Arytmi med bradykardi

Eventuella avvikelser i hjärtritmen i en eller annan riktning kallas arytmi. Under dess utveckling störs blodflödet genom kärlen, vilket provar bradykardi eller takykardi. Kanske syrehushåll och andra komplikationer. Sjukdomen kräver omfattande behandling och testning och testning i medicinska institutioner. I vissa fall utförs en operation. Vid första tecknet på hjärtproblem måste du gå till läkarens kontor.

Typer av arytmier

Vid normal drift av hjärtat är dess sammandragningar konsekventa och rytmiska. Om en arytmi utvecklas, upphör sammandragningarna att vara så och förvärva kaotisk karaktär. Hjärtfrekvens - från 60 till 90 slag per minut anses vara den allmänna normen för en vuxen frisk person. Med problem med kardiovaskulärsystemet och andra problem utvecklas arytmi, vilket är uppdelat i överträdelser per typ:

• sinus takykardi;
• sinus bradykardi;
• förmaksflimmer
• arytmi;
• paroxysmal takykardi;
• sinusarytmi.

Vad är bradykardi?

Sinus bradykardi är en sjukdom diametralt motsatt till takykardi. Med bradykardi sjunker hjärtfrekvensen och puls till 40-50 slag per minut. Med en sådan hjärtrytm är det bara möjligt att prata om en frisk person om det är en professionell idrottsman. I denna grupp människor anses denna rytm normal och ofarlig. Bradykardi är medfödd och gäller för medlemmar i samma familj. Med hennes hemodynamik är inte bruten, och behandling behövs inte. I vissa fall, när det är för starkt och hjärtat slår till en rytm under 40 slag, är patienten ordinerad med Eufillin eller koffeinhaltiga tillskott. De viktigaste sjukdomarna, mot vilka bradykardi har utvecklats, bestämmer prognosen för sjukdomsförloppet.

Bradykardityper

symtomatologi

Symtom i fysiologisk bradykardi blir extremt sällsynt. För att bestämma dess närvaro erhålls endast genom att regelbundet mäta trycket och puls med en tonometer. Fysiologisk bradykardi blir ibland kronisk. Eftersom hjärtat slår mindre ofta, blod i kroppen blir mindre flyter långsamt genom venerna, och inte tolerera näringsämnen, inklusive syre. I sådana fall uppenbarar sig sig i form av yrsel, svaghet, kall svettning. Patienter börjar ha problem med sömn och minne. Det blir svårt att andas, andfåddhet uppträder, trakasserande ångest. Ofta, tillsammans med bradykardi, framträder symtom på sjukdomen, på grund av vilken den härrörde, och det är svårt att isolera dem självständigt. Sinus bradykardi manifesteras i hjärnans syreförsvagning och hjärtsvikt. Tryckfall, förlust av medvetande - karaktäristiska tecken. Det finns kramper.

Innehåller ett barn

Hos barn som hos vuxna fysiologisk bradykardi eller en liten minskning i hjärtfrekvens, möjligen på grund av sportaktiviteter och ungdomar på grund av hormonella förändringar i kroppen.

Under de första dagarna efter födseln observeras ofta hjärtarytmier hos mycket små barn. Detta händer eftersom de inre organen justerar arbetet under denna period. Under det första året växer barnet snabbt, och hjärtat har helt enkelt inte tid att anpassa sig till den allmänna rytmen av tillväxt. Bradykardi, i den åldern, är det inte ovanligt, är det inte ett allvarligt hot mot hälsan, är det inte nödvändigt att behandla den, men kontrolleras av en hjärtspecialist är värd minst 2 gånger per år. Orsaker till utveckling blir långvarig exponering för kyla, förgiftning, rakitis, hjärnsjukdom (smittsam och tumör), störning av hormon, hjärtsjukdomar (medfödda eller förvärvade), CNS sjukdom, intrauterin syrebrist.

Symptom hos barn

• Brist på syre när barnet sover.
• Apati, ständig önskan att gå och lägga sig.
• Blek hud och slemhinnor.
• Det finns ingen önskan att äta.
• Likgiltighet till tidigare intressanta saker.
• Svimma utan anledning.

Diagnostiska åtgärder

För att diagnostisera, samlar läkaren information om hur patienten känner. Klagomål känner igen bradykardi är inte lätt, så ett antal tester är tilldelade och hjärtslaget, dess ton hörs. Om avvikelser detekteras, föreskrivs ett elektrokardiogram. Det hjälper till att diagnostisera sinoatriella eller atrioventrikulära hjärtblock, låg puls. Om attacken av minskning i puls passerar vid registreringen av enheten är det möjligt att få nödvändig information. Annars utför en daglig undersökning med ett EKG.

Om diagnosen är organisk bradykardi, rekommenderas det att genomgå en ultraljud i hjärtmuskeln. För en mer detaljerad undersökning användes Echo KG. Det låter dig ta reda på om hjärtat är förstorat, om sklerotiska eller degenerativa förändringar förekommer i den. Cykel ergometri hjälper till att bedöma hur pulsen ökar under träning. Det finns en typ av undersökning när elektroder placeras i matstrupen för att kunna läsa biologiska indikatorer från utsidan av hjärtmuskeln. Det kallas transesophageal pacing, och är extremt sällsynt.

Arrytmi Behandling för Bradykardi

arytmi behandlingen utförs samtidigt med behandlingen av sjukdomen, på grund av vilka den uppstod, för att eliminera orsaken till problemet inte upprepas. Det är viktigt att eliminera symtomen så att patienten leder ett normalt liv. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, använd en kirurgisk metod för behandling eller läkemedelsmetod. Arrytmi läkemedel kallas antiarytmiska läkemedel. De klassificeras i följande grupper:

• Läkemedel som minskar excitabiliteten hos de ledande fibrerna i hjärtmuskeln. För att uppnå denna effekt, förskriva Novocinamide och Lidocaine.
• Medicin som normaliserar antalet hjärtslag. Rekommendera användningen av "Metoprolol", "Atenolol", såväl som "Carvedilola", "Propranolol".
• För att bli av med förmaksflimmer använder du droger som ökar reflexperioden. En bra effekt ges genom att använda "Kordaron", "Sotageksala".
• Droger som hjälper till att hantera arytmi och högt blodtryck samtidigt. Dessa inkluderar "Verapamil", "Diltiazem."

Behandling hos barn

Hos barn med arytmier hjälper nebulisatorer med vilka de genomgår en inandning. Under kritiska förhållanden injiceras Atropine med ett intervall på 5 minuter tills förbättring. Användningen av "Izadrin" under tungan visas men inte mer än 7,5 mg. I polikliniken ställer droppen med "Izuprel". Om trycket sjunker, föreskrivs ytterligare en dopamindropp. Alla droger används i minsta tillåtna doser, endast under överinseende av en läkare.

Risker i samband med sjukdomen

Arrytmi utan behandling leder till utveckling av andra hjärtsjukdomar.

Med en allvarlig form av bradykardi förekommer syrehushållning i hjärnan. Om en arytmi av denna typ observeras under graviditeten finns risk för hypoxi hos barnet. Om det går bort utan behandling, kommer både barn och vuxna att ha en utarmad hjärtmuskel. Det är farligt med hjärtinfarkt, stroke och död. Om bradykardi kombineras med takykardi är blodproppar sannolikt. Hos personer med arytmi uppstår svimning, vilket är extremt farligt under ansvarsfullt arbete. På grund av det faktum att blod levererar organs dåligt, förlorar en person arbetsförmåga, uppstår funktionshinder.

Hur varnar du?

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen, ta de föreskrivna läkemedlen utan att överskrida de nödvändiga doserna. Behandla hjärtkänslor i tid. Håll en hälsosam livsstil, sluta röka och dricka alkohol. Akta dig för stress och överskott. Använd friska och naturliga produkter. Drick vitaminkomplex. Titta på din vikt, gå in för sport. Håll i form, härdning.

Sinus bradykardi i hjärtat - vad är det

Sinus bradykardi refererar till sjukdomar i hjärtsystemet, vars symptom i de inledande stadierna manifesteras omärkligt.

Sådana sjukdomar kallas också "tyst", eftersom de är osynliga tills den huvudsakliga sjukdomen känns.

Låt oss se vad det är - sinus bradykardi i hjärtat - och hur man behandlar det.

Beskrivning av sjukdomen

Sinus bradykardi är en sjukdom i hjärt- och kärlsystemet där hjärtfrekvensen minskar, men kontraktionernas rytm förblir sinus (korrekta). Det vill säga, denna sjukdom är en typ av hjärtarytmi.

Hjärtslagets rytm ges av sinoatriella noden. Hos en frisk person är hjärtfrekvensen cirka 60 slag per minut. Vid förskolebarn är frekvensen av sammandrag 70 slag per minut, och hos nyfödda kan den nå 100 slag per minut.

Det finns flera typer av sinus bradykardi:

• absolut;
• relativ;
• måttlig;
• noncardiac;
• toxisk;
• dosering;
• idiopatisk.

En absolut kränkning av sinusrytmen kan detekteras av en läkare, även vid en rutinmässig medicinsk undersökning vid mätning av patientens puls.

Relativ sinus bradykardi manifesterar sig efter tidigare infektionssjukdomar och olika skador (en liknande form av arytmi ses hos idrottare).

Måttlig (eller mild) bradykardi förekommer hos personer med sinus respiratorisk arytmi och kan förekomma hos barn och ungdomar.

När problem i de inre organens funktion kan utveckla extrakardiell bradykardi.

Vid förgiftning av kroppen - giftig.

Vid användning av vissa typer av läkemedel utvecklas bradykardi.

Läs mer om diagnosen sinus bradykardi från videon:

prevalens

Sjukdomar i sinusrytmen påverkar idag varje sjätte invånare på planeten. Oftast påverkar det män över 20-30 år.

Idag dör 100 tusen människor från bradykardi och dess komplikationer årligen.

Sjukdomen utvecklas på grund av det faktum att sinusnoden i människokroppen slutar producera elektriska impulser med den erforderliga frekvensen.

Orsaker och riskfaktorer

Sjukdomen härrör från förlusten av automatism av den oro-arteriella platsen. Det finns flera orsaker till detta fenomen:

• när du tar mediciner (kalciumantagonister, beta-blockerare och andra);
• med en ökning av intrakraniellt tryck på grund av skada, ödem, hjärnhinneinflammation, stroke eller tumörer (extrakardiell);
• med neurovegetativ reglering av hjärtutsläpp med egenskaper (hos idrottare);
• med degenerativa förändringar i sinusnoden, ateroskleros av kranskärlskärlen, myokardit (organisk);
• i fall av sepsis, difteri, tyfus, meningit, gulsot, uremi eller förgiftning med tungmetaller (bly), nikotin, organofosfat-neurotoxiner (giftiga).

Överträdelse av sinusrytmen kan uppstå när:

• genetisk predisposition;
• ökad vagal nervtone;
• andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• minskning i hjärtautomatism;
• problem med andningssystemet;
• vaskulära sjukdomar;
• hyperkalemi;
• endokrina körtelfunktionsstörningar;
• entsefalomeningite;
• åldersförändringar.

Inte bara vuxna, men även barn kan påverkas av denna sjukdom. Hos spädbarn uppkommer problem som ett resultat av intrauterin reduktion av syre i fetalt blod. Också orsak kan vara kärnenergi.

Hos barn äldre än ett år är orsakerna till sjukdomen densamma som hos vuxna.

Symtom och tecken

Brott mot sinusrytmen - ett problem som erkänns, särskilt i de tidiga stadierna, är mycket svårt, eftersom det inte har uttalade symtom. Även med låg puls kan en person inte bli sjuk.

Dock kan sjukdomen manifesteras som kronisk trötthet, följt av huvudvärk, sömnighet, svaghet.

Med en högre svårighetsgrad av sjukdomen är symtomen mer uttalade.

Uttalade symtom på sinus bradykardi är märkbara med neuros, på grund av lågt blodtryck, stroke, smärta i buken eller chockperioden för en hjärtinfarkt.

I det här fallet kan patienten känna:

• svaghet;
• yrsel;
• kall svett;
• bröstsmärta
• konstant trötthet;
• andningssvårigheter
• försämrat minne och uppmärksamhet;
• problem med koncentration
• andfåddhet;
• svimning.

Diagnostik och första hjälpen

Den första diagnosen av sjukdomen kan utföras hemma. För att göra detta behöver du bara beräkna pulsfrekvensen. I bradykardi förblir sinusrytmen normal, men hjärtfrekvensen är under 60 slag per minut.

Det är möjligt att diagnostisera denna sjukdom med hjälp av ett EKG, på vilket sinusarytmi kan spåras. Avkodning av EKG-resultat finns i vår artikel.

Hur ser sinus bradykardi ut på EKG:

Om sjukdomen manifesteras periodiskt, är Holter-övervakningen föreskriven för sin studie, under vilken ett kardiogram registreras under dagen.

Förutom sådana studier utförs blodprov, inklusive hormoner, ultraljud i hjärtat, koronarangiografi, cykel ergometri och löpbandstest.

Behandling och rehabilitering

En trög eller oförutsedd rytmförgiftning brukar inte ha ljusa symtom och därför behandlas dess behandling oftast inte, eftersom sjukdomen inte anses vara en patologi. I sådana fall föreskriver doktorn vanligtvis en kost med en minskning av söta och feta livsmedel, vitaminberedningar och införandet av mer färsk frukt och grönsaker i kosten.

Med tillhörande bradykardiesjukdomar är behandlingen huvudsakligen riktad mot dem.

När ljusare symptom uppträder, ordineras medicinering eller pacing. Atropin och isoproterenol används ofta som mediciner.

Dessutom kan läkemedel som förbättrar hjärtfrekvensen - antikolinergika och sympatomimetika förskrivas.

Om sjukdomen är svår, observeras frekvent svimning, hjärtfrekvensen minskar och läkemedelsbehandling ger inte önskad effekt, en pacemaker kan vara nödvändig. Denna enhet ställer in hjärtrytmen.

Om sjukdomen har uppstått på grund av toxinförgiftning, föreskriver läkaren avgiftningsterapi. Om problemet orsakas av droger, ändrar läkaren dosen av drogerna som orsakade det, eller kommer att ersätta dem med andra droger som inte påverkar hjärtat så mycket.

Vid hypotyroidism utförs substitutionsterapi med levothyroxin. Vid hyperkalemi avlägsnas överskott av kalcium i kroppen med hjälp av olika diuretika.

Förutsägelse, komplikationer, möjliga konsekvenser

Liksom många kardiovaskulära sjukdomar kan sinus hjärtarytmier åtföljas av alla slags komplikationer:

• hjärtstopp
• hjärtsvikt
• skador (speciellt när de faller efter medvetslöshet);
• cirkulationsstörningar i hjärnan;
• förhöjning av hjärt-och hjärtinfarkt och eventuellt hjärtinfarkt.

I vissa fall har organiska lesioner i hjärtat en negativ prognos för behandling av bradykardi.

Förebyggande och förebyggande åtgärder

Brott mot sinusrytmen är ett ganska allvarligt problem som kan förvärra andra hjärtsjukdomar.

För att förhindra det måste du vidta vissa förebyggande åtgärder:

• leda en hälsosam livsstil
• spela sport;
• vila i tid;
• ge upp dåliga vanor
• läkemedel ska endast tas under din läkares överinseende
• söka läkarhjälp i god tid och genomgå medicinska undersökningar.

Många ger inte alltid sitt värde till sitt hjärta. Även de minsta signalerna kan vara tecken på ett stort problem i kroppen. Det är därför som du misstänker sinus bradykardi, behöver du besöka en läkare och granska din livsstil så att hjärtat fungerar utan avbrott och problem.

Varför hjärtat slår långsammare? Analysera orsakerna till bradykardi

Bradykardi kallas arytmi, som kännetecknas av en hjärtfrekvens som inte överstiger 60 slag per minut. Svår bradykardi när HR observeras...

Varför utvecklar vuxna och barns idrottare bradykardi? Skulle jag oroa mig?

Bradykardi och sport blir ofta kompatibla begrepp. Höga belastningar hos idrottare kan orsaka en energibalans, vilket medför en reaktion med...

Revealed arytmi och bradykardi på samma gång: vad som hjälper till att förbättra tillståndet

Om pulsfrekvensen sjunker under 60 stycken per minut, kallas denna typ av arytmi bradykardi. Som en variant av normen händer det hos idrottare, med hjärtpatologi som manifesteras av svaghet, upp till episoder av medvetslöshet. Med utvecklingen av hjärtsvikt visas pacemakerimplantationen.

Läs i den här artikeln.

Typer av arytmier på grund av bradykardi

Beroende på platsen för försämringen av bildningen av hjärtimpulsen eller dess ledning längs myokardiet delas bradykardi in i

• Fysiologiska (professionella idrottsmän, under sömnen, djup avkoppling).
• Sinus (brott uppstår i huvudpacemakern - sinusnoden).

• Med hjärteblocket (utföra impulsen från sinusnoden till atria eller från dem till ventriklarna hämmas).

En akut attack av bradykardi utvecklas i fall av förgiftning, ischemi (infarkt) eller hjärtinfarkt, och den kroniska formen är oftare förknippad med förlängda sklerotiska förändringar.

Orsaker till arytmier med en tendens till bradykardi

När sjukdomen i nervsystemet eller inre organ ökar aktiviteten hos vagusnerven, som saktar ner hjärtrytmen. Icke-hjärtliga orsaker till bradykardi inkluderar:

• vaskulär dystoni;
• neurotillstånd med nedsatt autonomt nervsystem;
• reflexeffekt på carotid sinus (kompression av en krage eller slips), tryck på ögonbollarna;
• intrakraniell hypertoni (ödem, hematom, hjärnkontusion, meningit);
• peptisk sår sjukdom;
• låg sköldkörtelfunktion.

Med inflammatorisk eller sklerotisk myokardisk skada i sinusnodens område minskar förmågan att skapa en hjärtimpuls. Bradykardi uppträder med rytmiska, men sällsynta hjärtkollisioner, växling av en frekvent och långsam rytm, rörelse av pulsgenereringskällan bortom sinusnoden. Denna situation kan leda till en fullständig oförmåga att producera en elektrisk signal för att komma i kontakt med hjärtat med ett fullständigt stopp.

Hjärtledningssystem

Om pulsutbredningen längs myokardiet störs - ett blockering av vägarna, så kan en del av signalerna inte nå ventriklerna, vilket saktar ned kontrasträngens rytm.

Bradykardi kan utvecklas när kroppen är förgiftad:

• läkemedel - hjärtglykosider, hypotensiva, morfin, kaliumpreparat;
• mikroorganismer toxiner - sepsis, tyfusfeber;
• ackumulering av kväveföreningar vid njursvikt
• fosfor.

Symptom på arytmi bradykardi

Med en liten saktning av puls kan patienterna inte klaga, men om rytmen reduceras till 40 eller lägre slag på en minut uppträder sådana symptom:

• generell svaghet
• hjärtsmärta
• yrsel av yrsel
• andfåddhet;
• droppar i blodtryck;
• svårighet att koncentrera sig och komma ihåg
• mörkare ögon;
• konvulsioner;
• periodiska episoder av medvetslöshet.

Om attacken varar lång tid kan andnings- och hjärtaktiviteten stoppa.

Vid undersökning upptäcks en sällsynt puls, det kan finnas en arytmi vid andning. EKG har ett lågt antal sammandragningar per minut, tecken på blockad av vägarna. Ibland är det nödvändigt att genomföra kontinuerlig övervakning med hjälp av ett EKG för att upptäcka störningar av långsam rytm.

Om det finns misstankar om sklerotiska eller dystrofiska orsaker till bradykardi indikeras ultraljud och ekokardiografi. Med komplexiteten av diagnosen med hjälp av studien av vägar genom matstrupen.

För symtom och diagnos av bradykardi, se denna video:

Medicin för bradykardi med arytmi

Om det inte finns några kliniska tecken i bradykardi, är läkemedelsbehandling inte föreskriven. Korrigering av sjukdomen som orsakade sänkning av hjärtritmen utförs, dosen av läkemedel reduceras vid läkemedelsarytmi.

Vid förgiftning med hjärtglykosider eller överdosering av antihypertensiva läkemedel, föreskrivs enterosorbenter, vätskeintag i ökad mängd, inklusive kaffe och te.

Farmakologiska medel är indicerade för frekventa episoder av yrsel och nedsatt prestanda. Följande verktyg används:

• adaptogens - extrakt av ginseng, leuzei, eleutherococcus;
• koffein;
• aminofyllin;
• droger på basis av belladonna - Bellaspon, Zelenin droppar, Platyfillin, Atropine.

Rytmförstörningar hos idrottare med överdriven minskning behandlas med hjälp av sådana läkemedel som Rhythmocore och Mildronate (genom en intravenös kort kurs).

För att lindra angrepp av bradykardi med nedsatt medvetenhet användes läkemedel från gruppen adrenerga mimetika. Deras utnämning utförs endast under medicinsk övervakning på grund av risken för cirkulationsfel.

Prognosen för bradykardi och arytmi samtidigt

En låg pulsfrekvens i hjärtinfarkt är ett ogynnsamt tecken, eftersom dess utveckling indikerar hjärtproblemets dystrofi och progressionen av kardioskleros. Anfall av medvetslöshet kan förvärra patienter, vilket ökar risken för hjärtsvikt.

Om rytmens källa rör sig från sinusnoden till andra delar av myokardiet leder detta till försämrad samordning av sammandragningar och ineffektiv hjärtutmatning, och episoder av takyarytmi mot bradykardi kompliceras av kärlens tromboembolism.

Den mest gynnsamma typen av rytm som saktar ner är fysiologisk eller en liten minskning av pulsfrekvensen utan kliniska tecken.

Förebyggande av långsam hjärtfrekvens

För att förhindra bradykardi, behandling av orsaken till utvecklingen i tid, behandling av pulsfrekvensen vid användning av läkemedel för behandling av hjärtsvikt, arteriell hypertension och takykardi behövs.

Vad som är viktigt är valet av en individuell dos och periodisk undersökning med hjälp av elektrokardiografiövervakning.

Patienterna indikerar att dagliga doserade fysiska ansträngningar och andningsövningar ingår i daglig behandling, spa-behandling.

Att sänka hjärtfrekvensen utan att störa välfärden kräver ingen aktiv behandling. Sådana patienter bör övervakas regelbundet av en kardiolog. Med utvecklingen av attacker av medvetslöshet på grund av bradykardi, föreskrivs läkemedelsbehandling, med ineffektiviteten av vilken upprättandet av en pacemaker anges.

Även om bradykardi detekteras av en kardiolog, kommer behandling med folkmedicin också att hjälpa till i det här fallet. Metoder för hjärtterapi hemma inkluderar infusioner, massage, rätt näring. Sinus bradykardi svarar väl på behandlingen.

Om en arytmi uppstår på natten, känner personen sig fullständigt trasig och sömnig. Oftast är också ofta arytmi åtföljd av sömnlöshet, rädsla. Varför inträffar attacker medan du sover, ligger? Vilka är orsakerna? Vad är behandlingen?

Om en arytmi misstänks, kommer testen att hjälpa dig att diagnostisera korrekt. Vilka tester bör vidtas för att bestämma diagnosen, förutom blod?

Det är nödvändigt att träna hjärtat. Men inte all fysisk ansträngning vid arytmi är tillåten. Vilka är tillåtna belastningar för sinus och förmaksflimmer? Är det även möjligt att spela sport? Om en arytmi upptäcks hos barn, är sport en tabu? Varför sker arytmi efter klassen?

Alternativ för behandling av sinus bradykardi beror på patientens ålder och den underliggande sjukdomen. Vad är farlig sinus bradykardi? Hur rytmen på EKG? Hur uttrycks moderat blued bradycadia?

Inte så hemskt för friska människor, arytmi i diabetes kan vara ett allvarligt hot mot patienterna. Det är särskilt farligt för typ 2-diabetes, eftersom det kan vara en utlösare för stroke och hjärtinfarkt.

Hjärtfel behöver inte alltid en läkare ingripa. Vad är farlig sinusarytmi? Hur syns måttlig andningsarytmi på EKG? Hur kombineras det med bradykardi och takykardi? Vad är episoderna av patologi och hur man behandlar det?

Även friska människor kan uppleva instabil sinusrytm. Till exempel, hos ett barn uppstår det alltför stora belastningar. En tonåring kan ha fel i hjärtat på grund av överdriven motion i sport.

Diagnosen av bradykardi och sport kan mycket väl existera. Det är dock bättre att kolla med en kardiolog om huruvida det är möjligt att spela sport, vilka övningar som är bättre, om jogging för vuxna och barn är acceptabelt.

Sinus bradykardi: orsaker, symtom, diagnos, hur man behandlar

Sinus bradykardi är en typ av hjärtrytmstörning, när den slår med mindre än normal frekvens. Pulsen i bradykardi reduceras till 60 eller mindre slag per minut, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till de inre organen och utseendet på en klinik.

Sinus bradykardi kan detekteras hos helt friska människor när det anses vara en variant av normen och inte provar några negativa subjektiva tecken. Till exempel har utbildade professionella idrottare vanligtvis en sämre puls än alla andra människor. Ungefär en fjärdedel av unga män har en puls på cirka 50-60 slag per minut, och vid sömn vuxna och barn sjunker hjärtfrekvensen med en tredjedel.

Ibland återspeglar bradykardi enskilda konstitutionella egenskaper och anses inte som en sjukdom om det inte finns några symtom på blodflödesbesvär i hjärnan eller andra organ.

Bradykardi följer emellertid ofta likväl hjärtpatologi, som uttrycker organiska förändringar i hjärtmuskeln och ledningssystemet. I dessa fall är utseendet av symtom oundvikligt, och patienten behöver behandling, utan vilken både hälsan kommer att bli dålig och kroppen kommer att drabbas av hypoxi.

Sinus, det är normalt, hjärtrytm, genereras från ledningssystemets huvudsinusnod, som sätter det önskade antalet pulser per tidsenhet i enlighet med mänskliga behov. När belastningen ökar aktiviteten hos denna ganglion, vilket leder till en ökning av hjärtfrekvensen (HR), i viloläget, minskar pulsen tvärtom.

Överträdelse av sinusnodens automatik, minskning av antalet pulser, svårigheten av deras beteende på fibrerna i det ledande systemet orsakar bradykardi när hjärtfrekvensen sjunker till 50-30 slag per minut. Symtomatologi uppträder vanligtvis när puls blir 40 slag och lägre.

Enkel bradykardi utgör ingen fara för livet, och ägaren kan inte känna någon oro över detta, utan att uppmärksamma puls och inte göra det genom att ständigt räkna om kroppen är frisk och alla organ och system fungerar korrekt.

Å andra sidan tjänar långvarig och dessutom progressiv bradykardi som en signal för undersökning, eftersom den kan vara resultatet av inte bara hjärtpatologi utan även skador på andra organ. Specialister uppmärksammar sinus bradykardi orsakas av en ökad risk för hjärtsvikt mot bakgrund av en uttalad minskning av hjärtfrekvensen, så varje fall förtjänar särskild kontroll och fastställer orsaken till abnormiteten.

Varför uppträder bradykardi?

Orsakerna till sinus bradykardi är ganska olika och är förknippade med sjukdomar i de inre organen och med yttre biverkningar. Dessa inkluderar:

• Organisk hjärtskada - cikatricial och diffus sclerotisk processer (kardioskleros), inflammation (myokardit), när bindväven påverkar sinusnoden och förhindrar spridning av impulser till myokardiet.
• Effekten av låga temperaturer, hypotermi;
• Ökad ton i det parasympatiska nervsystemet (vagotonia);
• Intrakranial hypertension på bakgrund av stroke, hjärnödem, meningoencefalit, tumör;
• Användning av vissa grupper av läkemedel (hjärtglykosider, betablockerare);
• Förgiftning med tungmetaller (bly), organofosforföreningar, nikotinförgiftning;
• Myxedem (en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner), vissa infektioner (tyfoidfeber, kolera), binjurssjukdomar;
• Fastande, anorexi.

Vid funktionella störningar av sympatisk innervering ökar vagusnerven, sinusrytmen bevaras, bradykardi kombineras med andningsarytmi och puls ökar med fysisk ansträngning eller administrering av läkemedel (atropin).

Vid organisk skada på hjärtets strukturer (kardioskleros, inflammation) är det sinusarytmi, bradykardi elimineras inte vid administrering av atropin, och under träning observeras endast en liten ökning av hjärtfrekvensen vilket indikerar ett mekaniskt hinder för impulser.

Så, alla faktorer som orsakar sinus bradykardi kan delas in i extrakardiell och hjärtlig.

Extrakardiella förändringar orsakar arytmi i hälsosamt hjärta och dess vägar. Oftast diagnostiseras denna form av bradykardi med vegetativ-vaskulär dysfunktion, neurotiska förhållanden som är speciella för människor i alla åldrar, men särskilt för unga kvinnor och ungdomar.

Om du har en tight krage, ett slips som är för hårt och klämmer i halsen, kan det orsaka sinus bradykardi. Att trycka på ögonbollarna bidrar till en minskning av reflexen i pulsfrekvensen, vilket är välkänt för personer med motsatt problem - takykardi.

De extrakardiella orsakerna till patologin inkluderar sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår och 12 duodenalsår), endokrina systemet, hjärnan. I hypothyroidism är bradykardi desto mer uttalad, desto starkare är sköldkörtelhormonernas brist.

Hjärtsinus bradykardi är associerad direkt med hjärtkardial muskelinfarkt, kardioskleros, degenerativa och inflammatoriska processer, kardiomyopati, vilket bidrar till pacemakerns degenerering och nedsatt funktion. Med strukturella förändringar i sinusnoden kan utvecklas sitt svaghetssyndrom (SSSU), när hjärtat kontraherar rytmiskt, men sällan.

förekomsten av bradykardi på grund av sinus dysfunktion

Allvarlig sinus bradykardi är extremt farlig på grund av möjligheten att sinuspacemakern vägrar att producera impulser, som är fylld med hjärtsvikt och död.

Läkemedelsform av bradykardi är förknippad med intag av vissa grupper av läkemedel - hjärtglykosider, beta-blockerare, kalciumkanalblockerare, som är allmänt föreskrivna för patienter med hjärtsjukdom och högt blodtryck.

Den så kallade toxiska formen av sinus bradykardi kan inte bara förknippas med intag av giftiga ämnen från utsidan, men även med allvarliga sjukdomar - sepsis, hepatit, akut njursvikt, tyfusfeber etc. Elektrolytstörningar med ökad kalium eller kalcium i serum kan också orsaka denna form av arytmi.

Åldersrelaterade förändringar som orsakas av åldrande kan uppträda med bradykardi utan allvarliga skador på hjärtat och sinusnoden, vilket kan anses vara ett naturligt resultat av åldrande. Om en omfattande undersökning inte avslöja den verkliga orsaken till arytmi, talar de om en idiopatisk variant av patologin.

Manifestationer och metoder för diagnos av sinus bradykardi

Eftersom bradykardi stör leveransen av blodsyre till organen, blir hjärnan, som är mycket känslig mot hypoxi, det främsta målet i patologin.

Beroende på svårighetsgraden av symptom på skador på hjärnan och andra organ, utmärks flera grader av arytmi:

1. Mild sinus bradykardi, ofta orsakad av störningar i nervreglering, när hjärtfrekvensen inte blir mindre än 50 slag per minut, medan symtomen vanligen är frånvarande.
2. Måttlig sinus bradykardi - hjärtfrekvens i området 40-50 slag / min, är asymptomatisk eller med mindre manifestationer (svaghet, yrsel);
3. Allvarlig bradykardi - med hjärtfrekvens under 40 per minut, åtföljd av en hemodynamisk störning i klinisk klinik, möjliga krampar och hjärtstillestånd.

Klassificering enligt frekvensen av hjärtkontraktioner är mycket villkorlig och används inte vid kardiologers utövande på grund av dess subjektivitet, eftersom puls 50 inte alltid kan betraktas som patologi. För en mer exakt bedömning av arytmins roll för en viss patient är det viktigt att fastställa huruvida det leder till hemodynamiska störningar eller ej. Normalt är milda och måttliga grader av bradykardi i termer av HR hemodynamiskt obetydliga, det vill säga blodflödet i organen bibehålls.

I svår sinus bradykardi kan hjärtat inte ge tillräckligt med syre för vävnader och organ, hypoxi utvecklas och arytmi anses vara hemodynamiskt signifikant.

Symptom på sinus bradykardi uppträder när hjärtfrekvensen sjunker till 40 eller mindre per minut. De mest karakteristiska klagomål som patienter gör:

• yrsel;
• Svaghet och trötthet, trötthet
• Andnöd, känna andfåddhet;
• Smärta i hjärtat, obehag i bröstet;
• Episodisk synskador
• Bons av medvetslöshet;
• Kramper.

Om bradykardi uppträder periodiskt, känns patienten yr, vilket indikerar en minskning av blodtryck och syreavgivning till hjärnvävnaden. I hypotoni är detta symptom mer uttalat än hos personer med normalt eller förhöjt tryck.

Svår bradykardi åtföljs ofta av svimning - patienten förlorar medvetandet, kan falla och bli skadad. Ett långvarigt synkope är fyllt med nedsatt blodcirkulation i hjärnan och till och med död hos en patient på grund av dysfunktion av stamstrukturer och andningsfel.

synkope med MAS bradykardisk anfall (Morgagni-Adams-Stokes)

Svaghet och trötthet är ganska karakteristiska tecken på bradykardi, eftersom organen och vävnaderna inte får den näring de behöver. Patienterna blir trötta snabbt med fysisk och intellektuell stress, de behöver mer tid för att återhämta styrkan.

Externt uppmärksammar personer som drabbats av bradykardi uppmärksamheten på hudens blekhet, och om en rytmförstöring åtföljs av hjärtsvikt, då kommer cyanos i synnerhet att uppstå, svullnad uppträder.

Smärta i hjärtat kan uppstå när bradykardi i bakgrunden av autonom dysfunktion eller neuros, men i detta fall är de övergående i naturen och anses inte som hjärtpatologi. Det är en annan sak om en patient lider av kardioskleros, hjärtsvikt och kransartärerna påverkas av en aterosklerotisk process. I detta fall bidrar bradykardi till ännu mindre blodflöde till myokardiet och utvecklingen av angina angrepp.

Neurologiska symptom i sinus bradykardi associerad med hjärnhypoxi kan uppstå som övergående pares, nedsatt syn, minne, uppmärksamhet, sömnstörning och talproblem när patienten "sväljer" enskilda ord.

Diagnostiska kriterier, bradykardi hos barn

Sinus bradykardi kan diagnostiseras inte bara hos vuxna med olika medicinska tillstånd utan också hos barn. Som du vet har barnen en puls oftare - hos nyfödda når den 140-160 slag per minut, minskar till 120-125 per år, och endast vid 12 års ålder ligger nära en vuxnas norm.

På grund av den naturligt höga hjärtfrekvensen hos ett barn diagnostiseras bradykardi hos honom med en högre puls än hos vuxna (mindre än 60). Hos nyfödda är pulsbröddykardi mindre än 120 slag per minut. För förskolebarn kommer denna siffra att vara mindre än 70, hos ungdomar - under 62 år.

Orsaker till minskad hjärtfrekvens hos barn och ungdomar kan vara medfödda hjärtefekter, kardiomyopati, överdriven motion, autonom dysfunktion och neuroser. Omstruktureringen av kardiovaskulärsystemet under pubertet och vagotoni som är speciellt för denna ålder kan orsaka sinus bradykardi, som jämnar sig när den växer och växer.

Symptom på arytmier hos barn och ungdomar liknar dem hos vuxna - svaghet, trötthet, yrsel. Mödrar av spädbarn märker barnets snabba utmattning när de matas, dålig aptit och rastlös sömn, andfåddhet är möjlig.

Diagnostiska metoder

Diagnosen av sinus bradykardi fastställs på grundval av typiska patientklagomål, undersökningsdata och första undersökning, och elektrokardiografi visar tillförlitliga tecken.

puls är normal och bradykardi på EKG

I receptionen fångar en kardiolog eller terapeut en sällsynt puls som behåller sin rytm. Hjärtstoner under auscultation kan dämpas om arytmi åtföljs av en patologi av ventiler eller myokardium.

Elektrokardiografi är det viktigaste och enklaste sättet att diagnostisera sinus bradykardi. På EKG är de karakteristiska tecknen på denna arytmi:

1. Förlängning av intervallen mellan ventrikulära komplex
2. Den korrekta sinusrytmen.

Således är EKG i sinus bradykardi nära normal, med undantag för sällsynta hjärtkollisioner. Om det inte var möjligt att fixa bradykardi-episoden under borttagandet av kardiogrammet, kommer patienten att erbjudas Holter-övervakning. Ultraljudsundersökning bidrar till att fastställa organisk myokardiell skada.

Bland laboratoriediagnostiska metoder kan tilldelas studie av elektrolytkompositionen av blod, hormonbalans, bestämning av toxiner med misstänkt förgiftning, bakteriologisk analys för att utesluta den infektiösa arten av arytmi.

Behandling av sinus bradykardi

Sinus bradykardi är inte alltid orsaken till utnämning av särskild behandling. Den fysiologiska saktningen av hjärtritmen, som inte manifesterar sig i några subjektiva symptom och speciellt cirkulationsstörningar i de inre organen, kräver ingen behandling.

Om bradykardi provoceras av någon annan sjukdom eller tillstånd, kommer läkens recept att vara i överensstämmelse med orsakssjukdomen - hormonanaloger för endokrina sjukdomar, korrigering av elektrolytskador, antibiotika för infektioner, etc. Tecken på hemodynamiska störningar, som manifesteras av specifika symtom, kräver medicinering korrigering.

Det är viktigt att notera att i fallet med bradykardi, liksom någon annan förändring i hjärtrytmen, är självbehandling oacceptabel, även om de tagna drogen verkar harmlösa. Varje doktor kan endast ordinera en läkare baserat på möjligheten att behandla bradykardi i princip.

Indikationer för behandlingstiden kan vara symtom som andfåddhet, yrsel och frekvent svimning, svår svaghet, hypotension mot bakgrund av långsam rytm och en puls mindre än 40 slag / min när en brist på blodflöde i organen är oundviklig.

Sinus bradykardi kan behandlas med droger och kirurgiskt. Drogterapi innefattar användning av medel som stimulerar hjärtens kontraktil aktivitet och minskar effekten av det autonoma nervsystemet på vägarna i myokardiet:

• Cholinolytika - atropin - ökar hjärtritmen på grund av undertryckningen av det parasympatiska nervsystemet, vilket leder till att vagusnerven minskar och hjärtat kontraherar snabbare. Det injiceras subkutant eller intravenöst, det har några biverkningar, därför är det inte lämpligt för regelbunden användning, men det är i arsenalen av medel för att göra akut och akut vård;
• Adrenomimetika - en adrenominanalog isoprenalin, kan administreras antingen intravenöst eller tas oralt i form av tabletter, har en stimulerande effekt på den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet och aktiverar också adrenerga receptorer i hjärtmuskeln och accelererar dess sammandragning.
• Euphyllinum - dess huvudsakliga verkan är bronkodilatorn, men även läkemedlet är effektivt för att öka pulsfrekvensen. Det används som en intravenös infusion.

Dessa läkemedel används vanligtvis under försämringen av arytmier tills den normala hjärtfrekvensen återställs, och sedan avbryts de. Du kan få örtmedel som ökar frekvensen av hjärtkollisioner och blodtryck - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

När persistent sinus bradykardi visar terapi som syftar till att förbättra metabolism i sinusnod och myokardium:

1. Antioxidanter och kardioprotektorer (antioxidanter, omega-3, mexidol, riboxin);
2. Medel för att förbättra metaboliska processer i kardiomyocyter - Mildronat, Actovegin;
3. Nootropics - piracetam;
4. Multivitaminer.

Allvarlig bradykardi med anfall av medvetslöshet på grund av organisk myokardiell patologi, som inte korrigeras av medicinering, kräver hjärtkirurgi - en pacemakerinstallation. Indikationerna för implantation av en pacemaker är: hjärtfrekvens mindre än 40, Morgagni-Adams-Stokes-attacker, progressivt hjärtsvikt.

Låt oss säga några ord om folkmedicin, vars popularitet inte minskar även med tillgången till modern behandling. Populär behandling kan anses vara motiverad endast i fall där bradykardi är funktionell i naturen, orsakad av ökad ton i vagusnerven och hjärtfrekvensen är inte mindre än 40 slag per minut. Med organiska förändringar i hjärtfel, ischemisk sjukdom, kardiomyopati - det är inte bara meningslöst men också farligt.

Att minska effekten av det parasympatiska nervsystemet på hjärtat kan hjälpa örter med tonic effekt - ginseng, Eleutherococcus, liksom sådana växter som vinrör, odödlig, kinesisk citrongräs, i form av avkok och tinkturer.

Du bör inte tillgripa folkmedicinska lösningar utan att rådgöra med en läkare, såväl som i kombination med redan föreskriven läkemedelsterapi, eftersom i detta fall risken för oönskade biverkningar och oförutsägbar arytmi ökar.

För att förhindra attacker av bradykardi, bör du sluta röka och följa en diet som begränsar alkohol, animaliska fetter, mängden vätska och salt som konsumeras. Det är viktigt att följa kardiologens utnämningar och omedelbart behandla de sjukdomar som kan orsaka en minskning av hjärtfrekvensen.

Prognosen för sinus bradykardi anses vara gynnsam om det inte finns någon organisk skada i hjärtat. Hjärtpatologi, kombinationen av sinus bradykardi med andra typer av arytmier, syncopala tillstånd, gör prognosen seriös och fungerar som en anledning att installera en pacemaker.

Sinus bradykardi: orsaker, symtom och behandlingstaktik

Normal rytmisk aktivitet i hjärtat garanterar att alla organ och system fungerar normalt. Vid allvarlig nedbrytning eller hjärtklappning, kontakta läkare. Sinus bradykardi refererar till relativt gynnsamma alternativ för hjärtpatologi, men i vissa situationer indikerar en sällsynt puls en farlig patologi.

Långsam hjärtfrekvens

Ett hjärtslag på mindre än 60 slag per minut är sällsynt. Men för många människor, särskilt de som leder en aktiv livsstil, är detta inte en patologi: sinus bradykardi för idrottare är en variant av normen som inte kräver behandling. Vid ett barn och en vuxen är hjärtslagets normala frekvens annorlunda, så det är viktigt att veta vad sinus bradykardi är hos barn (detekterar hjärtfrekvensen mindre än 70 slag per minut bör tvinga föräldrar att kontakta en barnläkare). Av stor vikt är sammandragets svårighetsgrad - ju mindre pulsen är, desto mindre syrerik blod levereras till vitala organ. Om typiska symptom uppträder bör du därför kontakta en specialist i tid och börja behandlingen.

Bradykardityper

Beroende på hjärtfrekvens utmärks följande former av onormal sinusrytm:

1. Enkel bradykardi (50-60 slag per minut);
2. Måttlig sinus bradykardi (40 till 50);
3. Den extrema avstängningsformen är mindre än 40 slag per minut.

Den farligaste typen av rytm bradykardi är uttalad sinus bradykardi, vilket indikerar en stark impulsstörning från huvudpacemakern.

Ett gynnsamt alternativ - lätt sinus bradykardi - stör normalt inte personen och detekteras under ett förebyggande besök hos läkaren.

Orsakssamband

En sällsynt puls kan vara fysiologisk och patologisk. I det första fallet är det inte en sjukdom, men ett normalt tillstånd av metaboliska processer i följande fall:

• mot bakgrund av konstanta sportbelastningar;
• hos personer som arbetar med tungt fysiskt arbete
• under sömnen.

De patologiska orsakerna till sinus bradykardi beror på följande sjukdomar och tillstånd:

• akuta sjukdomar i blodflödet i hjärtat (hos 20% av patienter med hjärtinfarkt under de första timmarna av attacken);
• kronisk hjärtpatologi av en metabolisk eller inflammatorisk natur
• komplikationer av arytmier, ischemisk hjärtsjukdom och ateroskleros;
• endokrinopati (minskning av sköldkörtelns funktionella aktivitet);
• akut infektiös patologi med svår
• förgiftning;
• långsiktig läkemedelsbehandling;
• stressande situation.

En sällsynt rytm i barndomen orsakas oftast av neurokirurgisk dystoni eller medfödd hjärtsjukdom: ett barn som lider av svår bradykardi är mindre aktiv, lider oftare av huvudvärk och lags bakom utvecklingen av kamrater. Föräldrar ska kontakta en specialist så snart som möjligt för att hålla barnet friskt.

Symtom och tecken

Typiska manifestationer av bradykardisk syndrom detekteras under den första behandlingen och utvärdering av följande klagomål som uppträder hos människor:

• ihållande eller intermittent svår svaghet med yrsel och svimning
• frekvent huvudvärk;
• andfåddhet i vila och med mild ansträngning
• blek hud;
• tendens att sänka blodtrycket
• problem med ben och armar (extremiteter som ständigt fryser, domningar och sy i fingrarna är möjliga).

Du kan inte ignorera dessa symptom: utan undersökning är det omöjligt att eliminera de farliga förhållandena i samband med sjukdomar i de endokrina och kardiovaskulära systemen.

Principer för diagnos

Den huvudsakliga metoden för att bestämma hjärtets patologi är ett kardiogram. Med hjälp av standardmetallmätning av elektriska impulser kan de flesta förändringarna i hjärtaktiviteten detekteras. Sinus bradykardi på EKG manifesteras av följande symtom:

• sällsynt sinusoidal rytm;
• intervallet P-Q ligger vid normens övre gräns eller överskrids;
• detektering av hög T-våg;
• frekvent kombination med extrasystol från det ektopiska atriella fokuset.

Om det behövs kommer kardiologen att föreskriva ytterligare studier (Holter-övervakning, hjärt-ultraljud, bedömning av hormonell status) för att göra en noggrann diagnos och börja behandla sinus bradykardi.

Det är särskilt viktigt att genomföra en fullständig primär undersökning hos ett barn för att i rätt tid upptäcka patologiska förändringar i hjärtets arbete eller för att identifiera neurokirculatoriska förändringar som kräver speciella terapier.

Medicinsk taktik

Med fysiologisk bradykardi med minimala symptom krävs inga terapeutiska åtgärder. Mot bakgrund av hjärtets patologi eller med vanliga sjukdomar bör du följa rekommendationer från en specialist i livsstilsförändringar och läkemedelsterapi. För sjukdomar i sköldkörteln kommer en endokrinologs samråd med regelbunden hormonbehandling att krävas. De viktigaste terapeutiska faktorerna är:

• påverkan på orsaksfaktorn (behandling av den underliggande sjukdomen)
• aktiv livsstil med näringskorrigering
• användning av läkemedel som föreskrivs av en läkare
• kirurgi för att installera en pacemaker (om det anges).

Terapeutisk taktik bestäms individuellt för varje person efter att ha utfört en fullständig undersökning och identifierar de främsta orsakerna till patologi. Oftast nog för att göra anpassningar till livsstilen och använda enkla mediciner som påverkar hjärtrytmen.

Komplikationer och faror

Den farligaste är varianten av sinus bradykardi, som uppstod mot bakgrund av hjärtinfarkt: akut ischemi hos hjärtmuskeln med en kraftig minskning av hjärtfrekvensen kräver att akutmedicinsk vård tillhandahålls för att förhindra hjärtstopp.

I bradykardiskt syndrom, som orsakas av allvarliga sjukdomar i automatism och ledning av hjärtat (blockering, svaghet i sinusnoden) är det nödvändigt att återställa rytmen med hjälp av en pacemaker för att inte skapa förutsättningar för dödlig hjärtrytm.

Tendens att svimma mot bakgrund av någon typ av bradykardi kan orsaka fall och allvarliga skador.

Sinus (sinus) bradykardi, som en typ av hjärtarytmi, kan påverka varje persons liv negativt. Genom att kontakta en läkare i tid och utföra alla terapeutiska och diagnostiska aktiviteter kan du förhindra många hälsoproblem, vilket är särskilt viktigt för barn och ungdomar.