Nederlaget för de före-cerebrala och cerebrala artärerna, som inte leder till hjärninfarkt

Ocklusion (ocklusion, fullständig tillslutning) eller stenos (ofullständig tillslutning, förminskning) av artärerna leder inte till hjärninfarkt, om tillräcklig säkerställd cirkulation upprätthålls. Diagnosen kan göras genom instrumentell undersökning (USDG, duplex sonografi, transcranial Doppler, MR-angiografi, kontrastangiografi).

Rubrik 165 - 166 ("Occlusion eller stenos av de cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt") kan användas främst hos asymptomatiska patienter med den angivna patologin. Det är tillåtet att använda dem hos patienter som har genomgått transient hjärncirkulation, om CT-skanning eller MR-behandling inte avslöjar brännbara förändringar i hjärnans områden som levereras av den drabbade artären. Hos patienter med cirkulatorisk encefalopati kan den pre-cerebrala eller cerebrala vaskulära lesionskoden endast användas som en extra.

Inkluderat: emboli, stenos, partiell eller fullständig ocklusion, trombos av basilar, karotid- eller ryggmärgartärer, som inte orsakar hjärninfarkt

Blockering och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt (I65)

Utesluten: tillstånd som orsakar hjärninfarkt (I63.-)

Sök efter text ICD-10

Sök efter ICD-10-kod

Alfabetsökning

ICD-10 klasser

• Jag Några smittsamma och parasitära sjukdomar
  (A00-B99)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018.

Blockering och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt (I65)

Utesluten: tillstånd som orsakar hjärninfarkt (I63.-)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av den nya revisionen (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

66.210 Blockering och stenos av de tidigare cerebrala artärerna. Cerebral infarkt

Listan över diagnostiska procedurer (frekvens)

LABORATORIUM DIAGNOSTICS (OBLIGATORISK)

• Allmänt blodprov (4)
• Blodsocker (2)
• Kolesterol (1)
• Blod bilirubin (1)
• Allmän urinanalys (2)
• Blodkalium (2)
• Koagulogram (1)
• Blodnatrium (2)
• Totalprotein (1)
• Kreatininblod (3)
• Gemensam spritanalys (1)
• RW (1)
• ALT (1)
• AKT (1)
• Blodtest för HIV (1)
• HBs-antigen (1)
• Res. blod beta-lipoproteiner (1)
• Triglycerider (1)

TOOL DIAGNOSTICS (OBLIGATORISK)

• EKG (2)
• Ultraljud av extrakraniella kärl (1)
• Rg-grafik av skallen (1)
• Echoencefalografi (1)
• EEG (1)

(MER)

• Brain CT (1)
• Angiografi av cerebrala kärl (1)
• USDG av hjärnfartyg (1)
• EEG med datorbearbetning (1)
• Lumbar punktering (2)
• Ekkokardiografi (1)

SAMRÅD MED SPECIALISTER (OBLIGATORISKA)

• Terapeut (1)
• Neurosurgeon (1)
• Sjukgymnast (1)
• Oftalmolog (1)

Förteckning över behandlingar och effekter

MEDICINSK BEHANDLING

• Antiplatelet terapi
• Antikoagulant terapi (inklusive aktilize)

FYSISKA OCH AKTIVA BEHANDLINGSMETODER (OBLIGATORISKA)

• massage
• Klasser med talterapeut
• Övningsterapi
• Antihypertensiva läkemedel
• Dehydreringsbehandling
• Nootropa droger
• sedativa

Krav på behandlingsresultat

Normalisering av hemodynamiska och laboratorieparametrar

Order av ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryska federationen den 21 juli 2006 N 552 "På godkännande av standarden för vård för patienter med obstruktion och stenos hos de tidigare hjärnartärerna som inte leder till hjärninfarkt"

För vård av patienter, se hjälp.

I enlighet med Art. 40 Basen i Ryska federationens lagar om skydd av medborgarnas hälsa av den 22 juli 1993 N 5487-1 (Vedomosti av kongressen för folkrepublikerna i Ryska federationen och Rysslands högsta råd, 1993, N 33, artikel 1318, Ryska federationens samlade lagstiftning, 2003, N 2, Artikel 167, 2004, N 35, artikel 3607, 2005, N 10, art 763) Jag beställer:

1. Att godkänna den bifogade standarden för medicinsk vård för patienter med obstruktion och stenos hos de tidigare cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt

2. Att rekommendera chefer för federala specialiserade medicinska institutioner att använda standarden för sjukvård för patienter med obstruktion och stenos i de tidigare hjärnartärerna som inte leder till hjärninfarkt vid tillhandahållande av dyra (högteknologisk) vård.

standard
medicinsk vård för patienter med ocklusion och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt
(godkänd på order av Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling
daterad 21 juli 2006 N 552)

1. Patientmodell

Åldersgrupp: barn, vuxna

Nosologisk form: Obstruktion och stenos i ryggraden. Carotidartärstenos och stenos. Ocklusion och stenos av de multipla och bilaterala pre-cerebrala artärerna. Andra precerebrala artärer ocklusion och stenos

ICD-10-kod: I65.0, I65.2, I65.3, I65.8

Komplikation: utan komplikationer

Stöd: Sjukvård

I65 O Occlusion och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt

Försämring av hälsan relaterad till cerebrovaskulär sjukdom

1 607 446 personer diagnostiserades med ocklusion och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte resulterade i hjärninfarkt

0 dog med en diagnos av ocklusion och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt

0% sjukdöddödlighet Ocklusion och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt

Fyll i formuläret för val av läkare

Formulär inlämnad

Vi kommer att kontakta dig så fort vi hittar rätt specialist.

Blockering och stenos av de tidigare cerebrala artärerna, som inte leder till hjärninfarkt, diagnostiseras hos män 72,56% oftare än kvinnor

1 017 687

Män diagnostiseras med ocklusion och stenos av de tidigare cerebrala artärerna, vilket inte leder till hjärninfarkt. Inga dödsfall har identifierats.

dödlighet hos män med sjukdom Occlusion och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt

589 759

Kvinnor diagnostiseras med ocklusion och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt. Det fanns inga dödsfall.

dödlighet hos kvinnor med sjukdom Occlusion och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt

Riskgrupp för sjukdomen Ocklusion och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt män i åldrarna 65-69 och kvinnor i åldern 70-74

Sjukdomen är vanligast hos män i åldern 65-69 år

Hos män är sjukdomen minst sannolikt att uppstå i åldern 0-4, 10-14

Hos kvinnor är sjukdomen minst sannolikt att uppstå i åldern 0-1, 5-9

Sjukdomen är vanligast hos kvinnor i åldern 70-74 år

Funktioner av sjukdomen Obstruktion och stenos av de tidigare cerebrala artärerna, som inte leder till hjärninfarkt

Frånvaron eller låg individuell och social fara

etiologi

De vanligaste orsakerna till cerebrovaskulära sjukdomar är ateroskleros och arteriell hypertension, vilket leder till en minskning av hjärnans lumen och en minskning av cerebralt blodflöde. Ofta är dessa sjukdomar associerade med diabetes, rökning, kranskärlssjukdom. Det finns transienta, akuta och kroniska progressiva störningar i hjärncirkulationen.

Klinisk bild

Cerebrovaskulär sjukdom i tidiga skeden manifesteras av minskad prestanda, ökad trötthet, nedsatt humörbakgrund, sömnstörningar när patienten vaknar upp på mitten av natten och sedan inte kan somna. Då sammanfogar symptomen på kognitiv funktionsnedsättning, d.v.s. minnet minskar, tänkandet saktar ner, oralt tal blir svårt, överdriven upphetsning uppträder. Vidare ihållande huvudvärk, tinnitus, yrsel. Hjärnskriser utvecklas periodiskt, som uppträder med hjärnans bristande dysfunktion och uppenbaras av svaghet i benen å ena sidan, nedsatt tal, känslighet, syn. Om dessa symptom försvinner inom 48 timmar, talar de om en övergående överträdelse av hjärncirkulationen. Om symtomen kvarstår längre är det en stroke. I detta fall kan bristdysfunktioner i nervsystemet fortsätta fram till slutet av livet, vilket inaktiverar patienten. Stroke kan vara ischemisk vid lukning av kärllumen genom aterosklerotisk plack eller trombus eller hemorragisk när kärlens integritet störs och hjärnblödning uppstår.

diagnostik

Standard för att diagnostisera sjukdomen Ocklusion och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte resulterar i hjärninfarkt hittades inte

Diagnos Occlusion och stenos av de pre-cerebrala artärerna som inte leder till cerebral infarkt på 6 platsen i frekvensen av sjukdomar i rubriken av cerebrovaskulära sjukdomar

Mest vanliga:

Blockering och stenos av de tidigare cerebrala artärerna, som inte leder till hjärninfarkt på 69: e platsen för risken för sjukdomar under rubriken Cerebrovaskulära sjukdomar

Diagnosen görs på grundval av patientens klagomål och totalt kliniska symptom. Används även laboratoriediagnostiska metoder.

I65.3 Ocklusion och stenos av multipla och bilaterala pre-cerebrala artärer

Försämring av hälsan relaterad till cerebrovaskulär sjukdom

1 607 446 personer diagnostiserades med ocklusion och stenos av multipla och bilaterala pre-cerebrala artärer

0 dog med en diagnos av ocklusion och stenos av multipla och bilaterala pre-cerebrala artärer

0% sjukdöddödlighet Blockering och stenos av multipla och bilaterala pre-cerebrala artärer

Fyll i formuläret för val av läkare

Formulär inlämnad

Vi kommer att kontakta dig så fort vi hittar rätt specialist.

Blockering och stenos av flera och bilaterala pre-cerebrala artärer diagnostiseras hos män på 72,56% oftare än kvinnor

1 017 687

Män diagnostiseras med ocklusion och stenos av flera och bilaterala pre-cerebrala artärer. Inga dödsfall har identifierats.

dödlighet hos män med sjukdom Occlusion och stenos av multipla och bilaterala pre-cerebrala artärer

589 759

Kvinnor diagnostiseras med ocklusion och stenos av flera och bilaterala före-cerebrala artärer Det fanns inga dödsfall.

dödlighet hos kvinnor med sjukdom Occlusion och stenos av multipel och bilateral pre-cerebral artärer

Riskgrupp för sjukdomen Blockering och stenos av multipel- och bilaterala pre-cerebrala artärer män i åldrarna 65-69 och kvinnor i åldrarna 70-74

Sjukdomen är vanligast hos män i åldern 65-69 år

Hos män är sjukdomen minst sannolikt att uppstå i åldern 0-4, 10-14

Hos kvinnor är sjukdomen minst sannolikt att uppstå i åldern 0-1, 5-9

Sjukdomen är vanligast hos kvinnor i åldern 70-74 år

Funktioner av sjukdomen Occlusion och stenos av multipla och bilaterala pre-cerebrala artärer

Frånvaron eller låg individuell och social fara

etiologi

De vanligaste orsakerna till cerebrovaskulära sjukdomar är ateroskleros och arteriell hypertension, vilket leder till en minskning av hjärnans lumen och en minskning av cerebralt blodflöde. Ofta är dessa sjukdomar associerade med diabetes, rökning, kranskärlssjukdom. Det finns transienta, akuta och kroniska progressiva störningar i hjärncirkulationen.

Klinisk bild

Cerebrovaskulär sjukdom i tidiga skeden manifesteras av minskad prestanda, ökad trötthet, nedsatt humörbakgrund, sömnstörningar när patienten vaknar upp på mitten av natten och sedan inte kan somna. Då sammanfogar symptomen på kognitiv funktionsnedsättning, d.v.s. minnet minskar, tänkandet saktar ner, oralt tal blir svårt, överdriven upphetsning uppträder. Vidare ihållande huvudvärk, tinnitus, yrsel. Hjärnskriser utvecklas periodiskt, som uppträder med hjärnans bristande dysfunktion och uppenbaras av svaghet i benen å ena sidan, nedsatt tal, känslighet, syn. Om dessa symptom försvinner inom 48 timmar, talar de om en övergående överträdelse av hjärncirkulationen. Om symtomen kvarstår längre är det en stroke. I detta fall kan bristdysfunktioner i nervsystemet fortsätta fram till slutet av livet, vilket inaktiverar patienten. Stroke kan vara ischemisk vid lukning av kärllumen genom aterosklerotisk plack eller trombus eller hemorragisk när kärlens integritet störs och hjärnblödning uppstår.

diagnostik

Standard för diagnostisering av sjukdomen Ocklusion och stenos av multipla och bilaterala före-cerebrala artärer inte hittades

Diagnos Occlusion och stenos av multipla och bilaterala pre-cerebrala artärer på 32 platsen i frekvensen av sjukdomar i rubriken av cerebrovaskulära sjukdomar

Mest vanliga:

Sjukdom och stenos av multipel och bilateral pre-cerebral artärer på den 34: e farligaste sjukdomen i kategorin cerebrovaskulära sjukdomar

Diagnosen görs på grundval av patientens klagomål och totalt kliniska symptom. Används även laboratoriediagnostiska metoder.

Blockering och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt (I65)

Utesluten: tillstånd som orsakar hjärninfarkt (I63.-)

Sök efter text ICD-10

Sök efter ICD-10-kod

Alfabetsökning

ICD-10 klasser

• Jag Några smittsamma och parasitära sjukdomar
  (A00-B99)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018.

Ateroskleros av de precerebrala artärerna

Ateroskleros av hjärnans hjärnkärl

Som i något organ äger olika metaboliska processer rum i den mänskliga hjärnan. Genom artärerna till nervvävnaden går in i blodet, berikat med syre och andra nödvändiga ämnen, i synnerhet glukos. Då finns det en utbyte på kapillärnivå, och sedan strömmar blod genom venerna med ett högt innehåll av koldioxid och metaboliska produkter. Om flödet av arteriellt blod till hjärncellerna störs uppträder ischemi och hypoxi, liksom dysfunktion av neuroner. En orsak till detta tillstånd är cerebral ateroskleros. Denna sjukdom kännetecknas av en minskning av lumen i hjärnartärerna på grund av bildandet av kolesterolplakor.

skäl

I många år kämpar vi framgångsrikt med kolesterol?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att sänka kolesterolet helt enkelt genom att ta det varje dag.

Orsakerna till cerebral ateroskleros är inte fundamentellt annorlunda än riskfaktorerna för utvecklingen av en systemisk aterosklerotisk process. De inkluderar:

• dålig näring med ett stort antal animaliska fetter och livsmedel som kan skada kärlväggen och göra den mer sårbar (stekt, kryddig, salt);
• nedsatt kolesterolsyntes av leverceller;
• kronisk stress, nervös belastning och utmattning, åtföljd av frisättning i blodet av katekolaminer, vilket orsakar en spasm i glatt muskulatur av artärer och leder till utveckling av ischemi.
• belastad ärftlighet
• manlig kön och pensionsålder
• fetma eller övervikt, åtföljd av dyslipidemi
• diabetes mellitus, eftersom detta är ett brott mot fettmetabolism
• brist på tillräcklig motorisk aktivitet
• hormonella störningar, särskilt hos postmenopausala kvinnor;
• högt blodtryck;
• associerade sjukdomar som kan orsaka skada på artärväggen.

klassificering

För att minska kolesterol använder våra läsare framgångsrikt Aterol. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Det finns flera olika klassificeringar av sjukdomen:

1. Beroende på lokaliseringen av huvudprocessen kan de bakre cerebrala, inre eller gemensamma halshinnorna, brachiocephalisk stammen och även kärlen med mindre diameter involveras. I detta fall kommer de neurologiska tecknen på sjukdomen att variera.
2. Enligt den kliniska kursen kan cerebral ateroskleros vara intermittent, långsamt progressiv, akut eller malign. Det senare alternativet är den mest allvarliga sjukdomsformen och leder snabbt till demens eller död hos patienten från upprepade ischemiska attacker.

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd och lesionsområdet är det tre grader av cerebral ateroskleros:

1. I de inledande stadierna uppträder symtomen endast ibland, endast under inverkan av ytterligare provokationsfaktorer. Vasomotoriska störningar är huvudsakligen funktionella.
2. Med ateroskleros 2 grader blir förändringar i kärlen inte bara funktionella, men också morfologiska, och sjukdoms manifestationer blir stabilare.
3. Med grad 3 skador på hjärnartärerna på grund av upprepade ischemiska attacker inträffar nekros i vissa delar av hjärnan, som i slutändan ersätts av bindväv och stabilt förlorar sin ursprungliga funktion. Symptom på sjukdomen är ständigt närvarande och leder ofta till patientens funktionshinder.

symptom

Symtom på åderförkalkning av cerebrala artärer är associerad med utvecklingen av dysfunktion hos vissa delar av hjärnan eller försvagning av hjärnans aktivitet i allmänhet. De mest karakteristiska manifestationerna av denna sjukdom är:

• överträdelse av uppmärksamhet och minne;
• minskning av intellektuella förmågor;
• försämrad sömn;
• hörsel och synförlust
• tinnitus, inte associerad med patologi i övre luftvägarna;
• vanliga huvudvärk och migrän
• ansiktsspolning och svettning;
• svaghet eller tremor i lemmarna;
• känslomässig labilitet, tårighet, lågt motståndskraft mot stress
• onormal reaktion på något ljud eller ljus stimuli;
• minskning av humör och tendens till depression.

Med utvecklingen av mikrostrålar är anslutningen av fokal symptom möjlig (pares, förlamning, afasi, etc.).

diagnostik

Enligt ICD 10 kan en diagnos av cerebral ateroskleros endast göras efter att ha utfört en serie undersökningar:

• Blodtest för koagulering, lipidprofil.
• Ultraljudsundersökning av extrakarreartärer (inre och allmän carotid) med användning av dopplerografi.
• Transcranial Doppler intracerebrala kärl (genom de naturliga öppningarna i skallen - den tidliga fossen).
• Angiografi med jodinnehållande kontrast, som injiceras direkt i det drabbade området, och sedan utvärderas graden av artärkramning under röntgenstrålar.
• EEG tillåter att bedöma graden av kränkningar av hjärnans kortikala strukturer.
• MR, inklusive användning av kontrast, tillsammans med angiografi är den mest diagnostiskt signifikanta metoden för att undersöka patienter med misstänkt cerebral ateroskleros.

behandling

Behandling av cerebral ateroskleros kan vara medicinsk eller kirurgisk, men i båda fallen är det nödvändigt att följa ett speciellt beteende och behandling:

• bantning;
• avslag på dåliga vanor
• korrekt fördelning av perioder av arbete och vila
• måttlig övning.

Bland de läkemedel som används för att behandla ateroskleros hos cerebrala artärer används följande klasser:

• Disaggregeringar (aspirin) minskar risken för blodproppar på ytan av skadad aterosklerotisk plack. Som ett resultat minskar sannolikheten för att utveckla ischemisk stroke.
• Lipidsänkande läkemedel är nödvändiga för att förhindra progressionen av den aterosklerotiska processen, inklusive i hjärnans kärl. De mest effektiva bland dem är statiner, som måste tas för livet, och dosen justeras enligt blodlipidprofilen.
• Antiinflammatoriska läkemedel minskar förändringar i kärlväggen och gör den mer resistent mot negativa faktorer.
• Vasodilatormedel minskar krampen i de glatta musklerna i hjärnartärerna och ökar blodflödet till neuronerna. Som ett resultat dämpar sjukdomen symtom tillfälligt.
• Antihypertensiv behandling upptar en speciell plats vid behandling av cerebral ateroskleros. Under normalt tryck reduceras risken för strokeutveckling markant.

Stenoserande cerebral ateroskleros är i de flesta fall en indikation på kirurgisk behandling. Intervention kan utföras på traditionellt öppet sätt. I detta fall utförs operationen på de extrakraniella artärerna (intern och vanlig carotid, celiac-stammen) oftast. Genom ett snitt i nacken öppnar doktorn det drabbade området och tar bort den atherosklerotiska placken tillsammans med det inre kärlkärlet (endarterektomi). Därefter appliceras en vaskulär och hud sutur, och en liten dränering lämnas i såret för en dag. För att undvika eventuella komplikationer utförs manipulationen under kontrollen av hjärnkärlens USDG. Om vi ​​pratar om förlängd stenos, utför sedan proteser av detta område med hjälp av ett speciellt korrugerat rör.

Även för behandling av cerebral ateroskleros kan speciella stenter och ballonger användas, vilka sätts in i kärlens lumen med hjälp av katetrar. I detta fall kan manipuleringen utföras både på extracerebrala och intracerebrala artärer med tillräcklig diameter (mer än 2 mm). Uppblåsning av ballongen vid förträngningsstället krossar läkaren den aterosklerotiska placken. Därefter installeras en stent i detta område, vilket förhindrar ytterligare inskränkning av den arteriella lumen. Efter en sådan intervention administreras klopidogrel till alla patienter i minst ett år, annars ökar risken för stent trombos och utvecklingen av ischemisk stroke.

Ateroskleros är en systemisk process, men i vissa fall uppstår den övervägande skadorna av cerebrala kärl. Samtidigt störs blodtillförseln i centrala nervsystemet, och neuroner förstörs gradvis. Detta leder till hjärndysfunktion och utveckling av vanliga neurologiska symptom. Minns och uppmärksamhet hos patienten lider oftast, och huvudvärk och hörselnedsättning kan också uppstå. Om en trombos bildas på den skadade ytan av en aterosklerotisk plack, kommer en typisk ischemisk stroke att utvecklas. Behandling av cerebral ateroskleros beror på graden av förminskning av lumen i artären och kan vara medicinsk eller kirurgisk.

Blockering och stenos av de tidigare cerebrala artärerna som inte leder till hjärninfarkt

Utesluten: tillstånd som orsakar hjärninfarkt (I63.-)

Vertebral arterie ocklusion och stenos

Basilarartär ocklusion och stenos

Carotidartärstenos och stenos

Ocklusion och stenos av multipla och bilaterala pre-cerebrala artärer

Andra precerebrala artärer ocklusion och stenos

Blockering och stenos av en ospecificerad pre-cerebral artär

Sök efter text ICD-10

Sök efter ICD-10-kod

Klasser av sjukdomar ICD-10

gömma alla | avslöja allt

Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och hälsoproblem.
Tionde revisionen.
Med de förändringar och tillägg som WHO publicerade 1996-2018.