Vad är flebit, behandling och symtom

Phlebitis är en inflammation i venerna i venerna som orsakar cirkulationssjukdomar i hela blodsystemet.

Patologi förekommer sällan i isolering. Ordet "phlebitis" är ihågkommen vid nämnandet av president Richard Nixon, som led av denna patologi. Många har hört att detta är en sjukdom i fötterna, men inte mer. Men vensjukdomar ingår i de viktigaste fyra patologierna i hjärt-kärlsystemet: hjärtinfarkt, hjärtsjukdomar, artärer och vener.

Det är en illusion att endast hjärtattacker och stroke anses vara farliga. Enligt statistik utvecklas flebit hos män under 40 år i 23% av fallen, hos kvinnor - upp till 64%; Vid 50 års ålder förekommer flebit hos män i 42% av fallen, hos kvinnor av samma åldersgrupp - i 54%, det vill säga patologi "föredrar" det svagare könet vid vilken ålder som helst. Och dödligheten för sjukdomar i blodcirkulationssystemet är rankad först i Ryssland, i andra - Tyskland går, i tredje England. Därför, för att veta vad phlebitis är, behöver alla. Det är farligt främst för dess komplikationer, särskilt bildandet av blodproppar.

Orsaker till patologi

Det finns skäl och riskfaktorer som hjälper till att starta utvecklingen av flebit, fyra av dem är de viktigaste:

• skador och irritation av blodkärl;
• långvarig och abrupt dilation av venerna och artärerna;
• venös trängsel, som oftast orsakas av fysisk inaktivitet, långvarig bäddstöd, långvarig vistelse i en position och tungt fysiskt arbete;
• blödningsstörningar.

Riskfaktorer inkluderar:

• lång insolation;
• sjukdomar vars symptom är ökad blodkoagulering
• fetma;
• rökning;
• graviditet;
• sport där det finns en stark muskelspänning.

Vaskulär irritation kan också förekomma i närvaro av ett inflammatoriskt medel, vanligtvis streptokocker lyckas i detta, vilket kan orsaka abscesser, såruppfödning. Dessutom är infektionen i detta fall orsaken till konstanten. Detta inkluderar också traumatisk skada av blodkärl. Detta kan inträffa under veneternas kateterisering (speciellt under lång tid), efter transfusioner, under kärlväggens punktering med intravenösa injektioner, bloduppsamling.

Irritation av venerna med kemiska medel är möjlig:

• brännskador (efter skada, riklig lymfeläckage och nedsatt venös blodflöde, dessutom orsakar pyrogena faktorer sig själva en inflammatorisk reaktion, eftersom de fungerar i stor skala);
• Effekten av något läkemedel
• c / v injektioner av narkomaner som aldrig observerar sterilitet;
• skleroterapi vid behandling av åderbråck.

Orsaken till flebit kan vara:

• störning av lymfrörelse under avlägsnande av lymfkörtlar eller lymfitit och andra patologier i lymfsystemet, till exempel, elefantiasis (lymhostasis) orsakar väldigt snabbt inflammation i venernas väggar, eftersom den ackumulerade stillastående vätskan pressar på muskelvävnaden och skapar hinder för blodcirkulationen.
• inflammation i den omgivande vävnaden;
• olika neoplasmer;
• åderbråck.

Vad händer i venerna under inflammation?

Endotelfunktionen är försämrad, den förlorar sin fibrinolytiska funktion, vilket resulterar i blodpropp, infallar venyns vägg och faller gradvis ned.

Detta bidrar till framväxten av blodpropp, som i sin bildning översätter sjukdomen till en ännu farligare patologi - tromboflebit.

Kärnan är en blodpropp som skyddar en venväg från ruptur under sin inflammatoriska reaktion, men det har en vana att ta av och migrera, vilket helt enkelt orsakar plötslig död när den kommer in i lungkärlen (i andra fall leder det till hjärtattacker, stroke etc.). Den vanligaste lokaliseringen av flebit är kroppens nedre våningar, nämligen benen (95%). Detta förklaras av det faktum att blodflödet här alltid är fysiologiskt saktat i hastighet och blodet stagnerar ofta. Med denna lokalisering påverkas ytliga och saphenösa vener ofta, och inflammation i djupa kärl noteras flera gånger mindre ofta.

Sjukdomsklassificering

Flebitklassificeringen är mycket omfattande. De är indelade av skäl, beroende på graden av skador på väggens lager, lokalisering, processens allvar etc.

• efter injektion;
• allergier;
• traumatisk och smittsam flebit.

Gradation av nederlaget av väggens venösa lager:

Åderbråck

1. Periflebit - endast yttre yttermanteln i venen är involverad i processen när inflammation från de omgivande vävnaderna passerar till den. Det kan vara med brännskador, panaritium, erysipelas, phlegmon. Periphlebit är ofta komplicerat av tromboflebit, om inte, slutar processen med flebskleros.
2. Endoflebit - Skador på venans inre, det är vanligare med åderbråck. När blodflödet sänks ner skapas förutsättningar för trombos. Om behandling inte utförs, utvecklas tromboflebit och trofasår.
3. När det inre skiktet är skadat, bildas en nära-vägs trombus, men den är bara mindre farlig jämfört med andra på grund av dens täta vidhäftning mot venväggen.
4. Panflebitis, eller Mondors sjukdom - den venösa väggen är inflammerad genom och genom. Denna bild inträffar när infektioner och skador på bröstkorg och bukhålan, de inflammerade områdena skleras därefter.

Klassificering efter typ av drabbade ådror:

• ytliga och djupa vener och deras motsvarande typer av patologi;
• flebit i bäckens vener, v. portae, cubital, migrera på olika ställen - påverkar alla lemmar i benen under lång tid med återfall
• cerebral flebit.

Den största frekvensen av skada uppstår i den cubitala venen nära armbågens böjning. Patologi utvecklas efter intravenösa injektioner, katetrar, så kallas det också efter infusion. En annan separat typ av flebit - postpartum, påverkar främst benvenerna efter förlossningen.

Symptomatiska manifestationer

Det finns två former av patologi: akut och kronisk. De skiljer sig åt i deras symtom. I det första fallet är markerade:

• smärta, svaghet, feber
• med flebit av de yttre extremiteternas ytliga vener på ett djup av 3 cm från ytan av dermis, är diagnosen inte svår - under huden finns tätningar, noder längs venen, lederna;
• med venetens flebit i händerna, blir lemmer smärtsamt, rörelser i det är begränsade, det är spänt.

Över den drabbade venen ändrar huden färg: den blir täckt med röda ränder, det blir varmt att röra vid. Under fartyget är smärtan särskilt stark, det ser ut som en smärtsam sladd. Men sannolikheten för blodproppar med ytflebit är liten.

Vid övergång till kronisk form bekymrar flebit dess ägare endast under återfall, svaghet och subfebril tillstånd kan uppstå i remisser. Vid kroniska patologier påverkas djupa vener oftare, kliniken och dess manifestationer är suddiga och smidiga och personen anser sig inte vara sjuk.

Men med flebitis exacerbationer, kliniken liknar den akuta formen: om vi pratar om djupartade lesioner i ljumskområdet, så uppsväller benet, det känns varmt, det finns allvarliga smärtor i benen och särskilt längs venerna. Samtidigt blir färgen över venen med inflammation bara mjölkvit, kan feber noteras. Beslag av djupa kärl ger alltid en stor sannolikhet för blodproppar och återfall.

För flebit finns ingen åldersgradering. Naturligtvis ökar frekvensen av utseende av inflammation i venerna genom åren, eftersom åldersrelaterade förändringar i kärlen blir deras väggar tunnare, skört och slitna, men eftersom det bara är närvaron av åderbråck och infektion som påverkar, påverkar flebiten också framgångsrikt ungdomar.

Beroende på platsen för patologin är symtomen olika:

1. Pylephlebitis - har ofta en septisk aspekt, drabbat den största venen i bukhålan: hamnen. Detta är den farligaste typen av flebit, här finns en tydlig bild av peritonit. Symtom: Allvarlig sjukdom, allvarlig svaghet, allvarlig huvudvärk och frossa, hög feber, kräkningar, gulsotillväxt, smärta i rätt hypokondrium har en skärande karaktär. Om det inte finns någon död, utvecklas leversvikt.
2. Cerebral flebit - cerebrala ådror är involverade i inflammation, vanligtvis utvecklas patologi som en komplikation av purulenta processer i ansiktet. Samtidigt är i 82% av fallen i första hand en allvarlig huvudvärk och en ökning av blodtrycket.
3. Penisbotten i penis - när venerna blivit inflammerade blir penisen svullnad, cyanotisk, kall för beröring och svår smärta är närvarande.
4. Ansiktsflimmer - huden över den drabbade venen räddas lätt, den blir senare mörkbrun och börjar sedan bli blek. Faren när det gäller dödlighet är närheten av ansiktsåren och hjärnan. Uppkomsten av inflammation härstammar och består i att klämma koka eller akne i ansiktet.
5. Mondors sjukdom - inflammation av de ytliga venerna i bröstets främre-laterala vägg, bröst. I närvaro av flebit är symtomen som följer: du kan känna sladden, som liknar en sladd, det är mycket smärtsamt, senare under behandling kan den försvinna om 4 veckor.
6. Allergisk flebit orsakar allergier. Kursen är vanligtvis kronisk.
7. I postinjektionsflebit, som ett resultat av venskada vid transfusioner och injektioner, är symtomen som följer: över den drabbade venen är huden hyperemisk, smärta vid palpation, ödem, dilaterade ådror ("stötar") är synliga på händerna, armvärk upp till axeln, även i underarmar, extremt svårt att lyfta.

Placeringen av inflammationscentrum är utmärkande: flebit i extremiteterna, perifera artärer, inre organ, pyleflebit och cerebral flebit.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos utförs av en phlebologist. Förutom den visuella inspektionen, palpation av venen, auskultation av blodkärl, mätning av andningsfrekvensen och blodtrycket, puls, EKG, röntgen i lungorna. Följande forskningsmetoder visas: ultraljud, ultraljudsdopplare (låter dig se tillståndet av venösa väggar, närvaron av blodpropp). Ultraljud angioscanning av saphenous vener gör det möjligt att bestämma graden av trombos och är "guldstandarden" av diagnosen idag.

Ibland, för diagnos, specialister injicerar en speciell sensor i en ven för att bestämma graden av komprimering av dess väggar. Används CT, MR, phleboscintigraphy, phlebomanometry. Ofta tas ett blodprov för blodplättar, leukocyter, ESR, röda blodkroppar, bestämning av hamatokrit, fibrinogen, kolesterol, om du misstänks ha pyleflebit, testas blod för enzymer, men instrumentala metoder är huvudassistenterna vid diagnos.

Vad kan vara komplikationer

Den viktigaste komplikationen av flebit är tromboflebit, där migrationen av blodproppar utvecklas i 5-10% av fallen.

På grund av den drabbade venen kan trombos, abscess, phlegmon, sepsis, migrering med en trombus också inträffa, och döden är oundviklig om lungartären blockeras. Dessutom kan en trombos öka, clogging huvudvenen på lemmen. Kronisk venös insufficiens och obstruktion utvecklas, slemhinnor, abscesser, sepsis, nekros av drabbade vävnader, gangren, hjärtattacker, stroke är möjliga. Om trombben är parietal, är möjligheten att dess migrering liten, eftersom den vanligtvis är tätt fastsatt på venens vägg.

Hur behandlas patologi

Behandling av flebit huvudsakligen konservativ med användning av droger, fysioterapi, lokala medel. Med flebit av ytliga vener vid komplikationer efter injektion består behandlingen huvudsakligen av analgetika, och vid infektiös etiologi är användningen av antibiotika berättigad.

Stationär är endast nödvändig vid lesioner av djupa ådror i scenen av exacerbationer eller med progressiv avancerad flebit med bildandet av trombi. I alla andra fall, poliklinisk behandling. För att eliminera foci av inflammation vid infektioner ingår antibiotika i behandlingskomplexet, NSAID används för att avlägsna negativa processer och förband med heparin eller troxevasin salva appliceras.

För lesioner av djup vener använd läkemedel:

• förbättrar blodcirkulationen i kärlen;
• med antiedematös verkan
• blodförtunning, minskar dess viskositet
• förbättra trofismen hos venerna i venerna.

Med extremitetens flebit bör patienten inte glömma benets höga ställning under vila och sömn. Kirurgiska metoder används för komplikationer av inflammation i form av phlegmon, abscesser och, om så är nödvändigt, skleros (artificiell klibbning) av venerna eller flebektomi utförs.

Behandlingen av flebit innefattar användning av venoprotektorer, vilket förbättrar behållarens tillstånd. De kan användas som terapeutiska metoder eller som förebyggande åtgärd. Dessa inkluderar venotoni baserade på växtkomponenter, med diosmin, troxerutin: extrakt av ginkgo, röda blad av druvor, hästkastanj, klöver och hassel, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Venarus, Ginkor gel, Troxevasin, Troxerutin. Applicera för att förbättra mikrocirkulationen:

• Trental, Pentoxifylline, Flexital, Theonikon och andra;
• antihistaminer - Dimedrol, Claritin, Suprastin, Tavegil.

För behandling med flebit innebär behandling av salvor: heparin, butadion, indometacin. I närvaro av blodproppar för akutvård, använd trombolytika, som ständigt förbättras.

Från fysioterapeutiska behandlingsmetoder rekommenderas laserbehandling, kall, ultraviolett bestrålning, diametriska strömmar, UHF, jonfores med heparin, kaliumjodid och proteolytika. Kombinerad terapi innefattar användning av elastiska bandage. Användningen av medicinska elastiska medicinska anordningar övas också, de bärs regelbundet, egenskaperna hos sådana medicinsk utrustning liknar elastiska bandage.

Om det inte finns någon effekt från konservativ terapi eller, för vissa indikationer, används kirurgiska behandlingsmetoder: flebektomi, skleroterapi, crypectomy, laserbehandling. En viktig roll som tilläggsbehandling i behandling är kost. Det är nödvändigt att begränsa salt, fett, stekt, muffin, produkter med raffinerat socker. Stekrätter är inte välkomna. Mer gröna och lök, vitlök - de tappar blodet.

Särskilda övningar

Gymnastik syftar till att träna de venösa väggarna. När du utför dessa enkla och okomplicerade terapeutiska övningar, strävar du inte efter skivor eller förbättrad prestanda omedelbart, bör belastningen vara måttlig och gradvis. Så träna:

1. Sitter på golvet, skjut fötterna över ytan växelvis, långsamt böja knäna
2. Ligga på din sida, lyft ditt övre ben hela vägen, skjut det framåt, dra saken mot dig, återgå till startpositionen. Upprepa övningar upp till 8-12 gånger.
3. "Sax" i sittande eller liggande läge.
4. Träna "fisk" - vibrerar kroppen i utsatt position. Samtidigt är händerna bakom huvudet, benen är stängda ihop.
5. Ligga på golvet, höja armarna och benen växelvis och vibrera dem - 10 gånger.

Förebyggande av flebbet

Förebyggande åtgärder omfattar följande aktiviteter:

• Tidig behandling av åderbråck, kirurgisk vid behov
• systematisk mottagning av phlebotonics;
• rätt näring med begränsning av animaliska fetter, salt och vatten;
• tar multivitaminkomplex
• behandling av kroniska infektioner
• tar antikoagulantia.

Regelbundna förstärkningsövningar, promenader etc. Var hälsosam!

Vad är flebit?

Phlebitis är någon inflammation i venen. Orsaken kan vara en infektion, mekanisk skada av venösa väggar, en allergisk reaktion, vissa sjukdomar. Beroende på orsaken manifesteras inflammationen av olika symtom. I artikeln kommer vi att överväga formerna av flebit, deras tecken och behandlingsmetoder.

Former av flebit

Det finns flera klassificeringar av flebit. För det första skiljer sig olika former från varandra i platsen för de drabbade områdena i kärlsystemet:

• Överflödig flebit är en inflammation i venerna i venerna som ligger direkt under huden (vid ett djup av högst 3 cm från hudens yta). Inflammation av ytliga vener anses vanligen mindre allvarlig och elimineras genom lokal behandling. Men ibland kan det vara ett symptom på dold flebit hos djupa vener. Detta kan endast erkännas genom korrekt medicinsk undersökning.
  
• Phlebitis djupa vener - påverkar venerna, som ligger djupare i händer och fötter. Ibland åtföljs av bildandet av blodproppar (blodproppar) på grund av förändringar i de inflammerade venernas struktur. Sedan går den vanliga flebiten i tromboflebit.
  

Det finns olika former av inflammation i venerna, beroende på graden av deras nederlag:

• Periflebit. I detta fall påverkas endast yttre venösa väggar. En vanlig orsak är övergången från inflammation från omgivande vävnader till vener.
  
• Endoflebit. Förekommer vid skador på de inre venösa väggarna. Oftast har den en smittsam orsak eller utvecklas som ett resultat av inflammation i venerna efter injektion eller införandet av en kateter.
  
• Panflebit. I detta fall blir alla venmemembran inflammerade.
  
• Pylephlebitis. Den inflammatoriska processen i buken.
  

Följande former av flebit finns också:

• infektiös - kan förekomma i kärlen i något område av kroppen;
  
• postpartum - påverkar venösa membran i nedre extremiteterna, flyter akut och med svår smärta;
  
• perifera - i detta fall inflammeras ben och armarnas artärer;
  
• allergisk - har en allergisk karaktär och kännetecknas av en lång kronisk kurs;
  
• cerebral - uppträder när inflammation i hjärnans vaskulära system, oftast har en infektiös natur;
  
• postinjektion - inflammation av ytliga vener som ett resultat av lokal skada (till exempel irritation från en intravenös kateter);
  
• cubital - ett speciellt fall efter injektion, när venen är inflammerad, belägen på armbågen.
  

Nedan betraktar vi de främsta orsakerna som bidrar till utvecklingen av olika former av flebit.

Orsaker till flebit

Olika kirurgiska och andra medicinska procedurer kan skada venerna och orsaka ytlig flebit. Den viktigaste riskfaktorn är införandet av en intravenös kateter. De venösa väggarna blir i detta fall inflammerade på platsen för införande av en nål eller kanyl. Flebit kan vara av mekanisk, kemisk eller infektiös natur:

• mekanisk skada på venerna - rörelsen av ett främmande föremål (kateterkanylen) inuti venen orsakar friktion, vilket leder till inflammation;
  
• kemisk - orsakad av läkemedel administrerad intravenöst (ofta en riskfaktor är antibiotikabehandling eller införande av hypertoniska lösningar);
  
• Infektiös - inträffar när bakterier tränger in i venen (till exempel på grund av otillräcklig sterilisering av huden innan nålen sätts in).
  

Förutom lokala skador på venerna finns det andra riskfaktorer som ökar sannolikheten för olika former av flebit:

• stillasittande eller bakre liv (långsamt blodflöde, särskilt i nedre extremiteterna, leder till bildandet av blodproppar);
  
• fetma;
  
• rökning;
  
• sjukdomar som påverkar blodpropp
  
• skador på ben och armar
  
• hormonella droger;
  
• graviditet;
  
• åderbråck
  
• frekvent intravenös kateterisering;
  
• olika förfaranden i den postoperativa perioden
  
• avlägsna lymfkörtlar (detta försvårar det normala dräneringen av venesystemet);
  
• intravenös läkemedelsanvändning;
  
• brännskador.
  

Symtom på flebit

I vissa fall fortsätter venösa inflammationer utan några symtom. Men oftast är de åtföljda av följande symtom, oavsett form av flebit: rodnad, bukningar i venen, känslighet och ömhet.

Både djup och ytlig flebit kan åtföljas av en liten temperaturökning.

Symptom på flebit hos ytliga vener:

• Klåda, svullnad, känslighet, uppvärmning av huden.
  
• Pulsering i området av den skadade venen.
  
• Utseendet av en lång och tunn röd linje eller "spindelväv" längs den inflammerade ytliga venen.
  
• Engorgement och härdning av inflammerade vener.
  
• Smärta, svullnad, rodnad i området för den skadade venen vid infektiös flebit.
  

Symtom på flebit djupa vener:

• Smärta, rodnad och svullnad i den drabbade övre eller nedre delen av kroppen.
  
• Huden i de drabbade åren kan bli blå eller bli mjölkvit.
  
• Allvarlig svullnad i lemmen utan uppenbar orsak (speciellt vid svullnad av endast en extremitet).
  
• Feber (vanligtvis med bakteriell flebit).
  
• Utseendet av sår och svullnad på benens hud.
  

I vissa fall måste du genast söka medicinsk hjälp:

• en kombination av något av ovanstående symtom med feber
  
• utseendet av "klumpar" i armen eller benet;
  
• svår smärta och svullnad i lemmarna;
  
• andfåddhet och bröstsmärta (kan vara symtom på tromboflebit i lungorna).
  

Ovanstående symtom på flebit hos de djupa och ytliga venerna är relaterade till inflammation i venösa väggar i både armarna och benen.

Symptom på cubital flebit:

• Smärta omedelbart efter injektionen, speciellt vid böjning av armen vid armbågen.
  
• Kondensation eller lokal svullnad i injektionsområdet.
  
• Hematom eller rodnad i huden vid armbågen.
  
• Muskelspänning och känsla av tight hud.
  

Symptom på postinjektion flebit:

• Akut smärta, svullnad i benen, där intravenös injektion gjordes.
  
• Försämring av det allmänna tillståndet, feber.
  
• Förtjockning och komprimering av den drabbade venen.
  
• Eventuell ökning av lymfkörtlar.
  

Diagnos av flebit

Flebit av ytliga vener kan bestämmas på grundval av en medicinsk undersökning. Känslighet, rodnad, svullnad längs venerna kan driva denna diagnos. För att bekräfta det kan läkaren ordinera en ultraljud.

Phlebitis djupa vener att diagnostisera svårare. Oftast är ultraljudsundersökning ordinerad för bestämning. Följande test och test kan också ordineras:

• MRI
  
• venografi
  
• analys för D-dimer (inte informativ vid diagnos av flebit och kräver ytterligare undersökningar)
  
• hudbiopsi (i sällsynta fall)
  

Ultraljud av vener i nedre extremiteterna (video)

Ofta föreskrivs ultraljud för flebit. I den här videon talar specialisten om alla nyanser av en ultraljud av venerna i underdelar.

Behandling av olika former av flebit

Den första självhjälpen hemma

För att minska smärta och inflammation i ytliga vener kommer några av de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen att fungera. Till exempel "Ibuprofen" eller "Aspirin". Dessutom kan kompressionstrumpor användas som föreskrivet av en läkare. De sätts på benen med en drabbad ven och förbättrar blodcirkulationen i den, vilket minskar svullnad och ömhet.

Det enklaste och mest prisvärda sättet att lindra obehag och öka blodcirkulationen - lätt fysisk ansträngning, som att gå. Ju mer du flyttar desto snabbare kommer smärtan och andra symtom att gå bort.

behandling

Valet av behandling för venös inflammation beror på flera faktorer. Läkaren undersöker förekomsten av symtom, deras svårighetsgrad, lokalisering av flebit och sjukdomar som åtföljer den.

Behandling av lesioner av ytliga vener av olika lokalisering är oftast begränsad till användningen av lokala läkemedel. Effektiva droger innefattar antiinflammatoriska läkemedel i form av tabletter eller lokala geler och salvor (baserat på ibuprofen, diklofenak och deras analoger). Värmekompressor används också.

I fallet med injektionsinflammation i venerna avlägsnas kateteret först. Ytterligare behandling beror på formen av flebit och orsaken som orsakade det. Så behandlas en infektionsskada med antibiotika.

Om blodpropp misstänks i någon form av flebit kan antikoagulant mediciner ordineras. Dessa inkluderar medel baserade på enoxaparin, fondaparinux, warfarin och nonfractional heparin.

Behandling av flebit hos ytliga vener tar vanligen flera veckor. Inflammation av djup vener kräver behandling i 2-3 veckor till flera månader.

Komplikationer och prognoser för flebit

Inflammation av ytliga vener har vanligtvis en positiv prognos och kan botas utan komplikationer och konsekvenser. Men flebit av djupa vener anses redan vara en allvarlig sjukdom, vars främsta fara är bildandet av blodproppar och uppkomsten av tromboflebit. Progressionen av sjukdomen kan leda till djup venetrombos och lungemboli (pulmonell arterie trombos), som i vissa fall kan vara dödlig.

En annan komplikation av djup flebit kan vara förekomsten av en abscess och infektion hos hela organismen (i händelse av infektiös art av inflammation). Allvarlig flebit hos djupa ådror kan allvarligt skada den venösa strukturen, vilket leder till utvecklingen av post-flebitisk syndrom. Det kännetecknas av kroniskt ödem i den drabbade lemmen, ihållande smärta och utseendet av sår.

Förebyggande av flebbet

I vissa fall kan venös inflammation inte undvikas. Men det finns enkla åtgärder som avsevärt minskar risken för dess förekomst. Förebyggande åtgärder omfattar:

• gymnastik under och efter en lång vistelse i ett flygplan eller bil;
  
• rökavbrott
  
• snabb start av motorisk aktivitet efter operation
  
• hygien och snabb avlägsnande av intravenösa katetrar;
  
• brist på lång sittande och liggande läge (om de behöver bära kompressionstrumpor);
  
• daglig fysisk aktivitet.
  

Som förebyggande av upprepade fall av venös inflammation och post-flebitisk syndrom kan kompressionstrumpor vara förskrivna. Också vissa patienter, speciellt efter operationen, föreskrev ibland läkemedel för att tona blodet i profylaktiska doser.

Sammanfattningsvis vill jag påminna dig om att vid första tecken eller misstänkt inflammation i venerna behöver du rådgöra med en läkare. Tidsbestämd behandling minskar signifikant återhämtningsperioden och är ett förebyggande av övergången av sjukdomen till kronisk form.

Flebit: Symptom och behandling

Vaskulära patologier är inte mindre frekventa än hjärtsjukdomar, och många av dem är i stånd att äventyra inte bara hälsa utan även patientens liv. En av dessa sjukdomar är flebit, som åtföljs av inflammation i de venösa kärlens väggar, vilket leder till deras gradvisa förstörelse.

Den inflammatoriska processen kan utvecklas i armar, ben och andra delar av kroppen, men flebit i nedre extremiteterna är vanligare. Med sjukdomsprogressionen åtföljs trombos av kärlen och kompliceras av tromboflebit. Det är denna farliga sjukdom som kan leda till separation av blodproppar, som med blodet flyter in i lungartären och provar lungemboli (lungemboli). Ett sådant livshotande tillstånd i nästan 30% av fallen leder till patientens död.

I vår artikel kommer vi att bekanta dig med orsakerna, typerna, formerna, symtomen, komplikationerna, metoderna för diagnos, behandling och förebyggande av flebit. Att ha den här informationen kommer du att kunna ta reda på i tiden "fienden i ansiktet" och starta tidig behandling, vilket hjälper dig att undvika utveckling av allvarliga komplikationer.

skäl

Orsakerna till inflammation i venösa väggar kan vara olika faktorer. I de flesta fall orsakas flebit av åderbråck eller infektion i kärlväggen.

Den inflammatoriska processen kan provoceras av olika patogena mikroorganismer, men oftast blir patogenen streptokocker. Infektion kan uppstå på grund av komplikationer av abscesser, purulenta sår eller infektionssjukdomar.

Ofta utvecklas inflammation i kärlväggen på grund av mekanisk skada på venös kärl. Orsakerna till en sådan flebit kan vara: venstörning vid blodprovtagning eller intravenös injektion, kemisk åd brinner efter införandet av några aggressiva droger eller skador.

I vissa fall orsakas flebit av en allergisk reaktion utlöst av ett allergen i kroppen. Sjukdomen kan också bli en av postpartumkomplikationerna, som utlöses av en långvarig stagnation av blod i underkroppen.

Bidra till utvecklingen av flebit är sådana faktorer:

• fetma;
• stillasittande livsstil;
• immobilisering av lemmar för skador;
• lång sängstöd
• lidit skador
• frekvent fysisk överbelastning
• graviditet.

Former av flebit

Av naturens natur kan flebit vara:

• akut - åtföljd av smärta i de drabbade åren, svaghet och feber
• kronisk - under lång tid kan vara asymptomatisk, som uppträder endast under exacerbationer.

På platsen för förstörelse:

• flebit av ytliga vener;
• phlebitis djupa vener.

Beroende på placeringen av den inflammatoriska processen i en vender, skiljer sig följande flebitformer:

• endoflebit - inflammation utvecklas i venens inre beklädnad;
• periflebit - inflammation utvecklas på venans yttre skal
• panflebit - inre och yttre venerna är involverade i inflammatorisk process.

Typer av flebit

Beroende på orsaken till fallet klassificeras phlebitas i följande typer:

1. Postinjektion flebit. Orsakad av kemisk irritation av venösa väggar, injicerad läkemedel eller mekanisk skada.
2. Allergisk flebit. Orsakad av en allergisk reaktion på ett allergen.
3. Smärtsam flebit. Det utvecklas oftare efter födseln, det är akut och åtföljs av intensiv smärta.
4. Cerebral flebit. Inflammation av hjärnans vener orsakas av infektionssjukdomar eller purulenta inflammationer (abscesser, flegmon).
5. Migrerar flebit. Långvarig inflammation i benens vener, ses oftare hos unga män. Det uppstår med återfall och kan åtföljas av spridningen av inflammation på artärernas väggar.
6. Penisbit i penis Orsakad av åderbråck eller infektionssjukdomar (till exempel gonorré). Ledsaget av svullnad i huden och bildandet av en volumetrisk tung tätning på penisens dorsum.
7. Phlebit i portalvenen (eller pylefit). Det är orsakat av en komplicerad behandling av inflammatoriska processer i bukhålan (appendicit, leverabcesser, magsår, purulent inflammation i könsorganen, hemorrojder, dysenteri, purulent infektion i nyföddens navelsträng, etc.). Ofta leder till döden.

symptom

Den kliniska bilden av flebit är ganska varierande och beror på sjukdomsform och typ.

Akut och kronisk flebit av ytliga vener

Denna form av flebit åtföljs oftare av en skada av ytskiktens ytliga vener eller orsakas av komplikationer efter injektioner. Vid akut inflammation av ytliga vener i det drabbade området uppträder följande tecken:

• spänning;
• smärta längs inflammerad ven
• rodnad i huden
• hudtäthet;
• lokal ökning av hudtemperaturen;
• röda streck längs inflammerat kärl.

Ofta är den akuta perioden av sjukdomen åtföljd av utseende av svår svaghet, feber och yrsel. I kronisk form av ytlig flebit är symtomen inte så uttalade och visas bara när sjukdomen förvärras. Under remission kan en patient uppleva en orimlig svaghet och en liten ökning av kroppstemperaturen.

Akut och kronisk djup veninflebit

Denna form av flebit åtföljs ofta av skador på de nedre extremiteterna. Vid akut inflammation i skadorna uppträder sådana tecken:

• smärta;
• svullnad;
• rodnad, lokal hypertermi och hudtramning observeras inte;
• huden blir mjölkvit
• temperaturökning
• allvarlig svaghet.

Ofta är akut flebit av djupa vener komplicerat av tromboflebit. I den kroniska studien av denna sjukdomsform framträder symptomen ovan under exacerbationsperioden.

Phlebitis penis

När inflammation i venerna i penis observeras sådana symtom:

• svullnad i huden;
• svår smärtsam induration på penisens dorsum
• rodnad och smärta i komprimeringsområdet;
• spridning av ödem till förhud och skrotum;
• penis är i halvvägs.

I de flesta fall är sjukdomen väl behandlingsbar och passerar utan spår. Med utvecklingen av cicatricial komplikationer kan penis förbli svullna för alltid.

Cerebral flebit

Inflammation av cerebrala kärl åtföljs av följande symtom:

• intensiv huvudvärk
• högt blodtryck;
• svår svaghet
• neurologiska symptom: förvirring, sömnstörningar, svimning, talproblem etc.

pylephlebitis

När inflammation i portalvenen hos en patient uttalas tecken på purulent förgiftning:

• en kraftig försämring av det allmänna tillståndet;
• växande svaghet
• kräkningar;
• huvudvärk;
• gulsot;
• Kramper i levern
• hektisk feber;
• tung svett och svåra frysningar.

Ofta orsakar pyleflebit ett dödligt utfall, och när sjukdomen blir kronisk utvecklar patienten njure- och leverfel.

komplikationer

I svåra fall kan flebit orsaka sådana komplikationer:

• tromboflebit;
• trombos;
• lungemboli;
• kronisk venös insufficiens
• cellulit och abscesser (med infektiös flebitbete).

diagnostik

Vanligtvis orsakar diagnosen av flebit av ytliga och djupa ådor svårigheter. Baserat på patientens klagomål och undersökning av de drabbade åren kan phlebologisten känna igen sjukdomen, men för att identifiera andra former och typer av inflammation i venerna och utesluta komplikationer, är patienten planerad för en omfattande undersökning.

För diagnos av flebit kan sådana laboratorier och instrumentella typer av studier ordineras:

• blodprov: generellt, koagulogram, protrombinindexnivå, C-reaktivt protein, tromboelastogram;
• duplex ultraljud angioscanning;
• Ultraljud av andra organers kärl;
• flebografi och andra

Om du misstänker utvecklingen av tromboflebit kan patienten rekommenderas att utföra mer exakta instrumentstudier:

• flebomanometriya;
• CT-flebografi med kontrast;
• phleboscintigraphy och andra.

behandling

Behandlingen av flebit hos de ytliga venerna kan utföras på poliklinisk basis, men för andra former av sjukdomen behöver patienten sjukhusvård. Vila är säkerställd för patienten (med extremitetskläder, får hon en förhöjd position).

För behandling av flebit föreskrivs patienten konservativ terapi, vilket innefattar att ta medicin, fysioterapi och följa vissa regler. Med utvecklingen av purulent inflammation i venerna, som orsakades av kateterisering eller punktering av kärlet, används endast smärtstillande medel.

Komplexet av läkemedelsterapi kan innefatta sådana droger:

• antibiotika (för inflammation orsakad av infektion);
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Ketoprofen, Ibuprofen, Dikloberl;
• droger för lokal behandling: Heparinsalva, Troxevasin, Trombofob, Venoben, Dolgitkräm, Voltaren, etc.;
• droger för att förbättra mikrocirkulationen: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquin, Curantil, Pentoxifyllin;
• droger för att minska blodets viskositet: Aspirin, Cardiomagnyl och andra;
• droger för att minska nivån av protrombin: Fenilan, Dikumarin;
• antihistaminer: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Urval av läkemedel, deras dosering och användbarhet bestäms individuellt beroende på sjukdomsform och svårighetsgrad.

När flebit rekommenderas rekommenderas sådana fysioterapeutiska procedurer:

• zonterapi;
• infraröd bestrålning;
• solljuks;
• akupunktur;
• laserterapi;
• pharmacopuncture;
• magnetisk terapi;
• lerbad och applikationer.

Patienten rekommenderas att följa dessa regler:

• var noga med att sluta röka
• med risken att tromboflebit gradvis utökar motorisk aktivitet;
• efter eliminering av akut inflammation slitage kompression slitage.

förebyggande

Komplexet av förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av upprepad flebit väljs individuellt och kan bero på orsakerna och placeringen av sjukdomen:

1. Rökningstopp.
2. Hälsosam livsstil.
3. Tillräcklig fysisk aktivitet.
4. Vid varicosity är det nödvändigt att regelbundet genomföra förebyggande behandlingskurser med Heparinsalva och slitage på kompression.
5. Förebyggande av infektionssjukdomar.
6. Förebyggande av komplikationer med injektioner.
7. Tidig behandling av purulenta och infektionssjukdomar.
8. Stärka immuniteten.
9. Med risken för tromboflebit krävs regelbunden övervakning av blodparametrar och profylaktisk antiplateletterapi.
10. Dispensary observation hos phlebologist.

Phlebitis är en extremt obehaglig och farlig sjukdom som, om den inte behandlas snabbt, kan leda till utveckling av svåra komplikationer. Det kan utvecklas hos män och kvinnor i alla åldrar och orsakas av olika orsaker. Vår artikel kommer att hjälpa dig i tid för att misstänka början, och du kommer att kunna kontakta en läkare i tid för behandlingens syfte.

Vad är flebit och hur det behandlas

Blodkärlsjukdomar diagnostiseras hos patienter, inte mindre än andra patologier av vitala organ. Med flebit är venerna utsatta för lesion.

Om du inte startar behandlingen i tid, kommer tromboflebit, lungtromboembolism och hjärtstopp garanteras.

Phlebitis vad det är, hur man manifesterar och hur man behandlar? Förebyggande åtgärder.

Vad är flebit och deras skillnad från tromboflebit

För att förstå vad flebit är, är det värt att notera att detta är en kollektiv medicinsk term. Utvecklingen av den inflammatoriska processen i de venösa kärlens väggar i ben, händer och andra delar av kroppen.

Nedre extremiteter är mer benägna att påverkas.

Flebit utvecklas ofta som en sekundär sjukdom i närvaro av varicosity med inflammation i venerna i nedre extremiteterna.

Tromboflebit är en komplikation med bildandet av blodpropp mot bakgrund av inflammation i venerna.

Faren är ett blockering av lungartären, och separationen av blodpropp när den rör sig genom kärlen kan orsaka tromboembolism och död.
Phlebit klassificering

Beroende på orsaken till förekomsten kan lokaliseringen av inflammatorisk process med platsen runt kärlens omkrets, inuti eller utanför skalens åder, bli splittrad i flera former:

1. Periphlebit med lesioner av venets yttre skal.
2. Endoflebit i händelse av inflammation på venans inre foder.
3. Panflebit med involvering av båda venerna i den inflammatoriska processen (intern, extern).

Typer av flebit enligt WHO-klassificeringsenheten:

• efter injektion, orsakad av trauma, kemiska (läkemedels) läkemedel, vilket leder till irritation av venösa väggar;
• smärtsam utveckling oftare hos kvinnor efter födseln, tillsammans med svår smärta;
• allergisk som en reaktion av vener mot ett specifikt irriterande allergen;
• cerebral inflammation i hjärnans vener mot bakgrund av en abscess, cellulit, andra infektionssjukdomar;
• migrerande (vanligare hos män i en ung ålder) med inflammation i ådrorna i nedre extremiteterna med spridning till artärväggarna när de utvecklas
• flebit i portalvenen orsakad av en komplikation av magsår, hemorrojder, dysenteri, leverabscess, appendicit, purulent-infektiös bana av navelsträngen hos nyfödda;
• phlebitis i penis som sekundär sjukdom i gonorré, åderbråck hos män följt av svullnad, komprimering av penisens yta från baksidan.

Beroende på läsplatsen är venetens flebit distinkt:

Genom naturen av sjukdomen fortsätter över:

• akut med symptompåverkan: smärta i det drabbade området, svaghet, sjukdom, feber, feber;
• kronisk i form av exacerbation vid sen behandling av den akuta formen av flebit.

Orsaker och mekanismer av sjukdomen

Orsakerna till inflammation i de övre nedre extremiteterna kan vara olika. Den huvudsakliga fällningsfaktorn är åderbråck.

Handflaskan kan orsakas av att infektera området i avsaknad av antiseptisk behandling efter injektion av injektionen eller vid misslyckad intravenös injektion.

Andra orsaker som kan orsaka inflammation och suppuration av armarna och benens venösa väggar:

• brännskador av någon etiologi
• överdriven känslighet hos venösa väggar;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• ärftlig faktor
• predisposition till trombos
• allergier;
• immunsystemets svaghet;
• förvärvat, ärftlig dålig blodpropp.

Hur syns flebit

I akut flebit på inflammerad venet observeras:

• rodnad, komprimering;
• spänningen i det drabbade området
• hyperemi i huden med förvärv av en mjölkaktig vit nyans;
• temperaturökning till subfebrila märken;
• utseendet på ett rött band vid platsen för passage av det inflammerade kärlet.

Kronisk flebit åtföljs av outtryckta symtom. Vanligtvis utvecklas efter akut exacerbation av akut patologi eller under remission.

Patienter märker utseendet av svaghet, en ökning av temperaturen utan någon uppenbar anledning.

När penisflimmer i penis, svullnar det drabbade området, blir tätare, blir smärtsamt. Penis är i halvvägs.

Brist på behandling för flebit kan orsaka ett symptom - ärr i penis med resterande ödem för livet. Även om tiden behandlas i början, passerar symptomen snabbt.

Tecken på cerebral flebit eller inflammation i hjärnkärl:

• förvirring;
• svimning;
• talstörningar;
• trycksteg;
• huvudbullande smärta.

Vid pyleflebit kan utvecklingen av inflammation i krageven observeras symptom på purulent förgiftning:

• svagheten ökar;
• kräkningar;
• diarré;
• gulsot;
• kraftig krampsmärta i rätt hypokondrium
• kolik i levern
• frossa;
• ökad svettning.

Pyleflebit är den mest allvarliga formen av flebit. Det orsakar kräkningar av ascites, en ökning av mjälte och leverstorlek, anuri, en blodtryckssänkning, svullnad i benen, distans av tarmarna och döden. Eftersom det snabbt går in i den kroniska fasen, vilket leder till njursvikt (hepatiskt).

Vad är farlig sjukdom

Insidig flebit - i komplikationer:

• tromboembolism vid separation eller fullständig överlappning av lumen i lungartären;
• vaskulär insufficiens, där enligt statistiken i 90% av fallen det inte går att rädda patienternas liv.
• tromboflebit vid bildandet av trombos i inflammerat område av kärlväggen;
• abscess på grund av inflammation i närliggande vävnader;
• vaskulär insufficiens som ett resultat av vaskulär patologi med upphörande av tillförseln av näringsämnen till vävnaderna från en överträdelse av gasutbytet.

Flebits främsta fiende är tromboflebit, separation av blodpropp med migrering genom hela kroppen.

Det kan leda till obstruktion av huvudvenen i den drabbade lemmen, obstruktion eller venös insufficiens, abscess, sepsis, nekros, gangrän, stroke, hjärtinfarkt.

Diagnostiska metoder

Diagnosen och behandlingen utförs av en phlebologist. Det är också möjligt att omdirigera till samrådet till terapeuten, vaskulär kirurg.

Vanligtvis är det inte särskilt svårt för läkare att identifiera inflammation i djupa eller ytliga vener, eftersom det är tillräckligt att göra en visuell inspektion av det drabbade området.

För att erhålla detaljerad information om venens tillstånd, utförs en dubbelvasculär skanning.

För en noggrann diagnos - instrumentella laboratorieundersökningsalternativ:

• slutföra blodräkning
• venografi;
• tromboelastogramma;
• koagulogram för att bestämma nivån av protrombinindex.

Instrumentala metoder för misstänkt tromboflebit:

• computertomografi;
• scintigrafi;
• flebomanometriya;
• Doppler ultraljud av venerna.

Patologi behandling

I de flesta fall börjar behandling av flebit med medicinering.

Patienter får vila, placering i kirurgiska avdelningen, sängstöd och fullständig obeveklighet hos den drabbade lemmen med applikation till höjd.

Om flebit utvecklas på bakgrund av åderbråckssjukdom, är det möjligt att ta upp frågan om operationen.

Även kirurgi praktiseras med djup venetrombos, som bär en livshotande patient.

Nödläkarmottagning för att avlägsna den drabbade inflammerade venen utförs med migrerande flebit.

Trombolytisk regional terapi är en innovativ behandlingsmetod vid behandling av flebit med införande av enzymer i venös kärl för att lösa trombben och förhindra utveckling av tromboembolism.

läkemedel

Ett konservativt tillvägagångssätt för terapi utförs med flebit av djupa vener.

Målet är att normalisera blodcirkulationen i inflammerad lem, för att förhindra funktionshinder hos patienter, så att de senare kan flytta och leva ett helt liv.

Drogterapi - ett komplex med utnämning av läkemedel av olika medicinska grupper:

• nonsteroider (Ibuprofen, Dikloberl, Ketoprofen) för att lindra inflammation;
• venotonics (Venarus, Troxevasin, Troxerutin, Diosmin, Phlebodia 600, Detralex);
• lokala droger (Voltaren, heparin);
• medel för normalisering av mikrocirkulationen i venerna (Curantil, Solcoseryl, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Vazaprostan);
• blodförtunnande läkemedel (kardiomagnyl, aspirin);
• antihistaminläkemedel (Cetrin, Tavegil, Pipolfen, Suprastin);
• antibiotika för flebitinfektion.

I regel administreras läkemedel i injektioner för att späda ut och minska blodets viskositet, förbättra de venösa väggarnas trofemi, ge en motströms- och antiinflammatorisk effekt och normalisera blodcirkulationen i blodet i kärlen.

Trombolys kan ordineras som ett första nödhjälpmedel (om trombos detekteras). Tja hjälp lokal salva (indometacin, butadionovaya, heparin)

Kirurgisk ingrepp

Om konservativ terapi inte leder till korrekt resultat, kan det enligt indikationerna för flebit en operation förskrivas med följande alternativ:

• laserintervention;
• skleroterapi;
• kripektomiya;
• tvärsektomi i migrationsformen av patologi.

En endovaskulär metod för behandling av djupgående vener kan vara en innovativ lösning för behandling av flebit. Till exempel används i Israel den högsta nivå intravaskulära tekniken. Det låter dig utföra sådana operationer, minska sannolikheten för komplikationer av flebit, förebygga funktionshinder hos patienter.

Hjälpterapi med folkmetoder

Som hjälpmedel för exponering för patienter med flebit visas gymnastik eller utföra enkla terapeutiska övningar för att träna de drabbade venösa väggarna.

En viktig roll spelas av fysioterapi, ordinerad i kombination med droger eller i postoperativ period:

• akupunktur;
• laser intravaskulär koagulation;
• fototerapi med sollux-lampor;
• infraröd strålning för att minska smärta, förbättra ämnesomsättningen och blodcirkulationen i venerna;
• magnetisk terapi för att påskynda kapillärblodflödet, normalisera tillståndet hos kärlväggarna;
• farmakopunktur som kombinerar 3 metoder samtidigt: mesotherapy, akupunktur, homeopati;
• reflexologi med effekter på nervreceptorer.

Från folkläkemedel (att veta hur man behandlar flebit) gäller:

• jodnät ​​appliceras på det drabbade området för att lindra svullnad och smärta;
• kompresser av bovete eller malurt, malda i mush för applicering i den drabbade venen.

Invändiga patienter rekommenderas att ta avkok av örter och löv (lingonberry, kastanj).

Om tromboflebit upptäcks, så hjälper lexar, sugande venös blodstockning, minskad koagulabilitet och eliminering av kärlspasmer.

Förutom behandlingen av flebit - folkmedicin: komprimerar från saft av löv av lila, bärnsten med yoghurt eller malurt.

förebyggande

Om det diagnostiseras - flebit är det extremt viktigt att ha på sig kompressionskläder för att förhindra framkallning av inflammation.

• Flytta mer för att undvika risken för tromboflebit
• ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol)
• stärka immunförsvaret
• behåll blodtalet under kontroll
• ta antiplatelet kurser.

För att förhindra utvecklingen av flebit hos de nedre (övre) lemmarna betyder det att man behandlar infektionssjukdomar i tid, för att behandla sår och skär med antiseptiska kompositioner, framförallt före införandet av injektioner.

Phlebitis är en farlig provokerande sjukdom. Vid otillbörlig eller misslyckad behandling tillvägagångssätt är komplikationer oundvikliga.