Tromboflebit av saphenösa vener

Med trombos överlappar venen och blodflödet hindras. Trombos av den stora saphenösa venen orsakas oftast av skador på venös väggen. Det svåraste och farliga alternativet när det gäller utveckling av komplikationer anses vara akut stigande tromboflebit i den stora saphenösa venen. Det finns tre alternativ för flödet av händelser i blodproppar:

• eventuellt blockering av kärlet och nedsatt blodcirkulation;
• kan komma och gå med blod till andra organ;
• kan upplösas.

Sjukdomen kräver omedelbar behandling under regelbunden övervakning av en specialist.

I européer förekommer trombos av de subkutana venerna i de nedre extremiteterna mycket oftare än bland Asiens invånare. Efter fyrtio år har varje femte kvinna och var fjärde man denna sjukdom. Hos personer med fetma är risken för tromboflebit mycket högre.

Stigande tromboflebit av ytliga vener i de nedre extremiteterna

Stigande tromboflebit diagnostiseras i de situationer där tromboflebit från en del av tibiens stora saphenösa vender flyttas till området av inguinalveckorna.

Stigande tromboflebit av den stora saphenösa venen kan vara komplicerad av en akut form av sjukdomen. När djup venet inflammation uppträder, finns det stor risk för att blodpropp kommer ut. Det värsta resultatet är lunginflammation.

orsaker till

Tromboflebit av den stora saphenösa venen bildas på grund av inflammation i venen. Samma orsaker:

• Djup ventrombos
• ärftlighet;
• Åderbråck;
• tuberkulos;
• Cancerutbildning;
• Förändring av blodstasis;
• Antifosfolipid syndrom;
• fetma;
• Kirurgiska ingrepp;
• graviditet;
• Intravenös läkemedelsadministration;
• Sittande arbete, passiv livsstil

Tecken och behandling

Nederlaget för den stora saphenösa venen kan vara:

Akut tromboflebit av saphenös vener utvecklas plötsligt på grund av skarp blodkoagulering. Orsakerna kan vara mycket olika - infektion, trauma, graviditet och andra. Tecken på akut stigande tromboflebit:

• Åderbråck blir smärtsamt och hårt
• Benet sväller och ökar i storlek;
• Det kan vara skarp smärta när man går;
• Frossa och feber
• Allmän svaghet kvarstår;
• Lymfkörtlar är förstorade.

Vid stigande saphenös venetromboflebit kan det inte förekomma svullnad. Ofta kände man tyngd i känslan av en inflammerad ven, huden har en rödaktig nyans. Känner tyngd i benen. Emellertid med den akuta formen av sjukdomen och den ytterligare spridningen av sjukdomen uppträder följande skada:

• Stor saphenös ven;
• Vanlig femoral venen;
• Safen-femorial fistel.

Tromboflebit i subkutan vener i nedre extremiteterna - behandling

Tromboflebit i subkutan vener - Behandlingen är endast föreskriven av en phlebologist baserat på patientens individuella egenskaper. Om tromboflebit uppträder vid tibiens nivå kan behandlingen ske hemma under medicinsk övervakning. Om en stigande tromboflebit har uppstått, utförs behandlingen strikt på sjukhuset, kan trombos i detta fall skapa allvarliga risker för livet.

Vid undersökning jämför läkaren de två extremiteterna fullständigt, vid behov mäter det inflammerade benet i diameter. Läkaren utvärderar också hud, svullnad och smärta sensioner. Måste tilldelas övergången av ultraljudsvenerna på benen.

• Användningen av elastiska kompressionsunderkläder;
• För att minska smärta kan läkaren ordinera iskompressor (applicera 20 minuter under dagen);
• Användningen av antigulant terapi: nadroparin, enoxaparin;
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Diklofenak, ketoprofen;
• Angioprotektorer - förbättra venös vägs tillstånd: rutosid, diosmin;
• antibiotika;
• Antiplatelet läkemedel: dipyridamol, acetylsyra;
• Blodförtunnande läkemedel: Fragmin, Phlebodia;
• Användningen av salvor som innehåller heparin, som har antiinflammatorisk effekt och lindrar ödem: heparinsalva, ketonal 5%, lyotongel och andra;
• Sjukgymnastik: ultraviolett investering, infraröd strålning, elektrofores, magnetisk terapi, laserterapi, d'Arsonval, baroterapi.

Mina patienter använde ett bevisat sätt som gör att du kan bli av med åderbråck i 2 veckor utan mycket ansträngning.
Om konservativ behandling misslyckas kan läkaren ordinera kirurgi. Kärnan i en sådan operation är att förhindra att blodet går djupt in i ytligt tillstånd. Ligation av venerna, som ligger under knäet. Kirurgisk ingrepp är säker och utförs oftast under lokalbedövning.

Det finns flera typer av kirurgi:

• Venektomi - avlägsnande av venen
• Avlägsnande av tromboserade venösa noder;
• trombektomi;
• Crosssektomi - ligation av den stora saphenösa venen;
• Avlägsnande av stammen av den stora saphenösa venen med sonden Bebkokka.

Trombosförhindrande

För att undvika förekomsten av trombos måste du först och främst följa de enkla reglerna:

• Led en aktiv livsstil;
• Drick en dag minst 2 liter rent vatten;
• Ge upp dåliga vanor
• Uppnå rätt näring (äta mer vitlök och lök);
• Spårvikt
• På natten, håll fötterna på dalen, för bättre blodflöde;
• När en åderbråck framträder smörjer benen med heparinsalva;
• Vid uppehållsarbete ska du värma upp minst 15 minuter.

En beprövad metod att behandla åderbråck i hemmet i 14 dagar!

Överflödig tromboflebit i nedre extremiteterna - symptom och behandling av trombos av de stora och små saphenösa venerna

Tromboflebit av de yttre extremiteternas ytliga vener är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av blodproppar på väggen av dessa kärl och blockeringen av deras lumen. Sjukdomen leder till cirkulationsstörningar, muskelsvaghet och dysfunktion i underbenen. Patologin bör inte ignoreras, eftersom det finns risk för allvarliga komplikationer. Tänk på vad som är ytlig tromboflebit - arten av patologin och metoderna för behandling.

Hur patologi utvecklas

För utveckling av trombos av de ytliga venerna i benen är det nödvändigt att ändra viskositeten hos blodet, försämra vitkropparnas vitala funktioner, minska blodflödet och skada venös väggen. På en viss plats bildas en fällning som gradvis kondenserar och bildar en koagel som stänger kärlets lumen. Senare förenar inflammation, och tecken på sjukdomen uppträder. Ibland kommer blodpropp och akut tromboflebit av sapfenösa vener bildas.

Enligt ICD 10 i denna patologi har koden "I 80" tilldelats.

etiologi

Ytlig tromboflebit är en komplex patologi som gradvis fortskrider. För dess utveckling behövs en enda patologisk kedja, till vilken följande orsaker kan leda:

• Djup venetrombos i benet - när blodpropp uppträder i dessa områden är deras migrering med blodflöde till de ytliga kärlen möjligt;
• Limskador - eventuella skador på hud, muskler och andra vävnader förstör integriteten hos saphenous venväggen och kan leda till trombos.
• Burdened arv - enligt vetenskapliga uppgifter finns det en genetisk predisposition för ökad "limning" av vita blodkroppar och bildandet av blodproppar;
• Varicose sjukdom - med denna patologi finns en stagnation i venös bäddning, som kan provocera tromboflebit
• Infektioner - när en organism är infekterad med mikrobiella medel, parallellt initieras komplexa skyddsmekanismer för snabb bildning av blodproppar vid ställena för cellskada.
• Allergi - kan provocera en autoimmun attack av vita blodkroppar;
• Övermålning och övervikt - i detta fall ökar blodets koncentration av ämnen som ökar viskositeten.
• Operationer - när det stör kroppen i den inre miljön ökar risken för blodproppar och skador på blodkärlen.
• Graviditetstiden - En förändring i hormonnivåerna kan påverka reglering av vaskulär ton och blodets kvalitativa sammansättning negativt.

Förutom de beskrivna orsakerna kan biverkningar av vissa droger under behandlingen leda till nedsatt lokalt blodflöde i nedre extremiteterna. Ökad blodviskositet kan utvecklas när man tar preventivmedel, plasmatransfusioner. Kärlväggen skadas av frekvent produktion av droppen eller under intravenös injektion.

Sjukdomsklassificering

Förutom ICD är tromboflebit uppdelad i flera former beroende på svårighetsgraden av symtom och typen av lokala förändringar.

Enligt de allvarliga kliniska tecknen skiljer sig:

• Akut tromboflebit - kännetecknas av snabb progression och svårighetsgrad av symtom: smärtan verkar kraftigt, snabbt växande, ödem i underbenet utvecklas, dess funktion störs. Detta tillstånd kräver brådskande behandling;
• Kronisk tromboflebit - utvecklas långsamt, moderata symtom är närvarande, och det kan ta flera månader för patienten att försämras fullständigt.

Beroende på patogenesen finns det två former av venös trombos i nedre extremiteten:

• Purulent tromboflebit - kännetecknas av att mikrober deltar och utvecklingen av purulent inflammation. Ett mycket farligt tillstånd som kräver ytterligare antibiotikabehandling.
• Icke-purulent tromboflebit är en klassisk version av patologin som uppträder med tecken på cirkulationssjukdomar i underbenen.

Om en patient har en purulent version av patologin och det finns ingen öppen skada - parallellt med behandlingen är det nödvändigt att undersökas för förekomsten av ett kroniskt infektionsfokus.

Klinisk bild

De första tecknen på sjukdomen utvecklas vanligen gradvis, när en blodpropp sakta växer i storlek och klämmer fast i saphenös venes lumen och orsakar cirkulationsstörningar i underbenen. Om blodproppen bryts bort från väggen sker ett akut tillstånd som kräver omedelbar behandling.

Klassiska symptom på ytlig tromboflebit:

• Smärta i det drabbade området, förvärras av rörelse eller beröring;
• Under huden kan man se konturerna på venen längs den "uppblåsta" konturen och den karakteristiska blåaktiga färgen - detta indikerar blockering när det ökar under tryck.
• Subkutana röda noduler förekommer längs kärlet;
• Ödem i nedre extremiteten, en ökning av lokal temperatur;
• Med lång tid av trombos uppträder sår som blöder och skadar.

Ofta kallas dessa skador som stigande tromboflebit, eftersom sapfenösa vener stiger upp till hjärtat och svullnar.

Två typer av tromboflebit hos nedre extremiteter är vanligast:

• Stigande tromboflebit av den stora saphenösa venen (GSV) karakteriseras av ödem huvudsakligen på insidan. Under huden kan du hitta en tätning som stiger upp, runt vilken rodnad bildas, sår uppträder senare. Trombos av höftens stora saphenösa vender utvecklas ganska ofta, kräver särskild uppmärksamhet hos den behandlande läkaren;
• Tromboflebit i den lilla saphenösa venen - symtomen är mer suddiga än i föregående fall. Det kännetecknas av klassiska manifestationer av sjukdomen och lesioner i de övre delarna av underbenen.

Med åderförhöjning observeras BPV-trombos mycket ofta till höger.

Gör en diagnos

För att diagnostisera är det nödvändigt att besöka den behandlande läkaren - doktorn kommer att genomföra en extern undersökning och detekterar subkutan förändring. Trombon kan också erkännas oberoende, om man tittar på fotot av ytlig tromboflebit i nedre extremiteterna - bilden kommer att visa puffiness och missfärgning av huden, längs venen kan man se svullna blåaktiga konturer.

För ytterligare detektion av trombos relevanta följande forskningsmetoder;

• Doppler ultraljud;
• rheovasography;
• Ultraljud duplex angioscanning;
• venografi;
• MRI;
• Kontrastradografi.

behandling

Behandling av ytlig tromboflebit i nedre extremiteterna innebär strikt sängstöd och begränsad rörlighet. Denna regel bör iakttas för att minska risken för blodpropp från det subkutana kärlets vägg. Med samma syfte visas användningen av ett elastiskt bandage för att minska stagnationen.

Läkemedelsbehandling av tromboflebit av ytliga vener i de nedre extremiteterna bör vara omfattande och omfatta läkemedel som stärker kärlväggen, torkar blodet och förhindrar bildandet av blodproppar.

De mest kända medicinerna

• Heparin - lindrar svullnad och inflammation, förhindrar trombos. Det gnids tre gånger om dagen, det absorberas snabbt och verkar på subkutan vävnad;
• Gel Lioton - har liknande egenskaper, den appliceras 2 gånger om dagen;
• Cream Ketonal - behandlingen ska utföras två gånger om dagen för att lindra lokala symptom och smärtlindring i det drabbade området.

Vi rekommenderar att du läser:

Det andra behandlingssteget är att stärka de subkutana kärlens väggar. För detta ändamål används venotonikum:

• Phlebodia - drick 1 tablett per dag i 2-3 månader;
• Venarus - används tre gånger om dagen, förstärker perfekt venös väggen;
• Troxevasin - behandling är tillåten både med piller och applicering av salvor för att stärka ytligheten i den nedre extremiteten;
• Venoruton är ett effektivt läkemedel, tillgängligt i form av kapslar eller gel.

För att förbättra effektiviteten av läkemedelsbehandling av trombos är användningen av folkrecept för tromboflebit tillåten, men endast under övervakning av den behandlande läkaren.

sjukgymnastik

Denna typ av behandling är mer sannolikt att förhindra bildandet av blodproppar i underkutan i underbenen och syftar till att stärka sina väggar. För detta ändamål visas följande:

• Medicinsk elektrofores med helande salvor;
• Uppvärmning
• Laserbehandling;
• Magnetisk terapi;
• Shockvågsterapi.

Kirurgisk behandling

Kirurgi indikeras i händelse av dålig effekt av konservativ behandling eller förekomsten av allvarliga komplikationer från trombos av de ytliga kärlen i underbenen. Följande typer av operation visas för att ta bort blodpropp:

• Crossectomy - saphenous venlig ligation;
• Radikal intervention - fullständigt avlägsnande av saphenösa vener;
• Palliativ kirurgisk behandling - avlägsnande av blodpropp från kärlens lumen.

Vi rekommenderar att du läser:

utsikterna

När du identifierar sjukdomens första tecken bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Med lämplig behandling kan lösningen lösa upp trombben och återgå till underbenets funktion. Det bör också följa råd från en läkare för förebyggande av tromboflebit.

Bildandet av blodproppar i de ytliga venerna leder till trombos, och i närvaro av inflammation - till tromboflebit i subkutan kärl i underbenen. I de flesta fall utvecklas patologin gradvis och kräver en undersökning. Dra inte med behandling, i de tidiga stadierna är det mycket effektivt.

Prenumerera på uppdateringar

Kontakt med administrationen

Anmäl dig till en specialist på webbplatsen. Vi ringer dig tillbaka om 2 minuter.

Ring dig tillbaka inom en minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, byggnad 5

Det mest kompletta samrådet idag finns tillgängligt.

bara en erfaren kärlkirurg professor

läkare av medicinska vetenskaper

Endovasal laserårekoagulation. 1: a svårighetsgrad. inklusive anestesi (lokalbedövning).

Kursens lymfopressorbehandling 10 procedurer. Accepterad av phlebologist kandidat för medicinsk vetenskap

Mottagningen utförs av en kirurg av högsta kategori, MD, professor Komrakov. VE

En enda skleroterapi-session i hela underbenet (skumskleroterapi, mikroscleroterapi).

Åderbråck, blodproppar, valvulär insufficiens, svullnad i benen

- Allt detta är en anledning att utföra en ultraljud av venerna i de nedre extremiteterna

och rådfråga en phlebologist.

Lympho-pressbehandling är indicerad för

ödem i nedre extremiteterna, lymfostasis.

Det utförs också i kosmetologiskt syfte.

Saphenös venetrombos

En sjukdom som åderbråck kan åstadkomma bildandet av tromboflebit av benens ytliga kärl. Det första tecknet som indikerar en trombos av saphenös ven är en enda formation (fast vid beröring), som liknar nodulerna. Uttrycket av tromboflebit blir uttalat några dagar efter utseendet av tumörer. Nästan hela fartyget är täckt med mörka fläckar som liknar blåmärken. Liknande fläckar på venös yta är rödaktiga och i avlägsna områden bruna eller blåa. Någonstans samtidigt börjar personen känna allvarlig smärta i venerna och genom benet.

En indikation på nedsatt blodcirkulation i benen blir puffiness, som bildas på grund av ackumulering av vätska i benen. Ödemet börjar komprimera venerna, vilket leder till patologin för standardblodflödet. Därför, om du upplever obehagliga känslor i benet, kontakta omgående vårdcentralens specialister för att stoppa sjukdomen i tid. Den uppmärksamma klinikpersonalen kommer alltid att lyssna på dina klagomål, genomföra all nödvändig forskning och förordna en kompetent, högkvalitativ behandling.

Visuell inspektion

För att diagnostisera safenös venetrombos utför en specialist flera grundläggande åtgärder:

• Utför en visuell inspektion och palpation av underbenen. Denna procedur utförs på läkarkontoret. Vid undersökning kan en specialist se en ökning av sårfotens storlek och den röda hudtonen. Dessutom finns det en uttalad svullnad längs hela längden på venen. Palpation är ett ganska smärtsamt förfarande, eftersom smärta receptorer ständigt irriterar de inflammerade områdena av fartyget.

• Laboratoriediagnostik av blodprover. Kapillärblod tas för allmän analys, under vilken uppmärksamhet fokuseras på antalet blodplättar och leukocyter. Avvikelser från standardformeln av leukocyter kan indikera närvaron av inflammation. Överdriven trombocytantal indikerar hög blodviskositet, vilket är huvudorsaken till tromboflebit. Koagulogrammet låter läkare identifiera patologier i blodkoagulationssystemet.

• Undersökning med användning av modern utrustning hjälper en specialist att välja en effektiv terapi. Doppler sonografi är också den säkraste och mest exakta.

Hur man behandlar sjukdom?

Tromboflebitterapi utförs i en medicinsk institution. Akut manifestation av ytlig tromboflebit kan endast behandlas under konstant tillsyn av medicinsk personal. Vid detta stadium av sjukdomen har patienten en hög temperatur, ökad smärta i hela venen och runt den. Den allmänna svagheten hos en person manifesteras av brist på aptit och apati mot allting. Med korrekt urval av behandlingsregimer kan en specialist uppnå eliminering av orsaken samt de obehagliga tecknen på sjukdom.

Denna typ av tromboflebit är föremål för terapi som liknar djuprörsbehandlingsregimen, eftersom mekanismen för bildandet av tromboflebit är absolut densamma i alla kärl. Läkare fokuserar på användningen av heparinläkemedel, vilket gör det möjligt att minska blodets viskositet och blockera blodproppar.

För topisk administrering rekommenderas salvor alla med samma heparin med smärtstillande medel. Dessutom användes växtelement i stor utsträckning för att bli av med venerna. En mycket viktig punkt är att övervaka blodparametrar under behandlingsperioden, eftersom det fortfarande finns risk för blödning eller en minskning av blodkoaguleringen till ett minimum. Den största trombinen är föremål för kirurgisk avlägsnande, och de nybildade blodpropparna kan lösas med fibrinolytiska substanser. Dagens metoder för att utföra operationer på fartygen har en minimal skada på patienten. Principen för tekniken är införandet av en tunn sond med fibrinolytika i venen. Det drabbade venområdet måste också tas bort. Efter en sådan intervention återställs standardblodflödet omedelbart.

förebyggande

Alla förebyggande metoder syftar till att förebygga återkommande sjukdom. Huvudprinciperna är:

Tromboflebit av djupa och ytliga vener: akut och kronisk. Diagnos, behandling, förebyggande

Bland kärlsjukdomar finns det en som läkarna anser vara de mest skandliga, med knappast förutsägbara konsekvenser. Detta är tromboflebit i nedre extremiteterna. Detta är namnet på den inflammatoriska processen i venösa väggar, vilket leder till bildandet av en trombus i venös lumen. Sjukdom som utvecklas i kärlen i benen - den vanligaste formen. Men ibland (även om det är mycket mindre ofta) finns andra former av det - tromboflebit i övre extremiteterna, såväl som i livmoderhals- och bröstkorgsområdena.

Varje person har ett nätverk av vener som ligger på ytan (under huden) och dolda i djupare lager. Beroende på detta finns det två typer av sjukdomen:

1. Tromboflebit av djup vener i nedre extremiteterna (dess medicinska beteckning är flebotrombos);
2. Tromboflebit hos de subkutana, ytliga venerna.

Ibland blir väggarna i venösa kärl inflammerade och blodpropp bildas inte. I detta fall kallas sjukdomen flebit.

Orsakerna till sjukdomen

Orsakerna till tromboflebit - mycket. Men följande anses vara grundläggande:

• Genetisk (ärftlig) predisposition till koagulopati (trombusbildning) och tillståndet av trombofili.
• Ofta är orsaken till inflammation skada på venös vägg.
• En vanlig orsak är åderbråckssjukdom, vilket medför en minskning av blodflödet i blodåren, vilket leder till blodstagnation i kärlen.

Dessutom kan tromboflebit förekomma efter infektion från utsidan. Ett exempel på ett sådant fall beskrivs i videon nedan:

Svårighetsgraden av sjukdomen

Ett karakteristiskt kännetecken hos sjukdomen är att symptomen på tromboflebit oftast manifesteras när sjukdomen redan har spridit sig till stora områden. Och i det första skedet misstänker de flesta patienter inte ens att deras kropp är i fara, vilket innebär att förhöjningen av trombosen ökar. Detta ökar avsevärt sannolikheten för dess separation, varefter den skickas till "fri simning" genom kärlsystemet. Det är omöjligt att förutsäga sin rörelse. Den farligaste är införandet av en frilagd trombus i lungans blodkärl vilket leder till en embolism (överlappning) av luftvägarna i luftvägarna. Detta kan orsaka omedelbar (plötslig) död.

Expansion, trombus påverkar (och kan senare leda till blockering) huvudåren. Vad är orsaken till kronisk venös insufficiens? I detta fall är behandlingen av tromboflebit väsentligt komplicerad.

Symtom på tromboflebit

Uppkomsten av inflammation i venösa kärl indikeras med följande tecken på att de flesta inte alltid uppmärksammar:

1. Lätt svullnad i benen;
2. Smärta i kalv,
3. Brännande känsla och tyngd i benen.
4. Rödhet i huden.

I de flesta fall söker patienter sjukvård när sjukdomen fortskrider. Detta ökar benens svullnad, i området för bildandet av en blodpropp får huden en blåaktig nyans. Vid försummelse kan lemmen bli svart. En blodpropp är vanligen lokaliserad i lårben, benen eller fotleden.

Tromboflebit av de ytliga venerna (vänster) och djupa ådror (höger)

Riskgrupper

Det finns vissa kategorier av personer som läkare hänvisar till den så kallade riskgruppen. De har störst sannolikhet för tromboflebit. Dessa inkluderar:

• Människor som spenderar mycket tid i sittande (stillastående) position, reser med flyg eller kör bil.
• Den som har genomgått operation och är tvungen att observera länge en fast sängstöd.
• Lider av åderbråck.
• Patienter med antiphospholipidsyndrom, hyperhomocystoinemi (accelererad blodkoagulering).
• Gravida kvinnor. Risken för tromboflebit ökar under förlossningen.
• Tromboflebit är en frekvent följeslagare av överviktiga obese människor.
• Folk i avancerad ålder som leder en stillasittande livsstil.

Video: ytlig och djup tromboflebit

Det finns flera underarter av tromboflebit:

Akut tromboflebit

Tecken på tromboflebit manifesteras tydligt i sjukdomens akuta lopp, vilket börjar med utseende av skarp smärta längs blodflödesriktningen till den drabbade venen. Samtidigt är hudens färgförändring märkbar. Det blir cyanotiskt med ett expanderat rutnät av blodkärl på ytan. Mot bakgrund av ökad kroppstemperatur förblir det sjuka benet kallt. Smärta, som om hon sprungit henne. Instinktivt försöker patienten att hålla henne i ett förhöjt tillstånd, försöker minska smärta.

Vid de första symptomen på akut tromboflebit bör du omedelbart ringa till en läkare och sätta patienten i sängen. I det här fallet före läkarmottagning är det absolut förbjudet att utföra någon behandling (gnidningssalvor, massagebehandlingar, applicering av kompressor etc.). Detta kan utlösa avskiljningen av en del av blodproppen och dess inträde i lungorna eller andra inre organ.

Separation av blodpropp under exacerbation av tromboflebit

Dessutom blir den akuta formen av tromboflebit mycket snabbt till komplikationer - gangrenös eller ischemisk tromboflebit, vit eller blå phlegmas. De åtföljs av ökad smärta och ökande, bokstavligen varje minut, svullnad. Huden blir först blek och förvärvar sedan en lila nyans. Därför tillhandahålls det tidigare medicinska biståndet, desto mer sannolikt kommer det att undvikas allvarliga konsekvenser.

behandling

Behandling av den akuta formen av sjukdomen väljs utifrån blodkärlstillståndet, arten av sjukdomsförloppet, trombosens läge. Vanligtvis används konservativ terapi för detta, vilket inkluderar lokal och allmän behandling. Patienter som diagnostiseras med akut tromboflebit i underarm och underben kan behandlas på poliklinisk basis. För alla andra typer skickas patienter till sjukhuset. De tilldelas sängstöd, patientbenet är i upphöjt tillstånd.

Lokal terapi inkluderar följande procedurer:

1. Pålägget av en av salvorna: Vishnevsky, butadion eller heparin.
2. Halvalkoholkompressor eller kall behandling, med obligatorisk elastisk bandage.
3. För oral administrering rekommenderas läkemedel för att förbättra blodmikrocirkulationen, såsom flexital, theonic, trental etc.
4. Indometacin, chimes, aspirin, etc. är ordinerat som hämmare.
5. För korrigering av blodflödesstörningar i venerna kan escuzan, troxevasin, venarouton, detralex användas.
6. Förberedelser för anestesi, minskning av inflammatorisk process och minskning av temperaturen - analgin, reopirin, butadion, etc.
7. För desensibilisering - Suprastin, Dimedrol etc.

Efter det att den akuta inflammatoriska processen har tagits bort, rekommenderas fysioterapibehandling med en Solux-lampa, diametriska strömmar, UHF för att öka effektiviteten av trombosorptionen. Iontophores med heparin, proteolytiska enzymer (chymotrypsin, trypsin, etc.) samt med kaliumjodid ger goda resultat. Elastisk kompression bör fortsättas i ytterligare två månader efter avslutad primärbehandling, samtidigt som man tar phlebodynamiska preparat.

Kirurgisk ingrepp utförs i nödfall med följande indikationer:

• Stigande tromboflebit av de stora eller små subkutana ytliga venerna i akut form, med plats på övre eller mellersta delen av låret.
• Risken för lungemboli.
• Smältande blodpropp purulent exsudat.

Vid behandling av stigande tromboflebit används även laserutplåning, vars huvudsakliga betydelse är vid uppvärmning av venväggen strax ovanför trombusen. Detta låter dig avlägsna onormala venösa noder från de stora kärlen, stoppa tillväxten av blodpropp från den inflammatoriska processen. Eliminering av sannolikheten för att trycka blodpropp inuti kärlen underlättas genom ett alternativt sätt att leda en laserstråle som är riktad motsatt blodflödesrörelsen. Det är unikt just nu.

Med tromboflebit är en uppåtgående effektiv metod som inte tillåter att en trombos utvecklas och tränger in i djupt placerade kärl en operation som är förknippad med ligering av platsen där den ytliga venen blir djup. Det kallas en crosssektomi. Manipulation utförs med lokalbedövning på poliklinisk basis.

Tromboflebit efter injektion

Under sklerotisering av blodkärlen som drabbats av åderbråck, ibland finns det ett brott mot tekniken för komprimeringsklerapi. Samtidigt leder en minskad kompression av venen vid injektionsstället (injektion) av sklerosanten ofta till inflammation. En trombos börjar att bildas i venerna i låren, med hotet att övergå till en efterföljande lungemboli. Denna komplikation kallas postinjektionstromboflebit. För att undvika det rekommenderas att stärka kompressionen med hjälp av skum- och latexkuddar samt bindemedel för speciella ändamål.

Efter injektionsform på armens exempel på grund av införandet av en kateter

I synnerhet resulterar otillräcklig komprimering i uppkomsten av intravenösa hematom, som ser ut som venesektioner med blodproppar. I deras lumen är synlig massa, tjärform, som inkluderar sklerosant och blodproppar. Det är intravenösa hematomer som leder till akut tromboflebit.

Behandling av tromboflebit efter injektion är applicering av förband med medicinska salvor, användning av elastisk kompression och lämpliga läkemedel (som i akut form). Ibland görs en särskild incise-punktering i venen för att avlägsna den blodskleroserande massan.

Kronisk tromboflebit

Kronisk tromboflebit, i motsats till den akuta formen, har inga uttalade tecken och symtom. I denna form av sjukdomen är smärtor periodiska, störst störd efter benens ansträngning (lång promenad osv.). I vila, nästan frånvarande. Svullnad är också obetydlig. Därför har en person inte bråttom att söka medicinsk hjälp.

Vid behandling av kronisk form används en salva för tromboflebit, konstant elastisk kompression med speciella bandage eller strumpor, fysioterapier, fysioterapiprocedurer och behandling vid balneologiska orter och lerbad.

Tromboflebit av ytliga vener som påverkas av åderbråck

En av de vanligaste akuta formerna av sjukdomen är en varicose typ av tromboflebit, som åtföljs av intensiv smärta, rodnad i venens riktning och når ljummen. I denna sjukdomsform omger ett markerat ödem venen med blodproppar och det blir själv spänt. När blodpropp utvecklas, flyttar ödemet till djupare vener, vilket är ett mycket farligt symptom. Huvudsymptomet för denna form av tromboflebit är svår smärta när du går, liksom eventuell beröring av åderbråck. Sjukdomen åtföljs av feber och svaghet, som påminner om symtomen på förkylning.

Åderbråck och tromboflebit är interrelaterade sjukdomar. Ofta åstadkommer åderbråck utvecklingen av blodproppar i de ytliga och djupare venerna, eftersom det kännetecknas av en långsam blodflödeshastighet i huvudnoderna. I detta fall är tromboflebit den allvarligaste komplikationen av åderbråck. Det är mycket vanligare vid tromboembolism i lungartären och blir orsaken till posttrombotiskt syndrom.

Vid behandling av tromboflebit orsakad av åderbråck används antiinflammatorisk terapi för att lindra smärta och minska inflammatorisk process. Den innehåller hormonella salvor, komprimerar på 50% alkohol, samt ljus med diclofenac eller butidion.

Ett hinder mot övergången av tromboflebit i ådrorna, som ligger i de djupare skikten, är elastisk kompression med speciella stickade underkläder (strumpor, trosa slangar) eller bandage. För att minska svullnad och inflammation är föreskrivna läkemedel för att förbättra blodcirkulationen - anistax, detralex etc.

Tromboflebit under graviditeten

Graviditet är den period där en kvinna oftast utsätts för sådana sjukdomar som åderbråck i nedre extremiteterna och tromboflebit. Detta beror på ökningen av deras intrauterin tryck och fysiologiska förändringar i blodets sammansättning. Tromboflebit är farligast under de första dagarna av postpartumperioden. Eftersom de flesta komplikationerna i form av tromboembolism inträffar exakt efter födseln. Födseln är en enorm överbelastning i kärlsystemet.

• Först stiger trycket inuti bukhålan två till tre gånger.
• För det andra klämmer barnet genom födelsekanalen i bäckens ådrar i flera ögonblick med huvudet.
• I detta fall minskar tonens väggar på benen på benen kraftigt och deras expansion sker.

Allt detta leder till störningar av det naturliga blodflödet i nedre extremiteterna och bildandet av blodproppar.

De första tecknen på åderbråck brukar noteras under graviditetens andra trimester när den förväntade mamman börjar märkbart öka sin vikt. Först är det utseendet av spindelvener på underbenets, lårens eller fotledens hud, då åren ökar och smärta uppstår. Benen på kvällen börjar svälla oftare, ibland finns det kramper.

När dessa symtom uppstår ska du omedelbart kontakta en phlebologist. Han kommer att göra en duplex färgsökning för att undersöka tillståndet i cirkulationssystemet och ge rekommendationer om hur man förhindrar utvecklingen av en mer allvarlig sjukdomsform och undviker komplicerad behandling.

Under denna period är förebyggandet av tromboflebit mycket viktigt, vilket inkluderar följande:

1. Från tidpunkten för de första symptomen och fram till födseln är det nödvändigt att bära elastiska kompressionsplagg (pantyslangar, strumpor). Det ska hämtas av en phlebologist. Eftersom felaktigt tryck (kompression) kan påverka patientens tillstånd, orsaka obehag vid användning etc.
2. Det är användbart att göra terapeutiska övningar för gravida kvinnor, inklusive övningar för att förbättra blodflödet i venerna i nedre extremiteterna. Motoraktivitet skyddar inte bara blodstagnation i benen, utan bidrar också till ytterligare syreförsörjning till fostret.
3. Varje dag, i alla väder, innan du lägger dig måste du gå en kort promenad (30 minuter).
4. Det är nödvändigt att se till att mat innehåller fler produkter av vegetabiliskt ursprung. De måste vara råa. Vattenmeloner, meloner, ananas är särskilt användbara. De bidrar till utspädning av blod och är biostimulerande aktiv hemodilution.
5. Gränsvätska intaget, som i fertilitetsperioden, finns en fördröjning i kroppen. Och det här är risken för långvarig, svår att ta bort ödem.

Tromboflebit av de ytliga venerna under graviditeten åtföljs ofta av svår smärta. Man måste komma ihåg att medicinering under denna period inte rekommenderas. Lyssna snabbt patienten från obehag och förhindra att blodproppen infiltrerar venerna i de djupare skikten kommer att hjälpa venocentesen. Detta är en punktering av den drabbade noden för att avlägsna trombusen. Denna metod är säker för fostret, eftersom manipulationen utförs under lokal tumesescentbedövning (ett narkosmedel injiceras under huden, bildar en skyddande kudde runt det opererade kärlet).

Detralex med tromboflebit: hjälper det?

I vissa fall, för behandling av åderbråck, kan en phlebologist besluta om utnämningen av läkemedlet Detralex. Men det finns en begränsning: det kan endast användas av framtida mammor under andra hälften av graviditeten. Det är ett effektivt läkemedel för behandling av åderbråck i något stadium och andra sjukdomar i cirkulationssystemet, vilket anses vara helt säkert. I dess sammansättning - komponenterna av vegetabiliskt ursprung. Det förändrar inte blodets sammansättning, utan ökar bara tonen i blodkärlens väggar. Han har inga biverkningar, men det finns möjlighet till allergisk reaktion.

Men vid behandling av tromboflebit ger det positiva resultat i kombination med trombocyter och trombolytiska läkemedel. Som ett oberoende terapeutiskt medel för trombos används det sällan, främst för lindring av kroniska venösa insufficiensattacker. Men det ordineras ofta efter kirurgisk behandling av tromboflebit, som en stödjande, långsiktig terapi.

Traditionell medicin vid behandling av trombos

Behandling av tromboflebit med folkmekanismer hjälper till att underlätta sjukdomsförloppet, minska smärta och svullnad i benen och lindra andra symtom. Detta är inte en beprövad produktionsmetod. Några av dem är mycket effektivare än läkemedel av syntetiskt ursprung. Den mest effektiva i denna sjukdom är biprodukter: honung, propolis och bee submoris. Vi erbjuder flera recept från dessa produkter.

Bee produkter

• Tinktur av bi Podmor. Binas liv är kort. Och vid våren gamla personer som har arbetat sommar dö av. Unga bin lägger dem på flygbrädet. Detta kallas en sublim. De bör samlas och hällas med vodka (en handfull porem för 0,5 l vodka). Insistera på två veckor, belastning. Använd som kompress, som läggs på sårpunkten i 1,5-2 timmar.
• Honung komprimera. För att göra detta appliceras honung i ren form på en linneduk och appliceras på området med den drabbade venen. För en kompress kan honung blandas med krossat kalanchoe blad eller appliceras på en kålblad. Dessa två växter ökar bara kraften av honung.

** Biets kropp innehåller ämnen som ingår i olika droger. Dessa är gift, nektar och pollen av växter, propolis och vaxmikropartiklar. Det är i sin väsen en färdigmedicin, endast i mikroskopiska doser.

• Från propolis kan du förbereda en helande salva för tromboflebit. För att göra detta, slipa det, blanda det med uppvärmt smör i förhållandet 3:10 och värm upp det lite (inte mer än 15 minuter). Applicera som en komprimering eller bara gnugga den i de drabbade områdena.

Äppelcidervinäger

• Ett av de mest effektiva sätten för denna allvarliga sjukdom i venerna är äppelcidervinäger. Den används i form av gnidning, tidigare utspätt med vatten (en matsked vinäger i ett glas vatten).

Gåsfett

• De flesta urbebyggda människor vet inte att många sjukdomar i fötterna och händerna (brännskador, frostbitt) i museet, liksom sår av olika ursprung och tromboflebit, behandlades med gåsfett. Han anses idag vara ett av de mest effektiva sätten som används, både i ren form och vid beredning av salvor med tillsats av olika örter, såsom kalendula eller Johannesjurt. Full återhämtning kan uppnås med hjälp av en 30% salva med tillsats av komfreyrötter (chowberry) krossad i gruel. För att göra detta lägger hundra gram gåsfett 30 gram kamrotsrötter. Värm 15 minuter, filtrera. Salvan är redo att användas.

Herbal infusioner för oral administrering

Alene externa medel är ibland inte tillräckligt för att bli av med sjukdomen. Traditionell medicin rekommenderar också att man tar in decoctions av örter som förbättrar blodcirkulationen, ökar elasticiteten hos de venösa kärlens väggar.

1. Den mest effektiva är infusion av nässla. Det har inte bara en positiv effekt på cirkulationssystemet utan också läker och stärker hela kroppen. Det är särskilt användbart på våren när det inte finns tillräckligt med vitaminer.
   ** Från den unga nässeln kan du laga kvass, som har helande egenskaper och laddar med glädje. För att förbereda sig för att plocka fräs Skölj väl, du kan skölja med kokande vatten. Lägg det i en tre-liters burk, tillsätt tre matskedar socker och häll kokande vatten. Tie nacke med gasbind och lägg i en varm plats i tre till fyra dagar för att jäsning. Efter kvassjäsning, belastning och du kan börja behandling genom att äta en halv kopp tre gånger om dagen 20 minuter före måltid.
2. Det är också användbart att ta eskuzan - hästkastanjblomställning infunderad med alkohol.
3. Det hjälper till att behandla tromboflebitit från torkade klöverhuvud (1 msk per kopp).

Alla de föreslagna metoderna för behandling av folkmedicin, före användning, måste nödvändigtvis samordnas med din läkare. Det är bättre att använda dem i ett komplex med medicamentsbehandling.

Gymnastik med tromboflebit

I många år har medicinska armaturer argumenterat för behovet av motion i sjukdomar i underbenen. Vissa hävdar att du behöver fullständig vila, andra är livliga anhängare av fysisk aktivitet. Båda har rätt.

Under exacerbationsperioden, när risken för blodpropp och förekomsten av allvarliga komplikationer är tillräckligt hög, är det nödvändigt att följa bäddstöd utan att utsätta de ömma fötterna för stress. Under denna period är termiska bad och alla typer av massage strängt förbjudna.

Men efter avslutad behandling, under rehabiliteringsperioden, och även som förebyggande av sjukdomar, är övningar som ökar elasticiteten hos venösa väggar och förbättrar blodcirkulationen mycket användbara. Det enda villkoret är att inte överdriva det. Komplexet av terapeutisk gymnastik innefattar följande övningar:

I ett benäget läge:

• Träna "fisk". Efter att ha avslappnat kroppen, vibrerar den, imiterar fiskens rörelse i vattnet. Fortsätt i en till två minuter.
• Benen sakta upp och ner till startpositionen. Upprepa inte mer än 8-10 gånger.
• "Sax". Upphöjda ben upp för att skjuta ifrån varandra och sedan flytta. Antalet upprepningar - 10 gånger.

I stående eller sittande position:

• Cirkulär rörelse med fötterna till höger eller vänster sida (fem till tio gånger).

I stående position:

• 1. Lyft på strumpor och mjuk sänkning på klackar (upp till 15 gånger).
• 2. Böj högerbenet och lyft. Räta sedan och sänk ner på golvet. Utför denna rörelse med din vänstra fot. Du kan göra denna övning växelvis, ändra benet varje gång. Det andra alternativet innebär att man först utför en fot (12 gånger), då samma sak - den andra foten.

Alla dessa övningar masserar effektivt venerna och förhindrar stagnation av blod i venerna. När du observerar alla doktors uppdrag och utför förebyggande åtgärder kan du bli av med de obehagliga symptomen som åtföljer sjukdomen och undvika komplikationer som kräver långvarig behandling.

Video: en uppsättning övningar för benen med åderbråck och icke-akut tromboflebit

Hur man äter med tromboflebit?

En av orsakerna till den beskrivna sjukdomen är fetma. Därför måste alla som är utsatta för någon sjukdom i venös system begränsa sig till användningen av vissa produkter.

Till exempel rekommenderar en diet för tromboflebit (under behandlingens längd) att stekta, kryddiga, alltför salta och kryddiga rätter. Det är tillrådligt att avstå från fet fisk och kött, inkludera i dina kostdiet sorter: kycklingbröst, kanin, kalkon. På bordet bör alltid vara färska grönsaker och frukter, förutom bananer, ärter och bönor.

På vintern, ta ett multivitamin. Gör det en regel att äta en vitlöksklyfta dagligen, var noga med att äta lök.

Allmänna rekommendationer

Människor som är utsatta för tromboflebit bör vara mycket uppmärksamma på deras armar och ben. Följ rekommendationerna från phlebologisten. Ska leda en aktiv livsstil. Försök att gå mer, lära dig speciella övningar som förhindrar utvecklingen av sjukdomen. Trevligt att simma, cykla. Hemma kan du behålla blodkärlens ton med vitamintes, dricker oftare tranbärsfruktdryck, tinktur av Hypericum.

Samtidigt undviker statisk stress, som uppstår när en person sitter i sittande ställning under lång tid eller står på fötterna (till exempel arbetar vid maskinen). Kontraindikerad med tromboflebitångbad, dehydrering. Skor ska vara så bekväma som möjligt, med optimal hälhöjd och ortopediska sulor. Det rekommenderas att vila ligger, höja benen och lägga en liten kudde under dem. Bär kompressionsunderkläder ska ligga på de upphöjda benen.

Trombos i venerna. Orsaker, symptom, diagnos och behandling av trombos

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Vene trombos är bildandet av blodpropp (trombus) i kärlets lumen, vilket leder till nedsatt blodcirkulation i detta område. Sjukdomen manifesteras genom att böja smärta, rodnad och svullnad. En persons allmänna tillstånd är inte mycket värre. I 80% av fallen är sjukdomen asymptomatisk, men en trombos kan orsaka dödlig komplikation - lungemboli.

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen är varje fjärde person på planeten i riskzonen för blodpropp. Trombos diagnostiseras årligen till 160 personer för varje 100 tusen personer. Bara i Ryssland blir 240 000 människor sjuk i ett år.

Trombos i venerna anses vara mer "kvinnlig" sjukdom. Den vackra halvan av mänskligheten lider av denna patologi 5-6 gånger oftare än män. Anledningen till detta är en hög nivå av kvinnliga hormoner, hormonella preventivmedel och graviditet.

Människor som är överviktiga är också mycket utsatta. Läkare säger att efter 40 år, med 3-4 grader fetma, ökar sannolikheten för blodpropp 5 gånger.

Blodproppar kan förekomma i artärer, vener och kapillärer i alla organ. Men påverkar oftast åderna i nedre extremiteterna, särskilt benen. I de flesta fall finns blodproppar nära väggen (nära väggen), men de kan helt blockera lumen (ocklusiva blodproppar).

Man måste komma ihåg att processen att bilda en blodpropp är en skyddsmekanism. Utan det skulle vi dö av blodförlust, även efter en liten skada. Blodpropparna, som bildar blodproppar och kollagen. De täpper upp skadade kärl, stoppar blödning. När såret läker upplöses sådana blodproppar på egen hand. Problem uppstår när balansen i blodkoagulations- och antikoagulationssystemet störs.

Veneanatomi

Wien är det kärl genom vilket blod flyter från organen till hjärtat. Blod tränger in i en ven från kapillärer som samlar blod från organ och vävnader. Åven bildar ett förgrenat venöst nätverk. Ofta är kärlen sammankopplade (anastomiserade). Detta gör det möjligt för blod att flöda runt området som är blockerat med blodpropp. Men för en sådan anastomos kan en blodpropp penetrera från de ytliga venerna till djupa vener och därifrån in i hjärtat och in i hjärnan.

Vingen på en ven har flera lager:

1. Inre foder av venerna (intima):
   • ett skikt av endotelceller som kommer i kontakt med blod. Deras funktion är att förebygga blodproppar och förhindra att blodproppar sitter fast i venväggen. För detta producerar celler en speciell substans - prostacyklin.
     
   • ett skikt av tunt elastiskt membran av bindvävsfibrer.
     
2. Ändernas mantelskal består av släta muskler. Det finns få muskelfibrer i venen och de ligger i buntar istället för i ett kontinuerligt lager. På grund av detta kollapsar venerna om det finns lite blod i dem och det är lätt att sträcka och expandera när de överflödar med blod. I benens ben, lever, mjälte, hjärna och näthinnan är det muskulösa skiktet frånvarande.
   
3. Det yttre skalet (adventitial) är det tjockaste. Dess funktion är att skydda venen från skador. Den består av ett tätt lager av elastiska och kollagenfibrer i bindväven, i vilken nerver och kärl passerar. Utanför är venen täckt med ett lager av lös bindväv, med vilken den är fastsatt på musklerna och organen.

Ventiler är utväxter av venens inre beklädnad. De spelar en viktig roll i blodets rörelse mot hjärtat, men ofta är det nära dem att blodproppar uppträder. Enligt ventilerna liknar de parna sash eller fickor.

Faktorer som förhindrar blodproppar

13 faktorer (ämnen eller enzymer) är ansvariga för blodkoagulering. För var och en av dem finns en motvikt (hämmare), ett ämne som stoppar verkan av koagulationsfaktorn. Det är dessa hämmare som utgör blodets antikoagulationssystem. Dess funktion är att hålla blodet i flytande form och för att skydda kärlen från bildandet av blodproppar.

Antikoagulationssystemets komponenter:

1. Antikoagulanter - ämnen som hämmar produktionen av fibrin i kroppen
   • Primär antikoagulantia som ständigt finns i blodet, vilket inte tillåter blodplättar att hålla ihop. Detta är antitrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin etc.
   • Sekundära antikoagulanter. Dessa substanser bildas när blodet redan har börjat klumpa sig. De stoppar denna process. Dessa inkluderar: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoagulant, etc.
     
2. Fibrinolysesystem. Dess huvudsakliga komponent är plasmin. Det är ansvarigt för uppdelningen av fibrinfibrerna som utgör blodproppens bas.

Huvudkämpen i antikoagulationssystemet är antitrombin III. Detta ämne cirkulerar ständigt i blodet. Det finner trombin (det huvudsakliga enzymet som utlöser bildandet av blodpropp) och neutraliserar det. Heparin som produceras av levern spelar också en stor roll. Det minskar också trombinaktiviteten.

Fibrin S leder venerna från insidan. Dess uppgift är att förhindra att blodcellerna klibbar sig mot den venösa väggen, förhindrar skadorna och förbättrar blodflödet.

Djup venetrombos av nedre extremiteterna

Djup venetrombos i nedre extremiteterna är en sjukdom där blodproppar förekommer i djupa vener som ligger under musklerna. Ocklockeringen av djupa kärl förekommer i 10-15% fall av trombos.

Trombos bildas oftast i benets djupa vener. Under de första 3-4 dagarna är klumpen löst fastsatt vid kärlväggen. Under denna period kan han lätt komma undan.

Cirka en vecka senare börjar en inflammation i venrerväggen kring blodproppen - tromboflebit. Under denna period hårdnar blodproppen och fästs vid kärlväggen. Inflammation orsakar att nya blodproppar uppträder högre utefter venen. Trots skador i stora delar av venen är sjukdomen ofta asymptomatisk.

Orsaker till djup ventrombos i nedre extremiteterna

1. Medfödda vaskulära anomalier:
   • medfödd eller förvärvad venös ventilinsufficiens,
   • underutveckling av muskulär eller elastiskt membran i venväggen;
   • medfödda åderbråck;
   • medfödd fistel mellan djupa vener och artärer.
     
   Dessa egenskaper hos utvecklingen av vener leder till långsammare blodflöde och stagnation i venerna. I detta fall klibbar blodplättarna enkelt för att bilda en trombos.
   
2. Onkologiska sjukdomar
   • magkräftor;
   • bukspottkörtelcancer;
   • lungcancer;
   • maligna tumörer i bäckenet.
     
   Hos människor med cancer störs ämnesomsättningen och blodkoagulationen ökar. Kemoterapi orsakar skador på blodkärlens inre foder, samtidigt som man aktiverar ämnen som förtorkar blodet. Och förvärrar situationen, det faktum att cancerpatienterna flyttar lite, och ofta helt sängklädd.
   
3. Hormonala störningar
   • störningar av gonaderna;
   • användning av kombinerade orala preventivmedel (OCC)
   • hormonellt misslyckande under graviditeten.
     
   Förhöjda nivåer av kvinnliga könshormoner orsakar blodproppar. Progesteron, som slutar blöda under menstruationen, kan orsaka blodproppar. Och östrogen kan aktivera fibrinogen och protrombin, vars roll i bildandet av blodproppar är mycket stor.
   
4. Fetma. Fettceller producerar hormonet leptin, vilket liknar kvinnliga könshormoner. Leptin verkar på känsliga receptorer på ytan av trombocyter, vilket får dem att hålla ihop.
   
5. Konsekvenserna av operationen. Efter operationen finns djup venetrombos hos 30% av personer över 40 år. Många vävnadstrombombiner kommer in i blodet. Detta ämne orsakar blodkoagulering.
   
6. Frakturer. Vävnadstromboplastin (en av blodkoagulationsfaktorerna) går in i blodomloppet och utlöser en reaktionskaskad reaktion som leder till bildandet av blodproppar.
   
7. Förlamning av underbenen. Brott mot rörelserna i nedre extremiteterna kan vara en följd av skada eller stroke. Som ett resultat försämras innervation och näring av venerna i venen, vilket stör dess arbete. Dessutom beror blodets rörelse genom venerna i stor utsträckning på muskelarbetet. Därför, om musklerna inte trycker på blodet och det stagnerar, sträcker åren.
   
8. infektion
   • sepsis;
   • lunginflammation;
   • purulenta sår, abscesser.
     
   Bakterier gör blodet mer visköst och skadar venernas inre foder. De orsakar utsläpp av ämnen som leder till bildandet av blodpropp.

Riskfaktorerna för djup venetrombos i nedre extremiteterna innefattar:

• ålder över 40 år
• täta flygningar eller resor som går längre än 4 timmar
• "Stående" eller "stillasittande" arbete;
• tung träning, sport;
• röka.

Mekanism för blodpropp

Symtom på djup venetrombos

diagnostik

Funktionella test

Prover - dessa studier hjälper läkaren att fastställa närvaron av blodpropp under en objektiv undersökning, även utan utrustning.

Symptom på Lovenberg

Läkaren gör ett provmanchett från enheten för mätning av blodtryck. Manschett lägger sig över knäet. Tecken på venerobstruktion: med ett värde av 80-100 mm Hg smärta dyker upp under knäet. På ett hälsosamt ben, även kompression upp till 150-180 mm Hg. orsakar inte smärta.

Marscheringstest

Ett elastiskt bandage placeras på benet från tårna till ljummen. Du kommer att bli ombedd att gå några minuter, sedan är bandaget borttaget.

Symptom på trombos:

• övningar i benen;
• ej kollapsade utvidgade saphenösa vener.

Prov Pratt-1

Du kommer att bli ombedd att ligga ner, mäta omkretsen på ditt ben och, med hjälp av en massage, tömma dina ytliga vener. Därefter sätter doktorn ett elastiskt bandage, från fingrarna. På så sätt klämmer den in i de hypodermiska kärlen och styr blodet i djupa ådror. Du kommer att bli ombedd att gå i 10 minuter och sedan ta bort bandaget.

Tecken på djup venetrombos

• det finns obehag, smärta i benen - tecken på att utflödet bryts genom djupa ådror;
• benets volym ökar på grund av blodstagnation.

Prov Homans.

Du ligger på din rygg, knäna är böjda. Läkaren kommer att be dig att böja foten. Tecken på djup venetrombos

• utseendet på en skarp pall på kalven;
• svår smärta i gastrocnemius muskeln.

Probe Mayo-Pratt.

Du ligger på soffan, under den sjuka benrullen. Massera rörelser, tömmer doktorn de ytliga venerna och sätter en turné på övre tredjedel av låret. Du kommer att bli ombedd att gå med en sele på 30-40 minuter.

Tecken på djup venetrombos

• ökad känsla av ben ömhet
• smärta i skenet uppträder.
  

Doppler

Metoden för forskning baserad på egenskapen hos ultraljud återspeglas från att flytta blodceller med en förändrad frekvens. Som ett resultat får doktorn en bild som beskriver funktionerna i blodets rörelse genom kärlen.

Dopplerografi är tillförlitlig vid 90% i studien av lårbenen, men studien av underbenets djupa vener är mindre informativ.

Dopplerografi avslöjar sådana tecken på djup venetrombos:

• Det finns inga förändringar i blodets rörelse i lårbenären under inhalation. Detta säger att en blodpropp ligger mellan lårvenen och hjärtat;
• Blodflödet i lårbenen ökar inte efter att doktorn har utvisat blod från benens ben. Detta är bevis på att det finns blodproppar i området mellan underben och lår;
• blodflödet är långsamt i popliteala, femorala och främre tibialvener. Detta innebär att blodet i sin tur möter ett hinder i form av blodpropp;
• Det finns skillnader i blodets rörelse genom venerna på höger och vänster ben.

angiografi

Ett venetest kallas phlebography. Denna metod är baserad på införandet i venen av ett kontrastmedel baserat på jod. Denna förening är fullständigt ofarlig för hälsan. Det gör venen väl synlig på röntgen- eller CT-skanningar. För forskning använd en speciell apparat - angiograf.

Symptom på trombos:

• ett kontrastmedel tränger inte in i venen, igensatt med en trombus - effekten av en "hackad av blodåra";
• skarp förträngning av kärlens lumen;
• ojämna konturer av blodkärl talar om åderbråck och deponering av aterosklerotiska plack på blodkärlets inre vägg;
• parietal trombi ser ut som avrundade formationer fästa vid venens vägg, inte färgad med ett kontrastmedel.

Trombos av de yttre extremiteternas ytliga vener

Orsaker till ytlig venetrombos

1. Åder i nedre extremiteterna.

En stor mängd blod stagnerar i venerna, medan kärlen sträcker sig och blir till reservoarer fyllda med blod. Utan rörelse klibbar blodcellerna och spirer med fibrinfibrer.

Blodsjukdomar

• Erythremi är en sjukdom där antalet blodkroppar ökar och det blir tjockare.
• Trombofili är en sjukdom där antalet blodplättar ökar och benägenheten att utveckla blodproppar ökar.
  Dessa patologier kan vara medfödda eller utvecklas som ett resultat av hypertoni och autoimmuna sjukdomar.
  

Infektionssjukdomar.

• skarlet feber;
• ont i halsen;
• lunginflammation;
• sepsis;
• påssjuka.
  

Bakterier och virus kan skada venernas inre foder och därmed aktivera ämnen som orsakar blodproppar.

skador

• blåmärken;
• frakturer;
• brännskador;
• förfrysning;
• kirurgi.
  

I det här fallet verkar tre faktorer på en gång: under skadorna kan kärlväggen drabbas, blodkoaguleringen ökar och ett gipsrull eller bäddstöd leder till ett långsammare blodflöde.

Systemiska autoimmuna sjukdomar

• antifosfolipid syndrom (APS);
• reumatoid artrit
• systemisk vaskulit
• systemisk lupus erythematosus.
  

I systemiska sjukdomar i kroppen släpps antikroppar som attackerar blodplättarnas blodplättar och cellmembran, vilket leder till blodproppar.

Allergiska reaktioner. Under en allergi sker komplexa processer i kroppen, vilket leder till att ämnen som aktiverar blodplättar släpps. Och med skador på blodkärlens inre foder finns det andra komponenter som accelererar produktionen av fibrin.

Metaboliska sjukdomar

• fetma;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin och fibrinogen är proteiner som binder blodceller till blodpropp. En metabolisk störning leder till en ökning av deras nivå. Dessutom producerar fettvävnadsceller hormonet leptin, vilket orsakar vidhäftning av blodplättar.

Kardiovaskulära sjukdomar

• ischemisk hjärtsjukdom;
• åderbråck
• hypertoni;
• ateroskleros;
• hjärtrytmstörning.
  

Dessa sjukdomar leder till långsammare blodflöde i venerna och venös stasis. Detta skapar förutsättningarna för utseende av blodproppar. Aterosklerotiska plack adherer till kärlväggarna och smalar lumen. Som ett resultat uppstår turbulens i blodflödet, som behåller blodcellerna och de sätter sig upp på plackerna.

Lungsjukdomar

• bronkial astma
• kronisk obstruktiv bronkit.
  

En otillräcklig mängd syre orsakar störningar i hjärtets funktion, försämrar blodcirkulationen. Detta leder till stagnation av blod i venerna och en ökning av antalet blodkroppar.

Onkologiska sjukdomar. Cancer-tumörer orsakar ökad produktion av celler som är ansvariga för blodkoagulering. Och kemoterapi aktiverar arbetet med blodkoagulationssystemet.

Faktorer som påskyndar utvecklingen av ytlig venstrombos

• vener klämma;
• uttorkning av kroppen om du dricker mindre än 1,5-2 liter vätska per dag;
• okontrollerade diuretiska droger;
• lång sängstöd
• ålder över 50 år
• brist på fysisk aktivitet
• p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• röka.

Mekanism för blodpropp

1. Skador på kärlväggen. På detta ställe bildas turbulens, vilket orsakar en fördröjning av blodceller nära venös väggen.
2. Vätskedroppar förekommer på den skadade delen av venen. Blodplättar och andra delar av blodet håller fast vid dem.
3. Den intakta venväggen och blodcellerna har samma laddning och avstöter därför varandra. Men om venen är skadad, förlorar den sin laddning och blodplättar kan konsolideras i detta område.
4. Tromboplastin utsöndras från den skadade venen. Det börjar processen att bilda andra blodkoagulationsfaktorer. Tromboplastin orsakar trombbildning.
5. Blodet flyter runt trombben, och dess yta förvärvar gradvis lager av nya blodplättar.

symptom

Ytliga vener ligger i subkutan fettvävnad vid ett djup av 0,5-2 cm under ytan av huden. På grund av detta arrangemang av kärlen är symtomen på ytlig venetrombos omedelbart märkbar. Sjukdomen börjar vanligtvis akut. Det betyder att på morgonen var allt bra, och vid kvällens tecken på trombos uppträdde.

Subjektiva symptom som känns sjuka

1. Smärta längs venerna, vilket ökar med fysisk ansträngning.
2. Känsla av tyngd i benet.
3. Svullnad i ben och fötter.
4. Rödhet i huden över blodpropp.
5. Ökad känslighet i huden, känsla av "springande nötkreatur".
6. Kramper gastrocnemius muskler.

Objektiva symptom som läkaren ser under undersökningen

1. Åderbråck (men ibland kan blodpropp förekomma i den oupplösta venen).
2. Det venösa nätet är tydligt synligt på grund av överflöde med blodet.
3. Vid pressning faller inte venen, blir inte blek, men är fortfarande fylld med blod.
4. Konsolidering längs venen. Det kan vara bollformat eller sträcka sig längs en ven.

Diagnos av saphenös venetrombos

Funktionella test används för att bestämma tillståndet för saphenösa vener. De låter dig utvärdera ventilernas funktion, men indikerar inte platsen för trombusen.

Prov Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Du ligger på din rygg, ditt ömma ben är uppväxt. Från hennes ådror masserar blodet från fingrarna till ljummen med massagerörelser. Lägg i mitten av låret ett gummiband. Därefter blir du ombedd att gå upp.

Den snabba fyllningen av venerna under selen talar om störningen av venernas arbete.

Gakkenbruchs test

Läkaren klämmer fast den plats där den stora saphenösa venen faller in i lårbenen och ber dig att hosta. Om kränkningen av arbetet säger tryck, vilket skapar en omvänd våg av blod som återspeglas från blodpropp. Läkaren känner det här trycket under fingrarna.

Doppler ultraljud eller Doppler ultraljud

En smärtfri studie som kan göras många gånger. För att bedöma effektiviteten av behandlingen sker det en gång i veckan. En erfaren läkare kan bestämma egenskaperna hos blodflödet, tillståndet hos venerna i venerna och deras ventiler, liksom förekomsten av blodpropp med en noggrannhet på 90%.

Studien gör det möjligt att identifiera sådana tecken på trombos av saphenösa vener:

• en ven i vilken det finns en trombos faller inte ned under trycket av en ultraljudsprobe;
• Tät formad blodpropp kan ses på monitorn i form av en rundad form eller sladd;
• blodflödet störs i den tromboserade venen, en förträngning av kärlväggarna är märkbar;
• venösa ventiler i det drabbade området rör sig inte
• området före trombben förstoras och fylls med blod;
• blodflödet är långsamt jämfört med ett hälsosamt ben.

Angiografi eller flebografi

En liten punktering görs i venen och ett kontrastmedel injiceras genom katetern, vilket behåller röntgenstrålarna väl. Då tar de en röntgen- eller CT-skanning. Som ett resultat är det möjligt att erhålla en mycket tydlig bild av den trombatta venen och att avslöja tecken på närvaron av en trombus. Den största fördelen med förfarandet är att det även avslöjar färska blodproppar som inte är synliga vid ultraljudsundersökning.

Med trombos avslöjar angiografi sådana förändringar:

• årenas väggar är ojämna, grova;
• venyns lumen smalnar kraftigt. Det kan ses som ett kontrastmedel flyter genom en smal öppning och strömmar runt en blodpropp;
• nära venens mur finns en "olikad" avrundad formning - en parietal trombus;
• "Chopped off" venen när kontrastmedlet inte passerar genom det drabbade området. Detta tyder på att trombusen helt blockerade venen.

Behandling av venetrombos

Behandlingen av djup ventrombos kräver bedstöd. Om en blodpropp bildas i underbenet, är det nödvändigt att stanna i sängen i 3-4 dagar, och om i lårbenen, sedan i 10-12 dagar.

Vid det första besöket bestämmer doktorn behandlingens taktik och bestämmer om du behöver behandlas på ett sjukhus eller om du kan göra det hemma. Om det finns risk för att en trombos kan bryta av och blockera lungartären, krävs kirurgi.

Drogbehandling

Direkt antikoagulantia: Heparin

Läkemedlet är utformat för att minska aktiviteten av trombin i blodet och påskynda produktionen av antitrombin III, vilket hjälper till att upprätthålla blod i flytande tillstånd.

I början av behandlingen administreras heparin intravenöst i doser på 5000 IE. Efter 3 dagar reduceras dosen till 30000-40000 U / dag. Denna mängd av läkemedlet är uppdelad i 3-6 gånger och injiceras subkutant.

Var fjärde timme kontrollerar blodproppsnivån för att undvika blödning eller blödning i de inre organen.

Moderna hepariner med låg molekylvikt är mer praktiska att använda, injiceras subkutant i magen. De absorberas väl och är mindre benägna att orsaka blödning. Vid akut trombos används Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Tillräckligt 1 injektion 1 gång per dag.

Indirekta antikoagulanter: Warfarin, Coumadin

Dessa läkemedel inhiberar bildandet av protrombin, från vilket ytterligare trombin bildas. De minskar också effekterna av andra blodkoagulationsfaktorer som är beroende av K-vitamin. Endast en läkare kan ordinera dessa läkemedel och bestämma dosen. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodkoagulationsparametrar.

Ta beroende på graden av blodkoagulation i 2-10 mg per dag (1-3 tabletter). Läkemedlet tas 1 gång om dagen samtidigt. Kom ihåg att om du tar heparin, aspirin eller andra blodförtunnande medel samtidigt ökar risken för blödning betydligt.

Trombolytika eller enzympreparat relaterade till antikoagulantia: Streptokinas, Urokinas

Dessa läkemedel är utformade för att lösa blodproppar. Enzymer upplöser fibrinfibrer i blodproppar och hjälper till att minska blodpropp. De hämmar också verkan av ämnen som orsakar blodkoagulering.
Doseringen av läkemedlet bestäms av läkaren beroende på situationen. Trombolytika blandas med saltlösning eller glukoslösning och administreras intravenöst. Den initiala dosen på 500 000 KIE, då - 50000-100000 KIE / timme.

Hemorologiskt aktiva läkemedel: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Förbättra blodcirkulationen genom kapillärerna, minska blodets viskositet och förhindra att blodplättar samlas i blodproppar. Dessa läkemedel gör blodet tunnare, "utspätt" det.

Rheopoliglyukin administreras intravenöst vid 400-1000 ml / dag. Behandlingstiden är 5-10 dagar.

Icke-specifika antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) Diklofenak och Ketoprofen

Medlen lindrar inflammation i venös vägg och hjälper till att bli av med smärta i den drabbade lemmen. Dessutom minskar de något risken för limning av blodplättar.

Läkemedlet tas 1 kapsel (tablett) 2-3 gånger om dagen, helst efter en måltid, för att inte irritera matsmältningsorganets slemhinnor. Behandlingsförloppet bör inte överstiga 10-14 dagar.

Icke-läkemedelsbehandling

För att bli av med svullnad, smärta och förbättra venernas arbete, bandage det sjuka benet med ett elastiskt bandage. Detta bör ske på morgonen innan du går ut ur sängen. Använd ett bandage 3 m långt och upp till 10 cm brett.

Börja bandage med dina fingrar, medium sträcker bandaget. Varje nästa omgång ska gå till föregående med några centimeter. På natten kan bandaget avlägsnas.

Istället för ett bandage är det lämpligt att använda speciella kompressionstrumpor eller strumpor. De måste väljas strikt enligt storlek och klädes innan du går ur sängen.

Kirurgisk behandling

Typer av operationer

Operation Troyanova - Trendellenburg

Kirurgen spolar stammen av den stora saphenösa venen med metallklämmor eller sätter ett speciellt kläm på den så att blodet kan passera genom de återstående öppningarna. Detta är nödvändigt så att koagulatet inte sprider sig längre mot lårbenen.

Installera kava filter

I den nedre vena cava sätter filterfälla, som liknar en ram från ett paraply. Han saknar blod, men fördröjer blodproppar och förhindrar att de kommer in i hjärtat, hjärnan och lungorna. Nackdel med metoden: Om en stor trombos kommer in i filtret, kommer blodflödet i blodet att blockeras och filtret måste avlägsnas omedelbart.

Trombektomi - kirurgi för att ta bort blodpropp från venerna

Genomförd under de första 7 dagarna efter bildandet av blodpropp, medan den inte är rotad mot kärlets väggar. Ett litet hål görs i ljummen, genom vilket kirurgen sätter in en kateter (ett tunt ihåligt rör). Med det kan du ta bort blodpropp. Brist på operation: En blodpropp kan omformas på samma plats på grund av skador på venans inre foder.

Diet för venetrombos

Traditionella metoder för behandling av venetrombos

Verbena-läkemedel innehåller glykosider verbenalin och verbenin, liksom essentiell olja och salter av kiselsyra. Dessa substanser förhindrar blodproppar och bidrar till resorptionen av blodproppar.

Infusion av blommor av förfalskning. 1 matsked torkade blommor häll 2 koppar kokande vatten och koka. Därefter avlägsnas från värme och låtsas infusera i en timme. Ta 2 matskedar infusion 3 gånger om dagen före måltiderna. Dricka infusionen är nödvändig i 2-3 månader.

Acacia innehåller många salicylsyraestrar, vilket sänker blodkoaguleringen. Eteriska oljor och tanniner bidrar till att förbättra ådernas ton.

För att förbereda tinkturen, ta färska eller torkade akacia blommor och hugga dem. Fyll burken 1/5 och fyll i med vodka eller 60% alkohol. Lämna till infusion på en mörk plats i 7 dagar. Tinktur torka huden längs venen 2 gånger om dagen. Inuti ta 5 droppar 3-4 gånger om dagen. Behandlingstiden är 2-4 veckor.

Hopkäglar innehåller phytoncider, polyfenoler, organiska syror, gummi och eteriska oljor. Denna anläggning lugnar och förbättrar funktionen av hjärt-kärlsystemet.

För att förbereda buljongen, ta 2 msk. blomställningar humle, häll 0,5 liter vatten, koka och koka i 5 minuter. Låt det vara varmt på 2 timmar. Ta 1/2 kopp 4 gånger om dagen på tom mage. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor.

Lökjuice och honung. Lök innehåller naturliga antikoagulantia som förhindrar bildandet av blodproppar. Forskare har bevisat att de är mer effektiva än aspirin.

Krossa lök och kläm ett glas juice. Blanda med ett glas honung och låt till infusera i 3 dagar vid rumstemperatur och sedan 10 dagar i kylskåp. Ta 1 msk. 3 gånger om dagen. Efter att medicinen är klar, ta en paus på 5 dagar och upprepa kursen.

Vad är akut venös trombos?

Akut venstrombos är en sjukdom som orsakas av blodproppens utseende i venlumenet. Trombos kan vara följd av inflammation i venen - tromboflebit.

Oftast förekommer akut trombos i venerna i nedre extremiteterna. Blodproppar kan förekomma i saphenös eller djupa vener. Samtidigt blockeras blodflödet genom kärlet delvis eller helt.

Akut venös trombos uppträder när tre faktorer verkar på kroppen på en gång: skada på venväggen, nedsatt blodflöde och ökad koagulering.

Tecken på akut venös trombos:

• ökar smärta
• tyngd i benet
• snabbt ökande extremt ödem;
• Om en blodpropp är belägen i ytliga vener, blir huden ovanför den röd, och om den är djup, blir benet blekt och förvärvar en blåaktig tings.

För behandling av akut venös trombos används heparin i 7-10 dagar, disaggregeringsmedel (acetylsalicylsyra, Curantil) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak och ketoprofen). Om läkemedelsbehandling har misslyckats avlägsnas trombosen kirurgiskt eller ett cava-filter införs i venen, som är utformat för att hålla blodproppen från att flöda i lung- och hjärnkärlen.

Vad ser benet ut vid venetrombos?

Med trombos av saphenous vener är symtomen på sjukdomen tydligt synliga:

• Under huden ses en svullen knuten ån;
• en blodpropp har utseendet av en rund eller sinuous försegling av blå färg;
• huden runt trombben är rodnad och edematös;
• de små omgivande åren överflödar med blod och är lätt synliga under huden i form av blåa, tortuösa linjer.