Trombos av de intestinala mesenteriska kärlen

Trombos av tjocktarmen och venerna i tarmen kallas av namnet på kärlen "mesenteric". Oftast är det en komplikation av akut myokardinfarkt, en attack av förmaksflimmer och långsam sepsis. Mesenterisk trombos påverkar vanligtvis den överlägsna mesenteriska artären. Mycket mindre ofta finns det i de lägre arterie- och mesenteriska venerna.

Trombos i venerna är mindre vanligt än hos mesentera artärer. Blandad form, där det finns blockering av venerna och artärerna, observeras sällan i mycket försummade fall.

Sjukdomen uppvisar svårigheter vid diagnos. En tiondel av de dödliga fallen av tarminfarkt förekommer hos personer yngre än 40 år. Kvinnor är mer mottagliga för denna typ av patologi än män.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) embolism och ilealartärtrombos, är I 74.5 kodad och hör till zongruppen abdominal aortapatologi. Venös mesenterisk trombos är en del av akut vaskulära sjukdomar i tarmen och har koden K55.0.

Funktioner av blodtillförseln till tarmarna

Tarmslingor är i ett "hängande" tillstånd och fixeras på plats av ett tätt bandament av mesenteri. Arteriella och venösa kärl passerar mellan arken. De ligger nästan parallellt. Arterier (övre och nedre mesenteriska) avviker från buken aorta och delar blodtillförseln i områden:

• Den överlägsna mesenteriska artären bär blod till tunntarmen, den blinda, den stigande och den största delen av tvärgående kolon. Det utför 90% av blodtillförseln, så skadan är vanligare och svårare.
• Den sämre mesenteriska artären matar ett betydligt mindre område (30% av den transversala kolon, nedåtgående, sigmoid, rak).

Mellan huvudartärerna finns "extra" säkerhetsfartyg. Deras uppgift är att hjälpa blodtillförseln i det skadade området. En funktion av intestinal collaterals är blodpumpning endast i en riktning: från zonen till den övre artären till den nedre mesenteriska. Därför kan inte trombos av den övre nivån av assistans från anastomoser förväntas.

Venöst utflöde från tarmen skickas till portalvenen. Svårighet uppträder när det är nedsatt av leversjukdom. Säkerhetscirkulationen bildas av gruppen portokavala anastomoser mellan portalen och ihåliga venerna. I värsta läge är tunntarmen. Det har inte ett utvecklat säkerhetsnät.

Var kommer blodproppar och embolier från?

Enligt artärsystemet kan en embolus nå mesenterin:

• från hjärtat i händelse av separation av väggklumpen från väggen av postinfarktens aneurysm under förmaksflimmer, från det inre skiktet (epikardium) vid sepsis, ventilfel;
• från bröstkorgs- och abdominal aorta under dissektion av kärlet, mjukning av aterosklerotiska plack;
• formas i den mesenteriska artären efter traumatisk skada på det inre skiktet.

Venöst blod, som har motsatt riktning och tendens att minska i hastighet och ökar viskositeten, är mer mottaglig för bildandet av sina egna trombotiska massor. Till bildandet av blodproppar i venerna är:

• inflammatorisk tarmsjukdom, som påverkar hela väggen och involverar venösa kärl bildas lokal tromboflebit
• droppe blodtryck som orsakas av olika situationer;
• portalhypertension i leversjukdomar;
• stagnation i de underliggande kärlen med trombos av portalvenen;
• några orsaker som ökar blodets viskositet (sjukdomar i det hematopoetiska systemet, tillståndet efter splenektomi, långvarig användning av hormonella läkemedel för att förhindra graviditet).

Typer av kärlsjukdomar i tarmarna

Klassificering av patologi innefattar olika sidor av lesionsmekanismen.

Av anledningar särskiljer:

• arteriell trombos och emboli
• venös trombos
• sekundär trombos av de mesentera kärlen i aorta sjukdomar;
• kränkning av blodkärlens patency på grund av kompression genom att grova tumörer;
• konsekvens av ligering av kärl under operationen.

Beroende på graden av blodflödesstörningar, utmärks följande steg:

• kompensations,
• subcompensation,
• dekompensation.

Patologiska konsekvenser av trombos kan vara:

• ischemi i tarmväggen;
• infarktställe;
• diffus peritonit.

Vid kirurgi kännetecknas scenen av funktionell akut obstruktion av de mesenteriska kärlen, där det inte finns någon organisk skada och en tillfällig spasma orsakar patologi.

Den maximala skadliga faktorn är abdominal trauma. Kompensation har inte tid att utvecklas fullt ut. Skyddsmekanismer för att öka blodkoaguleringen aktiveras, vilket gör patientens tillstånd sämre.

Under operationerna på aortan (smalning av ismusen, förändring av positionen i medfödda missbildningar, ersättning av aneurysmen med ett transplantat) känner läkare den möjliga mekanismen för mesenterisk kärltrombos: återställd helblodcirkulation leder till en hög flödeshastighet genom thorax aorta till bukområdet och lårbenären till benen. När detta inträffar, en partiell "rånning" av de mesenteriska kärlen genom ytterligare sugverkan hos strålen. Bildandet av små blodproppar i kapillärerna som levererar tarmväggen är möjlig.

Steg och former av cirkulationsstörningar

Eventuella cirkulationsstörningar orsakar tarmsjukemi.

I kompenserat stadium ersätts den störda kärlens lumen helt av blodflödet genom collateralsna. Denna form är karakteristisk för kronisk ischemi med en gradvis förlopp av sjukdomen.

Subkompensation beror också på collaterals, men har kliniska manifestationer.

Med dekompensation är hela perioden indelad i 2 faser:

1. Under de första 2 timmarna är reversibla förändringar möjliga med fullständig återställning av blodtillförseln till det skadade området.
2. efter 4-6 timmar uppstår en irreversibel fas av gangrenösa förändringar.

Kliniska tecken på trombos

Symtomen på akut trombos av de mesenteriska kärlen bestäms av nivån av överlappning av blodcirkulationen och formen av ischemi.

1. Buksmärtor är intensiv i subkompensationsstadiet. Lokaliserad genom buken eller i naveln, nedre delen av ryggen. Under övergången till dekompensation (efter 4-6 timmar) avtar nervändarna på tarmväggen, smärtan minskar. En sådan "förbättring" motsvarar inte den faktiska storleken av patologin.
2. Intoxicering av kroppen manifesteras av illamående, kräkningar, lågt blodtryck. Det är anmärkningsvärt att det finns en skillnad mellan det allvarliga allvarliga tillståndet och måttlig mage ömhet.
3. Peritoneala fenomen: buken är spänd, svullet, med täta muskler kände på palpation. Symtomen är mer typisk för trombos i tunntarmen. I dekompenseringsstadiet försvinner peristaltiken, fastän den med subkompenserad form behåller ökad aktivitet.
4. Avföringsproblem - frekvent diarré med blod är möjligt i de första stadierna av ischemi. Med dekompensation, när det inte finns någon tarmmotilitet, slutar diarré.
5. Själva tillståndet kännetecknas av hudens blekhet, trådlösa puls, takykardi, läppcyanos och en blodtrycksfall.

Symtom på predotbomboza orsakad av artär insufficiens kan identifieras genom att ifrågasätta och klargöra patientens klagomål:

• buksmärtor längs tarmarna blir mer intensiva efter att ha ätit, långvarigt gått;
• lutning mot instabil avföring, alternering av diarré och förstoppning;
• obskyr viktminskning.

Trombos av de mesenteriska åren är mildare och långsammare. Ofta är en kronisk process.

diagnostik

För att korrekt diagnostisera är det viktigt för läkaren att få svar på frågor om de första manifestationerna, varaktigheten av smärta och karaktären hos avföringen.

Den avgörande metoden är diagnostisk laparoskopi, som låter dig inspektera tarmarna och klargöra scenen för ischemiska förändringar, lokaliseringen av webbplatsen.

Leukocytos med skift till vänster ger inte bestämd information, eftersom den är inneboende i många sjukdomar. Förhöjda nivåer av enzymet laktatdehydrogenas indikerar närvaron av nekrotisk vävnad.

Ultraljudsundersökning av buken, fluoroskopi kan vara till viss hjälp vid differentialdiagnosen. Att förbereda patienten och spendera tid på angiografi är inte rationell.

Om det inte finns någon möjlighet att utföra laparoskopi, fortsätter läkare till laparotomi - kirurgi med ett stort snitt i mitten av buken:

• inspektera (genomföra revision) av bukorganen, tarmarna;
• palpera mesenterins kärl för att detektera blodpropp;
• bedöma försörjningen av pulsation av artärerna;
• definiera gränserna för livskraftig vävnad.

behandling

Vid venös trombos indikeras fibrinolytisk terapi under de första 6 timmarna.

Under operationen måste läkaren hitta sätt att:

• i frånvaro av nekrotiska förändringar, återställa blodflödet genom kärlet för att lindra ischemi från den drabbade delen av tarmen;
• ta bort den modifierade tarmarna eller en del av den och sy upp den övre och nedre änden.

Återställandet av blodtillförsel utförs på följande sätt:

• klämma en blodpropp med fingrarna
• skapandet av en bypass-shunt mellan de övre och nedre nivåerna av stenos, kringgå det tromboserade området.

I den postoperativa perioden administreras stora doser heparin till patienten för att tunna blodet.

Hur gör den kroniska formen av trombos

Den kroniska formen av trombos bör beaktas hos patienter med hjärtsvikt som kompliceras av hjärtinfarkt. Kliniken har 4 steg:

• Jag - patienten har inga klagomål, en blodpropp är ett oavsiktligt upptäckt under angiografi;
• II - Klagomål på smärta längs tarmarna efter att ha ätit är typiskt, en person vägrar att äta på grund av detta.
• III - konstant smärta, flatulens, nedsatt absorption av tunntarmen, diarré;
• IV - Förekomsten av tarmobstruktion, som uppenbaras av "akut buken", med peritonit och gangren.

utsikterna

Mesenterisk trombos, enligt kliniska studier, observeras mycket oftare än fallen med diagnosen. Denna patologi maskeras av olika akuta tillstånd: cholecystit, njurkolik, appendicit. Begränsad tid att diagnostisera upptäcker inte alltid sjukdom.

Dödsfall, enligt patologer, är 1-2,5% vid sjukdomsdödlighet. Dessa är trombos i infarktsteget och diffus peritonit. Sen operation (efter 12 timmar) betyder hög dödlighet (upp till 90%).

En bra prognos för återhämtning vid kirurgisk behandling av kronisk trombos i de första två etapperna. Tidig sökning av kirurgisk hjälp för buksmärtor gör att patienten kan drivas på en gynnsam tid för att förhindra perforering av tarmväggen.

Symtom på trombos i de intestinala mesenteriska kärlen och dess behandling

Intestinalt trombos är ett akut tillstånd som kännetecknas av blockering av artärer eller venestammar i tarm eller mesenteri, blodproppar och embolier bildade i stor cirkulation. Som ett resultat utvecklar livshotande tillstånd: ischemi och intestinalt infarkt. Patologi är sällsynt, och resultatet är huvudsakligen bestämt av början av behandlingen. Ju tidigare behandlingen är igång, huvudsakligen kirurgisk, desto större är risken för ett positivt resultat.

Varför utvecklar trombos?

Sjukdomen påverkar vanligen människor äldre än 50-60 år. Lika som män och kvinnor. Sjukdomar i kärlsystemet, hjärtsjukdomar och blod leder till mesenterisk trombos:

• ateroskleros, speciellt med nederlag av lungcirkulationens artärer;
• hjärtfel och abnormiteter (medfödd, reumatisk);
• hjärtinfarkt;
• hypertoni;
• portalhypertension;
• inflammation i blodcirkulationsartärerna och hjärtat (endokardit, endarterit, sepsis).

Trombos kan också utvecklas som en komplikation av den postoperativa perioden efter ingrepp på bukenorganen eller efter traumatisk skada på lungcirkulationens kärl. En vanlig orsak till blockering av de mesenteriska kärlen kan vara maligna tumörer, speciellt sönderdelande och belägna i vägen för kärlens stora cirkulation.

Sjukdomen utvecklas efter blockering av lumen i tarmkärlet med en växande trombus eller embolus (en del av en migrerande trombus eller kolesterolplaka avlägsnas från lungcirkulationsartärväggen). Platsen för ocklusion ligger vanligtvis i stammen eller förgreningen av den överlägsna mesenteriska artären (en stor gren av den stora cirkulationen). På grund av överlappning av blodflödet i artären eller venen uppstår långa reflexkramp i kärlbädden i mesenteri och tarm. Som ett resultat reduceras leveransen av syre och näringsämnen till det drabbade organet signifikant. Detta är orsaken till nekroser i tarmväggen och ledband som stöder tarmar, sår och blödningar. Akut tarminfarkt utvecklas.

Mesotrombos kan delas genom lokalisering i tre segment beroende på den anatomiska strukturen hos mesenteri-kärlen:

• Jag plottar - ocklusion av tunntarmen, den blinda och den högra delen av tjockan.
• Plot II - ileum, jejunum, ibland cecum.
• III plot - ileum.

I sin utveckling går sjukdomen igenom tre steg:

1. Tarmsjukemi - en kort reversibel brist på blodflöde genom kärlen. Manifierad av svår smärta i buken, kräkningar av gallan, lösa avföringar.
2. Tarminfarkt - oåterkalleliga förändringar i lilla eller tjocktarmen, där det finns förgiftning av kroppen. Det kännetecknas av förstoppning, outhärdlig smärta. En mjuk tumör bildas under naveln (ett symptom på Mondor) - det ackumulerar blod framför ocklusionsstället.
3. Peritonit - diffus inflammation, flera brott mot blodflödet i systemcirkulationen. Symtom: smärta, okontrollerbar kräkningar, förstoppning eller diarré, lågt tryck till kollaps, hypertermi.

Kliniska tecken på sjukdomen

Sjukdomen utvecklas plötsligt. De viktigaste symptomen motsvarar tillståndet av "akut buk" och kräver noggrann differentialdiagnos:

• Smärtstillande symtom Smärtan är skarp, kramper, migrerar. På grund av den allvarliga smärtan måste patienten ta en tvungen position (ligger på ryggen med benen upptagen i magen eller knä-armbågshållningen). Samtidigt är buken när den berörs mjuk, inte ansträngd, svullnad, intestinal motilitet observeras ej. Ett positivt symptom på Shchetkin-Blumberg kan förekomma.
• Illamående, kräkningar. Emetiska massor har inkvarteringar av blodiga partiklar, gall, fetid med excrement.
• I de inledande stadierna av sjukdomen noteras smärtsamma tenesmus, uppmanade att defekera, vilka slutar till nytta, utan att tömma tarmarna. Senare uppträder kvarhållande diarré, och avföring innehåller blod och slem. En sådan stol kan störa diagnosen, som också är karakteristisk för den vanligaste sjukdomen (dysenteri). Ibland är en blandning av blod så rik att trombos kan förväxlas med hemorroidblödning.
• Vanliga manifestationer av akut intestinal obstruktion: blek hud, hjärtklappning, feber (en följd av utseende av nekrosa i tarmväggen), svimning är möjlig. En ökning av blodtrycket är karakteristiskt, till skillnad från de flesta andra akuta tillstånd i buken, där trycket sjunker.

Diagnos av trombos

Tecken på intestinal trombos är icke-specifika och liknar många sjukdomar i mag-tarmkanalen. De flesta patienter går in i kirurgiska avdelningen med misstänkt inflammation i bilagan, bukspottkörteln eller gallblåsan. Hos kvinnor med sådana symptom är det gynekologiska fältets patologi uteslutet. Det är nödvändigt att noga och snabbt undersöka patienten för att identifiera orsakerna till symtomen, göra rätt diagnos och starta behandlingen så snart som möjligt.

• Blodprov I den allmänna analysen ökar leukocyterna kraftigt, ESR accelereras.
• Survey radiography och computertomografi. Bilden visualiserar tarmslingor, deras dilatation, fyllning.
• Angiografi. Kontraststudie för bestämning av vaskulär permeabilitet.
• Koloskopi. Låter dig undersöka kolon med ett koloskop och identifiera orsaken till obstruktion.
• Endoskopi. Undersökning av mage och tunntarmen.
• Diagnostisk laparoskopi eller laparotomi. Öppnar bukväggen för att undersöka tillståndet i bukorganen.

Behandlingsmetoder

Intestinalt trombos är en allvarlig sjukdom som hotar den snabba utvecklingen av döden. Utan behandling är prognosen dålig. Ju fortare de mesenteriska kärlen blockeras och den korrekta diagnosen görs, ju tidigare kommer lämplig behandling att inledas. Således kommer risken att rädda livet att öka betydligt. Det är viktigt för patienten att snabbt konsultera en läkare om misstänkta buksmärtor uppträder, särskilt om det finns riskfaktorer (ateroskleros, hjärtsjukdom). Transport av patienten utförs i den bakre positionen.

Den huvudsakliga metoden för behandling av mesenterisk trombos är kirurgisk behandling. Operationen utförs vid akuta indikationer, under generell anestesi. Beroende på sjukdomsperiodens längd, på graden av kärl- och tarmskador, utförs följande typer av operationer:

• endarterektomi eller embolektomi
• proteser eller skakningar av artärer eller venestammar i tarmen;
• resektion av den nekrotiska delen av tarmarna.

Drogterapi består av intravenös administrering av antikoagulantia (förskrivning utförs i enlighet med blodkoagulationsindikatorerna), trombocyter och trombolytika.

Att ta smärtstillande medel vid trombos lindrar inte tillståndet. Även efter användning av narkotiska smärtstillande medel stannar inte smärt syndrom.

Intestinaltrombos är indelad enligt resultaten efter behandlingen i följande typer:

• Kompenserad - fullständig återhämtning av blodflödet efter behandling.
• Subkompenserad - Delvis restaurering av blodflödet.
• Dekompenserad - Brist på blodflöde, symtom på total intestinal ischemi.

Utan att söka läkarvård är trombos av tjocktarmen och venerna i tarmen dödsorsaken i 100%. Efter en tidig operation blir prognosen för patienten positiv.

Mesenterisk intestinal trombos

Den "akuta" buken är en av de farligaste förutsättningarna som kräver omedelbar medicinsk undersökning och behandling. Dess orsaker kan vara annorlunda - en attack av appendicit, förgiftning, njur- eller leverkolik, gynekologiska sjukdomar. Det finns emellertid en annan anledning som kan orsaka allvarlig smärta i buken och försämring av det allmänna tillståndet upp till patientens död - mesenterial trombos i tarmkärlen.

Varför utvecklas blockering av tarmkärlen?

Mesenteri är mesenteriska ledningar, med hjälp av vilka organ är fästa på bakre bukväggen. Det är genom mesenteri att tarmen är fäst vid väggen. Genom det passerar kärlen till tunntarmen, nervändarna, mesenteriska lymfkörtlar.

Långströmmande kärlsjukdomar leder i många fall till svåra cirkulationssjukdomar och bildandet av blodproppar i kaviteten - blodproppar av olika storlekar, som blockerar lumen och berövar mat av hela väggsektioner.

Trombos är arteriell och venös. Det utvecklas i de överlägsna och underlägsna mesenteriska artärerna, och den överlägsna sektionen lider av blockering med blodproppar oftare än den underlägsna.

Vaskulär sjukdom utvecklas under åren och kommer till sin slut när patienter når äldre eller ålderdom, därför finns det inga unga bland patienter som diagnostiserats med mesenterisk trombos: detta tillstånd faller i kategorin åldersrelaterade patologier.

Hjärta och tarmar: Vad är anslutningen?

Trombos av de mesenteriska kärlen är direkt relaterad till hjärtsjukdomar: oftast observeras detta tillstånd hos patienter med förmaksflimmer i bakgrunden:

• kardioskleros;
• hjärtaneurysm;
• endokardit hos olika etiologier.

Ett nyligen inträffat hjärtinfarkt, där hjärtmuskeln bryts, åtföljd av blödning och bildandet av en blodpropp vid skadan, kan också orsaka utvecklingen av mesenteri vaskulär trombos.

Faktum är att blodproppar kan "resa" genom kroppens artärer och vener och bryta sig bort från den blodiga platsen. Om en sådan blodpropp sätter sig någonstans i mesenterins kärl och inte går längre fram med blodflödet, täpps de upp.

Som ett resultat förlorar kärlväggarna runt trombben inte bara den nödvändiga näring som tillhandahålls av blodet utan också kan dö av, vilket ofta leder till extremt allvarliga konsekvenser.

Andra orsaker till trombos

Nästan alla sjukdomar där inre blödning är möjlig är fylld med bildandet och separationen av blodproppar, och därför finns det andra orsaker till utvecklingen av mesenterisk trombos.

Dessa inkluderar:

• Svåra tarminfektioner;
• Portalhypertension med blodstagnation i portalvenen;
• trauma;
• Tumörer som komprimerar intestinala kärl.

Hur är sjukdomen manifesterad

Intensiteten hos de kliniska manifestationerna och symtomen beror på flera faktorer:

• Placerar fartygets blockering
• Graden av ischemi (blödning) i tarmområdet
• Utveckling av blodcirkulationen kring det drabbade området.

Så, om den övre delen av den mesenteriska artären har blockerats, är tunntarmen och den högra delen av tjocktarmen fullständigt tromboserade.

Ocklusion (ocklusion) i den centrala delen av artären leder till ileal och cecal trombos. Utvecklingen av den patologiska processen i det nedre segmentet av den mesenteriska artären påverkar kolon- och sigmoid-kolon.

Tarmarnas nekros blir en konsekvens av trombos av portalen och överlägsna vener av mesenteri.

Kliniskt är sjukdomen uppdelad i tre steg:

• Ischemi (med partiell utblodning av kärlväggarna och efterföljande återställning av blodcirkulationen);
• Hjärtinfarkt (med symtom på berusning och förändringar i bukhålans vävnader);
• Peritonit (stigande ökning av förgiftning, hemodynamiska störningar och utveckling av peritoneal inflammation).

Fasade symptom på trombos

ischemi

Trombos av de mesenteriska kärlen börjar akut:

• Paroxysmal eller ihållande buksmärtor;
• Uppkastning med en blandning av gallan redan den första dagen då sjukdomen startade.
• Diarré.

Dessa symptom är mycket likade med en vanlig matförgiftning, och därför är samtalet till läkaren ofta försenat.

Hjärtinfarkt

När de mesenteriska kärlen under tryck från blodet försöker pressa en blodproppspaus börjar hjärtinfarktsteget.

Diarré ersätts av förstoppning, eftersom djupa patologiska förändringar börjar i tarmväggarna och blod uppträder i avföring. Vanligtvis sker det inte mycket: för mesenterisk trombos är stor blödning inte karakteristisk.

Om blod ackumuleras i tarmslingorna, kan en liten förtjockning kännas hos patienter under naveln, som i medicin kallas Mondor-symtomet.

Smärtan i buken är så outhärdlig att en chock utvecklas: patienterna är mycket rastfria, de finner inte en plats för sig själva, de gråter. Skarp pallor och cyanos av läppar noteras. Ibland kan blodtrycket öka med 40-60 enheter (med trombos i den övre delen av artären).

Brottet på fartyget ger tillfällig befrielse till patienten: personen lugnar sig, eftersom smärtan intensifieras märkbart, men kräkningar och störningar i stolen kvarstår.

Samtidigt är magen svagt svullet och mild. Det finns inga karakteristiska peritonitfenomen (muskelskydd och Shchetkins symptom). Diagnosen av mesenterisk trombos i tarmkärlen görs på grundval av ultraljudsdata och förändringar i blodbilden, vilket uttrycks i en kraftig ökning av antalet leukocyter: denna siffra kan nå 40 • 109 / l. I data för den allmänna analysen av blod registreras ett skifte av leukocytformeln till vänster och högt antal ESR.

peritonit

Symptom på peritonit i trombos i tarmkärlen manifesteras på ett mycket märkligt sätt: Spänningen i musklerna i den främre bukväggen och Shchetkins symptom är fördröjd och inflammationsprocessen börjar från botten.

Utvecklad tarmpares leder till upphörande av diarré och avfallsgaser.

Behandling och prognos

Behandling av mesenterisk trombos kan endast vara kirurgisk, även om sjukdomen kan diagnostiseras vid ischemisk skada av en del av tarmväggen.

Beroende på resultaten av undersökningen kan patienten erbjudas:

• Emboliektomi (avlägsnande av trombus);
• Rekonstruktiv kirurgi på överlägsen mesenterisk artär med implantering av stumpen i aortan;
• Avlägsnande av del av tarmen som påverkas av gangren.

Kombinerad operation, inklusive resektion av den nekrotiska delen av tarmarna och plasterna, ökar patienternas livskänningar avsevärt.

Tyvärr har patologin för tarmkärlen som beskrivs i artikeln fortfarande en mycket låg andel av patientöverlevnaden även efter operationen: tre fjärdedelar av patienter dör i postoperativ period.

En sådan hög dödlighet beror på svårigheten att diagnostisera sjukdomen och för sent en överklagande till specialister för sjukhusvistelse och behandling.

efterord

Patienter som lider av kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar under lång tid bör vara särskilt uppmärksamma på deras hälsa. Tendensen att bilda blodproppar och risken för separering ökar sannolikheten för allvarliga komplikationer och risken för dödsfall från dem.

Utseendet på akut buksmärta är ett skäl för omedelbar behandling till specialister, och vid behov för akut inläggning med efterföljande behandling.

Vi rekommenderar att du också läser om konsekvenserna av trombos i levervägarna.

Vad är intestinal trombos, vilka är orsakerna, symtomen och behandlingen av mesenterinfarkt?

Akuta sjukdomar i blodflödet i de mesenteriska kärlen är allvarliga och dödliga sjukdomar som kräver brådskande kirurgisk vård. Intestinaltrombos, som manifesterar sig i efterföljande stadier från ischemi till infarkt och peritonit, kan orsaka uttalat smärtssyndrom och död i avsaknad av en operation som utförs i tid: livslängden är gynnsam med en snabb diagnos.

Mesenterinfarkt

Akut försämring av blodcirkulationen i kärl som matar in tarmväggen leder till lokal vävnadsischemi. I avsaknad av sjukvård blir intestinalt trombos orsak till väggnekros: innehållet i mag-tarmkanalen kommer in i bukhålan, som bildar en svår form av kirurgisk patologi - peritonit.

Oftast förekommer mesenterisk trombos i tarmarna hos äldre människor, men det är ganska möjligt att tecken på akut buken kan förekomma hos relativt unga i närvaro av koagulationssystemets patologi eller i hjärtsjukdomar.

För att förstå vad som är intestinal trombos och vad är risken för liv och hälsa, behöver du veta funktionerna i blodflödet och de främsta orsakerna till patologisk vaskulär blockering.

Funktioner av blodtillförseln till tarmarna

Huvudförsörjningen av tarmarna med blod mättat med syre och näringsämnen och venöst utflöde utförs i följande vaskulära trunkar:

• övre och nedre mesenteriska artärer
• parade mesentera vener - övre och nedre.

Viktiga egenskaper hos blodflödet är:

• Den överlägsna mesenteriska artären avviker från aortan i en spetsig vinkel, vilket dramatiskt ökar risken för blockering (detta är en slags fälla för emboli och blodproppar).
• ett stort ansvarsområde (den övre artären förser hela tunna och delar av tjocktarmen);
• gradvis minskning av kärlens lumen från 9-12 mm i munnen till 4-5 mm i mesenteriområdet;
• omöjligheten av kompensatoriskt blodflöde från den nedre till den överlägsna mesenteriska artären;
• ett otillräckligt antal venösa kärl som ger blodutsläpp i vena cava, därför är venös mesenterisk trombos en farlig typ av patologi.

De anatomiska egenskaperna hos kärlen i tarmområdet ökar risken för akuta och dödliga tillstånd i samband med ocklusion av huvudblodstrumporna.

Intestinalt blodförsörjningssystem

Orsaker till ischemiska störningar

Cirkulationsproblem i artärer och vener som matar in tarmväggen orsakas i de flesta fall av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. De främsta orsakerna till trombos av de mesenteriska kärlen:

• aterosklerotisk sjukdom;
• myokardinfarkt (mer om denna sjukdom, vi skrev här);
• någon variant av hjärtsjukdom;
• aorta patologi av medfödd eller förvärvad natur
• hjärtas arytmi
• arteriell hypertoni;
• vaskulär inflammation (vaskulit, tromboangiit, periarterit);
• åderbråck
• traumatiska skador på buken
• tumörbildning av inre organ
• trombofili (medfödd tendens till trombos);
• allergisk eller medicinsk angiospasm.

Ett stort antal faktorer som provocerar eller skapar tillstånd för trombos av mesenteriska kärl och den snabba utvecklingen av lokala nekrotiska förändringar bildar en negativ prognos av sjukdomen: akut arteriell trombos i tarmarna och peritonit förvärrar dramatiskt en persons chans att överleva.

Klassificering av mesenterisk trombos

Beroende på orsaken till mesenterisk trombos kännetecknas följande varianter av vaskulär ocklusion i tarmarna:

• emboli av artärkroppar av mesenteri;
• mesenterisk artärtrombos
• mesenterisk venetrombos
• aorta patologi (trombus, aneurysm, dissektion), vilket resulterar i trombos av de mesenteriska kärlen;
• mekanisk kompression av tumören;
• kirurgisk ligering av vävnader.

En viktig prognostisk faktor är tillståndet för blodcirkulationen i tarmsystemet. Trombos av de mesenteriska kärlen kan ligga i scenen av:

1. Kompensation (kliniska manifestationer är minimala, prognosen är gynnsam);
2. Subkompensationer (progressiva negativa symptom);
3. Decompensation (svårt tillstånd, prognosen är ogynnsam).

Var noga med att ta hänsyn till svårighetsgraden av kärlsjukdomar. Trombos i tarmkärlen leder till successiva stadier av den patologiska processen:

1. Ischemiska förändringar;
2. Infarction of the intestinal wall;
3. Peritonit på bakgrund av narkotisk nekros.

En av de frekventa faktorerna av trombos av de mesentera kärl är hjärt-sjukdomar.

Mot bakgrund av medfödda anomalier och förvärvade valvulära defekter är profylaktisk behandling nödvändig, särskilt vid beredningssteget och efter hjärtkirurgi.

Symptom på patologi

Akut mesenterisk trombos ger de mest framstående kliniska manifestationerna när följande symtom är typiska:

• allvarlig oacceptabel buksmärta som kvarstår i flera timmar
• tvångshållning (benen som drad till magen);
• extrem ångest och rädsla, stön och skrik;
• takykardi och högt blodtryck;
• svår blekhet och kall svettning;
• kräkningar och lös avföring.

En sådan ljus klinik uppträder vanligen när en trombos av den överlägsna mesenteriska artären uppträder. Det ischemiska steget slutar, och efter 6-12 timmar efter det att smärtan har uppstått, uppträder en tillfällig förbättring. För tarminfarktskännetecknet kännetecknas av betydande lindring tills smärtan upphör. Vaskulärt tryck kan normalisera, men hjärtfrekvensen minskar inte. Vid detta stadium manifesteras intestinal mesenterisk trombos av blod i avföringen och kräkas, med ökande tecken på förgiftning.

Med början av peritonit, som kännetecknas av återupptagande av allvarlig smärta, minskar risken för återhämtning kraftigt. De viktigaste faktorerna som ger en gynnsam prognos är snabb diagnos och kirurgisk behandling av sjukdomen.

Diagnostiska metoder

Under den första kirurgiska undersökningen utförd av en erfaren specialist kan du snabbt anta närvaron av en akut buk. Förutom att utföra de nödvändiga palpatoriska testerna kommer läkaren att hänvisa till följande undersökningar:

• bestämning av antalet leukocyter i den allmänna kliniska analysen av blod;
• koagulationsbedömning av koagulering
• ultraljudsskanning av de inre organen;
• panorama röntgen av buken;
• computertomografi;
• angiografisk undersökning för att bestämma blockeringsplatsen
• diagnostisk laparoskopi.

Beroende på symtomen och svårighetsgraden är undersökningstaktiken individuell. Alla diagnostiska åtgärder måste genomföras snabbt för att förhindra försämring och progression av sjukdomen: Mesenterisk trombos i kompensationssteget kan härdas utan farliga konsekvenser och mot bakgrund av peritonit ökar risken för dödsfall till 90%.

Taktik för kirurgisk behandling

Progressiv mesenterisk trombos, vars behandling kräver brådskande åtgärder, kan inte elimineras med droger. Den enda chansen att rädda livet är kirurgi, vars huvudsyfte är:

1. Återställande av blodflödet;
2. Avlägsnande av nekrotisk tarm;
3. Bekämpa inflammation i bukhålan.

De viktigaste stadierna av kirurgisk ingrepp:

1. Ett bukhål för åtkomst till inre organ
2. Bedömning av tarmtillståndet (vägglevnad, upptäckt av foci av vävnadsnekros)
3. Bestämning av pulsering av kärl och palpation som finner platsen där trombos i mesenteritalt inträffade;
4. Avlägsnande av icke-livskraftig del av tarmen (resektion);
5. Anläggningen av anastomosen för att återställa intestinal patency;
6. Genomföra åtgärder för rehabilitering av buken för förebyggande av peritonit efter operation.

Drogterapi i den postoperativa perioden är nödvändig för att förhindra komplikationer och förhindra återtrombusbildning.

En stor roll i att återställa tarmarnas funktioner ges till en rationell dietterapi: det är nödvändigt att noggrant och noggrant följa läkarens rekommendationer om näring.

Komplikationer och konsekvenser

Plötslig trombos av mesenteriska kärl leder till följande farliga tillstånd och sjukdomar:

• akut buk med svår smärta
• nekros av tarmväggen med perforering och peritonit;
• sepsis, som en av orsakerna till döden;
• bildandet av purulent abscess i bukhålan;
• uttalade adhesioner, som resultatet av inflammation;
• korttarmssyndrom med obehagliga symtom;
• tarmdysbios.

De flesta av de patologiska förhållandena har extremt negativ inverkan på människors hälsa, minskar livskvaliteten och ökar risken för återtrombos i alla karosser.

Förutsägelse för livet

Akut trombos av de mesentera artärerna utan kirurgisk behandling slutar med en persons död (upp till 75% av människor dör under de första 2-3 dagarna från det ögonblick då smärtsyndromet inträffade). När venös blockeringstid fördröjas i ett par dagar (4-5 dagar). Vid en kirurgisk operation så tidigt som möjligt ökar risken för överlevnad (två tredjedelar av patienterna som körs på den första dagen återhämtar sig). På lång sikt är det nödvändigt att fortsätta övervaka med en vaskulär kirurg och en kardiolog med den obligatoriska profylaktiska administreringen av läkemedel som minskar risken för trombbildning.

Trombos av de intestinala mesenteriska kärlen

Mesenterisk intestinal trombos anses vara äldrepatologin. Medeltiden för patienterna är 70 år. Ofta är offren kvinnor. Med tanke på patientens ålder orsakas komplexiteten inte bara av diagnosen utan även av taktik för behandling. Vad behöver du veta om sjukdomen?

Blodtillförsel till tarmarna

Tarmarna är en del av matsmältningssystemet, vars funktion är att:

• smälter mat
• absorption av nyttiga och näringsämnen
• bildning av immunsystemet;
• hormonproduktion.

Enligt medicinsk statistik är tarmsjukdomar den ledande platsen bland gastrointestinala sjukdomar. Inklusive ganska ofta djup venetrombos. Tarmtarmen är försedd med blod av celiac-stammen och den överlägsna mesenteriska artären, och tjocktarmen tillhandahålls av de nedre och övre mesenteriska artärerna. Om blodflödet störs utvecklas ischemi.

Arterier och vener som passerar genom mesenteri är ansvariga för blodcirkulationen i bukorganen, i första hand tarmarna

Varför är det primära arteriella blodflödet brutet?

Vaskulära sjukdomar orsakas av en kränkning av arteriell eller venös cirkulation. Om flödet av arteriellt blod bryts, får vävnaderna inte längre tillräckligt med syre och fördelaktiga element. Detta leder till deras död. Arteriell obstruktion kan utvecklas gradvis eller akut.

Akut ström är den farligaste. Akut mesenterisk trombos är en farlig patologi som kirurgen står inför i sin övning. Det leder till omfattande vävnadsnekros.

Dessutom finns det obehagliga symptom:

• smärta;
• marmor hudfärg;
• parestesi;
• förlust av känsla.

I kronisk grad minskar artärdiametern gradvis. Olika fartyg påverkas: mesenteric, carotid, renal, coronary. Symtorns intensitet beror på graden av nedsatt blodflöde.

Trombos av de mesenteriska kärlen kan utvecklas mot bakgrund av följande störningar och sjukdomar:

• Raynauds syndrom;
• arteriell insufficiens;
• blockering av fartyg med främmande partiklar;
• vaskulär ocklusion med blodproppar;
• ateroskleros obliterans eller endarterit.

Trombos av de mesenteriska kärlen är ett blockering av mesenteriets kärl (mesenteri) med en trombos.

Sekundär överlappning av de mesenteriska artärerna

Arteriell obstruktion kan orsakas av sådana patologier som:

1. Aterosklerotisk stenos. När artären smalnar blockeras de mesenteriska kärlen. En kritisk indikator är smalningen av lumen med 2/3. När lumen är helt stängd, utvecklas vävnadsnekros.
2. Tumörer. Ökad i storlek, pressar tumören artären och därmed stör blodcirkulationen.
3. Hjärtfel. Med frekvent och kraftig minskning av blodtrycket utvecklas hjärtsvikt.
4. Operationer på aortan. Under operationen tar kirurgen bort blodproppen. Blodet passerar snabbt genom artärerna och kringgår de mesenteriska artärerna. Detta tjänar som en drivkraft för utvecklingen av multipel trombos med nekros och intestinalt infarkt.

Trots det faktum att blocket orsakades är resultatet av det patologiska tillståndet alltid detsamma - ischemi.

Former av ischemi

I medicin är intestinal ischemi uppdelad i akut och kronisk. Tre utvecklingsstadier är karakteristiska för den akuta formen:

1. Kompenseras. Detta stadium anses vara det enklaste. Med tidig behandling påbörjad, är blodbanan helt återställd.
2. Subcompensated. Blodförsörjning genom blodsäkerhetsflödet.
3. Absolut. Detta är en svår form. Om tiden inte återställer blodflödet kommer kommerren i tarmen.

Kronisk form präglas av gradvis komprimering av tarmens mesenteri. Ischemi körs gömd. Blod strömmar genom collateralsna.

Mesenterisk trombos, som vilken som helst annan, är direkt associerad med hjärt-kärlsjukdomar och blodsjukdomar.

Kliniska manifestationer av intestinal trombos

En blodpropp kan bildas inte bara i mesenteri utan också i sektionerna av ändtarmen. Symptom på trombos är följande:

• en skarp smärta i buken, som förvärras efter att ha ätit
• lös avföring eller förstoppning
• illamående;
• kräkningar;
• blod i avföring
• flatulens;
• torr mun
• blek hud;
• hoppar blodtryck;
• yrsel.

Med utseendet på dessa tecken är det omöjligt att fördröja. Att räkna med ett gynnsamt resultat är endast möjligt med snabb tillgång till en läkare. Det är förbjudet att självmedicinera, det kommer bara att förvärra situationen.

Patologi utvecklas i etapper:

1. Den första etappen. Vid det här skedet är det skadade organet fortfarande att repareras. Symtom präglas av paroxysmal smärta i naveln, kräkningar av gallan, diarré.
2. Andra etappen Patologiska förändringar leder till förgiftning av kroppen. Den flytande avföringen ersätts av förstoppning. Tarmväggarna förstörs gradvis. Smärtan intensifieras. För att lindra smärt syndrom kan inte smärtstillande medel och narkotiska droger.
3. Den tredje etappen anses vara den svåraste. På grund av ackumulering av avföring förgiftar kroppen med toxiner. Bukspänning, illamående och kräkningar uppträder. Förlamning utvecklas i det drabbade tarmsegmentet. Symtom inkluderar lågt BP och hög kroppstemperatur. Utan behandling är sjukdomen dödlig.

Heta blinkar eller ihållande buksmärtor, diarré, kräkningar med gallinnehåll

Diagnos av mesotrombos

Diagnos av trombos av de mesenteriska kärlen består av:

• historia tar
• generellt och detaljerat blodtal
• Röntgenstrålar;
• laparoskopi;
• laparotomi;
• CT-skanning;
• vaskulär angiografi;
• koloskopi;
• Endoskopi.

Baserat på de erhållna uppgifterna gör läkaren en diagnos och föreskriver lämplig behandling.

Endast radikal metod som inte kan skjutas upp.

Konservativ behandling utförs på scenen när sjukdomen inte går framåt. Läkare ordinerar speciella injektioner och inandningar för att tona blodet ("heparin"). Obligatorisk är användningen av antikoagulantia, trombolytika och antiplatelet.

Om patienten vände för sent, är den enda chansen till ett positivt resultat kirurgi. En sådan radikal metod utförs i fallet med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling.

Mesenterisk intestinal trombos behandlad med akutoperation.

För att återställa blodflödet är det möjligt att operera på det mesenteriska kärlet - endarterektomi, resektion med proteser i det skadade området, skapandet av en ny anastomos med buken aorta. Om det inte går att återställa tarmens vitalitet, under operationen tar doktorn bort den skadade delen av tarmvävnaden och suger ihop friska delar.

Efter operationen är patienten ordinerad läkemedel som en adjuvansbehandling.

Under rehabilitering rekommenderas:

• eliminera tyngdlyftning och badning
• följ en diet
• utföra fysisk terapi
• upprätthålla hygien;
• genomgå en tidig undersökning av en läkare.

Mesenterisk venetrombos och blandad blodflödesstörning

Akut försämring av blodflödet utvecklas ofta på grund av blockering av venösa kärl, vilket fångar en hel del av mesenterin. Detta patologiska tillstånd uppstår på grund av ökad blodkoagulering och nedsatt central och perifer hemodynamik.

När blockering av venösa kärl noteras:

1. Diarré. I pallarna visas slem och rött blod.
2. Smärta sensioner. Smärtan är matt, men efter att ha ätit blir den akut och lokaliserad under naveln.
3. Inflammation i bukhinnan. Magen är utstrålad, det är kräkningar och illamående. Peristalsis är inte. Dessutom stiger patientens kroppstemperatur, andning blir intermittent, hjärtslaget saktar ner. I allvarliga fall är delirium och förvirring möjliga.

När venerna blockeras är prognosen för personen gynnsam, eftersom det inte finns någon total skada och tarmen fortsätter att förses med arteriellt blod.

I medicinsk praxis finns det sällan fall där en blockering av det venösa kärlet diagnostiseras i en del av tarmarna och i den andra artären.

recensioner

"Min far (68 år gammal) hade svår smärta i magen. Diagnosen "intestinal iskemi stadium 2". Det var bara en väg ut - det här är en operation. Allt gick bra. Nu är pappa i rehab. "

"Jag har en liknande situation. Min mamma hade samma diagnos. Resultatet är en operation. Allt gick utan komplikationer, men rehabiliteringsperioden var svår. "

Trombos av de mesentera kärlen: symptom, diagnos och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära: orsakerna och symtomen på mesenterisk trombos, än det är farligt. Metoder för förebyggande och behandling.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Trombos av de mesenteriska kärlen är ett blockering av mesenteriets kärl (mesenteri) med en trombos. Mesenteri är en uppsättning mesenteriska ledningar med vilka bukorganen är fästa vid bukväggen. Detta är ett mycket farligt tillstånd.

Arterier och vener som passerar genom mesenterin är ansvariga för blodcirkulationen i bukorganen, i första hand tarmarna. Och om en blodpropp klöjar den mesenteriska artären eller venen, leder det till allvarliga störningar i tarmarna och, om de lämnas obehandlade, döden.

Behandla mesenterisk trombos med hjälp av kirurgisk ingrepp. Behandlingen utförs av en kirurg.

Sjukdomen åtföljs av mycket hög dödlighet på grund av dess transience och svårigheterna med diagnos.

skäl

Mesenterisk trombos, som vilken som helst annan, är direkt associerad med hjärt-kärlsjukdomar och blodsjukdomar. Blodproppar bildas vid hjärtsvikt, inflammatoriska processer i kärlen, efter hjärtinfarkt, arytmier, kardioskleros, aneurysmer av hjärt septa och blodkärl, hjärtinfarkt.

Risken för trombos ökar med:

• trombofili (ärftlig predisposition till bildandet av blodproppar);
• operationer och skador;
• långvarig medicinering som ökar blodets viskositet (cancer mot cancer, orala preventivmedel);
• långvarig immobilisering av kroppen (i sängläger eller funktionshindrade personer i rullstol, medan de ligger i den postoperativa perioden);
• graviditet och postpartumperiod
• diabetes;
• fetma;
• röka.

Oavsett var blodpropp bildas kan det blockera alla artärer eller vener, inklusive mesentera.

Risken för att trombosen kommer att klämma på mesenterisk kärl ökar med allvarliga infektionssjukdomar i tarmarna och dess tumörer.

Fartyget är i snitt, i större skala. Bildandet av trombus vid ateroskleros

Symtom och etapper

Sjukdomen fortsätter i tre steg:

1. Ischemi. När kärlens lumen minskas med 70% eller mer på grund av blodpropp, utvecklas en brist på blodcirkulation i tarmarna.
2. Tarminfarkt - Darmområdet, som levererades av det drabbade kärlet.
3. Peritonit - inflammation i bukhinnan, ökningen av förgiftningen av kroppen. Detta stadium kan vara dödligt.

Symptom på trombos i de intestinala mesenteriska kärlen:

Trombos kan fortsätta mycket snabbt, därför, när de första symtomen visas, ring en ambulans, eftersom patienten behöver en nödoperation. Symptom som är karakteristiska för etapp 1 kan indikera blindtarmsinflammation samt akuta gynekologiska sjukdomar. De kräver också akut kirurgisk ingrepp.

diagnostik

Det är mycket viktigt att skilja mesenterisk trombos från andra tarmsjukdomar (appendicit, perforerad duodenalsår), liksom gynekologiska sjukdomar (till exempel ektopisk graviditet, brist på en ovariecyst).

Om de symptom som beskrivs i föregående avsnitt i artikeln är närvarande, tar ambulans patienten till operationsavdelningen.

Diagnos utförs av kirurgen. Det innefattar samling av anamnese och nuvarande symtom, en manuell undersökning av patienten. Därefter förskriva ett blodprov, koagulogram (analys av blodkoagulering), urinalys, ultraljud i buken, akut angiografi av bukhålens kärl.

Om diagnosen inte har fastställts används laparoskopi - en invasiv diagnostisk metod. Mageorganen undersöks med hjälp av ett endoskop infört genom ett snitt i huden och den främre bukväggen. Förfarandet utförs under anestesi.

Angiography of abdominal vessels. Pilen indikerar placeringen av trombos av den nedre mesenteriska artären.

Behandling och prognos

Mesenterisk intestinal trombos behandlas med akutoperation.

Det genomförs i flera steg:

1. Först avlägsna blodproppen som orsakade en kränkning av blodcirkulationen.
2. Rekonstruera sedan det drabbade kärlet.
3. Om operationen utförs inte på 1, men på 2 stadier av sjukdomen, och tarminfarktzonen är omfattande, så tas den döda delen av organet bort. På stadium 3, om du har utvecklat en stark inflammatorisk process, utförs bukspolningen.

Utfallet av sjukdomen beror på det stadium där det identifierades och började behandlas, liksom på diagnosens korrekthet.

Vid stadium 2 och 3 av sjukdomen med intestinalt infarkt, döms 70% av patienterna, även med framgångsrik operation. Detta kan bero på kroppens berusning från den inflammatoriska processen, operationens allvar, liksom den underliggande sjukdomen som orsakade trombosen. I stadium 1 av sjukdomen, om du tar bort blodpropp före nekros av tarmsektionen, är överlevnadshastigheten mycket högre.

Dra därför inte läkaren till läkare vid smärta i buken.

Kirurgi för att ta bort nekrosdelen i tarmen. Anastamoz - en speciell anslutning "delar av kedjan"

förebyggande

Det är bättre att förhindra trombos av de mesenteriska kärlen än att behandla den. Med hjälp av förebyggande åtgärder räddar du ditt liv bokstavligen.

Om du lider av kardiovaskulära sjukdomar, eller om dina direkta släktingar var benägna att få blodproppar, var särskilt uppmärksam på förebyggandet av trombos.

• Först och främst eliminera alla andra riskfaktorer (övervikt, rökning, stillasittande livsstil, tar orala preventivmedel). Tid att behandla hjärtsjukdomar och blodkärl. Vid diabetes ska du följa alla rekommendationer från läkaren angående behandling.
• Om du har risk för blodproppar (lider av hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, leder en stillasittande livsstil av hälsoskäl, är överviktig på grund av metaboliska störningar, som du inte kan bli av med just nu), donera sedan blod var sjätte månad på ett koagulogram. Detta är nödvändigt för att detektera blödningsstörningar. Om risken för blodproppar ökar kommer du att få blodförtunnare och förhindra blodproppar.
• Behandla din tarmsjukdom i tid. Om du har en tumör, dra inte åt med borttagningen. Om det gäller ett läkemedel mot cancer, använd regelbundet ett blodprov för koagulering och ta antiplatelet medel som ordinerats av din läkare eller antikoagulantia.
• Om du har genomgått operation på buken, följ alla rekommendationer från läkaren under den postoperativa perioden. Efter ett blodprov, om det finns indikationer, kan den närmaste kirurgen ordinera en medicin för att du ska förhindra blodproppar. Börja flytta så snart som möjligt. Gå mer om läkaren tillåter det. Aktivitet kommer att bidra till att förhindra inte bara blodstasis (vilket ökar risken för blodproppar), utan även bildandet av postoperativa vidhäftningar, vilket kan leda till komplikationer i framtiden.
• Efter några operationer på kärlen (inte bara på bukhålets kärl) och på hjärtat, ta antikoagulantia eller antiplatelet medel som föreskrivs av en läkare.

Folkmedel för förebyggande av blodproppar

Försök inte ersätta läkemedel med folkmedicin, eftersom bristen på medicinsk behandling som föreskrivs av en läkare kan leda till blodproppar och allvarliga konsekvenser. Även folkrättsmedel kan ha kontraindikationer, så innan du konsulterar en läkare, kardiolog och en gastroenterolog.