Funktioner av vaskulit hos barn

Vaskulit är en term som används för en grupp av sjukdomar som kännetecknas av inflammation och skador på blodkärl eller deras väggar. Vaskulit kan vara en primär sjukdom eller ett sekundärt tillstånd i samband med andra sjukdomar. Det är ganska svårt att diagnostisera vaskulit hos barn på grund av att spektrumet av dess kliniska manifestationer är ganska brett och inte begränsat till hudutslag ensamma. Dessutom finns det för närvarande inget laboratorietest som direkt kan bekräfta förekomst av sjukdomen. Diagnos består av att bekräfta specifika symtom och utesluta tecken på andra kärlsjukdomar. Naturligtvis har föräldrarna många frågor om barnets oförståliga sjukdom.

Typer av vaskulit och deras orsaker

Orsakerna till vaskulit hos unga barn är inte exakt kända. Immunologiska abnormiteter (autoimmuna störningar) anses för närvarande vara den främsta orsaken till utvecklingen av inflammatoriska förändringar i blodkärlens väggar. Det vanligaste klassificeringssystemet är baserat på storleken på blodkärlen som påverkas av inflammationen.

De vanligaste typerna av vaskulit hos barn är:

• Schönlein-Henoch (bättre känd som hemorragisk typ);
• Kawasaki sjukdom;
• urtikarial vaskulit.

Kawasaki sjukdom är en typ av inflammation i mitten och små kärl och artärer av hjärtat hos barn. Men Henoch-Schönleins syndrom är en inflammation i små kärl, vilket oftast observeras hos barn i åldrarna fyra till sju år.

Inflammation som drabbar stora blodkärl kallas Takayasu syndrom, jättecellartartit. I Takayasu syndrom påverkar inflammationen vanligtvis aortan och huvudkärlen som sträcker sig från den. Jättecellartartit påverkar vanligtvis de aorta grenarna som levererar blod till huvudet.

Inflammationer som påverkar medelstora kärl kallas polyarterit nodosa eller vaskulit i centrala nervsystemet. Sjukdomen påverkar vanligen medelstora och små arterier, som inkluderar njurens och tarmarnas kärl. En variation av denna subtyp av sjukdomen (mikroskopisk polyangiit) kan också påverka mindre kärl. Vissa studier visar att det finns ett samband mellan hepatit B och inflammation i mitten av kärl.

Cerebral vaskulit är en mycket sällsynt sjukdom som kännetecknas av inflammation i hjärnans och ryggmärgsartärerna. Orsaker till en sällsynt sjukdom kan vara förknippade med vissa virusinfektioner, Hodgkins sjukdom, syfilis och amfetaminanvändning av en gravid kvinna eller tonåring.

Det påverkar vaskulit och små kärl. Så, till exempel, Churg-Strauss arterit är en inflammation i små kärl, som huvudsakligen finns i lungorna. Wegeners granulomatos är en inflammation av små arterioler och venuler (systemisk vaskulit). Granulomatos kan påverka många organ, särskilt njurarna, lungorna och övre luftvägarna (hålrum och bihålor). Vissa celler (antineutrofila cytoplasmiska antikroppar) kan associeras med Wegeners sjukdom och finns vanligtvis i unga patienter.

Kutan eller leukocytoklastisk vaskulit resulterar från en akut allergisk reaktion och påverkar epidermis ytliga blodkärl. Cryoglobulinemia är en inflammation i små kärl. Cryoglobuliner är små proteinkomplex som kan lösas på blodkärlens väggar vid kalla temperaturer. Vanligtvis uppträder en sådan sjukdom efter barnets kritiska hypotermi.

Vissa orsaker till vasculit hos små kärl kan vara associerade med reumatologiska störningar (bindvävssjukdomar), särskilt med systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, Behcets sjukdom eller återkommande polychondritis. Men vasculit av medelstora och stora kärl kan orsakas av vissa virus.

De vanligaste virusen i samband med vaskulit är:

• hepatit B,
• hepatit C,
• humant immunbristvirus
• cytomegalovirus,
• Epstein-Barr-viruset,
• parvovirus B19.

Symtom och tecken på sjukdomen

Hemoragisk vaskulit uppträder i alla grupper. Det kan påverka barn så unga som några månader gamla, liksom mogna ungdomar. Men den vanligaste vaskuliten hos barn under 5 år (mer än 75% av fallen faller under denna period). Sjukdomen är inte så vanlig, och den diagnostiseras endast hos 20 patienter av 100 000.

Det vanligaste symptomet är purpura (ej associerat med trombocytopeni), vilket nödvändigtvis påverkar underbenen. Diagnosen görs när det sker med purpura, åtminstone ett av de fyra symptomen som inte är associerade med trombocytopeni:

• diffus kolik;
• buksmärtor;
• akut start av sjukdomen
• snabb viktminskning.

Dessutom kan läkare misstänka att ett barn utvecklar vaskulit om följande symptom uppstår:

• oförklarlig daglig feber (mer än 37,5 C), som varar mer än två veckor;
• en sjukdom som vanligtvis bara påverkar vuxna, förekommer i barndomen (till exempel hjärtinfarkt, stroke eller hjärtinfarkt);
• Små, röda eller lila områden visas på huden.
• skador på stora organers kärl.

Symptom på vaskulit varierar beroende på barnets totala hälsa och den specifika typen av sjukdom. Tecken som ska varna någon förälder:

• svår oförklarlig trötthet baby
• nattsvettar;
• klagomål på smärta i leder och muskler;
• brist på aptit eller snabb viktminskning;
• buksmärta med blodig diarré
• mörk urin;
• domningar eller svaghet i lemmarna;
• hosta blod.

Diagnostiska funktioner

Tidig diagnos av vaskulit är extremt viktigt, eftersom störningen snabbt kan utvecklas och bli livshotande för barnet. Samtidigt är vaskulit en av de mest allvarligt diagnostiserade barnsjukdomarna. Först kan unga patienter inte tydligt förklara vad som stör dem. För det andra kan sjukdomen åtföljas av mycket smutsiga symptom som efterliknar tecken på andra sjukdomar, såsom:

• infektion;
• allergiska reaktioner mot droger;
• giftig förgiftning;
• autoimmuna sjukdomar;
• Andra typer av sjukdomar som skadar vävnad.

För att göra en noggrann diagnos och ordinera korrekt behandling, kommer en specialist att noggrant undersöka sjukdomshistorien och undersöka barnet. Om resultaten från den inledande undersökningen indikerar att barnet utvecklar vaskulit, kommer flera test att utföras för att bekräfta diagnosen.

Att utesluta "sjukdomsimitatorer" av vaskulit och sekundärsjukdomar utnämns:

• blodkultur;
• ekokardiogram;
• hepatittest (typ B och C);
• HIV-test.

Om resultaten av ovanstående analyser var negativa, utförs följande test:

• urinanalys
• bröstradiografi
• nervledningsstudier.

behandling

I de flesta fall kräver inte pediatrisk vaskulit operation. Men efter diagnosen behöver varje liten patient kontinuerlig vård och övervakning från läkare. Vanligtvis inom några veckor efter diagnosbekräftelsen anges fullständig övervakning av barnets kropp. Ytterligare arbete från läkare kommer att baseras på resultaten av denna övervakning, och behandlingen kommer att anpassas för att möta barnets individuella behov. Den lilla patienten måste träffas regelbundet med olika specialister, bland annat med:

• reumatologer som kommer att utvärdera leder, muskler, ben och immunsystemet som helhet;
• nephrologists som kommer att övervaka njurefunktion
• neurologer som kontrollerar hjärnan och funktionerna i nervsystemet
• kardiologer som utvärderar hjärthälsan
• gastroenterologer som kontrollerar lever och tarmarnas funktion.

Drogbehandling av vaskulit hos barn beror på sjukdomens svårighetsgrad, graden av skador på huvudorganen och typen av inflammation.

Behandling av vaskulit hos barn: symtom, typer, prognos

Essens av patologi

Vaskulit hos barn är en grupp av patologier, kombinerat förstörelse karaktär, nämligen inflammatorisk respons i blodkärl, vilket leder till ischemiska och nekrotiska processer i vävnader i olika organ. Alla sjukdomar kännetecknas av destruktiva skador av vaskulära väggar proliferativ natur. I allmänhet, med tanke på sjukdomens art avser störningar system sjukdomar och kliniska bilden beror på vilken typ, placering och storlek på härden.

Den huvudsakliga inflammatoriska processen kan vara primär eller sekundär. Den primära sorten kan utvecklas i alla kärl av olika storlekar från brännvätska i kärlväggarna med gradvis spridning till intilliggande vävnader. Den sekundära typen av sjukdomen provoceras av andra sjukdomar av olika geneser (infektiösa, autoimmuna, reumatiska sjukdomar).

Den vanligaste formen av sjukdomen är hemorragisk vaskulit (gemovaskulit), som är en immuno-allergisk sjukdom som kännetecknas av blödningar i hudlagret och slemhinnan, ett brott mot permeabiliteten hos kärlväggarna.

Detta fenomen uppträder i barndomen (särskilt i 4-11 år) mycket oftare än hos vuxna, och pojkarna drabbas nästan 2 gånger oftare än tjejer.

Den allergiska typen av sjukdomen är särskilt framhävd när kärlskadorna blir hypertrofierad allergisk reaktion av kroppen till penetrering av allergener. Bland andra typer av systemisk vaskulär kännetecknas följande typer: periarterit nodosa, aortoarterit, fulminantpurpura, lymfatiskt syndrom av slemhinnan, Wegeners granulomatos.

Trots de olika etiologiska orsakerna och egenskaperna hos olika arter, delar alla patologier gemensamma patogenetiska principer för utveckling, morfologi och huvudsakliga kliniska manifestationer, vilket var grunden för att kombinera dem i en gemensam grupp - vaskulit hos barn.

Alla större patogena processer utvecklas i kärlväggarna och störningar är systemiska i naturen med manifestationen av destruktiva och destruktiva produktiva lesioner. I allmänhet är pediatrisk vaskulit en svår och långvarig sjukdom som kan orsaka allvarliga konsekvenser, inklusive dödsfall.

Etiologisk mekanism

De exakta orsakerna till förekomsten av barnvasculit identifieras inte, men man tror att huvudrollen hör till den hyperergiska reaktionen hos kärl i nedre extremiteterna, stora kärl, bukhålan och njurarna. Det antas att huvudrolle är ett immunförsvar där antikroppar uppträder som uppfattar cellerna i kärlväggarna som främmande och orsakar en autoimmun process.

Efter exponering för antikroppar i kärlvävnaderna störs strukturen - väggarna blir lösa vilket ökar deras permeabilitet avsevärt och orsakar blödning i form av små prickar.

Följande provokativa skäl kan identifieras som kan leda till misslyckanden:

• överfört infektiös typ av sjukdom (vanligast är ARVI, skarlettfeber, ont i halsen);
• förvärring av tonsillit
• administrera vissa typer av vacciner och ta ett antal droger (till exempel kinidiner, barbiturater, sulfonamider, vissa antibiotika);
• hypotermi;
• traumatiska effekter på blodkärl; närvaron av maskar; kroniska infektionsfält (karies, bihåleinflammation, bihåleinflammation, etc.);
• allergisk reaktion på mat (särskilt ägg, svamp, choklad, bönor etc.)
• några andra externa faktorer.

Fall när orsakerna är kopplade till ärftlig predisposition till patologier av vaskulär och reumatisk typ avslöjas.

De flesta forskare är överens om att de lika etiologiska faktorer som orsakar den primära formen av vaskulit är infektioner som streptokocker, herpesvirus, parvovirus, hepatit å ena sidan och allergiska reaktioner - å andra sidan.

Den prioriterade rollen ges till bildandet och fixeringen på immunkomplexens vaskulära väggar. immune inflammationer; skada på vaskulär endotel vaskulär ischemi; hyperkoagulation och ökning av stenotisk permeabilitet.

Symptomatisk manifestation av patologi

När vaskulit utvecklas, beror symtomen på den övervägande lokaliseringen av lesionen och storleken på lesionen. Med tanke på de karakteristiska manifestationerna är sjukdomen uppdelad i följande huvudformer:

1. En enkel eller kutan variation är den lättast tolererade formen av pediatrisk vaskulit. Huvudsymptomen är hudutslag, i början med utseende av erytemfläckar med ett gradvis förvärv av uttalad hemorragisk natur. Preferential lokalisering - lemmar i områden av förlängning (oftast med symmetri), höfter, skinkor, fötter. På benen är dessa utslag koncentrerade runt knäet och fotleden. Utslag tillsammans med klåda. Ofta finns det tecken på berusning av barnet: slöhet, huvudvärk, anorexi, lågkvalitativ feber.
2. Reumatoid typ. Alla ovanstående symptom är närvarande, och det finns också ett märkbart smärtssyndrom. Armbågen, knäet och fotleden är oftast drabbade och ett hemorragiskt utslag bildas huvudsakligen runt dessa leder.
3. Körtypsform av patologi innebär en kombination av hudutslag med magsår. Dessa skador uppträder i form av tarmkolik, kräkningar (och med blodblandning), avföring med blodmärken, buk distans, smärta i buken med ökad palpation. Huvudsmärtan är lokaliserad i naveln och har paroxysmal karaktär. Ofta leder det till förvirring i diagnosen - pankreatit, cholecystit, även appendicit är felaktigt erkänd.
4. Renalväxten förekommer hos barn mycket mindre ofta än tidigare former och kan utvecklas med generaliserad utveckling, vanligtvis 1-1,5 månader efter sjukdomsuppkomsten. I avsaknad av den nödvändiga behandlingen uppträder tecken på en kronisk typ av glomerulonefrit med risk för att utveckla njursvikt. Denna sjukdom detekteras av en förändring i färg och sammansättning av urin.
5. Fulminant form av sjukdomen. Sådan vaskulit hos barn anses vara den mest allvarliga manifestationen av patologi. Uppkomsten av sjukdomen uppträder plötsligt och plötsligt. Omedelbara symtom uppträder omedelbart: hudutslag med symmetrisk lokalisering, feberisk tillstånd, kraftig blödning, hård andning, förlust av extremiteter i benen, kräkningar. Gangren i benen kan börja. I blodprovet detekterades leukocytos och ökat ESR.

Principer för behandling av patologi

Behandling av vaskulit hos barn utförs under stationära förhållanden, med hänsyn till sjukdoms svårighetsgrad, fokusens storlek och dess placering, barnets ålder och kroppens egenskaper.

Det produceras genom komplexa terapeutiska metoder. Först av allt bör barn få strikt sängstöd. Medicinsk praxis visar att ett brott mot pastell under behandlingsperioden ofta leder till en återkommande repetition av hudutslag.

Delvis avlägsnande av det strikta systemet utförs endast 10-12 dagar efter det att utslaget försvunnit, och sedan gradvis. Svårighetsgraden av kostnäring orsakas av närvaron av en njursjukdom eller en sår i matsmältningssystemet.

I andra fall utses ett gemensamt bord med god näring, men med en ökning av konsumtionen av livsmedel rik på vitaminer. Endast livsmedel som kan orsaka allergisk reaktion utesluts från kosten.

Grundläggande terapi är baserad på införandet av läkemedel som minskar kroppsensibilisering, minskar hypertrophied känslighet och stärker kärlväggar. Samtidigt tillhandahålls symptomatisk terapi och restorativ behandling. Vid förskrivning av antibiotika vidtas åtgärder för att normalisera tarmmikrofloran.

Drogbehandling

Drogläkemedel tas strikt på läkares recept, med hänsyn till åldersdosering och lämpliga ålders kontraindikationer. Oavsett typ av vaskulit är antiplatelet förskrivna: Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Heparin eller Fraxiparin är mycket populär. Med utvecklingen av den reumatiska formen med artikulära smärtor används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: salicylater, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Om sjukdomen har gått in i mer allvarliga steg med njurskada, genomförs mer intensiv behandling med introduktion av kortikosteroider av prednisolon-typ och fryst frusen plasma. Transfusionsterapi utförs med en tydlig förgiftning av barnets kropp med en droppinjektion av Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman. Patienter som är benägen för allergiska reaktioner behöver antihistaminläkemedel (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Enterosorbenter (Polyphepan, Enterosorb) rekommenderas att rengöra kroppen av toxiner.

Patienter med identifiering av tromboangiit, neurologiskt eller abdominalt syndrom föreskrivs plasmaferes samtidigt med Metipred eller cyklofosfamidbehandling. I fallet med buksyndrom uppnås ett positivt resultat genom intravenös injektion av Novocain-lösning (upp till 0,5%), antispasmodik (No-shpa, Euphyllinum), enzymhämmare (Trasilol, Contrical). Komplex terapi kommer inte att vara komplett utan vitaminbehandling. Det är nödvändigt att säkerställa ett ökat intag av vitaminerna C, P, E.

Prognosen för behandling av pediatrisk vaskulit är ganska optimistisk, men för detta måste behandlingen påbörjas, så snart som möjligt och genomföra en fullständig behandlingskurs.

Den maximala överväldigande dosen droger hålls i ordning, varefter den börjar minska gradvis. Varaktigheten av kursen beror på sjukdomens allvar och dess form. Med en mild lesion varar terapin från 3 till 12 månader. Komplicerade patologier behandlas med medicinering i minst 2 år.

Vilken läkare kan hjälpa till med pediatrisk vaskulit? Eventuell behandling i en medicinsk institution kan börja med en terapeut som hjälper till med val av specialist. Huvudbehandlingen utförs av en phlebologist. Beroende på involvering av interna organ i patologin krävs deltagande av en hudläkare, nephrologist och neuropatolog. Vid allvarlig inre blödning kan kirurgen behöva hjälp.

Hur vaskulit uppträder hos barn och hur det behandlas

Innehållet

Vaskulit hos barn är en hel grupp sjukdomar som har olika orsaker. Alla dessa sjukdomar kombinerar vanliga patologiska processer i kroppen, där blodkärlen som levererar inre organ med syre och näringsämnen är skadade och täppta. Samtidigt aktiveras autoimmuna processer i kroppen, där antikroppar uppfattar vävnaderna i kärlsystemet som utländska medel och börjar attackera dem, vilket orsakar förstöring och blockering av blodkärl. Patologi är relativt sällsynt, men risken att denna sjukdom ställer sig för barnens hälsa och liv är mycket bra.

Orsaker och mekanism av sjukdomen

Primär vaskulit hos barn utvecklas oftast oftast på grund av ärftliga faktorer.

Framväxten av sekundär sjukdom bidrar till tidigare överförd patologi orsakad av smittsamma medel, inflammatoriska och allergiska.

Mycket farliga är de föregående patologierna, inklusive viral etiologi:

• streptokock;
• paravirus och viral;
• herpes;
• orsakar hepatit B, C.

Närvaron i barnets kropp med kronisk infektion kan också fungera som en utlösare för sjukdomsuppkomsten.

Samtidigt deponeras antikropparna som cirkulerar i blodet på kärlens väggar och uppfattar deras vävnader som utländska och börjar attackera dem och förstör dem fullständigt. Inledningsvis leder detta till en ökning av vaskulär permeabilitet. Avståndet mellan cellerna i kärlen blir så stort att blodceller börjar passera in i omgivande vävnader. I de organ som får blod genom dessa kärl börjar ischemi utvecklas, vilket leder till nedsatt funktion och anatomiska förändringar i vävnaderna.

Börjar också öka produktionen av antikroppar mot blodceller, som är ansvariga för att slåss med olika patogener av sjukdomar som cirkulerar i blodet (neutrofiler).

klassificering

Det finns ingen enda klassificering av systemisk vaskulit, som sjukdomen manifesterar sig på olika sätt på grund av de olika orsakerna till patologi, de processer som förekommer i kroppen och symtomen.

För närvarande använder läkare flera klassificeringar. Varje grupp innehåller sjukdomar med de vanligaste specifika tecknen.

Enligt de faktorer som föregår sjukdomsuppkomsten är systemisk vaskulit uppdelad i primär och sekundär:

1. Primär - förekommer på grund av fullständigt välbefinnande. Före sjukdomsuppkomsten visade barnet inga klagomål om sin hälsa. Också förekomsten av sjukdomen föregicks inte av förkylningar, smittsamma, allergiska, inflammatoriska och andra sjukdomar, både akuta och kroniska.
2. Sekundär vaskulit uppträder efter en infektiös, viral, allergisk, inflammatorisk och annan etiologi.

Enligt de drabbade kärlernas diameter klassificeras sjukdomarna som vaskulit av små, medelstora och stora kärl:

1. När kapillärer, venoler och arterioler förstörs, genom väggar som syre och näringsämnen tränger in i organ och vävnader, diagnostiserar de små kärlvaskuliter.
2. Om medelstora artärer är skadade, längs vilka blod och näringsämnen bärs till organ, diagnostiseras vaskulit av medelkaliberkärl.
3. När det viktigaste blodkärlet är inblandat i processen - aorta och stora artärer som förgrenar sig från det, görs diagnosen vasculit hos stora kärl.

På den morfologiska grunden av sjukdomen är uppdelad i förekomst med nekrotiserande eller granulomatös inflammation.

Det finns också en klassificering av närvaron eller frånvaron av jätte multicore-celler.

symptom

Barnens vaskulit skiljer sig från sjukdomen hos vuxna i akut kurs och mer uttalad symtomatologi. Även barn oftare än vuxna lider av hemorragisk vaskulit. När detta inträffar skadas hudens kapillärer, gastrointestinala organ, vävnader i leder och njurar.

I början av sjukdomen har vaskulit hos barn vanliga symtom. Senare, under utvecklingen av sjukdomen börjar olika organ och vävnader att lida. Symtomatologi börjar vid denna tidpunkt expandera och beror redan på de organ och vävnader som är involverade i processen och djupet av deras skada. Även inverkan på de kärl som är mottagliga för vaskulit påverkar också den kliniska bilden.

Vanliga symptom är:

• feber. Temperaturen kan antingen vara lågkvalitativ, inte högre än 37,5 0, eller upp till 38 0;
• ledsmärta;
• viktminskning
• minskad aptit
• olika utslag förekommer på huden, båda av samma typ och polymorfa;
• nervsystemet labilitet - barn blir moody av en anledning, whining, det är en frekvent byte av humör.

I allmänhet manifesteras analysen av blodvaskulit hos barn av en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten, ett brott mot förhållandet proteinfraktioner. Ökar också innehållet av leukocyter.

Därefter beror de associerade symtomen på de drabbade kärlarnas diameter och de sjukdomar som utvecklas.

Med förstörelsen av stora artärer kan vara sjukdomar som aortit, gigantisk arterit, Takayasu arterit.

Medelstor vaskulit leder till nodular polyarterit, Kawasaki sjukdom.

Nedgången i artärerna med små och medelstora diameter orsakar Wegeners granulomatos, mikroskopisk polyarterit, idiopatisk vaskulit i centrala nervsystemet.

diagnostik

För att diagnostisera vaskulit hos barn, förutom barnläkaren, är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning av ett antal smala specialister. Med tanke på de autoimmuna processerna i kroppen är samråd med immunologen först nödvändig. Behövs också undersökningar kardiolog, reumatolog och neurolog. För att bestämma graden av engagemang i den patologiska processen hos andra organ i kroppen är det nödvändigt att konsultera en pulmonolog, nephrologist, gastroenterolog och ögonläkare. Om sjukdomen föregås av allergiska reaktioner är det nödvändigt att undersökas ytterligare av en allergiker.

Du kommer också att behöva genomgå laboratorie- och instrumentdiagnostik, inklusive följande procedurer:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• immunogram;
• urinanalys;
• ultraljud av de inre organen;
• angiografi;
• dopplerstudie;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• elektrokardiografi;
• reovasography;
• elektroencefalografi.

Vävnadsbiopsi föreskrivs också ganska ofta för ytterligare histologisk undersökning.

Smala specialister för att klargöra diagnosen, bestämma omfattningen av skador på kroppen och svårighetsgraden av barnets tillstånd kan rekommendera andra undersökningar och test. Detta kommer att bidra till att välja den mest effektiva behandlingen och skydda barnet från funktionshinder.

behandling

Vaskulit hos barn kräver långvarig behandling på ett sjukhus.

Terapi genomförs för att uppnå följande mål:

• stoppa utvecklingen av sjukdomen;
• förebyggande av förekomsten av komplikationer;
• avlägsnande av symptomatiska manifestationer av vaskulatur, försämring av livskvaliteten;
• eliminering av risken för dödsfall i svår utsträckning.

För att förbättra effektiviteten av behandlingen och minska svårighetsgraden av den patologiska processen ordineras en terapeutisk diet. Först och främst bör alla livsmedel som orsakar en allergisk reaktion, även de minsta, uteslutas från barnets diet. Produkter som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är också uteslutna. Dessa är rika produkter, konserverade i någon form, snabbmat. För att återställa kroppen under och efter svår medicinsk behandling är det nödvändigt att mätta barnens kropp med vitaminer och mikrodelar. Därför måste en stor mängd färska frukter och grönsaker, mjölksyraprodukter inkluderas i kosten.

Specifik terapi av systemisk vaskulit hos barn utförs i flera steg:

1. Vid första etappen är det nödvändigt att undertrycka alla inflammatoriska och autoimmuna processer så fort som möjligt före utveckling av irreversibla förändringar i kroppen. För att göra detta använd den maximala tillåtna dosen av glukokortikoider. Behandlingen kan också kompletteras med immunoglobuliner, pulsbehandling, immunosuppressiva medel, plasmaferes. Mikrocirkulationssjukdomar korrigeras av läkemedel som påverkar trombocytaggregation eller förbättrar blodets reologiska kvalitet.
2. Vid andra behandlingstiden föreskrivs underhållsdoser av glukokortikoider och immunosuppressiva medel för att få kroppen att bli stabil i efterhand. Även individuellt utvalda läkemedel som påverkar mekanismen för sjukdomsutveckling. Samtidigt behandlas interna organ, där funktionella eller anatomiska förändringar orsakade av vaskulit redan har inträffat. I samma skede kan frågan om behovet av kirurgisk behandling lösas.
3. Det tredje stadiet av terapi utförs med full stabilisering av barnets tillstånd och avlägsnande av sjukdomen till stabil eftergift. Utförde även reparativ behandling av skadade inre organ och rehabiliteringsåtgärder. Med effektiv behandling i första och andra etappen, håller den tredje etappen i regel en livstid.

Vanliga typer av vaskulit hos barn

Följande typer av vaskulit är vanligast i barndomen:

1. Hemorragisk. I denna typ av sjukdom är hudens och inre organens kapillärer skadade. Barn börjar bli sjuk oftast från 4 års ålder, och den höga risken för sjukdomen fortsätter fram till 12. Att gå utöver denna åldersram är extremt sällsynt. En provocerande faktor för sjukdomen är barnsinfektioner, tonsillit, vaccination. Ett utslag i denna form av vaskulit ligger på extensorytorna på benen och på skinkorna. Resten av huden täckt med utslag mycket mindre. Barn klagar på smärta i leder och muskler i benen, snabb trötthet, blir irriterande. Det kan också finnas klagomål om huvudvärk, liknande migrän vid lokalisering, liksom smärta i magen. Pojkar kan uppleva smärta och svullnad i pungen.
2. Allergisk. Utslag påverkar främst underkroppen: skinkor, lår, ben. Visas efter att ha lidit svamp-, bakterie- och virusinfektioner. Också allergisk vaskulit hos barn kan vara ett allergiskt svar från kroppen till mat, läkemedel, hushåll och hygienisk kemi.
3. Urtikarny vaskulit. Det har också en allergisk etiologi, därför betraktas det ibland som en typ av allergisk vaskulit. Utslag i utseende liknar urtikaria. I motsats till urtikaria är dock tätheten av wheals mycket högre, och de håller mycket längre i tiden, upp till flera dagar. I stället för en klåda upplever barnet i utslagslägenheter en brännande känsla eller smärta. När utslaget sänker sig, fortsätter pigmentfläckar och blåmärken på plats. Ledsaget av ökad kroppstemperatur. I framtiden, gemensamma smärtor sammanfogas, olika matsmältningsstörningar noteras, och glomerulonephritis utvecklas.

Klinisk undersökning av barn med vaskulit

Barn som lider av systemisk vaskulit tas till distriktsregisteret av en distrikts barnläkare och reumatolog.

Det innebär att läkare kommer att:

• inspektera barnet regelbundet
• hålla en dagbok för hans hälsa;
• skicka för nödvändiga samråd till smala specialister;
• övervaka att alla tester levereras i rätt tid och att diagnostiska förfaranden genomförs för att övervaka barnets sjukdom och hälsa
• Om nödvändigt, justera doseringen av droger snabbt och ersätt dem med mer effektiva medel.
• lösa problem med lämplighet av rutinmässig vaccination
• genomföra tidig rehabilitering vid utveckling av infektionssjukdomar;
• göra ett funktionshinder.

Undersökningar och samråd efter utskrivning från sjukhuset utförs med viss frekvens. Så det första året efter ansvarsfrihet från sjukhuset utförs alla undersökningar och undersökningar varje månad. Med ett stabilt hälsotillstånd hos barnet och bristen på framsteg i sjukdomsutvecklingen andra året efter urladdning utförs en sådan fullständig undersökning en gång var tredje månad. Sedan tredje året utförs dispenskontrollen en gång var sjätte månad.

Vaskulit hos barn - orsaker, symptom, behandling

Termen "vaskulit" kan användas för att beskriva vilken sjukdom som helst som kännetecknas av inflammation i blodet eller lymfkärlen. Vasculit hos barn är inte en särskiljande sjukdom, utan snarare ett symptom eller kännetecken hos ett antal olika sjukdomar, och kan påverka kärl av vilken typ eller storlek som helst, inklusive stora artärer och vener samt arterioler, venoler och kapillärer. Termen "pediatrisk vaskulit" används för att hänvisa till en grupp sjukdomar, som främst påverkar barn och ungdomar. Dessa störningar varierar mycket i allvar, liksom de typer av drabbade blodkärl och organ. Några av sjukdomarna är milda i naturen och går bort utan behandling, medan andra är potentiellt livshotande. Den vanligaste vaskuliten hos barn är Kawasaki syndrom (Kawasaki sjukdom) och hemorragisk vaskulit.

Klassificering av vaskulit

De mest använda klassificeringssystemen för vaskulit dividerar de senare i typer enligt storleken på de deltagande blodkärlen:

Vasculit hos stora kärl. Denna kategori innehåller två störningar, varav en, Takayasus arterit, förekommer hos barn och ungdomar.

Vasculit i mellankärlen. Denna kategori omfattar polyarterit nodosa och Kawasaki sjukdom.

Vasculit av små kärl. Störningar i denna kategori inkluderar hemorragisk vaskulit och Wegeners granulomatos.

Risk för vaskulit

Vaskulit kan skada blodkärlen på två olika sätt. I vissa fall försvagas och bromsas den inflammerade vävnaden och bildar en bulge i kärlväggen, som kallas aneurysm. Aneurysmen kan så småningom spricka, vilket leder till att blodet släpps ut i närliggande vävnader. I andra fall leder inflammation till blodkärlens förträngning, ibland i den utsträckning att blodet inte längre kan strömma genom kärlet. När det gäller tillräckligt stora kärl som levererar ett specifikt organ eller en del av kroppen, dör vävnaden.

Symtom på vaskulit hos barn

Tidiga symptom på vaskulit inkluderar ofta feber, svaghet, aptitlöshet, viktminskning, trötthet, smärta i muskler och leder, liksom svullnad av den senare. En del av barndomsvaskulaturen påverkar huden, orsakar utslag, sår eller rödlila fläckar, så kallade purpura. Andra påverkar lungorna, mag-tarmkanalen, njurarna, leveren, nervsystemet, ögonen eller hjärnan, vilket leder till symtom som buksmärta, diarré, hosta, högt blodtryck, andfåddhet, suddig syn, huvudvärk, svimning domningar i benen. De specifika symtomen på den vanligaste pediatriska vaskuliten kommer att beskrivas mer detaljerat nedan.

Barnens vaskulit

En del av barndomsvaskulitis kan föregås av infektionssjukdomar, men de flesta är fortfarande relativt sällsynta sjukdomar.

Hemorragisk vaskulit påverkar oftast barn mellan tre och tolv år. Sjukdomen sker i Nordamerika från november till januari; enligt vissa uppskattningar var femton barn av hundra tusen. Ungefär hälften av barnen med detta tillstånd hade en diagnos av akut faryngit eller annan infektion i övre luftvägarna två till tre veckor innan vasculit började.

Kawasaki sjukdom påverkar från ett till tre barn av tio tusen varje år. Sjukdomen är mycket vanligare i Japan, 80% av fallen uppstår hos barn under fem år.

Barnens nodulär polyarterit är en sällsynt sjukdom, och beskrivs ibland som en mer allvarlig variant av Kawasaki-sjukdomen. Incidensen är en osäker faktor, främst på grund av skillnader mellan läkare om klassificering av pediatrisk vaskulit. Nodulär polyarterit är vanligare hos barn av asiatisk härkomst.

Takayasus arterit beskrivs först av en japanska ögonläkare 1908 och är främst en sjukdom hos ungdomar och unga vuxna kvinnor, även om det förekommer hos barn från sex års ålder. Takayasus arterit är en relativt sällsynt sjukdom som drabbar cirka tre personer per miljon. I Indien är Takayasus arterit vanligare associerad med tuberkulos.

Wegeners granulomatos är också en sällsynt sjukdom som diagnostiseras hos en till tre personer för varje hundra tusen. Det är dock en av de allvarligaste och farliga vaskuliterna.

Orsaker till vaskulit hos barn

Det finns inte en enda patologisk process som ligger till grund för all vaskulit hos barn. Olika skäl har föreslagits för specifika sjukdomar.

Hemoragisk vaskulit

Även om den ultimata orsaken till denna sjukdom är okänd, förekommer det vanligtvis av akuta övre luftvägsinfektioner hos minst hälften av de diagnostiserade barnen. I andra fall verkar hemorragisk vaskulär orsakas av ett immunkomplext svar på vissa vacciner (oftast tyfus, mässling, gula feber eller koleravacciner) eller droger (oftast penicillin, erytromycin, kinidin, kinin). Kännetecknas av närvaron hos barn med diagnos av hemoragisk vaskulit högre nivåer av immunoglobulin A i blodet och dess avlagringar på blodkärlens väggar.

Kawasaki sjukdom

Infektiösa organismer antas vara orsaken, men inga specifika virus eller bakterier har identifierats från och med idag. Kawasaki sjukdom är associerad med olika medel, inklusive parvovirus B19, HIV-infektion, mässling, influensavirus, rotavirus, adenovirus. Vissa läkare tror att genetiska och immunologiska faktorer också är involverade i sjukdomen.

Barnens nodulära polyartrit

Liksom i fallet med Kawasaki-sjukdomen anses olika infektiösa organismer vara orsaken till denna sjukdom, inklusive hepatit B-viruset, Epstein-Barr-viruset, olika retrovirus, streptokocker. Inget av dessa virus eller bakterier upptäcktes emellertid hos alla patienter med infaltil nodulär polyartrit. En annan teori är att den senare är en immunkomplex sjukdom, men dess triggers är inte identifierade hittills.

Arterit Takayasu

Orsaken till sjukdomen är okänd, men kan innefatta genetiska faktorer, eftersom Takayasus arealit har spelats in i identiska tvillingar.

Wegeners granulomatos

Orsaken till Wegeners granulomatos är inte heller känd, men förmodligen som med andra vaskuliter kan det orsakas av olika sjukdomsframkallande organismer (inklusive svampar, bakterier och virus). Genetisk förening inte etablerad.

Karakteristiska symptom på vaskulit

De tidiga symptomen på vaskulit hos barn är ofta svåra att skilja från symtomen på andra sjukdomar. Följande är symtom som är typiska för varje enskild sjukdom.

Hemoragisk vaskulit

Hemoragisk vaskulit är ett akut tillstånd som kännetecknas av feber (ca 38 ° C), purpura, ledsmärta (vanligtvis i anklar och knän), buksmärta, inre blödningar i mag-tarmkanalen och njurinflammation. Pojkar med detta tillstånd har ofta inflammation i testiklarna.

Kawasaki sjukdom

Kawasaki-sjukdomen har tre steg: akut - varar cirka tio dagar, som kännetecknas av hög feber (över 40 ° C), inflammation i tungan och läppar som sprickar, konjunktivit, leverproblem, njurar och mag-tarmkanalen och inflammation i hjärtmuskeln. Den subakutiva fasen varar ungefär tre veckor och kännetecknas av irritabilitet, aptitlöshet, fingrarnas hudskalning och utveckling (cirka tjugo procent av patienterna) aneurysmer i kransartären. Den tredje fasen kännetecknas av expansionen av aneurysmen och eventuell hjärtinfarkt. Kawasaki sjukdom är den främsta orsaken till förvärvade hjärtproblem hos barn i utvecklade länder.

Barnens nodulära polyartrit

De tidiga symptomen på denna sjukdom är inte specifika, som regel är det feber, aptitlöshet, viktminskning, buksmärta. Sjukdomen påverkar njurarna, hjärtat och leveren. Beroende på vilket organ som är involverat kan aneurysmer utvecklas i artärerna som ger blod till njurarna, njursvikt, aneurysmer i kransartären, kongestiv hjärtsvikt, massiv blödning i mag-tarmkanalen, aneurysmer i artärerna som förser blod till hjärnan, stroke. Ungefär hälften av barnen har ledsmärta eller hudutslag. pojkar upplever ofta smärta i testiklarna.

Arterit Takayasu

Takayasu arterit är en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar aortan och dess huvudgrenar. Tidiga symptom inkluderar feber, viktminskning och en allmän känsla av trötthet. Sjukdomen kan inte diagnostiseras i flera månader eller till och med år. Inflammation av aortan resulterar slutligen i antingen bildandet av en aneurysm eller förminskningen eller fullständig blockering av blodkärl. Patienten kan känna smärtsmärta i de delar av kroppen som har drabbats av otillräcklig blodtillförsel, till exempel i benen när man går eller kramar i buken efter att ha ätit. I sällsynta fall kan det finnas hjärtattack eller stroke. Takayasus arterit kallas ibland frånvaro av puls sjukdom, eftersom läkaren inte upptäcker en puls på ena sidan av patientens kropp. En annan diagnostisk nyckel är en signifikant skillnad (mer än 30 mmHg) blodtryck på höger och vänster sida av kroppen.

Wegeners granulomatos

Wegeners granulomatos påverkar oftast övre luftvägar, ögon, öron, njurar och hud. Sjukdomen kännetecknas av bildningen av granulom, vilka är små klumpar eller knölar av inflammatoriska celler i patientens vävnad. Patienten kan ha återkommande öroninfektioner som långsamt läker, inflammation i vävnaderna i ögat, inflammerade bihålor, näsblod, hosta blod, nedsänkning av luftröret och nätsladden som följd av deformation orsakad av brosknedbrytning. Ett barn kan också uppleva ledsmärta, aptitlöshet, hudskador och feber. Wegeners vaskulit kan leda till hjärtinfarkt. Om sjukdomen inte behandlas, går den till slut till njursvikt och kan leda till döden.

När ska man se en läkare

Föräldrar ska kontakta en läkare om barnet har följande symtom:

• sjukdom (generell känsla av fysiskt obehag)
• förlust av aptit
• feber,
• energiförlust
• märkbar lila
• stickningar eller andra ovanliga känslor följt av domningar i vissa delar av kroppen.

Diagnos av vaskulit hos barn

Diagnos av vaskulit är komplicerad av flera faktorer. Många av de tidiga symtomen på pediatrisk vaskulit är inte specifika för dessa sjukdomar och kan ha ett brett utbud av andra möjliga orsaker. I många fall kan läkaren inte kunna diagnostisera specifika organ eller organsystem. Detta utesluter andra möjliga diagnoser, såsom bakteriella eller virusinfektioner, kollagenvaskulära sjukdomar, allergiska reaktioner, såväl som maligna tumörer.

En annan faktor som gör det svårt att diagnostisera är att olika barndomsvaskulatur har överlappande symtomprofiler. Även om listorna med diagnostiska kriterier har utvecklats för olika sjukdomar i denna grupp, uppfyller vissa patienter inte kriterierna för någon störning.

Det första steget i diagnosen är att studera sjukdomshistoria. Läkaren gör en diagnos baserad på patientens ålder, kön, etnicitet och en historia av nyligen vaccinerade eller infektioner i övre luftvägarna. Det är också viktigt om barnet upplever feber, magkramper, diarré eller muskel- eller ledvärk. Det andra steget är en allmän fysisk undersökning. En del av vaskuliten påverkar blodcirkulationen, ögat eller hudförhållandena. Takayasus arterit påverkar till exempel patientens puls och blodtryck och producerar också små blödningar i näthinnan, medan Kawasaki-sjukdom kännetecknas av konjunktivit (inflammation i ögonlocken). Läkaren undersöker barnets hud för purpura, andra hudutslag eller sår, rodnad eller svullnad, med uppmärksamhet på platsen för dessa störningar. I de flesta fall skickas barnet till en specialist för vidare utvärdering. Detta kan vara en reumatolog, en kardiolog, en neurolog eller en smittsam specialist.

Laboratorietester

Laboratorietester för vaskulit innefattar blod- och urintester. Blodtest inkluderar en komplett analys, ett serum biokemiskt test, ESR, test för reumatoid faktor och cirkulerande immunkomplex, såväl som tester för antineutrofila cytoplasmiska antikroppar. Njurfunktionsbedömning görs också. Läkaren kan också styra en biopsi av huden, musklerna, lungorna eller bihålorna.

Imaging-studier som används för att diagnostisera en mängd barnvasculit inkluderar en röntgenröntgen eller sinus-beräknad tomografi för Wegeners granulomatos; CT av aorta, angiografi eller ultraljud för Takayasus arterit; arteriografi eller ekkokardiografi; röntgenstråle i Kawasaki sjukdom; bröst röntgen, buk ultraljud eller undersökning av mag-tarmkanalen i hemorragisk vaskulit.

Behandling av vaskulit hos barn

Behandlingen av barn med en av dessa sjukdomar är mycket individualiserad; Det genomförs med hänsyn till de specifika drabbade organen och barnets allmänna villkor. Hemoragisk vaskulit behandlas vanligtvis utan någon specifik behandling. De allmänna målen med behandling av vaskulit är att minska inflammationen hos de drabbade blodkärlen; upprätthålla tillräcklig blodtillförsel till vitala organ och hud; och kontroll av biverkningar av läkemedel som föreskrivs för behandling av vaskulit.

mediciner

De flesta patienter med vaskulit, om det finns inflammation i blodkärlen, tar kortikosteroider som lindrar ledsmärta. Andra typer av läkemedel som rekommenderas för vaskulit är immunosuppressiva och antikoagulanta medel. Immunsuppressiva läkemedel ordineras för att behandla inflammation genom att minska kroppens respons på allergener och andra utlösare, medan antikoagulantia förhindrar bildandet av blodproppar och blockerar blodkärl som begränsas av inflammation. Barn med muskel- eller ledvärk kan ges icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Antibiotika indikeras för patienter med Wegeners granulomatos.

kirurgi

Patienter med arterit Takayasu kräver ofta kirurgisk reparation av skadade artärer. De vanligaste procedurerna inom detta område är ballongangioplastik eller stentning. En stent är ett litet metallrör eller en tråd som sätts in i ett skadat blodkärl. I svåra fall kan det skadade området av artären vara helt avlägsnat och ersättas med ett transplantat av konstgjort material.

Mat med vaskulit hos barn

Barn som utvecklar högt blodtryck med vaskulit är vanligtvis på en lågnatriumdiet.

Författaren till artikeln: Valery Viktorov, "Moscow Medicine Portal" ©

Ansvarsfriskrivning: Den information som presenteras i denna artikel om vaskulit hos barn är endast avsedd att informera läsaren. Det kan inte vara en ersättning för råd från en professionell sjukvårdspersonal.

Vasculit hos ett barn: varför uppstår det och hur behandlas det?

Vaskulit är en inflammation i blodkärlen som stör funktionen hos venerna och artärerna. Sjukdomen är ofta belagd med skador på interna vävnader, organ och system. Hos barn sker vaskulit nästan alltid i allvarlig form, och bristen på korrekt behandling leder i många fall till döden.

orsaker till

De exakta orsakerna till utvecklingen av vaskulit hos ett barn är fortfarande okända för vetenskapen. Det är dock möjligt att identifiera vissa riskfaktorer som ökar risken för sjukdomsframträdande:

1. Mikrober och virus. Närvaron i kroppen av virus- och infektionssjukdomar bidrar till nederlag i artärer och vener, vilket leder till vasculit. Foci för kroniska infektioner har en särskilt stark inverkan på sannolikheten för att utveckla liten och medelstor vaskulär inflammation. Ett barn kan ha en sjukdom efter att ha lidit hepatit B och C, herpes, influensa, parvovirus och streptokockinfektioner.
   
2. Ärftlighet. Under den ärftliga faktorn hänvisas till den medfödda överkänsligheten hos kärl att skada och en tendens till reumatiska och kärlsjukdomar.
   
3. Allergy. Allergiska reaktioner som förekommer i barnets kropp skapar förutsättningar för ökad känslighet hos blodkärlens väggar. Vidare kan blodkärlens väggar under en förvärring av allergiska reaktioner under barnets kontakt med allergenet skadas, vilket leder till att deras svåra inflammation och ödem utvecklas. Vissa fall av vaskulit har ett nära samband med barnets intolerans mot droger.
   
4. Toxiner. Sjukdomen kan utvecklas med långvarig ackumulering av giftiga ämnen i de subkutana vävnadsskikten. De skadar inte bara kroppen som helhet, skadliga organ och system, men kan också direkt påverka fartygens aktivitet.
   
5. Vaccination. Vaskulit kan vara en negativ reaktion på vaccinet. Vaccination är sällan en faktor för att provocera sjukdomen, så medvetna föräldrar bör inte vägra vaccinationer eftersom de är rädda för att en baby påverkas med vaskulit.
   
6. Temperaturläge. Många experter argumenterar fortfarande för huruvida hypotermi och överhettning är faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. En sådan teori finns dock.
   

Skälen till vaskulit, som är relevant för både vuxna och barn, beskrivs i följande video:

Symtom och typer av pediatrisk vaskulit

De medföljande symtomen på sjukdomen beror på den specifika typen av vaskulit.

Allergisk vaskulit

Symptom på allergisk vaskulit hos barnet kan variera: de drabbade kärlarnas storlek påverkar sjukdoms manifestationer. I detta avseende kan denna typ av sjukdom åtföljas av

• bildandet av en smärtsam utslag;
  
• brinnande känsla;
  
• klåda;
  
• en liten temperaturökning;
  
• generell sjukdom
  
• utseendet av bubblor på huden;
  
• färgutslag i lila färg;
  
• sår med nekrotisk vävnad runt.
  

Utsläppen uppträder som nodulära formationer av olika former. Utsläppen själva ligger huvudsakligen på armar, ben och ibland på kroppens hud.

purpura

De medföljande symtomen på purpura hos ett barn beror inte bara på typen av inflammerade blodkärl, men också på graden av skador på de inre organen. Med tanke på alla faktorer är denna form av pediatrisk vaskulär inneboende i:

• arytmi och dämpade hjärtatoner
  
• smärta i leder och buk;
  
• blod i urinen;
  
• gulsot;
  
• hudutslag, blödning vid den minsta skadan;
  
• huvudvärk;
  
• järnbristanemi;
  
• blödningar i slemhinnor;
  
• feber;
  
• neurologiska störningar - sömnstörningar, irritabilitet etc.
  
• konvulsivt syndrom;
  
• utslag från gul till blåaktig nyans, som visuellt liknar blåmärken, utan smärta.
  

Njurform

Även känd som Schönlein-Genoch-sjukdom, påverkar njurvaskulit vanligtvis vuxna. Det kan dock också hittas i ett barn. Det har följande symtom:

• Förekomsten av blod i urinen;
  
• svullnad i ansiktet;
  
• högt blodtryck.
  

Till skillnad från de flesta andra former ger njurarna i regel inte samtidiga symtom på huden, vilket i hög grad komplicerar diagnosen.

Lungform

Oftast lider barn av lung vaskulit under vintern och vårsäsongerna. För denna typ av sjukdom är förekomst karakteristisk:

• artrit av flera leder
  
• smärtor i leder och muskler;
  
• snabb och oförklarlig viktminskning av barnet
  
• hosta, andfåddhet och andra andningssvårigheter;
  
• feber;
  
• hudskador, slemhinnor och njurar av olika ursprungsprung.
  

Reumatoid vaskulit

Rheumatoid form av sjukdomen förekommer sällan hos barn, men sådana fall registreras. Känna igen sjukdomen med symptom:

• smärtsamma defekter (nekros) i huden runt naglarna;
  
• bröstsmärta och andfåddhet;
  
• smärta i ögonen och ökad ljuskänslighet
  
• svår svaghet
  
• feber;
  
• nattsvettar;
  
• frossa;
  
• pares - partiell förlust av motorfunktionen hos barnets händer eller fötter;
  
• viktminskning
  
• en känsla av nummenhet, stickningar och smärta i lemmarna;
  
• förekomsten av sår;
  
• tecken på "akut buk"
  
• sklerit - utseendet av ögonlobans vita vithet.
  

Abdominal vaskulit

Magsformen refererar till svåra former av blödningsblödningsvaskulit, en av komplikationerna som är gastrointestinal blödning. Det kännetecknas av följande åtföljande symtom:

• akut, krämpande buksmärta, lokaliserad i naveln eller i nedre delen av höger, efterliknande akut appendicit, vilket ibland leder till orimligt kirurgiskt ingripande;
  
• Utseendet av utslaget omedelbart efter eller tillsammans med smärta i bukhålan;
  
• smärta kan upprepas flera gånger om dagen;
  
• illamående;
  
• kräkningar;
  
• diarré;
  
• förekomsten av blod i kräkningar.
  

Abdominal vaskulit uppträder hos barn är svår och fylld med en massa komplikationer. Så det kräver också snabb och kompetent behandling.

Möjliga komplikationer och prognos

Komplikationer och konsekvenser av vaskulit hos ett barn är nära kopplade till sjukdomsformen. I de inledande stadierna av sjukdomen kommer i grunden endast fysiskt och estetiskt obehag. Men när sjukdomen fortskrider försämras barnens hälsa och hälsa mer och mer.

Hud och allergisk vaskulit hos unga patienter är fyllda med ytterligare progression på grund av brist på behandling. I slutändan kan skador på en mängd interna organ och system förekomma. Detta innebär att bristen på kompetent medicinsk vård, trots den initiala goda kvaliteten på vaskulit, kan leda till allvarliga konsekvenser.

Resultaten av hemorragisk pediatrisk vaskulär är nästan alltid:

• njursvikt
  
• avlider av tarmområdet
  
• peritonit;
  
• bildandet av tarmobstruktion
  
• blödning i lungorna och buken;
  
• funktionshinder på grund av lesioner av de inre organen.
  

Utan snabb och kompetent terapi kan förändringar i barnets kropp bli irreversibla. Sådana komplikationer uppstår emellertid endast med ett sent besök hos en specialist eller självbehandling.

Hos barn är rörelsen av kärl nästan alltid svår, men samtidigt är unga patienter mycket bättre behandlade än vuxna, så att de kan vara helt botade med sjukdomen. Barn behöver en speciell behandling och långtidsbehandling, och om alla recept och rekommendationer följs, är prognosen för barnet gynnsamt.

diagnostik

Processen att diagnostisera vaskulit hos ett barn börjar på barnläkarens kontor. Trots att detta är specialist inom allmänmedicin, är han den som kommer att förskriva de första testerna till en liten patient. Men en barnläkare ensam räcker inte för att bekräfta eller förneka diagnosen. I detta avseende kan samråd med en immunolog, en hematolog och en reumatolog vara nödvändig.

Diagnos av vaskulit hos ett barn innehåller en undersökning:

• allergitest
  
• blodkoaguleringstest;
  
• arteriografi;
  
• blodbiokemi;
  
• hjälpstudier av blodkärl;
  
• doppler;
  
• immunförsök;
  
• datortomografi (CT);
  
• magnetisk resonansavbildning (MRI);
  
• allmänna blod- och urintester
  
• levern test;
  
• reumatiska tester;
  
• ultraljudsundersökning (ultraljud) av fartyg;
  
• Barn får inte som regel en diagnostisk biopsi, men i vissa fall kan barnet också hänvisas till det.
  

Baserat på all information som erhålls kommer specialisten att tilldelas lämplig behandling.

behandling

Behandling av barn med vaskulit utförs endast under stationära förhållanden. Överensstämmelse med sänghäftning är obligatorisk, speciellt om hemorragisk form diagnostiseras hos en ung patient. Med otillräcklighet i bäddstöd ökar antalet skador och utvecklingsgraden av sjukdomen snabbt.

mat

Vilken typ av pediatrisk vaskulit som helst diagnostiseras, kräver en viss kost, vilket innebär minst fem måltider om dagen. Dessutom bör barnets dagliga meny innehålla vitaminerna A, B, C och K. Samtidigt bör användningen av salt minimeras. Detta kosttillskott är redan ohälsosamt för en växande organism, och om hälsotillståndet förvärras av vaskulit, bör den maximala dagliga dosen av salt inte överstiga en tesked utan glid.

Kalcium är viktigt för barn, alla vet det här. Men inte alla vet att det är innehållet i detta spårämne i kroppen som lider av vaskulit. I detta avseende bör barnets diet innehålla mejeriprodukter med låg fetthalt:

• mjölk;
  
• yoghurt;
  
• kräm;
  
• gräddfil
  
• kockost.
  

Nivån av kalium i vaskulit minskar också snabbt, vilket medför att barn med sjukdomen ofta har en brist. För att kompensera för bristen på detta spårämne bör barnets kost inkluderas i ökade mängder:

Förutom de ovanstående rekommendationerna, gör man en meny för dagen för barn med vaskulit, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt:

• ångade eller kokta grönsaker;
  
• grönsaker och mager soppor;
  
• gröt - i synnerhet med ett litet tillsats av vegetabilisk eller smörfri fet olja;
  
• kokt dietkött och fisk;
  
• mjuka kokta ägg eller ångade omeletter;
  
• söta frukter och bär - äpplen, druvor, hallon, jordgubbar, vinbär;
  
• vita brödsmulor eller hårdvitt bröd;
  
• frukt och grönsaksdrycker - juice, komposit, gelé, smoothies;
  
• grönt te och rosenkrans avkok.
  

Barn är barn, och de vill naturligtvis söta. Godis bör begränsas i allmänhet, och choklad och godis ersätts med sylt, sylt och sylt. Särskilt användbart som en efterrättstuga med tillsats av frukt, sylt och nötter.

preparat

Läkemedelsbehandling är direkt beroende av den kliniska formen och svårighetsgraden av sjukdomen: i olika fall behöver du en annan uppsättning droger. Vasculit hos ett barn involverar dock följande läkemedelslista:

• för att minska blodkoagulering - Curantil, Dipyridamole, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifyllin;
  
• för lindring av symptom - No-shpa, Eufillin;
  
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin;
  
• antihistaminer - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
  
• inhibitorer av proteolytiska enzymer - Trasilol, Contrycal;
  
• enterosorbenter - Polyphepanum, Enterosorb, aktivt kol;
  
• kortikosteroid läkemedel - Prednisolon;
  
• fryst fryst plasma.
  

Den komplexa terapin innehåller även vitaminerna C, E och P. Behandlingsprocessen inbegriper också rehabilitering av foci av kroniska infektioner och behandling av helminthiska invasioner om det behövs.

Behandlingsregimen utvecklas individuellt för varje barn och dosen justeras när tillståndet förbättras, gradvis flyttar från behandling till stödjande välbefinnande.

Efter avslutad behandling bör barnet genomgå en långvarig anti-återfallsterapi. För att förhindra komplikationer förskriver specialister kalcium och immunoglobuliner.

Folkmekanismer

Alternativ medicin kan inte övervinna vaskulit hos barn. Men i kombination med behandling accelererar det uppkomsten av återhämtning. Men folkmedicin kan endast ingå i behandlingen med tillstånd av en specialist.

Metoder för traditionell medicin för behandling av vaskulit är uppdelade i flera områden:

1. Förbättrad blodkoagulering. I hjärtat av denna kategori av recept är intaget av örter och frukter rika på vitamin K. För att uppnå detta mål måste du köpa dioecious nässla, pochuchuny bergsklättrare, vattenpeppar, Johannesört, vinrör, viburnumbark, hästsurrel, herdens väska, lång flicka, arnica blommor). Det är dock farligt att ge några infusioner eller avkok som är baserade på dessa örter till ett barn utan samråd. Tanklös konsumtion kan framkalla bildandet av blodproppar hos barn. Och deras utseende kan väsentligt komplicera behandlingen och förvärra den unga patientens välbefinnande.
   
2. Avlägsnande av inflammatorisk process. För detta ändamål är följande örter och bär lämpliga: knotweed, plantain, elecampane, immortelle, Johannesjurt, svartbärblad och bär, lingonberries, vilda jordgubbar, elderbärblommor, fälthästar, krypande soppgräs, kardborre, kalendula, lakritsrötter, tjocka lövblad.
   
3. Stärka väggarna i artärer och vener. För den allmänna förstärkningen av blodkärlen är det nödvändigt att förbereda dekokter av doftande rue, svart chokeberry, dogrose, tranbär och vinbär. Det skulle inte vara överflödigt att dricka grönt te varje dag och äta vitkål.
   
4. Undertryck av en allergisk reaktion. För att avlägsna allergiska manifestationer kommer infusioner av fjäderhaltig Kalanchoe, medicinsk oregano, pepparmynta, dioecious nässla, vanlig oregano, svart älderbär, avvikande peon, bittermalm, modervård, medicinskt valerian, citronbalsam och hypericum att användas.
   

Förebyggande åtgärder

Ett barn med någonsin diagnostiserad vaskulit ska vara i dispensar med specialister. Barn med denna sjukdom har visat sig genomgå en undersökning varje månad ett år efter behandling och en gång var tredje månad efter. Detta är den främsta förebyggande åtgärden för återfall hos barn som redan är sjuk.

Det finns inga specifika förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av sjukdomen hos ett friskt barn. Det finns endast allmänna rekommendationer för att minska risken för sjukdomens uppkomst:

1. Tidig rehabilitering av infektionsfält - karies, kronisk tonsillit, etc.
   
2. Förebyggande av hypotermi och överhettning av barn. Föräldrar behöver bära en bebis enligt vädret: en lätt jacka på vintern och en hatt i maj kommer inte att göra något barn friskare.
   
3. Barn är mycket viktiga att följa dagens regim. Aktivitetsperioder, både mentala och fysiska, måste alternera med vila. Överdriven fysisk och psykisk stress påverkar alltid hälsotillståndet negativt.
   
4. Låt inte barn komma i kontakt med allergener. Långa kontakter bidrar till utvecklingen av vaskulit.
   
5. Du kan inte röka med ett barn. Passiv rökning för ett barns kropp är extremt skadligt.
   
6. Det är viktigt att komma ihåg att ett barn är en person under 18 år. Därför kan du inte tillåta alkoholkonsumtion av ungdomar.
   

Vaskulit, oavsett form, ligger långt ifrån en mening för ett barn. Naturligtvis finns det risker och potentiella faror som orsakas av denna sjukdom, men med förhöjd uppmärksamhet hos föräldrarna till deras barns hälsotillstånd, snabb reaktion och kompetent specialist har barnet alla chanser och ett helt liv.