Allt om hemorragisk diatese

Hemorragisk diatese är ett vanligt namn för ett antal hematologiska syndrom som utvecklas när en hemostasnivå bryts (blodplätt, vaskulär, plasma). Vanligt för all hemorragisk diatese, oavsett ursprung, är ett ökat blödningssyndrom (återkommande, långvarig, intensiv blödning, blödningar av olika lokaliseringar) och post-hemorragisk anemisk syndrom. Bestämning av den kliniska formen och orsakerna till hemorragisk diates är möjlig efter en omfattande undersökning av hemostatiska systemet - laboratorietester och funktionstester. Behandling innefattar hemostatisk blodtransfusionsterapi, lokal stopp av blödning.

Hemorragisk diatese

Hemorragisk diatese är en blodsjukdom som kännetecknas av kroppens tendens till spontan eller otillräcklig blödning och blödningsfaktorer. Totalt beskrivs över 300 hemoragisk diatese i litteraturen. Patologi är baserad på kvantitativa eller kvalitativa defekter av en eller flera blodkoagulationsfaktorer. Samtidigt kan graden av blödning variera från små petechialutslag till omfattande hematom, massiv extern och intern blödning.

Enligt ungefärliga data lider ungefär 5 miljoner människor av primär hemoragisk diatese. Med tanke på sekundära hemorragiska tillstånd (till exempel DIC) är prevalensen av hemorragisk diatese väldigt hög. Problemet med komplikationer förknippade med hemorragisk diatese är inom synvinkel av olika medicinska specialiteter - hematologi, kirurgi, återupplivning, traumatologi, obstetrik och gynekologi och många andra. et al.

Klassificering av hemorragisk diatese

Hemorragisk diatese brukar särskiljas beroende på överträdelsen av en eller annan faktor hemostas (trombocyt, koagulering eller vaskulär). Denna princip är grunden för den allmänt använda patogenetiska klassificeringen och i enlighet med den är tre grupper av hemorragisk diatese särskiljad: trombocytopati, koagulopati och vasopati.

I. Trombocytopeni och thrombocytopathy eller hemorragisk diates associerad med en defekt i blodplätt hemostas (trombocytopenisk purpura, trombocytopeni i strålsjuka, leukemi, hemorragisk aleukia; essentiell trombocytemi, thrombocytopathy)

II. Koagulopati eller hemorragisk diatese, associerad med en defekt i koagulationshemostas:

• med kränkningar av den första fasen av blodkoagulering - tromboplastinasbildning (hemofili)
• med en överträdelse av den andra fasen av blodkoagulering - omvandlingen av protrombin till trombin (parahemofili, hypoprothrombinemi, Stuart Prauer-sjukdom etc.)
• med brott mot den tredje fasen av blodkoagulering - fibrinbildning (fibrinogenopati, medfödd afibrinogenemichesky purpura)
• med brott mot fibrinolys (DIC)
• med koagulationsstörningar i olika faser (von Willebrands sjukdom, etc.)

III. Vasopatier eller hemorragisk diatese förknippad med en defekt i kärlväggen (Randyu-Osler-Weber-sjukdomen, hemorragisk vaskulit, vitaminbrist C).

Orsaker till hemorragisk diatese

Det finns ärftlig (primär) hemorragisk diatese, som manifesterar sig i barndomen och förvärvas, oftast sekundär (symptomatisk). Primärformerna är familjeärda och är förknippade med en medfödd defekt eller brist på vanligen en koagulationsfaktor. Exempel på ärftlig hemorragisk diatese är hemofili, Glantsman's trombos, Rendeux-Oslers sjukdom, Stewarts sjukdom Prauer etc. Undantaget är von Willebrands sjukdom, som är en multifaktoriell koagulopati som orsakats av en överträdelse av faktor VIII, vaskulär faktor och trombocytadhesion.

Utvecklingen av symptomatisk hemorragisk diatese leder vanligtvis till misslyckandet av flera faktorer av hemostas på en gång. Samtidigt kan en minskning av syntesen, ökad konsumtion, förändring av egenskaper, skada på vaskulär endotel, etc. noteras. Olika sjukdomar (SLE, levercirros, infektiv endokardit), hemoragiska feber (dengue, Marburg, Ebola, Krim, Omskaya och andra), vitaminbrist (C, K, etc.). Den grupp av iatrogena orsaker innefattar långvarig eller otillräcklig dosbehandling med antikoagulantia och trombolytika.

Oftast förekommer förvärvad hemorragisk diatese i form av disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (trombohemoragisk syndrom), vilket komplicerar en rad olika patologier. Kanske den sekundära utvecklingen av autoimmun, neonatal, posttransfusion trombocytopeni, hemorragisk vaskulit, trombocytopenisk purpura, hemorragiskt syndrom med strålningssjukdom, leukemi etc.

Symtom på hemorragisk diatese

I kliniken av olika former av hemostasiopati dominerar hemorragiska och anemiska syndrom. Svårighetsgraden av deras manifestationer beror på den patogenetiska formen av hemorragisk diates och relaterade sjukdomar. Med olika typer av hemorragisk diates kan olika typer av blödning utvecklas.

Blodkroppsbrott med mikrocirkulations (kapillär) uppträder med trombocytopati och trombocytopeni. Manifierade petechialspotted utslag och blåmärken på huden, blödningar i slemhinnorna, blödning efter utvinning av tand, gingival, livmoder, näsblödning. Blödningar kan uppträda med en liten skada på kapillärerna (när man pressar på huden, mäter blodtryck etc.)

Hematomatös typ av blödning är karakteristisk för hemofili, det är möjligt med en överdos av antikoagulantia. Det kännetecknas av bildandet av djupa och smärtsamma hematom i mjukvävnad, hemartros, blödningar i subkutan fett och retroperitoneal vävnad. Massiva hematom leder till vävnadsseparation och utveckling av destruktiva komplikationer: kontrakter, deformering av artros, patologiska frakturer. Av ursprung kan sådan blödning vara spontan, posttraumatisk, postoperativ.

Kapillär hematom (blandade) blödningar följer med DIC, von Willebrands sjukdom, observeras när dosen av antikoagulantia överskrids. Kombinera petechial-fläckig blödning och hematom av mjuka vävnader.

Mikroangiomatisk typ av blödning förekommer vid hemorragisk angiomatos, symptomatisk capillaropati. Med dessa hemorragiska diateser uppträder vidhäftande återkommande blödning av en eller två platser (vanligtvis nasal, ibland gastrointestinal, lung, hematuri).

Vasculit-lila typ av blödning observeras vid hemorragisk vaskulit. Det är en punktlig blödning, som regel, med ett symmetriskt arrangemang på benen och kroppen. Efter blödningar försvinner på huden, kvarstår kvarvarande pigmentering under lång tid.

Hyppig blödning orsakar utvecklingen av järnbristanemi. Anemiskt syndrom som följer med hemorragisk diatese kännetecknas av svaghet, hudfärg, hypotoni, yrsel, takykardi. I någon hemorragisk diatese kan artikulärt syndrom (ledvullnad, artralgi), buksyndrom (illamående, krampsmärta) och njursyndrom (hematuri, ryggsmärta, dysuri) utvecklas.

Diagnos av hemorragisk diatese

Syftet med diagnosen hemorragisk diates är att bestämma dess form, orsaker och svårighetsgrad av patologiska förändringar. Undersökningsplanen för en patient med hemorragisk syndrom är upprättad av en hematolog tillsammans med den närvarande specialisten (reumatolog, kirurg, obstetrik-gynekolog, traumatolog, specialist för infektionssjukdomar etc.).

Först undersökas kliniska analyser av blod och urin, blodplättantal, koagulogram, avföring för ockult blod. Beroende på de erhållna resultaten och den avsedda diagnosen, föreskrivs förlängt laboratorie- och instrumentdiagnostik (biokemiska blodprov, sternal punktering, trefinbiopsi). Vid hemorragisk diatese med immungenesen visas definitionen av anti-erytrocytantikroppar (Coombs-test), anti-blodplättantikroppar, lupus-antikoagulant, etc. Ytterligare metoder kan innefatta funktionella tester för kapillärbräcklighet (prover av testet, nypa, manschettest etc.) Lever ultraljud; råttor av leder etc. För att bekräfta ärftlig art av hemorragisk diatese rekommenderas genetisk rådgivning.

Behandling av hemorragisk diatese

Vid val av behandling praktiseras ett differentierat tillvägagångssätt med hänsyn till den patogenetiska formen av hemorragisk diatese. Så, med ökad blödning orsakad av en överdos av antikoagulantia och trombolytika visas avstängningen av dessa läkemedel eller dosjustering; recept på preparat av vitamin K (vikasol), aminokapronsyra; plasmatransfusion. Terapi av autoimmun hemorragisk diates är baserad på användning av glukokortikoider, immunosuppressiva medel, plasmaferes med en instabil effekt av deras användning krävs splenektomi.

Vid en ärftlig brist på en eller annan koagulationsfaktor indikeras ersättningsterapi med koncentrat, transfusioner av fryst frusen plasma, erytrocytmassa och hemostatisk terapi. I syfte att lokalt stoppa liten blödning praktiseras det att applicera en turné, tryckbandage, hemostatisk svamp, is; håller tamponaden i näsan, etc. Vid hemartros utförs medicinska punkteringar i lederna; i hematom av mjuka vävnader - deras dränering och borttagning av ackumulerat blod.

De grundläggande principerna för behandling av DIC inkluderar aktiv eliminering av orsakerna till detta tillstånd; upphörande av intravaskulär koagulering, undertryckande av hyperfibrinolys, ersättning av hemokomponentterapi, etc.

Komplikationer och prognos för hemorragisk diatese

Den vanligaste komplikationen av hemorragisk diates är järnbristanemi. Vid återkommande blödningar i lederna kan deras styvhet utvecklas. Komprimeringen av massiva hematom av nervstrumpor är fylld av utseendet av pares och förlamning. Av speciell fara är riklig inre blödning, blödning i hjärnan, binjurar. Hyppig upprepad transfusion av blodprodukter är en riskfaktor för posttransfusionsreaktioner, infektion med hepatit B, HIV-infektion.

Kursen och resultatet av hemorragisk diatese är annorlunda. Vid utförande av adekvat patogenetisk, ersättande och hemostatisk terapi är prognosen relativt fördelaktig. I maligna former med okontrollerad blödning och komplikationer kan utfallet vara dödligt.

Hemorragisk diatese: symtom och behandling

Hemorragisk diatese - de viktigaste symptomen:

• Blödande tandkött
• näsblod
• Uterinblödning
• blåmärken
• Ögonblödning
• hematom
• Intraartikulär blödning
• Rött hudutslag
• Magsblödning
• Blödning i hjärnan
• Bourgogne fläckar på huden

Hemorragisk diatese är en grupp av sjukdomar som kännetecknas av en ökad mottaglighet av en organism mot blödningar, som kan förekomma på egen hand utan någon uppenbar orsak eller efter mindre skador.

Hemorragisk diatese kan vara ärftlig och sekundär, som härrör från en inflammatorisk process i kroppen eller olika blodsjukdomar. Denna sjukdom är ganska vanlig och kan förekomma i alla åldrar, även i tidig spädbarn. Denna sjukdom kan uttryckas som liten, knappt märkbar hudutslag och stora fläckar på huden som liknar starka hematom.

etiologi

Det finns flera orsaker till manifestationen av hemorragisk diatese. De viktigaste etiologiska faktorerna är följande:

• genetisk predisposition;
• onormal effekt på blodkärl;
• otillräckligt antal blodplättar;
• blodkoagulationsstörningar
• drogmissbruk;
• allergiska reaktioner;
• otillräcklig mängd vitamin C;
• förgiftning av kroppen
• skada på de vaskulära väggarnas strukturer;
• lever eller njurar
• dålig kost, på grund av vad kroppen inte får tillräckligt med vitaminer och näringsämnen.

Kombinationen av flera av ovanstående orsaker bidrar till utseendet av denna speciella kroppssjukdom.

arter

I medicin finns det flera typer av hemorragisk diatese.

Enligt ursprungsformen kan sjukdomen vara:

• medfödd - där det finns brist på ett eller flera specifika element i blodet, vilket säkerställer fullständig koagulabilitet;
• symptomatisk - som uppstår på grund av problem med hjärt-kärlsystemet eller cancer tumörer. Med denna typ av sjukdom kan blödningar förvärras i samband med samtidig sjukdom och komplicerar behandlings- och rehabiliteringsprocessen.
• neurotisk - framträder med psykiska störningar. Vanligtvis föregås det av skada, medicinering som kränker blodpropp, självmord, där en person skadas själv.

Enligt ursprungsfaktorerna uppstår hemorragisk diatese från:

• onormal komposition av blodet (det upptäcker inte ett tillräckligt antal blodplättar som är ansvariga för koagulering);
• en brist i kroppen av ett ämne såsom fibrin, som är ansvarig för blodkoagulering;
• felaktig konstruktion av kärlväggar;
• kombinera alla ovanstående faktorer.

symptom

Huvudsymptom för hemorragisk diatese är blödning. Det finns flera typer av dem, som alla har sin egen manifestation och kan vara:

• kapillär - små röda utslag och små blåmärken uppträder på kroppen. Ytterligare blödning sträcker sig till tandköttet, näsan, livmodern och magen;
• hematogen - med bildandet av djupa och stora hematom på kroppen. Blödningar observeras ofta i lederna;
• mikroangiomatiska - Burgundy fläckar på huden är grupperade på flera ställen, men inte spridas i hela kroppen. Patologi förekommer av arveliga skäl och på grund av en störning i utvecklingen av blodkärl;
• vaskulit är ett medelstort utslag. Ofta förekommer på nedre, mindre ofta på överdelar;
• blandad - där utslag och hematom kan vara i form av flera eller alla typer som beskrivits ovan.

I vissa fall kan blödningar förekomma i ögon och hjärna.

Hos barn, särskilt nyfödda, kan hemorragisk diates uppstå även på grund av en mindre skrap. Vanliga symptom som är karakteristiska för alla patienter med hemorragisk diatese existerar inte, eftersom varje person lider utseende av en viss sjukdomsform helt enkelt (beroende på immunitetens allmänna tillstånd).

komplikationer

Komplikationer av denna sjukdom observeras inte hos alla patienter, och de uppstår beroende på sjukdommens art och vissa associerade faktorer som detekteras personligen.

Komplikationer av hemorragisk diates är:

• otillräckliga nivåer av järn i kroppen, vilket leder till konstant svaghet hos patienten och sömnstörningar;
• begränsad rörlighet för leder i vilka blödning ägde rum. Detta kommer att leda till en minskning av arbetsförmågan;
• Förlamning kan förekomma från allvarliga hematom;
• hepatit eller HIV-infektion med frekventa blodtransfusioner;
• fullständig förlust av syn.

Med snabb behandling till specialister och korrekt behandling kan förekomsten av komplikationer undvikas. Men om blodförlusten är okontrollerbar eller förekomsten av komplikationer är oundviklig, kan en sådan sjukdom sluta dåligt. Från ett otillräckligt antal röda blodkroppar i patientens blod kan falla i koma.

diagnostik

Vid bestämning av diagnosen bör läkare överväga:

• etiologiska faktorer som kan utlösa framväxten av hemorragisk diatese
• sjukdomsformen
• graden av utslag av utslag.

Den slutliga diagnosen kan endast göras av en hematolog tillsammans med rådgivning:

• reumatolog;
• en kirurg
• förlossningsläkare-gynekolog;
• trauma;
• infektionssjukdomsspecialist;
• barnläkare;
• genetik (för att bekräfta den arveliga faktorn).

För att diagnostisera patienten måste passera följande prov:

• kliniskt blodprov för att bestämma nivån på blodplättar. En biokemisk studie av blod utförs också för att bestämma koagulationstiden.
• avföring - att upptäcka dold blod.

Dessutom behöver patienten gå igenom:

• Ultraljud av levern och njurarna;
• Röntgenstrålar;
• prover för kapillär sårbarhet
• benmärgsforskning.

behandling

Hemoragisk diatese terapi består av flera steg:

• drogbehandling;
• stoppa blödning
• kirurgisk ingrepp;
• sjukgymnastik;
• speciella terapeutiska övningar;
• blodtransfusion.

Läkemedelsbehandling syftar till:

• ökning av antalet blodplättar;
• förbättrad blodkoagulering
• förbättring av fartygets väggar (med hjälp av ett vitaminkomplex).

För att sluta blöda gäller:

• gummiband;
• en svamp för att stoppa blodflödet;
• fylla näshålan med bomullsull eller gasbindning;
• bandage;
• en uppblåsningsplatta fylld med is sätts på blödningsstället.

Kirurgiskt ingripande består av:

• mjältextraktion (interventionen förlänger livslängden av blodkroppar);
• eliminering av blödningsbehållaren. Ibland ersätts ett sådant kärl med en protes;
• genomborrning av gemensamma hålrummet (för pumpning av blod);
• ersättning av den skadade leden.

Blodbehandling är transfusion:

• plasma (fryst fryst);
• blodplättar;
• röda blodkroppar.

förebyggande

För att förhindra en sjukdom som hemorragisk diatese behöver du:

• genomföra tester för att identifiera genetisk predisposition
• graviditetsplanering (alltid med professionell rådgivning);
• hålla sig till en hälsosam livsstil under graviditeten
• förbättra kost, äta kött och vitaminer för att ge kroppen näring,
• undersökas av läkare
• helt vägra alkohol, rökning och okontrollerad användning av läkemedel.

Om du tror att du har hemorragisk diates och de karakteristiska symptomen på denna sjukdom, kan din hematolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hemorragiskt syndrom är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av ökad kärlblödning och utveckling som ett resultat av nedsatt hemostas. Tecken på patologi är utseendet av kutan och slemhinnor, såväl som utveckling av inre blödningar. Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar - och hos nyfödda och äldre. Det finns akuta och kroniska former av detta patologiska tillstånd. I akut form krävs akutsjukvård hos barn eller vuxna, och vid kronisk form, komplex behandling av patologin.

Hemofili är en hemostatisk sjukdom som ärvs från generation till generation, kännetecknad av nedsatt syntes av koagulationsfaktorer VIII, IX eller XI, vars brist orsakar en långsammare blodproppstid och ökar blödningstiden. Bären av hemofili är det kvinnliga könet, medan mestadels män är sjuka. Pojkarna födda till en sådan kvinna ärver en sådan sjukdom i 50% av fallen. På samma sätt bärare tecken på sjukdomen, vanligtvis inte observeras.

Purpura trombocytopena eller Verlgofs sjukdom är en sjukdom som uppträder mot bakgrund av en minskning av antalet blodplättar och deras patologiska tendens att klibba och kännetecknas av utseendet av flera blödningar på ytan av huden och slemhinnorna. Sjukdomen tillhör gruppen hemorragisk diatese, är ganska sällsynt (enligt statistiken blir 10-100 människor sjuka per år). Den beskrevs först 1735 av den berömda tyska läkaren Paul Werlhof, efter vilken han fick sitt namn. Ofta manifesteras allt vid 10 års ålder, medan det påverkar båda köns ansikten med samma frekvens och om vi talar om statistik bland vuxna (efter 10 års ålder) blir kvinnor dubbelt så ofta som män.

Trombocytopati är en sjukdom i hemostasystemet, kännetecknat av blodplätternas kvalitativa inferioritet med tillräcklig mängd i blodet. Sjukdomen uppträder ganska ofta och främst i barndomen. Eftersom behandling av patologi är symptomatisk, lider en person av det hela sitt liv. Enligt ICD 10 är koden för en sådan patologi D69.1, förutom en av sorterna av von Willebrand-sjukdom, vilken enligt ICD 10 har koden D68.0.

Levercirros är en kronisk sjukdom som orsakas av den progressiva ersättningen av leverparenkymvävnad med fibrös bindväv, vilket resulterar i en omstrukturering av dess struktur och ett brott mot verkliga funktioner. Huvudsymptomen på cirros är gulsot, en ökning i leverens och miltens storlek, smärta i rätt hypokondrium.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Vad är hemorragisk diatese?

Hemorragisk diatese - En grupp av sjukdomar där det finns en ökad tendens till subkutan blödning och blödning. Detta tillstånd kan vara en separat patologi eller ett symptom på olika sjukdomar. Utan behandling kan en sådan blödningsstörning leda till allvarliga komplikationer.

Orsaker och typer av patologi

Hemorragisk diatese uppträder vid vilken som helst ålder. Orsakerna till dessa patologier är förknippade med nedsatt blodkoagulering, blodplättsdysfunktion eller ökad permeabilitet hos kärlväggarna. Tendens till ökad blödning kan vara en manifestation av medfödda och förvärvade sjukdomar.

Medfödda former av hemorragisk diatese finns i följande genetiska sjukdomar:

1. Blödarsjuka. Detta är en ärftlig sjukdom som kännetecknas av mycket låg blodkoagulering. Med hudskador hos sådana patienter är det lång blödning som är mycket svårt att stoppa. Men oftare internt, snarare än yttre blödningar förekommer, vilket uppträder som hemorragisk diatese.
2. Protrombinbrist Detta är en mycket sällsynt genetisk patologi där blodkoagulering minskas kraftigt på grund av medfödda sjukdomar i protrombinsyntesen.
3. Glantsmanns trombastheni och Bernard-Soiler syndrom är genetiska sjukdomar där koagulationsprocessen störs på grund av blodplättsdysfunktion. Observerad ökad blödning och hemorragisk diates på huden.
4. Von Willebrands sjukdom är en genetisk sjukdom där von Willebrand-faktorn inte fungerar ordentligt i kroppen - ett protein som är ansvarigt för blodkoagulering.

Medfödda sjukdomar där hemorragisk diatese observeras är sällsynta. Ofta förekommer ökad blödning med förvärvade sjukdomar. Följande patologier kan leda till kränkningar av blodpropp:

1. Leversjukdomar, särskilt cirros, kan leda till trombocytopeni och minskad blodkoagulering. Anledningen till detta kan vara njursjukdom.
2. K-vitaminbrist kan ses hos spädbarn (hemorragisk sjukdom hos nyfödda). Detta kan uppstå på grund av en överträdelse av absorptionen av detta ämne eller avsaknaden av speciella bakterier i tarmarna som producerar vitamin.
3. Autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus) leder till det faktum att kroppens antikroppar börjar attackera blodplättar.
4. Hemoragisk vaskulit. I denna sjukdom ökar kärlpermeabiliteten och flera subkutana blödningar förekommer.
5. Vid svåra förhållanden som sepsis eller chock kan blodkärlens väggar skadas, vilket resulterar i diates.
6. Brist på C-vitamin leder till bräckligheten i blodkärlen. Detta är särskilt tydligt hos patienter efter kirurgiska ingrepp.
7. Ofta observeras hemorragisk diates vid åldern på grund av ökad vaskulär sårbarhet.
8. Stora doser av strålning och kemoterapi orsakar en överträdelse av trombocytbildning och ökad blödning.
9. Att ta vissa mediciner (till exempel steroidhormoner) kan leda till ökad blödning.
10. Ibland har diatesen ett neurotiskt ursprung. Hos psykiatriska patienter kan detta bero på att du tar mediciner som påverkar blodkompositionen och vaskulär permeabilitet samt självskada (självmord).

Symtom och komplikationer av sjukdomen

Vid hemorragisk diatese uttalas symtomen. Det finns ett rött utslag på olika delar av huden. I allvarliga fall är sjukdomen åtföljd av sårbildning, buksmärta, illamående och kräkningar med blod.

Ibland ökar levern och mjälten, det finns tecken på anemi. Följande typer av blödningar kan uppstå:

1. Gematomnaya. På patientens kropp kan det upptäckas stora utslag i form av hematom (blåmärken), det finns blodutsläpp i området för artikelsäckarna. Sådan blödning kan vara ett tecken på hemofili.
2. Kapillär. Små punktblödningar noteras. I början täcker utslag endast den yttre huden. Vidare blödningar från näsan, tandköttet, livmodern, magen. Detta symptom kan observeras med trombocytopeni och genetiska avvikelser i samband med nedsatt bildning och funktion av blodplättar.
3. Lila. Det finns ett litet rött utslag på benen. Detta är vanligtvis ett tecken på hemorragisk vaskulit.
4. Mikroangiomatoznaya. Röda fläckar ligger på huden i grupper. Detta utslag uppträder vanligtvis med medfödda abnormiteter i blodkärlens struktur.
5. Blandat. Patienten kan hitta alla dessa typer av utslag. Till exempel är huden täckt med en liten lila utslag och hematom. Detta kan bero på långvarig medicinering som påverkar blodpropp.

Förlängd blödning kan leda till svåra komplikationer: anemi, ledstivhet, förlamning, synförlust (med blödning i sclera).

Manifestationer av hemorragisk diatese hos ett barn talar om en medfödd sjukdom.

Defekter av blodkärl, blodplättar och koagulationssystemet i sådana fall är genetiskt bestämda. Ibland uppträder sjukdomen hos spädbarn och uttrycks i kräkningar och diarré med en blodblandning. Hos äldre barn kan följande hemorragiska manifestationer förekomma:

• blödande tandkött vid tandvård och byte av tänder
• utslag i form av röda subkutana effusioner;
• frekventa näsblod
• ögonrödhet
• gemensamma smärtor;
• förhöjda röda blodkroppar i urinen;
• tung menstruation hos tonåriga tjejer.

Ökad blödning är farlig för gravida kvinnor, de har följande manifestationer i hemorragisk diatese:

• hotet om missfall
• sen toxikos
• placenta insufficiens
• förtidigt arbete;
• dropsy av gravida kvinnor.

Ett sådant moderns tillstånd kan ha negativ inverkan på det ofödda barnets hälsa. Hos kvinnor som lider av hemorragisk diatese förekommer barn ofta med prematuritet, hypoxi och fördröjd fysisk och psykisk utveckling. Ibland diagnostiseras medfödda hematologiska sjukdomar hos nyfödda.

Diagnos och behandling av patologi

En hematolog är involverad i behandlingen av blodsjukdomar, och denna specialist bör konsulteras när hemoragisk hudutslag förekommer. Vanligtvis, före utnämningen av behandling, diagnostiseras patienten, vilket inkluderar följande undersökningar:

• blodprov för röda blodkroppar, hemoglobin och blodplättar;
• urinanalys av röda blodkroppar;
• koagulering;
• en studie av blödningens varaktighet
• bestämning av blodkoagulationstid
• biopsi eller benmärgspunktur.

Terapi för hemorragisk diatese är behandlingen av den underliggande sjukdomen som orsakade ökad blödning. Öka blodkoagulering:

• vitaminer (för att stärka blodkärlens väggar);
• glukokortikoider;
• droger som ersätter koagulationsfaktorer.

I vissa fall indikeras blodtransfusionsterapi. Patienten transfekteras med plasma, erytrocyt eller blodplättmassa från en hälsosam givare.

I extrema fall tillgripa kirurgiska ingrepp. Vid hemorragisk diatese utförs följande operationer:

• punktering av det gemensamma hålrummet och pumpning av ackumulerat blod;
• endoprosthetik hos en ledd som påverkas av blödningar;
• avlägsnande av de drabbade kärlen med efterföljande proteser;
• avlägsnande av mjälten (med frekvent omfattande blödning).

Förutsägelse och förebyggande av sjukdom

Patienter som lider av hemorragisk diatese är under konstant övervakning av en hematolog. Vid kirurgisk behandling och besöker tandläkaren är det nödvändigt att varna läkare om förekomst av ökad blödning i patienten.

Det är nödvändigt att informera patientens anhöriga om reglerna för första hjälpen vid plötslig blödning.

Om patienten regelbundet tar emot alla nödvändiga mediciner och följer instruktioner från den behandlande läkaren, kan prognosen för sjukdomen vara gynnsam. Med sjukdomens maligna form och förekomsten av komplikationer kan resultatet bli dödligt.

För att förhindra förekomsten av medfödda former av hemorragisk diatese är nästan omöjligt. Du kan minska risken för blödning om du följer följande åtgärder:

1. Ta regelbundet K-vitamin.
2. Stärka kroppens immunförsvar.
3. Hur kan det vara mindre i solen.
4. Behandla smittsamma sjukdomar i tid för att undvika infektion av blödningsfokuserna.

Inte alla sjukdomar som leder till ökad blödning kan botas helt. Ofta har de en kronisk kurs. Med rätt behandling minskar sannolikheten för exacerbationer.

Hemorragisk diatese

Kort beskrivning av sjukdomen

Hemorragisk diatese är en grupp av sjukdomar som kännetecknas av en ökad tendens hos kroppen att blöda och blödning.

Hemorragisk diates har olika etiologiska och utvecklingsmekanismer.

Typer av hemorragisk diatese

Hemorragisk diatese kan förekomma som en självständig sjukdom, såväl som utvecklas i andra sjukdomar. I detta fall talar de om en sekundär hemorragisk diatese.

- medfödd eller ärftlig hemorragisk diatese. Ärftlig hemorragisk diatese manifesteras hos barn och följer med en person genom livet. Karakteriserad av sjukdomar som hemorragisk telangiektasi, olika hemofili, Glanzman sjukdom, trombocytopati hos barn etc.

- Förvärvad hemorragisk diatese hos barn och vuxna är en manifestation av sjukdomar som är förknippade med blodpropp och tillståndet i kärlväggen. Dessa inkluderar hemorragisk purpura, ärftlig och disaggerande trombocytopati, hemorragisk vaskulit, vaskulär skada i leversjukdomar, läkemedelsförgiftning, infektioner.

Typer av hemorragisk diatese

Beroende på orsakerna och utvecklingsmekanismen skiljer sig följande typer av grupper av diatese:

- diatese, som orsakas av en kränkning av blodplättshemostas. Denna grupp innefattar trombocytopati och trombocytopeni. De kan också uppstå vid nedsatt immunitet, njure och leversjukdomar, virusinfektioner, som påverkas av kemoterapi och stora stråldoser.

- diates, som uppstår som ett resultat av blodkoagulering. Denna grupp innefattar sådana sjukdomar som hemofili A, B, C, fibrinolytisk purpura etc. Dessa diater kan uppstå som ett resultat av att ta antikoagulanter eller fibrinolytika.

- diathesis på grund av kränkningen av kärlens integritet. Dessa inkluderar avitaminos C, hemorragisk vaskulit, hemorragisk telangiektasi och andra sjukdomar.

- diates som resulterar från både blodplättshemostas och blödningsstörningar. Denna grupp innefattar Willebrand-sjukdom, trombohemoragisk syndrom. Sådan diates kan uppstå i strålningssjuka, hemoblastos och andra sjukdomar.

Typer av blödning i hemorragisk diatese

Det finns fem typer av blödningar.

Hematomatös typ av blödning - vanligen observerad i hemofili, med närvaro av stora hematom, blödningar i lederna, blödning efter operation.

Kapillär typ av blödning är karakteristisk för trombocytopeni, ärftlig och disaggerad trombocytopati. Med denna typ av blödning noteras små blödningar i form av petechiae eller ekchymos, såväl som blödning från näsan, tandköttet, livmodern och magsblödningen.

Blandad typ - kännetecknad av närvaron av hematom och små fläckiga lesioner på huden. Observeras när man tar ett stort antal antikoagulantia och trombohemoragisk syndrom.

Lila typ - kännetecknas av små symmetriska utslag i nedre extremiteterna. Denna typ av blödning uppstår med hemorragisk vaskulit.

Mikroangiomatös typ av blödning - kännetecknad av återkommande blödning. Det förekommer med ärftliga störningar i utvecklingen av små kärl.

Symtom på hemorragisk diatese

Huvudsymptomet hos sjukdomen är förekomsten av olika utbrott på kroppen, vars natur och plats beror på sjukdoms typ och typ. Möjlig blödning och blödning, omfattande hematom. Med en svår form av sjukdomen blir utslaget sår. Buksmärtor, illamående och kräkningar blandat med blod kan vara ett problem.

Diagnos av hemorragisk diatese

Diagnosen av sjukdomen är att bestämma orsaken till blödning. För att göra detta föreskriva allmänna blod- och urintest samt biokemi, koagulering (analys för bestämning av koagulabilitet), analys för bestämning av spårämnen i serum. Bestäm också den totala tiden för blodkoagulering, koncentrationen av protrombin, genomföra protrombin och trombintester. För diagnos av sjukdomen med hjälp av immunologiska tester, liksom andra tester som ordineras av läkaren.

Hemoragisk diatesebehandling

Behandling beror på typ och typ av diates, liksom på blödningsmekanismen.

Om det finns sådana sjukdomar som vaskulit och trombocytopenisk purpura, används behandling med kortikosteroider. För vitaminbrist C, askorbinsyra, vitamin Pp, rutin förskrivs. Om patienten är oroad över riklig och ofta upprepad blödning indikeras kirurgiskt ingrepp med borttagning av mjälten. För hemofili används blod- eller plasmatransfusioner. Utvecklingen av anemi innefattar utnämning av järntillskott, kost.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Levern är det tyngsta organet i vår kropp. Den genomsnittliga vikten är 1,5 kg.

I Storbritannien finns en lag enligt vilken en kirurg kan vägra att utföra en operation på en patient om han röker eller är överviktig. En person bör ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver operation.

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.

Det finns mycket nyfikna medicinska syndrom, till exempel obsessiv intag av föremål. I magen hos en patient som lider av denna mani, hittades 2500 främmande föremål.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

Om din lever slutat fungera skulle döden ha inträffat inom 24 timmar.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Människor som vanligtvis brukar äta frukost är mycket mindre benägna att vara överviktiga.

74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

En person som tar antidepressiva läkemedel kommer i de flesta fall att drabbas av depression igen. Om en person hanterar depression med egen styrka, har han alla chanser att glömma detta tillstånd för alltid.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

Om du ler bara två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

Förutom människor lider bara en levande varelse på jordens planet - hundar - av prostatit. Det här är verkligen våra mest lojala vänner.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin en vecka ökad risk att utveckla bröstcancer.

Obehaglig känsla av puffiness överskuggar en vacker baby väntetid? Låt oss se varför nässlemhinnan är svullen och hur du kan lindra den.

Var alltid
i humöret

Hemorragisk diatese: klassificering, orsaker, symptom och behandling, kliniska riktlinjer

Från masterweb

Tillgänglig efter registrering

Blodsjukdomar diagnostiseras ofta idag. Bland dem är komplicerade patologier i cirkulationssystemet, vilket leder till en kränkning av blodkoagulering, vilket leder till att människor utvecklar hemorragisk diatese. Denna sjukdom kännetecknas av plötslig progressiv blödning och blödning, olika i varaktighet och svårighetsgrad. Sådana fenomen kan observeras i form av små utslag, stora hematom och till och med inre blödning. En sjuk person utvecklar sedan ett anemiskt syndrom. I frånvaro av terapi kan utvecklas allvarliga patologier som kan vara dödliga.

Problembeskrivning

Hemorragisk diatese är en sjukdom i cirkulationssystemet, som kännetecknas av kroppens tendens till spontan blödning och blödning som ett resultat av förekomsten av defekter i en eller flera blodkoagulationsmekanismer.

Medicinen vet om trehundra sorter av dessa patologier. Enligt statistiken lider fem miljoner människor i världen av denna sjukdom. I vissa fall är det drabbade området mycket stort, så en person har ofta komplikationer av sjukdomen. På grund av alla dessa faktorer kontrolleras sjukdomsproblemet av läkare som kirurger, hematologer, traumatologer, gynekologer och obstetrikare.

Typer av sjukdom

Det är vanligt att skilja mellan två typer av sjukdomen:

1. Medfödd hemorragisk diatese hos barn är vanligtvis ärvd. Denna patologi följer med en person från födsel till slutet av livet. Denna form av diates är komplicerad av hemofili, Glanzmann syndrom, telangiectasi, trombocytopati och andra patologier. I det här fallet saknas ett eller flera blodelement som säkerställer dess koagulering.
2. Förvärvad hemoragisk diatese hos barn och vuxna utvecklas som ett resultat av inflammatorisk process eller blodsjukdomar. Sådana patologier innefattar vaskulit, leversjukdom med vaskulära lesioner, förgiftning av kroppen med droger, infektionssjukdomar, purpura och andra. Förvärvad diatese kan vara symptomatisk, som förekommer på bakgrund av patologier i hjärt-kärlsystemet eller cancer tumörer och neurotiska, som utvecklas på grund av psykiska störningar.

Även diates kan vara primär, utvecklas som en självständig sjukdom och sekundär, som uppträder som ett resultat av tidigare överförda infektionssjukdomar, förgiftning eller sepsis.

Hemorragisk diatese. klassificering

I medicin finns det flera grupper av patologier beroende på störningen av en av faktorerna för hemostas

1. Trombocytopeni, såväl som trombocytopati, som kännetecknas av en kränkning av blodplättshemostas. Ett sådant fenomen kan observeras med immunsystemet, strålningssjukdom, leukemi, purpura och så vidare.
2. Coagulopathy, som orsakas av en störning av koagulationshemostas, vilket bidrar till den slutliga gripandet av blod. Dessa fenomen observeras vid utveckling av sjukdomar som hemofili, Stewart syndrom - Prauera eller Willebrand, fibrinogenopati och andra. Sjukdomen kan bildas på grund av användningen av antikoagulantia och fibrinolitov.
3. Vasopati, som manifesterar sig i strid med kärlväggarna. Sådana patologier utvecklas med vaskulit, avitaminos och Rendu-Osler syndrom.
4. Blandad diatese kännetecknas av störningar som ingår i första och andra grupper. Denna grupp innefattar Willebrand syndrom, trombohemoragisk sjukdom, hemoblastos och andra.

Typer av blödning

Blödningstyperna i hemorragisk diates är följande:

1. Hematomatös typ kännetecknas av närvaron av stora hematom, blödning efter kirurgiska manipulationer, blödningar i lederna.
2. Kapillärtypen orsakas av utvecklingen av lilla blödningar i form av petechiae och ekchymos, näs-, mag- och livmoderblödning samt blödande tandkött. Samtidigt bildar blåmärken och små röda utbrott på människokroppen.
3. Den lila typen orsakas av små symmetriska utslag och fläckar på huden.
4. Mikroangiomatisk typ, där blödningen periodiskt återkommer på grund av nedsatt utveckling av små fartyg. På hudytan finns grupper av rödbruna fläckar som inte är benägna att sprida sig i hela kroppen.
5. Blandad typ, där hematom och små fläckar bildas på huden.

Orsaker till sjukdomen

Hemorragisk diatese kan uppträda vid vilken ålder som helst. Anledningen till detta är ett brott mot blodpropp, nedsatt funktionalitet av blodplättar, en ökning av permeabiliteten hos blodkärlens väggar. Människor med vissa medfödda och förvärvade patologier har en tendens till sjukdomen. De primära formerna av sjukdomen är resultatet av ärftliga predispositioner och är förknippade med medfödda anomalier eller brist på en av faktorerna för hemostas.

Medfödda abnormiteter utvecklas på grund av följande genetiska sjukdomar:

1. Blödarsjuka. Hemorragisk diatese i detta fall bildas på grund av medfödd låg blodkoagulering. Oftast finns det interna långa blödningar.
2. Bristen på protrombin, som kännetecknas av en medfödd sjukdom i sin syntes.
3. Trombos, Bernard-Soils syndrom karakteriseras av en störning av blodplättarnas funktion. Sjukdomen manifesteras på huden.
4. Willebrand syndrom, vilket orsakas av abnorm aktivitet hos proteinet ansvarar för hemostas.
5. Disease Glantsman, Randyu - Osler, Stuart - Prauera.

Sådana patologier idag är ganska sällsynta.

Orsaker till sekundär diatese

Oftast utvecklas diatesen som en förvärvad sjukdom. Följande sjukdomar kan prova sitt utseende:

1. Patologi i lever och njurar, cirros.
2. Brist på vitamin K, särskilt hos spädbarn, vilket leder till bräcklighet och ömhet i blodkärl.
3. Autoimmuna sjukdomar, vilket medför att antikroppar angriper sina egna blodplättar.
4. Vaskulit, sepsis, chock, vilket leder till att blodkärl är skadade.
5. Exponering för stora doser av radioaktiv strålning, exponering för kemoterapi bidrar till nedbrytning av bildandet av blodplättar.
6. Godkännande av vissa läkemedel, såsom steroider.
7. Psykisk sjukdom, åtföljd av självskadad skada.
8. Avancerad ålder.

Symtom och tecken på patologi

Symtom på hemorragisk diates är ofta olika beroende på sjukdomen, vilka konsekvenser de har för sig. Tecken på patologi manifest levande. Med nedbrytningen av kärlväggarna hos människor utvecklas ett litet utslag genom hela kroppen, inklusive på slemhinnorna. I vissa fall finns det ont i buken och lederna, närvaron av blod i urinen, svullnad.

Med utvecklingen av koagulopati har en patient plötsligt blödning, omfattande subkutana blödningar, vilket förändrar hudens färg. Då utvecklar personen anemi. Med hemofili hos barn under det första året av livet observeras näsblödning och subkutan blödning, artralgi och svullnad i lederna.

I allvarliga fall leder diates till manifestationer, illamående och kräkningar av blod, smärta i buken och nedre delen av ryggen, en ökning av levern och mjälte, anemi och dysuri. Med anemi har en person svaghet, hypotoni, takykardi, yrsel, hudfärg.

Tecken på patologi hos barn och gravida kvinnor

Hos barn kan hemorragisk diatese (bildpresentation) vara en av tecknen på akut leukemi. Patologi manifesteras ofta i gingivalblödning vid tandvård, näsblod, hudutslag, smärta i lederna och deras deformiteter, liksom blödningar i ögonhinnan, kräkningar och avföring med blod. Ungdomar har tung menstruation.

Trombocytopati hos barn är ofta inte en sjukdom, det indikerar omotet av blodplättar. Detta fenomen försvinner efter puberteten. Men läkare rekommenderar att du tar detta fenomen på allvar, eftersom inre blödning ofta orsakas av skador eller stroke på grund av negativa faktorer.

Hos gravida kvinnor observeras det i denna patologi sen toxik, dropp, det finns ett hot om missfall, placentainsufficiens, för tidig födsel. I sådana kvinnor förekommer barn ofta för tidigt, de har hypoxi, utvecklingsfördröjning.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av denna patologi är:

• kronisk anemi
• Förekomsten av allergier, som också bidrar till blödningens utveckling.
• hepatit B;
• HIV-infektion vid upprepade blodtransfusioner;
• begränsning eller fullständig styvhet i lederna;
• domningar och vävnadsförlamning;
• intrakranial blödning, parestesi, pares eller förlamning;
• blindhet, stroke;
• koma.

Dessa komplikationer uppträder inte hos alla patienter, de förekommer beroende på vilken typ av patologi och därtill hörande negativa faktorer. Vid snabb behandling kan utvecklingen av negativa konsekvenser undvikas. Men med okontrollerad blodförlust kommer komplikationer att utvecklas.

Diagnostiska åtgärder

När han hänvisar till en läkare studerar han de faktorer som kan orsaka sjukdomsutvecklingen, patologins form och omfattning.

Hemorragisk diatese diagnostiseras med hjälp av följande tekniker:

1. Laboratorietester av blod, avföring och urin.
2. Analys av blodserum för att bestämma innehållet i spårämnenes kropp.
3. Blodproppstest.
4. Koagulering.
5. Tromboplastin och Coombs generationstest, trombin och protrombinanalyser.
6. Immunologiska studier.
7. Ultraljud av njurar och lever.
8. Undersökningar av benmärg.
9. Röntgen av lederna.

Efter en omfattande undersökning gör doktorn den slutliga diagnosen och föreskriver lämplig behandling.

Medicinska händelser

Behandling av hemorragisk diatese bör vara komplex, bestående av följande steg:

1. Drogterapi, som syftar till att öka nivån på blodplättar, ökar blodkoaguleringen, stärker kärlväggarna. I detta fall föreskrivs vitaminer, aminokapronsyra, glukokortikosteroider, immunosuppressiva medel.
2. Stoppar blödning. För att göra detta använder doktorn en turniquet, en speciell svamp, bomullspinne, en varmvattenflaska med is.
3. Kirurgisk behandling. Milten extraheras ofta för att öka livslängden för blodcellerna, liksom att eliminera det patologiska kärlet som ersätts med en protes, för att punktera foghålan för att eliminera blod.
4. Sjukgymnastik.
5. Blodtransfusion för att öka trombocyt- och elektrocytnivåer.

Efter hemorragisk diatese botas, ger den behandlande läkaren kliniska rekommendationer. Vanligtvis föreskriver han en kost som innebär fullständig eliminering av snabbmat, konserveringsmedel, bekvämlighetsmat och såser. För att öka koncentrationen av trombocyter kan du äta grönsaker som rosetter, broccoli, selleri, tomater och nötköttlever.

utsikterna

Sjukdomsförloppet och dess prognos kan vara olika. Med snabb behandling är prognosen gynnsam. Utan behandling eller utveckling av allvarliga komplikationer är döden möjlig. Därför är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i rätt tid för att minska risken för framtida komplikationer.

förebyggande

Vad ska man göra för att identifiera hemorragisk diatese? Läkarnas rekommendationer är entydiga - testning av förekomst av genetisk mottaglighet för patologi. Det är också nödvändigt att planera en graviditet, genomföra nödvändiga tester och samråd, för att leda en hälsosam livsstil under barnets bärande period. Det är också viktigt att äta rätt, regelbundet genomföra rutinprov och undersökningar, ge upp dåliga vanor och okontrollerad användning av mediciner, undvik skador och skador, övervaka din hälsa och dina barns hälsa.

Genom att följa alla rekommendationer och recept från en läkare kan du undvika allvarliga och farliga komplikationer av denna sjukdom. Eftersom det är kroniskt, är det nödvändigt att regelbundet genomgå en undersökning av specialister och ta en behandlingskurs.