Vad är koronar hjärtsjukdom och hur man behandlar det?

Koronar hjärtsjukdom är en sjukdom som bryter mot myokardiecirkulationen. Det är orsakat av brist på syre som bärs längs kransartärerna. Manifestationer av ateroskleros förhindrar att den kommer in: Förträngning av kärllumen och bildandet av plack i dem. Förutom hypoxi, det vill säga brist på syre, är vävnaderna berövade några av de användbara näringsämnena som är nödvändiga för normal hjärtfunktion.

CHD är en av de vanligaste sjukdomarna som orsakar plötslig död. Bland kvinnor är det mycket mindre vanligt än bland män. Detta beror på närvaron i kroppen av representanter för det svagare könet av ett antal hormoner som förhindrar utvecklingen av ateroskleros av blodkärl. Med uppkomsten av klimakteriet uppträder en förändring av hormonella nivåer, så möjligheten att utveckla kranskärlssjukdom ökar dramatiskt.

Vad är det

Koronar hjärtsjukdom är en brist på blodtillförsel till myokardiet (hjärtmuskeln). Sjukdomen är mycket farlig - till exempel med akut utveckling av kranskärlssjukdom leder det omedelbart till hjärtinfarkt, vilket medför död hos människor i medelålders och ålderdom.

Orsaker och riskfaktorer

Den överväldigande majoriteten (97-98%) av kliniska fall av kranskärlssjukdom orsakas av ateroskleros av kransartärerna av varierande svårighetsgrad: från en liten minskning av lumen av en aterosklerotisk plack för att slutföra vaskulär ocklusion. Vid 75% koronär stenos svarar hjärtmusklerna på syrebrist och patienter utvecklar angina.

Andra orsaker till kranskärlssjukdom är tromboembolism eller spasmer i kransartärerna, vanligen utvecklas mot bakgrund av en existerande aterosklerotisk lesion. Kardiospasmen försvårar obstruktionen av kranskärlskärlen och orsakar manifestationer av kranskärlssjukdom.

Faktorer som bidrar till förekomsten av CHD inkluderar:

1. Hyperlipidemi - bidrar till utvecklingen av ateroskleros och ökar risken för kranskärlssjukdom med 2-5 gånger. Den farligaste med avseende på risken för kranskärlssjukdom är hyperlipidemi typerna IIa, IIb, III, IV, samt en minskning av innehållet i alfa-lipoproteiner.
2. Arteriell hypertoni - ökar sannolikheten för att utveckla kranskärlssjukdom med 2-6 gånger. Hos patienter med systoliskt blodtryck = 180 mm Hg. Art. och högre ischemisk hjärtsjukdom finns upp till 8 gånger oftare än hos hypotensiva personer och personer med normala blodtrycksnivåer.
3. Rökning - beroende på olika källor ökar cigarettrökning incidensen av hjärt-kärlsjukdom med 1,5-6 gånger. Dödligheten från hjärt-kärlsjukdom bland män 35-64 år, rökning 20-30 cigaretter dagligen, är 2 gånger högre än bland icke-rökare av samma åldersgrupp.
4. Hypodynami och fetma - fysiskt inaktiva människor står i riskzonen för CHD 3 gånger mer än de som leder en aktiv livsstil. Vid kombinerad hypodynami med övervikt ökar risken signifikant.
5. Diabetes mellitus, inkl. latent form, ökar risken för kranskärlssjukdom med 2-4 gånger.

De faktorer som utgör ett hot mot utvecklingen av CHD bör också omfatta den belastade ärftligheten, manliga kön och äldre patienter. Med en kombination av flera predisponeringsfaktorer ökar graden av risk vid utveckling av hjärt-och kärlsjukdomar signifikant. Orsakens orsaker och hastighet, dess längd och svårighetsgrad, det initiala tillståndet hos individs kardiovaskulära system bestämmer förekomsten av en eller annan form av ischemisk hjärtsjukdom.

Symptom på IHD

Den aktuella sjukdomen kan vara ganska hemlighetsfull, därför rekommenderas att uppmärksamma även små förändringar i hjärtets arbete. Ångestsymptom är:

• återkommande känsla av brist på luft;
• ångest utan någon uppenbar anledning
• generell svaghet
• intermittent smärta i bröstet, som kan ge (utstråla) till arm, axelblad eller nacke;
• känsla av täthet i bröstet;
• brännande känsla eller tyngd i bröstet;
• illamående och kräkningar av oförklarlig etiologi.

Symtom på hjärt-kärlsjukdom

IHD är hjärtens mest omfattande patologi och har många av dess former.

1. Angina pectoris Patienten har smärta eller obehag bakom bröstbenet, i bröstets vänstra sida, tyngd och känsla av tryck i hjärtat - som om något tungt placerades på bröstet. I gamla tider sägs att mannen hade "angina pectoris". Smärtan kan vara olika i naturen: pressning, komprimering, stabbning. Det kan ge (bestrålning) till vänster, under vänster axelblad, underkäke, mageområde och åtföljas av utseendet av markerad svaghet, kall svett, en känsla av rädsla för döden. Ibland när det finns en belastning, det finns ingen smärta, men en känsla av brist på luft som passerar i vila. Varaktigheten av angina angina är vanligtvis flera minuter. Eftersom smärta i hjärtat ofta uppträder vid förflyttning tvingas en person att sluta. I detta avseende kallas angina figurativt "shop window reviewers sjukdom" - efter några minuter vilar smärtan oftast.
2. Myokardinfarkt. Den formidabla och ofta inaktiverande formen av CHD. Med hjärtinfarkt, det finns en stark, ofta riva, smärta i hjärtat eller bakom båren, sträcker sig till vänster axelblad, arm, underkäke. Smärtan varar mer än 30 minuter, när nitroglycerin passerar inte helt och kommer inte att minska under lång tid. Det finns en känsla av brist på luft, du kan få kallt svett, svår svaghet, lågt blodtryck, illamående, kräkningar och en känsla av rädsla. Mottagandet av nitropreparatov hjälper inte. En del av hjärtmuskeln som saknar näring är död, förlorar styrka, elasticitet och förmåga att komma i kontakt. Och den hälsosamma delen av hjärtat fortsätter att arbeta med maximal stress och förkortning kan det bryta det döda området. Det är inte en slump att hjärtinfarkt kallas hjärtsvikt! Det är endast i detta tillstånd att en person åtar sig den minsta fysiska ansträngningen, eftersom han befinner sig på gränsen till döden. Således innebär behandlingen med att bråckplatsen läktes och hjärtat kunde fungera normalt och vidare. Detta uppnås både med hjälp av läkemedel och med hjälp av speciellt utvalda fysiska övningar.
3. Plötslig hjärt- eller kransdöd är den störst i alla former av IHD. Det präglas av hög dödlighet. Döden uppträder nästan omedelbart eller inom de närmaste 6 timmarna från början av svår bröstsmärta, men vanligtvis inom en timme. Orsakerna till en sådan hjärtkatastrof är olika typer av arytmier, fullständig blockering av kransartärerna, kraftig elektrisk instabilitet i myokardiet. Utlösningsfaktorn är alkoholintag. Som regel är patienterna inte ens medvetna om förekomsten av IHD, men har många riskfaktorer.
4. Hjärtfel. Hjärtfel manifesteras av hjärtans oförmåga att ge tillräckligt blodflöde till organen genom att minska kontraktiv aktivitet. Hjärtsviktet är baserat på kränkningen av myokardiums kontraktile funktion, både på grund av dess död under hjärtinfarkt och i händelse av hjärtrytm och ledningsstörning. I vilket fall är hjärtat otillräckligt minskat och dess funktion är otillfredsställande. Hjärtfel manifesteras av andfåddhet, svaghet under ansträngning och i vila, svullnad i benen, förstorad lever och svullnad i nackvenerna. Läkaren kan höra wheezing i lungorna.
5. Hjärtrytm och ledningssjukdomar. En annan form av CHD. Det har ett stort antal olika arter. De är baserade på nedsatt impulsledning genom hjärtledningssystemet. Det manifesterar sig som förnimmelser av avbrott i hjärtans arbete, en känsla av "blekande", "gurgling" i bröstet. Störningar i hjärtritmen och ledningen kan inträffa under påverkan av hormonella, metaboliska störningar, förgiftning och läkemedelseffekter. I vissa fall kan arytmier förekomma med strukturella förändringar i hjärtledningssystemet och myokardiesjukdomar.

diagnostik

Den första diagnosen av kranskärlssjukdom är baserad på patientens känslor. Ofta klagar på bränning och smärta i bröstet, andfåddhet, överdriven svettning, svullnad, vilket är ett tydligt tecken på hjärtsvikt. Patienten upplever svaghet, oregelbunden hjärtslag och rytm. Var noga med att misstänka ischemi vid elektrokardiografi.

Ekkokardiografi är en forskningsmetod som gör det möjligt att bedöma myokardets tillstånd, för att bestämma kontraktil aktivitet hos muskler och blodflöde. Blodprov utförs. Biokemiska förändringar avslöjar koronar hjärtsjukdomar. Genomförande av funktionella test inbegriper fysisk stress på kroppen, till exempel, gå upp på övervåningen eller utföra övningar på simulatorn. Således är det möjligt att identifiera hjärtets patologi i de tidiga stadierna.

Hur man behandlar CHD?

För det första beror behandlingen av hjärt-kärlsjukdom på den kliniska formen. Till exempel, även om med angina pectoris och myokardinfarkt används några allmänna behandlingsprinciper, kan behandlingstaktiken, valet av aktivitetssätt och de specifika läkemedlen ändå vara helt annorlunda. Det finns emellertid några allmänna riktningar som är viktiga för alla former av IHD.

Drogbehandling

Det finns ett antal grupper av läkemedel som kan visas för användning i någon form av CHD. I USA finns en formel för behandling av kranskärlssjukdom: "A-B-C". Det handlar om användningen av en triad av droger, nämligen blodplättarmedel, p-blockerare och kolesterolsänkande läkemedel.

1. p-blockerare. På grund av verkan på β-arenoreceptorer minskar adrenerga blockerare hjärtfrekvensen och som följd minokardiell syreförbrukning. Oberoende randomiserade studier bekräftar en ökning av livslängden när man tar p-blockerare och en minskning av incidensen av kardiovaskulära händelser, inklusive repetitiva. För närvarande är det olämpligt att använda läkemedlet atenolol, vilket enligt randomiserade studier inte förbättrar prognosen. p-blockerare är kontraindicerade vid samtidig lungsjukdom, bronkialastma, COPD. Nedan är de mest populära p-blockerarna med beprövade egenskaper för att förbättra prognosen för kranskärlssjukdom.
2. Antiplatelet medel. Antiplatelet agenter inhiberar trombocytaggregation och röda blodkroppar, minskar deras förmåga att vidhäfta och fästa vid vaskulärt endotel. Antiplatelet medel underlättar deformationen av röda blodkroppar när de passerar genom kapillärerna, förbättrar blodflödet.
3. Fibrater. De tillhör klassen av läkemedel som ökar den anti-atherogena delen av lipoproteinerna - HDL, samtidigt som de ökar mortaliteten från hjärt-kärlsjukdom. De används för att behandla dyslipidemi IIa, IIb, III, IV, V. De skiljer sig från statiner eftersom de främst minskar triglycerider och kan öka HDL-fraktionen. Statiner minskar främst LDL-kolesterol och har ingen signifikant effekt på VLDL och PAP. Därför krävs en kombination av statiner och fibrer för den mest effektiva behandlingen av makrovaskulära komplikationer.
4. Statiner. Kolesterolsänkande läkemedel används för att minska utvecklingsgraden av befintliga aterosklerotiska plack och förhindra framväxten av nya. Bevisad positiv effekt på förväntad livslängd, minskar dessa läkemedel också frekvensen och svårighetsgraden av kardiovaskulära händelser. Mål kolesterolhalten hos patienter med kranskärlssjukdom bör vara lägre än hos individer utan kranskärlssjukdom och lika med 4,5 mmol / l. Målnivån för LDL hos patienter med kranskärlssjukdom är 2,5 mmol / l.
5. Nitrater. Preparat av denna grupp är derivat av glycerol, triglycerider, diglycerider och monoglycerider. [18] Verkningsmekanismen är effekten av nitrogruppen (NO) på kontraktil aktivitet hos vaskulär glattmuskel. Nitrat verkar huvudsakligen på venös vägg, vilket minskar förspänningen på myokardiet (genom att expandera kärlen i den venösa bädden och blodavsättningen). En biverkning av nitrater är en minskning av blodtryck och huvudvärk. Nitrat rekommenderas inte för blodtryck under 100/60 mm Hg. Art. Dessutom är det nu tillförlitligt känt att nitrater inte förbättrar prognosen hos patienter med kranskärlssjukdom, det vill säga det leder inte till en ökning av överlevnaden och används för närvarande som ett läkemedel för att lindra angina. Intravenös dropp av nitroglycerin, kan effektivt hantera fenomenet angina, främst mot bakgrund av högt blodtryck.
6. Lipidsänkande läkemedel. Bevisat effektiviteten av komplex behandling av patienter som lider av hjärt-kärlsjukdom, med användning av polikosanol (20 mg per dag) och aspirin (125 mg per dag). Som ett resultat av terapi var det en fortsatt nedgång i LDL-nivåer, en minskning av blodtrycket och normalisering av vikt.
7. Diuretika. Diuretika är utformade för att minska belastningen på myokardiet genom att minska volymen cirkulerande blod på grund av det accelererade avlägsnandet av vätska från kroppen.
8. Antikoagulantia. Antikoagulantia inhiberar utseendet av fibrinfilament, de förhindrar bildandet av blodproppar, bidrar till att stoppa tillväxten av redan uppkomna blodproppar, öka effekten på blodproppar av endogena enzymer som förstör fibrin.
9. Loop diuretics. Minska reabsorptionen av Na +, K +, Cl- i den tjocka uppstigande delen av Henle-slingan, vilket minskar reabsorptionen (omvänd absorption) av vatten. De har en ganska uttalad snabb åtgärd, som vanligtvis används som akutmedicin (för genomförande av tvångsdiurese).
10. Antiarytmiska läkemedel. Amiodaron tillhör III-gruppen av antiarytmiska läkemedel, har en komplex antiarytmisk effekt. Detta läkemedel påverkar kardiomyocyterna Na + och K +, och blockerar också a- och β-adrenoreceptorerna. Amiodaron har således antianginal och antiarytmiska effekter. Enligt randomiserade kliniska studier ökar läkemedlet livslängden hos patienter som regelbundet tar det. När man tar amiodaron tabletter, observeras den kliniska effekten på ungefär 2-3 dagar. Den maximala effekten uppnås inom 8-12 veckor. Detta beror på läkemedlets långa halveringstid (2-3 månader). I detta avseende används detta läkemedel för att förebygga arytmier och är inte ett medel för akutvård.
11. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare. Verkar på angiotensin-omvandlande enzym (ACE), blockerar denna grupp av läkemedel bildandet av angiotensin II från angiotensin I, vilket förhindrar realiseringen av effekterna av angiotensin II, dvs utjämning av vasospasmen. Detta säkerställer att blodtrycksnumren för blodet upprätthålls. Preparat av denna grupp har en nefro och hjärtskyddande effekt.

Andra sätt att behandla kranskärlssjukdom

Andra behandlingar utan läkemedel:

1. Hirudotherapy. Det är en behandlingsmetod baserad på användning av antiaggregant egenskaper hos leech saliv. Denna metod är ett alternativ och har inte klarat kliniska prövningar för att uppfylla kraven på bevisbaserad medicin. För närvarande i Ryssland används det relativt sällan, det ingår inte i normerna för vård för IHD, det tillämpas som regel på patientens begäran. De potentiella positiva effekterna av denna metod är förebyggande av trombos. Det bör noteras att denna uppgift genom behandling enligt de godkända standarderna utförs med hjälp av heparinprofylax.
2. Stamcellsterapi. Med införandet av stamceller i kroppen beräknas det att de prolifererade stamcellerna i patientens kropp skiljer sig åt de saknade myokardcellerna eller adventitierna av kärlen. Stamceller har faktiskt denna förmåga, men de kan omvandlas till andra mänskliga celler. Trots många uttalanden av anhängare av denna behandlingsmetod är den fortfarande långt ifrån praktisk tillämpning i medicin och det finns inga kliniska studier som uppfyller normerna för bevisbaserad medicin, vilket skulle bekräfta effektiviteten av denna teknik. Vem markerar den här metoden som lovande, men rekommenderar det inte för praktisk användning. I de allra flesta länder runt om i världen är denna teknik experimentell och ingår inte i normerna för vård för patienter med kranskärlssjukdom.
3. Metod för chockvågsterapi. Effekten av låg-effekt chockvågor leder till myokardiell revaskularisering. Extrakorporeal fokuserad akustisk vågkälla gör att du kan påverka hjärtat på distans, vilket orsakar "terapeutisk angiogenes" (kärlbildning) inom området myokardiell ischemi. Påverkan av chockvågsterapi har en dubbel effekt på kort och lång sikt. Först utvider fartygen och blodflödet förbättras. Men det viktigaste börjar senare - i skadorna uppstår nya fartyg som ger en långsiktig förbättring. Lågintensiva chockvågor orsakar skjuvspänning i kärlväggen. Detta stimulerar frisättningen av vaskulära tillväxtfaktorer som utlöser tillväxten av nya kärl som matar hjärtat, förbättrar myokardiell mikrocirkulation och minskar effekterna av angina pectoris. Teoretiskt sett är resultaten av sådan behandling en minskning av funktionell klass av angina pectoris, ökning av övningstolerans, minskad frekvens av anfall och behovet av droger.
4. Kvantterapi. Det är en terapi genom exponering för laserstrålning. Effektiviteten av denna metod har inte bevisats, en oberoende klinisk studie har inte genomförts. Utrustningstillverkare hävdar att kvantterapi är effektiv för nästan alla patienter. Tillverkarens rapport om studier som visat att den låga effekten av kvantterapi är låg. Under 2008 ingår inte denna metod i normerna för vård av kranskärlssjukdom, utförs huvudsakligen på bekostnad av patienter. För att hävda effektiviteten av denna metod utan en oberoende öppen randomiserad studie är omöjligt.

Nutrition för CHD

Menyn hos en patient med diagnosen ischemisk hjärtsjukdom bör grundas på principen om rationell näring, balanserad konsumtion av mat med en liten mängd kolesterol, fett och salt.

Det är väldigt viktigt att inkludera följande produkter i menyn:

• röd kaviar, men inte i stora mängder - högst 100 gram per vecka;
• fisk och skaldjur;
• några grönsaksalat med vegetabilisk olja;
• magert kött - kalkon, kalvkött, kaninkött
• magert fisk sorter - zander, torsk, abborre;
• fermenterade mjölkprodukter - kefir, gräddfil, stekost, ryazhenka med låg fetthalt;
• några hårda och mjuka ostar, men endast osaltade och inte skarpa;
• några frukter, bär och rätter från dem
• kycklingäggsäggor - högst 4 stycken per vecka;
• vaktelägg - högst 5 stycken per vecka;
• någon gröt, utom manna och ris.

Det är nödvändigt att eliminera eller avsevärt minska användningen av:

• kött- och fiskrätter, inklusive buljonger och soppor;
• konfektyr och konditori;
• socker;
• rätter av semolina och ris;
• animaliska biprodukter (hjärnor, njurar, etc.);
• kryddig och salt snacks
• choklad;
• kakao;
• kaffe.

Äta med diagnostiserad koronar hjärtsjukdom ska vara fraktionerad - 5-7 gånger om dagen, men i små portioner. Om det finns övervikt, är det absolut nödvändigt att bli av med det - det här är en stor belastning på njurarna, leveren och hjärtat.

Traditionella metoder för behandling av kranskärlssjukdom

För behandling av hjärtat gjorde folkläkare många olika recept:

1. 10 liter citroner och 5 vitlökar tas per liter honung. Citroner och vitlök markeras och blandas med honung. Sammansättningen hålls i en vecka på en mörk, kall plats, efter infusion ta fyra teskedar en gång om dagen.
2. Hawthorn och motherwort (1 ssk. L.) placeras i en termos och hälls kokande vatten (250 ml). Efter ett par timmar filtreras mediet. Hur man behandlar hjärtekemi? Det är nödvändigt för en halvtimme före frukost, lunch och middag att dricka 2 msk. sked infusion. Det är önskvärt att dessutom brygga buljongen från höfterna.
3. 500 g vodka och honungsmix och värm till skumning. Ta en nypa med modervort, marsh larva, valerian, knotweed, kamille. Brew gräset, låt stå, spänna och blanda med honung och vodka. Att acceptera på morgonen och på kvällen först på en tesked, på en vecka - i matsalen. Behandlingsförloppet är ett år.
4. Blanda en sked full av riven pepparrot och en sked full av honung. Ta en timme före måltider och drick vatten. Behandlingsförloppet är 2 månader.

Medel för traditionell medicin kommer att hjälpa, om du observerar två principer - regelbundenhet och exakt efter receptet.

Kirurgisk behandling

Med vissa parametrar för hjärt-kärlsjukdomar uppträder indikationer på bypassoperation vid kranskärlspiral - en operation där hjärtblodtillförseln förbättras genom att koronarkärl förbinder sig under deras lesion med yttre kärl. Den mest kända kranskärlskörtelkirurgi (CABG), där aortan är ansluten till kransartärsegmenten. För att göra detta används autografter ofta som shunts (vanligtvis en stor saphenøs ven).

Det är också möjligt att använda ballongutvidgning av blodkärl. I denna operation införs manipulatorn i koronarkärlen genom en artärpunkning (vanligtvis femoral eller radiell) och genom ballongen fylld med ett kontrastmedel expanderas kärlets lumen, operationen är i själva verket buktade kranskärlskärl. För närvarande användes "ren" ballongangioplastik utan efterföljande implantation av stenten praktiskt taget inte på grund av den låga effektiviteten på lång sikt. Vid felaktig rörelse av en medicinsk anordning är döden möjlig.

Förebyggande och livsstil

För att förhindra utvecklingen av de allvarligaste formerna av hjärt-kärlsjukdom, måste du följa alla tre reglerna:

1. Lämna dina dåliga vanor i det förflutna. Att röka och dricka alkohol är som ett slag som definitivt leder till försämring av tillståndet. Även en helt frisk person får inget bra när man röker och dricker alkohol, vad kan vi säga om ett sjukt hjärta.
2. Flytta mer. Ingen säger att det är nödvändigt att sätta olympiska rekord, men det är nödvändigt att överge bilen, kollektivtrafiken och hissen till förmån för vandring. Du kan inte omedelbart ladda din kropp med kilometer vägar som omfattas - låt allt vara i rätta. För att fysisk aktivitet inte orsakar försämring av tillståndet (och detta sker under ischemi!), Måste du få råd från din läkare om klassernas korrekthet.
3. Ta hand om dina nerver. Försök att undvika stressiga situationer, lära sig lugnt svara på problem, ge inte emot emotionella utbrott. Ja, det är svårt, men bara en sådan taktik kan rädda liv. Rådgör med din läkare om användning av lugnande läkemedel eller avkok av medicinska växter med lugnande effekt.

Koronar hjärtsjukdom är inte bara återkommande smärta, en långvarig kränkning av kranskärlslängden leder till irreversibla förändringar i myokardiet och inre organ, och ibland döden. Behandlingen av sjukdom är lång, ibland innebär det ett livslångt intag av droger. Därför är hjärtsjukdomar lättare att förebygga genom att införa några begränsningar och optimera din livsstil i ditt liv.

Vad är kranskärlssjukdom och hur är det farligt för människor?

Hjärtat är inte förgäves jämfört med människokroppen. Och om den här motorn ger avbrott i arbetet, så kan den inaktivera hela kroppen. Hjärtat, som en mekanism, kännetecknas av hög tillförlitlighet, men det kan också vara föremål för olika sjukdomar. Den farligaste av dessa är kranskärlssjukdom. Vad är manifestationerna av denna sjukdom, och vad hotar det en person med?

Sjukdomsbeskrivning

Alla vet att syftet med hjärtmuskeln (myokardiet) är att förse kroppen med syrgas. Hjärtat behöver dock blodcirkulationen. Arterier som levererar syre till hjärtat kallas koronär. Totalt finns det två sådana artärer, de avviker från aorta. Inuti hjärtat avgrenar de sig ut i många mindre.

Men hjärtat behöver inte bara syre, det behöver mycket syre, mycket mer än andra organ. Denna situation förklaras helt enkelt - för hjärtat arbetar ständigt och med en stor belastning. Och om uppenbarelsen av brist på syre i andra organ kan en person inte särskilt känna, leder en brist på syre i hjärtmuskeln omedelbart till negativa konsekvenser.

Insufficiens av blodcirkulationen i hjärtat kan endast uppstå av en orsak - om kranskärlssåren saknar lite blod. Detta tillstånd kallas "kranskärlssjukdom" (CHD).

I de överväldigande majoriteten av fallet är förträngningen av kärlets kärl på grund av att de är igensatta. Vaskulär spasmer, ökad blodviskositet och en tendens att bilda blodproppar spelar också en roll. Den främsta orsaken till kranskärlssjukdom är emellertid ateroskleros hos kranskärlskärlen.

Ateroskleros var tidigare ansedd som en sjukdom hos äldre. Men nu är det långt ifrån fallet. Nu kan åderförkalkning av hjärtkärl också manifestera sig i medelålders människor, främst hos män. I denna sjukdom är kärlen täppta med fettsyror, som bildar de så kallade aterosklerotiska plackarna. De är placerade på blodkärlens väggar och, förminskar deras lumen, stör blodflödet. Om denna situation uppstår i koronararterierna, är resultatet en otillräcklig tillförsel av syre till hjärtmuskeln. Hjärtasjukdomar kan utvecklas omärkligt under många år utan att visa sig speciellt och utan att orsaka särskild ångest hos en person, utom i vissa fall. Men när lumen av hjärtens viktigaste artärer är 70% blockerad, blir symtomen tydliga. Och om den här siffran når 90% börjar denna situation att hota livet.

Varianter av kranskärlssjukdom

I klinisk praxis finns det flera typer av kranskärlssjukdom. I de flesta fall manifesterar kranskärlssjukdom sig i form av angina pectoris. Angina pectoris är en yttre manifestation av kranskärlssjukdom, åtföljd av svår bröstsmärta. Det finns emellertid också en smärtfri form av angina. Med den är den enda manifestationen snabb utmattning och andfådd även efter mindre fysiska övningar (gå / klättra upp trappor upp flera våningar).

Om angrepp av smärta uppträder under fysisk ansträngning, indikerar detta utvecklingen av angina pectoris. För vissa personer med IHD uppträder emellertid bröstsmärtor spontant, utan samband med fysisk ansträngning.

Dessutom kan arten av förändringarna i angina symptom indikera om kranskärlssjukdom utvecklas eller ej. Om CHD inte utvecklas, kallas detta tillstånd stabilt angina. En person med stabil angina, samtidigt som man observerar vissa beteenden och med lämplig stödjande terapi, kan leva i flera årtionden.

Det är en helt annan sak när angina pectorisattacker blir allt svårare med tiden, och smärtan orsakas av mindre och mindre fysisk ansträngning. Sådan angina pectoris kallas instabil. Detta tillstånd är ett skäl att låta larmet, eftersom instabil angina pectoris oundvikligen slutar med hjärtinfarkt eller till och med dödsfall.

Vasospastisk angina pectoris eller Prinzmetall angina pectoris särskiljs också i en viss grupp. Denna angina orsakas av kramp i hjärtans hjärtkärl. Ofta kan spastisk angina också förekomma hos patienter med ateroskleros hos kranskärlskärlen. Dock kan denna typ av angina inte kombineras med ett sådant symptom.

Beroende på graden av angina är funktionsklasserna indelade i.

Symtom på hjärt-kärlsjukdom

Många betalar inte för tecken på hjärtsjukdom, även om de är ganska uppenbara. Till exempel är det trötthet, andfåddhet, efter fysisk aktivitet, smärta och stickningar i hjärtat av hjärtat. Vissa patienter tror att "det här är det sätt det borde vara, för jag är inte längre ung / inte ung." Detta är dock en felaktig synvinkel. Angina och dyspné på ansträngning är inte normen. Detta är tecken på allvarlig hjärtsjukdom och en orsak till tidigt antagande av åtgärder och tillgång till läkare.

Dessutom kan kranskärlssjukdom manifestera sig och andra obehagliga symptom, såsom arytmier, yrsel, illamående, trötthet. Det kan finnas halsbränna och kolik i magen.

Ischemisk hjärtsjukdomssmärta

Orsaken till smärtan är irritation av hjärtreceptorerna i hjärtat med toxiner som bildas i hjärtmuskeln som ett resultat av hypoxi.

Ischemisk hjärtsjukdomsmärta är vanligtvis koncentrerad i hjärtat. Som nämnts ovan uppstår smärta i de flesta fall under träning, svår stress. Om smärtan i hjärtat börjar i vila, då under fysisk ansträngning tenderar de att öka.

Smärtan observeras vanligen i bröstområdet. Hon kan bestråla till vänster axelblad, axel, nacke. Intensiteten av smärta är individuell för varje patient. Anfallets varaktighet är också individuell och sträcker sig från en halv minut till 10 minuter. Att ta nitroglycerin hjälper vanligen att lindra en smärta attack.

Hos män uppfattas ofta buksmärtor, vilket är anledningen till att hjärtinfarkt kan misstas för någon form av gastrointestinala sjukdomar. Också förekommer smärta i angina ofta på morgonen.

Orsaker till CHD

Koronar hjärtsjukdom anses ofta oundviklig för personer som har nått en viss ålder. I själva verket observeras den högsta sjukdomsincidensen hos personer som är äldre än 50 år. Men inte alla människor får CHD samtidigt, för någon det förekommer tidigare, för någon senare, och någon lever i ålderdom utan att möta detta problem. Följaktligen påverkar många faktorer utvecklingen av CHD. Och faktiskt finns det ingen enda orsak till kranskärlssjukdom. Många omständigheter har sin effekt:

• dåliga vanor (rökning, alkoholism);
• övervikt, fetma
• brist på fysisk aktivitet
• felaktig diet
• genetisk predisposition;
• vissa comorbiditeter, såsom diabetes, hypertoni.

Alla dessa orsaker kan spela en viss roll, men den omedelbara föregångaren av ateroskleros av koronarkärlen är en obalans mellan olika typer av kolesterol i blodet och en extremt stor koncentration av sk kolesterol (eller lågdensitetslipoprotein). När värdet av denna koncentration ligger över en viss gräns uppträder ateroskleros av kärlen med hög grad av sannolikhet hos en person och som ett resultat ischemisk hjärtsjukdom. Det är därför det är viktigt att övervaka kolesterols funktion i blodet. Detta gäller särskilt för personer som är överviktiga, hypertoniska, stillasittande och har dåliga vanor, liksom de som har haft många död bland hjärt-kärlsjukdomar bland deras släktingar.

En viss negativ faktor är det manliga könet. Statistiken visar att kranskärlssjukdom är mycket vanligare hos män än hos kvinnor. Detta beror på det faktum att kvinnor i kroppen producerar kvinnliga hormoner som skyddar blodkärl och förhindrar kolesterolhalten i dem. Men efter uppkomsten av kvinnlig klimakteriet faller mängden östrogen som produceras av honkroppen, och därför ökar antalet kvinnor som lider av hjärt-kärlsjukdom kraftigt och jämför nästan med antalet män med denna sjukdom.

Separat borde du vara den här förutsättningen för sjukdomen, som fel diet. Som det är känt är den högsta förekomsten av CHD i utvecklade länder. Experter brukar associera detta faktum med att människor i Europa och Amerika äter mer animaliska fetter, liksom enkla, lättfördelbara kolhydrater. Och detta, tillsammans med en stillasittande livsstil, leder till fetma, ett överskott av kolesterol i blodet.

Läkare av god anledning varnar för livsmedel som innehåller skadligt kolesterol. Dessa produkter inkluderar fett kött, smör, ost, ägg, kaviar. Mängden av dessa produkter i kosten för varje person bör vara begränsad, de borde inte konsumeras varje dag eller i små mängder. Även om å andra sidan endast en liten mängd skadligt kolesterol kommer in i kroppen från utsidan, produceras resten i levern. Så betydelsen av denna faktor bör inte överdrivas, för att inte tala om att skadligt kolesterol kan kallas väldigt villkorligt, eftersom det tar del i många metaboliska processer.

Vad är farlig ischemisk hjärtsjukdom

Många människor som lider av hjärt-kärlsjukdom blir vana vid sin sjukdom och uppfattar inte det som ett hot. Men det här är en frivolös inställning, eftersom sjukdomen är extremt farlig och utan rätt behandling kan leda till allvarliga konsekvenser.

Den mest skrämmande komplikationen av hjärt-kärlsjukdom är ett tillstånd att läkare kallar plötslig koronar död. Med andra ord är detta en hjärtstopp orsakad av myokardiell elektrisk instabilitet, som i sin tur utvecklas mot bakgrund av kranskärlssjukdom. Mycket ofta inträffar plötslig kranskärldöd hos patienter med latent IHD. I sådana patienter är symtomen ofta antingen frånvarande eller inte taget på allvar.

Ett annat sätt att utveckla kranskärlssjukdom är hjärtinfarkt. Med denna sjukdom försämras blodtillförseln till en viss del av hjärtat så att dess nekros uppstår. Muskelvävnaden i det drabbade området av hjärtat dör, och ärrvävnad visas istället. Detta sker förstås bara om hjärtattacken inte leder till döden.

Hjärtinfarkt och IHD i sig kan leda till en annan komplikation, nämligen kronisk hjärtsvikt. Detta är namnet på det tillstånd där hjärtat inte utför sina funktioner för att pumpa blod på rätt sätt. Och detta leder i sin tur till sjukdomar i andra organ och kränkningar av deras arbete.

Hur är IBS

Ovan har vi angett vilka symtom som är förknippade med hjärt-kärlsjukdom. Här kommer vi att ta upp frågan om hur man bestämmer huruvida en person har aterosklerotiska förändringar i fartygen i de tidiga stadierna, även vid det ögonblicket då uppenbart bevis på CHD inte alltid observeras. Dessutom är det inte alltid ett tecken som smärta i hjärtat, indikerar kranskärlssjukdom. Ofta orsakas det av andra orsaker, till exempel sjukdomar i samband med nervsystemet, ryggraden, olika infektioner.

Undersökning av en patient som klagar på negativa effekter som är typiska för hjärt-kärlsjukdomar börjar med att lyssna på sina hjärttoner. Ibland är sjukdomen åtföljd av buller som är typiska för IBS. Men denna metod misslyckas med att avslöja någon patologi.

Den vanligaste metoden för instrumental studie av hjärtets aktivitet är kardiogrammet. Det kan användas för att spåra spridningen av nervsignaler i hjärtmuskeln och hur dess avdelningar reduceras. Mycket ofta återspeglas närvaron av CHD i form av förändringar på EKG. Detta är emellertid inte alltid fallet, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. Därför är ett kardiogram med ett lasttest mycket mer informativt. Det utförs på ett sådant sätt att patienten, vid borttagning av kardiogrammet, är engagerad i någon form av motion. I detta tillstånd blir alla patologiska abnormiteter i hjärtmuskulärets arbete synliga. Trots allt, under fysisk aktivitet börjar hjärtmuskeln att sakna syre, och det börjar fungera intermittent.

Ibland används metoden för daglig Holter-övervakning. Med det tas kardiogrammet under lång tid, vanligtvis under dagen. Detta låter dig märka enskilda abnormiteter i hjärtets arbete, som kanske inte finns på ett vanligt kardiogram. Holter övervakning utförs med hjälp av en särskild bärbar kardiograf, som personen ständigt bär i en speciell väska. I det här fallet lägger doktorn elektroderna på människokroppen, exakt samma som med ett konventionellt kardiogram.

Också mycket informativ är metoden för ekkokardiogram - ultraljud i hjärtmuskeln. Med hjälp av ett ekkokardiogram kan en läkare bedöma hjärtmuskeln, storleken på dess delar och parametrarna för blodflödet.

Dessutom är informativ i diagnosen kranskärlssjukdom:

• slutföra blodräkningen
• biokemiskt blodprov,
• blodprov för glukos,
• blodtrycksmätning
• selektiv koronografi med ett kontrastmedel,
• computertomografi
• radiografi,

Många av dessa metoder gör det möjligt att identifiera inte bara själva kranskärlssjukdomen, utan även de medföljande sjukdomar som förvärrar sjukdomsförloppet, såsom diabetes, hypertoni och blod och njursjukdomar.

Behandling av CHD

Behandling av kranskärlssjukdom är en lång och komplex process där ibland ledande roll inte spelas så mycket av kunskapen hos den behandlande läkaren som av patientens önskan att hantera sjukdomen. Samtidigt är det nödvändigt att vara förberedd för det faktum att fullständig härdning av IHD vanligen är omöjlig, eftersom processerna i hjärtat kärl i de flesta fall är irreversibla. Men moderna metoder kan förlänga livet för en person som lider av sjukdomen i många årtionden och förhindra hans för tidiga död. Och inte bara för att förlänga livet, utan för att göra det fullvärdigt, inte mycket annorlunda än friska människors liv.

Behandling i sjukdomens första steg innefattar vanligen endast konservativa metoder. De är uppdelade i läkemedel och icke-läkemedel. För närvarande är det i medicin den mest aktuella planen för behandling av en sjukdom som kallas ABC. Den innehåller tre huvudkomponenter:

• antiplatelet och antikoagulantia,
• beta-blockerare,
• statiner.

Vad är dessa klasser av droger för? Antiplatelet agenter interfererar med trombocytaggregering, varigenom sannolikheten för bildandet av intravaskulära blodproppar reduceras. Det mest effektiva antiplatelet med den största bevisbasen är acetylsalicylsyra. Detta är samma Aspirin som våra mor-och farföräldrar brukade förkyla förkylningar och influensa. Dock är konventionella aspirintabletter som en permanent medicinering inte lämpade för hjärt-kärlsjukdom. Faktum är att tar acetylsalicylsyra med sig hotet av gastrisk irritation, förekomsten av peptisk sår och intragastrisk blödning. Därför är acetylsalicylsyra-tabletter för kärnor vanligtvis belagda med en speciell enterisk beläggning. Eller acetylsalicylsyra blandas med andra komponenter, vilket förhindrar dess kontakt med magslemhinnan, såsom exempelvis i Cardiomagnyl.

Antikoagulanter hindrar också bildandet av blodproppar, men har en helt annan verkningsmekanism än antiplatelet. Det vanligaste läkemedlet av denna typ är heparin.

Beta-adrenoblocker stör verkningarna av adrenalin på specifika receptorer som ligger i adrenalinreceptorer av hjärttyp. Som en följd av detta minskar patientens hjärtfrekvens, belastningen på hjärtmuskeln och som ett resultat dess behov av syre. Exempel på moderna beta-blockerare är metoprolol, propranolol. Men denna typ av medicinering är inte alltid föreskriven för IHD, eftersom det har ett antal kontraindikationer, till exempel vissa typer av arytmier, bradykardi, hypotoni.

Den tredje klassen av första linjedroger för behandling av kranskärlssjukdom är droger för att minska skadligt kolesterol i blodet (statiner). Den mest effektiva bland statinerna är atorvastatin. Under sex månaders behandling med detta läkemedel reduceras aterosklerotiska plack hos patienter med i genomsnitt 12%. Men andra typer av statiner kan ordineras av en läkare - lovastatin, simvastatin, rosuvastatin.

Läkemedel av klassen av fibrater är också avsedda att reducera dålig glycerol. Mekanismen för deras handling är emellertid inte direkt, utan indirekt - tack vare dem kan förmågan hos lipoproteiner med hög densitet att behandla "dåligt" kolesterol ökar. Båda typerna av läkemedel - fibrer och statiner kan administreras tillsammans.

Även med IHD kan man använda andra droger:

• antihypertensiva läkemedel (om iskemisk hjärtsjukdom åtföljs av högt blodtryck)
• diuretika (med dålig njurefunktion)
• hypoglykemiska droger (med samtidig diabetes)
• metaboliska medel (förbättring av metaboliska processer i hjärtat, till exempel mildronat),
• lugnande medel och lugnande medel (för att minska stress och lindra ångest).

Den vanligaste typen av droger som tas direkt under angina pectoris är dock nitrater. De har en uttalad vasodilaterande effekt, hjälper till att lindra smärta och förhindra en sådan hemsk följd av kranskärlssjukdom, som hjärtinfarkt. Det mest kända läkemedlet av denna typ, som används sedan århundradet innan sist, är nitroglycerin. Det är dock värt att komma ihåg att nitroglycerin och andra nitrater är symtomatiska medel för en enstaka dos. Deras regelbundna användning förbättrar inte prognosen för hjärtsjukdom.

Den andra gruppen av icke-läkemedelsmetoder för att bekämpa CHD är fysisk träning. Självklart är det under sjukdomsförstärkningsperioden, med instabil angina, allvarliga belastningar förbjudna, eftersom de kan vara dödliga. Under rehabiliteringsperioden visas dock patienterna gymnastik och olika fysiska övningar, som föreskrivs av en läkare. En sådan doserad belastning tränar hjärtat, gör det mer motståndskraftigt mot syrebrist och hjälper också till att kontrollera kroppens vikt.

Om användningen av läkemedel och andra typer av konservativ terapi inte leder till förbättringar, används mer radikala metoder, inklusive kirurgiska. Den modernaste metoden för behandling av ischemisk hjärtsjukdom är ballongangioplasti, ofta kombinerad med efterföljande stenting. Kärnan i denna metod ligger i det faktum att en miniatyrballong införs i lumen i det trånga kärlet, vilket sedan uppblåses med luft och sedan blåser av. Som ett resultat utvidgas kärlets lumen kraftigt. Men efter en tid kan lumenet smala igen. För att förhindra att detta händer inom sig stärks artärernas väggar med en speciell ram. Denna operation kallas stenting.

Men i vissa fall, och angioplastik är maktlös för att hjälpa patienten. Då är den enda vägen ut koronarartär bypass kirurgi. Kärnan i operationen är att kringgå det drabbade området av kärlet och ansluta de två segmenten av artären, där ateroskleros inte observeras. För detta ändamål tas en liten del av en ven från en annan del av kroppen från patienten och transplanteras i stället för den skadade delen av artären. Genom denna operation får blodet tillfälle att komma till de nödvändiga delarna av hjärtmuskeln.

förebyggande

Det är välkänt att behandling alltid är svårare än att undvika sjukdomen. Detta gäller särskilt för en sådan svår och ibland obotlig sjukdom, som ischemisk hjärtsjukdom. Miljoner människor runt om i världen och i vårt land lider av denna hjärtsjukdom. Men i de flesta fall är det inte den ogynnsamma uppsättningen omständigheter, ärftliga eller yttre faktorer som är skyldiga för sjukdomen, men personen själv, hans felaktiga livsstil och beteende.

Återkalla igen de faktorer som ofta leder till den tidiga förekomsten av CHD:

• stillasittande livsstil;
• en diet som innehåller stora mängder skadligt kolesterol och enkla kolhydrater;
• konstant stress och trötthet;
• okontrollerad hypertoni och diabetes
• alkoholism;
• röka.

För att ändra något i den här listan gör det så att detta problem skulle försvinna från vårt liv och vi skulle inte behöva behandlas för CHD, styrkan hos de flesta av oss.

De första tecknen och behandling av hjärtkemi

Bristen på blodtillförsel på latin är hjärtkemi. Blod under ischemi kan helt enkelt inte passera genom kransartärerna i den erforderliga kvantiteten på grund av blockeringen av den senare eller förminskningen. Hjärtmuskeln får därför inte den erforderliga mängden syre, och om det inte behandlas i tid, minskar det inte, vilket leder till patientens död.

orsaker till

De främsta orsakerna till inskränkning av kransartärerna är kolesterol aterosklerotiska plack som gradvis ackumuleras på sina inre ytor, från början, från en ung ålder. Med tiden blir de bara större, och när kärlens lumen smalnar till 70% utan behandling, börjar syreförlängning i hjärtmuskeln.

Avlägsnandet av avfallssubstanser från celler under hjärtkemi kommer också att bli svårt. Om plåten fullständigt klämmer fast i kärlet och stänger blodbanan, kommer hjärtkärlens hjärtsjukdom (CHD) in i den mest akuta fasen - myokardinfarkt utvecklas. En annan orsak till hjärtets ischemi, förutom utvecklingen av aterosklerotiska plack - en inflammatorisk process i artärerna eller krampen.

Riskgrupper

Den största risken för ischemi är hos patienter med ateroskleros eller med förutsättningar för dess utveckling:

• med högt kolesterol;
• med högt blodtryck och diabetes
• ät mycket mat med hög kaloriinnehåll med en liten mängd vegetabiliska oljor och färska grönsaker;
• övervikt, rökare.

En viktig roll i utvecklingen av hjärt-ischemi spelas av ogynnsam ärftlighet och nedsatt ämnesomsättning, särskilt om tecken på sjukdomen uppträder på grund av nervöst överbelastning och brist på fysisk aktivitet.

Hur man känner igen förekomsten av CHD

Vanligtvis uppträder de initiala symptomen på hjärtekemi under emotionell stress eller fysisk ansträngning. Hjärtat verkar pressa något, en tyngd uppstår bakom brystbenet. Sjukdomsformen bestäms av hur uttalad syrehushållet är, hur snabbt det inträffar och hur länge det varar. Följande typer av ischemi skiljer sig åt vid behandlingen:

1. Tyst form (asymptomatisk) ischemi, i vilken smärtsensioner inte upplevs, och hjärtsjukdom detekteras efter undersökning. Vanligtvis kännetecknande för de tidiga stadierna av ischemi kan det inträffa omedelbart efter hjärtattack.
2. Arrytmisk form av ischemi, kännetecknas av förekomsten av förmaksflimmer, andra rytmförstörningar.
3. Angina pectoris, vars symtom vanligtvis uppträder när belastningen är smärta bakom bröstbenet. Detaljerade känslor kan också uppträda när man äter övermålning. En attack av angina pectoris åtföljs av att klämma, tyngd, eller till och med brinna i bröstet. Smärta kan ges till vänster arm, underarm, nacke och tänder. Ofta är det kvävning, mörkning av ögonen, överdriven svettning och svaghet.

Ofta förekommer angina attacker på morgonen. Det kan vara kort för 5-10 minuters manifestation, upprepad med olika frekvenser. Det är mest tillförlitligt att stoppa denna attack genom att stoppa fysisk ansträngning, känslomässig lugn och ta nitroglycerin. Du kan använda det i avsaknad av ett resultat med ett intervall på fem minuter upp till tre gånger i rad.

Angina är också indelad i två typer:

1. Den stabila, kroniska formen av IHD, de anfall som förekommer med ungefär samma frekvens, med samma belastning och under lång tid har samma karaktär.
2. Progressiv form (instabil), frekvensen av attacker som ökar med tiden, kan svårighetsgraden också öka.

I det senare fallet blir tröskeln för fysisk ansträngning för anfallets början också mindre och mindre, hjärtsmärta kan inte lämna patienten även i avsaknad av fysisk ansträngning. Denna form av hjärtisk ischemi, i frånvaro av behandling, utvecklas ofta till ett hjärtinfarkt.

När ska man se en läkare

För att öka effektiviteten av behandlingen av ischemi och inte bringa sjukdomen till kritiska stadier, bör en läkare konsulteras omedelbart efter det att de första symtomen på hjärtkemi har uppstått:

1. Ibland känner du smärta bakom bröstbenet;
2. Andning är ibland svår;
3. I hjärtat arbete känner du ibland störningar;
4. Du kan knappt bära ens små fysiska laster som att klättra trappor;
5. Du har besvär av yrsel, andfåddhet, trötthet känns ofta, ibland uppstår svimningar.
6. Hjärtat verkar ibland bryta ut ur bröstet utan någon uppenbar anledning.

Om ovanstående symptom uppträder i ditt fall är detta en allvarlig anledning att kontakta en kardiolog eller en allmänläkare för en omfattande behandling.

diagnostisera

En fullständig diagnos av hjärtets ischemi innebär en serie undersökningar:

• först kommer du att mätas tryck;
• du måste passera blodbiokemi och en allmän analys för att bestämma kolesterolhalten i den;
• du kommer att behöva gå för EKG-elektrokardiografi, samt utföra ett stresstest.

Det sista testet för hjärt-ischemi utförs på en speciell cykel (cykel ergometer) med sensorer fästa vid bröstet. Medan du pedal, bestämmer en specialkardiolog vid vilken fysisk ansträngning farliga förändringar börjar i din kropp.

I vissa fall, under ischemi, kan du också hänvisas till en ultraljudsundersökning (ultraljudsundersökning) av hjärtat för att kontrollera myokardiens prestanda. Den mest exakta bilden som visar vilken typ av artär och hur inskränkt den är, ges av en annan studie - angiografi. När det genomförs införs ett ämne i blodbanan, vilket gör kranskärlssärlen synliga under röntgenundersökningen. Som ett resultat bestämmer specialisten hur blodet rör sig genom kärlen och var exakt trängseln befinner sig.

behandling

Hjärtets ischemi utvecklas alltid gradvis, därför är det väldigt viktigt att identifiera sjukdomen och börja behandling vid ett tidigt stadium av ischemi. För att göra detta, använd en uppsättning droger:

1. För expansion av blodkärl - nitrosorbitol, nitroglycerin;
2. Anti-blodproppar - heparin, aspirin;
3. Läkemedel för att bekämpa högt kolesterol och syre ger hjärtcellerna.

Ibland används andra droger vid behandling av hjärtekemi, till exempel beta-blockerare, vilket sänker trycket och sänker hjärtat, vilket leder till mindre syre. Sjukhuset använder också mediciner som löser upp befintliga blodproppar. Patienter kan också självständigt tillämpa sedativa, bättre än de av vegetabiliskt ursprung, eftersom det är påfrestningar som ofta provar nya episoder av kranskärlssjukdom. Du kan till exempel använda motherwort eller valerian.

Emellertid kan alla ovanstående läkemedel bara sakta ner sjukdomsprogressionen. Behandling av hjärtkemi, speciellt i dess allvarliga manifestationer, är endast möjlig genom kirurgisk ingrepp.

Koronarartär bypass kirurgi

Under denna operation implantat kirurger ett nytt kärl. Detta är en shunt, genom vilken en tillräcklig mängd blod nu kommer att flyta runt det skadade området till hjärtat. Som ett donatorfartyg används vanligtvis en stor saphenös ven, med mindre patienten lider av åderbråck. Den ena änden av venen sutureras till aortan, den andra - till kärlet under förträngningsområdet, varefter blodflödet rusar längs den skapade artificiella kanalen.

Efter operationen försvinner angina pectoris hos en patient, han slutar ta de flesta drogerna, utan vilka det var omöjligt att existera före och återvänder faktiskt till ett normalt liv. Men denna nyskapade shunt kan också blockeras av kolesterolplakor över tid och leda till en ny utveckling av hjärtekemi, därför är patienten också skyldig att övervaka hälsotillståndet.

angioplastik

Under denna operation expanderar kirurgen mekaniskt området för den trånga artären och blodflödet återställs under ischemi. För att göra detta införs en ballongkateter i femoralartären i form av ett flexibelt rör och placeras i kransartärerna.

När röret når platsen för nedsänkning av kärlet expanderar den ballong som bärs på katetern och en stent installeras - en anordning som liknar ett distansorgan för att förhindra att kärlet minskas. Denna operation är mycket lättare att tolerera, men den är kontraindicerad för patienter med diabetes och de med den akuta fasen av sjukdomen, och kärlskadorna är redan för starka.

Förebyggande av koronarsjukdom

En effektiv metod för förebyggande och behandling av kranskärlssjukdom är en livsstilsförändring som kommer att eliminera de väsentliga orsakerna till hjärtekemi. Du måste ändra följande vanor:

1. Neka tobaksrökning;
2. Överensstämmelse med en kost som innehåller fetmjölk, användningen av färska grönsaker, frukter;
3. Daglig motion fysisk aktivitet, motion, fysioterapi, gradvis minska kroppsvikt
4. Övervaka blodtrycket, håll det normalt;
5. Lär dig att lindra stress effektivt med avslappning eller yoga tekniker.

Patienter med hjärtsyskemi bör också vara säkra på att ha rätt vila, du behöver sova minst 8 timmar. Du kan inte övermätta, och den sista dagen måltiden ska utföras senast 3 timmar före sänggåendet. Ofta i friska luften och gradvis öka längden på promenader.

Traditionella metoder för förebyggande av kranskärlssjukdom

För att undvika förekomsten av hjärtkemi i framtiden eller för att sakta ner utvecklingen, tillsammans med traditionell behandling, är det mycket användbart att följa de gamla folkrecepten.

Behandling av ischemi hundrosen och hagtorn

Det är mycket användbart att dricka vid behandling av ischemi vid hjärtinfusion av hagtorn och rosenkrans. Frukt måste bryggas som te, i 2 timmar insisterande, och 3-4 gånger en kopp glas om dagen att dricka.

Rosehip kan användas för bad. 500 g rosenkrans behöver hälla kokande vatten på 3 liter och i tio minuter för att laga blandningen över låg värme. Sedan kyles det och filtreras, läggs till i badet. Håll vattentemperaturen runt 38 grader, förfaranden för att få ett bra resultat måste vara minst 20.

Vitlök fördelar

15% kolesterol kan minskas genom att bara äta tre vitlöksklyfta per dag. För förebyggande av ischemi och behandling av ateroskleros kan framställas enligt följande:

1. Skala den genomsnittliga unga vitlöken, krossa den i en mush, sätt den i en kruka;
2. Fyll vitlöksmassan med ett glas solrosolja, kyl
3. Efter en dag kläm om en matsked citronsaft i ett glas, tillsätt en tesked kokt vitlökolja och svälj blandningen.

Gör det dagligen, 3 gånger en halvtimme före måltiderna. Efter tre månader av kursen, ta en paus, varefter behandling av ischemi med vitlök kan återupptas.

Traditionella recept för behandling av ischemi

Behandling av hjärtisk ischemi tillsammans med läkemedel som föreskrivs av en kardiolog kan också utföras med traditionell medicin. Nedan presenterar vi flera effektiva recept som ofta hjälper till att bota kronisk sjukdom och eliminera orsakerna till dess förekomst:

1. Fänkål. 10 gr. frukt häll ett glas kokande vatten. Blötlägg blandningen under en kort stund i vattenbadet, kyla och påfrestning. Volymen efter det behöver bringas till 200 ml. Ta buljongen ska vara upp till fyra gånger dagligen för en matsked. Särskilt hjälper till vid behandling av koronarinsufficiens.
2. Honung med pepparrot. Grädda pepparrot på en fin rivare, blanda en tesked med samma mängd honung. Detta bör ske omedelbart före användning, men det är lämpligt att ta agenten till behandling i en månad. Du kan bara tvätta blandningen med vatten.
3. Swamp cudgel. Häll det (10 g) med ett glas kokande vatten och i 15 minuter. sätt i ett vattenbad. Kyl blandningen om i timmar, spänning, häll volymen till 200 ml. Dryck ska vara ett medel för en halv kopp efter en måltid. Hjälper effektivt vid behandling av angina.
4. Hagtornste. Torkade frukter brygga samt vanligt te. Färg - som inte särskilt starkt svart te. Det används för hjärtets ischemi och hjärtproblem, du kan dricka med socker.
5. Hawthorn med motherwort. Det ansågs tidigare vara en oumbärlig behandling för hjärtekemi. Hagtornsfrukt blandar med morwort och 6 matskedar msk. Fyll med 7 glas kokande vatten, men koka inte bryggen. Kapacitetsförpackning en filt och insistera dag. Därefter spänna infusionen, varje dag upp till 3 gånger kan du ta det. Blanda om så önskas med dogrose (avkok), men sötnos inte. Förvaras i kylskåp.
6. Jordgubbar löv. Häll 20 g löv med kokande vatten, koka ett glas av blandningen i en kvart timme, varefter den måste infunderas i två timmar. Torka buljongen och ta den till den ursprungliga kvantiteten med kokt vatten. Ta en matsked med ischemi upp till fyra gånger om dagen när som helst.

Nutrition för CHD

Om du bara tar piller för hjärtekemi, som ordinerats av en läkare, är det inte tillräckligt att få resultatet av behandlingen. Det är också viktigt att minska kolesterol och stärka hjärtat för att äta rätt. Först och främst måste du begränsa konsumtionen av mat rik på mättade fetter. Det är främst mat av animaliskt ursprung - kött, ägg, mjölk, smör, korv.

Hjärtets ischemi är inte en anledning att helt överge dessa produkter, men samtidigt bör mjölk konsumeras uteslutande skummet och köttmager, utan fett. Det bästa alternativet i detta fall är kalkon, kalvkött, kycklingar och kaninkött. Allt synligt fett från kött när du lagar mat bör tas bort. Och när du bakar i ugnen för att ta bort överflödigt fett, placera köttet på hyllan. När du äter äggröra och äggröra per portion, använd inte mer än ett ägg. För att öka volymen av mat, tillsätt bara protein.

Fisk, tvärtom, med hjärtets ischemi bör välja den fetaste, till exempel makrill. Fiskolja har många viktiga komponenter för kolesterolmetabolism. Och i marina fiskar, mycket jod, vilket förhindrar bildandet av sklerotiska plack. I överflöd finns denna komponent i havskål. Den senare löser också blodproppar, vilket orsakar blodproppar.

Omättade fetter är tvärtom nödvändiga för patienter med hjärtkemi. I kroppen bidrar de till utvecklingen av så kallade. "Användbart" kolesterol. Dessa komponenter finns i vegetabilisk olja, vilken som helst - olivolja, solros, etc. Minska mängden kolesterolmat som är hög i kostfiber. Dessa är grönsaker, kli bröd, nötter, bönor.

Bären är också mycket användbara i hjärtets ischemi, eftersom de innehåller salicylsyra, vilket förhindrar bildandet av blodproppar. Du måste äta bananer, persikor, torkade aprikoser och andra matrika rätter på kalium. Avfyra bör vara från salta och för varma rätter, drick inte mycket vätska. Det är bättre att äta små måltider upp till fem gånger om dagen. Begränsa vegetarisk mat ett par gånger i veckan.

Värdet av fysisk aktivitet i CHD

Vid behandling av hjärtkemi är fysisk träning av liten betydelse. Om sjukdomen är i första skedet visas patienten simning, cykling - inte för intensiv belastning av cyklisk natur. De bör inte utföras endast under perioder av förvärring.

Om en patient har en allvarlig form av hjärtekemi, används speciella terapeutiska övningar som en belastning. Den väljs av den behandlande läkaren, med hänsyn till patientens tillstånd. Klasser ska utföras av en instruktör på ett sjukhus, klinik och under ledning av en läkare. Efter kursen kan patienten själv göra samma övningar hemma.