Fördjupning av hjärtkamrarna: orsaker och metoder för att hantera patologi

Fördjupning av hjärtat är en expansion av vänster, höger atrium eller ventrikel. Det kan endast ske i en kammare i hjärtat eller i flera åt gången. Orsaken är många sjukdomar, såsom ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom), arteriell hypertoni, reumatism, endokardit, obstruktiva bronkopulmonala patologier och missbildningar. Olika kränkningar leder till expansionen av en kamera. Fördjupning är farlig vid utveckling av hjärtsvikt, trängsel i små och stora cirkulationer och trombos. De allvarligaste komplikationerna är hjärtinfarkt, lungödem och multipel organsvikt.

Fördjupning är en uthållig expansion av hålrummet. Termen används oftast i förhållande till en ökning i hjärtatets diameter, men andra bukorgan är mottagliga för denna patologi.

Fördjupning av hjärtkamrarna är den faktiska sträckningen av väggarna, vilket leder till utvidgningen och utvidgningen av hela strukturen. Orgeln består av 4 kamrar: 2 atria och 2 ventriklar. Tack vare deras konsekventa reduktion av blod rör sig i hela kroppen. Men under påverkan av olika faktorer sker en överdosering av en kammare eller två samtidigt.

Huvudproblemet som kroppen möter vid dilatation av hjärtat är att kroppen inte kan pumpa den nödvändiga mängden blod för att säkerställa normal funktion. Moderat expansion av kamrarna leder till hypoxemi och hypoxi, stagnation i stor och liten cirkel och trombos. Följande villkor är livshotande: lungtromboembolism, infarkt av olika organ, multipel organsvikt.

Det finns två typer av dilatation: myogen och tonogen.

Den första typen av expansion sker på grund av hjärtskada. Hjärtans muskelskikt genomgår förändringar, vilket leder till svaghet eller förstörelse. Som ett resultat minskar blodets frisättning, det finns ett hot mot hjärtsvikt. Oftast är denna typ förknippad med en allvarlig sjukdom - utvidgad kardiomyopati.

Tonogen expansion är orsakad av ökat tryck i atrierna eller ventriklerna, på grund av vilket blodet ackumuleras för mycket i hjärthålen, vilket leder till expansion utan att öka väggtjockleken.

Det är nödvändigt att skilja mellan enkel, hypertrofisk och atrofisk utvidgning.

Med en enkel expansion minskar inte väggen betydligt i tjocklek, men hjärtkaviteten är förstorad. När hypertrofiska väggar blir tjockare expanderar hjärthålen i hjärtat. När atrofiska väggar blir tunnare, men kamrarna ökar i volym. Detta är den mest ogynnsamma typen, eftersom hjärtat inte kan utöva något tryck på blodet i det.

Fördjupning är inte en separat sjukdom, men uppstår som ett resultat av olika patologiska tillstånd.

Den vänstra delen av hjärtat består av vänstra atrium och ventrikel, mellan dem finns en ventil med 2 flikar, som kallas mitral. Med tillräckligt tryck i atriumet öppnas det och passerar blod till vänster ventrikel. Från det skickas det till aortan och sedan till den stora cirkulationen och matar hela kroppen med syre.

Expansion av vänstra atriumet

När en mitralventil är förminskad eller otillräcklig, har atrierna inte tillräcklig ansträngning för att driva samma mängd blod genom den förträngda öppningen, på grund av att denna del av blodet ackumuleras i den. Det finns en kompensatorisk förtjockning av atriumets muskelvägg. Om förträngningen inte elimineras fortsätter blodet att ackumuleras, eftersom kompensation inte kan vara långsiktig. Fördjupning av vänstra atrium uppstår på grund av ackumulering av blod, vilket det inte kan trycka in i ventrikeln.

En annan orsak till expansionen av vänstra atriumet är förmaksflimmer eller förmaksflimmer, förmaksflimmer. Mycket ofta uppträder arytmi på grund av utvidgning. I ett barn är orsakerna till patologi liknande.

Oavsett etiologin för vänster atriell utvidgning rekommenderas det att genomgå en fullständig diagnostisk undersökning av en kardiolog och starta den föreskrivna behandlingen.

Utspädning av vänstra atriumet har inga egna symtom, eftersom detta tillstånd inte är en självständig sjukdom. Patienten känner av tecken på arytmi, förträngning eller fel i ventilen.

Sådana symtom är andfåddhet, svåra blek och cyanos i huden, hemoptys, en känsla av smärta bakom brystbenet och hjärtklappning.

Mycket ofta märker inte människor som fyller 50 år några problem, och först efter en ultraljudsundersökning kommer de att känna till deras diagnos. Sådana fall kräver ytterligare undersökning av patienten för att finna orsaken. Det rekommenderas att vara registrerad hos en kardiolog som övervakar förändringar i hjärtat.

Huvudorsakerna till utvidgningen av vänster ventrikel innefattar:

• Aortisk ventilminskning eller insufficiens, aneurysm och aortastenos. På grund av dessa patologier förekommer en omedelbar ökning av intraventrikulärt tryck. Ökat tryck i de initiala faserna neutraliseras genom partiell kompensatorisk myokardiell hypertrofi. Med en liten ökning fungerar kompensationsmekanismer länge och visar inte tecken på patologi. En person diagnostiseras slumpmässigt, med en rutinundersökning.
• Myokardit, arteriell hypertension, kranskärlssjukdom, reumatism, infektionssjukdomar i barndomen, som påverkar hjärtmuren, vilket gör den flabby.

Fördjupning av vänster ventrikel

Med undantag av alla ovanstående orsaker till expansionen är diagnosen utvidgad kardiomyopati gjord.

Om utbredningen av avdelningen sker akut, förekomsten av sådana allvarliga patologier som hjärtastma, lungödem, hotet om akut hjärtsvikt, vilket utgör en fara för patientens liv.

Blod går in i det högra atriumet från de ihåliga venerna, det vill säga från den systemiska cirkulationen. Atriumet skjuter det genom tricuspidventilen, som ligger mellan det högra atriumet och ventrikeln. Från höger kammare flyter blod genom lungkammarens ventil i lungartärerna, sedan till lungorna och alveolerna, där den är mättad med syre.

De främsta orsakerna till utvidgningen av det högra atriumet är:

• Konstruktion eller insufficiens av tricuspidventilen. Mekanismen för utvidgning av dilatation liknar sammandragningen av mitralventilen: Atriumet kan inte trycka blodet i högra ventrikeln kvalitativt, vilket leder till ackumulering i det högra atriumet och dess expansion.
• Bronkopulmonala sjukdomar. I det här fallet finns det en kramp i bronkopulmonala artärer i kroppen, varigenom hjärtat måste utöva större ansträngning för att driva blod genom de spastiska stammarna i lungartärerna och deras laterala grenar.
• Andra hjärtsjukdomar, som ischemisk sjukdom, myokardit, reumatism, som tappar väggen i det högra atriumet.

Fördjupning av rätt hjärta hos nyfödda

Metoder för diagnos och behandling av hypoplasi i vänstra hjärtat

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Vänsterhypoplasi i hjärtat är en medfödd hjärtsjukdom, som består av underutveckling av vänster ventrikel eller funktionell svaghet.

• Typer av hypoplasi
• Diagnos av vice
• Behandlingsmetoder

Den nedre kaviteten i vänster ventrikel och underutveckling av vänstra atriumet kombineras med mitral- och aortaflafffel, med aortahypoplasi. Atresi, hypoplasi och stenos är möjliga bland ventildefekter.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Detta är en ganska sällsynt defekt, vars frekvens enligt olika källor varierar från 1 till 6% av det totala antalet medfödda hjärtefekter. Fel mottog namnet Rauschfus-Kissel syndrom. Det är den vanligaste dödsorsaken hos nyfödda.

Vissa forskare tror att en sådan defekt är en ärftlig patologi. Efter det första barnets födelse med det vänstra hjärtats patologi ökar risken för återfall till 4% och efter det andra barnets födelse - upp till 25%. Vissa hävdar att orsaken till utvecklingen av hjärthypoplasiasyndrom är det för tidiga stängandet av det ovala fönstret.

Typer av hypoplasi

Fel är uppdelad i två typer:

• Det kännetecknas av underutveckling av vänster ventrikel och atresi i aortalmunnen, och kan kompletteras med atresi i mitralventilen eller stenos i mitralventilen. Samtidigt är vänster ventrikulär kavitet slitsformad (minimal). Denna typ av hypoplasi är den mest allvarliga. Kavitetsvolymen i vänster ventrikel överskrider inte 1 ml.
• Det kännetecknas av underutveckling av vänster ventrikel, hypoplasi och stenos av aortamunnen, kompletterad med mitralventilstenos. Samtidigt är underutvecklingen av vänster ventrikelhålan inte så stor. Denna typ av defekt åtföljs av endokardiell fibroelastos. Det är vanligare än det första. Kavitetsvolymen i vänster ventrikel kan vara från 1 till 4,5 ml.

I båda fallen finns en öppen arteriell kanal och ett öppet ovalt fönster, en ökning i de högra hjärtsegmenten, en ökning i lungartärens tjocklek.

Ett underutvecklat vänster ventrikel bildas i fostret på hjärtan bakåt, högst upp. Och den högra kammaren bildar hjärtans topp. Med denna defekt finns det en defekt av interventrikulär septum.

Eftersom vänster ventrikel inte uppfyller sin funktion, ligger blodflödet genom små och stora cirklar på hjärtatets högra hjärtkärl. Det utför en dubbel belastning som pumpar blodet, både i systemisk och i lungcirkulationen. Komma in i den stora cirkeln av blod kan bara genom artärkanalen.

En mitralventilfel hindrar blodflödet från vänstra atriumet. Arteriellt blod rör sig i ett öppet ovalt fönster och högra atrium. Det går sedan in i högra kammaren. I de högra segmenten i hjärtat blandas arteriellt och venöst blod från blodcirkulationens kärl.

Om det inte finns någon skada på interventriculär septum, strömmar blod i lungartären. Passerar genom den öppna arteriella kanalen går blodet in i den nedstigande aortan. En liten mängd arteriellt blod går in i stigande aorta och in i retarrad koronar kärl. Om defekten kombineras med en defekt i interventrikulär septum, flyttar blodet från den högra kammaren till lungartären och in i den omogna vänstra kammaren, sedan in i aortan.

Diagnos av vice

Vänster hypoplasi bestäms ofta före födseln under en ultraljudsundersökning av hjärtfetal ekkokardiografi vid 18-20 veckors graviditet. Sådan forskning är extremt viktig. Det gör det möjligt för dig att förbereda sig för ett sjukt barns födelse och efter att ha födt att skicka honom snabbt till en specialiserad klinik. Ibland i fall av uthållighet diagnostiseras den botaniska kanaldefekten inte i tid, inte bara under fosterutveckling utan också efter födseln. I en nära framtid kan utvecklingen av ett barns arteriell kanal stängas, vilket kan vara dödligt.

Tecken på smärta liknar andningssyndrom, de liknar tecken på skador och chock i centrala nervsystemet. Det nyfödda observeras:

• allvarlig andfåddhet med sammandragning av bröstets plana områden
• fuktiga räser i lungorna;
• blekgrå hudfärg;
• sänkning av reflexer;
• låg motoraktivitet.

En svag puls på benen kombineras med ett starkt hjärtslag. Och i händerna på ett barns puls är svagare än på benen. Lyssnande visar en takykardi på 160-200 slag per minut och en dämpad hjärtat. Dessa tryckmätningar visar systoliska inte mer än 60-80 mm Hg. Art., Puls - 20-25 mm Hg. Art. Barnet har en patologisk ökning av leverens storlek. En tredjedel av barn som är födda med en sådan sjukdom uppträder edematöst syndrom.

Under de första två dagarna efter födseln uppvisar cirkulationen av blandat blod i lungcirkulationen inte signifikant cyanos. På den tredje dagen uppträder signifikant cyanos, nyfödans hud blir gråblå.

Om defekten ligger i närhet av aortaventilöppningen, framträder cyanos differentierad. Höger sida av kropp, nacke och huvud bibehåller sin normala färg och cyanos uppträder på vänstra hälften. Eller det manifesterar sig inte på armarna, men är starkt uttalat på benen på grund av att blodet släpps ut i nedstigande aorta genom Botallovkanalen.

Diagnosen av hjärtans vänstra hypoplasi bekräftas av EKG, röntgen, tvådimensionell ekokardiografi, kateterisering.

Behandlingsmetoder

Nyfödda med underutveckling av vänstra hjärtsegmenten observeras i intensivvården. Doktorns uppgift är att förhindra stängning av artärkanalen, liksom att testa dess öppning. För några år sedan var hjälp till sådana barn omöjligt. Idag finns det sätt att rädda, men risken för död är fortfarande stor. Utan kirurgiskt ingripande för att hjälpa barnet är omöjligt.

Kirurgisk behandling utförs i flera steg.

• Palliativ. Norwoods operation, som bör minska belastningen på lungartären och säkerställa blodtillförseln till aortan. Varaktighet - de första två veckorna av barnets liv. Överlevnaden för barn efter operationen är 75%.
• Operation av Glenn, som kallas dubbelriktad kavopulmonal anastomos. Det består i att skapa ett extra meddelande av överlägsen vena cava och vänstra lungartären. Hennes mål är att rikta lungblodflödet ombi den defekta delen av hjärtat. Resultatet av operationen är blodflödet i två riktningar. Operationen utförs vid ett barns ålder från 3 till 6 månader och anses vara förberedande för nästa steg. Överlevnad efter extraoperation är 95%.
• Operation Fontaine. Dess syfte är att separera de två cirklarna av blodcirkulationen. I detta fall kommer hjärtat att pumpa blod till organen och vävnaderna. Men han kommer inte att delta i blod som pumpar i den lilla lungcirkeln, där blodet kommer att få sig själv. Eftersom effekten av operationen påverkar utvecklingen av muskelmassa, så utförs det inte tidigare än barnet börjar gå. Överlevnadsgraden är 90%.

Diagnosen av hypoplasi i vänstra hjärtat är svårt och ogynnsamt. Efter tre steg av defektkorrigering överlever 70% av barnen. 90% av barnen med en sådan vice dö i den första månaden i livet.

- Lämna en kommentar, du accepterar användaravtalet

• arytmi
• ateroskleros
• Åderbråck
• varikocele
• Wien
• hemorrojder
• hypertoni
• hypotoni
• diagnostik
• dystoni
• insult
• Hjärtinfarkt
• ischemi
• blod
• operationer
• Hjärtat
• fartyg
• Angina pectoris
• takykardi
• Trombos och tromboflebit

• Hjärtte
• Gipertonium
• Tryckarmband
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Lungstensos hos nyfödda

Stenos av lungartären hos nyfödda är ganska vanlig, i 10% av fallen med olika hjärtsjukdomar. Med denna patologi finns en minskning i öppningen mellan ventilerna på ventilen, som ligger på gränsen till pulmonell stammen och hjärtkärlets hjärtkammare. Som ett resultat är normalt blodflöde stört, systolisk överbelastning uppträder (det finns ett hinder i vägen för cirkulation) ventrikeln, vilket leder till ökningen eller hypertrofi. Det finns stor risk att minska ventrikelens kontraktile funktion och förekomsten av en arytmi som är oförenlig med livet.

Funktioner av sjukdomen

Höger kammare i hjärtat med lungartären stenos är nödvändigt att arbeta intensivt med en konstant överbelastning, som inte kan utan att påverka hela funktionen hos hjärtat. Hålets storlek mellan ventilerna kan vara annorlunda. Till exempel med ett 1 mm hål indikeras en nödoperation för nyfödda, annars kan död inte undvikas. Och med ett hål av acceptabel storlek kan en person leva länge, omedveten om sin sjukdom. Eftersom sjukdoms manifestationer inte är särskilt uttalade: lågt tryck i hjärtans högra sida och tremor över det.

Eftersom orsaken till nedsatt blodflöde elimineras vid födseln eller inom några år av livet upplever vuxna i mycket sällsynta fall denna patologi.

skäl

Orsakerna och villkoren för sjukdommens ursprung har inte studerats tillräckligt. Men exponering för vissa fysikaliska, kemiska och biologiska faktorer på kroppen av en gravid kvinna har en negativ inverkan på den normala utvecklingen av barnet, dess organ och system. Och detta medför utveckling av olika patologier och det första, vanligtvis kardiovaskulära systemet lider. Tänk på de mest uppenbara orsakerna till lungartärans stenos hos nyfödda:

• ärftlighet;
• smittsamma sjukdomar som moderen drabbades av under graviditetens första trimester (rubella);
• medicinering;
• multipel graviditet
• första graviditeten efter 35 år
• kromosomala sjukdomar;
• nedsatt placenta (mellan moder och foster) blodcirkulation.

Varianter av patologi

Vasokonstriktion uppträder på olika ställen, därför utmärks flera typer av stenos: ventil, supravalvulär och subvalvulär. Valve är den vanligaste manifestationen av sjukdomen, i nästan 90% av fallen. Samtidigt finns det en ökning av ventilens broschyrer och ett litet hål i mitten. Supravalvulär stenos kännetecknas av flera reduktioner artär omkrets, fullständig eller ofullständig membran (tunn platta), kongenital hypoplasi. Funnelsnedsättning av kärlet i utflödesdelen av högerkammaren är karakteristisk för subvalvulär stenos. En onaturlig ökning av fibrös och muskulär vävnad komplicerar signifikant frisättningen av blod i lungcirkulationen.

Stage av utveckling av sjukdomen

Stagesna hos lungartären är signifikant olika i deras manifestation och tecken:

• måttlig stenos (steg 1, patienten inte känner obehag, men visar den högra ventrikulära EKG belastad drift);
• uttalad stenos (steg 2, ökat övre blodtryck);
• allvarlig stenos (steg 3, det finns symtom på nedsatt blodcirkulation, det finns fel i kardiovaskulärsystemet);
• dekompenserad (steg 4 förekomsten av stenos, i vilket klart synligt undernäring hjärtmuskel blodflödet, men på grund av höger ventrikulär kontraktilitet misslyckande ofta reducerat tryck).

Tecken på

Lungartärstenos kan misstas innan barnet är födt, när den gravida kvinnan genomgår en planerad ultraljudsskanning. Med en allvarlig form av lungartärens patologi har en nyfödd andnöd, en nasolabial triangel blir blå, det finns en stark pulsering av blodkärl i nacken och tecken på hjärtsvikt börjar öka. Med en mild sjukdom kan sjukdomen inte manifesteras under lång tid.

diagnostik

Kardiologen kommer emellertid att kunna bekräfta diagnosen först efter ytterligare diagnostik. För det första detekteras tecken på överbelastning av det högra hjärtat med en elektrokardiografi, en röntgenundersökning utförs, vid vilken en inskränkning av öppningen hos lungartären är tydligt synlig. För att klargöra och bekräfta diagnosen ordinerar kardiologen ekokardiografi, vilket avslöjar många onormala egenskaper hos hjärtstrukturen, inklusive ventilpatologi.

behandling

Med måttlig stenos observeras nyfödda. En liten minskning av fartyget behöver inte drivas, eftersom det här problemet kan försvinna över tiden. I mer allvarliga former är den enda effektiva metoden för behandling kirurgisk ingrepp. Operationen utförs 2-3 dagar efter födseln eller under den första månaden av barnets liv. Före operationen, föreskriver läkaren medicinering för att något förbättra patientens välbefinnande och för att förebygga infektiös endokardit (inflammation i innerfoder i hjärtat).

förebyggande

Det mest effektiva förebyggandet av denna sjukdom är att ge gynnsamma förutsättningar för normal graviditet. Därför bör man inte kontakta personer som är sjuka med infektionssjukdomar, undvika farliga yttre faktorer (fysiska, biologiska, kemiska). En förväntad mamma bör ta en ansvarsfull inställning till diagnosen av hennes ofödda barn och följa alla doktors recept.

Modern medicin är tillräckligt förberedd i kampen mot lungstenos hos nyfödda. Kardiologer i tid avslöjar sjukdomen och tillåter inte att den utvecklas vidare. De utför tidig kirurgisk ingripande, eliminera synliga symtom på stenos. Tack vare sådana förfaranden har barnet alla chanser att leva ett långt och uppfyllande liv.

dilation

Utan att förråda värdet av deras högt blodtryck eller använda alkohol okontrollerbart, tänker få människor på konsekvenserna som väntar på honom. Och det skulle vara värt det. Trots allt faller hela bördan på vårt hjärta och hotar honom med utvidgning.

1 Definition

Uttrycket "dilatation" betyder expansion av något. Ett dilaterat hjärta betyder att organkammarna överstiger deras normala storlek på grund av volym eller trycköverbelastning. Tja, okej, om allting slutade. Faktum är att detta tillstånd anses patologiskt vilket leder till utvecklingen av olika rytm- och ledningsstörningar och är en potentiell orsak till plötslig hjärtdöd.

2 Dileringsklassificering

Enligt utvecklingsmekanismen finns det två typer av dilatation: tonogen och myogen. Tonogent dilatation kallas annars kompensatoriskt, eftersom hjärtets kontraktile funktion bevaras i detta skede, och eliminering av orsaken till ökat tryck i vänster ventrikel leder till motsatt utveckling av processen. Atriella och ventrikulära dimensioner återgår till normala. Uppträder högt blodtryck ständigt, i hjärtkärlets myokard, utlöses hypertrofi-processer. Hjärtmuskeln förtärkar, byggar upp sin muskelmassa från de tidigare 300 till 500 gram och ännu högre. Hypertrofi kombineras ofta med tonogent dilatation.

Vid diastols tid är volymen av blod som tränger in i ventriklerna stora, vilket leder till att kamrarna sträcker sig. Men i detta skede kan vänster ventrikel fortfarande fungera bra och slänga med samma kraft en del blod i de utgående kärlen. Myocardiet är emellertid inte en evig muskel, och det, som andra organ, är föremål för slitage. Om orsaken inte elimineras och volymen och vätskans överbelastning fortsätter, börjar den mänskliga "motorn" på ett visst ögonblick ge upp. Det ventrikulära myokardiet kan inte trycka ut blodet med samma kraft, muskelfibrerna sträcker sig och förlorar deras kontraktilitet. Myogena dilatation utvecklas.

Myogena dilatation är primär och sekundär. Primär kan utvecklas på grund av myokardit, kardioskleros och är en enhetlig sträckning av hålrummet i vänstra kammaren. Den sekundära formen utvecklas mot bakgrund av myokardiell hypertrofi. Under sekundär dilatation överstiger kammarens dimensioner signifikant de i jämförelse med den primära. Fördjupning kan isoleras när endast en hjärtkammare expanderas.

Vänsteravdelningar (en aurikel och ett ventrikel), båda ventriklerna - en höger och vänster ventrikel kan förlängas. Hjärtat, som har utökat alla kameror, kallas "tjurens hjärta". Ett exempel på en isolerad är dilatation av det högra atriumet med stenos av tricuspidventilen eller dess insufficiens mot bakgrunden av infektiv endokardit. Vänsterhjärtat kan öka med arteriell hypertension. Ett sådant förstorat hjärta kan uppstå i systemiska sjukdomar, alkoholmissbruk etc.

3 Orsaker till utvidgning

Fördjupning av vänstra atriumet

Det finns många anledningar som kan leda till utveckling av dilatation. Om det inte är möjligt att fastställa vilken patologisk faktor som påverkar hjärtmuskeln, vilket leder till att den sträcker sig, talar de om dilaterad kardiomyopati. I andra fall kan orsakerna till utvecklingen av dilatationskammare i hjärtat vara följande.

Fördjupning av vänstra atriumet kan observeras med:

• med hjärtfel (stenos, insufficiens av vänster atrioventrikulär ventil)
• infektionssjukdomar av olika etiologier,
• endokrin patologi,
• dricker stora mängder alkoholhaltiga drycker,
• överdriven fysisk aktivitet
• tumörformationer i det vänstra atriumets hålrum,
• rytmstörningar, autoimmuna sjukdomar,
• reumatisk hjärtsjukdom,
• bristande tendentala ackord.

Orsaker till dilatation av rätt atrium:

• lunghypertension
• kronisk obstruktiv lungsjukdom,
• ventil stenos,
• infektiv endokardit med lesioner av ackord och ventiler i tricuspid (tricuspid)
• hjärtfel (Fallot's tetrad),
• portalhypertension.

Isolerad dilatation av det högra atriumet är mycket mindre vanligt än den kombinerade expansionen av det högra atriumet och den högra ventrikeln. Inte bara atrierna, utan också ventriklarna, och ännu oftare de första, kan genomgå utvidgning. Anledningen till detta kan vara många.

Aortastenos

Expansion av vänster ventrikulär hålighet kan leda till:

• förminskning (koarctation) av aortas mun,
• aorta ventil stenos,
• ischemisk hjärtsjukdom
• myokardit,
• arteriell hypertoni.

Isolerad expansion av hålrummet i vänster eller höger kammare är sällsynt. Oftast är atriumet dilaterat tillsammans med rätt ventrikel.

Lungemboli

Anledningarna till denna utvidgning kan vara de som listas för rätt atrium och är också listade nedan:

• lungemboli (PE),
• atrial septal defekt
• ventrikulär septaldefekt
• öppen arteriell kanal
• medfödd frånvaro av perikardiet,
• arytmogen dysplasi i höger kammare,
• tumörer i rätt hjärta,
• hjärtinfarkt i höger kammare.

4 kliniska manifestationer

Dyspné vid ansträngning

Oändligt mänskligt hjärta kan inte klara den ökade belastningen. Det myogena dilatationen ersätter det tonogena dilatationen, och tecken på cirkulationsinsufficiens uppträder. Om de vänstra delarna av hjärtat är överbelastade säger de om felet i vänster ventrikeltyp, om överbelastningen faller på högerkammare, utvecklas det högra ventrikulära felet.

De viktigaste manifestationerna av vänster ventrikelinsufficiens är andfåddhet vid ansträngning, smärta i hjärtat, känsla av oregelbunden hjärtslag, trötthet, svaghet, yrsel, svullnad i ben och fötter.

Vid retventrikulärt misslyckande klagar patienterna över hjärtklappningar, andfåddhet, svullnad i nackvenerna, lågt blodtryck, tyngd i rätt hypokondrium, svullnad i extremiteterna.

5 Diagnos och behandling

Diagnos av dilatation av hjärtat har ett integrerat tillvägagångssätt, eftersom klagomål och kliniska tecken inte är specifika. Expansion av hjärthålen kan uppstå i ett antal sjukdomar. Därför är det viktigt att först fastställa orsaken till sjukdomen och att behandla den. Det traditionella systemet, som innefattar insamling av klagomål och anamnese, gör det möjligt att vid de första stegen misstänka en möjlig orsak till utvidgning. Elektrokardiografi, ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat), stresstester, bröströntgen, magnetisk resonansbilder och ett antal andra instrumentella metoder består tillsammans av en diagnostisk sökning efter en läkare.

Behandling av dilatation syftar huvudsakligen till att påverka den underliggande orsaken som ledde till expansion av hjärtkaviteterna samt förebyggande och behandling av hjärtsvikt. Behandlingen består av både läkemedel och icke-läkemedelsdelar. Av doktorns sida är uppgiften att förskriva rationell och effektiv terapi från patientens sida - följa rekommendationerna och efterlevnaden av en hälsosam livsstil. Doktorns och patientens gemensamma arbete hjälper på många sätt att öka effektiviteten av terapin och att nå en gynnsam prognos. Ta hand om ditt hjärta!

Atrial och ventrikulär dilatation

Fördjupning avser expansion av bukorgan, såsom hjärta, njurar, mage, tarmar etc. Detta begrepp används ofta för att beskriva hjärtkavitetspatologin. Beroende på lokaliseringen av expansionen utmärks dilatation:

• right atrium;
• vänster atrium;
• höger kammare;
• vänster kammare.

Vanligtvis utgår en av hjärtkamrarna dilatation, mindre ofta finns en expansion av både atria eller båda ventriklerna. Risken för tillståndet ligger i den efterföljande utvecklingen av arytmier, hjärtsvikt, tromboembolism och andra sjukdomar.

Det finns två former av patologi:

• Tonogent dilatation uppstår på grund av högt blodtryck och som ett resultat mängden överskott av blod i hjärtkamrarna. Tonogent dilatation föregår eller kombineras med myokardiell hypertrofi.
• Myogent dilatation utvecklas på bakgrund av hjärtsjukdom och leder till en försvagning av myokardiums kontraktilitet. Förändringar i hjärthålen är oåterkalleliga.

Varianter och orsaker

Att sträcka varje hjärtkammare, som regel, föregås av sina egna orsaker. Så utvidgningen av rätt atrium beror på ökat tryck i lungcirkulationen. Detta beror på:

• myokardiella infektionssjukdomar;
• obstruktiva sjukdomar i bronkier och lungor;
• pulmonell hypertension;
• hjärtfel
• tricuspid stenos.

Fördjupning av vänster atrium är den vanligaste typen av expansion av hjärtkamrarna. Orsaken är en patologisk förträngning av ventilen, genom vilken blod från vänstra atriumet går in i vänstra ventrikeln. I det vänstra atriumet flyter också blodet från vänster ventrikel, som också deformeras, bakåt. Som ett resultat av denna överbelastning ökar trycket i systemcirkulationen ständigt, och det blir svårare för hjärtat att pumpa blod. Fördjupning av vänstra atriumet utvecklas på grund av följande villkor:

• tung fysisk ansträngning
• förmaksflimmer (kan vara både en orsak och en följd av utvidgningen av vänster atrium);
• förmaksflimmer eller fladder;
• kardiomyopati;
• mitralventilinsufficiens.

Vänster ventrikeln är en hjärtkammare som tar emot blod från vänstra atriumet och levererar det till aortan, vilket ger näring åt hela kroppen. Fördjupning av vänster ventrikel uppstår på grund av förkortning av aorta eller aortaklaff. Tidigare överträdelser inkluderar:

• några hjärtfel
• aorta stenos;
• hjärtekemi
• myokardit;
• hypertensiv sjukdom.

Ett annat tillstånd bör noteras - dilaterad kardiomyopati. En sådan diagnos görs när expansionen av vänster ventrikel inträffar utan uppenbar anledning, och eventuella sjukdomar utesluts.

Den främsta orsaken till dilatation av högra hjärtkärlen är stenos eller lungventilinsufficiens. Patologi orsakas av olika sjukdomar:

• bakteriell endokardit
• reumatism;
• pulmonalt hjärta;
• några missbildningar (frånvaro av perikardium, arytmogen dysplasi);
• lunghypertension.

Vanliga orsaker till ökningen av både höger och vänster kameror är:

• komplikationer efter infektionssjukdomar (scarlet feber, tonsillit);
• svamp- och virussjukdomar;
• parasitinfektion;
• intoxikation;
• maligna och godartade tumörer;
• sköldkörtel patologi;
• vissa autoimmuna sjukdomar;
• biverkningar av droger.

symptom

I allmänhet orsakar måttligt dilatation inga symptom. En markant expansion av kamrarna, speciellt dilatation av vänstra atriumet, leder till en försämring av hjärtens pumpfunktion och utseendet av sådana fenomen:

• andfåddhet;
• arytmi;
• svaghet;
• svullnad i benen;
• snabb trötthet.

diagnostik

För att bestämma förekomsten av dilatation av hjärtat, förskriva:

• Ekkokardiografi är en ultraljudsskanning som anses vara den mest exakta diagnostiska metoden. Metoden visar inte bara storleken på atria och ventriklarna och myokardets kontraktilitet, men tillåter också i vissa fall att identifiera orsaken till patologin (till exempel hjärtinfarkt, hypokinesi, ventilinsufficiens).
• Elektrokardiografi - som en ytterligare metod för forskning.
• Scintigrafi - för att differentiera dilatation med hjärt-kärlsjukdom.
• Röntgen.

Eventuella komplikationer och behandling

Expansion av hjärtkamrarna leder till allvarliga konsekvenser: över tiden uppträder dilaterad hypertrofi - sträckning och förtjockning av hjärtväggarna. Staten provocerar utvecklingen av:

• kroniskt hjärtsvikt
• kronisk infektiös hjärtsjukdom;
• mitral insufficiens
• ventilringstillägg;
• trombos, tromboembolism;
• förmaksflimmer och ventriklar.

Dessa komplikationer påverkar patientens livskvalitet och leder i allvarliga fall till döden. Därför bör behandling ordineras och övervakas av en kardiolog.

Målet med terapi är att eliminera eller korrigera den primära sjukdomen som ledde till kammarens utsträckning. Beroende på den underliggande patologin kan tilldelas:

• antibiotika;
• steroider;
• anti-ischemiska läkemedel;
• antiarytmiska läkemedel;
• hjärtglykosider;
• beta-blockerare;
• ACE-hämmare;
• antihypertensiva medel;
• antiplatelet medel;
• diuretika.

Om läkemedelsbehandling inte fungerar, används kirurgiska metoder, främst installationen av en pacemaker. Enheten styr hjärtslag.

Stödande och profylaktiska metoder är en integrerad del av terapin, utan vilken framgång som är nästan omöjlig. Förbättrad blodcirkulation, förstärkning av hjärtmuskeln, förbättrad immunitet, lättare belastning på hjärtat förbättrar kvaliteten och förlänger livslängden. För detta behöver du:

• att göra rätt diet baserad på växtfoder, magert kött, olika sorter av fisk, skaldjur, mejeriprodukter, nötter och spannmål;
• spela sport eller bara flytta, gå, göra övningar mer;
• bli av med dåliga vanor.

Varför uppstår och hur utvidgningen av hjärtat behandlas

Expansion av ett eller flera håligheter i hjärtat kallas dilatation. Huvudfaktorerna som leder till en ökning av den inre volymen hos atria eller ventriklerna är effekten av högt blodtryck, en minskning av tonen i hjärtmuskeln. Detta tillstånd är inte en självständig sjukdom och kräver förtydligande av orsaken till förekomsten. Efter eliminering kan hjärtstorlekarna återgå till norm. En löpande form av dilation åtföljs av hjärtsvikt.

Läs i den här artikeln.

Typer av dilatation av hjärtat

Utvidgningen av hjärtkamrarna kan vara:

• Tonogen, orsakad av ökande tryck i håligheten. Förekommer när en smalning av ventilhålen eller ökat tryck i aorta eller lungartären. Kan föregripa myokardiell hypertrofi. Muskeltonen i hjärtat och kontraktil förmågan bevaras, den passerar in i myogen typen när den fortskrider.
• Myogenic. Orsaken är en minskning av hjärtklemmens kontraktil förmåga på grund av dystrofiska störningar. Motståndskraftig och irreversibel process, myokardfibrer sträckta och långsträckta. Det finns i myokardit och ateroskleros.

Varför är förändringen i höger och vänster sektioner, ventriklar, hålrum, kamrar

Förändringar i var och en av delarna av hjärtat uppträder på grund av störningen av utflödesvägarna från den eller den ökade belastningen hos den inkommande ökade blodvolymen.

Fördjupning av vänstra atriumet

Expansion av kaviteten kan uppstå när den vänstra atrioventrikulära öppningen smalnar, vilket gör det svårt för blod att passera in i ventrikeln.

Ökad upptagning vid artär hypertension kan därefter öka väggspänningen.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om dilaterad kardiomyopati. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till patologi och mekanismen för dess utveckling, symptom på kardiomyopati, diagnos och behandling.

Och här mer om de kombinerade hjärtfel.

Vänster ventrikulär dilatation

Orsakerna till ökningen i volymen av vänster ventrikel är associerade med sådana sjukdomar:

• arteriell hypertoni
• stenos eller koagulering av aorta,
• alkoholmissbruk
• myokardiska förändringar - dystrofi, metaboliska störningar, autoimmun och viral myokardit.

Fördjupning av det högra atriumet

Oftast är den etiologiska faktorn en sjukdom i bronkierna och lungvävnaden som uppträder med kronisk obstruktion (obstruktion av patensen). Dessutom kan rätt atrium orsaka expansion:

• ouppsluten botallovkanal,
• Fallos skämt,
• atrial septal defekt
• inskränkning av lungstammen,
• ventilfel eller förminskning av öppningen mellan höger hjärta.

Expansion av höger kammare

Förekommer med lunghypertension, en öppning i interventrikulär septum, en förträngning av lungartären, skada på hjärtatets ventiler, en hjärtattack som sprider sig till höger kammaren, långvarig hjärtstimulering.

Sjukdomar som leder till förändringar

Expansion av hjärtkamrarna kan förekomma av okänd anledning. I det här fallet kallas det idiopatiskt, bland de vanligaste sjukdomarna av dilatation är följande:

• medfödda hjärtfel
• reumatism;
• bakteriell endokardit
• virusinfektioner;
• nedsatt immunförsvar, autoimmuna processer;
• hypertoni;
• förgiftning med alkohol, droger, giftiga ämnen, läkemedel;
• hormon obalans;
• brist på protein och vitaminer i grupp B, selen i kosten.

Symtom på dilatation av hjärtat

Under lång tid kan expansionen av hjärthålen inte manifestera sig kliniskt på grund av kompensationsarbetet i hjärtmuskeln. Eftersom reservkapaciteten försvagas uppträder följande tecken och framsteg:

• andningssvårigheter under fysisk ansträngning, senare i vila
• astmaattacker
• hosta, sputum med streck av blod;
• cyanos av läpparna, fingertopparna;
• svullnad i benen på kvällen;
• smärta och tyngd i rätt hypokondrium
• svaghet, yrsel, svimning
• minnesbrist
• atriell arytmi, extrasystol, impulsblockering.

Titta på videon om vänster ventrikelhypertrofi, orsakerna till patologi och behandlingsmetoder:

Vad är hälsorisken för barnet och vuxen

När utvidgningen har gått långt ökar tecken på cirkulationsavkompensation:

• astmaattacker
• oförmåga att andas i ett horisontellt läge,
• wheezing ovanför lungans yta,
• svullnad i ansikte och lemmar
• vätskeansamling i buken och bröstet.

Diagnostiska metoder

Diagnosen tar hänsyn till historien om tecken på cirkulationsfel - andfåddhet, takykardi, väsande ökning i lungorna, svullnad i extremiteterna, utvidgning av hjärtans gränser under perkussion. För att klargöra diagnosen krävs instrumentala metoder för undersökning:

• EKG - tecken på överbelastning av ett eller flera kamrar i hjärtat, rytmförstöring i form av förmaksflimmer, ledningsblock.
• Hjärtets ultraljud är den huvudsakliga metoden för att detektera atriell eller ventrikulär dilatation, liksom förekomsten av intrakardiella hemodynamiska störningar - omvänd blodflöde, trycköverbelastning.
• Radiograf - ökad hjärtstorlek på grund av ett av hålrummen.
• Scintigrafi för att bedöma förändringar i myokardiet.
• MR och CT för att detektera orsakerna till hjärtutvidgning.

Dilatationsbehandling

Terapi för expansion av hjärtat innefattar korrigering av symptom på cirkulationsfel, arytmier.

När dekompensering av patienter som överförs till sängstöd, minska flödet av vatten och salt. Använd följande grupper av droger:

• ACE-hämmare - Enap, Capoten;
• diuretika - Veroshpiron, Triampur;
• antiarytmisk - Bisoprolol, Carvedilol;
• Långverkande nitrater (minska blodflödet till höger hälft) - Isoket, Nitrogranulong.

förebyggande

Förebyggande av hjärtförstoring består av adekvat behandling av reumatism, endokardit, virus- och bakterieinfektioner, som kan åtföljas av myokardit, upptäckt och snabb kirurgisk behandling av medfödda och förvärvade hjärtfel.

Det är nödvändigt i händelse av sjukdomar som är potentiellt farliga i förhållande till dilatationen av atrierna eller ventriklerna, för att helt ge upp alkohol, för att tillhandahålla tillräcklig mängd protein och vitaminer i kosten.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om rätt ventrikulär dysplasi. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till patologins utveckling och dess symptom, diagnos och behandling, prognos för patienter.

Och här mer om restriktiv kardiomyopati.

Fördjupning av hjärtat inträffar när myokardiet överbelastas med en överskottsvolym blod eller högt tryck. En viktig roll i utvecklingen av patologi spelas av tillståndet av myokardiet själv: vid dystrofa eller långvariga inflammatoriska processer försvagar muskelfibrerna, förlorar deras kontraktilitet och sträcker sig.

Manifestationer av dilatation av hjärtat är cirkulationssvikt, arytmi och hos barn finns en försening i tillväxt och utveckling. Medicin används för behandling; svåra former är indikationer på hjärttransplantation.

Patologiutvidgad kardiomyopati är en farlig sjukdom som kan utlösa plötslig död. Hur utförs diagnosen och behandlingen, vilka komplikationer kan det uppstå med kongestiv dilaterad kardiomyopati?

På grund av träningen är idrottarens hjärta annorlunda än den genomsnittliga personen. Till exempel, vad gäller slagvolym, rytm. Emellertid kan den tidigare idrottsmanen eller när man tar stimulanter starta sjukdomen - arytmi, bradykardi, hypertrofi. För att förhindra detta är det värt att dricka speciella vitaminer och droger.

Hypertrofi hos vänstra atriumet kan utvecklas på grund av problem under graviditeten, högt blodtryck etc. I början kan tecken vara omärkliga, EKG hjälper till att avslöja dilatation och hypertrofi. Men hur man behandlar beror på patientens tillstånd.

Det finns ett misslyckande av hjärtens ventiler i olika åldrar. Den har flera grader, från och med 1, samt specifika egenskaper. Hjärtfel kan vara med mitral eller aortaklaffinsufficiens.

En viktig roll i hjärtat och hjärtkärlens normala funktion spelas av myokardiumets kontraktil förmåga. Under ultraljudet kan en minskning, ökning och det faktum att funktionen bevaras bestämmas.

På grund av interna problem (defekter, störningar) kan belastningen på det högra atriumet på EKG detekteras. Tecken på ökad stress uppträder av yrsel, andfåddhet. Barnet till henne leder UPU. Symptom - trötthet, yellowness och andra.

Inte alltid ett förstorat hjärta indikerar patologi. Ändå kan en förändring i storlek indikera närvaron av ett farligt syndrom, vars orsak är myokardiell deformitet. Symtomen tvättas bort, diagnosen inkluderar röntgenstrålar, fluorografi. Behandling av kardiomegali är långvarig, konsekvenserna kan kräva hjärttransplantation.

Ett annat foster kan diagnostiseras med hjärtrytm i hjärtat. Detta svåra hjärtsviktssyndrom kan vara både vänster och höger. Prognosen är tvetydig, de nyfödda kommer att ha flera operationer.

MRI av hjärtat utförs enligt parametrarna. Och till och med barn undersöks, indikationer för vilka är hjärtfel, ventiler, kranskärlskärl. MR med kontrast visar myokardets förmåga att ackumulera vätska, kommer att avslöja tumörer.

Atriell fördjupning

Atriell dilatation är en expansion av håligheten i vänster och (eller) höger atria med bevarande av den normala tjockleken hos väggarna som bildar dem. Detta tillstånd är inte en självständig sjukdom och anses vara ett av symptomen som är karakteristiskt för ett antal medfödda eller förvärvade patologier i hjärt- eller respiratoriska systemet.

skäl

Grunden för den patologiska mekanismen för utveckling av atriell dilatation är obstruktionen av blodflödet genom atrioventrikulära öppningar, genom vilka kommunikationen av de ventrikulära håligheterna och atrierna uppträder.

Anledningen till expansionen av det vänstra atriumets hålrum är oftast ett långvarigt ökat tryck i systemcirkulationen, som orsakas av systematisk signifikant fysisk ansträngning. En annan orsak till utvidgningen av det högra atriumet kan vara förmaksflimmer, även om det i många fall utvecklas som en komplikation av hjärtkammarens patologiska expansion.

En ökning av blodtrycket i lungcirkulationen leder till utvidgning av det högra atriumet, vilket kan bero på följande faktorer:

• kroniska bronkopulmonala sjukdomar som kännetecknas av en spasm av bronkialmuskler;
• medfödda och förvärvade patologier av lungans blodkärl;
• infektiösa lesioner av hjärtmuskeln;
• pulmonell hypertension;
• medfödda eller förvärvade hjärtfel.

form

Beroende på patogenesens egenskaper finns det två former av förmaksdilatation:

• tonogen - utvecklas som ett resultat av en ökning av trycket i förmakshålan på grund av ökad blodtillförsel
• myogen - utvecklas under inverkan av hjärtkärlens patologier.

Tecken på

Mindre eller måttligt dilatation av atriären förekommer utan några kliniska symptom och detekteras vanligen av en slump, under undersökningen av en annan anledning och är i huvudsak ett diagnostiskt resultat.

En väsentlig expansion av atrierna åtföljs av en försämring av deras pumpfunktion, vilket leder till utseende av arytmier och utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt. symptom:

• hjärtrytmstörning
• andfåddhet;
• ökad trötthet
• svullnad av lemmar.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera atriell dilatation är hjärtets ultraljud. Det gör att du kan bedöma volymen av hjärtkamrar, tjockleken på myokardens väggar och funktionerna i deras reduktion, för att identifiera eventuell patologi av perikardiet, blodproppar i hjärthålen, tecken på läsning av ventilapparaten. De data som erhållits under studien jämförs med normen, med hänsyn tagen till patientens höjd och vikt. Diagnosen för dilatation görs vid en ökning av volymen hos ett eller flera kamrar i hjärtat med mer än 5%.

Vid diagnosen atriell dilatation används andra instrumentella metoder:

• elektrokardiografi. Det låter dig identifiera kränkningar av kontrasteras rytm samt att utföra en differentiell diagnos mellan förmaksförstoring och andra hjärtsjukdomar.
• radiografi. Tecken på dilatation är kardiomegali (en ökning av hjärtskuggans storlek), en sfärisk hjärtform, symptom på lunghypertension, expansion av lungarnas rötter.
• angiokoronarografiya. Det låter dig ange funktionerna i hjärtets struktur, vanligtvis utförda för att välja taktik för kirurgisk behandling.

Atriell dilatation kräver differentialdiagnos med ärftliga kardiomyopatier, myokardit, ischemisk sjukdom, medfödda och förvärvade hjärtfel, dissekera aneurysm.

behandling

I många fall är det inte möjligt att identifiera orsaken till utvecklingen av atriell dilatation, och därför är behandlingen inriktad mot bekämpning av kroniskt hjärtsvikt. För detta ändamål ordineras patienterna:

• diuretika;
• beta-blockerare;
• antiarytmiska läkemedel;
• ACE-hämmare;
• hjärtglykosider;
• antiplatelet medel.

Med misslyckandet av konservativ behandling av atriell dilatation och ökningen av symtom på kroniskt hjärtsvikt, löses frågan om kirurgisk behandling. Det består i installationen av en pacemaker, vilket ger förbättrade hemodynamiska processer.

För svår hjärtsvikt är den enda behandlingen hjärttransplantation. Dock är denna operation extremt sällsynt på grund av dess höga kostnad och komplexitet.

förebyggande

Förebyggande av utvecklingen av atriell dilatation ligger i åtgärder som syftar till att förebygga utvecklingen av sjukdomar i hjärt- och respiratoriska system. Dessa inkluderar:

• balanserad diet;
• undvika alkoholmissbruk och rökning
• upprätthållande av arbete och vila
• regelbunden måttlig övning.

Konsekvenser och komplikationer

Om det är möjligt att eliminera orsaken till förmaksdilatation, kan volymen gradvis minska och återgå till normala värden. I alla andra fall ökar hjärtkamrarna gradvis i volymen, vilket leder till ökande hjärtsvikt.

Utbildning: Hon utexaminerades från Tashkent State Medical Institute med en examen i medicin 1991. Upprepade tog avancerade kurser.

Arbetslivserfarenhet: Anestesiolog-resuscitator i urbana moderskapskomplexet, resuscitator av hemodialysavdelningen.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!