Första hjälpen för hjärtinfarkt

Med hjärtinfarkt innebär läkare en akut klinisk form av kranskärlssjukdom. Detta tillstånd orsakar nekros av hela områdena i organets mellankikt, orsakad av en svag eller frånvarande blodtillförsel, som i sin tur kan vara dödlig.

Myokardinfarkt är ett direkt resultat av obturation av de kärl som levererar ovan nämnda område och orsakas av 9 av 10 fall av ateroskleros av kransartärerna. En person med detta problem i avsaknad av korrekt kvalificerad behandling får allvarliga komplikationer, och i vissa fall även dödsfall! Oavsett de kliniska manifestationerna av en misstänkt hjärtinfarkt, ska du omedelbart ringa en ambulans- / akutstjänst och före försöket försöka ge högst kvalificerad, snabb och kvalificerad hjälp till offret.

De första tecknen på hjärtinfarkt

Förstadierna till starten av hjärtinfarkt är ganska enkla och låter dig diagnostisera problemet i 70 procent av fallen.

1. Svår bröstsmärta. En mycket obehaglig känsla uppstår oväntat, paroxysmalt, medan smärtsyndromet kan "ge upp" mellan axelbladen till vänster axel, arm, del av nacken. Det varar från trettio minuter till två timmar.
2. Pallor och riklig svettning. En person med hjärtinfarkt blir snabbt blek, kallt klibbig svett visas på hela kroppen.
3. Svimning och gränsstater. Nästan alltid, särskilt i den första fasen av en attack, kan en person svimma flera gånger. Mindre ofta har han en irrationell känsla av rädsla, ibland oklara hallucinationer av ljud och visuell karaktär.
4. Arytmi och hjärtsvikt. Nästan hälften av patienterna som överlevde hjärtinfarkt hade levande tecken på hjärtsvikt, från andfåddhet och onproduktiv hosta till förmaksflimmer och kortvarig plötslig hjärtstillestånd.
5. Låg effektivitet av nitroglycerin. En person känner inte signifikant lättnad efter att ha tagit nitroglycerin - läkemedel i denna grupp, som utökar blodkärlen, endast kan användas som ett extra verktyg tillsammans med receptbelagda narkotiska analgetika och endast under vissa förutsättningar.

Nödhjälp före ambulans ankomst. Vad man ska göra

Vid den minsta misstanke om hjärtinfarkt är det nödvändigt att ringa en ambulans, samtidigt som man koncentrerar sig på att ge första hjälpen till en person så mycket som möjligt, och om patienten följer rekommendationerna nedan.

Första hjälpen för hjärtinfarkt. Algoritm-åtgärd.

1. Sätta personen på en stol med en rygg eller i ett lutande tillstånd så att den övre delen av kroppen ligger så hög som möjligt - så kommer belastningen på hjärtat att minska.
2. Lugna patienten emotionellt eller med hjälp av Valocordin för att minska hjärtfrekvensen.
3. Lossa för snäva och täta kläder, lossa alla knutar, slips, halsduk, speciellt om tecken på snabb kvävning började dyka upp.
4. Var noga med att kontrollera blodtrycket och pulsfrekvensen - om de är normala kan du ge nitroglycerin / aminofyllin (med en kraftig minskning kan denna procedur leda till hjärtstopp).
5. Några tabletter av aspirin später blodet aktivt - ge dem nödvändigtvis (om personen inte är allergisk) med en maximal dos på upp till 300 milligram. Snabbare effekten av läkemedlet ger det att tugga i munnen.
6. Stoppade hjärtat? Är andningen agonal eller frånvarande? En man återvinner inte medvetandet länge? Kardiopulmonell återupplivning bör börja omedelbart. Om det inte finns en defibrillator, utför artificiell andning, en indirekt hjärtmassage eller, i en extrem situation, ett förkärlt korthår med en knytnäve till bröstområdet. Det grundläggande systemet - 15 slag, två andetag / utgångar, en lanseringsstrejk, allt detta för att spendera högst 10 minuter.

Patientens åtgärder med hjärtinfarkt

1. Om du misstänker ett hjärtinfarkt, informera omedelbart de närliggande människorna om det, om möjligt, självständigt ringa en ambulans och informera dina släktingar om situationen.
2. Försök att lugna dig, ta en sittande / lutande position.
3. Om du har medicinering med dig, ta aspirin, nitroglycerin (helst eufillin) och Corvalol.
4. Försök att inte flytta, rapportera symptomen till akutteamet.

Hur viktigt är det första hjälpen för hjärtinfarkt?

Första hjälpen för hjärtinfarkt kan rädda en person från ytterligare komplikationer, och i vissa fall rädda liv! Tidliga och adekvata åtgärder som genomförs under de första 30 minuterna efter att en attack inträffat ökar risken för ett positivt resultat av den allmänna behandlingen, liksom att minska riskerna för irreversibla förändringar i hjärt-kärlsystemet.

Möjliga komplikationer av hjärtinfarkt

Ovanstående tillstånd kan leda till ett antal komplikationer, dessutom, både i de tidiga stadierna av utveckling och progression av hjärtinfarkt, och efter behandling på sjukhus.

Potentiella risker

1. Primär chock, lungödem, ventrikelflimmer, perikardit, hypotension av olika etiologier, myokardbrott.
2. Sekundär-hjärt-aneurysmer, tromboemboliska komplikationer, kroniskt hjärtsvikt, Dresslersyndrom.

Förebyggande av hjärtinfarkt

Den första hjärtattacken kommer alltid oväntat. Förebyggande av detta tillstånd syftar vanligtvis till att förebygga återkommande attacker med maximal kontroll över kroppen.

De viktigaste negativa faktorerna som orsakar återkommande problem är högt blodtryck, ateroskleros, nedsatt kolhydratmetabolism och högt blodpropp. Primär prevention i dessa fall är noga utvalda komplex läkemedelsbehandling som förhindrar uppkomsten av fett plack, vilket bidrar till kroppen de nödvändiga enzymer, normalisera blodtryck och så vidare. D. I detta fall, ändra doseringen eller införande av nya läkemedel utan samtycke av den behandlande läkaren är strängt förbjudet!

Vanligtvis är följande schema tilldelat:

1. Antitrombotisk behandling med klopidogrel och aspirin.
2. Ta beta-blockerare (carvedilol, bisopropol) och statiner.
3. Användningen av omega-3 omättade fettsyror och vitaminer.
4. Terapi med nonfractionala heparin och ACE-hämmare.

Förutom droger spelas en viktig roll i förebyggande verksamhet med en diet med minst salt, bekvämlighetsmat, korv, korv och andra produkter som innehåller både kolesterol och mjölkfett (ost, stew, smör, gräddfil, mjölk). Dessutom måste du sluta röka och alkohol - ett undantag görs endast för ett glas rött vin.

Som tillägg ordinerar doktorn fysisk terapi och måttliga belastningar i form av cykling, dans och simning, samt daglig promenader - allt i mått och inte mer än 40 minuter flera gånger i veckan.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Myokardinfarkt - ett akut tillstånd som uppstår på grund av akut försämring av blodtillförseln till hjärtmuskeln. Detta villkor är direkt livshotande och kräver därför att akuta åtgärder vidtas under den akuta perioden samt adekvat behandling efter överföringen.

Mekanismen för infarktbildning

Oftast förekommer en hjärtsjukdom hos äldre patienter som lider av hjärt-kärlsjukdom på grund av ateroskleros i koronarkärlen. Översatt från medicinsk terminologi betyder det att kärlen levererar blod till hjärtat, på grund av att deras lumen är avsevärt inskränkt (till följd av ateroskleros), klarar inte sin plikt och levererar inte tillräckligt med blod till den del av hjärtmuskeln som de matar. Detta tillstånd kallas ischemisk hjärtsjukdom ("ischemi" - på latin betyder brist på blod). När kärlens lumen överlappar helt, och blodet i allmänhet upphör att strömma genom det, uppträder en hjärtattack. Vid hjärtinfarkt dör området som matas av det skadade kärlet på 30-45 minuter, så det är viktigt att första hjälpen tillhandahålls under denna tid.

Storheten hos hjärtinfarkt bestäms av storleken på det drabbade området av hjärtmuskeln. En hjärtattack kan vara så omfattande och ordnad att hjärtat inte längre kan utföra sina funktioner, och personen dör. Det finns tvärtom fall av mikroinfarkt - när ett litet kärl, så litet att en skada har inträffat, märker en person inte ens ögonblicket när en hjärtattack inträffar, men det upptäcks endast av en slump, under granskning av en annan anledning.

Ändå är alla fall av akut försämring av blodtillförsel till hjärtmuskeln undantagsvis en allvarlig fara som inte bör underskattas. Faktum är att efter en hjärtinfarkt, det drabbade området av myokardiet inte återhämtar sig, en ärr av fibrös vävnad bildas i sin plats. Kontraktil förmåga hos hjärtmuskeln försämras, vilket innebär att hjärtets funktion som helhet är oåterkallelig försämrad.

Tecken på hjärtinfarkt

Som nämnts ovan inträffar en hjärtinfarkt oftare hos äldre personer som redan har hjärtsjukdom. Det finns dock fall där en person inte inser att hans hjärta arbetar med störningar, kan en hjärtinfarkt förekomma även hos ungdomar. Därför är det viktigt att känna till tecken på hjärtinfarkt och kunna ge förstahjälp, även om du är omringad av inga personer i riskzonen.

Så, de viktigaste tecknen på hjärtinfarkt:

1. Smärta i hjärtat av hög intensitet och varaktighet - från en kvart till en timme till flera timmar. Smärtan är lokaliserad bakom brystbenet, men kan ge till arm, scapula, axel, nacke. Det skiljer sig från angina pectoris eftersom nitroglycerin inte hjälper till att lindra smärta.
2. Rädsla för döden. Ofta efter en hjärtattack noterar patienterna att denna rädsla är irrationell;
3. Försämring av det allmänna tillståndet: hudens hud eller vice versa, ohälsosam rodnad, kallsvett, andfåddhet.

Förutom de "klassiska" tecknen på hjärtattack finns det också atypiska sådana, där endast en specialist kan känna igen en hjärtinfarkt. Men de borde också vara medvetna om att inte missa faran.

Abdominalt infarkt (från latinska "buken" - buken) - hjärtinfarkt, förklädd som tarmsjukdom. Dess symptom är illamående, kräkningar, nedsatt avföring, mot bakgrund av vilka ofta hjärtklappningar, andfåddhet och svaghet går obemärkt.

Astmatiskt infarkt - liknar en astmaattack, medan hjärtvärk är frånvarande eller obetydlig. Patienten kväver, men läkemedel som vanligtvis stoppar astmaattack hjälper inte honom.

Cerebral hjärtinfarkt - tillståndet fortsätter som stroke. Det uppenbarar ett brott mot tal, samordning av rörelser, utseende av akut huvudvärk (som i stroke).

Mute hjärtinfarkt anses allmänt av kardiologer vara den farligaste typen av hjärtinfarkt, som inte har uppmärksammat sig länge, eftersom det finns nästan inga tecken på ett akut tillstånd. Patienten noterar endast en liten försämring av det allmänna tillståndet, han har andfåddhet och svaghet, särskilt vid förflyttning, men han fortsätter som regel att leva ett normalt liv. Det dumma alternativet är farligt eftersom varken förstahjälp eller specialiserad hjärtsvård tillhandahålls i rätt tid, medan hjärtets funktion försämras.

I dessa fall upptäcks en hjärtattack under ett elektrokardiogram, så det ordineras nästan alltid när patienten går till doktorn med allvarlig oändlighet.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Om du misstänker hjärtinfarkt, ska du omedelbart ringa en ambulans och det är viktigt att du anger för operatören att det är hjärtvård som krävs - i så fall skickas ett specialiserat lag med den utrustning som står till förfogande.

Ytterligare åtgärder för att ge första hjälpen till hjärtattack är följande:

1. Sätt in patienten, ge tillträde till frisk luft: Öppna fönstret eller fönstret, lossa täta kläder;
2. Ge en nitroglycerintablett under tungan. Trots det faktum att nitroglycerin under en hjärtattack inte kan lindra en smärtsam attack, har läkemedlet en terapeutisk effekt. Varning! - I väntan på ankomsten av en ambulans får högst tre nitroglycerintabletter ges.
3. Ge en skadad tablett eller två aspirin (även känd som acetylsalicylsyra). Aspirin bidrar till utspädningen av blod, vilket förbättrar blodtillförseln till hjärtat i ischemi, dessutom har den en analgetisk effekt. Tabletten måste tuggas - så verkan av läkemedlet verkar snabbare.

Om patienten har förlorat medvetandet och puls inte är palpabel eller har blivit filiform, är det nödvändigt att omedelbart börja återuppliva:

1. Slå en kort stark slag i regionen av brystbenet, den så kallade. precordial stansning. I avsaknad av specialverktyg kan han uppfylla rollen som en defibrillator och starta det stoppade hjärtat igen. Blås en gång;
2. Om precordial stroke inte hade den önskade effekten, börja omedelbart göra en indirekt hjärtmassage samtidigt som man utför artificiell andning genom en av metoderna - munnen-till-näsan, munnen till munnen. Detta bör göras före ambulansens ankomst.

Första hjälpen för hjärtinfarkt - hur man hjälper offret, sig själv, frekventa misstag

Myokardinfarkt (MI) är en farlig sjukdom som ofta slutar i döden. För en person med hjärtinfarkt finns det två kritiska perioder: de första 3 timmarna (den första platsen vid antalet dödsfall), de första 3 dagarna (den andra platsen vid antalet dödsfall). Patienter som överlevde båda perioderna återhämtar vanligen.

Kunskap om algoritmen för första hjälpen vid hjärtinfarkt, förmågan att använda det kan verkligen rädda livet för någon från dina släktingar, bekanta eller medståndare.

Tecken på hjärtinfarkt

Att erkänna klassiskt myokardinfarkt är lätt. Det mest karakteristiska symptomet för patologi är akut, klämmer smärta i bröstet. Människor beskriver det som en "elefant som har satt sig på bröstet." Smärtan kan spridas till båda händerna (ofta kvar), nacke, rygg, övre buken, underkäken. Från angina attacker skiljer sig längre tid, intensiteten i smärt syndrom, bristen på effekt från att ta nitroglycerin.

Andra möjliga symptom:

• huvudvärk;
• yrsel;
• blek hud;
• svettning;
• snabb och / eller oregelbunden hjärtslag;
• andfåddhet;
• ångest, känsla av närmar sig döden;
• illamående;
• matsmältningsbesvär.

Men även med en klassisk hjärtinfarkt är smärtan inte tillräckligt intensiv. Folk ignorerar bröstkorgsbehov, sent på att söka akut behandling och behandling.

Förutom det klassiska finns det atypiska former av myokardinfarkt, som är mycket svårare att känna igen. Du kan läsa mer om symptomen på hjärtinfarkt i artiklarna om hjärtinfarkt hos män och kvinnor.

Första hjälpen

Tecken på patienten liknar hjärtinfarkt? Den första åtgärden är ett nödsamtal. Detta måste göras även om det finns tvivel om diagnosens korrekthet. Trots allt är symtomen på hjärtattack tvetydiga. Även läkare gör en diagnos först efter ytterligare forskning.

Första nödhjälp till offret

Så snart du misstänker hjärtinfarkt - övertyga offret för att stoppa nuvarande aktiviteter, hjälpa honom att ligga ner. Ibland är det inte lätt att göra. Patienter är ofta agiterade, irriterade eller tvärtom stängda, suspenderade. Men fysisk, mental fred är mycket viktigt för att minska hjärtbelastningen.

Därför lugnar nästa steg. Prata med offret, ge vatten. Användningen av sedativa är möjlig men oönskade kan förvärra patientens tillstånd.

Fråga offeret om det finns kontraindikationer mot aspirin. Nej - ge ett piller. Läkemedlet ska tuggas långsamt och sedan sväljas, tvättas med en liten mängd vatten. Så aspirin är mycket snabbare att smälta. Att ta drogen saktar tillväxten av blodpropp, förhindrar bildandet av nya formationer.

Sedan placeras en nitroglycerintablett under patientens tunga. Innan detta, se till att kontrollera om han har kontraindikationer, räkna puls, mät tryck. En svag, långsam puls, lågt blodtryck (mindre än 90/60 mmHg) är en kontraindikation för att ta läkemedlet. Nitroglycerin hjälper till att minska hjärtfrekvensen, lägre blodtryck. Vid låga blodtrycksvärden, vilket ger läkemedlet endast förvärra patientens tillstånd. Det är tillåtet att ge upp till 3 nitroglycerintabletter med ett 5-minutersintervall före ankomst.

Därefter ska du vänta på att ambulansen kommer, kontrollera puls, trycket från offret. Det är förbjudet att lämna patienten ensam, skicka en annan persons aspirin, eller hoppa över detta steg. När allt kommer omkring, om offerets hjärta slutar, behöver han nödhjälp här och nu.

Hur hjälper du dig själv

Första hjälpen för hjärtinfarkt i sig är lika mycket som någon annan. Men det finns en signifikant skillnad. Endast tre rekommendationer krävs för körning: Ring omedelbart en läkare, ta en halv sittplats, flytta mindre. Återstående steg måste utföras så långt som möjligt.

Till exempel, om fönstret stängs tätt eller det är omöjligt att nå det utan avföring - lämna fönstret stängt. Onödiga rörelser kommer att göra mycket mer skada än bra. Av samma skäl, vägra att söka efter aspirintabletter eller nitroglycerin. Det finns hand om eller lätt att få dem - acceptera, nej - sätt dig ner, vänta på doktorn.

Kardiopulmonell återupplivning: En actionsalgoritm

Första hjälpen för hjärtinfarkt kan kräva kardiopulmonell återupplivning (HLR). Det utförs endast när hjärtstopp är upprättad.

Tidigare, för att diagnostisera avsaknaden av hjärtaktivitet, rekommenderades det att mäta patientens puls. Om det är frånvarande, fortsätt till återupplivning. Moderna fördelar (2) rekommenderar dock att man fokuserar på närvaro av andning, patientens svar på yttre stimuli. Trots allt behöver en puls, särskilt en svag, kräva viss kompetens och lång träning.

Kardiopulmonell återupplivning görs bäst tillsammans. Detta är ett mycket svårt fysiskt jobb. Försök därför att hitta dig själv som assistent bland de närvarande.

HLR-algoritmen består av följande punkter:

1. Se till att du, offret, är säkert.
2. Kontrollera efter reaktion. För att göra detta kan du försiktigt skaka offret på axeln och fråga "Är allt ok?". Ringa ut patienten. Om det inte finns någon reaktion, gå till nästa punkt.
3. Sätt offeret på ryggen. Ytan måste vara svår. Placera ena handen på pannan, den andra - luta huvudet lite tillbaka och lyfta hakan. Dra hudens vik under hakan så att munnen är öppen.
4. Luta örat mot offrets mun. Lyssna på andan i 5-10 sekunder. Om inte, fortsätt till CPR. 40% av befolkningen har ett fenomen som kallas agonal andning. Hjärtat har redan slutat sitt arbete, men lungorna fortsätter att flytta reflexivt. Agonal andning är en indikation på HLR. Det skiljer sig från den vanliga svagheten, ojämn rytm.
5. Kneel på patientens högra sida. Placera din vänstra hand så att hennes handflata ligger mitt i ribban. Placera handflatan på toppen. Elbows under HLR bör rätas ut. Vinkeln mellan dina händer, patientens kropp borde vara rak. Utför 30 hårda klick med en frekvens på 10-120 / minut (viktigt!). Bröstkorgen under tryck ska sakta med 5-6 cm. Lågt tryck är helt ineffektivt.
6. Knippa näsan med tummen, pekfingret på din vänstra hand, höger - håll hakan. Ta en normal inandning och koppla sedan din mun med dina läppar, andas ut luften. Du kan inte skynda dig. Andas ut ska vara oskadad. Upprepa manipuleringen, och fortsätt sedan till en indirekt hjärtmassage. Alternativa 30 kranar, 2 utandningar. Om det inte finns några färdigheter för artificiell andning eller det är obehagligt, kan du göra med en indirekt hjärtmassage. Även sådan hjälp ger offeret hopp om livet.
7. Om du har en assistent, ersätter ibland varandra.

Utför aldrig HLR på en levande person. Detta kan utlösa hjärtstopp. Du kan träna tekniken genom att besöka första hjälpen kurser, där speciella mannequins används för träning.

Fråga någon om dig för att hitta låten "Staying alive" av Bee Gees. Gör en indirekt hjärtmassage till musikens rytm. Det är bevisat att det är idealiskt för HLR. Sök inte sången själv. Varje sekund av förseningen försämrar prognosen.

Stoppa inte patientens återupplivning före en ambulans ankomst. Det finns fall då offret, även efter en timme effektiv HLR, kunde återgå till det normala livet. Du kan sluta återuppliva om:

• Hälsoarbetare berättade att du ska sluta HLR;
• offeret vaknade, började öppna ögonen, flytta, andning återställdes;
• du är ute av makten.

En bärbar defibrillator är en mycket effektivare hjärtlansering. Men sannolikheten för att vara nära honom under en hjärtinfarkt bland invånarna i CIS är extremt liten. Om du har tur är enheten i närheten, starta HLR. Skicka någon om dig till en defibrillator. Följ anvisningarna när du kommer med enheten. Den är alltid ansluten till enheten.

Frekventa misstag

Under en hjärtinfarkt är någon fysisk, känslomässig stress kontraindicerad. När allt kommer omkring arbetar hjärtat med full kapacitet. Varje rörelse, erfarenhet gör att den krymper ännu snabbare, som bär kroppen. Därför är det under en hjärtinfarkt förbjudet att gå, sitta, inte luta sig på stolens baksida, soffa, kudde, stå, gå till sjukvården själv.

Om du själv transporterar patienten till sjukhuset ska han inte få flytta självständigt. Offret bärs på sina händer eller bårar. På sjukhuset, be om en gurney.

Det rekommenderas inte att ta ett piller mot blodtryck (BP) under en hjärtinfarkt. Många av dem är kontraindicerade vid infarkt, dess komplikationer eller sjukdomar med liknande symtom.

Rökning är strängt förbjuden. Cigaretter orsakar acceleration av hjärtfrekvensen, ökar trycket, förvärrar lungans ventilation. Användningen av alkohol för smärtlindring är också sträng kontraindicerad.

För misstänkt hjärtstillestånd, rekommenderar vissa källor användningen av precordial slagteknik. Ett korrekt utfört slag hjälper verkligen till att starta hjärtat. Du måste dock träna länge för att applicera den på rätt sätt, så att revbenen är intakta, utan att skada de inre organen. Därför rekommenderar ingen auktoritativ handbok användningen av precordial strejk teknik.

litteratur

1. Kashin S.P. Snabbhjälp i nödfall, 2014
2. Rekommendationer för återupplivning av Europeiska rådet för återupplivning, 2015.

Material utarbetat av projektets författare
enligt webbplatsens redaktionella policy.

Myokardinfarkt: akutvård, riktlinjer för sjukhusvård

Tidsåtgången för medicinsk vård och akutvård under början av hjärtinfarkt är i de flesta fall nyckeln till framgångsrik återhämtning av patienten. Det är frånvaron av sådana händelser som ofta blir dödsorsaken även för ungdomar som har haft möjlighet att möta denna akuta hjärtsjukdom. Kardiologer rekommenderar alla patienter med kranskärlssjukdom att känna till de första tecknen på hjärtinfarkt och reglerna för förstahjälp. Det är också viktigt att veta vilken behandling patienten ska ordineras på sjukhuset för att förbereda sig för samtalet med din läkare och fråga honom nödvändiga och viktiga frågor.

När är det nödvändigt att börja utföra första hjälpen?

Svaret på denna fråga är alltid otvetydigt - omedelbart. Det är redan när patienten började visa de första tecknen på hjärtinfarkt. I början av denna typiska symtomsignal:

• intensiv bröstsmärta
• Bestrålning av smärta i vänster arm, scapula, tänder eller nacke;
• svår svaghet
• rädsla för död och ångest;
• kall klibbig svett;
• illamående.

Med atypiska former av hjärtinfarkt kan patienten uppleva andra symtom:

• buksmärtor;
• matsmältningsstörningar
• kräkningar;
• andfåddhet;
• kvävning etc.

Första hjälpen i sådana situationer bör börja med ett ambulanssamtal. I en konversation med avsändaren av denna tjänst måste du:

• rapportera symtom som uppträder hos en patient
• Uttryck ditt antagande om möjligheten till hjärtinfarkt;
• be om att skicka ett team av kardiologer eller resuscitators.

Därefter kan du börja utföra de aktiviteter som kan utföras utanför sjukhuset.

Första hjälpen

1. Patienten måste noggrant läggas på ryggen och ge honom den mest bekväma positionen (halv sittande eller placera en rulle under huvudets baksida).
2. Ge frisk luft och de mest behagliga temperaturförhållandena. Ta bort kläder som förhindrar fri andning (slips, bälte etc.).
3. Övertyga patienten att förbli lugn (speciellt om patienten har tecken på motorisk upphetsning). Prata med offret i en lugn och jämn ton, var inte panik och gör inte plötsliga rörelser.
4. Ge patienten en tablett nitroglycerin under tungan och lugnande medel (Corvalol, modervikttinktur eller valerian).
5. Mät blodtrycket. Om trycket inte är mer än 130 mm. Hg. Art., Så bör upprepade intag av Nitroglycerin utföras vart femte minut. Före ankomsten av läkare kan du ge 2-3 tabletter av detta läkemedel. Om det första intaget av nitroglycerin orsakade en allvarlig huvudvärk av pulserande natur, ska dosen minskas till ½ tablett. Vid användning av ett sådant läkemedel i form av en spray bör dess enstaka dos vara 0,4 mg. Om den första dosen av nitroglycerin orsakade en kraftig minskning av blodtrycket hos en patient, ska detta läkemedel inte användas ytterligare.
6. Ge patienten en krossad aspirinpiller (för att tunna blodet).
7. Räkna patientens puls. Om hjärtfrekvensen inte överstiger 70 slag / minut och patienten inte lider av bronkial astma, kan han ges en av beta-blockerarna (till exempel Atenolol 25-50 mg).
8. På området för lokalisering av smärta kan du sätta en senapgips (glöm inte att titta på honom så att det inte brinner).

Under tillhandahållandet av första hjälpen kan patientens tillstånd vara komplicerat av följande villkor:

När svimning inträffar måste du förbli lugn och se till att andningsvägarna fungerar normalt. Patienten ska ges ett vågrätt läge, under axlarna lägga en rulle och ta bort från munnenhålans proteser (om sådana finns). Patientens huvud ska ligga uppåt och med tecken på kräkningar ska det vända sig till sidan.

Vid hjärtstillestånd före medicinska lagets ankomst är det nödvändigt att utföra konstgjord andning och indirekt hjärtmassage. Frekvensen av tryck på bröstets mittlinje (hjärtområdet) ska vara 75-80 per minut och frekvensen av att blåsa luften i luftvägarna (mun eller näsa) - cirka 2 andetag varje 30 press på bröstet.

Nödläkarvård och riktlinjer för sjukhusvård

Akut medicinsk behandling för hjärtinfarkt börjar med lindring av akut smärta. För detta ändamål kan olika analgetika (analgin) och narkotiska läkemedel (Promedol, Morphine, Omnopon) användas i kombination med Atropin och antihistaminer (Diphenhydramin, Pipolfen, etc.). För att en snabbare effekt börjar, injiceras smärtstillande läkemedel intravenöst. Seduxen eller Relanium används också för att eliminera patientens ångest.

Då, för att bedöma svårighetsgraden av hjärtinfarkten, ges patienten ett elektrokardiogram. Om sjukhusvård är möjlig inom en halvtimme, transporteras patienten omedelbart till ett sjukhus. Om det är omöjligt att leverera patienten till sjukhuset inom 30 minuter, injiceras trombolytika (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) för att återställa kranskärlblodflödet.

En sträckare används för att överföra patienten till ambulansen, och under transport till intensivvården utförs inhalation med fuktat syre. Alla dessa åtgärder syftar till att minska belastningen på hjärtmuskeln och förebyggande av komplikationer.

Efter att ha kommit till intensivvården för att eliminera den smärtsamma attacken och excitera patienten, utförs neuroleptanalgesi av Talamonal eller en blandning av Fentanyl och Droperidol. Vid långvarig angiose kan inandningsanestesi ges till patienten med en gasformig blandning av lustgas och syre.

Därefter förskrivs patienten följande droger:

1. Nitroglycerin, isosorbiddinitrat, izoket - under den akuta perioden av infarkt används dessa läkemedel för att minska myokardins syrebehov, först administreras intravenöst och efter stabilisering av patientens tillstånd - oralt och sublinguellt.
2. Betablockerare (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - Hjälper till att minska hjärtfrekvensen och minska belastningen på hjärtat.
3. Antiplatelet agenter (Aspirin) - tunna blodet och förhindra utvecklingen av en ny hjärtattack.
4. Antikoagulantia (heparin) - används för att förhindra återinfarkt och minska blodpropp.
5. ACE-hämmare (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) används för att sänka blodtrycket och minska belastningen på hjärtat.
6. Sedativa och hypnotika (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, etc.) - används vid behov för att begränsa patientens aktivitet och sömnsvårigheter.
7. Antiarrhythmic drugs (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone, etc.) - används för hjärtritmatiska störningar för att stabilisera hjärtaktiviteten och minska belastningen på myokardiet.

För behandling av hjärtinfarkt kan andra farmakologiska läkemedel också användas, eftersom taktik för medicinsk behandling av en patient beror på patientens allmänna tillstånd och förekomsten av andra patologier (sjukdomar i njurarna, blodkärlen, leveren etc.).

För behandling av hjärtinfarkt använder modern medicin också en mängd olika instrumentella, mycket effektiva tekniker för att återställa kranskärlblodflödet:

• ballongangioplastik;
• koronarartär bypass kirurgi.

Sådana kirurgiska tekniker tillåter patienter med svårt hjärtinfarkt att undvika allvarliga komplikationer och förhindra hög risk för dödlighet från denna hjärtpatologi.

Motoraktivitet hos en patient med hjärtinfarkt

Alla patienter med hjärtinfarkt visade en begränsning av motorisk aktivitet, eftersom detta läge bidrar till en snabbare ersättning av infarktområdet med ärrvävnad. Under de första dagarna måste patienten observera strikt sängstöd, och från 2-3 dagar, i avsaknad av komplikationer och tecken på hjärtsvikt, kommer hans motorstyrning gradvis att börja expandera. Först får han sitta ner på en sängstol 1-2 gånger om dagen och sitta på den i ca 15-30 minuter (frekvensen och varaktigheten av dessa åtgärder bestäms av läkaren).

Idag kan patienten äta på egen hand. Det måste också tvättas och tvättas bort, och för avföring måste den använda fartyget (sängkammaren är tillåten endast med tillstånd av en läkare och endast för patienter med stabil hjärtrytm).

Från och med 3-4 dagar får patienten sitta på en stol i cirka 30-60 minuter två gånger om dagen. Med en okomplicerad hjärtinfarkt, får man börja gå patienten mellan 3-5 dagar (denna tid bestäms av läkaren). Tidpunkten för sådan vandring och avståndet som patienten reste sig gradvis ökar.

Med en okomplicerad form av myokardinfarkt utmatas patienten från sjukhuset i 7-12 dagar, och i komplicerade fall kan det endast ske efter 3 veckor eller mer. I framtiden måste patienten genomgå en rehabiliteringsåtgärd som kan utföras i specialiserade institutioner eller hemma. Under denna period ökar intensiteten och varaktigheten av fysisk aktivitet gradvis beroende på indikatorerna för hälsotillståndet.

Nutrition hos patienten med hjärtinfarkt

Under den första veckan efter hjärtinfarkt rekommenderas en patient med lågt kaloriinnehåll med saltbegränsning, animaliska fetter, vätskor, livsmedel med kvävehaltiga ämnen, alltför grov fiber och kolesterol. Dieten bör innehålla livsmedel som är rika på lipotropa substanser, C-vitamin och kaliumsalter.

Under de första 7-8 dagarna ska alla rätter renas. Mat tas i små portioner 6-7 gånger om dagen.

Dieten kan innehålla sådana livsmedel och rätter:

• vete bröd crackers;
• semolina, havregryn, bovete och risgryn;
• låg fetthalt
• mager fisk;
• kycklingkött;
• proteinångad omelett;
• mager ost;
• fermenterade mjölkdrycker;
• smör;
• sallad med ny riven morötter och äpplen;
• grönsaks soppor;
• kokta betor och blomkål;
• renad frukt;
• fruktdrycker och fruktdrycker;
• dogrose avkok
• svagt te;
• honung.

Under denna period är användningen av sådana produkter och rätter förbjuden:

• degprodukter (pannkakor, pampushkas, kakor, pajer);
• rökt och sylt mat;
• pickles;
• stekt mat;
• korvar;
• fettmjölkprodukter;
• salta och skarpa ostar;
• kaviar;
• fett kött
• kokt och stekt ägg;
• buljonger av fisk och svampar;
• pasta;
• matolja;
• svamp;
• bönor;
• sorrel;
• rovor;
• druvor;
• tomatjuice;
• kryddor;
• choklad;
• naturligt kaffe.

2-3 veckor efter hjärtinfarkt rekommenderas patienten samma uppsättning produkter och en lista med restriktioner, men maten får inte rengöras, beredas utan tillsats av salt och tas cirka 5 gånger om dagen. Därefter expanderas patientens kost.

Kom ihåg! Myokardinfarkt är en allvarlig och farlig patologi som kan orsaka många allvarliga komplikationer och till och med patientens död. Var noga med att följa alla reglerna för första hjälpen efter en attack av detta akuta tillstånd, ring en ambulans och följ alla rekommendationer från en läkare under ambulansbehandling.

Att tillhandahålla akutsjukvård för misstänkt hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) - Ukrainas hälsovårdsministerium

Algoritmåtgärder vid tillhandahållande av första hjälpen för hjärtinfarkt

En hjärtattack utvecklas akut och kan vara dödlig. Därför är det mycket viktigt att tillhandahålla adekvat första hjälpen i närvaro av karaktäristiska symptom på patologin. Vad behöver man göra för att hjälpa till med hjärtinfarkt innan medicinska laget anländer? Hur man utför återupplivning och andra brådskande manipuleringar? Vilka är prognoserna efter en hjärtinfarkt? Låt oss försöka svara på dessa frågor.

Hur känner man igen det patologiska tillståndet?

Myokardinfarkt är en akut manifestation av hjärtsjukdom, känd som kranskärlssjukdom. Det utvecklas mot bakgrund av aterosklerotiska lesioner i koronarkärlen. När detta inträffar, en fullständig eller partiell blockering av hjärtatärer.

Som ett resultat störs blodcirkulationen och nutritionen i hjärtmuskeln. Detta tillstånd leder till spasmer och nekros (död) av hjärtceller och deras ersättning genom bindväv. Om patienten inte behandlas snabbt kan han dö.

Allmän information om MI

Vilka tecken indikerar utvecklingen av hjärtinfarkt? Först och främst bör du vara uppmärksam på dessa symptom:

Framväxten av akut smärta i hjärtat. Den har särskilda egenskaper:

• visas plötsligt;
• har en intensiv paroxysmal karaktär
• ger till vänster, axelblad, nacke;
• varar från flera minuter till flera timmar;
• Det kan inte avlägsnas Nitroglycerin.

Vid atypiska manifestationer kan andra tecken tillsättas. Till exempel buksmärtor, illamående och kräkningar, hosta, yrsel och huvudvärk.

Ofta inträffar en hjärtinfarkt efter verkan av provokerande faktorer. En hjärtattack kan inträffa efter fysisk överbelastning, stress, känslomässig chock, överhettning eller hypotermi. Det utvecklas också som ett resultat av en alkoholisk eller toxisk (inklusive medicinsk) skada.

Första hjälpen

För att hjälpa patienten och förhindra död behöver du veta en viss sekvens av åtgärder. Vid händelse av karakteristiska symptom ska en ambulans kallas brådskande. Det är viktigt att anmäla förekomst av tecken på hjärtinfarkt, be om att skicka återupplivande lag.

Vad kan man göra före läkarens ankomst? I regel reduceras första hjälpen till hjärtinfarkt till följande manipuleringar:

• Sätt eller sitta patienten så att han var bekväm.
• Ge honom tillgång till frisk luft. För att göra detta, öppna fönstren i rummet, lossa eller ta bort kläder och föremål som begränsar dess andningsaktivitet.
• Försäkra personen. Särskilt om han hade oro av rädsla och panik. Samtidigt ges han sedativa (Valeriana, Corvalol).
• För att lindra smärta kan du ge Nitroglycerin (förbjudet under lågt tryck). Han kommer inte att lindra smärtan helt, men hjälper till att hålla ut tills ambulansen kommer. Totalt får det ta upp till 2-3 tabletter av detta läkemedel.
• Mät tryck och puls. Om dessa siffror är normala kan du använda smärtstillande medel eller beta-blockerare (atenolol). Med en minskning av tryck eller pulsaktivitet kan dessa läkemedel utlösa hjärtstillestånd.
• För att tona blodet ska dricka Aspirin. Den maximala engångsdosen - högst 300 mg.
• Varmvattenflaskor appliceras på händer och fötter och senapplaster till hjärtat.
• Om patienten har symptom på att stoppa hjärt-respiratorisk aktivitet, ska en indirekt hjärtmassage och artificiell andning utföras.

Sådana åtgärder är viktiga att genomföra inom de första minuterna efter attacken av hjärtinfarkt. Detta ökar kraftigt patientens chanser att överleva och undviker negativa konsekvenser.

Oftast finns det sådana komplikationer:

Primär. De utvecklas omedelbart efter hjärtattack. Dessa kan vara:

• kardiogen chock;
• pulmonell svullnad;
• fibrillering (upphörande av aktivitet) hos ventriklarna;
• perikardit;
• hypotension (kraftig minskning av blodtrycket)
• brist på hjärtmuskeln. Sådana tillstånd leder till patientens död. Detta händer i mer än hälften av fallen, även med nödvändiga vitaliserande aktiviteter.

Sekundär. Det här är komplikationer som involverar irreversibla förändringar i hjärtaktiviteten. Bland dem är:

• tromboembolism;
• aneurysm;
• kroniskt hjärtsvikt.

Efter att ha utfört nödvändiga manipuleringar bör du informera läkarna vad du gjorde, samt vilka läkemedel och i vilken mängd du gav patienten.

Resuscitation manipulationer

Många människor vet inte vad de ska göra om en nödsituation uppstår och patienten har tecken på hjärtsvikt. I det här fallet bör återupplivning utföras:

Indirekt hjärtmassage. En sådan manipulation är endast effektiv när en person ligger på en hård yta. Därför bör den läggas på golvet. Följ sedan följande åtgärder:

lägg en handflata på hjärtats område och täck den med den andra;

Utför en serie tryck (tillräckligt stark) i 1-2 minuter. Sådana åtgärder utförs före utseendet av en puls eller utseendet av tecken på biologisk död.

Som regel, om hjärtaktiviteten inte återställs inom 30 minuter, kommer patienten inte att kunna hjälpa till. Direkt hjärtmassage för hjärtinfarkt är ineffektivt. Den används i praktiken mycket sällan.

Konstgjord andning. Denna procedur utförs parallellt med en indirekt hjärtmassage. Den mest kända tekniken att utföra är munnen till munnen. Detta borde

• Frigör patientens mun från överflödiga föremål, vätska;
• nypa näsan med fingrarna
• rekrytera fullständiga luftlungor;
• att klamra sig på sina läppar;
• tvinga ut luften i munnen.

Defibrillering. Detta är en inverkan på hjärtat av en elektrisk spänning med hög spänning. Detta återupplivningsförfarande utförs med hjälp av en speciell enhet - en elektrisk defibrillator.

Introduktionen av stimulanter. Samtidigt administreras dessa läkemedel:

• 10% lösning av kaliumklorid intravenöst (används för ventrikelflimmering);
• 1% lösning av intravenös epinefrin (med hjärtstopp);

I vissa fall kan patientens tillstånd vara komplicerat av förlorad medvetenhet. I det här fallet bör följande åtgärder vidtas:

• sätt patienten, lägg en rulle under huvudet;
• ta bort alla onödiga föremål (till exempel proteser) från munnen;
• med uppmaningen att kräka patientens huvud ska vändas på sidan så att den inte kväver på vomitus;
• försök att föra en person till medvetandet (ge en lukt av ammoniak, fäst en våt handduk i ansiktet).

Återupplivning utförs vid hjärt- och andningsstopp. Om de utförs i tid och korrekt, ökar risken att överleva patienten kraftigt.

Specialiserade akuta åtgärder

I vissa fall, efter att hjärtat har startats, behöver patienten specialiserad akutvård. Bland sådana åtgärder:

• artificiell lungventilation;
• användning av hjärt-lungmaskiner
• användning av konstgjorda andningsskydd
• elektriska;
• intubering.

Som regel är specialutrustning för att utföra specialiserade förfaranden i medicinska institutioner. Därför ska en patient med hjärtinfarkt akut tas till sjukhuset.

prognoser

En hjärtattack är ett allvarligt tillstånd som ofta slutar med hjärtstillestånd och dödsfall. Prognosen för framgångsrik återupplivning och återhämtning av en person beror till stor del på sådana faktorer:

• Patientens ålder. Återupplivning är effektivare i ung ålder, när hjärtat fortfarande är tillräckligt starkt och kan motstå sådana förfaranden. Äldre patienter överlever sällan en hjärtinfarkt, särskilt om det har hänt igen. När du slutar är ditt hjärta svårt att starta om.
• Inga komplikationer. Till exempel, om en patient inte visar tecken på nedsatt blodcirkulation, blir hans chanser signifikant ökad. Vid allvarlig kardiogen chock misslyckas återupplivningen.
• Time. Ju mindre tid har gått sedan slutet av hjärtaktiviteten, desto oftare är det möjligt att återanpassa patienten. Den optimala tiden är senast 4 minuter. Börja med att genomföra återupplivning efter 6 minuter och är inte längre meningsfull.
• Korrektheten av. Ofta är den animerande åtgärden helt enkelt ingen att utföra. Vid hjärtinfarkt kan det finnas en person långt ifrån medicinen. Han vet bara inte vad han ska göra. Därför är det väldigt viktigt att ha åtminstone den minsta tanken på tekniken att rädda människolivet i nödsituationer.

En hjärtinfarkt anses vara en plötslig upphörande av syreförsörjningen till hjärtmuskeln. Som ett resultat inträffar nekros av hjärtvävnaden. Det är viktigt att göra allt för att förhindra att patienten dör. Det finns en särskild algoritm av åtgärder som bör utföras före läkares ankomst. Korrekt och snabb genomförande kan rädda människans liv.

Medicinska hjälpmedel för hjärtinfarkt

Första hjälpen för hjärtinfarkt.

Med en etablerad diagnos av myokardinfarkt, misstanke om dess utveckling samt utseendet av nyutveckling eller progressiv angina, ska patienten akut inläggas, eftersom tidig behandling ibland kan förebygga sjukdomsutvecklingen eller begränsa nockrosens mitt i myokardiet.

Att stoppa eller minska (stoppa) smärta är den viktigaste och mest brådskande delen av första hjälpen. Intensiv smärta kan orsaka kardiogen (reflex) chock, liksom allvarlig upphetsning, vilket påverkar sjukdomsförloppet negativt.

Patienten ges omedelbart nitroglycerin (1-2 tabletter) under tungan. Om inom 5 minuter inte smärts smärtan, injiceras 2 ml av en 1% lösning av morfin (eller omnopon) i kombination med 0,5 ml av en 1% lösning av atropin intravenöst. I närvaro av ett individuellt första hjälpenpaket bör en injektion av promedol ges.

Följande försiktighetsåtgärder måste följas vid transport av en patient:

a) Transport endast i den bakre positionen;

b) dölja inte patienten, men ta den i kläderna där de räddare hittade honom och linda honom i en filt;

c) i vägen måste räddaren ständigt vara nära patienten och vid behov tillhandahålla medicinsk hjälp (injektioner etc.);

d) i en medicinsk institution bör en sådan patient undersökas omedelbart, i sin tur är medicinsk hjälp också utesluten;

e) Sanitär behandling av dessa patienter är inte tillåten.

8,2. Akut vaskulär insufficiens.

Akut vaskulär insufficiens orsakas av en kraftig minskning av aktivitetsnivån (tonen) hos de små artärerna, som utvecklas till följd av en nedbrytning i samband med nerverna med centrala nervsystemet (anervering) eller deras direkta skador. Samtidigt utbreder små arterier och vener, blodtryckssänkning i blodet, blodflödet sänks, mängden cirkulerande blod minskar och blod ackumuleras i blodförlagret, speciellt i kärl i bukhålan. Blodflödet till hjärtat minskar, minutvolymen sjunker och blodcirkulationen minskar trots den höga muskelns hållfasthet. Blodtillförseln till organen reduceras, vilket uppenbaras huvudsakligen av symtomen på otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.

Akut hjärtsvikt uppträder som svimning, kollaps, chock.

Synkope är den mildaste formen av akut vaskulär insufficiens. Det sker på grund av psykiska omvälvningar och nervösa upplevelser (våldsam agitation, smärta, skräck osv.) På grund av den snabba övergången från horisontellt till vertikalt läge, med långvarig stående, efter att ha givit helminthic och laxermedel (särskilt genom en tunn sond) efter riklig avföring efter blödning.

Ibland uppstår svimning på grund av djup och (eller) frekvent andning, vilket leder till en minskning av koldioxidhalten i blodet, vilket orsakar dilation av blodkärl (små kapillärer), främst bukhålan, och härifrån, som nämnts ovan minskar blodflödet till hjärtat, blodtillförseln till hjärnan otillräcklig.

De viktigaste kliniska symptomen är: a) svaghet; b) illamående c) tinnitus d) mörkare ögon, yrsel e) kall svettning e) blanchering av ansiktet och då förlust av medvetande g) sänker pulsen till 48-50 slag per minut, ibland stör hjärtslagets rytm (arytmi); h) sänker blodtrycket i genomsnitt till 70-80 mm Hg. Art.

Med svaga grader av svimning, håller det omedvetna tillståndet en kort stund (1-2 minuter), patienten öppnar ögonen när han adresserar honom med namn eller efternamn och sedan gradvis kommer till hans sinnen. I andra fall kan svimning vara längre.

Första hjälpen för svimning:

1) ge patienten en bakre position med huvudet sänkt

2) Lätt höja benen (för att förbättra blodcirkulationen i hjärnan);

3) för att ta bort kläderna som begränsar patienten

4) Spraya ansiktet med kallt vatten, gnugga ansiktet i ansiktet och gnugga solens hud med en borste;

5) ge en lukt av ammoniak.

Collapse skiljer sig från svimning med större varaktighet och svårighetsgrad av alla observerade fenomen, eftersom här finns en djupare akut vaskulär insufficiens, komplicerad genom exponering för olika infektioner eller förgiftningar, ibland på grund av blodtransfusion eller kraftig blödning. Infektioner, förgiftningar leder till utseendet i blodet av fysiologiskt aktiva substanser som orsakar en uthållig expansion av små kapillärer och vener.

Ett antal fysiska faktorer kan orsaka kollaps - elektrisk ström, stora doser joniserande strålning, hög omgivande temperatur (överhettning, värmeslag).

Den kliniska bilden av kollapsen är som följer.

Kollaps utvecklas oftast plötsligt, kraftigt. patientens medvetande lagras, men det är likgiltig för miljön, ofta klagar över en känsla av sorg och depression, yrsel, nedsatt syn, tinnitus, törstig.

Huden blir blekare, läppets slemhinnor, näsens spets, fingrarna och tårna blir blåaktiga.

Spänningen och elasticiteten hos vävnaderna minskar, huden blir marmor, ansiktet är sallow, täckt med kall, klibbig svett, tungan är torr.

Kroppstemperaturen minskar ofta, patienten klagar över kyla och kyla.

Andning är ytlig, snabb, sällan långsam. Trots dyspné upplever patienter inte kvävning.

Pulsen är mjuk, snabb, sällan långsam, svag fyllning, ofta onormal, ibland svår eller absent på de radiella artärerna. Blodtrycket sänks, faller ibland till 70-60 mm Hg. Art.

Superficial vener faller, blodflödet sjunker.

Beroende på den underliggande sjukdomen som orsakar sammanbrottet kan den kliniska bilden förvärva vissa specifika egenskaper. Så, med en kollaps som uppstår som ett resultat av blodförlust, observeras ofta spänning i början, svettning minskar ofta kraftigt.

Infektiös kollaps utvecklas oftare under en kritisk minskning av kroppstemperaturen; det händer vid olika tidpunkter. Till exempel med tyfus - 12-14 dagar sjukdom, ofta på morgonen. Patienten ligger orörlig, apatisk, klagar över frysningar och törst. Ansiktet tar på sig en blek jordfärg, läpparna är blåaktiga; Ansiktsfunktioner pekade, ögon sjunker, elever utvidgas. Efter en kraftig minskning av kroppstemperaturen (med 2-4 0), pannan, tempel, ibland är hela kroppen täckt av kall, klibbig svett. Förloppet av infektiös kollaps förvärras av dehydrering. Vid infektionssjukdomar kan kollaps vara från flera minuter till 6-8 timmar.

Med fördjupningen av pulsens sammanbrott blir filiform, är blodtrycket nästan omöjligt att bestämma, andningen snabbare. Medvetenheten hos patienten döljs gradvis, elevernas reaktion är trög. Det finns ofrivilliga, rytmiska oscillerande rörelser i händerna (darrande, tremor), det kan förekomma krampar i ansikts och händers muskler.

Ibland ökar fenomenet av kollaps väldigt snabbt; Ansiktsegenskaper skarpt skärps, medvetandet mörkar, eleverna dilaterar, reflexer försvinner; med ökande försvagning av hjärtaktiviteten kommer ångest.

Första hjälpen är att stimulera blodcirkulationen och andningen. Beroende på typen av den underliggande sjukdomen är det nödvändigt att sluta blöda, ta bort giftiga ämnen från kroppen, motgiftsterapi.

Återupplivningshjälp vid kollaps ges av de allmänna reglerna. Med indirekt hjärtmassage i hypovolemi bör en minskad total mängd blod i kroppen öka frekvensen av hjärtkompressioner till 100 i 1 min.

8,3. Akuta sjukdomar i hjärncirkulationen.

En stroke, brainstroke eller apoplex är en akut försämring av blodcirkulationen i hjärnan och ryggmärgen, orsakad av blödningar i hjärnan eller blockering av hjärntankar (trombos).

När hjärnans blodkärl blockeras eller när blödningar uppstår störs funktionerna i den motsvarande delen av hjärnan (utfall), vilket påverkar patientens tillstånd.

De viktigaste symptomen som är karakteristiska för blödning i hjärnan:

a) plötslig huvudvärk, yrsel, nedsatt medvetenhet

b) extremiteter i benen, upp till deras förlamning - de övre och nedre på motsatt sida av blödningen som inträffade;

c) talproblem

d) patienten ligger orörlig, andas tungt, andning är djup, långsam, högljudd;

e) ansiktet är vanligtvis hyperemiskt, eleverna reagerar inte på ljus;

e) Pulsen är sällsynt, blodtrycket kan öka.

g) musklerna är vanligtvis avslappnade ibland konvulsiv rubbning.

Medvetslöshet kan vara från flera minuter till flera dagar. Med omfattande blödning kan döden ske omedelbart;

h) Med medvetandets återkomst avslöjade förlamning av någon hälften av kroppen, börjar med ansiktet och slutar med lemmarna.

När stroke är möjligt psykiska störningar. Ju längre psykiska störningar och mer uttalad motor- och talupphetsning desto större är sannolikheten för att utveckla demens.

En liten blödning kan ge ett mindre uttalat mönster av blödning.

Med cerebral trombos utvecklas sjukdomen långsammare och gradvis är ansiktet ofta blekt (och inte hyperemiskt, pulsen påskyndas (och inte saktas ner).

Medicinskt och första hjälpen för hjärtinfarkt - procedur vid en attack

Att döma av de medicinska tv-programmen och serierna är inte svårt att tillhandahålla hjälp vid hjärtinfarkt och andra akuta hjärtsjukdomar.

I vardagen kan inte alla klara det här, eftersom det inte bara kräver viss kunskap och färdigheter utan också förmågan att styra sig och inte panik.

Även om man vet hur man agerar korrekt i en situation när en person har en attack, kan få lugna sig, bedöma situationen och göra allt för frälsning.

Vad säger man om det inte finns teoretisk eller praktisk utbildning, och det finns ingen som kan ge praktiska råd. Men varje minut från det ögonblick som hjärtmuskulaturvävnadsnekrosen började ökar sannolikheten för komplikationer och minskar risken för överlevnad och återhämtning.

Hennes liv och hälsa är beroende av beteendet hos dem omkring sig och patienten själv, så alla behöver veta hur man hjälper till med hjärtinfarkt.

Det är möjligt att den här informationen någonsin hjälper dig att rädda en älskad eller förhindra en avslappnad bekantskap från att dö.

Det är viktigt! I avsaknad av färdigheter och tydlig kunskap om vad du ska göra bör du aldrig vidta drastiska åtgärder, för på detta sätt kan du bara skada. Särskilt seriöst bör ta för att ta emot droger.

Det anses att ett akut myokardinfarkt utvecklas om några minuter och en person bara faller eller sätter sig på marken från skarp smärta.

Faktum är att det finns många "harbingers" av sjukdomen, enligt vilket det är ganska möjligt att gissa angreppssättet:

• Kommande eller oupphörlig smärta i bröstregionen
• andfåddhet eller andfåddhet;
• utstrålande smärta i underkäken, nacke eller vänster arm;
• Illamående är en atypisk symtom som kännetecknar den gastralgiska formen av sjukdomen.

Ofta ignorerar folk de ovannämnda manifestationerna av problem med blodförmågan hos den "inbyggda motorn", och tror att detta är en liten indisposition.

Som ett resultat blir situationen kritisk och hjärtinfarkt uppstår, akutvård som ska tillhandahållas så snart som möjligt, annars kommer kardiogent chock, hjärtsvikt eller hjärtstopp att börja.

Väntar på ankomsten av läkare

Ingen kan försäkra sig mot kardiovaskulär patologi, samt förutse tid och plats för en attack. Om hjärtproblem uppstår hemma eller på kontoret, kommer någon att ringa till läkare, men vad ska man göra om man blir sjuk på gatan, till exempel i en park eller vid en dacha?

Först och främst måste du själv glömma dina egna erfarenheter och ringa upp antalet ambulanser, och gör sedan följande steg:

• för att göra patienten i ett bekvämt läge, och kroppens övre del var något förhöjd;
• se till att inget stör andningen - om det är nödvändigt, bör du ta bort eller ta bort ytterkläder
• ge frisk luft;
• ge en nitroglycerin tablett för att lindra smärta - om obehaget inte har minskat, är det tillåtet att sätta ytterligare 2-3 tabletter med ett intervall på 5-10 minuter;

Varning! En av effekterna av nitroglycerin är en minskning av blodtrycket, så det är inte överflödigt att först klargöra huruvida en person lider av hypotension.

Tillhandahållande av hjälp vid akut hjärtinfarkt inbegriper också noggrann övervakning av hans tillstånd tills en medicinsk grupp anländer.

I synnerhet är det nödvändigt att övervaka pulsfrekvensen, andningsfrekvensen och blodtrycket - det är tydligt att få personer har en blodtrycksmätare, men du kan alltid vända sig till människor runt.

Trots den allmänna uppfattningen att få människor hjälper en främling är omtänksamma inte så få, så var inte blyg och be om hjälp från andra.

Hur man agerar vid början av den kliniska döden?

Nekrotisk skada på cellerna i huvudkroppen hos människokroppen tillhör de allvarligaste patologierna, inklusive orsaken till klinisk död.

Men även om patienten inte har andningsaktivitet och hjärtslag kvarstår chanserna för frälsning om det korrekta första hjälpen ges för hjärtinfarkt.

Otroligt nog, nästan alla, inklusive barn, kan göra munnen-till-mun konstgjord andning, men indirekt hjärtmassage orsakar stora svårigheter.

Kanske spelar ett psykologiskt ögonblick en stor roll här, för den genomsnittliga personen finner det svårt att tvinga sig att sätta press på andras bröst med kraft.

Det finns dock inget annat sätt att återställa hjärtfrekvensen, och själva förfarandet är inte särskilt svårt:

1. en person placeras på en hård och jämn yta, tar av sig bältet och andra begränsande kläder;
2. Den som kommer att göra massagen, knäböjer sig på offrets bröstkorgsnivå.
3. Den högra handflatan placeras på undersidan av bröstet med basen och vänster handflata är placerad så att de utgör ett snett kors;
4. Det finns plötsliga rörelser med tryck (upp till ett hundra gånger per minut), medan armarna förblir raka och kraften riktas vertikalt.

Det är viktigt! Minsta djup som du måste "trycka" ner på bröstbenet är 5 centimeter, så du måste göra en tillräckligt stor insats.

Medicinsk hjälp

Med förbehåll för framgången med återupplivning är nästa steg lindring av smärta, vilket väsentligt ökar belastningen på hjärtat och ökar risken för kardiogen chock och död.

Nödläkarvård för hjärtinfarkt innebär administrering av intravenösa analgetika, medel i kombination med lugnande medel och antipsykotiska läkemedel.

Med denna kombination av läkemedel kan du ta bort smärta och stabilisera hjärtslaget. Dessutom föreskrivs läkemedel för att förebygga och eliminera komplikationer, såsom trombolytika, antikoagulantia, betablockerare.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Vad ska man göra innan ambulansen anlände, om personen blev sjuk?

Myokardinfarkt är en akut sjukdom som uppstår på grund av ischemisk nekros i hjärtmuskeln som ett resultat av en störning i blodtillförseln. En av de främsta orsakerna till hjärtinfarkt är ateroskleros, vilket är komplicerat av kranskärlstrombos. De faktorer som kan provocera detta tillstånd är olika orsaker som ökar kraven på myokardisk syreförbrukning, särskilt trötthet, både känslomässigt och fysiskt, en kraftig ökning av blodtrycket och andra faktorer. Ofta utvecklas hjärtinfarkt under spontan hos kranskärlen. Innan utvecklingen av hjärtinfarkt är ofta en så kallad PIS, vilket manifesteras angina, som inte fanns i patientens när nitroglycerin upphör att gälla på patienten, eller effekten av detta läkemedel är inte tillräckligt effektiva. Dessa symtom uppträder vanligen flera veckor före hjärtinfarkt.

Den klassiska manifestationen av hjärtinfarkt är ett intensivt smärtsyndrom som inte lindras av nitroglycerin. Smärtan kan förknippas, det kan också vara en känsla av förträngning och brännande, det gör ont efter bröstet, oftare ger smärtan till vänster. Smärta syndrom kan vara olika, ofta åtföljd av spänning, rädsla, ångest och svettning.

Palpation av buken bestäms av smärta i den epigastriska regionen. muskelspänning De angivna symtomen. som liknar akut sjukdom i matsmältningssystemet. leder ofta till felaktig diagnos, som är fylld med de allvarligaste komplikationerna, och ofta dödliga.

Arrytmisk alternativ. I denna form uttrycks smärtsyndromet ofta något eller inte alls. Myokardinfarkt börjar med akut hjärtrytmstörning. I dessa fall uppvisar diagnosen hjärtinfarkt betydande svårigheter.

Den cerebrovaskulära varianten manifesteras av tecken på nedsatt cerebral cirkulation på grund av fokal cerebral ischemi och ibland psykisk nedsättning på grund av akuta arytmier som komplicerar hjärtinfarkt.

Slagsvarianten av sjukdomen är associerad med samtidig trombos eller spasmer i krans- och cerebrala artärer. Samtidigt diagnostiseras inte hjärtinfarkt ofta.

Atypisk variant av myokardinfarkt anses vara former som uppträder med en ovanlig lokalisering av smärta (i rygg, armar, höger hälft av kroppen). För att ge akutmottagning akutmottagning är det nödvändigt att lägga ner det så att kroppens övre del är högre, så att belastningen i hjärtat är mindre, för att avlägsna eller avböja de tvungna kläderna för att ge frisk luft. Ge ett aspirinpiller att tugga. Det später ut blodet, förbättrar metabola processer i hjärtmusklernas ischemiska region. Sluta sedan anginalattack med nitroglycerin (en tablett under tungan var 15: e minut). Läkemedlet ska lösa upp i munnen, så det måste sättas under tungan. Nitroglycerin orsakar utvidgning av kärlen i den övre halvan av kroppen och koronarkärlen. Om nitroglycerin har en effekt, försvinner smärtan om några minuter. Med hjärtinfarkt är det nödvändigt att mäta patientens tryck och pulsfrekvens från tid till annan. Med en kraftig minskning av trycket bör sluta ge nitroglycerin. I allmänhet vid hjärtinfarkt är det nödvändigt att börja tillämpa återupplivningsåtgärder så snart som möjligt tills ambulansen kommer, du kan inte lämna patienten ensam, du måste ständigt övervaka hans tillstånd och vara redo att vidta nödåtgärder.

Demidova Elena Vladimirovna, speciellt för platsen Ambulans-03.