Postinfarktkardioskleros

Kardiokleros efterkörning är en form av kranskärlssjukdom som kännetecknas av partiell ersättning av hjärtmuskeln med bindväv i följd av hjärtinfarkt. Klinisk post-infarktkardioskleros uttrycks av tecken på hjärtsvikt (andfåddhet, akrocyanos, minskad övningstolerans, trötthet, ödem) och hjärtrytmstörningar. Kardiokleros efterkörning diagnostiseras baserat på anamnese (hjärtinfarkt); EKG och EchoCG, myokardscintigrafi, koronarangiografi. Behandling av kardioskleros efter infarkt innefattar administrering av perifera vasodilatatorer, diuretika, antiarytmiska läkemedel; enligt indikationer, kirurgisk myokardiell revaskularisering och implantation av ECS.

Postinfarktkardioskleros

Postinfarkt (postnekrotisk) kardioskleros - myokardisk skada på grund av ersättning av döda myokardfibrer med bindväv, vilket leder till störningar i hjärtmuskulaturens funktion. I kardiologi anses post-infarktkardioskleros som en oberoende form av kranskärlssjukdom, tillsammans med plötslig kranskärldöd, angina pectoris, hjärtinfarkt, hjärtrytmstörningar och hjärtsvikt. Kardiokleros efter hjärtinfarkt diagnostiseras 2-4 månader efter hjärtinfarkt, dvs efter att ärrbildningsprocessen är avslutad.

Orsaker till hjärtinfarktkardioskleros

På grund av hjärtinfarkt bildas fokalnekros i hjärtmuskeln, vars återhämtning sker på grund av tillväxten av ärrbindelvävnad (kardioskleros). Cikatricialområden kan ha olika storlek och plats, vilket medför arten och graden av störning av hjärtaktiviteten. Den nybildade vävnaden kan inte utföra kontraktfunktion och genomföra elektriska impulser, vilket leder till en minskning av utstötningsfraktionen, hjärtrytmstörningar och intrakardiell ledning.

Kardiokleros efter hjärtinfarkt åtföljs av dilatation av hjärtkamrarna och hjärtmuskulaturhypertrofi med utveckling av hjärtsvikt. Vid post-infarktkardioskleros kan cikatricial processer också påverka hjärtklaffarna. Förutom hjärtinfarkt kan hjärtinfarkt och hjärtsjukdom leda till kardioskleros efter infarkt, men det händer mycket mindre ofta.

Symtom på hjärtinfarktkardioskleros

Kliniska manifestationer av hjärtinfarkt efter hjärtinfarkt beror på lokalisering och prevalens i hjärtmuskeln. Ju större bindvävsområdet är och det mindre fungerande myokardiet, desto mer sannolikt utvecklas hjärtsvikt och arytmier.

Vid hjärtinfarktskardioskleros är patienter oroade över progressiv andfåddhet, takykardi, minskad övningstolerans, ortopedi. Paroxysma attacker av hjärtas astma gör att du vaknar och tar dig upprätt - andas kort efter 5-20 minuter. I annat fall kan speciellt vid samtidig arteriell hypertoni akut vänster ventrikelfel - lungödem utvecklas. Liknande förhållanden hos patienter med hjärtinfarktkardioskleros kan utvecklas mot bakgrund av en allvarlig attack av spontan angina. Smärtsyndrom såsom stenokardi är emellertid inte alltid närvarande och beror på tillståndet för kranskärlcirkulationen av fungerande myokardieavsnitt.

Vid retventrikulär insufficiens uppträder ödem på underbenen, hydrothorax, hydropericardium, akrocyanos, svullnad i nackvenerna, hepatomegali.

Rhythm och intracardiac conduction disturbances kan utvecklas även med bildandet av små områden av post-infarktkardioskleros som påverkar hjärtledningssystemet. Oftast diagnostiseras patienter med hjärtinfarktkardioskleros med förmaksflimmer, ventrikulära extrasystoler och olika blockeringar. Paroxysmal ventrikulär takykardi och fullständig atrioventrikulär blockad är farliga manifestationer av hjärtinfarktkardioskleros.

Ett ogynnsamt prognostiskt tecken på post-infarktkardioskleros är bildandet av kronisk vänster ventrikulär aneurysm, vilket ökar risken för trombos och tromboemboliska komplikationer, liksom aneurysmbrott och död.

Diagnos av hjärtinfarktkardioskleros

Algoritmen för diagnos av kardioskleros efter infarkt innefattar anamnesisanalys, elektrokardiografi, hjärtets ultraljud, rytmografi, hjärtets PET, koronarangiografi etc.

Fysisk undersökning med hjärtinfarktkardioskleros avslöjar en förskjutning av den apikala impulsen åt vänster och ner, en försvagning av den första tonen vid toppen, ibland en kanterrytm och systolisk murmur på mitralventilen. När bröstkorgets strålning bestäms av en måttlig ökning i hjärtat, främst på grund av de vänstra sektionerna.

EKG-data karakteriseras av fokala förändringar efter myokardinfarkt (i frånvaro av ökad enzymaktivitet), såväl som diffusa förändringar i myokardiet, vänster ventrikulär hypertrofi, blockad av bunten av His. För att identifiera övergående ischemi används stresstest (cykel ergometri, löpbandstest) eller Holter-övervakning.

Informationsinnehållet i ekkokardiografi i samband med hjärtinfarktkardioskleros är extremt hög. Studien finner kronisk hjärt-aneurysm, dilatation och måttlig vänster ventrikulär hypertrofi, lokala eller diffusa kontraktilitetsstörningar. När ventrikulografi kan bestämmas av kränkningen av rörelsen hos mitralventilens cusps, vilket indikerar dysfunktion hos de papillära musklerna.

Med hjälp av positronutsläppstomografi av hjärtat vid hjärtinfarktkardioskleros, upptäcks persistenta centra av hypoperfusion, ofta multipel. Koronarografi utförs för att bedöma tillståndet för kranskärlcirkulationen hos patienter med kardioskleros efter hjärtinfarkt. Samtidigt kan röntgenbilden variera från oförändrade kransartärer till tre-vaskulära lesioner.

Behandling av hjärtinfarktkardioskleros

Målen för konservativ terapi för kardioskleros efter infarkt är att bromsa progressionen av hjärtsvikt, ledningsstörningar och hjärtrytm och förhindra spridning av bindväv. Behandling och livsstil hos en patient med kardioskleros efter infarkt bör innehålla begränsande fysisk och emotionell stress, dietterapi och regelbunden användning av mediciner som föreskrivs av en kardiolog.

För behandling av myokardinfarkt används ACE-hämmare (enalapril, kaptopril), nitrater (nitrosorbid, isosorbiddinitrat, isosorbidmononitrat), b-blockerare (propranolol, atenolol, metoprolol), disaggregants (acetylsalicylsyra), diuretika, metaboliska verkan (inosin, beredningar kalium, ATP, etc.)

För svåra rytm och ledningsstörningar kan implantation av en cardioverter-defibrillator eller pacemaker vara nödvändig. Med vidhängande angina efter hjärtinfarkt efter koronarangiografi (CT-koronarangiografi, multispiral CT-koronarangiografi) bestäms indikationer för kranskärlssjukdom, angioplastik eller kranskärlstärning. När hjärt-aneurysmen bildas visas dess resektion i kombination med kranskärlspiral-bypassoperation.

Prognos och förebyggande av kardioskleros efter infarkt

Förloppet av kardioskleros efter hjärtinfarkt förvärras av upprepat hjärtinfarkt, utveckling av postinfarkt angina, ventrikulär aneurysm, total hjärtsvikt, livshotande rytm och ledningsstörningar. Arytmier och hjärtsvikt vid hjärtinfarktkardioskleros är vanligtvis irreversibla, deras behandling kan endast leda till tillfällig förbättring.

För att förhindra bildandet av kardioskleros efter infarkt är tid och adekvat behandling av hjärtinfarkt viktigt. Som behandling och rehabiliteringsåtgärder för kardioskleros efter infarkt, rekommenderas övningsterapi, balneoterapi, spabehandling och uppföljning.

Symtom på hjärtinfarktkardioskleros

Kardiokleros efterkörning utvecklas efter hjärtinfarkt. Hjärtinfarkt - vävnadsnekros vid hjärtat. Vid en tid kommer hjärtvävnaden som påverkas av hjärtinfarkten att ersättas av en bindemedel. Denna process stör hjärtan, påverkar hela organismernas tillstånd och är svår att behandla.

Diagnos av denna sjukdom medför inte några svårigheter, med hjälp av ultraljud bestäms av hjärtmuskeln, utsatt för sjukdomen. Diagnosen kan göras efter två månader från hjärtinfarktstillfället. Patienten upplever andfåddhet, överdriven trötthet, ödem, hjärtarytmi och hjärtsjukdom.

Oberoende erkännande av sjukdomen är extremt svårt, man kan bara utgå från sin utveckling. Huvudsymptomen vid kardioskleros efter infarkt kommer att vara rytmförändringar och bevarande av smärta. Om symptom upptäcks är det nödvändigt att konsultera en läkare för vidare undersökning och behandling.

Kardiokleros efterkörning är orsaken till sådana patologier som:

Orsakerna till sjukdomen kan vara hjärt-dystrofi och hjärtskador, men en sådan utveckling hos en patient är extremt sällsynt.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

Det vanligaste symptomet på kardioskleros efter infarkt är andnöd. Konstant intermittent andning och brist på luft uppstår på grund av det faktum att trycket i blodcirkulationens lilla cirkel stiger, vilket resulterar i störning av gasutbytet vilket leder till katastrofala konsekvenser.

Andnöd kan också orsakas av andra sjukdomar i människokroppen, till exempel anemi, fetma och lungsjukdomar kan också orsaka andningsförslitning. Betrakta inte andfådd som en indikator på kardioskleros efter infarkt tills behandlingen av andra sjukdomar är avslutad.

Denna sjukdom kan vara orsaken till patientens andningsförslitning på natten. 3-4 timmar efter att ha sovit, ökar intratorakaltrycket, lungans kapacitet minskar, och patienten vaknar vaken med hosta och bröstsmärta. Attacken äger rum en halvtimme efter starten, men personen kan bara somna i sittande läge.

Följande symtom är en tydlig manifestation av hjärt-kärlsjukdom, om den observeras i kombination:

• torr hosta;
• minskning av fysisk aktivitet på grund av snabb trötthet;
• hjärtklappning;

• blåaktig nyans av läppar, slem och nasolabial triangel;
• symmetriskt ödem på fötterna och benen;
• flatulens;
• trängsel i lever och njurar.

Beroende på scenen av sjukdomen kommer symtomen att öka. Med utvecklingen av kardioskleros efter infarkt i ett stort område i hjärtat är prognosen för sjukdomen besviken och sannolikt kommer patienten att dö plötsligt. Behandling av sjukdomen är extremt svår.

Stages of postinfarction syndrome

Strazhesko-Vasilenko-klassificeringen delar sjukdomen i fyra steg:

• Det första steget manifesteras endast under träning. Andnöd, hjärtklappningar uppstår på grund av att överträdelser inträffade i den lilla cirkeln av blodcirkulationen. I vila har patienten inga klagomål. Lämplig för behandling.
• Den andra etappen i första klassen kännetecknas av ständig andfåddhet och störd hjärtrytm. Vid slutet av dagen uppträder svullnad i benen, som försvinner efter vila.
• Den andra etappen av den andra klassen innebär betydande kränkningar av hemodynamiken. Patienten noterar stagnationen av små och stora cirklar av blodcirkulationen i hjärtat. Svullnad stör konstant, svullnad alla delar av kroppen, inklusive ansiktet. Patienten drabbas ständigt av andfåddhet och arytmier.

• Den tredje etappen slutar nästan alltid ogynnsamt på grund av irreversibla förändringar i de inre organens funktion. Ej behandlingsbar.
• Det finns en annan klassificering enligt vilken kardioskleros efter infertration är uppdelad i 4 steg från mild till svår sjukdom. Den sista etappen av sjukdomen definieras nästan alltid som många dödsorsaker. Statistiken visar att livslängden hos en patient med ischemisk hjärtsjukdom minskar med i genomsnitt 7 år.

komplikationer

Myokardinfarkt och postinfarkt syndrom kan leda till patientens död, men dessa sjukdomar är också farliga eftersom de orsakar uppkomsten av många komplikationer som hotar patientens liv:

• hjärtrytmförstöring, vilket leder till försämring av hela kroppen;
• utseende av förmaksflimmer är en katastrofal komplikation för patienten;
• förekomsten av extraordinära sammandragningar av myokardiet
• i samband med hjärtblok kan myokardpumpfunktioner försämras
• vaskulär aneurysm med risk för inre blödning;
• kroniskt hjärtsvikt är den farligaste komplikationen av hjärtinfarkt för patienten.

Hur man undviker plötslig död från postinfarkt syndrom?

De som är nära patienten bör förberedas för hans plötsliga död på grund av hjärtstopp på grund av att asystol utvecklas. Förstärkning av postinfarktssyndromet och utvecklingen av kardiogen chock kan vara orsaken till det dödliga resultatet. Den person som har drabbats av denna sjukdom tvingas att noggrant övervaka sin hälsa.

För att skydda dig mot de skadliga effekterna av hjärtsvikt måste du regelbundet genomföra kliniska studier av din kropp, i synnerhet för att mäta blodtryck, puls.

Förebyggande av sjukdomar

Denna hjärtsjukdom är praktiskt taget inte föremål för behandling, så det är bättre att förebygga dess förekomst och att följa förebyggande åtgärder för att minska risken för hjärtinfarkt, de presenteras nedan:

• Observera ditt hjärta arbete, gör sitt kardiogram var sjätte månad. Om en hjärtinfarkt inte kan förebyggas krävs en omedelbar behandling.
• Läka i sanatorier. Det ger alla förfaranden, regim och kost, vilket leder till patientens återhämtning eller bibehåller sin hälsa på den nivå som krävs.
• Ät bra och följ en hälsosam diet. Glöm inte att dricka alkohol och kaffe.
• Utför en rad fysiska belastningar, men överdriv inte det. Beroende på ålder och allmän hälsa kan du behöva konsultera en läkare.

• Vila mer.
• Sömn ska vara 7-8 timmar per dag.
• Titta på humoristiska shows, göra mer skämt och le.
• Chatta med fina människor.
• Gå och andas in frisk luft.

Korrekt funktion av hjärtat är endast möjligt med korrekt vård, vård för honom och snabb behandling av patienten. För att skydda dig själv från hjärtinfarkt, och för att skydda dig från syndromet efter infarkt måste du leda en hälsosam livsstil under hela ditt liv, skydda dig mot alla slags stress och vila mer.

Behandling av hjärtinfarktkardioskleros (pix)

I den moderna världen finns det ingen specifik metod för behandling av hjärtsvikt. Toppar uppfattas som extremt svåra för patienterna, och situationen är komplicerad av det faktum att alla metoder som används kan bara lindra symtomen på sjukdomen och förbättra patientens välbefinnande, men inte bli av med orsaken till sjukdomen. Patienten tvingas ta mediciner för livet.

De drabbade områdena i hjärtat är inte föremål för återhämtning. Behandling av kardioskleros efter hjärtinfarkt syftar till att stoppa utvecklingen av patologiska processer som kan orsaka komplikationer. Effektiviteten av behandlingen kan övervakas av patientens allmänna välbefinnande och minskningen av symtom på sjukdomen.

Kardioklerosbehandling efter hjärtinfarkt liknar de medicinska metoder som används vid behandling av kranskärlssjukdom. Den enda skillnaden är vid tillsats av läkemedel som är avsedda att korrigera hjärtsvikt och återställa hjärtrytmen.
Oftast föreskrivs patienter med hjärtinfarktkardioskleros

• diuretika;
• ACE-hämmare som saktar förfarandet för omstrukturering av myokardiums struktur
• antikoagulantia som förhindrar blodproppar

• droger som förbättrar näring av myocyter;
• beta-blockerare.

Om aneurysmer upptäcks måste patienten omedelbart börja behandlingen, varvid det första steget kommer att vara kirurgiskt avlägsnande av aneurysmen. En patient med hjärtsjukdom rekommenderas att utföra ballongangioplastik.

Om alla behandlingsmetoder inte har givit resultat kan följande sjukdomsbehandlingsprocedurer appliceras på patienten:

• Expansionen av kranskärlskärlen för att normalisera blodvolymen som passerar dem.
• För att utföra en hjärtoperation, som har ett namn - bypass. Dess väsen är att skapa ett sätt att kringgå det drabbade området av ett blodkärl med hjälp av shunts.
• Stenting - återställande av de drabbade artärernas lumen på grund av implantering av en metallstruktur i kärlets kärl.

• Elektrofores appliceras på hjärtat. Statin droger används som levereras direkt till patientens ömma plats.
• Psykoterapi - Effekter på en person genom att förbättra hans mentala tillstånd. Denna behandlingsmetod påverkar inte bara eliminering av orsakerna till sjukdomen, men ställer också personen på rätt sätt och hjälper honom att klara sitt nuvarande tillstånd.

Stor fördel för patienten kommer att medföra spa terapi i bergen. Ökat tryck och ren bergsluft underlättar välbefinnandet hos en person som lider av pix. Det hjälper också till fysioterapi, normalisering av blodtrycket och underlättande av patientens tillstånd.
Krävs för att begränsa fysisk ansträngning och följa en speciell diet.

Om en patient har en tredje kardioskleros efter infarkt, får han då sängstöd. Mängden vätska du dricker bör minskas till en till två liter.

Näring i postinfarktssyndrom

Saltförbrukning vid kardioskleros efter infarkt bör inte överstiga tre gram per dag. Det är nödvändigt att övervaka patientens vikt, en ökning av dess massa kan vara bevis på att det kvarstår överskott av vatten, i vilket fall en ökning av dosen av diuretikemedel görs.

När pix är viktigt för att övervaka din diet, till exempel, att utesluta från kosten livsmedel som innehåller animaliska fetter, kolesterol och använd salt med försiktighet. Kroppen hos en patient med kardioskleros efter infarkt behöver cellulosa, som finns i baljväxter, betor och kål. Patienten måste äta fisk, skaldjur, vegetabiliska oljor, bär, grönsaker och frukter, eftersom de innehåller fettsyror.

Människor med hjärtinfarkt efter hjärtinfarkt måste ändra sina vanor, men livslängden och kvaliteten beror på den. Endast efterlevnad av förebyggande åtgärder och läkares instruktioner kan bidra till att återvända till det tidigare sättet att leva.

Prognos av sjukdomen

Prognospixeln för patienten beror på platsen för myokardiell lesion, såväl som sjukdomsstadiet.
Om en stor cirkulation påverkas, som tillhandahålls av vänster ventrikel, minskar blodflödet med nästan 20% vilket leder till försämring av livskvaliteten.

En sådan klinisk bild innebär att medicinsk behandling bara stöder livet och förhindrar att sjukdomen utvecklas, men det är redan omöjligt att återhämta sig. Överlevnad av patienter med hjärtinfarkt efter hjärtinfarkt på högst fem år, förstås, om vi inte pratar om hjärttransplantation.

Överlevnad av patienter bestäms av förhållandet av drabbad myokardvävnad till hälsosamt stadium i sjukdomen, artärernas tillstånd. Om multifokal hjärtinfarktskardioskleros utvecklas, då med en minskning av blodflödet med mer än 25%, kommer patientens livslängd inte att överstiga tre år.

Kardioskleros efterkörning är farlig för patienten av det faktum att det är mer benäget att återfalla. Det är därför som läkare insisterar på att alla sekundära förebyggande åtgärder följs, så att problemet inte återkommer.

En patient med hjärtinfarktkardioskleros måste överensstämma med alla läkares recept, kost, inte oroa sig, eliminera fysisk ansträngning, stanna ofta i frisk luft och undersökas regelbundet, för att du inte får glömma att hjärt-kärlsjukdom kan återvända och då kommer chanserna att överleva att vara noll.

Lämpligt förebyggande och efterlevnad av läkarens rekommendationer hjälper dig att förlänga ditt liv och försvaga effekten av hjärtinfarktkardioskleros i kroppen. Det viktigaste är att inte glömma det och inte ge upp. Hjärtat är en motor som ibland behöver repareras.

Kardioskleros efterkörning: orsaker, manifestationer, hur man undviker döden

Var och en av oss vet att myokardinfarkt är en av de farligaste tillstånden hos en person, vilket ofta leder till döden.

Men även om patienten behandlades i tid kan en hjärtattack länge kännas av obehagliga symtom och sjukdomar, varav den ena kallas post-infarktkardioskleros.

Vad är det

Kardioskleros är en patologisk process som påverkar myokardiet: vävnaden i dess muskelfibrer är ersatt av bindväv, vilket leder till störningar i dess funktion.

Enligt statistiken är det kardioskleros som blir den vanligaste orsaken till dödsfall och funktionshinder hos personer i postinfarktstaten och med olika former av IHD.

Orsaker, typer och former

Den vanligaste orsaken till hjärtskleros är hjärtinfarkt. Ett karaktäristiskt ärr bildas 2-4 veckor efter vävnadskada, så denna diagnos görs till alla patienter som har lidit en sjukdom.

Lite mindre ofta utvecklas kardioskleros som en komplikation av andra sjukdomar: hjärtmyokardit, ateroskleros, kranskärlssjukdom och myokardisk dystrofi.

Postinfarktkardioskleros klassificeras vanligen enligt fördelningen av den patologiska processen. På grundval av detta är sjukdomen uppdelad i en fokuserad och diffus form.

• Fokal post-infarktkardioskleros kännetecknas av utseendet i myokardiet hos enskilda ärr, vilket kan vara både stort och litet (storskalig och liten fokalform av sjukdomen).
• Vid diffus kardioskleros utvecklas bindväv jämnt genom myokardiet.

Fara och komplikationer

Den största risken för kardioskleros är att den nybildade vävnaden inte kan utföra en kontraktil funktion och genomföra elektriska impulser, följaktligen utför orgeln inte fullt ut sitt arbete.

Om patologin fortskrider, börjar myokardiet att expandera starkt, olika delar av hjärtat är involverade i processen, vilket resulterar i vilka defekter, förmaksflimmer, nedsatt blodflöde till de inre organen, lungödem och andra komplikationer utvecklas.

symptom

Kliniska manifestationer av post-infarktkardioskleros beror på förekomsten av den patologiska processen och dess lokalisering - ju mer ärr och den mindre hälsosamma vävnaden desto större är sannolikheten för komplikationer. Patienter med denna sjukdom är oroliga över följande symtom:

• andfåddhet som uppträder efter träning och i vila och ökar i utsatt position;
• hjärtklappning och smärta i bröstbenet;
• cyanos eller blåsning av läpparna och extremiteterna, vilket uppstår som ett resultat av störningar av gasutbytesprocesser;
• arytmier som härrör från sklerotiska förändringar i vägarna;
• minskning av arbetsförmåga, konstant känsla av trötthet.

Samtidiga manifestationer av sjukdomen kan vara anorexi, svullnad i nackvenerna, patogen utvidgning av levern, svullnad av lemmar och vätskans ackumulering i kroppshålrummen.

Eftersom kardioskleros efter hjärtinfarkt kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med död, med obehagliga känslor i hjärtat, hjärtritmfel, andfåddhet och andra liknande manifestationer, är det nödvändigt att samråda med en kardiolog så snart som möjligt (speciellt om de åtföljer patienten i ett postinfarction tillstånd ).

diagnostik

Efter hjärtinfarkt görs diagnosen kardioskleros automatiskt, men ibland händer det att patienten inte misstänker att sjukdomen uppstår under lång tid. För att diagnostisera det används följande metoder:

• Extern granskning. När man lyssnar på hjärtljud är det möjligt att avslöja en försvagning av den första tonen vid toppen, ibland en systolisk murmur i mitralventilens område och en rytmrytm.
• EKG. Dessa studier visar fokala förändringar som är karaktäristiska för hjärtinfarkt, såväl som diffusa förändringar i myokardiet, blockad av bunten i bunten av hans, vänster och höger ventrikelhypertrofi, hjärtmuskulärdefekter.
• Hjärtets ultraljud. Utvärderar myocardets kontraktile funktion och låter dig identifiera ärrbildning samt förändringar i hjärtans form och storlek.

behandling

Hittills existerar inte en enda behandlingsmetod för kardioskleros efter infarkt eftersom funktionen hos det drabbade området inte kan återställas.

Följande läkemedel ordineras som konservativa medel för behandling av kardioskleros:

• ACE-hämmare som saktar processen för myokardärrbildning
• antikoagulantia för förebyggande av blodproppar;
• metaboliska läkemedel för att förbättra näring av myocyter;
• beta-blockerare för att förhindra utveckling av arytmier
• diuretika, vilket minskar ackumuleringen av vätska i kroppens kaviteter.

I de svåraste fallen används kirurgiska behandlingsmetoder: avlägsnande av aneurysmen tillsammans med hjärtinfarkt-bypassoperation, ballongangioplastik eller stenting (för att förbättra livskraftiga myokardvävnaders funktion).

När en ventrikulär arytmi återkommer, installeras en cardioverter-defibrillator i patienten, och i händelse av en atrioventrikulär blockad är en elektrisk pacemaker installerad.

Mycket viktig diet (avvisande av salt, alkohol, kaffe, kolesterolhaltiga produkter), kontroll av dricksvätskor, avvisande av dåliga vanor och fysisk terapi. Sanitär-utvägsbehandling kan också ingå i komplex terapi.

Överlevnadsprognos och förebyggande

Prognosen för denna sjukdom beror på andelen vävnadsskador, graden av förändring i hjärtmuskeln och tillståndet i kransartärerna. Om kardioskleros fortsätter utan uttalade symtom och hjärtrytmstörningar, har patienten en bra prognos.

Med komplikationer som arytmier och hjärtsvikt kommer behandlingen att ta mycket längre tid och kommer att få mindre effekt, och i diagnosen av aneurysm finns en direkt fara för livet.

Som en förebyggande åtgärd är det nödvändigt att upprätthålla en hälsosam livsstil och övervaka ditt hjärta, regelbundet genomgå elektrokardiografi och specialistutredningar. Vid eventuella manifestationer av kranskärlssjukdom som kan leda till hjärtattack kan läkaren ordinera läkemedel som stärker kardiovaskulär aktivitet, antiarytmiska läkemedel, vitaminer (kalium, magnesium etc.).

Kardiokleros efterkörning är en farlig sjukdom som ofta leder till allvarliga konsekvenser, även dödsorsaken. Men med rätt inställning till din egen hälsa kan du inte bara minimera dess obehagliga manifestationer, men förlänga också ditt liv med flera årtionden.

Symtom och behandling av hjärtinfarktkardioskleros, dödliga komplikationer

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad händer med hjärtat vid en sjukdom, kardioskleros efter hjärtinfarkt (det vill säga kardioskleros efter hjärtattack), symtom på patologi och vilka konsekvenser det kan ha. Diagnos och behandling. Livsstil med denna diagnos.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Vid kardioskleros efter hjärtattack ersätts den döda vävnaden i hjärtmuskeln (myokard) med bindväv. Sålunda bildas ett ärr på platsen på platsen som led av hjärtattack - det kallas också myokardiska corns. Detta ärr kan växa, varför hjärtat kan växa i storlek.

En sådan avvikelse leder till en minskning av myokardial kontraktilitet och försämring av blodcirkulationen i hela kroppen.

Ofta blir kardioskleros dödsorsaken, ta sjukdomen allvarligt och följ alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Hjärtskydds specialisterna kommer att ta itu med dig: en kardiolog, en hjärtkirurg, en arytmolog.

Det är omöjligt att fullständigt bota en sådan sjukdom, eftersom ett ärr kommer att förbli på platsen för en muskel som har dött på grund av hjärtinfarkt. Behandling är nödvändig så att kardioskleros inte leder till dödsfall. Med hjälp av olika behandlingar elimineras komplikationer som hör samman med försämring av hjärtat.

Varianter av hjärtinfarktkardioskleros

Beroende på området av ärr utsänder:

1. Macrofokal kardioskleros. Det bildas efter ett omfattande hjärtinfarkt.
2. Små brännpunktsförskjutna kardioskleros. Flera små inslag av bindväv i myokardiet. Förekommer efter flera mikroinfarkter.

Dödsorsaken är vanligtvis en storskalig post-infarktkardioskleros, eftersom en stor ärr väsentligt komplicerar hjärtets arbete.

När det gäller lokaliseringen av sjukdomen bildas oftast callus på vänster ventrikel (i de flesta fall - på dess främre vägg, mindre ofta - på baksidan), liksom på interventrikulär septum.

Platser av ärbildning efter hjärtinfarktkardioskleros

Symptom på sjukdomen

Postinfarktkardioskleros manifesteras av tecken som är karakteristiska för kroniskt hjärtsvikt. Här är en lista över dem:

• andnöd;
• obehag och smärta i bröstet;
• ödem (lemmar, lungor, mindre ofta - bukhålighet);
• ökat tryck;
• yrsel;
• trötthet;
• arytmi;
• träningsintolerans
• brist på aptit.

Om patienten har ett stort ärr på vänster ventrikel, uttalas symtomen och finns även i vila. När det gäller fysisk aktivitet är det omöjligt att ens gå och gå uppför trappan.

Ofta är sjukdomen åtföljd av högt blodtryck, vilket måste elimineras, eftersom det ökar risken för lungödem.

Dödliga komplikationer

Utbytet av bindvävets muskelvävnad provocerar förekomsten av många störningar i hjärtat som kan leda till döden.

Farliga komplikationer av kardioskleros efter infarkt:

• paroxysmal takyarytmi (takykardi);
• ventrikulär fibrillation;
• kardiogen chock.

Paroxysmal takykardi manifesteras av attacker av accelererad hjärtslag, som åtföljs av yrsel, illamående och ibland svimning.

Under en av paroxysmen kan ventrikelflimmer utvecklas - en kaotisk reduktion med mycket hög frekvens (mer än 300 slag per minut). Denna komplikation i 60% av fallen leder till patientens död.

Kardiogen chock uppstår på grund av storfokal hjärtkardioskleros Detta är en kraftig försämring av dess kontraktilitet, vilket inte kompenseras av motsvarande reaktion hos kärlen. Detta leder till brist på blodtillförsel till alla mänskliga vävnader och organ. Manifestationer av kardiogen chock är följande: en droppe i blodtryck, blek och fuktig hud, lungödem, spår. I 81-95% av fallen (beroende på patientens ålder) leder detta tillstånd till döden.

Diagnos av hjärtinfarktkardioskleros

Villkoren för patienter som har lidit ett hjärtinfarkt övervakas ständigt av läkare. Det är möjligt att fastställa den slutliga diagnosen "hjärtinfarktkardioskleros" flera månader efter nekros i myokardområdet, då äringsprocessen redan är över.

Vissa patienter som har haft flera mikroinfarkt kan inte ens vara medvetna om detta. Sådana patienter klagar över bröstsmärta, andfåddhet och andra symtom på hjärtsvikt.

Redan under den första undersökningen kan kardioskleros misstänks. Identifiera den med följande funktioner:

• hjärtmumbran
• tråkig hjärtton,
• ökat blodtryck
• störd hjärtrytm.

Eftersom dessa symtom kan vara manifestationer av många sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, föreskrivs en mer detaljerad undersökning. Den innehåller följande procedurer:

Låt oss undersöka dessa metoder mer detaljerat.

Med hjälp av ett elektrokardiogram är det möjligt att i detalj studera egenskaperna hos ledningsförmågan och den elektriska aktiviteten i hjärtat för att diagnostisera arytmi. Det är en av manifestationerna av kardioskleros. Ibland föreskrivs daglig Holter-övervakning. Det är nödvändigt att identifiera paroxysmal takykardi (för att åtgärda attacken).

Echo KG

På Echo KG (ultraljud av hjärtat) kan detekteras:

• en ökning i vänster ventrikels vägg på grund av bindväv (normalt är tjockleken inte större än 11 ​​mm);
• minskning i den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen (normen är 50-70%).

Myokardiell scintigrafi

Myokardscintigrafi är en diagnostisk metod där man med hjälp av radioaktiva isotoper kan bestämma exakt lokalisering av hälsosamma och skadade områden i hjärtat. Under scintigrafi administreras en radiofarmakemisk läkemedel till patienten, som bara går in i friska myokardceller. På detta sätt kan även små skadade områden i hjärtmuskeln detekteras.

Samma diagnostiska metoder används för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Behandlingsmetoder

Att bota till slutet av post-infarktkardioskleros är omöjligt. Terapi är nödvändig för att:

1. stoppa ärrens tillväxt
2. stabilisera hjärtfrekvensen;
3. förbättra blodcirkulationen;
4. eliminera försämrad livskvalitetskvalitet;
5. förbättra tillståndet hos cellerna i det bevarade myokardiet och förhindra att de dör ut;
6. förhindra patienthotande komplikationer.

Behandling kan vara både medicinering och kirurgi. Den senare används vanligtvis för att eliminera orsaken till ischemi, vilket orsakade hjärtinfarkt och kardioskleros. Det gör det möjligt att förbättra blodtillförseln till hjärtat, vilket har en positiv effekt på sitt arbete och förhindrar ytterligare hjärtdöd av hjärtkroppar.

Drogbehandling för hjärtinfarktkardioskleros

Applicera droger från flera grupper med olika farmakologiska effekter.

Kardioskleros efterkörning: orsaker, symptom, diagnos, hur man behandlar, konsekvenser

Kardiokleros efterkörning är en form av kronisk ischemisk hjärtsjukdom, uttryckt i bildandet av ärrvävnad i myokardiet (hjärtmuskeln) efter att ha lidit nekros på grund av koronararterieobstruktion.

Spridningen av bindväv i ett begränsat område av myokardiet leder till störning av kontraktil funktion i den, vilket oundvikligen påverkar både intrakardiell och allmän hemodynamik. En minskning av kontraktilitet leder till en minskning av blodvolymen som kastas ut av hjärtat i blodets stora blodcirkulation i systolen vilket medför att de inre organen upplever hypoxi och genomgår förändringar som är karakteristiska för detta tillstånd.

Kardiokleros efterkörning, liksom andra former av ischemisk sjukdom, uppträder ganska ofta, eftersom antalet hjärtattacker ständigt ökar. Förvärvad icke-infektiös patologi i hjärtat är fortfarande ledande inom antalet fall och dödsfall från hjärt-kärlsjukdomar över hela världen. Även i utvecklade länder med hög nivå av sjukvård är problemet med kroniska sjukdomar i hjärtat och blodkärlen fortfarande relevant.

Livsstil, höga stressnivåer, särskilt bland invånarna i megalopoliser, lågkvalitativ mat och individuella matvanor bidrar till förändringar i hjärtkärlen och musklerna, vilket är mycket svåra att bekämpa även med de modernaste behandlingsmetoderna.

Aktivt förebyggande arbete kan inte heller förbättra statistiken, eftersom läkare inte kan få patienter att flytta mer eller ge upp sina favoritbitar och dåliga vanor. I de flesta fall ligger skulden för den inträffade hjärtinfarkten och efterföljande kardioskleros hos patienterna själva, och medvetenhet om detta faktum kan komma när du behöver flytta från förebyggande till aktiv livslång behandling.

Bland de som diagnostiserats med kardioskleros efter infarkt, råkar männen, och ofta, av arbetsåldern. Detta är inte förvånande, eftersom myokardinfarkt visar en tydlig tendens att "föryngra", vilket allt oftare påverkar personer i åldrarna 45-50 år. Hos kvinnor påverkas hjärtkärl senare, under perioden av klimakteriet, på grund av den skyddande effekten av könshormoner, detekteras därför både aterosklerotisk och postinfarktkardioskleros hos dem senare - 65-70 år.

IHD och kardioskleros efter infarkt klassificeras som klass I20-25 enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar, inklusive ischemisk sjukdom i sig och dess specifika former. Kardiokleros efterkörning kodas i rubriken kronisk ischemisk sjukdom - I25, som en hjärtinfarkt sist.

Kardiologer efterkörning kardioskleros anses vara en oberoende form av koronar hjärtsjukdom (ICD-kod 10 - I25.2), liksom hjärtinfarkt, angina, arytmier och andra typer av ischemiska skador. Det tar ungefär 6-8 veckor att bilda ett ärr, det vill säga efter en period av en och en halv till två månader efter muskelnekros, kan man tala om närvaron av en formad ärr.

Diagnosen vid infarkt ärr är följande: IHD (kranskärlssjukdom): post-infarktkardioskleros. Vidare indikeras patologins manifestationer i form av arytmier, kroniskt hjärtsvikt (CHF) med en indikation på stadium, svårighetsgrad, sorter etc.

Orsaker till hjärtinfarktkardioskleros

Orsakerna till post-infarktkardioskleros är:

• Överförd akut hjärtattack på grund av ateroskleros och efterföljande ärrbildning;
• Myokarddystrofi;
• Nekros på grund av arteriospasm.

Nekros i hjärtmuskeln uppstår i sin tur från den organiska skadorna i hjärtatartärerna genom den aterosklerotiska processen. I sällsynta fall försämras blodflödet på grund av vasospasm eller på bakgrund av myokarddystrofi, och sedan kan hjärtatärer vara ganska godtagbara. Kardioskleros som en form av ischemisk hjärtsjukdom uppstår i samband med åderförkalkning av artärerna, i andra fall kommer den att kodas av ICD som en annan patologi.

utveckling av hjärtinfarkt följt av bildandet av ett sklerotiskt ärr på grund av en aterosklerotisk plack i kransartären som matar hjärtmuskeln

Återvinning av myokardiet efter muskelcellerna är möjligt endast på bekostnad av nybildad bindväv, eftersom kardiomyocyter inte kan föröka sig igen och kompensera för den defekt som har uppstått. Skleroscentret ersätter nekros efter några veckor, under vilken på platsen för ärrbildning förändras cellkompositionen från neutrofiler, avsedda att begränsa nekroszonen och dela nedbrytningsprodukterna från celler till makrofager som absorberar vävnadsdetritus.

Hypoxi i zonen av förstört myokard stimulerar migrationen av inte bara blodkroppar utan också en ökning av aktiviteten hos bindvävselement - fibroblaster som producerar kollagenfibrer. Dessa fibrer kommer därefter att ligga till grund för ett tätt ärr.

Det bildade centrumet av post-infarktkardioskleros har utseendet av en tät vitvävnad, vars storlek och plats bestäms av lokaliseringen av den tidigare hjärtattacken. Konsekvenserna och djupet i hjärtats arbetsstörning beror direkt på ärrets storlek och plats. Faktiskt sker kardioskleros:

Ju större ärr, desto mer uttalat hemodynamiskt försämring kommer att vara, eftersom bindväven inte kan komma i kontakt och inte leder till elektriska impulser. Det är omöjligt att utföra det som orsakar hjärtkardad blockad och rytmapatologi.

Om nekrosen upptar ett stort område, och oftast sker detta i transmurala hjärtattacker, "penetrerar" hela tjockleken på myokardiet, då säger de om storfokal post-infarktkardioskleros. Efter en liten nekros kommer fokusen på tillväxt av bindväv också att vara liten - liten fokal kardioskleros.

Mot bakgrund av det bildade ärret kommer hjärtat att försöka kompensera för minskningen av myokardiell kontraktilitet genom hypertrofi hos sina celler, men sådan kompensatorisk hypertrofi kan inte pågå länge eftersom muskeln inte får tillräcklig näring och är under ökad stress.

Förr eller senare kommer hypertrofi att ersättas av hjärtkammarens expansion på grund av försvagning och utmattning av kardiomyocyter, vilket leder till hjärtsvikt, bär en kronisk progressiv kurs. Strukturella förändringar kommer att uppstå i andra organ som upplever blodflödesinsufficiens.

Stor-fokal kardioskleros, i vilken ärret ersätter en av väggarna i vänstra kammaren, är fylld med bildandet av en kronisk aneurysm, när motsvarande del av myokardiet inte sammandras, och i stället svänger endast den täta bindväven. Kroniskt hjärtinfarkt tidigt och ganska snabbt kan leda till allvarligt organsvikt.

Eftersom hjärtattacker vanligtvis förekommer i vänster ventrikels väggar, som den mest inblandade delen av hjärtat, kommer efterföljande kardioskleros också att finnas där. Av samma orsak påverkar hemodynamiska störningar oundvikligen andra organ som levererar blod från aortan och dess grenar, eftersom det är vänstra kammaren som ger hela den stora cirkeln med blod.

Manifestationer och komplikationer vid hjärtinfarktkardioskleros

Symptom på kardioskleros efter infarkt beror på storleken och platsen på ärret men består nästan alltid av:

• Ökande organsvikt
• Patologi av nervimpulser.

Om ärret knappt är märkbart och har uppstått efter en liten fokalekros, kan symtomen inte alls vara, men detta fenomen är snarare ett undantag från regeln. I de flesta fallen är det omöjligt att undvika cirkulationsfel.

De vanligaste symptomen på hjärtinfarktkardioskleros är:

1. Andnöd;
2. Ökad hjärtfrekvens eller oegentlighet
3. Trötthet och svaghet;
4. Svullnad.

När myokardiell kontraktilitet minskar ökar andfådd ökning, vilket ökar i liggande läge och under fysisk ansträngning. Patienter tenderar att uppta en halv sittställning för att lindra belastningen på venösa kärl och lungor.

Det kännetecknas av svaghet, trötthet, och i avancerade fall av CHF är det svårt för patienten att utföra enkla hushållsuppgifter, gå ut, laga mat, ta en dusch, etc. Dessa åtgärder leder till ökad andfåddhet, eventuellt yrsel, förvärring av arytmier.

Ett särskilt tecken på hjärtsvikt är anfall av torr hosta och andfådd på natten när patienten ligger ner. Detta fenomen kallas hjärtastma på grund av stagnation av blod i lungorna. Dessa symtom gör att du vaknar och sätter dig ner eller står upp. Blodet rusar in i ådrorna i den nedre delen av kroppen, något lindrar lungorna och hjärtat, så patienten känner sig lättad efter ungefär en kvart i timmen eller till och med tidigare.

Hjärtastma är särskilt farlig vid samtidig hypertension, eftersom trycket som utövas på vänster ventrikel bryter mot dess sammandragning ännu mer, vilket medför att akut vänster ventrikelfel och lungödem är möjliga - en potentiellt dödlig komplikation.

Smärtsyndrom anses inte som en oumbärlig kompis av kardioskleros efter hjärtinfarkt, men oftast lider patienter av smärtor av typen av stenokardi - bakom bröstbenet, kvar i bröstet, med spridning i vänstra armen eller under scapula. Ju större ärr är, desto mer sannolikt smärtsattackan. Om det finns diffus skleros av myokardiet, är fenomenet angina pectoris nästan oundvikligt.

Utvidgningen av hjärtkamrarna stör aktiviteten av den högra halvan av den, komplicerar venös återvändande, provar stagnation i venerna, vilket uppenbaras av ödem. Först är de märkbara endast i slutet av dagen, de är lokaliserade på fötter och ben, men en ökning av CHF förvärrar dem, och vid svår hjärtsvikt passerar ödem inte längre på morgonen, stiger uppåt - till armarna, bukväggen, ansiktet.

Över tiden finns det en ansamling av vätska i hålrummen - buken, bröstkorgen, perikardial. De avancerade stadierna av sjukdomen kännetecknas av blueness i huden, svullnad i nerverna, en ökning i leverens storlek och total svullnad.

Rytmförändringar är ett karakteristiskt symptom även i små områden av skleros i myokardiet. Den impuls som går genom ledningssystemet möter ett hinder i form av ärrvävnad i sin väg och stannar eller ändrar sin riktning. Så det finns takykardi, blockad, förmaksflimmer, extrasystoler.

Arytmier manifesteras av en känsla av obehag, en känsla av ökad hjärtslag eller blekning i bröstet, svaghet, yrsel och svimning är vanliga under blockader.

Atrioventrikulär blockad och paroxysmal takykardi, där pulsen kan nå 200 eller mer slag per minut, är farligast. Med en fullständig blockad utvecklas kraftigt bradykardi, och hjärtat kan sluta när som helst.

Med kronisk aneurysm ökar sannolikheten för intrakardisk trombbildning kraftigt, och blodproppar kan riva ut och migrera till ett stort cirkel - tromboemboliskt syndrom. En sådan komplikation kan uppenbaras av njursvikt, nedsatt blodcirkulation i hjärnan med en strokeklinik. Aneurysmbrott kommer att orsaka akut hjärtsvikt på bakgrund av perikardiell hetamponad och patientens död.

• Dekompenserat hjärtsvikt;
• Tromboemboliskt syndrom;
• Ventrikelflimmer eller hjärtstillestånd
• Myokardbrott i ärrområdet.

diagnostik

Diagnos av kardioskleros efter infarkt baseras på information om tidigare sjukdomar, patientens livsstil och förekomsten av hjärtpatologi i nära släktingar. Om diagnosen hjärtattack fastställdes i tid, är det mycket lättare att anta orsaken till det växande organsvikt eller arytmi, och ytterligare undersökning bekräftar endast gissningen hos den behandlande läkaren.

Kardiologer hanterar i vissa fall en hjärtinfarkt som inte diagnostiserades tidigare, vilket patienten lidit, som de säger, på benen. Sådana patienter behöver en omfattande undersökning, inklusive:

1. elektrokardiografi;
2. ekokardiografi;
3. Bröst röntgen;
4. Radiokontraststudie av koronär vaskulär patency;
5. Tomografi av hjärtat;
6. Biokemisk analys av blod med studier av lipidspektrum etc.

Vid undersökning uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på hudfärgen, svårighetsgrad av ödem. Under undersökningen kan förskjutningen av hjärtans gränser, tonens försvagning, utseendet på ytterligare ljud och förändringar i rytmen detekteras. En röntgenstråle kommer att visa en ökning av hjärtstorleken.

EKG ger endast indirekta tecken på ischemiska förändringar i myokardiet - hypertrofi i vänstra sektionerna, blockering av vägarna, extrasystoler etc. ST-segmentet som skiftar ner från isolinet visar vanligtvis ischemi.

Om lite tid har gått sedan bildandet av ett ärr eller det är relativt litet, används ytterligare tester med en last - löpband, cykel ergometri, daglig övervakning.

Den mest informativa diagnostiska metoden är ultraljud, som detekterar aneurysmer, bestämmer hjärtkammarens volym och tjockleken på deras väggar, avslöjar foci av nedsatt kardiomyocytkontraktilitet och onormal rörlighet hos enskilda muskelområden.

behandling

Behandling av kardioskleros efter infarkt kan vara konservativ eller kirurgisk. Det är inte avsett att eliminera ärret, vilket är helt omöjligt att avlägsna med antingen en medicin eller en kirurgs skalpell, men för att förhindra utvecklingen av CHF eliminerar rytmabnormaliteter och förhindrar upprepad nekros.

Livsstil, arbete och vila ses över vid diagnos av akut hjärtinfarkt. Dåliga vanor bör uteslutas. Patienter rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet och emotionell överbelastning, kost och regelbundet intag av läkemedel som föreskrivs av en kardiolog.

För att minska belastningen på hjärtat och sakta ner åderförkalkningen bör du begränsa mängden vätska och salt du dricker, byta kost i riktning mot grönsaker, frukter, magert kött och fisk, ge upp djurfett i någon form, pickles, rökt mat, stekt mat, bekvämlighetsmat.

Vid behandling av kardioskleros efter hjärtinfarkt tar patienten ett antal droger från olika grupper. Vanligtvis är det:

• ACE-hämmare - enalapril, lisinopril och andra som normaliserar blodtrycket och blodflödet i organen;
• Nitrater - lång eller snabb åtgärd - nitroglycerin, isosorbiddinitrat, som hjälper till att lindra angina attacker och förbättra hjärtets kontraktile funktion
• Beta-adrenerge blockerare - metoprolol, bisoprolol, atenolol - eliminera takykardi, minska belastningen på ett sjukt hjärta, förbättra orgf perfusion;
• Diuretika - furosemid, veroshpiron, aldacton - bekämpa ödem, minska belastningen på hjärtat genom att avlägsna överskott av vätska;
• Medel för att förbättra ämnesomsättningen och öka vävnadsresistensen mot hypoxi - inosin, ATP-preparat, kaliumpolariserande blandning, mildronat, tiotriazolin;
• Vitaminer och spårämnen (särskilt - grupp B, magnesium, kalium);
• Antikoagulantia och antiplatelet medel - aspirin, cardio, kardiomagnyl och andra läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra, warfarin.

De flesta droger patienter bör ta livet. Speciellt gäller det antiarytmika, antihypertensiva läkemedel, acetylsalicylsyra.

Den tidiga inledningen av aktivt förebyggande av allvarlig CHF kan bidra till förlängning av aktiv livs- och arbetsförmåga och minskar också risken för de farligaste komplikationerna.

I svåra former av kronisk kranskärlssjukdom kan kirurgi krävas. Det kan bestå i implantation av en pacemaker eller kardioverter-defibrillator, aortokoronär shunting, stenting och plasty av kärl med markerad ocklusion av hjärtatärerna med aterosklerotiska plack. Stora aneurysmer kan resekteras.

Prognosen för kardioskleros efter infarkt är alltid allvarlig, eftersom dess komplikationer är ett omedelbart hot mot patientens liv. För att bromsa patologins progression är det viktigt att ta förskrivna läkemedel, undvika stressiga situationer och viktigast av allt, behandla hjärtattack i tid och försök inte lämna kliniken så fort som möjligt och fortsätt till den vanliga ansvarsnivå och arbete.

Patienten måste ta hand om sig själv, men du bör inte ge upp måttliga belastningar i form av en promenad i frisk luft, besök i poolen eller spa-behandling om den läkare som behandlar dem är säker. Invaliditet indikeras hos patienter med försummat kroniskt hjärtsvikt, vilket hindrar arbetsaktivitet. Gruppen är etablerad på grundval av graden av funktionshinder och resultaten av en omfattande undersökning.