Vad är koronar angiografi, hur det utförs, dess fördelar och nackdelar

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är angiografi av kransartärerna, enligt vilka indikationer denna undersökning utförs. Förberedelse för koronarangiografi, dess genomförande och återhämtningsperiod.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Koronarangiografi (förkortad KG, ett annat namn är kransartär angiografi) är en minimalt invasiv metod för att undersöka kranskärlssåren (kärl som levererar hjärtmuskeln), vilket gör att de kan begränsas eller helt blockeras.

CG är "guldstandarden" för undersökning av hjärtkärl, överträffar alla andra diagnostiska metoder i noggrannhet. För dess genomförande punkterar läkare lårbenet eller den radiella artären genom vilken en lång kateter leder in i kransartärerna. Kontrast injiceras sedan genom denna kateter för att möjliggöra visualisering av artärerna med röntgenstrålar. Kontrast kan du identifiera platser för deras partiella eller fullständiga överlappning.

KG används ganska ofta i kardiologi och hjärtkirurgi för att identifiera aterosklerotiska lesioner i kransartärerna och diagnostisera olika former av kranskärlssjukdom, inklusive hjärtinfarkt (MI) och angina pectoris.

Interventionella kardiologer eller hjärtkirurger utför denna undersökning.

Indikationer för CG

Koronarangiografi ger läkare viktig information om tillståndet för de kärl som levererar hjärtat. Detta kan hjälpa till att diagnostisera olika hjärtsjukdomar, planera ytterligare behandling och utföra vissa förfaranden.

Resultatet av CG är en videobild (angiografi), som visar platser för förminskning eller överlappning av kransartärerna.

Klicka på bilden för att förstora

Denna undersökningsmetod kan användas för att diagnostisera många hjärtsjukdomar, inklusive:

• Iskemisk hjärtsjukdom (CHD) är en sjukdom där aterosklerotiska plack i kransartärerna stör blodtillförseln till myokardiet. Kranskärlssjukdom kan leda till hjärtinfarkt och angina pectoris.
• Myokardinfarkt är en farlig sjukdom som orsakas av plötslig upphörande av blodtillförsel till en del av myokardiet på grund av fullständig överlappning av kranskärlslumen.
• Angina pectoris är en sjukdom som uppträder som en pressande eller tråkig smärta i hjärtat som orsakas av en begränsning av blodtillförseln till hjärtmuskeln.

Dessutom utförs CG ibland enligt följande indikationer:

• Förekomsten av medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom före operation.
• Patologiska resultat av icke-invasiva tester för bedömning av övningstolerans (stresstester).
• Hjärtfel.

Efter att ha fått CG-data kan läkaren göra en noggrann diagnos, identifiera orsaken till symtomen på sjukdomen och ge patienten en lösning på problemet.

Kontra

Koronarografi av hjärtkärl i nödförhållanden har inga absoluta kontraindikationer.

Relativa kontraindikationer mot CG:

1. Akut njursvikt.
2. Kroniskt njursvikt vid diabetes mellitus.
3. Fortsatt blödning i mag-tarmkanalen.
4. En oförklarlig feber som kan vara associerad med en infektion.
5. Obehandlad infektion.
6. Stroke under den akuta perioden.
7. Allvarlig anemi.
8. Arteriell hypertoni av hög grad, inte mottaglig för läkemedelsbehandling.
9. Överträdelser av vatten och elektrolytbalans.
10. Brist på samarbete med patienten på grund av mental eller systemisk patologi.
11. Förekomsten av en comorbid sjukdom som dramatiskt förkortar den förväntade livslängden eller ökar risken för medicinska ingrepp.
12. Patientens vägran att utföra ytterligare behandling, vilket kan inkludera stenting, shunting eller ventilbyte.
13. Överdosering av hjärtglykosider.
14. Förekomsten av allvarliga allergier mot kontrast.
15. Svåra lesioner av perifera artärer, begränsande vaskulär åtkomst.
16. Dekompenserat hjärtsvikt eller akut lungödem.
17. Förstöring av blodkoagulering.
18. Infektionsskada av aortaklaven (endokardit).

Koronär angiografi

Angiografi av kransartärerna utförs under stationära förhållanden i ett röntgenoperatörsrum. En hjärtkirurg eller en interventionskardiolog, en anestesiolog, en operationssjuksköterska och en anestesist är involverade i genomförandet. Denna undersökning kan utföras enligt planerade indikationer, när läkare kan berätta i detalj vilken koronär angiografi är, och brådskande, när det inte finns någon tid för en förklaring.

Klicka på bilden för att förstora

Förberedelser för förfarandet

I brådskande fall är förberedelserna för proceduren minimal, det innefattar ett elektrokardiograminspelning, blodprovtagning (inga resultat förväntas, eftersom en omedelbar operation är nödvändig), en förkortad undersökning av en läkare.

Före CG behöver patienten berätta för sin läkare om:

• Förekomsten av allergiska reaktioner
• tar några droger.

Före den planerade CG utförs förberedelserna för undersökningen mer noggrant, det omfattar en fullständig undersökning av läkaren som föreskriver nödvändig minimi laboratorie- eller instrumentundersökning, baserat på patientens tillstånd och befintliga sjukdomar som finns.

Allmänna rekommendationer som förberedelser för vaskulär angiografi:

• Ta alla mediciner du tar med dig till sjukhuset. Be din läkare vilka som ska fortsätta ta och vilka som du behöver avbryta före koronar angiografi.
• Om du har diabetes, fråga din läkare om du behöver injicera insulin eller ta orala läkemedel före CG.
• Efter midnatt ska du inte äta eller dricka någonting före undersökningen.
• På morgonen före undersökningen, ta en hygienisk dusch.

anestesi

CG utförs vanligen under lokalbedövning, så patienten är medveten under genomförandet, men stället för införande av kateteret bedövas.

Sällan är patienterna sederade, vilket gör dem dåsiga och avslappnade. Patienterna är emellertid fortfarande medvetna och kan följa instruktionerna från läkare, som ibland under undersökningen uppmanas att ta ett djupt andetag och hålla andan.

Ibland hos unga barn används generell anestesi för CG, som under proceduren måste man ligga obeveklig.

övervakning

Under proceduren övervakas patienten, hans hjärta är aktivt. En anestesiolog är vanligtvis ansvarig för denna del av undersökningen. Elektroder är fästa vid patienten, vilket gör det möjligt för honom att övervaka sitt elektrokardiogram i realtid, såväl som sensorer som mäter blodtryck och blodsyremättnad.

Undersökningens gång

Koronar angiografi i sig håller ungefär 30-60 minuter. Nedan följer en steg-för-steg-sekvens av denna procedur:

1. När du går in i röntgenoperatören kommer du att bli ombedd att ligga på ett speciellt bord. Om katetern sätts in genom lårbenet i ljummen, rakas detta område och behandlas med ett antiseptiskt medel.
2. En intravenös kateter placeras i underarmen, elektrokardiogramelektroderna limes på kroppen, och en arteriell blodtrycksmanschett placeras på axeln.
3. Du är täckt med steril tvätt, varefter punkteringsplatsen hos artären bedövas med en injektion av lokalbedövning.
4. I ljummen eller underarmen punkteras lårbenet eller den radiella artären med en nål. En tunn ledare införs genom nålen (det ser ut som en lång tråd), genom vilken en speciell introducerare kommer in i kärlets lumen.
5. En diagnostisk kateter placeras genom denna introducerare, vilken färdas genom kärlen till kransartärerna.
6. Efter att kateterns spets kommer in i munen hos den önskade kransartären, injicerar läkaren en liten mängd kontrast och utför samtidigt fluoroskopi (kontinuerlig röntgenundersökning, vilket medger att man får en videobild med spridda kontrast genom kärlet).
7. Införandet av kontrast kan upprepas flera gånger, eftersom ibland läkare behöver titta på hjärtan i olika vinklar.
8. Därefter införs kateterets spets i en annan kransartär, och undersökningsförfarandet upprepas.
9. Efter visualisering av båda kransartärerna i olika vinklar, avslutas undersökningen, diagnoskatetern och introduceraren avlägsnas från kroppen.
10. Om den vaskulära åtgärden utfördes genom lårbensartären, pressar läkaren, efter att ha tagit bort introduceraren, kraftigt på platsen för introduktionen under ca 10 minuter för att stoppa blödningen. Som ett alternativ till detta tryck kan speciella anordningar användas för att försegla eller sy i hålet i artärväggen.
11. Om introduceraren infördes i den radiella artären appliceras ett hårt bandage eller en speciell svullnad manschett, som kan avlägsnas efter 2-3 timmar.

Denna sekvens av åtgärder kan variera beroende på de kliniska tillstånden. Till exempel kan det kompletteras med angioplastik och stentning, där de detekterade områdena av förträngning eller blockering av kransartärerna expanderas genom uppblåsning av en ballong eller stent. Ibland, vid slutet av koronarangiografi, avlägsnas inte introduceraren från den punkterade artären, eftersom de planerar att genomgå angioplastik eller stenting på andra dagen.

Återhämtning efter CG

Efter undersökning överförs patienten till den postoperativa avdelningen, där medicinsk övervakning av hans tillstånd utförs. Om proceduren utfördes via den radiella artären, kan personen sitta ner direkt efter överföringen från operationsstugan och han får gå flera timmar senare. Om CG utfördes genom lårbensartären, måste patienten ligga på ryggen utan att böja motsvarande ben för den tid som doktorn indikerar. Samtidigt rekommenderas att man dricker mycket vatten så att kontrasten injiceras i kroppen elimineras av njurarna. Om det inte finns någon illamående kan du äta något läsbart.

De flesta patienter efter den planerade CG går hem nästa dag. Under veckan kan de vara störda av allmän trötthet, ömhet vid fartygets punkteringsplats och närvaron av ett hematom i samma område.

Exempel på rekommendationer efter urladdning från sjukhuset:

• För 1-2 veckor, ta inte ett bad, använd inte bastun, bad eller pool. Vid denna tid kan du ta en dusch.
• Om det finns en plåster vid fartygets punkteringsplats kan den avlägsnas nästa dag efter undersökningen.
• Kör inte bilen i 1 vecka.
• Lyft inte vikter, träna inte i 1-2 veckor.

Förutom dessa rekommendationer kan läkaren ordinera vissa läkemedel. Dessa instruktioner måste följas noggrant av patienten.

Eventuella komplikationer

Koronarangiografi anses vara ett säkert förfarande. Men som någon medicinsk metod kan dess genomförande åtföljas av vissa komplikationer.

Risken för allvarliga komplikationer uppskattas som 1 fall per 1000 koronar angiografiprocedurer.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Förberedelse för koronarangiografi: Vad ska man göra före undersökningen?

Förberedelser för koronarangiografi är inriktade på ett effektivt genomförande av radiopaque undersökning av hjärtkärlskärlen i hjärtat. Det förberedande skedet är inte bara utrustningens och verktygens beredskap, utan också den moraliska inställningen hos patienten.

Om koronar angiografi

Koronarangiografi hjälper till att få en tydlig bild av artärerna hos artärerna och deras grenar. Läkaren kommer att berätta för dig hur denna undersökning utförs, vad som väntar dig och vilka risker som är involverade i förfarandet, om du har indikationer på koronarografi. Läkaren kommer också att informera om kostnaden för studien, vilket vanligtvis beror på tidpunkten för sjukhusvistelsen och sjukhusets nivå. Vi erbjuder att studera priserna på koronarangiografi här.

Ibland utförs en kranskärning av hälsoskäl, men oftare sker det på ett planerat sätt, och du har tillräckligt med tid att förbereda. På tröskeln till den behandlande läkaren kommer du att ge dig detaljerade anvisningar och förklara vilka mediciner du ska ta. Även före hjärtinfarkt, ECG och ultraljud i hjärtat är föreskrivna.

Patienterna är inte alltid på sjukhus för undersökning. Om det inte finns kontraindikationer utförs poliklinisk koronarangiografi. I det här fallet får patienten gå hem några timmar efter proceduren.

Hur man förbereder?

Allmänna doktordirektioner för koronarangiografi inkluderar följande:

• Ät ingenting och drick inte efter middag dagen innan. Intravaskulära undersökningar utförs på tom mage för att undvika kräkningar.
• Ta med dig till kliniken alla mediciner du tar ständigt. Be läkaren om att ta morgonmedicin (före operationen).
• På grund av belastningen på njurarna under de tidigare dagarna rekommenderas att man dricker mer vätskor före proceduren.
• Om du har diabetes, ta reda på från din läkare om du ska ta insulin eller andra läkemedel i p-piller (innan du börjar).

Förberedelse på studiedag

Studien utförs i ett angiografiskt operationsrum. Du kommer till kliniken på morgonen. Förberedelser för koronarangiografi börjar med ett samråd med en kardiolog. Först kommer läkaren att undersöka sjukdomshistorien, inklusive allergiska reaktioner och mediciner som du tar. Du kommer att undersökas före proceduren, blodtryck och puls kommer att mätas. En erfaren kardiolog kommer nödvändigtvis att väga kontraindikationer och risker innan man hänvisar till en patient med bradykardi, feber eller tryck i denna studie. Då kommer du att klä dig i en sjukhusrock och be om att ta bort kontaktlinser, glasögon, smycken, proteser. Sedan följer proceduren i röntgenkontrastundersökningen, vilken video du kan läsa genom att klicka på länken.

Förberedelse för koronarangiografi

Ät eller drick inte 6-8 timmar före proceduren.

• Magen ska vara tom för att undvika kräkningar som orsakas av ett kontrastmedel eller förlorad medvetenhet, såväl som matintag i lungorna. Brännskador orsakad av magsyra orsakar allvarlig lunginflammation (aspirationspneumoni). Denna typ av lunginflammation är en allvarlig komplikation, men i de flesta fall kan det lätt undvikas.
• I tidigare dagar är det nödvändigt att använda tillräckligt med vätska för att förhindra att njurskador uppträder (kontrastnefropati).

Var noga med att berätta för din läkare / sjuksköterska vilka läkemedel du regelbundet tog före. Om det behövs kommer läkaren att göra förändringar i behandlingsregimen.

Hemma måste dina läkemedel tas enligt ett behandlingsschema bestämt av din läkare.
Sjukhuset behöver inte ta medicinen själv, sjuksköterskan ger de nödvändiga pillerna.
Om du har något oklart när det gäller medicinering, var noga med att rådgöra med en sjuksköterska eller läkare.

Efter koronar angiografi är det möjligt att omedelbart fortsätta och genomföra en medicinsk procedur - angioplastik eller PTCA.

Om ett metallskelett eller stent placeras i kransartärerna finns det risk för att blodplättar klibbar och bildar blodpropp i stenten. Risken för att blockera en stent i en kransartär och uppkomsten av ett nytt myokardinfarkt minskar de olika blodförtunnande medicinerna som din läkare ordinerar.

Förberedelse i avdelningen

• Syster ska installera en kanyl.
• Om så behövs kommer en droppinfusion att utföras för att minska risken för njursvikt.
• Om du känner dig orolig kan du be om lugnande medel kvällen före och före proceduren.
• Punkteringsområdet rensas och om nödvändigt rakas.
• För att undvika hudinfektion bör du inte raka hemma eller för länge en gång före proceduren.

Kontrollera den radiella artärens lämplighet att punktera

Punkteringsplatsen väljs ut beroende på patientens anatomi och procedurens egenskaper - på handleden, den radiella artären eller lårbenet i ljummen, vänster eller höger.

• punkteringsställen tvättas med alkohol
• alla medel som används under proceduren för-steriliseras och bereds för användning på ett sterilt bord
• Personalen använder en hatt, en mask, samt sterila kläder och handskar
• möjliga kontaktytor såväl som patienten är täckta med sterila ark

Den allmänna regeln!
Alla gröna och blåa ytor är sterila och får inte röras med nakna händer eller osteriliserade föremål!

Rengöring av lårbenet

Anestesi utförs vid punkteringsplatsen...

... och en kanyl sätts in i artären genom vilken den ytterligare proceduren utförs.

Hur gör hjärtat hjärtat angiografi kärl - förberedelsen, konsekvenserna

Du kommer att lära dig en lista över förhållanden som involverar hjärtkardiografi och hur det görs. Historien om utveckling, preoperativ förberedelse, återhämtningsperioden och konsekvenserna av koronarangiografi.

Koronarangiografi eller selektiv angiografi av kransartärerna är ett minimalt invasivt förfarande som gör det möjligt att utvärdera blodtillförseln till hjärtkärlen. Förfarandet är diagnostiskt och föregår terapeutiska åtgärder.

Hjärtans koronarografi är en av de mest informativa metoderna för forskning inom kardiologi. Tack vare visualiseringen av lumen i kransartärerna är det möjligt att bestämma bildandet av ocklusion, stenos, restenos, trombos, kavitetsutvidgningen eller närvaron av medfödda vaskulära anomalier. I de flesta fall är huvudorsaken till hjärtsjukdom en minskning av diameteren av den arteriella lumen mot bakgrund av en aterosklerotisk process som har utvecklats, vilket är orsaken till sådana allvarliga sjukdomar som angina pectoris och myokardinfarkt.

Separat kateterisering och beräknad koronarangiografi. I det första fallet är manipulationen mer invasiv, men det gör det också möjligt att utföra terapeutiska åtgärder (stenting och angioplastik). Beräknad tomografi utförs med lägre risk för patientens hälsa, men om patologi detekteras kommer det inte att tillåta restenosförfarandet.

vittnesbörd

Det finns många tillstånd som kan kräva koronarangiografi, både för diagnostiska och terapeutiska ändamål. Beslutet om utnämningen av denna manipulation bör göras av en kardiolog, och endast med patientens godkännande. Till skillnad från icke-invasiva metoder för att bedöma hjärtfunktion (CT, eko och elektrokardiografi) är koronar ingrepp ett traumatiskt förfarande och bör därför inte ordineras för alla. Huvudindikationer:

Hjärtinfarkt (hjärtinfarkt med ST-segmenthöjd, hjärtinfarkt utan ST-elevation, instabil angina)

Onormala stresstestresultat

Oförklarligt hjärtsvikt

Patienter uppnåddes framgångsrikt efter en episod av plötslig hjärtdöd eller efter en malign hjärt-kärlsarytmi.

Långa bröstsmärtor, inte stoppad av farmakologiska preparat

Misstanke om Prinzmetal Angina

Kontra

Liksom någon annan invasiv medicinsk manipulation har koronarangiografi ett eget förhållningssätt som kan göra det omöjligt att utföra eller kräva en viss korrigering av patientens indikatorer. Typiska kontraindikationer för att utföra manipuleringen:

Individuell intolerans mot röntgenkontrastlösning

Allvarlig hypertoni, inte mottaglig för farmakologisk korrigering

Störning av blodkoagulering

Elektrolyt obalans

Akut systemisk infektion

Farlig hjärtrytmstörning

Dekompenserat hjärtsvikt

Nuvarande ischemisk attack

Patientberedning

I de flesta fall utförs koronarangiografi när patienten är medveten. Anestesi utförs lokalt med lidokain och endast i området i punkteringen. Om det finns lämpliga indikationer eller om patienten önskar kan minimal allmän sedering utföras. Att utföra proceduren med patientens fulla medvetenhet anses vara mycket säkrare, eftersom patienten kan utveckla komplikationer och informera om dem, och läkaren kommer att utföra lämpliga manipuleringar för att eliminera dem.

Olika monitorer och medicinsk utrustning som används för att bestämma patientens vitala tecken ger ofta hög felmarginal. Av den anledningen är den subjektiva bedömningen av patientens eget tillstånd så viktigt.

Beredning av patienten innebär att matintaget avvisas i minst 6 timmar före förfarandet. Om patienten tar droger från gruppen av antikoagulantia, måste man före manipulation avvisa. Samtidigt är det inte förbjudet att använda droger från klassen av antiplatelet, såsom aspirin och klopidogrel. I många fall av planerad stenting är proceduren olämplig om patienten inte tar antiplatelet. I närvaro av diabetes bör du underrätta läkaren innan manipulationen, för att korrigera korrosionssänkande behandling korrekt. Dessa punkter bör diskuteras med din läkare innan du tar studien.

Enligt officiell statistik är svåra komplikationer mycket sällsynta. Död, hjärtinfarkt, angina pectoris, svår hjärtarytmi och andra utvecklas i mindre än 1% av fallen.

I genomsnitt tar proceduren från 20 till 45 minuter. Samtidigt kan manipuleringens varaktighet öka avsevärt på grund av oplanerade tekniska svårigheter.

Om koronar angiografi är ordinerad till patienten, med hjälp av en CT-enhet, måste man före metallprocessen ta bort alla metall smycken, örhängen, hörapparater och glasögon. Inom 4-8 timmar före studiens början rekommenderas det att vägra att äta. Att dricka är tillåtet, men endast om det inte innehåller koffein, eftersom snabb hjärtklapp kommer att komplicera diagnosen av sjukdomen. Om det behövs kommer läkaren att informera om ytterligare träningsaktiviteter.

Hur gör

För att utföra manipulationen är det först nödvändigt att bilda en vaskulär åtkomst. För denna roll, användning av den radiella eller femorala artären. Det första alternativet anses vara mer acceptabelt eftersom lårbensartären är större och den plötsliga blödningen från den är svårare att stoppa än från den radiella artären. Efter att doktorn har bestämt sig för valet av åtkomst punkteras fartyget. För det första punkteras artären med hjälp av en speciell nål genom vilken en styrning sätts in i lumenet.

I nästa steg införs en "inkräktare" genom ledaren, med hjälp av vilken alla manipuleringar kommer att utföras. Därefter injiceras i cirkulationssystemet.

Efter införandet genom introduktionsmanteln går katetern längs artärerna och når hjärtat. Utan att nå vänster ventrikel införs kateteret i kransartärsystemet.

Under manipuleringen injiceras en radiopaque lösning in i lumen i kransartärerna, vars ström kan visualiseras genom fluoroskopi. Looped video tillåter i större detalj att se vaskulär permeabilitet och bestämma den uppskattade graden av obstruktion.

Om det finns aterosklerotiska plack eller trombotiska klumpar i artären som förorsakar en lindring av lumenet, uppträder sådana förändringar i form av en ökad nebula på monitorn på grund av en särskild dispersion av substansflödet. Förutom patency är det möjligt att bedöma kursens tortuositet och närvaron av ytterligare collaterals i systemet i kransartärerna. Även om den injicerade lösningen inte hjälper till att diagnostisera förkalkningar i artärväggen, på grund av dess höga densitet kan de detekteras av radiografisk utrustning.

Samtidigt behöver läkaren justera röntgenutrustningens ställning, övervaka inspelningen av filmslingan, kateterets läge och röntgenkontrastmedelets flöde.

Om patienten har kontraindikationer för kateterkoronär angiografi, utförs studien av hjärtatärer i en datoriserad tomografi. Förfarandet utförs i en radiologisk avdelning av en medicinsk institution. För att minska läkarens hjärtslag, föreskriver patienter ibland läkemedel från gruppen av beta-blockerare. Till skillnad från traditionell koronarangiografi kräver användningen av CT ingen invasiv manipulation, följt av tillgång till den radiella eller femorala artären, vilket minskar tiden för återhämtningsperioden. CT-proceduren är säkrare, orsakar inte så mycket obehag, kan du få en detaljerad 3D-bild som kan spelas in och lagras på digitala medier. Resultatet av studien utvärderas av en specialutbildad radiolog. Slutsats CT koronarangiografi sänds till den behandlande läkaren, och bestämmer sedan den ytterligare strategi behandling.

Om patienten har bekräftat diagnosen akut koronarsyndrom, är det bästa valet att utföra kateterkoronär angiografi, eftersom CT inte kan göras stenting eller ballongangioplasti.

effekter

Inom 1-4 timmar efter koronarangiografi måste patienten observera strikt sängstöd. Om den vaskulära åtkomsten utfördes genom lårbenet, måste det skadade benet hållas rakt i det oveckade läget för hela observationsfasen av den postoperativa perioden. Detsamma gäller för handleden om en hand är vald som åtkomst. Under de första två dagarna är det nödvändigt med regelbunden övervakning av puls i området under punkteringen. Detta är nödvändigt för att förebygga tidig postoperativ trombos och nedsatt patency i lemmarna.

Om patienten har svår bröstsmärta, ska du omedelbart informera läkaren. Patienten får lämna sjukhuset inom några timmar efter manipuleringen. Om utöver koronarangiografi utfördes stenting eller ballongangioplastik, bör patienten stanna över natten på sjukhuset för att bedöma det allmänna tillståndet och förhindra tidiga komplikationer.

I två veckor är det nödvändigt att periodiskt komma till en kardiologs undersökning så att han tar ett EKG och bedömer dess prestanda. Allvarliga kardiogramändringar kan indikera stentrestenos, vilket kommer att kräva ytterligare kirurgiska ingrepp.

Efter urladdning från sjukhuset är det inte tillåtet att köra bil i 48 timmar. Det rekommenderas att dricka mycket vätskor i 8 timmar efter manipuleringen, så att det blir möjligt att ta bort röntgenkontrastlösningen kvar i kroppen. Det är förbjudet att lyfta tunga föremål under veckan. Under dagen är det nödvändigt att kontrollera patientens tillstånd, så om patienten bor ensam, borde han be någon att stanna hos honom för natten så att han kan ringa till sjukvård.

Är kranskärlsangiografi farlig? Som alla andra kirurgiska ingrepp har angiografi sin egen lista över fördelar och risker. Trots den låga incidensen av komplikationer bör patienten känna till alla möjliga scenarier och vara medveten om eventuella negativa konsekvenser.

De vanligaste koronarangiografiska komplikationerna är:

Blödning vid injektionsstället

Allergisk reaktion på en kontrastlösning

Nedsatt njurfunktion på grund av negativa effekter av en kontrastlösning

Mjuka vävnadsskador i samband med långvarig exponering för strålning under proceduren

I närvaro av kroniska sjukdomar som diabetes mellitus, kronisk njursvikt, hypo- eller hypertyreoidism, ska du rapportera detta till din läkare. Graviditet är en relativ kontraindikation mot koronarangiografi. Därför bör du informera läkaren innan du utför proceduren för att undvika potentiella komplikationer i fostret.

Trots de möjliga komplikationerna är feedback på koronarangiografi mestadels positiv eftersom det här är det enda sättet att på ett tillförlitligt sätt bedöma blodflödet i kransartärerna.

Beskriv din erfarenhet av koronarangiografi i kommentarerna, hjälpte proceduren att bli av med hjärtpatologi eller förblev allt som tidigare?

Varför och vem behöver koronar angiografi av hjärtkärl

Koronarografi är införandet av radiopaque ämnen i hjärtkärlskärlen för att bestämma deras patency. Bilden av det vaskulära nätverket erhålls på röntgenbilden och tjänar som en riktlinje för val av metoder för ytterligare behandling av kranskärlssjukdom. Detta är ett av de mest tillförlitliga sätten att bestämma lokaliseringen av minskningen, svårighetsgraden och dess förekomst för efterföljande stentning eller förbikoppling av kransartärerna.

Läs i den här artikeln.

Indikationer för hjärtinfarkt i hjärtat

Syftet med studien av tillståndet i kärlbädden kan vara av akuta skäl. Dessa inkluderar allvarlig destabilisering av patienter med angina pectoris eller efter kirurgiska ingrepp på hjärtat. Tecken på sådan försämring är ökad smärta, patologiska förändringar i EKG, ökade koncentrationer av troponin, ALT och AST i blodet.

Planerad koronarangiografi utförs i sådana fall:

• Kranskärlssjukdom, bekräftad av EKG, stresstest, i avsaknad av svar på läkemedelsbehandling.

• Före hjärtoperation hos patienter över 35 år.
• Tidig angina efter hjärtinfarkt.
• Förekomsten av kliniska tecken på ischemi hos individer med ökad yrkesrisk.
• Efter kirurgiska ingrepp på hjärtat eller stora kärl.

Det rekommenderas att genomgå en sådan undersökning om det är svårt att göra en diagnos - patientens klagomål överensstämmer inte med uppgifterna om ytterligare forskningsmetoder.

Kontraindikationer för hjärtinfarkt i hjärtat

I närvaro av svår hjärt- och extrakardiell patologi utförs inte studien, eftersom det finns en ökad risk för komplikationer. Inte visad en studie till patienter i närvaro av:

• njurfunktionsfel med kreatininnivåer över 150 mmol / l;
• allvarligt hjärtsvikt
• dekompenserad diabetes;
• komplexa typer av arytmier;
• malign arteriell hypertoni
• akut period av hjärtinfarkt eller stroke (mindre än en vecka från förekomsten av förekomsten)
• endarterit, endokardit
• allergiska reaktioner (relativ kontraindikation).

Förberedelse för hjärtat angiografi i hjärtat

Det förberedande steget före proceduren innefattar att ta anamnesis för att klargöra svårighetsgraden av hjärt-kärlsjukdomar (tillstånd för förekomst av anfall, hjärtattacker). Det visar sig också närvaron av allergier, diabetes, högt blodtryck, ulcerösa lesioner i magen eller tarmarna, hemodynamiska störningar, kärlsjukdomar, livmoderblödning.

Patienterna måste genomgå dessa typer av test:

• EKG, om nödvändigt - daglig övervakning
• röntgen i bröstet;
• ekokardiografi;
• Doppler ultraljud av de subklaviska och femorala artärerna;
• blodprov för HIV, hepatit, syfilis;
• koagulogram, elektrolyter, kreatinin, AST och ALT, glykemi nivå.

Med en tendens till allergiska reaktioner krävs ett preliminärt hudtest för en radiopaque substans.

Hur gör koronarangiografi

Koronarangiografi avser de operativa diagnostiska ingreppen, så det kan endast utföras under avdelningar där det finns specialister som äger intravaskulära tekniker och angiografisk utrustning. I operationerna under denna procedur finns återupplärare för att ge akut hjälp till komplikationer.

Den första etappen av koronarangiografi kan variera beroende på den valda tekniken:

• Enligt Jadkins används två separata katetrar för kranskärlssår som sätts in genom lårbensartären.
• Souns-metoden använder en enda kateter, den högra och vänstra kransartären går successivt genom den, introduktionspunkten är brachialartären.

Alla efterföljande steg är likartade, oavsett vilket studiealternativ som används. Katetern startar upp i kransartären, genom vilken heparin träder in först och sedan kontrasten (Visipack, Omnipack, Ultravist eller andra). För vänster kransartär bör röntgen vara i fem utsprång, till höger - i två. Samtidigt analyseras även hjärtkärlens tillstånd.

Under angiografi övervakas konstant tryck och EKG-värden. I överenskommelse med patienten kan fartygets förträngda lumen expanderas med en ballong eller en stent installerad. Efter avslutad procedur avlägsnas katetrarna, ett tryckförband appliceras på punkteringsstället.

Angioplastik och stentning under koronar angiografi

Sammanfattningsvis ange följande information:

• Den rådande typen blodtillförsel är rätt, vänster, enhetlig.
• Det tillstånd av hjärtens muskelskikt som levereras med ett smalat kärl.
• Förekomsten av collaterals och deras egenskaper.

För information om hur man utför koronar angiografi, se den här videon:

Hur länge är studien?

Koronarangiografi utförs under lokalbedövning, så det krävs inte förberedande preoperativ beredning. Endast sedativa kan användas. Efter anestesi av punkteringsstället och kateterplatsen börjar proceduren själv, vilket tar från 20 till 30 minuter. Den totala tiden som spenderas i operationssalen - ungefär en timme. Detta förutsätter att ingen stenting utförs.

Rekommendationer under återhämtningsperioden efter förfarandet

På sjukhuset kan patienten vara efter angiografi från 5 till 24 timmar. Under denna period rekommenderas sängstöd, du kan dricka vatten och fruktjuicer. Om hjärtans prestanda är stabil, tappas patienten ut.

Hemma, minst en vecka måste du observera en mild ordning, eliminera fysisk ansträngning, alkoholintag och rökning. I 2 - 3 dagar behöver du inte bada, bör punkteringsplatsen under duschen förbli torr. Bilen kan köras på 3 - 5 dagar.

Ett akut behov av att konsultera en läkare med dessa symptom:

• blödning från ett punkteringspunkt hos en artär
• smärta, svullnad och rodnad i huden;
• det finns härdning nära kateteriseringszonen;
• kroppstemperaturen ökat;
• huden har ändrats färg och lemmen som användes för att hålla katetern är bedövad och blir kall eller varm vid beröring;
• överdriven svaghet, bröstsmärta och andfåddhet.

Eventuella negativa effekter av koronarangiografi

Den vanligaste komplikationen är blödning från artärens punkteringsplats. I allmänhet hänvisar koronarangiografi till icke-farliga förfaranden.

Arrytmi i form av ventrikelflimmer, skador på kärlväggen och hjärtinfarkt har rapporterats hos mindre än en procent av patienterna. Som regel är det associerat med manifestationer av svår angina. Det är också möjligt intolerans mot ett kontrastmedel, igensättning av kärlet med blodpropp.

Hjärtkostnad

Den uppskattade kostnaden för förfarandet ligger inom 10-19 tusen rubel, oftast beror det på den metod som används av kliniken, liksom tillgången på hög precisionsutrustning.

I händelse av att det vid kardangi-angiografi bestämdes (tillsammans med patienten) beslutet om vaskulär stentning, skulle en extra betalning göras för förbrukningsartiklar och ytterligare kirurgisk behandling. Utomlands kostar kostnaden för undersökning med hjälp av kontrasterande koronarfartyg från 7 till 15 tusen dollar.

Aktuella patientproblem

Patienter har vanligtvis många frågor innan förfarandet. De vanligaste är:

Är det möjligt att genomföra bypassoperation utan koronarangiografi? En preliminär bedömning av graden av skador på artärerna och platsen för nedsatt blodtillförsel kan endast bestämmas exakt genom koronar angiografi. Därför rekommenderas att alla patienter genomgår operation före hjärtkirurgi.

Jag har typ 1-diabetes. Är det möjligt att genomgå koronar angiografi? Diabetes mellitus är inte kontraindikation. Men innan proceduren är tilldelad måste du komma till slutsatsen av endokrinologen, att genomgå ett blodprov för socker och graden av glykerade hemoglobin. Insulindosen måste justeras så att glykemien ligger nära normala nivåer.

Hur ofta kan en koronär angiografi göras? Denna diagnostiska metod är inte farlig, så det kan göras så ofta som nödvändigt för att kontrollera hjärtkärlskärlen. Upprepad undersökning kan ordineras för ökad smärta i hjärtat, låg effekt av läkemedelsbehandling, förändringar i EKG eller biokemisk analys av blod.

Är det möjligt att genomgå koronar angiografi utan doktors hänvisning? Indikationer för diagnos av kranskärlskärl - är primärt hjärtsjukdom. Om det har typiska symtom och patientens tillstånd bedöms som tillfredsställande, förekommer angina attacker endast med hög fysisk ansträngning och ingen operation är planerad inom en snar framtid, så är det inte nödvändigt med en sådan diagnos.

För att slutligen bestämma om korornografi visas, är det nödvändigt att analysera alla tillgängliga medicinska journaler. Detta kan endast göras professionellt av en kardiolog.

Kärlens angiografi är således "guldstandard" vid diagnos av myokardiell ischemi och planering av stent eller shuntplacering. Metoden avser relativt säkra typer av undersökningar, därför kan det rekommenderas för nästan alla patienter med kranskärlssjukdom, med undantag för de med allvarliga comorbiditeter eller komplex hjärtpatologi.

Komplikationer av koronarangiografi uppträder ofta, eftersom riskerna med att återuppbygga hjärtkärl genom armen är ganska höga. Hematom är det enklaste bland dem.

Funktionen för att kringgå hjärtkärlen är ganska dyr, men det bidrar till att förbättra patientens liv kvalitativt. Hur går hjärtat i bypassen? Vilka komplikationer kan inträffa efter?

Rehabilitering efter skakning av hjärtkärl är mycket viktigt. Läkarens rekommendationer om kost, näring, beteenderegler i postoperativ period med koronar bypassoperation är viktiga. Hur man organiserar livet efter? Invaliditet gäller?

Koronär ocklusion sker när koronararterien blockeras. Det händer delvis, kroniskt. Arteribehandling innefattar läkemedelsbehandling, liksom angioplastik av blodkärl.

MRI av hjärtat utförs enligt parametrarna. Och till och med barn undersöks, indikationer för vilka är hjärtfel, ventiler, kranskärlskärl. MR med kontrast visar myokardets förmåga att ackumulera vätska, kommer att avslöja tumörer.

En viktig funktion spelas av koronarcirkulationen. Dess egenskaper, ett litet rörelsemönster, blodkärl, fysiologi och reglering studeras av kardiologer för misstänkta problem.

Hjärtkateterisering utförs för att bekräfta allvarliga patologier. En undersökning av de rätta sektionerna, kan håligheter utföras. Det utförs också med lunghypertension.

Hjärtpunkten utförs som en del av återupplivning. Både patienter och släktingar har dock många problem: när det behövs, varför det utförs med tamponad, vilken nål som används och det är självklart möjligt att genomborra myokardiet under proceduren.

Det är ganska ovanligt att genomgå hjärtkartläggning. Denna undersökning kallas också dispersion, färg. Hjärtkomplex för icke-invasiv kartläggning kan utföras för ett stort antal personer.

Förbereda och genomföra koronarangiografi hos hjärtkärl

Koronarografi av hjärtkärl är en av de mycket effektiva och mycket noggranna diagnostiska metoderna som används för att studera hjärtkärlens tillstånd.

Fördelar med hjärtinfarkt hos hjärtkärlen och dess egenskaper (vad är det)

Under undersökningen injiceras ett kontrastmedel i hjärtatären. Med hjälp av specialutrustning tas det önskade antalet skott, koronar angiografi utförs.

Diagnostisk koronarangiografi gör att du kan:

• Att studera funktionerna i hjärtcirkulationen.
• Identifiera aterosklerotiska plack, blockeringsområden eller förminskning av den inre vaskulära lumen.
• Identifiera medfödda och förvärvade anatomiska defekter.
• Förbättra den kliniska bilden av ischemi (bekräfta eller förneka diagnosen "kranskärlssjukdom").
• Välj ett lämpligt område för shunting (om det finns förutsättningar för genomförandet).
• Bedöm tillståndet för tillgängliga stenter och shunts.
• Välj de mest effektiva behandlingsregimerna som kännetecknas av minimal risk för komplikationer.

Innan diagnostik ingriper är många patienter oroade över frågan huruvida koronar angiografi är farlig. Enligt statistiken är risken för allvarliga komplikationer minimal (ett fall per flera tusen procedurer). Utseendet på allvarliga komplikationer av koronarangiografi, som inte utgör en allvarlig risk, är förenad med kränkningen av blodkärlens integritet, bildandet av hematom, blodproppar, blödning och allergiska reaktioner mot ett kontrastmedel.

Fördelarna med koronarangiografi inkluderar det minsta antalet manipuleringar som kan ge obehag, procedurens korta längd (i genomsnitt mindre än 10-20 minuter), informativ (koronar angiografi gör att du kan få tillräckligt med data för att planera ytterligare behandling).

Fördelarna med koronarangiografi, som ger svar på många frågor om kardiovaskulära patologier, överstiger väsentligen de potentiella riskerna, vilket ger rätt att överväga undersökningen "guldstandarden" för ischemisk diagnos.

Typer av diagnostik

Undersökning av hjärtkärl kan vara:

• Common. Koronarangiografi av alla hjärtkärl utförs.
• Selektiv. En studie av del (inte alla) av fartygen. Kontrast införs för att endast fylla de nödvändiga kärlen.

Beroende på typ av utrustning och metoder för undersökning av det vitala organet i kardiovaskulärsystemet används flera subtyp av angiografi.

Invasiv koronarangiografi

Ett kontrastmedel injiceras i kärlet, bilder tas (fotograferingsfrekvensen är flera bilder per sekund) inspelad på ett film- eller digitalt lagringsmedium. Undersökningen kännetecknas av en stor rymdupplösning.

Tomografisk studie (CT eller MSCT)

Patienten efter injektion av ett kontrastmedel placeras i en multislice-tomografi. Läkaren, som studerar den tredimensionella bilden, får detaljerad information om lumen, morfologiska patologier. Nackdelarna med tomografisk koronarangiografi inkluderar den höga dosen av strålning som mottas av patienten.

Magnetisk resonanskoronär angiografi

Efter intravenös administrering av ett speciellt radioaktivt läkemedel placeras patienten på bordet, som är i stånd att ändra sin position i förhållande till källan för magnetiska vågor. Vissa skannrar gör att du kan få resultat med hög precision utan kontrast.

Fördelar med MTP-koronarangiografi: inget behov av en storskalig kardiovaskulära interventioner, utmärkt visualisering av den arteriella bädden, identifiering av vaskulär sammandragning, spasm, emboli, ateroskleros, myokardiell ischemi och hypoxi.

Positron-emissionskoronär angiografi

Tekniken involverar införandet i venen av glukos eller annan substans tillsammans med en radionuklidemitterande positron (positivt laddade partiklar). Tomografen fångar förändringar i intensiteten av joniserande strålning i olika delar av myokardiet och blodkärlen, vilket skapar tydliga bilder. Nackdelarna med PET-koronarangiografi inkluderar den höga kostnaden för proceduren, signifikanta stråldoser.

Enstaka fotonemissionskoronär angiografi

Metoden är baserad på bildbildningen genom en tomografi som registrerar strålningen (gammakvanta) för det administrerade radiofarmaka. Förfarandet för att genomföra en undersökning som möjliggör en omfattande bedömning av karaktärsskadornas karaktär liknar PET-diagnos.

Indikationer för

De viktigaste indikationerna för koronarangiografi är misstanke om en akut koronarsjukdomssjukdom, ökad risk för komplikationer, brist på effekt av IHD-behandling, svårighet att välja en behandlingsmetod på grund av den kliniska bildens felaktighet.

Överväg detaljerade läsningar. Koronarografi utförs när:

• Svåra (akuta) symtom på hjärtinfarkt. Studien genomförs så snart som möjligt - senast 10-12 timmar efter attackens början.
• Postinfarningschock.
• Angina pectoris (primär, progressiv, postinfarction, förvärrad efter stenirani, shunting).
• Myokardiell blodtillförselinsufficiens, bekräftad av resultaten av ett elektrokardiogram eller daglig EKG-övervakning.
• Identifiering av ischemi efter stresstestning.
• Iskemisk lungödem, pulmonell stagnation.
• Förlängd hypotension.
• Svåra arytmier.
• Förekomst av förutsättningar för differentialdiagnos med hjärts icke-ischemiska patologier.
• Trauma mot bröstet.
• Öm känsla bakom bröstbenet.
• Endokardit.
• Kardiomyopati.
• Sjukdomar av Kawasaki.
• Kardiopulmonell återupplivning.
• Förberedelser för transplantation av inre organ, hjärtintervention.
• Genomförande av professionella läkarundersökningar (piloter, astronauter, representanter för andra extrema yrken).

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer för koronarangiografi. Det finns relativa kontraindikationer, vars lista innehåller:

• Individuell intolerans mot radioaktiva ämnen (allergisk mot mediciner som används vid koronarangiografi).
• Progressiv ventrikulär arytmi, hypertoni.
• Dekompenserat hjärtsvikt.
• Stroke.
• Signifikanta avvikelser från normal blodkoagulering.
• Hypokalemi (låga halter av kalium i blodet).
• Svåra former av anemi.
• Aktiv blödning (oavsett etiologi och dislokation).
• Svårt förgiftningssyndrom.
• Komplikationer av infektionssjukdomar.
• Hypertermi.
• Njurinsufficiens.
• Förstörningar av magsår, andra åkommor som påverkar inre organ.
• Dekompenserad diabetes.
• Psykiska störningar.

När symptom på en allvarlig sjukdom (eller en grupp av sjukdomar) uppträder, skjuts proceduren fram tills symtomen förbättras. Om det finns ett allvarligt hot mot livet (risken för död överstiger risken för diagnostiska komplikationer) kan den behandlande läkaren besluta att utföra koronarangiografi även vid kontraindikationer.

Hur man gör koronar angiografi (koronar angiografi)

För att utföra koronarangiografi behövs förberedande åtgärder. Om en oförutsedd (nöd) diagnos utförs tas patienten till endovaskulär kirurgi utan att utföra analyser på grund av den höga sannolikheten för irreversibla följder av progressiva patologier.

Vid planering av planerad koronarangiografi utförs medicinska undersökningar, samråd med medicinska specialister, laboratorie- och instrumentdiagnostiska förfaranden, kontraindikationer identifieras.

Hospitalisering och förberedelse

Förberedelser för hjärtkärls hjärtatangiografi ger följande undersökningar:

• Analyser för HIV, hepatit.
• EKG, EchoCG (valvularapparatens arbete, ventriklar, aorta och kaviteter dimensioneras).
• Ultraljudsdiagnos av hjärtat, artärer.
• Laboratorie blodprov.
• Röntgen (undersökt bröstkorg).
• Koagulering.
• Urinanalys

Datum och tid för koronografi är inställd. Några dagar före undersökningen är det nödvändigt att sluta ta läkemedel som bidrar till blodförtunning samt andra läkemedel i samråd med din läkare. Specialisten måste informeras om förekomst av allergier. På koronaridagen bör ägglossning inte äta vätska och mat.

Om patienten har en stark rädsla och ångest, finns det problem med självkontroll, då för att lindra spänningar, vilket kan störa koronarangiografi, genomförs injektioner av lugnande medel.

Det är viktigt! Med en signifikant försämring av hälsan, förhöjningar av kroniska sjukdomar som ökar sannolikheten för oönskade följder, utsätts koronarangiografi (uppskjuten).

Vad händer i operationsrummet själv?

Under hjärtans hjärtatangiografi utförs ett antal manipuleringar:

• Hårborttagning från punkteringsområdet, desinfektion.
• Lokalbedövning.
• Fartygets punktering, införandet av en kateter (tubule).
• Flytta katetern till korsningen av aortan med hjärtartären.
• Inmatning av kontrast med en spruta ansluten till slutet av det införda röret. Efter att läkemedlet har gått in i de undersökta artärerna utförs foto-, videofiksering med hjälp av specialutrustning.
• Avlägsna katetern, sluta blöda på grund av alltför stort tryck som utövas på punkteringsområdet.
• Applicera ett sterilt tätt bandage.

Koronarangiografi kräver minimal tid, i genomsnitt går proceduren upp till 10-20 minuter. Tidigare kan patienten kontrollera med den medicinska personalen hur länge undersökningen varar och hur de ska verka under kranskärl angiografi.

Vad händer efter koronar angiografi

Den patient som överförts till avdelningen visas bäddstöd (under en period av 5-10 timmar). Koronarangiografi hos hjärtkärlen kännetecknas av en ökad risk för postoperativ blödning hos patienter som använder läkemedel som reducerar blodkoagulering.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt att tillbringa flera dagar i en medicinsk institution under överinseende av erfarna specialister. Hur mycket tid att stanna på sjukhuset bestämmer den behandlande läkaren. Om det inte finns några förutsättningar för komplikationer finns inga klagomål, urladdning är möjlig en dag efter diagnosinterventionen.

Tolkning av resultat och kostnaden för diagnostik

En effektiv diagnostisk teknik gör att du kan få exakt information om:

• Graden av progressiv ischemi.
• Lokalisering av områden av arteriell inskränkning.
• Naturen hos stenos, ocklusion, aneurysm, förkalkning (diffus, lokal, komplicerad, okomplicerad).
• Tillgängliga vaskulära plack, blodproppar.
• Förekomsten av bevis (eller brist på det) för operation. Huvudindikationen för användning av kirurgiska metoder för eliminering av patologiska fenomen är en minskning av koronarkärlet med minst 50%.

Efter avkodning av resultaten erhållna under koronarangiografi informeras patienten om förfarandet för ytterligare behandling och förebyggande åtgärder.

Kostnaden för koronarangiografi är från flera hundra till flera tusen dollar. Det slutliga priset för läkarundersökningen bestäms av:

• Funktioner av sjukhuset (plats, äganderätt, teknisk utrustning).
• Typ av koronarangiografi.
• Kvalifikationer, yrkeserfarenhet av specialister som utför förfarandet.
• Listan över använda mediciner, material, förberedande, konsultation, diagnostiska förfaranden.
• Perioden för sjukhusvistelse.

Eventuella komplikationer

Konsekvenserna av hjärtkärls hjärtatangiografi manifesteras:

• Allergier orsakade av kontrastmedel (hudutslag, illamående, kräkningar). Symtom elimineras genom användning av antihistamininjektioner eller försvinna utan behandling.
• Obehagliga känslor, svullnad, blått punkteringsområde, ett brott mot känslighet.
• Hypotonus.
• Andnöd.
• Svaghet.
• Smärtsamma känslor i hjärtat, arytmiska manifestationer, hjärtinfarkt (dessa komplikationer efter koronarangiografi förekommer med en frekvens av högst ett fall per tusen undersökningar).
• Kränkning av integriteten i kransartären (ett fall för flera hundra patienter som lider av svår ateroskleros).
• Trombos.
• Stroke.
• Nephropathy orsakad av en ökning av nivån av kreatinin i blodet på grund av införandet av kontrast. Kontrast utsöndras från kroppen under dagen.
• Det perifera nervsystemets nederlag.
• Funktionshinder.

Patienter i en ålder yngre än 16 och över 60 år, liksom patienter med kroniska former av hjärt-kärlsjukdomar och andra system har ökad risk för koronarangiografi. För att minimera sannolikheten för oönskad koronarangiografi, bör försiktighetsåtgärder följas (följ alla procedurer), övervaka patientens tillstånd i alla skeden av undersökningen och efter det att den är klar.

Dela din åsikt om den beskrivna diagnostiska proceduren. Vi väntar på dina kommentarer.