Tecken och metoder för diagnos av aorta-aneurysm

När mänskliga organens väggar försvagar, i synnerhet detta gäller för hjärtmusklerna, uppträder en aorta-aneurysm. Det avslöjas av smärta i det drabbade området och ett antal andra obehagliga fenomen. Observerad hosta och andfåddhet, svullnad. Så snart sådana symptom uppträder är omedelbar diagnos och efterföljande behandling nödvändig. För att eliminera problemet är det oftare en av de möjliga operationerna som görs. Droger kan inte helt hantera patologin, så de används endast som en förebyggande åtgärd.

Olika typer av patologi

Aortisk patologi är vanlig bland äldre människor. Kvinnor är extremt sällsynta, vilket inte kan sägas om en stark hälsa av mänskligheten. Patologi kan utvecklas under mycket lång tid, i åratal. Patienten behöver regelbunden vård, medicinsk övervakning. Stor vikt spelas av livsstil.

Aortepatologi kan klassificeras med etiologi, form, segment och väggstruktur. Baserat på detta är det uppdelat i underarter, som alla har sina egna egenskaper, manifestationer. Avdelningar urskiljar aneurysm:

• aortabågar;
• sinus valsalva;
• stigande avdelning;
• nedströms avdelning
• abdominal aorta.

Dessutom är aneurysmen en ganska kombination, det vill säga det påverkar flera områden samtidigt. I det här fallet behöver du specialbehandling, fasad.

De morfologiska skillnaderna i aorta sjukdom delar upp det i falskt och sant. I det senare fallet tappar skalet och utskjuter utåt. Det händer med ateroskleros, syfilis och liknande sjukdomar. Hematom detekteras i den falska. Visa efter kirurgens effekter eller på grund av kroppskada. Detta är ganska möjligt som ett resultat av en operation på orgeln.

Formen av aorta-patologin är indelad i saccular och spindelformad. I det första fallet sträcker sig väggarna utåt, lokalt. I det andra händer det samma, men över hela aortans diameter. Beroende på hur sjukdomen fortskrider kan det vara:

• okomplicerat;
• komplikationer;
• stratifierad.

Den allvarligaste är komplicerad. Ofta leder det till brist på aortasäcken. Som ett resultat observeras inre blödning, hematom och tromboembolism. Som ett resultat är döden uppenbar och nästan omedelbar på grund av blodförlust. Om det inte finns någon kvalificerad medicinsk personal i närheten, är det omöjligt att hantera detta aorta problem. Det är av den anledningen att patienten alltid måste vara under medicinsk övervakning.

Vad orsakar sjukdomsutvecklingen?

Oberoende av formen förvärvas patogenen hos aortan eller medfödd. Medfödd aortaaneurysm bildas i sjukdomar som oftast överförs på den genetiska nivån från släktingar. Dessa inkluderar fibrous dysplasi, ärftlig elastinbrist och andra syndrom. Om sjukdomen förvärvas kan artrit, infektioner eller svamp orsakas. Men patologi kan också förekomma utan en inflammatorisk process, till exempel som ett resultat av ateroskleros, protetiska defekter och suturer.

Många mekaniska orsaker. I detta fall förutsätts både yttre och inre skador på orgeln. Detta händer på grund av en felaktigt utförd kirurgisk operation på ett organ eller efter det.

Kända orsakssamband som ger upphov till risker är:

Ofta framträder patologi bland representanter för det starkare könet. Aneurysm hos aortabågen och dess andra ställen manifesteras ofta med defekter i suturmaterial och transplantat. Enkelt uttryckt, efter olika operationer. Posttraumatiska effekter idag är inte ovanliga. Efter skadan visas inte patologi omedelbart: det kan ta från en månad till flera år. Det finns data om fall där aortasjukdom fick sig att känna sig efter 20 år.

Hypertoni försvagar kroppen, vilket skapar en aneurysmal väska. Det händer i grunden efter 60 år. Ökande blodtryck ökar endast risken. Detta är resultatet av intern blödning, som i sin tur har tragiska konsekvenser. För att förhindra detta måste du känna symptom på aneurysm.

Symptom på patologi

Varje aorta-aneurysm avslöjas av tecken, beroende på dess dislokation, längd, storlek och andra faktorer. I vissa fall visar det inte uppenbara tecken. Det upptäcks av en slump under rutinmässiga inspektioner. Om det finns symtom är huvudsymptomen alltid densamma - smärta som uppstår som en följd av att aorta-membranet sträcker sig.

Med buksjukdom kan observeras sådana tecken:

1. Smärta sensioner.
2. Obehag i buken.
3. Svårighetsgrad.
4. Rapa.
5. Känsla av full mage.

När en stigande aneurysm visas:

1. Hjärtsmärta.
2. Andnöd.
3. Takykardi.
4. Yrsel.

Om aortas patologi når en stor storlek kan det orsaka huvudvärk, svullnad i bröstet och ansiktet. Detta händer på grund av trycket i den expanderande aortan på den intilliggande vävnaden. I detta fall krävs omedelbar medicinsk hjälp, dock, som i alla andra fall.

Med irriterande av hjärtens nedåtgående aorta uppenbaras smärtan i skålen och armen på vänster sida. Ofta ges smärta i andra delar av kroppen. Sannolik ischemi i ryggmärgen och paraplegi.

Med aortabommens nederlag observeras kompression av matstrupen, såväl som:

• dysfoni;
• bradykardi;
• torr hosta;
• dregling;
• andfåddhet.

Ju mer aortapatologin blir, desto mer klämmer den till angränsande anatomiska strukturer - nervplexet, vävnaderna. Samtidigt observeras smärta bakom bröstet, pulsation, smärtsam känsla i axel, nacke och rygg. Horners syndrom framträder, med eleverna trånga. Det är för dessa symptom, du kan snabbt identifiera patologin på egen hand.

Hur diagnostiseras en aortaaneurysm?

Ett antal diagnostiska åtgärder används för att detektera aorta-aneurysmer. Radiografi, tomografi och ultraljud görs. Systoliska murmurer i aortan detekteras. Diagnosen börjar dock med palpation. När det detekteras pulserande svullnad, vilket indikerar närvaron av aneurysm. Extern undersökning - grunden för diagnosen. Förutom pulsation hjälper det att bestämma utskjutningen av aortasäcken. Anamnes är gjord för att identifiera sidosjukdomar eller skador. Detta kommer att bidra till att bekräfta eller neka förekomsten av patologi.

Efter en manuell studie utförs en instrumental nödvändigtvis. Det börjar med radiografiska studier. Diagnostik inkluderar en buk röntgen i bukhålan, fluoroskopi, en röntgen i magen, matstrupen och bröstet. Väl bestämmer avvikelserna från EKG, kan tilldelas och USDG. CT-skanning av abdominal eller thorax aorta bestämmer eventuell dilatering av artärer, blodproppar, hematom.

Sammanfattningsvis utförs en aortografi för att bestämma lokalisering av patologin, dess längd och storlek. Endast sådana komplexa diagnostiska åtgärder möjliggör en korrekt diagnos och utvecklar en lämplig behandling. Därefter kan du börja implementera terapeutiska förfaranden.

läkemedel

När aorta-aneurysmen bekräftas måste den elimineras. Om patologin inte visar synliga symtom, då en tillräckligt dynamisk medicinsk observation. I detta fall har en viktig roll en regelbunden studie av röntgenstrålar. Naturligtvis utförs procedurer för att förhindra komplikationer med olika terapimetoder. En viktig roll här spelas av droger.

Om aneurysmen når en stor storlek, är operationen oumbärlig. Om patologin utvecklas intensivt är kirurgisk behandling också nödvändig. Nödåtgärder behövs vid pauser. I alla sådana situationer kan huvudmåttet anses vara excision av platsen för kärlsystemet. Det är möjligt att ersätta protesen eller sy i det defekta området. I allmänhet kan du använda två tekniker - kirurgiska och medicinska. Men allt börjar med terapi, det vill säga konservativ profylax produceras.

Konservativa metoder

Med isolerade aneurysmer är detta tillvägagångssätt fullt motiverat om lesionen har en liten diameter eller inga symptom uppträder. Olika örtberedningar och piller föreskrivs:

• statiner;
• antihypertensiva läkemedel;
• blockerare.

När en sådan återhämtning genomförs är viktig dynamisk observation. I detta fall studeras det drabbade organet regelbundet av en kardiolog. Utnämnd av MR, CT, Echo KG.

Huvudsyftet med droger som används vid konservativ behandling är avlägsnande av symtom när det detekteras. Att minska risken, förhindra tillväxten av patologi är också viktiga uppgifter för tekniken. Dessutom är det ett slags förebyggande och mycket effektivt. Samtidigt bör det förstås att inte ett enda läkemedel helt kan befria sig från patologin, utan bara tar bort det och fryser det. Så att aneurysmen inte längre störs krävs radikala tekniker.

Sådan behandling av en aneurysmrot bör utföras under kontroll av en erfaren professionell med medicinsk utbildning. Självbehandling ger inte positiva resultat, men det kan skada. Därför är det extremt viktigt att bara ta de läkemedel som ordineras av en läkare. Annars är döden möjlig.

Kirurgiska tekniker

Denna behandling utförs när en aneurysm detekteras med en storlek större än 5 cm i diameter, om kompressionssyndrom, smärta, separation och andra komplikationer, såsom trombos, är närvarande. Sådan teknik är i resektion. Med hjälp är aneurysmen dissekerad. Aorta defekt elimineras genom att ersätta det drabbade området med en ympplats. Denna metod är den vanligaste. Naturligtvis är en sådan operation mycket komplicerad, men nästan alltid garanterar den fullständig eliminering av patologi.

Denna procedur utförs först efter lanseringen av artificiellt blodflöde. Det är värt att nämna att en sådan operation är ibland dödlig. Därför måste valet av kliniken och den medicinska personalen för sitt beteende kontaktas med särskild vård. Men det är självklart inte den enda metoden. Används även stängd protes. I denna situation används en endoprostes. Det skjuts in i lumen i aortan, där den är fixerad under eller över påsen av aneurysmen.

Det finns fall där det är oacceptabelt att utföra någon av de ovan beskrivna operationerna. Dessa inkluderar identifiering av fullständiga kontraindikationer. När detta är gjort, är den drabbade artären omslagen i en syntetisk tyg. Sådant palliativ ingripande är endast relevant när det föreligger ett hot om bristning. I andra fall samordnas patientens stabila tillstånd genom regelbunden användning av läkemedel.

Förebyggande åtgärder

Ju tidigare du börjar ta hand om din hälsa, desto mer sannolikt är det att komma undan allvarliga problem med det. Först och främst betyder det livsstilsförändring, det vill säga:

1. Bli av med dåliga vanor.
2. Rätt näring.
3. Regelbundna och regelbundna undersökningar av en läkare.

Fysisk överbelastning och stressiga situationer bör undvikas.

Sannolika komplikationer

Om, när aortasjukdom upptäcks eller om patologi misstänks, inte utförs allvarlig behandling, är döden oundviklig. Detta händer på grund av ett antal konsekvenser. Med denna patologi är rupturen av en aortaaneurysm störst, vilket leder till allvarlig blödning. Möjliga chocker och kollaps, hjärtsvikt. När sprickor ofta förvandlas till att leda till döden. Dessa inkluderar:

• hjärta tamponad;
• hemothorax;
• hemoperikardium.

Om blodproppar bildas i aortan, om de är separerade, är utvecklingen av akut ocklusion, ömma fingrar, cyanos och intermittent claudicering möjliga. Stroke är också möjligt.

Oftast finns det defekter i aorta, hjärtsvikt. Sådana komplikationer är karakteristiska för patologier i stigande aorta. Särskilt om deras ursprung är syfilitiskt i naturen. Det är möjligt att utveckla dekompensation av hjärtat. Som sagt är de mest allvarliga av dem en paus med blödning. Flödet av vätska från venerna kan gå till bronkierna, luftröret, hjärtfodralet, pleurhålan, matstrupen, även i bröstets stora kärl. Således uppstår hjärttamponad oftare. Snabb blodförlust orsakar snabb död.

En annan allvarlig komplikation är trombus i aortan. Subakut och akut trombos uppträder ofta i buken aorta. När de överlappar varandra kan det vara de mest hemska konsekvenserna. Som i andra fall leder det alltid till ett dödligt utfall. Endast åtgärder som vidtas i tid kommer att hjälpa till. Följaktligen bör patienten vid denna tidpunkt vara under medicinsk övervakning. Med alla nödvändiga åtgärder kommer aneurysm inte att orsaka problem.

Aorta-aneurysm - beskrivning, orsaker, symptom och behandling

Aorta-aneurysm är en patologisk expansion av huvudområdet hos huvudartären som uppstår på grund av svaga artärväggar. Från aortans placering beror aneurysmen på smärtplatsen: buken eller bröstet. Även sjukdomen manifesteras av symtom på kompression av angränsande organ: hosta, andfåddhet, dysfagi, dysfoni, svullnad i nacke och ansikte. För diagnos används röntgenstråle (röntgen i bukhålan, bröstet, aortografi) och ultraljudsmetoder för undersökning (ultraljud och ultraljudsskanning av buken och bröstkörteln). Kirurgisk behandling av aneurysmen innebär att dess resektion genomförs med aorta-protetik eller protetisk aneurysm (sluten endoluminal) endoprostes.

skäl

Orsaker till aorta aneurysm, beroende på klassificering:

Förvärvade aneurysmer. Skett som ett resultat av sjukdomar på grund av vilka det finns kränkningar av karossens väggar. Sjukdomen börjar ofta utvecklas på grund av utvecklingen av den aterosklerotiska processen. I närvaro av specifika sjukdomar (syfilis, tuberkulos och andra) - utvecklas aortaaneurysm oftare. I degenerativa sjukdomar (ateroskleros, prostatit, etc.) - bildas i bukhålan.

Medfödda aneurysmer. Formade på grund av ärftliga sjukdomar i aortaväggen: fibrous dysplasi, Erdheim, Marfan, Ehlers-Danlos syndrom, ärftlig elastinbrist och andra.

• mekaniska skador i buken eller bröstet.
• olämplig livsstil (rökning, alkohol och narkotikamissbruk)
• överätande;
• Förekomsten av inflammatoriska processer i människokroppen (lunginflammation, sepsis).

symptom

I de tidiga stadierna har en aortaaneurysm inga uttalade symtom. Beroende på typ av aneurysm beror symtomen på:

Aneurysmer av aortabågen. Denna typ är lättare att diagnostisera, eftersom aortisk distans börjar att inträffa i blodkärlets böjning, varför manifestationerna är tydligt betingade. De viktigaste synliga teckenen är andfåddhet, torr hosta, känsla av smärta mellan axelbladet, heshet i röst, smärta och obehag vid sväljning, fluktuerad puls.

Aneurysm abdominal aorta. Patienterna klagar ofta på smärta i buken, vilket ger upphov till ljumskan, skinkorna, samt benen. Dessutom noteras blåsning av fingrar, det finns en liten minskning av kroppsvikt. I fall av ruptur finns det en chock, skarp outhärdlig smärta i buken och en minskning av blodtrycket.

Aneurysmer av stigande aorta. Manifestationerna är följande: ett utskjutande syns på höger sida i övre bröstzonen. På grund av utvidgningen av aortas väggar börjar man lägga på trycket på revbenen, bröstet och följaktligen på alla närliggande organ. Vid undersökning av patienten uppmärksammas svullnad och utvidgning av venerna i nackområdet.

Exfolierande aneurysmer. I denna form finns en riva i den inre delen av manteln på ett blodkärl. Fram till dess, tills klyftan inträffade, klagar patienten bara på smärta i aneurysmområdet. Vid destruktion av kärlväggarna - det finns inre blödning, åtföljd av hemorragisk chock.

diagnostik

Behovet av diagnostik uppstår endast i dessa situationer om patienten har klagomål om ovanstående symtom. Först och främst finns det en allmän undersökning av patienten och kliniska studier som ger en noggrann beskrivning av patientens kardiovaskulära system.

Undersökning för abdominala och bröstkörtande aorta aneurysmer används:

1. USDG (USGS) och radiografi i bukhålan, mag och matstrupe;
2. Bröströntgen och fluoroskopi.

Ekkokardiografi används för att diagnostisera aneurysmer av den stigande aortan.

Beräknad tomografi (MSCT) i thorax- och abdominal aorta ger ett korrekt och visuellt resultat som visar aneurysmal expansion, närvaron av dissektion, förkalkningsfoci, para-aortisk hematom.

I sista skedet av studien kommer tillämpning av aortografi. Den erhållna data gör det möjligt för oss att förstå lokaliseringen, längden, storleken på aorta-aneurysmen mer exakt. Beslutet om indikationerna för kirurgisk behandling av aortaaneurysm görs enligt resultaten av en omfattande diagnos.

behandling

Förloppsbehandlingen av en aortaaneurysm är primärt tilldelad baserat på hur snabbt sjukdomen fortskrider. Om storleken på abdominal aorta-aneurysmen har nått 4 cm, bröstkörtelnörtorns 5,5-6 cm och fortsätter att utvecklas, är omedelbar operation nödvändig (ersättning av det skadade området av blodkärlet med ett artificiellt implantat. Se bilden nedan).

Om sjukdomen är asymptomatisk är den begränsad till observation av en vaskulär kirurg och röntgenkontroll. För att minska risken för komplikationer, använd antikoagulant och antihypertensiv behandling, kolesterolreduktion.

Aorta aneurysm

Aorta aneurysm är en patologisk lokal expansion av huvudartärens område på grund av svagheten i dess väggar. Beroende på lokalisering av aorta-aneurysm, smärta i bröstet eller buken, kan närvaron av en pulserande tumörliknande bildning, symtom på kompression av angränsande organ: andfåddhet, hosta, dysfoni, dysfagi, ödem och cyanos i ansikte och nacke manifestera sig. Grunden för diagnosen aorta-aneurysm är röntgen (bröst- och bukradio, aortografi) och ultraljudsmetoder (USDG, ultraljudsskanning av bröstkorg / abdominal aorta). Kirurgisk behandling av aneurysmen innebär att dess resektion genomförs med aorta protes eller sluten endoluminal protes av aneurysmen med en speciell endoprostes.

Aorta aneurysm

Aorta aneurysm präglas av en irreversibel expansion av den arteriella lumen i ett begränsat område. Förhållandet mellan aorta-aneurysmer med olika lokalisering är ungefär som följer: abdominala aortas aneurysmer utgör 37% av fallen, den stigande aorta-23%, aortabågen - 19% och den nedstigande bröstkörtelnoroten - 19,5%. Sålunda står andelen aneurysmer i bröstkörteln i kardiologi för nästan 2/3 av den totala patologin. Thorakska aorta aneurysmer kombineras ofta med andra aorta defekter - aorta insufficiens och aorta coarctation.

Klassificering av aorta aneurysmer

I kärlkirurgi föreslagna aortaaneurysmer flera klassificeringar baserade på deras lokalisering på segmenten bildar väggstrukturen, etiologi. I enlighet med segment klassificeringen skiljer: aneurysm av sinus av Valsalva aneurysm i den uppåtgående aorta, aneurysm av aortabågen, fallande aorta aneurysm, bukaortaaneurysm, aneurysm kombinerad lokalisering - thoracoabdominal aorta.

Utvärdering av den morfologiska strukturen hos aorta aneurysmer gör att vi kan dela dem i sant och falskt (pseudoaneurysmer). En sann aneurysm präglas av uttunning och utskjutande ut ur alla lager av aortan. Genom etiologi är sanna aorta aneurysmer vanligtvis aterosklerotiska eller syfilitiska. Muren hos en falsk aneurysm representeras av bindväv bildad på grund av organisationen av ett pulserande hematom; Aortas egna väggar i bildandet av en falsk aneurysm är inte inblandade. Ursprungliga pseudoaneurysmer är ofta traumatiska och postoperativa.

I form återfinns sacculära och spindelformade aorta aneurysmer: de förstnämnda kännetecknas av lokal utskjutning av väggen, den senare genom diffus expansion av hela aortans diameter. Normalt hos vuxna är den uppåtgående aortas diameter ungefär 3 cm, den nedstigande bröstkörteln är 2,5 cm och abdominal aorta är 2 cm. Aortaaneurysmen sägs öka med 2 eller flera gånger kärlets diameter i ett begränsat område.

Med tanke på den kliniska kursen finns det okomplicerade, komplicerade, exfolierande aorta aneurysmer. Bland de specifika komplikationerna hos aorta är aneurysmer brister i den aneurysmala säcken tillsammans med massiv inre blödning och bildandet av hematom; trombos av aneurysm och tromboembolism av artärer cellulit av omgivande vävnader på grund av aneurysminfektion. En speciell typ är en dissektering av aorta-aneurysm, när blodet tränger in genom kärlväggen och sprider sig under tryck längs kärlet genom att dissekera det.

Den etiologiska klassificeringen av aorta-aneurysmer beskrivs i detalj när man beaktar orsakerna till sjukdomen.

Orsaker till aortisk aneurysm

Enligt etiologi kan alla aorta aneurysmer delas in medfödda och förvärvade. Bildnings medfödda aneurysm är associerad med ärftliga sjukdomar aortavägg - Marfans syndrom, fibrös dysplasi, Ehlers-Danlos syndrom, Erdheim syndrom, ärftlig brist på elastin och andra.

Förvärvade aorta aneurysmer av inflammatorisk etiologi beror på specifik och ospecifik aortit med svampinfektioner av aorta, syfilis och postoperativa infektioner. Icke-inflammatoriska eller degenerativa aorta-aneurysmer innefattar fall av sjukdom orsakad av ateroskleros, suturfel och proteser. Mekanisk skada på aortan leder till bildandet av hemodynamiska poststenotiska och traumatiska aneurysmer. Idiopatiska aneurysmer utvecklas i aorta medionekros.

Riskfaktorer för bildandet av aorta aneurysmer anses vara ålderdom, manlig kön, arteriell hypertoni, tobaksrökning och alkoholmissbruk, ärftlig börda.

Pathogenes av aorta aneurysmer

Förutom defekten hos aortaväggen är mekaniska och hemodynamiska faktorer inblandade i bildandet av aneurysmen. Aorta aneurysmer är mer benägna att uppträda i funktionellt stressiga områden som upplever ökad stress på grund av högt blodflödeshastighet, pulsvågssteghet och dess form. Kroniskt aorta trauma, liksom ökad aktivitet av proteolytiska enzymer, orsakar förstörelse av det elastiska ramverket och icke-specifika degenerativa förändringar i kärlväggen.

Bildade aortaaneurysm ökar progressivt i storlek, eftersom spänningen vid sina vägg ökar i proportion till expansionen av diametern. Blodflödet i aneurysmiska säcken saktar ner och blir turbulent. Endast cirka 45% av blodvolymen i aneurysmen kommer in i den distala artärbädden. Detta beror på det faktum att komma in i aneurysm kaviteten, rusar blod längs väggarna, och den centrala mekanismen flödet och turbulens hindras genom närvaron av trombotisk massa i aneurysmet. Närvaron av blodproppar i hålrummet av aneurysmen är en riskfaktor för venös tromboembolism av distala grenar av aorta.

Symtom på aorta-aneurysm

Kliniska manifestationer av aorta-aneurysmer är varierbara och bestäms av platsen, storleken på den aneurysma sacen, dess längd och sjukdomsets etiologi. Aorta-aneurysmer kan vara asymptomatiska eller kan åtföljas av skarp symptomatologi och detekteras vid rutinmässiga kontroller. Den främsta manifestationen av en aorta-aneurysm är smärta orsakad av en lesion av aortaväggen, dess sträcknings- eller kompressionssyndrom.

Kliniken för abdominal aortaaneurysm uppenbaras av övergående eller ihållande spilld smärta, obehag i buken, böjning, vikt i epigastrium, en känsla av fullhet i magen, illamående, kräkningar, tarmdysfunktion, viktminskning. Symtomatologi kan vara associerad med kompression av cardia, 12 duodenalt sår och involvering av de vinkliga artärerna. Ofta bestämmer patienterna självständigt förekomsten av ökad pulsering i buken. Palpation bestäms av en spänd, tät, smärtsam pulserande bildning.

För aneurysmen av den stigande aortan, typisk smärta i hjärtat eller bakom båren, orsakad av kompression eller stenos av kransartärerna. Patienter med aortainsufficiens är oroliga för andfåddhet, takykardi, yrsel. Stora aneurysmer orsakar utvecklingen av syndromet hos överlägsen vena cava med huvudvärk, svullnad i ansikte och övre torso.

Aortic arch aneurysm leder till kompression av matstrupen med symtom på dysfagi; i händelse av klämning av den återkommande nerven, heshet av röst (dysfoni), torr hosta; Vagus nervens intresse åtföljs av bradykardi och drooling. Med kompressionen av luftstrupen och bronkierna utvecklas andfåddhet och väsande östning; med kompression av lungrotet - trängsel och frekvent lunginflammation.

När det irriteras av aneurysmen av den nedstigande aortan av den periaortiska sympatiska plexusen uppstår smärta i vänster- och axelbladet. Vid involvering av de interostala artärerna kan ryggmärgs ischemi, paraparesis och paraplegi utvecklas. Komprimering av ryggkotorna åtföljs av deras stabilisering, degenerering och förskjutning med bildandet av kyphos; kompression av kärl och nerver är kliniskt manifesterad av radikulär och interkostal neuralgi.

Aorta-aneurysmkomplikationer

Aorta aneurysmer kan vara komplicerade av ett brott med utvecklingen av massiv blödning, kollaps, chock och akut hjärtsvikt. Aneurysm genombrott kan förekomma i systemet med överlägsen vena cava, perikardial och pleural kavitet, matstrupe, bukhålighet. Samtidigt utveckla allvarliga, ibland livshotande tillstånd - övre hålvenen syndrom, hemoperikardium, hjärttamponad, hemothorax, pulmonell, gastrointestinal eller intra-abdominal blödning.

När isolering av trombotiska massorna aneurysmal hålighet mönster utvecklar akut ocklusion av lemmar: cyanos och ömhet tår, livedo hud på armar och ben, claudicatio intermittens. Renal arteriell hypertoni och njursvikt uppstår vid njurartär trombos; med skada på hjärnartärerna - stroke.

Diagnos av Aortic Aneurysm

Diagnostisk sökning efter en aorta-aneurysm innefattar en bedömning av subjektiva och objektiva data, röntgen-, ultraljuds- och tomografiska studier. Auskultation av aneurysm är närvaron av systoliskt murmur vid projicering av aortisk dilatering. Aneurysmer i buken aorta detekteras vid palpation av buken i form av en tumörliknande pulserande bildning.

Den Röntgenundersökning av patienter med aneurysm av bröst eller bukaortan planen ingår fluoroskopi och röntgen av bröstkorgen, buken konventionell röntgen, röntgen av matstrupen och magsäcken. I erkännande av aneurysmer av den stigande aortan används ekkokardiografi; i andra fall utförs USDG i thorax / abdominal aorta.

Datortomografi (CT) torakal / bukaorta och noggrant visualisera aneurysmal expansion, för att avslöja närvaron av knippet och av trombotiska massor, para-aorta hematom, förkalkning foci. Vid undersökningens sista skede utför aortografi enligt vilken lokalisering, storlek, längd av aortaaneurysmen och dess relation till angränsande anatomiska strukturer specificeras. Baserat på resultaten av en omfattande instrumentell undersökning, fattas ett beslut om indikationerna för kirurgisk behandling av aorta-aneurysmen.

Aneurysm i bröstkörteln aorta bör differentieras från tumörer i lungorna och mediastinum; abdominal aorta-aneurysm - från buksmasslesioner, lesion av mesenteriska lymfkörtlar, retroperitoneala tumörer.

Aorta-aneurysmbehandling

Vid asymptomatisk icke-progressiv aortaaneurysm begränsas de av dynamisk observation av vaskulär kirurg och röntgenkontroll. För att minska risken för eventuella komplikationer utförs hypotensiv och antikoagulant terapi reduceras kolesterolnivåerna.

Kirurgisk ingrepp indikeras för abdominal aorta-aneurysmer med en diameter av mer än 4 cm; aneurysmer av bröstkorgen aorta med en diameter av 5,5-6,0 cm eller med en ökning av aneurysmer av mindre storlek med mer än 0,5 cm på sex månader. När aorta-aneurysm sprängs är indikationerna för akut kirurgisk ingrepp absolut.

Kirurgisk behandling av en aorta-aneurysm består i excision av det aneurysmalt modifierade området av kärlet, suturing av defekten eller dess ersättning med en vaskulär protes. Med hänsyn till den anatomiska lokaliseringen av resektion av bukaortaaneurysm, bröstkorg aorta, aortabågen, bröstkorg-bukaorta, infrarenala aorta.

Vid hemodynamiskt signifikant aortainsufficiens kombineras resektion av den stigande bröstkörtelnortan med ersättning av aortaklaff. Ett alternativ till öppen vaskulär ingrepp är endovaskulär protes av en aorta-aneurysm med stentplacering.

Prognos och förebyggande av aorta-aneurysm

Prognosen för en aorta-aneurysm bestäms huvudsakligen av dess storlek och den samtidig aterosklerotiska skadorna i hjärt-kärlsystemet. I allmänhet är den naturliga banan av aneurysmen ogynnsam och är förknippad med en hög risk för dödsfall från aorta ruptur eller tromboemboliska komplikationer. Sannolikheten för aorta aneurysmbrott med en diameter av 6 cm eller mer är 50% per år, en mindre diameter - 20% per år. Tidig upptäckt och planerad kirurgisk behandling av aorta aneurysmer är motiverad av låg intraoperativ (5%) mortalitet och goda långsiktiga resultat.

Profylaktiska rekommendationer inkluderar kontroll av blodtryck, organisering av en korrekt livsstil, regelbunden övervakning av en kardiolog och en angiosurgeon och medicinsk terapi för samtidig patologi. Personer från riskgrupper för utveckling av aorta aneurysm bör genomgå screening ultraljudsundersökning.

Aorta-aneurysm: symtom, diagnos, behandling, prognos och komplikationer av aortan

Aorta aneurysm är en allvarlig patologi, som i början kan vara asymptomatisk. Tidigare ledde denna diagnos och dess komplikationer nästan alltid till patientens död.

Nu gör modern diagnostisk och terapeutisk utrustning det möjligt att märka en modifierad del av kärlet i sina tidiga skeden och förhindra aortabrott. Tänk på vad som utgör detta problem och närmar sig behandlingen.

Aorta Aneurysm - Vad är det?

Aorta är det största fartyget. Den har tre sektioner: stigande, nedåtgående och ljusbåge. I sin tur är nedstigningsdelen indelad i bröstkorgs- och bukdelen.

Aorta aneurysm är ett utsprång av väggen eller expansion av ett separat område, vilket uppkommer på grund av patologiska förändringar i kärlväggarna.

I aneurysmzonen är kärlväggen tunn och svag och kan inte stå emot blodtrycket på grund av vilket kärlet bryts mot aneurysmens plats. Risken för att utveckla denna hemska komplikation beror på dess storlek (ju mer - det högre), comorbiditeterna hos patienten och andra faktorer.

Klassificering av aorta aneurysmer

Beroende på platsen är de uppdelade i aortabågen, bröstkorg, buken, stigande del eller kombinerade. Dessutom är de uppdelade:

• på grund av förekomsten: medfödd eller förvärvad
• i utseende och form: sacculate, lateral, spindelformad;
• på klinisk kurs: asymptomatisk, komplicerad (trombos, stratifiering, bristning), okomplicerad, atypisk;
• Enligt strukturen: true (väggen har samma struktur som själva kärlet) och falskt (väggen bildas av ärrvävnad).

Orsaker till aortisk aneurysm

Typer av aorta-aneurysm

Av anledningsskäl finns det två typer av aneurysmer. Congenital på grund av anomalier som uppstår under fosterutveckling.

Orsaken till utvecklingen av förvärvade aneurysmer är olika sjukdomar:

1. Atherosclerosis. Detta är en kronisk patologi där patologiska plack deponeras på kärlens väggar och själva kärlen förlorar sin vanliga elasticitet och elasticitet. Detta är en av de vanligaste orsakerna till denna sjukdom.
2. Ärftliga sjukdomar och genetiska avvikelser. Några ärftliga sjukdomar predisponerar utvecklingen av denna patologi, till exempel Marfan syndrom är en ärftlig patologi i bindväven. När det är hos de flesta patienter observeras stratifierande aorta-aneurysm, vilket är dödligt.
3. Några specifika infektioner. Till exempel kan syfilis eller tuberkulos orsaka svaghet och uttunning av aortamuren och utveckling av aneurysm hos olika avdelningar.
4. Nonspecifika smittsamma processer (bakteriell endokardit, etc.).
5. Autoimmun vaskulär sjukdom (Takayasu syndrom).
6. Skada. Sålunda bildas en abdominal aorta-aneurysm oftare, till exempel efter ett slag mot buken.

Det är viktigt! I den medicinska litteraturen finns fall då orsaken till utvecklingen av aneurysm var en svampvaskulär lesion på grund av nedsatt immunitet.

Förutom en särskild anledning finns det ett antal bidragande faktorer som kan öka risken för att utveckla denna sjukdom:

• kön - detta problem är vanligare hos män;
• ålder - ju äldre personen är, desto större är sannolikheten för detta problem.
• rökning och alkoholmissbruk, eftersom det påverkar fartygens tillstånd;
• övervikt och låg fysisk aktivitet
• obalanserad näring
• högt blodtryck utan kontroll.

Symtom på aorta-aneurysm

Denna patologi får inte åtföljas av svåra symtom och gör sig ofta känt endast vid komplikationstidpunkten. Ibland stör symtomen på en aortaaneurysm patienten. Det beror på storlek och plats.

Låt oss sluta på de grundläggande kliniska tecknen:

• Stigande aorta. Smärta i bröstet, underkäken, ibland är patienter oroliga för snarkning och andningsproblem.
• Abdominal aorta. Smärta i ryggen, buken och bröstet. En torr hosta kan störa patienten, heshet av rösten visas mindre ofta och andningssvårigheter börjar - abdominal aorta. Symtom på abdominal aortaaneurysm kan uppenbaras av en känsla av obehag i buken, smärta i den epigastriska regionen och tillbaka och pulsation.
• Stratifying aortic aneurysm. Om den separeras, blir den kliniska bilden mer varierad: blodtrycket faller kraftigt, patienten är orolig för svår smärta i bröstet eller buken, det finns tecken på chock (medvetslöshet, kramper, andningssvikt etc.).

Diagnos av sjukdomen

Eftersom sjukdomen i de flesta fall är asymptomatisk, det brukar detekteras av en slump under en rutinundersökning. För att bestämma förekomst av aneurysm hos en avdelning kan du använda:

• kontrastangiografi;
• CT och MR;
• Ultraljud av blodkärl;
• radiografi med kontrast.

Diagnostiska metoden väljs av den behandlande läkaren med hänsyn till den föreslagna lokaliseringen av problemet.

Aorta-aneurysmbehandling

Tillvägagångssätt för behandling av aorta-aneurysm beror på patientens storlek, lokalisering och samtidiga sjukdomar. Med sin asymptomatiska kurs och liten storlek kan läkaren endast rekommendera dynamisk observation.

Därefter kontrolleras dess parametrar regelbundet och övervakas för tillväxt och utveckling. Om storleken inte ökar, utför sedan behandlingen, vilket innebär att riskfaktorer och kontroll av blodtryck elimineras.

Nödkirurgisk behandling utförs vid dess bristning. En planerad operation för abdominal aorta-aneurysm (liksom en annan avdelning) är att ersätta en del av det modifierade kärlet med en speciell vaskulär protes.

Tillsammans med traditionella operationer för abdominal aorta aneurysmer används endovaskulära ingrepp. I dessa fall införs en endoprostes in i aneurysmområdet genom en punktur i lårbenen med hjälp av en speciell kateter, vilken är fixerad ovanför och under aneurysmavsnittet.

Sådana operationer tolereras lättare av patienterna, och rehabiliteringsperioden tar bara 3-4 dagar. Du kan inte hålla dem i alla situationer.

Aorta-aneurysmkomplikationer

Negativa följder av denna patologi kan vara:

• en bristning åtföljd av massiv inre blödning och vanligtvis resulterar i patientens död;
• infektion i aneurysmen, som sprider sig till den omgivande mjukvävnaden;
• trombos och tromboembolism hos andra kärl;
• lagring - medan blod tränger in mellan skikten på kärlväggen och gradvis stratifierar det under blodrörelsen.

Prognos och förebyggande

Prognosen beror på storleken på aneurysmen, dess lokalisering och förekomsten av komplikationer. Så, före med Marfan syndrom hos de flesta patienter, inträffade dödsfallet från aneurysmorns brist på 30-35 år.

Moderna mediciner och tekniker kan öka livslängden med ungefär hälften. Tidig behandling gör att du kan undvika många problem i denna patologi.

Förebyggande är att eliminera riskfaktorer. Om kön och ålder inte kan påverkas på något sätt, justera sedan extra vikt och skapa en hälsosam livsstil utifrån någon persons kraft.

Aorta aneurysm är en hemsk sjukdom. Tidig hälsoövervakning och förebyggande åtgärder kommer att hjälpa till att klara det utan livshotande konsekvenser.

Thoracic Aortic Aneurysm: Diagnos och Behandling

Thoracic aorta aneurysm (AGOA) är en påseliknande utvidgning som definieras vid nivån av bröstkörteln. Patologisk bildning är ofta en "ballong" som ligger ovanför membranet. Underlåtenhet att diagnostisera eller behandla en sjukdom kan vara dödlig på grund av dissektion av aneurysmen, vilket leder till nästan omedelbar död.

Thoracic aneurysm är mindre vanliga än abdominal aorta aneurysmer. Men syfilitisk aneurysm påverkar oftast exakt bröstkörteln.

I diagnos av AGOA används olika forskningsmetoder, som börjar med elektrokardiografi och slutar med magnetisk resonansbildning. Det finns också screeningsmetoder för att bestämma patologin, vilket gör att man kan upprätta en persons riskgrupp. Om det behövs utförs kirurgisk behandling för att förebygga aneurysmbrott.

Video: Aneurysm: "bomb"

Beskrivning av aorta aneurysm

De främsta orsakerna till dödsfall som orsakas av thoraxaorta-aneurysmer är dissektion och bristning av kärlet. Efter bristning är dödligheten 50-80%. De flesta dödsfall hos patienter med Marfan syndrom är resultatet av aorta sjukdom.

Orsaker till AGOA

Det finns flera anledningar som bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

• Aneurysmer hos patienter yngre än 40 år brukar påverka den stigande aortan på grund av försvagningen av aortaväggen mot bakgrunden av tillväxten av bindväv. Sjukdomar som ofta kompliceras av AGOA: Marfan och Ehler-Danlos syndrom och medfödd bicuspid aorta ventilsjukdom.
• Hos yngre patienter kan aorta-aneurysmer i thoracoabdominalområdet (det vill säga bröstkorgs- och bukdelarna samtidigt) utvecklas efter dissektion av kärlet.
• I vissa fall orsakar aneurysm trubbigt trauma.

Diagnos av aneurysm i bröstkörteln är vanligtvis gjord för patienter i åldrarna 60 till 70 år.

Riskfaktorer

Hypertoni och rökning är de viktigaste predisponeringsfaktorerna. Även nyligen erkändes betydelsen av ärftlighet alltmer.

Cirka 10% av patienterna lider av denna sjukdom andra familjemedlemmar, inklusive aorta-aneurysm. Det är också viktigt att notera att hos individer med aneurysm i andra delar av kroppen ökar sannolikheten för att utveckla aneurysm i bröstkörteln aorta.

epidemiologi

Varje år i USA dör omkring 45 000 människor från aorta och dess grenar. Akut aorta-dissektion, ett livshotande tillstånd på grund av aorta-väggbrott, bestäms årligen från 5% till 10% per miljon befolkning. Patologin utvecklas oftast hos män i åldrarna 50 till 70 år. Hos kvinnor uppträder toppen vid en ålder yngre än 40 år, med nästan hälften av aneurysmen uppträder under graviditeten. De flesta av dessa dödsfall uppstår som följd av aneurysmkomplikationer.

diagnostik

Aneurysm i bröstkorgen aorta bestäms av kärlets diameter, vilket överstiger följande indikatorer:

• 4,5 cm enligt data i USA. [1 - Bret P Nelson (2015-10-01). "Thoracic Aneurysm"]
• 4,0 cm enligt data i Sydkorea [2 - Cho, In-Jeong; Jang, Sung-Yeol; Chang, Hyuk-Jae; Shin, Sanghoon; Shim, Chi Young; Hong, Geu-Ru; Chung, Namsik (2014). "Aortur Aneurysm Screening i en hög risk befolkning: En Non-Contrast Companion Tutorial." Korean Circulation Journal. 44 (3): 162.]

Aortas diameter i området 3,5 cm anses redan utsträckt. Medelvärdena varierar dock beroende på ålder och storlek hos kontrollpopulationen, såväl som på personens individuella egenskaper.

symptom

Den kliniska bilden är viktig vid diagnosen aneurysm i bröstkörteln. I de flesta fall utvecklar AGOA asymptomatisk eller med minimala manifestationer.

I vissa fall finns det en erosiv eller komprimerande effekt av den patologiska massan på mediastinala strukturer. Detta kan leda till klinisk exacerbation av sjukdomen med utseendet på ett antal symtom:

Kompression av överlägsen vena cava leder till utvecklingen av manifestationer som liknar syndromet hos den överlägsna vena cava: dilatation av venerna i nacke och bröst, fullhet och svullnad i ansiktet, cyanos.

Aneurysmbrott manifesteras av plötsligt utseende av bröstsmärta, en kraftig minskning av blodtryck och chock.

screening

Riktlinjerna offentliggjordes i mars 2010 för tidig upptäckt av thoraxaorta-aneurysmer. I synnerhet anges följande rekommendationer:

• Släktingar i den första linjen hos personer med bröstkorgsortorabsorption eller kärldissektion bör undersökas, vilket gör att en bild av aortan kan göras för att identifiera asymptomatisk patologi.
• Personer med symptom som indikerar separation av bröstkörtelnorot bör regelbundet genomgå läkarundersökning för att uppnå en förvärmning av sjukdomen.
• Personer som diagnostiserats med Marfan syndrom bör omedelbart genomgå ekkokardiografi för att mäta aortaldiametern, och därefter efter 6 månader utförs ett andra test för aortisk dilatation.

Instrumentala forskningsmetoder

Vid okontrollerad klinisk bild eller för att klargöra diagnosen kan instrumental diagnostik ordineras, som representeras av följande typer av studier:

• ekokardiografi
• radiografi
• Beräknad tomografi
• Magnetic resonance imaging.

Ekkokardiografi (echoCG) - fungerar på grundval av ljudvågor, som återspeglas från olika kroppsstrukturer, visar en bild i realtid. Denna metod är särskilt bra för att utvärdera hjärtets arbete och bestämma patologin för den stigande delen av aortan. Om det finns misstankar om utvecklingen av AGOA hos patientens släktingar, utförs en nödvändig echoCG.

Transesofageal ekkokardiografi kan användas för att diagnostisera aorta-aneurysm. För dess implementering sätts en speciell sondanordning in i matstrupen, som kan generera ljudvågor och sända bilder till en bildskärm. Denna studie är obehaglig, men extremt effektiv när det gäller att bestämma AGOA.

Radiografi (RG) - ofta utförd för att diagnostisera andra sjukdomar, såsom patologier i lungsystemet. I sådana fall kan de första tecknen på thorax aorta aneurysm detekteras.

Beräknad tomografi (CT) är en mycket pålitlig metod för forskning, som utförs utan något subjektivt obehag för patienten. Det möjliggör utvärdering av högkvalitativa bilder som bestämmer formen och storleken på aortan så exakt som möjligt.

Att utföra CT innebär att patienten placeras på ett speciellt bord som finns inne i röntgenapparaten, kallad en CT-skanner. Det är viktigt att inte göra några rörelser, då doktorn kommer att kunna ta det önskade antalet tvärgående bilder. För större effektivitet erbjuds patienten att införa ett kontrastmedel, vilket gör kärlen mer distinkt. Denna forskningsmetod kallas datorangiografi.

Under CT utsätts patienten för strålning och detta är den största nackdelen med denna forskningsmetod. Om en patient ofta måste genomgå en uppföljningsdiagnos (till exempel i Marfan syndrom), kan strålning vara hälsofarlig. Med tanke på detta ögonblick försöker utvecklarna av nya CT-skannrar att minimera den negativa effekten av en arbetsenhet.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) - I samband med denna diagnos används ett magnetfält och radiovågor, så personen får också en strålningsdos, även om den är något mindre än med CT. MR är ett smärtfritt sätt att diagnostisera. För att skapa en serie skott placeras patienten på ett bord som sakta går genom en magnetisk tunnel.

MR är mindre farlig när det gäller mänsklig exponering för strålning, därför är den lämplig för frekventa patientundersökningar. Liksom i fallet med CT kan en speciell substans injiceras för att kontrastera kärlen. En sådan studie kallas magnetisk resonansangiografi.

behandling

Storleken på aorta-aneurysmen är avgörande för att bestämma behandlingstaktiken. Aneurysm i bröstkorgen aorta mer än 4,5 cm brukar definieras som aneurysmal, medan utbildning med en storlek på mer än 6 cm är en indikation på behandling, som kan utföras antingen endovaskulärt eller kirurgiskt. Den första metoden används oftare för att behandla patologi i den nedstigande delen av aortan.

Indikationer för kirurgi beror huvudsakligen på storleken på aneurysmen. Som regel är ju större den patologiska bildningen, desto mer omfattande är det kirurgiska ingreppet. För små aneurysmer används endoskopisk behandling oftast.

Vid övervakningsskedet kan läkaren föreskriva ytterligare forskningsmetoder som ekkokardiografi, datortomografi och magnetisk resonansbildning. Speciellt observationsprocessen är relevant för små aneurysmer. I sådana fall kan patienten rekommenderas behandling av sjukdomar som kan påverka progressionen av AGOA. Dessutom föreskrivna läkemedel som kan stödja övergripande hälsa:

• Antihypertensiva läkemedel - är extremt nödvändiga med ofta högt blodtryck, eftersom detta leder direkt till brist på aneurysmen.
• Statiner är nödvändiga för behandling av ateroskleros, vilket är baserat på ett överskott av kolesterol i blodet. Om kärlen är i dåligt skick ökar denna sjukdom också risken för dissektion eller bristning av aneurysmen.
• Antiarytmiska läkemedel - nödvändiga för oregelbunden och onormal hjärtfunktion. Särskilt dessa läkemedel måste tas av patienter för förmaksflimmer eller ventrikulär takykardi. Beträffande dessa ändamål används oftast beta-blockerare eller kalciumkanalblockerare.

Kirurgisk behandling

Denna exponeringsmetod rekommenderas för stora aneurysmer, ca 5-6 cm i diameter. Om den patologiska bildningen är liten utförs operationen i fall där risken för aorta-dissektion är mycket hög. Detta observeras i närvaro av större sjukdomar, såsom medfödd bikuspidortortisk ventil, Marfan syndrom, familjär predisposition.

I de flesta fall utförs öppen hjärtkirurgi, eftersom den utförs med en omfattande mängd arbete. För okomplicerade patologier kan läkare rekommendera endoskopisk ingrepp med hjälp av en kateter. Efter denna typ av operation är patienten mer sannolikt att återhämta sig och återgå till en normal livsstil snabbare.

• Öppna hjärtkirurgi

Det baseras på avlägsnandet av det drabbade området av aortan och etableringen av ett transplantat av typen av artificiellt rör. För åtkomst görs dissektion av bröstkorg eller bukhålighet. Efter operationen börjar återhämtningsprocessen, som tar en månad eller mer.

I olika sjukdomar i bindevävnaden, inklusive Marfan syndrom, är inte bara avlägsnandet av det drabbade området och installationen av ett syntetiskt rör utan också ersättningen av aorta rot. Dessutom kan aortaklaven avlägsnas, i stället för vilken en mekanisk eller biologisk analog placeras.

• Endovaskulära effekter

Det anses vara ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som utförs genom ett litet snitt i lårbenet. En kateter sätts in i kärlet, i slutet av vilket ett transplantat är fastsatt, varefter hela strukturen levereras till platsen för aorta-skada.

Ympet är ett rör av vävt material och belagt med ett metallnät. Efter avlägsnande av aneurysmen och installation av utbytet utförs dess fixering med stift eller små krokar.

Denna behandlingsmetod är kanske inte inblandad i alla fall. Om det finns förutsättningar för bildandet av AGOA, kan du fråga din läkare om indikationerna för endoskopisk behandling.

• Övriga verksamheter

Hos vissa patienter observeras förutom aorta-aneurysmen valvulära defekter eller andra hjärtsjukdomar. I sådana fall kan deras kirurgiska behandling också utföras för att förhindra att AGOA utvecklas baserat på dem. Beroende på typ av sjukdom hos ventilerna kan de rekonstrueras eller ersättas. I framtiden, efter operation kan kräva periodisk övervakning av hälsan.

• Nödoperation

Krävs vid fall av aneurysmbrott. Återställandet av fartyget i sådana fall är möjligt, men det tar längre tid, och risken för komplikationer, inklusive döden, är högre. Därför vill doktorer ofta inte hantera en bristad aneurysm, föredrar att utföra en tidig diagnos innan ett kritiskt tillstånd uppstår. Om operationen ändå utfördes, ska patienten genomgå livslång övervakning, som vid behov kan kompletteras med förebyggande kirurgisk ingrepp.

Livsstilskorrigering och hemmetoder

Det är nödvändigt att följa en viss livsstil både efter operation och under observation av hälsotillståndet. Särskilt bör du försöka följa följande rekommendationer:

• Håll dig till måttlig motion och fysisk aktivitet. Under hårt arbete kan blodtrycket öka, vilket i sin tur ökar risken för aneurysmbrott. Dessutom kan en måttlig belastning vara användbar för en person även med AGOA, så du bör fråga din läkare om acceptabla övningar eller eventuellt arbete som inte skadar din hälsa.
• Emosionell stress bör undvikas. Om det finns till och med en liten aneurysm bör någon form av stress undvikas. Med denna sjukdom kan även en mindre stressig situation orsaka en allvarlig komplikation. Utövandet av fysisk aktivitet bör också omedelbart rapporteras till den behandlande läkaren, som om nödvändigt kommer att justera dosen av det antihypertensiva läkemedlet.

Det är viktigt att förstå att det inte finns några aorta aneurysm piller. Detta är en uteslutande kirurgisk patologi, men för att upprätthålla det allmänna tillståndet och minska riskerna för exponering för AGOA kan antihypertensiva läkemedel, statiner etc. förskrivas.

Att hålla kärlen frisk bidrar till att förhindra inte bara utseendet av AGOA och aneurysmbrott, utan också stärka kardiovaskulärsystemet. I synnerhet bör följande rekommendationer följas:

• Det är nödvändigt att sluta röka, både passiv och aktiv.
• Det är viktigt att regelbundet kontrollera blodtrycksnivån för att kunna vidta lämpliga terapeutiska åtgärder.
• Det är användbart att genomföra fysisk träning, vars intensitet motsvarar de medicinska rekommendationerna.
• Det är nödvändigt att äta rätt, för vilket de minskar nivån av konsumerat fett och kolesterol.

Förekomsten av riskfaktorer innebär användning av läkemedel som ordineras av den behandlande läkaren. Screeningstester i form av ekkokardiografi etc. kan också vara involverade.

Psykologiskt stöd

Patienter på en aorta-aneurysm kan uppleva konstant stress på grund av deras tillstånd. Men med olika emotionella utbrott kan blodtrycket öka, vilket är mycket farligt med AGOA. Därför är det bättre att försiktigt undvika de uttryckta erfarenheterna. I vissa fall kan lämpliga antidepressiva läkemedel som föreskrivs av en läkare användas.

Ärftliga sjukdomar som Marfan syndrom orsakar aorta aneurysm kan orsaka sådana känslor som rädsla, ilska, depression och till och med förtvivlan. Då är det viktigt att inte vara ensam med dig själv utan att omedelbart söka hjälp av en specialist. Som regel hjälper psykologerna att hantera känslomässigt obehag.

Om det finns stödgrupper i staden eller området där du bor, kan kommunikation med andra personer som står inför en aortaaneurysm betydligt förbättra din psykologiska tillstånd.

Förbereder sig för att se en läkare

Rådgivning med en familjläkare kan behövas för personer som är oroliga för aneurysm eller har en belastad familjehistoria. I sådana fall kan tidig upptäckt av en aneurysm möjliggöra en effektivare, mindre komplex behandling.

Ett besök hos en läkare går ofta mycket snabbt, så många lyckas inte fullt ut veta allt om deras tillstånd. För att hjälpa till med att hantera detta problem kan det vara en enkel lista med prekomponerade frågor. Speciellt kan du uppmärksamma läkaren på följande punkter:

• Finns det en signifikant orsak till symtom?
• Vilken forskning kommer att behövas för att klargöra närvaron eller frånvaron av aneurysm?
• Behöver jag genomgå några rutiner som kommer att stärka kardiovaskulärsystemet?
• Vilken fysisk aktivitet motsvarar det aktuella tillståndet?
• Är det nödvändigt att byta kost?
• Hur ofta måste screeningtest göras?
• I närvaro av comorbiditeter kan behandling utföras för att påverka alla befintliga patologier?
• Finns det ett alternativt läkemedel från de populära metoderna för behandling som kan ersätta det farmakologiska läkemedlet?
• Behöver jag meddela släktingar och vänner om sjukdomen?
• Vilka webbplatser och litteratur kan användas för att bli bekant med sjukdomen och få mer information?

Detta är bara en provlista med frågor som du kan fråga doktorn i receptionen. Om det behövs bör du inte tveka att ställa dina spännande frågor, eftersom det kommer att få dig att känna dig mer självsäker, vilket är viktigt för psykologisk komfort.

Video: Endoprosthetik av aorta-aneurysmen