Hur applicerar och tar bort elektroder för EKG?

Hjärtat ger hela kroppen blod. Därför är det mycket viktigt att upprätthålla huvudkroppens effektivitet. Ett av sätten att göra detta är att kontinuerligt övervaka hans tillstånd. Det är nödvändigt att besöka en kardiolog minst en gång per år för att kontrollera hur hjärtat fungerar. Ett sådant besök leder inte till något obehag. Läkaren kommer att lyssna med ett hjärtslag med ett stetoskop och registrera även ett elektrokardiogram, där elektrokardiogramelektroder placeras på vissa ställen, vilket sänder information till inspelaren. Läkaren får ett tejp med en kurva i form av en uppsättning tänder som berättar om patientens hjärtförhållande. Men det är fortfarande viktigt att veta hur man placerar EKG-elektroder på din kropp.

Regler för applicering av elektroder för EKG

För att fånga alla impulser i hjärtaktiviteten är det nödvändigt att mäta indikatorer i olika delar av kroppen, eftersom det kan uppstå misslyckanden i rytmen eller frekvensen överallt. Du kan märka detta genom att installera elektroderna på olika ställen. De finns disponibla och återanvändbara.

Överlagstekniken förutsätter att flera regler följs:

1. Det är nödvändigt att avfetta huden där de kommer att införa. Du kan göra detta med alkohol;
2. Om patienten har betydande hår på platser där de appliceras, ska dessa områden behandlas med tvålvatten. Dessa är återanvändbara elektroder. I fall med disponibel, måste du ta bort håret till kontakten var av hög kvalitet.
3. Var noga med att täcka dem med en speciell pasta som har ledande egenskaper. Detta görs för att minska interelektrodmotståndet.

Vissa läkare, istället för sista objektet, använder gasväskor. Men detta rekommenderas inte, eftersom de torkar ut snabbt, vilket leder till en ökning av hudmotståndet. Det enda ersättningen för ledande pasta kan vara smörjningen av de platser där elektroderna appliceras med en lösning av natriumklorid. Dessutom är det värt att göra, inte sparsamt ämnet.

Disposables ingår ej i alla EKG-enheter. De finns i de som släpptes för länge sedan. Från deras namn blir det klart att deras användning inte förutsätter återanvändning, i motsats till återanvändbara. Dessutom hävdar många experter att engångsartiklar kraftigt minskar tiden för att förbereda patienten, är mer praktiska och praktiska. Nästan alla privata kliniker använder bara sådan utrustning. Disposables är gjorda av silverfolie, vilket minskar risken för sjukdomsöverföring. Det har också bättre konduktivitet vilket förbättrar kontakten. Disponibel ska användas när du behöver ta bort EKG snabbt, liksom med ökad svettning.

Återanvändbara är starkare och mer långsiktiga, används därför ofta i statens sjukhus. Gör dem i form av sugor och pinnar. För beläggning av återanvändningsbar klorargentum appliceras, för sugkoppar - gummi. Distinguishes dem från engångs grov design, vilket komplicerar signalens passage lite.

Men det är inte så viktigt att engångs eller återanvändningsbart används, läkaren kommer att förstå indikatorerna på enheten.

För att spela in ett elektrokardiogram är det nödvändigt att lägga patienten på ryggen. Vid applicering av elektroderna är handlederna, benen och bröstet befriade från kläder. Det finns emellertid fall där patienten kommer med mycket stark andfåddhet. I sådana fall är det kontraindicerat att lägga det, så EKG registreras i sittande läge.

Tekniken i denna procedur kräver också att säkerhetsreglerna följs, särskilt vid arbete med elektriska apparater. Det är nödvändigt att kontrollera jordning eller genomföra det. Men detta görs bara inte med bärbara enheter som drivs från nätverket. De som arbetar med batterier behöver inte jorda.

Var gäller elektroder för EKG?

Att ta bort EKG är nödvändigt för att införa elektroder, som i sin tur har ledningar. Huvudpunkterna där aktiviteter ska registreras är:

• höger övre extremitet;
• vänster övre extremitet;
• höger undersida;
• vänster underben
• ribb bur.

Hur applicerar man elektroder på extremiteterna?

Tekniken för att applicera elektroder för ett EKG på en extremitet förutsäger överensstämmelse med en viss ordning. Det bestäms av elektrodens färg, liksom den plats där det är nödvändigt att uttrycka det. De är separerade på detta sätt:

• den högra handen är den röda elektroden;
• vänster hand - gul elektrod;
• högerben - svart elektrod;
• vänster bengrön elektrod.

Med tanke på systemet med deras införande kan du använda vissa föreningar. Det första steget är att installera elektroden på höger sida. Nästa behöver vi en trafikljusbild och färgordning. Det vill säga, vi började med rött, vi fortsätter att installera på den gula, och sedan den gröna elektroden. Efter högerhanteringsutrustning på vänster och vänster fot. Tja, med restprincipen, avslutar vi processen med att applicera elektroder på benen på högerbenet. I det fall EKG måste registreras för en person som inte har några ben eller armar, är elektroderna monterade på stumpen.

Fästning av nödvändiga anordningar sker med hjälp av gummiband eller speciella klämmor. Placering av plattorna sker på benen och underarmarna från mitten, eftersom det finns mindre hår.

Hur man påför elektroder på bröstet?

Bröstelektroden, som i grunden ser ut som en pärsugare på bröstområdet. Försök ofta använda engångsbröst. De vanligaste 6 ledarna, information från vilken och borttagen.

De placeras enligt detta schema:

• den första är placerad på det fjärde intercostalutrymmet på höger sida av bröstbenet;
• den andra placeras på det fjärde mellankostområdet på vänster sida av båren;
• den tredje är mellan föregående och nästa position;
• den fjärde placeras på det femte interkostala utrymmet på vänster sida av mid-klavikulära linjen;
• den femte ligger på samma linje som den föregående ledningen, endast i den främre premusikområdet;
• sjätte - placerad på samma horisontella som de föregående två lederna, i området för vänster axillärregion.

Korrekt införande av elektroder hjälper till att erhålla de data som kommer att indikera om det finns ett hot i hjärtat arbete.

Teknik EKG-borttagning

Elektrokardiografi är ett tillgängligt och informativt förfarande för diagnos av hjärtpatologier. Kärnan i metoden är att fixa elektriska pulser, vars förekomst beror på den rytmiska växlingen av sammandragningar och avslappning av hjärtmuskeln under ett visst tidsintervall.

En elektrokardiograf (en speciell medicinsk enhet) fångar impulser från sensorer som är monterade på kroppen och omvandlar dem till en graf. En sådan grafisk bild kallas ett elektrokardiogram och är föremål för ytterligare avkodning av en kardiolog. Eftersom de gör EKG på sjukhus och hemma finns det stationära och bärbara kardiografer.

Huvudkomponenterna i enheten är:

• elektroder appliceras på människans armar, ben och torso;
• byta kontroll
• signal booster;
• filtrera mot nätverksinterferens.

Moderna kardiografer är mycket känsliga för hjärtmuskelens bioelektriska aktivitet och överensstämmelsen med överföringen av pulserande vibrationer.

Mål och uppgifter för EKG

Elektrokardiogramavlägsnande utförs för korrekt diagnos av hjärtsjukdom. Med hjälp av denna procedur uppskattas följande parametrar:

• hjärtrytmrytm;
• möjlig skada och fullständig blodtillförsel till hjärtens muskulära mittskikt (myokardium);
• kränkningar av magnesium och kaliumbalans
• hypertrofi (förtjockning) av hjärtväggarna;
• infarktområden (nekros).

Anledningar att screenas

EKG görs i följande fall:

• kroniskt högt blodtryck;
• diagnos av bröstsmärtor;
• fetma;
• studsande hjärtrytm.

Grafisk notering

Grafisk EKG-inspelning är en trasig linje, vars akuta vinklar (tänder) ligger ovanför och under den horisontella linjen, vid vilken tid cyklerna är fixerade. Tänderna indikerar djupet och frekvensen av rytmiska förändringar. Återhämtningsfasen mellan sammandragningar av hjärtmuskeln indikeras av latinska T. Spänning eller depolarisation av atrierna - R.

Återhämtningscykeln hos hjärtans avlägsna ventriklar är U. Ventriklarnas tillstånd är representerat av Q, R, S-tänder. Mellanliggande avstånd från en tand till en annan på EKG kallas segment (ST, QRST, TP). Fragmentet av grafen, infångningssegmentet och angränsande tand kallas pulssintervallet.

Ledningar eller system som registrerar skillnaden i potentiella indikatorer som sänder elektroder är indelade i tre grupper:

• standard. I - Data skillnad på vänster och höger sida, † - Potentialskillnad på höger och vänster fot, III - vänster och fot;
• förstärkas. AVR - från höger sida AVL - från vänster sida AVF - från vänster ben;
• bröst. Sex ledningar är placerade mellan ribborna (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grundläggande principer för elektrokardiografisk diagnos

Algoritmen för åtgärder av medicinska specialister under förfarandet:

• Förberedande förberedelse av patienten för undersökning
• korrekt installation av elektroder på kroppen;
• kontroll av kardiografen
• avlägsnande av sensorer;
• avkodningsresultat.

Det förberedande steget består i att placera patienten på ett säkert sätt på baksidan, på en medicinsk soffa. Vid andningssvårigheter tillåter procedurinstruktioner sitta. Vidare behandlas huden där elektroderna är bundna, behandlade med alkohol eller andra antiseptiska medel och appliceras på dem medicinsk gel med ledande egenskaper. Teknik EKG-avlägsnande beror i stor utsträckning på den felfria platsen för elektroderna på kroppens kropp.

Enligt systemet för applicering av elektroderna är handlederna, anklarna och patientens torso involverade i processen. För enkelkanalinspelning används en bröstelektrod för sexkanalsinspelning, sex.

EKG-riktlinjerna bestämmer sensorns exakta position på människokroppen. Elektroderna är installerade på benen och armarna medurs i början med höger övre ben. För enkelhets skull är sensorer märkta i färg. Rött är till höger, gult är till vänster, grönt är till vänster ben, svart är till höger ben.

Elektroder, inspelning av bröstkorgar, ligger mellan ribborna och i armhålorna enligt följande:

• den högra kanten på bröstet, den fjärde mellankroppen - elektroden V1. Symmetriskt på sin vänstra sida sätts V2-elektroden;
• vänster parasternal (okolodrudinnaya) båge, om den femte kanten, i intervallet mellan V2 och V4-elektroden V3;
• korsningen av den vänstra vertikala linjen, som konventionellt genomförs på den främre ytan av bröstet genom projiceringen av mitten av nyckelbenet (mid-klavikulär linje) och den femte interkostala rymden - elektroden V4;
• vänster axillär främre linje - elektrod V5;
• Den vänstra mitten av axillärlinjen är V6-elektroden.

I EKG utförs införandet av elektroderna V4, V5 och V6 på samma horisontella nivå. Att lägga elektroder i en annan ordning är inte tillåtet. På detta beror noggrannheten hos diagnosen. Vid behov används en djupgående analys av hjärtaktivitet för att använda EKG-tekniken enligt Slopak. I det här fallet installeras ytterligare V7, V8, V9-ledare.

Patientansvar

Innan det planerade EKG ska patienten eliminera aktiv fysisk ansträngning, inte vara nervös. Det är nödvändigt att ge upp alkohol och ta mat senast två timmar före undersökningen. Du kan inte ta mediciner tonic eller deprimera arbetet i centrala nervsystemet (CNS), hjärtstimulerande medel och lugnande medel. Under elektrokardiografi ska andning övervakas.

Smidig och lugn andningsrytm hjälper till att få noggranna data. I annat fall kan kardiogramavläsningarna vara förspända. Om akutsjukvård är nödvändig utförs hjärtkardiogrammet utan förberedelse och i en patients hälsotillstånd av all svårighet. Personer i åldern 40+ rekommenderas att göra ett EKG årligen. I närvaro av kronisk hjärtsjukdom bestäms frekvensen av proceduren av den behandlande läkaren.

Korta regulatoriska indikatorer på kardiogrammet

Den grafiska reflektionen på kardiografbandet reflekterar hjärtets arbete. Skarpa vinklar eller tänder, riktade uppåt från den huvudsakliga horisontella linjen, är positiva och nedåt - negativa. Elektrokardiogramdata avkodas enligt normerna. För den vuxna befolkningen tas följande indikatorer:

• P-våg - positiv;
• Q-våg - negativ;
• S våg - negativ, under R-våg;
• T-våg-positiv;
• frekvensen eller rytmen hos hjärtkollisioner varierar mellan 60-80 enheter;
• QT-intervall - högst 450 millisekunder;
• QRS-intervall i bredd - ca 120 millisekunder;
• EOS (hjärtsaxeln) - ej avvisad.

Grunderna för hjärtafvikelser på en millimetergraf bestäms genom att man räknar celler från en R-våg till en annan. Olika avstånd mellan R-tänderna indikerar arytmier (förändringar i frekvensen, regelbundenheten och sekvensen av hjärtkollisioner). Hjärtfrekvensen under normal på grund av förekomst av bradykardi. En snabb hjärtfrekvens diagnostiserar takykardi. Den rätta hjärtfrekvensen kallas sinus.

Möjliga undersökningsbrister

Förmågan att korrekt fånga EKG minskar av följande skäl:

• störningar i det elektriska nätverket;
• spänning i ämnet
• dålig kontaktgivare;
• den mänskliga faktorn (sjuksköterskans försumliga inställning, som gjorde felaktigt införande av elektroder eller den obekväma fyllningen av apparaten med tejp).

Några nackdelar med EKG:

• brist på diagnos för enstaka hjärtsjukdomar. Förfarandet ger indikatorer på principen om "här och nu". Detta är väl lämpat endast för stabila hjärtfel.
• oförmåga att identifiera brister, buller och tumörer. För en fullständig undersökning är det nödvändigt att inte bara avlägsna EKG, men också för att skapa en ultraljud i hjärtat.

Elektrokardiografi - diagnostisk metod tillgänglig och snabb. Du bör inte ignorera obehag i bröstet och hjärtsmärta. Du kan slutföra proceduren vid vilken ålder som helst i varje distrikts sjukhus.

Så här applicerar du EKG-elektroder för noggrann diagnos: detaljerad processbeskrivning

Ett elektrokardiogram (EKG) är det viktigaste diagnostiska förfarandet för utvärdering av hjärtprestanda. I modern kardiologi rankas den bland de grundläggande metoderna för undersökning och implementeras om någon hjärtpatologi är misstänkt. För att få tillförlitliga och korrekta resultat i EKG-processen är det viktigt att du tydligt följer procedurproceduralgoritmen.

Ett av de avgörande stadierna är införandet av elektroder, vilka är de ursprungliga läsarna av de nödvändiga indikatorerna. Deras felaktiga position leder till det faktum att hjärtfältens elektriska fält fångas av brott och de slutliga resultaten speglar inte den verkliga situationen. Närmare detaljer om hur man påför elektroder av ett elektrokardiogram och hur det är svårt, kommer talet att gå i artikeln nedan.

Grundläggande principer för diagnos

Placera EKG-elektroder är inte svårt, men det är viktigt att göra det korrekt.

Ett elektrokardiogram är baserat på en utvärdering av hur hjärtmuskeln fungerar, genom att spåra dess elektriska fält och motsvarande impulser.

För att utföra ganska svår diagnostik används den speciella enheten - elektrokardiografen.

Denna enhet består av tre huvuddelar:

• elektroder och deras kablar
• signalförstärkare
• sensor

I de flesta fall utförs diagnostik av en specialutbildad diagnostiker, men ibland kan oberedda personer också vara involverade i genomförandet av undersökningen. Ett typiskt förfarande för EKG reduceras till fem steg:

1. Förberedelse av ämnet enligt förfarandet
2. Verifiering av utrustning för prestanda
3. Desinfektion av huden i stället för installation av elektroderna och applicering av en speciell gel
4. Överläggsuppdrag enligt det valda registreringssystemet
5. Spela in resultat

För att få korrekt och tillförlitlig information om människans hjärthälsa spelas en viktig roll av:

1. Frånvaron på plats för undersökning av anordningar som kan skapa elektrisk störning.
2. Avkoppling av patienten och proceduren i den bakre positionen.
3. Uteslutning av stimulering av hjärtmuskeln (ätande eller energidrycker före undersökningen, stark fysisk ansträngning etc.).

När man genomför ett EKG i enlighet med ovanstående regler kan man hoppas på de mest exakta diagnostiska resultaten, enligt vilka patientens hälsoanalys och ytterligare behandling utförs.

Principer för placering av elektroder

Ledar elektrokardiograf som sitter på bröstet och benen

Elektroder eller elektrokardiografledningar överlappar varandra på olika ställen. Oavsett lokalisering är det viktigt att följa de grundläggande reglerna för placering av läsare av elektriska fält.

I allmänhet innefattar dessa:

1. Desinfektion med avfettning av huden
2. Avlägsnande av överskott av hår (med stora mängder)
3. Applicera en speciell salva på huden i områden med sin kontakt med ledningarna

När det gäller själva elektroderna kan de vara antingen engångsbara eller återanvändbara. I modern kardiologi används den första typen av läsare oftast. De låter dig eliminera riskerna med överföring av sjukdomar från en person till en annan, såväl som primitiv användning.

Om möjligheten att införa engångsledare är utesluten, ska deras motparter desinficeras och endast då användas för sitt avsedda ändamål.

Ledande platser

Som tidigare nämnts läggs elektroder i EKG på flera ställen på kroppen hos den person som undersöks. Systemet med installation av ledningar har sina egna egenskaper och bestäms utifrån vilken typ av forskning som genomförs.

I vilket fall som helst överlagras elektroderna på:

• varje ben
• varje hand
• bröstet (ibland med rygg)

Det största antalet elektroder är avsedd för bröstet, vilket inte är överraskande. Endast fyra leder - svart, grön och röd, gul respektive - gå till nedre och övre extremiteterna. Alla andra är installerade exakt på bröstet.

Att lära sig att applicera elektroder på armar och ben

Applicera elektroder för ett EKG på en extremitet är extremt enkelt. I princip spelar deras läge ingen särskild roll. Ofta har läsare:

• precis ovanför händerna från utsidan
• precis ovanför fötterna också på utsidan

Det är viktigt att fastställa uppdrag enligt deras färg. Överlägget är:

• svart elektrod för höger ben
• grön - till vänster
• röd elektrod till höger
• gul - till vänster

Som du kan se finns det verkligen inga svårigheter.

Att lära sig att applicera elektroder på bröstet

Med ett vanligt EKG placeras sex ledningar på bröstet.

När det gäller införandet av EKG-leder på bröstet, är situationen något annorlunda. På grund av det ökade antalet läsare för bröstet och vikten av deras exakta position, bör placeringen behandlas mycket ansvarsfullt.

Ordningen med att lägga upp 6 leder på bröstet ser ut så här:

• Den första ledningen placeras i den högra bröstzonen (ungefär i det fjärde mellankostområdet)
• Den andra ledningen är analogt med den första, men endast i cellens vänstra zon
• Den tredje ledningen är inställd halvvägs mellan 1: a och 2: a
• Den 4: e ledningen sätts i 5: e mellankostrummet på vänster sternum.
• Den femte ledningen är i linje med den fjärde ledningen över området av den främre premusikzonen
• Den 6: e ledningen placeras i den vänstra pre-muskulära zonen.

För en tydlig installation av elektroderna behöver du träna. I regel är ett visuellt hjälpmedel på imponerande ledningar fäst vid någon elektrokardiograf, vilket i hög grad förenklar uppgiften för diagnosen och eliminerar risken för fel.

Om vikten av desinfektion

Att veta hur man installerar elektrokardiogramelektroderna på rätt sätt, är omöjligt att prata om fullständig behärskning av tekniken för att utföra denna diagnostik. Utöver denna aspekt finns det många andra lika viktiga subtiliteter som har viss inverkan på slutresultatet.

Desinfektion gäller inte dem, men för att glömma dess genomförande under ett EKG är oacceptabelt.

Hudbehandlingens roll i elektrodernas överlappande område är stor. På ett minimum tillåter det:

• eliminera risken för överföring till ämnet
• fästa läsare av elektriska fält på ett tillförlitligt sätt

För desinfektion och avfettning, använd speciella lösningar. I sin frånvaro kan du använda saltlösning. Huden behandlas med vanliga bomullspipor eller gasbind.

Utför ett EKG enligt Slopak

När du utför ett EKG på Slopak, använd nio ledare istället för sex

Slopak EKG - En uppgraderad version av en rutinundersökning. Dess skillnad ligger i antalet ledningar som används, fäst vid bröstet. Vid diagnos enligt Slopak används 9 elektroder, och inte 6.

De första läsarna installeras i enlighet med ovan beskrivna schema och ytterligare tre i följande ordning:

• Den 7: e ledningen är placerad i det femte hypokondriumområdet till vänster.
• 8: e ledningen - på samma linje över axelbladet
• 9: e - på paraverterbanan

Ett sådant tillvägagångssätt för placering av ledningar gör att vi kan få ett utökat utbud av data om hjärtmuskulaturens funktion och används därför när djup diagnos av patienter eller barn behövs.

EKG i himlen

När det gäller elektrokardiogrammet enligt neb kan detta alternativ av undersökning avslöja latenta störningar i hjärtans arbete. Det används ofta för att diagnostisera hjärthälsan hos professionella idrottare och hos vanliga människor under stress.

Den speciella egenskapen hos ett elektrokardiogram enligt Neb är en teknik för att införa elektroder. Med denna undersökning används endast tre ledningar.

De är överlagda enligt följande:

• Den första elektroden i den röda färgen placeras i zonen i det 5: e mellankostområdet till höger.
• Den andra gula elektroden placeras analogt med den 1: a, men endast i det bakre axillära området.
• Den tredje elektroden med grön färg placeras i mittklavikulärområdet på bröstets vänstra sida.

Förutom de markerade lederna används inget i EKG över himlen.

Funktioner av långvarigt kardiogram och "spegel" undersökning

Bland de omärkta typerna av EKG bör framhävas:

1. Ett långvarigt elektrokardiogram, som utförs i full analogi med den vanliga undersökningen, men inom några timmar eller dagar.
2. "Spegel" -diagnos, nödvändig för personer med spegelarrangemang av inre organ (det vill säga hjärtat är inte till vänster men till höger). I detta fall är skillnaderna från det normala EKG också obetydliga. För att få exakta resultat är det nödvändigt att spegla elektrodens placering (de ledningar som placerades till vänster placeras till höger och vice versa).

Dessa typer av EKG är svåra att genomföra, så det är tillrådligt att överlåta deras genomförande till en professionell kardiolog.

Elektroderplacering hos barn

EKG hos barn spenderar lite längre tid än hos vuxna

Att undersöka ett barn ställer ofta frågor om hur man korrekt applicerar EKG-elektroder. Faktum är att metoderna för diagnos av barn och vuxna inte är mycket olika.

Ofta ligger skillnaderna bara i det faktum att

• Används mindre elektroder
• EKG enligt Slopak utförs nästan alltid med 9 ledningar på bröstet.
• Övervakning tar lite längre tid

I andra aspekter skiljer sig barnens elektrokardiogram inte från en vuxen, men utförs i enlighet med allmänt accepterade regler.

Titta på videon om korrekt införande av EKG-elektroder:

Som du kan se är det ganska lätt att hantera kärnan i EKG och påläggning av elektroder. Vi hoppas att artikeln var till hjälp för dig och gav svar på dina frågor.

Överensstämmelse med reglerna för att införa elektroder som en garanti för framgångsrikt EKG-avlägsnande

Utvärdera hjärtets arbete, för att säkerställa en korrekt diagnos av sjukdomar hjälper användningen av metoden att spela in ett elektrokardiogram. Samtidigt erhålls pålitlig, omfattande information om patientens tillstånd endast om EKG-algoritmen följs strikt, vilket inkluderar både enhetens normala drift, allmänna regler för proceduren och egenskaperna för att applicera elektroderna.

Användning av elektrokardiografer för medicinsk forskning

Elektrokardiografi, som är ett sätt att registrera elektriska fält som uppstår i hjärtans aktivitet, gör att du kan spela in den resulterande bilden på en bildskärm eller ett papper.

Som ett resultat av att läsa EKG-analysen som den mest informativa och icke-invasiva metoden för medicinsk forskning, kan en läkare enkelt bestämma inte bara den korrekta diagnosen utan även den efterföljande utnämningen av adekvat terapi.

Patientens elektrokardiogram registreras med speciell medicinsk utrustning - en elektrokardiograf. Huvudkomponenterna hos en sådan anordning är:

• Inmatningsenheter (kabelledningar, elektroder);
• förstärkare av biopotentiale i hjärtat;
• inspelningssensor.

Funktioner av EKG

Elektrokardiogrammet utförs på ett separat institut av en medicinsk institution, men om det behövs kan det registreras hemma, på patientens avdelning eller i ett nödfordon. Det tilldelade utrymmet ska vara tillräckligt långt från eventuella störningar i form av elkällor. Soffan ligger på ett avstånd av 1,5-2 m från elnätet. Det rekommenderas också att du utför avskärmning av soffan, för vilken du behöver använda en filt med ett metallnät som har en jordning.

EKG-inspelning utförs vanligen i en patients position på en soffa med nakna sken, händer och överkropp. Om det finns kontraindikationer kan patienten förbli sittande under elektrokardiografin.

Före proceduren bör patienten undvika överdriven fysisk ansträngning, konsumtion av drycker och mat, vilket aktiverar hjärtets arbete.

Beroende på de uppgifter som diagnostikaren ställer kan EKG-uppgifter utföras både i avslappnat tillstånd hos patienten och efter speciella extrabelastningar.

Elektroderöverlagsteknik

Ett obligatoriskt element i ett EKG är förutom apparaten speciella sprayer och elektriskt ledande geler (för EKG eller ultraljud).

Direkt påläggs elektrodernas införande av avfettning av huden (med användning av en alkohollösning eller med användning av 0,9% natriumklorid). En gel bör appliceras under elektroderna, samtidigt som man säkerställer att det finns något avstånd mellan de anslutna sensorerna, vilket kommer att skydda mot förekomsten av en ledande bana mellan intilliggande elektroder.

För elektrokardiografi överlagrad:

• 4 plattformade elektroder - på underdelarna på underarmarna och underbenen;
• 1 (vid enkelkanalinspelning) eller 6 (med flerkanaliga) elektroder, utrustade med pärlsugare, på bröstområdet.

Varje elektrod är ansluten till instrumentet med en specifik färgtråd. Idag används följande trådmarkering:

• höger hand är röd;
• till vänster - gul;
• till vänster fot - grön;
• till höger benet - svart;
• till bröstkorgen - vit.

I sin tur har användningen av en sexkanalskardiograf sin egen märkning för bröstelektrodernas tips:

• V1 är röd;
• V2 är gul;
• V3 är grön;
• V4 är brun;
• V5 är svart;
• V6 är blå.

Bröstelektroderna har också sina egna specifika användningsområden:

• V1 - vid högra kanten av bröstet i zon IV mellanrum
• V2 - vid vänstra kanten av bröstet i zon IV interkostala utrymme;
• V3 - till vänster, längs den perkutana linjen i regionen mellan V och IV-interkostala utrymmena (mellan 2 och 4 elektroder);
• V4 - till vänster, längs midklavikulära linjen i zon V i intercostalutrymmet (under bålsmuskeln);
• V5 - framför, längs axillärlinjen i zon V i det interkostala utrymmet (mellan 4 och 6 elektroder);
• V6 - i mitten av axillärlinjen i V-mellanrummet (i linje med den 4: e elektroden).

Elektrokardiograminspelningsalgoritm

1. Det förberedande steget, vilket innefattar att förbereda patienten för ett EKG;
2. Kontrollera driften av enheten och applicera speciellt elektriskt ledande geler och avfettningsvätskor på patientens kropp för anslutning till en elektrokardiograf;
3. Överensstämmelse med tydliga regler, där det är nödvändigt att införa elektroder, med varje färg för ett specifikt område i kroppen, vilket kommer att ge en korrekt bild av hjärtets arbete.
4. Valet av registreringssystemet leder och EKG-inspelning.

Bara en strikt följd av alla dessa steg kommer att vara nyckeln till framgångsrikt borttagande av elektrokardiogram, hjälper till att diagnostisera korrekt och ordinera effektiv behandling i rätt tid.

Så här applicerar du elektroder för EKG

Standard 12-vektor elektrokardiografi (EKG) är en viktig diagnostisk metod som gör att du kan registrera hjärtans elektriska aktivitet. Ett EKG är nödvändigt för att bestämma lämplig behandling för patienter med olika hjärt-kärlsjukdomar, som ofta är livshotande och kräver omedelbar medicinsk behandling.

Moderna EKG enheter är bärbar, billig och lätt att använda, och dessa egenskaper gör det enkelt att spela in på olika platser i patienter, inklusive sjukhus, operationssalar, ambulanser, idrottsanläggningar och sociala inrättningar i huset.

Uppgiften för ett EKG är att tillhandahålla högkvalitativa, konsekventa inspelningsmetoder oberoende av sjukdomens kliniska kurs. En EKG-inspelning som inte utförs enligt godkända standarder kan leda till felaktiga diagnoser och behandling.

Video: EKG Registreringsmetodik

Förbereder patienten för ett EKG

Även om 12-vektor EKG utförs i olika situationer, platser och tidsluckor, försöker man uppnå bästa resultat associeras med standarder för applicering av elektroder, vilket alltid måste följas strikt.

Många patienter känner sig obekväma på en strikt horisontell yta, för att säkerställa korrekta resultat rekommenderas en lutande position på cirka 45 grader. Eventuella avvikelser från denna indikator bör noteras i EKG-beskrivningen.

Olika studier har visat att ett inspelat EKG hos en patient i en bakre position kan skilja sig avsevärt från resultaten av en studie av samma person, som bara står upprätt eller lutande i en vinkel på 60 grader eller mer. Samtidigt finns det inga tecken på att en förändring i patientens lutning mellan horisontalen och 45 grader i förhållande till horisontalplanet har en signifikant inverkan på EKG-inspelningen.

Länkar bör ligga på sängen eller soffan för att minimera utseendet på artefakter på grund av muskelspänningar.

Det är nödvändigt att patienten var i ett avslappnat och bekvämt tillstånd för sig själv. Om dessa villkor inte är uppfyllda kan ett EKG registrera somatiska muskelpotentialer samt obstruerad hjärtaktivitet.

Vissa patienter kan inte helt slappna av på grund av smärtsamma tillstånd, såsom artrit, eller de har Parkinsons sjukdom, vilket orsakar tremor. Dessa patienter bör placeras så bekvämt som möjligt och det resulterande EKG bör åtföljas av en lämplig förklaring, särskilt om den inte är av mycket hög kvalitet.

Innan du registrerar EKG kontrolleras patientens lemmar, som ska förbli i avslappnat tillstånd. Om patienten klämmer med nävarna, spänner händerna eller rör fingrarna är det omöjligt att få ett högkvalitativt EKG.

För att registrera ett EKG utan artefakter krävs ofta förberedande hudberedning. Detta gäller särskilt för patienter med känslig eller skadad hud. Det finns olika sätt att minimera hudimpedans (motstånd) mot elektroden, till exempel:

• Huden måste rengöras på förhand. Det finns många metoder, inklusive tvättning av huden med mild tvål.
• Avskalning kan krävas, vilket bör göras med mycket lätta rörelser med en pappershandduk, gasväv eller proprietär slipmedel avsedd för detta ändamål.
• Ibland är det nödvändigt att ta bort håret från bröstet för att säkerställa korrekt kontakt av elektroderna med huden. För detta måste patienten ge muntligt samtycke.

Elektrodeegenskaper

Elektroder arrangeras i enlighet med moderna rekommendationer. Om någon av elektroderna måste vara oregelbunden,
Detta bör noteras i EKG-posten för att undvika ytterligare fel tolkning av förändringarna på EKG.

Blytråd till elektroderna är vanligtvis färgkodade för korrekt identifiering. Färgen kan dock variera beroende på tillverkare. Färganslutning är som regel detaljerad i det bifogade dokumentet, som i sin tur överensstämmer med europeiska rekommendationer (IEC).

Anmärkning om användningen av elektroder: Engångselektroder ska vara i gott skick och inte vara utanför förpackningen, som innehåller datum för användning.

Elektroderna är i gott skick om elektroden "kärna" inte har torkat. I detta fall bör elektroderna lagras inuti folieförpackningen för att förhindra uttorkning av gelén.

Arrangemang av elektroder

Elektroderkuddarna ska vara placerade på de proximala (avlägsna) områdena av lemmarna, det vill säga på handlederna och anklarna. Att flytta elektroderna upp i extremiteterna kan ändra EKG-utseendet. Av denna anledning bör en sådan rörelse undvikas om det inte finns någon signifikant tremor eller amputation av benen.

Obs: elektrodkuddarna ska inte placeras på torso, eftersom detta orsakar en signifikant förändring i vågamplitud.

Positioneringselektroder på benen:

• Höger hand (RA, röd) - överlagrad på höger underarm, närmare handleden.
• Vänster hand (LA, gul) - överlagrad på vänster underarm, närmare handleden.
• Vänsterben (LL, grönt) - överlagrat på vänster ben, närmare fotleden.
• Höger ben (RL, svart) - överlagd på höger ben, proximal mot fotleden.

Placering av elektroden på bröstet

Det finns en definition av korrekt anatomisk överlappning av elektroderna på bröstet. Liknande installationer ska alltid användas. Om det av någon anledning inte är möjligt att överlappa elektroderna, så måste centrum av sensornas aktiva område justeras i enlighet med de anatomiska landmärkena.

Studier har visat att V1 och V2 elektroder ofta placeras för höga, och V4, V5 och V6 elektroderna är för låga. Dessa fel kan leda till diagnostiska fel på grund av en förändring i EKG-vågformen.

Placeringen av elektroderna på bröstet (bröstet):

• V1, röd (C1) - det fjärde mellanrummet på höger sida av båren.
• V2, gul (C2) - det fjärde interkostala utrymmet på vänster sida av båren.
• V3, grön (C3) - i mitten mellan V2 och V4.
• V4, brun (C4) - det femte interkostala utrymmet i nyckelbenets mittlinje.
• V5, svart (C5) - vänster främre axillärlinjen vid samma horisontella nivå som V4.
• V6, lila (C6) - vänster midaxillär linje på samma horisontella nivå som V4 och V5.

Metod för att bestämma elektrodens placering på bröstet

Den exakta identifieringen av respektive interkostala utrymmen bör börja med definitionen av sternumvinkeln, även känd som Louis-vinkeln.

• För att bestämma Louiss vinkel måste fingrarna sänkas längs båren från topp till botten tills en benformig horisontell bildning uppnås. Därefter rör fingrarna ner och det andra mellanklasset bestäms på höger sida. Härifrån är det möjligt att räkna till det tredje och fjärde mellankostområdet. I det fjärde intercostala utrymmet nära kärnan på sternum är elektrodens Vl lokalisering.
• Ovanstående metod för bestämning bör upprepas på vänster sida för att tillåta att elektroden placeras korrekt vid punkt V2. Det bör noteras att de vänstra och högra mellankostnaderna kan förskjutas, så du borde undvika att placera V2 nära V1, utan att räkna interkostala utrymmen.
• Elektroden vid punkt V4 bör placeras i det femte interkostala utrymmet längs linjen som körs i mitten av nyckelbenet.
• Elektroden vid punkt V3 ska placeras i mitten av klyftan mellan punkterna V2 och V4.
• Elektroder vid punkterna V5 och V6 bör placeras längs en horisontell linje som passerar genom punkten V4. Elektrode V5 ska placeras på den främre axillära linjen; V6-elektroden är belägen längs mitten av axillärlinjen.

Funktioner överlappande elektroder

• För att uppnå en korrekt och korrekt positionering av elektroden under EKG-inspelning är det vanligtvis nödvändigt att alla ämnen frigör överkroppen från kläder.
• Vid registrering av ett EKG hos kvinnor är det vanligt att placera elektroder vid V4-, V5- och V6-punkter under vänstra bröstet, som normalt täcker de korrekta anatomiska punkterna för elektrodöverläggningen.
• Det finns vissa tecken på att positionering av elektroderna vid punkterna V4, V5 och V6 ovanför bröstet inte kan väsentligt försvaga signalen. I vissa fall behövs ytterligare stöd för att säkerställa att denna rekommendation ändras.
• När du lyfter bröstet för att applicera elektroder kräver speciell hantering och delikatess, så är det bäst när patienten själv stöder bröstet.

Obs. Om överlappande elektroder varierar från rekommenderade installationspunkter är det viktigt att detta dokumenteras i EKG-beskrivningen, inklusive EKG i den elektroniska lagringsversionen.

Få en bra kvalitetslista

En 12-vektor-standard EKG registreras oftast på ett band med en hastighet av 25 mm / s med en förstärkningsinställning på 10 mm / mV. För att starta inspelningen måste man trycka på motsvarande knapp. som vanligtvis kallas "start" eller "auto".

Alla filter måste stängas av under det första försöket vid EKG-inspelning. Ett låghastighetsfilter minskar störningen, men förvränger också EKG, så att den endast kan användas vid behov, och först efter att ha lyckats eliminera störningar med andra filter.

Om, trots ansträngningar att slappna av och skapa en bekväm miljö, påverkar muskelkontraktioner EKG, filtret kan sättas på och inspelningen upprepas. Användning av filtret ska tydligt identifieras i EKG-listan.

Eventuella EKG-funktioner som kan indikera behovet av akut medicinsk undersökning bör informeras av medicinsk personal. Om patienten har några symtom på hjärtsjukdom under inspelningen, såsom bröstsmärta, hjärtklappning eller yrsel, bör detta också noteras i EKG-beskrivningen.

Bekräftelse på att EKG registrerades i god kvalitet är doktorns slutsats. Rekordvärdering utförs för att säkerställa att alla vågformer (såsom P-vågor, QRS-komplex och T-vågor) är tydligt synliga. Den isoelektriska linjen (baslinjen mellan EKG-avböjningar) bör vara stabil, icke-vandrande och fri från störningar.

Vid slutet av proceduren ska alla elektroder avlägsnas från patienten, och engångselektroder ska kasseras som medicinsk avfall.

Video: Snabb EKG-elektrodansökan

EKG-avlägsnande överlagringselektroder

- EKG-leder
- Elektrokardiografisk topografi (EKG-topografi).
- Placeringen av elektroderna. Punkterna för införande av elektroder för EKG-avlägsnande.
- Elektrokardiogrammets komponenter och deras normala värden.

EKG-ledningar.
Elektrokardiografisk inspelad:
3 standardkablar:
I - vänster hand (+) och höger hand (-),
II - vänster ben (+) och höger hand (-),
III - vänster ben (+) och vänster arm (-);

3 förstärkta unipolära extremiteter:
aVR-förstärkt bly från höger hand,
aVL-förstärkt bly från vänster hand,
aVF-förstärkt bly från vänster ben;

6 bröstkorgar:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Det är också möjligt att ta bort ytterligare ledningar:
3 ytterligare bröstledningar (som syftar till diagnos av fokal myokardförändringar i den bakre basala delen av LV):
V7, V8, V9;

3 bipolära leder över himlen (ytterligare diagnostik av fokal myokardförändringar i de bakre, anterolaterala och övre delarna av LV: s främre vägg):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Det finns också extremt sällsynta varianter av leder:
S5 bly - används för dåligt uttalad atriell EKG-komplex, hjälper till vid differentialdiagnosen av ventrikulära och supraventrikulära hjärtritningar.

Frank ortogonala leder - som ortogonalt EKG i tre bröstledningar. De enklaste är lederna X, Y, Z. Axlarna på dessa ledningar är vinkelräta mot varandra och vinkelräta mot personens horisontella, vertikala och sagittala plan.

Esofageal leder - används för att detektera atriellt EKG-komplex. För att spela in dem sätts en elektrod ansluten till en kardiograf in i matstrupen med hjälp av en sond. I matstrupen leder är tanden väldefinierad, orsakad av excitering av atrierna, vilket hjälper till att diagnostisera olika arytmier.

Intrakardiella leder - används för att registrera hjärtens EMF i kaviteten i atriumet eller ventrikeln. För detta sätts en speciell sondelektrod in i hjärtans hålighet under avkänning.

Arrigi bly. Arrigi-ledaxlarna ligger i sagittalplanet och bildar en triangel med ett hjärta i mitten. I någon variant av hjärtats placering i bröstet (astenisk, hypersthenisk) är en av axlarna parallell med vänster ventrikelns bakre vägg och upptar tecken på hjärtinfarkt något bättre än standard III och aVF-bortförande.
Ett EKG tas i ledningar enligt Arrigi i sådana växlingspositioner: i första läget spelas ledningen A1 in, i den andra A2-ledningen, i den tredje positionen - A3.
upp

Legend:
- RCA-rätt koronararterie (höger kranskärl)
- SVC-Superior Vena Cava (överlägsen vena cava);
- IVC-Inferior Vena Cava (inferior vena cava);
- RA-Right Atrium (right atrium);
- RV-Right Ventricle (höger kammare);
- LAD-vänster främre fallande artär (främre fallande artär);
- LV-vänster ventrikel (vänster ventrikel);
- LCX-vänster CircumfleX-artär (kuvertartär).

Om vi ​​minns hjärnans skelettotopi hos en frisk person, projiceras 2/3 av det högra hjärtat (right atrium och right ventricle) och 1/3 av vänster ventrikel på framkanten av bröstet. Eftersom vänster ventrikel är "elektriskt" mer aktiv och starkare uppfattas EKG-topografin något annorlunda: 2/3 av främre väggen är upptaget av vänster ventrikel och 1/3 av den högra gränsen tas av höger kammare.
Följaktligen representeras den nedre och vänstra sidoväggen av vänstra kammaren. Konventionen!
Konventionellt är det accepterat att de första två bröstelektroderna (V1, V2) är belägna på gränsen till höger och vänster ventrikel, det vill säga på septumet. Därför är det de som demonstrerar både de elektrofysiologiska egenskaperna hos vänster ventrikel (septal och posterior höginfarkt) och aktiviteten hos den högra (hypertrofi och blockad av högerbenets bunds).

Bly från extremiteterna, "se" hjärtat i ett vertikalt plan, visa endast de nedre och sidoväggarna. Titta på bilden, och visuellt, om du tänker dig, sidoväggen "show":
l och aVL-ledningar.
Nedre väggen: lll, aVF och ll.

Thoracic leder "visa" hjärtat i ett horisontellt plan, en slags halvcirkel. De fyra första lederna visar framväggen, och den sista tvåsidan.
-V1-V2-delande vägg;
-V3-V4-faktiskt, främre väggen;
-V4 heter spetsen.
-V5-V6-sidovägg.

Ytterligare bröstkorgsledningar: V7-V9 visar bakväggen och ytterligare RIGHT bröstkorg: V3R och V4R visar höger kammare.
upp

Placeringen av elektroderna. Punkterna för införande av elektroder för EKG-avlägsnande.
I standardleder och 3 förstärkta leder från extremiteter elektroder är placerade:
Röd - höger hand,
Gul - vänster hand,
Grön - vänster fot,
Svart - höger fot.

I bröstet leder elektroder är placerade:
V1 (röd) - i det fjärde interkostala utrymmet på högerkant av båren,
V2 (gul) - i fjärde mellankroppen på bröstbenets vänstra kant,
V3 (grön) - ungefär vid nivån av det femte revbenet längs den vänstra okrudrudnoy-linjen mellan den fjärde och den andra elektroden,
V4 (brun) - i det femte interkostala utrymmet längs den vänstra mittklavikulära linjen,
V5 (svart) - på den horisontella linjen V4 på vänster främre axillärlinjen,
V6 (blå) - på den horisontella linjen V4-V5 längs vänster midaxillärlinje.

I ytterligare bröstledningar elektroder är placerade:
V7 - i nivå med V4-V6 på vänster bakre axillärlinje,
V8 - vid nivån av V4 - V6 på vänster kapsellinje,
V9 - i nivå med V4-V6 längs vänster paravertebral linje.

I Leads in the Sky elektroder är placerade:
Röd standard - i det andra mellanrummet på högerkant av båren,
Den gröna standarden ligger i det femte interkostala utrymmet längs den vänstra mittklavikulära linjen,
Gul standard - på den horisontella linjen med en grön elektrod på bakre axillärlinjen.

I bly s5 elektroder är placerade:
Den röda elektroden är monterad på sternumets handtag,
Gul - i femte mellanklassen till vänster bredvid båren.

I ortogonala ledningar i Frank elektroder är placerade:
Bröstelektroderna är belägna vid nivån av det femte interkostala utrymmet med patienten i sittande läge och vid nivån av den fjärde i ett liggande läge. Platser för överlappande elektroder är följande: punkt E är belägen i mitten av sternen; punkt M - på ryggraden, symmetriskt till punkt E; punkt A - den centrala axillära linjen; punkt C - mellan elektroderna E och A; punkt I - på den högra mitten av axillärlinjen; punkt H - på baksidan av nacken eller på huvudet och peka F - på vänster ben. Den polaritet som föreslagits av Frank är följande: ledning X (horisontell rumslig komponent) erhålles genom att koppla elektroderna E, C och A (positiv pol) och I (negativ pol); leda Z (sagittal rumslig komponent) - elektroderna A och M (positiv pol) och 1, E, C (negativ) och bly V (vertikal rumslig komponent) - elektroderna F och M (positiv pol) och elektroden H - (negativ).

I Arrigi Leads elektroder är placerade:
Gul (aktiv, positiv) med en platt platta förstärkt i en vinkel på vänster axelblad,
Den röda (negativa) elektroden på pärlsockern ligger över mitten av vänster nyckelbenet,
Grön - på vänster ben.
upp

Elektrokardiografi är en av de grundläggande forskningsmetoderna, som inte förlorar deras relevans, vilket gör att läkare av vilken specialitet som helst kan bestämma hjärtens funktionstillstånd och förekomsten av möjlig patologi registrerad på ett elektrokardiogram (EKG). EKG-tekniken är ganska enkel, men det finns ett stort antal specifika ledningar och elektroder som används för detta. I denna kategori kan du hitta grundläggande och sällan använda EKG-ledningar, regler för att applicera elektroder för borttagning av elektrokardiogram vid registrering av olika EKG-ledningar.

Vi rekommenderar också att besöka:
Elektrokardiografi / EKG / Allmänt EKG-avkodningsschema.
Ekkokardiografi (tabell över standarder) / Echo-KG.

Allmänna regler för applicering av elektroder

Vid inspelning av ett elektrokardiogram placeras elektroderna på flera delar av kroppen. Detta säkerställer ledningen av elektriska impulser genom hjärtat, och resultaten är mer exakta. Plintarnas korrekta läge är nyckeln till pålitlig inspelning av hjärtat.

Allmänna regler för installation av elektroder:

• Huden vid appliceringspunkten av elektroden avfettas med alkohol;
• Uttryckt hår när du använder återanvändbara elektroder behandlas med tvålvatten (annars har håret rakats bort);
• Elektroderna är täckta med en speciell gel, vilket förbättrar ledningsförmågan (det kan ersättas med en isotonisk lösning, men det rekommenderas inte eftersom kontakten kommer att försämras);
• Användning av gasväskor i stället för en speciell gel är inte heller ett alternativ till gelén, eftersom de torkar ut snabbt (sådana pads är absolut förbjudna för långsiktiga studier, till exempel Holter-övervakning);
• Det är viktigt att följa säkerhetsbestämmelserna vid arbete med elektriska apparater, i synnerhet jordning (krävs inte vid registrering av EKG med bärbara elektrokardiografer som arbetar med batterier).

Alla elektroder är indelade i återanvändbara och engångsbara. Varje art har fördelar och nackdelar och som regel väljer medicinsk personal möjligheten att spela in.

Funktioner av engångselektroder

Du kan köpa engångselektroder i Avicena-Med-butiken, som bara säljer italienska produkter av hög kvalitet. De är lämpliga för daglig övervakning eller stresstest, vilket medför patientens fysiska aktivitet.

Fördelar med engångselektroder:

• Ingen risk för överföring av infektionssjukdomar;
• Lätt att installera (läkare anser dem mer praktiska);
• Hög grad av vidhäftning (fall inte ner med långvarig användning);
• Bra ledningsförmåga och högkvalitativ kontakt;
• Lämplig för patienter med överdriven svettning.

Till skillnad från engångselektroder används ofta återanvändbara mönster i offentliga institutioner, eftersom de är mer ekonomiska och robusta.

Var och hur man påför elektroder?

I elektrokardiogrammet finns 12 ledningar: 3 huvud, 3 förstärkande och 6 bröst. För att ta bort data, installeras 10 elektroder: på alla extremiteter och bröst. För enkel användning, skiljer sig de ofta i utseende och färg.

Funktioner av installationen av elektroder på extremiteterna

Påföringen av elektroder på extremiteten innebär den välkända färgordningen för trafikljuset. Terminalinstallation är enligt följande:

• En röd elektrod appliceras på höger hand;
• En gul elektrod är fastsatt på vänster hand;
• En grön elektrod placeras på vänster fot;
• Det högra benet innebär jordning och en svart elektrod är ansluten till den.

Elektroder installeras på proximal extremiteter: handleder och fotled som förbehandlas och läggs på gelén. Om en person inte har den här eller den andra delen, placeras terminalen på stumpen. Ibland säkras elektroderna dessutom med gummiband.

Nuanser av elektrodens placering på bröstet

Bröstelektroderna kan se annorlunda ut. Oftast är de gummisugor. Ibland ser elektroderna ut som vanliga rektangulära plattor, då är de dessutom fixerade med ett elastiskt band.

Totalt finns 6 bröstledningar. Beroende på utrustningen i EKG-rummet läggs alla elektroder omedelbart om eller sjuksköterskan har bara en gren, som hon sätter i sin tur och registrerar varje led separat.

Installationsförfarandet för bröstelektroderna:

• Den första är det fjärde mellanrummet till höger om båren;
• Den andra är det fjärde intercostalutrymmet till vänster om båren;
• Den tredje är den femte ribben längs den vänstra parasternala linjen;
• Det fjärde - det femte interkostala utrymmet längs den vänstra midclavikulära linjen (eller exakt på den plats där den apikala impulsen projiceras, det vill säga 1,5 centimeter inåt från den midklavikulära linjen är normal);
• Det femte - det femte interkostala utrymmet på den främre axillära linjen;
• Det sjätte femte mellanrummet i mitten av axillärlinjen.

Varje bröstkorgsledning är ansvarig för en viss del av hjärtat, så deras ordentliga införande är av yttersta vikt.

En liten historia om EKG-utseendet

Åter i mitten av 1800-talet började läkarna tänka på hur man spårar arbete, identifierar avvikelser i tid och förhindrar de hemska konsekvenserna av hur ett sjukt hjärta fungerar. Redan vid den tiden upptäckte läkare att elektriska fenomen uppträder i kontraktil hjärtmuskeln och började göra de första observationerna och studierna på djur. Forskare från Europa började arbeta för att skapa en speciell apparat eller en unik teknik för att observera hjärtets arbete och slutligen skapades den första elektrokardiografen i världen. Hela denna tid har vetenskapen inte stått stilla, och i den moderna världen använder de denna unika och redan förbättrade apparat, som producerar den så kallade elektrokardiografin, det kallas också förkortat EKG. Om denna metod för registrering av hjärtkronor och kommer att diskuteras i artikeln.

EKG-förfarandet

Idag är det helt smärtfritt och tillgängligt för alla. EKG kan göras i nästan alla medicinska institutioner. Rådfråga din familjläkare och han kommer att berätta för dig vad det här förfarandet är för, hur man tar ett EKG och var det kan göras i din stad.

Kort beskrivning

Tänk på hur du tar ett EKG. Åtgärdsalgoritmen är som följer:

1. Förbereder patienten för framtida manipulation. När den läggs på en soffa frågar hälsovårdsarbetaren att slappna av och inte påfrestning. Ta bort alla onödiga föremål, om några, och kan störa kardiografinspelningen. Undantagande kläder från huden.
2. Fortsätt till införandet av elektroder strikt i en viss sekvens och sekvens av imponerande elektroder.
3. Anslut enheten till att fungera med alla regler.
4. När enheten är ansluten och redo att fungera, fortsätt spela in.
5. Skala av papperet med det inspelade elektrokardiogrammet i hjärtat.
6. Ge resultatet av EKG till patienten eller läkaren till hands för efterföljande dekryptering.

Förberedelser för EKG-avlägsnande

Innan du lär dig hur du skjuter ett EKG, överväga vilka åtgärder du behöver vidta för att förbereda patienten.

En EKG-enhet finns i varje sjukvårdsinstitution, den ligger i ett separat rum med en soffa för patientens och den medicinska personalen. Rummet ska vara ljust och mysigt, med en lufttemperatur på + 22... + 24 grader Celsius. Eftersom det är möjligt att ta bort EKG korrekt endast om patienten är helt lugn är denna situation mycket viktig för denna manipulation.

Lägg patienten på en medicinsk soffa. I det benägen läget släpper kroppen lätt, vilket är viktigt för framtida inspelning av en kardiograf och för att utvärdera själva hjärtats arbete. Innan elektroder appliceras på ett EKG fuktat med medicinsk alkohol med en bomullspinne, är det nödvändigt att behandla de önskade områdena i patientens händer och fötter. Återbehandling av dessa ställen är gjord med saltlösning eller en speciell medicinsk gel avsedd för detta ändamål. Patienten ska förbli lugn medan man registrerar en kardiograf, andas jämnt, måttligt och inte oroa sig.

Så här tar du bort EKG: pålägg av elektroder

Det är nödvändigt att veta i vilken sekvens elektroderna ska appliceras. För personalen som utför denna manipulation identifierade uppfinnarna av EKG-apparaten 4 färger för elektroderna: röd, gul, grön och svart. De är överlagda exakt i denna ordning och på inget annat sätt, annars skulle det inte vara lämpligt att genomföra ett EKG. Att förvirra dem är helt enkelt oacceptabelt. Därför genomgår den medicinska personalen som arbetar med en EKG-enhet speciell träning med efterföljande godkännande av examen och erhåller ett intyg eller intyg som gör det möjligt att arbeta med den här enheten. Hälsoarbetaren i EKG-kontoret, i enlighet med sina arbetsinstruktioner, måste tydligt känna till platsen där elektroderna placeras och måste utföra sekvensen korrekt.

Så händer och fötter elektroder har formen av en bra tid, men oroa dig inte, klämman ligger på en lem helt smärtfri, dessa klipp i olika färger och tillämpas på vissa kropps platser enligt följande:

• Röd - handleden på höger hand.
• Gul - handleden på vänster hand.
• Grön - vänster ben.
• Svart - höger fot.

Pålägg av bröstelektroder

Bröstelektroder i vår tid är av olika slag, allt beror på tillverkaren av själva EKG-enheten. De är disponibla och återanvändbara. Engångsmedel är bekvämare att använda, lämna inte obehagliga tecken på irritation på huden efter borttagning. Men om det inte finns några engångsartiklar, så är de återanvändbara, de är formade som halvklot och tenderar att hålla fast. Den här egenskapen är nödvändig för korrekt uttalande exakt på rätt plats, följt av fixering vid rätt tidpunkt.

En sjukvårdspersonal som redan vet hur man tar ett EKG ligger på patientens högra sida vid soffan för att korrekt applicera elektroder. Det är nödvändigt, som redan sagt, att förbehandla patientens hud med alkohol, sedan med saltlösning eller med en medicinsk gel. Varje bröstelektrod är märkt. För att göra det tydligare hur man tar bort EKG presenteras systemet för applicering av elektroderna nedan.

Komma till pålägg av elektroder på bröstet:

1. Pre-finna i patientens 4: e revbenet och placera den under kanten av den första elektroden, som står siffran 1. För att framgångsrikt bli elektroden till önskad position, är det nödvändigt att använda ett sug egendom.
2. Vi lägger också den andra elektroden under den 4: e ribben, bara på vänster sida.
3. Fortsätt sedan till införandet av inte den 3: e, men omedelbart den 4: e elektroden. Det överlappar under 5: e ribben.
4. Elektrodnummer 3 måste placeras mellan 2: a och 4: e kanten.
5. Den 5: e elektroden är monterad på 5: e kanten.
6. Den 6: e elektroden appliceras i nivå 5, men ett par centimeter närmare soffan.

Innan vi slår på enheten för EKG-inspelning, kontrollerar vi återigen korrekt och tillförlitlighet hos de överlagda elektroderna. Först efter det kan du slå på elektrokardiografen. Innan detta måste du ställa in pappershastigheten och justera andra indikatorer. Under inspelningen måste patienten vara i ett tillstånd av fullständig vila! I slutet av apparaten kan du ta bort papperet med en kardiografinspelning och släppa ut patienten.

Vi tar bort ett EKG till barn

Eftersom det inte finns någon åldersgräns för ett EKG kan barn också ta ett EKG. Gör detta förfarande på samma sätt som vuxna, börjar med alla åldrar, inklusive nyfödda period (vanligtvis denna tidiga EKG göra för att rätta den misstanke om hjärtsjukdom).

Den enda skillnaden mellan hur man tar ett EKG hos en vuxen och ett barn är att du behöver ett speciellt tillvägagångssätt för barnet, han måste förklara allt och visa det, lugna ner det om det behövs. Elektroder på barnets kropp är fixerade på samma ställen som hos vuxna, och måste vara lämpliga för barnets ålder. Hur man applicerar elektroder för EKG på kroppen, du är redan bekant. För att inte störa den lilla patienten är det viktigt att barnet inte rör sig under proceduren, stödja honom på alla sätt och förklara allt som händer.

Mycket ofta rekommenderar barnläkare vid utnämning av EKG-barn ytterligare tester med motion eller vid utnämning av läkemedel. Dessa test utförs för att identifiera avvikelser i barnets hjärta i tid, korrekt diagnostisera en viss hjärtsjukdom, förskriva behandling i tid eller skingra rädsla för föräldrar och läkare.

Hur man tar bort EKG. schema

För att läsa den korrekta posten på pappersbandet, som i slutet av proceduren ger oss en EKG-maskin, är det säkert nödvändigt att ha en medicinsk utbildning. Skivan måste noggrant studeras av en terapeut eller kardiolog för att kunna fastställa patientens diagnos på ett korrekt och korrekt sätt. Så, vad kan en obegriplig böjd linje, som består av tänder, separera segment med intervaller, berätta för oss? Låt oss försöka lista ut det.

Inspelningen analysera hur regelbundna sammandragningar av hjärtat, känner hjärtfrekvens, fokus för excitation ledande förmåga i hjärtmuskeln, bestämningen av hjärtat i förhållande till axeln, tillståndet i så kallade inom medicinen Hjärta tänder.

Omedelbart efter att ha läst EKG erfaren läkare kan göra en diagnos och ordinera behandling eller ge nödvändiga rekommendationer som avsevärt kommer att påskynda läkningsprocessen och skyddar mot allvarliga komplikationer, och viktigast av allt - tiden producerade EKG kan rädda en människas liv.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att det vuxna kardiogrammet skiljer sig från kardiogrammet hos ett barn eller en gravid kvinna.

Har EKG tagits på gravida kvinnor?

I vilka fall föreskrivs att passera ett elektrokardiogram i hjärtat till en gravid kvinna? Om det vid nästa mottagning på förlossningsläkare patienten klagar bröstsmärtor, andnöd, stora svängningar i blodtryckskontroll, huvudvärk, svimning, yrsel, då Troligtvis kommer en erfaren läkare ordinera förfarandet för att i tid förkasta dåliga misstankar och undvika obehagliga hälsokonsekvenser av framtida mamma och hennes bebis. Det finns inga kontraindikationer för att ge ett EKG under graviditeten.

Några rekommendationer före det planerade förfarandet för att överföra EKG

Innan du tar ett EKG, måste patienten få instruktioner om vilka villkor som ska uppfyllas på kvällen och på dagen för borttagning.

• På kvällen rekommenderas att man undviker nervöverskott och sömnstiden bör vara minst 8 timmar.
• På leveransdagen behöver du en liten frukost med mat som lätt kan smälta, en förutsättning är att inte överdriva.
• Exkludera för 1 dag mat som påverkar hjärtat, till exempel starkt kaffe eller te, kryddig kryddor, alkoholhaltiga drycker och rök.
• Applicera inte kräm och lotioner på huden på händer, fötter, bröst, verkan av fettsyror, som senare kan försämra den medicinska gelens konduktivitet på huden innan elektroderna appliceras.
• Du behöver absolut sinnesro innan du går över EKG och under själva förfarandet.
• Var noga med att utesluta fysisk aktivitet på dagen för förfarandet.
• Innan proceduren ska du sitta tyst i ca 15-20 minuter, andningen är lugn, jämn.

Om personen har svår andnöd måste han genomgå ett EKG, inte lyft, men sittande, eftersom det är i denna kroppsposition att enheten tydligt kan registrera hjärtarytmi.

Kardiologer rekommenderar att människor genomgår förfarandet för alla människor, utan undantag, efter 40 år en gång per år.

Naturligtvis finns det villkor där det är kategoriskt omöjligt att genomföra ett EKG, nämligen:

• Vid akut hjärtinfarkt.
• Instabil angina
• Hjärtfel.
• Vissa typer av arytmier av otydlig etiologi.
• Allvarlig aortastenos
• TELA syndrom (lungemboli).
• Aorta-aneurysm-dissektion.
• Akut inflammatoriska sjukdomar i hjärts muskler och perikardium.
• Svåra infektionssjukdomar.
• Allvarlig psykisk sjukdom.

EKG med spegelarrangemang av interna organ

Spegelarrangemang av interna organ innebär att de är placerade i en annan ordning, när hjärtat inte är till vänster men till höger. Detsamma gäller för andra organ. Detta är en sällsynt händelse, men det förekommer. När en patient med ett spegelliknande arrangemang av interna organ har tilldelats ett EKG, måste han meddela sjuksköterskan som kommer att utföra proceduren om hans speciella tillstånd. Unga yrkesverksamma som arbetar med människor med spegelarrangemang av interna organ, i det här fallet uppstår frågan: hur man tar bort EKG? Till höger (avlägsnande algoritmen är i grunden densamma) placeras elektroderna på kroppen i samma ordning som vanliga patienter skulle placeras till vänster.

Ta hand om din hälsa och hälsa hos dina nära och kära!

Användning av elektrokardiografer för medicinsk forskning

Elektrokardiografi, som är ett sätt att registrera elektriska fält som uppstår i hjärtans aktivitet, gör att du kan spela in den resulterande bilden på en bildskärm eller ett papper.

Som ett resultat av att läsa EKG-analysen som den mest informativa och icke-invasiva metoden för medicinsk forskning, kan en läkare enkelt bestämma inte bara den korrekta diagnosen utan även den efterföljande utnämningen av adekvat terapi.

Patientens elektrokardiogram registreras med speciell medicinsk utrustning - en elektrokardiograf. Huvudkomponenterna hos en sådan anordning är:

• Inmatningsenheter (kabelledningar, elektroder);
• förstärkare av biopotentiale i hjärtat;
• inspelningssensor.

Funktioner av EKG

Elektrokardiogrammet utförs på ett separat institut av en medicinsk institution, men om det behövs kan det registreras hemma, på patientens avdelning eller i ett nödfordon. Det tilldelade utrymmet ska vara tillräckligt långt från eventuella störningar i form av elkällor. Soffan ligger på ett avstånd av 1,5-2 m från elnätet. Det rekommenderas också att du utför avskärmning av soffan, för vilken du behöver använda en filt med ett metallnät som har en jordning.

EKG-inspelning utförs vanligen i en patients position på en soffa med nakna sken, händer och överkropp. Om det finns kontraindikationer kan patienten förbli sittande under elektrokardiografin.

Före proceduren bör patienten undvika överdriven fysisk ansträngning, konsumtion av drycker och mat, vilket aktiverar hjärtets arbete.

Beroende på de uppgifter som diagnostikaren ställer kan EKG-uppgifter utföras både i avslappnat tillstånd hos patienten och efter speciella extrabelastningar.

Elektroderöverlagsteknik

Ett obligatoriskt element i ett EKG är förutom apparaten speciella sprayer och elektriskt ledande geler (för EKG eller ultraljud).

Direkt påläggs elektrodernas införande av avfettning av huden (med användning av en alkohollösning eller med användning av 0,9% natriumklorid). En gel bör appliceras under elektroderna, samtidigt som man säkerställer att det finns något avstånd mellan de anslutna sensorerna, vilket kommer att skydda mot förekomsten av en ledande bana mellan intilliggande elektroder.

För elektrokardiografi överlagrad:

• 4 plattformade elektroder - på underdelarna på underarmarna och underbenen;
• 1 (vid enkelkanalinspelning) eller 6 (med flerkanaliga) elektroder, utrustade med pärlsugare, på bröstområdet.

Varje elektrod är ansluten till instrumentet med en specifik färgtråd. Idag används följande trådmarkering:

• höger hand är röd;
• till vänster - gul;
• till vänster fot - grön;
• till höger benet - svart;
• till bröstkorgen - vit.

I sin tur har användningen av en sexkanalskardiograf sin egen märkning för bröstelektrodernas tips:

• V1 är röd;
• V2 är gul;
• V3 är grön;
• V4 är brun;
• V5 är svart;
• V6 är blå.

Bröstelektroderna har också sina egna specifika användningsområden:

• V1 - vid högra kanten av bröstet i zon IV mellanrum
• V2 - vid vänstra kanten av bröstet i zon IV interkostala utrymme;
• V3 - till vänster, längs den perkutana linjen i regionen mellan V och IV-interkostala utrymmena (mellan 2 och 4 elektroder);
• V4 - till vänster, längs midklavikulära linjen i zon V i intercostalutrymmet (under bålsmuskeln);
• V5 - framför, längs axillärlinjen i zon V i det interkostala utrymmet (mellan 4 och 6 elektroder);
• V6 - i mitten av axillärlinjen i V-mellanrummet (i linje med den 4: e elektroden).