Regler och teknik för att utföra indirekt hjärtmassage, indikationer

Från den här artikeln lär du dig: Vad är den indirekta hjärtmassagen, för vad, vem och vem kan göra det. Är det möjligt att skada en person genom att utföra denna procedur, och hur man gör det så att det verkligen hjälper.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Indirekt hjärtmassage är en akut återupplivnings händelse som syftar till att ersätta och återställa stoppad hjärtaktivitet.

Detta förfarande är det viktigaste för att rädda livet för en person vars hjärta har slutat och som befinner sig i ett tillstånd av klinisk död. Därför måste varje person kunna göra hjärtmassage. Även om du inte är expert, men åtminstone ungefär vet hur den här proceduren ska gå - var inte rädd för att göra det.

Du skadar inte patienten, om du gör något inte riktigt rätt, och om du inte gör någonting kommer det att leda till hans död. Det viktigaste - bara se till att hjärtslaget är verkligen frånvarande. Annars är även perfekt utövad massage skadlig.

Kärnan och betydelsen av hjärtmassage

Syftet med hjärtmassagen är att artificiellt återskapa, byt ut hjärtaktiviteten vid stopp. Detta kan uppnås genom att krama hjärthålen utifrån, vilket efterliknar den första fasen av hjärtaktivitet - sammandragning (systol) med ytterligare lättnad av trycket på myokardiet, vilket imiterar andra fasens avkoppling (diastol).

Att göra en sådan massage på två sätt: direkt och indirekt. Den första är endast möjlig med kirurgisk ingrepp, när det finns omedelbar tillgång till hjärtat. Kirurgen tar det i handen och utför en rytmisk växelverkan med avslappning.

Indirekt hjärtmassage kallas därför indirekt, eftersom det inte finns någon direkt kontakt med orgeln. Kompressionen utförs genom bröstets vägg, eftersom hjärtat ligger mellan ryggraden och båren. Effektivt tryck på detta område kan avge cirka 60% av blodvolymen i blodkärlen jämfört med det självkontraherande myokardiet. Således kan blod cirkulera genom de största artärerna och vitala organen (hjärna, hjärta, lungor).

Indikationer: Vem behöver verkligen denna procedur

Det viktigaste i hjärtmassage är att avgöra om en person behöver det eller inte. Endast en indikation - fullständig hjärtstopp. Detta innebär att även om den omedvetna patienten har uttalat arytmier, men åtminstone en hjärtaktivitet bevaras, är det bättre att avstå från förfarandet. Kramning av det upphandlande hjärtat kan orsaka att det slutar.

Undantagen är fall av allvarlig ventrikelflimmer där de verkar skaka (cirka 200 gånger per minut), men utför inte en enda full sammandragning, liksom svaghet i sinusnoden och atrioventrikulär blockad där hjärtslaget är mindre än 25 slag per minut. Om sådana patienter inte behandlas kommer tillståndet oundvikligen att bli tyngre och hjärtstopp kommer att uppstå. Därför kan de också ges en indirekt massage om det inte är möjligt att hjälpa på annat sätt.

Rationalet för att detta förfarande är lämpligt beskrivs i tabellen:

• ingen medvetenhet
• ingen puls och inget hjärtslag
• ingen andning
• eleverna är brett och reagerar inte på ljus.

• kall hud med lila fläckar;
• torr hornhinna;
• muskel nummenhet.

Klinisk död är ett stadium av att dö efter uppehållandet av hjärtaktiviteten varar 3-4 minuter. I händelse av denna tid uppstår irreversibla processer i organen (främst i hjärnan) - biologisk död uppstår. Därför är den enda tiden då du behöver göra hjärtmassage en period av klinisk död. Även om du inte vet när hjärtstoppet inträffade, och är osäker på om det finns ett hjärtslag, ska du styra av andra tecken på detta tillstånd.

Steg-för-steg-massage instruktioner, rekommendationer, försiktighetsåtgärder

Sekvensen av åtgärder som utgör tekniken för indirekt hjärtmassage innefattar:

1. Bestäm om patienten har puls och hjärtslag:

• Känn halsens anterolaterala ytor med fingrarna i utsprånget av karotidartärernas placering. Brist på pulsation indikerar hjärtstopp.
• Lyssna med ditt öra eller phonendoscope till vänster hälften av bröstet.

2. Om du tvivlar på att du inte har hjärtslag innan du gör en indirekt hjärtmassage, bestäm andra tecken på klinisk död:

• total frånvaro av medvetenhet och eventuella reaktioner på dina handlingar;
• breda, icke-lyhörda elever;
• ingen andning. Tecken på klinisk död

3. Om dessa symtom uppstår, var god att fortsätta till en indirekt hjärtmassage, följ tekniken för utförande:

• Lägg patienten på ryggen, men bara på en hård yta.
• Öppna patientens mun, om det finns slem, kräkningar, blod eller andra främmande ämnen i det, rengör munhålan med fingrarna.
• Kasta offrets huvud väl. Detta kommer att förhindra språkets fall. Det är tillrådligt att fixa det i denna position, sätta någon pärla under nacken.
• Ställ till höger om patienten vid bröstkorgsnivån.
• Placera händerna på båda händerna på bröstbenet vid en punkt som ligger två fingrar ovanför sternumets nedre ände (gränsen mellan mitten och nedre delen).
• Händerna borde ligga på detta sätt: Handtagets ena är den mjuka delen av handflatan i höjden av tummen och lillfingret strax nedanför handleden. Placera den andra handen på den som ligger på bröstet och vrid fingrarna i låset. Fingrarna bör inte ligga på revbenen, eftersom de kan orsaka sprickor under massagen.
• Böj över offret på ett sådant sätt att rätten borstar dig som vilar mot bröstbenet. Händerna ska vara raka (elbows unbent).

Tekniken att utföra tryck på bröstet bör vara:

1. Minst 100 gånger per minut.
2. Att hon pressades av 3-5 cm.
3. Komprimera inte genom att böja och räkna armarna i armbågarna, men genom att trycka på hela kroppen. Händerna bör vara en slags växellåda. Så du blir inte trött och kan utföra massage så mycket du behöver. Detta förfarande kräver mycket ansträngning och energi.

Indirekt hjärtmassage kan ta cirka 20 minuter. Varje minut, utvärdera huruvida pulsen uppträdde på halspulsåderna. Om hjärtslaget har återhämtat sig på grund av förekomsten av denna tid är den ytterligare massagen opraktisk.

Det är inte nödvändigt att göra konstgjord andning samtidigt med hjärtmassage, men det är möjligt. Den rätta tekniken i detta fall: Efter 30 pressar, ta 2 andetag.

utsikterna

Effekten av en indirekt hjärtmassage är oförutsägbar - från 5 till 65% resulterar i återställande av hjärtaktivitet och frälsning av en persons liv. Prognosen är bättre när den utförs hos ungdomar utan comorbiditeter och skador. Men hjärtstopp utan indirekt massage i 100% slutar i dödsfallet.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

När en indirekt hjärtmassage indikeras

Innehållet i artikeln

• När en indirekt hjärtmassage indikeras
• Hur man räddar ett liv
• Hur man masserar hjärtat

Indirekt hjärtmassage är en artificiell metod för att återställa blodcirkulationen. I detta fall utförs proceduren av rytmiskt och försiktigt tryck på bröstet. Under denna process samverkar hjärtat mellan sternum och ryggraden.

Indikationer och kontraindikationer

Den viktigaste och enda indikationen för att utföra en indirekt massage i hjärtat är avsaknaden av tecken på sammandragning av hjärtmuskeln: puls i halshinnorna, dilaterade elever, onormal andning eller till och med försvinnandet.

Det finns dock fall där denna återupplivning inte är effektiv - det är skador som är oförenliga med livet, särskilt hjärnskador.

Teknik för indirekt hjärtmassage

Först och främst måste du lägga offret på en hård yta, då är effekten av massagen stor. Det är nödvändigt att applicera händer på den nedre delen av båren: det är under det att hjärtmuskulaturformationerna - ventriklerna - ligger.

Pressning bör inte göras med hela ytan på handflatan, men endast med den del som ligger närmare fogen. För att öka klämningen kan du fästa en borste på baksidan av den ena handen med den andra. Och med snabba jerks att trycka på bröstbenet. Efter varje tryck måste händerna tas bort. Vid denna tidpunkt kommer bröstkorgen att räta ut, och hjärtkammaren kommer att fyllas med blod.

En effektiv massage anses utföra samtidigt med artificiell andning. För en luftinjektion bör 4-5 massage tryck utföras. Bekvämt, om du gör hjärtmassage och artificiell andning kommer det att finnas två olika personer.

Tecken på effektiviteten av återupplivningshändelsen

Tecken på effekten av en indirekt massage i hjärtat är: utseendet av en pulsering av femorala, karotida och brachiala arterier, mindre ofta och radiellt, liksom en minskning av hudens blekhet, förträngning av eleverna.

Om förfarandet inte är tillräckligt effektivt, är det nödvändigt att förbättra blodflödet till offerets hjärta. För att göra detta måste du lyfta benen på patienten och sätta på dem också (inte mer än en och en halv och en halv timme) eller införa 1-2 ml efedrin eller adrenalin.

Enligt experter bör återupplivning utföras inom 10-15 minuter. Om det under den här tiden inte har blivit utsatt för offeret eller att kroppsfläckar har uppstått på kroppen, är det lämpligt att stoppa återupplivande åtgärder.

Typer och teknik i hjärtmassagen

Det händer ofta att en person plötsligt, utan synliga förutsättningar, förlorar medvetandet, den normala funktionen i andningsorganen stannar, blodcirkulationen stannar. Skälen till detta tillstånd kan vara många, men viktigast av allt, var inte förvirrad och skaffa akut behandling till offeret.

I återupplivningskomplexet av procedurer ingår tillsammans med artificiell andning hjärtmassage. Det måste göras omedelbart, eftersom när blodtillförseln upphört till kroppscellerna dör från ackumulerade toxiner och brist på syre. Irreversibla processer i hjärnan uppstår, från 3-4 minuter syrehushållning. Tidig assistans kommer att bidra till att förebygga dödsfallet före ambulansbrigadens ankomst.

Specifikationen av förfarandet

Klassisk hjärtmassage är ett speciellt förfarande som låter dig återuppta blodcirkulationen i människokroppen. Det används för plötslig, plötslig hjärtstopp.

Den första uppgiften med hjärtmassage är återupptagandet av myokardiell aktivitet, lanseringen av blodcirkulationen genom artificiella, mekaniska medel. För att göra detta först, är hjärtkaviteterna kramade från utsidan, imitera sammandragningsfasen hos hjärtmuskeln, och sedan trycks av och myokardiet slappar av.

Beroende på vilken metod som ska utföras, är en sådan massage uppdelad i externt (indirekt) och internt (direkt). Var och en av dem har både sitt vittnesbörd och genomförandets särdrag.

Huvudindikationer

Extern hjärtmassage utförs omedelbart efter att blodtillförseln upphört och behöver inga mekanismer, anordningar och anordningar. Du kan förstå att förfarandet är nödvändigt med blotta ögat:

1. Om en person förlorar medvetandet, sparar sina elever och reagerar inte på ljuset.
2. Pulsen hörs inte (artärerna runt nacken är särskilt viktiga, de är ansvariga för hjärncirkulationen).
3. Huden blir blåaktig blek färg.

Indikationer för massage

Men det är värt att notera att om patienten har förlorat medvetandet, men tecken på hjärtaktivitet är märkbara, är det bättre att avstå från massage, eftersom kramning av hjärtmuskeln, om det fortfarande är reducerat, kan provocera sitt stopp.

Direktmassage bör användas i följande situationer:

• om den vanliga kardiopulmonala återupplivningen inte gav resultat
• under hjärtstillestånd vid operation i bröstet, i bukhålan eller i hjärtat;
• om hjärtat har upphört på grund av skada.

Ibland är indikationer betydande luftemboli, oregelbunden anatomisk struktur på bröstet, klinisk död på grund av hypotermi. Denna typ av massage utförs exklusivt av kvalificerade läkare.

Vad är skillnaden mellan dessa två typer av hjärtmassage som kan hjälpa till att återanpassa en patient med hjärtstopp?

Indirekt massage kan utföras av någon person med minst kunskap för att rädda offret och att utföra akutsjukvård och väntar på medicinsk personal. Det kallas så för att det inte finns någon direkt kontakt med hjärtat, det påverkas från utsidan genom bröstet.

En effektiv procedur hjälper myokardiet att kasta in i blodkärlen ca 60% av det blod som utstötas av sig själv, vilket gör det möjligt att fylla kärlen med blodvätska och ta den till vitala vävnader och organ, såsom hjärnan eller lungorna. NMS hjälper till att återställa hjärtaktiviteten.

Direkt massage utförs endast av läkaren i patientens öppna hjärta. Under proceduren pressas hjärtat försiktigt av en hand på grund av ett snitt i bröstet eller buken. PMS är inte en enkel akutvård, och det kräver viss medicinsk kompetens och kvalifikationer.

Algoritm för indirekt hjärtmassage och artificiell andning

Indirekt massage, eller stängt, kännetecknas av dekompression (klämning) på bröstet med en viss rytm och på en fast plats. Om huvudorganet i hjärt-kärlsystemet vägrar att fungera, slås det på på följande sätt. När man trycker på bröstet, kontraherar hjärtmuskeln och mekaniskt pressar blodet ut i blodkärlen. Om bröstbenet expanderar, slappnar hjärtat av, och därefter flyter venös blod in i det.

Under en sådan massage krävs artificiell andning för att berika kroppen med syre.

För att sköta en inomhusmassage måste du veta hur många klick och andetag du behöver göra och i vilken ordning.

Enligt reglerna för första hjälpen är det nödvändigt att hålla två andetag genom munnen eller näsan efter varje femton klick på bröstet. I det här fallet finns cirka fyra sådana cirklar per minut och 60 klick ska göras. Dessutom bör palms tryck inte flytta brystbenet mer än 4-6 cm i ryggriktningens riktning.

Med rätt exekveringsmetod placeras händerna på varandra i den nedre delen av båren (hjärtkärlens hjärtområde). Tryck på ett snabbt tryck med den delen av handflatan som ligger närmare handleden. Efter att ha slutat pressa tas händerna bort, vilket gör att venöst blod kan dras in i hjärtkamrarna.

Kombinationen av NMS och artificiell andning

En viktig faktor som offret på ryggen på en platt och hård yta och räddaren måste vara mycket högre för att lätt vila mot kroppen med raka händer. Denna position gör att du inte blir trött när du trycker på, inte bara med dina händer utan hela kroppen.

Patientens huvud ska kastas tillbaka för att undvika att klibba tungan, om det är möjligt att immobilisera det helt, till exempel genom att sätta något vred i rullen under nacken. Vid kräkningar finns några främmande föremål, blod etc. i munnen - Du måste noggrant rengöra den med fingrarna.

Hjärtmassage hos barn sker enligt vissa regler, som skiljer sig från reglerna för vuxna:

• Vid spädbarn upp till ett år gammal görs NMS med en eller två fingrar och pressar på bröstet mellan bröstvårtor. Intensitet - ca 100 tryckning i en minut, inte djupare än en halv till två centimeter.
• Äldre barn - upp till åtta år gammal utförs proceduren med ena handen i nedre delen av båren, även med en intensitet på 100 kran per minut.
• För äldre barn sker indirekt massage enligt en vuxenordning. Frekvensen av kompression - från 80 till 100 chocker i en minut.

Ibland fungerar dessa åtgärder inte, då rekommenderas att ta till hjälp av selar, sätta dem på lemmarna under en kort stund (upp till 2 minuter). Således kommer blodet att rinna ut i hjärtat och hjälpa honom att börja arbeta.

En injektion av epinefrin (upp till 2 ml) kan också hjälpa till. I vilket fall är NMS tillrådligt att spendera omkring tjugo minuter. Om det inte finns något positivt resultat i slutet av denna tid, kommer hjärtslaget inte att återställas.

PMS innehav

Genomförandet av massagen blev direkt möjlig från mitten av det tjugonde århundradet, då de började göra kirurgiska ingrepp i hjärtat (bröstkirurgi). Han har också vissa krav och utrustning, vars kärna kan sammanfattas i korthet.

Villkor att uppfylla

Först krävs för ICP öppen åtkomst till hjärtat. Om orgeln är öppen, under operation går det snabbt på procedurens början, vars resultat ofta beror på några ögonblick. Om det inte finns några sådana villkor och massage behövs, gör doktorn ett snitt i bröstväggen längs det femte interkostala rummet. Handmassagen bör ha plats för normal organdomgång.

Teknik av

Utförandet tekniken själv är som följer:

• Hjärtat är mycket enkelt komprimerat med alla fingrar i en eller två händer. Och tummen står emot alla andra.
• Först komprimeras hjärtens ventriklar, i synnerhet - vänster. Medicin håller ett slags klämande blod från hjärtkamrarna, det kommer att låta henne komma in i en stor cirkel av cirkulationssystemet.
• Efterföljande tryck hålls i 1-2 sekunder, då görs en kort paus, under vilken två artificiella inhalationer görs i lungorna.
• Konstgjord lungventilation utförs med hjälp av en speciell anordning.
• Under hela proceduren är patienten ansluten till en hjärtfrekvensmätare för att spåra hemodynamik av läkare.

Det finns också ett andra alternativ för att utföra en direktmassage, under vilken hjärtat pressas mot bröstbenet. I det här fallet, med en hand, grips kroppen bakifrån och pressas mot bröstbenet, medan den andra ligger utanför. Tillbringa 60-70 kopplingar per minut, vilket ger en paus att slappna av. Denna metod används vanligare, eftersom hjärtkaviteten inte blir av med blod tillräckligt och effekten av proceduren är mycket lägre.

Både i det första och det andra fallet utförs och avslutas PMS under samma förhållanden som konventionell kardiopulmonell återupplivning.

Effektivitet och prognos

Prognoserna beror huvudsakligen på hur snabbt NPS lanserades. Så med genomförandet av denna metod i första minuten efter hjärtstillestånd uppnås ett positivt resultat i 60% av fallen. Trots det faktum att PS vid denna tid spenderar sällan, är resultaten av dess användning för återupptagande av blodcirkulationen ganska höga.

NMS fel

Att spara livet och återställa aktiviteten i hjärtmuskeln slutar i 5 till 65% av massor av organ. Här spelas också den viktiga tiden av räddningsevenemangets starttid samt ålderns ålder. Ju yngre han är och den mindre belastade han är med allvarliga skador eller comorbidities, desto högre kommer att bli resultatet av att NMS utförs.

Följande symtom hos en patient indikerar en positiv effekt:

• återvinning av andningsorganen;
• elevernas förträngning
• pulsförnyelse (i första hand pulserar halspulsåren i tid med tryck);
• hud och slemhinnor tar ett hälsosammare utseende.

Alla kan ha en situation där du behöver hjälpa offret med klinisk död, oavsett orsakerna. Efter stoppet måste hjärtat börja artificiellt. Detta görs med hjälp av massage.

Oftast i arbetsrummet används metoden för direktmassage, under normala förhållanden - indirekt tillsammans med artificiell andning. Enkla men harmoniska rörelser kan aktivera organismens elektriska aktivitet, vilket betyder att rädda människans liv.

Det bör komma ihåg, om du inte tillgripar indirekt massage, kommer hjärtstilleståndet nödvändigtvis att sluta i döden, så du borde skaffa sig färdigheten i korrekt förfarande.

Hjärtmassage: typer, indikationer, håller en sluten (indirekt) med mekanisk ventilation, regler

Det händer ofta att en ledig passerare på gatan kan behöva hjälp som hans liv beror på. I detta avseende borde någon, även om han inte har någon medicinsk utbildning, känna till och kunna korrekt och kompetent, och viktigast av allt, hjälpa omedelbart någon skadad person.
Därför börjar undervisningsmetoder för sådan verksamhet som indirekt hjärtmassage och konstgjord andning börja i skolan i livscykellektioner.

Hjärtmassage är en mekanisk effekt på hjärtmuskeln för att upprätthålla blodflödet genom kroppens stora kärl vid tiden för att stoppa hjärtat som orsakats av en viss sjukdom.

Hjärtmassage kan vara direkt och indirekt:

• Direktmassage utförs endast i operationsrummet, under en hjärtoperation med öppen bröstkorg och utförs genom kirurgens tryckförflyttningar.
• Tekniken för att utföra en indirekt (sluten, extern) hjärtmassage kan mästas av någon, och den utförs i samband med artificiell andning. (Så kallad kardiopulmonell återupplivning).

Enligt gällande lagstiftning i Ryska federationen har dock räddningstjänsten (nedan kallad resuscitator) rätt att inte leda till artificiell mun-till-mun eller mun-till-näsa i de fall där det finns ett direkt eller latent hot mot hans hälsa. I det fall då offret har blod på ansiktet och läpparna, kan resuscitatorn inte röra honom med sina läppar, eftersom patienten kan vara infekterad med HIV eller viral hepatit. En socialt utseende patient kan till exempel drabbas av tuberkulos. På grund av det faktum att det är omöjligt att förutsäga förekomst av farliga infektioner hos en viss patient utan medvetenhet, kanske inte artificiell andning utförs innan ambulansen anländer och patientens hjälp med hjärtstopp tillhandahålls genom en indirekt hjärtmassage. Ibland läses specialiserade kurser - om resuscitatorn har en plastpåse eller en servett kan du använda dem. Men i praktiken kan det sägas att varken en väska (med ett hål under offrets mun), en servett eller en engångsmedicinsk mask som köpts på ett apotek skyddar mot det verkliga hotet av överföring, eftersom slemhinnans kontakt genom väskan eller våt (från andning resuscitator) masken händer fortfarande. Kontakta slemhinnor - direkt överföring av viruset. Därför, oavsett hur räddare skulle vilja rädda en annan persons liv, borde du inte glömma din egen säkerhet just nu.

Efter att medics anländer på scenen börjar artificiell lungventilation (ALV), men med hjälp av ett endotrakealt rör och en Ambu väska.

Algoritm för utförande av en extern hjärtmassage

Så vad ska man göra innan ambulansen anländer om man ser en omedveten person?

Först, gör inte panik och försök att korrekt bedöma situationen. Om en person bara har fallit för ögonen eller är skadad eller har dragits ur vattnet och liknande, bör behovet av intervention bedömas, eftersom en indirekt hjärtmassage är effektiv under de första 3-10 minuterna från början av hjärtsvikt och andning. Om en person inte andas under lång tid (mer än 10-15 minuter) från orden hos personer som befinner sig i närheten, är det möjligt att återanvända, men sannolikt kommer det att vara ineffektivt. Dessutom är det nödvändigt att bedöma närvaron av en hotande situation för dig personligen. Till exempel är det omöjligt att ge hjälp på en upptagen väg, under fallande bjälkar, nära en öppen eld under eld, etc. Här måste du antingen flytta patienten till en säkrare plats eller ringa en ambulans och vänta. Naturligtvis är det första alternativet att föredra, eftersom räkningen för andras liv fortsätter i några minuter. Undantagen är offer som misstänks ha en ryggradssjukdom (en dykers skada, en bilolycka, ett fall från en höjd), som är strängt förbjudet att överföras utan en speciell båge. Men när man räddar livet står på spel, kan denna regel också ignoreras. Det är omöjligt att beskriva alla situationer, så i praktiken måste du agera olika varje gång.

När du ser en omedveten person, ska du ropa det högt, slå din kind lätt, i allmänhet få sin uppmärksamhet. Om det inte finns något svar placerar vi patienten på ryggen på en platt, hård yta (på marken, på golvet, på sjukhuset sänker vi liggande gurney på golvet eller byter patienten på golvet).

OBS! Aldrig artificiell andning och hjärtmassage utförs på sängen, dess effektivitet kommer säkert att vara nära noll.

Därefter kontrollerar vi närvaron av andetag i en patient som ligger på ryggen, styrd av regeln om tre "P" - "look-listen-feel". För att göra detta, tryck på patientens panna med en hand, "lyft" underkäften med fingrarna på andra sidan och ta örat i patientens mun. Vi tittar på bröstet, lyssnar på andan och känner huden utandad luft. Om så inte är fallet börjar vi HLR.

Efter att du har fattat beslutet att utföra kardiopulmonell återupplivning, är det nödvändigt att vinka till en eller två personer från miljön. I inget fall kallar vi oss själva för en ambulans - slösa inte på dyrbara sekunder. Vi ger kommandot till ett av folket att ringa till läkare.

precardial slående

Efter det visuella (eller vid beröring med fingrarna) approximativ separation av båren i tre tredjedelar, finner vi gränsen mellan mitten och nedre. Enligt rekommendationerna för komplex kardiopulmonell återupplivning bör detta område drabbas med en knytnäve med en sväng (prekardial attack). Det är denna teknik som praktiseras i första etappen av medicinsk personal. En vanlig person som inte har gjort ett sådant slag tidigare kan dock skada patienten. Då, i fall av efterföljande förfarande för brutna revben, kan handlingarna som INTE ett läkemedel betraktas som ett överskott av myndighet. Men när det gäller framgångsrik återupplivning och brutna revben, eller när resuscitatorn inte överstiger myndigheten, kommer utfallet av rättegången (i fråga om hans institution) alltid att vara till hans fördel.

start av hjärtmassage

För att starta den slutna hjärtmassagen börjar resuscitatorn med de kombinerade händerna att utföra svängande, tryckande rörelser (kompressioner) på den nedre delen av båren med en frekvens på 2 tryck per sekund (detta är ganska snabbt).

Vi vikar händerna i låset, medan den främre handen (höger för högerhänder, vänster för vänsterhänder) klämmer fast med andra fingrar. Tidigare utfördes återupplivning enkelt överlagrad med penslar, utan vidhäftning. Effektiviteten hos sådan återupplivning är mycket lägre, nu används inte denna teknik. Endast penslar kopplade till låset.

händer position under hjärtmassage

Efter 30 kompressioner utför resuscitatorn (eller andra personen) två andetag i offerets mun medan du stänger näsborren med fingrarna. Vid inandning ska resuscitatorn räta upp för att slutföra inandningen, vid tidpunkten för utandning, böja sig över de skadade igen. Återupplivning utförs i ett knäläge nära offret. Det är nödvändigt att utföra en indirekt hjärtmassage och artificiell andning före återupptagandet av hjärtaktivitet och andning eller, i frånvaro därav, före ankomsten av räddare som kan tillhandahålla mer effektiv mekanisk ventilation eller inom 30-40 minuter. Efter denna tid finns det inget hopp om restaureringen av hjärnbarken, eftersom biologisk död vanligtvis uppstår.

Den verkliga effekten av en indirekt hjärtmassage består av följande fakta:

Enligt statistiken observerades framgången med återupplivning och fullständig restaurering av vitala funktioner hos 95% av offren om hjärtat kunde "starta" de första tre till fyra minuterna. Om en person var utan andning och hjärtslag i cirka 10 minuter, men ändå lyckades återupplivningen, och personen började andas, han skulle senare överleva återupplivningssjukdomen och sannolikt förblir en djupt funktionshindrad person med en nästan helt förlamad kropp och en störning av högre nervös aktivitet. Naturligtvis beror effektiviteten av återupplivning inte bara på hastigheten hos de beskrivna manipulationerna utan också på vilken typ av skada eller sjukdom som ledde till hjärtstopp. Om du behöver en indirekt hjärtmassage bör du dock börja ge första hjälpen så snart som möjligt.

Video: Indirekt massage i hjärtat och mekanisk ventilation

Återigen om den korrekta algoritmen

Medvetslös man → "Känner du dig dåligt? Kan du höra mig Behöver du hjälp? "→ Inget svar → Vänd på ryggen, lägg på golvet → Dra ut underkäken, se-lyssna → Ingen andning → Titta på tiden, börja återuppliva, ge kommandot till den andra personen att ringa ambulansen → Precardial strejk → 30 klick på lägre tredjedel av brystbenet / 2 utandning i offerets mun → Efter två eller tre minuter, bedöma förekomsten av andningsrörelser → Ingen andning → Fortsätt återupplivning tills doktorn kommer eller inom 30 minuter.

Vad kan och kan inte göras om det behövs återupplivning?

Det rekommenderas starkt att inte hjälpa en person om det finns ett hot mot sitt eget liv, inklusive om patienten har öppna blodsjukdomar och du inte har handskar. I sådana fall bestämmer varje person vad som är viktigare för honom - att skydda sig eller försöka rädda en andras liv.

Du kan inte lämna scenen om du ser en person omedveten eller i ett allvarligt tillstånd - detta kommer att kvalificera sig som återstående i fara. Därför, om du är rädd för att röra en person som kan vara farlig för dig, kommer du åtminstone att vara skyldig att ringa en ambulans.

Hur man gör en indirekt hjärtmassage och artificiell andning

Återupplivning utförs när en person har brist på puls och andning. Återupplivning innefattar en indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation (artificiell andning). Varje person måste utbildas i dessa färdigheter för att hjälpa offret i tid och rädda sitt liv.

Återupplivning ska utföras korrekt, i enlighet med medicinska standarder och algoritmer. Endast med korrekt uppförande av kardiopulmonell återupplivning är det möjligt att återställa vitala funktioner.

Teknik för genomförande av indirekt hjärtmassage och artificiell andning

Extern (indirekt) hjärtmassage är en kompression som leder till komprimering av hjärtmuskeln och pumpning av blod genom kroppen. Indikationen för en sluten hjärtmassage är frånvaron av en puls. Dessutom bör pulsen endast bestämmas på stora artärer (lårben, karotid).

Regler och procedurer för att genomföra en indirekt (extern) hjärtmassage:

• Offret bör läggas på en styv plan yta;
• Frälsaren är belägen på offerets sida.
• Du måste först utföra en stansning. Han driver näven i bröstbenet från en höjd av 20 till 30 centimeter. Blåsan måste vara skarp och stark. Efter det, försök att bestämma puls på den stora artären. I vissa fall är det tillräckligt att ha en precordial slag för hjärtat för att återuppta sitt arbete;
• Om puls inte har dykt upp är det nödvändigt att fortsätta till bröstkompressioner;
• Till att börja med bestäms rätt handplacering. Bröstet ska delas in i 3 lika delar. Händerna sätts i den nedre delen av bröstbenet, 2 centimeter ovanför xiphoidprocessen (det kan kännas bra);
• Nu måste du placera räddningens händer på bröstbenets bröstkorg. För det första är arbetshanden etablerad (för högerhänder, höger hand och för vänsterhänder, vänster). Handen bör bara röra på undersidan av båren, fingrarna får inte röra vid kroppen;

• En andra hand placeras ovanpå arbetaren;
• Kompression behövs endast med armarna rakade i armbågarna. Samtidigt måste du trycka hela kroppen, inte bara dina händer. Endast i det här fallet kommer det att finnas tillräcklig styrka för att stryka hjärtat;
• Endast bröstbenet pressas för 3 - 5 centimeter, revbenen får inte röras;
• Kompression bör vara rytmisk och jämn i styrka. Kompressionsfrekvens från 100 till 120 per minut.

Konstgjord andning kan utföras på flera sätt: munnen till munnen, den vanligaste metoden, mun till näsa, mun till mun och näsa, används hos små barn och med en Ambu-väska.

Artificiell andningsalgoritm:

• Lägg personen på en plan yta, sätt en liten rulle under nacken. Öppna mun och kontrollera efter främmande kroppar i den;
• Lägg ett näsduk, en gasbinda på offerets mun eller näsa. Detta kommer att skydda räddaren från kontakt med utlämnandet av offret och eventuell infektion;
• Knippa patientens näsa;
• Inhale, lås patientens öppna mun med sina läppar och tryck dem tätt så att luften inte går ut. Och gör andan i den vanliga volymen;

• Övervaka korrektheten av att utföra konstgjord andning. När du blåser luft, var uppmärksam på en persons bröstkorg. Det måste stiga;
• Inandas och andas ut igen i offrets mun. Det bör noteras att räddaren inte ofta andas djupt. I annat fall kommer han att känna sig yr och han kan förlora medvetandet.

Första utför artificiell andning. Det är nödvändigt att göra 2 andetag i rad, den förflutna tiden på 10 sekunder och fortsätt sedan till en indirekt massage.

Andelen konstgjord andning (ALV) till en indirekt hjärtmassage är 2:15.

Återupplivning av en person

Återupplivning är en tidskrävande och energiintensiv process. Därför rekommenderas att utföra dem till 2 redningsmän. Men detta tillstånd är inte alltid möjligt. Därför måste en person i vissa situationer utföra räddningsprocedurer. Hur man agerar under sådana förhållanden?

Teknik för att utföra indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation av en person:

• Lägg offeret på ryggen på en plan yta, lägg en rulle under nacken;
• Först utföra mekanisk ventilationsmetod för mun-till-mun eller muningång. Om injektionen görs genom näsan, ska du stänga din mun och fixa den genom hakan. Om artificiell andning utförs genom munnen, är näsan fastklämd;
• 2 andetag utförs;
• Då fortsätter räddaren omedelbart att utföra en indirekt massage. Han måste utföra alla manipuleringar tydligt, snabbt och korrekt;
• Producerade 15 kompressioner (tryck) på bröstet. Då igen, artificiell andning.

Kardiopulmonell återupplivning av två räddare

Om det finns två redningsmän, är återupplivning mycket lättare att utföra. En person gör artificiell andning och den andra indirekta massagen.

Algoritm för att utföra en indirekt (extern) hjärtmassage av 2 redningsmän:

• Offret är ordentligt lagat (på en hård och platt yta);
• 1 räddare ligger vid huvudet, och den andra sätter händerna på bröstbenet;
• Först måste du göra 1 injektion och kontrollera att dess genomförande är korrekt.
• Sedan 5 kompressioner, varefter händelserna upprepas;
• Kostnaden för kompressioner görs i örat, så att den andra personen är redo i tid för genomförande av mekanisk ventilation. Återupplivning i detta fall utförs kontinuerligt.

Kompressionsgraden vid kardiopulmonell återupplivning av 2 personer är 90-120 per minut. Redningsmän bör förändras så att effektiviteten av återupplivning inte minskar med tiden. Om den räddare som utför massageen vill byta, ska han varna den andra räddaren i förväg (till exempel under räkningen: "utbytt", 2, 3, 4,5).

Egenskaper av hjärtens externa massage och mekanisk ventilation hos barn

Tekniken för återupplivning för barn beror på deras ålder.

När ska en indirekt hjärtmassage användas

Hjärtmassage är en metod för att upprätthålla hjärtens pumpfunktion genom att periodiskt trycka på förkroppsliga bröstområdet (se Fig. Extern hjärtmassage), efter att ha stoppat den för att återställa sin aktivitet och upprätthålla kontinuerligt blodflöde tills hjärtat återupptas. Indikationer för hjärtmassage är alla fall av hjärtstopp. Hjärtat kan sluta att komma ifrån olika orsaker: krampkramper, akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt, allvarlig skada etc.

Extern hjärtmassage

a - händerna, b - systole, in-diastole

Tecken på plötslig hjärtstillestånd inkluderar svåra pallor, medvetslöshet, pulsförlust i halspulsåderna, andningstopp, eller utseendet av sällsynta, konvulsiva andetag, utvidgade elever.

Indirekt (extern) hjärtmassage är baserad på det faktum att när du trycker på bröstet framifrån och bak, komprimeras hjärtat mellan båren och ryggraden så att blod från dess hål går in i blodkärlen. Efter det att trycket upphört, expanderar hjärtat och venöst blod strömmar in i sin hålighet.

Indirekt hjärtmassage bör ägas av alla. När du slutar ska ditt hjärta börja så snart som möjligt. Den mest effektiva hjärtmassagen började omedelbart efter hjärtstillestånd. För detta placeras patienten eller offret på en platt hård yta - marken, golvet, brädet (på en mjuk yta kan en hjärtmassage inte utföras!). Utövande av massage är kvar (eller höger) av offret, lägger handen på offerets bröst så att basen av handflatan ligger på underbenets nedre ände. utföra snabb rytmisk tryckning en gång i sekund. Efter varje tryck tas händerna bort från bröstet, för att inte förhindra att den expanderar och fyller hjärtat med blod. För att underlätta flödet av venöst blod i hjärtat får offrets ben en upphöjd position.

Indirekt hjärtmassage är nödvändigtvis kombinerad med artificiell andning enligt munnen till munnen eller munnen till näsan.

Hjärtmassage och artificiell andning är bekvämare för två personer. I det här fallet, en av dem, som ger hjälp, får man att blåsa luft i lungorna, och den andra producerar fem kompression av bröstet.

Indirekt (extern) hjärtmassage är en enkel och effektiv åtgärd som låter dig rädda livet för de sjuka och skadade. Det används som första hjälpen. Framgången av hjärtens externa massage bestäms av elevernas förträngning, uppkomsten av en oberoende puls och andning. Hjärtmassage bör göras innan läkaren anländer.

engelska
hjärtmassage - hjärtmassage
bröstområdet - bröstet
hjärtstopp - hjärtstillestånd
artificiell andning - artificiell andning

Indirekt hjärtmassage: teknik och algoritm för handlingar

Återupplivning är en uppsättning åtgärder som syftar till att återställa och bibehålla effektiv blodcirkulation och andningsfunktion för att rädda människors liv. Hjärtstopp kräver omedelbart svar och åtgärder för att återhämta sig. Denna procedur anses vara en indirekt hjärtmassage - artificiell stimulering av hjärte rörelser med bröstet stängt av dekompression, det vill säga kompression. Denna rörelse imiterar systole - sammandragning av hjärtat och avkoppling - den andra fasen eller diastolen.

När ska en indirekt hjärtmassage användas

Hjärtstopp är en situation där gasutbyte och näring av alla vävnader och organ upphör. Nekros förekommer - celldöd, förknippad med ackumulering av metaboliska produkter och frånvaro av syre. Man tror att ju högre ämnesomsättningen i kroppen är, desto mindre tid behövs för dödsfallet på grund av att effekten av cirkulationen upphört. Till exempel för hjärnceller är denna period endast 5-7 minuter.

Första hjälpen - åtgärder som kan rädda en person. Det är dock nödvändigt att veta när du ska använda dina kardiopulmonella återupplivningsförmåga, och när det här tyvärr är meningslöst.

Huvudindikationen är i detta fall klinisk död - övergångsperioden mellan liv och biologisk död, det reversibla steget att dö. Tecken på vital aktivitet försvinner helt, vilket är viktigt att kontrollera, bedömer behovet av en extern hjärtmassage.

Karaktäristiska särdrag hos ett sådant tillstånd som måste lösas på händelseplatsen:

• Det finns ingen puls i de radiella och halshåriga artärerna. Det är viktigare att hitta det andra alternativet, utan att känna de karakteristiska tecknen på en pulsvåg på offrets nacke.
• Andningsvägarna förekommer inte alls eller liknar agonal-skarpa och starka inandningar och utandningar, eller kort och frekventa. För att kontrollera ett tecken behöver du inte ta en spegel eller en penna till munnen på en person - deras sökningar tar upp dyrbar tid. Experter rekommenderar bara att titta på bröstets rörelser, och detta kan göras under försök att hitta puls.
• Eleverna är maximalt dilaterade, det finns ingen reaktion på ljuset - Elevernas reflexförträngning.

Om den här beskrivningen är lämplig ska du omedelbart försöka återställa hemodynamiken - effektiv rörelse av blod genom en indirekt hjärtmassage.

Det kan dock hända att offret har:

• Tecken på biologisk död. Detta indikerar att för mycket tid har gått sedan ögonblicket av cirkulationsstoppet. Kylning av huden med utseende av karaktäristiska violettblåa kadaveriska fläckar, extremiteternas stränglindningar, pupillen i form av en "kattöga" - en tunn slits.
• Svår polytrauma, när det finns flera sprickor i revbenen eller separering av lemmar.
• Förekomsten av en puls - detta tyder på att hjärtat fortfarande fungerar, även om personen är medvetslös.

Dessa tillstånd är kontraindikationer för HLR.

Teknik för utförande av indirekt hjärtmassage

Massagen kallas extern inte av en slump - det finns ingen direkt kontakt med hjärtets strukturer, åtgärden sker med bröstet stängt.

Det första steget är att bedöma tillståndet och tillgängligheten av indikationer för återupplivning, efter det är det viktigt att inte glömma att ringa till en ambulans. Bättre om någon ringer i närheten.

Innan du gör en indirekt hjärtmassage är det viktigt att säkerställa de rätta förhållandena:

• Offret måste ligga på en vågrät hård yta. En universell plats kan betraktas som ett hårt golv eller mark, om händelsen inträffade utomhus.
• Munnenhålan måste rengöras. Huvudet vänder på sin sida för att ge upphov till kräkningar, blod eller främmande kroppar.
• Därefter är det viktigt att kasta tillbaka huvudet - det skyddar mot tungans depression och släpper ut luftvägarna. Placera idealiskt en improviserad rulle under nacken.

Det förberedande skedet bör ligga i några sekunder, eftersom var och en av dem räknas.

Tekniken i sig består av följande åtgärder:

1. Placera resuscitator - till sidan av offret vid bröstkorgsnivån.
2. Arrangemang av händer med indirekt hjärtmassage - på gränsen mellan den nedre och mitten av båren. Cirka denna punkt ligger på två fingrar ovanför sternumets nedre kant, men det är bättre att konditionera benet i tre delar och hitta den nödvändiga gränsen.
3. Händerna borde vara kopplade varandra, kraven på krafterna - den inre delen av höjden mellan tummen och lillfingeren. Det är bättre att inte böja fingrarna å andra sidan - med "lås" ökar kraftkraften.
4. Rörelsen bör vara rytmisk, minst 100 per minut. Graden av tryck är 3-5 cm djup, för detta måste du tillämpa en tillräckligt kraftig kraft.
5. Efter varje 30 pressar måste du ta 2 andetag. Samtidigt måste andningsvolymen vara större än vanligt - du måste först ta ett djupt andetag.
6. Varje minut styrs av pulsen i halspulsåderna.

Åtgärder av en person

Om resuscitatorn är en, måste han klara allting ensam. Rekommendationen av förhållandet är annorlunda: tidigare trodde man att en räddare kunde ta två andetag varje 15 klick på bröstet, nu förändras inte denna siffra fortfarande, kvarstår i form av regel 30: 2.

Indirekt hjärtmassage ensam är mycket svår att utföra, men orsaken till att stoppa återupplivning är utmattning av livvaktens styrkor.

Åtgärder av två personer

Hjälp av tragediens andra vittne är nödvändigt för att ringa ambulansbrigaden och för att säkerställa den mest effektiva HLR.

Om vi ​​talar om rekommendationerna från European Association of Resuscitators ändras inte 30: 2-förhållandet oberoende av antalet deltagare. Men "gammal skola" talar om någonting annat - tillsammans kan man ta takten 5: 1, och en räddare engagerar sig i bröstpressar och den andra artificiella andningen.

Ett annat alternativ är att utföra hela algoritmen till en, och efter ett tag att ändra, sparar det mycket energi och ökar chansen att vänta på specialister.

Regler för återupplivning av barn

Ett barns kropp skiljer sig från en vuxen, och kräver därför speciella åtgärder när man utför en indirekt hjärtmassage:

• Händerna är belägna vid underkanten av sternum.
• Tryckning utförs inte med två händer, men med en eller två fingrar, beroende på barnets ålder.
• Andningsförmågan bör inte vara mycket stor. Barn kommer att räcka för att andas luften som finns i munnen.
• Förhållandet hos barn är tillåtet 5: 1, medan tryckdjupet är ca 1,5-2 cm, men takten förblir vid 100 per minut.

utsikterna

Enligt olika källor är det värt att genomföra en sluten hjärtmassage tills:

• pulsåtervinning;
• Ankomsten av specialiserat bistånd
• utmattning resuscitator krafter.

Den genomsnittliga varaktigheten av rytmiska klick på båren är cirka 30 minuter, varefter du på ett tillförlitligt sätt kan tala om hjärnstrukturens död.

Prognosen beror på tidpunkten för HLR, kvaliteten på dess genomförande och patientens egenskaper. Statistiken säger för motsägelsefulla siffror - från 5 till 65% av fallen slutar med restaureringen av vital aktivitet. Det omvända förhållandet är dock uppenbart - utan lämpliga procedurer leder hjärtstillestånd till dödsfall i 100%. Därför är varje persons plikt att göra sitt yttersta för att rädda offrets liv.

Indirekt hjärtmassage: Rätt teknik och det ögonblick när du behöver ringa en ambulans

Oavbrutet arbete i hjärtat är en förutsättning för livets fortsättning. 5 minuter efter att den stannar börjar hjärnbarken att dö av, så det är extremt viktigt att börja utföra en artificiell eller indirekt hjärtmassage (IC) så tidigt som möjligt, även om du inte är helt säker på att dina handlingar är korrekta.

Kärnan och betydelsen av den grundläggande kardiopulmonala återupplivningen

Huvuduppgiften för hjärtmassage är artificiell ersättning av myokardiell kontraktion i fall då de stoppades.

Detta kan uppnås på två sätt:

• utföra en indirekt hjärtmassage av ambulanslagets icke-specialister, redningsmän eller medicinsk personal
• Manuell manipulation av hjärtkirurg direkt till hjärtat under operationen.

Massage manipuleringar syftar till att upprätthålla blodcirkulationen genom stora kärl i hjärnan, lungorna och myokardiet. Den korrekta frekvensen och djupet av den indirekta påverkan på hjärtat genom bröstväggen kan ge en 60% utstötning av blodvolymen jämfört med blodflödet som inträffar under självkontraherande myokardium.

Pressning imiterar sammandragningen av hjärtmuskeln (systol), om dess upphörande, under fullständig försvagning av bröstet - avslappning (diastol).

Den grundläggande komplexa återupplivningen innefattar även att säkerställa luftvägen och genomförandet av artificiell lungventilation (ALV). Deras huvudsyfte är att upprätthålla gasutbyte genom tvångsförnyelse.

På anteckningen. Det har fastställts att huvudfaktorn i framgången för återupplivning är lämplig åtgärd för en indirekt hjärtmassage. Om du är rädd eller vågar utföra konstgjord andning, var noga med att komprimera bröstet enligt de regler som beskrivs nedan.

Villkor där extern hjärtmassage kan utföras

Indikationer för indirekt hjärtmassage är upphörande av sitt slag - uppkomsten av klinisk död erkänd av följande egenskaper:

• varaktig förlust av medvetande
• brist på puls;
• andningsstopp
• stora elever som inte svarar på ljuset.

För smärta i hjärtat och / eller andra symtom som observerats vid hjärt-kärlsjukdomar, till exempel saktar andning och utandning, är det förbjudet att utföra indirekt massage och mekanisk ventilation.

Varning. Artificiell hjärtmassage "för framtiden" kan sluta antingen genom att stoppa sitt arbete eller genom en väsentlig försämring av sjukdomsförhållandena.

Hur är början på proceduren för indirekt massering av myokardiet

Innan vi direkt berättar om hjärtmassage tekniken, låt oss uppmärksamma de förberedande åtgärder som samtidigt kommer att fungera som en lösning för dess genomförande:

• Undersök snabbt olycksplatsen för att inte komma i en liknande situation, till exempel, för att inte få en elektrisk chock från en ledig ledning.
• Kontrollera medvetenheten hos offret. Det är förbjudet att starkt skaka, slå på kinderna, doused med vatten, ge ammoniak eller ammoniak att sniffa, spendera tid att söka och sätta en spegel på läpparna. Krama en person enligt din åsikt utan tecken på liv, genom arm eller ben, skaka försiktigt och ring honom högt.
• I avsaknad av någon reaktion, se till att offret kommer att ligga på en fast och jämn yta och vända honom på ryggen. Om det inte finns något behov, flytta inte en gång till och tolerera inte en person som är i trubbel.
• Njut öppna offerets mun och luta örat mot honom så att du kan se bröstet från sidoplanet, om du kan, försök sedan hitta puls på den tiden där du kan och kan. Undersök din andning i 10 sekunder med "SOS - lyssna, känna, se" -metoden (se bilden ovan). Så här är det:
  1. C - lyssna på ditt öra om det finns andetag och andningstillstånd;
  2. O - försök att känna närvaro av utandnings kind
  3. C - titta på bröstet, oavsett om det rör sig eller inte.

Varför är behovet av hjärtmassage huvudsakligen bestämd av frånvaron av andningscykler, och inte genom att stoppa hjärtats arbete?

• För det första är det svårt för genomsnittsmedlemmar att snabbt hitta en "hälsosam" puls på handleden, även i en vanlig situation, än mindre extrema förhållanden där, förutom svagheten hos slag och / eller för sällsynta slag, rekommenderas hjärtpuls hjärtpuls på halspulsådern.
• För det andra kan en rädd person vara rädd för att öppna offerets ögon för att bestämma storleken på eleverna, fukt och genomskinlighet i hornhinnan, eller kommer inte att kunna utvärdera dessa egenskaper korrekt.
• För det tredje, eftersom andningsförlusten snarast slutar med hjärtstillestånd och förlust av medvetande. Om det inte finns andning, är det viktigaste att säkerställa blodets tillgång till hjärnan och att inte låta sin cortex dö av.

Metod för indirekt hjärtmassage

För närvarande inte för läkare eller redningsmän, men för vanliga människor som på grund av omständigheterna tvingas hjälpa till att starta hjärtat och återställa andningscyklerna, rekommenderas följande procedur:

• C (cirkulation) - utföra en cykel med hjärtmassage
• A (airwey) - övervakning och säkerställande av det fria flödet av luft i lungorna;
• B (andas) - artificiell ventilation av lungorna.

Hur man gör en indirekt hjärtmassage

Idag rekommenderas att följa följande regler för metoden för utförande av en extern hjärtmassage:

1. Platsen för händerna på den person som tillhandahåller hjälp bör vara vinkelrätt mot offerets bröst, och han borde vara vid sidan av den.
2. Palmerna ska vikas över varandra och fingrarna ska höjas eller fingrarna ska fästas i låset.
3. För att inte skada nedre extremiteten av sternumbenet - den xiphoida processen, bör basen av den "undre" handflatan ligga mot mitten.
4. Kompressionsfrekvensen för en indirekt hjärtmassage är den optimala frekvensen för en vuxen från 100 till 120 press per sekund.
5. Böj inte dina armbågar medan du trycker på! Trycket beror på skrovets tyngdighet under lutningen.
6. Antalet massagepressar i en kontinuerlig cykel är 30 gånger.
7. Tryckkraften ska vara sådan att palmerna "sjunker ner" med 5-6 cm.

På anteckningen. Var noga med att försäkra dig om att förhållandet mellan presstiden och tiden för händer tillbaka till startpositionen är densamma. Detta är extremt viktigt för att fylla hjärtkammaren med tillräckligt med blod.

Säkerställer luftluft till lungorna och artificiell ventilation av lungorna

Eftersom hjärtmassage endast ger blodrörelse och inte kan hindra hjärnbarkens hypoxi, bör massagen kombineras med mekanisk ventilation för att säkerställa gasutbyte.

Innan man fortsätter med artificiell andning, är det nödvändigt att underlätta fri luft till lungorna.

Först placera offrets huvud i ett läge som förhindrar att tungan faller ner (se bilden ovan):

• luta huvudet tillbaka - tryck ner på pannan med en hand och lyft upp nacken med den andra (1);
• tryck nedkäven framåt - plocka upp käften med fingrarna och matcha nedre och övre käftarna och tänderna i samma plan (2);
• Öppna din mun genom att dra ner hakan lite (3);
• kontrollera tungan, och om den är smält, dra ut den med två fingrar.

Kontrollera sedan tungan och närvaron av slem. Om nödvändigt sugs tungan ut med 2 fingrar, som tångar, och slem uppsamlas med pekfingret, som fungerar som en spatel.

Det är viktigt. Om en nackfraktur misstänks, är huvudet inte lutat tillbaka, och när man utför ett artificiellt andetag, för att inte flytta ryggkotorna dessutom försöker de inte utöva starkt tryck på munnen.

Teknik och regler IVL

Om, efter de första 30 rytmiska klickningarna på mitten av båren och restaureringen av luftvägshållfasthet, hjärtaktiviteten inte återupptas, alternativ mekanisk ventilation med mun-till-mun-tekniken och IC:

1. Ta dig djupt andetag, knyta offerets näsa med två fingrar.
2. Innan 1 sekund, andas in luften helt i hans mun. Skruva ögonen och titta på bröstet, oavsett om den har expanderat eller inte.
3. Paus i 2-4 sekunder. Det kommer att simulera en passiv utandning.
4. Upprepa ett andra andetag i munnen, kontrollera bröstets rörelse.
5. Få rakt och börja göra 30 klick i mitten av bröstet.

Antalet artificiella andetag

Mer än 2 andetag i offerets mun är inte nödvändigt. Deras överdrivna mängd ökar tidvattenvolymen, vilket leder till en minskning av hjärtproduktionen och blodcirkulationen.

Artificiell andningsteknik

Metoden "mun-till-mun" ersätts med "mun-till-näsa" om en person har en munskada eller inte kan öppna den. Samtidigt måste du övervaka tätheten av mekanisk ventilation, bara om du stöder hakan med fingrarna.

Skälen till mekanisk ventilation

Om det vid den första artificiella andan inte sväller bröstet, kan det bero på följande:

• otillräcklig tätning av luftvägarna - näsan (eller munnen) är inte tätt fastklämd;
• svag expiratory power att hjälpa
• Närvaron i munhålan hos den drabbade slem eller främmande föremål.

Vad du kan göra i de två första fallen är förståeligt, och när du försöker ta bort ett främmande objekt med tummen och pekfingret, agera extremt noga för att inte skjuta det ännu djupare.

Funktioner av hjärtopulmonell återupplivning hos barn

För att hjälpa barn, kom ihåg några enkla och lätta att komma ihåg regler:

1. Algoritmen för kardiopulmonell återupplivning, hastigheten och frekvensen av depression i en indirekt hjärtmassage för alla åldersgrupper, som börjar vid födseln, är densamma, liksom dess förhållande med mekanisk ventilation - 30 till 2.
2. I ett spädbarn ska det vara lätt att hänga på huvudet. Svår avböjning av nacken hos spädbarn leder till brott mot luftvägarna!
3. Ett barn i åldrarna 1 till 10 år trycks med mitten av bröstbenet med endast en hand. Vid nyfödda och spädbarn utförs en indirekt hjärtmassage med bunter med 2 (mellersta och ringlösa) eller 3 (+ index) fingrar.
4. Spädbarn blåser i munnen och näsan samtidigt. Denna teknik rekommenderas för äldre barn, så länge som ansiktsskallen ger dig möjlighet att göra en sådan kant, utan att sänka dens täthet.
5. Var försiktig! Styrkan, djupet och luftvolymen vid passiv inandning bör inte vara stor, särskilt om ventilationen utförs av barnet. Konventionellt bör volymen vara lika med den mängd luft som placeras "mellan dina kinder", samlas in utan djupt andetag och andning bör vara som andetag.

På anteckningen. Den rekommenderade kraften (djupet) att trycka på barn och nyfödda är ungefär 1/3 av bröstets diameter. De är inte rädda för att bryta ben. Vid denna ålder är de fortfarande smidiga och inte helt förmörkade.

När kan och bör man söka hjälp

Linger med början av hjärtens externa massage är kategoriskt omöjligt, men när kan du bli distraherad av samtal till hjälp och samtalet till ambulansen?