Hudvasculit: typer, symptom, behandling

Kutan vaskulit, eller angiit, är inte en, men flera sjukdomar. De förenas av beslaget av fartyg av olika storlek, som ligger i det mellanliggande lagret av hud (derma) och under den. Alla är inflammatoriska och allergiska i naturen. Orsakerna till kutan vaskulit är okända.

Vi kommer att beskriva hur man misstänker en sjukdom, hur man diagnostiserar och behandlar den, i vår artikel. Terapi av hudvaskulit görs av en reumatolog i samarbete med en hudläkare.

Vanliga tecken på hudvaskulit

Trots de olika symptomen har alla dessa angiites liknande egenskaper:

• allergisk utslag med inflammationselement, ödem, senare med blödningar i huden och vävnadsnekros;
• Utsläppsämnena är inte desamma i form och storlek, deras polymorfism observeras;
• utslag är symmetriska;
• utslag förekommer först eller är mest uttalat på benen;
• tendens till akut inflammation och frekventa återfall
• kombination av angiit med vaskulära eller allergiska sjukdomar.

Mekanismen för utveckling (patogenes) av hudvaskulit

Sjukdomen har en immunkomplex natur. Detta innebär att blodkärlens väggar påverkas av aggregat (immunkomplex) som består av skyddande antikroppar och olika externa skadliga ämnen - antigener.

Strepto- och stafylokocker, som ofta existerar i infektionsfält (tonsillit, karies), fungerar ofta som antigener. Antigener kan också vara svampar med candidiasis, mycobacterium tuberculosis och andra mikrober som länge finns i kroppen. De producerar ett stort antal antikroppar, vilka bildar immunkomplex.

Förbereda utvecklingen av kutan vaskulit:

• alkoholism och rökning
• industriell förgiftning;
• diabetes;
• fetma;
• hypotermi;
• hypertoni;
• tromboangiitis obliterans och andra perifer vaskulära sjukdomar;
• reumatologiska sjukdomar som lupus, reumatoid artrit eller sklerodermi.

Symtom på kutan vaskulit

Manifestationerna av sjukdomen beror på hur stor hudens kärl påverkas. Därför finns det tre typer av hudangiit:

• hypodermalt - djupt, som påverkar artärer och vener med ganska tjocka muskelväggar (detta är nodulär periaritit och nodulär angiit).
• dermala - ytliga, som påverkar de minsta artärer, vener och kapillärer (det här är polymorphic dermal angiitis, kronisk pigmenterad purpura och andra).

Hudform av periarterit nodosa

Vanligtvis finns det några utbildningsstorlekar från 1 till 3 cm, som regelbundet framträder längs kärlen i benen. Huden ovanför dem blir blåaktig-rosa. Sådana noder är smärtsamma, kan bli sår, det finns flera veckor till månader.

Knottig angiit eller erytem nodosum

Karaktäristiska egenskaper är rödaktiga knölar något upptagna över hudytan och smärtsamma. Oftast ligger de på benets främre yta. Sådana noder utvecklas och försvinner gradvis.

Vanligtvis är noderna smärtsamma och inflammerade i flera veckor. Sedan minskar de gradvis i storlek och sammanfogar med huden, vilket lämnar blåaktiga fläckar, som sedan också försvinna utan spår. Ett sådant tillstånd återkommer ofta, så patienten på benen kan samtidigt ha båda nybildade noderna i olika utvecklingsstadier och försvinner redan.

Polymorphic dermal angiitis (Guzhero-Ruiter disease)

Denna sjukdom har flera typer:

• Urtikarny (påminner kronisk urtikaria);
• hemorragisk (manifesterad av hemorragisk utslag i form av petechiala hudblödningar, purpura, blödningar - ekchymos, blåsor, öppnande med erosionsbildning och sår);
• Papulo-nekrotiska (inflammerade noder i mitten genomgår vävnadsfördelning - nekros, därför är de kvarvarande ärren efter sin heling).
• pustulär och ulcerös (påminner om pyoderma gangrenosum - först finns det bubblor på huden, som sedan bildar en kontinuerlig inflammerad yta, och så småningom blir ett sår upp till flera centimeter i diameter, efter att läkning finns kvar ett djupt ärr);
• nekrotisk-ulcerös (omedelbart bildad foci av nekros i huden, omvandlas till sår);
• polymorf (samtidigt finns purpura, knölar, blåsor och andra utslag).

Kronisk pigmentpurpura

Denna sjukdom har följande synonymer: progressiva pigmentpurpura kamrar eller kutan hemosideros. Det uppenbarar sig ständigt återkommande flera subkutana blödningar (petechiae), vilka sedan omvandlas till bruna fläckar av järnavlagringar, det vill säga till hemosideros.

diagnostik

Erkännandet av hudvaskulit utförs på grundval av en typisk klinisk bild. I vissa fall indikeras en biopsi av den drabbade huden med en mikroskopisk undersökning. Detta bekräftar nederlaget för fartyg med olika diametrar och omgivande vävnader.

Den största svårigheten är differentialdiagnosen av kutan vaskulit och manifestationer av tuberkulos. Bland dem är indurativ erytem och papulonekrotisk tuberkulos utmärkt. Till förmån för den tuberkulösa kutana processen anger:

• ung ålder av patienter
• förvärring av hudt tuberkulos på vintern;
• positiva tuberkulinprov;
• tuberkulös skada på andra organ.

behandling

För kutan vaskulit är den sista orsaken till sjukdomen okänd. Därför användningen av omfattande terapeutiska åtgärder riktade mot olika stadier av sjukdomspatogenesen (utveckling). behövs:

• rehabilitering av infektiös foci - behandling av tonsillit, karies, otitis media, cholecystit och andra inflammatoriska processer;
• korrigering av metaboliska störningar, normalisering av blodsockernivån, viktminskning;
• antihistaminer;
• beredningar av vitaminer C, PP, grupp B;
• kalciumtillskott;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• antibiotika (med en tydlig koppling av förvärringen av processen med en infektionssjukdom).

I allvarliga fall föreskrivs metoder för extrakorporeal avgiftning ("blodrening") - hemosorption eller plasmautbyte samt glukokortikoidhormoner med gradvis avskaffande.

I sjukdomens kroniska lopp kan en reumatolog föreskriva specialmedel, till exempel delagil.

• med fläckar, papulära utslag, knölar, förband med hormonala salvor, t ex med fluorokort, visas;
• för nekros och sår används Vishnevsky salvor, solkoseryl, iruksol, metyluracil.

Under fördjupningen av processen är sängstöd nödvändigt. I allvarliga fall, särskilt de som kräver glukokortikosteroider, är sjukhusvistelse i reumatologiska avdelningen nödvändig.

Prognos och förebyggande

Trots den komplicerade behandlingen sker inte fullständig och slutlig eliminering av hudskador, patienten kan när som helst utveckla ett återfall. För en patients liv är hudvasculit inte farlig. De är också inte farliga för andra, är inte smittsamma, är inte direkt ärvda. Ett barn kan ärva endast de sjukdomar i immunsystemet som kan manifestera sig i olika sjukdomar i framtiden.

För att förhindra återkommande sjukdom är det nödvändigt:

• eliminering av foci av kronisk infektion;
• avslag på långvarig belastning på benen;
• Undvik blåmärken och hypotermi.
• rationell sysselsättning med undantag för skadliga faktorer.

Allt om dermal vaskulit berättas av en praktiserande hudläkare V.V. Makarchuk:

Varianter och behandling av hudvasculit

Först och främst sker hudens manifestationer på benen, och lesionerna är vanligtvis symmetriska. Sedan sprider utslaget ut till andra delar av kroppen. I detta fall blir patienten benägen för ödem, blödning och nekros.

Sjukdomsförloppet är vanligtvis akut, och vid kronisk vaskulit observeras tillfälliga exacerbationer, lindrade av mediciner.

Det är ofta möjligt att spåra den uppenbara sambandet mellan orsaken till sjukdomen och vaskuliten själv, eftersom den manifesteras flera dagar efter exponering för en negativ faktor.

Diagnostiska metoder

Självdiagnos av kutan vaskulit är inte alltid möjligt, eftersom symtomen kan likna manifestationen av allergier. Om patienten inte tidigare har stött på detta problem behöver han konsultera en allmänläkare som ska genomföra en granskning och förordna nödvändiga prov. Baserat på deras resultat kommer allmänläkaren att kunna göra en preliminär diagnos och ge vägledning till en reumatolog.

Specialisten frågar först patienten om klagomålen, upptäcker sjukdomshistorien och identifierar förekomsten av samtidig patologier. Dessutom frågar reumatologen om möjliga ärftliga egenskaper som kan orsaka problem med kärlen. Efter undersökningen utförs en visuell undersökning av patienten och laboratorie- och instrumentundersökning utnämns.

Antalet diagnostiska förfaranden för vaskulit innefattar:

• slutföra blodräkning
• urinalys för att detektera komplikationer
• biokemiskt blodprov;
• ett immunologiskt blodprov som kommer att diagnostisera sjukdomens autoimmuna natur
• koagulering;
• histopatologisk undersökning
• ultraljud;
• hagiography;
• Röntgen med föregående injektion av ett kontrastmedel;
• computertomografi.

Vid diagnos kan det konstateras att kutan vaskulit är systemisk, det vill säga den patologiska processen har också påverkat de inre organen. I det här fallet kommer det att krävas samråd med en lämplig specialist och jag kommer att utarbeta ett behandlingsschema för flera läkare så att behandlingsåtgärderna inte strider mot varandra och inte orsakar komplikationer.

Behandlingsmetoder

Hudvasculit är likartad i behandling. Först och främst är det nödvändigt att identifiera och eliminera orsaken till sjukdomen och rikta huvudstyrkorna för att eliminera den eller åtminstone muffla den.

Om vasculiten är primär och isolerad, det vill säga det är inte kombinerad med andra patologier, kommer en kurs av antihistaminläkemedel, kalciumtillskott, Ascorutin eller Doxiium att hjälpa till att hantera manifestationerna. Alla dessa medel har en fördelaktig effekt på cirkulationssystemet och eliminerar inflammation.

När den infektiösa naturen av förekomsten av patologi föreskrivs en kurs av bredspektrum antibiotika. Valet av ett visst läkemedel, varaktigheten av behandlingskursen och dosen bestäms av läkaren individuellt baserat på patientens vittnesbörd. Det bör emellertid tas i beaktande att vaskulit kan uppstå, bland annat som reaktion på vissa antibiotika, så specialist bör ta hänsyn till alla nyanser.

Om enligt testresultat synliga systemiska skador är synliga och blodantalet avviker signifikant från normen, används kortikosteroidmedel för att lindra symtom och manifestationer av sjukdomen. Dessa är läkemedel baserade på hormoner som produceras av binjurebarken. Kortikosteroider kan lindra inflammation, minska temperaturen och intensiteten av obehagliga känslor.

Tillsammans med dessa läkemedel kan en kurs av direkta eller indirekta antikoagulantia förskrivas, vilka dessutom har en antiinflammatorisk effekt och också hämmar överdriven aktivitet i immunsystemet. Ofta föreskrivs subkutana injektioner med heparin eller dess derivat med jämna mellanrum.

Om patienten tas i bruk för kortikosteroider är kontraindicerad, eller om manifestationerna av sjukdomen är implicita kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel användas. De har färre kontraindikationer och biverkningar men inte mindre effektiva. Sådana droger kan administreras i form av tabletter, injektioner eller topiska medel. Indometacin, diklofenak, piroxicam, etc. används oftast.

För nekrotisk eller ulcerös utslag är lokal behandling också nödvändig. För detta kan sårläkande salvor användas, till exempel Solcoseryl. Du kan också använda antibiotika med lotion, till exempel Dimexidum, proteolytiska enzymer som utövar rollen som antiseptika eller lösningar av antibakteriella anilinfärger.

Man bör komma ihåg att terapin inte kan avslutas omedelbart efter symptomförsvinnandet och yttre tecken på vaskulit. I genomsnitt varar en hel terapeutisk kurs 8-10 veckor, och med systemiska skador ökar denna period. Vidare, efter avslutad behandling är det nödvändigt att genomgå en profylaktisk kurs med droger för att förhindra utveckling av återfall.

Förhindrande grunder

Förebyggande åtgärder är särskilt viktiga för dem som lider av kronisk vaskulit, eftersom de rätta åtgärderna ökar tiden mellan exacerbationer. Men idag finns det ingen specifik profylax, i varje fall är denna process rent individuell.

I allmänhet rekommenderas patienter att följa en hälsosam livsstil - att ge upp dåliga vanor och gå in för sport. Detta kommer att stärka immunförsvaret, med det resultat att kroppen självständigt kommer att bekämpa sjukdomar och deras manifestationer.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kosten, så att menyn har mer mat, stärker blodkärlen och förhindrar infektioner.

Allergilidare bör eliminera kontakt med patogener. Dessutom är det nödvändigt att normalisera den emotionella bakgrunden.

Kutan vaskulit: från små kärl till stora artärer - är det möjligt att stoppa processen?

Som ett resultat av inflammation i kärlväggen hos dermis och deras impregnering med immunceller bildas hudvaskulit. Deras kliniska manifestationer är förknippade med nederlaget hos små och / eller medelhudda hudkärl. I hälften av fallen förblir orsakerna till sjukdomen okänd, behandlingen beror på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen.

Sjukdomskarakteristik

Vaskulit är en inflammation i blodkärlen, vilket orsakar olika symptom på hudskador och i vissa fall inre organ. Väggarna i artärerna impregneras med immunceller - neutrofila leukocyter, genomgå nekros (död). Detta ökar permeabiliteten hos kärlväggen, blödningar förekommer runt den.

Den patologiska processen är ofta förknippad med avsättningen på den inre ytan av artärerna i cirkulerande immunkomplex som består av främmande ämnen som fångas i kroppen (antigener) och skyddande antikroppar. Sådana immunkomplex, som sätter sig på endotelet i kärlet, leder till skada och inflammation. Denna utvecklingsmekanism kännetecknar den vanligaste formen av patologi - allergisk kutan vaskulit.

Sjukdomen kan ha varierande grader av svårighetsgrad - från mindre skador på hudkärlen till involvering av artärer i alla inre organ med nedsatt funktion. Därför är bedömningen av systemiska manifestationer av sjukdomen av största vikt vid behandling av patienter.

Orsaker och typer av patologi

Klassificeringssystem varierar. De är baserade på olika kriterier, inklusive de drabbade kärlarnas storlek, den mikroskopiska bilden, de yttre manifestationerna av sjukdomen och dess orsaker.

Följande huvudtyper av hudvasculit utmärks:

Nodulär polyarterit

Denna inflammatoriska skada på artärerna i medellång och liten kaliber, åtföljd av nekros, utan njurskada, involvering av arterioler, de minsta venösa kärlen, kapillärerna och bildandet av glomerulonefrit.

Wegeners granulomatos

Andningsorganens inflammatoriska process med bildandet av specifika inflammatoriska noduler - granulom och vaskulit med kärlns nekros, som påverkar kapillärerna, de minsta och mellersta artärerna och venerna. utvecklar ofta nederlag glomerulär njure - nefrit.

Chardzha Stross syndrom

Den inflammatoriska processen med övervägande av den allergiska komponenten, som påverkar andningssystemet, åtföljd av skador på artärerna av liten och medelstor, ofta associerad med bronkial astma.

Mikroskopisk polyangiit

Inflammation av nekrotiserande karaktär med en liten immunberoende komponent, som ofta skadar kapillärerna, sällan större kärl; I denna sjukdom observeras nekrotiserande glomerulonephritis och skador på lungorna ofta.

Purpura Schönlein-Henoch

Patologi med deponering av immunkomplex som innehåller IgA-klass antikroppar. Sjukdomen påverkar små blodkärl, inklusive kutan, njure, tarm, orsakar smärta eller inflammation i lederna (hud-artikulär vaskulit).

Cryoglobulinemisk vaskulit

Processen påverkar små kärl och är förknippad med bildandet i blodet av speciella proteiner - kryoglobuliner; I denna patologiska process påverkas hud och njurevävnad.

Kutan leukocytoklastisk vaskulit (angiit)

Begränsad inflammation i dermaskärlen, utan inblandning av njurarna och andra organ.

Beroende på den påstådda orsaken till sjukdomen utmärks primär och sekundär vaskulit i huden.

Hos 50% av patienterna kan orsaken till patologin inte fastställas. Den sekundära formen är oftast associerad med sådana tillstånd:

• infektionssjukdomar orsakade av bakterier, hepatitvirus B, C, HIV, svampar, parasiter (15-20%);
• inflammatoriska processer - reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Sjogren syndrom (15-20%);
• biverkningar av läkemedel - penicillin, sulfonamider, hypotiazid, orala preventivmedel, skadliga effekter av bekämpningsmedel, insekticider, matallergier mot mjölk eller gluten (10%);
• maligna tumörer - lymfoproliferativa sjukdomar, paraproteinemi (5%).

Eftersom de etiologiska faktorerna är olika, är klassificeringen baserat på storleken på de drabbade kärlen av största betydelse. Symtom på hudpatologi uppträder med involvering av de minsta kapillärerna och kärl av medelstorlek. Därför delar forskare alla former av vaskulit med detta drag:

• Den övervägande skadorna hos kapillär- och minsta kärl: hudleukoklastisk, urtikär vaskulit och Shenlein-Henoch purpura;
• involvering av medelstora artärer: polyarterit nodosa;
• skador på både små och stora kärl: en kryoglobulinemisk variant, lesioner i bindvävssjukdomar.

Manifestationer av kutan vaskulit

Externa manifestationer

Symtom på kutan vaskulit bestäms huvudsakligen av de kärl som är involverade i processen. Med involvering av små kärl på ytan av huden finns purpura. Mindre vanligt papulärt utslag, urtikaria, vesiklar, petechiae, erytem.

Vid inflammation av medelstora kärl finns det sådana hudtecken:

• nät levande;
• ulcerativ-nekrotisk form av patologi;
• subkutana noder;
• nekros av nagelfalangerna.

Vaskulit med övervägande skada på små kärl

Kutan leukocytoklastisk angiit

Detta är en diagnos som görs genom att utesluta andra orsaker till patologi, åtföljd av endast inflammation i hudkärlen. Uppkomsten av sjukdomen är ofta associerad med en akut infektionssjukdom eller användningen av ett nytt läkemedel för patienten.

Ett typiskt symptom är en begränsad skada som passerar på egen hand efter några veckor eller månader. 10% utvecklar en kronisk eller återkommande form av sjukdomen. Skadorna ser ut som purpura, papuler, blåsor, urtikaria, som ligger på områden som är föremål för friktion.

Allergisk (urtikär) vaskulit

Denna form förekommer hos 10% av patienterna med kronisk urtikaria. Skillnader i patologi från urtikaria:

• lesionen fortsätter för mer än en dag;
• I kliniken är det inte klåda som råder, men brinnan i huden;
• närvaron av purpura och mörkare (hyperpigmentering) av huden vid lesionsstället.

De flesta fallen av den urticariala varianten uppträder av okänd anledning, men en annan del av dem orsakas av Sjogrens syndrom, lupus, serumsjukdom, hepatit C eller en malign tumör. Också viktigt är den långsiktiga verkan av skadliga fysiska faktorer - solstrålning eller kall luft.

Urtikarny-alternativet är uppdelat i två former: med normalt och lågt komplementhalt. Komplement är ett system av serumproteiner som är involverade i immunitetsreaktioner. En form med ett lågt komplementhalt är sällsynt. Det åtföljs av utvecklingen av artrit, mag-tarmkanalen, obstruktiv lungsjukdom.

Urtikarny form av angiit

Purpura Schönlein-Henoch

Sjukdomen (dess synonym - hemorragisk vaskulit) bildas oftare i barndomen, ofta hos pojkar på 4-8 år. Det åtföljs av utseendet av purpura, märkbart för beröring, på benen och skinkorna samtidigt med artrit (hudförbandsform av hemorragisk vaskulit), nefrit och paroxysmal buksmärta. Sjukdomen uppstår ofta akut efter infektioner i nasofarynx. Histologiskt, samtidigt finns immunkomplex innehållande IgA i och runt de minsta kärlen i vävnaderna.

I de flesta patienter utvecklas sjukdomen positivt, dock bildas njurskador hos 20% av patienterna (hud-visceral form av hemorragisk vaskulit). detta händer oftare när patologi uppträder vid vuxen ålder.

Skador på blodkärl och njurar i hemorragisk vaskulit

Vaskulit med övervägande skada på mellankärlen

Denna typ innefattar polyarterit nodosa. Det har klassiska och dermala sorter. Den klassiska varianten är nekrotiserande patologi av artärer av medelstorlek, inte åtföljd av glomerulonefrit. Sjukdomen åtföljs av muskel- och ledsmärta, påverkar huden, perifera nerver, matsmältningsorganen och orsakar orchitis och kongestivt hjärtsvikt. Njurarna lider också, men renal hypertoni och njursvikt, men inte glomerulonefrit, beror på nederlag av medelstora artärer.

• purpura;
• livedo;
• ulcerativa defekter;
• subkutana noduler;
• i sällsynta fall, hudkänsla vid fingertopparna.

I 5-7% av fallen är polyarterit nodosa associerad med viral hepatit B.

Huden form av polyarterit nodosa finns i 10% av fallen av denna sjukdom, och kännetecknas endast av skador på kroppens yttre täckning. Detta är den vanligaste formen av sjukdomen hos barn, då är den ofta åtföljd av feber, smärta i muskler och leder. 20% av patienterna utvecklar mononeurit i nedre extremiteterna.

Hudskador är representerade av smärtsamma knölar, i mindre fall finns det retikulär lever och gangren hos nagelfalangerna. Denna form av patologi är ofta associerad med en stafylokockinfektion, HIV, parvovirus, hepatit B. Sjukdomen kan spontant stoppa eller gå in i kronisk återkommande form.

Vaskulit med nederlaget för små och medelstora kärl i huden

Cryoglobulinemisk vaskulit

Kryoglobuliner är proteiner som utfälls genom exponering för kyla. De är uppdelade i 3 underarter. Den första typen består av IgM-antikroppar, de orsakar vaskulär ocklusion och åtföljs av blåben eller Raynauds fenomen. Typerna 2 och 3 består av antikroppar riktade mot IgG. Cryoglobulinemisk vaskulit utvecklas hos cirka 15% av patienterna med dessa proteiner i blodet. Detta antas bero på deras utfällning och aktiveringen av deras förstöring med hjälp av komplementsystemet.

Upp till 75% av fallen är förknippade med viral hepatit C. Autoimmuna och lymfoproliferativa processer är mindre vanliga.

Hud manifestationer - purpura, sällan Raynaud fenomen, blåmärken, hud noduler. Systemiska symptom är artralgi, nefrit och perifer neuropati. Det åtföljs av ett brott mot känslighet och smärta i benen.

Vaskulit i bindvävssjukdomar

Patologi kan förekomma hos patienter med olika autoimmuna sjukdomar, inklusive reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Sjogren syndrom. Den reumatoida varianten utvecklas hos 5-15% av patienterna med reumatoid artrit som regel till sjukdoms sista stadium och med högt innehåll (titer) av reumatoid faktor.

Hud och perifera nerver påverkas. Det finns en väl märkt purpura, såväl hjärtattacker som nekros av mjukvävnad vid fingertopparna.

Vaskulära lesioner i lupus erythematosus kan påverka något organ, och brukar manifestera sig under exacerbation av sjukdomen. Sjukdomen åtföljs av blödningar, retikulerad levande, nekros av huden och ytliga sår på den.

Patologi i Sjogrens syndrom förekommer hos 9-32% av patienterna, påverkar huden och centrala nervsystemet. Svåra systemiska skador korreleras med närvaron av kryoglobulinemi hos sådana patienter.

ANCA-associerad vaskulit

Antineutrofila cytoplasmiska antikroppar (ANCA) riktas mot sina egna immunceller och detekteras i många sjukdomar. De är ofta förknippade med tre hudformer:

• Wegeners granulomatos;
• Chardz-Stross syndrom;
• mikroskopisk polyangiit.

Detektion av ANCA hjälper till att diagnostisera dessa sjukdomar. Dessa antikroppar är involverade i utvecklingen av sjukdomen och är viktiga för att förutsäga återfall av patologi. ANCA-associerade tillstånd kan påverka något organsystem, de har alla en kronisk kurs med frekventa återfall.

diagnostik

Erkännande av sjukdomen sker i flera steg.

Hudvasculitbekräftelse

Med hudens medverkan i den patologiska processen, bör en biopsi av huden utföras på de lesionsställen som inträffade 12-24 timmar före studien. Det hjälper till att upptäcka neutrofil kärlsinfiltration och göra en diagnos.

Om medelstora artärer misstänks kan en djupare (kilformad) hudbiopsi behövas. Du kan ta material från nudlarna, vanligtvis ger det mer information än prov från kanterna av hudsåsen eller nätets levande.

Diagnos av systemiska sjukdomar

Efter att ha bekräftat diagnosen hudinflammation ska läkaren bestämma dess svårighetsgrad och skada på andra organ. En extern undersökning visar tecken på skador på interna organ, till exempel:

• nasal congestion;
• hosta upp blod;
• andfåddhet;
• blod i urinen;
• buksmärtor;
• kränkningar av lemmarnas känslighet;
• feber;
• viktminskning
• högt blodtryck.

Om du misstänker inblandning av interna organ eller om symtomen på patologin fortsätter i mer än 6 veckor, är ytterligare studier planerade:

• detaljerad blodräkning;
• biokemisk analys med bestämning av nivån av karbamid, resterande kväve, kreatinin, leverfunktionstester;
• diagnos av HIV-infektion, hepatit B och C;
• bestämning av komplementnivå, reumatoid faktor, antinucleära antikroppar;
• elektrofores av serum- och urinproteiner.

Vid utpräglad lung- eller njurskada, föreskrivs sådana studier:

• anti-neutrofil cytoplasmatiska antikroppar (ANCA);
• strålning av lungorna och paranasala bihålor.

Om en nodular polyarterit misstänks utförs angiografi för att utvärdera mikroanurysmen hos de inre organens kärl.

Med fördjupad studie kan andra orsaker till patologi bli uppenbara, såsom effekten av droger, infektiösa patogener, närvaron av en malign tumör. En biopsi av lungorna eller njurarna är ofta nödvändig för att bekräfta diagnosen.

Liknande sjukdomar

Differentiell diagnos av kutan angiit utföras med vaskulära sjukdomar, dermatos och vissa andra tillstånd.

• lymfocytisk angiit (pityriasis versicolor, frossa);
• vaskulopati;
• Lyvedopodobny alternativ;
• Andra sjukdomar med ocklusion (nedsatt patency) av blodkärl (homocysteinemi, DIC, trombocytemi, kryofibrinogenemi);
• embola tillstånd (ateroskleros av perifera artärer, vänster atrial myxom, Sneddon syndrom);
• purpura (aktinisk, läkemedelsrelaterad orsakad av blodplättssjukdom eller koagulopati).

Från gruppen dermatoser krävs en differentialdiagnos med typiska manifestationer av lupus.

Slutligen bör patologi differentieras från kutant lymfom (svamp mykos), amyloidos och traumatiska skador.

komplikationer

Inflammation påverkar blodkärlen inte bara av huden, utan skadar ofta de inre organen. Detta kan leda till komplikationer, från relativt små hudsår till allvarligt multipel organsvikt. Så är Shenlein-Henoch purpura ofta komplicerad av jade.

Dessutom föreskrivs denna patologi aktiv terapi som syftar till att undertrycka immunitet och inflammation. Som ett resultat ökar kroppens mottaglighet för infektioner.

terapi

Hos omkring hälften av patienterna är hudinflammation associerad med en infektion, inflammatorisk eller malign sjukdom. I sådana fall föreskrivs behandling av den underliggande patologin. I viral hepatit B och C föreskrivs antivirala medel.

Behandling av kutan vaskulit innefattar följande allmänna åtgärder:

• vila och värme för den drabbade lemmen;
• upphöjt läge
• eliminering av friktion om kläder och andra mekaniska effekter.

Med begränsade hudskador är kolchicin förskrivet. Med sin ineffektivitet används immunosuppressiva medel, pulsbehandling med glukokortikoider. I allvarliga fall användes metotrexat, azatioprin, cyklosporin.

Med ineffektiviteten av sådan behandling eller kontraindikationer till det, används intravenösa immunoglobuliner och plasmaferes.

Rättsmedel för extern behandling

• Från externa medel för behandling av kutan vaskulit visar användningen av salva "Solcoseryl". Detta läkemedel hjälper till att återställa det normala epitelet, stärka kapillärväggen. Salvan används för torrskador och gelén kan användas för att läka trofinsår och applicera ett tunt lager på det drabbade området två gånger om dagen tills det är helt läkt.
• Sinaflan hjälper till att lindra inflammation och svullnad i kärlväggen, förhindrar nekros. Salva appliceras på lesioner 1-2 gånger om dagen.
• Av de yttre organen är också användbara komprimerar med Dimexidum. Denna lösning blandas med vatten i lika delar, lotionen hålls i 15 minuter 1-2 gånger om dagen. Dimexid har antiinflammatoriska, desinficerande, sårläkande effekter.
• I framtiden visar användningen av medel med panthenol, vilket tar bort den resterande inflammatoriska reaktionen och skyddar huden.

Alla droger ska utse en läkare. Detta är en allvarlig sjukdom och, om den behandlas felaktigt, påverkar de inre organen, vilket leder till irreversibla förändringar i deras funktion.

Hur man behandlar kutan vaskulit folk remedier?

Recept av traditionell medicin kan endast användas som tillägg till huvudbehandlingen efter samråd med en hudläkare och reumatolog. Sådana medel kan tillämpas:

• intag av infusion från en blandning av mint, horsetail och yarrow med tillägg av poplar knoppar, calendula blommor och äppelbjörn; råvaror tas i lika delar, insistera, som te, drick en matsked 5-6 gånger om dagen;
• om du avkodar dessa växter och lämnar den i 12 timmar, med den resulterande vätskan är det bra att komprimera i 20 minuter 1-2 gånger om dagen.

utsikterna

Det långsiktiga perspektivet beror på typen av sjukdom. Många typer av vaskulit passerar även på egen hand, och ännu mer så mediciner effektivt hantera dem.

Men hos vissa patienter bildas en kronisk patologiska banan, och vid avskaffandet av läkemedel utvecklas exacerbation.

Med tidig diagnos och snabb behandling uppnår de flesta patienterna eftergift och leder ett normalt liv.

förebyggande

Vaskulit är inte en smittsam eller infektionssjukdom, och motion och diet spelar ingen roll i dess förebyggande.

Orsakerna till sjukdomen är helt okända. Forskare arbetar för att identifiera gener som kan indikera en ökad risk att utveckla sjukdomen för att känna igen den i tid.

Modern medicin kan inte förhindra utvecklingen av vaskulit. Tidig diagnos och lämplig behandling ger dock patienten alla chanser att uppnå eftergift och undvika komplikationer.

Sosudinfo.com

Hudvasculit är en hudsjukdom som kännetecknas av en patologisk förändring i huden, subkutan vävnad och små och medelstora kaliberkärl. Kännetecknen för kutan vaskulit kommer att bero på vilken typ av kärl som är involverad i den patologiska processen och orsaken till sjukdomen.

Etiologi av sjukdomen

Kutan vaskulit är en polymorf sjukdom. Men dess etiologi till denna dag har inte studerats till slutet. Men det finns flera vetenskapsteorier som överväger arten av denna sjukdom:

1. Anledningen till utvecklingen av vaskulit överförs virala och infektionssjukdomar. När detta inträffar, ett onaturligt immunsvar mot patogenen, vilket i sin tur leder till utvecklingen av denna patologi. Sällan uppträder vaskulit efter viral hepatit.
2. Autoimmunteori. Kroppens skyddssystem (immunitet) börjar vid en tidpunkt upptäcka cellerna i blodkärlen i sin egen organism som främmande element och försöker förstöra dem. Detta leder till omfattande vaskulära lesioner.
3. Genetisk teori. Med en kombination av negativa miljöfaktorer och belastad ärftlighet ökar risken för sjukdom betydligt. Om i familjen någon hade denna diagnos fixad, är risken att utveckla patologi stor.

Det finns två huvudgrupper av orsaker till utvecklingen av denna patologiska process:

• virus, bakterier, mycobacterium tuberculosis, svampar, kocker;
• Sensibilisering (överkänslighet) hos organismen till läkemedel (ofta uppvisar sensibilisering i förhållande till antibakteriella läkemedel).

Riskfaktorer som bidrar till förekomst av patologi:

1. Ålder. Oftast påverkar sjukdomen barn och äldre.
2. Effekterna av låga temperaturer på kroppen.
3. Frekvent och lång vistelse i den öppna solen.
4. Överdriven motion.
5. Nervstam
6. Traumatisering.
7. Uppskjuten operation.
8. Sjukdomar i de inre organen (lever, kardiovaskulärt system).
9. Endokrina sjukdomar (diabetes).

klassificering

En enda klassificering som sådan existerar inte. Typer av sjukdomen utmärks av många tecken. Baserat på sjukdomens etiologi finns det två former:

1. Primär vaskulit är en oberoende sjukdom.
2. Sekundär vaskulit är en komplikation eller syndrom av en annan sjukdom.

Många experter subdividerar vaskulit enligt djupet av de patologiskt förändrade blodkärlen:

1. Ytlig - de kärl som ligger i en derma är involverade i patologisk process.
2. Djupt påverkade kärl som ligger mellan huden och subkutan vävnad.

1. Hemorragisk.
2. Allergisk.
3. Leykoklastichesky.
4. Kapillärer i den kroniska kursen.

1. Nodulär periaritit.
2. Akut nodulär erytem.
3. Kronisk nodulär erytem.

Kliniska manifestationer

Hudkärl, beroende på orsaken till utseendet och typen av de drabbade blodkärlen, manifesteras av olika symtom. Men fortfarande skiljer experter några vanliga tecken på patologi som förenar alla dessa sjukdomar i en grupp:

• förändringar i hudens inflammatoriska natur;
• utslag är symmetriska;
• ödem, vävnadsnekros och blödning förekommer ofta;
• sjukdomen manifesteras huvudsakligen på benens hud;
• Det finns en tydlig koppling till tidigare sjukdomar, förekomsten av allergier och andra predisponeringsfaktorer.
• akut eller återkommande förlopp av sjukdomen.

Hemoragisk vaskulär manifesteras av involvering av småkalibrerade hudkärl i den patologiska processen. Maniverad sjukdom hudutslag i form av små blödningar (purpura). Dessa blödningar är något förhöjda över huden, de är palpabla (bestämda av beröring). En person klagar över smärta i muskler och leder. Njurarna och mag-tarmkanalen är involverade i den patologiska processen. Denna patologi kan utvecklas hos människor i olika åldrar, men barn under åtta år, mestadels pojkar, är mer mottagliga för sjukdomen.

Hemoragisk vaskulär inflammation uppträder efter en infektion, efter 20 dagar. Det börjar akut med hypertermi (en ökning av kroppstemperatur till höga värden) och hos barn uttalade symtom på förgiftning:

• svaghet;
• illamående;
• yrsel;
• kräkningar;
• huvudvärk.

Denna sjukdom förekommer i olika former:

• hud;
• dermala och artikulära;
• bukhinnan;
• renal kutan;
• blandad.

Den patologiska processens gång: akut, fulminant eller långvarig. Sjukdomen varar i veckor eller till och med år.

Utslag uppträder på symmetriska områden av benen och skinkorna, de försvinner inte när de pressas. Utsläppen förefaller jerky varje vecka. Speciellt intensivt häller de första tiderna. Symtom på ledskada uppträder antingen något senare eller samtidigt med hudens manifestationer. Den patologiska processen påverkar oftast de stora lederna i underbenen.

Med den snabba banan av sjukdomen finns det nekrotisk skada på huden. Den fulminanta formen av kutan vaskulit är ganska svår med hög hypertermi, flera utslag i både hud och slemhinnor. Ofta slutar i döden.

Allergisk vaskulit (arteriolitis) manifesteras av symmetriska polymorfa utslag. De kan vara i form av papiller, pustler, fläckar, blåsor, blåsor, nekrotiska sår. Denna typ av sjukdom utvecklas på grund av effekten på kärlen av immunkomplex. Av stor betydelse i detta fall är kroniska infektionsfält (tonsillit, carious teeth, furunculosis, och så vidare) och kroppens sensibilisering mot vissa ämnen. Beroende på vilken typ av utslag som råder finns det tre typer av arteriolitis:

1. Hemorragisk.
2. Nodulär nekrotiserande.
3. Polymorfonukleära nodulär.

Före utslag av utslag klagar patienterna på generella sjukdomar (smärta i huvudet, minskad prestanda, generell svaghet). På den patologiska processens höjd finns det klagomål på smärta i munnen och buken (buken). Efter utslag kvarstår ofta cicatricial förändringar på huden. Denna typ av sjukdom kännetecknas av en återfallskurs.

Leukoklastisk vaskulit är en isolerad hudsjukdom, skador på de inre organen observeras inte. Sjukdomen först manifesterar sig i strid med allmänt välbefinnande, hypertermi och ömhet i lederna. Förändringar i huden i form av makulopapulärt utslag, sår, vesiklar, purpura eller utslag som med urtikaria. Dessa element stör inte patienten, i sällsynta fall uppstår kliande och brinnande hud. Vid den första förekomsten av sjukdomen går den om några veckor, månader. Med en återfallskurs tar behandlingen några månader, jämn år.

Nodulär periaritit är en inflammation av den nekrotiska karaktären hos artärerna av liten och medelkalibral muskulär typ med involvering av interna organ i processen. Denna sjukdom påverkar oftast medelålders män. Sjukdomen kan utvecklas akut eller gradvis. Vanliga symptom:

• hypertermi;
• en kraftig minskning av kroppsvikt
• artralgi;
• myalgi;
• buksmärtor;
• hudutslag;
• symptom på skador på organ och system.

Det finns två former av sjukdomen: klassisk och hud. Utslag är singel eller flera noduler. På palpation är de mobila, täta och smärtsamma. Noder är ofta lokaliserade längs artärerna, på benen och underarmarna (på extensordelarna), händer, nacke och ansikte. Ett nekrotiskt sår kan bildas i mitten av nodulen, som kan blöda under lång tid.

Akut nodulär erytem uppenbaras av närvaron av smärtsamma noder av rosa färg på nedre extremiteterna, feber, smärta i huvudet, diarré, inflammation i ögonslimhinnan. Oftast detekteras denna patologi hos kvinnor under 30 år.

Kronisk nodulär erytem påverkar medelålders kvinnor. Noder är formade på benen. De har olika storlekar, huden över noderna är hyperemisk (röd).

diagnostik

Diagnos av denna patologi innehåller ett antal omfattande studier. Laboratoriediagnostik, som består av att undersöka patientens blod och urin, pågår. En minskning av hemoglobinindexen avslöjas, antalet leukocyter och blodplättar ökar, accelererad ESR noteras (erytrocyt sedimenteringshastighet). Närvaron av leukocyter, protein och erytrocyter (mikrohematuri) registreras i urinen.

Förutom testen tilldelas patienten instrumentala metoder för forskning:

1. Angiografi. Det hjälper till att undersöka patologiskt förändrade kärl.
2. Ultraljud syftar till att studera tillståndet i kärlväggarna och blodflödet.
3. Biopsi. För forskning är det nödvändigt att ta en liten bit av drabbade vävnader med kärl. Därefter utförs karaktäristisk forskning för att klargöra diagnosen och arten av den inflammatoriska processen.

Diagnos av sjukdoms första skede är ganska svår, den exakta diagnosen görs i närvaro av drabbade organ.

behandling

Behandlingen kommer att bero på sjukdomsformen och syftar till att förbättra patientens allmänna tillstånd, vilket eliminerar orsaken till patologins utveckling och återställande av kroppen. Alla patienter, utan undantag, föreskrivs sängstöd och en diet som eliminerar användningen av mat som kan irritera kroppen (fet, stekt, kryddig, salt, rökt mat, citrusfrukter, koffeinerade drycker, choklad och konserver).

Behandling av hemorragisk sjukdom:

1. För att lindra tillståndet för hud- och ledförändringar indikeras hormonella preparat - glukokortikosteroider (Prednisolon).
2. NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) minskar inflammation och smärta.
3. Antikoagulanter och antiplatelet är ordinerade för att tona blodet och förhindra blodproppar. Deras mottagning ska vara lång, upp till fem veckor. Det är nödvändigt att ständigt övervaka blodtal.
4. Plasmaferes är ordinerad för behandlingssvikt med de listade läkemedlen.
5. Inga vitaminer, antiallergika och kalciumtillskott ordineras.

Behandling av andra former av hudvaskulit:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Ibuprofen, Diklofenak, Ortofen och andra.
2. Kalsiuminnehållande preparat.
3. Salicylater.
4. Vitaminer med antioxidant effekt.
5. Kaliumjodid 2%. Det ska tas med erytem nodosum tre gånger om dagen, en matsked varje.
6. Antiplatelet medel.
7. Antikoagulantia.
8. Intravenösa infusioner i närvaro av symtom på förgiftning (saltlösning, poliglyukin).
9. Cytostatika tilldelas i svåra fall med flera komplikationer.
10. Användningen av hormonella läkemedel i 10 dagar (glukokortikosteroider) visas.
11. Sjukgymnastikbehandling.

Extern behandling är nödvändig när sår och nekrotisk hud uppträder:

1. Antiseptika: anilinfärger 1-2% lösning.
2. Salvor som främjar vävnadsepitelisering (till exempel Solcoseryl).
3. Glukokortikosteroider för extern användning i form av salvor.
4. Proteolytiska enzymer i form av salvor eller lotioner.
5. Dimexid i form av applikationer.

I närvaro av noder visas torr värme. Behandlingen ska inte stoppas efter att symtom av sjukdomen har försvunnit. Det genomförs innan normaliseringen av laboratorieforskningsindikatorer. Underhållsbehandling utförs under lång tid efter återhämtning, men syftar till att förhindra återfall.

Förebyggande åtgärder

Förebyggandet av denna patologi innefattar de grundläggande principerna för en hälsosam livsstil:

1. Hälsosam, full sömn minst 8 timmar om dagen.
2. Växlingen av perioder av fysisk aktivitet och vila.
3. Mat bör vara korrekt och innehålla alla nödvändiga vitaminer, mikro och makroelement.
4. Ge inte upp fysisk ansträngning, men de måste vara adekvata i förhållande till den enskilda personens individuella egenskaper.
5. Härdningsprocedurer.

Man bör komma ihåg att överdriven stress på det mänskliga immunsystemet kan utlösa en sjukdom som vaskulit. Frekventa vaccinationer och okontrollerad medicin leder till misslyckanden i kroppens skyddsmekanism, vilket i sin tur bidrar till utvecklingen av denna patologi.

Efter lidande bör sjukdomen vara uppmärksam på kroppen. Titta på de första symptomen på återkommande sjukdom, för i detta fall kommer återfallet att botas snabbare och komplikationer kan undvikas.

Beskrivning av kutan vaskulit

Vaskulit är en term som förenar en grupp av hudsjukdomar som orsakas av skador av olika former av subkutan vävnad, liksom små kärl i huden.

I denna grupp av sjukdomar är huvuddelen av vaskuliten av allergisk typ av manifestation.

Inflammatoriska processer i kärlen uppträder eftersom allergi påverkar och utvecklas i hudkärlen. Förutom dem, ibland sprider sig sjukdomen till kärnen hos närliggande organ.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

skäl

Vaskulit uppträder under inflytande av många faktorer, bland vilka huvudplatsen upptas av en svagt flytande infektion. Det kan till exempel vara otitis, tonsillit, kroniska hudskador, adnexit.

Avskilja också sådana orsaker till sjukdomen:

• Förlängd förgiftning av organismen av olika etiologi.
• Överdriven mottaglighet för droger, särskilt sulfatläkemedel och antibiotika.
• Effekter på kroppen av streptokocker och stafylokocker. Ibland uppstår sjukdomen på grund av virusets inverkan, vissa patogena svampar och tuberkulosmikroppar.

klassificering

Eftersom vaskulit har många olika kliniska former, gjordes ett förslag för att klassificera denna grupp baserat på skillnader i histomorfologi, kliniska manifestationer av sjukdomen, med hänsyn till dess svårighetsgrad, prognos, kurs och konsekvenser.

Sålunda särskiljer S. Yablonskaya enligt hans histomorfologiska observationer vaskulit av nekrotisk, polyferativ, exudativ och proliferativ nekrotisk typ.

Men L. Popov försökte skapa sin egen klassificering av sjukdomen enligt sitt ursprung och utpekade anafylaktisk, smittsam, allergisk, toxisk-allergisk och autoimmun vaskulit.

Men för praktisk användning är det bättre att klassificera sjukdomen baserat på histomorfologiska egenskaper - storleken på de skadade kärlen och djupet på deras plats i huden.

Enligt dessa uppgifter utmärks följande typer av vaskulit:

• Leukoklastisk mikrobid av hemorragisk Mischer-Blind-typ.
• Guzhero-Duperres tre-symptom syndrom, liksom dess typ, är en arteriolit av en allergisk karaktär av Ruiter.
• Arterit av en hemorragisk art (den har också namnet på sjukdomen Schönlein-Genoch, kapillär och purpura och hemorragisk kapillär toxikos av kursen). Det finns också en hudartikulär form av denna typ av vaskulit, som kallas purpura enkel.
• Disseminerad allergisk angiit Roscam.
• Nekrotisk angiit från nodular-typen Werther-Dümling.

• Akut erytem nodosum.
• Periarterit är en nodulär (annars nodular) kutan form.
• Erytema nodulär kronisk form av kursen:
  • erytem migrans knotty Beverstedt;
  • Montgomery-O'Leary-Barker knotty angiitis;
  • Migrerande hypodermit av Vilanova-Pinols subakutiska natur.

yta

Tänk på vilka sjukdomar ingår i gruppen av ytlig angiit.

Leukoklastichesky mikrobid av hemorragisk Mischer-Blind-typ

Denna sjukdom är kronisk i naturen och åtföljs av utslag i form av mindre hemoragiska erytematösa och erytematösa fläckar på benen.

Det finns fall av utslag i ansiktet eller händerna. Initiala utslag förefaller oväntat som ett resultat av överföringen av en fokalinfektion till en akut form.

Patienten känns generellt bra. Men under förvärring av sjukdomen eller under generalisering av huden, kan smärta i lederna, en ökning av temperatur och hematuri observeras.

Vad gäller pagistologii, här är följande bild:

• fartyg som ligger i podsochkovy-skiktet i integumentet är skadade;
• trombbildning i kärlen observeras inte;
• exudativ process utvecklas i venulära, kapillära och arteriolära väggar;
• Perivaskulär polymorfoncellulär infiltration finns med en hög koncentration av polynukrater;
• under den akuta sjukdomen är leukocyter allvarligt förstörda;
• inga mikroorganismer finns i vävnaderna;
• blodkulturtest ger sterilitet;
• interaktionen mellan bakteriefilter och intradermala reaktioner ger positiva resultat.

Nekrotisk vaskulit nodular typ Werther-Dumlinga

Denna typ av sjukdom utvecklas gradvis, med vidare manifestation av en kronisk natur och komplikationer. Ledsaget av utseende av noduler av den hypodermala eller dermala typen. De är plana, täta konsistenser och målade i brunblå färg.

Knutens storlek liknar en ärte, ibland kan den vara något större. I vissa fall angränsande till småstimulerade erytematösa fläckar eller blödningar. Sällan utvecklas pustler eller vesikelpustler på toppen av nodulerna.

Huvuddelen av knölarna sönderdelas med bildandet av sårbildning på ytan av huden eller tränger in i sina djupa lager.

I sällsynta fall utvecklas papillomatösa tillväxt istället. Därefter förblir ytliga ärr av en hypertrofisk eller trofisk typ på platsen av sårformiga noduler.

Manifiera utslag är symmetriska och lokaliserade på händer och fötter, i synnerhet i fogarnas område. Ibland uppträder de på könsorganen och kroppen. För det mesta är vuxna drabbade av sjukdomen.

Pagistologiya:

• epidermis har ett svullet utseende, tjocknar
• skada uppstår och små vener och artärer
• i blodkärlens väggar finns det små förändringar med en förminskning och ibland fullständig tillslutning av kärlens lumen;
• i vissa fall kan nekros av kärlväggarna observeras.

Tre-Symptomatisk Guzhero-Duperre Syndrom

Sjukdomen fortskrider först i en akut form och strömmar sedan in i kronisk form med frekventa exacerbationer. Ledsaget av bildandet av lila och erytematösa fläckar, såväl som knölar.

Den senare har tydliga gränser, något stigande ovanför huden och har en storlek av högst 5 mm. I vissa fall är de smärtsamma.

Knackans färg är nästan densamma som den friska huden. De håller på ganska lång tid, ibland bryts upp, och ibland utvecklas teleangietasia eller purpura på sin yta.

Erytematösa fläckar av en edematös art når 1 cm och storlek och har en oval rund form. Lila fläckar är ringformade, upp till 5 mm i storlek. Ibland kan det växa lite mer.

Dessutom kan patienten uppleva knutar, blåsor och uttryck. Utslag är som regel belägna på benen och på skinkorna.

I grund och botten genomgår patientens allmänna tillstånd inte förändringar, men i det ögonblick som sjukdomen intensifieras är smärtsamma känslor i leder, svaghet, temperaturökning, förekomst av huvudvärk och en ökning av lymfkörtlar möjliga. På grund av allergier kan astmaattacker uppstå.

Pagistologiya:

• hudkapillärer genomgår expansion;
• svullnad utvecklas;
• från kapillärerna är formade blodkomponenter;
• kapillär trombos observeras;
• granulationsvävnadsbildningen sker.

Arteriolitis allergisk natur Ruiter

Eftersom arterioler skadas i denna sjukdom, identifierade Ruiter följande typer:

• pustler, blåsor, mindre hemorragiska och erytematösa fläckar, platta knölar med rund form upp till 15 mm i storlek förekommer;
• sistnämnda har först en ljusrosa färg och sedan rödbrun;
• tillståndet förvärras på grund av bildandet av jordskorpor av hemorragisk-serös eller serös typ, sekundär pigmentering och erosion;
• i regel finns utslag på händer och fötter i de stora ledernas område.
• i sällsynta fall på kroppen.

• nodulärstorlek varierar från stifthuvud till linser;
• de har liten flingning;
• några noduler sjunker ner i mitten och sönderfaller vidare med bildandet av sårbildning av en ytlig natur eller erosion;
• de läker, lämnar ärr som efter smittkoppor.

Pagistologiya:

• inflammation av småskaliga hudkärl uppstår;
• svullnad av endotelet observeras;
• fibrinoidförändringar förekommer i blodkärlens väggar;
• därefter inträffar infiltrering av kärlcellerna och bindväven som omger den med cellulära element.

När man överväger patogenesen och ursprunget för denna typ av sjukdom uppmärksammas sensibiliserande brännvågsinfektion före en kronisk, akut och infektionssjukdom.

Efter en tonsillektomi och munhygienisering kan ett utslag lösa sig. Vid genomförande av blodkulturer detekteras sterilitet, men emellertid isoleras mikroorganismer (pneumokocker, enterokocker, hemolytiska streptokocker, kolibakterier, vita Staphylococcus) emellertid ofta från skadorna.

Disseminated Allergic Angyses of Roscame

Denna typ av sjukdom uppträder kroniskt med förekomst av återfall. Multipla blödningar observeras, både på slemhinnan och på huden.

Som regel inträffar de plötsligt eller som följd av mindre skador. Det finns blödningar, inklusive nasal.

Antal blodplättar är normalt. Också positivt symptom Rumppel-Leede-Konchalovsky. Den främsta orsaken till sjukdomen är konstitutionell kapillär svaghet.

histopatologi:

Endoteli, kapillärer och extravasation uppstår på grund av problem med kapillärernas integritet.

djup

Av alla typer av djup vaskulit är periaritit i den nodulära typen kliniskt viktigt, vilket är i form av kollagenos, under vilken blodkärl selektivt skadas.

Behandlingar för olika typer av vaskulit finns här.

Följande sjukdomar är mest likartade: toxidermit (annars kallas det även Zikas överkänslighets angiit), allergisk granulomatos Cherga-Strauss. Dessutom ingår Wegeners granulomatos.

• Det är en allvarlig feber. Sjukdomen fortsätter med en patologi av synen av arten.
• Ett karakteristiskt kännetecken för denna patologi är den överdrivna mottagligheten för antigener av bakteriell typ (detta inkluderar mat, damm och tobak). Observerat nederlag av hudpapplarna, purpura, fläckar från inflammatoriska processer, blåsor. Nekrotiska fläckar uppträder också.
• Vid övervägande av histopatologin avslöjade likheter med periarterit nodular typ. Men samtidigt är det en skillnad - allvarlig eosinofili hos perivaskulära infiltrat och flera fall av venös skada.

• Detta är inget annat än en feber-typ sjukdom där förändringar uppträder på huden med bildandet av utslag av en papulär, nodulär och erytematös purpurisk natur. Dessutom åtföljs sjukdomen av njurskador, astma och eosinofili.
• Skador på lungorna, hjärtat och EKTK kan också uppstå. Patienter blir mer mottagliga för bakterier i bihålorna, liksom vissa allergener.
• Histopatologi liknar nodulär periaritit. Vidare uppträder ofta vaskulär-oberoende nekros av bindväv, som i sin tur innefattar döda celler och sönderdelade kollagenfibrer omgivna av granulom.
• Den senare innefattar makrofager, eosinofiler, epitelioida celler, histiocyter och polynukleära celler.

• Det åtföljs av ganska smärtsamma konsolideringar längs den temporala artärens väg, hyperemi i huden i den tidiga regionen, liksom smärtor i huvudet. Patogenesen, ursprunget och kliniken för denna sjukdom är inte fullständigt förstådd.
• Det finns också en akut eller kronisk erytem nodosum. Bland dess sorter utmärks följande: - Beverstedts nodulära migrerande erytem.

• Kliniken liknar migrerande erytem nodosum. Som regel påverkar sjukdomen kvinnor. Under en patients sjukdom bildas en eller flera täta knölar i subkutan vävnad som inte orsakar ömhet eller obehag.
• Ofta är de lokaliserade på den nedre tredjedel av låren och den yttre främre delen av benet. Det är värt att notera att huden över dem inte ändrar sin färg.
• Med tiden förvandlas noden till en plack (den så kallade infiltrationen), som varierar i densitet och är ca 10-20 cm i storlek. Samtidigt blir huden över den röd.
• Varaktigheten av sjukdomen är flera månader. Förutsägandena för kutan vaskulit av denna typ är följande: i slutet försvinner de patologiska processerna och lämnar inte spår eller ärr efter.
• Histopatologin liknar kronisk erytem nodosum av kronisk typ, men de resulterande förändringarna av patologisk karaktär lokaliseras huvudsakligen i fettvävnaden i de övre skikten av huden.
• Under sjukdomsförloppet skadas små kärl inte bara inuti de feta loblerna utan också bortom dem. Inflammatoriska inflammatoriska typer utvecklas nära kärlen. Förekommer utplåning av kärl, ibland full.

Vid behandling av utslag av sår-erosiv typ används epithelialiserande salvor baserade på kortikosteroidpreparat externt.

Symtom på kutan vaskulit

Klinikvaskulit beror helt och hållet på typen av sjukdom. Till exempel påverkar ytlig vaskulit venules, kapillärer och arterioler i dermis. För att förstå hur allvarlig sjukdomen är, kan du titta på bilden av hudvaskulit.

• utslag placerade symmetriskt på båda extremiteterna;
• plötslig utbrott och spridning av utslag i området mellan skinkorna och buken;
• utslag som inte bara ändrar sin färg beroende på tidpunkten för förekomsten men försvinner inte om de pressas på;
• ibland finns det svullnad i händer och läppar (oftast förekommer det hos barn);
• i det svåra skedet av kursen inträffar nekros, d.v.s. dö av huden som kan utvecklas till gangren.

behandling

I grund och botten utförs behandling av allvarlig kutan vaskulit permanent, före diagnos av sjukdomen, inklusive biopsi. Det bör noteras att den bästa undersökningen för att bekräfta diagnosen är en biopsi.

Noggrann diagnos är viktig för att studera och sedan eliminera infektionen och förhindra utvecklingen av sekundär vaskulit. Om infektionen studeras noggrant och en lösning hittas, föreskrivs patienten antibiotika.

De gör det mycket noga, för i vissa fall kan de inte hjälpa men att skada, förvärra patientens tillstånd.

För behandlingen föreskrivs kalciumtillskott, antihistaminmedicin, vitaminer C och P, samt rutin. I det fall då behandlingen inte ger de önskade resultaten, föreskrivs patienten kortikosteroidläkemedel.

Symtom och tecken på vaskulit är listade nedan.

Vi kommer att berätta om behandlingen av ulcerös-nekrotisk vaskulit här.

Förutom läkemedelsbehandling måste patienten följa en diet som inte innehåller animaliska kolhydrater och fetter. I vissa fall, generellt ordinerad svält.