Huvud

Ateroskleros

Ovalt fönster i hjärtat hos barn och vuxna: orsaker, symtom och behandling

Från den här artikeln lär du dig: i vilka fall är ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn en variant av normen, och i vilka fall en hjärtfel. Vad händer i detta tillstånd kan det vara i en vuxen. Behandlingsmetoder och prognos.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Det ovala fönstret är en kanal (öppning, stroke) i hjärtat av hjärtat, vilket ger ensidig kommunikation av det högra atriumets hålighet med vänster. Det är en viktig fosterstruktur för fostret, men bör stängas (övervuxen) efter födseln, eftersom det blir onödigt.

Om överväxt inte uppstår kallas detta tillstånd ett öppet ovalt fönster. Som ett resultat fortsätter fattig blod i blodet att släppas ut från det högra atriumet i vänstra håligheten. Det går inte in i lungorna, där det måste utstötas från den högra halvan av hjärtat för syrebildning, och omedelbart, en gång i hjärtat vänstra delar sprids det genom hela kroppen. Detta leder till syresvält - hypoxi.

Att vara öppen efter födseln är den enda kränkning av det ovala fönstret. Men inte i alla fall betraktas det som en patologi (sjukdom):

  • Normalt har alla nyfödda ett öppet fönster och kan fungera regelbundet.
  • Överväxt sker gradvis, men individuellt för varje barn. Normalt bör barnen äldre än ett år stängas.
  • Förekomsten av ett litet öppet område av ett ovalt fönster hos barn i åldrarna 1-2 år är 50%. Om det inte finns någon manifestation av sjukdomen är det en variant av normen.
  • Om ett barn har symptom under det första året av livet, och även om det ovala fönstret fungerar hos barn över 2 år, är denna patologi en mindre anomali av hjärtat.
  • För vuxna och barn som har nått 2 års ålder ska fönstret stängas. Men under vissa omständigheter kan den på alla åldrar öppna, även om den är övervuxen under det första livet i livet - det är alltid en patologi.

Detta problem är behandlingsbart. Kardiologer och hjärtkirurger är inblandade i behandlingen.

Vad du behöver öppna ovala fönster

Hjärtat hos fostret som bor i livmodern, reduceras regelbundet och ger blodcirkulationen i alla organ utom lungorna. Det syreberika blodet går in i fostret från placentan genom navelsträngen. Lungorna fungerar inte, och det underutvecklade systemet av kärl i dem motsvarar inte det formade hjärtat. Därför förekommer blodcirkulationen i fostret i bypassen i lungorna.

För detta ändamål är ett ovalt fönster utformat, vilket dumpar blod från hålets högra atrium i hålrummet till vänster, vilket säkerställer sin cirkulation utan att falla in i lungartärerna. Dess särdrag är att öppningen i septum mellan atriären är täckt med en ventil från vänstra atriumet. Därför kan ett ovalt fönster endast tillhandahålla envägskoppling mellan dem - bara höger med vänster.

Fostrets intrauterin cirkulation uppträder enligt detta schema:

  1. Blod mättat med syre strömmar genom navelsträngskärlen i fostrets venösa system.
  2. Av venösa kärl går blod in i det rätta atriumets hålrum, som har två utgångar: genom tricuspidventilen i den högra kammaren och genom det ovala fönstret (öppnar i septumet mellan atrierna) i vänstra atriumet. Lungens fartyg är stängda.
  3. Förhöjning av trycket under reducering förflyttar ventilen i det ovala fönstret, och en del av blodet släpps ut i vänstra atriumet.
  4. Från det går blod in i vänster ventrikel, vilket säkerställer dess framsteg i aorta och alla artärer.
  5. Genom venerna kopplade till navelsträngen går blod in i moderkakan, där det blandar sig med mamman.

Det ovala fönstret är en viktig struktur som ger blodcirkulationen till fostret under prenatalperioden. Men efter barnets födelse ska det inte fungera och växa gradvis.

Möjlig patologiutveckling

Vid födelsetiden är fostrets lungor välutvecklade. Så fort det nyfödda barnet gör det första andetaget, och de fylls med syre öppnar lungkärlen och blodcirkulationen börjar. Från och med den här tiden är barnets blod mättat med syre i lungorna. Följaktligen blir det ovala fönstret en onödig bildning, och därför måste den växa över (nära).

När detta händer - processen med överväxt

Processen med att stänga det ovala fönstret fortskrider gradvis. Varje nyfödd kan regelbundet eller ständigt fungera. Men på grund av att efter födseln trycket i hjärtans vänstra kaviteter är mycket högre än i höger, stänger ventilen av fönstret ingången till det och allt blod kvarstår i det högra atriumet.

Barn av det första året av livet

Ju mindre barnet är, desto oftare är det ovala fönstret öppet - cirka 50% av barnen yngre än ett år. Detta är ett giltigt fenomen och är förknippat med den initiala graden av utveckling av lungorna och deras kärl vid födelsetiden. När barnet växer expanderar de, vilket hjälper till att minska trycket i det högra atriumet. Ju lägre det kommer att jämföras med vänster, desto tättare kommer ventilen att pressas, vilket måste ordentligt låsas (fusionera med fönsterväggarna) i denna position för livet.

Barn i andra livets år

Det händer att det ovala fönstret endast delvis stängs (1-3 mm kvarstår) med 12 månader (15-20%). Om sådana barn utvecklas normalt och inte har några klagomål anses detta inte som en avvikelse från normen, men kräver observation, och om två år ska den vara helt stängd. Annars betraktas det som patologi.

vuxna

Normalt bör det ovala fönstret vara stängt för barn över två år och hos vuxna. Men i 20% växer det aldrig eller återupptas under hela livet (och då är det en defekt i det interatriella septumet från 4 till 15 mm.

Sex orsaker till problemet

Sex huvudorsaker till att det ovala fönstret inte övergrover eller öppnar:

  1. Skadliga effekter på fostret (strålning, giftiga ämnen, läkemedel, intrauterin hypoxi och andra komplicerade varianter av graviditeten).
  2. Genetisk predisposition (ärftlighet).
  3. Prematuritet.
  4. Underutveckling (dysplasi) av bindväv och hjärtfel.
  5. Svåra broncho-lungsjukdomar och pulmonell tromboembolism.
  6. Konstant fysisk ansträngning (till exempel gråt eller hosta för små barn, intensiv motion och sport för vuxna).

Patologiska tecken och symtom

Utmatningen av dåligt blod till syre genom ett öppet ovalt fönster i hjärtat leder till syrehushåll i alla organ och vävnader - till hypoxi. Ju större diameteren av defekten är, desto större utmatning och desto starkare hypoxi. Detta kan orsaka symptom och manifestationer:

Är det öppna ovala fönstret i barnets hjärta farligt?

Moderna diagnostiska metoder gör det möjligt att bestämma sjukdomen, vars närvaro inte ens hade förväntats. Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn är en störning i hjärtmuskeln, som i allt högre grad observeras i medicinsk praxis.

Medan fostret är i livmodern fungerar det i fönstets hjärta, och detta är en naturlig manifestation. När barnet är födt stänger det vanligtvis.

Syftet med fönstret i hjärtat

Under perioden med intrauterin utveckling är fostret näring med moderns blod. Ett litet ovalt fönster ligger på hjärtmuskeln mellan atrierna, tack vare det näringsämnena och tillräckligt med syre kommer från blodet till cellerna i centrala nervsystemet.

Efter barnets födsel börjar andningsorganen att fungera, ett ovalt fönster som har uppfyllt sin funktion har en tendens att stänga. Detta händer oftast under de första dagarna av livet.

Ungefär 30% av barnen bor hos honom i upp till 1 år, i vissa situationer kan hålet inte stänga av vissa skäl, då behöver barnet professionell medicinsk hjälp.

När hjärtans ovala fönster ska stängas

Föräldrar som står inför en liknande anomali uppkommer frågan: När stänger det ovala hålet, är det normalt? Om utvecklingen av en nyfödd observeras utan vissa störningar, så börjar ventilen att stänga under de första timmarna av livet, varan av det ovala fönstret varar längre.

I genomsnitt fylls full överväxt i åldern två månader till ett år, för vissa grupper av barn kan det ta upp till två eller till och med fem år. Hos vissa människor övergår inte hålet till slutet av livet, det här är redan en patologi.

En ofullständig stängd öppning efter 5 års ålder diagnostiseras oftare hos prematura barn och hos barn med medfödda sjukdomar.

Sådana kränkningar klassificeras inte som organdeklar, men som mindre anomalier i hjärtat (förkortning MARS). Samtidigt är det nödvändigt att ständigt övervakas av en läkare.

Förekomsten av dessa överträdelser utgör inte ett stort hot mot hälsan. Ofta bor människor med dem och vet inte om förekomsten av en liknande patologi. Upptäck en störning av en slump, diagnostisera andra sjukdomar.

Ett annat problem identifieras när fönstret är helt öppet, då den interatriella ventilen inte kan utföra de nödvändiga funktionerna.

Denna sjukdom kallas "atriell septaldefekt". Redan efter 3 års ålder beviljas barn II-funktionshinder, ungdomar i militär ålder tilldelas en kategori av "B" som frigör dem från att tjänstgöra i armén.

Orsaker till patologi

Statistiken säger att de senaste åren har antalet sjukdomar ökat. Ofta manifesteras störningen i prematura barn och med en genetisk predisposition.

Ett öppet ovalt fönster kan utlösa:

  • Brist på stängning på grund av ventilens anatomiska egenskaper (det är mindre än normen).
  • Biverkningar av prenatal utveckling (medicinering, exponering för ökad strålning, hypoxi).
  • Hjärtfel.
  • Onormal utveckling av myokardbindväv.
  • Allvarlig lungsjukdom.
  • Regelbunden motion.
  • Pulmonary artery tromboembolism.
  • Biverkningar
  • Missbruk av moderna alkoholhaltiga drycker och tobaksvaror under födseln.

symptom

Om öppningen inte är helt stängd, kan patologin inte visa vissa symptom. Graden av fara bestäms av den närvarande specialisten.

Hos spädbarn kan ett abnormt fenomen misstankas av följande symtom:

  • Cyanos är en cyanotisk färgning av läpparna, näsan, fingrarna, speciellt vid hostning, ansträngning, gråt.
  • Pallor i huden.
  • Frekvent sammandragning av hjärtat hos nyfödda.

När överträdelser hos vuxna blå läppar manifesterar sig när de utsätts för ett antal faktorer:

  • Stark fysisk överbelastning, sport.
  • Belastningar som bidrar till en ökning av trycket i lungkärlen (andning innehav, simning).
  • Pulmonell patologi (lunginflammation, emfysem, astma).
  • Hjärtfel.

Om öppningen överstiger 7 mm uppenbaras detta av ett antal externa tecken:

  • Regelbunden svimning.
  • Den manifestation av cyanos av huden, även med liten fysisk ansträngning.
  • Allmän sjukdom.
  • Frekvent yrsel.
  • Störningar av fysisk utveckling.

Normalt bör fönstret inte överstiga stiftets huvud och överlappa med en ventil, vilket blir ett hinder för att blodet släpps ut i systemcirkulationen från den lilla.

När icke-fusion av det ovala fönstret har en storlek på 4,5-19 mm, såväl som ofullständig ventilförslutning, uppstår blodflödesstörningar i hjärnan och en minskning av syrehalten i blodet ofta.

Ofta går patologin utan vissa symtom, eller tecknen är suddiga. Indirekta manifestationer som indikerar förekomsten av patologi markeras:

  • Det plötsliga utseendet på pallor, cyanos av huden medan man grät, simmade.
  • Förlust av aptit, ångest.
  • Dålig viktökning.
  • Utseendet på symtom på hjärtsvikt (brist på luft, andfåddhet, snabb hjärtmuskelkontraktion).
  • Frekventa sjukdomar i andningssystemet.
  • Svimning.
  • När du lyssnar på hjärtat detekteras.

Patologi diagnos

En specialist kan misstas vid fysisk undersökning, detekterar blå hud, avvikelser i fysisk utveckling, och även när ljud upptäcks efter att ha lyssnat. Läkaren är beroende av de identifierade symptomen: frekventa sjukdomar i ARVI, ORZ, svimning.

Den mest exakta undersökningsmetoden är ultraljudsundersökning av myokardiet, vilket genomförs inte genom bröstet, utan genom transesofageal ekkokardiografi.

ECHO-tecken bestäms genom införandet av en ultraljudsgivare i matstrupen och hjärtstrukturen är tydligt synlig. Detta hjälper särskilt vid diagnos av patologi hos personer som lider av fetma när visuell inspektion är svår.

Förutom i händelse av ultraljud i hjärtat sker en noggrann diagnos efter att ha utfört sådana diagnostiska metoder:

  1. EKG. Det identifierar symtomen på en stark belastning på hjärtmuskeln.
  2. Bröströntgen, som bestäms av ökningen av myokardiet.
  3. Ljud av hjärtkaviteterna. Utnämnd före operationen.

behandling

Användning av terapeutiska åtgärder är inte alltid nödvändigt, för barn under fem år kan fönstret stänga på egen hand.

Behovet av behandling bestäms av den behandlande läkaren, medan det är nödvändigt att regelbundet göra ett kardiogram, Echo-KG.

Om blodproppar bildas, föreskrivs läkemedel som har en uttunnande effekt på blodet, rekommenderas inte exponering för tunga belastningar.

I vissa fall krävs kirurgi, som består i att hålla röret med en speciell ventil i slutet, stänger öppningen mellan atrierna. Under sex månader efter operationen är det nödvändigt att ta antibiotika, vilket gör det möjligt att förhindra bildandet av bakteriell endokardit.

Många experter rekommenderar att man observerar den dagliga behandlingen för barn, för att undvika stark fysisk och psyko-emotionell stress. Det är nödvändigt att inkludera högproteinmat i kosten, äta mer färska grönsaker och frukter, naturliga färskpressade juicer.

Det är viktigt att undvika att infektionen tränger in i barnets kropp, eftersom eventuella brott kan påverka hjärtats arbete negativt.

Risk för patologi

Medicinska forskare har visat att risken för patologi ökar hos personer med konstant fysisk ansträngning, med aktiv simning.

Risken för detta tillstånd ligger i det faktum att det leder till störningar i barns fysiska och psykiska utveckling.

Tromboembolism utgör ett hot mot patientens hälsa, varför det är angeläget att vidta åtgärder för att förebygga det.

Vad kan vara komplikationer

Konsekvenserna av sjukdomen är sällsynta, men med ett öppet ovalt hål kan det orsaka allvarliga komplikationer:

  • Tromboembolism. En vätska av venösa kärl tränger in i den stora cirkelns aorta på grund av den öppna ovala öppningen, vilket kan orsaka blockering av kärlen från vitala organ (hjärta, njurar, hjärna). Detta är ofta dödsorsaken.
  • Endokardit är en inflammation i det inre hjärtmembranet.
  • Infarkt, njurinfarkt.
  • Stroke.

Små anomalier utgör inte ett hot mot patientens hälsa och liv. Men för att undvika alla slags komplikationer och konsekvenser är det nödvändigt att iakttas av en specialist.

Öppna ovalt fönster i hjärtat av ett barn 7 år gammal behandling

Enligt statistiken skiljer sig prevalensen av ett öppet ovalt fönster (LLC) i hjärtat i olika åldersgrupper. Till exempel, för barn under ett år anses detta vara en variant av normen, eftersom en ultraljudsökning visar ett ovalt hål hos 40% av barnen. Hos vuxna finns denna anomali hos 3,65% av befolkningen. Men hos personer med flera hjärtefekter registreras ett gapande ovalt fönster i 8,9% av fallen.

Vad är ett ovalt fönster i hjärtat?

Det ovala fönstret är ett hål med ventilventil, som ligger i septum mellan höger och vänster atria. Den viktigaste skillnaden mellan denna anomali och defekten i den interatriella septum (DMPP) är att det ovala fönstret är utrustat med en ventil och ligger direkt i hjärtat av ovala fossa, medan en del av septum är frånvarande i DMPP.

Placeringen av det ovala fönstret i hjärtat

Fosterblodcirkulationen och rollen av ett ovalt fönster

Blodcirkulationen hos ett foster uppträder annorlunda än hos en vuxen. Under prenatalperioden hos barnet kallas de så kallade "foster" -strukturerna i hjärt-kärlsystemet. Dessa inkluderar det ovala fönstret, aorta och venösa kanaler. Alla dessa strukturer är nödvändiga av en enkel anledning: fostret under graviditeten andas inte luft, vilket innebär att dess lungor inte deltar i processen med syrgasering av blod.

blodcirkulation och fosterhjärtanordning

Men första saker först:

  • Så blodet som berikats med syre går in i fostret genom navelsträngarna, varav den ena flyter in i levern och den andra in i den sämre vena cava genom den så kallade venösa kanalen. Enkelt sagt, rent arteriellt blod når bara fostrets lever, eftersom den i prenatalperioden utför en viktig hematopoetisk funktion (därför upptar levern det mesta av bukhålan hos en bebis).
  • Sedan strömmar två strömmar av blandat blod från kroppens övre och nedre del till det högra atriumet, där, tack vare ett fungerande ovalt fönster, går huvuddelen av blodet in i vänstra atriumet.

Skillnader blodcirkulationen hos fostret (A) och barnet är normalt (B)

Det återstående blodet går in i lungartären. Men frågan uppstår: varför? När allt kommer omkring vet vi redan att den lilla cirkulationen av blodcirkulationen i fostret inte utför funktionen av syrebildning (oxygenering) av blodet. Det är av den anledningen att det finns en tredje fosterkommunikation mellan lungstammen och aortabågen, aortakanalen. Genom det går utloppet av det återstående blodet från en liten cirkel till en stor en plats.

Omedelbart efter födseln, när den nyfödda tar det första andetaget ökar trycket i lungkärlen. Som ett resultat är huvudrollen hos det ovala fönstret att dumpa blod i vänstra hälften av hjärtat jämn.

Under det första året av livet slås ventilen som helhet samman med hålets väggar. Detta betyder emellertid inte att ett öppet ovalt hål efter ett barns liv anses vara patologi. Det är uppenbart att meddelandet mellan atriären kan stängas senare. Ofta finns det fall där processen bara är klar för det 5-åriga barnet.

Video: Anatomi av ett ovalt fönster i hjärtat av fostret och nyfödda

Ovalt fönster stänger inte av sig själv, vilka är anledningarna?

Den främsta orsaken till denna patologi är en genetisk faktor. Det visade sig att klyftan av ventilklaffen är kvar i personer med anlag för bindväv dysplasi som ärvs. Det är av denna anledning att i denna patientkategori det är möjligt att upptäcka andra tecken på minskad styrka och bildandet av kollagen i bindväven (onormal rörlighet i lederna, minskad hudelasticitet, prolaps ("sagging") av hjärtklaffarna).

Andra faktorer påverkar dock icke-invasionen av det ovala fönstret:

  1. Ogynnsam ekologi;
  2. Acceptans under graviditet av vissa mediciner. Oftast är denna patologi orsakad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det är bevisat att dessa läkemedel orsakar en minskning av prostaglandins nivåer i blodet, vilka är ansvariga för att stänga det ovala fönstret. Samtidigt är det inte farligt att ta NSAID i de senare stadierna av graviditeten, vilket är orsaken till att det ovala fönstret inte stängde.
  3. Alkoholintag och rökning under graviditeten
  4. Pretermfödsel (denna patologi diagnostiseras oftare i för tidiga barn).

Typer av ovalt fönster i enlighet med graden av icke-överbryggande

  • Om hålen inte överstiger dimensionerna 5-7 mm, är det oftast i denna situation är att upptäcka den ovala fönstret fynd i ekokardiografi. Traditionellt antas det att ventilfliken skyddar mot det motsatta flödet av blod. Det är därför detta alternativ är hemodynamiskt obetydligt och manifesterar sig endast med hög fysisk ansträngning.
  • Ibland finns det fall då det ovala fönstret är så stort (mer än 7-10 mm) att ventilens storlek inte räcker för att täcka detta hål. I sådana situationer är det vanligt att tala om ett "gapande" ovalt fönster, vilket enligt kliniska tecken knappast skiljer sig från DMPP. Därför är gränsen i dessa situationer väldigt villkorlig. Men om vi betraktar det ur anatomiets synvinkel finns det ingen ventilflik i DMPP.

Hur manifesterar sjukdomen?

Med en liten storlek på det ovala fönstret kan symtom vara frånvarande. Därför kan den behandlande läkaren bedöma allvaret av icke-kommunikation.

För spädbarn med öppet ovalt fönster är det typiskt:

cyanos är ett karakteristiskt symptom på hjärtfel

Blå läppar, nosspets, fingrar när man gråter, spänner, hostar (cyanos);

  • Pallor av huden;
  • Hjärtklappningar hos spädbarn.
  • Hos vuxna med patologi kan blöjen hos läpparna också uppstå när:

    1. Fysisk aktivitet, som har en ökad tryck i lungkärlen (långvarig andning, simning, dykning);
    2. Tungt fysiskt arbete (tyngdlyftning, akrobatisk gymnastik);
    3. Vid lungsjukdomar (bronkialastma, cystisk fibros, lungemfysem, lungatelaktas, lunginflammation, med hackande hosta);
    4. I närvaro av andra hjärtfel.

    Med en uttalad oval öppning (mer än 7-10 mm) är manifestationerna av sjukdomen som följer:

    • Hyppig svimning
    • Utseendet av cyanos av huden, även med måttlig fysisk ansträngning;
    • svaghet;
    • yrsel;
    • Barnets lag i fysisk utveckling.

    Ekkokardiografi är "guld" -standarden och den mest informativa metoden för att diagnostisera denna patologi. Följande symtom är vanligtvis identifierade:

    1. I motsats till DMPP, med ett öppet ovalt fönster, är det inte frånvaron av en del av septum som uppenbaras, utan endast dess kilformade utspädning.
    2. På grund av färgdoppeln kan du se "turbulens" av blodflödet i området med det ovala fönstret, liksom en liten blodutmatning från höger atrium till vänster.
    3. Med en liten storlek på den ovala öppningen finns inga tecken på en ökning av förmaksväggen, vilket är typiskt för DMPP.

    Den mest informativa är en ultraljud av hjärtat, inte genom bröstet, utan den så kallade transesofageala ekkokardiografin. I denna studie sätts en ultraljudssonde in i matstrupen, vilket innebär att alla hjärtkonstruktioner är mycket bättre synliga. Detta beror på den matematiska närheten av matstrupen och hjärtmuskeln. Särskilt viktigt är användningen av denna metod i fetma patienter när visualisering av anatomiska strukturer är svår.

    transkraniell ekkokardiografi - den mest informativa metoden för detektering Ltd

    Förutom ultraljud i hjärtat kan andra diagnostiska metoder användas:

    • På elektrokardiogrammet kan det finnas tecken på blockad av bunten i His-bunten, liksom ledningsstörningar i atrierna.
    • Med en stor oval öppning är förändringar i bröstorgans röntgenbild möjliga (en liten ökning av atrierna).

    Vad är farlig patologi?

    1. Personer i riskzonen bör undvika stor fysisk ansträngning, liksom valet av yrken som dykare, dykare, dykare. Det är bevisat att sannolikheten för att utveckla en dekompressionssjuk i närvaro av denna patologi är 5 gånger högre än hos en hälsosam befolkning.
    2. Dessutom kan denna kategori av personer utveckla ett fenomen som paradoxal emboli. Detta fenomen är möjligt hos personer med tendens till trombos i de nedre extremiteternas kärl. En blodpropp som har brutits bort från kärlväggen kan komma in i systemcirkulationen genom det ovala hålet. Som ett resultat är blockering av hjärnans, hjärtan, njurarna och andra organens kärl möjligt. Om storleken på en blodpropp är stor kan det leda till döden.
    3. Det är viktigt att komma ihåg att personer med ett öppet ovalt fönster är mer benägna att utveckla en sjukdom som septisk endokardit. Detta beror på det faktum att mikrotrombi kan bildas på ventilklaffens väggar.

    Metoder för behandling och förebyggande av komplikationer

    Med en fördelaktig patologikurs och med en liten storlek av ett ovalt fönster, enligt en ultraljud i hjärtat, krävs ingen särskild behandling. Men denna kategori av människor måste registreras hos en kardiolog och genomgå en hjärtundersökning en gång per år.

    • Med tanke på sannolikheten för tromboembolism måste patienter i riskzonen också undersöka venerna i nedre extremiteterna (med en bedömning av venernas patency, närvaron eller frånvaron av blodproppar i kärlens lumen).
    • Vid utförandet av alla kirurgiska ingrepp hos patienter med patent foramen ovale är nödvändigt att utföra förebyggande av tromboemboli, nämligen: elastisk bandage i de nedre extremiteterna (bär kompressions strumpor) och antikoagulation för några timmar före operationen. (Du måste veta och varna den behandlande läkaren om förekomst av en defekt).
    • Det är viktigt att följa regimen för arbete och vila, samt att utöva träning.
    • Spa behandling (positiv effekt av elektrofores med magnesiumsulfat).

    I närvaro av blodproppar i de nedre extremiteterna, dessa patienter kräver konstant övervakning av blodkoagulering (särskilt viktiga indikatorer såsom internationell normaliserad kvot, aktiverad partiell trombintid, protrombin index). Också i en sådan situation måste en hematolog och phlebologist observeras.

    Ibland visar patienter med ett öppet ovalt fönster tecken på nedsatt hjärtledning enligt EKG, liksom instabilt blodtryck. I sådana situationer kan du ta droger som förbättrar de metaboliska processerna i vävnaden i hjärtmusklerna:

    1. Läkemedel innehållande magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
    2. Droger som förbättrar ledningsförmågan hos nervimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
    3. Läkemedel som aktiverar bioenergeta processer i hjärtat ("koenzym").

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk ingrepp kan krävas när ett ovalt fönster med stor diameter med blodflöde i vänstra atriumet.

    För närvarande utbredd endovaskulär kirurgi.

    Kärnan i ingreppet är att en tunn kateter sätts in genom lårbenen, som genomförs via det vaskulära nätverket till höger atrium. Kontroll av kateterets rörelse utförs med hjälp av en röntgenanordning, liksom en ultraljudssensor installerad genom matstrupen. Vid uppnående av det område av ovala fönstret utförs genom en kateter så kallade slutningarna (eller transplantat) som representerar en "patch" som täcker gapande hål. Den enda nackdelen med metoden är att ockluderingar kan orsaka en lokal inflammatorisk reaktion i hjärtvävnaden.

    endovaskulär tillslutning av det ovala fönstret i hjärtat

    I detta avseende, nyligen använd BioStar absorberbar lapp. Det genomförs genom katetern och öppnas som ett "paraply" i förmakshålan. En speciell egenskap hos plåstret är förmågan att orsaka vävnadsregenerering. Efter fastsättning av plåstret på området för hålet i septum, löser det inom 30 dagar, och det ovala fönstret ersättas med kroppens egna vävnader. Denna teknik är mycket effektiv och har redan fått bred distribution.

    Med ett ovalt fönster på mindre än 5 mm är prognosen vanligtvis fördelaktig. Emellertid, som nämnts ovan är den ovala hålens stora diameter underkastad kirurgisk korrigering.

    Graviditet och förlossning hos kvinnor med vice

    Under graviditeten ökar belastningen på hjärtat signifikant. Detta händer av flera anledningar:

    • Volymen cirkulerande blod ökar, vid slutet av graviditeten överskrider den initialnivå med 40%;
    • Den växande livmodern börjar ockupera det mesta av bukhålan och närmare födelsen pressar kraftigt på membranet. Som ett resultat har kvinnan andfåddhet.
    • Under förlossningen framträder den så kallade "tredje cirkeln av blodcirkulation" - placental uterine.

    Alla dessa faktorer bidrar till att hjärtat börjar slå snabbare och ökar också trycket i lungartären. I detta avseende är ogynnsamma komplikationer möjliga hos kvinnor med denna anomali i hjärtat. Därför är gravida kvinnor med denna patologi föremål för observation av en kardiolog.

    Tar unga människor med ett öppet ovalt fönster i armén?

    Trots det faktum att denna hjärtafvikelse i de flesta fall fortskrider utan några kliniska symtom, faller unga människor med ett öppet ovalt fönster i kategori B med begränsad hållbarhetstid för militärtjänst. Detta beror främst på det faktum att sannolikheten för komplikationer med hög fysisk ansträngning är hög.

    I samband med utvecklingen av ytterligare forskningsmetoder har identifieringen av en sådan anomali som ett öppet ovalt fönster ökat avsevärt.

    I de flesta fall finns denna patologi som en oavsiktlig upptäckt i studien. Patienterna måste dock informeras om förekomsten av ett öppet ovalt fönster, de måste också vara medvetna om vissa begränsningar i fysiskt arbete såväl som i yrkesval.

    Förekomsten av ett stort ovalt hål, som i själva verket är en analog av atrialseptalfelet, förtjänar särskild uppmärksamhet. I denna situation rekommenderas patienter kirurgisk korrigering.

    Steg 1: betala för samrådet med formuläret → Steg 2: Efter betalning, fråga din fråga i formuläret nedan ↓ Steg 3: Du kan dessutom tacka specialisten med en annan betalning av ett godtyckligt belopp

    I en frisk person består hjärtat av fyra kamrar, varav två separeras av en förtjockad partition som hindrar blod från att flyta från vänster till höger. Ibland ändras det anslutande fragmentet och omvandlas till ett gap, vilket orsakar defekthet. Det ovala fönstret i hjärtat är en medfödd sjukdom hos ett nyfött barn, vilket kännetecknas av bildandet av en öppning mellan höger och vänster atrium. Patologi kan orsakas av en ärftlig faktor och i extremt sällsynta fall av kroniska sjukdomar som stör det rätta blodflödet genom hjärtkamrarna.

    Hos barn under fem år är närvaron av ett mellanrum i hjärtat normalt, men om en anomali utvecklas även i äldre ålder, bör du regelbundet undersökas av en läkare, eftersom sjukdomen har allvarliga komplikationer.

    Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av barn stänger vanligen med en ventil omedelbart efter födseln på grund av en ökning av trycket i det första atriumet, och fusionerar därefter med septumets vägg. Men i vissa fall är ventilen mycket liten för att stänga klyftan, och då patologin förvärras.

    Öppna ovalt fönster i hjärtat

    Skälen till det öppna ovala fönstret i hjärtat av ett 6-7 år gammalt barn beror på flera faktorer:

    • dålig ekologi;
    • ärftlighet;
    • dåliga vanor under graviditeten
    • dålig näring under dräktighet
    • Användningen av droger förbjudna under graviditeten
    • stress.

    I sällsynta fall utvecklas patologin på bakgrund av störningar som ökar spänningen i det högra atriumet och därigenom öppnar ventilen åt vänster. Sådana processer innefattar persistenta lungsjukdomar, venös trombos, andra sjukdomar i hjärtat, såväl som gestation och förlossning.

    Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn under fem år orsakar inte maximal oro från läkaren, men en kardiolog är skyldig att undersökas minst en gång per år. Om detta krav inte beaktas kan sjukdomen diagnostiseras i äldre åldrar med förvärvade kardiovaskulära abnormiteter och andra försvårande konsekvenser.

    Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av en vuxen är en följd av försummelsen av medicinska metoder för att identifiera en sjukdom eller brist på diagnos genom livet som orsakats av oförmåga hos forskningsmetoder. Ibland upptäcks defekten vid studier av andra hjärtfel när en överträdelse av funktionen hos det interatriella septumet detekteras och därigenom öppnas ventilen.

    Det öppna ovala fönstret i hjärtat har milda eller uttalade symtom beroende på hålets storlek. Med ett gap på högst 5-7 mm observeras inga tecken, med undantag för de blåaktiga läpparna (hudakrocyanos) efter fysisk ansträngning och ansiktsfläck.

    Symptom på ett öppet ovalt ansikte manifesteras aktivt när kontakten mellan höger och vänster atrium är mer än 7 - 10 mm:

    • regelbunden blueness av läpparna och området runt munnen, oavsett tidigare handlingar;
    • fördröjning i fysisk utveckling;
    • inkoordination;
    • hjärtklappning;
    • andfåddhet;
    • oförutsedda synkope
    • migrän och andra typer av huvudvärk;
    • frekventa förkylningar;
    • utseendet av blodproppar
    • VSD - vegetativ vaskulär dystoni;
    • domningar i benen;
    • trycksteg;
    • ökning av blodvolymen i lungorna.

    Förvärv av en blekblå nyanser på läpparna och i munnen är huvudindikatorn för patologi, speciellt om förändringen i huden manifesteras efter att ha hållit andan under vatten, stark fysisk ansträngning, liksom i andra hjärt- och lungsjukdomar.

    Cyanos av den nasolabiala veckan - ett uttalat symptom på hjärtsjukdomsdiagnos

    Med de karakteristiska tecknen på patologi utförs ytterligare studier för att bestämma klyftans storlek och riskerna med komplikationer.

    Diagnos av ett öppet ovalt ansikte i hjärtat utförs endast genom instrumentella metoder:

    • Ultraljud (ultraljud) i hjärtat genom matstrupen, vilket gör det möjligt att i detalj identifiera överträdelserna i hjärtets struktur.
    • Klingning av hjärtkaviteterna för förmaksgapet och bedömning av patientens tillstånd för kirurgiska ingrepp;
    • ett elektrokardiogram för att erhålla information om interaktionen av alla delar av hjärtat;
    • Doppler ultraljud för att studera vaskulärt blodflöde runt ett ovalt fönster;
    • radiografi som visar förstorad atria i bilden om det finns en stor öppning mellan dem;
    • duplex-skanning, med vilken du kan lära dig om patenen i venerna i nedre extremiteterna och att detektera närvaron av trombos.

    Metoden för avkänning har ett antal kontraindikationer och kan inte tilldelas patienter med ökad blodkoagulering, njursvikt, trombos och emboli. Om metoden är oförenlig med patientens hälsotillstånd används en annan typ av studie - en ultraljud i hjärtat.

    Rutinundersökning av patienten och kliniska blodprov kan inte indikera patologi, så läkare tillgodoser tillfälligt visuell undersökning av det skadade segmentet.

    Med en liten spaltstorlek och frånvaron av symptom som stör livskvaliteten är läkemedels- och sjukhusbehandling inte föreskriven.

    I stället rekommenderar läkare att följa följande regler:

    • förbättra kroppens immunförsvar på grund av härdning
    • ta en dusch för att stimulera hjärtat;
    • organisera promenader i frisk luft;
    • Besök sanatoriet för hjärt-kärlsjukdomar minst en gång per år.
    • Stör ej den biologiska klockan;
    • Använd endast hälsosam mat, med undantag av stekt kött, burkdrycker och snabbmat från snabbköpet.
    • engagera sig i fysisk terapi.

    Ett öppet ovalt fönster i hjärtat kan påverka kardiovaskulärsystemet, vilket orsakar organledningsstörningar och plötsliga tryckstörningar.

    I sådana fall är läkemedelsbehandling obligatorisk, vilket gör det möjligt att stabilisera hjärtats arbete:

    • beredningar innehållande magnesium;
    • vitaminer och droger som förbättrar interaktionen mellan hjärtat av hjärtat;
    • piller som stimulerar produktionen av energi prickat hjärta.

    Vid stora öppningar med blodflödesbildning i vänstra atriumet indikeras kirurgiskt ingrepp, på tröskeln till vilken trombos förhindras. Någon gång före operationen placeras elastiska bandage på underbenen och patienten ordineras läkemedel som hämmar blodproppsprocesser.

    Under operationen sätts en plåster in genom lårbenen med en kateter i det högra atriumet. När det sväljs öppnas det i form av ett paraply och täcker hålets yta. Inom en månad resorberas gipset och aktiverar bildandet av bindväv vid slitsplatsen. Således stänger det öppna ovala fönstret i hjärtat. Operationen rekommenderas endast i svåra fall, när gapets storlek förutspår komplikationer och citeras som hjärtsjukdom.

    Metoden för behandling med en lapp är en innovation i rysk medicin, men är redan allmänt tillämplig. Om ett sådant ingrepp inte är tillgängligt på grund av yttre omständigheter används en ockluderande anordning under operationen, vilken införs enligt samma principer som plåstret.

    Occluderingen inuti kroppen öppnar sig i form av ett paraply och stänger helt det ovala fönstret. Operationen används sällan, eftersom det kan finnas inflammation i vävnaderna runt ockluderaren. Preference ges till kirurgiska ingrepp med hjälp av en lapp.

    Typer av occluders för att stänga ett öppet ovalt fönster

    När en blodpropp hittas i benens vener, bestäms behandlingen av ett öppet ovalt fönster genom konstant observation av phlebologen och kontrollen av blodkoagulering.

    I avsaknad av att doktorns rekommendationer följs kan även ett litet mellanrum i hjärtkamrarna leda till allvarliga sjukdomar som leder till plötslig död. För att undvika försvårande konsekvenser är det nödvändigt att eliminera överdriven fysisk ansträngning, inklusive nedsänkning under vatten, övervakas ständigt av en hematolog för utseende av blodproppar och besöker en kardiolog minst en gång om året.

    Bland komplikationerna av medfödd patologi är:

    • dekompressionssjukdom som förstör cellernas väggar, blodkärl och leder till förlamning, död;
    • paradoxal emboli, i processen där blodpropp sönderbryts, blockerar de vitala artärerna och utgör ett hot om döden i händelse av dess stora storlek;
    • septisk endokardit, som påverkar hjärtkanalerna och orsakar dödsfallet;
    • stroke som uppstår vid bildandet av blodpropp i hjärnans artärer
    • hjärtinfarkt orsakat av blockering av hjärtkärl i hjärtat med blodpropp;
    • njurinfarkt vid blockering av relevanta kärl;
    • brott mot blod i blodet, där motor- och hörselfunktioner skadas och minnesstörning uppstår.

    Patienten är skyldig att varna den behandlande läkaren om medfödd abnormitet, så att det är möjligt att minska risken för att utveckla komplikationer eller att börja eliminera de befintliga symtomen.

    Om du uppfyller kraven hos en läkare och observeras av en kardiolog en gång per år, kommer prognosen för ett öppet ovalt fönster i hjärtat att vara ganska fördelaktigt. Du kan vara säker på livslängden och inte känna de plågande symptomen, om du inte klämmer in i fysiska övningar, dyka inte under vattnet och försök att flyga mindre på ett flygplan. Eventuella åtgärder som orsakar ökad belastning på cirkulations- och andningsorganen leder till komplikationer.

    Patienter som har genomgått operation på grund av ett stort ovalt fönster, avlägsnar permanent defekten och inte riskerar din kropp under kirurgisk ingrepp. Efter operationen leder de en fulländad livsstil, och efter ett tag kan de glömma de tidigare restriktionerna för livsstil. Om storleken på klyftan inte överskrider normens gränser rekommenderas det emellertid inte att utföra operationen, eftersom patologin i större utsträckning har karaktären av hjärtets struktur snarare än en allvarlig sjukdom. Ett hot mot en patients liv är bara orsakad av komplikationer som har utvecklats mot patologins bakgrund.

    Det finns ett antal yrken som kan dämpa hälsan hos människor med ett öppet ovalt fönster i hjärtat.

    Det är sorgligt att den sena diagnosen av patologi eller försummelse av eget välbefinnande leder till dödliga resultat. Och allt för att med en stark nedsänkning eller återhämtning kan blodproppar bildas i artärerna, blockera kärlet och förskjuta omedelbar död.

    Människor med ett öppet ovalt fönster i sitt hjärta bör utesluta följande yrken och till och med en engångs passion från sina liv:

    • pilot;
    • astronaut;
    • dykare;
    • dykaren;
    • dykare
    • föraren;
    • föraren;
    • ubåtsmedlemmar;
    • dekompressionsarbetare;
    • arméofficer.

    Vid tjänstgöring i väpnade styrkor måste rekryterare utföra kraftfulla fysiska aktiviteter dagligen. Eftersom antalet dödsfall i armén har ökat, och den främsta orsaken till detta är hjärtsjukdom, har medicinsk expertis börjat noga undersöka varje rekrytering. Vid diagnos av ett öppet ovalt fönster i hjärtat blir de olämpliga för service och skickas för behandling för att undvika blodpropp och täppa till blodkärl som utgör ett hot mot livet.

    Hjärtpatologi orsakad av bildandet av ett öppet ovalt fönster är inte en mening, men kräver konstant observation av en läkare och utan tvivel följer en behandlingsregim.

    Om du tar hand om dig själv, inte överstrålar, utesluter aktiv sport och äter ordentligt i närvaro av en sådan anomali, kan du känna dig som en helt frisk person och leva ett långt liv.

    Om du riskerar att veta om din sjukdom och dyka under vattnet, flyga på ett flygplan, upplever en ansträngande fysisk ansträngning, då är det möjligt med 80% sannolikhet att förutse utvecklingen av en emboli, vid vilken funktionshinder eller död uppstår.

    Under prenatalperioden får framtida bebis ett komplex av väsentliga näringsämnen från moderen. Detta gäller även syre som kommer från blodets plasentflöde genom det öppna ovala fönstret i ett barn. Den har formen av en liten öppning mellan hjärtekurlen. Efter födseln försvinner behovet av det, men nu är det långt från att stängas alls.

    Det öppna ovala fönstret (LLC) är en liten öppning mellan hjärtatriären. Dess huvudsakliga syfte är att leverera syre som omger lungcirkulationen, vilket inte fungerar i prenatalperioden. För att göra detta har fönstret en speciell ventil som utför funktionen av en dörr, som endast öppnar sig i riktning mot vänstra atriella avdelningen, vilket möjliggör flödet av syre och blod i det.

    Efter födseln försvinner behovet av ett fönster, eftersom det första andetaget börjar lungorna. De "inkluderar" den lilla cirkeln av blodcirkulationen, vilket ökar trycket i de vänstra hjärtområdena. Till följd därav har dörren i form av en ventil inte längre möjligheten att öppna, tätt pressad mot det interatriella septumet och gradvis överväxt.

    Det är viktigt! Vanligtvis faller hela fönstret i fönstret från 3 månader till 2 år. Men ibland händer det senare. Under de senaste åren har det öppna fönstret ofta diagnostiserats i åldern 5 eller 7 år.

    Det är värt att prata om hjärtproblem i fall där ett barns hjärta växer och ventilen inte har tillräckligt med tid att växa i fönstret. Detta leder till att fönstret inte är tätt täckt och blodet börjar cirkulera mellan atrierna, vilket inte borde hända. Det finns en viss andel människor som inte upplever mycket besvär från ett öppet ovalt fönster.

    Ibland ökar belastningen på hjärtat, vilket framkallar en ökning av blodflödet mellan atrierna. Patologi i venerna i underbenen, samtidig hjärtsjukdom och kronisk lungsjukdom kan leda till detta. Ofta orsakar onormalt blodflöde graviditet och förlossning. Det är mycket viktigt att kontrollera läkaren och vid behov genomföra en omfattande behandling.

    Normalstorlek ovalt fönster

    Enligt statistik diagnostiseras ett öppet ovalt fönster bland 25% av alla vuxna och är inte en patologi. Det utgör inte ett allvarligt hot och är helt enkelt en fysiologisk egenskap hos organismen. Fönstrets dimensioner kan variera i intervallet från 3 mm till 19 mm och beror till stor del på personens ålder och hans höjd. Den minsta diameteren kan observeras i en månad gammal bebis.

    Hål 5-7 mm utgör inget särskilt hot. En sådan liten storlek hos unga patienter förhindrar urladdning av blod mellan atrierna. Och bara en stark gråta, hosta eller fysisk överbelastning kan leda till att blodet flyter från ett atrium till ett annat. Vid äldre vuxna kan dykning i vattnet, gymnastiken eller tyngdlyftningen, som pilot, dykare eller gruvarbetare leda till detta.

    Behovet av att eliminera öppningen beror direkt på stängningsventilens storlek och graden av kompensation. Valet av lämplig terapi ligger inom kompetensen hos en erfaren specialist som tar hänsyn till ett antal tecken och faktorer. När fönsterstorleken överstiger 7-10 mm, är frågan om behovet av kirurgisk behandling löst.

    Fönster stängning processen

    När behovet av ett ovalt fönster försvinner sker processen med gradvis överväxt. Samtidigt kan det fungera regelbundet. Oftast händer detta hos barn i det första året av livet, vars lungor och blodkärl ännu inte har tillräcklig utveckling. Därför öppnar öppningen genom långvarig gråt eller töjning, som passerar en liten mängd blod från ett atrium till ett annat.

    Men när hjärt- och kärlsystemet växer förändras hjärttrycket. Till följd av detta är fönsterdörren mycket tätt och smälter gradvis med hjärtans väggar. I de flesta fall händer detta vid två års ålder. Men ibland beror det på organismens individuella egenskaper och förekommer något senare, vilket också är en variant av normen.

    Under de senaste åren har antalet personer med oöppnat ovalt fönster ökat. Vanligtvis händer detta hos barn som fötts för tidigt eller som ett resultat av organismens genetiska egenskaper.

    Andra orsaker kan också bidra till icke-utveckling:

    • negativa effekter på kardiovaskulärsystemet i prenatalperioden (användning av olika mediciner, hypoxi och strålning);
    • underutveckling av hjärnans bindväv och olika defekter;
    • allvarlig lungsjukdom
    • konstant fysisk ansträngning och överbelastning;
    • lungemboli.

    Det är viktigt! Experter anser inte ett öppet ovalt fönster som hjärtsjukdom. Det kallas vanligen som mindre abnormiteter vid hjärtformningsprocessen (MARS). De flesta människor lever med sig alla sina liv, utan några speciella besvär. Men bara med regelbunden övervakning av en kardiolog.

    Blodet som cirkulerar mellan atria genom det ovala fönstret är särskilt dåligt för syre. Dess konstanta flöde leder till syrehushållning i kroppen, vilket åtföljs av karakteristiska symptom.

    Om en nyfödd har ett öppet ovalt fönster i hjärtat, förklarar den pediatriska kardiologen

    Vid barnets normala utveckling fungerar fortfarande speciella öppningar i livmodern, som bör stängas efter första inandningen efter födseln. Ett av dessa hål är ett ovalt fönster. Men det händer ofta att ett sådant fönster inte stänger.

    Vår artikel ägnas åt denna gemensamma patologi. I den här artikeln kommer du att avslöja kärnan i problemet med ett fungerande ovalt fönster.

    Varför behöver jag ett ovalt fönster till fostret?

    I moderns moderskap andas inte barnet i ordets mest förnuftiga mening, eftersom lungorna inte kan fungera, de liknar en deflaterad boll. Det öppna ovala fönstret hos nyfödda är en liten öppning mellan atrierna. Genom det ovala fönstret flyter blodet från venerna i fostrets enda stora cirkulation.

    Efter födseln tar barnet det första andetaget, lungorna börjar sitt arbete. Under påverkan av tryckskillnaden stängs det öppna ovala fönstret av en ventil. Men en sådan ventil kan vara för liten för att dra åt hålet helt.

    Skäl för att inte stänga det ovala fönstret

    Den exakta orsaken till denna patologi existerar inte.

    Det finns flera vanliga faktorer.

    1. Nästan alla för tidiga och omogna spädbarn är fönstret öppet.
    2. Rökning, missbruk av moderen.
    3. Fosterhypoxi.
    4. Lång leverans, kväva barn i förlossning.
    5. Biverkande miljöfaktorer.
    6. Stress hos mamman.
    7. Genetisk predisposition.
    8. Medfödda hjärtfel.
    9. Arbetsrisk med giftiga ämnen i moderen.

    Öppna ovala fönstret hos barn och dess symptom

    I de flesta fall har dessa barn inga klagomål.

    Vad kan du märka?

    1. Utseendet av blått runt munnen av en nyfödd. Sådan cyanos framträder efter att gråt, skrek, suger, badar.
    2. Hos äldre barn minskar toleransen (motståndet) mot fysisk aktivitet. Barnet vilar, sitter ner efter vanliga utomhusspel.
    3. Utseendet på andfåddhet. Normalt bör ett barn lätt klättra upp till 4: e våningen utan några tecken på andfåddhet.
    4. Frekvent förkylning hos spädbarn, nämligen bronkit, lunginflammation.
    5. Läkare lyssnar på bruset i hjärtat.

    diagnostik

    Den huvudsakliga kliniska betydelsen av ultraljud i hjärtat. Läkaren ser tydligt ett litet hål i projiceringen av vänstra atriumet, liksom blodflödesriktningen.

    När du lyssnar på brus i hjärtat, kommer barnläkaren nödvändigtvis att hänvisa din bebis till denna typ av forskning.

    Som regel finns inga patologiska förändringar på EKG.

    behandling

    Vad ska man göra om fönstret inte stängs efter 5 år? I huvudsak ingenting. Det öppna ovala fönstret i en nyfödd är för liten för att ge förmaksöverbelastning med utvecklingen av hjärtsvikt. Därför är det nödvändigt att dynamiskt övervaka smulorna, årligen genomgå en ultraljud av hjärtat och undersökas av en pediatrisk kardiolog.

    När det uppstår klagomål i ett barn föreskrivs medicinsk behandling i form av kardiotrofa läkemedel och nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

    Dessa läkemedel förbättrar myokardär näring och övningstolerans.

    Nyligen har det faktum att läkemedlet levocarnitine (Elkar) bidrar till snabb stängning av det ovala fönstret, om det är berusat 2 månader en kurs 3 gånger om året, blivit pålitlig. Det är inte helt klart vad det här är kopplat till. Från personlig praxis kan jag säga att jag inte såg en tydlig koppling mellan att ta Elkar och stänga LLC.

    Men det händer fortfarande att ett sådant ovalt fönster kan leda till nedsatt blodcirkulation och hjärtsvikt. I pediatrisk praxis är detta sällsynt, i de flesta fall förekommer vid 30-40 års ålder. Då är frågan om kirurgiskt ingrepp med hålens stängning. Sätt en liten patch endovaskulär (det vill säga med en kateter) genom lårbenen.

    När det gäller sport och ett fungerande ovalt fönster, i avsaknad av klagomål och bra hjärteelektronik, kan du göra någon form av sport.

    komplikationer

    Det är ganska sällsynt. Förknippad med emboli och nedsatt blodflöde. Det här är hjärtinfarkt, stroke och njureinfarkt.

    Dessa komplikationer kan uppstå hos en vuxen. Och en sådan patient ska alltid varna doktorn att han har ett ovalt fönster.

    Små hjärtavvikelser för det mesta skadar inte barnens hälsa. Några kända idrottare har denna patologi och blir olympiska mästare. Många läkare refererar LLC till normen. Men det bör komma ihåg att den årliga observationen av en specialist är nödvändig.