Koronarografi av hjärtkärl: Kärnan i proceduren, indikationer och kontraindikationer

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Koronarangiografi är en mycket informativ, modern och tillförlitlig metod för att diagnostisera lesioner (förminskning, stenos) av koronarbädden. Studien bygger på visualiseringen av passage av ett kontrastmedel genom hjärtkärl. Kontrastmaterial gör att du kan se processen på skärmen på en speciell enhet i realtid.

Koronararterierna (kransartärer, hjärtan) är de kärl som levererar blod till hjärtat.

Koronarangiografi hos hjärtkärlen är "guldstandarden" för studier av kranskärlssåren. Utför proceduren i röntgenstrålen. Interventionell operation utvecklas snabbt och konkurrerar med den "stora operationen" vid behandling av kranskärlssjukdom.

Läkarna i denna specialitet är kardiovaskulära kirurger som har genomgått omfattande träning. De kallas nu interventionskirurger eller endovaskulära kirurger.

En röntgenoperation är ett rum där, under sterila förhållanden, röntgenutrustning utför läkare intrakardiala undersökningar och behandling. Det är röntgen som gör det möjligt för doktorn att se hjärtat och kranskärlen under hela proceduren.

Därefter kommer du att lära dig: när koronar angiografi visas, kommer vi att dölja den viktigaste punkten för patienten - hur förfarandet går och när du kan komma igång efter det. Vad är indikationerna, möjliga komplikationer.

Indikationer för koronarangiografi

Vem behöver göra forskning? Läsningarna är väldigt breda, de blir större. Vi betraktar de vanligaste fallen när forskning är oumbärlig.

1. Under utvecklingen av akut koronarsyndrom (ACS) - detta är början på ett eventuellt hjärtinfarkt. Faktum är att myokardinfarkt (hjärtmuskeln) har flera utvecklingsstadier. Om det i början av denna händelse försöker återställa blodflödet, kommer ACS inte att sluta med nekros (död) av en del av myokardiet.
2. Misstankar om nederlag av koronarbädden. Om patienten har symtom på stenokardi, då om det finns en förträngning enligt koronar angiografi, ska blodflödet i hjärtatärer återställas före ischemi eller hjärtinfarkt.
3. När det är känt att det finns kransartärstenos (lindring av lumen med aterosklerotiska plack), men du måste ta reda på hur uttryckt det är. Röntgenkirurger med ögon (det vill säga visuellt) bedömer mängden stenos. På skärmen kan du se "timglaset, när den ligger i stället för stenos utgör den kontrast som utgör en kontrast. Om denna inskränkning är mycket liten, utvärderas den hastighet vid vilken kontrasten tvättas bort (efter det normala blodflödet följer kontrast).
4. I de fall där patienten behöver hjärtkirurgi: byta ut en eller flera ventiler eller en operation för aortas aneurysm (expansion). I alla dessa fall måste läkare avgöra om det finns en patologi hos hjärtartärerna. Hur mycket kirurgi behöver en patient? Endast en rättelse av vice eller shunting också?
5. Det är tillförlitligt känt att koronar hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) utvecklas tre gånger oftare hos patienter med en transplanterad njure än hos en normal population av samma ålder. På grund av det växande antalet transplantationer i världen blir detta problem ganska brådskande, och koronar angiografi utförs också för sådana patienter.
6. Det är inte längre en sällsynthet när en studie utförs hos patienter med ett transplanterat hjärta för att diagnostisera angina.

Koronär angiografi är nödvändig för tidpunkten (som en nödsituation) och för behandling av kranskärlssårets stenotiska lesioner. Om förträngningen är kritisk (mer än 50% av artärens lumen), är det absolut nödvändigt att bestämma: patienten behöver koronarartär bypassoperation eller angioplastikoperation. Om sammandragningen inte är kritisk - det kan finnas tillräckligt med medicinering.

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer. Om en patient tar blodförtunnande läkemedel under mycket lång tid, och det finns ingen brådskelse för koronarangiografi, kan proceduren skjutas upp i 7-10 dagar. I detta fall rekommenderas att avbryta medicinen. Det är nödvändigt att efter förfarandet stoppade blodet snabbt och det fanns ingen risk för blödning.

Hur är proceduren?

Vi kommer att se över hela processen med koronarangiografi hos hjärtkärlen "från patientens sida".

Hospitalisering och förberedelse

Patienten anländer på kvällen i avdelningen eller på morgonen kommer han vid den bestämda timmen för undersökningen. Han måste ha blodprov i hans händer (doktorn kommer att ange vilka), en elektrokardiografi och resultaten av ett ultraljud i hjärtat.

I akutrummet eller i avdelningen får patienten ett informativt samtycke, vilket måste undertecknas (om du inte ändrar dig om studien). Koronarangiografi utförs på tom mage, varaktigheten av hela proceduren är från 30 minuter till 2 timmar. Släpp patienten nästa dag. På morgonen före urladdning kommer alla tester att tas.

Denna procedur kan utföras på två sätt (vi talar om den standardplanerade diagnostiska metoden): genom armens kärl och genom lårbensartären.

Metoder för införande av en kateter för koronarangiografi hos hjärtkärl

Innan koronar angiografi för att lindra nervspänningen kommer en injektion (premedicinering).

Vanligtvis är patienten medveten under studien och kommunicerar med läkaren. I sällsynta fall är det nödvändigt att fördjupa patienten i ett tillstånd av drogsömn - då anestesiologen kommer att vara på studien.

Vad händer i operationsrummet själv?

1. I båda fallen görs lokalbedövning initialt (med lidokain och andra medel).
2. Ett kärl punkteras i höften eller armen, en kateter eller ett rör sätts in i kärlet. Ursprungligen måste du nå kransartärens mun (det är här kransartären lämnar aortan). Kirurgen sätter in ett rör i kärlet i patientens högra hand.
3. Läkarkateteret stiger direkt i kransartärernas mun. I den andra änden (där de kom in genom huden) fästes en spruta med kontrast på katetern. Här introduceras det. Kontrasten fyller hjärtatärer och tvättas bort med blod. Under hela proceduren är videoinspelning. Läkaren tittar på processen på skärmen. Skärmen kan roteras så att patienten också ser sina egna artärer. Du kan prata med läkaren. Kirurgen sätter in kontrasten från sprutan genom katetern. Läkaren observerar processen på skärmen.
4. Efter avslutad procedur på punkteringsområdet utövar läkaren fysiskt tryck med händerna. Detta är för att stoppa blödningen.
5. Applicera sedan ett sterilt tryck (mycket tätt) bandage och patienten överförs till avdelningen. Efter proceduren sätter kirurgen ett tätt bandage på patienten.

Efter koronar angiografi

Patienten rekommenderas inte att gå ur sängen i 5 till 10 timmar. Denna skillnad är tydlig. Tillsammans tar vissa patienter droger som tappar blodet. Och inte i alla fall är det möjligt att avbryta dem före förfarandet.

Du kan äta direkt efter proceduren. En kirurg kommer till församlingen för att diskutera alla detaljer i studien.

Inspelningen av koronarangiografiproceduren studeras grundligt och upprepade gånger och analyseras av läkare. En kopia av videon kommer att ge omedelbart händerna i operationssalen.

Lossa patienten om det inte finns några komplikationer nästa dag. Du kan börja jobba på en dag.

Komplikationer av förfarandet

I praktiken är komplikationer extremt sällsynta - högst 1%. Från 0,19 till 0,99% komplikationer efter denna studie rapporteras i litteraturen.

• Blödning och återanvändning av ett tryckbandage. Efter studien är det absolut nödvändigt att den läkare som gjorde proceduren kommer att närma dig dig. Han kommer in så ofta som situationen kräver.
• Allergiska reaktioner mot kontrast. Det kan vara illamående, kräkningar, utslag. Problem går bort på egen hand, eller allergiska skott ges.
• Myokardinfarkt, arytmier, smärta i hjärtat - högst 0,05%. I avvärjningen bredvid patienten tillåtet att hitta en älskad. Två läkare kommer att vara säker på att observera: läkare av avdelningen och läkaren som gjorde koronarangiografi. Sådana komplikationer vid tiden kommer att diagnostiseras.
• Kontrastinducerad nefropati (akut njurskada) åtföljs av en kortvarig ökning av kreatinin i blodet på grund av kontrast. Kreatinin är en produkt av proteinmetabolism, en viktig indikator på njurefunktionen. Kontrast visas inom 24 timmar utan att njurarna skadas.
• Perforering och brott i kransartären. Det förekommer hos 0,22% av patienterna. Denna komplikation utvecklas hos patienter med avancerad ateroskleros av kransartärerna. (Journal "Övning av akutsjukvård", 2014). I mer än 99% av patienterna kan komplikationen elimineras på operationsbordet.

rön

Koronarangiografi är nödvändig för att läkaren själv ska kunna bedöma hur, var och varför kransartärerna påverkas. Efter undersökningen får patienten en noggrann diagnos.

Det kan vara att under koronar angiografi, kommer du omedelbart att åtgärdas av smalare artärer (uppblåsa ballonen under tryck vid stenosplatsen).

Procentandelen av komplikationer efter studien är låg, och metodens innehållsinformation är tillförlitlig och viktig för vidare behandling.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Koronarografi av hjärtkärl - vad är det, är det säkert när det utförs

Kardiovaskulära sjukdomar är en mycket karakteristisk patologi för personer över 40 år. Och bland dessa sjukdomar är de vanligaste förknippade med kärlens ofullkomlighet och begränsningen av kraften i hjärtmuskeln.

För att klargöra orsakerna till hjärtsjukdom finns det många sätt att diagnostisera. En av de mest informativa kontrollerna är hjärtinfarkt hos hjärtkärlen - vad är det, är det farligt att göra det, och hur går undersökningen?

Allmän information

Detta är en invasiv manipulation som tjänar till att bestämma tillståndet för kärl som bär blod och syre till hjärtat. De kallas koronär. De vänstra och högra kransartärerna ger normalt nutrition till musklerna och stöder hela organets prestanda.

I händelse av ogynnsamma händelser, smittar dessa artärer av olika orsaker (stenos) eller täpps upp (ocklusion). Tillförseln av blod till hjärtat är avsevärt begränsat eller upphör helt och hållet på en viss plats, vilket är orsaken till kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.

Detta är en röntgenundersökning av koronarkärlens lumen med en angiograf och ett kontrastmedel infört genom en kateter precis på tröskeln till hjärtatärer. Undersökningen utförs från olika vinklar, vilket gör det möjligt att skapa den mest detaljerade bilden av undersökningsobjektets tillstånd.

Indikationer för förfarandet

På ett planerat sätt utförs koronarangiografi för:

• bekräftelse eller förnekelse av diagnosen CHD;
• Förtydligande av diagnosen med ineffektiviteten hos andra metoder för att bestämma sjukdomen.
• bestämma arten och metoden för att eliminera defekten under den kommande operationen;
• revidering av tillståndet hos ett organ som förberedelse för en öppen hjärtkirurgi, till exempel vid en defekt.

I nödfall utförs proceduren i närvaro av de första tecknen och symtomen på hjärtinfarkt eller i preinfarktstillståndet, vilket kräver omedelbar ingrepp av hälsoskäl.

Tänk på hur man förbereder sig för hjärtkardioviografi i hjärtat, liksom hur denna procedur är klar.

utbildning

Före utnämningen av koronarangiografi är det nödvändigt att genomgå en serie undersökningar för att utesluta eller bekräfta närvaron av faktorer som inte tillåter användning av denna diagnostiska metod. Utbildningsprogram:

• blodprov (totalt, för socker, för hepatit B och C, bilirubin och andra leverindex, för HIV, för RW, per grupp och Rh-faktor);
• urinalys för njurspatologi
• EKG i 12 ledningar;
• undersökning och slutförande av specialister på befintliga kroniska sjukdomar.

Vid godkännande för manipulation utförs direkt förberedelse före förfarandet:

• Läkaren avbryter vissa mediciner i förväg, till exempel, vilket minskar blodpropp
• utesluter matintag på diagnosdagen - för att undvika komplikationer i form av kräkningar, genomförs studien på tom mage;
• läkaren samlar in en allergisk historia, utför ett test med ett kontrastmedel.

Omedelbart före koronar angiografi rekommenderas att duscha, raka håret i ljummen, ta bort smycken från kroppen (örhängen, ringar, piercing), glasögon, avtagbara proteser, linser, använd toaletten.

Hur gör de det

Patienten ligger på ett speciellt bord. Hjärtsensorer är fastsatta i bröstet. I området för kateterinsättning utförs lokalbedövning och huddesinfektion. I Wien gör ett mikroinsnitt genom vilket en kateter sätts in.

Genom kärlen utförs en kateter under kontroll av en angiograf till munen av kransartärerna. Kontrast substans införs växelvis i var och en av dem, vilket beskriver de inre kärlens inre utrymme. Fotografering och fixering från olika positioner. Stället för stenos eller ocklusion bestäms.

Efter avslutad övervakning avlägsnas katetern försiktigt från venen. Såret sugs noggrant. Patienten har lite tid att ligga och doktorn skriver en slutsats. Det indikerar storleken på den minsta lumen i fartygen, graden av förminskning och den rekommenderade metoden för att korrigera situationen - stenting eller bypassoperation av hjärtkärlen. I frånvaro av problemområden ges en allmän beskrivning av kransartärerna.

Video om hur man gör hjärtkärls hjärtkärlkirurgi:

Villkor för

Oftast utförs koronarangiografi på ett sjukhus som en del av en rutinundersökning för kranskärlssjukdom. I det här fallet tas alla analyser här, några dagar före ingripandet.

Kanske diagnosen och polikliniken. Men patienten måste först självständigt genomgå alla undersökningar på listan, få en kardiologs åsikt om möjligheten till koronar angiografi och hänvisning till det, vilket anger syftet med studien.

På poliklinisk grund utförs införandet av en kateter för koronarangiografi oftast genom ryggradspåven och i armen - i den postoperativa perioden är det möjligt att minimera belastningen på den, i motsats till invasionen genom lårbenet, för att undvika farlig blödning.

Kontra

Ett antal stater tillåter inte att tillämpa denna diagnostiska metod, därför tillgriper de alternativa. Preliminär undersökning kan avslöja dessa villkor:

• okontrollerad arteriell hypertension - intervention kan provocera stress, vilket resulterar i en hypertensiv kris
• post-stroke tillstånd - ångest kan orsaka en andra attack av sjukdomen;
• inre blödning i något organ - när invasionen kan öka blodförlusten
• infektionssjukdomar - viruset kan bidra till trombos vid snittet, liksom avskalning av områdena på blodkärlens väggar;
• diabetes mellitus i dekompensationsstadiet är ett tillstånd av signifikant njurskada, högt blodsocker, möjligheten till hjärtinfarkt;
• förhöjd temperatur av vilket ursprung som helst - samtidig högt blodtryck och snabbt hjärtslag kan leda till hjärtproblem under och efter proceduren;
• svår njursjukdom - ett kontrastmedel kan orsaka organs skada eller förvärra sjukdomen
• intolerans av ett kontrastmedel - på tröskeln till diagnostiken utför de ett test;
• ökad eller minskad blodkoagulering - kan orsaka trombos eller blodförlust.

Risker, komplikationer och konsekvenser

Koronarangiografi, som alla invationer, kan ha biverkningar som orsakas av en onormal reaktion av kroppen till patientens ingrepp och stress. Sällan, men följande händelser uppstår:

• blödning vid administrationsporten;
• arytmi;
• allergier;
• avlägsnande av det inre skiktet av artären;
• utveckling av hjärtinfarkt.

Förhandsgranskning är utformad för att förhindra dessa tillstånd, men ibland händer detta. Läkare som deltar i undersökningen klara av situationen, avslutas förfarandet vid de första ogynnsamma tecknen, patienten tas ur ett farligt tillstånd och överförs till ett sjukhus för observation.

Rekommendationer efter genomförandet

I slutet av den läkare som genomförde studien bestämmer kardiologen sättet att behandla patienten. Om det finns bevis, tilldelas tiden för stentinstallation (på samma sätt som koronarangiografi - med hjälp av en kateter).

Ibland utförs denna procedur direkt under diagnosen, om patientens samtycke förekommer. Kardiologen kan också ordinera ambulerande behandling eller kranskärlspiralbypasskirurgi.

Diagnostisk kostnad

Om det finns en OMS-policy, anges koronarangiografi för indikationer. Men utrustningen hos de flesta sjukhus tillåter inte att täcka alla med denna diagnostiska metod på kort tid. Vanligtvis köer varan i månader, för Kvoter för undersökning är begränsade. Det är möjligt att vidarebefordra denna forskning på kommersiell basis.

Koronarangiografi ingår i den obligatoriska listan över diagnostiska förfaranden för att bestämma graden av skada på hjärtkärlen. Förfarandet har testats och standardiserats under lång tid - det här tjänar som en garanti för patientsäkerhet. Nivån av kardiologi i landet gör att du kan identifiera patologi på ett tidigt stadium och vidta åtgärder för att eliminera det eller förhindra utveckling.

Koronarangiografi - undersökning av hjärtkärl. När och hur? Är förfarandet säkert?

Hjärtans koronarografi - ett sätt att diagnostisera tillståndet i hjärt-kärlsystemet. Det utmärks av en hög nivå av informationsinnehåll och gör det möjligt att identifiera kärlsjukdomar vid det inledande utvecklingsstadiet. Diagnos på ett tidigt stadium ger mycket effektiv behandling och snabb återhämtning.

Är detta förfarande farligt? Läkare säger att risken för komplikationer och biverkningar efter koronarangiografi är 1-2%. Om en specialist tar hänsyn till alla indikationer för proceduren och kontraindikationer är risken för obehagliga konsekvenser lika med noll.

Beskrivning av proceduren

I samband med den ökade relevansen av en effektiv och noggrann granskning av hjärtskador, är patienterna intresserade av frågan om vilken koronär angiografi som avses.

Koronarangiografi är en metod att studera hjärt- och cirkulationssystemets skador. Hög noggrannhet och effektivitet av den diagnostiska händelsen på grund av tekniken för dess genomförande. Koronarangiografi av hjärtkärlen utförs genom att införa en särskild radiopaque substans - urografi, som gör att du kan ta tydliga bilder på alla artärer och väggar på röntgenapparaten.

Frågan om vad som avslöjar koronarangiografi kräver mer detaljerad övervägning. Detta kommer att diskuteras ytterligare.

Med ålder bildar vissa patienter plack i den högra eller vänstra kransartären, som blockerar lumen. Denna forskningsmetod gör det möjligt att mycket noggrant bedöma följande indikatorer:

• förekomsten av en förminskning eller stenos och dess lokalisering
• graden av skador på artärerna
• Förekomsten av angina pectoris, hjärtinfarkt, kardioskleros, utveckling av ateroskleros.

Tack vare en god lumen lyckas diagnostikern noggrant undersöka de drabbade kärlen eller artärerna och göra den korrekta diagnosen. Koronarangiografi gör det möjligt att med hög noggrannhet bestämma behovet av efterföljande skakning och stentning av kransartärerna med hjälp av en provbänk.

Typer av koronar angiografi

Idag följer läkare en enda klassificering av koronarangiografi enligt kriteriet för antalet undersökta kärl. De skiljer tre av dess huvudtyper:

1. Totalt. Det föreslår en klassisk strålningsstudie av hjärtafvikelser med ett kontrastmedel.
2. Selektiv. Denna diagnosmetod låter dig undersöka ett visst område i hjärtat eller ett specifikt kärl. Katetern sätts in genom armen, underarmen eller låret.
3. CT-koronarangiografi. CT (med datoriserad tomografi) koronar angiografi är en av de mest innovativa metoderna för studier av intrakardiella patologier. Under senare år har det visat sig att icke-invasiv diagnostik är mer exakt och effektiv jämfört med invasiva metoder för att studera hjärtat.

Sammantaget

Allmän koronarangiografi är en klassisk metod för strålningsundersökning av intrakardiella lesioner på en konventionell röntgenmaskin. Diagnosen klarar av att se nästan alla delar av hjärtat. En radiopaque substans injiceras direkt i koronarkärlen.

Videoinspelning, som avbildar tillståndet och typen av lesion, till exempel minskningen av lumen i koronarkärlen och dess lokalisering, spelas in på cd-skivan eller någon annan extern lagringsenhet.

selektiv

Vad är selektiv koronarangiografi (SCG)? Denna diagnostiska metod är en modifikation av allmän koronarangiografi. Skillnaden mellan dem ligger i antalet undersökta fartyg. Med hjälp av den allmänna metoden lyckas diagnostikern att undersöka dem alla, medan det under den selektiva diagnosen finns endast ett fåtal eller ett kärl i doktorns synvinkel.

Selektiv koronarangiografi utförs genom att installera en speciell kateter, i vilken en liten mängd av den radiopaque substansen injiceras. Andra funktioner hos SCG inkluderar:

• hög hastighet av manipulation;
• förmågan att skjuta från olika prognoser.

Trots de betydande fördelarna med selektiv koronarangiografi har denna metod fortfarande sina nackdelar. För det första måste specialister utföra proceduren på olika prober, varigenom patienten kan utveckla en arytmi eller till och med hjärtfibrillering. För det andra bör apparaten för selektiv koronär angiografi utföra funktionen för snabb fotografering. I annat fall kommer diagnostikern inte att kunna ta upp det patologiska tillståndet hos enheten under studien.

CT-koronarangiografi (MSCT, datoriserad)

CT-koronarangiografi är en modern metod för att studera anatomiska särdrag, såväl som det patologiska tillståndet hos kransartärerna med hjälp av en CT-skanner. Det kallas inte bara CT, diagnosen har ett annat namn - virtuell eller beräknad koronarangiografi. Till skillnad från de andra två typerna av procedur har CT-koronarangiografi följande fördelar:

• möjligheten att mäta förkalkning
• hög hastighet av proceduren, så att CT-koronarangiografi inte kräver sjukhusvistelse.
• tidig diagnos av aterosklerotiska plack;
• hög noggrannhet och information om hjärtats tillstånd och funktionalitet;
• noggrann bestämning av stenos;
• bästa bildkvalitet;
• förmågan att visualisera inte bara lumen, men också väggarna;
• mindre patientexponering.

De flesta moderna diagnostiska centra erbjuder patienter att genomgå MSCT-koronarangiografi. Faktum är att detta är samma namn för virtuell koronär angiografi. MSCT utförs med hjälp av nya modeller av multislice datortomografi. Denna enhet har ett brett utbud av funktionalitet.

Indikationer för

Koronarangiografi är en mycket noggrann och informativ diagnostisk åtgärd som låter dig undersöka många sjukdomar, så patienterna är intresserade av när de gör det. Hennes möte har ett brett utbud av indikationer. Koronarangiografi utförs i två order - planerad och akut.

Ett planerat förfarande är nödvändigt för att kontrollera koronarkärlen i följande fall:

• om det är nödvändigt att bekräfta diagnosen "hjärtets ischemi" efter att ha passerat ett EKG;
• före hjärtkirurgi hos alla patienter yngre än 35 år eller efter hjärtinfarkt;
• aorta patologi;
• Förekomsten av symtom på hjärtekemi hos personer med en förutsättning för att utveckla sjukdomen.
• efter hjärtkirurgi
• vid kärlsjukdomar - aorta-aneurysm;
• i avsaknad av effektivitet av droger i kampen mot angina
• för att bekräfta diagnosen "infektiv endokardit".

Nödkoronär angiografi utförs vid akuta manifestationer av hjärtsjukdom. Hur brådskande förfarandet är, beror på följande villkor:

1. Misstänkt akut hjärtinfarkt. Vid de första manifestationerna - orsakslös kärl, hypotension, chock, skickar läkaren patienten till diagnosen.
2. Återkommande angina efter operationen. Koronarangiografi upprepas efter stenting vid ischimsymptom.

Koronarangiografi av CT har ett större antal indikationer. Dessutom med hjälp av denna metod lyckas diagnostikern att identifiera alla ovan nämnda lesioner och patologiska tillstånd, vilket möjliggör också att identifiera aneurysm i hjärnkärlen, vilket gör det möjligt att bestämma slagets fokus.

Koronarangiografi vid diagnos av ateroskleros

Ateroskleros är en av de ledande platserna i rangordningen av dödliga sjukdomar. Nyckeln till återhämtning och förhindrande av utveckling av vaskulära komplikationer är upptäckt av sjukdomen i ett tidigt skede. Koronarangiografi är ett mycket korrekt sätt att bestämma närvaron av aterosklerotiska plack och deras lokalisering. Studien gör det möjligt att dra slutsatsen om svårighetsgraden och förekomsten av ateroskleros. Slutsatsen av resultaten utförs enligt följande kriterier:

1. Grader av förträngning. Om, enligt resultaten av diagnosen, smalns kärlns lumen med mindre än 50%, sluts en slutsats om icke-obstruktiv koronär ateroskleros.
2. Antalet plack i hjärtsartärerna. Antalet plack i en, två eller tre hjärtatärer möjliggör en slutsats om den kvantitativa skadan av lymfsystemet.

Koronarografi av ateroskleros med CT är det mest avancerade och snabbaste sättet att upptäcka plack i hjärtat. Diagnosen kan klargöra graden av aterosklerotiska lesioner vid det initiala diagnossteget utan införande av en intravenös kateter.

Hur man gör koronar angiografi

Koronarangiografi av kärlen utförs av en interventionskirurg i ett röntgenoperatörsrum, ett särskilt utrustat rum där strålningsdiagnostik och terapi av hjärtskador utförs. Vid manipuleringstidpunkten bör en resuscitator också finnas närvarande här om akut medicinsk hjälp krävs.

Innan patientens manipulering injiceras sedativa i patienten genom en ven. Därefter pålägger doktorn elektrokardiografens elektroder på armarna och benen. Sammanfattningsvis hur koronar angiografi utförs kan flera steg särskiljas:

1. Vid det första steget införs en kateter. Enligt Judkins teknik sätts två separata kateter in genom lårbenären. Enligt Souns måste kirurgen sätta in en kateter genom artären på axeln. Alla manipuleringar utförs med hjälp av lokalbedövning.
2. I det andra steget bringas katetern till kransartärerna med hjälp av en angiograf. Först bör Heparin komma till dem, och sedan - ett kontrastmedel.
3. Vid det tredje steget utförs fixeringen av den drabbade platsen i bilden. Den vänstra artären är skjuten från fem positioner, och den högra - från två.
4. Vid det sista steget avlägsnas katetern från venen och punkteringsområdet är täckt med ett tätt bandage.

På frågan om hur länge proceduren varar, ger läkare ett tvetydigt svar. Förfarandet tar cirka 25-30 minuter, men patienten är i operationsstugan i minst en timme. Efter diagnosen placeras patienten i avdelningen för en dag. De första 4-7 timmarna rekommenderas att ägna sig åt vila och inte gå ur sängen. Patienten får börja arbeta endast 24-48 timmar efter manipuleringen.

Virtual coronary angiography på CT är något annorlunda än det vanliga förfarandet som utförs på angiografen. Procedurens varaktighet är inte längre än 1 minut. Diagnos sker i steg:

1. Patienten mäts för tryck. Den optimala frekvensen är 70 hjärtslag på 60 sekunder. Om patienten har en hjärtrytmstörning ges patienten lugnande medel.
2. Genom en perifer vene sätter läkaren en kateter, som kommer att få ett kontrastmedel.
3. Direktdiagnostik görs på bordet av tomografen i den bakre positionen med armar upptagna.

Patienter är ofta intresserade av hur och när resultaten ges. De kan erhållas i form av en tryckt bild eller i elektronisk form på en CD eller en flash-enhet på diagnosdagen. Som regel utfärdas en skriftlig åsikt den följande dagen.

Hur ofta kan jag göra hjärtinfarkt? På grund av procedurens säkerhet får proceduren utföra det önskade antalet gånger. Specialister väljer ofta denna diagnostiska metod som den viktigaste för att övervaka fartygens tillstånd.

Upprepad koronarangiografi är föreskriven för akuta återkommande hjärtsjukdomar, såväl som i frånvaro av effekten av läkemedelsbehandling.

Förberedelser för förfarandet

Förfarandet kräver noggrann förberedelse av patienten. Först måste läkaren skicka honom för att klara några laboratorietester för att snabbt kunna identifiera eventuella kontraindikationer. Patienten behöver göra ett elektrokardiogram i 12 ledningar, samt genomgå ett omfattande blodprov, vilket inkluderar följande prov:

• möjliga allergiska reaktioner;
• för dolda infektioner och hiv;
• koagulering;
• kreatinin;
• hepatiska enzymer;
• på biokemi.

Om de diagnostiska resultaten inte avslöjar kontraindikationer, ska kardiologen ge riktning och klargöra huvudnyanser för förberedelse för proceduren. De flesta patienter är oroliga för många frågor om hur man förbereder sig på koronarangiografi - var att raka, vilka smycken man ska ta av, vad man ska äta. Förberedelser för koronarangiografi kräver att följande regler följs:

• Suspension av användningen av läkemedel som påverkar blodpropp
• depilering av zonen där artären ska punkteras (pubis och inguinalveck);
• uteslutande av matintag på dagen för proceduren, vilket innebär att koronarangiografi utförs på tom mage;
• borttagning av alla smycken, metall smycken, glasögon, linser och proteser.

Kontra

Begränsningar och förbud mot koronarangiografi kan inte ignoreras, eftersom de kan leda till allvarliga biverkningar eller till och med döden. Virtuella koronarangiografi och angiografiprocedurer är kontraindicerade i följande fall:

• under graviditeten
• efter en stroke
• i sjukdomar i sköldkörteln
• med komplicerad diabetes;
• i händelse av överkänslighet mot ett kontrastmedel;
• med allvarliga patologier av njurar och lever;
• med svår hjärtsvikt.

Läkare särskiljer flera villkor där hjärtans hjärtatangiografi ska samordnas med en specialist. Till exempel kan en patient med ARVI och alla medföljande symptom - en rinnande näsa, feber, fördröjas med proceduren och skjutas upp i en vecka. Genomförande är möjlig vid nödsituationer med följande relativa sjukdomar:

• hypertoni, som inte behandlas med medicinering;
• en liten ökning av kroppstemperaturen mot bakgrund av infektiösa och virala sjukdomar;
• infektiv endokardit
• systemiska sjukdomar i inre organ
• instabila ventrikulära arytmier.

Risker och eventuella komplikationer

Trots den höga säkerhetsnivån för koronarangiografi kan förfarandet fortfarande inte kallas helt säkert på grund av möjligheten till komplikationer. Obehagliga konsekvenser förstår som regel patienter som inte följer reglerna för förberedelse för förfarandet eller samtycker till att manipulera trots kontraindikationer. Komplikationer efter koronarangiografi kan också utvecklas hos dem som inte följer rekommendationerna för återhämtning efter manipulationen. Det här är följande punkter:

• sjukhusvistelse hela dagen;
• livsmedelsbegränsning
• uteslutning av fysisk aktivitet under veckan
• tillfälligt överge badet tills punkteringen läker.

Enligt patientrecensionerna är följande de vanligaste följderna efter hjärtkärls hjärtatangiografi:

1. Reaktioner på kärlets punktering i form av ett hematom, ödem, rodnad efter kranskärlssangiografi.
2. Skador på blodkärlen
3. Allergiska manifestationer. De uppträder vid kontakt med potentiellt allergen.

Komplikationer efter koronarangiografi är sålunda extremt sällsynta. Om patienten riskerar att utveckla obehagliga konsekvenser kan läkaren erbjuda honom ett alternativ - välj en annan diagnostisk metod.

Sammanfattningsvis alla ovanstående kan vi dra slutsatsen att koronarangiografi är ett innovativt sätt att diagnostisera hjärtkärlstillståndet. Studien av kärl för förekomsten av lesioner (till exempel stenos av ett kranskärl eller dess inskränkning) och deras lokalisering gör det möjligt för oss att identifiera utvecklingen av hjärtsjukdom i ett tidigt skede.

Resultatet av diagnosen beror på många parametrar - apparaten där koronarangiografi utförs, efterlevnaden av reglerna för att förbereda och genomföra proceduren och patientens tillstånd under manipulation. I slutet får patienten en skriftlig åsikt och bilder som tagits under skanningen, i två former - tryckt och elektroniskt.

Hjärtans koronarografi

Koronarografi av hjärtkärl

Koronarangiografi hos hjärtkärlen är ett kraftfullt verktyg i arsenalen hos moderna läkare, den används i tid för att diagnostisera hjärt-och kärlsjukdomar, som utvecklas på grund av blockering och förminskning av koronarkärlen.

Metoden för koronarangiografi och indikationer bestäms av den behandlande läkaren, efter att graden av risk för detta ingrepp har bestämts och behovet av att utföra denna procedur.

Vanligtvis föreskrivs koronarangiografi för personer som därefter planerar att utföra följande operationer: aortokoronär bypassoperation eller stenting. Baserat på resultaten av koronarangiografi föredrar läkaren den här eller den där manipuleringen.

I nödfall (till exempel vid hjärtinfarkt) krävs flera operationer, och en operation kan utföras omedelbart efter koronarangiografi, och den andra utsätts för senare (till exempel stenting först och därefter bypassoperation).

Indikationer för hjärtinfarkt i hjärtat

Indikationer för koronarangiografi för varje patient bestäms av den behandlande läkaren. Specialisten kommer att leda dig till att utföra en rutinmässig koronar angiografiprocedur, om det finns svårigheter att upprätta den korrekta diagnosen såväl som vid en förutbestämd diagnos av hjärt-kärlsjukdom, för att avgöra vilken typ av operation som behövs: stenting eller bypass-operation.

Koronarangiografi kan också utföras på en nödsituation, till exempel under en tidsperiod efter utvecklingen av hjärtinfarkt.

Kontraindikationer för koronarangiografi

Denna metod har inte 100% kontraindikationer. Men du kommer inte att utföras koronar angiografi, om du själv vägrar, eftersom det här är en operation och utan patientens frivilliga samtycke är det omöjligt att utföra det.

Koronarangiografi rekommenderas inte för personer med feber, anemi, komplett eller fortsatt blödning, låga kaliumnivåer i blodet och blödningsstörningar. Risken för koronarangiografi hos äldre, patienter med övervikt eller undervikt, diabetes mellitus och njursvikt, svåra lungskador är ganska hög.

Om patienten är allergisk mot ett kontrastmedel ska du varna din läkare, detta kommer att undvika eventuella komplikationer under proceduren, annars kommer biverkningar att uppstå efter koronarangiografi: utslag, klåda, ödem, andfåddhet, lågt tryck och i allvarliga fall kan anafylaktisk chock börja.

Med införandet av ett kontrastmedel i kroppen kan njurarna försämras. Hos vissa patienter är sannolikheten för njurskador betydligt högre än hos andra. Dessa är till exempel personer som har en historia av kroniskt njursvikt, hjärtsvikt eller allvarlig diabetes.

Dessa patienter behöver särskild träning före starten av den inpatienta koronarangiografiska proceduren.

Förberedelse för koronarangiografi

Livsmedel ska inte ätas före kranarangiografi, annars kan kräkningar och illamående inträffa under proceduren. Medicinsk intag, som regel, slutar inte. Undantaget är ett läkemedel för behandling av diabetes mellitus (insulin). Eftersom du inte kan äta är insulin inte nödvändigt, annars kommer blodsockernivån att minska kraftigt. Du bör i alla fall rådfråga din läkare.

Metod för hjärt-kärlhjärtat

Operationen utförs under lokalbedövning, specialistet pierces patienten med en artär på armen eller benet, där ett plaströr är installerat - speciella "grindar" för andra instrument. Varje smärta, förutom införandet av smärtstillande medicin, känner patienten inte.

När koronar angiografi inte är första gången är obehagliga känslor möjliga i injektionsområdet, eftersom smärtstillande medel verkar något svagare i samma zon.

Punkteringsplatsen väljs av den operativa läkaren, och varje version av hjärtinfarktpunkten har sina egna fördelar och nackdelar. Gör som regel en punktering på benet (i ljumskområdet). Denna metod är säkrare för patienten och lämplig för läkaren.

Med nederlaget i buken aorta eller slagåren är det svårare att arbeta med denna åtkomst, och ibland är det helt omöjligt. Nackdelen med detta tillvägagångssätt är att efter koronarangiografi måste patienten ligga i mer än en timme utan att böja benen.

Ingången via armen gör det möjligt för patienten att gå omedelbart efter operationen, men sådan åtkomst till kirurgen är svårare och mer riskfylld för patienten. Under en punktering och införing av en kateter kan arteriekramper eller trombos börja. Vid eventuell åtkomst finns risk för blödning från punkteringsområdet efter operationen eller under det.

Efter en punktering sätts ett speciellt plaströr, en kateter, in i aortan och måste ledas till patientens hjärtatärer. Genom katetern tillåter ett speciellt kontrastmedel, som strömmar in i hjärtats artärer från kateteret.

Kirurgen observerar denna process tack vare röntgenapparaten och tar bilder eftersom arterierna är fyllda med substansen. En genomsnittlig person har två huvudsakliga kransartärer: höger och vänster.

Katetern infogas växelvis i var och en av dem, och bilder av patientens artärer tas i olika vinklar. Därefter utvärderar kirurgen de erhållna bilderna för närvaron av blockeringar och förminskning av koronarkärlen.

Koronarangiografi bestämmer kardiovaskulärsystemets individuella tillstånd och ger läkaren ytterligare information som är nödvändig för efterföljande behandling. Om de inte utför operationen omedelbart efter slutet av koronarangiografi tas det installerade plaströret (porten) bort. Punkteringsstället sys eller limas med ett specialverktyg, eller läkaren pressar artären med handen och applicerar sedan en speciell bandage.

Rekommendationer för patienter som genomgår koronarangiografi

Efter denna procedur rekommenderas en mild behandling, vilket begränsar böjningen av benet som appliceras under operationen så att blödningen i punktering inte öppnas. Drick mycket vatten för att förhindra eventuell njursvikt.

Om en skarp smärta, stor svullnad med blåmärken, skarp svaghet, lågt tryck eller andfåddhet observeras i punkteringsområdet, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare.

Komplikationer av koronarangiografi hos hjärtkärl

Koronarangiografi är som regel ett nästan smärtfritt förfarande och är ganska säkert, men vissa komplikationer kan ibland förekomma. Sannolikheten för allvarliga komplikationer efter koronarangiografi är ca 2%. Dödliga utfall är ganska sällsynta och förekommer inte mer än 1 gång per 1000 patienter.

Lokala komplikationer (i området med den punkterade artären) utvecklas oftast: dissektion av artären, hematom, trombos av artären eller dess grenar, aneurysm. Dessa komplikationer behandlas ganska framgångsrikt i en sjukhusinställning. Svåra komplikationer som stroke eller hjärtinfarkt utvecklas mindre ofta.

Med tanke på ovanstående noterar vi att genomförandet av koronarangiografi kan medföra en viss risk för patientens hälsa, så bara läkare utser det, och endast om det behövs.

Om du gillade artikeln och hitta den användbar, dela den på sociala nätverk:

Intressanta artiklar på ämnet:

Koronarografi av hjärtkärl

Användningen av moderna metoder för instrumentforskning i det fall patienten gör klagomål som är karakteriserad för skador på organen i hjärt-kärlsystemet, möjliggör genomförandet av koronarangiografi.

Vad är koronar angiografi

Koronarangiografi är en röntgenstudie av arteriella blodkärl som bildar en nästan sluten kärlcirkel, hjärtat "kronan". Med hjälp av denna metod kan du noggrant bestämma platsen, naturen och graden av inskränkning av hjärtkärlens inre lumen.

Koronarografi av hjärtkärl: hur man gör det

Trots studiernas relativa tekniska enkelhet måste koronarangiografiens prestation lita på en erfaren specialist som, före studien, kommer att ta reda på alla möjliga kontraindikationer för själva förfarandet och välja den optimala taktiken för denna intervention.

För att säkerställa vaskulär tillgång, är en av de stora artärerna vanligtvis vald: lårbenet (ligger i ljummen) används oftare - kärlet har en ganska stor diameter, så risken för oavsiktlig skada är minimal. Den radiella artären som ligger i handleden används endast som vaskulär åtkomst till patienter med skador på de nedåtgående aorta- och nedre extremiteterna. Under lokalbedövning, som bidrar till att eliminera det obehag som är förknippat med punktering av en tillräckligt stor artär, sätts en nål och en kateter in i ett blodkärls lumen som, under kontroll av en särskild angiografapparat, rör sig upp till uppåtgående aorta och därifrån in i kransartärerna (vanlig stam eller en av grenarna ).

Studien själv utförs i ett speciellt operationsrum - endovaskulärt kirurgiskt rum, eftersom det ofta efter koronar angiografi kan rekonstruktiva ingrepp utföras på kranskärlssår - stenting. Under manipulationens gång förblir patienten medveten, tillgänglig för kontakten, och läkaren som utför koronarangiografi kan be patienten att vända, andas - det bidrar till att öka informationsinnehållet i studien.

Indikationer för koronarangiografi

Denna studie är nödvändig för att klargöra diagnosen och patienten som lider av hjärt-kärlsjukdom. Koronarangiografi betraktas som "guldstandard" för patientens undersökning, eftersom de optimala behandlingsmetoderna väljs ut (kirurgi och utseende, läkemedelsterapi).

Indikationer för koronarangiografi är:

• kliniska manifestationer av kranskärlssjukdom, inklusive första gången eller instabil angina;
• hög risk för att utveckla kranskärlssjukdom hos en patient även i avsaknad av klagomål (bestämd av resultaten av laboratorie- och instrumentstudier);
• ineffektiviteten av behandling av angina och andra manifestationer av ischemisk sjukdom;
• instabil angina, som utvecklas hos en patient som tidigare har haft ett hjärtinfarkt, men standardbehandlingen förblir ineffektiv - patienten har lungödem, hypotension och nedsatt pumpfunktion i hjärtat.
• postinfarkt angina;
• oförmågan att bestämma omfattningen av lesionen med andra forskningsmetoder;
• förbereder en patient över 35 års ålder för öppen hjärtkirurgi (ventilutbyte, korrigering av förvärvade och medfödda defekter).

Kontraindikationer för koronarangiografi

Hittills har inga absoluta kontraindikationer för koronarangiografi hittats. Om nödvändigt kan denna studie utföras för patienter i alla åldrar, oavsett deras tillstånd. En relativ kontraindikation kan betraktas som intolerans mot droger för lokalbedövning och radioaktiva ämnen - i det här fallet kan det vara nödvändigt att ersätta läkemedel med medel som patienten inte har allergier.

Eventuella komplikationer

Om rekommendationerna för koronarangiografi följs är risken för komplikationer minimal, men det är ofta omöjligt att helt eliminera dem. De vanligaste komplikationerna, enligt många forskare, är:

• blödning från artärens punkteringsplats (på handleden eller ljummen);
• utveckling av arytmi
• allergisk reaktion på administrering av läkemedlet för lokalbedövning eller kontrast;
• trombos av koronarkärl (förekommer ofta med samtidig koronarangiografi och stenting);
• skada på kärlens inre vägg med en kateter;
• utveckling av akut hjärtinfarkt (extremt sällsynt).

Förberedelse för koronarangiografi

Speciell beredning av patienten för akut koronarangiografi krävs inte (om möjligt registreras ett EKG). Vid beredning av patienten krävs den planerade studien:

• blodprov - klinisk, bestämning av blodgrupp och Rh-faktor, forskning om syfilis, HIV, viral hepatit;
• EKG- och EKG-Holter-övervakning;
• Echo KG.

Användbar video

Video om vem som behöver göra koronar angiografi av hjärtkärl.

Vanliga frågor (fråga och svar):

Vad är priset för koronarangiografi i Ryssland?

Den genomsnittliga kostnaden för koronarangiografi är 10 000-19 000 rubel, beroende på typen av studie och metoden för manipulation.

Valet av stad och klinik där koronarangiografi utförs, om patienten eller hans släkting betalar studiekostnaden, beror endast på deras önskemål. Om studien utförs enligt en federal eller regional kvot, ska patienten undersökas i kliniken där han skickades.

Koronarografi av hjärtkärl

Moderna metoder för endovaskulär diagnos och behandling av hjärtsjukdomar och blodkärl används ofta i Statens forskningscenter. Här utförs koronarangiografi av hjärtkärl och annan kardiologisk vård för patienter till överkomliga priser.

I vårt centrum utförs diagnosen av kransartärs tillstånd genom användning av intravaskulär forskning med hjälp av:

• dator tomografi,
• radiologisk apparat
• magnetisk resonansavbildning,
• ultraljud.

Var och en av dessa metoder har sina egna fördelar och nackdelar, såväl som ett högt specialiserat syfte. Med hjälp av magnetisk resonans kan hjärtkärlsangiografi av hjärtat bara avgöra betydande försämringar i blodflödeshastigheten. Förutom nivån på diagnosen stenos av fartyget (minst 50%) är lokaliseringen också viktig.

Ultraljudsdiagnostik baserad på Doppler-principen och duplexscanning gör det möjligt att studera kärlens anatomiska och funktionella egenskaper. En ny metod för ultraljudsavbildning med hjälp av en intravaskulär sensor möjliggör en anatomisk bild av tre skikt av kärlväggen.

Vad är hjärtans hjärtat?

De vanligaste metoderna för diagnos av kranskärlssår är studier med beräknade tomografi och introduktion av radiopaque substans.

Den utbredda användningen av hjärtkärlens koronografi vid kardiologisk övning på grund av kostnaden och tillgängligheten. Kärnan i denna diagnostiska metod är introduktionen i kärlens lumen av en speciell substans som fångas av röntgenstrålar.

Priserna för koronarangiografi och stenting baseras på kostnaden för utrustning, förbrukningsmaterial och anestesi. Dessa är de vanligaste förfarandena för svår stenos av kranskärlssåren.

Du kan ta reda på hur mycket koronarangiografi i Moskva kostar genom att ringa vårt centrum eller skicka en förfrågan från webbplatsen. Angiografisk undersökning är en minimalt invasiv metod som utförs med hjälp av modern röntgenutrustning. Beroende på operationens komplexitet kan den önskade mängd förbrukningsartiklar för koronarangiografi variera.

Spelar en roll och val av läkemedel för smärtlindring, såväl som radioaktiva ämnen. Sådan taktik påverkar prissystemet för koronarangiografi hos hjärtkärl, vilket är viktigt vid planering av ytterligare operation. Hög diagnostisk noggrannhet gör det möjligt att bestämma inte bara tillståndet för kranskärlskärlen, utan också placeringen av trängseln hos artären.

Indikationer för koronarangiografi

I den planerade ordern:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• myokardinfarkt;
• vila och vila
• post-infarkt tillstånd
• undersökning av hjärtkärl före angioplastikoperationer
• misstänkt ischemi hos patienter vars arbete är förenat med ansvaret för människors liv och säkerhet

I en nödsituation - försämringen av dynamiken efter operationen för kransning av hjärtkärl samt en kraftig försämring av patientens tillstånd med progressiv angina.

Kontraindikationer till blodkärlskärl (coronary angiography) är:

• blodsjukdomar (anemi, låga plasmakaliumnivåer);
• blödning;
• ökad kroppstemperatur;
• diabetes;
• patientens ålder
• njursjukdom, åtföljd av njursvikt;
• allvarlig lungsjukdom.

Coronarografi i olika patologier

Koronografiproceduren utförs alltid i ett speciellt rum för endovaskulär kirurgi. För arytmier är en sådan studie en obligatorisk diagnostisk metod. Särskild uppmärksamhet ägnas åt denna teknik även vid planering av kirurgisk behandling.

Indikationerna för kärlens koronografi är deras aterosklerotiska lesion och i händelse av cerebrala cirkulationsstörningar utförs angiografi hos hjärnartärerna. Kärnan i tekniken är liknande, bara det kärl genom vilket katetern sätts in är annorlunda.

Den uppsättning rekommendationer för diagnos och snabb behandling av hjärtinfarkt i moderna hjärtcentra innefattar nödvändigtvis koronarografi. Denna teknik gör att du kan exakt och i tid för att fastställa behovet av operation.

Möjligheten till koronografi på dagen för överklagandet har minskat nivån av dödsfall från den akuta hjärtproblemet i Moskva. Så, i det statliga forskningscentret, tidigt beslutsfattande på kranskärlspiralbypass eller stenting av artärerna räddade många patienter.

Den höga skadorna på befolkningen med hjärt-kärlsjukdom var signalen för lämplig utrustning för kardiologiska och multidisciplinära kliniker. Detta gjorde det möjligt att göra tillgängligt i Moskva hela spektret av studier av hjärtat och blodkärlen, inklusive kardioangiografi och koronografi.

Behovet av forskning

Koronografi måste göras om du misstänker kärlkärlets stenos (förminskning av lumen). Vanligtvis uppstår stenos som ett resultat av en lång aterosklerotisk process eller ökad trombbildning. Som ett resultat är blodflödet stört och följaktligen lever blodet till hjärtmuskeln.

Koronografi måste göras till patienter före bypassoperation av angioplastik och kranskärlspiral. De uppgifter som erhållits i studien låter dig optimalt välja metod för kirurgisk ingrepp.

Koronografi av hjärtkärl och behandling efter koronografi blev en oumbärlig egenskap hos modern kardiologiklinik. Denna teknik används tillsammans med icke-invasiv forskning.

Koronografi för hjärtinfarkt möjliggör bestämning av närvaron av ischemi och nekros av hjärtmuskeln. Tidig eliminering av konsekvenser på grund av återställande av blodtillförsel, vilket innebär att näring och syreförsörjning möjliggör stabilisering av patientens tillstånd. Kardonografi efter hjärtinfarkt är också nödvändigt. Dess syfte är att styra dynamiken i behandlingsprocessen och patientens status.

Analyser för koronarangiografi

Eftersom denna metod involverar ingrepp i kärlets lumen är det nödvändigt att korrekt förbereda och förutse patienten.

Krävs är blodprov:

• kliniska;
• biokemiska;
• koagulering;
• gruppdefinition och Rh-faktor;
• virologiska studier (HIV, hepatit B och C).

Från instrumentella metoder för forskning föregås kardiokoronografi av EKG, Echo, ultraljud med Doppler och duplexscanning. Dessa tekniker är icke-invasiva och låter dig bestämma behovet av intravaskulära forskningsmetoder.

I de flesta fall är kliniker där koronarangiografi görs i Moskva utrustade med högkvalitativ utrustning. Dessa är röntgenapparater från erkända globala tillverkare, som används för diagnostiska och terapeutiska ändamål.

Idag kan koronarangiografi utföras inte bara i kardiologiska centra och kliniker, utan också på multiprofile sjukhus i Moskva. Moderna tekniker möjliggör forskning inom en poliklinisk miljö.

Komplikationer efter koronarangiografi

• Lokala manifestationer - hematom, bildande av blodpropp i artären.
• Allergisk reaktion på radiopaque läkemedel.
• Nedsatt njurfunktion.

En lista har upprättats, för vilken hjärtsjukdomar är det nödvändigt att göra koronarografi. Det inkluderar kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, hjärtfel och rytmförstöring.

Under tillståndet i Statens forskningscenter introducerades koronarangiografi genom den radiella artären. Detta gör att du kan utföra proceduren på poliklinisk basis och minska återhämtningsperioden (urladdning är möjlig om 2-3 timmar).

Vi rekommenderar att du inte självmedierar, ställ inte diagnosen själv, riskera inte din hälsa. Det enklaste sättet att bota dig själv är att kontakta en specialiserad medicinsk institution där du kommer att få professionell hjälp. Genom att starta behandlingen i ett tidigt skede av sjukdomen kommer du att undvika allvarliga konsekvenser av sjukdomen, spara dig pengar, tid och viktigast av allt, du kommer att förlänga ditt liv.