Kirurgi för cerebral aneurysm, indikationer och tekniker

Kirurgi för cerebral aneurysm är ett extremt komplicerat och känsligt förfarande, vilket är avgörande för de allra flesta fallen. Patologi under lång tid är nästan asymptomatisk, men när som helst kan allvarliga komplikationer uppstå. Det enda rätta beslutet vid detektering av en aneurysm av vilken typ som helst - det omedelbara avlägsnandet av det patologiska elementet.

Funktioner och typer av patologiskt tillstånd

Aneurysm av cerebrala kärl har vanligtvis en arteriell struktur. Den kan lokaliseras på vilken plats som helst och nå stora storlekar. Tabellen nedan visar alla former och typer av aneurysmer som vi stöter på.

• mindre;
• Medelstorlek;
• stort;
• Giant.

• Enda kammare;
• Multi-kamrar.

• Carotidartärens aneurysm (inre);
• Aneurysm av den främre cerebral artären;
• Aneurysm i den centrala cerebrala artären;
• Aneurysm i vertebro-basilarbassängen

Komplikationer: Ett ljust symptom eller indikationer för omedelbar kirurgisk ingrepp

I närvaro av en liknande vaskulär patologi uppfattas varje neurologiskt symptom samtidigt som en komplikation och som en indikation på kirurgisk behandling. De viktigaste problemen som patienter med aneurysm står inför:

1. Coma är ett omedvetet tillstånd där vissa funktioner störs (andning, hjärtslag, termoregulatoriska processer etc.). Klinikkomplikationer kommer att bero på var brottet av det skadade kärlet inträffade och svårighetsgraden av själva blödningen;
2. Trombusbildning. Hjärnaneurysm kännetecknas ofta av en specifik struktur som bidrar till framväxten av blodturbulens med den efterföljande bildningen av blodproppar. Vid varje tillfälle kan en blodpropp gå av och, genom kärlkärlen, blockera kärlet med en mindre kaliber. Resultatet - en stroke. I vissa situationer är det möjligt att eliminera en trombos med hjälp av läkemedel.
3. Bildning av arteriovenös missbildning (AVM). Detta är en speciell defekt i blodkärlens väggar när artären och venen är delaktiga. Symptom på AVM liknar övergående ischemiska attacker. Den enda vägen är kirurgi.

Indikationer för kirurgi

Förekomsten av aneurysm är redan en direkt indikation för operation, även om patienten inte känner något obehag. Även miniatyrväggdeformationer kan brytas när som helst. Detta underlättas av stress, trycksteg, angiospasmer och andra förändringar.

Förväntande taktik är endast tillåten om formationerna är mycket små och ligger i svåråtkomliga platser. I detta fall kan själva operationen vara ett större hot mot livet än närvaron av en liten defekt. Om patologi fortskrider snabbt är radikala åtgärder den enda rätta vägen ut ur denna situation.

Kirurgi för ruptur av aneurysmen

Aneurysmbrott är nödvändigtvis föremål för snabb korrigering. Under den akuta och subakutiva perioden är följande villkor obligatoriska indikationer för operationen:

• Klyftet har redan skett
• Stabilt patienttillstånd;
• Stor risk för återblödning;
• Hotet om cerebral ischemi.

Om patienten befinner sig i ett kritiskt tillstånd utförs operationen endast om de utvecklande komplikationerna utgör ett direkt hot mot livet. Det kan vara kompression av hjärnvävnaden, förskjutningen av strukturer, hydrocephalus eller hydrocephalsyndrom i akut form, bildandet av foci av nekros i olika delar av hjärnan. I andra situationer utförs operationen när patientens tillstånd stabiliseras.

Upprepad blödning är en farlig komplikation

Den upprepade blödningsprocessen i hjärnans vävnad och struktur följer av höga dödligheten bland patienter i alla åldrar och kön. Nödläkarvård tillhandahålls under förhållandena för neuroreanimation. I vissa situationer är det realistiskt att endast tillhandahålla palliativ vård.

Direkt kirurgi vid tidpunkten för brott mot det vaskulära utsprånget är en ganska komplicerad fråga. Kirurger har inte tydliga instruktioner om hur man ska agera i ett sådant fall. Å ena sidan kan ingrepp i organ och ganska långvarig bedövning förstärka den negativa kliniska bilden. Å andra sidan kan förseningar och underlåtenhet att tillhandahålla korrekt hjälp vara dödlig.

Hur man förbereder sig för operation

Om patienten är inlagd enligt planen för en diagnostiserad, men inte uppbruten aneurysm, ska han förbereda sig i enlighet därmed. Före operationen är det viktigt att genomföra generella kliniska studier - blod- och urinanalys, studier av blodets biokemiska sammansättning, koagulogramindex. Patienten måste också donera blod för hiv, viral hepatit och genomföra en Wasserman-reaktion.

Data som erhållits under röntgen, MR och CT har ett stort diagnostiskt värde. Vid behov hänvisas patienten till ytterligare rådgivningsstöd till en neurolog, en allmänläkare och andra specialister enligt indikationer.

När alla diagnostiska åtgärder har vidtagits analyserar den behandlande läkaren noggrant all information som erhållits. Det är viktigt att utesluta alla kontraindikationer till operationen. Då placeras patienten i kliniken, och direkt förberedelse för ingreppet börjar.

Grundläggande förberedande steg för operation

Patientens tecken godkänner operationen. En anestesiolog har en preliminär konversation med patienten. På tröskeln till operationen från 18.00 är det förbjudet att ta mat och vätska. Om operationen planeras efter middagen nästa dag, är det lätt att snacka på kvällen. Att följa dessa regler är viktigt för att säkerställa god bedövning.

Nödoperation och förberedande förfaranden

Om aneurysmen är trasig är patienten akut inlagd på sjukhuset och det finns praktiskt taget inga icke-standardiserade förberedande förfaranden. Kirurgen och anestesiologen kommunicerar med patienten. Om det finns möjlighet att vänta, vägrar patienten att äta i 8 timmar. Huvud i området för ingreppsrakning.

Indikationer för endovaskulär behandling

Endovaskulär behandling är relevant för patienter äldre än 60 år, för patienter med tidigare komplikationer och förekomsten av allvarliga comorbiditeter. En liknande behandlingsmetod indikeras också om aneurysmen inte är tillgänglig med öppen ingrepp.

Tekniken är mindre traumatisk. Efter endovaskulär kirurgisk behandling återställs patienten snabbt.

Hur utförs endovaskulärt ingrepp?

Operationen utförs endast under generell anestesi, eftersom fullständig kontroll av blodtrycket och patientens position på operationsbordet är viktigt. Kirurgen gör alla processer i förhållandena för röntgenoperationen, där exakt röntgenbesiktningen tillåter de mest känsliga manipuleringarna med vävnaderna.

Kirurgen sätts in genom en punktering i femorala vikområdet. Genom kanalen i femoralartären till aneurysmen tillbringar en kateter. Sedan fylls den vaskulära bulten med platinmikrospiraler. Således kan ett stort kärl kopplas från blodbanan.

För endovaskulär korrigering av aneurysmen används olika metoder för att skydda aneurysmens hals för att förhindra att spiralerna faller in i centrala kärlet:

1. Tillfälligt skydd med en ballong;
2. Skyddet av pi stöds av en stent som införs i kärlet och lämnades där för alltid;
3. Införande av en omdirigerande stent som leder blod genom kärlen utan att tillåta vätska att komma in i aneurysmen. De utbuktande trombaterna och problemet försvinner med tiden.

Efter att stentskyddet har installerats i 3 månader (minimum) är det nödvändigt att ta droger för att förhindra trombos av stentelementet. Detta är en förutsättning för att det är viktigt att uppfylla oavsett omständigheterna.

Viktiga aspekter av återhämtning efter ingrepp

Efter operationen transporteras patienten till den postoperativa avdelningen för vidare övervakning av patientens tillstånd. Tiden i intensivvårdsavdelningen är 1 - 2 dagar beroende på hur snabbt patienten återhämtar sig efter ingreppet.

Därefter observeras patienten i den neurologiska avdelningen i 1-2 veckor beroende på vilken typ av ingrepp patienten genomgick och om det fanns några komplikationer. I regel, med endovaskulär operationer i frånvaro av komplikationer, den postoperativa perioden varar inte mer än 6 dagar.

Effekterna av operationen

Den planerade avlägsnandet av aneurysmen i en modern specialiserad klinik gör det möjligt att minimera risken för komplikationer. Det måste förstås att även en hög grad av professionalism och noggrann förberedelse av patienten för det kommande förfarandet tillåter inte alltid att undvika problem i den tidiga postoperativa perioden och vid själva operationen.

Det område där kirurger introduceras är för komplicerat, delikat och inte fullt ut studerat. Bland de möjliga negativa följderna är följande vanligast:

1. Blodproppar
2. Svullnad i hjärnan;
3. Smittsamma processer i det opererade området av hjärnan eller det skadade segmentet av kärlet;
4. Stroke av någon etiologi;
5. Konvulsivt tillstånd
6. Problem med elementära funktioner. På grund av skador på en eller annan del av hjärnan kan tal, minne, koordination, balans bli störd, syn och liknande försämras. Det beror helt på var operationen utfördes och vilka strukturer påverkades.

Postoperativ period och egenskaper vid rehabilitering

Rehabilitering efter endovaskulär kirurgi är baserad på motorisk aktivitet och fysioterapeutiska effekter. Om klyvning av aneurysmen utfördes med endoskopisk metod och operationens gång inte kompliceras av några negativa reaktioner eller processer kan patienten återvända till sin vanliga livsstil om en vecka. Särskild rehabilitering är i regel inte nödvändig.

Situationen är helt annorlunda med patienter som drevs snabbt, på grund av en bristad aneurysm. Beroende på hur svårt hjärnan har lidit, utvecklas ett individuellt rehabiliteringsprogram för patienten. Generellt, förutsatt att alla rekommendationer från den behandlande läkaren följs, är prognosen gynnsam. Efter avslutad återhämtningsperiod ska patienten, minst en gång vart 5 år, genomgå en omfattande undersökning (inklusive MR och CT) för att inte missa förekomsten av ett nytt kärlutsprång.

Vaskulär kirurgi: Indikationer för operation, typer och funktioner hos operationer

Typer av kirurgiska ingrepp utförda på fartyg, dock många, liksom indikationer på deras beteende. I den här artikeln kommer vi att berätta om moderna operativa tekniker som används för att behandla vaskulär patologi i hjärnan, hjärtat och nedre extremiteter.

Nyligen läste jag en artikel som berättar om läkemedlet Holedol för rengöring av kärl och att bli av med kolesterol. Detta läkemedel förbättrar kroppens allmänna tillstånd, normaliserar ådernas ton, förhindrar deponering av kolesterolplakor, rengör blod och lymf och skyddar också mot högt blodtryck, stroke och hjärtinfarkt.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde förpackningen. Jag märkte förändringarna en vecka senare: ständiga smärtor i hjärtat, tyngd, tryckspetsar som plågade mig förut - retreated, och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Cerebrovaskulära sjukdomar: indikationer för kirurgisk behandling

Låt oss börja med cerebralkärlens patologi. I närvaro av denna patologi är indikationen för operationen:

• Förekomsten av en aneurysm av något av huvudets kärl, såväl som arterio-venös missbildning
• patologisk slemhinnor hos en av halsens stora kärl;
• cerebral trombos, i avsaknad av möjlighet till trombolys (till exempel om patienten har kontraindikationer mot trombolysbehandling);
• närvaron av aterosklerotisk plack i motsvarande segment av blodomloppet, som täcker den vaskulära lumen med 40% eller mer;
• skada på huvudets och / eller nackens kärl.

Inte bara operationer på huvudets kärl, utan även operationer på nackkärlen utförs. Det är ganska logiskt, eftersom blod till hjärnan i början strömmar genom halsens kärl, och bara då går det direkt i huvudets kärl.

Vilka åtgärder utförs när det finns lämpliga indikationer?

Holistisk aneurysm

Tänk på de möjliga typerna av operationer av respektive av ovanstående indikationer. I närvaro av en holistisk aneurysm utför:

• klippning av aneurysmhalsen;
• endovaskulär ocklusion;
• stereotaktisk elektrokoagulation;
• artificiell trombos av aneurysmen.

Att utföra en klippning kräver att man får direkt tillgång till aneurysmen, det vill säga behovet av träning.

De endovaskulära och stereotaktiska metoderna, liksom metoden för artificiell trombos, hör till miniminövrerande kirurgiska tekniker, kräver ingen trängning men har ett antal begränsningar.

Burst aneurysm

I närvaro av en bristad aneurysm utför:

• hematomavlägsnande;
• endoskopisk hematom evakuering;
• stereotaktisk aspiration av hematom.

Sådana patienter behandlas konservativt, som i fall av stroke i hemorragisk typ, men i närvaro av ett hematom som har bildats måste man tillgripa en av de ovan nämnda kirurgiska teknikerna.

Arteri krökning

För att identifiera den patologiska tortuositeten hos artären som bär blod till hjärnan, utför:

• ballongangioplastik;
• angiostentirovanie.

Båda metoderna är mini-invasiva, kräver inte implementering av breda operativa snitt.

Alla patienter med patologisk tortuositet hos någon av halskärlen har visat sig ha operation som det enda möjliga alternativet för effektiv behandling.

För att rengöra VASCULAS, förhindra blodproppar och bli av med kolesterol - våra läsare använder en ny naturlig produkt som Elena Malysheva rekommenderar. Förberedelsen omfattar blåbärsaft, klöverblommor, inhemskt vitlökskoncentrat, stenolja och vild vitlökjuice.

Täppning av artärerna med blodpropp

När blodkärl blockerar kärl som bär blod i hjärnan visar en av följande ingrepp:

• karotid endarterektomi;
• stenten av fartyget i dess obturation
• selektiv trombolys.

Av alla listade ingrepp kräver endast carotid endarteriektomi ett operativt snitt, vilket innebär direkt avlägsnande av en trombus. Men idag används stenting eller selektiv trombolys oftare på grund av deras mindre trauma.

Selektiv trombolys innebär införande av ett ämne med trombolytisk aktivitet direkt in i tromboszonen (genom en särskild kateter).

Eliminering av aterosklerotisk plack

I närvaro av en aterosklerotisk plack som orsakar hemodynamiskt misslyckande visas följande:

• endarterektomi;
• ballongangioplastik;
• angiostentirovaniya.

Endarterektomi innebär direkt borttagning av en plack från ett kärl. Vid utövande av ballongangioplastik återställs kanalens permeabilitet genom att blåsa upp ballongen och vid stenting genom att installera en stent.

Många av våra läsare använder aktivt den välkända tekniken baserad på frön och Amaranth juice, upptäckt av Elena Malysheva för rengöring av fartyg och sänkning av kolesterolnivåerna i kroppen. Vi rekommenderar dig att bekanta dig med den här tekniken.

Vid traumatisk skada på någon länk i hjärnans blodomlopp anges i alla fall öppen kirurgisk ingrepp.

När skadan är lokaliserad på nackenivå, utförs en lager-för-lager-dissektion av mjuka vävnader, källan söks efter och blödningen stannar. Och när skadan ligger på huvudnivå utförs trepanation följt av en sökning efter källan och stoppa blödningen. Under dessa insatser införs speciella vaskulära suturer.

Hjärtsjukdom: indikationer för kirurgisk behandling

Huvudindikationen för att utföra en operation på hjärtkärl är IHD (ischemisk hjärtsjukdom). Men inte alla patienter som lider av denna sjukdom, indikeras en operation, eftersom många patienter lyckats lyckas med ett konservativt sätt. Kirurgisk behandling anges i fall där:

• IHD fortskrider stadigt och är inte mottaglig för medicinsk korrigering;
• myokardinfarkt utvecklas och det finns möjlighet att driva patienten i det akuta skedet;
• Med hjälp av objektiva forskningsmetoder har det visat sig att kanalen i den vänstra kransartären minskas med mer än 50%, eller det faktum att förminskningen av alla kransartärer detekteras med mer än 70%.

Dvs. operationen visas i närvaro av livshotande förhållanden som inte är möjliga att eliminera på något annat sätt än kirurgi.

Alternativ för kirurgiska ingrepp

För närvarande använder hjärtkirurgi tre huvudmetoder för behandling av hjärt-vaskulär patologi:

• ballongangioplastik;
• angiostentirovanie;
• aortokoronär bypass.

Om ballongangioplastik och angioskirurgi har man redan nämnt ovan. Den enda skillnaden är att ingreppet utförs i koronararteriernas mainstream.

Koronarartär-bypass-kirurgi är en öppen kirurgi som utförs under hjärt-lungmekanismerna (AIC), liksom vid kardioplegi. Operationen är lång och ganska komplicerad, men för närvarande är alla hjärtkirurger flytande i den.

Kärnan i ingreppet är att kringgå det drabbade segmentet av hjärtans hjärtsäng, en shunt appliceras för att säkerställa blodflödet i distal riktning. För att skapa en shunt, brukar du använda patientens venösa kärl.

Patologi i benkärl: indikationer för kirurgisk behandling

Alla sjukdomar i de nedre extremiteternas kärl kan delas in i två grupper: sjukdomar som påverkar benens artärer, liksom sjukdomar som påverkar benens vener. Följaktligen finns det två huvudgrupper av indikationer för operationen:

• Förekomsten av ett hemodynamiskt signifikant hinder under fartygen som bär blod till nedre extremiteterna (i sådana fall finns det i regel en aterosklerotisk process).
• Förekomsten av hemodynamiskt signifikanta svårigheter under fartygens gång, vilket säkerställer utflödet av blod från nedre extremiteterna (som regel finns det en varicose-process).

Enligt dessa grupper av indikationer finns det också olika alternativ för kirurgiska ingrepp, som är fundamentalt olika från varandra.

Alternativ för kirurgiska ingrepp

Om det finns tecken på den första gruppen (ett hinder i huvudärenden av artärerna) är det möjligt att utföra:

• ballongangioplastik;
• angiostentirovaniya;
• bypass.

Plastikkirurgi som använder en ballong eller stent utförs när artärerna i underbenen av medelstora och små kaliber är skadade.

Med nederlag av benen av en stor kaliber utför du ett av följande alternativ för shunting:

• aorto-femorala;
• lårbens-lårbens;
• femoropopliteal;
• femoral-tibial.

Allt detta är rekonstruktiv kirurgi på kärlen, för när de utförs, återställs ett visst segment av benets blodflöde (rekonstrueras). Införandet av en shunt innebär skapandet av en lösning i stället för lokalisering av hemodynamiskt signifikanta hinder.

Alternativet för ängioprostetik är också möjligt. Detta är en annan rekonstruktiv kirurgi, under vilken det sjuka segmentet av kärlet avlägsnas och ersätts av ett implantat. För att ersätta med speciella vävnadsimplantat är det i vissa fall möjligt att använda sina egna kärl.

Överväga nu alternativen för interventioner som utförs i närvaro av bevis för den andra gruppen (försämring av funktionen i venös bädd). Med kärlvascular lesioner i benen håller:

• phlebectomy;
• mini-phlebectomy;
• skleroterapi;
• laser koagulation;
• radiofrekvensablation.

Phlebectomy är en klassisk lösning på problemet, avlägsnande av kärl av fötterna drabbade av åderbråck.

Mini phlebectomy innebär att man utför samma åtgärder, men genom de minsta snitten (1-2 mm). De sista tre av ovanstående metoder är minimalt invasiva och eliminerar de drabbade benerna genom härdning, koagulering och ablation.

Modern angiosurgery har ett stort antal effektiva metoder och tekniker för interventioner. Det finns en stark tendens till den föredragna användningen av mini-invasiva tekniker som är minimalt traumatiska för patienten och ger utmärkt resultat. Behandling av kärl i nedre extremiteter, hjärta, hjärna kan vara relativt enkelt och snabbt om du bestämmer dig för operationen i tid.

Kirurgi för att avlägsna aneurysm i hjärnkärl: indikationer, ledning, prognos, rehabilitering

Aneurysm är ett patologiskt utskjutande av kärlväggen. Till skillnad från ett normalt kärl har aneurysm en tunnare vägg med möjlighet till brist och blod i hjärnan eller in i mellanslag mellan hjärnans membran (subaraknoid blödning).

De främsta orsakerna till bildandet av vaskulär aneurysm är medfödda sjukdomar i kärlväggen. ateroskleros, där mellanslagret av artärer förstörs och väggen blir tunnare; förändringar i kärlväggen under inflammatorisk process.

Formen av aneurysmen kan vara sacculate - med nacke, kropp och kupol; spindelformad - där fartyget är jämnt expanderat över ett stort avstånd; lateral, som liknar en tumör hos kärlväggen.

Enligt emitterens diameter:

• Upp till 3 mm - mycket liten;
• Från 4 till 15 mm - normalt;
• Från 16 till 25 mm - stor;
• Över 25 mm är gigantiska.

Ofta är unexploded aneurysmer asymptomatiska och finns slumpmässigt när man undersöker hjärnan av en annan anledning.

När är kirurgi nödvändig för en vaskulär aneurysm i hjärnan?

cerebral aneurysm

Ett stringent tillvägagångssätt för giltigheten av det kirurgiska ingripandet för en oexplanterad aneurysm på grund av möjliga komplikationer under operationen är nödvändig. Indikationer för operation betraktas som aneurysmer större än 7 mm. Indikationer för operation blir mer bestämda med en ökning av aneurysm som det observeras och med familjär mottaglighet för blödning (fall av blödning från aneurysmen i nära släktingar).

Förberedelse för operation

Om patienten har indikationer för kirurgisk avlägsnande av en oexploserad aneurysm, är han på ett planerat sätt inlagdat till kliniken, som måste uppfylla följande krav:

1. Att ha en neurokirurgisk avdelning, såväl som specialister med erfarenhet av att genomföra öppna mikrokirurgiska ingrepp på hjärnkärlen, samt med erfarenhet av att genomföra endovaskulära aneurysmavstängningsinterventioner.
2. Ha en röntgendiagnostisk avdelning, med möjlighet att utföra spiral datorangiografi, magnetisk resonansangiografi, digital subtraktion angiografi;
3. Operationsrummet ska vara utrustat med speciell utrustning för mikrokirurgi av cerebrala aneurysmer;
4. Har en neuroreanimationsenhet.

Förberedelse för operation är en viktig komponent i framgångsrik behandling.

Genomföra generella kliniska studier (blod, urin, biokemiskt blodprov, koagulogram, blodprov för bestämning av infektioner (HIV, RW, viral hepatit), bröststrålkastare i bröstet, EKG), samråd med specialister (neurolog, terapeut och andra specialister på vittnesbörd).

Alla ovanstående studier kan göras på kliniken under sjukhusvistelsen, men det är möjligt att slutföra dessa studier på poliklinik, före sjukhusvistelse.

För att välja metod för kirurgiskt ingrepp utförs studier för att bedöma arten och strukturen hos aneurysmen såväl som tillståndet i hjärnvävnaden.

• Magnetisk resonans (time-of-flight) angiografi. Med denna teknik kan du få en klar bild av aneurysmen med en aneurysmstorlek på 3 mm eller mer.
• Beräknad tomografi i det angiografiska läget. I denna undersökning är det möjligt att upptäcka förekomsten av förkalkningar i väggen och blodproppar i aneurysmen. Emellertid är denna teknik sämre än magnetisk resonansangiografi i noggrannheten av reflektionen av strukturen hos aneurysmen med en storlek mindre än 5 mm.
• Digital subtraktion angiografi. Hittills är denna studie fortfarande "guldstandard" vid erkännande av aneurysmer med en storlek mindre än 3 mm och kärl med liten diameter. En studie utförs endast på sjukhuset, på grund av möjligheten till komplikationer vid genomförandet.

Magnetisk resonansangiografi och beräknad tomografi i det angiografiska läget kan utföras före sjukhusvård vid kliniken, under förutsättning att inte mer än 6 månader passerade från studietid till sjukhusvistelse. Under tiden som gick från tidpunkten för studierna fanns inga förändringar i patientens tillstånd och studierna genomfördes iakttagande av alla nödvändiga tekniska krav.

Före operationen regleras blodtrycksnumren till konsekvent normala siffror, blodsockernivån är korrelerad vid diabetes mellitus och vid förvärring av kroniska sjukdomar - kompensation söks efter tillståndet.

När alla nödvändiga undersökningar har slutförts och det har fastställts att det inte finns kontraindikationer för operationen, placeras patienten i kliniken. Han undersöks av en kirurg, förklarar verksamhetsplanen och möjliga komplikationer, anestesiologen pratar med patienten. Patienten fyller i ett frågeformulär och samtycker till operationen.

På kvällen till operationen från sex på kvällen är det förbjudet att äta och dricka vatten, om operationen är planerad efter 12 kan du tillåta en lätt middag. Överensstämmelse med detta tillstånd är mycket viktigt för att säkerställa säker allmänbedövning.

Före operationen måste du ta en dusch och tvätta håret. Renhet är förebyggande av smittsamma komplikationer.

Alla okomplicerade frågor bör klargöras med läkaren eller med vårdpersonalen, vilket i viss mån kommer att hjälpa till att avlägsna den preoperativa spänningen i samband med interventionen.

Hur utförs kirurgisk borttagning av en cerebral aneurysm?

För kirurgisk borttagning av aneurysmen används den som ett öppet ingrepp på hjärnan: klippning av aneurysmen; förstärkning av aneurysmens väggar genom att inveckla aneurysmen med kirurgisk gasbindning; arrestering av blodflödet genom artären genom att anbringa ett klämma på artären före aneurysmen, eller före och efter aneurysm (trappning) och endovaskulära tekniker.

Direkt kirurgiska ingrepp för cerebrala aneurysmer är högteknologiska manipuleringar och kräver att kirurgen upplever och har mikrokirurgiska tekniker.

Komplexiteten i operationen är behovet att välja kärl och aneurysm på ett sådant sätt att det förhindrar rubbning av aneurysmen och skador på hjärnvävnaden.

Sådan verksamhet utförs främst för ungdomar, med beaktande av möjligheten att korrigera aneurysm från öppen åtkomst.

Operationen utförs under generell anestesi och varar i flera timmar.

Under interventionen genomförs kontinuerlig övervakning av kroppens huvudfunktioner:

1. De grundläggande parametrarna för kroppen och hjärnan styrs.
2. Blodtrycket korrigeras, hjärnvävnaden är skyddad mot ischemi etc.

Schematiskt kan kursen av en öppen operation på en hjärnaneurysm representeras enligt följande:

• Utförd dragning av skallen;
• Sedan skärs ett hål i kraniet med ett kranitom, den separerade delen av benet lyfts upp och tas bort (efter att operationen är klar, återvänder den här delen av benet till sin plats);
• Dura materen är utsatt och kirurgen får tillgång till hjärnan;
• Den patologiska (bärande) artären och själva aneurysmen sticker ut;
• På aneurysmens nacke lägger hon ett klämma - en självklämd mikrodev med grenar, grenarna klämmer aneurysmens hals och stänger av aneurysmen från blodbanan.
• Under operationen styrs radikalismen av att avbryta aneurysmen från blodbanan genom aneurysmens punktering nödvändigtvis kontrolleras, aneurysmen undersöks med användning av Doppler-ultraljudskontakt, det är möjligt att undersöka aneurysmen genom ett mikroskop eller endoskop, såväl som intraoperativ fluorescensangiografi;
• Operationen på hjärnaneurysmen är avslutad genom att suturera dura materen, den utskurna delen av skallen återgår till sin position och är fixerad med titanplattor och skruvar.

Effektivitet utanför aneurysm när klippning når 98%.

När anges endovaskulär behandling?

1. Ålder över 60 år;
2. Förekomsten av allvarliga sjukdomar;
3. Aneurysmer svårt att komma åt med öppen intervention.

Fördelen med endovaskulär behandling är den korta och korta postoperativa perioden.

Hur utförs endovaskulärt ingrepp i cerebral vaskulär aneurysm?

Operationen utförs under generell anestesi, eftersom det kräver fullständig kontroll av blodtrycket och patientens position på operationsbordet.

Alla manipuleringar på kärlen utförs under röntgenkontroll i en röntgenoperation. Interventionen utförs huvudsakligen genom en punktering i lårbenets område, från vilken en kateter ledes genom lårbenet mot aneurysmen, är aneurysmen fullständigt fylld med platinmikrospiraler och kopplad från blodflödet.

För närvarande för den endovaskulära korrigeringen av en bredhalsaneurysm används metoder för att skydda aneurysmens hals för att förhindra att mikrospiraler faller in i bärkärlet:

endovaskulär behandling av aneurysm

Tillfälligt skydd av aneurysmens hals med en ballong (ballongmetod - hjälp) när en kateter sätts in i bärkärlens område med en ballong som sväller och mikrospiraler införs i aneurysmen, varefter ballongen avlägsnas;

Efter installation av någon typ av stenter inom tre månader krävs medicinering för att förhindra stenttrombos, vilket måste beaktas vid val av denna interventionsteknik.

Återhämtning efter operation

Efter operationen placeras patienten i en postoperativ avdelning för att observera den medicinska personalen, där han börjar andas självständigt, varefter han överförs till intensivvården. Den tid som spenderas i intensivvården beror på komplexiteten och karaktäristika vid kirurgi och anestesi och är 24-48 timmar.

Därefter fortsätter patienten i den neurologiska avdelningen att övervakas och behandlas i en till två veckor beroende på direkt eller endovaskulärt ingrepp. Vissa patienter behöver genomgå rehabilitering.

Varaktigheten av den postoperativa observationsperioden efter endovaskulära ingrepp är betydligt kortare än efter direktoperation och är 5 - 6 dagar i frånvaro av komplikationer.

Effekterna av operationen

Det kan finnas komplikationer i samband med en negativ reaktion på anestesi, skada på kärlväggen under operationen. Konsekvenserna av interventionen är bildandet av blodproppar, svullnad i hjärnan, infektion, stroke, anfall, svårigheter att tala, suddig syn, minne, balans, rörelsekoordination etc.

Emellertid avlägsnandet av aneurysmen till dess brist, som är föremål för ingripandet i en specialklinik med omfattande erfarenhet av kirurgisk korrigering av vaskulära aneurysmer, minimerar möjligheten till allvarliga komplikationer och är oföränderlig med de allvarliga följderna av en cerebral arterieaneurysm. Dessutom elimineras några av komplikationerna under operationen eller omedelbart under den postoperativa perioden. I vissa fall kommer det att ta en lång period av rehabilitering med hjälp av fysioterapeutiska tekniker, att arbeta med en talterapeut för talproblem, hjälp av en psykolog, en fysioterapeut, en massageterapeut etc.

Livet efter operationen

Full återhämtning efter öppen operation tar upp till två månader, efter endovaskulär operation återvänder patienterna till fullt liv på kortare tid. Varaktigheten av återhämtningen beror på patientens hälsotillstånd före operationen, postoperativa komplikationer.

Aneurysm före och efter endovaskulär kirurgi

Efter en kraniotomi i flera dagar finns det ont i såret, då såret läker, klåda känns, svullnad i detta område är möjligt och domningar i flera månader.

Huvudvärk kan uppstå i ungefär två veckor, och trötthet och ångest störs i upp till åtta veckor efter öppen operation. Därför rekommenderas eftermiddagssnabb på eftermiddagen.

Patienten bör vara under överinseende av en neurolog, ta nödvändiga mediciner, smärtstillande medel. Under året är det nödvändigt att undvika kontaktsporter, lyfta mer än 2 - 2,5 kg, långt sittande.

Om arbetet inte är relaterat till stress, efter ca 6 veckor kan du diskutera med läkaren möjligheten att börja jobba.

Trots det faktum att tillämpningen av MR-angiografi och CT-angiografi är begränsad av närvaron av eventuella snedvridningar i en bild av metallklämmor, stentar och spolar är dessa metoder tillräckligt produktiv på postoperativ kontroll.

Upprepad forskning efter öppen intervention rekommenderas att utföras under perioden 6-12 månader efter ingreppet.

Efter endovaskulär kirurgi rekommenderas kontroll av digital subtraktion angiografi under perioden 6 till 12 månader efter ingreppet.

Patienter med predisposition till aneurysmbildning, oavsett typ av kirurgiskt ingrepp, efter observationstiden är klar, magnetisk resonansangiografi och beräknad tomografi i angiografiskt läge rekommenderas 1 gång om 5 år för att förhindra bildandet av nya aneurysmer.

Recensioner av patienter efter kirurgisk korrigering av vaskulär cerebral aneurysm positiv. Bland de biverkningar som kvarstår i den försenade perioden efter operationen konstaterar många att en hälsoskada är sämre under en förändring i vädret.

Det finns många positiva recensioner om behandlingen vid NN Burdenko Institute, där över 400 kirurgiska korrigeringar av oexploserade aneurysmer har genomförts under de senaste tio åren, med positiva resultat av verksamheten.

Operationen för att avlägsna en oexplanterad cerebral aneurysm utförs gratis enligt kvoten för högteknologiska operationer. För detta är det nödvändigt att skicka relevanta medicinska handlingar till den valda kliniken, och om det finns kvoter kommer ett "Kvotbeslutsprotokoll" att utfärdas, patienten kommer in i verksamhetsplanen och väntar på sin tur.

Om patienten går till kliniken på egen hand, utan några vägledningshandlingar, utförs operationen mot avgift.

I fallet med betald behandlings kostnaden för åtgärden är mycket individuellt och beror på de material som används under operationen, läkaren kvalifikationer tid på sjukhuset, etc. Den genomsnittliga kostnaden för kirurgi på kliniker i Moskva för aneurysm klippning -.. 80 000, för endovaskulär avstängning aneurysm - cirka 75 000 rubel.

Med tanke på den höga mortaliteten vid blödning vid aneurysmbrott, om det finns bevis, rekommenderas förebyggande kirurgi att stänga av aneurysmen från blodomloppet.

När, vem och varför ska genomgå stentning av cerebrala kärl

I närvaro av täta kolesterolplakor och förminskning av carotidartärerna visas en operation av stenting. Det förser införandet av en ballong för att expandera kärlets lumen och den efterföljande installationen av metallramen. I de flesta patienter är det möjligt att uppnå positiv dynamik av neurologiska symptom och förhindra utveckling av stroke.

Läs i den här artikeln.

Indikationer för stenting av hjärnkärl

Konduktion av expansion (ballongutvidgning) och stenting visas om tillgängligt:

• smalning av artärens lumen med mer än hälften;
• kontraindikationer för öppen eller eversionell plackavlägsnande (endarterektomi), allmän anestesi;
• återminskning efter operationen;
• frekventa transienta ischemiska attacker;
• allvarlig dyscirculatory encefalopati;
• tecken på stroke
• strålbehandling eller nackkirurgi.

Denna metod är effektivare i medelåldern, och efter 65 år väljer kirurger oftare en endarterektomioperation utan några begränsningar av dess genomförande.

Och här mer om ateroskleros i nackkärlen.

Kontra

Stenten är inte föreskriven för patienter som diagnostiserats med sådana sjukdomar:

• svår arytmi
• signifikant minskning av njur- eller leverfunktionen
• blödning i hjärnvävnad mindre än två månader före operationen;
• kontrastallergi;
• fullständig blockering av fartyget
• instabil aterosklerotisk plack;
• Det finns kontraindikationer mot droger som minskar blodkoagulering.

Typer av stenter

Moderna fartygsramar har följande egenskaper:

• räta själv;
• gjord av ett material som inte reagerar kemiskt med vävnader;
• elastisk, kan anpassa sig till en båtböjning;
• ha formminne;
• praktiskt taget deformeras inte över tid
• täckt med ett lager som ökar varaktigheten av sin tjänst och hämmar bildandet av blodproppar.

För närvarande är cirka 400 stentmodeller kända. Eftersom tekniska förbättringar har utvecklats har de gått från enkel första generationens läkemedelsdäck till andra generationens biokompatibla modeller, vilket praktiskt taget inte orsakar kontaktvägginflammation.

Tredje generationens stenter i området med kontakt med artären orsakade cytostatikum, vilket löser upp med gradvis frisättning av läkemedlet. Den senaste utvecklingen (fjärde generationen) är självabsorberande material, de fullständigt sönderdelas (scapolds), och artärdiametern blir normal eller något förstorad.

Se videon om indikationerna för vaskulär stentning:

Förberedelse för

Före operationen genomgår patienten en ultraljudsskanning med dubbelsidig scanning eller angiografi med röntgen-, magnetisk resonans eller CT-skanning. Detta bidrar till att noggrant bestämma plackens placering, stentens läge, det regionala blodflödet. I närvaro av comorbiditeter föreskrivs en mer omfattande undersökning.

Det rekommenderas också att genomgå blodprov för socker, kolesterol och koagulogram, allmänna kliniska studier, EKG, fluorografi.

Hur man utför stenting av hjärnkärl

Operationen utförs oftast under lokalbedövning för att upprätthålla kontakten med patienten. Kontrollen under stenten utförs med hjälp av dopplerografi, mätning av blodtryck.

Genom punktering av femoralartären sätts en kateter in i blodomloppet, i slutet av vilken en burk är fastsatt. Kontrast pumpas in i det och fartygen på monitorn undersöks. Efter att ha nått den önskade zonen, expanderas ballongen och en speciell fälla placeras ovanför den, vilket skyddar hjärnkärlen från emboli under stenting.

Huvudfasen är installationen av ramen, som själv expanderar och pressar plåten. Vid denna tidpunkt återställs blodflödet. Stenten håller artären i ett expanderat läge vilket förbättrar tillgången till arteriellt blod i hjärnan och förhindrar utvecklingen av ischemi. Den genomsnittliga varaktigheten av operationen är två timmar.

Återhämtning efter

Patienten vid första gången efter avslutad operation måste vara under konstant medicinsk övervakning. Blodtrycksindikatorer, tillståndet i centrala nervsystemet, platsen för artärkateterisering övervakas. Några timmar behöver strikt sängstöd. Begränsning av motorisk aktivitet varar vanligen ungefär en dag, då patienten överförs till allmänavdelningen och efter stabilisering av tillståndet släpps ut.

Hemma måste du:

• ta droger för att minska blodpropp - Aspirin, Deplatt;
• mätad övning under de första två månaderna;
• undvika tyngdlyftning, stressiga situationer
• sluta röka och alkoholmissbruk
• begränsa kosten av salt, fett kött, smör, stearinlök över 5% fett, bakverk, kaffe och starkt te;
• drick ca 1,5 liter vatten per dag i frånvaro av ödem;
• bibehålla en normal kroppsvikt
• Ta inte en varm dusch och bad, gå inte till badet eller bastun.

Det är nödvändigt att regelbundet genomgå tester för glukos och kolesterol i blodet, för att bestämma koagulationsparametrar, för att mäta blodtrycket och puls dagligen.

Dessa alarmerande symptom är:

• plötslig nummenhet i armen och / eller benet
• synfel
• huvudvärk med illamående och kräkningar
• gait obalans;
• yrsel;
• svår svaghet
• svimning;
• slurred speech;
• ändra ansiktsuttryck.

Eventuella komplikationer

Intravaskulära operationer tolereras vanligen väl av patienter och orsakar sällan negativa effekter. Risken för komplikationer är högre om patienten har okontrollerad arteriell hypertoni, en allergi mot stentmaterialet eller kontrast. Återhämtningsperioden är svårare i närvaro av utbredd ateroskleros, kalciumförebyggande i blodkärlens väggar, en tendens till trombbildning och anatomiska störningar i det arteriella nätets struktur.

Efter operation kan det ske:

• blödning, hematom vid punkteringsplatsen;
• infektion eller skada på halspulsådern
• stentens rörelse;
• återminskning av det opererade fartygets lumen;
• trombos eller emboli i hjärnans artärer med utveckling av stroke;
• stent blockage med blodpropp
• instabil angina eller hjärtinfarkt.

Prognos efter återuppbyggnad av artären

Med snabb diagnos och stenting för att förebygga stroke är prognosen oftast gynnsam. Goda resultat kan uppnås hos patienter som har lyckats eliminera orsakerna till progressionen av ateroskleros (rökning, fetma, fysisk inaktivitet, överskott av kolesterol i blodet) eller signifikant minska riskfaktorerna - högt blodtryck eller höga glukosnivåer i diabetes.

Mindre optimistiska effekter av kirurgisk behandling för upprepade operationer, upprepade stroke, men även hos sådana patienter med medicinska rekommendationer kan ofta förbättra livskvaliteten.

Och här mer om skakning av hjärtkärl.

Operationen av ballongexpansion och stentplacering i artärerna som matar hjärnan utförs för att förhindra stroke. Det bidrar till att förbättra patienternas välbefinnande med övergående ischemiska attacker och dyscirculatory encephalopathy. Denna metod anses låg effekt och ganska effektiv, speciellt med den aktuella genomförandet och rättelsen av livsstil, regelbunden undersökning.

Patienter rekommenderas att använda långsiktiga profylaktiska antiplatelet medel för att förhindra stentblockering.

Ateroskleros i nackkärlen har allvarliga konsekvenser för patienten. Det är viktigare att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Vad händer om sjukdomen redan har börjat?

Det är nödvändigt att kringgå kärlens kärl med svåra cirkulationssjukdomar, särskilt efter stroke. Konsekvenserna kan förvärra patientens tillstånd utan att följa rehabiliteringsperioden.

Stenting utförs efter hjärtinfarkt för att reparera kärl och minska komplikationer. Rehabilitering sker med användning av droger. Behandlingen fortsätter efter. Speciellt efter en omfattande hjärtinfarkt är kontroll av belastningen, blodtrycket och allmän rehabilitering nödvändig. Ge funktionshinder ge?

Det finns smärta efter stenting som ett svar på interventionen. Om hjärtat vattnas, vänster hand, är axeln en anledning till oro. Sedan efter en hjärtinfarkt och stenting kan detta indikera början på en andra hjärtinfarkt. Varför gör annars ont? Hur länge kommer obehag att känna?

Ballongangioplastik utförs vid blockering av artärerna. Transluminal kranskärl eller perkutan angioplastik kan kombineras med stentning av kransartärerna i nedre extremiteterna.

Med svår ischemi är det inte så lätt att lindra patientens tillstånd och förbättra blodcirkulationen. Hjälper bypass fartyg i nedre extremiteterna. Men som något ingrepp på benen har det kontraindikationer.

Rekonstruktionen av kärl efter deras brott, skada, med blodproppar bildas osv. Operationer på fartyg är ganska komplexa och farliga, de kräver högkvalitativ kirurg.

Aneurysm i lårbensartären uppstår på grund av olika faktorer. Symtom kan gå obemärkt, det finns en falsk aneurysm. Om det finns en lucka, är akut inläggning och operation nödvändig.

Myokardiell revaskularisering är ganska vanlig. De viktigaste typerna av kirurgi - direkt och indirekt, laser. En trombus eller förminskning av artärväggarna kan anges. Efter att de är förskrivna antiplatelet agenter som ett antitrombotiskt medel och för att förhindra stroke.

Drift på hjärnkärlen

Under operationen på cerebrala kärl menas minimalt invasiva förfaranden, vars egenskaper är direkt beroende av tillståndet hos patientens sjukdom.

Det finns olika kirurgiska alternativ.

Endovaskulär terapi innefattar metoder:

• Embolisering - införandet i kärlet av fasta eller flytande ämnen (emboliserande material);
• Drogtillförselområde i hjärnan med en kateter;
• Upprättande av specialmedicinska anordningar på permanent eller tillfällig basis:
  • stents - tubuler av liten storlek, som används för att öppna kärl, förändringar i blodflödet;
  • cylindrar - enheter med hjälp av vilken lumen öppnas under angioplastik;
  • spiraler - kan bryta blodbanan. Används vid behandling av intrakraniella aneurysmer;
  • Mekaniska katetrar används för att eliminera blodpropp.

Operationer på kärlen utförs med syftet med ocklusion, vilket bidrar till att bära blod utan att öppna hjärnan.

• Aneurysm - utbuktning av kärlens artärvägg.
• Arterio-venös missbildning - strukturen förändras i form av expansion, och denna faktor kan försämra blodflödet i hjärnan.
• Arteo-venös anastom - befintlig fistel, som ligger i avståndet mellan artären och venen, som utvecklas på den patologiska nivån.
• Tumörformationer.

Operationer utförs för sjukdomar:

• insult
• Cirkulationssjukdomar
• Återställande av lumen under sammandragningar
• Spasmer av cerebrala kärl som uppträder i akut eller kronisk form.

Förberedelser för förfarandet

Innan en kirurgisk ingrepp i kroppen genomförs, passerar patienten en serie test som ordinerats av en specialistläkare. Innan proceduren måste du meddela läkaren om alla läkemedel som patienten tog före operationen.

På tröskeln till det kontraindicerade intaget av aspirin, vilket tiner blod.

Läkaren förtydligar detaljerna i patientens tillgängliga sjukdomar. Kvinnor bör meddela graviditeten om den är tillgänglig. Några timmar innan ingreppet måste patienten sluta äta och konsumera vätska, i alla dess manifestationer.

Under endovaskulär behandling behöver patienten en kort sjukhusvistelse, som regel tar det ungefär två eller tre dagar.

Under operationen av stereotaktisk radiokirurgi behöver sjukhuset hjälp från släktingar och hemvård. Det är nödvändigt att meddela läkaren i förväg att:

• Patienten har diabetes, som i detta fall måste du ta sockerreducerande droger.
• Claustraphobia (rädsla för stängt utrymme), som fortsätter i en akut form.
• Förekomsten av hjärtklaffar, aneurysma klämmor, implantat eller proteser under stereotaktisk radiokirurgi på hjärnkärlen.

Endovaskulär terapi

Behandlingen utförs i speciella rum och rum. Under proceduren kan läkare använda katetrar, mediciner, emboliserande medel, liksom ett antal andra verktyg som kommer att bidra till framgången för sådan behandling.

Röntgenutrustning (detektorer och rör) finns på behandlingsbordet. Bildskärmar, för spårning, finns i nästa rum. Med hjälp av dem har läkaren möjlighet att följa behandlingsförloppet.

Valet av emboliserande material beror enbart på storleken på blodkärlet, eller missbildningen, liksom på det önskade resultatet av behandlingen. Det finns typer av ämnen:

• Gelfoum - skum eller gel, som är skuren i små bitar och införs i patientens artär. Med hjälp av blodflödet når gelatin destinationens punkt och efter en viss tid absorberas i kroppen.
• Mikropartiklar - införs i blodet för att blockera små blodkärl.
• Spiral bestående av rostfritt stål eller platina. De används för att stänga lumen mellan stora fartyg.

Alla material är säkra och uppfyller normerna och normerna.

Det finns tre typer av emboliseringsspolar:

- platina
- med polymerbeläggning
- biologiskt aktiv

Stereotaktisk radiokirurgi

Behandlingen omfattar fyra steg:

• Ställ in ramen på patientens huvud
• Visualisering av tumörens placering
• En behandlingsplan utarbetas av specialister.
• Bestrålning.

Benmärgstransplantation i multipel myelom - metoden är inte en garanti för fullständig botemedel, det är inte lämpligt för alla patienter. Genomförs genom att öppna hjärnan.

Typer av metoder för användning för cellkällan:

1. Autolog - tas från patienten
2. Alogen - material för transplantation, taget från givare:
   • Syskon - transplantation utförs från patientens familjemedlemmar;
   • Orelaterad - givaren är lämplig för patienten enligt genetisk nivå.

Lite om vad myelom är en malign bildning i hjärnområdet, som består av plasmaceller som blir maligna tillväxter. Celler producerar immunoglobuliner som kommer in i blodet. Hjälp i detta fall kan bara benmärgstransplantation.

Tumören bildas i de platta benen i ryggkotorna. Orsakerna till sjukdomen har inte fastställts. Experter erkänner teorin om att en person utsattes för strålning.

En operation på hjärnkärlen kan utföras i form av en bypassoperation av artären och hjälper till att återställa blodflödet i kärlen. Förfarandet är nödvändigt för att eliminera ischemi, vilket uppkommer på grund av funktionsstörningen hos en av de fyra artärerna i hjärnan. Det är registrerat att denna faktor kan förekomma tillfälligt eller utveckla ytterligare sjukdomsförloppet.

Som regel utförs skakning i följande fall:

• Förekomsten av tumörer som skadade halshinnan
• När en patient lider av aneurysmer som inte kan botas med öppna metoder.
• Med den snabba utvecklingen av kranskärlssjukdom, vilka läkare kan inte sluta med hjälp av behandling med medicinska droger.

För att förbereda sig för en sådan operation är det nödvändigt 2 veckor före förfarandet och 2-3 efter det att ge upp användningen av alkoholhaltiga drycker, tobaksprodukter. Det finns risk att öppna blödning i kärlen.

Att kringgå det är nödvändigt att vara redo på en psykologisk nivå. Tvätta håret hår, i vissa fall raka det kirurgiska området för att minska risken för infektion. Operationen innebär inte en dissektion av hjärnan.

Hjärnaneurysm är en farlig patologi, som är ett utskjutande eller svullnad av en blodkärl eller hjärtmuskels vägg, vilket påverkar stora och medelstora artärer och vener. Konsekvenserna är död eller funktionshinder om sjukdomen inte detekteras i tid.

Stages av utveckling av aneurysm:

• Formation av patologin hos det muskelformiga kärlskiktet;
• Skada på det elastiska inre membranet;
• Överväxt och delaminering av vävnad;
• Arteriella kollagenfibrer deformeras;
• Regidity växer, blodkärlens väggar blir tunnare.

symptom

Om uppkomsten av upp till 11 mm kan symtomen på hjärnaneurysmen vara frånvarande, men med tiden ökar den i storlek och ett antal tecken uppträder:

• Kontinuerlig smärta i templen;
• Frekvent yrsel
• Smärta i ögonbollarna;
• Skarp synfel
• Patientsvaghet;
• Illamående, kräkning av emetik
• Svåra hörselproblem
• Numbness av ansiktsmuskler.

Symtom på cerebral aneurysm, som inträffar strax innan brottet:

• hårda ljud och humör i öronen;
• hörselnedsättning på ena sidan;
• frekvent utvidgning av fartyg, elever
• orsakslös svaghet i benen;
• förvrängning av föremål i ögonen blir miljön för patienten lerig.

Om ett brott uppstod, gick blödningen till hjärnan, personen kommer att uppleva symtom som:

• Odragen smärta i huvudet;
• Förlamning av lemmarnas muskler på ena sidan av kroppen;
• Överträdelse eller fullständig förlust av samordning
• Urinproblem
• Coma (utsatt för allvarlig form).

Behandlingen av en sådan sjukdom kan utföras:

Patienter med hjärnaneurysmer av liten storlek bör registreras, och perioder bör observeras av en neurolog eller neurokirurg, eftersom sjukdomen inte är en förutsättning för kirurgisk ingrepp.

Konservativa behandlingsmetoder syftar till att förhindra en ökning av utbildningen: normalisering av en persons blodtryck, normalisering av hjärtrytmen, korrigering av kolesterolhalten i blodet.

Speciella mediciner är föreskrivna, vars åtgärder syftar till att förbättra tillståndet för patientens kropp som helhet:

• Antiemetiska och analgetiska läkemedel och piller för att stabilisera blodtrycket;
• antikonvulsiva medel;

En operation på hjärnkärlen är nödvändig för att förhindra en bristning. För detta används följande metoder: nackklippning, endovaskulär ocklusion.

Om den cerebrala vaskulära aneurysmen visade inga symptom, men det bröt av, behöver patienten akut operation: hematomavlägsnande, endoskopisk evakuering eller stereotaktisk aspiration. Aneurysmbrott resulterar i ett cerebralt hematom eller blödning av en suburaknoid typ.

I det fall då en patient har en vaskulär aneurysm uppträder partiell förlamning, kräkningar, en outhärdlig huvudvärk och ett kamato-tillstånd uppträder. I vissa fall har förekomsten av anfall inträffat hos patienter.

Specialister utför klipping, eller utför endovaskulär kirurgi.

En kateter sätts in i lårbensartären, i vilken en ballong eller kapsel är belägen. Med hjälp av en permanent specialkontroll kontrolleras han till fartyget med aneurysm och installeras. Detta bidrar till att blodcirkulationen upphör i det skadade området.