Om en nyfödd har ett öppet ovalt fönster i hjärtat, förklarar den pediatriska kardiologen

Vid barnets normala utveckling fungerar fortfarande speciella öppningar i livmodern, som bör stängas efter första inandningen efter födseln. Ett av dessa hål är ett ovalt fönster. Men det händer ofta att ett sådant fönster inte stänger.

Vår artikel ägnas åt denna gemensamma patologi. I den här artikeln kommer du att avslöja kärnan i problemet med ett fungerande ovalt fönster.

Varför behöver jag ett ovalt fönster till fostret?

I moderns moderskap andas inte barnet i ordets mest förnuftiga mening, eftersom lungorna inte kan fungera, de liknar en deflaterad boll. Det öppna ovala fönstret hos nyfödda är en liten öppning mellan atrierna. Genom det ovala fönstret flyter blodet från venerna i fostrets enda stora cirkulation.

Efter födseln tar barnet det första andetaget, lungorna börjar sitt arbete. Under påverkan av tryckskillnaden stängs det öppna ovala fönstret av en ventil. Men en sådan ventil kan vara för liten för att dra åt hålet helt.

Skäl för att inte stänga det ovala fönstret

Den exakta orsaken till denna patologi existerar inte.

Det finns flera vanliga faktorer.

1. Nästan alla för tidiga och omogna spädbarn är fönstret öppet.
2. Rökning, missbruk av moderen.
3. Fosterhypoxi.
4. Lång leverans, kväva barn i förlossning.
5. Biverkande miljöfaktorer.
6. Stress hos mamman.
7. Genetisk predisposition.
8. Medfödda hjärtfel.
9. Arbetsrisk med giftiga ämnen i moderen.

Öppna ovala fönstret hos barn och dess symptom

I de flesta fall har dessa barn inga klagomål.

Vad kan du märka?

1. Utseendet av blått runt munnen av en nyfödd. Sådan cyanos framträder efter att gråt, skrek, suger, badar.
2. Hos äldre barn minskar toleransen (motståndet) mot fysisk aktivitet. Barnet vilar, sitter ner efter vanliga utomhusspel.
3. Utseendet på andfåddhet. Normalt bör ett barn lätt klättra upp till 4: e våningen utan några tecken på andfåddhet.
4. Frekvent förkylning hos spädbarn, nämligen bronkit, lunginflammation.
5. Läkare lyssnar på bruset i hjärtat.

diagnostik

Den huvudsakliga kliniska betydelsen av ultraljud i hjärtat. Läkaren ser tydligt ett litet hål i projiceringen av vänstra atriumet, liksom blodflödesriktningen.

När du lyssnar på brus i hjärtat, kommer barnläkaren nödvändigtvis att hänvisa din bebis till denna typ av forskning.

Som regel finns inga patologiska förändringar på EKG.

behandling

Vad ska man göra om fönstret inte stängs efter 5 år? I huvudsak ingenting. Det öppna ovala fönstret i en nyfödd är för liten för att ge förmaksöverbelastning med utvecklingen av hjärtsvikt. Därför är det nödvändigt att dynamiskt övervaka smulorna, årligen genomgå en ultraljud av hjärtat och undersökas av en pediatrisk kardiolog.

När det uppstår klagomål i ett barn föreskrivs medicinsk behandling i form av kardiotrofa läkemedel och nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Dessa läkemedel förbättrar myokardär näring och övningstolerans.

Nyligen har det faktum att läkemedlet levocarnitine (Elkar) bidrar till snabb stängning av det ovala fönstret, om det är berusat 2 månader en kurs 3 gånger om året, blivit pålitlig. Det är inte helt klart vad det här är kopplat till. Från personlig praxis kan jag säga att jag inte såg en tydlig koppling mellan att ta Elkar och stänga LLC.

Men det händer fortfarande att ett sådant ovalt fönster kan leda till nedsatt blodcirkulation och hjärtsvikt. I pediatrisk praxis är detta sällsynt, i de flesta fall förekommer vid 30-40 års ålder. Då är frågan om kirurgiskt ingrepp med hålens stängning. Sätt en liten patch endovaskulär (det vill säga med en kateter) genom lårbenen.

När det gäller sport och ett fungerande ovalt fönster, i avsaknad av klagomål och bra hjärteelektronik, kan du göra någon form av sport.

komplikationer

Det är ganska sällsynt. Förknippad med emboli och nedsatt blodflöde. Det här är hjärtinfarkt, stroke och njureinfarkt.

Dessa komplikationer kan uppstå hos en vuxen. Och en sådan patient ska alltid varna doktorn att han har ett ovalt fönster.

Små hjärtavvikelser för det mesta skadar inte barnens hälsa. Några kända idrottare har denna patologi och blir olympiska mästare. Många läkare refererar LLC till normen. Men det bör komma ihåg att den årliga observationen av en specialist är nödvändig.

Ovalt fönster i hjärtat

Experter anser en öppning mitt i vänster och höger atria, med närvaro av en ventil, som ett öppet ovalt fönster i hjärtat. Under bildandet inuti livmodern deltar den i fostrets blodcirkulation, men efter födseln (i 4-7 månader) blir den övervuxen. Inte övervuxen med ett ovalt fönster anses vara ett patologiskt tillstånd med negativa effekter. Men vissa människor bor länge och är inte medvetna om förekomsten av denna sjukdom.

beskrivning

Människans hjärta har fyra kamrar - två atria och två ventriklar. De är kopplade av allmän kommunikation och kommuniceras via speciella öppningar. Från ett atrium till en annan sträcker en tät septum, som förhindrar blodförflyttningen mellan dem. I vissa situationer kan en sådan barriär modifieras och bildar ett mellanrum som kallas "öppet fönster". I de flesta fall kan detta uppstå på grund av ofullständig täppning av septum i spädbarn.

I 30% av befolkningen i vuxen ålder kan en sådan fel manifestera sig som en shunt eller kanal. Det orsakar hjärt-kärlsjukdomar, patologiska processer i lungorna på grund av skillnaden i intrakardialt blodtryck. Eftersom en sådan anomali diagnostiseras oftare efter födseln, hänvisar vissa experter till hjärtfel.

För en vuxen under 40 år som inte har hjärt- eller kärlsjukdom, kommer en sådan anomali inte att störa den vanliga livsstilen. Ett öppet ovalt fönster i en vuxen efter 40 när det bildar hjärtsjukdomar kan komplicera terapin.

Den kliniska rollen i detta fenomen kännetecknas av tvetydig bedömning. Ett öppet fönster i hjärtat kan inte orsaka hemodynamiska fel och påverkar inte patientens tillstånd på grund av den lilla storleken och närvaron av en ventil som skapar ett hinder för blodsjuka. De flesta patienter med en sådan patologisk process vet inte om symtomen på sjukdomen och leder ett vanligt sätt att leva.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av en vuxen är ett genomgående hål från ett atrium till det andra, genom vilket blod i sammandragning av myokardiet kastas i en av atrierna. Denna anomali är karakteristisk för barndomen, men nyligen har det varit en tendens till ökad sjukdomssjukdom hos vuxna. På grund av förändringar i blodtrycket kan ett brott mot lungorna, hjärtat eller blodkärlen uppstå. Om du inte uppmärksammar patologin och misslyckas med att göra en diagnos i rätt tid ökar risken för att omvandla fenomenet.

Anomalin i sig bär inte en dödlig fara på grund av det faktum att det inte framkallar en störning i blodcirkulationen.

Svårigheter uppstår om:

• Hjärtat växer över tiden, och ventilen utvecklas inte längre. I detta läge är det ovala fönstret inte tätt stängt. Blod kan penetrera från ett atrium till ett annat, vilket ökar spänningen på dem.
• Förekomsten av sjukdomar som ökar trycket i det högra atriumet. De leder till ventilöppningen till vänstra atriumet. Dessa inkluderar vedertagna lungskador, sjukdomar i benens vener, samtidig hjärtpatologi, graviditet och födelsetiden.

I sådana situationer är regelbunden tillsyn av en specialist nödvändig för att inte missa tiden för övergång från kompenserat till det dekompenserade staten. Det kan uppstå som dyspné, ihärdig hosta, slöhet, svimning och andra symtom.

Livslängden är för det mesta positiv, men patienter med sjukdomen är förbjudna av ökad fysisk stress, specialiteter som är förknippade med hög belastning på cirkulations- och andningsorganen. Du bör också fokusera på att nu experter refererar mer till det öppna fönstret till funktionerna i hjärtets struktur än till farliga utvecklingsfel, eftersom belastningen på huvudorganet i många situationer kommer att förbli inom acceptabla gränser. Men för att hitta denna patologiska process bör dess värde inte minskas. Patientens taktik bestäms av kardiologen individuellt under en intern undersökning.

skäl

Alla barn efter födseln presenterar ett öppet ovalt fönster i hjärtat. När barnet tar det första andetaget börjar lungcirkeln av blodcirkulationen fungera fullt och behovet av ett öppet ovalt fönster försvinner.

Ökningen av blodtrycket i vänstra atriumet, jämfört med höger, leder till att det övre fönstret täcker ventilen.

I vissa situationer kan det stängas tätt och kan fullständigt växa över med bindväv - denna anomali kommer att försvinna. I vissa fall stänger inte hålet helt eller överhuvudtaget alls, och under specifika förhållanden kommer blodutlopp från en atrialkammare till en annan.

Anledningarna till det ofullständiga stängandet av ett öppet fönster kan vara en mängd olika omständigheter. Det anses att denna anomali kan provocera:

• Genetisk faktor, som ofta observeras i första släktskapet.
• Mors missbruk under graviditeten (alkoholmissbruk och rökning).
• Dålig miljöfaktor under graviditeten.
• Unhealthy matförväntade mamma.
• Att hitta en gravid kvinna i vanliga psyko-emotionella och depressiva tillstånd.
• Giftig förgiftning, inklusive droger.
• För tidig leverans. För tidiga barn är mer mottagliga för denna patologiska process.

På grund av ärftlig predisposition är ventilens diameter mindre än diameteren på det öppna hålet. Detta skapar ett hinder för dess fullständiga stängning.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat hos en vuxen går tillsammans med medfödda missbildningar av mitral- eller tricuspidventilerna, en öppen arteriell kanal. Riskfaktorer inkluderar betydande fysisk stress hos idrottsmän som är engagerade i styrelsesporter. Ofta händer ett sådant problem för dykare och dykare som dyker till stora djup, som har en ökad sannolikhet att bilda en caisson sjukdom.

symptom

Speciella manifestationer i vuxenlivet observeras inte faktiskt. En specialist kan bara visa misstankar om en sådan anomali hos en patient. En person klagar över skarp huvudvärk, men de verkar inte alls. Ofta upptäcks sjukdomen plötsligt, med upprepade diagnoser eller vid förekomst av biverkningar. Men det finns indirekta symptom på detta fenomen, enligt vilket den primära diagnosen är etablerad. Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av en vuxen har inga karakteristiska yttre tecken, i de flesta situationer strömmar det hemligt, ibland åtföljt av mindre symtom.

Indirekta tecken på liknande anomali:

• Plötslig blanchering av de övre skikten av hud eller cyanos av läpparna och nasolabiala triangeln under fysisk ansträngning (hosta, ansträngning).
• Fördjupning till regelbundna förkylningar och sjukdomar i bronkiets och lungornas inflammatoriska karaktär.
• Långsam fysisk utveckling (dålig aptit, brist på viktökning), dålig uthållighet under fysisk ansträngning, vilket kombineras med symptom på andningssvikt (andfåddhet och hjärtklappning).
• Oväntad svimning och symtom på funktionsfel i blodcirkulationen i hjärnan (särskilt hos patienter från 20 till 35 år i åderbråck, tromboflebit i benen och litet bäcken).

Patienter med liknande sjukdom är oroliga:

• Regelbunden huvudvärk, migrän.
• Syndrom av posturalt hypoxemi - utseendet av andfåddhet och en minskning av mättnaden av blod i artärerna med syre i stående hållning med förbättrad välbefinnande under positionbyte på liggplatsen.

De negativa effekterna av en sådan anomali är sällsynta, men det är nödvändigt att undersökas om symtomen på sjukdomen misstänks.

behandling

Mängden terapi bestämmer svårighetsgraden av symtom på sjukdomen. När det inte finns några uppenbara funktionsfel i det kardiovaskulära systemet, ska patienten helt enkelt följa instruktionerna för att organisera dagen, begränsa fysisk aktivitet och balansera kosten.

Användningen av droger, när det inte finns några symptom, är inte föreskrivet, rekommenderas patienten ett generellt stärkande förfarande (motionsterapi, härdning och behandling vid sanatoriumförhållanden).

När en person inte har några tecken på uttalad hjärtdysfunktion, är behandlingen av ett öppet ovalt fönster begränsat till terapeutiska tekniker och användning av mediciner.

När den patologiska processen uttrycks livligt krävs endovaskulär terapi ibland.

Följande rekommendationer är relevanta för alla patienter med denna patologi, även för dem som genomgått operation:

• Begränsa fysisk aktivitet.
• Balansera måltider, äta flera portioner per dag. Tonvikten bör läggas på grönsaker och grönsaker.
• Observera regimen av arbete och vila, inte överarbete.
• Också av stor betydelse är ett kompetent sovläge.

Patienten kan ordineras läkemedel när symtom på svaghet och obehag uppträder:

• Antikoagulanter, till exempel "Warfarin". Det rekommenderas för förebyggande av blodproppar och tromboembolism.
• Disaggregeringsmedel eller antiplatelet droger ("Aspirin") för att förhindra venös insufficiens, bildandet av blodproppar eller stroke.
• Ibland föreskrivs läkemedel med en annan effekt, beroende på de sjukdomar som följer med det öppna ovala fönstret.

Hittills utförs kirurgisk ingrepp inte, eftersom den helt ersätts av endovaskulär procedur.

Med denna manipulation sätts en kateter in i artären. Ett occluder är installerat vid dess ände, vilket blockerar det ovala fönstret i färd med att passera genom blodbanan.

förebyggande

Det finns inga speciella förebyggande åtgärder öppna fönster. För att undvika denna anomali krävs det:

• Överarbeta inte fysiskt och psykiskt.
• Tidig behandling av sjukdomar, för att förhindra deras komplikationer.

Tack vare den moderna utvecklingen av hjälpdiagnostiska metoder har detekteringen av ett öppet ovalt fönster ökat avsevärt. I många situationer kan en sådan patologi identifieras som ett oväntat resultat under studietiden. I framtiden är patienterna skyldiga att informera doktorn om sjukdomens närvaro, de måste också komma ihåg behovet av begränsningar i fysiskt arbete vid val av yrke. Betoning bör placeras på ett stort ovalt öppningsfönster, vilket faktiskt är en analogi av atriell septaldefekt. I detta fall rekommenderas patienter kirurgisk ingrepp.

Komplikationer av denna anomali är ganska sällsynta, men du bör fortfarande diagnostiseras om du misstänker en sjukdom. Terapi väljs av en kvalificerad specialist.

Öppna ovalt fönster i hjärtat av ett barn

Det öppna ovala fönstret är en tillfällig öppning med en ventil i mitten av det interatriala septumet, som delar atrierna mellan dem, vilket är deras vägg. I sitt centrum finns ett urtag - ett ovalt hål, längst ned vilket är ett ovalt hål (ovalt fönster), försedd med en ventil.

Fetal öppet ovalt fönster i hjärtat är nödvändigt av ett antal fysiologiska skäl: genom det ovala fönstret finns ett meddelande mellan atrierna som tillåter blod från de ihåliga venerna, som omger de ooperativa lungorna i prenatalperioden, att strömma in i den systemiska cirkulationen. För tidig stängning av det ovala fönstret under fosterutveckling av barnet bidrar till utveckling av höger ventrikelfel, fosterdöd och barnets död strax efter födseln. Därför är absolut alla barn födda med ett öppet ovalt fönster i hjärtat.

Efter födseln rensas barnets lungor med den första inandningen och barnet börjar andas på egen hand. Lungcirkulationen börjar fungera fullt, syre kommer in i kroppen från lungorna och det finns inget behov av kommunikation mellan atrierna. Efter födseln stängs det ovala fönstret, då trycket i det vänstra atriumet ökar (blir något högre än trycket i det högra atriumet).

När belastningen hos nyfödda och spädbarn (gråt, gråt, ångest, matning), som bidrar till en ökning av trycket i rätt hjärta, börjar det ovala fönstret att fungera tillfälligt. Detta åtföljs av urladdning av venöst blod genom den ovala öppningen och framträder blå i den nasolabiala triangeln. Då växer ventilen för de flesta barn och det ovala hålet försvinner helt.

När ska det ovala fönstret i barnets hjärta stängas?

Det öppna ovala fönstret bör gradvis stängas, eftersom det stör normal blodcirkulation genom lungsystemet. Förslutningen av det ovala fönstret sker gradvis genom att öka ventilen till kanterna av den ovala fossen och kan varas individuellt för varje barn - någon på en gång, någon efter ett år, två eller fem. Detta är normen och, i frånvaro av andra hjärtsjukdomar, borde inte ge upphov till oro för föräldrarna. I 20-30% av fallen är öppningen mellan atrierna tätt stängd och det ovala fönstret kan förbli öppet under hela livet.

I sällsynta fall förblir den ovala öppningen helt öppen - denna defekt på ultraljudet ses tydligare och kallas en atriell septalfel (ASD). Skillnaden mellan det ovala fönstret och den interatriella septaldefekten är att det ovala fönstret har en arbetsventil, och det finns ingen ventil för en interatriell septalfel.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn är inte en defekt, men hör till små avvikelser från hjärtans utveckling (MARS). Sådana barn från tre års ålder tillhör den andra gruppen av hälsa. För draftees ger ett öppet ovalt fönster utan bloddroppe en B-kategori, det vill säga passar för militär service med mindre restriktioner.

Hur känner man igen ett öppet ovalt fönster?

I de flesta fall är närvaron av ett öppet ovalt fönster erkänt av en slump, vid undersökning som en del av en uppföljningsundersökning eller om en liten defekt misstänks med följande symtom:

• hos nyfödda och spädbarn - blå runt munnen (cyanos av läpparna eller nasolabiala triangeln) när de hostar, skriker, gråter när de tömmer tarmarna. I vila, den blåa försvinner;
• hos äldre barn - låg uthållighet mot fysisk ansträngning, snabb utmattning, oförklarliga episoder av yrsel och förlorad medvetenhet;
• predisposition till frekventa förkylningar och inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.
• ett ljud hörs i ett barns hjärta.

Om ett barn misstänks ha ett öppet ovalt fönster skickar barnläkaren honom till ett samråd med en kardiolog och en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat, echoCG). Hjärtets ultraljud gör att du kan se och känna igen hålet i det interatriala septumet, liksom öppningsfliken på ett öppet ovalt hål. Dessutom kan du genom ultraljud bestämma hur mycket blod som passerar genom en defekt i det interatriella septumet, i vilken riktning blodet rör sig genom hjärtat och vilka det fortfarande finns anomalier i det.

Följande tecken är karakteristiska för ett öppet ovalt fönster med ultraljud: liten storlek (från 2 till 5 mm, 4,5 mm i genomsnitt), ventilvisualisering i vänstra atriumhålan, plats i mellandelen av den interatriella septum (i området med den ovala fossen), inkonsekvent visualisering, gallring av väggarna i den interatriella septum i området med det ovala fönstret (med en defekt i septumet, kanterna är tjockare).

Öppna oval fönsterbehandling

Oftast är inga klagomål om förekomsten av ett öppet ovalt fönster inte orsakade komplikationer extremt sällsynta, behandling krävs inte. Risken för komplikationer för barn och vuxna med ett öppet ovalt fönster presenterar vissa specifika belastningar. Hos äldre barn kan blodutsläpp uppträda under paroxysmal hosta, dykning, övningar, åtföljd av ansträngning och andning. Därför är sådana barn kontraindicerade för dykning, djuphavsdykning, tyngdlyftning.

Vid högre ålder, under förhållanden som ökar höger-atrielltrycket, kan ett ovalt fönster öppnas, särskilt under graviditet, svår lunginsufficiens och lungemboli (blockering av lungartären med blodproppar).

Om ett barn eller en vuxen inte har några andra avvikelser i hjärtets funktion annat än ett öppet ovalt fönster, om han inte lider av kroniska sjukdomar i vener och lungor, och denna öppning påverkar inte blodcirkulationen mycket, så finns det ingen anledning till oro. I detta fall rekommenderar läkare bara att undvika onödig fysisk ansträngning och observeras av en kardiolog, som regelbundet upprepar ultraljud av hjärtat (för att övervaka hålets storlek).

Vid hög risk för blodproppar (bildandet av blodproppar) föreskrivs läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar (antikoagulantia).

Om öppningen når en signifikant storlek dumpas blod från ett atrium till ett annat - kirurgisk ingrepp kan krävas. För att göra detta sätts en kateter (tub) in i artären, vid vars spets finns en speciell anordning som, när den sätts in i det ovala fönstret, fullständigt klämmer fast det.

Öppna ovalt fönster i hjärtat

Numera hör många föräldrar ofta från läkaren att deras barn har ett öppet ovalt fönster i hjärtat. I den här artikeln kommer vi att försöka ta reda på vad det är - en allvarlig diagnos eller ett medfödd inslag i hjärtets struktur.

Hjärtat hos ett nyfött barn skiljer sig mycket från hjärtat av en vuxen. Hjärtat består av fyra kammare (förmak och kammare), och hos vuxna mellan förmaken är en partition som inte tillåter blandade arteriell och venös blod i de vänstra och högra halvorna av hjärtat, respektive. Vid nyfödda representerar den interatriella septum inte alltid en helhetlig utbildning på grund av följande funktioner i fostrets cirkulation: när barnet fortfarande utvecklas i livmodern, tar lungorna inte del i spontan andning, så mindre blod flyter till dem (endast 12% av det totala blodflödet från foster ). Det är nödvändigt att mer blod som berikats med syre erhålls av fostrets aktiva organ - hjärnan, leveren etc. För kärlkommunikation (meddelanden) i hjärt-kärlsystemet för korrekt fördelning av blodvolymer i en babys kropp. En av dessa strukturer tillsammans med arteriella och venösa kanaler, är det ovala fönstret - ett hål mellan förmaken, att urladda av blod från det högra förmaket till vänster för att minska blodflödet till lungorna.

Från sidan av vänster ventrikel är fönstret täckt med en liten ventil som fyller sig helt i födseln. Vid tidpunkten för ett nyföddes första gråt, när hans lungor öppnar, ökar blodflödet till dem, trycket i vänstra atriumet ökar och ventilen stänger fönstret och sätter därefter säkert fast i den interatriella septumväggen (i de flesta fall under barnets första år, mindre ofta fem år gammal). Ibland är denna ventil för liten för att stänga öppningen, och sedan sägs att nyfödden har ett öppet ovalt fönster i hjärtat.

Ett öppet ovalt fönster är ett hål mellan atrierna i det mänskliga hjärtat, genom vilket blod kan strömma från ett atrium till ett annat (vanligtvis från vänster till höger, eftersom fysiologiskt trycket i hålrummet i vänstra atriumet är högre). Förvirra inte ett öppet ovalt fönster med en atriell septalfel eftersom en defekt är en allvarligare diagnos med medfödda hjärtefekter medan ett öppet ovalt fönster klassificeras som en av de mindre avvikelserna i hjärtat och är ganska en enskild egenskap hos strukturen ett barns hjärta.

Öppna ovalt fönster

Skäl för att inte öppna ett ovalt fönster i hjärtat

Först i strukturen av orsakerna till morbiditet är genetisk predisposition, speciellt på moderlinjen. Också orsakerna kan noteras som faktorer som påverkar fostret negativt under dräktighet - ogynnsamma miljöförhållanden, dålig näring hos den gravida kvinnan, stress, användning av giftiga ämnen (alkohol, droger, nikotin, droger som är förbjudna för gravida kvinnor).

Symptom på ett öppet ovalt fönster

Typiskt är de kliniska manifestationerna av ett isolerat ovalt fönster hos barn (utan förekomst av medfödda hjärtefekter) ganska knappa. Man kan misstänka denna anomali i strukturen hos ett nyfött barn på grundval av följande klagomål: Snabb hjärtslag, andfåddhet och cyanos (grå eller blå färgning) i nasolabial triangeln vid gråtande och matning. Ett barn kan ha en dålig aptit och gå ner i vikt. Äldre barn kan uppleva minskad tolerans (tolerans) för fysisk aktivitet.

Under perioden med intensiv tillväxt, liksom hormonell justering av kroppen (ungdomar, graviditet) ökar belastningen på det kardiovaskulära systemet som helhet, vilket kan orsaka trötthet, svaghet, känslor av hjärtstörning, särskilt under träning eller sport.

I situationer där det ovala fönstret inte är övervuxet och efter fem års ålder är det troligt att det kommer att följa med personen under hela livet, vilket emellertid inte påverkar sin inhemska och arbetsverksamhet. Men vid en senare ålder (efter fyrtio - femtio år), när en person kan utveckla sjukdomar såsom högt blodtryck och kranskärlssjukdom, är det ovala fönstret kapabel att komplicera under återhämtningsperioden efter hjärtinfarkt och naturligtvis av kronisk hjärtsvikt.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen är baserad på auskultation (lyssning) på bröstet vid undersökning av ett barn (systoliska ljud hörs), såväl som på grundval av instrumentella metoder för undersökning.

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka ett ovalt fönster är avbildning med hjälp av ekokardiografi (ultraljud i hjärtat). Ultraljud av hjärtat ska utföras för alla barn i 1 månad enligt de nya medicinska och diagnostiska normerna inom barn.

Om det ovala fönstret åtföljs av medfödda hjärtefekter, föreskriver läkaren om det behövs transesofageal ekkokardiografi, en angiografisk undersökning (injektion av en radiopaque substans i hjärtkaviteten genom kärlen), utförd på ett hjärtkirurgiskt sjukhus.

Öppna oval fönsterbehandling

I avsaknad av kliniska symtom och hemodynamiska störningar (markerade förändringar i hjärtat), som oftast finns i barnläkarens praktik, visas ingen läkemedelsbehandling eller sjukhusvistelse på sjukhuset. Förstärkande förfaranden föreskrivs - härdning, promenader i frisk luft, vidhäftning till en balanserad arbetssätt och vila, rätt näring, terapeutisk träning.

Om det finns mindre klagomål från kardiovaskulärsystemet kan det vara motiverat att förskriva vitaminer och läkemedel som ger extra kraft till hjärtmuskeln - Magne B6, Panangin, analoger av L-karnitin (Elcar), Coenzyme Q (ubiquinon).

I kombination med hjärtfel bestäms taktiken för observation och behandling av kardiolog och hjärtkirurg med valet av den optimala metoden för snabb korrigering av defekter. Under de senaste åren har forskare utvecklat London operation där hålrummet i höger förmak via lårvenen sätts sond med lim, som överlagras på fönstret, och inom 30 - dagar löser. Denna patch skapar en slags "patch" och stimulerar dessutom bildandet av sin egen bindväv i det interatriala septumet, vilket leder till en överväxt av det ovala fönstret. Kirurgisk behandling i okomplicerade fall är inte tillämplig.

Komplikationer av icke-öppnande av ett ovalt fönster i hjärtat

Bland de extremt sällsynta, nästan isolerade fallen av komplikationer är den "paradoxala" embolin - ett farligt, livshotande tillstånd. Emboli är små partiklar som bär gasbubblor, blodproppar eller bitar av fettvävnad. Dessa substanser är normala i blodet inte ska vara, de kommer också in i blodbanan i olika patologiska förhållanden, så gasbubblor i en luftembolus, ibland medföljande komplexa skador på bröstet med skada på lungvävnaden; trombi - med tromboflebit (hjärtsjukdomar med bildandet av parietal trombus); fettvävnad - med öppna benfrakturer. Risken för dessa embolier är att när det ovala fönstret är öppet, kan de komma från höger till vänsteratrium, sedan till vänster ventrikel, nå till hjärnan genom kärlen, där en blockering av kärlens lumen kommer att orsaka hjärnans hjärtslag eller hjärtattack. En sådan komplikation kan vara dödlig. Det verkar plötsligt utvecklade cerebrala symptom vid tidpunkten för eller omedelbart efter skadan, eller under långvarig immobilisering, när en patient efter en större operation, skada, allvarliga sjukdomar tvingade långvarig sängläge. Förebyggande av utvecklingen av tromboemboliska komplikationer i allmänhet är adekvat terapi som syftar till att förhindra ökad blodkoagulering vid akuta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, i skador, under kirurgiska ingrepp etc.

Som redan nämnts är denna komplikation ganska sällsynt, men ändå bör en patient med ett öppet ovalt fönster alltid varna sin läkare om förekomst av denna speciella struktur av hjärtat.

Prognos med ett öppet ovalt fönster

Prognosen för liv, social och arbetsverksamhet är i allmänhet gynnsam, men för patienter med öppet ovalt fönster är extrema sporter kontraindicerade, liksom yrken i samband med ökad stress på cirkulationssystemet och andningspiloter, astronauter, dykare.

Summera alla ovanstående skrivet bör det noteras att i moderna medicin läkare brukar kallas patent foramen ovale är mer egenheter av strukturen av hjärtat, snarare än en allvarlig missbildning, som i de flesta fall den funktionella belastningen på hjärtat är fortfarande inom det normala. Men på grund av lokaliseringen av denna patologi i hjärtat som ett viktigt organ är det inte värt att spela upp dess betydelse. Patientens taktik bestäms i alla fall av kardiologen individuellt under undersökningen på plats.

Öppna ovalt fönster i hjärtat

Det öppna ovala fönstret är hjärtets patologi, nämligen närvaron av ett gap i septumet mellan vänster och höger atrium, vilket är nödvändigt för barnets intrauterinliv. Efter födseln bör detta fönster stängas helt och överväxt med en ventil.

Ovalt fönster - klassificering av hjärtpatologi

Patologi kan klassificeras enligt dimensioner, vilka mäts i millimeter:

1. Vid storlekar från 5 till 7 mm kan diagnosen låta som hemodynamiskt obetydlig. Ett öppet fönster kan manifestera sig i detta fall endast med stark fysisk ansträngning.
2. Om storleken på ett ovalt fönster varierar mellan 7 och 10 millimeter, kan diagnosen låta som ett "gapande ovalt fönster" och skiljer sig symptomiskt från medfödd hjärtsjukdom (atriell septaldefekt).

Titta på videon

Skäl för att inte stänga fönstret

Det finns ett antal skäl som kan leda till utvecklingen av denna patologi:

• ärftlig faktor, oftast observerad i första släktskapet;
• dåliga vanor hos moderen under graviditeten (alkohol och tobak);
• Förekomsten av en dålig miljöfaktor under graviditeten
• brist på hälsosam näring av moderen under graviditeten
• Vistelsen hos en kvinna som väntar på ett barn i ständigt stressiga och depressiva tillstånd
• Förekomsten av giftig förgiftning under graviditeten (inklusive droger);
• även närvaro av tidig leverans, i de flesta fall är det prematura barn som lider av denna patologi.

Hur ska det stängas

Enligt alla medicinska indikationer sker stängningen av det ovala fönstret med en speciell ventil i barnets normala utveckling under de första sekunderna av sitt självständiga liv med första andan.

Med ökande tryck i lungans blodkärl, blir det ovala fönstets funktionalitet oåterkallat.

Hel ventil ska växa till septum vid slutet av barnets första år. Men det finns också kända fall av slutförandet av denna process vid det femte året av barnets liv.

Användbar video om ämnet

Problem i en vuxen

En vuxen, vars ålder inte överstiger 40 år, i avsaknad av kardiovaskulära sjukdomar, hindrar närvaron av ett öppet ovalt fönster i hjärtat inte en fullvärdig livsstil.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av en vuxen vars åldersgrupp har passerat tröskeln på 40 år, i händelse av sjukdomar i samband med hjärtat och blodkärlen, kan göra det svårare att behandla sjukdomen.

Förekomsten av sjukdomen hos idrottare

Livet hos en idrottsman är nära relaterat till fysisk ansträngning av ökad svårighetsgrad.

Vid utförande av uppgifter kan denna patologi uppstå med följande symtom:

• utseende av andfåddhet;
• uttryckt i idrottarens låga aktivitet, vilket bidrar till snabb utmattning.
• förekomst av synkope;
• Förekomsten av svåra huvudvärk, migrän
• tecken på kvävning (brist på luft).

Vid upptäckt av dessa symtom är en akut överklagande till en läkare nödvändig för att genomgå en fullständig undersökning och förskrivning av läkemedelsbehandling.

Eftersom förekomst av denna patologi kan leda till blodproppar i hjärtat - det här är fylligt med utvecklingen av nästa serie sjukdomar som, som en följd av tidig medicinsk vård, kan vara dödlig:

• myokardinfarkt;
• stroke;
• njurinfarkt.

Tecken och manifestationer av patologi

Varje sjukdom åtföljs av närvaron av deras symtom.

Tecken på ett öppet ovalt fönster i barndomen är följande:

1. Barnets viktökning är mycket långsam.
2. I fall där ett barn gråter, spänner, skriker, hostar, finns det en skarp blå eller svår blek av hudens epitel.
3. Barnet lider ofta av bronkopulmonala och katarrala sjukdomar.

I äldre åldrar kan barn uppleva andfåddhet och ökad hjärtfrekvens under träning.

Vid tonåren återspeglas denna patologi i följande symtom:

• snabb kroppsutmattning
• frekventa huvudvärk;
• Närvaron av yrsel, vilket leder till svimning
• Förekomsten av avbrott i hjärtets system.

Vid vuxen ålder, särskilt om åldersgruppen är över 40 år, kommer tecknen att vara följande:

1. Förekomsten av frekventa förkylningar och andningssjukdomar.
2. Bristen på regelbundenhet av pulsen.
3. Förekomsten av svaghet och hög kroppsutmattning.
4. Utseendet på andfåddhet.
5. Förekomsten av förlust av medvetande.

• ➤ Hur är rooibos te bra för matsmältningssystemet?

Funktionellt hjärtproblem

Att bevara funktionen hos det ovala fönstret i händelse av uppmätt vital rytm i samband med bristen på frekvent fysisk ansträngning utgör ingen fara för människokroppen.

Men det finns fall där bevarandet av det ovala fönstets funktionalitet bidrar till utvecklingen av ett antal obehagliga konsekvenser:

1. Åldersväxt av organ och vävnader, när hjärtmuskeln växer, och ventilen förblir lika stor. Blodet kan, på grund av ökningen i det ovala fönstret, passera fritt från ett atrium till ett annat vilket leder till en ökning av belastningen på dem.
2. Sjukdomar som ökar trycket i det högra atriumet. Denna faktor bidrar till öppningen av ventilen i vänster atriums riktning.
3. I de fall där det finns en primär grad av lunghypertension kan den ovala fönstret bevarade funktionaliteten ha en positiv effekt på människokroppen. En del av blodet från den lilla cirkulationscirkeln avges genom det ovala fönstret i vänstra atriumet och bidrar därmed till en minskning av trycket.

Naturligtvis kan en person leva ett helt liv med denna patologi. Men diagnosen närvaron av ett öppet ovalt fönster är nödvändigt för alla.

Metoder för behandling av ett öppet ovalt fönster

Det bör sägas att ett öppet ovalt fönster är en patologi där det finns ett mellanrum mellan höger och vänster atrium. Det kan förekomma med framträdande symtom, såsom blek hud, blåa läppar, händer och fötter, frekvent yrsel, medvetslöshet, samt en predisponering för frekventa förkylningar.

Det mesta av detta problem uppstår hos nyfödda. Men det finns ingen anledning till spänning, eftersom det kan gå över två år, och om det inte görs, så är det för närvarande specialoperationer som utförs med hjälp av de senaste metoderna.

Det kan dock fortsätta utan några symtom, så det finns inget behov av behandling.

Om det finns en liten urladdning av blod, finns det ingen tidigare sjukdom och följderna efter det - operationen utförs inte.

Då i en sådan patient, om en övergående ischemisk attack eller stroke inträffar i anamnesen, för att förhindra tromboembolitiska komplikationer, ordineras allmän terapi med följande droger:

1. Antikoagulantia. Warfarin (Coumadin) är den mest populära antikoagulanten. Vid användning av sådana droger är det emellertid ofta nödvändigt att ta blodprov för att övervaka tillståndet för hemostasystemet för att skydda patienten mot blodproppar.
2. Antiplatelet eller antiplatelet droger. De vanligaste företrädarna för denna grupp droger är Aspirin, används i 3-5 mg / kg varje dag. Aspirin, vid intagning, verkar på en blodplättcell, som sedan inte fungerar någon gång för aggregering, det är lättare att säga om limningsprocessen under bildandet av blodproppar. Om aspirin används varje dag i små doser, ger det tillförlitligt förebyggande av venös insufficiens, liksom venös trombos och ischemisk stroke.

Men med en stark patologisk urladdning av blod, från atriumet på höger sida till vänster sida, utförs en lågtraumatisk röntgen-endovaskulär ocklusion av ett oskärat fönster. Hela proceduren styrs av speciella röntgen- och ekkokardiologiska enheter med hjälp av en ockluderare, som under implementeringen stänger alla öppningar.

Operationen och användningen av ovanstående läkemedel används för att behandla ett öppet ovalt fönster, både vuxna och barn.

Hjälp folkläkemedel hemma med en sådan sjukdom

Tyvärr har folkläkemedel för denna patologi ännu inte identifierats.

Om en person inte har några uppenbara oegentligheter i det kardiovaskulära arbetet, ger läkare honom råd om hur man kan leda ett sätt att leva och kan också ordinera vissa vitaminer och rätt näring som hjälper till att stödja hjärtats arbete. Liksom en person med ett öppet ovalt fönster rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet. Men läkemedel i avsaknad av symptom är inte förskrivna till patienten, de kan bara föreskriva sådana förfaranden för att stärka kroppen, till exempel härdning, träningsterapi, spabehandling.

Men för små klagomål från patienten om hjärtat med ett öppet ovalt fönster, föreskriver läkaren ibland speciella berikade läkemedel som förstärker kardiovaskulärsystemet, såsom Panangin, Magne B6, Elkar, Ubihion och andra. Och när det finns starka kränkningar i det kardiovaskulära systemet, används generell terapi med ovanstående preparat eller en operation utförs.

Power regler med ett öppet ovalt fönster

Förutom den medicinska behandlingen av ett öppet ovalt fönster måste du följa rätt näring, som har några speciella egenskaper. Alla människor med så svår sjukdom måste följa en strikt diet.

Namnlösa: Ät inte friterat, rökt och saltat. Mer ingår i kosten av färska grönsaker och frukter, samt äta baljväxter, flingor, pasta, gröna, mager mjölkprodukter, fisk, magert kött, samt matrika kaliumprodukter, såsom druvor, kiwi, citrus, bakade potatis och många andra. Att utesluta från kosten starkt te och kaffe, det är bättre att ersätta dem med färskpressad juice och torkade fruktkompoter. Mat bör tas i små mängder och ofta.

Nedan visas en provmeny med 5 måltider om dagen:

1. Frukost - pumpa gröt, fullkornsbröd, ett glas kefir, 1 äpple, 1 apelsin.
2. Den andra frukosten - 1 banan, 1 äpple.
3. Lunch - Ärtsoppa, en bit kokt magert fisk, en bit bröd från mjöl av andra klass, komposit av torkad frukt.
4. Säker, - Mager matsost, kefir.
5. Middag - kokta potatisar med kokt kycklingbröst, andra klassens bröd, komposit av sin torkade frukt, 1 apelsin.

Under inga omständigheter ska du ta alkoholhaltiga drycker och röka. Sömntid ska vara från 8 till 12 timmar. Gör lätt motion. Det är också mycket användbart att äta mer nötter med ett sådant problem, eftersom de bidrar till hjärtans normala funktion.

Eventuella komplikationer och förutsägelser av ograderat ograderat fönster

I många fall sker det nästan aldrig med en sådan komplikationspatologi.

Från en sådan ovanlig struktur av hjärtat uppstår följande problem ibland:

• myokardinfarkt;
• stroke;
• njurinfarkt;
• övergående förändring av hjärncirkulationen.

Alla dessa problem beror på paradoxal emboli. Även om detta sällan är fallet är patienten alltid skyldig att berätta för sin läkare att han har ett öppet ovalt fönster.

Nästan alltid är prognoserna för personer med denna sjukdom inte så läskiga, och som redan nämnts hamnar de helt utan komplikationer.

Människor med detta problem borde ständigt följa dessa riktlinjer:

• undersökas av en kardiolog varje år
• skicka Echo-KG-kontrollen
• engagera sig inte i tung sport;
• eliminera arbete som är förknippat med stora luftvägar, hjärtbelastningar, till exempel dykare, brandmän, astronauter, piloter etc.

De kommer till kirurgi endast i de mest akuta situationerna, under markerade förändringar i kardiovaskulärsystemets och andningsorganens effektivitet.

Sammanfattningsvis kan det tilläggas att ett ovalt fönster inte är stängt är en patologi som inte orsakar någon speciell skada för människors hälsa och liv, såvida det inte finns någon risk för defekt eller hjärtsjukdom. Det beror på många faktorer.

Indikationer för buk ultraljud

För närvarande är ultraljud eller ultraljud en av de mest populära diagnostiska metoderna. Det är icke-invasivt - det vill säga att en ultraljud inte kräver en kränkning av huden - och därmed absolut smärtfri. Obehag kan bara orsakas av det faktum att en speciell gel, som smörjer bukets hud före studien, är vanligtvis kallt.

Ultraljud ordineras ganska ofta: för obehag i bukhålan, eftersom det ofta är på grundval av denna studie att en preliminär diagnos görs.

Indikationer för det kan vara:

1. Buksmärta, särskilt akut.
2. Illamående.
3. Ökad gasbildning.
4. Rapa.
5. Förändringar i bukorgans form eller storlek, visuellt eller påtagligt.
6. Misstänkt abnorma formationer i bukhålan eller organen: godartade eller maligna tumörer, kalciumblocker.

Orsakerna till ökad flatulens, illamående och smärta är vanligtvis upptäckta under ultraljud. Dessutom, en sådan studie "fångar" även de minsta stenarna - de blir ofta orsakerna till allvarlig smärta. Och det är mycket snabbare än ett blodprov, så att du lätt kan göra en diagnos före ankomsten av resultaten av urin och blodprov.

Dessutom utförs en ultraljudsskanning i buken när diabetes mellitus misstänks.

Hur utförs ultraljudet

Ultraljudsundersökning utförs för att studera följande organ i bukhålan:

• lever;
• mjälte;
• gallblåsan;
• pankreas;
• lymfkörtlar;
• blodkärl.

Jag vill uppmärksamma dig på att blåsan hör till bäckenorganen, det vill säga listan över organ för vilka ultraljudsdiagnos av bukhålan utförs är inte inkluderad. En annan viktig detalj är att organen i matsmältningssystemet, som finns i bukhålan: magen, tarmen utom den caudala delen - är inte utsatta för ultraljud på grund av den stora ackumuleringen av gaser. Därför föredrar de för sin forskning att använda andra diagnostiska metoder.

Vanligtvis görs ultraljud på morgonen - det är mycket lättare på grund av att patienten behöver följa kosten. När allt kommer omkring, om studien planeras för eftermiddagen, kommer patienten inte att ha lång tid. Läkaren har en smal specialisering, vars uppgift är att korrekt diagnostisera och dechiffrera indikatorerna på enheten. Vanlig terapeut eller annan medicinsk professionell, utan utbildning av en ultraljudspersonal, har ingen rätt att göra det.

För att genomföra denna studie, använder läkare specialanordningar - de så kallade ekotomoskoperna. En gel appliceras på huden i patientens bukhålighet, tack vare vilka ultraljudsvågor passerar fritt genom patientens hud, vilket resulterar i att bilden på skärmen stabiliseras. Därefter flyttar doktorn den handhållna sensorn genom patientens kropp. Ibland för att bättre överväga ett visst organ är det nödvändigt att hålla andan eller ändra kroppsställningen.

Om du känner stark och skarp smärta kan du också ha obehagligt tryck på huden, vilket ibland krävs för mer exakta resultat.

Näring före ultraljud

Ultraljudsdisposition är en mycket viktig metod för forskning, och därför är det nödvändigt att förbereda det noggrant. Naturligtvis, om ultraljudet utförs snabbt, är det helt enkelt omöjligt att utföra beredningen, eftersom kosten kräver flera dagar att iakttas.

Tre till fyra dagar före studien är det nödvändigt att utesluta från din kost sådana livsmedel som:

• baljväxter, som inte i något fall kan orsaka ökad gasbildning
• mjölprodukter, inklusive bröd, alla bakverk;
• måste också ge upp råa grönsaker och frukter;
• mjölkprodukter och mjölk i sig är förbjudna
• Du borde inte äta surkål, rå, men också;
• kolsyrade drycker.

Dessutom måste du göra utan missbruk i minst flera dagar. Det är förbjudet att dricka drycker som innehåller alkohol, röka, även tuggummi är en förbjuden produkt.

Läkare råder rengöring lätt diet. Du kan äta magert kött eller fisk: kokt eller ångad, stuvad eller kokt grönsaker, grödor av grädde. De är beredda i vatten och tillsätt en viss mängd olja och salt.

Också för de obligatoriska kraven är behovet av rikligt att dricka. Dessa dagar bör du konsumera minst en och en halv liter vätska, och ännu bättre. Tillåtet vatten och osötat te, i extrema fall med mycket liten mängd socker. Kaffe och juice måste uteslutas före ultraljudet.

Den sista måltiden ska ske senast fem timmar före diagnosen. Det här är viktigt: den fyllda magen eller tarmarna förhindrar specialisten att i detalj granska bukhålens organ och dessutom komprimeras, vilket kan leda till felaktig data. Av samma anledning är övermålning utesluten några dagar före studien, du behöver äta bråkdelat i små portioner.

Hur man förbereder sig för buk ultraljud, om det finns problem med ökad gasproduktion

Detta händer ofta - många människor har ökat gasbildning eller förstoppning. I det här fallet bör du använda råd från läkare och dricka en liten medicinlinje. Och efter ultraljudet kan du fortsätta med dessa tabletter för att ta tillbaka tarmarna till det normala.

Så, om dina tarmar pukit, behöver du: Enterosgel och / eller Smekta. Dessa läkemedel bidrar till att normalisera den mängd gas som genereras i tarmarna. Dessutom aktiveras aktivt kol ofta, men populariteten minskar gradvis, eftersom moderna preparat visar sig mer effektivt än traditionella medel.

I omvänd situation - med förstoppning - kan du tilldelas Festal eller Mezim Forte. De bidrar till att förbättra tarmsekretorisk funktion. Du bör också ta hand om tarmrengöring. På kvällen för studien, ta ett avførande medel.

Om detta inte hjälper, sätt ett rektalt ljus - de säljs ofta på apotek, till exempel Bisocadil eller Dulcolax. Du kan också göra en rengörande enema, men detta får inte missbrukas, eftersom det kan skada tarmslimhinnan. En enema är tillräckligt, och bara om det inte alls hjälpte kan du sätta den andra.

Även personer som har problem med mag-tarmkanalen ska vara så noggranna som möjligt med kosten. De som har flatulens, bör uteslutas från grönsaken, även kokta, ersätta dem med spannmål: till exempel korn eller vete. Människor med förstoppning, tvärtom, är det bättre att öka antalet kokta eller stuvade grönsaker: de försvagar tarmarna. Men gröt bör användas med försiktighet, såväl som kött. Trots det faktum att detta är den lättaste kosten, kan spannmålsprodukter och proteinfoder vara en orsak till förstoppning.