Myokardinfarkt

Myokardinfarkt är ett av manifestationerna av hjärt-kärlsjukdom. Detta är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av nekros (nekros) i hjärtmuskeln, vilket orsakas av en blodförlängningsbrott. Detta sker som ett resultat av en otillbörlig matchning mellan hjärtets syrebehov och förmågan att leverera det.

Orsaker och förekomstmekanism

I 98% av fallen vid myokardinfarkt är ateroskleros hos hjärtkärlen som matar hjärtat viktigt. Mekanismen för plack och trombos beskrivs i avsnittet "CHD". Efter bildandet av plack sår det gradvis, täckt av sprickor, där blodplättar rusar. Plåten ökar i storlek, en blodpropp kan bildas på denna plats i lumen i artären.

En plack eller trombus kan stänga kärlens lumen, en separation av trombusen och stängning av lumen i ett annat stort kärl (trombos) kan också uppstå. Koronarkärl kan vara täckta med plack över ett stort område. I vissa fall påverkas alla tre kransartärer, men det kan finnas närvaro av isolerade plack.

En av följande orsaker till akut försämring av kranskärlcirkulationen är vasospasm. Det finns fall av myokardinfarkt utan ateroskleros hos kranskärlskärlen.

I infarktmekanismen spelar också rollen som förändringar i blodets egenskaper - ökad koagulationsfunktion, släpps ut i blodet av stresshormonet (adrenalin).

Myokardinfarkt påverkar ofta män, men i åldern 50 år jämförs risken för denna sjukdom hos kvinnor och män. Under de senaste årtiondena har en hjärtinfarkt blivit mycket yngre och ses ofta hos unga människor. Hjärtinfarkt är en av orsakerna till funktionshinder vid hjärt-kärlsjukdomar.

Perioder med hjärtinfarkt

Det finns 5 perioder i utvecklingen av denna sjukdom: preinfarction, acute, acute, subacute, postinfarction.

Förinfarkeringsperiod

Det kan vara från flera minuter till 1,5 månader. Vanligtvis blir attacker av angina pectoris vanligare vid denna tidpunkt och deras intensitet ökar. Om du börjar behandla och förebygga i rätt tid kan hjärtinfarkt undvikas.

Den skarpaste perioden

Uppstår plötsligt Det finns flera alternativ för den kliniska bilden:

• Smärta (anginal). Detta är det vanligaste alternativet, det står för ca 90% av fallen. I det här fallet har patienten svår smärta bakom bröstbenet, sträcker sig i vänster axel, axelblad, krageben och underkäke. Smärtan kan ta upp till 2-3 timmar, men det händer att det varar i flera dagar. Patienten upplever ångest, depression och rädsla för döden. För att ge första hjälpen för misstänkt hjärtinfarkt, är det nödvändigt att ta nitroglycerin (2 tabletter under tungan) med ett intervall på 5 minuter och eventuellt bedövningsmedel. I det här fallet är det nödvändigt att snabbt ringa akutteamet och leverera patienten till en specialklinik;
• Astmatiker. Den kliniska bilden liknar en attack av bronkial astma - patienten har svårt att andas, andfåddhet, obehag i bröstet. Det här alternativet är vanligare hos äldre människor och med en andra hjärtinfarkt.
• Abdominal. Det börjar med smärta i övre buken, åtföljd av illamående, kräkningar, inte förlossning, snabb puls och minskning av blodtrycket. Ibland är denna form felaktig för en akut sjukdom i bukhålan (akut buk);
• Arytmi. Detta alternativ kännetecknas av en kraftig hjärtfrekvens - ökad frekvens (takykardi), oegentlighet eller en kraftig minskning (atrioventrikulärt block) och medvetslöshet;
• Brain. Huvudsymptomen är en allvarlig huvudvärk, som kan åtföljas av visuella störningar, nedsatt medvetenhet. Ofta sker förlamning;
• Atypiska. Det uttrycks i attacker av smärta av olika lokaliseringar;
• Asymtomatiska. I denna variant av kursen känner personen inte smärta. En hjärtinfarkt detekteras slumpmässigt med ett elektrokardiogram och speciella blodprov.

Akut period

Dess varaktighet är 10 dagar från början av hjärtinfarkt. Det är vid denna tidpunkt att den slutliga bildningen av nekroszonen sker vid platsen för myokardcellernas död och bildandet av ett ärr börjar. Som i den mest akuta perioden visar patienten en strikt sängstöd. Vanligtvis följs denna period av tecken på inflammation - feber, illamående, förändringar i blodprov, som motsvarar inflammation. Under denna period kan allvarliga komplikationer uppstå, såsom chock, lungödem och arytmier.

Subakutperiod

Det varar ca 8 veckor. Vid den här tiden komprimeras ärret, ersatt av bindväv. Patienten får gå till halvbäddsläget och utföra elementära fysiska aktiviteter i form av övningar i gymnastik i avdelningen under överinseende av en instruktör av fysioterapier.

Postinfarktperiod

Det varar i sex månader sedan sjukdomsuppkomsten. Patienten överförs till polykliniskt läge. I kliniken passerar patienten stadierna av rehabilitering under överinseende av specialister. Under denna period kan förekomsten av återkommande hjärtinfarkt inte uteslutas. Detta kan uppstå både i vila och under fysisk ansträngning. Det kan uppstå som en återkommande hjärtinfarkt, hjärtsvikt eller vilseledning.

Gör en diagnos

Diagnosen av denna sjukdom är uppbyggd av en kombination av flera symtom, varav de viktigaste är typiska smärta, förändringar i elektrokardiogrammet och i speciella blodprov som indikerar skador på hjärtceller.

Den klassiska bilden av smärta vid hjärtinfarkt anses vara en lång, intensiv, komprimerande smärta bakom bröstbenet, inte beroende på kroppens position. Det åtföljs av svettning, rädslan för döden observeras oftare på morgontimmarna. Smärtan går inte bort efter att ha tagit nitroglycerin.

Behandling av hjärtinfarkt

Olika strukturer deltar i tillhandahållande av sjukvård till patienter med hjärtinfarkt: speciella ambulansbrigader, sjukhus, kliniker och specialiserade sanatorier.

Inpatientbehandling

På ett sjukhus syftar specialisternas verksamhet till att eliminera kränkningar av kardiovaskulärsystemets funktioner, komplikationer som härrör från kroppens övriga system, aktivera patienten, utöka motorregimen och förbereda patienten för rehabiliteringsperioden.

I de första stadierna av hjärtinfarkt syftar de huvudsakliga terapeutiska åtgärderna till att minska smärta och eliminera komplikationer som uppstår. Samtidigt används olika smärtstillande medel, inklusive narkotiska ämnen. Används även droger som normaliserar blodpropp, eliminerar arytmi. Vid slutet av inpatientstadiet bör patienten fullt ut tjäna sig själv, klättra självständigt 1-2 flygningar av trappan och ta korta promenader i flera doser hela dagen. Dessutom löser läkare psykologiska och pedagogiska uppgifter. Återställandet av hälsa och effektivitet är huvudmålet. Det måste komma ihåg att ärret efter en hjärtattack inte kan försvinna, och hjärtat måste lära sig att utföra sina funktioner under de nya förhållandena.

Framgången beror i stor utsträckning på patientens vilja, uthållighet, aktivitet och efterlevnad av rekommendationer från specialister.

Efterföljande återhämtning

Förutom att ta emot medicinsk behandling på sjukhuset, måste patienten systematiskt öva terapeutiska övningar, rimligt släcka, äta rationellt. Efter urladdning från sjukhuset bör rekommendationerna följas inom 3-4 dagar och regimen som föreskrivs i kliniken bör följas.

Därefter kan du självständigt engagera sig i fysisk terapi hemma. Huvuduppgiften är att lära hjärtat att träna gradvis. Medlen för att uppnå detta mål är morgonövningar, terapeutiska övningar, doserade promenader.

Vandring är den bästa träningen.

Doserad vandring är den viktigaste delen av fysisk terapi. Vandring är ett naturligt sätt att flytta människor. Det har en träningseffekt på kroppen och hjälper till att återställa hjärtmusklerna. Walking förbättrar aptit, stärker andningsmusklerna och ökar lungkapaciteten.

Dessutom går lugnet nervsystemet och orsakar positiva känslor: kraft, gott humör. Men promenad, som all muskelaktivitet, regleras av tid, avstånd och takt.

Den initiala rutten doserade promenad - 500-1000 m i en takt på 70-80 steg per minut. Sedan, från och med den tredje veckan, kan varaktigheten av gången ökas dagligen med 200-300 m. Efter en månad med regelbunden träning med doserad vandring, tillsammans med ökad avstånd, kan du öka takten till 90-100 steg per minut. I framtiden rekommenderas att dagligen skicka 4 till 8 km. När du går, måste du vila sitta eller stå (1-2 minuter). Alla klasser bör ske under kontroll av puls och välbefinnande.

Vandring bör ske i vilket som helst väder, men i mycket kallt eller varmt väder kan längden minskas eller ersättas med övningar inomhus. Var försiktig så att du inte svalnar händer och fötter.

Doserad vandring är bättre att börja inte än 1 timme efter en måltid eller senast 1 timme före frukost. Innan du går, bor du vila i 7-10 minuter, räkna sedan puls i 1 minut och börja flytta.

Näring och kost

• Den kardiologiska kosten innehåller många produkter som används vid ateroskleros. Detta är användningen av grönsaker, frukt, rik på vitaminer, kli bröd.
• Det rekommenderas inte att använda produkter som orsakar uppblåsthet och hög bländare.
• Mat tas 5-6 gånger om dagen, middagen ska vara lätt, senast 3 timmar före sänggåendet.
• Dessutom rekommenderas att man begränsar användningen av salt till 5 g per dag. Bordsalt har egenskapen att behålla vatten; dessutom kan dess komponenter i alltför stora mängder ha en oönskad effekt på det skadade myokardiumets arbete.
• Patienter rekommenderas också att begränsa vätskeintaget till 1000-1200 ml per dag, inklusive första kursen.

sjukgymnastik

Av metoderna för fysioterapi för hjärtinfarkt används elelektronon för generella lugnande effekter på kroppen, hydroterapi i form av olika terapeutiska duschar, 2- och 4-kammars koldioxid, vätesulfid, syrebad (för extremiteter).

Används även "torra" koldioxidbad.

I okomplicerade fall är användningen av laserterapi i hjärtområdet effektiv.

Folkrättsmedel för förebyggande av hjärtinfarkt

Örtermedicin

• Recept: 50 g av var och en av vilda jordgubbsblad, kanelrose.
  Ingredienserna blandas, häll 0,5 liter kokt vatten, lägg i ett uppvärmt vattenbad i 15 minuter, avlägsna sedan och spänna efter fullständig kylning. Massa ut och ta kokt vatten till originalvolymen.
  Ta 1 / 2-1 / 4 kopp 2 gånger dagligen före måltiden.
• Recept: 20 g krossade valerianrötter, heartwort gräs, kumminfrukter, 1 kopp kokande vatten.
  Ingredienser blandas. 1 msk. l. samla häll kokande vatten, sätt i ett vattenbad i 15 minuter. Infunder 30 min. Stamma, pressa råmaterial.
  Ta 1 glas före sänggåendet.
• Recept: 20 g hagtorn blommor, krossad valerian rot, 15 g våren adonis ört, 1 kopp kokt vatten.
  Ingredienser blanda noggrant, 1 msk. l. samling häll kokande vatten, insistera 40 minuter på en varm plats, spänning, pressa råmaterial.
  Ta 1/2 kopp 2 gånger om dagen på morgonen och före sänggåendet.
• Recept: 2 delar blommor av immortelle sandiga, blommiga blommor, 1 del elecampan (rötter), maskrosrötter, 5 delar Hypericum perforatum, 3 delar salvia medicinalväxter, 0,5 liter kokande vatten.
  Blanda alla komponenter, 3 msk. l. samling häll kokande vatten och insistera i en termos i 10 timmar. Infusionsfilter.
  Drick infusion i 3 uppdelade doser hela dagen, före måltid.
• Recept: 5 g Adonis vårgräs, gultgräs örtgrå, sainfoinblommor, 1 kopp kokt vatten.
  Samla häll kokande vatten, koka på låg värme i 10 minuter, häll i ett glas, låt svalna.
  Ta 1/2 kopp 2 gånger om dagen i 30 minuter innan du äter. Behandlingsförloppet är 6 månader.
• Recept: 25 g vardera av björnbärslöv i grått, modergräs, 15 g vita mistelblad, marshmallow torkat gräs, 20 g doftande träblad.
  Blanda alla ingredienser, häll 0,5 liter kokt vatten, sätt i ett vattenbad i 15 minuter, ta bort och spänna efter fullständig kylning. Koka kokt vatten till originalvolymen.
  Ta 1/2 kopp 4 gånger dagligen före måltiden.
• Recept: 20 g hoppkottar, örtkryddor, medicinskt valerian ört, citronbalsamblad, majsstammar, 1 kopp kokande vatten.
  2 msk. l. samling häll kokande vatten, stäng locket, insistera på ett vattenbad. Kall, spänna, pressa råmaterial.
  Ta 1/2 kopp 1 gång om dagen på morgonen 30 minuter före måltiden.
• Recept: 20 g av en bredbladig gumboblomma, 10 g sainfoin ört, 1 liter kokt vatten.
  Blanda blandningen med vatten, insistera på ett vattenbad i 5-7 minuter, pressa, pressa råmaterialet.
  Ta 1/2 kopp 1 gång om dagen på morgonen i 30 minuter före måltiden i en månad.
• Recept: 2 delar hagtornsfrukt, 6 delar Adonis-ört, 3 delar solrosfrön, 2 delar te kopechnik, 6 delar jordgubbar, 1 kopp kallt kokt vatten.
  2 tsk. samla häll vatten, insistera 2 timmar, häll kokande vatten och lägg i ett vattenbad i 5 minuter. Stamma, pressa råmaterial.
  Ta 1 glas 2 gånger om dagen i 10 minuter innan du äter.
• Recept: lika femtio gräs te, vår adonis örter, rosmarinblad, lavendelblommor, rosenblad, bovete gräs, 2 koppar kokande vatten.
  3 msk. l. samling häll kokande vatten, för att insistera på att kyla. Stamma, pressa råmaterial.
  Ta 1/2 kopp 2 gånger om dagen i 10 minuter innan du äter.

Spannmålsbehandling

Germinerad spannmål innehåller mycket mer näringsämnen och spårämnen än vanliga korn. Vid spridning av spannmål ökar mängden näringsämnen och biologiskt aktiva substanser i det flera gånger. Dessutom innehåller plantorna spårämnen. När det används i matplanta, lägger människokroppen mycket mindre ansträngning på deras matsmältning och assimilering jämfört med produkter som härrör från torrt korn.

Denna mat utför en viktig funktion i sin verksamhet på hjärt-kärlsystemet, eftersom hjärtmuskeln tillsammans med aktiva näringsämnen tar emot flera gånger mer aktiva organiska och mineraliska substanser.

Det finns flera sätt att gro i hemmet.

Det enklaste och mest pålitliga sättet är konserverat. För att göra detta, ta en majonnäs burk, korn (2/3 burkar), gasbind och en glasfack. Kornet förbehandlas och desinficeras (med en 0,25% lösning av kaliumpermanganat och därefter med kokande vatten), hällde 2/3 av burkarna och fylldes med vatten. Vatten bör också förrensas och berikas med spårämnen, eftersom kvalitén av groddkorn direkt beror på vattenkvaliteten.

Efter 10-12 timmar dräneras det återstående vattnet, vetexen läggs ut på ett glasskål, på vilket fyra lager gasväv dyppas, blötläggs i berikat vatten.

Övre delen av spannmålen är täckt med ytterligare 4 lager gasbind och lämnas i 2 dagar. Spiror ska nå en längd av 1 cm.

Detta kräver en pall eller bricka (tillverkad i rostfritt stål, emaljerad eller gjord av matkvalitet plast) med en vägghöjd på 5-6 cm. Burlap sätts på botten.

Aktivt korn växer i ljuset. För att göra detta kan du ordna bakgrundsbelysningen lampor "Flora". Korn (korn, havre, vete, råg, etc.) hälls i ett skikt av 3-4 cm och hålles vid en temperatur av 15-20 ° C i 3-4 dagar tills bakterier som inte är längre än 5 mm uppträder. Efter att ha lagt kornet för spiring, täck det med gasbind på toppen och täck med vatten tills gasbindningen blir våt. Efter att kornet sväller, bör vatten tillsättas igen. Det är nödvändigt att övervaka kornets fuktighet dagligen. Det får inte torka ut. Därefter tvättas spritat korn och ätas.

Läs mer om groddkorn i lämplig sektion.

Perioder med hjärtinfarkt

Biokemisk analys av blod: ökad aktivitet av kreatinkinas MB-fraktionen, den första fraktionen, laktat, ALT och AST, ökad myoglobin, troponin. Icke-specifika förändringar: ökning av karbamid, CRP, fibrinogen, seromucoid, sialinsyror, glukos.

Koagulogram: ökat APTT, protrombinindex.

EKG: förändringar beror på stadiet av hjärtinfarkt (ischemisk, skada, akut, subakut, cikatrisk).

En hjärtinfarkt i hjärtattack består av en zon av nekros, en zon av skada intill den, som passerar in i ischemiens zon.

Det ischemiska steget varar bara 15-30 minuter, kännetecknas av bildandet av en "coronary" T-våg. Det här steget är inte alltid möjligt att registrera.

Skadans skede varar från flera timmar till flera dagar, det kännetecknas av en bågformig ökning eller depression av ST-segmentet, som passerar in i "coronary" T-våg och slår samman med den. R-vågan reduceras eller den patologiska Q-vågan uppträder: ventrikulär QR eller Qr-komplex i icke-transmuralt infarkt och QS i transmuralt infarkt.

Det akuta scenet varar upp till 2-3 veckor, kännetecknat av en ökning i Q-vågets djup. ST-segmentet närmar sig en isolin, en negativ symmetrisk "koronär" tand T visas.

Subakut stadium kännetecknas av frånvaron av det skadade området (ST-segmentet återgår till isolinje "coronary" tand T - negativ symmetrisk bibehållas eller till och med ökar, det lagrade "patologisk" tand Q (mer än 1/4 vågen R) Leaving subakut skede -. Inga våg dynamik T.

Cicatricial-scenen kännetecknas av bestående bevarande av den "patologiska" Q-vågan. ST-segmentet ligger på isolinet, T-vågan är positiv, jämn eller negativ, och det finns inga förändringar i dess dynamik.

Aktuell diagnos av hjärtinfarkt:

- För infarkt av framväggen och toppunkten är EKG-förändringar karakteristiska i ledningarna I, II, AVL och V_1-4,

- för den anterolaterala väggen - i leder I, II, AVL, V_5-6,

- för den främre delen av interventricular septum i V3 leder,

- för den bakre phrenic-väggen III, II, aVF,

- för posterolaterala -III, II, aVF, V_5-6,

- för bakväggen (vanligt) - III, II, aVF, V_5-7.

Komplikationer av myokardinfarkt:

Rytmproblem (extrasystol, paraxysmal takykardi, förmaksflimmer, blockad); akut cirkulationssvikt (svimning, kollaps, kardiogen chock, lungödem, hjärtastma); perikardit; icke-bakteriell trombotisk endokardit; hjärtaneurysm; tromboembolism; hjärta tamponad; Postinfarkt Dresslersyndrom (pneumonit, pleurisy, perikardit); akuta erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen; mageblödning paralytisk tarmobstruktion; blåsans pares kronisk cirkulationsfel.

Behandling av okomplicerat hjärtinfarkt.

Patienter med hjärtinfarkt levereras på en sträckare eller gurney till intensivvårdskardiologiska avdelningen.

Behandlingsprogrammet innefattar: lindring av smärta, återställande av huvudkronans blodflöde och förebyggande av ytterligare trombos, begränsning av storleken på hjärtinfarkt, förebyggande av arytmier.

Smärta syndrom stoppas av narkotiska analgetika (morfin), neuroleptanalgesi.

Att återställa koronarblodflödet används trombolytiskt, antitrombotiska läkemedel (mono- streptokinas, antikoagulantia 3-5 dagar vid 24 timmar efter administrering strepokinazy acetylsalicylsyra).

För att begränsa storleken på hjärtinfarkt administreras nitrater intravenöst med övergången till förlängda nitrater, ß-blockerare.

Enligt indikationer: Hämmare av det angiotensin-omvandlande enzymet, kalciumantagonister.

Fysisk rehabilitering av patienter utförs under överinseende av en läkare, med hänsyn till klassen av klinisk svårighetsgrad av hjärtinfarkt.

Kirurgisk och interventionell behandling av kranskärlssjukdom. Den optimala behandlingen av stenoseroskleros är restaureringen av adekvat blodtillförsel i den ischemiska zonen. För närvarande används koronarartär-bypassoperation och olika interventionsmetoder (perkutan transluminal angioplastik, stenting, atherektomi, laserangioplasti). Valet av kirurgisk behandling bestäms av kliniska data och koronarangiografi.

Genomgång av koronarartärtransport med hjälp av kärltransplantat gör att du kan få en långvarig effekt av att eliminera den ischemiska zonen. Den traumatiska metoden (thoracotomi) kräver emellertid dyra specialutrustning (extrakorporeal cirkulation).

Interventionella metoder för intravaskulära ingrepp möjliggör en långvarig bevarande av resultatet, upprepade gånger utförande av endovaskulära förfaranden med låg risk för komplikationer.

Under stentkransartärer vid ställen för signifikant avsmalning av lumen används vid implantation av en koronarartär metallstent med läkemedelsavgivande stent (läkemedel som bryter mot celldelning), ledaren med källan av radioaktivitet (antiproliferativa effekten av joniserande strålning), laserguide. Stenting kombineras med predikation (ballong expansion) stenos. Stenting utförs, inklusive nödsituation vid akut hjärtinfarkt.

Atherektomi är borttagande av endotelial hyperplasi eller aterosklerotisk plack som bildar stenos med hjälp av blad och skruvar.

Nackdelen med alla endovaskulära metoder, inklusive perkutan transluminal angioplasti (i större utsträckning) och stenting, atherektomi och laserangioplasti, är processen med restenos.

Steg av hjärtinfarkt

Sjukdomar i kardiovaskulärsystemet är utbredd hos vuxna och i primärhet av dödsorsaker. De farligaste är stroke och hjärtinfarkt (MI), eftersom de påverkar två vitala organ: hjärnan och hjärtat. Och om det under en stroke är mer sannolikt att patienten går till en neurolog på grund av närvaron av specifika neurologiska symptom, är det kranskärlsyndrom en sjukdom som dock är karakteristisk för kardiologiska avdelningar. På grund av faran, funktionerna i den kliniska bilden och patologins gång är det lämpligt att bekanta sig med de typiska manifestationerna av hjärtinfarkt, att alltid vara vaka och veta när man ska misstänka det.

Innan du pratar om hjärtinfarkt, är det nödvändigt att nämna hjärt-kärlsjukdom (CHD), eftersom MI är en av dess manifestationer. Därför är patogenesen för båda sjukdomar densamma - det här är otillräckligheten i kranskärlcirkulationen, felmatchningen av myokardiska syrebehov och dess leverans. En sådan brist orsakas oftast av ischemi, det vill säga förminskning av den arteriella lumen, vilket leder till en ökning av blodtrycket och syrehushållning av vävnader.

Myokardinfarkt är en nekros av hjärtmuskeln, så när vävnaden dör ut bildas specifika ämnen (troponiner, CPK, LDH, etc.), vilket kan bestämmas genom laboratorietester, på basis av vilka de diagnostiserar och leder sjukdomen. Beroende på djupet av lesionen isoleras transmural MI (nekros av huvudmassan i myokardiet) och icke-transmural (täcker vissa områden).

Vilka stadier av myokardinfarkt avger?

Den huvudsakliga kontrollmetoden är EKG (elektrokardiografi), vilket visas för alla patienter med bröstsmärta. Eftersom nekrosens centrum är "samverkande" för elektriska impulser är ett specifikt kardiogram karakteristisk för MI, vilket varierar beroende på sjukdomsstadiet.

Enligt EKG-data finns det fyra stadier av myokardinfarkt i tid: den mest akuta perioden, akut, subakut och året av ärrbildning.

Alla dessa perioder är karakteristiska för klassiskt fokal hjärtinfarkt, medan det lilla brännpunktet, med flera små områden av nekros, inte har sådan periodisering, men när som helst kan den bli en mer omfattande patologiformat.

Ett visst stadium av koronarsyndrom kan också misstänkas genom närvaron eller frånvaron av vissa markörer av nekros:

Steg i hjärtinfarkt - symtomen på varje period

Myokardinfarkt är ett dödligt tillstånd som kännetecknas av döden av vävnader eller deras nekros i hjärtmuskeln. Orsaken till den patologiska processen ligger i den akuta sjukdomen hos den blodiga blodkroppen. Typiskt uppträder en sådan sjukdom som ett resultat av trombos av ett av kärlen som matar kroppen. Behandling och prognos beror på stadiet av hjärtinfarkt, graden av utveckling av sjukdomen och tiden som förflutit sedan sjukdomsuppkomsten. Symtom på patologi verkar ganska ljust, tillståndet kan förvärras dramatiskt, så det är omöjligt att fördröja nödsamtalet.

Om utvecklingsstadierna

När ett myokardinfarkt uppträder är förändringar i form av enzymemi karakteristiska. Sjukhuskliniken visar vissa tecken på detta tillstånd under en EKG-studie, förutom de viktigaste symptomen på sjukdomen. Patologin för den ischemiska typen, kallad "vit hjärtattack" av läkare, med närvaro av en hemorragisk corolla, upptäcks oftare.

1. vid tidpunkten för utseendet
2. lokalisering i vissa delar av kroppen och dess muskler;
3. på omfattningen av den patologiska processens utbredning
4. genom flödet.

Panatomi visar att lokaliseringen av hjärtinfarkt normalt upptar hjärtans övre zon, sido- och främre väggar i ventrikeln till vänster och de främre delarna av septumet mellan ventriklarna, det vill säga områden i orgelet som upplever en stark funktionell belastning och är aterosklerotiska mer än de andra delarna. Mycket mindre ofta observeras en liknande sjukdom i den bakre väggen av ventrikeln till vänster och de bakre zonerna av skiljeväggen mellan ventriklarna. När aterosklerotiska förändringar omfattar huvudkärlen hos kransartären till vänster eller båda dessa delar visar diagnosen en massiv hjärtinfarkt.

Stadier av utveckling av patologi:

• prodromal period eller före en hjärtinfarkt;
• den skarpaste;
• acute;
• subakut;
• postinfarkt.

Varje period av bildandet av denna sjukdom har sina egna symtom och kräver en specifik behandling. Dessutom finns det flera klassificeringar av patologi.

Först efter diagnosen blir klar klinisk bild och en typ av sjukdomen. Patologiens egenskaper är viktiga för utnämning av korrekt behandling, diet och andra rekommendationer till patienten.

funktionen

Prodromalperioden hos sjukdomen anses vara instabil angina eller akut koronarsyndrom. Varaktigheten av detta stadium kan vara från flera minuter till en månad, ibland kan det vara 2 månader. Histologiska förändringar börjar utvecklas efter 2-7 minuter efter påbörjandet av patologins manifestationer.

1. svaghet, andningssvårigheter
2. angiotisk smärta
3. lokalisering av smärta varierar såväl som intensitet;
4. kroppens svar på att ta Nitroglycerin är annorlunda;
5. hjärtrytmstörning.

Stegen av hjärtinfarkt är vanligtvis ganska långa, ibland tar det flera månader att utveckla nästa steg av sjukdomen och i andra fall endast 10-15 minuter. Alla patienter i vilka denna sjukdomsform har identifierats måste införas på sjukhus, eftersom tillståndet är farligt och inte kan fördröjas med behandling.

Den mest akuta scenen av patologi hos de flesta patienter utvecklas snabbt, på 3-5 timmar. Om en person gör ett kardiogram under denna period, kommer det som ett resultat av undersökningen att avslöjas tecken på nekrotiska förändringar i myokardiet. Klinisk sjukdom i detta fall kan vara flera alternativ.

• Sårtyp eller anginal. Det observeras i de flesta liknande situationer, ca 90-92%. Manifesteras av intensiva smärtsamma känslor bakom bröstbenet hos människor som bär en brinnande karaktär. Smärtan kan ges till området på vänster arm, nacke, krageben, käke nedanför. Detta tillstånd följer med patienten i ca 30 minuter, dessutom registreras ökad upphetsning, rädsla och andra psykiska störningar. Det är omöjligt att arrestera detta obehag med hjälp av "nitroglycerin".
• Astmatisk form av sjukdomen. Sjukdomens manifestationer är nästan identiska med tecken på bronkial astma. Den kliniska bilden förvärras av svårigheter att andas och svår andfåddhet. Denna utveckling förekommer oftare hos patienter med högt blodtryck eller återkommande infarkt.
• Abdominal alternativ. Denna typ av sjukdom uppstår med nekrotisk skada på de nedre områdena i hjärtens muskelvävnad. Smärtan är fast i buken och det finns kräkningar, diarré, illamående. Denna art är ganska svår att diagnostisera, eftersom sådana symtom indikerar mer sannolikt en förgiftning av kroppen eller en annan sjukdom i matsmältningssystemet.

• Arrytmisk syn. Manifestationer av denna typ kan karakteriseras som en hjärtrytmstörning, dess blockad. Ofta går det i strid med patientens medvetande eller svimning.
• Cerebral patologi. Den inledande utvecklingsfasen följs vanligtvis av tecken på nedsatt blodflöde i hjärnan. Den kliniska bilden ser ut som yrsel, smärta i huvudet, talfunktionsstörning, epilepsiattacker. Varning bör också förändra gången hos en person.

I undantagsfall är symptomen på hjärtinfarkt frånvarande, patienten saknar några klagomål och tecken på sjukdomen detekteras endast med hjälp av ett EKG. Denna typ av sjukdom som är sällsynt vid kardiologi uppträder vanligen hos patienter med diabetes mellitus. Oavsett vilken typ av sjukdom det är omöjligt att prata med en läkare - det är dödligt.

Akut hjärtinfarkt är inte svårt att diagnostisera och varaktigheten av scenen varierar i zonen 10-13 dagar. Morfologiska förändringar i form av en tydlig definition av gränserna för myokardisk skada genom nekros och ärrbildning indikerar denna fas.

Kliniska egenskaper hos akut stadium:

1. Ökningen av temperaturindikatorer för människokroppen.
2. Ökad ESR och totalt leukocytantal.
3. Hög aktivitet hos huvudkroppenzymerna, såsom troponin, kreatinfosfokinas, myoglobin, aspartataminotransferas och kardiospecifikt protein.
4. förändringar i kardiogramkaraktäristiken för denna period av hjärtinfarkt (ST-segment, samt T- och Q-tänder visas med positiv dynamik).

Det subakutiska stadiet av hjärtinfarkt varar vanligen ca 2 månader och slutar med processen att bilda bindevävnaden i ärret. Gradvis återvänder det mänskliga tillståndet till vanligt, alla manifestationer av sjukdomen försvinner, inklusive tecken på hjärtsvikt. Ibland utvecklar patienter komplikationer. Bland dessa är lunginflammation, perikardit, feber, störningar i lungorna provocera pleurisy, smärta i lederna, liksom utslag som urtikaria.

Post-infarktsteget har en längd på ca 6 månader. Under denna period anpassar huvudkroppen till andra förhållanden för dess funktion och konsolidering av ärrvävnaden noteras.

Eftersom volymen av de kontraherande fibrerna i hjärtat reduceras kan en person uppleva manifestationer av angina, undernäring av det kroniska organets organ. Vid denna tidpunkt finns det stor risk för återkommande hjärtinfarkt.

Rehabilitering innehåller ett stort antal begränsningar och regler som måste respekteras. Kost, normal dagbehandling, uteslutning av känslomässig överbelastning och mycket mer kommer att ordineras av en läkare i hans rekommendationer. Terminen för återhämtningsperioden beräknas individuellt av den behandlande läkaren i varje enskilt fall, men vanligtvis är det ganska lång tid. Utvecklingsstadierna och hjärtinfarktets gång i nästan alla patienter är desamma, men symtomen kan tyckas annorlunda. I ICD-10 klassificeringen registreras den akuta perioden av sjukdomen som kod-l21. Det finns några fler poäng avseende post-infarktstadiet och några komplikationer av denna patologi.

diagnostik

Undersökning av patienter med hjärtinfarkt beror på vilken typ av patologi som helst. Om sjukdomen fortskrider i en atypisk form är det väldigt svårt att identifiera dess karaktär. För att klassificera sjukdomen, bestämma den mikroskopiska beredningen och studera alla dess nyanser i läkare kommer endast att erhållas efter sjukhusvård av personen. Alla diagnostiska åtgärder behövs för att bekräfta utvecklingen av hjärtinfarkt samt att studera dess egenskaper och möjligheten till komplikationer.

• undersökning av patienten av en läkare
• MRI (magnetisk resonansbildning);
• scintigrafi;
• EKG (elektrokardiogram);
• EchoCG (ekokardiografi);
• en analys som studerar markörer av nekrotiska skador.

Läkaren, när han undersöker en patient, blir bekant med patientens medicinska historia, utför flera stadier av diagnos. Palpation, där läkaren probar bröstområdet, avslöjar myokardpunkten. Vanligtvis finns den här zonen på platsen för det femte interkostala rummet till vänster, vilket är vinkelrätt mot nyckelbenområdet.

Slagverk involverar att knacka på bröstbenets vägg för att bestämma gränserna för huvudorganet. Under sådana åtgärder vid hjärtinfarkt detekteras inga specifika brott. När en persons hjärtaktivitet är upprörd som ett resultat av stagnation eller expansion av en ventrikel (oftare - den vänstra), kommer läkaren att fixa förskjutningen av organets muskelgränser till vänster.

Auscultation är en speciell metod att lyssna på hjärtat, under vilket ljud upptäcks under ett organs funktion. Det finns vissa regler som motsvarar vissa patologier som medföljer hjärtinfarkt.

Magnetic resonance imaging anses vara ett dyrt sätt, men data från denna diagnostik är mycket informativ. Det är möjligt att göra en liknande procedur endast under förutsättningar för en medicinsk institution, och specialisten är engagerad i avkodning Fördelen med denna undersökning är naturligtvis att läkare kan hitta även den minsta skadan i orgeln. Med hjälp av denna teknik är det möjligt att detektera trombos i kardiovaskulärsystemet och bedöma tillståndet hos artärerna.

EKG anses vara det mest informativa och billiga sättet att diagnostisera, så det används oftare än andra. En annan obestridlig fördel med denna teknik är möjligheten att undersöka patienten hemma, vilket sparar tid.

Scintigrafi är en ganska komplicerad metod för undersökning, eftersom för att utföra det måste en person introducera ett speciellt ämne i blodet. Denna metod används sällan och endast i de fall där EKG inte visade signifikanta resultat.

Ekkokardiografi används för att bestämma lokaliseringen av regionen av ett organ som är mottagligt för nekrotiska förändringar, för att studera blodflödet i problemområdet, för att detektera blodproppar och hjärtklaffarnas tillstånd. Denna metod är informativ och används ganska ofta med en liknande sjukdom.

Blodmarkörer för bestämning av hjärtinfarkt hjälper till att diagnostisera denna sjukdom korrekt. Eftersom en sådan patologisk process nödvändigtvis åtföljs av kardiomyocyters död, är det sedan möjligt att detektera element i plasma som i avsaknad av en sådan lesion inte borde vara där och betraktas som markörer av nekrotiska förändringar i myokardiet.

Komplikationer och konsekvenser

En hjärtinfarkt leder ofta till döden, varför läkare noggrant övervakar patientens hälsa som har lidit det. Det finns tidiga och sena komplikationer. Om vi ​​pratar om det första, kan de förväntas inom de första timmarna eller 2-8 dagar efter sjukdomsutvecklingen.

Komplikationer av den tidiga perioden:

1. ruptur av vävnader från huvudorganet;
2. kardiogen chock;
3. hjärtaneurysm;
4. tromboembolism;
5. hjärtsvikt akut kurs.

Oftare än de andra komplikationerna uppträder arytmi av olika former, samt blockering och extrasystoler. Dessa negativa faktorer förvärrar allvarligt prognosen för sjukdomen och kan leda till fullständig upphörande av organaktivitet.

Sen period kan åtföljas av störningar i pleura, perikardium eller lungor. Ofta finns det fall av smärta i vänster axelled. En liten grupp patienter har psykiska störningar, särskilt för äldre. Dessa patienter blir nervösa, misstänksamma, hysteriska och blir ofta deprimerade.

Behandlingen av sjukdomen är att stabilisera blodflödet i koronarartärens område, i stället för dess förminskning, samt att minska smärta som kan vara outhärdligt. Dessutom behöver patienten psykologisk hjälp, såväl som fysisk återhämtning. Terapi är att använda droger av flera åtgärder som kan förbättra kroppens funktion. Det är nästan omöjligt att fullständigt bota sådana patienter, de kommer alltid att vara i riskzonen för återkommande hjärtinfarkt och vara under överinseende av en läkare.

Denna sjukdom finns ofta idag, vilket är orsaken till många orsaker - från ekologi till en persons livsstil. Om det finns hjärtproblem ska du regelbundet besöka den behandlande läkaren och genomgå en diagnos för att identifiera eventuella negativa förändringar i organets arbete och struktur och börja behandla dessa patologier i tid. Efter en hjärtinfarkt är det viktigt att övervaka din livsstil och övervaka varje steg så att det inte händer igen.

Utvecklingsstadier och perioder med hjärtinfarkt

Myokardinfarkt - en sjukdom där blodtillförseln i hjärtat bryts, vilket leder till vävnadsnekros. Dess huvudsymptom är intensiva brännande smärtor bakom brystbenet, kall svettning, en känsla av att begränsa orsakssamfalla, som plötsligt uppstod och svårigheter att andas.

Detta tillstånd kräver omedelbar medicinsk behandling. Vanligtvis lider män över 40 och kvinnor efter 50 av hjärtinfarkt.

Allmän klassificering

Det finns flera alternativ för att klassificera en sjukdom enligt olika parametrar och faktorer.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Beroende på hur djupt döden har trängt in, utmärks sådana typer av hjärtinfarkt som:

EKG i hjärtinfarkt i steg kommer att avgöra exakt vilket område som är skadat och hur stort det drabbade området är. Men med hjälp av denna studie är det ibland ganska svårt att diagnostisera sjukdomen på grund av bristen på typiska förändringar i början av hjärtinfarkt och av andra skäl.

Enligt den andra klassificeringen är sjukdomen uppdelad i två typer beroende på storleken på det drabbade området:

• stor fokal;
• liten fokusering.

Dessutom sker den andra formen mycket mindre ofta (ungefär i 20% av fallen), men kan utvecklas till den första formen.

Ett litet fokalinfarkt har en mildare kurs och mindre risk för negativa konsekvenser. I det här fallet finns det praktiskt taget ingen tromboembolism, insufficiens eller brist i hjärtat, ventrikelflimmer eller aneurysm.

Specialister identifierar också atypiska typer av hjärtinfarkt, vilka kännetecknas av deras symtom och manifestationer.

Med hänsyn till huvudindikatorn för multiplicitet, säger kardiologer om dessa typer av sjukdomar:

Steg av hjärtinfarkt

Om symtom och följder av abdominalt myokardinfarkt, kommer vi att berätta här.

Du bör inte förväxla nekrotisk lesion av myokardiet med sådana infarktstillstånd som:

Steg och perioder med hjärtinfarkt med stort fokus

Specialister, beroende på externa och interna manifestationer och egenskaper hos kursen, skiljer fem perioder av sjukdomen, som har en stor fokus karaktär:

• detta stadium av sjukdomsfokuseringsformen diagnostiseras i hälften av alla fall av hjärtinfarkt;
• i detta skede finns angina pectorisattacker eller en ökning i intensitet och frekvens om de inte förekommer för första gången hos en patient;
• Samtidigt försämras människors övergripande välbefinnande, sömnlöshet, trötthet eller ångest utvecklas, hans humör förvärras och han blir väldigt svag, som inte försvinner även efter en god natts sömn.

Och arten av de smärtsamma förnimmelserna kan vara mycket annorlunda. Patienter kan beskriva dem som:

• ökar smärta i hjärtmuskeln;
• bränna outhärdlig smärta
• känsla av klämning och värk.

I något av dessa fall tar smärtan i några sekunder sin maximala intensitet, vilket innehar några timmar. Ibland kan det rulla och något recede som en våg, eller vara konstant. Mycket sällan, en hjärtinfarkt åtföljs inte av smärta, men detta beror bara på personens individuella egenskaper.

Långvarig närvaro av intensiv smärta indikerar vanligen expansionen av det drabbade området.

I det akuta skedet av hjärtinfarkt kan symtom som:

• illamående och kräkningar
• andfåddhet;
• andningssvårigheter
• kall svett;
• plötslig svaghet;
• yrsel;
• en stark känsla av rädsla för att dö.

Dessutom dämpar huden, och ansiktsuttrycket förvrängs av lidande. Trycket stiger först och faller sedan kraftigt, vilket kan orsaka kardiogen chock. Takykardi, hjärtrytmstörningar och ledningsproblem uppträder också.

Ett annat tecken på akutstadiet av hjärtinfarkt anses vara en stark plötslig kylning av armarna och benen. I händelse av stagnation i lungorna börjar en person ofrivilligt göra väsande ljud och andningen blir svår. Lungödem kan utvecklas, vilket uppenbaras av våttvassning.

• Efter det akuta scenet passerar infarktet in i nästa akuta, som är nekrotisk i naturen;
• dess varaktighet är 2 dagar;
• Under denna period separeras fokusen från nekros fullständigt från friska hjärtvävnader;
• om det är en återkommande hjärtinfarkt, kan det akuta skedet ta upp till 10 eller flera dagar;
• i de flesta fall försvinner intensiv smärta, men ibland kan de fortsätta
• Detta är den farligaste fasen av hjärtinfarkt, eftersom den akuta perioden präglas av förekomsten av de allvarligaste störningarna i kroppen, inklusive problem med hjärncirkulationen, hjärtmuskulaturbrott, tromboembolism eller arytmiska störningar;
• Under den akuta perioden uppträder arteriell hypotension och myokardieinsufficiens, och under undersökningen detekteras fel i hjärtritmen och problem med ledning.
• Detta infarktsteg kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 ° C och förekomst av feberiska tillstånd.

• Efter det akuta skedet av hjärtinfarkt uppstår subakut, det vill säga organisationsperioden.
• Varaktigheten av denna period kan vara annorlunda men oftast en månad.
• Vid den här tiden är det döda området helt avgränsat från friska områden och börjar sedan ersättas med bindväv.
• Under den subakutiska perioden utvecklas myokardieinsufficiens, arytmi och elektrisk instabilitet. Dessutom kan dessa komplikationer passera med tiden, och kan bara gå vidare. Personen känner samtidigt en minskning i bröstvikt.
• I de flesta fall återställs hjärtledningen inom 3 veckor, men ibland förblir de patologiska förändringarna oförändrade. Symptom på trängsel i lungorna och andningsproblem minskar intensiteten eller försvinner helt och hållet.
• Detta stadium av hjärtinfarkt karakteriseras av normaliseringen av blodkompositionen, nämligen antalet leukocyter i den, liksom återställandet av normal kroppstemperatur. Om detta inte händer tjänar det som en signal för förekomsten av postinfarktssyndrom eller andra komplikationer.

• Denna period av hjärtinfarkt är den sista. Han har ett annat namn - scarringstadiet. Vid slutet av denna period bildas en ärr i patienten i den nekrotiska regionen i hjärtmuskeln.
• Vanligtvis slutar detta stadium sex månader efter starten av hjärtvävnadsnekros. Och i de återstående opåverkade områdena av myokardiumhypertrofi av kompensatorisk karaktär utvecklas.
• Detta leder ibland till eliminering av hjärtinfarkt, men om ett mycket stort område påverkas, fortsätter symtomen och tecknen och personens tillstånd börjar förvärras.
• I en tredjedel av patienterna som en gång hade en sjukdom, inträffar en andra hjärtinfarkt inom 3 år. Den kliniska bilden är densamma som för första gången, men början på detta patologiska tillstånd är smärtfritt.
• Om det i detta skede inte finns några allvarliga komplikationer, inklusive myokardinsufficiens, börjar en snabb ökning av patientens motorförmåga och motstånd mot måttlig fysisk ansträngning uppträder.
• Hjärtfrekvensen blir normal. Går tillbaka till normala och blodprovindikatorer.

Manifestationer i små brännskador

Små fokal myokardinfarkt kännetecknas av utseendet av flera små foci av nekros i hjärtmuskeln. Denna form av sjukdomen har naturligtvis inga tydliga perioder, som i storfokal. Det orsakar inte sådana komplikationer som arteriell hypertoni, insufficiens och brist i hjärtat, aneurysm.

Den smärta som patienten upplever är också mindre uttalad. Men den lilla fokalformen av hjärtinfarkt kan omvandlas till en stor fokusering.

I de flesta fall är denna typ av hjärtinfarkt ledsaget av arytmier och problem med myokardiell ledningsförmåga. Beroende på det drabbade området kan konsekvenserna av ett litet fokalinfarkt emellertid vara mycket annorlunda: från ventriklar som är tillräckligt lätta för maligna hjärtarytmier i hjärtat.

Tidig diagnos och behandling kan minska risken för komplikationer av både storfokal och små fokal myokardinfarkt.

När det gäller näring och kost efter hjärtinfarkt för kvinnor kommer vi att diskutera vidare.

En beskrivning av ögoninfarkt och dess konsekvenser finns här.

Vid de första symptomen av förekomsten, som inkluderar allvarliga bröstsmärtor, särskilt i kombination med yrsel och ökad trötthet, samt andnöd, överdriven svettning, rekommenderas att omedelbart söka medicinsk hjälp från en specialist.

Symtom och egenskaper vid behandling av hjärtinfarkt i olika perioder

Steg i hjärtinfarkt (successiva utvecklingsperioder) kan karakteriseras av kliniska symptom. Tillvägagångssättet vid valet av behandlingsmetod beror också på sjukdomsfasen. Därför är det ytterst viktigt att bestämma exakt vilken period av patologin som finns i en viss patient. Denna artikel talar om alla perioder av hjärtinfarkt och terapier.

Vad är stegen?

Myokardinfarkt kännetecknas av nekros av hjärtmuskulärceller. I enkla ord sker deras död, processen är oåterkallelig. Detta tillstånd uppstår på grund av cirkulationsstörningar i koronarkärlen. Trombos och andra patologier i hjärt-kärlsystemet bidrar till detta.

Sjukdomen utvecklas i etapper. Det finns totalt fem sådana perioder:

1. Föreinfarktssjukdom varar upp till flera dagar.
2. Den mest akuta kursen kännetecknas av ett gap på 2 timmar från det ischemiska tillståndet till utvecklingen av nekros.
3. Den akuta kursen varar i 2 veckor. Under denna period smälter de döda cellerna helt.
4. Subakut - ärrbildning av nekrotisk vävnad bildas.
5. Postinfarningskurs - hjärtat börjar anpassa sig till nya förhållanden.

Funktioner och tecken på varje steg

Preinfarction stadium. Den maximala varaktigheten av prodromalperioden är 60 dagar. Kännetecknas av ökade angreppssmärta, anginaprogression. Om en patient tidigare har haft sådana attacker ökar deras frekvens väsentligt. Smärtgränsen är intensiv, varaktigheten är lång. Om det undersöks på ett elektrokardiogram blir det märkbart instabilitet i myokardiet, det vill säga övergående förändringar.

Detta är den period som finns hos patienter oftast med hjärtinfarkt. Andra symptom inkluderar sömnlöshet, trötthet, en kraftig försämring i det allmänna tillståndet, konstant ångest och förändring av humör.

Funktion - det är omöjligt att bli av med svaghet även efter en bra vila.

Det skarpaste scenen. Den mest akuta perioden uppstår plötsligt och brått, varar högst ett par timmar. Om vi ​​tittar på hjärtat med ett EKG, detekteras myokardiell nekros. Manifieras på detta sätt:

1. 80-90% av alla fall uppstår i en smärtsam period (anginal). Patienten är ständigt närvarande smärtsam brinnande natur. Smärtan är lokaliserad i båren, varefter den rör sig till axelbladen, nacken, underkäften, halsbenet och vänstermen. Ledsaget av rädsla och overexcited tillstånd. Smärtan kan inte stoppas även med droger.
2. Astmatisk typ av hjärtinfarkt manifesteras av tecken på bronkial astma - andning blir svårt, allvarlig andnöd framträder. Denna typ av akut period förekommer främst hos hypertensive patienter och personer som redan har haft en hjärtattack.
3. I buktypen av den mest akuta perioden utvecklas nekros i den nedre delen av hjärtmusklerna. Men smärtan är lokaliserad i buken, vilket orsakar illamående och till och med kräkningar, oftast går diarré. Det är ganska svårt att diagnostisera denna typ, eftersom symtomen liknar organismförgiftning och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.
4. För arytmisk typ av sjukdomen kännetecknas av hjärtarytmi och blockad. Patienten kan förlora medvetandet och vara i ett tillstånd av svimning.
5. När den cerebrala akuta perioden finns det ont i huvudet och svår yrsel. Patientens tal och samordning av rörelsen störs, epilepsiattacker noteras.

Dessutom kan den mest akuta formen åtföljas av nummenhet i alla extremiteter, kall svettning, ledsvridning av ansiktet, väsande ösning. Då behövs akut vård.

Akut stadium. Eftersom den akuta perioden varar ca 2 veckor, avslöjar undersökningen tydliga gränser för hjärt-muskulär nekros, liksom bildandet av ärr. Den särdrag - i primär akut tid separeras nekros från friska vävnader i 2-4 dagar. Om infarkt är sekundärt, varar scenen 10-14 dagar.

Det akuta scenen manifesterar sig i sådana symptom:

• kroppstemperaturen stiger;
• antalet leukocyter och ESR ökar;
• hjärt enzymer överskrider aktiviteten
• smärta kan kvarstå eller förekomma ibland
• hjärncirkulationen störs
• patienten har feber.

Subakut stadium. Den subakutiva perioden kan vara upp till 60 dagar, bindväv ärr bildas. Det vill säga efter en akut period när döda celler avgränsas från friska vävnader börjar dessa nekrosområden växa över med bindväv och bilda ett ärr. Därför kännetecknas denna period av utjämning av tecken på nedsatt funktion av hjärtat. Patientens kroppstemperatur återställs, smärtsyndromet sjunker, andningsfunktionerna normaliseras, men det viktigaste är att nivån av leukocyter blir normal. Följaktligen normaliseras patientens tillstånd och stabiliseras.

Men vissa komplikationer och ytterligare symptom utvecklas. Oftast förekommer pleurisy och perikardit, ledsmärta och lunginflammation på bakgrunden av det subakutiska scenen. Var noga med att gå med i urticaria.

Postinfarktstadiet. Den längsta perioden av hjärtinfarkt är postinfarktsteget, eftersom längden är högst 6 månader. Detta är det sista steget där ärret är fullt format.

För en så lång tid för utveckling av patologi anpassar hjärtat till nya arbetsförhållanden, därför försvinner symtomen helt. Patienten kan fullt ut stå emot måttlig träning. Efter undersökningen blir det klart att hjärtat fungerar vid en normal rytm och blodtalet motsvarar en hälsosam person. Ett sådant hjärta har emellertid redan ett mindre antal celler som kontraherar, så att angina pectoris, hjärtsvikt och till och med sekundärt myokardinfarkt kan utvecklas.

Vad ska man göra i varje steg?

Först och främst, för någon period av hjärtinfarkt, är diagnos nödvändig. Patienten måste genomgå en allmän och biokemisk analys av blod som undersöks: ett elektrokardiogram, ECHO, ultraljud och magnetisk resonansbildning. Vidare, baserat på de erhållna uppgifterna, föreskrivs läkemedelsbehandling.

Från videon nedan kommer du att lära dig om funktionerna i diagnostiska åtgärder och metoder för behandling av hjärtinfarkt (MI).

Preinfarction stadium. Om husets preinfarktperiod har anlänt är det absolut nödvändigt att tillhandahålla nödhjälp Patienten behöver lugna sig och ha en bekväm ligg eller sittposition. Var noga med att öppna alla ventiler och fönster, eftersom hjärtinfarkt kräver mycket syre (frisk luft). Det är viktigt att ta Nitroglycerin. Tillåtet högst 2 tabletter. Om han inte var hemma kan du erbjuda patienten "Validol", "Valocordin", "Corvalol." Och, naturligtvis, behöver ringa en ambulans.

Inpatientbehandling är baserad på att ta beta-blockerare, antikoagulantia, antiplatelet, ACE-hämmare, antispasmodika, nitratgrupper och antiarytmiska läkemedel. Var noga med att utse en heparingrupp av läkemedel för att förhindra utveckling av trombos.

Eftersom det finns ett stort behov av syre i infarkt, kommer läkaren att föreskriva ett medel som minskar detta behov. Dessa är sådana läkemedel som Sustac, Sustonit, Sustabukkal och Trinitrolong. För att förbättra blodcirkulationen föreskrivs nifedipin, izoptin och andra. Behandling endast vid stillastående förhållanden, viloläge.

Det skarpaste scenen. Under den akuta perioden är det nödvändigt att ringa en ambulans med specialiserad riktning - kardiologi, återupplivning.

Reglerna för första hjälpen är desamma som i föregående fall. Men patienten behöver fortfarande ta bort alla knappar och ta bort tillbehören. Förutom Nitroglycerin är det viktigt att ge Aspirin, men det sväljs inte, men tuggas. Läkemedlet spädar blodet och påskyndar blodtillförselprocessen. Om outhärdlig smärta är närvarande kan du ge "Analgin" eller "Paracetamol". Oftast, med den mest akuta kräkningstiden, är det nödvändigt att sätta patienten på ena sidan så att han inte kväver på kräkningar.

Denna period är farlig då hjärtstopp kan uppstå, så du måste göra artificiell andning och hjärtmassage. Men först försök att slå en ryck mot bröstbenet. Detta borde utlösa hjärtets arbete.

Behandling av den mest akuta perioden av hjärtinfarkt utförs i intensivvården, där narkotiska analgetika, neuroleptika och lugnande medel införs. De senare används endast i det akuta skedet av hjärtinfarkt. Därefter förskrivs anti-trombocyter, antikoagulanter, beta-blockerare, hämmare av angiotensinkonverterande enzymer.

Akut stadium. I det akuta skedet av hjärtinfarkt, det finns en blockering av venerna, och därför är blodcirkulationen störd. Därför, när en attack är nödvändig för att snabbt ge "Aspirin" och "Nitroglycerin." Om detta inte hjälper, ge Plavix eller ett läkemedel baserat på klopidrogel. En ambulansläkare kommer att göra en injektion av morfin.

Ytterligare terapi innebär användning av sådana grupper av läkemedel:

• beta-blockerare: "Atenolol" eller "Metoprolol";
• trombolytiska medel: Urokinas, Streptokinas;
• antiplatelet och antikoagulerande läkemedel;
• nitroglycerinmedel.

Subakut stadium. I den subakutiva perioden är MI också nödvändigt före vård och medicinsk utmaning. En ambulansrepresentant måste genomföra trombolys för att neutralisera eller förebygga blodproppar.

Sjukhuset tillhandahåller standardterapi för hjärtinfarkt. Dessutom måste du normalisera alkalisk och syrabalans.

Därefter börjar patienten rehabiliteringsperioden, som varar i sex månader. Kan behöva hjälp av en psykolog.

Postinfarktstadiet. I postinfarktperioden föreskrivs också läkemedelsbehandling. Det kan vara läkemedel som eliminerar arytmi och angina, nitrater, betablockerare, statiner och fibrater. Även - Kalium-antagonister, ACE-hämmare, sekvestrerar gallsyror. Dessa läkemedel är endast föreskrivna av en läkare. Andra medel: "Aspirin", "Plavix", "Aktovegin", "tiklid", "Pyracetam", "Riboxinum", "Mildronate" vitamin förblandningar (speciellt vitamin E).

Patienten måste hålla sig till en speciell diet under lång tid, delta i fysisk terapi och leda en hälsosam livsstil. Den närvarande specialisten hänvisar patienten till ett sanatorium eller annan sjukvårdsinstitution.

Lär dig om de allmänna symptomen på hjärtinfarkt och första hjälpen för denna sjukdom. Den här videon beskriver vad du ska göra och vad som inte gör.

Om du vet om alla stadier av hjärtinfarkt, betyder det att du kan ge det första akuthjälp till patienten. Och även omedelbart söka hjälp från specialister. Kom ihåg att i de inledande stadierna av utvecklingen av hjärtsjukdom är terapi mycket lättare, och risken för komplikationer och död är minimal.