Huvud

Dystoni

Varför är det övre trycket högt och det lägre normalt

Från den här artikeln kommer du att lära dig: varför kan det finnas högt övre blodtryck med en normal lägre en. Vid vilken ålder är det vanligare, hur man etablerar en diagnos, hur farlig sådan patologi är och hur man behandlar den.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Ökning av endast övre trycket kallas isolerad systolisk arteriell hypertoni (förkortad ISAH). Isolering av hypertoni, såsom en egen art på grund av skillnaden i mekanismen för dess utveckling (jämfört med den "klassiska"), i effekten på målorganen (njure, hjärta, retina, hjärnan) och i prognosen.

Incidensen av ISAH är 2,4-14%, flertalet fall är över 60 år. En ökning av andelen av denna typ av hypertoni är direkt beroende av ålder och 70-80 år diagnostiseras mer än 80% av patienterna med högt blodtryck.

Orsaken till ökningen av det övre (systoliska) trycket, samtidigt som det normala lägre diastoliska trycket upprätthålls, är en minskning av huvudartärkärlens förlängning, i synnerhet aorta, som huvuddelen. På den fysiologiska normen accepterar och förhindrar de centrala artärerna, på grund av deras elasticitet, kraften i hjärtproduktionen, jämnt passerar blod längre utmed kroppen. Om aortaväggen blir hård krävs ett högre tryck för att "trycka" blodet ut ur hjärtat, medan små fartygs funktion inte lider och nivån på diastolisk spänning förblir densamma.

Ökat tryck i de centrala artärerna leder till ett antal patologiska förändringar:

  1. Spridningen av muskelvävnad (hypertrofi) i vänstra kammaren med en gradvis minskning av dess funktion är hjärtsvikt.
  2. Brott mot "jämnhet" och hastigheten på blodfördelning i stora artärer (minskning av blodtillförsel till organen).
  3. Traumatisering av det inre skiktet av blodkärl (endotel) med blod under högt tryck leder till att det skadade området ersätts med bindväv, vilket ökar kärlets styvhet och förvärrar sjukdomen.
  4. Utveckling av aktiva enzymer (renin, angiotensin, kväveoxid, etc.). Deras verkan på kärlväggen vid sjukdomstillstånd leder till en ökning av trycket och bildar en patologisk cirkel.

Varför är det här farligt? Ökat tryck är orsaken till otillräckligt blodflöde i målorganen:

Akut misslyckande (hjärtinfarkt) med omfattande lesioner leder till snabb död, och behandlade patienter leder till kroniskt hjärtsvikt

Akut misslyckande (stroke) kan vara dödlig eller markerad funktionsnedsättning med förlust av förmåga att ta hand om dig själv.

Den akuta formen raderas, underkastad funktionaliteten hos båda njurarna.

Akut form - orsaken till fullständig blindhet under en kort tid.

Vid högt blodtryck, när övre trycket är förhöjt och det lägre är normalt är risken för svåra eller dödliga komplikationer 2-5 gånger högre än i form där båda indikatorerna ökar. Men någon typ av arteriell hypertoni utan behandling i 83% av fallen leder till akuta lesioner av hjärtan och hjärnan - de främsta orsakerna till död hos den vuxna befolkningen i hela världen.

Med tanke på mekanismen för utvecklingen av ISAH finns det ingen fullständig återhämtning från sjukdomen, men med konstant terapi med bra tryckkontroll reduceras risken för dödsfall från komplikationer med 25%.

Terapeuter och kardiologer är engagerade i diagnos, behandling och övervakning av patienter med arteriell hypertension. Utvecklingen av komplikationer kräver intervention av neurologer, nephrologists och oculists.

Orsaker till patologi

Sekundär form av ISAH

Sekundär ISAH är en komplikation av ett antal patologier:

Öppna arteriell kanal

Polycytemi (ökat antal röda blodkroppar)

Aortalventilinsufficiens

Ateroskleros hos njurarterierna

Aortoarterit (inflammation i kärlfoder)

Thyrotoxicosis (hög nivå av sköldkörtel aktivitet)

Primär form av ISAH

Primär eller väsentlig, utvecklar ISAH när två eller flera riskfaktorer interagerar (dessa riskfaktorer är desamma för någon form av arteriell hypertoni):

  • genetisk defekt
  • åldersrelaterade förändringar i kärlväggen (minskning av elasticitet) och metaboliska störningar (ökad aktivitet av tryckstimulerande hormoner);
  • ateroskleros;
  • rökning;
  • övervikt med brott mot fettmetabolism
  • diabetes;
  • kvinnligt kön (förekomsten är dubbelt så hög).

klassificering

Typ 2 (40%), eller "bränd hypertoni" - en gradvis övergångsform med förhöjt antal övre och nedre tryck i ISAH.

Labile eller kris - uttryckte svängningar av systoliskt tryck med frekventa hypertensiva kriser.

Karaktäristiska symptom

I 50% av fallen är ISAH asymtomatisk tills det finns tecken på nedsatt blodflöde i hjärtat och hjärnan. Manifestationerna är desamma för alla former av högt blodtryck:

  • huvudvärk av olika lokalisering och intensitet;
  • obehag, smärta i hjärtprojektionen
  • Nonspecifika symtom på kronisk insufficiens av blodflödet i hjärnan: trötthet, förändringar i humör, minnesproblem etc.
  • nedsatt syn, "flyger" och mörknar i ögonen.

I en kris i en tryckhöjd kan allvarlig huvudvärk, förändringar i syn, näsblod, yrsel uppstå. Men mer än hälften av patienterna har inga specifika kliniska manifestationer. En hög nivå av tryck är en tillfällig sökning på läkarens kontor eller hemma; Ofta lider inte den allmänna hälsan, vilket gör att du kan utföra normala belastningar.

Sekundära förändringar i blodflödet i huvudorganen minskar successivt förmågan att utföra välkända uppgifter och leda till funktionshinder.

diagnostik

Diagnosen av ISAH kan göras om övertrycket är stabilt ≥ 140 mm. Hg. Art., Och botten ≤ 90 mm. Hg. Art. För korrekt utvärdering utförs daglig kontroll av trycket utanför den medicinska anläggningen.

Förutom att uppfylla kriterierna för diagnos (andra typer av hypertoni diagnostiseras med samma metod), under daglig övervakning, fastställs typen och formen av ISAH.

Behandlingsmetoder

I fall av sekundär ISAH, behandlas sjukdomen som orsakar ökningen av trycket.

Den primära formen terapi utförs med en kombination av läkemedel från flera grupper:

Högt övertryck vid normal botten

Olika fluktuationer i blodtryck (BP) hos människor är ganska vanliga. Många patienter upplever högt blodtryck, vilket åtföljs av en ökning av övre och nedre tryck. Men ibland upptäcker läkare isolerad hypertoni. För denna överträdelse ökar övre trycket normalt med det normala trycket lägre.

Kärnan i patologi

Under artärtrycket förstås vanligen blodets förmåga att sätta tryck på kärlväggarna. Indikatorn uppskattas av överskottet av kompressionsegenskaperna hos vätskan i systemet över atmosfärstrycket. Detta är en viktig indikator som indikerar cirkulationssystemets tillstånd.

Vid mätning av blodtryck utvärderas alltid två indikatorer. Systoliskt tryck fick sitt namn från termen "systole". Indikatorn är toppen och visar tryckkraften i artärerna vid hjärtets sammandragningar.

Denna process åtföljs av komprimering av ventriklerna och tryckande blod genom kärlen, vilket resulterar i tryck. Parametern beror på hjärtmuskulaturens arbete och hälsa.

Lika viktigt är hastigheten och styrkan hos hjärtkollisioner. Blodet tränger in i cirkulationssystemet med en systole, under kort tid det tränger in i artärerna. Från motståndet och beror på övertrycket. Ju starkare motståndet desto högre är denna indikator. Normal är parametern vid 120 mm Hg. Art.

I detta fall beror mycket på ålders kategori och egenskaper hos organismen. I vissa situationer kan parametern vara 130-140 mm Hg. Art. Om detta värde ökar, diagnostiseras hypertension.

Efter systole börjar nästa steg, vilket åtföljs av en sammandragning av ventriklerna och avspänningen av atrierna. Sedan kommer nästa fas - diastole. Dess längd är bara 0,4 s. Därefter går blodet in i perifera kärl, fyller atria och ventriklar.

Diastoliskt tryck indikerar tillståndet av perifera kärl, eftersom hjärtat är i ett lugnt tillstånd. Ökningen i denna indikator indikerar förekomsten av hinder i blodflödet. Brott kan bero på en minskning av elasticiteten eller tonen i blodkärlens väggar. Det leder också till njursjukdom.

Om förhöjt systoliskt tryck detekteras, medan diastoliskt är normalt, är det en isolerad systolisk arteriell hypertension (ISAH). Oftast diagnostiseras denna sjukdom hos äldre människor.

Patologi orsakas av en minskning av dragegenskaperna hos huvudartärerna, särskilt aorta. Den fysiologiska normen för detta kärl anses vara att mottaga och undertrycka intensiteten av hjärtproduktionen på grund av elasticitet.

Om aortaväggen blir hårdare, krävs ett annat tryck för att trycka ut blodet. Därför stiger dess prestanda. Samtidigt påverkar denna överträdelse inte arbetet med små fartyg, eftersom den diastoliska parametern förblir normal.

Orsaker och möjliga faror för ISAH

Många är intresserade av att det övre trycket är högt och det lägre trycket är normalt. Det finns en hel del faktorer som leder till denna avvikelse:

  1. Vaskulär dysfunktion, ateroskleros. Oftast observeras detta hos personer över 65 år. När kroppen åldras blir kärlen mindre elastiska, vilket leder till en minskning av blodvolymen som avges från hjärtat.
  2. Ändra balansen mellan hormoner. Ofta förekommer en ökning av övre tryck hos ungdomar och är förknippat med hormonella förändringar i kroppen. Liknande symptom kan uppstå under graviditeten.
  3. Sköldkörtelns patologi.
  4. Njurskada.
  5. Aortisk ventilsjukdom.
  6. Ohälsosam livsstil. Orsaken till överträdelsen kan vara stressiga situationer, dåliga vanor, brist på fysisk aktivitet, ohälsosam kost.

Orsakerna till högt övre tryck kan vara arveliga faktorer. Det är därför det är så viktigt att veta vilka patologier de närmaste släktingarna lidit av. Män under 50 är mycket mer benägna att uppleva högt blodtryck.

Men med ålder kan liknande problem uppstå hos kvinnor. Patologi framträder vanligtvis under klimakteriet och är förknippad med en minskning av mängden östrogen i kroppen. Det är dessa hormoner som upprätthåller blodkärlens elasticitet och förhindrar utvecklingen av ateroskleros.

Om indikatorn för övre trycket stiger, och den nedre är kvar inom det normala området, ska du omedelbart kontakta en läkare. Detta villkor kan leda till följande konsekvenser:

  • störningar i hjärncirkulationen;
  • stroke;
  • irreversibla patologier av njurarna;
  • akut hjärtinfarkt;
  • Utseendet på malign hypertoni;
  • suddig syn.

symptom

I de första utvecklingsstadierna har patologi en asymptomatisk kurs. Symptom på sjukdomen kan förekomma redan vid destruktion av inre organ och vävnader. Därför bör eventuella tecken på brott vara grunden för att söka läkarvård.

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen innefattar följande:

  • generell svaghet
  • irritabilitet, ångest, irritabilitet
  • andningsfel;
  • illamående och kräkningar
  • suddig syn;
  • blå hud, speciellt i den nasolabiala triangeln;
  • frossa;
  • blödning från näsan;
  • huvudvärk - lokaliseras huvudsakligen i den ockipitala regionen.

Viktigt: Ett av de främsta symptomen på patologin är blåa läppar. Detta indikerar en minskning av mängden syre i blodet. I en sådan situation bör du omedelbart kontakta en läkare. Problemets allvar är också indikerat av ökad hjärtfrekvens och andningssvårigheter.

diagnostik

För att klara av patologin är det nödvändigt att göra en korrekt diagnos i rätt tid. Läkaren ska genomföra en detaljerad undersökning för att utesluta skador på njurarna och sköldkörteln. För att minska trycket är det nödvändigt att fastställa orsakerna till ökningen. Detta är vanligtvis föreskrivna sådana studier:

  • komplett blodantal - gör att du kan bedöma innehållet i röda blodkroppar och hemoglobinnivåer, för att identifiera inflammatoriska processer;
  • urinalys - hjälper till att bedöma njursjukdom
  • biokemisk forskning - gör det möjligt att dra slutsatser om njur- och leverarbetet.
  • elektrokardiogram - ger information om hjärtets arbete
  • ultraljud av njurarna, hjärtat;
  • lipidogram - ger dig möjlighet att bestämma mängden kolesterol och identifiera ateroskleros.

Om det behövs kan läkaren rekommendera att utföra en ultraljudsundersökning av kärl och röntgen i bröstet. Samråd med en neurolog och en ögonläkare krävs ofta.

Behandling av ISAH

Om högt systoliskt tryck upptäcks kan det vara ganska svårt att hitta rätt behandling. I en sådan situation kommer endast ett integrerat tillvägagångssätt att bidra till att uppnå önskad effekt. Vad man ska göra i det här fallet kommer läkaren att berätta. Det är absolut nödvändigt att följa en diet, göra anpassningar i livsstil, spela sport.

Allmänna rekommendationer

Om det systoliska trycket är 140-160 mm Hg. Art., Du kan försöka sänka den hemma.

Med högt övertryck ges dessa tips för att behandla sjukdomen:

  1. Viktminskning. Övervikt ökar belastningen på hjärtat väsentligt. Som ett resultat kan trycket öka.
  2. Bantning. När problem uppstår rekommenderas det att minska mängden djurfett. Samtidigt behöver du äta mycket frukt och grönsaker. Detta kommer att undvika deponering av kolesterol i kärlen.
  3. Uteslutandet av salt. Den dagliga volymen av denna produkt rekommenderas att reduceras till 5 g.
  4. Avhållande från alkohol och rökning.
  5. Måttlig övning. Det hjälper till att stärka blodkärlen och gör hjärtat mer motståndskraftigt.

Drogterapi

Om överensstämmelsen med de allmänna rekommendationerna inte ger resultat, bör patologin behandlas med medicinering. Endast en läkare ska välja droger. Det är strängt förbjudet att ändra dosen eller gruppen av droger.

Idag, för att minska trycket gäller följande kategorier av droger:

  • diuretika - dessa tabletter ordineras för utseende av ödem och kongestivt hjärtsvikt;
  • beta-blockerare - hjälper till att minska hjärtfrekvensen, men är kontraindicerade för personer med bradykardi;
  • kalciumkanalblockerare;
  • ACE-hämmare - används aktivt vid utveckling av isolerad arteriell hypertoni;
  • angiotensin II-receptorblockerare.

Folkmekanismer

Förutom traditionella medel kan du använda effektiva folkrecept:

  1. Fotbad av olika temperaturer. För att normalisera välbefinnandet rekommenderas att sänka benen i 2 minuter i varmt vatten, i 30 sekunder - i kallt vatten.
  2. Akupressur av det temporala området, pannan, vertexen.
  3. Ättiksyra komprimera. För att göra detta, blanda äppelcidervinäger med vatten i lika delar. Dampa en handduk i blandningen och stå på den med fötterna.
  4. Alkohol tinktur av kalendula. Detta verktyg måste tas tre gånger om dagen i mängden 30 droppar.
  5. Kallkompress. För att utföra proceduren är det nödvändigt att applicera en ispress till halsen 3 gånger om dagen. Håll isen tills den smälter, smörj sedan detta område med olja.
  6. Vitlökinfusion. För att göra det måste du hugga lite vitlök, häll varmt vatten och drick ett halvt glas.

förebyggande

För att förhindra förekomst av problem är det nödvändigt att engagera sig i förebyggandet av förekomsten av isolerad systolisk hypertoni:

  • bli av med övervikt
  • minska mängden salt i kosten;
  • konsumerar mat med kalcium, kalium och magnesium;
  • sluta dricka
  • genomföra anti-stress-terapi;
  • kontrollera sockersjuka i närvaro av sådan patologi
  • Använd endast mediciner under medicinsk övervakning.

Ökat övre blodtryck på bakgrunden av normala indikatorer på den lägre kan indikera farliga överträdelser. För att klara patologin är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning och strikt följa doktors rekommendationer.

Högt övertryck

Högt övre blodtryck skadar blodkärl, hjärta och njurar, leder till utveckling av malign hypertoni, hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt, hemorragisk hjärtinfarkt (blödning) och nefroscleros.

Övre tryck

Hjärtat utför pumpens arbete när man trycker blod i blodkärlen. Transportkanaler - artärer och flera grenar av arterioler, blod, mättade med syre och näringsämnen, levereras till vävnaderna och organen på cellulär nivå. Högt övertryck (systolisk) manifesteras med en ökning av hjärtens kraft som pressar blod in i artärerna och en ökning av kärlmotståndet.

Som en sjukdom, högt blodtryck först klassificerades av Petrograd professor GF. Lang 1922.

Om det systoliska trycket inte faller under dagen, men håller och växer, betyder det att hypertension utvecklas. Ofta med latent hypertoni och högt övre tryck är dess yttre tecken frånvarande, men samtidigt skadas kroppen. Det är möjligt att bestämma den övre gränsen vid det ögonblick då hjärtmuskeln komprimeras. Indikatorer för lägre (diastoliskt) tryck ger kännedom om hjärtaktiviteten under avkoppling vid tidpunkten för påfyllning av blod med syre och dess svaga rörelse genom artärer och arterioler.

Vid systoliskt tryck finns det lägre och övre gränser, samt farliga indikatorer som indikerar högt blodtryck. Normalt kan gap- eller pulsskillnaden för indikatorer vara 50 enheter.

skäl

Det är omöjligt att påstå att de faktorer som orsakar övre artärtryck för att nå kritiska indikatorer har studerats grundligt. Det finns olika former av sjukdomen som direkt påverkar ökningen av blodtrycket, liksom otillräckliga förhållanden i nervsystemet och metaboliska system, inklusive jonvävnadsmetabolism.

Överstiger norm övre tryck på grund av följande faktorer:

1. Mental överbelastning av 10-15%, stress, eftersom adrenalin (stresshormon) har en stark effekt på hjärtat. Det börjar krympa mer och kasta mer blod.

2. Ökning i hjärtutstötning per en reduktion med hög natriumkoncentration.

3. Spasmer av släta muskler som stöder kärlväggarna och dysregulering av blodtryck på grund av förhöjt kalciuminnehåll.

4. Anhopningen på vaskulära väggar av aterosklerotiska plack (20-25%), utveckling av skleros. När lumen i artärerna är inskränkt, intensifierar hjärtat tremor för att öka blodet, vilket ökar trycket.

5. Aktiva substanser som utsöndrar njurarna när blodtillförseln försämras. Ämnen bidrar till en stadig ökning av trycket, inklusive övre.

6. Konstant medicinering:

  • orala preventivmedel med stora doser av hormoner;
  • aptitreducerande droger;
  • glukokortikoider: "Prednisolon", "Dexametason".
  • antiinflammatoriska läkemedel: indometacin och andra.

7. Symtomatisk hypertoni, diabetes mellitus, uttorkning.

8. Sedentär livsstil och övervikt.

9. Arvade faktorer.

10. Dricka alkohol och salt mat, röka.

manifestationer

Med ökande tryck ökar blodtrycket. För att motstå det, skärkar kärlen och deras lumen smalnar. Med tiden blir artärväggen mindre elastisk, spröd, vilket leder till ett hemorragiskt infarkt (blödning).

Ökat övre tryck manifesterar sig som obekväma tillstånd:

  • allmän utmattning
  • huvudvärkattacker
  • skarpa eller värkande smärtor i hjärtat
  • hypertensiv kris.

Med en allmän trötthet blir patienten irriterad, kan inte koncentrera på grund av sömnighet på dagen och störd natt sömn. Många patienter blir blåa läppar och ögonbollarna blir röda.

Om du överskrider de farliga indikatorerna för övre tryck, uppkomsten av värk och klämma huvudvärk, kan det intraokulära trycket också öka, vilket hittas vid kontroll av fundus. Det finns också atrofiska processer i näthinnan. Om man, efter mätning ensam, hos vuxna, är övertrycket 160 och hos barn, 130, då är detta en anledning att besöka en kardiolog och få blodtryckssänkande läkemedel.

Manifestationer av högt övre tryck sammanfaller ofta med intrakraniella symtom. Det utvecklas när det finns överskott eller brist på vätska i ryggmärgen under skallen och en kränkning av dess cirkulation i en viss del av hjärnan. Då hos vuxna:

  • lateral och central vision försämras
  • bifurcated objekt;
  • "Dimma" förekommer i ögonen;
  • ögonlocken och ansiktsvullnaden;
  • hörsel minskas och "buller" i öronen;
  • ständigt huvudvärk, region i övre livmoderhalsen.

Vuxna känner sig svaga och trötta. Vid nyfödda är suturerna dilaterade, våren sticker ut och huvudet är förstorat, strabismus uppträder, blåa läppar och naglar. Barn efter 3 år kan klaga på smärta i templen eller kronan. De blir slö, snabbt trött. De är irriterad av stark belysning och yttre buller.

Om det övre trycket ökar kommer den vänstra sidan av bröstet att attackeras av vassa eller värkande smärtor med recoil i vänster arm och hjärtrytmstörningar. Hos vuxna kan en hypertensiv kris uppträda med indikatorer på 160/100 mm Hg. Art., Och hos barn - 130/100 mm. Hg. Art.

På grund av det höga antalet övre artärtrycket förändras hjärtkärlen och hjärtmuskeln patologiskt:

  • det finns angina och ischemisk sjukdom;
  • vänster ventrikel ökar och hjärtutgången minskar, därför utvecklas hjärtsvikt

Säkert sänkning av övre trycket

Vad ska man göra om myokardiet blir vant vid trycköverskott med åderförkalkningens vaskulatur, och personen känner inte dem? Blodtrycket kan minskas med Papazol, om det ordinerades av en läkare efter testning, ultraljud av hjärtmuskeln och EKG. Ofta väljs individuellt utvalda läkemedel: de kan minska trycket och ha en antispasmodisk effekt - att slappna av i blodkärlen och eliminera obehag i mag-tarmkanalen och urinvägarna. Ett skarpt hoppa i övre index stoppas med en kapsel Nifedipin med vatten och med hjälp av följande rekommendationer:

  1. När temperaturen sjunker sänks fötterna upp till 5 gånger i ett bassäng med varmt vatten (upp till 42 ° C) i 2 minuter och med kallt vatten i en halv minut.
  2. Gör ättika lotion på fötterna. Fukt tyget med äppelcidervinäger och vatten (1: 1) och stå på den.
  3. Använd calendula tincture på vodka (1:50), 30 droppar med vatten före varje huvudmåltid.
  4. Gör en kall komprimering på livmoderhalsen. Ställ 20-30 minuter, gnid sedan halsen med massageolja: 1 msk. l. vegetabilisk olja eller baby glycerin 3-5 droppar gran, cederträ, tall eller eukalyptusolja.
  5. Massage huvudet och nacken.

massage

Oavsett orsak och behandling av högt övre tryck är massage alltid användbart: det förbättrar blodcirkulationen och lindrar huvudvärk. Det är bättre att överlämna massageproceduren till en specialist.

Det är viktigt att veta. Flytta huden lätt på nacken från framsidan på båda sidor. Huden på baksidan av huvudet är tjock, så det är svårt att lossna det. Den gemensamma halshinnan pulserar mellan den sternoklavikulära muskeln och luftröret, den subklaveartären i hålet under kragebenet.

Förflyttning under huvudets massage ska vara mjukt, lugnt och avkopplande, för att inte skada lymfkörtlarna och kärlen på nacken när de flyttas till den håriga delen av skallen.

Massage utförs med klassiska rörelser:

  • stroking: plan, inslagning, kamformad, nypa och skickad från topp till botten;
  • gnidning: rätlinjig, cirkulär, i form av slag och sågning;
  • knådning: tvärgående, längsgående, pressning, sträckning, skiftning, klämning;
  • vibrerande: i form av punktering, lätt tappning, slapping och skakning med separata fingrar.

Varför massage utförs av massage linjer? Eftersom de passerar längs blodkärl och lymfkärl. Från näsbryggan passerar de fronten och parietalbenen, går genom nacken och mot trapeziusmuskeln. Passerar öratområdet, de riktas till halsen från templet, från öronen till trapeziusmuskeln längs sidans ytor, från näsbroen till kronan, från ögonbrynen till templen. Med linjer och mjuka klassiska rörelser kan du göra en självmassage av huvudet och livmoderhalsen i 3-5 minuter dagligen.

tabletter

Tiaziddiuretika (hydroklortiazid, hypotiazid, cyklometiazid) och sulfonamider (indapamidom, indalom, acripamid, Hlortalidon) kan minska trycket, eftersom de kan minska ödemet i kärlväggarna och öka deras lumen clearance.

För att minska höga och kardiovaskulära risker för patienter efter hjärtinfarkt, med angina, hjärtsvikt och förmaksflimmer, använd mono- eller kombinationsbehandling med beta-blockerare:

  • icke-selektiva betablockerare: Carvedilol, Propranol (Anaprilin), Sotalol, Oxprenolol, Nadolol;
  • selektiva beta-blockerare: "Atenolol", "Metoprolol", "Bisoprolol", "Tseliprolol", "Betaxolol".

Vid klimakteriet rekommenderas kvinnor att ta Betaxolol eller Lokren. Vad ska man göra om det övre trycket stiger med diabetes? Om en patient tar "Glibomet" i diabetes, kan överdos orsaka mjölksyraosion, vilket minskar trycket och uppenbarar bradyarytmi, förvirring. Men när du tar drogen tillsammans med alkohol, inklusive droppar på alkohol, kommer de övre indikatorerna att gå utanför skalaen, symptomen kommer att uppstå som huvudvärk, kräkningar, hjärtklappningar. Därför bör diabetiker ta detta läkemedel under överinseende av en läkare och sluta ta det med symtom på laktacidos.

Folkmekanismer

Barken, blommorna och bären av röd viburnum är väl lämpade för att minska det övre trycket och som ett diuretikum:

  • Gruel från pounded bär (5-6 msk. L.) Med honung (200 ml) insisterar 2 timmar och konsumeras före måltider 1 msk. l.
  • Färsk eller fryst bär (100 g) hålls i kokande vatten (0,5 liter) i ett bad i upp till 20 minuter, efter filtrering blandas de med honung eller socker och druckas 50-100 ml före och mellan varje måltid.
  • Koka i 250 ml vatten - 7-10 g viburnum bark i 30 minuter och insistera i en termos i 4-6 timmar. Efter filtrering dricker de 50 ml tre gånger om dagen.

För att hantera höga nivåer av övre tryck är det därför nödvändigt att strikt följa doktorsbehandlingen, tillämpa folkmedicinska lösningar och massage, engagera sig i genomförbar sport och vägra fet, stekt och salt mat.

Ökat övre tryck

Blodtrycket indikerar hjärtat och blodkärlens tillstånd. Högt övertryck med ett stort gap med ett andra värde indikerar isolerad systolisk hypertension. En ökning av trycket påverkar patientens allmänna välbefinnande och arbetet hos alla inre organ, men en ökning av övre blodtrycket hotar hjärnans tillstånd.

Vilka blodtrycksvärden är normala?

Systoliskt eller övre tryck ökar både hos äldre och ungdomar. Så att patologin inte skadar hälsan behöver du regelbundet övervaka blodtrycket med en tonometer.

Blodtrycket anses vara en av de viktigaste indikatorerna som bestämmer patientens tillstånd och förekomsten av ett antal patologier. Ibland hoppas blodtryck på grund av förändring i väder, känslomässig eller fysisk överbelastning. Ökning av övre trycket kan prova både en sjukdom i hjärt-kärlsystemet och förgiftning eller överhettning av kroppen.

Normalt överskrider inte det övre artärtrycket 120-130 mm Hg. Art och lägre blodtryck bör ligga under 100. Vid en frisk person överskrider den inte 80 mm Hg. Art. Klyftan mellan dessa värden är 30-40 mm Hg. Art. Om det är mer än 50, har blodtrycket avvikit från normen. Ett högt "lägre" tryck uppträder, och det andra värdet förblir normalt. Detta indikerar njursjukdom, men ökar ofta trycket i övre delen.

Anledningarna till ökningen av övre och nedre blodtrycket

Anledningen till ökningen av systoliskt och diastoliskt blodtryck är för det mesta detsamma, men olika processer förekommer i kroppen, vilket förändrar en eller annan indikator. Ökande av det lägre trycket framkallar samma faktorer som den övre, med undantag för njursjukdom, som kännetecknas av en ökning av den andra siffran i patientens BP-värde. Ofta stiger bara "övre" blodtryck hos kvinnor äldre än 50-55 år, vilket är förknippat med hormonella förändringar i kroppen. De främsta orsakerna till tillväxten av systoliskt och diastoliskt blodtryck är:

  • Ålder ändras. Hos patienter äldre än 65 år minskar kärlsignalen, blodcirkulationen förvärras och förkalkning utvecklas.
  • Hormonal obalans. Hos ungdomar av "övergångs" ålder observeras ett högt övre tryck med en normal lägre en.
  • Hjärtsjukdom. I synnerhet påverkar tillståndet av aortaklaven nivån på blodtrycket.
  • Patologi i det endokrina systemet.
  • Livsstil Blodtrycket stiger som en följd av frekvent dricks och rökning, äter stora mängder animaliska fetter och frekvent stress.

Om en patient har ett ökat lägre tryck eller en övre, med ett normalt andra värde, indikerar detta utvecklingen av en viss sjukdom som inte direkt kan påverka kardiovaskulärsystemet. Det är möjligt att återställa trycket samtidigt som orsaken till tillväxten elimineras.

Varför är hög bara högt tryck och lägre normalt?

Figuren i övre trycket indikerar hjärtets tillstånd vid tidpunkten för dess kompression (systole), när kroppen kastar blod in i blodomloppet. Att öka denna siffra innebär att hjärtat är svårt att arbeta, de ansträngningar det gör för att släppa blod i blodkärlen är för mycket för honom. Samtidigt ändras inte fartygens tillstånd, och det lägre trycket förblir normalt.

Ökad stress på hjärtat uppstår på grund av ateroskleros och organisk myokardiell skada. Människokroppen är en komplex mekanism. Eventuell abnormitet utlöser en kedjereaktion. Hormonal obalans, befintlig eller tidigare hjärtsjukdom, högt kolesterol som ett resultat av undernäring eller lipidmetabolism medför systolisk hypertoni.

Uppenbarelsen av systolisk hypertoni

Med förhöjt systoliskt tryck indikerar ett antal tecken patologi:

  • Vätskeretention i kroppen framkallar svullnad, stickningar och / eller domningar i huden och fingertopparna.
  • Patienten har smärta i huvudets baksida, tinnitus, sömnstörning, irritabilitet.
  • Det finns takykardi, bankande i huvudet, smärta eller tyngd i bröstet. Ofta i ett sådant tillstånd blir ansiktet rött.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Mät trycket korrekt

Blodtrycksövervakning med en tonometer är det viktigaste sättet att detektera patologi. Om patienten mäter blodtrycket hemma ska resultaten registreras så att de då kan ges till din läkare. Det är viktigt att mäta korrekt. Detta är lätt att uppnå om du följer följande regler:

  • Förfarandet utförs endast i lugnt läge. Det rekommenderas att sitta tyst i 10 minuter. Under proceduren kan patienten inte flytta och prata. Eventuella erfarenheter återspeglas i resultaten.
  • Övervakning utförs inte tidigare än en timme efter den senaste användningen av kaffe, rökning, fysisk aktivitet, varmt bad och adrenomimetika. Om du dricker kaffe strax före mätningen, blir resultatet identifieringen av koffeinens effekter på kroppen.
  • Den upprepade mätningen utförs 5 minuter efter den föregående.
  • Om det inte var möjligt att höra de sista slag eller det finns inget förtroende för resultatet av tillförlitligheten, upprepas proceduren.
  • Daglig blodtryckskontroll innebär att mätningen tas samtidigt 2-3 gånger om dagen.

Den höga övre gränsen för blodtrycket hotar utvecklingen av hjärtsvikt, stroke eller hjärtinfarkt.

Patologi behandling

Ökat övre tryck är farligt för hälsa och liv i allmänhet. Eliminering av lågt blodtryck anses mindre komplicerat och fenomenet är mindre farligt. Även om högt tryck inte känner sig själv och detekteras endast genom mätning, bör det behandlas. Det räcker inte bara för att sänka trycket, du måste hitta och eliminera orsaken till tillväxten, ta bort belastningen från hjärtmuskeln. Behandlingen ska vara omfattande. Alene piller lägre blodtryck kommer inte att fungera. Förutom läkemedel ordinerar läkare ofta örtmedicin och livsstilskorrigering.

Vad ska man göra med drogterapi

Det är förbjudet att använda droger utan tillstånd från en läkare. Oavsiktligt minska övertrycket, utan att påverka det lägre trycket, misslyckas. Varje läkemedel har ett antal kontraindikationer och en viss verkningsmekanism. Alla läkemedel ska ordineras av en läkare med hänsyn tagen till särdrag hos sjukdomsförloppet och reglerna för att sänka blodtrycket. Om det systoliska värdet är mycket stort - över 180 mm Hg. Art., Får den sänka till 160 mm Hg. Art. Parametern ligger i intervallet 160-180 mm Hg. Art., Får minska med 20%.

För att minska trycket kan det vara droger av flera grupper:

  • Diuretika. Normalisera tillståndet genom att eliminera överskott av vatten från kroppen.
  • Betablockerare. Läkemedlet i denna grupp är föreskrivet för att ta patienter som har haft hjärtinfarkt med leversjukdom.
  • Kalciumantagonister. De flesta av fonderna i denna grupp sätter press på kort sikt, även om det även finns långtidsverkande droger. Sådana droger behandlar ofta patologi, för när de används är biverkningar sällsynta.
  • ACE-hämmare. Tabletter i denna grupp har en fördelaktig effekt på centrala nervsystemet och njurarna.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Livsstilskorrigering

Högt systoliskt tryck kan inte elimineras utan förändring i livsstil. Patienter med förhöjt övre blodtryck rekommenderas:

  • Led en aktiv livsstil enligt din egen styrka: gör morgonövningar, spela sport, cykla, simma.
  • Justera strömmen. Behandlingen kommer att vara oavslutlig utan dieting. Patienten måste inkludera en stor mängd färsk frukt och grönsaker i kosten, och konsumtionen av animaliska fetter bör minimeras. Behöver äta små portioner.
  • Drick inte kaffe och alkoholhaltiga drycker. En sådan stimulering kan påverka övre BP. Beroende på sjukdomsförloppet kan doktorn tillåta patienten att dricka svagt kaffe 1 gång om dagen.

Ibland, för att minska blodtrycket nog att gå ner i vikt. Varje förlorat kilogram minskar trycket med 1 mm Hg. Art.

Hypertoni förvärras på grund av nervöst överbelastning. Människor som lider av en sådan avvikelse, måste du lära dig att lugnt uppleva världen runt om oss, trots det stora antalet stressiga situationer. Med systolisk hypertoni måste du noga följa alla läkares recept och ta endast föreskriven medicinering. Självmedicinering leder till farliga komplikationer.

Vad är högt övre tryck och dess normalisering

Närvaron av högt övre tryck indikerar kroppens respons till vissa negativa punkter. Samtidigt, för att bibehålla dessa ökade värden, lägger kroppen vitala krafter, minskar dess potential.

Blodtrycksmätning

Blodtrycket är den viktigaste indikatorn som karakteriserar cirkulationssystemet. Det är väldigt ostabilt.

I en frisk person är det bästa blodtrycket:

  • 110/120 mmHg Art. - systolytisk
  • 70/80 mmHg Art. - diastolisk

Skillnaden i prestanda, som tillåts mellan övre och nedre tryck - från 30 till 40 mm Hg. Art.

Isolerat systoliskt tryck kallas när det övre blodtrycket är högt, den lägre är något under norm eller är normalt. Särskilt ofta uppträder denna överträdelse hos äldre människor. Det är känt att det lägre trycket stabiliseras med ålder, och till och med minskar, och övre ökar.

Ett utmärkt alternativ för att fastställa närvaron av en tendens till högt blodtryck skulle vara att köpa en blodtrycksmätare på ett apotek. Tack vare den här enheten är det alltid möjligt att bestämma systoliskt tryck - det visar styrkan hos hjärtkollisioner, liksom diastoliskt tryck - vaskulär ton. Det är nödvändigt att mäta i flera dagar i sittande läge, läsningar för jämförelse bör registreras. Om det övre trycket är högt, är hjärtfrekvensen hög.

Symtom på högt blodtryck

Om det är omöjligt att förvärva en tonometer, bör man vara uppmärksam på de tecken som ofta indikerar förekomst av högt blodtryck. Symtom på högt blodtryck är uppdelat i:

  • vegetativ - repetitiv rippel i huvudet, snabb hjärtslag, irriterande känslor i hjärtat, frossa, ansiktsspolning, ångest;
  • neurotisk - återkommande huvudvärk i nacken, tinnitus, trötthet, irritabilitet, sömnlöshet, yrsel
  • överskott av vätska i kroppen - vattnet är försenat i det, vilket leder till ansiktets puffiness. Ibland är det nummenhet av fingrarna, en stickande känsla på huden.

Dock uppstår hypertoni oftast med absolut inga symtom. Isolerad systolisk hypertoni behandlas på samma sätt som andra former av denna sjukdom. Det är nödvändigt att förändra sättet att leva och använda droger.

Orsaker till högt systoliskt tryck

Följande orsaker leder till en ökning av blodtrycket:

  • hjärt- och kärlsjukdomar;
  • förtjockning av blodkärlens väggar.

Kvinnor upp till 50 år oftare än män har ökat tryck, men äldre än denna ålder ökar antalet kvinnor som lider av denna sjukdom kraftigt. Speciellt finns det en övervägande av systolisk hypertoni, troligen på grund av hormoner.

Utvecklingen av ökat systoliskt tryck bidrar till:

  • åldersrelaterade förändringar i stora arteries väggar;
  • njursjukdom;
  • överdriven aktivitet av binjurarna och sköldkörteln
  • anemi;
  • aortaklafffunktion.

I en ung ålder, när hjärtat skjuts in i blodets artärer, expanderar de och kontraherar sedan. I åldern minskar elasticiteten hos artärväggarna, deras förmåga att expandera och kontrakt minskar.

Ett antal faktorer, som innefattar åldersrelaterade förändringar, leder till avsättning av fett på artärväggarna, vilket bidrar till utvecklingen av ateroskleros. Systoliskt tryck stiger som regel fram till slutet av livet.

Behandling av förhöjt övre tryck

Om ett högt övre tryck detekteras hos en patient ska en läkare genomföra en undersökning, inklusive mätning:

  • kroppsmassindex
  • blodkolesterolnivåer etc.

Det första du behöver göra för att försöka sänka trycket är att ändra din livsstil.

Behandling utan droger kan bara vara i ett tidigt skede av sjukdomen. I det här fallet har en person ibland en liten ökning av blodtrycket och det är inte hållbart. Terapi på detta stadium består av:

  • rätt näring
  • avslag på dåliga vanor
  • tar vitaminer
  • Undvik stressiga situationer.

Om en person har mycket högt blodtryck måste åtgärder vidtas för att minska det.

I närvaro av systolisk hypertoni finns ett antal tips för att förändra livsstil:

  1. Näringsändring. Minska trycket på 8-14 mm Hg. Art. kommer att hjälpa kosten, som består av grönsaker, frukter, mager mejeriprodukter. Dessutom är det nödvändigt att begränsa användningen av omättade och mättade fetter.
  2. Begränsa saltintaget. Om varje dag för att minska konsumtionen av denna produkt med 6 gram kan det övre trycket minskas med 2-8 mm Hg.
  3. Viktminskning. Minska systoliskt tryck med ca 1 mmHg. Art. varje tappat kilo kommer att hjälpa till.
  4. Begränsa konsumtionen av alkoholhaltiga drycker.
  5. Fysisk aktivitet Vid 4-9 mm Hg. Art. övertryck på grund av frisk luft i 30 minuter kommer att minska. Vandring, löpning, simning, dans gagnar kroppen, dilaterar blodkärlen, ökar blodflödet och minskar därmed trycket.

Om det inte är möjligt att hantera systolisk hypertoni med hjälp av en hälsosam livsstil, ordinerar läkaren antihypertensiva läkemedel till patienten. I närvaro av en mild form av sjukdomen, såväl som om det inte finns några allvarliga samtidiga sjukdomar, används tiaziddiuretika huvudsakligen. De bidrar till avlägsnande av överskott av natrium och vatten från kroppen.

Fördelen medför periodisk rengöring av blodkärl. Inte dåligt hjälper i detta fall tinktur - vitlök och citron-vitlök. Kursen som utförs med hjälp hjälper:

  • förbättra välbefinnandet
  • underlätta arbetet i hjärtat och blodkärlen;
  • gör kärlen elastisk;
  • eliminera sklerotiska plack, vilket leder till vasokonstriktion.

Du måste veta att det i många fall kommer det övre trycket till vanligt att hjälpa till med att få rätt näring, vila, sömn och det behöver inte mediciner.

Högt övre tryck: orsaker till ökat övre tryck, symtom och behandling

Högt övre tryck med normalt eller något förhöjt lägre tryck kallas isolerad systolisk hypertension. Tidigare fastställdes diagnosen med antalet systoliska blodtryck över 160 mm Hg. Art. Och diastolisk - 90 mm Hg. Art. eller mindre. För närvarande rekommenderar Världshälsoorganisationen att högt blodtryck betraktas som en ökning av systoliskt blodtryck över 140, med diastoliska siffror som inte överstiger 90 mm Hg. Art.

Vad är blodtrycket och vad är dess värde som normalt

Termen blodtryck (BP) refererar till kraften i millimeter kvicksilver, med vilket blod pressas mot kärlväggen från insidan. Systolisk är trycket som är fixerat vid sammandragning av hjärtat (systol) och diastoliskt - det som noteras i avslappningsfasen (diastol).

Eftersom hjärtat trycker in en tillräckligt stor volym blod i blodet, kommer det systoliska blodtrycket att vara högre och vid inspelning av mätresultat registreras det först. Diastoliskt tryck (den andra siffran i posten) är alltid lägre än systolisk.

Hos personer 60 år uppträder isolerad systolisk hypertoni i 6% av fallen och hos patienter över 80 - redan i 25%.

Normal är värdet av blodtryck till 140/90 mm Hg. Art. Om siffrorna inte överstiger 110 och 70, säger de om optimalt tryck, 120 och 80 - cirka normalt, 130 och 85 - ungefär normalt högt.

Vad är värdena på systoliskt tryck i intervallet 131-139 och diastoliskt - inom 86-89 mm Hg. Art.? De betraktas som prehypertension.

I de flesta fall ökar antalet systoliska och diastoliska blodtryck synkront med utvecklingen av primär eller sekundär arteriell hypertension. Men i vissa situationer finns det ett ökat övre tryck, medan det lägre är normalt. Detta tillstånd kallas isolerad systolisk hypertension.

Orsaker till högt övertryck

Om trycket är mer korrekt ligger forskarna för forskarna exakt i de åldersrelaterade förändringarna:

  • minskning av arteriell väggelasticitet;
  • Utseendet av kolesterolhalten, ökningen av fenomenen ateroskleros;
  • förändringar i nervreglering av vaskulär ton (ökat yttre vaskulärt motstånd);
  • minskning av aktiviteten hos regulatoriska mekanismer som är ansvariga för stabiliteten i blodtrycket (renin-angiotensinsystem, natriuretiskt hormon, endotelavslappande faktor, etc.);
  • dysfunktion av receptorer som styr trycket i blodet.

Det betyder inte att alla patienter som har nått åldern är säkra på att bli sjuk med högt blodtryck. Många äldre har normalt tryck. Men om 18-30 år gammal ses högt blodtryck hos 3-4% av personerna, sedan efter 60 år - nästan 55%. Faktumet av en isolerad ökning av övre trycket bekräftades också: hos personer 60 år uppträder isolerad systolisk hypertoni i 6% av fallen och hos patienter över 80 - redan i 25%. Dessutom, om en enhetlig ökning av blodtrycket oftare löses hos män, så observeras en hög övre vanligare hos kvinnor.

Riskfaktorer för vilka blodtrycket stiger:

  • ouppfylld kronisk stress eller plötslig psyko-emotionell chock;
  • överdriven motion;
  • rökning;
  • alkoholmissbruk
  • systematisk användning av vissa läkemedel, vars bieffekt är en ökning av blodtrycket;
  • en diet rik på animaliska fetter och kryddor, föredrar kryddig, stekt mat;
  • överdriven användning av salt
  • stor kroppsmassa
  • lågt läge för fysisk aktivitet.
Se även:

Hur man förstår det ökade övre trycket

Om patienten inte systematiskt kontrollerar blodtrycksindikatorer kan en ökning av systoliskt tryck misstas för vissa symtom:

  1. Huvudvärk. Ofta i occipital eller parietal områden, i vissa fall - av en bältros karaktär, en känsla av att klämma på huvudet på sätt som en ram. Smärtan kan vara pulserande, förvärras genom att böja huvudet, ögonbollsrörelser, höga ljud eller starkt ljus, eller det kan vara permanent ont.
  2. Smärta i projiceringen av hjärtans spets (vänster hälften av bröstet, längs benen).
  3. Shaky gång.
  4. Yrsel.
  5. Känsla "inaktuellt huvud", speciellt tidigt på morgonen eller när vädret ändras.
  6. Sömnstörning: sömnighet i dag och svårigheter somna eller sömnlösa på natten.
  7. Squeak, tinnitus.
  8. Visuell försämring. De flesta patienter klagar på flimmer av ljuspunkter, slöja, mörkare före ögonen.
  9. Rödhet i ansikte, nacke och decollete, åtföljd av en känsla av värme, svettvatten.
  10. Omotiverad generell svaghet, minskad prestanda.
  11. Väderkänslighet.
  12. Minskat minne, svårigheten i processen att memorera ny information, irritabilitet, tårförmåga, känslomässig instabilitet.

När de angivna symptomen uppträder systematiskt och uttalas, bör trycket övervakas systematiskt i flera dagar. Det rekommenderas att göra det två gånger om dagen, på morgonen och på kvällen, ungefär samtidigt.

Behandling av högt tryck

Behandling av högt blodtryck måste börja med förändringar i livsstilen och maximal uteslutning av befintliga riskfaktorer:

  • viktminskning
  • Introduktion av systematisk doserad cardio;
  • minimera andelen kryddig, kryddig, salt, fet och stekt mat i kosten;
  • att undvika alkoholmissbruk, röka
  • eliminering av stressfaktorer och överdriven fysisk ansträngning.

Efter avlägsnande av provokatörer är läkemedelsbehandling ordinerad.

Oftast används följande grupper för att minska högt övre blodtryck:

  • beta-blockerare;
  • kalciumkanalblockerare;
  • angiotensinkonverterande enzymantagonister (ACE-hämmare);
  • angiotensinreceptorblockerare (APAII);
  • tiazidliknande eller tiaziddiuretika.

Preference ges för långverkande läkemedel, valet av farmakoterapi genomförs individuellt för varje enskild patient.

Vanliga frågor

Om bara det övre trycket stiger och det lägre trycket är lågt, kommer drogerna att sänka det ännu mer?

Om behandlingen ordineras av en läkare med hänsyn till alla begränsningar, kontraindikationer och individuella egenskaper och kombinationen av läkemedel som väljs optimalt är denna möjlighet osannolik.

När trycket minskar, stiger hjärtslaget. Vad händer om det är 100 eller mer?

Ökad hjärtfrekvens kan vara ett kompensationssvar för att ta mediciner eller till en kraftig minskning av blodtrycket. Om du har takykardiattacker måste du övervaka din hjärtfrekvens i några dagar. Om möjligt, bedöma förhållandet mellan hjärtslagsepisoderna med tidigare händelser och kontakta din läkare.

Om en enhetlig ökning av blodtrycket ofta fastställs hos män, så observeras en hög övre källa oftare hos kvinnor.

Varför kan jag inte ta droger som ordinerades till en älskad med samma sjukdom?

Det är inte bara ineffektivt, men mycket farligt att behandla med hjälp av droger som förskrivits till en annan person, även med samma patologi. Läkemedel som används för att minska blodtrycket har ett stort antal kontraindikationer och begränsningar. Vissa kombinationer, inklusive sådana droger, kan orsaka biverkningar eller förvärras i samband med associerade sjukdomar.

Vad ska man göra om trycket steg plötsligt? Hur man reducerar det hemma?

För att minska blodtrycket i vardagen, kan du använda något lugnande (valerian tinktur, modervård, pion), sätt senapgips på baksidan av huvud och nacke, ta ett varmt fotbad. Du kan också dricka en extra dos av det vanliga hypotensiva medlet. Om läkaren rekommenderat en specifik behandling - följ rekommendationerna, om det är ineffektivt, upprepa läkemedlet om en halvtimme, och om det inte fungerade - ring till ambulanslaget.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.