Huvud

Ischemi

Strukturen och principen i hjärtat

Hjärtat är ett muskelorgan hos människor och djur som pumpar blod genom blodkärlen.

Hjärtets funktioner - varför behöver vi ett hjärta?

Vårt blod ger hela kroppen syre och näringsämnen. Dessutom har den också en rengöringsfunktion som hjälper till att avlägsna metaboliskt avfall.

Hjärtans funktion är att pumpa blod genom blodkärlen.

Hur mycket blod gör en persons hjärtpump?

Människans hjärta pumpar cirka 7 000 till 10 000 liter blod på en dag. Detta är cirka 3 miljoner liter per år. Det visar sig upp till 200 miljoner liter under en livstid!

Mängden pumpat blod inom en minut beror på den aktuella fysiska och känslomässiga belastningen - desto större belastning desto mer blod behöver kroppen. Så hjärtat kan passera genom sig själv från 5 till 30 liter på en minut.

Cirkulationssystemet består av cirka 65 tusen fartyg, deras totala längd är cirka 100 tusen kilometer! Ja, vi är inte förseglade.

Cirkulationssystem

Cirkulationssystem (animering)

Det mänskliga kardiovaskulära systemet består av två cirklar av blodcirkulation. Med varje hjärtslag rör sig blod i båda cirklarna på en gång.

Cirkulationssystem

  1. Deoxifierat blod från överlägsen och underlägsen vena cava går in i högra atrium och sedan in i högra ventrikeln.
  2. Från höger kammare trycks blodet in i lungstammen. Lungartärerna drar blod direkt i lungorna (före lungkapillärerna), där det tar emot syre och släpper ut koldioxid.
  3. Efter att ha fått tillräckligt med syre återvänder blodet till hjärtatets vänstra atrium genom lungorna.

Stor cirkel av blodcirkulationen

  1. Från vänstra atrium flytta blod till vänster ventrikel, varifrån det ytterligare pumpas ut genom aortan i systemcirkulationen.
  2. Efter att ha gått en svår väg, kommer blod genom de ihåliga venerna åter i hjärtatets atrium.

Normalt är den mängd blod som utstötas från hjärtkammarens hjärtkärl med varje sammandragning densamma. Således strömmar en lika stor mängd blod samtidigt i de stora och små cirklarna.

Vad är skillnaden mellan ådror och artärer?

  • År är utformade för att transportera blod till hjärtat, och artärernas uppgift är att ge blod i motsatt riktning.
  • I ådrorna är blodtrycket lägre än i artärerna. I enlighet med detta kännetecknas väggarnas artärer av större elasticitet och densitet.
  • Arterier mättar den "fräscha" vävnaden, och venerna tar "slöseri" blodet.
  • Vid kärlskada kan arteriell eller venös blödning särskiljas med blodets intensitet och färg. Arteriell - stark, pulserande, slår "fontän", blodets färg är ljus. Venös blödning med konstant intensitet (kontinuerligt flöde), blodets färg är mörk.

Hjärtans anatomiska struktur

Vikten av en persons hjärta är bara cirka 300 gram (i genomsnitt 250g för kvinnor och 330g för män). Trots den relativt låga vikt är detta utan tvivel huvudmuskeln i människokroppen och grunden för dess vitala aktivitet. Hjärtans storlek är faktiskt ungefär lika med näven hos en person. Idrottare kan ha ett hjärta en och en halv gånger större än en vanlig person.

Hjärtat är beläget i mitten av bröstet i nivå med 5-8 ryggkotor.

Normalt ligger den nedre delen av hjärtat mestadels i vänstra hälften av bröstet. Det finns en variant av medfödd patologi där alla organ speglas. Det kallas införlivande av de inre organen. Lungen, bredvid vilken hjärtat ligger (normalt vänster), har en mindre storlek i förhållande till den andra hälften.

Hjärtans baksida ligger nära ryggraden, och framsidan är säkert skyddad av sternum och revbenen.

Människans hjärta består av fyra oberoende hålrum (kamrar) dividerat med partitioner:

  • två övre - vänster och höger atria;
  • och två nedre vänster och höger ventrikel.

Höger sida av hjärtat innehåller rätt atrium och ventrikel. Den vänstra halvan av hjärtat är representerat av respektive vänster ventrikel och atrium.

De nedre och övre ihåliga venerna går in i det högra atriumet och lungvenerna kommer in i vänstra atriumet. Lungartärerna (även kallad pulmonell stammen) utgång från höger kammare. Från vänster ventrikel stiger den stigande aortan.

Hjärtväggsstruktur

Hjärtväggsstruktur

Hjärtat har skydd mot överbeläggning och andra organ, som kallas perikardiet eller perikardväskan (ett slags kuvert där orgeln är innesluten). Det har två lager: den yttre täta fasta bindväven, kallad hjärtfibrerna i perikardiet och det inre (pericardial serous).

Detta följs av ett tjockt muskelskikt - myokard och endokardium (hjärtbundet inre bindemedel i hjärtat).

Således består själva hjärtat av tre skikt: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det är sammandragningen av myokardiet som pumpar blod genom kroppens kärl.

Vänster ventrikels väggar är ungefär tre gånger större än höger väggar! Detta faktum förklaras av det faktum att funktionen i vänstra kammaren består i att trycka blod in i systemcirkulationen, där reaktionen och trycket är mycket högre än i de små.

Hjärtventiler

Hjärtventil

Speciella hjärtventiler gör det möjligt att ständigt bibehålla blodflödet i rätt riktning (ensriktad). Ventilerna öppnar och stänger en efter en, antingen genom att låta blod in eller genom att blockera sin väg. Intressant är att alla fyra ventilerna ligger längs samma plan.

En tricuspidventil är placerad mellan höger atrium och höger kammare. Den innehåller tre specialplattor, kapabla under sammandragning av högra hjärtkammaren för att ge skydd mot omvänd ström (uppblåsthet) av blod i atriumet.

På samma sätt fungerar mitralventilen, den ligger bara i vänster sida av hjärtat och är bikuspid i sin struktur.

Aortaklappen förhindrar utflödet av blod från aorta in i vänstra kammaren. Intressant, när vänster ventrikel kontraherar öppnar aortaklaven som ett resultat av blodtryck på det, så det rör sig in i aortan. Sedan, under diastolen (hjärtens avslappningsperiod) bidrar det omvända flödet av blod från artären till stängning av ventilerna.

Normalt har aorta ventilen tre broschyrer. Hjärtans vanligaste medfödda anomali är bicuspid aortaklaven. Denna patologi förekommer hos 2% av den humana befolkningen.

En pulmonell (lungventil) vid tiden för sammandragning av högra ventrikeln tillåter blod att strömma in i lungstammen, och under diastolen tillåter det inte att strömma i motsatt riktning. Består också av tre vingar.

Hjärtekärl och kranskärl

Människans hjärta behöver mat och syre, liksom alla andra organ. Fartyg som ger (närande) hjärtat med blod kallas koronär eller koronär. Dessa kärl avgrenas från basen av aortan.

Koronararterierna levererar hjärtat med blod, koronarvena avlägsnar deoxiderat blod. De artärer som är på ytan av hjärtat kallas epikardiala. Subendokardial kallas kransartärer som är dolda djupt i myokardiet.

Det mesta av blodutflödet från myokardiet sker genom tre hjärtår: stora, medelstora och små. Att forma den koronar sinusen, faller de in i det högra atriumet. Hjärnans främre och mindre vener levererar blod direkt till det högra atriumet.

Koronarartärer är indelade i två typer - höger och vänster. Den senare består av de främre interventrikulära och kuvertartärerna. En stor hjärngränna förgrenar sig i hjärtans bakre, mellersta och små vener.

Även helt friska människor har sina egna unika egenskaper i kranskärlcirkulationen. I själva verket kan fartygen se ut och placeras annorlunda än vad som visas på bilden.

Hur utvecklar hjärtat (form)?

För bildandet av alla kroppssystem kräver fostret sin egen blodcirkulation. Därför är hjärtat det första funktionella organet som uppstår i kroppen av ett mänskligt embryo, det förekommer ungefär i den tredje veckan av fosterutveckling.

Embryot i början är bara ett kluster av celler. Men under graviditeten blir de mer och mer, och nu är de anslutna och bildar sig i programmerade former. Först bildas två rör, som sedan slås samman i ett. Detta rör är vikat och rusar ner bildar en slinga - den primära hjärtslangen. Denna slinga är framför alla återstående celler i tillväxt och förlängs snabbt, då ligger den till höger (kanske till vänster, vilket betyder att hjärtat kommer att vara placerat i spegelform) i form av en ring.

Så vanligtvis den 22: e dagen efter befruktningen sker den första sammandragningen av hjärtat, och vid den 26: e dagen har fostret sin egen blodcirkulation. Ytterligare utveckling innefattar förekomsten av septa, bildandet av ventiler och ombyggnad av hjärtkamrarna. Fördelningsformen vid den femte veckan, och hjärtklaffarna bildas av den nionde veckan.

Intressant börjar hjärtat av fostret att slå med frekvensen hos en vanlig vuxen - 75-80 stycken per minut. Sedan, i början av den sjunde veckan, är pulsen ungefär 165-185 slag per minut, vilket är det maximala värdet följt av en avmattning. Nyföddens puls ligger inom intervallet 120-170 nedskärningar per minut.

Fysiologi - principen om det mänskliga hjärtat

Överväga i detalj hjärtans principer och mönster.

Hjärtcykel

När en vuxen är lugn, samlar hans hjärta omkring 70-80 cyklar per minut. En takt av pulsen är lika med en hjärtcykel. Med en sådan reduktionshastighet tar en cykel ca 0,8 sekunder. Vid vilken tid är atriell sammandragning 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder och avslappningsperiod - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestäms av hjärtfrekvensdrivrutinen (en del av hjärtmuskeln där impulser uppstår som reglerar hjärtfrekvensen).

Följande begrepp skiljer sig åt:

  • Systole (sammandragning) - nästan alltid innebär detta koncept en sammandragning av hjärtkärlens hjärtkärl, vilket leder till blodskott längs artärkanalen och maximering av trycket i artärerna.
  • Diastol (paus) - den period då hjärtmuskeln är i avslappningsstadiet. Vid denna tidpunkt är hjärtkamrarna fyllda med blod och trycket i artärerna minskar.

Så mäta blodtrycket registrerar alltid två indikatorer. Som ett exempel, ta siffrorna 110/70, vad menar de?

  • 110 är det övre numret (systoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtslagets gång.
  • 70 är det lägre antalet (diastoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtat avkoppling.

En enkel beskrivning av hjärtcykeln:

Hjärtcykel (animering)

På hjärtat avkoppling fylls atrierna och ventriklarna (genom öppna ventiler) med blod.

  • Inträder systol (sammandragning) av atrierna, som gör att du helt kan flytta blodet från atrierna till ventriklerna. Atriell sammandragning börjar vid platsen för tillflödet av venerna in i det, vilket garanterar primärkompressionen av deras mun och blodets oförmåga att flyta tillbaka i venerna.
  • Atrierna slappna av och ventilerna separerar atrierna från ventriklerna (tricuspid och mitral) nära. Uppträder ventrikulär systole.
  • Ventrikulär systole skjuter blod i aortan genom vänster ventrikel och in i lungartären genom högerkammaren.
  • Därefter kommer en paus (diastole). Cykeln upprepas.
  • För ett pulsslag finns det två hjärtslag (två systoler) - först reduceras atrierna, och sedan ventriklarna. Förutom ventrikulär systole finns atriell systole. Sammandragningen av atrierna har inget värde i hjärtens uppmätta arbete, eftersom i detta fall är avslappningstiden (diastol) tillräcklig för att fylla ventriklerna med blod. Men när hjärtat börjar slå mer ofta blir atriell systole avgörande - utan det skulle ventriklarna helt enkelt inte ha tid att fylla med blod.

    Blodtrycket genom artärerna utförs endast med kontraktion av ventriklarna, dessa push-sammandrag kallas pulser.

    Hjärtmuskler

    Unikheten hos hjärtmuskeln ligger i sin förmåga att rytmiska automatiska sammandragningar, alternerande med avslappning, som sker kontinuerligt under hela livet. Myokardiet (mittmuskulärskiktet i hjärtat) av atriärerna och ventriklarna är uppdelat vilket gör att de kan komma åt varandra separat.

    Kardiomyocyter - hjärtkärnans muskelceller med en speciell struktur som möjliggör särskilt koordinerad att överföra en våg av excitation. Så det finns två typer av kardiomyocyter:

    • Vanliga arbetare (99% av det totala antalet hjärtmuskelceller) är utformade för att ta emot en signal från en pacemaker genom att leda kardiomyocyter.
    • speciell ledande (1% av det totala antalet hjärtmuskulära celler) kardiomyocyter bildar ledningssystemet. I sin funktion liknar de neuroner.

    Liksom skelettmuskulaturen kan hjärtats muskel öka volymen och öka effektiviteten i sitt arbete. Hjärtvolymen hos uthållighetsutövare kan vara 40% större än för en vanlig person! Detta är en användbar hypertrofi i hjärtat, när den sträcker sig och kan pumpa mer blod i ett slag. Det finns en annan hypertrofi - kallad "sporthjärta" eller "tjurhjärta".

    Bottom line är att vissa idrottare ökar muskelmassan, och inte förmågan att sträcka sig och trycka igenom stora blodvolymer. Anledningen till detta är oansvarigt sammanställda träningsprogram. Absolut någon fysisk träning, särskilt styrka, bör byggas utifrån hjärtat. Annars orsakar överdriven fysisk ansträngning på ett oförberedt hjärta myokarddystrofi, vilket leder till tidig död.

    Hjärtledningssystem

    Hjärtans ledande system är en grupp av speciella formationer bestående av icke-standardiserade muskelfibrer (ledande kardiomyocyter), som fungerar som en mekanism för att säkerställa hjärtatavdelningarna på ett harmoniskt sätt.

    Impulsväg

    Detta system säkerställer hjärtautomatiken - exciteringen av impulser födda i kardiomyocyter utan yttre stimulans. I ett hälsosamt hjärta är huvudkällan av impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder och överlappar impulser från alla andra pacemakers. Men om någon sjukdom uppträder som leder till syndromets svaghet, tar andra delar av hjärtat över sin funktion. Så den atrioventrikulära noden (det automatiska centret i den andra ordningen) och bunten av His (tredje ordningens AC) kan aktiveras när sinusnoden är svag. Det finns fall då sekundära noder förbättrar sin egen automatism och vid normal drift av sinusnoden.

    Sinusnoden ligger i den högra atriumets övre ryggvägg i omedelbar närhet av den överlägsna vena cava-munen. Denna nod initierar pulser med en frekvens av cirka 80-100 gånger per minut.

    Atrioventrikulär nod (AV) ligger i den nedre delen av det högra atriumet i det atrioventrikulära septumet. Denna partition förhindrar spridningen av impulser direkt in i ventriklarna, förbi AV-noden. Om sinusnoden försvagas kommer atrioventrikuläret att ta över sin funktion och börja överföra impulser till hjärtmuskeln med en frekvens av 40-60 sammandragningar per minut.

    Då passerar den atrioventrikulära noden in i hans bunt (den atrioventrikulära bunten är indelad i två ben). Det högra benet rusar till höger kammaren. Vänsterbenet är uppdelat i två halvor.

    Situationen med det vänstra benet i Hans bunt är inte helt förstådd. Det antas att det vänstra benet på den främre filialen av fibrer rusar till den främre och laterala väggen i vänster ventrikel, och den bakre delen av fibrerna ger bakväggen till vänster ventrikel och de nedre delarna av sidoväggen.

    I fallet med sinusnodens svaghet och den atrioventrikulära blockaden kan hans bunt skapa pulser med en hastighet av 30-40 per minut.

    Ledningssystemet fördjupar och grenar sig sedan ut i mindre grenar, så småningom att de ändras till Purkinje-fibrer som tränger igenom hela myokardiet och fungerar som en överföringsmekanism för sammandragning av musklerna i ventriklarna. Purkinje-fibrer kan initiera pulser med en frekvens av 15-20 per minut.

    Exceptionellt välutbildade idrottare kan ha en normal hjärtfrekvens i vila upp till det lägsta inspelade antalet - endast 28 hjärtslag per minut! Men för den genomsnittliga personen, även om den leder en mycket aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag per minut vara ett tecken på bradykardi. Om du har en så låg puls bör du undersökas av en kardiolog.

    Hjärtrytm

    Den nyfödda hjärtfrekvensen kan vara cirka 120 slag per minut. Med uppväxt stabiliserar puls hos en vanlig person i intervallet från 60 till 100 slag per minut. Välutbildade idrottare (vi talar om personer med välutbildade hjärt- och respiratoriska system) har en puls på 40 till 100 slag per minut.

    Hjärtans rytm styrs av nervsystemet - den sympatiska stärker sammandragningarna och den parasympatiska svagnar.

    Hjärtaktiviteten beror i viss utsträckning på kalcium- och kaliumjonens innehåll i blodet. Andra biologiskt aktiva substanser bidrar också till reglering av hjärtrytmen. Vårt hjärta kan börja slå mer ofta under påverkan av endorfiner och hormoner som utsöndras när du lyssnar på din favoritmusik eller kyss.

    Dessutom kan det endokrina systemet ha en signifikant effekt på hjärtritmen - och på frekvensen av sammandragningar och deras styrka. Till exempel orsakar frisättningen av adrenalin genom binjurarna en ökning av hjärtfrekvensen. Det motsatta hormonet är acetylkolin.

    Hjärtstoner

    En av de enklaste metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdom lyssnar på bröstet med ett stetofonendoskop (auskultation).

    I ett hälsosamt hjärta hörs bara två hjärtsljud när de utför standard auscultation - de kallas S1 och S2:

    • S1 - ljudet hörs när atrioventrikulära (mitral- och tricuspid) ventiler stängs under systol (sammandragning) av ventriklarna.
    • S2 - ljudet som görs vid stängning av semilunar (aorta- och pulmonal) ventiler under diastol (avkoppling) av ventriklerna.

    Varje ljud består av två komponenter, men för det mänskliga örat slår de in i en på grund av den mycket lilla tiden mellan dem. Om det under normala auscultationsförhållanden blir ytterligare ljud, kan det här indikera en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

    Ibland kan ytterligare anomala ljud höras i hjärtat, som kallas hjärtljud. I allmänhet indikerar närvaron av buller hjärtats patologi. Till exempel kan buller få blod att återvända i motsatt riktning (upprepning) på grund av felaktig användning eller skada på en ventil. Dock är buller inte alltid ett symptom på sjukdomen. För att klargöra orsakerna till utseendet av ytterligare ljud i hjärtat är att göra en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat).

    Hjärtsjukdom

    Inte överraskande växer antalet hjärt-kärlsjukdomar i världen. Hjärtat är ett komplext organ som faktiskt vilar (om det kan kallas vila) endast i intervallen mellan hjärtslag. Varje komplex och ständigt fungerande mekanism i sig kräver den mest försiktiga attityden och ständigt förebyggande.

    Tänk dig vad en monstrous börda faller på hjärtat, med tanke på vår livsstil och lågkvalitativ riklig mat. Intressant är dödsfallet från kardiovaskulära sjukdomar ganska högt i höginkomstländer.

    De enorma mängderna mat som konsumeras av befolkningen i rika länder och den oändliga strävan efter pengar, liksom de därmed sammanhängande påfrestningarna, förstör vårt hjärta. En annan orsak till spridningen av hjärt-kärlsjukdomar är hypodynami - en katastrofal låg fysisk aktivitet som förstör hela kroppen. Eller tvärtom, den illiterat passion för tunga fysiska övningar som ofta uppträder mot bakgrund av hjärtsjukdom, vars närvaro inte ens misstänker och lyckas dö rätt under "hälso" övningarna.

    Livsstil och hjärthälsa

    De viktigaste faktorerna som ökar risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar är:

    • Fetma.
    • Högt blodtryck.
    • Förhöjt blodkolesterol.
    • Hypodynami eller överdriven motion.
    • Riklig mat av låg kvalitet.
    • Deprimerat känslomässigt tillstånd och stress.

    Gör läsningen av den här stora artikeln en vändpunkt i ditt liv - ge upp dåliga vanor och ändra din livsstil.

    Hjärtstruktur

    Hjärtat är ett ihåligt fyrakammarmuskulärt organ. Hjärtans storlek motsvarar ungefär storleken på näven. Hjärtets massa är i genomsnitt 300 g. Hjärtans yttre skal är perikardiet. Den består av två ark: en bildar perikardväskan, den andra - hjärtans yttre skal - epikardiet. Mellan perikardiet och epikardiet finns en hålighet fylld med vätska för att minska friktionen medan hjärtat är kontraherande. Hjärtans mittkuvert är myokardiet. Den består av en strimmig muskelvävnad av en speciell struktur (hjärtmuskelvävnad). I det sammanhanget är intilliggande muskelfibrer sammankopplade med cytoplasmatiska broar. Intercellulära anslutningar påverkar inte excitering, så att hjärtmuskeln snabbt kan komma i kontakt. I nervceller och skelettmuskler är varje cell exalterad i isolering. Hjärtans inre är endokardiet. Det linjer hjärtens hålighet och bildar ventilerna - ventilerna.

    Människans hjärta består av fyra kamrar: 2 atria (vänster och höger) och 2 ventriklar (vänster och höger). Ventrikelns muskelvägg (särskilt vänster) är tjockare än atriets vägg. I den högra halvan av hjärtat flyter venöst blod i vänster - arteriell.

    Mellan atrierna och ventriklerna finns vikventiler (mellan vänster - bicuspid, mellan höger tricuspid). Det finns semilunarventiler mellan vänster ventrikel och aorta och mellan höger kammare och lungartären (de består av tre lak som liknar fickor). Hjärtans ventiler ger blodets rörelse i en enda riktning: från atrierna till ventriklarna och från ventriklarna till artärerna.

    Hjärtarbete

    Hjärtat kontraherar rytmiskt: sammandrag växlar med avkoppling. Sammandragningen av hjärtat kallas systole, och avslappning kallas diastol. Hjärtcykeln är en period som spänner över en sammandragning och en avkoppling. Det varar 0,8 s och består av tre faser: Fas I - sammandragning (systole) hos atriaen - varar 0,1 s; Fas II - sammandragning (systol) av ventriklerna - varar 0,3 s; Fas III - En allmän paus - och atria och ventriklarna är avslappnade - varar 0,4 s. I vila är den vuxna hjärtfrekvensen 60-80 gånger per minut. Myokardiet bildas av en speciell strimmig muskulär vävt kontrakt Automatisering är karaktäristisk för hjärtmuskeln - förmågan att komma i kontakt med impulser som uppträder i hjärtat självt. Detta beror på de speciella celler som ligger i hjärtmuskeln, där excitationer förefaller rytmiskt.

    Fig. 1. Ordning av hjärtets struktur (vertikal sektion):

    1 - muskelvägg i högerkammaren, 2 - papillära muskler, från vilka tendentösa filament (3), fästa vid ventilen (4) belägen mellan atrium och ventrikel, avvika, 5 - höger atrium, 6 - inferior vena cava öppning; 7 - överlägsen vena cava, 8 - septum mellan atria, 9 - öppningar av fyra lungor; 10 - rätt atrium, 11 - muskelväggen i vänster ventrikel, 12 - septum mellan ventriklarna

    Automatisk sammandragning av hjärtat fortsätter med isolering från kroppen. Samtidigt passerar excitationen som anländer vid en punkt över till hela muskeln och alla fibrerna samlas samtidigt.

    I hjärtat är det tre faser. Först - förmakssammandragning, den andra - ventrikulär - systole, den tredje - den samtidiga rasslablenie förmak och kammare - diastole, eller pausa i den sista fasen av de två förmaken fylls med blod vener och det passerar fritt i ventriklarna. Blodet som kommer in i ventriklarna trycker på förmaksventilerna från undersidan och de stänger. Med minskningen av båda ventriklerna i deras håligheter ökar blodtrycket och det kommer in i aortan och lungartären (i de stora och små cirklarna i blodcirkulationen). Efter sammandragning av ventriklerna börjar deras avkoppling. En paus följs av en sammandragning av atrierna, sedan ventriklarna, etc.

    Perioden från en atriell sammandragning till en annan kallas hjärtcykeln. Varje cykel varar 0,8 s. Från denna tid är atriell kontraktion 0,1 s, ventrikulär kontraktion är 0,3 s och den totala hjärtpause varar 0,4 s. Om hjärtfrekvensen ökar minskar tiden för varje cykel. Detta beror huvudsakligen på kortslutning av hjärtans totala paus. Vid varje sammandragning avger båda ventriklerna samma mängd blod i aorta och lungartären (cirka 70 ml i genomsnitt), som kallas blodets slagvolym.

    Hjärtans arbete regleras av nervsystemet beroende på effekterna av den inre och yttre miljön: koncentrationen av kalium- och kalciumjoner, sköldkörtelhormon, viloläge eller fysiskt arbete, känslomässig stress. Två typer av centrifugala nervfibrer som hör till det autonoma nervsystemet passar hjärtat som en arbets kropp. Ett par nerver (sympatiska fibrer) med irritation stärker och påskyndar hjärtkollisioner. När ett annat par nerver (en gren av vagusnerven) stimuleras, sänker impulserna till hjärtat dess aktivitet.

    Hjärtans arbete är kopplat till andra organers aktivitet. Om excitationen överförs till centrala nervsystemet från arbetsorganen, sänds det från centrala nervsystemet till nerverna som förstärker hjärtan. Så genom reflex etableras korrespondensen mellan aktiviteten hos olika organ och hjärtets arbete. Hjärtat kontraherar 60-80 gånger per minut.

    Väggarna i artärer och vener består av tre skikt: det inre (tunna skiktet av epitelceller), mitten (tjockt lager av elastiska fibrer och celler i glattmuskelvävnad) och yttre (lösa bindväv och nervfibrer). Kapillärer består av ett enda lager av epitelceller.

    Arterier är kärl genom vilka blod flyter från hjärtat till organ och vävnader. Väggarna består av tre lager. Följande typer av artärer är utmärkande: arter av elastisk typ (stora kärl närmast hjärtat), arter av muskulär typ (mellan- och småartärer som motstår blodflödet och därigenom reglerar blodflödet till orgeln) och arterioler (de sista förgreningarna av artärer som passerar in i kapillärerna).

    Kapillärer är tunna kärl där vätskor, näringsämnen och gaser utbyts mellan blod och vävnader. Deras vägg består av ett enda lager av epitelceller.

    År är de kärl genom vilka blod flyter från organ till hjärta. Deras väggar (såväl som hos artärer) består av tre lager, men de är tunnare och fattigare av elastiska fibrer. Därför är venerna mindre elastiska. De flesta ådrorna är utrustade med ventiler som hindrar blodflödet.

    Strukturen av det mänskliga hjärtat och funktioner i hans arbete

    Människans hjärta har fyra kamrar: två ventriklar och två atria. Arteriellt blod flödar till vänster, venöst blod till höger. Huvudfunktionen - transporten, hjärtmuskeln fungerar som en pump, pumpar blod till perifera vävnader, ger dem syre och näringsämnen. När hjärtstopp diagnostiseras diagnostiseras klinisk död. Om detta tillstånd varar mer än 5 minuter stänger hjärnan av och personen dör. Det här är hela betydelsen av hjärtats rätta funktion, utan att kroppen inte är livskraftig.

    Hjärtat är en kropp som består mest av muskelvävnad, det ger blodtillförsel till alla organ och vävnader och har följande anatomi. Ligger i vänstra halvan av bröstet på nivån av den andra till femte ribben, är den genomsnittliga vikten 350 gram. Basen av hjärtat bildas av atrierna, lungstammen och aortan, vände i ryggriktningens riktning och de kärl som utgör basen fixar hjärtat i bröstkaviteten. Spetsen bildas av vänster ventrikel och är avrundad form, området vänd nedåt och till vänster i riktning mot revbenen.

    Dessutom finns det fyra ytor i hjärtat:

    • Front eller häftkostnad.
    • Lägre eller diafragmatisk.
    • Och två lungor: höger och vänster.

    Det mänskliga hjärtets struktur är ganska svårt, men det kan schematiskt beskrivas enligt följande. Funktionellt är den uppdelad i två sektioner: höger och vänster eller venös och arteriell. Fyrkammarstrukturen möjliggör uppdelning av blodtillförseln i en liten och en stor cirkel. Atrierna från ventriklarna separeras av ventiler som endast öppnar i riktning mot blodflödet. Den högra och vänstra ventrikeln separerar interventrikulär septum, och mellan atriären är den interatriella.

    Hjärtans vägg har tre lager:

    • Epikardiet, det yttre skalet, smälter hårt med myokardiet och är täckt på toppen av hjärtens hjärtsände, som skiljer hjärtat från andra organ och, genom att hålla en liten mängd vätska mellan sina löv, minskar friktionen under reducering.
    • Myokard - består av muskelvävnad, som är unik i sin struktur, det ger sammandragning och utför excitation och ledning av impulsen. Dessutom har vissa celler en automatism, dvs de kan självständigt generera impulser som överförs via ledande banor genom hela myokardiet. Muskelkontraktion uppträder - systole.
    • Endokardiet täcker atriens och ventrikelns inre yta och bildar hjärtklaffar, vilka är endokardiella veck som består av bindväv med högt innehåll av elastiska och kollagenfibrer.

    Hjärtat

    Hjärtat är ett av de mest perfekta organen i människokroppen, som skapades med yttersta överläggning och grundighet. Han har utmärkta egenskaper: fantastisk makt, den sällsynta outtröttligheten och den oföränderliga förmågan att anpassa sig till den yttre miljön. Inte undra på att många människor kallar hjärtat en mänsklig motor, för det är faktiskt det. Om du bara tänker på det kolossala arbetet i vår "motor", så är det här en fantastisk kropp.

    Vad är hjärtat och vad är dess funktioner?

    Hjärtans huvudfunktion är att ge konstant och kontinuerligt blodflöde genom kroppen. Därför är hjärtat en pump som cirkulerar blod i hela kroppen, och detta är dess huvudsakliga funktion. Tack vare hjärtets arbete går blod in i alla delar av kroppen och organen, väter vävnaderna med näringsämnen och syre, samtidigt som de närmar sig själva blodet med syre. Med träning, ökande hastighet (körning) och stress - hjärtat ska ge ett omedelbart svar och öka hastigheten och antalet sammandragningar.

    Med vad hjärtat är och vad dess funktioner är, har vi blivit bekanta, låt oss nu överväga hjärtets struktur.

    Hjärtstruktur

    För en början är det värt att säga att det mänskliga hjärtat ligger i bröstets vänstra sida. Det är viktigt att notera att i världen finns en grupp unika människor vars hjärta inte ligger på vänster sida, som vanligt men på höger sida har sådana människor som regel en spegelstruktur av organismen, vilket medför att hjärtat ligger i motsatt riktning från det vanliga till sidan.

    Hjärtat består av fyra separata kamrar (hålrum):

    • Vänster atrium;
    • Right atrium;
    • Vänster ventrikel;
    • Höger ventrikel.
    Dessa kameror är uppdelade av partitioner.

    För blodflödet motsvarar ventiler som finns i hjärtat. I vänstra atriumet ingår lungor i det högra atriumet - ihåligt (överlägsen vena cava och inferior vena cava). Från vänster och höger ventrikel i lungstammen och stigande aorta.

    Vänster ventrikel med vänstra atrium skiljer mitralventilen (bicuspidventil). Den högra kammaren och det högra atriumet delar upp tricuspidventilen. Också i hjärtat är lung- och aortaklaffarna, vilka är ansvariga för blodflödet från vänster och höger ventrikel.

    Cirklar av blodcirkulationen i hjärtat

    Som det är känt, producerar hjärtat 2 typer av blodcirkulationscirklar - detta är i sin tur en stor cirkulationscirkel och en liten. Den systemiska cirkulationen börjar från vänster ventrikel och slutar i det högra atriumet.

    Uppgiften med en stor cirkulationscirkulation är att ge blod till alla organ i kroppen, liksom direkt till lungorna själva.

    Lungcirkulationen kommer från den högra kammaren och ändar i vänstra atriumet.

    När det gäller den lilla cirkulationscirkulationen är han ansvarig för gasutbytet i lungalveolerna.

    Här är faktiskt en kortfattad, med avseende på cirklarna av blodcirkulationen.

    Vad gör hjärtat?

    Vad är hjärtat för? Som du redan förstod, producerar hjärtat kontinuerligt blodflöde genom kroppen. Trehundra gram muskel, elastisk och mobil - är en kontinuerligt fungerande sug- och leveranspump, den högra halvan tar blod från ådrorna in i kroppen och skickar det till lungorna för anrikning med syre. Då går blodet från lungorna in i vänstra hälften av hjärtat och med en viss ansträngning, mätt av blodtrycksnivån, släpper blodet ut.

    Cirkulationen av blod under cirkulation uppträder cirka 100 tusen gånger om dagen, på ett avstånd av över 100 tusen kilometer (detta är den totala längden av människokroppens kärl). För året når antalet hjärtkollisioner en astronomisk storlek - 34 miljoner. Under denna tid pumpas 3 miljoner liter blod. Jätte arbete! Vilka fantastiska reserver är dolda i denna biologiska motor!

    Det är intressant att veta: en minskning förbrukar energi, tillräcklig för att lyfta en vikt av 400 g till en höjd av en meter. Dessutom använder ett lugnt hjärta bara 15% av all energi den har. I hårt arbete ökar denna siffra till 35%.

    I kontrast till musklerna i skelettmusklerna, som kan stanna i timmar i vila, arbetar de kontraktile myokardcellerna outtröttligt under många år. Detta ger upphov till ett viktigt krav: lufttillförseln måste vara avbruten och optimal. Om det inte finns några näringsämnen och syre - kommer cellen att dö direkt. Det kan inte sluta och vänta på fördröjda doser av livgivande gas och glukos, eftersom det inte skapar de reserver som är nödvändiga för den så kallade manöveren. Hennes liv är en hälsosam hals av friskt blod.

    Men kan en blodrik muskel svälta? Ja det kan det. Faktum är att myokardiet inte matar på blod, vilket är fyllt med dess hålrum. Dess tillförsel med syre och väsentliga näringsämnen går genom två "pipelines", som grenar sig från basen av aortan och kronar muskeln som en krona (därav deras namn "coronary" eller "coronary"). De bildar i sin tur ett tätt nät av kapillärer som matar sin egen vävnad. Det finns många extra grenar - collaterals som dubblar huvudfartygen och går parallellt med dem - något som grenar och kanaler i en stor flod. Dessutom är bassängerna i de huvudsakliga "blodflödena" inte uppdelade, men kopplade till en hel tack vare de tvärgående kärlen - anastomoserna. Skulle en katastrof inträffa: blockering eller brott - blodet rusar längs reservkanalen och förlusten är mer än kompenserad. Således har naturen inte bara tillhandahållit pumpens dolda kraft, utan också ett perfekt system för att ersätta blodtillförseln.

    Denna process som är gemensam för alla kärl är speciellt patologisk för kransartärerna. De är trots allt mycket tunna, de största av dem är inte bredare än ett halm genom vilket de dricker en cocktail. Spelar en roll och funktion av blodcirkulationen i myokardiet. Otroligt nog, i dessa intensivt cirkulerande artärer, stannar blodet periodiskt. Forskare förklarar denna odditet enligt följande. Till skillnad från andra kärl påverkas kransartärerna av två krafter som är motsatta varandra: pulstrycket av blod som strömmar genom aortan och det mottryck som uppstår vid tiden för sammandragning av hjärtmuskeln och tenderar att driva blodet tillbaka till aortan. När motståndskraften blir lika, stannar blodflödet för en delad sekund. Denna tid räcker för att en del av det trombogenbildande materialet fäller ut ur blodet. Därför utvecklas koronär ateroskleros många år innan den uppstår i andra artärer.

    Hjärtsjukdom

    Nu kardiovaskulära sjukdomar attackerar människor i aktiv takt, särskilt för äldre. Miljoner dödsfall per år - detta är resultatet av hjärtsjukdom. Det innebär att tre patienter av fem dör direkt från hjärtattacker. Statistik noterar två alarmerande fakta: tillväxten av sjukdomar och deras föryngring.

    Hjärtsjukdomar omfattar 3 grupper av sjukdomar som påverkar:

    • Hjärtventiler (medfödda eller förvärvade hjärtfel);
    • Hjärtkärl;
    • Vävnadsskal av hjärtat.
    Atherosclerosis. Detta är en sjukdom som påverkar kärlen. Vid ateroskleros finns det en fullständig eller partiell överlappning av blodkärl, vilket också påverkar hjärtets arbete. Denna speciella sjukdom är den vanligaste hjärtsjukan. Hjärtans inre väggar har en yta täckt med kalkavlagringar, tätning och inskränkning av livsgivande kanalers lumen (på latin betyder "infarkt" "låst"). För myokardiet är kärlens elasticitet mycket viktigt, eftersom en person lever i en mängd olika motorlägen. Till exempel rusar du lugnt och tittar på affärer i fönster och plötsligt kommer du ihåg att du måste vara hemma tidigt, bussen du behöver köra fram till ett stopp, och du rusar framåt för att fånga den. Som ett resultat börjar hjärtat att "springa" tillsammans med dig, vilket dramatiskt förändrar arbetets takt. Fartygen som matar myokardiet expanderar i detta fall - kraften måste motsvara den ökade energiförbrukningen. Men hos en patient med ateroskleros gör kalkplastret blodkärlen hjärtat till en sten - det svarar inte på hans önskningar, för att han inte kan hoppa över så mycket arbetande blod som behövs för att köra myokardiet för att närma myokardiet. Detta är fallet med en bil vars hastighet inte kan ökas om tilltäppta rörledningar inte matar tillräckligt med "bensin" i förbränningskamrarna.

    Hjärtfel. Med denna term menas en sjukdom där ett komplex av sjukdomar uppstår på grund av en minskning av myokardiell kontraktilitet, vilket är en följd av utvecklingen av stillastående processer. Vid hjärtsvikt uppstår blodstagnation i både den lilla och stora cirkulationen.

    Hjärtfel. Vid hjärtfel kan det uppstå defekter i ventilapparatets funktion, vilket kan leda till hjärtsvikt. Hjärtfel är både medfödda och förvärvade.

    Hjärtritning. Denna patologi i hjärtat orsakas av en störning i rytmen, frekvensen och sekvensen av hjärtslaget. Arytmi kan leda till ett antal hjärtafvikelser.

    Angina pectoris Med hjärtinfarkt uppträder syrehushållning i hjärtmuskeln.

    Myokardinfarkt. Detta är en av de typer av kranskärlssjukdom, där det finns en absolut eller relativ insufficiens av blodtillförsel till myokardområdet.

    Hjärtat, dess struktur och arbete. Mänskliga hjärtkamrar och ventiler

    Hjärtat är ett ihåligt, konformat muskelorgan. Hjärtat ligger i bröstet bakom bröstbenet. Den förstorade delen av den - basen - är uppåt, bakåt och till höger, och den smala uppifrån, framåt, till vänster. Två tredjedelar av hjärtat ligger i vänstra hälften av bröstet, en tredjedel ligger i den högra halvan av det.

    Strukturen av det mänskliga hjärtat

    Hjärtans väggar har tre lager:

    • Det yttre skiktet som täcker hjärtans yta representeras av serösa celler och kallas epikardiet;
    • Mellanlaget bildas av en speciell strimmig muskelvävnad. Minskning av hjärtmuskeln, även om den är strimmad, förekommer ofrivilligt. Tjockleken på atriens muskelvägg är mindre uttalad än ventrikelns muskelvägg. Mellanslaget kallas myokardiet;
    • det inre skiktet, endokardiet, representeras av endotelceller. Det leder hjärtkamrarna inifrån och bildar hjärtklaffarna.
    Hjärtväggsstruktur

    Hjärtat ligger i perikardväskan - perikardiet, som utsöndrar vätska som minskar hjärtfriktionen under sammandragningar.

    Hjärnans kontinuerliga längsgående delning är uppdelad i två halvor som inte kommunicerar med varandra - höger och vänster (hjärtkammare):

    • På toppen av båda halvorna är höger och vänster atria;
    • i nedre delen - höger och vänster ventrikel.

    Således är det mänskliga hjärtat fyra kammare.

    Mänskliga hjärtkamrar

    På grund av den större utvecklingen av myokardiet (stor belastning) är vänster ventrikels väggar mycket tjockare än höger väggar.

    Blod från alla delar av kroppen går in i högra atrium genom övre och nedre vena cava. Från den högra kammaren kommer lungstammen, genom vilket venet blod tränger in i lungorna.

    Fyra lungor som bär arteriell blod från lungorna strömmar in i vänstra atriumet. Aortan går in i vänstra kammaren och bär arteriellt blod i systemcirkulationen.

    • I den högra halvan är det blod i blodet;
    • i vänster - arteriell.

    Hjärtventiler

    Atrierna och ventriklarna kommunicerar med varandra genom atrioventrikulära öppningar utrustade med klaffventiler.

    • Mellan höger atrium och högra ventrikeln har ventilen tre dörrar (tricuspid) - en tricuspidventil.
    • mellan vänster atrium och vänster ventrikel - två ventiler (dubbelvinge) - mitralventil.

    Till de fria kanterna på ventilerna som vender mot ventrikeln är sänktrådarna fastsatta. Vid sin andra ände är de fästa vid ventrikelväggen. Det tillåter inte dem att vända sig i riktning mot atrierna och tillåter inte det omvända flödet av blod från ventriklerna till atrierna.

    Mänskliga hjärtklaffar

    I aortan, vid gränsen till den med vänster ventrikel och i lungstammen, på gränsen till den med högra ventrikeln, finns det ventiler i form av tre fickor som öppnar i riktning mot blodflödet i dessa kärl. På grund av sin form kallas ventilerna halvmåne. Med en minskning av trycket i ventriklerna fyller de med blod, deras kanter är nära varandra, stänger lumen i aortan och lungstammen och förhindrar att blodet kommer in i hjärtat.

    I hjärtatillverkning utför hjärtmuskeln en enorm mängd arbete. Därför behöver den en konstant tillförsel av näringsämnen, syre och eliminering av sönderdelningsprodukter. Hjärtat tar emot arteriellt blod från två artärer, höger och vänster, som börjar från aortan under semilunarventilernas vingar. Belägen på gränsen mellan atria och ventriklarna i form av en krona eller krans kallas dessa artärer koronar (koronär). Från hjärtmuskeln samlas blod i hjärtens egna ådror, som strömmar in i rätt atrium.

    Anledningen till blodets rörelse genom blodkärlen är skillnaden i tryck i artärer och vener. Denna tryckskillnad skapas och upprätthålls av hjärtats rytmiska sammandragningar. Människans hjärta, i vila, gör cirka 70 rytmiska sammandragningar per minut och pumpar ca 5 liter blod. Över 70 år av en persons liv pumpar hans hjärta cirka 150 tusen ton blod - prestationen är fantastisk för ett organ som väger 300g! Anledningen till denna prestation är hjärtslagets rytmiska karaktär.

    Hjärtaktivitetscykeln består av tre faser: förmaks kontraktion, ventrikulär kontraktion, allmän paus. Den första fasen varar 0,1 s, den andra - 0,3 och den tredje - 0,4 s. Under den allmänna pausen är både atria och ventriklerna avslappnade.

    Under hjärtcykeln kontraherar atrierna med 0,1 s och 0,7 s i ett avslappnat tillstånd; ventriklarna kontragerar 0,3s och 0,5s vila. Detta förklarar hjärtmusklernas förmåga att fungera, inte tröttsamt under hela livet.

    Hjärtautomatik

    I motsats till den strimmiga skelettmuskeln är hjärtfibrernas fibrer sammankopplade med processer, och därför kan excitation från ett område i hjärtat spridas till andra muskelfibrer.

    Heartbeats är ofrivilliga. En person kan inte förstärka eller ändra hjärtfrekvensen. Samtidigt är hjärtat automatiskt. Detta innebär att de impulser som leder till sammandragning uppstår i honom, medan de kommer till skelettmusklerna längs centrifugalfibrerna från centrala nervsystemet.

    Grodans hjärta, placerad i lösningen, ersätter blodet, fortsätter att vara kontinuerligt rytmiskt reducerat. Orsaken till hjärtautomatiseringen avklarades inte fullständigt. Emellertid har elektrofysiologiska studier visat att förändringar i cellmembranets potential uppträder rytmiskt i cellerna i hjärtans ledande system vilket medför uppkomsten av upphetsning, vilket orsakar sammandragning av hjärtmuskeln.

    Nervös och humoristisk reglering av mänsklig hjärtaktivitet

    Frekvensen och styrkan hos hjärtkollisioner i kroppen regleras av nervsystemet och endokrina system. Hjärtat är innerverat av de vandrande och sympatiska nerverna. Vagusnerven sänker frekvensen av sammandragningar och minskar deras styrka. Sympatiska nerver, tvärtom, ökar frekvensen och styrkan av sammandragningar.

    Vissa substanser som utsöndras av olika organ i blodet påverkar hjärtaktiviteten. Adrenalhormonet - adrenalin, som sympatiska nerver, ökar frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner. Följaktligen säkerställer neurohumoral reglering anpassningen av hjärtets aktivitet och följaktligen intensiteten av blodcirkulationen till organismens behov och miljöförhållanden.

    Pulse och dess definition

    Vid hjärtens sammandrag släpps blod i aortan och trycket i det senare stiger. En våg av ökat tryck sprider sig genom artärerna till kapillärerna, vilket orsakar vågliknande svängningar i artärväggarna. Dessa rytmiska oscillationer av kärlväggen, orsakad av hjärtets arbete, kallas pulsen.

    Pulsen kan lätt känna på artärerna som ligger på benet (strålning, tidsmässig, etc.); oftast - på den radiella artären. Pulsen kan bestämma frekvensen och styrkan hos hjärtkollisioner, som i vissa fall kan fungera som ett diagnostiskt tecken. I en frisk person är puls rytmisk. Med hjärtsjukdom kan man observera rytmstörningar - arytmi.

    Hjärtans anatomi och fysiologi: struktur, funktion, hemodynamik, hjärtcykel, morfologi

    Strukturen i hjärtat av någon organism har många karakteristiska nyanser. I processen med fylogenes, det vill säga utvecklingen av levande organismer till mer komplexa, köper hjärtat av fåglar, djur och människor fyra kamrar istället för två kamrar i fisk och tre kamrar i amfibier. En sådan komplex struktur passar bäst för att separera flödet av arteriellt och venöst blod. Dessutom innefattar det mänskliga hjärtan anatomi en hel del av de minsta detaljerna, som alla utför sina strikt definierade funktioner.

    Hjärta som organ

    Så är hjärtat inget mer än ett ihåligt organ som består av specifik muskelvävnad, som utför motorfunktionen. Hjärtat är placerat i bröstet bakom bröstbenet, mer till vänster, och dess längdaxel riktas framåt, vänster och nedåt. Den främre delen av hjärtat gränsar till lungorna, nästan helt täckta av dem och lämnar bara en liten del direkt intill bröstet från insidan. Gränserna för denna del kallas annars absolut hjärtmässighet, och de kan bestämmas genom att knacka på bröstväggen (slagverk).

    Hos människor med en normal konstitution har hjärtat en halvvågen position i bröstkaviteten, hos individer med asthenisk grundställning (tunt och lång) är det nästan vertikalt och i hypersthenik (tätt, trångt med stor muskelmassa) är det nästan horisontellt.

    Hjärtans bakvägg ligger intill matstrupen och stora större kärl (till thorax aorta, den sämre vena cava). Den nedre delen av hjärtat ligger på membranet.

    yttre strukturen i hjärtat

    Åldersfunktioner

    Människans hjärta börjar bilda under den tredje veckan i prenatalperioden och fortsätter under hela graviditetsperioden, som går över steg från enkammarhålan till hjärtkammaren.

    hjärtutveckling under prenatalperioden

    Bildandet av fyra kamrar (två atria och två ventriklar) förekommer redan under de första två månaderna av graviditeten. De minsta strukturerna är helt formade till släktet. Det är under de första två månaderna att hjärtat i embryot är mest utsatt för negativ påverkan av vissa faktorer på den framtida mamman.

    Fostrets hjärta deltar i blodomloppet genom kroppen, men det utmärks av blodcirkulationscirklarna - fostret har ännu inte egen andning av lungorna och det "andas" genom placenta blod. I fostrets hjärta finns det några öppningar som gör att du kan "stänga av" det lungblodiga flödet från cirkulationen före födseln. Under födseln, åtföljd av det nyfödda första gräset, och därmed vid tiden för ökat intratorakalt tryck och tryck i barnets hjärta, stängs dessa hål. Men detta är inte alltid fallet, och de kan förbli hos barnet, till exempel ett öppet ovalt fönster (bör inte förväxlas med en sådan defekt som en atriell septalfel). Ett öppet fönster är inte en hjärtfel, och efter det att barnet växer blir det övervuxet.

    hemodynamik i hjärtat före och efter födseln

    Hjärtat hos ett nyfött barn har en rundad form och dess dimensioner är 3-4 cm långa och 3-3,5 cm i bredd. Under det första året av ett barns liv ökar hjärtat signifikant i storlek, och mer i längd än i bredd. Massan av hjärtat hos ett nyfött barn är cirka 25-30 gram.

    När barnet växer och utvecklas växer hjärtat, ibland betydligt före utvecklingen av organismen i sig enligt åldern. Vid en ålder av 15 ökar hjärtets massa nästan tiofaldigt, och volymen ökar mer än femfaldig. Hjärtat växer mest intensivt upp till fem år, och sedan under puberteten.

    Vid en vuxen är hjärtans storlek cirka 11-14 cm i längd och 8-10 cm i bredd. Många tror med rätta att storleken på varje persons hjärta motsvarar storleken på hans knäppta näve. Hjärtans massa hos kvinnor är cirka 200 gram och hos män - cirka 300-350 gram.

    Efter 25 år börjar förändringar i hjärnans bindväv, vilket bildar hjärtklaffarna. Deras elasticitet är inte densamma som i barndomen och ungdomar, och kanterna kan bli ojämna. När en person växer, och då blir en person äldre, sker förändringar i alla strukturer i hjärtat, liksom i de kärl som matar det (i kransartären). Dessa förändringar kan leda till utvecklingen av många hjärtsjukdomar.

    Anatomiska och funktionella funktioner i hjärtat

    Anatomiskt är hjärtat ett organ delat med skiljeväggar och ventiler i fyra kamrar. De "övre" tvåa kallas atriaen (atrium) och "nedre" två - ventriklarna (ventricles). Mellan höger och vänster atria är det interatriella septumet och mellan ventriklarna - interventrikulära. Normalt har dessa partitioner inga hål i dem. Om det finns hål leder detta till blandning av arteriellt och venöst blod och följaktligen till hypoxi hos många organ och vävnader. Sådana hål kallas septumfel och är relaterade till hjärtfel.

    hjärtkammarens grundläggande struktur

    Gränserna mellan de övre och nedre kamrarna är atrio-ventrikulära öppningar - vänster, täckta med mitralventilblad och till höger, täckta med tricuspidventilblad. Septumets integritet och den korrekta funktionen av ventilerna hindrar blandning av blodflödet i hjärtat och bidrar till en tydlig enriktad rörelse av blod.

    Auriklar och ventriklar är olika - atrierna är mindre än ventriklarna och mindre väggtjocklek. Så gör väggen av auriklar cirka tre millimeter, en vägg i en högra ventrikel - ca 0,5 cm och vänster - ca 1,5 cm.

    Atrierna har små utsprång - öron. De har en obetydlig sugfunktion för bättre blodinjektion i förmakshålan. Det högra atriumet nära örat rinner in i munen av vena cava och till vänster lungor på fyra (mindre ofta fem). Lungartären (vanligen kallad lungstammen) till höger och aortalampan till vänster sträcker sig från ventriklerna.

    hjärtets struktur och dess kärl

    Inuti är de övre och nedre kammarna i hjärtat också olika och har sina egna egenskaper. Atriens yta är mjukare än ventriklarna. Från ventilringen mellan atrium och ventrikel kommer tunna bindvävsventiler - bicuspid (mitral) till vänster och tricuspid (tricuspid) till höger. Den andra kanten på bladet vrids inuti ventrikelarna. Men för att de inte hänger sig fritt, stöds de, som det var, av tunna senatrådar, kallade ackord. De är som fjädrar, sträcker sig när man stänger ventilerna och kontraherar när ventilerna öppnas. Ackord härstammar från ventrikulärväggens papillära muskler - bestående av tre i höger och två i vänster ventrikel. Det är därför att ventrikulärhålan har en grov och skumpig inre yta.

    Funktionerna hos atria och ventriklar varierar också. På grund av att atria måste trycka blod in i ventriklerna och inte i större och längre kärl, har de mindre motstånd för att övervinna motståndet i muskelvävnaden, så atrierna är mindre i storlek och deras väggar är tunnare än ventrikelernas. Ventriklarna trycker blod i aortan (vänster) och in i lungartären (höger). Konditionen är hjärtat uppdelat i höger och vänstra hälften. Den högra hälften är endast för flödet av venet blod, och vänster är för arteriellt blod. "Rätt hjärta" är schematiskt indikerat i blått och "vänsterhjärta" i rött. Normalt blandar dessa strömmar aldrig.

    hjärthemodynamik

    En hjärtcykel varar ca 1 sekund och utförs enligt följande. I det ögonblick som blodet fylls med atria, slappnar av sina väggar - atriell diastol uppträder. Ventilerna i vena cava och lungorna är öppna. Tricuspid och mitralventiler är stängda. Då stramar atriumväggarna och trycker blodet in i ventriklerna, tricuspid och mitralventilerna öppnas. Vid denna tidpunkt uppträder systol (sammandragning) av atriären och diastolen (avspänning) av ventriklarna. Efter att blodet tagits av ventriklerna stänger tricuspid och mitralventilerna, och ventilerna i aortan och lungartären öppnas. Vidare reduceras ventriklerna (ventrikulär systol), och atrierna fylls igen med blod. Det kommer en vanlig diastol i hjärtat.

    Hjärtans huvudfunktion reduceras till pumpningen, det vill säga att trycka en viss blodvolym i aortan med sådant tryck och hastighet att blodet levereras till de mest avlägsna organen och till de minsta cellerna i kroppen. Dessutom skjuts arteriellt blod med högt syre- och näringsinnehåll, som kommer in i vänstra hälften av hjärtat från lungans kärl (tryckt till hjärtat genom lungorna), skjuts in i aortan.

    Venöst blod, med lågt syreinnehåll och andra ämnen, samlas in från alla celler och organ med ett system av ihåliga vener och strömmar in i den högra halvan av hjärtat från de övre och nedre ihåven. Därefter pressas venöst blod från den högra ventrikeln in i lungartären och sedan in i lungkärlen för att utföra gasutbyte i lungens alveolier och för att berika med syre. I lungorna samlas arteriellt blod i lungorna och venerna och flyter igen till vänstra hälften av hjärtat (i vänstra atriumet). Och så regelbundet utför hjärtat pumpningen av blod genom kroppen med en frekvens på 60-80 slag per minut. Dessa processer betecknas med begreppet "cirklar av blodcirkulation". Det finns två av dem - små och stora:

    • Den lilla cirkeln innefattar flödet av venöst blod från det högra atriumet genom tricuspidventilen in i högra ventrikeln - sedan in i lungartären - sedan in i lungartärerna - syreanrikning av blodet i lungalveoli - arteriellt blodflöde i lungans minsta vener - in i lungorna - till vänsteratrium.
    • Den stora cirkeln innefattar flödet av arteriellt blod från vänstra atriumet genom mitralventilen i vänster ventrikel - genom aortan i alla organens artärbädd - efter gasväxling i vävnaderna och organen blir blodet venöst (med högt koldioxidinnehåll istället för syre) - sedan in i organens venösa bädd - vena cava-systemet ligger i det högra atriumet.

    Video: hjärtat och hjärtcykeln kortfattat

    Morfologiska egenskaper i hjärtat

    För att fibrerna i hjärtmuskeln ska kunna synkroniseras är det nödvändigt att ta med elektriska signaler till dem, vilket exciterar fibrerna. Detta är en annan kapacitet i hjärtledningen.

    Ledningsförmåga och kontraktilitet är möjliga på grund av att hjärtat i det autonoma läget genererar el i sig. Dessa funktioner (automatism och excitabilitet) tillhandahålls av speciella fibrer, som ingår i ledningssystemet. Den senare representeras av sinusnodens elektriskt aktiva celler, den atrio-ventrikulära noden, hans bunt (med två ben - höger och vänster), liksom Purkinje-fibrer. I fallet när en patient har en myokardiell skada påverkar dessa fibrer, utvecklas en hjärtrytmstörning, annars kallad arytmi.

    Normalt härstammar den elektriska impulsen i cellerna i sinusnoden, som ligger i området för höger atriell appendage. Under en kort tidsperiod (cirka en halv millisekund) sprider puls genom atriär myokardium och går sedan in i cellerna i den atrio-ventrikulära förbindelsen. Vanligtvis överförs signaler till AV-noden längs tre huvudvägar - Wenkenbach, Torel och Bachmann-strålar. I AV-nod-celler förlängs pulsöverföringstiden upp till 20-80 millisekunder, och sedan faller pulserna genom höger och vänster ben (såväl som de främre och bakre grenarna på vänster ben) av His-bunten till Purkinje-fibrerna, och så småningom till arbetsmyokardiet. Frekvensen för överföring av pulser i alla vägar är lika med hjärtfrekvensen och är 55-80 pulser per minut.

    Så är myokardiet eller hjärtmuskeln den mellersta manteln i hjärtans vägg. De inre och yttre skalen är bindväv, och kallas endokardium och epikardium. Det sista laget är en del av perikardväskan, eller hjärtat "tröja". Mellan hjärtkroppens inre broschyr och epikardiet bildas en kavitet fylld med en mycket liten mängd vätska för att säkerställa en bättre glidning av perikardets broschyrer vid hjärtfrekvens. Normalt är volymen av vätska upp till 50 ml, överskottet av denna volym kan indikera perikardit.

    strukturen i hjärtmuren och skalet

    Blodtillförsel och innervering av hjärtat

    Trots att hjärtat är en pump för att ge hela kroppen syre och näringsämnen, behöver den också arteriellt blod. I detta avseende har hela hjärtans vägg ett välutvecklat arteriellt nätverk, vilket representeras av en förgrening av de kransartade arterierna. Munnen av höger och vänster kransartär avviker från aorta roten och är uppdelad i grenar som tränger in i hjärtat väggens tjocklek. Om dessa huvudartärer blir igensatta med blodproppar och aterosklerotiska plack kommer patienten att utveckla en hjärtinfarkt och orgelen kommer inte längre att kunna utföra sina funktioner i sin helhet.

    lokalisering av kransartärerna som levererar hjärtmuskeln (myokardium)

    Den frekvens som hjärtat slår, påverkas av nervfibrer som sträcker sig från de viktigaste nervledarna - vagusnerven och den sympatiska stammen. De första fibrerna har förmågan att sakta ner frekvensen av rytmen, den senare - för att öka frekvensen och styrkan hos hjärtslaget, det vill säga agera som adrenalin.

    Sammanfattningsvis bör det noteras att hjärtets anatomi kan ha några abnormiteter hos enskilda patienter. Därför är det bara en läkare som kan bestämma hastigheten eller patologin hos människor efter att ha genomfört en undersökning som kan visualisera hjärt-kärlsystemet mest informativt.