Symtom på angina pectoris och hjärtarytmi

Hjärtritning är ett brott mot rytmen, frekvensen och sekvensen av hjärtets sammandragning. Som regel kan arytmi förekomma med hjärtsjukdom, som påverkas av endokrina, elektrolyt- och autonoma metaboliska störningar, förgiftning etc. Sådana störningar orsakar hjärtattacker (angina attacker). Angina inträffar när den erforderliga mängden syre inte levereras till ett specifikt område i hjärtmuskeln, tillsammans med blod. I detta fall är det skada, nekros eller försvagning av detta område.

Symptom på arytmier och angina pectoris

Beroende på typen av arytmi kan symtomen vara mycket olika. De vanligaste av dessa är: andfåddhet, smärta i hjärtat, ett försämrat hjärtrytm och en minskning av blodtrycket. Med utvecklingen av arytmier är det farligaste fenomenet inget annat än fibrillering av hjärtkammarens ventrikel, vilket kan vara dödligt. Baserat på detta är det väldigt viktigt att identifiera symptomen på arytmi i tid för att undvika biverkningar. Om du hittar dessa symtom, vet du att dessa är de första tecknen på angina pectoris och hjärtarytmi, och något behöver göras med detta.

Med utvecklingen av angina pectoris kan patienten känna akut, brännande smärta i bröstet. I vissa fall är smärtan åtföljd av ökad svettning, och ibland illamående och kräkningar. Dessutom sprids smärta från bröstkorget till underkäken, buken, vänstra armen (axeln) - andning sker med intervall på mer än två sekunder.

Behandling av arytmier och angina pectoris

Beroende på sjukdomens specifika tillstånd används olika antiarytmiska läkemedel. Om arytmen är kronisk implanteras en pacemaker i patienten. Principen för dess funktion är att kommunicera små elektriska impulser till hjärtat.

Dessutom kommer behandlingen av hjärtarytmi direkt att bero på symptomen på ledning och hjärtfrekvens, frekvensen av attacker och förekomsten av andra hjärtsjukdomar. Behandling kan utföras som antiarytmiska läkemedel, och kirurgiskt. Allt detta kommer att bestämma den behandlande läkaren, tecken på angina och arytmier i hjärtat får inte uppenbaras i för uttrycklig form.

Med angina måste du genomgå intensiv behandling för att bekräfta eller avvisa diagnosen. Om patienten är sjukhus efter en attack men senast sex timmar ska läkaren ordinera trombolytika, med vilken du kan lösa blodproppar. Om problemet bara är i för smala kärl, så kommer du i det här fallet att hänvisas till angioplastiska förfaranden som främjar vasodilatation eller kommer att hänvisas till aortokoronär bypassoperation för operationen, vars syfte är att skapa en förbikopplingsväg för blodtillförseln till hjärtat.

Som medicinsk behandling kommer din läkare att förskriva läkemedel som innehåller de nödvändiga elementen (kalium och magnesium) för normal hjärt elektrofysiologi. Sådana läkemedel används huvudsakligen för lindring av supraventrikulära och ventrikulära arytmier.

Angina och arytmi: orsaker och första tecken

Att lära känna igen hjärtat och arytmi.

Arrytmi och stenokardi är de vanligaste hjärtpatologierna associerade med varandra, men har olika symptom. Detta beror på att dessa sjukdomar har en annan natur. Så är arytmi en följd av hjärtrytmstörning, en förändring i frekvens och sekvens av stroke (sammandragningar). Det härrör från det faktum att det fanns sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller en person har arteriell hypertension. Ibland uppträder arytmi hos kvinnor under menopausala störningar. Traumatisk hjärnskada kan också orsaka arytmier. Vad kan vi säga om frekvent stress, rökning eller fysisk och nervös överbelastning.

Angina pectoris uttrycks i hjärtattacker, vilket är resultatet av arytmiska störningar. Angina kan provoceras av brist på syre - en del av muskeln som inte får tillräckligt med syre är skadad, försvagad och nekros kan observeras.

Symptom på arytmier och angina manifesteras på olika sätt. Ofta på grund av arytmi resulterar kronisk trötthet och dålig hälsa hos en person. Människor klagar över allmänt svaghet, feber, domningar i överdelar, illamående. Efter en tid har patienten en känsla av rädsla och hjälplöshet. Och då kommer paniken, vilket bara förvärrar situationen och ökar allvarligheten av symptom på arytmi. Kom därför ihåg: det är viktigt att behålla känslomässig balans och var noga med att konsultera en läkare i tid. För brott mot hjärtat är rytmen att helt överge användningen av alkoholhaltiga drycker. Ja, och röka här är en dålig hjälpare - den komfort du letar efter, röka en cigarett efter en cigarett, bara synlighet.

Arytmi kan inte startas - det kan vara en häftare av en allvarligare sjukdom - hjärtfibrillering i hjärtat. Och det här är en chans att dö plötsligt. Ovan nämndes de allmänna tecknen på arytmi. Samtidigt är den kliniska bilden av arytmi för varje enskild patient individuell. Dessutom kommer människans tillstånd att bero på olika faktorer, närvaron eller frånvaron av associerade sjukdomar.

Arytmi är uppdelad i flera typer, som alla har sina egna symtom. Således känner patienten i bradykardi en långsam hjärtslag, slöhet och sömnighet. Med takykardi - tvärtom, snabb hjärtslag, ångest, rastlös hälsa, andfåddhet och smärta i bröstet. Vid förmaksflimmer upplever personer oregelbundna hjärtslag, plötsliga tryckfall och en känsla av konstant illamående och yrsel. Med angina pectoris har patienten brännande och skarpa smärtor i bröstet, svettningar ökar, och även kräkningar kan uppstå.

Men med angina är det smärta vid inandning och utandning. klämma och fasthålla smärta med samtidig bränning i bröstet; andningssvårigheter på grund av brist på luft. Ibland finns det smärta i ryggen; matsmältningssjukdomar - halsbränna, kolit, illamående, kräkningar.

Vilka tecken indikerar angina pectoris och hjärtarytmi?

Arytmi och angina är de vanligaste hjärtafvikelserna. De är sammankopplade, men deras symptom är signifikant olika. Anledningen till detta är att ills har en annan karaktär.
Arytmi är en hjärtrytmstörning, en förändring i frekvens och följd av stroke (skärningar). Förekommer på bakgrunden av effekterna av negativa faktorer, vilka inkluderar:

• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• arteriell hypertoni;
• klimakteriella misslyckanden i kroppen;
• huvudskador
• sköldkörtel patologi;
• binjurssjukdomar;
• frekvent stress;
• alkoholmissbruk
• rökning;
• fysisk och nervös belastning;
• intoxikation;
• påverkan av droger.

Angina pectoris uttrycks i hjärtattacker som härrör från arytmiska störningar. Angina provoceras av brist på syre som kommer till hjärtmuskeln tillsammans med blod, men i begränsade mängder. Den del av muskeln som inte får tillräckligt med syre är skadad, försvagad och nekros kan observeras i den.

Symptom på sjukdom

Symtom på angina pectoris och hjärtarytmier manifesteras annorlunda. Fel i sammandragning av hjärtmuskeln (arytmi) kan ha följande former:

• Plötsliga attacker. En person får inte störs av någonting, men under påverkan av ogynnsamma faktorer som orsakar stress, har han plötsliga attacker av sjukdomen - temperaturen stiger, smärtor uppträder i hjärtat, illamående och yrsel känns, upp till medvetslöshet. Detta tillstånd är väldigt farligt, och det är absolut nödvändigt att ringa en ambulans. Före hennes ankomst, bör första hjälpen åtgärder vidtas.
• Inga tecken på arytmi. I detta fall påverkar misslyckanden i hjärtritmen inte människors välbefinnande. Brott kan endast upptäckas vid planerad inspektion och undersökning. Sådan asymptomatisk arytmi är vanligast hos ungdomar och elimineras lätt utan att hota patienternas liv och hälsa.
• Konstant sjukdom. Ofta orsakar arytmi kronisk trötthet och dålig hälsa. Patienten har följande tecken på sjukdomen: Allvarlig generell svaghet, feber, domningar i överdelar, illamående. Den generella sjukdomen under lång tid ger patienten en känsla av rädsla och hjälplöshet. Panik i denna situation förvärrar bara situationen och ökar allvarligheten av symptomen på arytmi. Det är mycket viktigt att behålla känslomässig balans och att konsultera en specialist i god tid. Under inga omständigheter, då kränkningar av hjärtritmen inte kan dricka alkohol kan det provocera allvarliga komplikationer.

Arytmi är en farlig sjukdom, eftersom det kan leda till hjärtfibrillering i hjärtat. Med en sådan sjukdom kan plötslig död hända.
De beskrivna symtomen på sjukdomen är vanliga symptom. Den kliniska bilden av arytmi för varje enskild patient är individuell, eftersom olika faktorer kan påverka utvecklingen av patologi. Dessutom beror en persons tillstånd på typen av arytmi, egenskaperna hos förekomsten och förekomsten av samtidiga sjukdomar.
Arrytmier klassificeras också efter typ, var och en med sina egna symtom:

• Vid bradykardi (långsam hjärtslag) känner patienten slöhet och trötthet. Kroppen är väldigt svag, dess prestanda är väsentligt reducerad. En person är i ett tillstånd av stress och han vill ständigt sova.
• Med takykardi (snabb rytm) ökar patientens aktivitet och excitabilitet. Rostlöst hälsotillstånd åtföljs av andfåddhet och bröstsmärta.
• Med förmaksflimmer och extrasystoler (oregelbunden hjärtslag) förekommer frekventa och plötsliga tryckfall, känns det konstant illamående och yrsel. Svimning kan uppstå. Smärtsyndromet som påverkar hjärtat i regionen blir mycket starkt.

Med angina pectoris lider patienten av brinnande och skarpa bröstsmärtor som sprids till bukområdet, vänster axel och arm och underkäke. Vissa har ökat svettningar, illamående kan uppstå och når uppkörningar. Patientens andning är långsam, intervallet mellan andetag kan vara upp till 2 sekunder eller mer.
Typiska tecken är typiska för angina pectoris:

• smärtsamma attacker vid inandning och utandning
• klämma och fasthålla smärta med samtidig bränning i bröstet;
• andningssvårigheter på grund av brist på luft;
• obehag med rörelser i underarm och vänstra hand.

Atypiska symptom på angina är som följer:

• ryggsmärta
• smärta i underkäken, vilket ger till den nedre raden
• försvagning av kroppen;
• matsmältningssjukdomar - halsbränna, kolit, illamående, kräkningar;
• hudens hud
• oregelbunden hjärtrytm.

Sådana fenomen som inte är karaktäristiska för denna hjärtsjukdom kan uppträda mot bakgrund av exacerbation av patologier i mag-tarmkanalen, lungorna och kolelitiasen.

Sjukdomens attacker har olika former:

• En attack av angina stress. Förekommer som en följd av stress, ökad känslomässig upphetsning, svår förgiftning eller stor fysisk ansträngning. En skarp smärta i bröstet uppträder plötsligt och går snabbt.
• Instabil angina Det handlar om de fall där attacken börjar hos en person som är i en lugn stat, och åtföljs av akut smärta i hjärtat av hjärtat. Patienten börjar oroa sig för känslan av kvävning, han kan inte andas in i hela bröstet. Sådana attacker kan vara 10 minuter eller längre. Med en långvarig försämring av hälsan är det nödvändigt att söka hjälp från en kardiolog, eftersom denna form av angina kan indikera utvecklingen av hjärtinfarkt.
• Variant (vasospastisk) angina. Anfall går senast från 2 till 5 minuter och börjar på natten eller morgonen när en person vilar. Brott i detta fall framkallar en spasm i kransartärerna.

Symtom på angina och arytmier bör inte ignoreras, eftersom de indikerar avvikelser i det viktigaste organs funktion - hjärtat. När inaktivitet och icke-behandling av sådana brott hotar allvarliga komplikationer och till och med döden.

Symtom på angina pectoris och hjärtarytmi

Concor - de grundläggande reglerna för antagning

1. vittnesbörd
2. Sammansättning, frisättningsform
3. Användbara egenskaper
4. instruktion
5. Kontra
6. Använd under graviditet och amning
7. Biverkningar
8. Interaktion med andra droger
9. överdos
10. Hållbarhet och lagringsförhållanden
11. recensioner

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Drogen Concor är en selektiv β1-adrenoblocker. Det används vid behandling av olika patologier, inklusive högt blodtryck och ischemi hos hjärtat. På grund av läkemedlets höga effektivitet är det tillräckligt att ta det en gång om dagen: åtgärden kommer efter några timmar och varar hela dagen. Priset där du kan köpa Concor - ca 280-350 rubel per förpackning, inklusive 50 tabletter.

vittnesbörd

Concor tabletter ordineras till patienter om de har någon av följande sjukdomar:

• hypertoni;
• Hjärtets ischemi;
• Stabil angina pectoris;
• Hjärtfel.

Sammansättning, frisättningsform

Concor representeras av 5 mg och 10 mg tabletter, och Concor Cor är 2,5 mg tabletter (och det finns inga andra skillnader, förutom doser, för droger). Tabletterna är konvexa på båda sidor, med ett skal. Deras färg varierar från gult till orange.

Sammansättningen av läkemedlet är som följer:

• Den aktiva beståndsdelen är bisoprolol;
• Kolloidal kiseldioxid;
• Magnesiumstearat;
• Kalciumfosfat;
• Cellulosa mikrokristaller;
• Majsstärkelse;
• Krospovidon.

Användbara egenskaper

Att vara en selektiv β1-blockerare har Concor 3 fördelaktiga effekter på kroppen:

1. Antihypertensiv (normalisering av högt blodtryck).
2. Antiarytmisk (normalisering av hjärtfrekvensen).
3. Antianginal (eliminering av ischemi).

Den antihypertensiva effekten av Concor beror på det faktum att under läkemedlets verkan:

• Minimimängden blod minskar;
• Renin-angiotensinsystemets aktivitet inhiberas;
• Stimuleras av centrala nervsystemet;
• Svarsfrekvensen återställs med minskande tryck.

Patienter med högt blodtryck märker den första förbättringen av deras hälsotillstånd inom 2-5 dagar. Stabil effekt av behandling med Konkor uppnås åtminstone 1-2 månader.

Drogen eliminerar också arytmier, eliminerar negativa faktorer - takykardi, högt blodtryck och saktar pacemakerns spontana excitabilitet. Tecken på ischemi försvinner på grund av en minskning av mängden syre som krävs av myokardiet för näring. Detta beror på långsamma sammandragningar av hjärtat, vilket ökar längden på diastolen, vilket stimulerar perfusion av hjärtmuskeln.

Med förbehåll för administrationen av terapeutiska doser orsakar läkemedlet mindre märkbar än icke-selektiva analoger, effekten på p-adrenoreceptorer. De ligger i skelettets muskler, smala muskler i periferartärerna, bukspottkörteln. Även under behandling med Konkor finns ingen överträdelse av kolhydratmetabolism, natrium behålls inte i kroppen.

instruktion

Innan du tar Concor bör du noggrant studera instruktionerna, särskilt om maximala doser. Självförskrivning är oacceptabelt. Han släpps endast från apotek på recept.

Förtäring

Läkemedlet är berusat 1 gång om 24 timmar med vatten. Concor kan tas när det är bekvämt, oavsett mat. Emellertid kan läkemedlet inte tuggas och krossas till pulver - bara svälja det hela.

Hypertoni och stabil angina

Standarddosen för behandling med Konkor är 5 mg. 1 gång per dag. I avsaknad av den önskade effekten kan dosen ökas, dock högst 20 mg.

Concor kan användas för att lindra CHF-symtom endast under överinseende av läkare. Först måste du gå igenom titreringsfasen, under vilken du borde dricka 1,25 mg. medicinering per dag. Om det tolereras väl kan dosen gradvis ökas med 1,25 mg. med ett intervall på 2 veckor. Den maximala dagliga dosen når 10 mg.

Behandlingsförloppet kan upprepas efter att patientens tillstånd är normaliserat.

Behandlingstid

Behandlingsprocessen Konkorom tar lång tid. Att berätta mer exakt om tidpunkten för att ta pillret kan bara en läkare på grundval av test och intervjuer av en viss patient.

Nedsatt njur- eller leverfunktion

I de flesta fall, med mindre avvikelser i arbetet med njurar och lever, krävs ingen förändring av Concor dosering. För svåra patologier av dessa organ kan dock inte mer än 10 mg av läkemedlet tas per dag.

Ökad dosering bör utföras noggrant och alltid under överinseende av en läkare.

Äldre patienter

Kan ta Concor, guidad av den typiska behandlingsregimen i instruktionerna. Justering av dosen för personer över 65 år är inte nödvändig.

Barn och tonåringar

Läkemedlet rekommenderas inte för personer under 18 år. Studier om hur Concor verkar på den utvecklande organismen har inte genomförts. Det finns otillräckliga data som bekräftar säkerheten vid behandling med detta läkemedel vid en mindre ålder.

Kontra

Concor ska inte ta personer som har identifierat följande kontraindikationer:

• Överkänslighet mot bisoprolol eller andra komponenter;
• Dekompenserat hjärtsvikt;
• Sinoatriell blockad;
• Kardiogen chock
• Metabolisk acidos;
• Sick sinus syndrom;
• Svår hypotension
• AV-blockad 2 och 3 grader;
• feokromocytom;
• Svår bradykardi
• Allvarlig astma eller kronisk lungsjukdom med obstruktion
• Svåra arteriella blodflödesstörningar eller Raynauds syndrom;
• Mindre ålder.

Använd under graviditet och amning

En gravid kvinna tillåts av en läkare att behandlas av Conqueror i det enda fallet: om de förväntade fördelarna för henne överväger riskerna för fostret eller barnet.

Faktum är att p-blockerarens inverkan minskar blodtillförseln till moderkakan. Brist på syre kan negativt påverka fostrets utveckling.

Om en gravid kvinna tar Concor, ska hon ses av en läkare. När abnormiteter hos fostret detekteras, ska läkemedlet omedelbart avbrytas och kvinnan ska tilldelas lämpliga medicinska förfaranden.

Studier av penetration av bisoprolol till bröstmjölk har inte genomförts. För att förhindra risker bör en kvinna avbryta drogen vid laktationstillfället. Annars borde hon överföra nyfödda till spädbarnsformeln.

Biverkningar

Instruktionerna för läkemedlet listade ett stort antal biverkningar. I de flesta fall uppträder de endast i ett tidigt behandlingsstadium, oftare hos patienter med högt blodtryck eller angina. Då går allt på egen hand i ett par veckor eller tidigare.

Följande biverkningar på Concor är vanligast:

• Yrsel och huvudvärk;
• Svår utmattning
• Asteni, bradykardi (med CNS);
• Illamående med kräkningar;
• Förstoppning och diarré.

Interaktion med andra droger

Bruksanvisningen visar också en omfattande lista över droger som inte rekommenderas tas samtidigt med Concor. Sådana kombinationer kan påverka effektiviteten och toleransen hos bisoprolol. Därför bör du informera läkaren om att ta andra läkemedel, inklusive de som säljs utan recept.

Förbjudna kombinationer

Tillsammans med Concor rekommenderas det inte att ta antihypertensiva läkemedel av central verkan, inklusive metyldopa, klonidin etc.

När det är kombinerat är det möjligt att minska frekvensen av hjärtkollisioner, minska hjärtutmatning och vasodilation. Andra antihypertensiva droger kan inte abrupt avbrytas - annars riskerar ricochethypertension att öka.

Kombinationer som behöver försiktighet

Den antihypertensiva effekten av Concor kan stärka alla andra läkemedel med liknande effekter, såväl som lokala beta-blockerare (inklusive ögondroppar för glaukom) och MAO-hämmare (förutom MAO B). Sådana kombinationer skapar en risk för överdosering.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och β-adrenomimetika, tvärtom, undertrycker ofta den antihypertensiva effekten av Concor. Som ett resultat är behandlingen signifikant försenad eller blir meningslös.

överdos

Vid överskridande av den tillåtna dosen av läkemedlet uppstår oftast följande symtom (särskilt i närvaro av CNS):

• AV-blockad;
• hypoglykemi;
• skarp tryckfall
• svår bradykardi
• kramp i bronkierna
• akut hjärtsvikt.

Om du upptäcker dessa symptom, ska du sluta att ta Concor och söka läkarvård för symptomatisk behandling.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Läkemedlet ska vara på ett ställe som är dolt för barn, där temperaturen hålls upp till 30 ° C. Läkemedlet är giltigt i 5 år.

analoger

Concor har ett stort antal analoger som har en liknande effekt på kroppen. Dessa är följande droger:

1. Lerkamen.
2. Amlodipin.
3. Norvasc.
4. Coronal.
5. Bisoprolol.
6. Niperten.
7. Bisoprolol-Verte.
8. Carvedilol.
9. Atenolol.

Enligt recensioner drar många patienter till Concors motsvarigheter på grund av deras lägre priser. Den mest ekonomiska är bisoprolol-verte. Det kostar ungefär 60 rubel per förpackning, eller 5-6 gånger billigare än Concor.

recensioner

Enligt patientrecensioner stoppar Concor symtomen på högt blodtryck, men effekten av läkemedlet håller inte länge. Tablets misslyckande leder snart till en ökning av trycket. Av läkemedlets positiva egenskaper indikerar patienter inga uttalade biverkningar.

Galina: Jag brukade prova många piller, droppare, injektioner, men trycket minskade bara tillfälligt. Nästan alltid var det på 220 x 120. Jag gick till en annan läkare och han föreskrev Concor. Jag dricker dessa piller på morgonen på en tom mage i mer än sex månader. Känner sig bra. I grund och botten är trycket 130 x 70, men om jag försöker att tillfälligt inte dricka pillerna, stiger den snart till 160. Jag tror att vi först måste försöka minska dosen.

Nadezhda: Jag är bara 37, och jag är redan en hypertensiv patient med erfarenhet. Av allt jag accepterade är Concor mer bekväm för mig. Trycket sjönk till 120/70 plus jag började andas normalt, men tidigare var det ofta inte tillräckligt med syre. Förutom allt det, på natten slogs jag bakom bröstbenet i hjärtat av hjärtat. Concor lättade också dessa smärtor. Jag kan äntligen sova på min vänstra sida, jag har länge drömt om det.

Vad är veloergometry (VEM)

Kardiovaskulära sjukdomar upptar i första hand vad gäller förekomst och dödlighet. Ofta smygar de sig obemärkt och flyter länge utan symptom. En metod som cykel ergometri har utvecklats för diagnos och detektering av dolda former av hjärtpatologier.

Vad är dess väsen

VEM är en EKG-inspelning (elektrokardiogram) i minuter av fysisk ansträngning. Utför forskning på en cykelergometer - en speciell cykel som automatiskt avger lasten. Under proceduren vänder patienten pedalerna med olika intensitet (belastningen ökar i steg), medan puls och blodtryck registreras. Valet av belastning bestäms av patientens allmänna tillstånd, huvudsjukdomen och anamnesen.

Liknande testning utförs på en löpband med höjning (löpband) eller med hjälp av ett stegtest, där patienten vänder sig om i två steg.

• identifiera hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, latent hypertoni, hjärtarytmi i samband med stress;
• att bestämma toleransen för ökad fysisk belastning och responsen från det kardiovaskulära systemet till det;
• ta reda på om det finns en koppling mellan smärta och nedsatt blodflöde, det vill säga om smärta har kroniska orsaker.
• bedöma sjukdomsdynamiken och effektiviteten av behandlingen
• spåra återhämtningstiden för blodtryck och hjärtaktivitet efter att träningen upphört
• att bedöma patientens prestation efter ischemisk hjärtsjukdom.

Faktum är att hos patienter med hjärtsekemi uppträder karakteristiska förändringar på elektrokardiogrammet endast under fysisk ansträngning, när blodtrycket stiger, pulsuppgången, arbetar hjärtat snabbare för att möta hjärtans ökade syrebehov. Hos friska personer genomgår kärlen expansion, blodflödet och syreförsörjningen till myokardiet ökar. Personer med hjärtsjukdom har inte tillräckligt med syre, de har bröstsmärta, specifika förändringar registreras på elektrokardiogrammet.

Förberedelse för testet

1. Fysisk och känslomässig stress är inte tillåtet före HEM.
2. Du kan inte äta i tre timmar före proceduren, en lätt frukost är tillåten på morgonen (till exempel kefir och en bit bröd).
3. Under dagen stoppas medicinen.
4. På kvällen (12 timmar före undersökningen) kan du inte dricka alkoholhaltiga drycker och kaffe och röka.
5. Vi behöver ta reda på om det finns kontraindikationer för ett EKG med en belastning.

Villkor för

Tidigare än två timmar efter frukost kan cykel ergometri inte utföras.

Testet utförs under överinseende av en erfaren kardiolog, som känner till patientens medicinska historia och indikationerna för proceduren. Rummet ska vara utrustad med all nödvändig utrustning vid återupplivning. Lufttemperaturen i den är från 18 till 20 ° C.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Konstant övervakning av ämnets hälsa och utseende. Förändringar i elektrokardiogrammet övervakas med ett oscilloskop. Hjärtfrekvens och blodtryck registreras regelbundet.

Pedalfrekvensen bör vara ca 60 varv per minut (från 40 till 80).

Belastningens storlek beräknas med blodtryck, hjärtfrekvens, EKG, syreförbrukning. Prover med maximal belastning kan endast utföras av friska personer.

Metodiken av

Sekvensen av åtgärder under testet är följande:

1. Före testning tas blodtryck och EKG ensamt.
2. Elektroder är fästa vid patientens bröstområde för att ta bort elektrokardiogrammet, en blodtrycksmanschett appliceras på axeln på axeln.
3. Han börjar träna sin cykel ergometer med minimal intensitet. Lasten ökar i steg varannan tre till tre minuter.
4. Under proceduren registreras förändringar i hjärtkardiogrammet och blodtrycksindikatorerna.
5. Patienten ska informera läkaren om eventuella obehagliga känslor som uppträder under träning, även om de är mindre.
6. När en viss nivå av hjärtfrekvens och blodtryck uppnås, när det uppstår smärta, EKG-förändringar eller en ökning av obehagliga känslor, slutar patienten att trampa, men resultatet fortsätter att spelas in i ytterligare tio minuter, så att läkaren kan utvärdera hur återhämtningen sker.

Naturliga reaktioner på lasten

• Ökat blodtryck (hos ungdomar, övre trycket i regel inte överskrider 200 mmHg, hos äldre når det vanligen 230). Lägre oftast stiger något, i vissa fall - minskar.
• Ökad hjärtfrekvens.
• Förändringar på elektrokardiogrammet.
• Utseendet av trötthet, andfåddhet, svettning, känslor av värme.

Indikationer för att stoppa lasten

• Trycket minskade med 25% från originalet. Detta är ett tecken på början av ischemisk kollaps.
• Trycket ökade till 230/130 mm Hg. post och mer.
• Det var en skarp svaghet.
• Började angina angrepp.
• En person kväver.
• Sådana tecken som yrsel, illamående, huvudvärk, suddig syn uppträdde.
• På EKG har S-T-segmentet minskat med en millimeter och mer.
• ST-segmentet har klättrat mer än en millimeter.
• Hjärtrytmen stördes (förmaksflimmer, ventrikulära prematura slag, paroxysmal takykardi).
• Patienten vägrade proceduren (rädsla, svaghet, obehag, smärta i kalven).

Avkoda resultatet

Efter testet kommer läkaren att utfärda en slutsats för patienten, som kommer att innehålla följande data:

• Arbete som gjordes (i joules).
• Anledningen till att testet upphörde (maximal belastning uppnåddes, symptom uppstod eller EKG-förändringar).
• Förändringar i blodtryck och puls, deras arbete.
• Prestationsnivå (kan vara hög, medium, låg).
• Bestämning av typ av reaktion av artärtryck på belastningen (med BP 200/100 - hypertensiv typ, vilket kräver behandling).
• Återhämtningstiden för hjärtfrekvens och blodtryck (normalt - 5 minuter).
• Gör rytmförstörningar. Normalt bör de inte vara normala - sinusrytm, sinus takykardi är tillåten.
• Det bör inte finnas några koronarändringar på EKG. Med sin närvaro fixar de den minut som de försvunnit.
• Graden av svårighetsgrad av hjärt-ischemi utvärderas (beroende på belastningarna under vilka EKG-förändringar uppträder).

För att bedöma provet med fysisk belastning används fyra former av läkarrapport:

1. Testet är negativt - om det inte upptäcks ischemisk hjärtsjukdom (antingen kliniskt eller på ett elektrokardiogram), är hjärtkemi inte utesluten, men det finns ingen uttalad skada på hjärtatärer.
2. Positiv - om trycket har minskat har komplexa arytmier, bröstsmärta, kvävning, svår andnöd och EKG-förändringar som är karakteristiska för IHD inträffat.
3. Dubious - om det finns smärta, men det finns ingen förändring på EKG.
4. Oavslutad - om patienten slutade testa på grund av kramper i benen, yrsel, huvudvärk, utan tecken på ischemi.

Efter HEM kan läkaren rekommendera att förändra behandlingen av högt blodtryck och kranskärlssjukdom, hänvisa till andra undersökningar (koronografi, ultraljud av huvud, nacke, ben).

Fördelarna med metoden

Cykel ergometri har många fördelar, inklusive:

• noggrannhet av doserad belastning;
• fysiologi;
• tillgänglighet;
• Möjligheten att upprepa provet
• elektrokardiogram inspelning samtidigt med belastningen.

vittnesbörd

Veloergometri utförs för att diagnostisera sjukdomar som uppträder i latent form, bestämma orsakerna till deras utveckling och bestämma taktiken för behandling eller rehabiliteringsåtgärder. Huvudindikationer:

• Inga förändringar på EKG i vila med hjärtsmärta och manifestationer av angina pectoris.
• Trög hjärtsvikt.
• Avvikelser från normala EKG i avsaknad av symptom.
• Med angina, bestämning av dess svårighetsgrad.
• Identifiering av arytmier och ledningsstörningar i hjärtat under sitt intensiva arbete.
• Brott mot fettmetabolism utan symptom på kranskärlssjukdom.
• Övervakning av behandling av hjärt-kärlsjukdomar.
• Undersökning av personer vars arbete är förknippat med risk (piloter, dykare, förare och andra).
• Undersökning av personer vars ålder överstiger 40 år.
• Inspektion av draftees.
• Undersökning av idrottsmän att bedöma hjärtats arbete.

Kontra

Cykel ergometri är inte tillgänglig för alla, eftersom inte alla patienter kan pedalera på en stationär cykel. Kontraindikationer är uppdelade i relativa och absoluta. Den första är följande patologier och villkor:

• hjärtfel defekter, som är något uttryckta;
• magnesiumbrist, kalium;
• beständig ökning av blodtrycket (ca 200/100 mm Hg. Art.);
• endokrina patologier (tyrotoxikos, diabetes mellitus, hypotyroidism);
• vänster ventrikulär aneurysm;
• kroniska infektionssjukdomar;
• sjukdomar i muskuloskeletala systemet, förvärras av fysisk aktivitet
• några neurologiska sjukdomar;
• maligna tumörer;
• anemi;
• graviditet.

Absoluta kontraindikationer ganska mycket. Bland dem är:

• angina pectoris, först identifierad;
• akut hjärtinfarkt;
• lågt blodtryck;
• progressiv instabil angina;
• allvarligt hjärtsvikt, vilket inte är mottagligt för konservativ behandling
• inflammationer i hjärtat: perikardit, myokardit, endokardit;
• aneurysm eller / och aorta dissektion;
• lungemboli;
• medicinresistenta arytmier;
• njursvikt
• lunginsufficiens
• psykisk sjukdom.

Kontraindikationer för cykel ergometri är ålder upp till 15 år och över 70 år.

Möjliga konsekvenser av HEM

Komplikationer efter detta förfarande observeras sällan. Vanligtvis är de associerade med sjukdomen som den person som testas lider av. De möjliga konsekvenserna är:

• från sidan av hjärtat och kärlen: arytmier, hypertensiv kris, angina pectoris, hjärtinfarkt, aorta aneurysmbrott;
• på matsmältningsområdet: diarré, kräkningar, buksmärtor;
• lungsidan: pneumotorax, bronkospasm, exacerbationer av kroniska lungsjukdomar;
• från muskuloskeletala systemet: osteokondros, artros, artrit
• neurologiska effekter: stroke, svimning, yrsel.

slutsats

Tidig diagnos av kranskärlssjukdomar är ett faktiskt problem nuförtiden när dödligheten från hjärt-kärlsjukdomar är hög, även bland ungdomar. Cykel ergometri gör det möjligt att bestämma tillståndet för blodflödet i koronarkärlen, för att identifiera kranskärlssjukdom som fortsätter utan symptom, för att bedöma fysiska förmågor hos en person i tillstånd av ökad stress. Och vad är mycket viktigt, det är en icke-invasiv, prisvärd och enkel metod.

Angina pectorisarytmi

Behandling av hjärtarytmi

Jag försöker inte ens försöka förklara i en liten artikel alla aspekter av ett ovanligt komplext och intressant avsnitt av kardiologi - arytmier och hjärtblock. Ett stort antal monografier och tidskriftsartiklar kommer att göra det många gånger bättre. Men de flesta läsare, särskilt de som på något sätt är intresserade eller till och med mer oroade över dessa problem, om de bara inte är smala specialister, kommer dessa artiklar att verka väldigt komplicerade och jag är rädd, även oförståelig. När allt kommer omkring måste du först förstå hjärtans svåraste elektrofysiologi. Så jag bestämde mig för att berätta om de intressanta fallen som jag var tvungna att träffas i min praxis.

Så det första fallet. Den äldre patienten började bli störd av plötslig medvetslöshet som hände med henne någonstans, även på gatan. Lyckligtvis fanns inga allvarliga skador, men förr eller senare kunde luckan sluta, förutom det var konstant rädsla, orolig förväntan på att detta kunde hända när som helst. Förlust av förlust skedde helt plötsligt, utan de minsta föregångarna, visste hon inte några orsaker som kunde provocera dem.

När hon kom till, kom hon inte ihåg något om vad som hände med henne. Hon vände sig till en neurolog, som föreskrev behandlingen, men anfallen återkom. På rekommendation av vänner vände mig. Jag lyssnade noga på sin historia och jag hade några tankar, och när jag tog EKG blev bilden helt uppenbar - en fullständig atrioventrikulär blockering - ett tillstånd där inte en enda puls från atriären utförs i ventriklerna och atrialtrytmföraren är sinus noden eller ektopisk fokus i atriärerna och för ventriklerna - den ventrikulära korsningen eller de bakomliggande centra för automatik.

Det är med denna patologi att så kallade Morgagni-Adams-Stokes-attacker med förlust av medvetande uppstår. Om det för närvarande registreras ett EKG visas det en lång paus, en sektion av asystol, när hjärtat inte fungerar och personen förlorar medvetandet på grund av hjärn iskemi. Allt var löst säkert med min patient: Av vitala skäl hade hon en pacemaker installerad, och moderna pacemakers som demande arbete på efterfrågan, dvs ingår i det ögonblick då frekvensen av sammandragningar av ventriklerna blir mindre programmerbar. Mer, min patient förlorade inte medvetandet, hennes liv förbättrades. Hon var inte längre rädd för att gå ut ensam och till närmaste affärer.

Men det andra fallet. Arytmi. som kommer att diskuteras, får inte manifesteras på något sätt och personen kanske inte ens misstänker att det finns en dag det upptäcks när ett EKG avlägsnas. Ibland, även under mycket dramatiska omständigheter: smärta eller obehag i hjärtat, nödsamtal och befogad diagnos: "Du har ett akut myokardinfarkt, omedelbar sjukhusvård är nödvändig." En ambulans med den medföljande sirenen rusar genom Moskvas gator, men i akutrummet är patienten säker på: "Du har inget att oroa dig för - Wolff-Parkinson-White syndromet."

Vad är detta syndrom och hur det hotar. Ja, väldigt ofta ingenting, bara ett slags elektrokardiografiskt fenomen, som kan likna ett EKG-mönster vid hjärtinfarkt, men en erfaren specialistläkare kommer entydigt att räkna ut vad det handlar om. Men det kan vara annorlunda. Bekantskap med denna patient började med att han bad mig uttrycka min inställning till intravenös användning av isoptin för att lindra paroxysmal takykardi i detta syndrom. Utan att tänka svarade jag att jag var extremt negativ, för isoptin förbättrar ledningsförmågan hos ytterligare strålar i vissa sorters syndrom och kan översätta paroxysm till en mer allvarlig form. Han ringde mig till ett samråd och det visade sig att han var en barnläkare och en gång under sin plikt hade han en takykardiattack och hans välvilliga kollegor administrerade intravenös isoptin. Tyvärr hade han WPW-syndrom och han förlorade medvetandet under administrationen.

Några arytmier. orsakar en färgstark beskrivning av symptom, är i själva verket i princip ofarliga. Exempelvis, extrasystol. Vad bara jämförelser leder inte till patienter. Mitt hjärta stannar, vänder om, det känns som om du faller in i ett lufthål på ett flygplan etc. etc. Faktum är att en ofarlig arytmi som uppträder hos nästan vuxna efter 30 år kan orsaka mycket obehagliga känslor och upplevelser, till och med rädsla för deras hälsa och liv.

"Doktor, du är redan den tionde kardiologen som jag talar om." så många år sedan började min bekanta med en av mina patienter. Elfte behövde hon inte. Jag tog inte bort extrasystolerna som störde henne, men deras antal minskade och viktigast av allt förändrade hennes inställning till dem - hon uppfattar dem mycket lugnare. Det finns absolut ingen anledning att eliminera - de droger med hjälp av vilket detta uppnås kan ge biverkningar som är mycket farligare än vad de påverkar.

Men inte alla arytmier är ofarliga. Vissa är mycket farliga och kräver omedelbar uppmärksamhet. Det är viktigt att diagnostisera dem i tid, och ett vanligt elektrokardiogram och, om nödvändigt, dygnet runt Holter-övervakningen, kan ge stor hjälp. Dessa metoder kan avslöja de arytmier som inte manifesterar sig och stör inte patienten. Kom ihåg att ingenting är viktigare än din hälsa.

Angina, kranskärlssjukdom, arytmier. Hur man förbättrar hjärtets arbete

Vad annat kan hjälpa hjärtat, förutom bypass och drogterapi?

Angina pectoris i ischemisk hjärtsjukdom utvecklas när det finns en brist på näring av hjärtmuskelcellerna (myokardiet) för det arbete som det hela tiden måste utföra. Ökat blodtryck skapar extra stress på hjärtat. Men artificiellt minskande blodtryck med antihypertensiva läkemedel försämrar njurefunktionen, och detta kan i sista hand förvärra tillståndet för muskuloskeletala resurser. Högt tryck ökar utgifterna för muskuloskeletala resurser, vilket också ökar risken för angina. Genom att bryta denna onda cirkel kan du förbättra njurfunktionen genom att ringa. Även vid normal blodtryck förbättrar svampning av njureområdet tillståndet för hela det muskuloskeletala systemet, vilket återspeglas i en minskning av blodkolesterol och en ökning av tolerabel träning. Detta är en bra metod för förebyggande av kranskärlssjukdom.

Behandling av angina folkmekanismer

Behandling av angina pectoris med vitlök, honung och citroner

Ta fem huvuden (inte kryddnejlika) vitlök, en liter honung och tio citroner. Allt måste rengöras och pressa saften ut ur citroner. Juice bör hällas i honung, krossad skalad vitlök och lägg den där. Lämna blandningen i sju dagar i en sluten behållare på en mörk och sval plats.

Du måste ta medicinen varje morgon på tom mage, två matskedar en gång om dagen. Mellan mottagningen av skedar ska 1-2 minuter, men inte bråttom, lösa långsamt honungen i munnen.

Angina pectoris: Spänning och vila, stabil och instabil - tecken, behandling

En av de vanligaste kliniska manifestationerna av kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom) är angina. Det kallas också "angina pectoris", även om denna definition av sjukdomen nyligen har använts mycket sällan.

symptom

Namnet är förknippat med symtom på sjukdomen, som manifesteras i känslan av tryck eller sammandragning (smalstenos från grekiska), brännande känsla i hjärtat av hjärtat (kardia), bakom båren, förvandlas till smärta.

I de flesta fall uppstår smärtan plötsligt. I vissa människor uttalas symtomen på angina pectoris i stressiga situationer, hos andra - under ett överskridande när man utför tungt fysiskt arbete eller sportövningar. Vid den tredje attacken gör att vakna mitt på natten. Oftast beror detta på att det är tillräckligt i rummet eller för låg omgivningstemperatur, högt blodtryck. I vissa fall uppstår attacken med övermålning (särskilt på natten).

områden med typisk smärtlindring för angina

Varaktighet av smärta - högst 15 minuter. Men de kan ge i underarmen, under axelbladen, halsen och jämn käften. Ofta uppträder en angina pectorisattack av obehagliga känslor i den epigastriska regionen, till exempel tyngd i magen, magskramper, illamående och halsbränna. I de flesta fall går smärtan bort så fort en person underlättar sin känslomässiga upphetsning, om han stannar medan han går, kommer han att ta en paus från jobbet. Men ibland för att stoppa attacken krävs att du tar droger av en nitratgrupp med en kort åtgärd (nitroglycerintablett under tungan).

Det finns många fall där symtomen på angina attack uppträder endast i form av obehag i magen eller huvudvärk. I det här fallet orsakar diagnosen av sjukdomen vissa svårigheter. Det är också nödvändigt att skilja smärtsamma attacker av angina från symptomen på hjärtinfarkt. De är kortlivade och avlägsnas lätt genom att ta nitroglycerin eller nidefilin. Medan smärtan i hjärtinfarkt med detta läkemedel inte arresteras. Dessutom, med angina, det finns ingen trängsel i lungorna och andfåddhet, kroppstemperaturen förblir normal, patienten upplever inte upphetsning under en attack.

Ofta är denna sjukdom åtföljd av hjärtarytmi. Externa tecken på angina pectoris och hjärtarytmier manifesteras i följande:

• Pallor i ansiktets hud (i atypiska fall finns det rodnad);
• Kallsvett på pannan;
• På ansiktet är ett uttryck för lidande;
• Händerna är kalla, med förlust av känsla i fingrarna;
• Andning är ytlig, sällsynt;
• Puls vid början av attacken - ofta, vid slutet av frekvensen minskar.

Etiologi (orsaker)

De vanligaste orsakerna till denna sjukdom är ateroskleros av kranskärlskärlen och hypertoni. Det antas att förekomsten av angina pectoris orsakas av en minskning av syreförrådet till kranskärlskärlen och hjärtmuskeln, vilket uppträder när blodflödet till hjärtat inte överensstämmer med dess behov. Detta orsakar myokardiell ischemi, vilket i sin tur bidrar till störningen av oxidationsprocesser som förekommer i det och uppkomsten av ett överskott av metaboliska produkter. Ofta kräver hjärtmuskeln en ökad mängd syre med svår vänster ventrikulär hypertrofi. Orsakerna till detta är sjukdomar som dilaterad eller hypertrofisk kardiomyopati, aortisk regurgitation, aortastenos.

Mycket sällan (men sådana fall har noterats) sker hjärtinfarkt mot bakgrund av infektiösa och allergiska sjukdomar.

Förloppet av sjukdomen och prognosen

Denna sjukdom kännetecknas av en kronisk kurs. Anfall kan upprepas vid hårt arbete. Ofta uppstår de när en person bara börjar flytta (gå), speciellt i kallt och vått väder, på svällande sommardagar. Emotionella, mentalt obalanserade personer, utsatta för frekventa stress, är föremål för stroke. Det finns fall där den första attacken av angina pectoris är dödlig. I allmänhet är prognosen gynnsam med en korrekt vald behandlingsmetod, enligt rekommendationerna från läkare.

behandling

För att eliminera angina attacker används:

1. Konservativa behandlingsmetoder, inklusive läkemedels- och läkemedelsbehandling;
2. Kirurgi.

Behandling av angina läkemedel utförs av en kardiolog. Den innehåller följande:

Icke-läkemedelsbehandlingar innefattar:

• Användningen av dieter syftar till att sänka blodkolesterolnivåerna.
• Att få kroppsvikt i enlighet med sitt tillväxtindex
• Utveckling av enskilda laster;
• Behandling med alternativ medicin;
• Eliminering av dåliga vanor: rökning, alkohol, etc.

Aterotomi, rotoblation, koronar angioplasti, särskilt med stenting, samt svår operation - kirurgisk behandling av kranskärlspiraltransplantation ingår i kirurgisk behandling. Metod för behandling väljs beroende på typen av angina och svårighetsgraden av sjukdomen.

Klassificering av angina pectoris

Följande klassificering av sjukdomen antas:

• På grund av:
  1. Angina pectoris påfrestningar på grund av fysisk ansträngning
  2. Angina vila, vilka attacker övertar patienten under en natts sömn, och under dagen när han ligger, utan några tydliga förutsättningar.
• Av naturen av perkolation: Prinzmetal angina framhävs som en separat typ.
  1. Stabil. Sjukdomens attacker förekommer med en viss förutsägbar frekvens (till exempel på en dag eller två, flera gånger i månaden etc.). Den är indelad i funktionella klasser (FC) från I till IV.
  2. Instabil. För första gången (Air Force), progressiv (PS), postoperativ (tidig förinfarkt), spontan (variant, vasospastisk).

Varje art och underart har sina egna karakteristiska särdrag och egenskaper vid sjukdomsförloppet. Tänk på var och en av dem.

Stabil Angina

Akademin för medicinsk vetenskap utför forskning om vilka typer av fysiskt arbete människor med hjärt-kärlsjukdomar kan göra utan att uppleva obehag och anfall i form av tyngd och bröstsmärta. Samtidigt uppdelades stabil ansträngande angina i funktionella klasser, varav fyra utmärkte sig.

Jag funktionell klass

Det kallas latent (hemlig) angina. Det kännetecknas av det faktum att patienten kan utföra nästan alla typer av arbete. Han övervinner enkelt långa sträckor till fots, klättrar lätt upp trappan. Men bara om allt detta görs måttligt och för en viss tid. Med accelerationen av rörelsen, eller en ökning av arbetets varaktighet och takt, uppträder angina angrepp. Ofta förekommer sådana attacker under extrem belastning för en frisk person, till exempel när man återupptar sportaktiviteter, efter en lång paus, utför en överdriven fysisk ansträngning etc.

II funktionell klass

Personer som utsätts för angina pectoris i denna funktionella klass upplever ofta attacker vid vissa timmar, till exempel på morgonen efter att vakna och plötsligt gå ur sängen. I vissa visar de sig, efter att ha övervunnit trappan på ett visst golv, hos andra - under rörelse i dåligt väder. Att minska antalet attacker bidrar till en korrekt organisation av arbetet och fördelningen av fysisk aktivitet. Utföra dem på bästa möjliga tid.

III funktionell klass

Angina pectoris av denna typ är kännetecknande för personer med stark psyko-emotionell upphetsning, i vilka anfall inträffar när de flyttas i normal takt. Och att övervinna trappan till ditt golv för dem blir ett riktigt test. Dessa människor utsätts ofta för restenangina. De är de vanligaste patienterna på sjukhus, diagnostiserade med kranskärlssjukdom.

IV funktionell klass

Hos patienter med angina pectoris i denna funktionella klass orsakar någon form av fysisk ansträngning, ens obetydlig, en attack. Vissa kan inte ens flytta runt lägenheten utan smärta i bröstet. Bland dem är den största andelen patienter vars smärta uppstår i vila.

Instabil angina

Angina pectoris, antalet attacker som då kan öka, minska sedan; deras intensitet och längd samtidigt varierar också, kallas instabil eller progressiv. Ostabil angina (NS) utmärks av följande egenskaper:

• Naturens och svårighetsgraden av förekomsten:
  1. Klass I. Den första etappen av kronisk angina. De första tecknen på sjukdomsuppkomsten noterades strax innan de gick till doktorn. I detta fall är exacerbationen av CHD mindre än två månader.
  2. Klass II. Subakut ström Smärtssyndrom observerades under hela månaden före dagen för besöket till läkaren. Men under de senaste två dagarna frånvarande.
  3. Klass III För akut. Angina attacker noterades i vila under de senaste två dagarna.
• Villkor för förekomst:
  1. Grupp A. Ostabil, sekundär angina. Orsakerna till utvecklingen är faktorer som framkallar IHD (hypotension, takyarytmi, okontrollerad hypertoni, infektionssjukdomar som åtföljs av feber, anemi etc.)
  2. Grupp B. Ostabil primär angina. Utvecklar i frånvaro av faktorer som ökar koronararteriesjukdomens lopp.
  3. Grupp C. Tidig postinfarction stenokardi. Förekommer de närmaste veckorna efter akut hjärtinfarkt.
• På bakgrund av pågående terapeutisk behandling:
  1. Det utvecklas med ett minimum av medicinska förfaranden (eller inte genomföra dem).
  2. Vid genomförd läkemedelskurs.
  3. Utvecklingen fortsätter med intensiv behandling.

Vila angina pectoris

Patienter diagnostiserade med angina är stabila IV funktionella klass, klagar nästan alltid på smärta på natten, liksom tidigt på morgonen när de bara är vakna och i sängen. En undersökning av hjärt- och hemodynamiska processer hos sådana patienter visar genom kontinuerlig daglig övervakning att prekursorn för varje attack är en ökning av blodtrycket (diastoliskt och systoliskt) och en ökning av hjärtfrekvensen. I vissa individer var trycket högt och i lungartären.

Vila angina är en mer allvarlig form av ansträngande angina. Ofta förekommer en attacker som börjar med en psyko-emotionell stress som orsakar en ökning av blodtrycket.

Det är mycket svårare att arrestera dem, eftersom eliminering av orsaken till deras förekomst uppvisar vissa svårigheter. Trots allt kan någon anledning användas som en psyko-emotionell belastning - en konversation med en läkare, familjekonflikt, problem på jobbet etc.

När en attack av denna typ av angina inträffar för första gången upplever många människor en känsla av panik. De är rädda för att flytta. När smärtan passerar upplever personen en känsla av överdriven trötthet. På hans panna förekommer droppar av kall svett. Förekomsten av attacker - alla olika. I vissa kan de manifestera sig endast i kritiska situationer. Andra attacker besöks mer än 50 gånger per dag.

En av de olika typerna av resten angina är vasospastisk angina. Den främsta orsaken till anfall av anfall är en spasm av de kranskärlskärl som uppstår plötsligt. Ibland händer detta även i frånvaro av aterosklerotiska plack.

För många äldre personer som kännetecknas av spontan angina, som inträffar tidigt på morgonen, i vila eller när de förändrar kroppens position. Det finns emellertid inga synliga förutsättningar för anfall. I de flesta fall är deras förekomst förenat med mardrömmar, den undermedvetna rädsla för döden. En sådan attack kan vara lite längre än andra typer. Ofta stoppas det inte med nitroglycerin. Allt detta är angina, vars tecken är mycket lik symptom på hjärtinfarkt. Om du gör ett kardiogram kommer det att ses att myokardiet befinner sig i dystrofi-scenen, men det finns inga tydliga tecken på hjärtinfarkt och enzymernas aktivitet pekar på det.

Angina Prinzmetala

Printmetals angina är en speciell, atypisk och mycket sällsynt typ av hjärt-kärlsjukdom. Hon fick detta namn till ära av den amerikanska kardiologen som först upptäckte det. Egenheten hos denna typ av sjukdom är den cykliska förekomsten av anfall, vilka följer efter varandra med ett visst tidsintervall. Vanligtvis utgör de en serie attacker (från två till fem), som alltid visas samtidigt - tidigt på morgonen. Deras varaktighet kan vara från 15 till 45 minuter. Ofta är denna typ av angina åtföljd av svår arytmi.

Man tror att denna typ av stenokardi är en ungdomssjukdom (upp till 40 år). Det orsakar sällan hjärtattack, men det kan bidra till utvecklingen av hjärtrytmstörningar som är livshotande, såsom ventrikulär takykardi.

Den typ av smärta i angina

De flesta människor med angina lider av bröstsmärta. Vissa karakteriserar det som att pressa eller klippa, i andra känns det som ett klämande hals eller ett brinnande hjärta. Men många patienter som inte kan korrekt förmedla arten av smärta, eftersom det strålar ut till olika delar av kroppen. Det faktum att denna stenokardi ofta framgår av en karaktäristisk gest - en knuten knytnäve (en eller båda händerna), fäst vid bröstet.

Smärtor vid stenokardi följer vanligtvis efter varandra, gradvis ökar och ökar. När de når en viss intensitet, försvinner de nästan omedelbart. För angina pectoris kännetecknas av förekomst av smärta vid belastningstidpunkten. Bröstsmärta syndrom, som uppträder i slutet av arbetsdagen, efter avslutat fysiskt arbete, har inget att göra med ischemisk hjärtsjukdom. Du bör inte vara orolig om smärtan varar bara några sekunder och försvinner med djupt andetag eller byte av position.

Video: Föreläsning om angina och ischemisk hjärtsjukdom hos SPbU

Riskgrupper

Det finns funktioner som kan utlösa uppkomsten av olika typer av angina. De kallas riskgrupper. Följande riskgrupper är utmärkande:

• Omodifierad - faktorer som en person inte kan påverka (eliminera). Dessa inkluderar:
  1. Ärftlighet (genetisk predisposition). Om någon i den manliga familjen har dött vid 55 års ålder från hjärtsjukdom, riskerar sonen att utveckla angina. På honlinjen sker risken för sjukdom om döden har fallit från hjärtsjukdom till 65 år.
  2. Race. Det noteras att angina observeras oftare hos européer, särskilt i norra länder, än hos dem i södra länder. Och den lägsta andelen av sjukdomen - bland företrädarna för Negroid-rasen.
  3. Kön och ålder. Vid 55 års ålder utvecklas angina oftare hos män än hos kvinnor. Detta beror på den höga produktionen av östrogen (kvinnliga könshormoner) under denna period. De är tillförlitliga skydd av hjärtat från olika sjukdomar. Men under klimakteriet förändras bilden och risken för angina bland representanterna för båda könen blir lika.
• Modifierad - en riskgrupp där en person kan påverka orsakerna till sjukdomen. Den innehåller följande faktorer:
  1. Överviktig (fetma). Med viktminskning minskar kolesterolhalten i blodet, blodtrycket minskar, vilket alltid minskar risken för angina.
  2. Diabetes mellitus. Genom att hålla blodsockernivåerna nära normala värden kan frekvensen av IHD-attacker kontrolleras.
  3. Emosionell stress. Du kan försöka undvika många stressiga situationer och därmed minska antalet slag.
  4. Ökat blodtryck (hypertoni).
  5. Låg fysisk aktivitet (hypodynami).
  6. Dåliga vanor, särskilt rökning.

Akutvård för angina

Människor som diagnostiseras med progressiv angina (och andra typer) riskerar sannolikheten för plötslig död och förekomsten av hjärtinfarkt. Därför är det viktigt att veta hur man snabbt ska hantera sjukdomens huvudsakliga symtom på sjukdomen och när man behöver ingripa av medicinsk personal.

I de flesta fall manifesteras denna sjukdom av utseendet av en skarp smärta i bröstområdet. Detta händer på grund av att myokardiet upplever syreförlust på grund av minskad blodtillförsel under träning. Första hjälpen under en attack bör inriktas på att återställa blodflödet.

Därför bör alla patienter med angina pectoris ha ett snabbtverkande läkemedel för vaskulär dilatering, till exempel nitroglycerin. I det här fallet rekommenderar läkare att ta det kort före den påstådda starten av attacken. Detta är särskilt sant om en känslomässig utbrott förutses eller ett stort arbete ska göras.

Om du märker att en person som går på gatan, som plötsligt slutade döda, blev mycket blek och berörde ofrivilligt bröstet med sin handflata eller knäppt knytnäve, betyder det att han har en attack av hjärt-kärlsjukdom och akutvård krävs för angina.

För att göra det måste du göra följande:

1. Om möjligt, sitta en person (om det inte finns någon bänk i närheten, då höger på marken).
2. Öppna hans bröstkorg, ta bort en knapp.
3. Leta efter ett piller av nitroglycerin (Valocordin eller Validol) och lägg det under hans tunga.
4. Titta på tiden, om du inte mår bättre inom en eller två minuter måste du ringa en ambulans. I det här fallet, före ankomsten av läkare, är det tillrådligt att hålla sig nära honom och försöka engagera honom i en konversation om abstrakta ämnen.
5. Efter läkarnas ankomst, försök att tydligt förklara för läkare bilden av vad som händer, sedan attacken inleddes.

Idag finns snabbtverkande nitrater tillgängliga i olika former som fungerar direkt och mycket effektivare än tabletter. Dessa är aerosoler kallad Nitro Poppy, Isotket, Nitrospray.

Metoden för deras användning är som följer:

• Skaka burken,
• Spraya enheten för att rikta sig till patientens mun,
• Att tvinga honom att hålla andan, för att injicera en enda dos av aerosol, försöker få sig under tungan.

I vissa fall kan du behöva injicera medicinen igen.

Liknande hjälp ska ges till patienten och hemma. Det kommer att lindra en akut attack och kan visa sig salvific, utan att tillåta hjärtinfarkt att utvecklas.

diagnostik

Efter det att den första nödvändiga hjälpen har gjorts måste patienten nödvändigtvis visa sig för läkaren, vilken kommer att klargöra diagnosen och välja den optimala behandlingen. För denna diagnostiska undersökning utförs, bestående av följande:

1. En medicinsk historia är sammanställd från patienten. Baserat på patientens klagomål, bestämmer läkaren de preliminära orsakerna till sjukdomen. Efter kontroll av blodtryck och puls, mätning av hjärtfrekvens skickas patienten till laboratoriediagnosen.
2. Laboratoriet analyserar blodprov. Det är viktigt att analysera förekomsten av kolesterolplakor, vilka är förutsättningar för förekomst av ateroskleros.
3. Instrumentdiagnostik utförs:
   • Holter-övervakning, under vilken patienten under dagen bär en bärbar inspelare som registrerar EKG och sänder all mottagen information till datorn. På grund av detta upptäcks alla brott i hjärtans arbete.
   • Ladda test för att studera hjärtats reaktion på olika typer av stress. De bestäms av klasserna av stabil angina. Testning utförs på löpbandet (löpband) eller cykel ergometern.
   • För att klargöra diagnosen av smärta, som inte är grundläggande faktorer för angina, och är inneboende i andra sjukdomar, utförs beräknad multispiral tomografi.
   • Genom att välja den optimala behandlingsmetoden (mellan konservativ och operativ) kan läkaren hänvisa patienten till koronarangiografi.
   • Om det är nödvändigt, för att bestämma svårighetsgraden av skador på hjärtkärlen utförs ekkokardiografi (endovaskulär ekokardiografi).

Video: Diagnos av elusiv angina

Förberedelser för behandling av stenokardi

Medicin behövs för att minska attacken, minska deras längd och förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt. De rekommenderas för alla som lider av någon typ av angina. Undantaget är förekomsten av kontraindikationer mot användningen av ett läkemedel. En kardiolog väljer ett läkemedel för varje enskild patient.

• Clopidogrel, aspirin (acetylsalicylsyra) är droger som reducerar trombos. ** Förresten, med långvarig konstant användning av aspirin, minskas risken för hjärtinfarkt med 30%.
• Minska syreförlusten i hjärtmuskeln bidrar med droger Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Detta händer på grund av blockering av stresshormoner som påverkar myokardiet och utjämnar obalansen mellan behovet och syrgasförsörjningen till hjärtens muskler.
• Signifikant minskning av dödsfall i hjärt-kärlsjukdomar bidrar till att ta statiner - Atorvastin, Simvastin, etc.
• Du kan behandla angina med lisinopril, enalapril, perindopril och andra som ingår i ACE-hämmare. Dessa läkemedel minskar risken för hjärtsvikt.
• Gruppen av kalciumantagonistläkemedel innefattar Diltiazem och Verapamil. Men de måste tillämpas med försiktighet. De är kontraindicerade i svagt sinus node syndrom.
• Befrielsen av kramp i koronarkärlen utförs av droger som ingår i nitratgruppen. Dessa är isosorbitolmononitrat och dinitrat, liksom nitroglycerin.

Video: Expertutlåtande om behandling av angina med en fallstudie

Alternativ medicin vid behandling av angina pectoris

Idag försöker många att behandla olika sjukdomar med alternativ medicin. Vissa är beroende av dem och når ibland fanatism. Vi måste dock hylla det faktum att många traditionella läkemedel hjälper till att hantera stroke utan biverkningar som är förknippade med vissa droger. Om behandling med folkläkemedel utförs i kombination med läkemedelsbehandling, kan antalet förekomna attacker minskas betydligt. Många medicinska växter har en lugnande och vasodilaterande effekt. Och du kan använda dem istället för det vanliga teet.

En blandning som består av citroner (6 st Citroner och vitlök är malda och badade i honung. Blandningen infunderas i två veckor på en mörk plats. Ta en tesked på morgonen (på tom mage) och på kvällen (före sänggåendet).

Mer information om detta och andra metoder för rening och förstärkning av blodkärl kan läsas här.

Inte mindre hälsosam effekt ger andningsövningar enligt Buteyko-metoden. Hon lär ut hur man andas rätt. Många patienter som behärskar andningsövningstekniken, blev av med blodtrycksstörningar och lärde sig tämpa angina attacker, återvända till sig själv möjligheten att leva ett normalt liv, spela sport och fysiskt arbete.

Förebyggande av angina pectoris

Alla vet att den bästa behandlingen för sjukdomen är dess förebyggande. Att alltid vara i god form, och inte fånga hjärtat med den minsta ökningen av belastningen, är det nödvändigt:

1. Titta på din vikt, försök att undvika övervikt
2. Glöm röka och andra dåliga vanor för alltid;
3. Behandla samtidigt sjukdomar som kan vara en förutsättning för utvecklingen av angina pectoris.
4. Med en genetisk predisponering mot hjärtsjukdomar, ta mer tid att stärka hjärtmuskeln och öka blodkärlens elasticitet, besöka sjukvårdsrummet och följ noga alla råd från den behandlande läkaren.
5. Leda en aktiv livsstil, eftersom hypodynamin är en av riskfaktorerna i utvecklingen av angina och andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Idag har nästan alla kliniker fysioterapierum, vars syfte är att förebygga olika sjukdomar och rehabilitering efter komplex behandling. De är utrustade med speciella simulatorer och enheter som styr hjärtat och andra system. En läkare som bedriver klasser i detta rum väljer en uppsättning övningar och en belastning som är lämplig för en viss patient, med hänsyn till sjukdomens allvar och andra egenskaper. Att besöka honom kan förbättra deras hälsa avsevärt.