Hur bestämmer du närvaron av en puls på offotens halshinna?

Upplagt av admin den 8 februari 2018

Biljettnummer 16, fråge nummer 20. Hur bestämmer du närvaron av en puls på offotens halshinna?
Svaralternativ:

1. Tre fingrar i handen ligger på vänster sida av nacken under underkäken.
2. Tre fingrar i handen placeras på höger eller vänster sida av nacken vid sköldkörtelbrusk i larynxen (Adam's) och försiktigt försiktigt in i nacken mellan sköldkörtelbrosket och muskeln närmast brosket.
3. Tummen placeras på nacken under hakan på ena sidan av struphuvudet och de andra fingrarna på andra sidan.

Förklaring: Varför är rätt svar 2
Pulsen i halspulsåderna bestäms även vid lågt tryck, vilket är mycket viktigt för att upprätta tecken på liv hos den drabbade personen. Carotidartärerna ligger längs nacken till vänster och höger sida av sköldkörtelbrusk i struphuvudet (Adam 's). För att bestämma pulsen placeras tre fingrar i handen på höger eller vänster sida av nacken på nivån på Adams äpple och rör sig försiktigt in i nacken mellan sköldkörtelbrosket och muskeln närmast brosket.

Mer artiklar från vår blogg, rekommendera läsa!

Hur man bestämmer puls av halspulsådern

Hur man hittar halspulsådern

För att mäta puls av halspulsådern, undersöka först var den är. Den gemensamma halspulsådern härrör från ventral aorta i bröstkaviteten. Hon går från hjärtat till nacken. Dess funktion är att leverera blod till hjärnan, synen och det mesta av huvudet. Förträngning av dess kärl eller till och med blockering leder till blodcirkulationstörningar och stroke. Carotidartären är uppdelad i två grenar: höger och vänster. Rätten härstammar från brachiocephalic stammen och vänster - från aortabågen, därför är den 20-25 cm längre. I närheten av Adams äpple - övre kanten av sköldkörtelbrosket avviker halshinnan i yttre och inre. Den yttre levererar blod till ansiktet, och den inre passerar över nackens muskler, går in i skalle i templet och ger blod till hjärnan. Pulsen mäts vanligtvis på armen. Men om artären är scleroserad eller palpabel, mäts pulsen av halspulsådern på nacken. För att bestämma puls på halspulsådern, lägg personen i ett vågrätt läge eller sitta på en stol och låt honom luta sig tillbaka. Placera mitten och pekfingret i en hand på sköldkörtelbroskyret - Adams äpple.

Flytta försiktigt fingret bort från badkaret. På ett visst ställe kommer du att känna en mjuk depression.

Att höra slagets slag kan mäta puls. För att göra detta, ta en klocka med en begagnad eller en stoppur. Notera tiden och räkna antalet slag per minut. Vid en vuxen frisk person är pulsfrekvensen 60-80 slag per minut. Om pulsen är högre kallas den takykardi, om den är under normal, är det bradykardi. Asystole är frånvaron av en puls.

Du kan mäta din puls på exakt samma sätt.

Om du mäter puls hos ett litet barn, måste du först lugna honom och ge en bekväm hållning, och först då börja mäta. Så att han samtidigt skulle snurra och rycka mindre, ge honom sin favoritleksak eller fråga någon att distrahera sin uppmärksamhet.

Var försiktig, som med starkt tryck kan carotidreceptorreceptorerna uppleva en stark beröring som en ökning av blodtrycket och börja minska det. Samtidigt börjar hjärtat arbeta långsammare, och en person kan förlora medvetandet.

• var är carotidartärerna

Carotidartärundersökning

Studien av carotidartären har stor klinisk betydelse, särskilt vid diagnos av nödförhållanden, patientens observation under operationen etc. Kvaliteten hos den pulserande artären kan användas för att bedöma tillståndet för centrala hemodynamik, blodtrycksnivån, hjärtritmen och hjärtfrekvensen.

Den rätta gemensamma halshinnan avviker från brachiocephalic stammen vid nivån av sternoklavikulära leden, vänster - från aortabågen.

De styrs upp i sidorna av luftstrupen och matstrupen längs den främre ytan av de roterande processerna i livmoderhalsen. Anteriorly till nivån av sköldkörtelbruskens nedre kant ligger de relativt djupt under muskelskiktet.

Vid övre kanten av sköldkörtelbrosken är varje gemensam halshinnor delad i två grenar - det yttre och det inre. Den yttre grenen i den inledande delen är täckt av bäckenmuskeln och i den sömniga triangeln ligger den ytligt, endast under ett skikt av hud och subkutan muskel. Här är artären den mest tillgängliga för forskning - undersökning, palpation, auscultation.

Inspektion för att vara framsidan av halsen utmed den inre kanten av sternocleidomastoideus från jugulara fossa till mandibular vinkeln, det vill säga, utmed hela sträckan av de gemensamma och externa halspulsåder.

Inspektionen utförs med direkt och sidobelysning av studieområdet.

För de flesta i vila är pulsationen av halshinnorna inte märkbar. Endast i astenikov med svaga nackmuskler hos patienter med låga drivna individer kan se ljuset pulserande i en sömnig triangel.

För många människor blir pulsationen synlig under känslomässig och fysisk ansträngning på grund av en ökning av hjärtvolymen.

Svåra bultande halspulsåder i en person som är ensam, det är hyperkinetisk typ av blodcirkulationen (NDCS, hypertoni, hypertyreos) och aortainsufficiens ( "Dance korotid"). Denna pulse kombineras ofta med pulsering av subclavia i supraklavikulära fossa och subclavia, brachialis artärer. En synlig pulsering av carotid och andra artärer noteras med anemi.

Carotidartärerna undersöks längs hela sin längd - från jugulärt fossa till vinkeln på mandilen.

Fig. 356. Palpation av carotidartären i carotidområdet

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förmågan att palpera den gemensamma halspulsådern på nivån av carotid tuberkeln, som ligger på spin-processen i den VI-halshinnan, vilket ungefär motsvarar nivån av sköldkörtelbruskens nedre kant (fig 356). Finger trycka den gemensamma halspulsådern till den sömniga knöl används för att stoppa blödning vid skada på halspulsådern.

Den mest tillgängliga yttre halspulsådern är vanligtvis palperad för att bedöma den kortverkande pulsen. Den ligger i den sömniga triangeln i form av en bisektrix mellan sternoklavikulära-nippeln och scapular-hyoidmusklerna. Här kan pulsationen känns hos varje person, speciellt detta är lätt möjligt med normostenik och astenik.

Det finns flera sätt att palpation av carotidartärerna.

Fig. 357. Palpation av halspulsådern från käftvinkeln till jugulärfossan.

1. De tre fingrarna hos läkarens hand befinner sig längs sternoclemas inre kant och sjunker försiktigt djupt in i halsen tills känslan av pulsering under fingrarna. Så här utförs en undersökning från den jugulära fossa till vinkeln på mandilen, först på ena sidan och sedan på andra sidan. En studie från två sidor på en gång kan provocera cerebral ischemi, vilket kommer att uppstå som yrsel, illamående och till och med kollapsa.

2. Högerens index och mittfinger är placerade i den sömniga triangeln vid käftvinkeln och på insidan av nackmuskeln. Det är bättre att placera dem med en stege - längst upp på nästfingret nedanför - den tredje fingeren (fig 357).

Var noga med att inte trycket på kontaktytorna hos de slutliga falanger, sökte en plats de flesta krusningar. Sålunda gropas artären från käftens vinkel och under till nivån på sköldkörtelbruskens nedre kant.

Pulsen i halspulsåderna beräknas med samma parametrar som pulsen i de radiella artärerna.

Hos en frisk person är pulsationen av halspulsåderna palpabel väl, särskilt i carotid-triangeln och ovanför carotid tuberkeln. Pulsen är rytmisk, med god fyllning och spänning, artärerna är elastiska, har en platt, slät yta. Alla listade egenskaper är desamma på båda sidor.

Vid en person som vilar i lång tid, sjunker frekvensen av pulsation under sömn, minskningen av påfyllning och spänning av artärerna. Med känslomässig och fysisk stress ökar pulsfrekvensen och dess storlek.

Vid patologiska förhållanden, fyllningen av carotidartärerna, kan pulsvågornas storlek minskas på båda eller ena sidan. Deras bilaterala reduktion observeras med låg perifer resistens, en blodtryckssänkning (svimning, kollaps, chock), minskad myokardiell kontraktil funktion (myokardial, hjärtinfarkt). Frånvaron av pulsering på båda sidor indikerar en blodtryckssänkning till 0 på grund av mycket låg perifer resistens, en kraftig minskning av hjärtslagvolymen eller hjärtstopp.

En full, stor puls i halspulsåderna observeras i hyperkinegisk typ av blodcirkulation (NCD, hypergonisk sjukdom, tyrotoxikos). Stor, snabb och galoppande - med aortinsufficiens.

Intensiv puls i carotidartärerna kan uppstå med arteriell hypertoni, markerad vaskulär skleros hos äldre och med artrit. Ibland blir kärlets yta ojämn med kompakteringsområden - det är också tecken på härdning.

Begränsad pulserande utbuktning av kärlet indikerar aneurysm. Unilateral försämring eller frånvaro av pulsering är möjlig när ett kärl kläms (lymfkörtlar, romen, en förstorad sköldkörtel, tumör), liksom vid ateromatos, arterit, trombos. I varje sådant fall är det nödvändigt att fastställa graden av kränkning av fartygets patency, undersöka dess tillgängliga proximala segment.

Lyssning på halspulsåderna utförs på båda sidor konsekvent. Pre-finger gropes placera bästa pulseringen av artären, som är installerat phonendoscope.

Fig. 358. Aspiration av carotidartärerna

Det bästa stället för auskultation anses vara den inre kanten av den nodulatoriska muskeln vid nivån av sköldkörtelbroskens övre kant - här är den gemensamma halshinnan och dess förgrening (bifurcation, fig 358).

Den yttre halshinnan hörs i karoten triangeln vid käftens hörn. Det initiala segmentet av den gemensamma halspulsådern hörs bäst på platsen för fastsättning av nodulärmuskeln till nyckelbenet.

Vi uppmärksammar också graden av tryckning på stetoskopet, alltför stort tryck på kärlet orsakar stenotiskt systoliskt brus.

Hos många friska människor med auskultation av halshinnorna hörs 2 toner:

Jag ton är av lokalt ursprung, vilket beror på plötslig spänning av artärväggen under passage av en pulsvåg, II tonad tråd från aorta och lungartären.

Ljud i vila hörs inte, bara med ökat blodflöde (känslomässig och fysisk stress) du kan lyssna på en kort, mild systolisk murmur.

Patologiska tecken på auskultation av karotidartärerna är buller. De kan kopplas från hjärtat och blodkärlen, eller lokalt. Trådljud hörs med aorta-stenos, förminskning och expansion av aorta, med aortoarterit, kompression av stora kärl. Systolisk murmur är vanligtvis bestämd, endast vid aortinsufficiens med måttlig kompression av artären kan en systolisk och diastolisk murmur höras.

Trådljud från aorta och hjärta tappas på båda sidor och från brachiocephalicartären - precis till höger. Lokalt buller kan vara envägs eller tvåvägs. De är mer benägna att ha aterosklerotisk, men det finns också komprimering av fartyget vid ärr, förstorade sköldkörteln, lymfkörtel svullnad. Lokala ljud uppstår när förkalkning av artärer, aneurysm, förträngning av lumen av kärlet i närvaro av ett stort plack, mural tromb.

Dessa skäl bidrar till födelsen av stenotiskt systoliskt buller. Endast med en traumatisk carotid aneurysm kan ett systoliskt diastoliskt mugg höras.

I fall av anemi hörs svagt systoliskt murmur över båda halspulsåderna och har en dubbelgenesen - minskning av blodviskositeten och accelerationen av blodflödet. Lokalt systoliskt murmur kan vara med thyrotoxikos och feber på grund av accelererat blodflöde.

Hur man hittar och räknar puls

Människokroppen är kontinuerlig i hela livet. Även när han är vilande fortsätter hans organ att fungera. Visst kan deras arbete spåras endast med hjälp av specialdesignade enheter. Endast hjärtat visar sin aktivitet utan dem. Det signalerar hur en puls fungerar med hjälp av signaler.

Pulse - vad är det?

Detta är den frekvens som hjärtmuskeln kontraherar. Det är en indikator på hjärtets hälsa, som spelar en viktig roll i hela systemet av mänskliga organ.

Tack vare hjärtat fungerar cirkulationssystemet ordentligt, blodet cirkulerar normalt. Pulsen kan kallas blodflödet, dess cirkulation. Det är sant att det bara kan kännas på de ställen där kärlen ligger mycket nära huden, där det inte finns något fettlag och muskler.

Funktioner och egenskaper hos pulsen

Det kontrolleras enligt vissa kriterier, som på grund av olika faktorer kan ändra indikatorer:

1. Frekvens - med hjälp är värdet av oscillationer av artärväggar för ett givet tidsintervall igenkänt. Följande faktorer påverkar frekvensen:

• Ålder (hos spädbarn är pulsen mycket oftare);
• Fysisk träning (för idrottare är en sämre puls karakteristisk);
• Kön (kvinnor brukar vara vanligare, skillnaden är cirka 10 slag per minut);
• Känslor (absolut alla starka känslor kan öka hjärtslag);
• Ökad kroppstemperatur.

I frekvensen är palpation uppdelad i sällsynta, frekventa och medelfrekvenser.

2. Rytm - det visar vid vilket intervall pulsvågorna passerar, vilka följer varandra. Det finns en puls både rytmisk och sänkt - arytmisk.

3. Fyllning är en indikator i det ögonblick då pulsvågen ligger vid en given höjd av blodmängden i artären. Enligt denna princip är pulsen uppdelad i:

• Dåligt definierade;
• Knappt märkbar
• Onödigt fyllt;
• Medium fyllning.

Utöver dessa grundläggande kriterier finns det andra lika viktiga:

• Spänning - kraften som behövs så att artären kan vara helt pressad. Indelad i medium, mjuk och hård stress.
• Höjd är oscillationen av artärväggarna. Det kan bestämmas genom att summera stress- och fyllningsindex. Höjden är uppdelad i medium, liten och stor.
• Hastighet eller form - Volymen av en artär förändras med en viss hastighet. Snabba inträffar i sjukdomar som anemi och feber. Långsam kan signalera manifestationen av mitralstenos och aortastenos. Men dikrotisk (dubbel) indikerar att tonen i den perifera artären kan minska, medan myokardets kontraktil förmåga förblir intakt.

Mänsklig pulsmätning

Idealiska platser där palpation är tydligt detekterbar är de med stora artärer. Först och främst är det handleden och templen, liksom nacken och foten.

I medicin, som i normalt vardag, anses mätningen på handleden vara den mest populära. För det första eftersom denna metod ger information mycket mer noggrant och mer fullständigt än alla andra metoder.

Varför mäta puls?

Att hitta och mäta pulsen är en mycket viktig process, och i vissa livssituationer är det helt enkelt nödvändigt. Det här är inte bara en indikator på hjärtets arbete, det är en av de viktigaste indikatorerna för livet. Med det kan du övervaka hälsotillståndet och övervaka resultatet av fysisk ansträngning, särskilt i sport.

Normal är pulsfrekvensen, vilket motsvarar frekvensen med vilken hjärtat slår. Vid mätning är det nödvändigt att veta vad som anses normalt i frekvens per minut:

• 60-90 - hälsosam vuxen person;
• 40-60 - idrottare;
• 75-110 - ett barn över 7 år gammal;
• 75-120 - ett barn från 2 till 7 år;
• 120-160 - ett spädbarn.

Varför ändras pulsfrekvensen?

I processen för mänsklig mognad reduceras hjärtfrekvensen avsevärt på grund av det växande kardiovaskulära systemet. Med hjärtans tillväxt, ökningen av dess styrka, kräver det färre och färre skär för att säkerställa normalt blodflöde. Det är därför idrottare har en mindre frekvent hjärtatslag, eftersom de är vana vid träning.

Pulsens huvuduppdrag är dess instabilitet. Vid tidpunkten för dess prestanda kan ändras på grund av flera anledningar:

• Emotionalitet. Ju starkare känslan är, desto snabbare är det.
• Health. Tillräcklig kroppstemperatur ökar med en grad, det ökar omedelbart med 10 slag.
• Mat och dryck. Hjärtfrekvensen kan inte bara vara alkohol eller kaffe, men för varm mat.
• Fysiologisk position. Att vara i det bakre läget är pulsen långsammare när en person sätter sig ner - han ökar, och när han står blir han ännu starkare.
• Time. Oftast slår hjärtat från 8 am till middag, n är det långsamaste på natten.

Naturligtvis kommer den ökade palpationen att vara med fysisk ansträngning. I det här fallet är det mycket viktigt att övervaka honom för att inte överskrida den maximala tillåtna tröskeln.

Det finns en speciell formel med vilken denna mycket tröskel kan beräknas: Från 220 är det nödvändigt att ta bort din ålder.

Hur mäter puls?

Det är vanligt att mäta det inom en minut, men du kan fixa resultatet efter 15 sekunder och öka det 4 gånger. För att hitta och dö ut, är handleden lindad runt indexet, mitt- och ringfingrarna. Representanter för det starkare könet är bättre att mäta på vänster och den vackra - till höger.

När fingrarna känner av pulseringen kan du börja mäta. För att hålla kontrollen - alla data spelas in.

Korrekt mätning av puls på handen

Den radiella artären är, som den är känd, placerad på en persons handled och så nära att den kan ses. Därför kan mätningen på denna plats göra varje person.

Gör så här om du vill göra det:

1. Handen vänder handflatan upp.
2. Håll handen vid bröstets höjd utan stöd. Endast en helt horisontell yta är tillåten.
3. På andra hand samlas två fingrar (index och mitten) och läggs på den förberedda handleden lite under tummen.
4. Känn och hitta artären. Vid beröring ser det ut som ett tätt tunnt rör.
5. Tryck lite på henne för att börja känna trycket.
6. Räkna antalet chocker.

Det är viktigt att komma ihåg att det är nödvändigt att känna det i alla fall inte med en utan med två fingrar. Dessutom är tummen inte lämplig för detta på grund av dess starka pulsering.

Korrekt mätning av pulsen i halspulsådern

Det är inte alltid möjligt att mäta puls på handleden, för att exempelvis i fall av medvetenhet kan den radiella artären inte vara palpabel. Vi måste tillgripa mätningen av halspulsådern.

För att göra detta, utför bara några åtgärder:

1. En person bör sitta eller ligga på ryggen. Inget sätt att stå.
2. Ett par fingrar (index och mitt) ska hållas på nacken från topp till botten. På detta sätt är den mest pulserande platsen. Ofta visar det sig att det är ett hål i nacken.
3. Fingrarna bör inte spänna, tryck inte och lägg inte genast på två artärer. Dessa åtgärder kan leda till svimning.
4. Räkna antalet slag.

Några tips för att mäta hjärtfrekvensen:

• Applicera inte kraftig kraft vid mätning. Detta leder till en klämning av artären och pulsen kommer inte att märkas;
• En fingerpalpation är inte värt det. Detta gäller särskilt för tummen, eftersom det också pulserar lite ovanför basen;
• Innan mätstart bör du ligga ner i några minuter;
• Omedelbart är två karotidartärer till palpat strängt förbjudna på grund av möjligheten att minska blodflödet till hjärnan;
• Att mäta puls på halspulsådern bör inte använda kraft, det kommer att sakta ner hjärtfrekvensen.

Använda pulsmätare

Hjärtfrekvensmätaren låter dig veta om kroppens fysiologiska tillstånd på vilket som helst ställe och när som helst. Förutom den grundläggande funktionen är absolut alla modeller också utrustade med en klocka.

Om vi ​​överväger funktionsmöjligheterna, så är den mest populära hjärtfrekvensmätare med en standard kombination av funktioner. Så att säga, budgetalternativ.

För idrottare och bara människor som bryr sig om sin hälsa, som leder speciella tidskrifter, är en viktig funktion möjligheten att spela in träningssessioner och visa data på en dator.

Det bästa alternativet är hjärtfrekvensmätaren. Dess funktionalitet är enorm:

• Möjligheten att ställa in intervallet
• Närvaron av en väckarklocka;
• Närvaron av en stoppur
• Pedometer med förmåga att mäta avståndet med olika sätt att röra sig;
• Höjdmätare och andra

Mät puls med hjälp av speciella enheter eller utan dem, du kan övervaka din hälsa. Men det bör komma ihåg att om det känns svagt eller inte alls, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Detta kan indikera funktionsfel i närliggande organ.

Lär dig hur du mäter pulsen korrekt

Pulsmätning är en av de viktiga komponenterna i diagnosen hjärt-kärlsjukdomar. Det är nödvändigt att övervaka förändringar i hjärtfrekvens och under sport för att undvika överbelastning av kroppen. Pulsmätningsalgoritmen är ganska enkel, så förfarandet är enkelt att utföra på egen hand.

• Mätfunktioner
• Hur mäta pulsen på den radiella artären
• Hur mäta pulsen av halspulsådern
• Hur mäta puls hos barn
• Hur man mäter pulsen med en pulsmätare

Mätfunktioner

Under hjärtens sammandrag förekommer rytmiska svängningar i blodkärlens väggar, som kallas en puls. Det bestäms av att mäta i området av projektionen av stora artärer.

Pulsfrekvensen för en person i ett tyst tillstånd varierar från 60 till 90 slag per minut. Med en minskning av indexdiagnostiserad bradykardi, med ökad takykardi. Under mätningen bör patientens kroppstemperatur beaktas, med en ökning med en grad accelererar pulsen med 10 slag per minut.

Du kan känna att du slår på en vuxen på flera ställen på kroppen:

• på handleden (radialartären);
• på brachialartären;
• i armhålorna
• på de tidsmässiga områdena
• på nacken;
• i ljumskområdet;
• i popliteal fossa;
• på fötterna.

Det är viktigt! Pulsen ska känna sig rytmiskt efter varandra chocker. I vissa fall uppträder en liten arytmi vid inandning. Om det försvinner under andetagshållning anses detta inte som en patologi.

Hur mäta pulsen på den radiella artären

Förfarandet hemma utförs med hjälp av fingrar eller med speciella pulsur som mäter helvete och puls. Den andra metoden är mer exakt. Om du behöver ta mätningar ofta, bör du tänka på att köpa enheten. Dessutom är den inte bara avsedd för idrottare, men också för patienter med hjärt- och kärlsjukdomar.

Mättekniken hemma genom palpatorisk metod är som följer:

1. Vi kontrollerar förekomsten av symmetrisk pulsering på de parade artärer som finns i olika händer. Skillnader i rytm kan bero på vaskulära patologier, kompression av en artär av lymfkörtlar eller en tumör som expanderas av aortan. Med positiv dynamik mäter vi puls på någon av sidorna.
2. Förfarandet utförs genom att införa två fingrar på artären - indexet och mittfingrarna, utan överdriven tryck.
3. För att få ett tillförlitligt resultat räcker det att räkna i 30 sekunder och multiplicera sedan den resulterande siffran med två. Men om du vill kan du mäta puls och en hel minut.

Det är viktigt! Du kan inte utföra proceduren med tummen, eftersom den har sin egen puls.

VIKTIGT ATT VET! Ett botemedel som räddar dig från högt blodtryck i några tricks. Läs mer >>>

Hur mäta pulsen av halspulsådern

För att mäta hjärtfrekvensen hos halspulsådern tillvägagångssätt om handleden kan de inte vara palpabla. Detta händer på grund av patientens förlust av medvetandet eller i närvaro av sklerotiska plack på den radiella artären.

Åtgärdsalgoritmen är som följer:

1. Vi lägger den undersökta patienten på ryggen eller sitter på en stol.
2. Vi sätter ihop raka mitt- och indexfingrar. Tillbringa långsamt dem på nacken, flyttar från botten av underkäken till början av halsen.
3. Pulsen ska gropas i en liten submandibulär fossa.
4. Något tryckande, vi mäter antalet slag enligt standardschemat.

Det är viktigt! Sökningen på halspulsådern bör utföras med största försiktighet, eftersom alltför stort tryck leder till en reflexsänkning av blodtrycket.

I form av ett effektivt läkemedel för högt blodtryck. Det rekommenderas att ta drogen "hypertension". Detta är ett naturligt medel som påverkar orsaken till sjukdomen, vilket helt förhindrar risken för hjärtattack eller stroke. Hypertonium har inga kontraindikationer och börjar agera inom några timmar efter användning. Effekten och säkerheten hos läkemedlet har upprepats visat sig genom kliniska studier och år av terapeutisk erfarenhet. Yttrande läkare. "

Hur mäta puls hos barn

Behandling av barn upp till ett år och äldre kräver ett speciellt tillvägagångssätt. Barn, särskilt yngre, förstår inte alltid väsentligheten i förfarandet och kan inte sitta stillastående. Men med viss färdighet är det möjligt att mäta svängningarna i artärerna i dem.

Algoritmen för utförandet bör motsvara sådana steg:

1. Tvätta händerna med tvål och torka av med vatten.
2. Vi placerar eller krymper den lilla patienten på ett bekvämt sätt för mätningar.
3. Ta inte handleden på barnet runt handleden så att tummen vilar på handens övre sida och mitt och pekfinger på botten.
4. Känn för en pulserande artär och tryck lätt på den i radien.
5. Börja räkna, beväpnad med stoppur, inom en minut. Minska längden på det förfarande som utförts hos ett barn är inte värt det.

Graden av blodkollisioner hos ett nyfött barn varierar från 120 till 160 oscillationer per minut, i ett barn på två till sju år - från 75 till 120 och hos ett äldre barn - från 75 till 110.

För att mäta pulsen hemma räcker det att räkna antalet slag per minut. Men om manipulationen utförs i en medicinsk institution för en medicinsk indikation, beräknas ytterligare indikationer. Dessa inkluderar:

1. Rytmiska vibrationer. För att beräkna det uppskattade intervallet mellan pulsens vågor. Deras arytmi indikerar patologi.
2. Pulsfyllning. För bestämning av indexet undersökes kärlpåfyllningen under sammandragning. Med god fyllning indikeras att artärerna är fulla. Med en minskning av volymen blod som cirkulerar genom systemet, diagnostiseras en tom puls.
3. Spänningar av fartyg. Den medicinska arbetaren kramar handleden, kortvarigt blockerar blodflödet. Om detta är tillräckligt måttlig kompression, talar vi om tillfredsställande impulser. Om tremor slutar känna med stark kompression, förstärks spänningen.

Beräkningen av de två sista indikatorerna är nödvändig för att bestämma pulsvärdet. Med god mättnad och vibrationsintensitet diagnostiseras en stor puls, med motsatta indikationer - små. Om blodskakningarna nästan inte kan detekteras kallas pulsfilamentet.

Hur man mäter pulsen med en pulsmätare

Pulsmätning med hjärtfrekvensmätare är ett alternativt sätt att räkna arteriella sammandragningar. Enheten är en pulsmätare. Beroende på modell tar sensorerna avläsningar från ett finger, bröst eller öronlopp.

Användningen av hjärtfrekvensmätaren är nödvändig i följande fall:

1. Att bedöma optimal belastning på hjärtat under träning.
2. För tidig anpassning i rehabiliteringsperioden efter operationen på hjärtat och kärlen.
3. Att kontrollera hjärtmattning.
4. Att utveckla ett program för individuella övningar, baserat på enhetens mätningar.

Det mest praktiska att använda är hjärtfrekvensmätaren, som bärs på fingret. Det är inte belastat med för många knappar och är lätt att hantera, vilket är viktigt, särskilt för att ta läsningar från äldre människor.

Om det är avsett att använda enheten under sportaktiviteter, är det nödvändigt att välja en modell utrustad med funktionen att ställa in "träningszonen". Det innebär införandet i hjärtmottagarens minne om de tillåtna indikationerna på oscillationerna hos kärlen.

Det är viktigt! Om du, under ett träningspass, lämnar bortom de etablerade zonerna, kommer enheten att meddela om detta med en särskild signal.

Pulsen anses vara den viktigaste indikatorn för att bestämma hälsotillståndet. För ungdomar som är involverade i sport behövs kontroll av arteriell kontraktion för att förhindra överbelastning av den utvecklande organismen. Vuxna som utför fettförbränning övningar bör övervaka sina pulsavläsningar för att optimera denna process. Och hos äldre är mätningar tilldelade för att identifiera avvikelser i det kardiovaskulära systemet i de tidiga stadierna. Därför är kunskap om manipulationsmetoden nödvändig vid vilken som helst ålder.

Enligt statistiken kan cirka 7 miljoner årliga dödsfall hänföras till högt blodtryck. Men studier visar att 67% av de hypertensive patienterna inte misstänker att de är sjuka! Hur kan du skydda dig själv och övervinna sjukdomen? Dr Alexander Myasnikov berättade i sin intervju hur man glömmer högt blodtryck för alltid. Läs uppföljaren. "

Pulsa på halspulsådern: anatomi, detekteringsteknik, abnormiteter

Att räkna puls i nacken i halsområdet är den snabbaste och lättillgängliga metoden, vilket gör det möjligt att misstänka klinisk död hos en omedveten person och att återuppliva offeret i tid. Med andra ord indikerar närvaron av en puls på halspulsådern att personen lever. Det är därför som en medicinsk professionell av någon specialitet, och bara en vanlig person, borde veta hur man snabbt kan hitta halspulsådern.

Anatomi av halspulsådern

Carotidartären i någon av dess längder passar ganska ytligt mot huden, så det kan lätt och snabbt kännas, och därmed kan närvaron eller frånvaron av hjärtaktivitet hos människor bedömas. Med denna teknik kan du inte spendera dyrbar tid med återupplivningsförmåner för att komma till bröstet och lyssna på hjärtslag på den främre bröstväggen.

Så är halspulsären ett parat blodkärl, som härstammar direkt från aortan till vänster (mer exakt, från dess båg) och från trunkus brachiocephalicus till höger (brachiocephalic stammen). På båda sidor av halspulsådern, i denna längd kallad den gemensamma halshinnan, går upp, passerar till höger och vänster i matstrupen och luftstrupen, liksom något främre mot livmoderhalsen.

Närmare den övre ytan av den laryngeala sköldkörtelbrosk (den mest framträdande delen av struphuvudet, även kallad "Adams äpple") är den gemensamma halshinnan delad i två grenar - det yttre och det inre. Från denna nivå är den yttre grenen tillgänglig för palpation, eftersom den bara täcks av hud, subkutan fettväv och fascia, till skillnad från den inre grenen, som går in i tjockleken på musklerna. Det är på den yttre halspulsådern att du kan känna pulsationen, trycka den något på halsens djupgående muskler.

anatomi hos halspulsåder och nackeartärer

Hur man bestämmer pulsen av halspulsådern?

Tekniken att bestämma puls är följande manipuleringar. Innan palpation börjar, är det nödvändigt att frigöra nacken från kläder och visuellt bestämma regionen av karoten triangeln, vars ansikten är underkäken, halsens mittlinje och sternocleidomastoidmuskel. Det är bättre att vända offrets huvud i motsatt riktning. Palpationens sida har ingen mening, och probing kan göras både till höger och till vänster. För att hitta puls är det nödvändigt att fästa två eller tre fingrar (II, III och IV) till en punkt mellan mandalens vinkel och den främre ytan av sternocleidomastoidmuskeln. Vidare, när en pulsering detekteras, utvärderas pulsrytmets huvudfaktor, fyllning, spänning, och pulshastigheten per minut beräknas också.

Utvärdering av pulsen i hela halshålan på båda sidor används för patienter med misstänkt trombos, ateroskleros, karotidaneurysm samt misstänkt hjärtsjukdom som aortainsufficiens. I det senare fallet är den rytmiska pulsationen i halspulsåden visuellt märkbar och kallas den dansande karoten.

Vid en person som plötsligt har förlorat medvetandet är en pulskontroll i halshinnan nödvändig för att förstå huruvida en hjärtstopp har inträffat och om han behöver omedelbar återupplivning. I detta fall detekteras inte puls på halspulsådern på båda sidor.

Video: bestämma puls av halspulsådern

Ingen puls i halspulsådern

En situation där en person inte har medvetenhet och en puls i halspulsådern indikerar att en person har minskat blodtryck till 0 mm Hg på grund av hjärtstopp. Ytterligare åtgärder är att omedelbart utföra kardiopulmonell återupplivning (CPR) enligt ABC-A-protokollet (Airway) - för att säkerställa luftvägsförmåga, B (Andning) - för att påbörja konstgjord andning, C - (Cirkulation) - för att starta en indirekt hjärtmassage. Det är nödvändigt att utföra konstgjord andning och hjärtmassage i rytmen om 2:15 för att återställa blodflödet och utseendet av en puls i halspulsådern eller före återkomsten av läkare eller inom 30 minuter från att hjärtslag stoppas.

Figur: Kardiopulmonell återupplivning i frånvaro av en puls i halspulsådern

Orsakerna till andra avvikelser från normen

Att känna puls av halspulsådern kan berätta om många dolda sjukdomar som ännu inte har diagnostiserats hos en patient. Men för detta är det nödvändigt att sondra den yttre halspulsådern längs hela sin längd och inte bara vid underkäkens vinkel. Denna teknik kräver att alla fyra fingrarna, utom tummen, stämmer upp mellan luftstrupen och sternocleidomastoidmuskeln. Efter palpation av ett område rör fingrarna smidigt uppåt för att utforska ett annat område.

stenos av karotenären på grund av ateroskleros

Således blir pulsen spänd med stenotisk inskränkning av halshålans lumen som orsakas av en aterosklerotisk plack (det är svårt för doktorn att pressa artären tills pulsen fullständigt försvinner), och själva artären kan kännas som en knölös tät bildning.

Låg (ej fylld) och mjuk (ej spänd) puls på halspulsådern på båda sidor kan indikera utvecklingen hos en patient med akut hjärtinfarkt eller myokardit. Filamentpuls bestäms vid kraftiga lesioner av myokardiet och är ett tecken på att hjärtstopp kan uppstå när som helst.

När halspulsårens aneurysm kan du känna en pulserande rundad formation, kännetecknad av en hög fyllpuls, det vill säga en stor "höjd" av pulsoscillationerna.

Med högt blodtryck, med vegetativ-vaskulär dystoni av hypertensiv typ, liksom med hyperfunktion i sköldkörteln, blir pulsen på halspulsåden frekvent, full (hög fyllning) och spänd.

Figur: Typer av carotidartärpuls

På grund av det faktum att palpation av puls på halspulsådern är en enkel och samtidigt diagnostiskt värdefull metod och i nödsituationer när en person verkligen kan dö och vid undersökning av stabila patienter, bör det inte försummas, särskilt vid undersökning av äldre hjärtpatienter.

SHEIA.RU

Hur man bestämmer närvaron av en puls på carotid sova arten under förlust av medvetande

Regler för att bestämma puls på offotens halshinna

Att veta hur man bestämmer närvaron av en puls på ett offers halshinna kan hjälpa till i många nödsituationer och till och med rädda en persons liv. I frånvaro av en puls i halspulsådern, är artificiell andning nödvändig. Detta är en av de viktigaste delarna i kroppens cirkulationssystem, eftersom det är genom det att blodet går till hjärnan, levererar det med syre och de nödvändiga ämnena för fullfjädrande arbete. Detta fartyg är mycket viktigt eftersom det hjälper till att mäta puls.

Platsen på nacken, där halspulsådern är belägen, är ganska sårbar, för om du starkt trycker på den, kan en person förlora medvetandet och till och med dö. Risken är att kroppen uppfattar tryck på fartyget som ett symptom på högt tryck. Svaret kan vara en minskning av blodtrycket.

I detta fall sänker hjärtets funktion, vilket orsakar svimning att uppstå. Även obetydlig förträngning av blodcirkulationen och dess mindre blockering kan orsaka nedsatt blodflöde, vilket leder till stroke. Människor som åtminstone en gång starkt dragit sina band eller satt på en byxa med en smal nacke märkte nog en obehaglig känsla i nacken. Detta obehag framkallas av kompression av halspulsådern.

Innan du besvarar frågan om hur man bestämmer närvaron av en puls i den drabbade halspulsådern, bör man säga att det finns två av dem. Den första ligger på höger sida, den andra - till vänster. Den artär som löper på vänster sida är något längre än den till höger.

Undersökning av halspulsådern

Undersökningen av halspulsådern har en viktig klinisk betydelse, speciellt i nödsituationer. Pulsens kvalitet gör det möjligt att bestämma tillståndet för central hemodynamik, blodtrycksnivå, hjärtfrekvens. Vid diagnos är det nödvändigt att hitta en plats under kindbenet i gropen, till höger eller vänster om "Adams äpple".

I en person med välutvecklade muskler kommer bestämningen av puls med denna metod sannolikt att ta lite längre tid, eftersom artären kommer att täckas med muskler. Användningen av denna metod anses vara den mest effektiva i kritiska situationer. Detta förklaras av det faktum att inte varje person känner av pulsationer på handleden.

Om offret förlorar medvetandet och har en puls i halspulsådern, krävs primärvård för:

• Sätt personen på ryggen och placera en bekväm rulle under huvudet.
• Lägg offeret på ryggen, samtidigt som du sträcker benen.
• Markera offret på sidan så att benen böjda vid knäna luta sig på ytan av golvet eller marken och överarmen läggs under kinden.
• De flesta av de som är i vila är pulsationen av halspulsåderna inte synlig. Endast i astheniker med dåligt utvecklade nackmuskler, hos personer med dålig näring är det möjligt att märka en liten rörelse av puls i den trötta triangeln.
• I vissa individer börjar pulsen slå mer med emotionell och fysisk överbelastning på grund av en ökning av hjärtfrekvensen.
• En märkbar pulsering hos en vilande person observeras i den hyperkinetiska formen av blodcirkulationen (neurokirurgisk dystoni, hypertoni, tyrotoxikos) och vid aortinsufficiens ("dancing shorty"). Även halspulsådern kan pulsera med anemi.

Diagnostiska funktioner

Reglerna för bestämning av puls på halspulsådern är desamma som i fallet med de radiella artärerna.

Det finns flera huvudalternativ för palpation.

Det är nödvändigt att placera tre fingrar i handen längs näsmuskeln och försiktigt fördjupa dem i djupet i nacken till känslan av pulsation. Således utförs diagnostik från den jugulära fossa till underkäkens vinkel, ursprungligen från ena sidan, sedan från andra sidan. Samtidig undersökning från två sidor kan leda till cerebral ischemi, vilket uppenbaras av yrsel, svår illamående och till och med plötslig hjärt-kärlsjukdom, svimning och hot om döden.

För att utföra följande metod är det nödvändigt att placera två fingrar i höger hand (index och mitten) i en sömnig triangel, placera dem med en stege - fingerfinger på övre sidan och tredjefingeren nedanför. Försiktigt, utan starkt tryck med spetsarna, hitta zonen med maximal pulsering.

Pulsindikatorer

Hos friska personer är puls på halspulsåpeln lätt att klara, särskilt i carotid-triangeln och ovanför carotid tuberkeln. Samtidigt är pulsen jämn, artärerna själva är släta, släta och elastiska. Alla ovanstående egenskaper är likartade på båda sidor.

• I en person som är i ett lugnt tillstånd länge, i en dröm sänks pulsfrekvensen, arteriell spänning minskar. Vid emotionell och fysisk överspänning ökar och ökar rippeln tvärtom.
• I patologier minskar påfyllningen av artärer och frekvensen av pulsvågor från en sida eller från båda sidor. Den andra situationen kan observeras hos ett offer med lågt perifer vaskulärt motstånd, en blodtryckssänkning (medvetslöshet, allvarlig kardiovaskulär insufficiens, chock), en minskning av hjärtklemmens kontraktile funktion (myokardiell inflammation, hjärtinfarkt). Frånvaron av en puls från två sidor indikerar en minskning av trycket till noll som ett resultat av kritiskt låg perifer motstånd, en plötslig minskning av hjärtslagvolymen eller fullständigt upphörande av hjärtfunktionen.
• Stor full puls observeras i hyperkinegisk form av blodcirkulation. Snabb, galoppande - med aortainsufficiens.
• Intensiv pulserande rytm (dansskarotid) uppträder vid högt blodtryck, åderförkalkning hos äldre och hos artrit. I vissa fall kan kärlets yta vara heterogen med närvaron av tätningar, vilket också indikerar skleroterapi.

På grund av att carotidartären spelar en viktig roll i kroppens arbete är dess skada extremt hälsofarlig. Blödning från det kan vara dödligt om 2-3 minuter om du inte stoppar honom i tid och inte levererar offeret till sjukhuset, där han kommer att få kvalificerad sjukvård. Det bör förstås att med en sådan allvarlig skada kan inte läkare alltid hjälpa.

Pulskontroll på halspulsådern

I händelse av ett allvarligt tillstånd hos patienten, bedöms närvaron av en puls på den yttre halspulsådern (a. Carotis externa).

1. För att bestämma på den främre ytan av nacken den mest framträdande delen av sköldkörtelbrosket - det så kallade Adams äpple ("Adams äpple").

2. Flytta indexet och mittenfingrarna längs broskväggen utåt och placera dem mellan brosket och den intilliggande muskeln.

3. Använd fingertopparna för att upptäcka pulsationen av halspulsådern.

Studien bör genomföras noggrant (å ena sidan), det är omöjligt att klämma halshålan, eftersom det är en rik reflexogen zon och risken för en skarp reflexsänkning av hjärtfrekvensen upp till patientens förlust av medvetenhet.

Blodtryck Metod för mätning

Arteriellt tryck är trycket som genereras i artärsystemet under hjärtets arbete. Beroende på fasen av hjärtcykeln särskiljs systoliskt och diastoliskt blodtryck.

* Systoliskt blodtryck eller maximalt inträffar i artärerna efter systolen i vänster ventrikel och motsvarar maximal ökning av pulsvågan.

* Diastoliskt blodtryck upprätthålls i artärerna i diastol på grund av sin ton och motsvarar pulsvågens fall.

* Skillnaden mellan värdena på systoliskt och diastoliskt blodtryck kallas pulstryck.

Blodtrycket beror på mängden hjärtproduktion, total perifer vaskulär resistans, BCC, hjärtfrekvens. Blodtrycksmätning är en viktig metod för att övervaka tillståndet för hemodynamik hos både friska och sjuka.

Mätning av blodtryck kan utföras med direkta och indirekta metoder. Den direkta metoden innebär att manometern sätts in direkt i blodet. Denna metod används vid kateterisering för att bestämma trycket i stora kärl eller kaviteter i hjärtat. I daglig praktik mäts blodtrycket genom en indirekt auskultatorisk metod som föreslogs 1905 av en rysk kirurg Nikolai Sergeyevich Korotkov, med hjälp av en sphygmomanometer (Riva-Rocci-apparat, även kallad en tonometer).

Moderna vetenskapliga epidemiologiska studier använder kvicksilver-sphygmomanometrar med den så kallade "flytande noll", vilket gör det möjligt att jämföra effekten av atmosfärstryck på mätresultaten.

En sphygmomanometer består av ett kvicksilver eller oftare en fjädermanometer ansluten till en manschett och en gummilampa (bild 13-3). Luftflödet i manschetten regleras av en speciell ventil som gör att du kan behålla och smidigt minska trycket i manschetten. Blodtrycket mäts av fjädermotståndskraften (i mmHg), som överförs till en pil som rör sig på ratten med millimeteravdelningar

1. Mätning av blodtryck utförs i stället för en person som ligger eller sitter på en stol. I det senare fallet måste patienten sitta på en stol med rak rygg, luta ryggen på stolens baksida, slappna av benen och korsa inte dem, lägg handen på bordet. Tillit till stolens baksida och armens placering på bordet utesluter ökningen av blodtrycket på grund av isometrisk muskelkontraktion.

2. Det rekommenderas att mäta blodtrycket 1-2 timmar efter att ha ätit och inte tidigare än 1 timme efter att ha druckit kaffe och röker.

3. Manschetten (inre gummidelen) av sphygmomanometern ska täcka minst 80% av axelns omkrets och täcka 2/3 av dess längd.

4. Det är nödvändigt att göra minst tre mätningar med ett intervall på minst 5 minuter. För värdet av blodtryck tar det genomsnittliga värdet beräknat utifrån de som erhölls för de två senaste mätningarna.

Enligt den klassiska metoden för mätning av WHOs blodtryck, som inte accepteras i en bred klinisk praxis, mäts den tre gånger i intervall på minst 5 minuter och det lägsta blodtrycket matas in i sjukdomshistorien.

Blodtrycksmätningsteknik

1. Bjud patienten att ta en bekväm position (ligger eller sitter på en stol); Hans hand ska vara fri, palm upp.

2. Placera en sphygmomanometermanchett på hjärtat (mitten av manschetten ska överensstämma ungefär med nivån på det fjärde mellandelen) till patienten, så att manschettans nedre kant (med gummislangens utlopp) ligger ca 2-2,5 cm över armbågens böjning, och Ett finger kunde hållas mellan patientens axel och manschetten. I detta fall måste mitten av ballongmanchetten vara belägen exakt ovanför den palperade artären, och gummirörets placering bör inte störa auskultation av artären.

Felaktig påläggning av manschetten kan leda till en artificiell förändring av blodtrycket. Avvikelse från positionen av mitten av manschetten från hjärtets nivå med 1 cm leder till en förändring i blodtrycksnivån med 0,8 mm Hg. Art.: Öka blodtrycket när manschetten är under hjärtat och omvänt lägre blodtryck när manschetten är placerad över hjärtat.

3. Anslut manschettröret till mätröret [med en kvicksilver (mest noggrann) mätare].

4. Installera fingrarna i vänsterhanden i den cubitala fossen ovanför brachialartären (det finns genom pulsering), med högra handen med ventilen stängd, kläm päran i manschetten, lufta upp luften snabbt och bestämma nivån vid vilken brachialartärpulsationen försvinner. Lätt öppna ventilen, släpp långsamt luften ur manschetten, sätt phonendoskopet i den cubitala fossen över brachialartären.

6. När ventilen är stängd genom att klämma in en gummilampa i manschetten, blås luften snabbt upp tills trycket i manschetten överstiger tryckmätaren med 20-30 mmHg. Art. nivån vid vilken pulsationen i brachialartären försvinner (det vill säga något högre än värdet av det avsedda systoliska blodtrycket).

Om luften i manschetten pumpas långsamt kan en överträdelse av det venösa utflödet ge patienten allvarlig smärta och "smear" tonernas tonhöjd.

7. Öppna ventilen och lansera (blöder) luften ur manschetten med en hastighet av 2 mm Hg. Art. på 1 s (saktar avgivandet av luften underskattar blodtryckets värden), samtidigt som hörseln (auscultation) av brachialartären utförs.

8. Markera på manometern det värde som motsvarar utseendet på de första ljuden (Korotkov-toner, orsakade av pulsvågsatserna) - systoliskt blodtryck; Manometerets värde, vid vilket ljuden försvinner, motsvarar det diastoliska blodtrycket.

9. Släpp all luft från manschetten genom att öppna ventilen, koppla sedan av gummislangens led och ta bort manschetten från patientens arm.

10. Notera de erhållna BP-värdena i temperaturarket i form av röda kolumner som motsvarar BP-skalan. Värdet av blodtrycket avrundas till närmaste 2 mm Hg. Art.

Hur bestämmer du närvaron av en puls på offotens halshinna?

Pulsen i halspulsåderna bestäms även vid lågt tryck, vilket är mycket viktigt för att upprätta tecken på liv hos den drabbade personen. Carotidartärerna ligger längs nacken till vänster och höger sida av sköldkörtelbrusk i struphuvudet (Adam 's). För att bestämma pulsen placeras tre fingrar i handen på höger eller vänster sida av nacken på nivån på Adams äpple och rör sig försiktigt in i nacken mellan sköldkörtelbrosket och muskeln närmast brosket.

Hur påverkar alkohol förarens reaktionstid?

Risken för alkoholförgiftning vid körning av fordon är att förarens reaktion saktar ner, vilket innebär att reaktionstiden som krävs för att fatta beslut ökar.

Hur ska jag placera mina händer på offerets bröst när man utför en indirekt hjärtmassage?

Människans hjärta ligger mitt i bröstet: bakom bröstbenet, 2 fingrar över sin xiphoidprocess (triangulärt ben, vilket slutar båren). Att utföra en indirekt massage i hjärtat kräver en stor fysisk ansträngning, så den utförs med båda händerna, som är överlagda på varandra. För att förebygga brott i bröstben och ribbor, bör dessa ansträngningar styras längs axelns axel (tummarna indikerar hakan och buken).

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt