Rehabilitering efter stenting: komplikationer, kost och psykologisk återhämtning

Ateroskleros är ackumuleringen av fettmaterial i form av plack och plack på artärernas väggar, vilket begränsar de kärl som levererar hjärtat med blod. Om artären är helt blockerad kan det leda till hjärtinfarkt.

För att förhindra detta utför läkare perkutan koronar ingrepp (det är också stentning av kransartärerna). Detta är en medicinsk procedur som används för att placera en stent som håller kärl öppna.

Kirurger ställer ofta stenter i kombination med koronarangioplastik, ett förfarande som öppnar artärerna och förbättrar blodflödet.

Stentplacering är ett av de vanligaste sätten att behandla hjärt-kärlsjukdomar som orsakas av artärblockering.

Stenting har en liten risk för allvarliga komplikationer, såsom:

• Blödning där katetern sattes in i huden. Om signifikant blödning uppkommer noteras det vanligen inom de första 12-15 timmarna efter det att stenten har införts.
• Skador på blodkärlet genom katetern.
• Arytmi (oregelbunden hjärtslag). Detta kan bero på förbättrat blodflöde och återuppliva arbetet i hjärtats skadade områden.
• Njurskador orsakad av färgämnet som användes under proceduren.
• Allergisk reaktion på färgämnet som användes under proceduren.
• Infektionssjukdom.
• Överdriven vävnadstillväxt i den behandlade delen av artären. Detta kan få artären att smala eller bli blockerad igen. Detta tillstånd kallas restenos. Att använda stents med en speciell beläggning kan hjälpa till att förhindra detta problem. Dessa stenter är belagda med anti-tillväxtmedel.

Många är intresserade av hur rehabilitering sker efter stenting.

Efter någon typ av stentningsprocedur (för artärer nedsatt på grund av kolesterolplakor eller aortaaneurysm) kommer doktorn att avlägsna kateter från artären. Platsen där katetern sattes in kommer att bindas. Först kommer alla patientrörelser att vara begränsade.

Ett litet hematom och ibland en liten, hård "knut" visas på installationsplatsen. Denna plats kommer att vara sjuk i en vecka.

Du måste berätta för din läkare om det finns permanent eller intermittent blödning vid stentens ställe, och det kan inte stoppas med ett litet bandage. Det bör också varna utseendet på någon ovanlig svullnad, rodnad eller andra tecken på infektion vid eller nära stentinläggets ställe.

Efter stenting ska patienten vara under överinseende av den behandlande kardiologen en vecka efter proceduren och därefter var tredje till sex månader för det första året.

Diet efter stenting av hjärtkärl

Förekomsten av ett stentingförfarande betyder inte att patienten har återhämtat sig från kranskärlssjukdom. Förutom stentens placering är livsstilsförändringar en integrerad del av det övergripande programmet för att minimera ytterligare problem med kransartärerna. Därför innefattar rehabilitering efter stenting nödvändigtvis den korrekta kosten.

Det är viktigt för patienten att äta mat som är fria från partiellt hydrerade oljor. Användbara livsmedel som är låga i natrium och kolesterol.

Helst bör en veckamål efter stenting av hjärtkärlen innefatta:

• kött och / eller köttbyte, såsom ägg, pulser och nötter;
• inte mindre än 200 gram. fet fisk med högt innehåll av omega-3 per vecka (lax, makrill, sardin);
• fullkornsbröd eller kakor och andra livsmedel med brunt ris, korn, havre;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• vatten, med undantag av söta kolsyrade drycker;
• friska fetter från nötter, frön, avokado, fet fisk.

Det bör minska saltintaget till en halv tesked. Detta kommer att bidra till att minska blodtrycket och förhindra vätskeretention.

Söta matar bör undvikas, eftersom de bidrar till utseendet av övervikt, vilket ökar belastningen på kärl och hjärta.

När det gäller psykologisk rehabilitering efter stenting rekommenderas patientens släktingar att ge honom ett omfattande känslomässigt stöd.

Livet efter stenting av hjärtkärlskärlen hos många patienter är fylld av ångest. De frågar ofta doktorns frågor: "Kan jag köra bil?" "Om jag jobbar för mycket runt huset, kommer bröstsmärtan att återvända?", "Ska jag vara inaktiverad?".

Mer än hälften av de tidigare patienterna i intensivvården lider av kliniska nivåer av posttraumatisk stressstörning (PTSD), depression eller ångest.

Om en patient som har genomgått stenting svarar jakande på en eller flera av frågorna nedan måste han besöka en psykolog för att få kvalificerad hjälp:

• Är du ofta orolig för att du känner dig ledsen, deprimerad eller hopplös?
• Är du ofta orolig för bristen på intresse eller nöje att göra välbekanta saker?
• Känner du ofta att du inte kan sluta oroa dig för operationen?
• Du är ofta nervös, du vill, men du kan inte helt slappna av?

För att förbättra det psykologiska välbefinnandet under rehabiliteringsperioden efter stenting är det lämpligt att hålla en dagbok som registrerar dina fysiska framsteg efter operationen.

Rehabilitering efter stenting av kärlkärl: gymnastik, sport och liv efter operationen

Läkare förbjuder inte bara, men rekommenderar också starkt fysisk terapi vid rehabilitering efter stentning av hjärtkärl.

De främsta fördelarna med motion efter koronar angioplastik:

• De hjälper hela kardiovaskulärsystemet, och inte bara det stentade området. De förbättrar blodcirkulationen i de kärl som har genomgått stenting.
• Främja en ökning av absorptionen av kväveoxid, och detta är nödvändigt för expansion av blodkärl och ökning av blodflödet.
• Mobilisera celler i kroppen som hjälper till att "reparera" skadade artärer.

Rehabilitering efter hjärtkärlens stopping innehåller vanligtvis följande regelbundna övningar: gå på löpband, jogga, cykla och simma. Dessa typer av aerob träning syftar till att träna och förbättra det kardiovaskulära systemet.

Ett av de bästa sätten att rehabilitera efter angioplastik och stentplacering är terrenkur. Detta är en begränsad tid, avstånd och lutningsvinkel vandring längs en speciellt utformad rutt. Börja med en promenad på en platt terräng och gradvis öka lutningsvinkeln när du klättrar från 5 ° till 30 ° maximalt.

Tips för att göra övningarna:

• Aeroba övningar ska utföras minst fyra dagar i veckan.
• Varaktigheten av träningspasset är från 30 till 45 minuter.
• Du måste vänta minst 90 minuter efter att ha ätit före träning.
• Innan aerob aktivitet ska "värma upp" 5 minuter.
• Aktivitetsnivån ökar gradvis.
• Du behöver inte sitta ner direkt efter träning, du måste gå i 5 minuter, annars kan hjärtklappningar förekomma.
• Om det är trötthet eller andnöd under träning, bör träning stoppas. Om du har bröstsmärta bör du omedelbart sluta övningarna och ringa en ambulans.

Intensiv fysisk ansträngning och tyngdlyftning under en kort tid efter stentningsproceduren utesluts. Läkaren kommer att låta patienten veta när han kan återgå till sin vanliga verksamhet.

Livet efter stenting av kärl i hjärtat är inte mycket annorlunda än preoperativt.

Metalldetektorer som används i flygplatser och andra områden påverkar inte stenter.

De flesta patienter släpps hem dagen efter operationen.

De kan återgå till normal operation och sexuell aktivitet två eller tre dagar efter stenting.

Patienter efter stenting är föreskrivna Aspirin under obestämd tid för att förhindra framtida koagulering.

Doktorn kan också ordinera ett speciellt antiplatelet medel (i de flesta fall är det Clopidogrel, "Plavix") i kombination med Aspirin i ett år.

Livsstilsförändringar efter stenting av hjärtkärl kan bidra till att minska sannolikheten för ytterligare problem med kransartärerna. Dessa inkluderar rökningstopp, viktkontroll och korrekt näring, kontroll av blodtryck och blodsocker, och tar droger för att sänka kolesterol.

Rehabilitering efter stentning av hjärtkärl i hjärtat

Stenting är en operation där en stent sätts in i ett skadat kärl. Det är ett metallcellulärt ihåligt rör som pressar blodproppar i kärlets väggar och expanderar det. Det ger gratis blodflöde. Under rehabiliteringsperioden rekommenderas patienter att följa ett antal regler som hjälper till att eliminera komplikationer och återkommande sjukdomar.

Allmänna rekommendationer

Hjärtsjukdomar är oftast en följd av felaktig livsstil. En person rör sig lite, tar alkoholhaltiga drycker, röker, äter fet mat och upplever regelbunden stress. Allt detta påverkar hans hälsa negativt. Som ett resultat lider kardiovaskulärsystemet.

Med tiden börjar blodproppar att bildas på blodkärlens väggar, vilket leder till framväxten av olika sjukdomar i hjärtmuskeln. Under rehabiliteringsperioden efter hjärtkärlning måste patienten observera ett antal allmänna rekommendationer:

1. Efter urladdning behöver du viloläge och vila.
2. Undvik stark fysisk ansträngning i 2 veckor efter proceduren. Det är strängt förbjudet att ta en dusch och ett bad, ligger bakom ratten.
3. Daglig vandring i friska luften på kort avstånd. Varje dag, med god hälsa, ökar det.
4. Ta läkemedel som ordinerats av din läkare.

Stinging eliminerar inte problemet, men stoppar bara symtomen på sjukdomen. Det är därför även när det gäller välbefinnande är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från läkaren under den postoperativa perioden.

Det är också nödvändigt att kontrollera blodtrycket. Med sin ökning är det absolut nödvändigt att ta de föreskrivna läkemedlen.

Övningsterapi efter stenting

Nyckeln till framgångsrik rehabilitering är fysioterapi. Men det betyder inte att patienten får mer fysisk träning. Motoraktivitet ska vara måttlig. Yrken har en positiv effekt på det allmänna tillståndet och hjälp:

1. Stärka försvagad immunitet.
2. Sakta ner utvecklingen av ateroskleros.
3. Återställ trycket.
4. Håll kolesterol normalt.
5. Bli av med övervikt.

Efter installationen av stentet finns ingen specifik uppsättning övningar. Alla är utvalda med hänsyn till individuella egenskaper, graden av kärlsår och andra faktorer. Komplexet är utvecklat av den behandlande läkaren individuellt.

Det är möjligt att börja träna i fysisk terapi inom 1-2 veckor efter operationen, beroende på ditt allmänna välbefinnande. Det bör börja med en liten belastning och utföra hushållsarbeten. Då kan du gå på kort avstånd. Samtidigt behöver du inte gå fort, mätt steg.

Lastens varaktighet bör inte överstiga mer än 40 minuter dagligen. Huvudtillståndet för övningsterapi under rehabiliteringsperioden efter stentning av hjärtkärlskärlen i hjärtat är frånvaron av smärta och obehag. När de uppstår bör du sluta göra övningarna och kontakta en specialist.

Drogbehandling under rehabiliteringsperioden

Även efter ingreppet är det inte möjligt att överge droger. Under rehabiliteringsperioden är det bara möjligt att minska volymen. Val av behandlingsregimen, val av medel och beräkning av dosering utförs av den behandlande läkaren. "Klopidogrel" eller annat blodförtunnande medel är ordinerat utan att misslyckas.

Operationen garanterar inte fullständig avgivning från sjukdomar i hjärtmuskeln och återfall kan ske över tiden. Det är av denna anledning att patienten måste vara under kontroll av en kardiolog. Regelbunden observation efter att stenten installerats under rehabiliteringsperioden hjälper till att identifiera utvecklingen av sjukdomen i rätt tid, vidta lämpliga åtgärder och förebygga komplikationer.

Näring efter stenting

Att patienten äter, har ibland en negativ inverkan på kärlens och hjärtmuskeln. Den viktigaste faktorn i ischemisk sjukdom är skräpmat, som innehåller en stor mängd kolesterol. Det ackumuleras på blodkärlens väggar, bildar plack och bidrar till blockering av venerna. Mat efter stenting av hjärtkärl bör vara inriktad på att sänka kolesterol i blodet.

Patienter får en särskild diet som måste observeras på obligatorisk basis. De allmänna reglerna för rätt näring under återhämtningsperioden efter operationen inkluderar:

1. All konsumerad mat bör innehålla så lite fett som möjligt. Det rekommenderas att animaliska fetter undantas från kosten.
2. Det är nödvändigt att minska mängden salt som används vid framställning av olika rätter. Per dag kan du inte använda mer än 5 gram. Pickles och marinades bör uteslutas.
3. Menyn ska inte inkludera ketchup, majonnäs och smör, oavsett om de är lagade på egen hand eller köpt i en butik.
4. Förbud mot starka drycker.
5. Dieten bör innehålla färsk frukt, bär och grönsaker.
6. Du måste äta mer än 4 gånger om dagen, en gång om dagen i små portioner. Det är strängt förbjudet att övervinna.
7. Alla rätter är bäst tillagade i ugnen eller ångad.
8. Ät inte tre timmar före sänggåendet.
9. Dagliga kalorier bör inte vara mer än 2300 Kcal.

En diet efter stenisering av hjärtkärl är föreskriven för att eliminera metaboliska störningar, återställa blodcirkulationen, normalisera vikt och eliminera onödig stress på andra organ. Korrekt näring hjälper till att sakta ner utvecklingen av ateroskleros och förhindra sjukdomsprogressionen.

Tillåtna och förbjudna produkter efter stenting

Efter att stent har installerats kan inte alla produkter ätas. Detta beror på det faktum att vissa av dem kan påverka blodtrycket eller att deras komposition innehåller ett stort antal djurfetter.

För att minska kolesterol och risken för hjärt-kärlsjukdom, bör du gå in i dietprodukterna, som innehåller en stor mängd fibrer, fleromättade fetter och kolhydrater. Postoperativa produkter inkluderar:

1. Eventuella frukter, bär och grönsaker.
2. Färsk persilja, dill.
3. Fermenterade mjölkprodukter.
4. Fiskprodukter, inklusive musslor eller havskål.
5. Någon vegetabilisk olja
6. Vegetabiliska soppor.
7. Magert kött
8. Spannmål.
9. Vitt fjäderfäkött.

Ett positivt inflytande på hjärtmuskulärens arbete har ett avkok av vildrosa och hagtorn. Som en drink bör man föredra grönsaks-, frukt- och bärsaft.

Efter stenirovany kärl i hjärtat under rehabiliteringsperioden är det förbjudet att använda vissa produkter. Från menyn måste du utesluta:

• kaffe och kakao;
• olika kryddor;
• bitter choklad, mjölk, vit;
• fermenterade mjölkprodukter med hög fetthalt;
• fett kött, såsom fläsk eller nötkött och fisk;
• bakning av bakverk eller puffdekor
• buljonger på fisk, svamp, kött;
• majonnäsbaserade såser;
• smör eller margarin;

Sammansättningen av dessa produkter innefattar ett stort antal animaliska fetter, vilket negativt påverkar kärlens tillstånd. Deras användning ökar risken för att bilda kolesterolplakor.

Efter installationen av stentet är det också nödvändigt att begränsa användningen av följande produkter:

• äggulor;
• ris, semolina;
• pasta;
• honung och socker;
• druvor och russin.

Dieting efter stenting av hjärtkärl bidrar till att minska risken för komplikationer och minimera effekterna av negativa faktorer som med konstant inflytande kan framkalla utvecklingen av kranskärlssjukdom.

Perioden för rehabilitering efter stärkning av hjärtkärl och livslängd

Efter att stentet har installerats bör patienten regelbundet besöka en kardiolog, följ noggrant alla sina rekommendationer och ta de nödvändiga medicinerna. Brist på behandling leder till hjärtinfarkt.

Operationen löser inte alla problem med hjärtmuskeln och blodkärlen. Det hjälper bara att bli av med symtomen och minimera risken för komplikationer. Patienter har ofta återfall i form av stenokardi, hypertensiva kriser och andra störningar.

Efter stentning under rehabiliteringsperioden ska patienten ändra sin livsstil och vägra att dricka alkohol och röka. Utan rätt korrigering är döden oundviklig.

Perioden för rehabilitering efter steni av hjärtkärl beror på många faktorer. Prestanda återkommer ofta efter 2-3 månader. Patienter som arbetar med mentalt arbete kan börja utföra sina yrkesuppgifter i 2 veckor. Efter operationen är funktionshinder etablerad i sällsynta fall med allvarlig sjukdom. Endast patienter som inte har någon förändring till det bättre efter operationen kan få en handikappgrupp.

Många experter rekommenderar att man genomgår en rehabiliteringsperiod efter stenirovaniehjärtat i sanatoriet. Detta beror på det faktum att patienten under sanatoriet är under kontroll av läkare, och alla förfaranden utförs under ledning av specialister.

Livslängden efter operationen kan variera från dagar till flera årtionden. Risken för dödsfall minskar om alla rekommendationer från läkaren följs och dåliga vanor är uteslutna. Stenios av hjärtkärlen till många patienter hjälper till att återvända till livet efter att ha lidit allvarlig hjärtsjukdom. Rehabilitering är en viktig period i patientens liv, under vilken du måste radikalt förändra ditt liv.

Hjärtstentning - hur länge lever de efter operationen?

Stenting är en medicinsk operation som utförs för att installera en stent - ett speciellt skelett placerat i klyftan av mänskliga ihåliga organ, till exempel kranskärlskärl, och tillåter att expandera området som begränsas av patologiska processer.

Fartyg kan smala till följd av ateroskleros, och detta är ett stort hot mot människors hälsa och liv. Beroende på vilka fartyg som är skadade leder en minskning av lumen till ischemi, misslyckande i hjärncirkulationen, åderförkalkning av benen och andra farliga sjukdomar.

För att återställa artärernas patency är vissa tekniker kända, de viktigaste är:

• konservativ terapi
• angioplastik,
• stenting av hjärtkärl och andra drabbade artärer,
• koronarartär bypass kirurgi. Hjärtfartyg shunting - vad är det?

Koronär stentning av hjärtkärl anses vara en av de mest effektiva metoderna för hjärtkärlens intravaskulära protes under olika patologier.

Indikationer för stenting

Hjärtat är en kraftfull pump som ger blodcirkulationen. Tillsammans med blodcirkulationen börjar näringsämnen och syre att strömma till organ och vävnader, i avsaknad av vilka deras funktion blir omöjlig.

Ateroskleros anses vara den vanligaste kroniska sjukdomen som påverkar artärerna. Med tiden anses atherosklerotiska plack som växer inuti skalet i kärlväggen, enstaka eller flera, kolesterolpålagringar.

I händelse av proliferation i artärerna och förkalkning av bindväv i kärlväggar leder till en gradvis utveckla deformation ibland smalnar lumen för att fullborda obliteration av artären, vilket kommer att orsaka en permanent, växande brist på organblodflöde, som matas genom den skadade artären.

Med otillräcklig blodcirkulation i hjärtat i muskeln känner en person utseendet av sådana symtom:

1. bröstsmärtor som åtföljs av rädsla för döden;
2. illamående;
3. andnöd;
4. hjärtklappning;
5. överdriven svettning.

• Valet av patienter med ischemi för kirurgi utförs av en hjärtkirurg. Patienten måste genomgå den nödvändiga undersökningen, som innehåller alla nödvändiga blod- och urintester för att bestämma de inre organens arbete, lipogram, blodproppar.
• Elektrokardiogrammet kommer att ge möjlighet att klargöra skadorna på hjärtmuskeln efter hjärtinfarkt, fördelning och koncentration av processen. Hjärtets ultraljud kommer att demonstrera arbetet hos varje avdelning av atrierna och ventriklerna.
• Det ska vara angiografi. Denna process består i införandet i ett kontrastmedelskärl och flera röntgenstrålar, vilka utförs vid fyllning av fartygskanalen. De mest skadade grenarna, deras koncentration och grad av förträngning detekteras.
• Intravaskulär ultraljud hjälper till att bedöma förmågan hos artärväggen inuti.

Indikationer för kirurgi:

• svåra regelbundna angina, som kardiologen definierar som ett förinfarkt;
• stöd av kranskärlsbypass, som har en tendens att smala i 10 år;
• enligt vitala tecken under en kraftig transmural hjärtinfarkt.

Kontra

Oförmågan att införa en stent är installerad vid diagnos:

• Utbredd skada på alla kranskärlssår, i samband med vilka det inte finns några platser för stenting.
• Diametern hos den trånga artären är mindre än 3 mm.
• Låg blodkoagulering.
• Nedsatt njurfunktion, lever, andningsfel.
• Patientallergi mot droger som innehåller jod.

Effektiviteten av operationen, konsekvenserna

Denna behandlingsmetod präglas av flera fördelar, vilket tvingar experter att välja kirurgiskt ingripande.

Dessa fördelar inkluderar:

• Den korta varaktigheten av kontrollperioden av specialisten vid återhämtning.
• Det finns inget behov av att skära bröstet.
• kort rehabiliteringstid
• relativt billigt pris.

Många patienter som förskrivs denna operation är intresserade av hur säker det är och hur många som överlevde det efter operationen lever.

Biverkningar uppträder ganska sällan hos cirka 10% av patienterna. Men denna risk bör inte helt kasseras.

Kardiovaskulär stenting anses vara den säkraste åtgärden av terapi. Patienten bör vara mycket mer uppmärksam på att övervaka sin hälsa, följa rekommendationer från en specialist, använda de nödvändiga medicinerna och genomgå undersökningar enligt planen.

Det händer att efter det kirurgiska ingreppet kvarstår sannolikheten för artärnedsättning, men den är liten, och forskare fortsätter forskning på detta område och antalet förbättringar ökar.

Hjärtstentning efter hjärtinfarkt kan präglas av farliga komplikationer som inträffar under operationen, efter kort tid efter det eller efter en lång period.

rehabilitering

Efter denna operation känns personen mycket bättre, smärtan i hjärtat efter stenting blir inte så stark, men aterosklerosprocessen slutar inte, bidrar inte till en förändring i fettmetabolismen dysfunktion. Därför ska patienten följa rekommendationer från en specialist, övervaka kolesterol och sockerhalt i blodet.

Målen för rehabilitering efter operationen:

1. Återställ maximal möjlig funktionalitet i hjärtat;
2. Förebyggande av postoperativa komplikationer, i synnerhet återkommande stentad vasokonstriktion;
3. Fördröja utvecklingen av ischemi, förbättra sjukdomsprognosen.
4. Öka patientens fysiska förmåga, minimera livsstilsrestriktionerna.
5. Minska och optimera medicinen som tas emot av patienten
6. Normalisera laboratorieavläsningar;
7. Ge patienten en psykologiskt bekväm tillstånd
8. Justera patientens livsstil och beteende, vilket hjälper till att spara de resultat som uppnåtts under rehabilitering.

Översyn av vår läsare!

Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

Regler, rekommendationer efter operation, diet

Efter operationen är det nödvändigt att hålla sig vid viloläge under en viss tid. Läkaren övervakar förekomsten av komplikationer, rekommenderar diet, medicinering, restriktioner.

Livet efter stenting innebär att vissa krav uppfylls. När en stent är installerad, genomgår patienten hjärtrehabilitering.

Hennes huvudsakliga krav är kost, fysioterapi och positivt humör:

• I en vecka är rehabiliteringsprocessen associerad med fysiska träningsbegränsningar, bad är förbjudna. 2 månader rekommenderar experter inte att köra bil. Efterföljande rekommendationer består av en kolesterolfri diet, motionstress, regelbunden användning av mediciner.
• Det är nödvändigt att ta bort fetter av animaliskt ursprung från kosten och begränsa kolhydrater. Du får inte ta fettfläsk, nötkött, lamm, smör, svin, majonnäs och heta kryddor, korv, ost, kaviar, mjölvpasta, chokladprodukter, sött och mjöl, vitt bröd, kaffe, starkt te, alkoholhaltiga drycker, soda.
• I kosten är det nödvändigt att inkludera i menyn grönsaks- och fruktsallader eller färska juicer, kokt fjäderfäkött, fisk, flingor, pasta, kesost, surmjölk, grönt te.
• Du måste äta lite, men ofta 5-6 gånger, för att observera vikten. Om möjligt gör fasta dagar.
• Varje dag hjälper gymnastik till att öka ämnesomsättningen, ställer upp ett positivt sätt. Gör inte omedelbart svåra övningar. Promenad rekommenderas, till en början för kort avstånd, efter att ha ökat avståndet. Användbar ojämn gångtrappor, träning på simulatorer. Det är omöjligt att få en stark överbelastning med takykardi.
• Drogbehandling är antagandet av medel som sänker blodtryck, statiner, för att normalisera kolesterol och droger som reducerar blodproppar. De som lider av diabetes fortsätter särskild behandling på rekommendation av en endokrinolog.
• Det är optimalt när rehabiliteringsprocessen efter operationen kommer att ske i sanatorier eller orter, under överinseende av läkare.

Postoperativ terapi är viktig eftersom patienten måste ta medicin varje dag efter 6-12 månader. Angina pectoris och andra manifestationer av ischemi och ateroskleros elimineras, men orsaken till ateroskleros kvarstår, liksom riskfaktorerna.

Många patienter ställer frågan: är det möjligt att få handikapp efter operationen? Stenting hjälper till att förbättra patientens tillstånd och återlämnar honom till rätt resultat, och därför är det inte nödvändigt med denna procedur.

Förutsägelse efter operationen

• Kardiovaskulär stenting är en säker operation som har den önskade effekten. Sannolikheten för biverkningar är liten. Även efter stenting kommer en person att återvända till sitt vanliga sätt att leva och återställa sin arbetsförmåga.
• Vi får inte glömma att den olämpliga livsstilen som orsakade ischemi kan igen orsaka täppta artärer, om inte förändras. Operationen präglas av en liten postoperativ återhämtningsperiod.
• När det gäller den efterföljande prognosen är stenting effektiv i cirka 80% av situationerna. Det händer att processen är omvänd, trots att ansträngningarna görs, kommer artären att smala igen. Men forskare fortsätter att genomföra forskning och förbättra operatörstekniken. Antalet positiva resultat växer.
• Nu använder hjärtkirurger helt nya stenter som minimerar sannolikheten för en omvänd inskränkning av kransartärerna.

Möjliga komplikationer efter operation

Vid stentning uppstår olika negativa effekter, de mest kända av vilka är:

1. blockering av den opererade artären,
2. skada på kärlväggen,
3. utseende av blödning eller hematombildning vid punkteringsstället,
4. allergisk mot ett kontrastmedel med varierande svårighetsgrad, inklusive njurdysfunktion.

• Med hänsyn till det faktum att blodcirkulationen sker i människokroppen, i vissa fall vid stentning, uppstår konsekvenserna även i andra artärer som inte påverkas av operationen.
• Ökad risk för komplikationer efter operation hos personer som lider av svåra njursjukdomar, diabetes mellitus och misslyckanden i blodkoagulationssystemet. Därför undersöks sådana patienter noggrant före stenting, beredas dessutom genom att ordinera speciella mediciner, och sedan efter operationen observeras de i intensivvården eller reanimation.
• Stenting garanterar inte mot fullständig ischemi. Sjukdomen kan utvecklas, andra aterosklerotiska plack kan bildas i artärerna, eller de gamla kan öka. Stenten själv kan överväxt eller skapa en trombos över tiden. Därför är alla patienter som genomgår stentning av kranskärlssåren under regelbunden övervakning av en läkare, så att de omedelbart kan identifiera sjukdomsåterfallet och hänvisa honom till en specialist igen.
• Stent trombos är en av de farligaste konsekvenserna efter operationen. Det är farligt att han utvecklas när som helst: i tidig och sen postoperativ period. Ofta leder denna konsekvens till skarp smärta, och om det inte behandlas leder det också till hjärtinfarkt.
• En mindre farlig konsekvens, men stent restenos, som utvecklas på grund av stentinväxt i kärlväggen, anses vara vanligare. Detta är en naturlig process, men hos vissa patienter utvecklas det för aktivt. Lumen i den opererade artären börjar väsentligt smal, vilket orsakar återfall av angina.
• Om du inte följer medicinen, kosten och regimen som ordineras av doktorn, kommer bildandet av aterosklerotiska plack i kroppen att utvecklas vilket leder till framväxten av nya skador i friska artärer innan.

Tecken på komplikationer

I cirka 90% av situationer där en stent är installerad, återupptas korrekt blodflöde i artärerna och svårigheter uppstår inte.

Men det finns fall där negativa konsekvenser är troliga:

• Felaktighet i artärväggarna;
• blödning;
• Svårighetsarbete med njurarna;
• Utseendet av ett hematom vid punkteringsplatsen;
• Restaurering eller trombos i stentningsställen.

En av de sannolika komplikationerna är artärblockering. Det händer ganska sällan, i händelse av patologi skickas patienten omedelbart till kranskärlspiraltomirurgi.

Kostnad för drift

• Kostnaden för stenting varierar från artärer som behöver drivas, såväl som från staten, medicinsk institution, instrumentation, utrustning, typ, totalt antal stenter och andra omständigheter.
• Det är en högteknologisk operation som kräver användning av ett speciellt operationsrum, som är utrustad med sofistikerad dyr utrustning. Stenting utförs enligt nya metoder av kvalificerade hjärtkirurger. I detta avseende kommer operationen inte vara billig.
• Kostnaden för stenting varierar i varje land. Till exempel i Israel från ca 6 000 euro, i Tyskland - från 8 000, i Turkiet - från 3 500 euro.
• Stenting anses vara en av de vanligaste operationerna i vaskulär kirurgi. Det kännetecknas av lågt trauma, ger rätt effekt och behöver inte långsiktig återhämtning.

recensioner

De flesta av recensionerna om resultatet av stenting är positiva, sannolikheten för negativa effekter efter att proceduren är minimal och det kirurgiska ingreppet i sig anses vara säkert. I vissa situationer finns sannolikheten för kroppens allergi mot ett ämne som administreras under röntgenoperation.

Patienter som genomgick operation karakteriserar likheten med en ganska enkel medicinsk procedur, inte en operation. Eftersom det inte finns något behov av en lång återhämtningsperiod, tror patienterna att de har helt återhämtat sig.

Det bör inte glömmas att den perfekta metoden för hjärtkirurgi inte eliminerar behovet av att ta hand om din hälsa.

Livet efter stenting

Publiceringsdatum: 11 december 2017.

Läkare - kardiolog
kardiologiska avdelningen
(för patienter med hjärtinfarkt) №1
Artemyev A.I.

Coronary stenting är en metod för intravaskulär protetik hos hjärtatärer med olika patologiska förändringar i deras väggar. Stents används för att rekonstruera hornhinneartärerna.

En stent är en metallram, som är ett litet metallrör av trådceller (figur 1). Stenten injiceras i artären efter det att den har expanderat och är installerad på platsen för artärskadorna. Stenten stöder artärväggarna.

Figur 1 - Stenten i coronary vessel

Stentarna är belägna på cylindrar, vilket gör det möjligt för dem att ha mycket små dimensioner i ett icke-avslöjat tillstånd och efter att ha blivit uppblåst i ballongen inuti kransartären, expanderar de kvar i denna position för alltid. För närvarande används en rad olika stentmodeller i interventionell kardiologi, som skiljer sig från varandra i vissa designfunktioner. Alla är helt kompatibla med mänskliga organ och vävnader, har en flexibel struktur och är tillräckligt elastiska för att upprätthålla artärväggen. Dessutom är de alla gjorda av radiopaque material, vilket är en förutsättning för efterföljande övervakning av deras tillstånd.

För att förhindra restenos har nyligen, för att förebygga restenos, aktivt börjat använda läkemedelseluberande stenter, varav ett farmakologiskt läkemedel har frigjorts i flera veckor, vilket förhindrar överdriven tillväxt av hjärtatets intima (inre membran) och en ökning av aterosklerotisk plack. Med hänsyn till moderna möjligheter observeras framgångsrika resultat av stenting hos 95% av patienterna som har genomgått det. Genomförandet av denna operation och valet av en viss typ av stent bestäms av hjärtkirurgin på grundval av diagnostiska data som erhållits under patientens preliminära undersökning.

Stenting kan både planeras och nödsituation. Den utförs under kontroll av radiografisk utrustning, under lokalbedövning, genom en punktering av huden på handleden, underarm eller på låret, utan att det behövs stora snitt, anestesi och anslutning till hjärtlungsmaskinen. Denna intervention kräver inte strikt sängstöd och tolereras ganska väl av patienterna.

Under ingreppet sätts en stent fäst vid en ballongkateter in i artären och avanceras direkt till platsen för nedsänkning av kärlet. Då blåses ballongen under högt tryck och stenten expanderas. Stentinstallationen övervakas på bildskärmen.

Vanligtvis är resultatet av operationen bra, det är relativt säkert och risken för komplikationer efter det är minimal. Ibland är en allergisk reaktion av en organism till en substans som införs under en operation för röntgenobservation möjlig. Det finns också ett hematom eller blödning vid punkteringsplatsen hos artären. För att förebygga komplikationer förblir patienten i intensivvården i överensstämmelse med bäddstöd. Inom några dagar, efter läkning av såret vid punkteringsplatsen, släpps den opererade patienten från sjukhuset. Restriktionerna efter detta avlägsnas vanligen, personen återgår till det normala livet och observation sker regelbundet på doktorns hemort.

Blodlösheten och den uppenbara enkelheten i operationen, den korta postoperativa perioden och effektiviteten av koronar stenting gör den till en modern och populär lösning på problemet med många hjärt-och kärlsjukdomar. Till skillnad från kirurgi, som sker med användning av artificiell blodcirkulation, stannar proceduren i 30-40 minuter och ger i praktiken inte komplikationer.

Stenting har inte absolut effektivitet, i omkring 15-20% av fallen är det omvändt och fartyget smalnar igen. En av anledningarna till denna process är den överdrivna tillväxten av muskelvävnad, och som en följd av försvagningen av kärlväggen. Men forskning av kardiologer fortsätter, förbättrar tekniken för koronar stenting och uppnå mer och mer stabil positiv statistik över resultaten.

För närvarande har cirka 400 olika stentmodeller utvecklats, och utvecklingen av metoden leder till deras ständiga modernisering. Dessa stenter skiljer sig i legeringen från vilken de tillverkas, längden, hålets form, ytbeläggningen i kontakt med blod, leveranssystemet i koronarkärlen. Så, förutom att öppna ballongen, finns det självexpanderande stenter etc.

Det bör dock komma ihåg att även de mest avancerade metoderna för hjärtkirurgi inte eliminerar behovet av förebyggande och noggrann uppmärksamhet åt deras hälsa och deras hjärters hälsa. Regelbunden fysisk aktivitet, som motsvarar ålder och fysisk förmåga, frisk luft, balanserad näring, berikad med vitaminer och exklusive viktökning, begränsning av konsumtion av produkter som innehåller kolesterol är begrepp som aldrig förlorar deras relevans.

Den uppenbara enkelheten hos stenting, bristen på behovet av lång återhämtning efter det, liksom den märkbara terapeutiska effekten av operationen skapar ofta illusion av fullständig återhämtning hos patienter. Stenting är dock endast inriktad på att eliminera symtomen på sjukdomen. Orsaken till hjärt-kärlsjukdomar - åderförkalkning - fortsätter att existera och framsteg, vilket hotar återfall av angina, utveckling av hjärtinfarkt, hjärtsvikt och andra mycket allvarliga problem.

Av denna anledning måste en person som har genomgått en operation fullt ut inse alla möjliga faror av hans ställning och behovet av ytterligare behandling.

Fysisk aktivitet är en av de viktigaste livsstilstillstånden efter stenting. Regelbunden motion minskar utvecklingen av ateroskleros, tränar hjärtmuskeln, hjälper till att stabilisera blodtrycket och har en allmän helande effekt på kroppen. Det är viktigt att sporten hjälper kroppen att förbränna fett och därigenom bibehålla en normal vikt och blodkolesterolnivå.

Det finns inga uppsättningar övningar som passar varje patient efter stenting. Träningsläge och intensitet byggs individuellt, beroende på personens tillstånd, listan över hans sjukdomar, toleransen för belastningar. Allt detta är upprättat av en kardiolog.

En patient som har genomgått denna operation bör vara förberedd för det faktum att han från och med nu kommer att vara involverad i sport minst 4-5 gånger i veckan. Av de specifika typerna av laster rekommenderas speciella övningar, motion, promenader, cykling, simning, jogging. Sport som åtföljs av "explosiva" laster, kräver avsevärd fysisk ansträngning och potentiellt hotar att få skador (tyngdlyftning, boxning) rekommenderas inte.

Med tanke på fysisk ansträngning är det viktigt att nämna sexuell aktivitet efter överförd stenting. Det är möjligt att leda ett sexuellt liv i vanligt läge, det är tillåtet att återuppta det när som helst så snart patienten känner behovet av det. På rekommendation av läkaren, före samlag kan nitroglycerin tas, liksom före en annan typ av belastning. Detta är dock inte alltid nödvändigt.

Den andra extremt viktiga komponenten av terapi är dieting.

"Mat är en medicin." Dessa ord hänför sig till Hippocrates, och även nu kan vi fortfarande bekräfta deras äkthet. Speciell näring efter stenting är inte bara förebyggandet av hjärtproblem som kanske kommer att uppstå i framtiden. Detta är ett botemedel.

Tyvärr följer inte alla patienter rekommenderade kostråd. Och det kan utan tvekan hävdas att detta spelar en stor roll i den höga frekvensen av återkommande angina pectoris och upprepad stenting.

Dietterapi efter koronar stenting bör baseras på följande principer.

- begränsning i kosten av animaliskt fett. Det innebär en minskning av konsumtionen av sådana produkter som fett kött (lamm, fläsk), svin, halvfabrikat, margarin. Ät inte stora mängder smör, ost, gräddfil, grädde. Det är också värt att begränsa konsumtionen av ägg till 3-4 stycken per vecka. Alla feta livsmedel är framtida kolesterolplakor som kommer att återuppta symptomen på IHD efter stenting.

- begränsning av raffinerade kolhydrater, godis. Av de produkter som ofta finns på bordet måste du passera godis (det är bättre att byta dem med torkade frukter), överflöd av socker, bakverk, kolsyrade drycker etc. I kroppen blir kolhydrater till fett, varför sötsakerna ska överges till det maximala.

- saltrestriktion. Det orsakar vätskeretention och högt blodtryck. Många patienter med kranskärlssjukdom som har genomgått stenting har högt blodtryck. De bör ägna särskild uppmärksamhet åt denna rekommendation. Mängden salt bör minskas till 3-4 g per dag (halv tesked). Var försiktig: många färdiga livsmedel (konserver, bröd, etc.) innehåller salt i kompositionen, så konsumtionen bör begränsas mer eller mindre beroende på vilka livsmedel som finns i din kost.

- begränsning av konsumtionen av kaffe och andra drycker och koffeininnehållande produkter (starkt te, choklad, kakao). Koffein orsakar vasospasm och ökad hjärtfunktion, vilket skapar ökad belastning på kardiovaskulärsystemet och skadar patienter med ischemisk sjukdom och tidigare stenting. Det bör dock förstås: kosten kräver inte fullständig avvisning av kaffe, med kontrollerat blodtryck och frånvaron av uttalade symptom, det kan konsumeras i små mängder. Det är bättre att välja naturlig Arabica - det finns mindre koffein i det än i Robusta och mer än i snabbkaffe.

- Lägg till kosten av vegetabiliska oljor, färska grönsaker och frukter, fisk (använd minst 2 gånger i veckan). Allt detta förhindrar utvecklingen av ateroskleros. Dietfibrer av vegetabiliska livsmedel binder och tar bort kolesterol från tarmarna, omega-fleromättade fettsyror av fisk och vegetabiliska oljor minskar innehållet av skadliga lipider i blodet (lågdensitetslipoproteiner, triglycerider) och ökar innehållet i fördelaktiga lipoproteiner med hög densitet.

Om kardiologen rekommenderar att du tar mediciner, måste du följa detta råd. Mängden läkemedelsbehandling efter operationen minskar, men det är omöjligt att helt överge medicinen för IHD. Du behandlas enligt ordningen och glöm inte: Ditt välbefinnande efter operationen är i stor utsträckning bevarat på grund av att du följer behandlingsregimen.

Vid eventuella klagomål och försämring av tillståndet är det nödvändigt att konsultera en läkare för undersökning och korrigering av behandlingen.

Efter att ha skjutit upp stenting rekommenderas att du slutar röka. Egentligen borde detta göras före operationen, och det bästa är att aldrig börja röka. Men om du har genomgått operation och fortfarande röker kan du ge råd som definitivt hjälper: kasta cigaretter omedelbart!

Vissa patienter tröstar sig med tanken att två eller tre cigaretter om dagen är få, och det kommer ingen skada från dem. Det är det inte. Vilken typ av rökning (aktiv eller passiv) med vilket antal rökt cigaretter som helst, har en negativ effekt på hjärtat och blodkärlen. Det hjälper till att öka blodtrycket, har en kardiotoxisk effekt, accelererar progressionen av ateroskleros, ökar sannolikheten för att utveckla arytmier och risken för hjärtinfarkt. Nöjet som uppnåtts till följd av rökning är inte på något sätt motiverat av den enorma skada den orsakar.

Nu om alkohol. Känt faktum att torrt rött vin har en helande effekt på hjärtat. På vissa ställen kan du även hitta information som skyddar mot ateroskleros och orsakar nästan resorption av kolesterolplakor i kärlen. Faktum är att små mängder av sådant vin har en fördelaktig effekt på aterosklerosförloppet. Men:

- Vi pratar om små mängder av drycken, inte mer än 1 glas vin per dag.

- Endast högkvalitativa, dyra alkoholfördelar, och inte de alkoholhaltiga drycker som kan köpas i någon stormarknad

- Fördelarna med rött vin är inte så uppenbara att de regelbundet konsumeras. Många gånger större fördelar kommer att medföra den ökända sluta röka.

Efter operationen av stenting kan patienten återgå till sitt vanliga arbete. Specifika perioder av återhämtning kan variera, det beror på personens tillstånd (svårighetsgrad av IHD, närvaron av en ny hjärtinfarkt, etc.) och hans yrke. Immateriella arbetstagare kan börja arbeta nästan omedelbart efter stenting, och de vars specialitet är relaterad till fysisk ansträngning får börja arbeta senare.

Stentoperationen eliminerar symptomen på kranskärlssjukdom. Personens tillstånd förbättras efter det att utformningen av funktionshinder hos patienter som har lidit det, är det sällan nog.

I händelse av att stenting inte ledde till förbättring, återupptog angina tidigt i patienten eller en hjärtattack inträffade efter operationen är det möjligt att tilldela en person med funktionshinder. Denna operation utförs emellertid inte för personer som riskerar att försämras och komplikationer, men vanligtvis ger stenting ett positivt resultat och bidrar till återställandet av mänsklig prestation och inte dess slutliga förlust.

När en persons tillstånd efter operationen stabiliseras får han resa på något sätt och utan restriktioner. Det viktigaste är att en person tar mediciner regelbundet och följer andra läkares rekommendationer. Bland alla typer av rekreation är det bättre att välja aktiv, med beaktande av övningstoleransen. Patienterna kontraindiceras ofta inte i bad och bastu, även om en mer konkret slutsats om detta ämne bör ge en kardiolog.

En kardiolog är en läkare som ofta leder och observerar sina patienter i åratal. Koronar hjärtsjukdom är ett kroniskt fenomen, så det finns inget överraskande i detta.

Ibland måste man hantera sådana historier: en person utvecklar högt blodtryck, angina, då lider han av en hjärtattack, han genomgår stenting. Men även efter denna "äventyr" slutar inte där: patienten på sjukhus med jämna mellanrum med hypertensiv kris, efter en viss tid, förnyade han angina, det utförs stent igen eller koronar bypass-kirurgi... reinfarkt, hjärtsvikt - inte en sällsynt företeelse, även efter upprepade operationer. Som ett resultat känner en person mycket sämre än han kunde, och hans livslängd minskar.

Varför händer detta? Anledningen är inte bara i bedrägeri och risk för sjukdom, men naturligtvis är båda helt inneboende i hjärt-kärlsjukdom. Oftast bestäms sjukdoms skadliga utfall av det faktum att personen inte gör tillräckligt med insatser för att förbättra sitt tillstånd och förlänga livet.

Om du har genomgått en stentingoperation, och du inte följer alla livsstilsrekommendationer, är det dags att tänka på att förändra attityderna mot behandling. Alla ovanstående tips är klara, enkla och genomförbara, du behöver bara följa dem, ständigt och i god tro.

Efter stenting förändras hemodynamiken i hjärtat och i hela kroppen, så kroppen behöver tid att anpassa sig till detta. Dessutom, när stenting i ett kranskärl, är en främmande kropp faktiskt installerad. Detta medför en reaktion på immunsystemets del och blodkoagulering, skapar ökad beredskap i kroppen för att påskynda utvecklingen av koronär ateroskleros, förekomsten av blodproppar i blodkärl etc.

Perioden för öppenvård är inte tillräcklig för att kroppen ska kunna återhämta sig, så hjärtrehabilitering rekommenderas för patienter efter stenting.

Komplexet av hälsoprocedurer kommer att konsolidera resultaten av terapin och förbättra det mänskliga tillståndet. Ett speciellt träningsprogram hjälper patienten att bli van vid den nya livsstilen.