Hjärtat

Hjärtat är det centrala organet i cirkulationssystemet, vilket säkerställer blodets rörelse genom kärlen.

anatomi

Fig. 1-3. Mänskligt hjärta Fig. 1. Öppet hjärta. Fig. 2. Hjärtans ledande system. Fig. 3. Hjärtkärl: 1 - övre vena cava; 2 - aorta; 3 - den vänstra öronen; 4 - aortaklaff; 5 - fjärilsventil; 6 - vänster ventrikel; 7 - papillära muskler; 8 - interventrikulär septum; 9 - höger ventrikel; 10 - tricuspidventil; 11 - rätt atrium 12 - inferior vena cava; 13 - sinusnod; 14 - atrioventrikulär nod; 15 - stam av en atrioventrikulär grupp; 16 - höger och vänster ben av den atrioventrikulära bunten; 17 - rätt kranskärlspärr; 18 - den vänstra kransartären; 19 - hjärtans hjärta.

Människans hjärta är en fyrkammare muskelsäck. Den ligger i främre mediastinum, främst i vänstra hälften av bröstet. Baksidan av hjärtat intill membranet. Den är omgiven på alla sidor av lungorna, med undantag av den del av den främre ytan som omedelbart gränsar till bröstväggen. Hos vuxna är hjärtans längd 12-15 cm, den tvärgående storleken är 8-11 cm och den främre och bakre storleken är 5-8 cm. Hjärtans vikt är 270-320 g. Hjärtans väggar bildas huvudsakligen av myokardiummuskelvävnaden. Hjärtans inre yta är fodrad med ett tunn membran - endokardiet. Hjärtans yttre yta är täckt med ett seröst membran - epikardiet. Den senare, på nivå med stora fartyg som avviker från hjärtat, vänder sig utåt och nedåt och bildar perikardiet (perikardium). Den utvidgade bakre övre delen av hjärtat kallas basen, den smala främre inferiorna kallas spetsen. Hjärtat består av två atrior i sin övre del och två ventriklar i nedre delen. Hartens längsgående septum är uppdelad i två halvor som inte är sammanlänkade - höger och vänster, som var och en består av atrium och ventrikel (bild 1). Det högra atriumet är anslutet till högerkammaren, och vänstra atrium med vänstra kammaren har förmaksventrikulära öppningar (höger och vänster). Varje atrium har en ihålig process som kallas örat. De övre och nedre ihåliga venerna som bär venöst blod från den systemiska cirkulationen och hjärntankarna strömmar in i det högra atriumet. Från den högra kammaren kommer lungstammen, genom vilket venet blod tränger in i lungorna. Fyra lungor vender in i vänstra atriumet, som bär syrgasrikt arteriellt blod från lungorna. Aortan lämnar vänster ventrikel, genom vilket artärblod riktas in i systemcirkulationen. Hjärtat har fyra ventiler som reglerar riktningen av blodflödet. Två av dem är belägna mellan atria och ventriklar, som täcker de atrioventrikulära öppningarna. Ventilen mellan höger atrium och högra hjärtkammaren består av tre cusps (tricuspidventil), mellan vänstra atrium och vänstra kammaren - av två cusps (bicuspid eller mitralventil). Ventilerna till dessa ventiler bildas genom en duplicering av hjärtans inre foder och är fästa vid den fibrösa ringen som begränsar varje atrioventrikulär öppning. Sänkfilamenten är fästa vid ventilernas fria kant och förbinder dem med papillärmusklerna i ventrikelarna. Den senare förhindrar "reversering" av ventilerna i förmakshålan vid tiden för ventrikulär sammandragning. De andra två ventilerna ligger vid ingången till aorta och lungstammen. Var och en består av tre semilunardämpare. Dessa ventiler, som stänger under avluftning av ventriklerna, förhindrar blodflödet i ventriklerna från aorta och lungstammen. Uppdelningen av den högra ventrikeln, från vilken lungstammen börjar, och av vänster ventrikel, där aortan härstammar, kallas artärkonen. Tjockleken på muskelskiktet i vänster ventrikel - 10-15 mm, i höger kammare - 5-8 mm och i atria - 2-3 mm.

I myokardiet finns ett komplex av specifika muskelfibrer som utgör hjärtledningssystemet (fig 2). I väggen till höger atrium, nära munnen av den överlägsen vena cava, finns en sinusnod (Kisa-Flek). En del av fibrerna i denna nod i området av tricuspidventilen bildar en annan nod - atrioventrikulär (Asoff - Tavara). Från honom börjar hans atrioventrikulära bunt, som i ingreppsserven är uppdelad i två ben - höger och vänster, går till motsvarande ventrikel och slutar under endokardiums separata fibrer (Purkinje-fibrer).

Blodtillförseln av hjärtat uppträder genom de kranskärlda artärerna, höger och vänster, som avviker från aorta-lampan (figur 3). Den högra kransartären förser blod framförallt till hjärnans bakvägg, på baksidan av interventrikulär septum, i högra ventrikeln och atriumet, dels i vänstra kammaren. Den vänstra kransartären förser vänster ventrikeln, den främre interventrikulära septum och vänster atrium. Grenarna i vänster och höger kransartär, som bryter upp i de minsta grenarna, bildar ett kapillärnät.

Venöst blod från kapillärerna genom hjärtans ådror går in i rätt atrium.

Hjärtans innervering utförs av grenar av vagusnerven och grenarna i den sympatiska stammen.

Fig. 1. Inskärning av hjärtat genom atria och ventriklar (framifrån). Fig. 2. Hjärtans och hjärtkärnans bihålor (atria, pulmonell stam och aorta borttagen, vy ovanifrån). Fig. 3. Tvärsnitt av hjärtat. I - Atriens övre yta; II - Hålighet av höger och vänster atria, aorta och lungöppning; III - snitt vid nivån av de atrioventrikulära öppningarna; IV, V och VI - delar av höger och vänster ventrikel; VII - hjärtat av hjärtat. 1-atrium synd. 2 - v. pulmonalis synd. 3 - Valva atrioventricularis sin. 4 - ventrikulus synd. 5 - apex cordis; 6 - septum interventriculare (pars muscularis); 7 - m. papillaris; 8 - ventrikulus dext. 9 - valva atrioventrikulär dext. 10 - septum interventriculare (pars membranacea); 11 - Valvula sinus coronarii; 12 mm. pectinati; 13 - v. cava inf. 14 - atriumdext. 15 - fossa ovalis; 16 - septum interatriale; 17 - vv. pulmonales dext. 18 - trunkus pulmonalis; 19 - auricula atrii sin. 20 - aorta; 21 - auricula atrii dext. 22 - v. cava sup. 23 - trabecula septomarginal; 24 - trabeculae carneae; 25 - chordae tendineae; 26 - sinus coronarius; 27 - cuspis ventralis; 28 - cuspis dorsalis; 29 - cuspis septalis; 30 - cuspis post. 31 - cuspis ant. 32 - a. coronaria synd. 33 - a. coronaria dext.

Strukturen och principen i hjärtat

Hjärtat är ett muskelorgan hos människor och djur som pumpar blod genom blodkärlen.

Hjärtets funktioner - varför behöver vi ett hjärta?

Vårt blod ger hela kroppen syre och näringsämnen. Dessutom har den också en rengöringsfunktion som hjälper till att avlägsna metaboliskt avfall.

Hjärtans funktion är att pumpa blod genom blodkärlen.

Hur mycket blod gör en persons hjärtpump?

Människans hjärta pumpar cirka 7 000 till 10 000 liter blod på en dag. Detta är cirka 3 miljoner liter per år. Det visar sig upp till 200 miljoner liter under en livstid!

Mängden pumpat blod inom en minut beror på den aktuella fysiska och känslomässiga belastningen - desto större belastning desto mer blod behöver kroppen. Så hjärtat kan passera genom sig själv från 5 till 30 liter på en minut.

Cirkulationssystemet består av cirka 65 tusen fartyg, deras totala längd är cirka 100 tusen kilometer! Ja, vi är inte förseglade.

Cirkulationssystem

Cirkulationssystem (animering)

Det mänskliga kardiovaskulära systemet består av två cirklar av blodcirkulation. Med varje hjärtslag rör sig blod i båda cirklarna på en gång.

Cirkulationssystem

1. Deoxifierat blod från överlägsen och underlägsen vena cava går in i högra atrium och sedan in i högra ventrikeln.
2. Från höger kammare trycks blodet in i lungstammen. Lungartärerna drar blod direkt i lungorna (före lungkapillärerna), där det tar emot syre och släpper ut koldioxid.
3. Efter att ha fått tillräckligt med syre återvänder blodet till hjärtatets vänstra atrium genom lungorna.

Stor cirkel av blodcirkulationen

1. Från vänstra atrium flytta blod till vänster ventrikel, varifrån det ytterligare pumpas ut genom aortan i systemcirkulationen.
2. Efter att ha gått en svår väg, kommer blod genom de ihåliga venerna åter i hjärtatets atrium.

Normalt är den mängd blod som utstötas från hjärtkammarens hjärtkärl med varje sammandragning densamma. Således strömmar en lika stor mängd blod samtidigt i de stora och små cirklarna.

Vad är skillnaden mellan ådror och artärer?

• År är utformade för att transportera blod till hjärtat, och artärernas uppgift är att ge blod i motsatt riktning.
• I ådrorna är blodtrycket lägre än i artärerna. I enlighet med detta kännetecknas väggarnas artärer av större elasticitet och densitet.
• Arterier mättar den "fräscha" vävnaden, och venerna tar "slöseri" blodet.
• Vid kärlskada kan arteriell eller venös blödning särskiljas med blodets intensitet och färg. Arteriell - stark, pulserande, slår "fontän", blodets färg är ljus. Venös blödning med konstant intensitet (kontinuerligt flöde), blodets färg är mörk.

Hjärtans anatomiska struktur

Vikten av en persons hjärta är bara cirka 300 gram (i genomsnitt 250g för kvinnor och 330g för män). Trots den relativt låga vikt är detta utan tvivel huvudmuskeln i människokroppen och grunden för dess vitala aktivitet. Hjärtans storlek är faktiskt ungefär lika med näven hos en person. Idrottare kan ha ett hjärta en och en halv gånger större än en vanlig person.

Hjärtat är beläget i mitten av bröstet i nivå med 5-8 ryggkotor.

Normalt ligger den nedre delen av hjärtat mestadels i vänstra hälften av bröstet. Det finns en variant av medfödd patologi där alla organ speglas. Det kallas införlivande av de inre organen. Lungen, bredvid vilken hjärtat ligger (normalt vänster), har en mindre storlek i förhållande till den andra hälften.

Hjärtans baksida ligger nära ryggraden, och framsidan är säkert skyddad av sternum och revbenen.

Människans hjärta består av fyra oberoende hålrum (kamrar) dividerat med partitioner:

• två övre - vänster och höger atria;
• och två nedre vänster och höger ventrikel.

Höger sida av hjärtat innehåller rätt atrium och ventrikel. Den vänstra halvan av hjärtat är representerat av respektive vänster ventrikel och atrium.

De nedre och övre ihåliga venerna går in i det högra atriumet och lungvenerna kommer in i vänstra atriumet. Lungartärerna (även kallad pulmonell stammen) utgång från höger kammare. Från vänster ventrikel stiger den stigande aortan.

Hjärtväggsstruktur

Hjärtväggsstruktur

Hjärtat har skydd mot överbeläggning och andra organ, som kallas perikardiet eller perikardväskan (ett slags kuvert där orgeln är innesluten). Det har två lager: den yttre täta fasta bindväven, kallad hjärtfibrerna i perikardiet och det inre (pericardial serous).

Detta följs av ett tjockt muskelskikt - myokard och endokardium (hjärtbundet inre bindemedel i hjärtat).

Således består själva hjärtat av tre skikt: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det är sammandragningen av myokardiet som pumpar blod genom kroppens kärl.

Vänster ventrikels väggar är ungefär tre gånger större än höger väggar! Detta faktum förklaras av det faktum att funktionen i vänstra kammaren består i att trycka blod in i systemcirkulationen, där reaktionen och trycket är mycket högre än i de små.

Hjärtventiler

Hjärtventil

Speciella hjärtventiler gör det möjligt att ständigt bibehålla blodflödet i rätt riktning (ensriktad). Ventilerna öppnar och stänger en efter en, antingen genom att låta blod in eller genom att blockera sin väg. Intressant är att alla fyra ventilerna ligger längs samma plan.

En tricuspidventil är placerad mellan höger atrium och höger kammare. Den innehåller tre specialplattor, kapabla under sammandragning av högra hjärtkammaren för att ge skydd mot omvänd ström (uppblåsthet) av blod i atriumet.

På samma sätt fungerar mitralventilen, den ligger bara i vänster sida av hjärtat och är bikuspid i sin struktur.

Aortaklappen förhindrar utflödet av blod från aorta in i vänstra kammaren. Intressant, när vänster ventrikel kontraherar öppnar aortaklaven som ett resultat av blodtryck på det, så det rör sig in i aortan. Sedan, under diastolen (hjärtens avslappningsperiod) bidrar det omvända flödet av blod från artären till stängning av ventilerna.

Normalt har aorta ventilen tre broschyrer. Hjärtans vanligaste medfödda anomali är bicuspid aortaklaven. Denna patologi förekommer hos 2% av den humana befolkningen.

En pulmonell (lungventil) vid tiden för sammandragning av högra ventrikeln tillåter blod att strömma in i lungstammen, och under diastolen tillåter det inte att strömma i motsatt riktning. Består också av tre vingar.

Hjärtekärl och kranskärl

Människans hjärta behöver mat och syre, liksom alla andra organ. Fartyg som ger (närande) hjärtat med blod kallas koronär eller koronär. Dessa kärl avgrenas från basen av aortan.

Koronararterierna levererar hjärtat med blod, koronarvena avlägsnar deoxiderat blod. De artärer som är på ytan av hjärtat kallas epikardiala. Subendokardial kallas kransartärer som är dolda djupt i myokardiet.

Det mesta av blodutflödet från myokardiet sker genom tre hjärtår: stora, medelstora och små. Att forma den koronar sinusen, faller de in i det högra atriumet. Hjärnans främre och mindre vener levererar blod direkt till det högra atriumet.

Koronarartärer är indelade i två typer - höger och vänster. Den senare består av de främre interventrikulära och kuvertartärerna. En stor hjärngränna förgrenar sig i hjärtans bakre, mellersta och små vener.

Även helt friska människor har sina egna unika egenskaper i kranskärlcirkulationen. I själva verket kan fartygen se ut och placeras annorlunda än vad som visas på bilden.

Hur utvecklar hjärtat (form)?

För bildandet av alla kroppssystem kräver fostret sin egen blodcirkulation. Därför är hjärtat det första funktionella organet som uppstår i kroppen av ett mänskligt embryo, det förekommer ungefär i den tredje veckan av fosterutveckling.

Embryot i början är bara ett kluster av celler. Men under graviditeten blir de mer och mer, och nu är de anslutna och bildar sig i programmerade former. Först bildas två rör, som sedan slås samman i ett. Detta rör är vikat och rusar ner bildar en slinga - den primära hjärtslangen. Denna slinga är framför alla återstående celler i tillväxt och förlängs snabbt, då ligger den till höger (kanske till vänster, vilket betyder att hjärtat kommer att vara placerat i spegelform) i form av en ring.

Så vanligtvis den 22: e dagen efter befruktningen sker den första sammandragningen av hjärtat, och vid den 26: e dagen har fostret sin egen blodcirkulation. Ytterligare utveckling innefattar förekomsten av septa, bildandet av ventiler och ombyggnad av hjärtkamrarna. Fördelningsformen vid den femte veckan, och hjärtklaffarna bildas av den nionde veckan.

Intressant börjar hjärtat av fostret att slå med frekvensen hos en vanlig vuxen - 75-80 stycken per minut. Sedan, i början av den sjunde veckan, är pulsen ungefär 165-185 slag per minut, vilket är det maximala värdet följt av en avmattning. Nyföddens puls ligger inom intervallet 120-170 nedskärningar per minut.

Fysiologi - principen om det mänskliga hjärtat

Överväga i detalj hjärtans principer och mönster.

Hjärtcykel

När en vuxen är lugn, samlar hans hjärta omkring 70-80 cyklar per minut. En takt av pulsen är lika med en hjärtcykel. Med en sådan reduktionshastighet tar en cykel ca 0,8 sekunder. Vid vilken tid är atriell sammandragning 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder och avslappningsperiod - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestäms av hjärtfrekvensdrivrutinen (en del av hjärtmuskeln där impulser uppstår som reglerar hjärtfrekvensen).

Följande begrepp skiljer sig åt:

• Systole (sammandragning) - nästan alltid innebär detta koncept en sammandragning av hjärtkärlens hjärtkärl, vilket leder till blodskott längs artärkanalen och maximering av trycket i artärerna.
• Diastol (paus) - den period då hjärtmuskeln är i avslappningsstadiet. Vid denna tidpunkt är hjärtkamrarna fyllda med blod och trycket i artärerna minskar.

Så mäta blodtrycket registrerar alltid två indikatorer. Som ett exempel, ta siffrorna 110/70, vad menar de?

• 110 är det övre numret (systoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtslagets gång.
• 70 är det lägre antalet (diastoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtat avkoppling.

En enkel beskrivning av hjärtcykeln:

Hjärtcykel (animering)

På hjärtat avkoppling fylls atrierna och ventriklarna (genom öppna ventiler) med blod.

För ett pulsslag finns det två hjärtslag (två systoler) - först reduceras atrierna, och sedan ventriklarna. Förutom ventrikulär systole finns atriell systole. Sammandragningen av atrierna har inget värde i hjärtens uppmätta arbete, eftersom i detta fall är avslappningstiden (diastol) tillräcklig för att fylla ventriklerna med blod. Men när hjärtat börjar slå mer ofta blir atriell systole avgörande - utan det skulle ventriklarna helt enkelt inte ha tid att fylla med blod.

Blodtrycket genom artärerna utförs endast med kontraktion av ventriklarna, dessa push-sammandrag kallas pulser.

Hjärtmuskler

Unikheten hos hjärtmuskeln ligger i sin förmåga att rytmiska automatiska sammandragningar, alternerande med avslappning, som sker kontinuerligt under hela livet. Myokardiet (mittmuskulärskiktet i hjärtat) av atriärerna och ventriklarna är uppdelat vilket gör att de kan komma åt varandra separat.

Kardiomyocyter - hjärtkärnans muskelceller med en speciell struktur som möjliggör särskilt koordinerad att överföra en våg av excitation. Så det finns två typer av kardiomyocyter:

• Vanliga arbetare (99% av det totala antalet hjärtmuskelceller) är utformade för att ta emot en signal från en pacemaker genom att leda kardiomyocyter.
• speciell ledande (1% av det totala antalet hjärtmuskulära celler) kardiomyocyter bildar ledningssystemet. I sin funktion liknar de neuroner.

Liksom skelettmuskulaturen kan hjärtats muskel öka volymen och öka effektiviteten i sitt arbete. Hjärtvolymen hos uthållighetsutövare kan vara 40% större än för en vanlig person! Detta är en användbar hypertrofi i hjärtat, när den sträcker sig och kan pumpa mer blod i ett slag. Det finns en annan hypertrofi - kallad "sporthjärta" eller "tjurhjärta".

Bottom line är att vissa idrottare ökar muskelmassan, och inte förmågan att sträcka sig och trycka igenom stora blodvolymer. Anledningen till detta är oansvarigt sammanställda träningsprogram. Absolut någon fysisk träning, särskilt styrka, bör byggas utifrån hjärtat. Annars orsakar överdriven fysisk ansträngning på ett oförberedt hjärta myokarddystrofi, vilket leder till tidig död.

Hjärtledningssystem

Hjärtans ledande system är en grupp av speciella formationer bestående av icke-standardiserade muskelfibrer (ledande kardiomyocyter), som fungerar som en mekanism för att säkerställa hjärtatavdelningarna på ett harmoniskt sätt.

Impulsväg

Detta system säkerställer hjärtautomatiken - exciteringen av impulser födda i kardiomyocyter utan yttre stimulans. I ett hälsosamt hjärta är huvudkällan av impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder och överlappar impulser från alla andra pacemakers. Men om någon sjukdom uppträder som leder till syndromets svaghet, tar andra delar av hjärtat över sin funktion. Så den atrioventrikulära noden (det automatiska centret i den andra ordningen) och bunten av His (tredje ordningens AC) kan aktiveras när sinusnoden är svag. Det finns fall då sekundära noder förbättrar sin egen automatism och vid normal drift av sinusnoden.

Sinusnoden ligger i den högra atriumets övre ryggvägg i omedelbar närhet av den överlägsna vena cava-munen. Denna nod initierar pulser med en frekvens av cirka 80-100 gånger per minut.

Atrioventrikulär nod (AV) ligger i den nedre delen av det högra atriumet i det atrioventrikulära septumet. Denna partition förhindrar spridningen av impulser direkt in i ventriklarna, förbi AV-noden. Om sinusnoden försvagas kommer atrioventrikuläret att ta över sin funktion och börja överföra impulser till hjärtmuskeln med en frekvens av 40-60 sammandragningar per minut.

Då passerar den atrioventrikulära noden in i hans bunt (den atrioventrikulära bunten är indelad i två ben). Det högra benet rusar till höger kammaren. Vänsterbenet är uppdelat i två halvor.

Situationen med det vänstra benet i Hans bunt är inte helt förstådd. Det antas att det vänstra benet på den främre filialen av fibrer rusar till den främre och laterala väggen i vänster ventrikel, och den bakre delen av fibrerna ger bakväggen till vänster ventrikel och de nedre delarna av sidoväggen.

I fallet med sinusnodens svaghet och den atrioventrikulära blockaden kan hans bunt skapa pulser med en hastighet av 30-40 per minut.

Ledningssystemet fördjupar och grenar sig sedan ut i mindre grenar, så småningom att de ändras till Purkinje-fibrer som tränger igenom hela myokardiet och fungerar som en överföringsmekanism för sammandragning av musklerna i ventriklarna. Purkinje-fibrer kan initiera pulser med en frekvens av 15-20 per minut.

Exceptionellt välutbildade idrottare kan ha en normal hjärtfrekvens i vila upp till det lägsta inspelade antalet - endast 28 hjärtslag per minut! Men för den genomsnittliga personen, även om den leder en mycket aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag per minut vara ett tecken på bradykardi. Om du har en så låg puls bör du undersökas av en kardiolog.

Hjärtrytm

Den nyfödda hjärtfrekvensen kan vara cirka 120 slag per minut. Med uppväxt stabiliserar puls hos en vanlig person i intervallet från 60 till 100 slag per minut. Välutbildade idrottare (vi talar om personer med välutbildade hjärt- och respiratoriska system) har en puls på 40 till 100 slag per minut.

Hjärtans rytm styrs av nervsystemet - den sympatiska stärker sammandragningarna och den parasympatiska svagnar.

Hjärtaktiviteten beror i viss utsträckning på kalcium- och kaliumjonens innehåll i blodet. Andra biologiskt aktiva substanser bidrar också till reglering av hjärtrytmen. Vårt hjärta kan börja slå mer ofta under påverkan av endorfiner och hormoner som utsöndras när du lyssnar på din favoritmusik eller kyss.

Dessutom kan det endokrina systemet ha en signifikant effekt på hjärtritmen - och på frekvensen av sammandragningar och deras styrka. Till exempel orsakar frisättningen av adrenalin genom binjurarna en ökning av hjärtfrekvensen. Det motsatta hormonet är acetylkolin.

Hjärtstoner

En av de enklaste metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdom lyssnar på bröstet med ett stetofonendoskop (auskultation).

I ett hälsosamt hjärta hörs bara två hjärtsljud när de utför standard auscultation - de kallas S1 och S2:

• S1 - ljudet hörs när atrioventrikulära (mitral- och tricuspid) ventiler stängs under systol (sammandragning) av ventriklarna.
• S2 - ljudet som görs vid stängning av semilunar (aorta- och pulmonal) ventiler under diastol (avkoppling) av ventriklerna.

Varje ljud består av två komponenter, men för det mänskliga örat slår de in i en på grund av den mycket lilla tiden mellan dem. Om det under normala auscultationsförhållanden blir ytterligare ljud, kan det här indikera en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

Ibland kan ytterligare anomala ljud höras i hjärtat, som kallas hjärtljud. I allmänhet indikerar närvaron av buller hjärtats patologi. Till exempel kan buller få blod att återvända i motsatt riktning (upprepning) på grund av felaktig användning eller skada på en ventil. Dock är buller inte alltid ett symptom på sjukdomen. För att klargöra orsakerna till utseendet av ytterligare ljud i hjärtat är att göra en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat).

Hjärtsjukdom

Inte överraskande växer antalet hjärt-kärlsjukdomar i världen. Hjärtat är ett komplext organ som faktiskt vilar (om det kan kallas vila) endast i intervallen mellan hjärtslag. Varje komplex och ständigt fungerande mekanism i sig kräver den mest försiktiga attityden och ständigt förebyggande.

Tänk dig vad en monstrous börda faller på hjärtat, med tanke på vår livsstil och lågkvalitativ riklig mat. Intressant är dödsfallet från kardiovaskulära sjukdomar ganska högt i höginkomstländer.

De enorma mängderna mat som konsumeras av befolkningen i rika länder och den oändliga strävan efter pengar, liksom de därmed sammanhängande påfrestningarna, förstör vårt hjärta. En annan orsak till spridningen av hjärt-kärlsjukdomar är hypodynami - en katastrofal låg fysisk aktivitet som förstör hela kroppen. Eller tvärtom, den illiterat passion för tunga fysiska övningar som ofta uppträder mot bakgrund av hjärtsjukdom, vars närvaro inte ens misstänker och lyckas dö rätt under "hälso" övningarna.

Livsstil och hjärthälsa

De viktigaste faktorerna som ökar risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar är:

• Fetma.
• Högt blodtryck.
• Förhöjt blodkolesterol.
• Hypodynami eller överdriven motion.
• Riklig mat av låg kvalitet.
• Deprimerat känslomässigt tillstånd och stress.

Gör läsningen av den här stora artikeln en vändpunkt i ditt liv - ge upp dåliga vanor och ändra din livsstil.

Hjärtat

Hjärtat är ett ihåligt muskulärt organ med konisk form. Huvudfunktionen är pumpningen av blod som strömmar genom de venösa stammarna i artärerna. Avkoppling av hjärtmuskeln kallas diastol, och sammandragning kallas systole.

Hjärtstruktur

Hjärtat ligger på vänstra sidan av bröstet. Utanför täcker det perikardiet, som bildar en hjärtsäck, inuti vilken innehåller en liten mängd serös vätska. Den centrala muskeldelen i hjärtat kallas myokardiet. Inuti är hjärthålen uppdelad i fyra kamrar med partitioner: två atria och två ventriklar. I vänstra atriumet strömmar blodet genom lungorna och i höger genom de ihåliga venerna. Den stigande aortabågen sträcker sig från vänster ventrikel, och lungartärerna bildar lungstammen från höger sida. Inuti hjärtat av kammaren är täckt med ett extremt smidigt skal - epikardiet.

Det högra atriumet och vänster ventrikel stänger den systemiska cirkulationen, medan vänster atrium och högra ventrikeln stänger den lilla cirkeln.

Hjärtans struktur i den högra och vänstra delen är annorlunda. Så, till exempel, är väggarna i den högra kammaren nästan tre gånger tunnare än vänstra kammaren. Detta beror på det faktum att blodet pressas in i den systemiska cirkulationen samtidigt som den reduceras, och går till alla organ och vävnader i kroppen. Dessutom är resistansen och trycket i en stor cirkel mycket högre än i en liten cirkel.

Hjärtans ventilapparat

Hjärtans struktur är unik, eftersom blod strömmar bara in i en riktning. Detta säkerställs genom sin ventilanordning. Ventiler vid rätt tillfälle öppnas, låter blodflödet, eller vice versa stängs, förhindrar omvänd flöde (regurgitation).

En bicuspid (mitral) ventil ligger mellan vänster ventrikel och atrium. Den har två klaffar. Vid öppningstidpunktet går blod från vänstra atriumet genom atrioventrikulär öppning in i vänstra kammaren. Med kontraktionen (systole) i vänster ventrikel lämnar ventilen nära och blodet rusar in i aortan.

Tricuspid eller tricuspidventilen är placerad mellan höger kammare och atriären. Vid dess upptäckt passerar blodet fritt från det högra atriumet till höger kammaren. Ventilerna på denna ventil är stängda vid tidpunkten för systolen i den högra kammaren. Som ett resultat kan blodet inte flyta tillbaka in i atriumet och pressas in i lungstammen.

I början av lungstammen finns en annan ventil, vars funktion är att förhindra omvänd flöde av blod i den högra kammaren under diastolen.

Ingången till aortan stänger aortaklaven med tre semilunarventiler. Den öppnar vid tidpunkten för systol i vänster ventrikel och stänger under diastolen.

Många hjärtsjukdomar orsakas av patologin hos sin ventilapparat.

Blodtillförsel till hjärtat

Direkt från aortan avgår två kransartade arterier. De divergerar i många grenar, som, som en krona, förtär hela hjärtat och ger syre och näringsämnen till var och en av sina celler. Genom kransartären är den femte delen av den totala volymen blod som kastas in i aortan.

Förordning av hjärtat

Kontraktioner och avslappning i hjärtat regleras av blodjoner av kalium och kalcium, såväl som det endokrina nervsystemet. Nervsystemet är direkt involverat i styrning av styrka och hjärtfrekvens. Det parasympatiska nervsystemet försvagar kraften i sammandragningar, medan sympatiska nervsystemet stärker dem.

Det endokrina systemet påverkar hjärtets funktion genom hormoner, vilket kan leda till förändringar i hjärtfrekvensen, deras förstärkning eller försvagning. Det viktigaste för att reglera hjärtets aktivitet är hormonerna i binjurskortet - acetylkolin och adrenalin, vars verkan liknar effekten på myokardiet hos de parasympatiska och sympatiska nervsystemet.

Hjärtsjukdom

Under de senaste åren ökar mortaliteten från hjärt-kärlsjukdomar över hela världen. Alla hjärtas sjukdomar, beroende på orsaken och arten av deras förekomst, kan delas upp i flera grupper:

• funktionalitet;
• medfödd;
• Aterosklerotisk och hypertensiv
• syfilitisk;
• Reumatisk.

Dessutom finns det ett antal hjärtsjukdomar som inte omfattas av ovanstående kategorier och bör diskuteras separat. Dessa inkluderar:

• Akut dilatation (expansion) i hjärtat. Denna patologi uppstår som en följd av svår myokardisk svaghet och överbelastning av hjärtat med en stor volym blod;
• Atriell fladder - är den accelererande regelbundna sammandragningen av atrierna, varefter ventriklarna inte har tid att komma i kontakt
• Atrial fibrillering - i detta tillstånd observeras kaotisk accelererad sammandragning av enskilda muskelfibrer i atria, vilket resulterar i att ingen fullständig systole observeras. Atrial fibrillation sker mot bakgrund av hjärtsvikt;
• Paroxysmal takykardi - intermittenta attacker av kraftigt accelererade sammandragningar av hjärtat;
• Trombos av koronär kärl som uppstår mot ateroskleros
• Myokardinfarkt;
• Hjärtsvikt, slutresultatet av någon hjärtsjukdom.

Diagnos av hjärtsjukdom

Modern medicin har stor potential för korrekt och snabb diagnos av hjärtsjukdom. Bland de instrumentala metoderna i kardiologi är de vanligast använda röntgen-, elektrofysiologiska och elektrokardiografiska studierna, kateterisering av hjärtkärl, ekkokardiografi, positronutsläpp och magnetisk resonansbildning. Diagnos av hjärtsjukdom är förknippad med en liten risk, vilket ökar med ökande svårighetsgrad av sjukdomen och förfarandets tekniska komplexitet.

Kardiologi: hjärtbehandling

Kardiologer är engagerade i behandling av hjärtsjukdomar. Hjärtbehandling kan vara konservativ eller kirurgisk. Operativ ingrepp visas i händelse av talrika brister i ventilapparaten. Gör i så fall rekonstruktiva operationer eller byt ut slitna ventiler med artificiella. Kirurgiska operationer utförs också för ett antal medfödda hjärtfel.

Konservativ behandling av hjärtat utförs vid arytmier, kranskärlssjukdom, hjärtsvikt. Med ineffektiviteten av konservativ terapi finns det indikationer på operation.

Hjärtat

Hjärtat är det muskelorgan som ansvarar för blodets rörelse i kroppen. Detta beror på dess avkoppling och sammandragning.

Ett intressant faktum är att hjärtat har fysiologisk automatism, dvs. Det utför sin funktion oberoende av andra organ, inklusive hjärnan. I hjärtat finns det speciella muskelfibrer (utlösare) som stimulerar resten av muskelfibrerna till kontrakt.

Allt händer som följer: I muskelcellerna stimulanterande eller utlösande celler uppstår en elektrisk impuls som sprider sig till atriären, vilket får dem att komma i kontakt. Magen är avslappnad vid denna tidpunkt, och blod från atria pumpas in i ventriklerna. Då rör sig impulsen till ventriklerna, vilket leder till deras minskning och utvisning av blod från hjärtat. Blod tränger in i aorta och lungartärerna. Genom aortan flyter syreformigt blod till de inre organen och genom lungartärerna, som samlas in från alla inre organ, kommer in i lungorna. I lungorna ger blodet koldioxid, tar emot syre, återvänder till hjärtat och går igen till aortan.

Inte så länge sedan 1935 upptäcktes att förutom funktionen "pumpning" har hjärtat också en endokrin funktion. Hjärtat producerar ett natriuretiskt hormon som reglerar mängden vätska i kroppen. Stimulansen till dess produktion är en ökning av blodvolymen, en ökning av natrium- och hormonvasopressins innehåll i blodet. Detta leder till expansionen av blodkärl, frisättning av vätska i vävnaden, njurarnas acceleration och följaktligen en minskning av blodvolymen och en minskning av blodtrycket.

Hjärtutveckling, dess struktur

Kardiovaskulärsystemet utvecklas i fostret själv första. Ursprungligen ser hjärtat ut som ett rör, dvs som ett normalt blodkärl. Därefter tycks det på grund av utvecklingen av muskelfibrer, vilket ger hjärtröret sin förmåga att komma i kontakt. De första, fortfarande svaga, sammandragningarna av hjärtröret uppträder den 22: e dagen från uppfattningen, och efter några dagar sammandragningarna ökar, och blodet börjar röra sig genom fostrets kärl. Det visar sig att i slutet av den fjärde veckan har fostret ett fungerande, om än primitivt, kardiovaskulärt system.

När detta muskelorgan utvecklas uppträder partitioner i det. De delar hjärtat i hålrum: två ventrikler (höger och vänster) och atria (höger och vänster).

När hjärtat är uppdelat i kamrar separeras blodet genom det också. Venöst blod strömmar i hjärtans högra sida, arteriellt blod strömmar i vänster sida. Den nedre och övre vena cava faller in i det högra atriumet. Mellan det högra atriumet och ventrikeln finns en tricuspidventil. Från ventrikeln in i lungorna ut i lungstammen. Från lungorna till vänstra atriumet är lungor. En bicuspid eller mitralventil ligger mellan vänstra atriumet och ventrikeln. Från vänster ventrikel går blod in i aortan, från vilket det rör sig till de inre organen.

Rekommendationer för att upprätthålla ett hälsosamt hjärta

Alla vet att för att musklerna ska fungera väl behöver de utbildas. Och eftersom hjärtat är ett muskulärt organ, för att behålla det i rätt ton, måste det också ges en belastning.

Först och främst tränar hjärtat och går. Det har visat sig att de dagliga 30 minuters körningarna ökar hjärtans prestanda i 5 år. När det gäller promenader ska det vara tillräckligt snabbt för att lätt dyspné ska inträffa efter det. Endast i detta fall är det möjligt att träna hjärtmuskeln.

För en bra hjärtfrekvens behöver du tillräckligt med näring. Dieten ska innehålla livsmedel som innehåller mycket kalcium, kalium, magnesium. Dessa inkluderar: alla mejeriprodukter, gröna grönsaker (broccoli, spenat), gröna, nötter, torkade frukter, baljväxter.

För det stabila arbetet i hjärtat behöver du dessutom omättade fettsyror, som finns i vegetabiliska oljor, såsom oliv, linfrö, aprikos.

Behandling är också viktigt för stabil hjärtfunktion: minst 30 ml per kg kroppsvikt. dvs med en vikt av 70 kg, måste du dricka 2,1 liter vatten per dag, vilket stöder en normal metabolism. Dessutom tillåter ett adekvat vattenintag blodet att inte "tjockna", vilket förhindrar extra stress på hjärtat.

Den vanligaste hjärtsjukdomen

För det första är hjärtsjukdomar hjärtsjukdomar (CHD). Anledningen är i regel en förträngning av artärerna som matar hjärtmuskeln. På grund av detta reduceras tillförseln av näringsämnen och syre till den. Ischemisk sjukdom manifesterar sig på olika sätt, beroende på graden av inskränkning av artärerna (från bröstsmärta till döden). Den mest kända manifestationen av hjärt-kärlsjukdom är hjärtinfarkt. Det händer oftast på grund av en felaktig behandling för IHD eller patientens ovillighet att genomgå behandling. Det finns fall då patienten uppfyller alla krav och drogerna är välvalda, men med en ökning av fysisk aktivitet misslyckas hjärtat fortfarande. Myokardinfarkt sker som regel under en kraftig ökning av blodtrycket, så risken att utveckla hjärtinfarkt är mycket större för dem som lider av arteriell hypertoni.

IHD behandlas med anti-aterosklerotiska läkemedel (vilka sänker kolesterolnivåerna i blodet), beta-blockerare, blodförtunnare (aspirin).

Nästa i frekvens av förekomst är hjärtfel. De är indelade i medfödda och förvärvade. Det första inträffar även i strid med fostrets utveckling i livmodern. Många av dem manifesterar sig från ett barns födelse med cirkulationssvikt. dvs en sådan bebis utvecklas dåligt, svagast i vikt. I framtiden, med progressionen av insufficiens, blir det nödvändigt att genomföra en operation för att korrigera defekten. Förvärvade hjärtfel uppstår oftast på grund av infektion. Det kan vara en stafylokock, streptokock och svampinfektion. Förvärvade defekter behandlas också omedelbart.

Av alla hjärtsjukdomar är det också nödvändigt att notera inflammationen i hjärtans foder. Bland dem: endokardit (inflammation i endokardiet - hjärtets inre lager), myokardit (inflammation i myokardiet, själva muskelvävnaden), perikardit (hjärtskada - vävnaden som täcker muskelvävnaden).

Orsaken är också en infektion som på något sätt kom in i hjärtat. Behandling börjar med utnämningen av aggressiva antibiotika, samtidigt som man lägger till droger för att förbättra hjärtaktiviteten och blodcirkulationen. Om infektionen leder till skador på hjärtens ventiler, så är det i detta fall, efter ett botemedel mot infektionen, kirurgisk behandling indikerad. Det består i att avlägsna den drabbade ventilen och ställa in en artificiell. Operationen är svår, efter det behöver du ständigt ta mediciner, men många patienter räddade hennes liv.

Hur undersöks hjärtans funktion?

En av de enklaste och mest tillgängliga metoderna för att undersöka hjärtat är elektrokardiografi (EKG). Det är möjligt att bestämma frekvensen av sammandragningen av hjärtat, identifiera typen av arytmi (om någon). Du kan också upptäcka EKG-förändringar vid hjärtinfarkt. Det är emellertid bara enligt resultatet av EKG-diagnosen inte inställt. För att bekräfta att använda andra laboratorie- och instrumentmetoder. Till exempel, för att bekräfta diagnosen hjärtinfarkt, förutom en EKG-studie, måste du ta blod för bestämning av troponiner och kreatinkinas (komponenter i hjärtmuskeln som, när de skadas, kommer in i blodet, detekteras normalt inte).

Den mest informativa när det gäller bildbehandling är ett ultraljud (ultraljud) i hjärtat. På bildskärmen är alla hjärtans strukturer tydligt synliga: atria, ventriklerna, ventilerna och hjärtan. Det är särskilt viktigt att utföra ultraljud i närvaro av minst en av klagomålen: svaghet, andfåddhet, långvarig ökning av kroppstemperatur, känsla av hjärtslag, avbrott i hjärtets arbete, smärta i hjärtat, ögonblick av förlust av medvetande, svullnad i benen. Och även i närvaro av: