Huvud

Ateroskleros

Fetal hjärtfrekvens per vecka: När det framgår, normer, möjliga avvikelser

Från den här artikeln kommer du att lära dig: vid vilken tid fostret börjar ha hjärtat, vad ska hjärtfrekvensen vara under olika perioder med intrauterin utveckling och om barnets kön påverkar det. Möjliga avvikelser från normen och deras betydelse.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Hjärtat är ett av de första organen som inte bara läggs, men fungerar också fullt ut från de första veckorna av intrauterin utveckling. Därför används registrering av hjärtslag som ett tillförlitligt kriterium för bedömning av fostrets tillstånd:

  • Om hjärtat är kontraherande betyder det att fostret är levande;
  • Hjärtfrekvensen motsvarar de normala parametrarna för olika graviditetsperioder.
  • att bestämma intrauterin patologi genom avvikelser från den normala hjärtfrekvensen och vidta åtgärder som syftar till att bevara barnets liv.
Klicka på bilden för att förstora

Foster hjärtslag är en av de viktigaste indikatorerna för hälsa och utveckling från 5-6 veckors graviditet till förlossning. Den viktigaste fördelen med denna parameter är att den inte kan bedömas av en specialist med speciella metoder (auscultation, ultraljud, kardiotokografi). Även en framtida mamma eller någon annan kan lyssna på ett barns hjärtslag genom att fästa ett öra, ett stetoskop eller en bärbar sensor som är ansluten till en smartphone eller annan gadget till rätt magepunkter. Men det är bättre att överlåta den slutliga bedömningen av denna parameter endast till en specialist - obstetrikare-gynekolog.

När du kan höra den första hjärtslaget, och hur viktigt det är

Tidpunkten för hjärtats bildbildning och utseendet av dess sammandragningar skiljer sig åt. Den första motsvarar 2-3, den andra till 4-5 veckors intrauterin utveckling, oavsett barnets kön. Men för att fixa hjärtslaget (HR), och ännu mer att överväga hjärtat vid den här tiden, behöver du ultraljudsutrustning med hög precision. Därför är fetal hjärtfrekvens upp till 5-6 veckors graviditet inte en lämplig parameter för bedömning av dess utveckling.

Om graviditeten fortsätter normalt är det tillräckligt att göra en standard ultraljudsundersökning genom bukväggen efter 5-6 veckor för att se var embryot är beläget (i livmodern eller utanför sin hålrum) och se till att det är livskraftigt genom hjärtats hjärtslag. Det är inte nödvändigt att räkna dem, eftersom den här informationen vid detta tidiga utvecklingsstadium saknar värde. Det blir relevant från 10 veckor till slutet av graviditeten och förlossningen.

Om graviditeten fortskrider med abnormiteter eller om det finns behov av att utvärdera hjärtslaget (HR) så tidigt som möjligt, kan det ske om 4 veckor med hjälp av den transvaginala metoden (ultraljud genom vagina). Men en mer lämplig metod i en sådan situation anses vara ett blod- eller urintest för nivån av ett särskilt graviditetshormon - humant choriongonadotropin (hCG). Om ett foster av något kön utvecklas normalt, kommer koncentrationen att fördubblas två gånger var 2-3 dagar till 10 veckor (norm 5-6 veckor är 1000-33100 mIU / ml).

Foster hjärtfrekvens

Hjärtatslaget hos ett friskt foster av vilket kön som helst kan karakteriseras av sådana tecken:

Fosterhjärtatslag: när det framträder och hur man kan höra, hur mycket och brott det är

Frekvensen av hjärtkollisioner är en integrerad indikator som påverkas av många faktorer: blodsyremättnad, hemoglobinnivå, hjärtets anatomiska egenskaper, hormonets effekter och det autonoma nervsystemet. Det är därför som naturen hos fostrets hjärtatslag kan indirekt döma sin livskraft.

Fostrets hjärtslag kan bestämmas med många metoder: auskultation med hjälp av ett obstetriskt stetoskop, kardiotokografi, under ultraljud. Var och en av dessa metoder har sina fördelar. Regelbunden övervakning av fosterhjärtaktiviteten gör det ibland möjligt att ändra graviditetens och födelsens taktik för att ta ansvariga beslut, tack vare vilka du kan rädda ett barns liv.

När har embryot ett hjärtslag?

utveckling av fosterhjärta

Hjärtans bildning börjar så tidigt som 2-3 veckors intrauterin utveckling, det vill säga vid en tidpunkt då kvinnan inte ens är medveten om en eventuell graviditet. Under denna period har hjärtat formen av ett enkelt rör, som i början av 3-4 veckor börjar böja i en S-form. Det är därför som på detta stadium av hjärtutveckling kallas sigmoid.

Efter 4-5 veckors graviditet bildas en primär septum mellan atrierna, vilket resulterar i att embryonets hjärta blir 3-kammare. Det är i detta skede att de första hjärtslagen visas. För att på ett tillförlitligt sätt kunna registrera embryonets hjärtslag vid 5 veckors graviditet krävs en ultraljudsmaskin av expertkvalitet. Men det är viktigt att komma ihåg att i avsaknad av specifika bevis är en ultraljudsskanning vid ett så tidigt datum orimligt och rekommenderas inte.

I detta avseende är en indirekt bekräftelse på embryonets normala utveckling och dess hjärta vid 5-6 veckors graviditet bestämning av halterna av hormonet hCG (humant koriongonadotropin) under 2-3 dagar. Vid vecka 5 varierar nivån av detta hormon från 1000 till 3100 mIU / ml. Med en normalt utvecklande graviditet i de tidiga stadierna fördubblar hCG-halten var 2-3 dagar. Men du måste veta att definitionen av hCG endast är pålitlig till den 10: e gravidveckan, för på senare tid börjar nivån av detta hormon att falla, vilket är den fysiologiska normen. Därför är denna diagnostiska metod endast relevant vid början av graviditeten, som ett alternativ till ultraljud i mycket tidiga skeden.

Fetal hjärtfrekvens per vecka av graviditeten

En mycket viktig aspekt vid utvärderingen av den embryonala hjärtaktiviteten är kunskap om de fysiologiska normerna under en viss vecka av graviditet. (I motsats till vad som helst, för framtida pojkar och flickor är de inte annorlunda!). För enkelhets skull samlas alla dessa data i ett bord:

Vad är den mest informativa metoden för att diagnostisera hjärtinfarkt?

Det finns många sätt att följa fosterets hjärta och varje av dessa metoder har sina fördelar.

Obstetrisk Stetoskop Lyssna

Detta är det enklaste och mest tillgängliga sättet att bestämma sammandragningen av fostrets hjärta. Ett obstetriskt stetoskop är en enkel tratt. För att höra hjärtslaget är det nödvändigt att trycka den stora delen av tratten tätt mot den främre bukväggen. Denna enkla metod är bara effektiv med erfarna obstetrikare. När allt kommer omkring, för att lyssna på hjärtans toner, behöver du veta exakt var du ska placera stetoskopet. För att göra detta, före läkarmottagning, utför läkare en extern undersökning av fostrets position: bestäm presentationen (delen mot bäckenet), positionen (bakpositionen till höger eller vänster) och visa (vänd ryggen framåt eller bakåt) hos fostret.

lyssnar med ett stetoskop och en elektronisk apparat för att lyssna på olika ljud från fostret

Beroende på barnets position i livmodern hörs hjärtslaget på olika ställen:

  • Om barnet ligger huvudet ner och ryggen är vänster till höger är det nödvändigt att lyssna på hjärteljud i den högra halvan av buken under naveln.
  • När det gäller bäckenpresentation (när fostrets skinkor förvandlas till bäckenshålan), medan ryggen vrids till vänster sida, ligger den optimala platsen för att lyssna på hjärtslaget i vänstra buken ovanför navelringen.
  • Om barnet är belägen på tvären hörs hjärtat på naveln till höger eller vänster beroende på var fostrets huvud ligger.
  • Vid multipel graviditet (tvillingar, tripletter) lyssnas hjärtat av spädbarn på platsen för det bästa ljudet av var och en av dem. Det är mycket viktigt att inte förväxla rytmen i hjärtat av ett foster från en annan. När allt är med den normala rytmen i hjärtat av en av dem är det möjligt att det andra fostret upplever hypoxi.

placering av poäng för att lyssna på fostrets hjärtslag med ett stetoskop

Auskultation av fosterhjärtat med ett stetoskop är en underbar metod som kom till moderna förlossningsämnen från antiken. För auskultation behövs bara ett stetoskop och en kompetent specialist. Men den här metoden har en stor nackdel: det mänskliga örat kan känna igen hjärteljud, som regel inte tidigare än 27-28 veckors graviditet. I tidigare perioder är det praktiskt taget värdelöst att göra detta. Och med svåra fetma hos en kvinna eller svullnad i den främre bukväggen (med gestos) kan du höra hjärtats hjärtan ännu senare, vid 29-30 veckor. Av den anledningen kommer andra diagnostiska metoder i första hälften av graviditeten fram till inspelningen av hjärtaktivitet.

Video: Regler för auskultation av hjärtinfarkt

kardiotokografi

Kardiotokografi är en metod för registrering av fosterhjärtaktivitet med hjälp av en ultraljudssensor. Data som tas emot från sensorn omvandlas i hjärtmonitorn till en hjärtfrekvens som visas på papper som en graf. Den här metoden är mycket bra eftersom inspelningen kan vara mycket lång (ungefär en timme, om det behövs, och mer), och du kan utvärdera fosterhjärtans arbete under hela denna tid. Dessutom är den otvivelaktiga fördelen den samtidiga registreringen av livmodertonen av den andra sensorn, som kallas "stammätare".

Registreringsvillkor för CTG:

  1. Under studien borde kvinnan ligga på hennes sida. Om den gravida kvinnan ligger på ryggen, kan resultaten inte betraktas som pålitliga, eftersom livmodern i denna position kan pressa vena cava under den, vilket leder till nedsatt uteroplacentalt blodflöde. Detta tillstånd kallas det sämre vena cava syndromet, vilket kan orsaka störningar i fostrets rytm.
  2. En ultraljudssensor placeras på den främre bukväggen hos en gravid kvinna på platsen för hjärtslagets bästa hörbarhet och är fixerad med elastiska band. Innan du börjar studien är det nödvändigt att applicera en gel på sensorns yta för att förbättra signalens ledningsförmåga.
  3. Sensorn för inspelning av tonen är bättre att installera i botten av livmodern.
  4. Moderna enheter är utrustade med en fjärrkontroll med en knapp som en kvinna måste trycka under en undersökning medan man känner av fostrets rörelser. Detta är ett mycket viktigt diagnostiskt tecken, eftersom det är möjligt att fastställa vilka rytmförstörningar som inträffade under fostrets rörelse och vilka - i vila. Denna teknik kallas ett icke-stress-test, eftersom det som svar på fostrets rörelse i normal rytm ökar.
  5. Kardiotokatorn är också utrustad med ljudanordningar med vilka en kvinna kan höra hjärtat av hennes bebis. I de flesta fall har det en lugnande effekt på gravida kvinnor.
  6. Studien ska genomföras cirka 40 minuter, inte mindre. En ökning av registreringstiden är inte förbjuden, men en mindre kort studie är inte alltid informativ och speglar inte den fullständiga bilden av fostrets tillstånd.
  7. Denna metod kan tillämpas från 22-23 veckor av graviditeten.
  8. Endast en läkare kan dechiffrera resultaten av CTG.

Echografisk studie (ultraljud)

Ultraljudsmetoden är väldigt informativ, utan tvekan är möjligheten att övervaka hjärtfrekvensen i de tidiga graviditetsstadierna, när andra metoder är ineffektiva. Således är det i första halvan av graviditeten den enda metoden för att utvärdera funktionen av det fosterkardiovaskulära systemet. Vid okomplicerad graviditet utförs ultraljudsundersökningen tre gånger vid lämplig tidpunkt (10-12 veckor, 21-23 veckor, 31-32 veckor).

Hjärtfrekvensbedömning utförs i samband med andra viktiga studier. Om du behöver, kan du dock undersöka hur ofta hjärtkollisioner uppträder, och utföra vissa icke-stressprov och oftare (till exempel vid fosterhypoxi, nedsatt uteroplacentalt blodflöde) för att övervaka fostrets status över tid och jämföra resultaten som visats med tidigare. Ofta utförs sådana studier efter en specifik behandling för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Video: Fosterhjärtat på 7-8 veckor

Video: hjärtslag på doplerometri

cardiointervalography

Denna metod används mycket sällan och behövs endast i de fall då det är nödvändigt att studera ett hjärtats rytm i detalj i kontroversiella situationer eller i allvarlig patologi. Denna teknik består i ultraljudsinspelning av hjärtaktivitet under lång tid (minst 60 minuter).

Denna information matas till datorn, som utför en detaljerad analys av alla indikatorer:

  • Rytmfrekvens;
  • Rytmvariationer (förekomst av hopp från hjärtklappning till långsam hjärtslag), registrering av 7-12 rytmhopp indikerar ett normalt, fysiologiskt arbete i fostrets hjärta. Värre, om hjärtfrekvensen är monotont, utan några förändringar. Detta kan vara ett tecken på hypoxi;
  • Förhållandet mellan hjärtat och fostrets rörelser, blodflödet i kärlen;
  • Närvaron av accelerationer (perioder med acceleration av hjärtfrekvensen);
  • Förekomsten av decelerationer (minskning av rytmens frekvens). Förlängda decelerationer är det mest ogynnsamma tecknet på ett fosterstillstånd, vilket indikerar uttalad intrauterin hypoxi;
  • Sinusoidal rytm indikerar svåra, fostrets gränsområden, när medicinsk hjälp eller till och med leverans krävs.

Kardiointervalografi är mycket informativ och hjälper ofta till att förstå de sanna orsakerna till hjärtarytmi.

Orsaker till fostrets hjärtrytmstörning

Ibland efter studien visar det sig att hjärtslaget inte uppfyller godkända normer. Det är nödvändigt att behandla denna situation med vederbörlig uppmärksamhet och ta reda på orsakerna till detta.

Faktorer som leder till hjärtklappning (takykardi):

  1. Brott mot uteroplacentalt blodflöde.
  2. Anemi hos moderen.
  3. En minskning av hemoglobinnivån i fostret (till exempel i hemolytisk sjukdom) orsakar en acceleration av blodflödet och en kompensationsreaktion i form av takykardi.
  4. Placental insufficiens.
  5. Blödning från moderen (till exempel med placentaavbrott).
  6. Felaktigheter i hjärtat.
  7. Ökad temperatur hos gravida kvinnor (feberisk tillstånd).
  8. Inflammatorisk process i fostermembran (amnionit).
  9. Acceptans av vissa droger. Till exempel kan ett vanligt förekommande läkemedel i obstetrikerna Ginipral orsaka takykardi inte bara hos moderen utan även hos fostret. Dessutom kan läkemedel som blockerar effekten av det parasympatiska nervsystemet (till exempel "Atropine") också orsaka hjärtklappning.
  10. Navelsträngens patologi (två kärl i navelsträngen, förtrollning, etc.).
  11. Akut intrauterin hypoxi kan orsaka en kraftig ökning av frekvensen av fosterhalskontraktioner till 200-220 per minut.
  12. Navelsträngslingor.
  13. Ökat intrakraniellt tryck hos fostret.

Orsaker till att sänka fetthjälpen (bradykardi):

  • Långvarig närvaro av kvinnan i den bakre positionen, där den underlägsna vena cava komprimeras.
  • Tar droger som blockerar det sympatiska nervsystemet, till exempel Propranolol.
  • Uttalade sjukdomar i syra-basbalansen i fostrets blod med allvarliga metaboliska störningar.
  • Några avvikelser i utvecklingen av fostrets hjärtsystem.
  • Öka koncentrationen av kalium i moderns och barnets blod, vilket leder till en störning av hjärtritmen och utseende av bradykardi.
  • Långkomprimering eller nod på navelsträngen.

Var och en av dessa orsaker är mycket allvarlig och kräver ofta behandling, och i vissa fall även akutmottagning i form av en kejsarsnitt.

Kan jag höra ett hjärtslag hemma?

Vissa föräldrar undrar om du kan höra babyens hjärtslag hemma utan att vända dig till specialister om du använder ett vanligt fonendoskop.

tillsammans med traditionella metoder, olika prylar för gravida kvinnor blir popularitet, är kärnan i deras arbete i allmänhet lika

Naturligtvis kan denna metod användas. Men var förberedd för det faktum att du inte hör hjärtslaget till 21-22 veckor. Dessutom måste du skilja från fostrets hjärta andra ljud: pulsationen av abdominal aorta hos en gravid kvinna, intestinal peristaltik. I genomsnitt slår barnets hjärta oftare än mödrar omkring 1,5-2 gånger. För enkelhets skyld kan du samtidigt ta hänsyn till puls hos en kvinna medan du lyssnar, för att inte förvirra rytmen hos henne och barnet.

Bestämning av barnets hjärtslag: myt eller verklighet?

Det finns en vanlig stereotyp bland befolkningen att med frekvensen av hjärtkontraktion kan man på förhand veta vem som ska födas: en pojke eller en tjej. Man tror att pojkens hjärtan slår lite mindre än tjejer. Men är det säkert att förlita sig på dessa data?

Det är ingen hemlighet att många faktorer påverkar hjärtslaget, till exempel:

  • Barnets motoraktivitet;
  • Tid på dagen (sömn eller vakenhet);
  • Individuella egenskaper hos hjärtkärlens innervering och hjärtledningssystemet;
  • Inverkan av hormonella faktorer;
  • Hemoglobinnivå hos moder och foster;
  • Förekomsten eller frånvaron av vissa patologiska tillstånd under graviditeten (hypoxi, allvarlig preeklampsi, blödning, rhesus-konflikt etc.).

Ett exempel på provtagning av hjärtfrekvens hos foster - pojkar och flickor. Som du kan se är värdena inuti golvet fördelade utan uppenbara mönster

Med tanke på ett så stort antal faktorer som förändrar hjärtritmen, är det möjligt att uppskatta hjärtfrekvensen endast från en position - sexbestämning? Visst inte. Vidare genomfördes en studie där barnets kön bestämdes uteslutande av hjärtats slag och precisionen av denna teknik var endast 50%, vilket innebär att den motsvarar den banala sannolikhetsteorin: ett av två alternativ. Det är således inte möjligt att ta reda på barnets kön endast genom att bedöma hjärtaktivitet.

Hjärtrytm är en indikator på många processer som förekommer i fostrets kropp. Strukturen i hjärtritmen innehåller en stor mängd information.

I själva verket återspeglar hjärtfrekvensen ett komplex av skyddande och adaptiva reaktioner hos fostret för eventuella effekter och förändringar. Naturligtvis är bedömningen av hjärtaktiviteten i prenatalperioden extremt viktig. Förekomsten av ett stort antal tekniker, liksom deras tillgänglighet, förenklar väsentligt processen med att övervaka fostrets tillstånd.

Trots utvecklingen av komplexa, invasiva tekniker som möjliggör en grundlig studie av fostrets tillstånd är deras fara ibland mycket hög och obefogad. Av dessa skäl är alla prenatalkliniker samt sjukhus för barn, utrustade med hjärtmonitorer, ultraljudsenheter, och alla barnmorskor praktiserar inte "del" med stetoskopet eftersom det möjliggör korrekt övervakning av barnets hjärtslag utan att skada det.

Vad ska fostrets hjärtslag under tidig graviditet?

Hjärtat hos en ny man börjar slå ett av de första organen redan efter 1 månad graviditet, när andra organ, lemmar är i sin linda. Fetal hjärtslag per graviditetsvecka varierar i frekvens av stroke, rytm och andra indikatorer. Lyssna på fostrets hjärtkontrakt gör det möjligt för förlossningsvårdare att bedöma framtida barns hälsa. Det är möjligt att lära av erfarna obstetrikare i de tidiga stadierna som är födda i 9 månader - en pojke eller en tjej.

Medicin kan inte förklara varför en viss grupp av celler börjar komma i ett ögonblick och hjärtslaget uppträder. Heartbeat är den enda indikatorn när det gäller 4-12 veckor, varigenom det kan fastställas att ett nytt liv utvecklas inuti en kvinna. Väl märkbara störningar hos fostret, chocker, chocker börjar efter 16-20 veckor av svangerskapet.

Så här bestämmer du ditt hjärtslag för framtida barn

Vid olika tillfällen kan embryonets hjärtslag bestämas med metoderna:

  • Ultraljud - från 4 till 20 veckor;
  • lyssnar genom phonendoskopet - från 20 veckor. före födseln
  • lyssnar genom telefonen - från 20 veckor. före födseln
  • ekkokardiograf - i sista graviditetsstadiet
  • kardiotokat - används vid förlossning.

I början av graviditeten visas embryonets hjärtslag genom en ultraljudsmaskin. Studien är säker för fostret, så att du kan identifiera eventuella avvikelser från normen. Ultraljud utförd enligt plan:

  • 10-13 veckor - den första (transvaginala ultraljuden)
  • 20-22 veckor - den andra (transabdominal);
  • 32-34 (7-8 månader) - den tredje.

Vid födseln eller i fall då framtida karapuz har diagnostiserat abnormiteter används en hjärtkardiograf eller ekkokardiograf. Ett speciellt bälte med sensorer är fäst vid en gravid kvinnas mage under arbetet. Barnmorskan lyssnar på knackar och bestämmer hur livmodern kontraherar, hur barnet håller på att förlossas, om det upplever syreförlust.

Viktig rådgivning från förlaget!

Om du upplever problem med hårets tillstånd, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt de schampon du använder. Skrämmande statistik - i 97% av kända varumärken av schampo är komponenter som förgiftar kroppen. Ämnen på grund av vilka alla problem i kompositionen kallas natriumlauryl / laurethsulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Dessa kemiska komponenter förstör krullarnas struktur, håret blir skört, förlorar elasticitet och styrka, färgen tappar. Även dessa saker går in i levern, hjärtat, lungorna, ackumuleras i organen och kan orsaka olika sjukdomar. Vi rekommenderar att du inte använder produkterna som innehåller denna kemi. Nyligen genomförde våra experter analyser av schampon, där den första platsen togs av pengar från företaget Mulsan Cosmetic.

Den enda tillverkaren av naturliga kosmetika. Alla produkter tillverkas under strikta kvalitetsstyrnings- och certifieringssystem. Vi rekommenderar att du besöker den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga ett års lagringsutrymme.

Hjärtfrekvens

De första sammandragningarna av embryotets hjärta förekommer redan vid 4-6 veckors graviditet. Vissa läkare säger att hjärtcellerna börjar slå i fostret 12-14 dagar efter befruktningen. Med hjälp av känslig utrustning under extern granskning är det möjligt att beräkna minskningar på 2 månader.

Genom att slå under de första månaderna kommer en erfaren obstetrikare lätt att bestämma graviditetstiden och även barnets kön. Upp till 12-13 veckor fungerar en liten motor på olika sätt, beroende på period, förändring av rytmen och frekvensen av sammandragningar. En professionell gynekolog kan med stor säkerhet säga om mamman kommer att ha en pojke eller en flicka med hjärtfrekvensen hos embryot. En mer exakt prognos kan ges efter 20 veckor. dräktigheten.

Så fram till 6-8 veckor producerar barnets huvudkropp 110-130 slag per minut. 9-10 veckor - nedskärningar ökar till 170-190 slag. Från 11 till 13 - minskningar minskar, gör 140-160 slag / min. Från 12-13 veckor. rytmen och frekvensen normaliseras, inställd inom 140-160 slag tills mycket födelse. Från vecka 13 växlar en obstetrician-gynekolog till formen av auskultation.

Graden av fosterutveckling bestäms av hjärtfrekvensen:

  • 7 veckor - ska vara 110-130 stycken per minut
  • 12-13 veckor - från 140 till 160 slag per minut.

Embryo Heart Rate Table

Om det finns en avvikelse från normen till en större eller mindre sida, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att ge fostret syre, som en indikation på de medföljande sjukdomarna hos den gravida kvinnan. Avvikelser från normen kan vara resultatet av att utveckla embryonala patologier, men det är svårt att bedöma detta utan ytterligare forskning.

Döv toner som kan höras under undersökningen kan bero på:

  • högt vatten;
  • Förekomsten av övervikt hos en gravid kvinna
  • fäster ett barnsäte på livmoderns främre vägg.

Frånvaron av hjärtpulver talar om fostrets död och kräver kirurgisk ingrepp, artificiell stimulering av arbetskraft.

Tidig sexbestämning

Officiell medicin förnekar möjligheten att bestämma ett barns kön genom hjärtatslag. Många experiment genomfördes över hela världen, enligt resultaten som det är möjligt att förutsäga med 60-70% noggrannhet om man ska födas - en pojke eller en tjej. Hos pojkarna slår hjärtat oftare, hos tjejer är frekvensen av sammandragningar något lägre än 140. Hjärtslaget hos framtida pojkar efter 12 veckor är mer än 140 slag / min.

Förutsägandet av kön är svårt av andra faktorer som bestämmer hjärtats hjärtslag. En pojke eller tjej kan aktivt flytta medan du lyssnar, eller vice versa, att vila.

Som ett alternativ eller förutom metoden att räkna hjärtrytmen finns det folktecken som hjälper till att bestämma kön av framtida karapuz. Om det finns en pojke, har kvinnan en stark toxemi, en skarp mage, om mamman föredrar att äta söt, så kommer det att bli en tjej. Det kommer att finnas många av dem, och trots de århundraden gamla övningarna finns det också misfires här.

Metoden att räkna hjärtfrekvensen i embryot är relevant efter 12-13 veckor, när könsorganen bildas. I de tidiga stadierna av kön är bestämning svår på grund av den oregelbundna rytmen. Men efter 20 veckor är det möjligt att bestämma med 100% sannolikhet att en pojke eller tjej bor i min mammas mage, med hjälp av ultraljud.

Att höra den första hjärtslaget hos ditt framtida barn är en dröm för varje kvinna. I stort sett är den framtida mamman inte viktig, att bli född en pojke eller en tjej, så länge som barnet är friskt och fullt. Och ändå är metoden för att bestämma ett barns kön av hjärtatslag fortfarande oerhört intressant för unga föräldrar. Även om man med några förutsägelser för en period på 9 månader kommer det att bli klart att en pojke eller tjej utvecklas i moderns mage.

Fosterhjärtatslag: normer, forskning, indikatorer

Hjärtslag är den viktigaste indikatorn som styrs under hela gestationsperioden. Det är trots allt hjärtritmen som visar embryotillståndet och förändras, om något är fel med framtida barn, vissa patologier förekommer etc.

Varför övervaka hjärtslaget?

Kontroll av barnets hjärtslag utförs av varje kvinna i positionen, eftersom det tillåter dig att:

  1. Först och främst bekräfta eller förneka graviditeten. Med hjälp av ultraljudsmetoder för forskning kan hjärtinfarkt upptäckas bokstavligt från de första veckorna av graviditeten, och frånvaron indikerar ofta missad abort.
  2. Att kontrollera fostrets tillstånd. Avvikelser i rytmen och hjärtfrekvensen (HR) kan indikera cirkulationsstörningar, dålig hälsa, otillräckligt syre, all sjukdom i mamman, en kvinna som utsätts för en stressfull situation.
  3. Övervaka hur barnet känner under födseln. För en baby är detta en stor belastning, han känner brist på syre, så hjärtfrekvensen övervakas ständigt. Det är den här indikatorn som hjälper till att veta om det fanns en sladdförstängning eller placental abruption.

Vid den 5: e obstetriska veckan börjar fostret bara att bilda ett hjärta, och redan vid den 7: e hjärtmuskeln börjar det tydligt att komma i kontakt.

Vad är forskningsmetoderna?

Hjärtfrekvens och hjärtfrekvens är bland de viktigaste indikatorerna, vars värden kan berätta mycket om fostrets hälsa. Därför övervakas de regelbundet under hela gestationsperioden. För detta används olika hårdmetodforskningstekniker:

  1. USA. Detta är den första metoden som används för att bestämma hjärtfrekvensen. Redan från den 7: e gravidveckan kan ljudet av barnets hjärta höras med hjälp av en ultraljudssensor, som specialisten kör genom kvinnans buk eller sätts in i slidan.

Om resultaten av studien har orsakat några frågor till läkaren eller inte alla indikatorer motsvarar normen, skickar han den gravida kvinnan till en ytterligare undersökning.

  1. Auskultation. Detta lyssnar på ett litet hjärta med ett stetoskop - ett speciellt plast-, trä- eller aluminiumrör. Förfarandet utförs under varje planerat besök av gravid till gynekologen.

En kvinna ligger på en soffa på ryggen. Läkaren tillämpar ett stetoskop med en bred tratt till hennes nakna buk och den andra sidan till hennes öra.

Börja proceduren från 18-20 veckor. Tidigare är det inte meningslöst, eftersom det inte går att höra hjärtslaget på detta sätt.

En erfaren specialist genom auscultation kan bestämma tydligheten hos tonerna, platsen för sitt bästa lyssnande, den ungefärliga hjärtfrekvensen, fostrets position. Även om hjärtfrekvensen hemma kan lyssna på en person utan medicinsk utbildning, till exempel, mamma, make, flickvän etc.

Att höra hjärtslag hos ett barn är omöjligt i följande situationer:

  • högt eller lågt vatten;
  • flera födslar;
  • barnet har hög motoraktivitet
  • placentan ligger på livmoderns främre vägg;
  • gravid kvinna är överviktig.
  1. Ekkokardiografi (EchoCG). Vanligtvis föreskrivs det vid 18-28 veckors graviditet. Naturligtvis kan proceduren ske senare, men då är fostret mycket större, och mängden amniotisk vätska är mindre, så visualisering är svår.

Indikationer för sitt beteende är:

  • Den mest gravid kvinna har myokardiella defekter
  • kvinnan hade redan barn med störningar i hjärtets funktion;
  • intrauterin tillväxt retardation av barnet
  • genom ultraljud upptäcktes patologier hos andra organ
  • infektionssjukdomar som en gravid kvinna har lidit (särskilt under första trimestern);
  • en kvinna har diabetes
  • upptäckt av en ökning av hjärtfrekvens, hjärtrytmfel, onormal hjärtfrekvens under ultraljud;
  • upptäckt av genetiska sjukdomar som kan framkalla kränkningar i hjärtmuskulärens arbete
  • gravidens ålder överstiger 38 år.

EchoCG är en speciell typ av ultraljud som används för att analysera enbart myokardfunktionalitet. Förutom tvådimensionell ultraljud används endimensionell ultraljud (M-mode) för att undersöka kardiovaskulärsystemet och Doppler-läget för att undersöka blodflödet i olika delar av hjärtat.

Ekkokardiografi möjliggör studier av myokardfunktioner, dess struktur samt strukturen och funktionaliteten hos stora kärl.

  1. Cardiotokografi (CTG). Den använda apparaten är en ultraljudssensor vars huvuduppgift är att mata och plocka upp signaler från ett barns hjärta. CTG används från den 32: e veckan av svangerskapet och låter dig noggrant bedöma inte bara hjärtslaget utan också livmoderkontraktionen.

Det finns nya modeller av hjärtmonitorer, med hjälp av vilka det blev möjligt att registrera faser av aktivitet och sömn hos barnet.

Att spela in CTG på tejp tar en gravid kvinna sittande eller ligger på hennes sida eller baksida. Sensorn är fäst i magen på ett ställe där hjärtatoner hörs bäst. Förfarandet varar inte mer än en timme (vanligtvis från 10 till 50 minuter), varefter experter uppskattar hjärtfrekvensen hos det ofödda barnet, enligt de inspelade resultaten.

Cardiotokografi är önskvärt för alla gravida kvinnor som är registrerade, men särskild uppmärksamhet bör ägnas åt proceduren i följande situationer:

  • intrauterin tillväxt retardation;
  • störningar i frekvensen och arten av hjärtkollisioner, vilka detekterades genom auskultation;
  • kränkningar av arteriellt blodflöde;
  • lågt vatten, högt vatten;
  • åldrandet av moderkakan före tid;
  • svag arbetsaktivitet som kommer att kräva inducering av förlossning;
  • närvaron av ärr på livmodern;
  • leverans vid tidig eller efter graviditet
  • feberiskt tillstånd med feber över 38 grader;
  • allvarlig preeklampsi
  • arteriell hypertoni;
  • diabetes mellitus.

Och hur man utför kardiografi, och vad det visar kan du se på bilden nedan.

Alla metoder för att mäta frekvensen av myokardiella sammandragningar utförs vanligtvis enligt plan eller av en läkare. Men om en gravid kvinna är alltför orolig för barnets tillstånd, kan hon genomgå de övervägda diagnostiska åtgärderna på eget initiativ i alla medicinska institutioner där de utförs.

Indikatorer är normala

Fosterhjärtfrekvensen varierar med gestationsåldern, det vill säga under olika perioder av undersökningen sätts olika indikatorer som anses vara normen. De överstiger normalt de normala värdena hos redan födda barn och vuxna.

Normalt har hjärtfrekvensen följande indikatorer (de är desamma för båda könen):

Livets slag. Foster hjärtslagskontroll

Studier av fosterhjärtat under graviditeten: ultraljud, ekkokardiografi, fetalt auskultation, CTG

Fosterhjärtatslag är huvudindikatorn för det ofödda barnets livskraft, vilket återspeglar sitt tillstånd och förändringar så snart som en ogynnsam situation uppstår. Det är därför som läkare kontrollerar barnets arbete under graviditeten och speciellt under förlossningen.

En av de viktiga indikatorerna för en normalt utvecklande graviditet är hjärtinfarkt. Under graviditeten, och särskilt under arbetet, övervakar läkare noggrant sammandragningarna hos barnets hjärta, eftersom hjärtslagets frekvens och karaktär återspeglar det allmänna tillståndet.

Hjärtutveckling är en väldigt komplex process. Fostrets fosterhjärta läggs på den 4: e veckan av graviditeten och är ett ihåligt rör. Vid ungefär 5: e veckan uppträder de första pulserande sammandragningarna och vid 8-9 veckor blir hjärtat fyra kammare (två atria och två ventriklar), dvs som en vuxen. På grund av det faktum att fostret inte andas självständigt, men får syre från mamman, har hjärtat sina egna egenskaper - närvaron av ett ovalt fönster (öppning mellan höger och vänster atrium) och den arteriella (Botallova) kanalen (kärlet som förbinder aortan och lungartären). Detta skiljer hjärtat av fostret från hjärtat av en vuxen. Dessa egenskaper hos hjärtets struktur bidrar till det faktum att syre går in i alla organ och fostrets system. Efter födseln stänger det ovala fönstret och den arteriella kanalen sjunker.

Ultraljud (ultraljud), echoCG (ekokardiografi) används för att bedöma fetthjärtaktiviteten. auskultation (lyssning) hos fostret, CTG (kardiotokografi).

Ultraljud i fetalt hjärta

I tidig graviditet kan fosterhjärtans slag bestämmas med ultraljud (US). Normalt detekteras sammandragningar i hjärtat av embryot med 5-6 veckors graviditet och med transabdominal ultraljud (sensorn ligger på buken) - vid 6-7 veckor med transvaginal ultraljud (en sensor sätts in i slidan). Under graviditetens första trimester (upp till 13 veckor) varierar hjärtfrekvensen hos embryot med graviditeten. Vid 6-8 veckor är hjärtfrekvensen 110-130 slag per minut, vid 9-10 veckor - 170-190 slag per minut, från den 11: e veckan till graviditeten fram till leverans - 140-160 slag per minut. Sådana förändringar i hjärtfrekvensen är associerade med utvecklingen och bildandet av funktionen hos det autonoma nervsystemet (den del av nervsystemet som är ansvarig för fostrets inre organers funktion). Hjärtfrekvensen är en viktig indikator på embryonets livskraft. Således är ogynnsamma prognostiska tecken en minskning av hjärtfrekvensen till 85-100 slag per minut och en ökning med över 200 slag. I detta fall är det nödvändigt att utföra behandling som syftar till att eliminera orsakerna till hjärtfrekvensförändringar. Frånvaron av hjärtkollisioner med en embryonlängd på mer än 8 mm är ett tecken på en icke-utvecklande graviditet. För att bekräfta en icke-utvecklande graviditet utförs en upprepad ultraljudsundersökning på 5-7 dagar, vars resultat gör den slutliga diagnosen.

I II-III trimestern av graviditet undersöks hjärtat i bröstet i hjärtat (hjärtat ligger till vänster och tar ungefär 1/3 av bröstet i tvärskanning), hjärtfrekvensen (normen är 140-160 slag per minut), sammandragningens art (rytmisk eller icke-rytmisk). Den sena hjärtfrekvensen beror på många faktorer (fostrets rörelser, moderns fysiska aktivitet, effekterna av olika faktorer på moderen: värme, kyla, olika sjukdomar). Med syrebrist ökar hjärtfrekvensen först för att kompensera över 160 slag per minut (detta tillstånd kallas takykardi), och då fostret försämras sjunker det under 120 slag per minut (bradykardi).

För att identifiera hjärtefekter undersöks en så kallad "fyrkammarsnitt". Detta är en sådan ultraljudsbild av hjärtat, där du kan se alla fyra kamrarna i hjärtat samtidigt - två atria och två ventriklar. Med en konventionell fyrkammars ultraljud i hjärtat kan cirka 75% av hjärtfel detekteras. Enligt indikationerna genomförs ytterligare forskning - fosterekardiografi.

Fetal ekokardiografi

Ekkokardiografi / Ekkokardiografi är en speciell ultraljudsundersökning där all uppmärksamhet ägnas åt hjärtat. EchoCG är en komplex metod där, förutom den tvådimensionella (konventionella) ultraljuden, används andra ultraljudsskannerlägen: M-mode (endimensionell ultraljud, som endast används för undersökning av hjärt-kärlsystemet) och Doppler-läget (används för att studera blodflödet i olika delar av hjärtat). Denna studie möjliggör att undersöka strukturen och funktionen hos hjärtat och stora kärl och utförs endast enligt indikationer.

Indikationer för fetal ekkokardiografi är:

  • gravidens ålder är över 38 år;
  • med diabetes hos gravida kvinnor
  • infektionssjukdomar överförda under graviditeten
  • medfödd hjärtsjukdom (CHD) hos en gravid kvinna;
  • Förekomsten av tidigare barn med CHD;
  • intrauterin tillväxt retardation;
  • upptäckt av förändringar i hjärtat under ultraljud i foster (rytmförstöring, hjärtförstoring, etc.);
  • upptäckt av andra medfödda eller genetiska sjukdomar, ofta associerade med hjärtsjukdom.

Den optimala tidpunkten för fetal echoCG är 18-28 veckors graviditet. Vid ett senare tillfälle hamnar visualisering av hjärtat, eftersom mängden fostervätska minskar och fostrets storlek ökar.

auskultation

En annan metod för att bedöma fetthjärtslag är auscultation (lyssnande) av fostrets hjärta. Auscultation av fostrets hjärtslag är den enklaste metoden. För att utföra det krävs bara ett obstetriskt stetoskop - ett litet rör. Det obstetriska stetoskopet skiljer sig från den vanliga brettrakten, som appliceras på en gravid gravid naken mage, förlossningsvården sätter örat i andra änden.

I många år har stetoskopets form inte förändrats. Det klassiska obstetriska stetoskopet är tillverkat av trä, men nu finns också plast- och aluminiumstetoskop.

Foster hjärtslag som hörs genom bukväggen är en av de viktigaste indikatorerna på fostrets liv, eftersom fostret kan bedömas av sin natur.

De fetala hjärtatonerna tappas från ungefär mitt i graviditeten, det vill säga från den 20: e veckan och mer sällan från den 18: e veckan. När graviditeten fortskrider, hörs hjärtat mer och tydligare. Den obstetrician-gynekologen lyssnar alltid på fostrets hjärta under varje undersökning och vid förlossningen. Auscultation av fostrets hjärtatoner utförs i den gravida kvinnans position som ligger på soffan.

Under auscultation av buken hos en gravid kvinna utöver fosterhjärtat bestäms andra ljud: intestinalt brus (oregelbundet gurgling och iriserande), aorta och livmoderfartygs sammandragningar (blåser ljud som sammanfaller med kvinnans puls). Under auscultation av fostrets hjärtslag bestämmer obstetrikär-gynekologen punkten för de bästa lyssignalerna, hjärtfrekvensen, rytmen och hjärtfrekvensen. Fosterhjärtat hörs i form av rytmiska dubbelslag med en frekvens av cirka 140 slag per minut, d.v.s. Två gånger oftare än mor. Den punkt på vilken hjärttoner hörs bäst av allt beror på fostrets position i livmodern. Med huvudet previa (när barnet är huvudet nere) hörs hjärtslaget klart under naveln till höger eller vänster, beroende på vilken väg fostrets baksida är vänd. I fosterets tvärläge hörs hjärtslaget på nålens nivå, till höger eller till vänster, beroende på vilken väg barnets huvud står inför. Och om barnet befinner sig i bekkenläget, hörs sitt hjärta bättre över naveln. Vid flera graviditeter efter 24 veckor är hjärtslaget klart definierat i olika delar av livmodern.

När man lyssnar på fosterhjärtaton bestämmer en obstetrikare sin rytm: toner kan vara rytmiska, det vill säga med jämna mellanrum och arytmisk (icke-rytmisk) - i ojämna mellanrum. Arrytmiska toner är karakteristiska för medfödda hjärtefekter och intrauterin hypoxi (syrebrist) hos fostret. Teckenens karaktär bestäms också av hörsel: det finns tydliga och döva toner i hjärtat. Tydliga toner hörs tydligt och är normen. Dövhet i toner indikerar intrauterin hypoxi.

Foster hjärtslag kan höras dåligt i fall av:

  • Placentans placering på livmoderns främre vägg.
  • polyhydramnios eller lågt vatten;
  • överdriven tjocklek av den främre bukväggen med fetma
  • multipel graviditet
  • ökad fostermotoraktivitet.

Under födseln (obstetrician) bestämmer obstetrikern fosterhjärtat ungefär var 15-20 minuter. I det här fallet utvärderar läkaren fostrets hjärtslag före och efter en sammandragning för att ta reda på hur fostret reagerar på det. Under försöken lyssnar barnmorskan på hjärtat efter varje försök, eftersom försök är en mycket viktig period för fostret: under försöken har musklerna i livmodern, bukväggen och bäckenet i moderkontraktet, vilket leder till komprimering av livmoderkärlen och en minskning av syreförsörjningen till fostret.

Kardiotokografi (CTG)

Från den 32: e veckan av graviditeten är en objektiv studie av hjärtinfarkt med hjälp av kardiotokografi (CTG) möjlig. Kardiotokografi är samtidig registrering av foster hjärtslag och livmoderkontraktioner. Moderna kardiomonitorer är också utrustade med en sensor som låter dig registrera fostrets motoraktivitet.

CTG-inspelning utförs i stället för en gravid kvinna på ryggen, på hennes sida eller sittande. Kardiotokografi utförs före och under förlossningen. Sensorn är fäst vid buken hos den gravida kvinnan i stället för att bäst lyssnar på fostrets hjärtatoner. Inspelningen utförs i 1 timme, varefter fostrets hjärtfrekvens och dess förändring som svar på sammandragningar och fostrets rörelse bedöms.

I ett antal antikliniksklinor utrustade med CTG-utrustning utförs denna studie för alla gravida kvinnor, men det är nödvändigt i följande fall.

Mors sida:

  • svåra preeklampsi - en komplikation av graviditeten, som ökar blodtrycket, svullnad, protein i urinen, som i detta tillstånd, är blodcirkulationen genom de små kärlen i moderns inre organ avbrutna och följaktligen bryts fosterblodflödet och syreförsörjningen till fostret;
  • närvaron av ett ärr på livmodern;
  • moderns feber över 38 ° C;
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar (diabetes mellitus, arteriell hypertension);
  • induktion (induktion) av arbets- eller ryggstimulering med svagt arbete;
  • förlossning vid graviditet efter graviditet eller efter graviditet.

Från fostrets sida:

  • högt eller lågt vatten;
  • för tidig åldrande av placentan
  • intrauterin tillväxt retardation;
  • Brott mot arteriellt blodflöde, identifierat med hjälp av Doppler;
  • förändring i naturen och hjärtfrekvens under auskultation.

Efter CTG-registrering är den huvudsakliga (genomsnittliga) fosterhjärtfrekvensen normal (normalt 120-160 slag per minut), hjärtfrekvensvariationen (i normal hjärtfrekvens kan variera med 5-25 slag per minut), förändringen i hjärtfrekvensen som ett resultat av en sammandragning eller rörelse hos fostret, förekomsten av ökad hjärtfrekvens (så kallad acceleration) och sammandragningar (retardationer). Förekomsten av ökad hjärtfrekvens som svar på livmoderkontraktion och fostrets rörelse anses vara ett bra prognostiskt tecken. Minskning i hjärtfrekvensen kan vara en följd av fetalt-placenta insufficiens och fosterhypoxi, liksom normalt förekommande i bäckenpresentationen av fostret. Ett dåligt prognostiskt tecken är en minskning av hjärtfrekvensen mindre än 70 slag per minut i mer än 1 minut.

Om nödvändigt (i strid med fostrets tillstånd) utförs CTG upprepade gånger under graviditeten.

Således behövs studier av fostrets hjärta med hjälp av olika metoder under hela graviditeten och under förlossningen, eftersom det tillåter dig att utvärdera tillståndet hos fostret och i god tid för att utföra nödvändig behandling och besluta om metoden och tidpunkten för leverans.

Fosterhjärtatslag vid vecka 26

Enligt min mening är detta normen.

Normal. Det finns faser av aktivitet - då är hjärtfrekvensen högre. Detta är ett dynamiskt värde.

Fetal hjärtfrekvens vid 15-42 veckor graviditet

På dessa datum kommer ultraljud definitivt att kontrollera hjärtat i fostrets bröst, hjärtfrekvens och deras karaktär.

Barnets pulsfrekvens varierar under prenatalperioden. Barnet är inte i ständig vila: han rör sig, sover, gävar, etc. Alla dessa åtgärder kommer naturligtvis att påverka cirkulationssystemet och hjärtfrekvensen.

Man bör komma ihåg att hjärthastighetens hörbarhet beror på fostrets position (bäcken, huvudet), positionen (hur barnet vänds), magen hos bukvävnaden hos mamman etc.

Hjärtfrekvensen under andra trimestern är 140-160 slag per minut. En siffra under 85 och över 200 anses inte vara normalt, en bradykardi eller takykardi diagnostiseras med avseende på överträdelsen. Indexet över 160 slag per minut indikerar den initiala fasen av fosterhypoxi. När ett barn upplever akut brist på syre, faller hjärtfrekvensen under 120 slag.

Hur bestämmer du fostrets hjärtslag: förväntad pojke eller tjej?

Förväntar sig barnets födelse, försöker framtida föräldrar att snabbt ta reda på sitt kön. Du kan anta att du lyssnar på fostrets hjärtslag, en pojke eller en tjej, vilken av dem är inuti. Hjärtat i embryot börjar slå under den andra graviditetsmånaden. Hjärtrytmen övervakas regelbundet av en observant gravid gynekolog.

Erfaren barnmorskor och gynekologer kan med stor sannolikhet bestämma det ofödda barnets kön genom hjärtats hjärta:

  1. 1. Hjärtfrekvens. I det manliga fostret kontraherar hjärtmuskeln mindre ofta än hos tjejer. Om inom en minut hjärtat har dragit sig mindre än 140 gånger, kommer pojken troligen att utvecklas i livmodern. När hjärtmuskeln krymper mer än 140 gånger per minut, bär den gravida kvinnan flickan. Tillförlitligheten hos sådan testning är högst vid omkring 20 graviditetsveckan. Vid senare graviditet är hjärtfrekvensen över 150 slag per minut ett tillförlitligt tecken på utvecklingen av ett kvinnligt spädbarn. Med priser under 130 slag per minut kan du förbereda sig för en sons födelse. Om fostrets hjärtfrekvensvärde ligger i intervallet 130-150 är sannolikheten för en pojke eller en flicka 50%. Skillnaden i antalet hjärtslag per minut mellan pojkar och flickor kvarstår fram till födseln.
  2. 2. Rytmen av hjärtslag. Vid pojkar reduceras hjärtmuskeln lugnt, monotont och tydligt. Man tror att den manliga fostrets hjärtslag påminner om sin mammas hjärtslag. Flickans rytm är inte lika uttalad som pojkarna. Det kan finnas knappt märkbara avmattningar och accelerationer av hjärtrytmen.
  3. 3. Erfaren gynekologer bestämmer fostrets kön av den plats där ljudet höras bäst. Det är bäst att höra hjärtat i närheten av barnets hjärta - källan till ljudvågor. Om hjärtat slår klart på vänster sida av buken hos en gravid kvinna bär hon en pojke. Om ljudet är mer uttalat på höger sida av buken, kommer en tjej att födas.
  4. 4. Tonen på hjärtslagets ljud. Ljudet av ett hjärtslag i ett manligt foster är mer sonoröst och distinkt. Flickans hjärtslag åtföljs av lite dämpade och mindre tydliga ljud.

Vid olika utvecklingsstadier förändras barnets hjärtfrekvens.

De första hjärtslagen kan lösas under femte veckan av graviditeten.

Omedelbart efter bildandet följer hjärtmuskeln inte barnets nervsystem, så hjärtslaget kan vara kaotiskt. Vid 5: e / 6: e graviditetsveckan reduceras fostrets hjärta till ca 80 slag per minut. Vid den 7: e och 8: e veckan ökar rytmen av hjärtatslag gradvis till 150-170 slag per minut. Vid vecka 9 kan sammandragningshastigheten nå 195 slag per minut.

Från den 10: e veckan börjar hjärtmuskeln ta emot signaler från vagusnerven. Under sitt inflytande sänks kroppens aktivitet och strömlinjeformas. Hjärtfrekvensen överstiger normalt inte 120-140 slag per minut.

Att bestämma barnets kön genom hjärtslag vid 12 veckor och tidigare är svårt. Vid det första utvecklingsstadiet är skillnaderna mellan hjärtmusklernas aktivitet hos foster av olika kön obetydliga.

Efter den 18: e veckan accelererar hjärtat sin takt och börjar slå i en genomsnittlig hastighet av 130-150 slag per minut. Acceleration är associerad med utvecklingen av det fostrets autonoma nervsystemet. Efter den 27: e veckan slutar bildandet av hjärtans sympatiska innervation. Från och med den här tiden kan hjärtslagets rytm accelerera något.