Carotidartär: anatomi, funktioner, möjliga patologier

Carotidartären är ett kärl som kommer från bröstområdet och slutar i hjärnan. Det utför funktionen att tillhandahålla blod och därmed de nödvändiga elementen för livet, många organ. Det finns en vanlig halspulsartär, som är uppdelad i inre och yttre. Det finns två huvudsakliga kärlpatologier: ateroskleros och aneurysm. De präglas av olika förändringar, men båda är så farliga att de kan leda till döden.

En av de största blodkärlen i kroppen, som tillhör en stor cirkulationscirkulation, är halspulsådern. Den har en komplex anatomi och är ett par fartyg, vars grenar levereras till hjärnblod, fyller det med syre och näringsämnen. Dessa kärl närmar näsens och ögonens vävnader.

Den plats där halshinnan passerar anses vara en av de mest utsatta. Organismen reagerar på någon mekanisk verkan som en signal om en ökning i tryck och ger ett svar, sänker det. Tillsammans med trycket går hjärtat ned, vilket kan orsaka att en person svimmade. Om effekten var stark nog, då är döden möjlig.

Även den minsta minskningen av blodflödet i artären eller blockeringen leder till ett avbrott i blodcirkulationen, vilket provar en stroke. I en kritisk situation kan förmågan att sondra korrekt puls på halspulsådern rädda ett mänskligt liv.

Det första kärlet från paret passerar längs den högra sidan av livmoderhalsområdet, den andra - på vänster sida. Den vänstersidiga artären är något längre än höger och går från brachialhuvudet. Höger sida - härstammar från aortabågen. Den högra artären har en längd av 6-12 cm, längden på vänster når 16 cm.

Självhinnan själv går från bröstkorgsdelen, gafflarna och stiger utmed luftrörets spår, matstrupe, ytterligare diametralt till processerna.

livmoderhalsen ryggraden närmare människans främre del. Tilldela den yttre halspulsådern och det inre.

Den yttre artären består av fyra sektioner: de främre, bakre, mediala och terminala grenarna. Den senare i längden, närmare kanten, börjar bilda en stor väv av kapillärer, som i sin tur går till munnen och ögonbollarna.

Det är uppdelat i grupper av stora fartyg, som inkluderar:

• yttre sköldkörteln
• stigande faryngeal;
• en tunga;
• fronten;
• occipital;
• tillbaka öra.

Artären utför flera funktioner: det ger blodflöde till spytt och sköldkörteln, ansiktsmuskler och muskler i tungan. Levererar blod till occiput och parotidregionen. Övre käften och tidsmässiga områden får också näringsämnen från den yttre halshinnan.

Kapillärer i ansiktet är tydligt synliga under varmt väder, pinsamhet, i en spänd situation - en rodnad dyker upp i ansiktet.

Den representerar baksidan av artären. En av dess huvuduppgifter är att genomföra leveransen av näringsämnen till huvudet, för hjärnans produktiva arbete. Denna artär går längs livmoderhalsområdet och passerar in i skallen från templets sida. Det är indelat i följande avdelningar:

Dessa uppdelningar är uppdelade i ännu mindre arterier, som bildar ett stort och komplext blodcirkulationsnätverk för att ge hjärnceller med näringsämnen och syre.

En inre jugular venen löper lateralt, genom basen av skallen, till sidan av halsväggen, till mitten av parotidkörteln, separerad från den sista stylofaryngeala muskeln.

Under påverkan av yttre stimulanser (till exempel en stressig situation, rädsla, hög miljötemperatur) ökar blodflödet i halspulsådern. Om dessa faktorer kvarstår i minst en tid, kan en person uppleva känslomässig upphetsning, en energiöverskott. Den motsatta situationen uppträder när en person befinner sig i ett sådant tillstånd under lång tid, uppstår apati, tecken på depression. Detta innebär att en begränsad eller överdriven syreförsörjning till hjärnan är lika farlig för kroppen.

För att mäta blodflödesnivån i halspulsådern måste du gå igenom en duplexsökning. Enligt resultaten som avslöjar

• båtens bredd;
• antalet plack eller deras frånvaro;
• förekomsten av blodproppar
• ruptur av blodkärl;
• aneurysm.

En normal indikator är 55 ml per 100 g hjärnvävnad.

Det finns två stora sjukdomar där halshinnan gör ont. En av dem orsakar expansion, den andra - fartygets förträngning. I båda fallen krävs kirurgi för att korrigera patologin. Utbyggnaden av fartyget kallas aneurysm, och är mindre vanligt än förminskning. Faren för en aneurysm är i sin möjliga bristning, som ofta provar blödning, vilket sätter cirkulationssystemet i fara och leder ibland till döden. Aneurysm drivs genom att klippa hennes nacke.

Kirurgi är också nödvändigt för personer som lider av blodkärlens förträngning för att säkerställa deras blodflöde i hjärnan. Anledningen till kränkningen av lumen, och därmed blodflödet, är oftast ateroskleros. En av dess viktigaste komplikationer är stroke.

Sjukdomen är mycket farlig. Terapeutiska behandlingsmetoder kan inte ge ett positivt resultat, så kirurgen måste ingripa. Sådana operationer flera gånger minskar risken för nedsatt blodflöde och ger en tillräcklig tillförsel av syre till hjärnan. Rehabilitering efter operationen är mer framgångsrik.

Indikationer för kirurgi:

• kärl av halspulsådern minskad med mer än 70%;
• symtom på ischemi eller stroke;
• det finns ett brott mot hjärnan, framsteg i utvecklingen av ischemi;
• skadade halshinnor.

Operationen utförs för att återställa blodflödet och expansionen av kärlens lumen. Typer av operation:

• karotid endarterektomi;
• vaskulär stenting;
• vaskulär protes.

Carotid endarterektomi anses vara en klassisk operation. Det innefattar borttagning av en aterosklerotisk plack och tillslutningen av kärlet med en plåster. En direkt antikoagulant injiceras, halspulsådern är klämd och dissekerad längs framväggen. Sklerotisk plack separeras från blodkärlens väggar och släpps ut. Fartyget tvättas med saltlösning och sutureras.

Stinging är restaureringen av lumen med hjälp av en stent - en tubulär dilatator. Plåten tas inte bort från kärlet, utan tätt pressas mot sin vägg. Lumen ökar och blodflödet återställs. Operationen har flera fördelar: det finns inget behov av generell anestesi, minimal intervention, snabb återhämtning.

Prostetiken utförs med omfattande skador på väggarna, i kombination med uttalad förkalkning. Fartyget skärs vid munnen, den skadade vävnaden separeras och ersätts med en endoprostes av den önskade diametern.

Carotidartären spelar en viktig roll i livsstöd, eftersom det matar hjärnan och halsens organ.

Carotidartär: dess egenskaper och möjliga sjukdomar

Den sömniga aortan är ett stort kärl som har en muskel-elastisk typ. Det ger näring till viktiga delar av kroppen, till exempel huvud och nacke. Hjärnans prestanda, såväl som organ som ögon, sköldkörteln, tunga, paratyroidkörteln beror på blodflödet i halshinnan.

Vad är carotidartären och dess allmänna egenskaper

Arterier och vener spelar en ganska viktig roll i människokroppen. Med deras hjälp transporteras blod, vilket inkluderar en stor mängd syre. Carotidartärerna ger en fullständig prestanda av alla organ som finns på huvudet.

Arterier är kärl som, när de är klämda, är syreberövade. Arterieanatomin är ganska komplex. Det finns intern och extern aorta. De kännetecknas också av närvaron av vagus och hypoglossal nerv. Om hur många människor som har karotidartärer, säger experter. Det finns en vanlig aorta som utför alla grundläggande funktioner. Interna och externa blad från denna aorta. Det finns tre vanliga halshinnor i nacken.

Carotidfunktion

Funktionerna hos den humana halspulsådern är att åstadkomma ett omvänd flöde av blod. Om ryggraden minskar, börjar venerna och artären att pumpa blod mycket intensivt. Tack vare halspulsåsen eliminerar möjligheten till syrehushållning.

Arteri och ven är olika. Carotidartären hos människor kännetecknas av en regelbunden cylindrisk form och en cirkulär sektion. År kännetecknas av utplattning, liksom en sinuous form som förklaras av andra organers tryck. En särskiljande egenskap är inte bara strukturen, men även kvantiteten. Det finns flera vener i människokroppen än artärer.

Aortan skiljer sig beroende på platsen. De ligger djupt i vävnaderna och venerna - under huden. Aortan levererar blod till organen bättre än venen. Arteriellt blod kännetecknas av närvaron i dess sammansättning av en stor mängd syre, så den har en skarlagen färg. Venös blod innehåller sönderfallsprodukter, därför kännetecknas det av en mörkare nyans. Med hjälp av artärer transporteras blod från hjärtat till organen. Vener transporterar blod till hjärtat.

Väggarna i artärerna kännetecknas av en högre elasticitetsnivå än venerna i venerna. Förflyttningen av blod i aortan utförs under tryck, eftersom det pressas ut av blodet. Användning av vener utförs för blodprovtagning vid provning eller administrering av läkemedel. Aortan används inte för detta ändamål.

Carotidartär varför så kallad?

Om varför carotisartären kallas carotiden, frågar ett stort antal människor. När du trycker på halspulsåden minskar receptorerna aktivt trycket. Detta beror på att trycket på receptorerna uppfattas som en ökning av trycket. Från hjärtans sida finns det överträdelser i form av en långsam hjärtslag. När klämskärmar observerade utvecklingen av syrehushållning, vilket leder till förekomsten av sömnighet. De specialister som bestämde vad aortan är och vilka funktioner den utför, gav den det namnet.

Om venös väggen komprimeras drar personen inte sig. Om aortan påverkas mekaniskt under lång tid kan det stänga av medvetandet. I vissa fall diagnostiseras döden. Därför är det strängt förbjudet att kontrollera aortas funktion på grund av nyfikenhet. Alla bör veta om aortas placering, eftersom denna information är nödvändig för att tillhandahålla första hjälpen.

Vad händer om du trycker på halspulsådern?

Det faktum att om man klipper halshinnan kommer att berätta för alla experter. Det kännetecknas av en ganska känslig struktur. Det är därför, om du trycker på halspulsåsen, då kommer personen att förlora medvetandet. När man bär slips eller halsduk upplever man en känsla av obehag, vilket förklaras av att man klämmer fast.

Om en kritisk situation uppträder är det nödvändigt att hitta den cervikala artären där pulsen passerar. Tryck på det är nödvändigt i hålet under kindbenet. Det är nödvändigt att fästa puls så exakt som möjligt. Om att överföra på denna plats, kommer försämring att observeras.

Var ligger halspulsådern?

Om var den halshinna är placerad, borde alla veta. I detta fall måste man komma ihåg att vener och artärer är helt olika saker. Placeringen av den gemensamma aortan är nacken. Det kännetecknas av närvaron av två identiska kärl. På höger sida börjar venen med brachiocephalic stammen, och till vänster - från aorta.

Båda arteriella venerna kännetecknas av en identisk anatomisk struktur. De präglas av en vertikal riktning upp genom bröstet. Ovanför sternocleidomastoidmuskeln är den inre och yttre carotida aortan.

Efter förgreningen av den inre artären bildas expansionen, vilken kännetecknas av närvaron av flera nervändar. Detta är en ganska viktig reflexzon. Om en patient diagnostiseras med högt blodtryck rekommenderas han att massera detta område. Han kommer att tillåta att sänka artärtrycket självständigt.

Hur hittar du halspulsådern?

Placeringen av halspulsådern på nacken ligger på vänster och höger sida. För att veta hur man hittar halspulsådern behöver du veta sin plats. Under sternocleidomastoidmuskeln passerar huvudortan. Ovanför sköldkörtelbrosk är det uppdelat i två grenar. Denna plats kallas bifurcation. Vid denna punkt observeras närvaron av receptoranalysatorer som signalerar trycksnivån inuti kärlet.

Rätt kransartär

Åven och artärerna, som ligger på höger sida, ger blodtillförsel till organ som:

Grenar i halshinnan passerar genom ansiktets hud och flätar hjärnan ovanifrån. Om en person är generad eller hans kroppstemperatur stiger, leder det till röda epiteldäcken på ansiktet.

Med hjälp av denna aorta riktas blodflödet i omvänd ordning för att hjälpa grenarna av den inre aortan och ryggraden om de är inskränkta.

Vänster kransartär

Den vänstra grenen av halshinnan går in i hjärnan genom det tidsmässiga benet, som kännetecknas av närvaron av en speciell öppning. Detta är en intrakraniell plats. Venmönstret är ganska komplext. Ryggkärlen och cerebral aorta bildar Willis cirkel genom anastomos. Blod levereras från artärerna med syre, vilket ger bra näring till hjärnan. Från det observeras en gren av artärerna i gyrus, såväl som grå och vit materia. Aortan förekommer också i de kortikala centra och kärnor i medulla oblongata.

Möjlig halshinnans sjukdom

Det finns olika sjukdomar i halshinnan, som utvecklas under påverkan av olika provokationsfaktorer. I de flesta fall diagnostiseras patienter med kranskärlssyndrom.

I allmänhet, och den inre stammen diagnostiseras utveckling av patologier som uppträder mot bakgrund av olika sjukdomar av kronisk natur:

• syfilis;
• Tuberkulos, ateroskleros;
• Fiber muskeldysplasi.

Patologi i bagaget kan utvecklas mot bakgrund av inflammatorisk process. Om det finns en plack i aortan kan detta leda till utvecklingen av patologier. De kan också observeras mot bakgrund av spridningen av inre membran eller dissektion. I området av den inre aortas gren kan det inre membranet bryta. Mot denna bakgrund observeras bildandet av intraparietala hematom, mot bakgrund av vilket ett fullständigt blodflöde är omöjligt.

Överträdelse av aortas fulla funktion observeras mot bakgrund av olika patologiska processer:

• Arteriovenösa fistler;
• Ansikts- och cervixhemangiom;
• Angiodysplasia.

Dessa sjukdomar uppträder ofta på grund av ansiktsskador. Om en person fick otolaryngisk eller rhinoplastisk kirurgisk ingrepp i ansiktet, kan detta orsaka en patologisk process. Orsaken till sjukdomen är ofta högt blodtryck. Om en patient har misslyckats med medicinska manipuleringar, som innefattar punkteringar, tuggning, tuggning av näsbihålen, injektioner i banan, kan detta leda till utveckling av patologier.

Mot bakgrund av effekterna av dessa faktorer diagnostiseras förekomsten av en arteriovenös shunt. Arteriellt blodflöde till huvudet under högt tryck observeras längs dess dräneringsbanor. Med sådana avvikelser diagnostiseras cerebral venös trängsel oftast. Sällan diagnostiseras patienter med utvecklingen av angiosplasi. De uppvisar pulserande huvudvärk, kosmetiska defekter, kraftiga blödningar, vilka inte är tillräckligt mottagliga för standard terapeutiska metoder.

När aortan minskas, diagnostiseras patienter med aneurysm, trifurcation, onormal tortuositet hos inre aorta och trombos. Ofta diagnostiseras människor med trifurcation, där huvudstammen är uppdelad i tre grenar.

Carotidartärens aneurysm

Under perioden av aneurysm hos en person är aortaväggen lokalt tunnad. Detta område av aortan hos en person expanderar. Sjukdomen kan utvecklas mot bakgrund av genetisk predisposition. Anledningarna till bildandet av den förvärvade formen av sjukdomen är förekomsten av inflammatoriska processer. Också orsaken till patologin är atrofi av muskelskiktet.

Platsen för lokalisering av den patologiska processen är de intrakraniella segmenten av den inre aortan. Oftast för cerebral aneurysm är karaktäristisk saccular form. Diagnos av detta patologiska tillstånd utförs endast av patologer. Under människolivets tid observeras inte manifestationer av denna sjukdom. Den tunna väggen slits om patientens huvud och nacke skadas. Orsaken till patologins utveckling är ökat blodtryck. Väggen är trasig om personen upplever fysisk eller känslomässig stress.

Om blod ackumuleras i området för subaraknoidutrymmet, leder detta till puffiness och kompression av hjärnan. Effekterna påverkas direkt av hematomets storlek, liksom hur snabbt läkarvården ges. Om aneurysm misstänks utförs differentialdiagnos. Detta förklaras av det faktum att denna sjukdom liknar kemodektomi. Detta är en godartad neoplasma, som omvandlas till cancer i 5 procent av fallen. Plats för tumörlokalisering är bifurcacy-zonen. Vid fördröjd behandling av den patologiska processen sprider tumören sig i den submandibulära zonen.

Carotid trombos

Trombos är en ganska allvarlig patologisk process där blodpropp bildas i aortan. Bildandet av blodpropp i de flesta fall observeras i förgreningen av huvudortan. Trombusbildning observeras i bakgrunden:

• Hjärtfel
• Ökad blodpropp
• Förmaksflimmer
• Antifosfolipidsyndrom.

I riskzonen är patienter som leder en stillasittande livsstil. Sjukdomen kan utvecklas med traumatiska hjärnskador, arterit Takayasu. Trombos uppträder om aorta tortuosity ökar. Om en spasm uppstår på grund av rökning blir det en orsak till patologi. Patologi observeras vid medfödd hypoplasi hos kärlväggarna.

Sjukdomen kan karakteriseras av en asymptomatisk kurs. I den akuta formen av patologin störs blodtillförseln till hjärnan plötsligt, vilket kan vara dödligt. I vissa patienter diagnostiseras en subakut kurs av sjukdomen. I detta fall överlappar carotid aorta fullständigt. När denna form observeras recanalisering av en blodpropp, vilket leder till symptomernas utseende och försvinnande.

Den patologiska processen åtföljs av svimning och frekvent medvetslöshet när en person sitter i sittande ställning. Patienter klagar över paroxysmal smärta i nacke och huvud. Patienter kan uppleva specifika tinnitus. Personen känner inte tillräcklig styrka av masticatoriska musklerna. Vid trombos diagnostiseras patienten med nedsatt syn.

Carotidstenos

Det finns ett stort antal vener och artärer på patientens kropp, vilket kan påverkas av stenos. År kan avlägsnas kirurgiskt, men aortabehandling utförs med andra unika tekniker. När stenosen smalnar lumen av karoten aorta, vilket leder till försämring av kraften i huvud och nacke.

I de flesta fall fortsätter den patologiska processen utan symptom. I vissa människor är sjukdomen åtföljd av övergående ischemiska attacker, vilket leder till en minskning av näringen av vissa delar av hjärnan. Detta leder till yrsel, svaghet i lemmar, nedsatt syn etc. Patologi behandling utförs kirurgiskt. I det första fallet utförs en öppen endarterektomi, vilken utförs av vaskulära kirurger. Idag används den andra typen av kirurgiskt förfarande oftast - stenting. En speciell stent sätts in i artären som expanderar artären.

diagnostik

Symtom och behandling av carotid aortas sjukdomar är fullständigt korrelerade. Därför ska patienten söka hjälp från en läkare när de första tecknen på patologi uppträder. Specialisten ska undersöka patientens och insamlingshistoriken. Men för att kunna göra en diagnos är det nödvändigt att använda instrumentala metoder:

• elektroencefalografi;
• rheoencephalography;
• Beräknad tomografi.

Sällan rekommenderas patienter att genomgå magnetisk resonansbildning. En informativ forskningsmetod är angiografi, för vilken kontrast införs. Patienter rekommenderas att använda Doppler ultraljudsundersökning av nacke och huvud.

För att göra en korrekt diagnos rekommenderades det att genomföra en hel rad diagnostiska åtgärder som gör det möjligt att utveckla en rationell behandling.

Behandlingsmetoder

Valet av behandlingsmetod beror på svårighetsgraden av den patologiska processen. Om aneurysmen är liten eller trombos observeras i de inledande stadierna, kräver detta användning av medicinering. Efter trombosets början krävs en hög effektnivå i 4-6 timmar för att applicera trombolys. Patienterna gör en tidpunkt:

Antikoagulanter är ganska effektiva vid behandling av sjukdoms initiala skeden. Oftast utförs behandlingen av heparin, synkumar, neodikumarin, fenilin, dikumarin. Under medicineringsintaget är det nödvändigt att regelbundet övervaka nivån av blodkoagulering.

För att avlägsna spasmen och expandera kärlbädden rekommenderas att man lägger en Novocain-blockad. Om platsen för lokalisering av patologin är den yttre karotenaortan, så skärs den arteriovenösa shunten. De flesta experter tror att denna metod inte är tillräckligt effektiv. Kirurgi på carotid aorta utförs i specialiserade medicinska institutioner. Om patienten har en förkortning av aortan utförs elimineringen av patologin genom stenting. Applicera i detta fall ett tunt metallnät, med utfällning av vilket det finns en restaurering av kärlets patency.

Om det finns ett ömtåligt eller tromboat område, avlägsnas det och bytas ut med plastmaterial. Kirurgisk ingrepp bör endast utföras av en högt kvalificerad specialist, vilket förklaras av risken för blödning. En operation kan också användas under vilken en lösning löses för blodflöde. Intervention kräver användning av en artificiell shunt.

Sömnig aorta spelar en ganska viktig roll i människokroppen. Därför är det i händelse av patologiska processer nödvändigt att utföra behandling med konservativa eller kirurgiska metoder. Valet av behandlingsschema utförs av läkaren enligt patientens individuella egenskaper och svårighetsgraden av sjukdomen.

Anatomi hos den inre och yttre halspulsådern

Carotidartären är det största nackfartyget som ansvarar för blodtillförseln till huvudet. Därför är det viktigt att i tid identifiera några medfödda eller förvärvade patologiska tillstånd hos denna artär för att undvika oåterkalleliga konsekvenser. Lyckligtvis är all avancerad medicinsk teknik för detta.

Innehållet

Carotidartären (lat. Arteria carotis communis) är en av de viktigaste kärl som matar huvudstrukturerna. Det resulterar i slutändan i hjärnartärerna som utgör pilgrimskretsen. Det matar på hjärnvävnad.

Anatomisk plats och topografi

Den plats där halspulsådern ligger på nacken är den anterolaterala ytan av nacken, direkt under eller runt sternocleidomastoidmuskeln. Det är anmärkningsvärt att den vänstra gemensamma carotidartären grenar omedelbart från aortabågen, medan den rätta kommer från ett annat stort kärl - ett bårhuvud som lämnar aortan.

Placeringen av den gemensamma halshinnan

Regionen av carotidartärerna är en av de huvudsakliga reflexogena zonerna. I stället för bifurcation är carotid sinus - en snodd av nervfibrer med ett stort antal receptorer. När du trycker ner, sänker hjärtfrekvensen, och med en kraftig stroke kan hjärtstopp inträffa.

Obs. Ibland för att stoppa takyarytmier, kardiologer trycker på den ungefärliga platsen för carotid sinus. Från denna rytm blir mindre frekvent.

Carotid sinus och nervtoppografi i förhållande till carotidartärerna

Bifurcation av halspulsådern, d.v.s. dess anatomiska uppdelning i yttre och interna, kan vara topografiskt belägen:

• vid nivån av den övre kanten av larynx sköldkörtelbrosk (den "klassiska" versionen);
• vid nivån på hyoidbenets övre kant, strax under och framför vinkeln på underkäften;
• på nivån av det rundade hörnet av underkäften.

Tidigare skrev vi om ett blockering av kranskärlen och rekommenderade att lägga till den här artikeln i bokmärkena.

Det är viktigt. Detta är inte en komplett lista över möjliga bifurcationsplatser a. carotis communis. Placeringen av bifurcationen kan vara mycket ovanlig - till exempel under mandibulärt ben. Och det kan inte finnas någon bifurcation alls när de inre och yttre halshinnorna omedelbart avviker från aortan.

Schemat av karotenären. "Classic" version av bifurcation

Den inre halshinnan närmar sig hjärnan, den yttre halspulsådern - resten av huvudet och främre ytan av nacken (orbitalområdet, masticatoriska muskler, svamp, tidlighetsregion).

Varianter av artärer av grenar som matar halsens organ från den yttre halspulsådern

Grenarna hos den yttre halspulsådern representeras av:

• maxillärartären (från 9 till 16 artärer avviker därifrån, inklusive palatinfallande, infrarbitala, alveolära artärer, genomsnittlig meningeal etc.);
• ytlig temporal artär (ger blod till huden och musklerna i den tidiga regionen);
• Faryngeal stigande artär (namnet gör det klart vilket organ levererar blod till det).

Också studera om ämnet för ryggradssyndrom utöver den aktuella artikeln.

Carotidanatomi

Den rätta vanliga halshinnan (a. Carotis communis dextra) avviker från brachiocephalic stammen (trunkus brachiocephalicus) och den vänstra gemensamma halshinnan (a. Carotis communis sinistra) från aortabågen. I detta avseende är den vänstra gemensamma halspulsådern 2,5-3 cm längre än den rätta. Vid nivån av de sternoklavulära lederna sträcker sig de gemensamma halspulsåderna till nacken. På nacken befinner sig artärer i det stora interfasciella gapet, som är avgränsat från den mediala sidan av luftstrupen och matstrupen, bakifrån - av förvertebral fascia och den främre scalene muskelen (m. Scalenus anterior), lateralt och framåt - sternocleidomastoidmuskel (m. Sternocleidomastoideus).

På nacken är de gemensamma halspulsåderna placerade i det neurovaskulära buntet, vilket, förutom den gemensamma halshinnan, innefattar den inre jugularvenen (v. Jugularis interna), vagusnerven (n. Vagus). Parietalskivan i den fjärde fasciaen i nacken bildar vagina för det neurovaskulära buntet, som förbinder med vertebraens tvärprocesser. Den neurovaskulära buntens vagina börjar vid nivån av den främre mediastinumens övre kant och når skallen. Inuti vagina finns bindväv septa som delar artären, venen och nerven. Som en följd av detta har varje strålelement ett eget fascialt fall. Vagusnerven passerar i kärlbensens vävnad mellan de arteriella kärlens och kärlens fasciala skeden.
Den marginala sympatiska stammen angränsar den vaskulära sängens bakre vägg, separerad från den av prevertebral fascia (fascia praevertebralis).

I allmänhet ger den gemensamma halshinnan inte grenar, men i vissa fall (särskilt med en hög variant av bifurcation) kan den övre sköldkörtelåren (a. Thyreoidea superior) sträcka sig från sin övre del 0,2-1,5 cm under bifurcationen.

Vid nivån av sköldkörtelbruskens övre kant är den gemensamma halshinnan delad i två grenar: de inre och yttre karotisarterierna (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Mindre vanligt har bifurcationen av den gemensamma halshinnan en högre eller lägre position och ligger i nivå med III, IV eller VI i livmoderhalsen. Vinkeln för uppdelning av den gemensamma halspulsådern varierar mellan 2 och 74 °. Bifurcation av den gemensamma halshinnan kan vara belägen i de främre eller sagittala planen eller i ett plan nära dem.

När det gäller bifurcation bildar den gemensamma halshinnan en ampulliknande expansion, den så kallade sömniga sinusen (bulbuscaroticus, sinus caroticus). Carotid sinus innehåller pressoreceptorer: irritation av nervändarna i karoten sinus minskar blodtrycket och saktar hjärtens sammandragning.

Här ligger en dåsig glomus (glomus carotikum) (carotidkörteln, sömnig spole) i den bakre medialytan vid utflödet av den inre halspulsådern. Det är en liten platformning 2,5 mm lång och 1,5 mm tjock, fast bundet till kärlväggen med bindväv. I sin funktion är sömnig glomus ett specifikt sensoriskt organ innehållande vaskulära kemoreceptorer som svarar mot förändringar i blodets kemiska sammansättning och därmed deltar i regleringen av hjärt-kärlsystemet.

Nerverna i glossopharyngeal nerven (n. Glossopharyngeus), vagusnerven och den sympatiska stammen passar carotid sinus och carotid glomus. Gränsen av glossopharyngeal-nerven till karoten sinus kallas sinusnerven. Det finns många samband mellan dessa nerver. I samma område grenar Zion-depressörnerven också.
Sammantaget bildar carotid sinus och karotidkroppar tillsammans med nerverna som är lämpliga för dem en reflexogen zon, som spelar en viktig roll vid reglering av blodcirkulationen.

Över bifurcationen av den gemensamma halshinnan avviker den inre halspulsådern lateralt och bakre och passerar i parvertebralvävnaden till den yttre öppningen av carotidkanalen (foramen caroticum externum). Den yttre halspulsåden går inåt och uppåt, med en liten vändning i medialriktningen.

Den inre halshinnan (a. Carotis interna) är den största grenen av den gemensamma halshinnan. Den inre halshinnan kan delas upp i två sektioner: cervikala och intrakraniella. I den intrakraniella regionen hos den inre halshinnan, skiljer sig intraosseösa, cavernösa och intradurala delar.

Den inre halshinnans livmoderhalsområde ger inte grenar. Genom den yttre öppningen av carotidkanalen går den inre halspulsåden in i sömnig kanalen (canalis caroticum) och genom sin inre öppning går in i hålets hålighet. Direkt vid utgången av carotidkanalen är den inre halshinnan omgiven av den cavernösa venus sinusen (sinus cavernosus). Efter att ha gått ut ur halshålan, gör den inre halspulsåden en S-formad böjning (sifon) och passerar genom dura materen in i subduralutrymmet bakom den inre öppningen av optikanalen, lateral till den optiska nerven. Från den konvexa delen av kurvan hos den inre halspulsåden kommer okulär artär (a. Oftalmica). När man går in i subduralutrymmet, splittrar den inre halspulsådern vid den inre kanten av den främre sphenoidprocessen i två grenar: den främre cerebrala artären (a. Cerebri anterior) och den centrala cerebrala artären (a. Cerebri media). Längden av den livmoderhalsiga inre halspulsådern hos en vuxen är 10-11 cm, den intraosösa delen, 4-5 cm, den cavernösa delen, 5 cm, den intradurala delen, 1 cm.

Den yttre halspulsådern är den andra grenen av den gemensamma halspulsådern, som, jämfört med den inre halspulsådern, har en mindre diameter. Däremot kan dess diameter i den initiala delen vara större än diametern hos den inre halspulsådern. Den yttre halspulsådern ger 9 grenar, inklusive 6 grenar under den bakre buken i digastric muskeln (m. Digastricus) och tre grenar ovanför denna muskel. Vid eller ovanför bifurkationen avviker den överlägsna sköldkörtelåren från den yttre halshinnan. Ovanför hyoidbenets horn, den lingala artären (a. Lingualis) och ansiktsartären (a. Facialis) sträcker sig främre och den bakre artären av occipitalartären (a. Occipitalis). Distalt kommer den bakre hörselkärlen (a. Auricularis posterior) och sternocleidomastoidartären (a. Sternocleidomastoidea). I den första delen av den yttre halspulsådern eller något ovan, avviker den stigande faryngealartären (a. Pharyngea ascendens). På nivån hos mandilhalsen är den yttre halshinnan uppdelad i två terminalgrenar - maxillärartären (a. Maxillaris) och den ytliga tidiga artären (a. Temporalis superficialis).

Carotidartärerna har ett komplicerat förhållande till de omgivande strukturerna. Sålunda gränsar området för den vänstra gemensamma halshinnan, som ligger i bröstkaviteten, framför den vänstra brakiocefaliska venen (v. Brachiocephalica sinistra). Lateral och posterior från den är den subklaviska artären (a. Subclavia), intill mediastinala broschyren i pleura. Trachea ligger medialt, högre och något bakom denna del av artären.

På nacken är den gemensamma halspulsådern täckt framför framkanten av sternocleidomastoidmuskeln. En anatomisk utveckling är emellertid också möjlig, där sternocleidomastoidmusiken täcker endast den nedre delen av den gemensamma halshinnan eller täcker inte alls. Mellan denna muskel och artären i nackdelens nedre del är överkroppen hos den skapulära hypoglossala muskeln (m. Omohyoideus), sternum-thyroid muskeln (m. Sternothyreoideus) och den sterno-hypoglossala muskeln (m. Sternohyoideus).

På den främre väggen av artären bildas den nedre delen av livmoderhalsslingan, den radix sämre ansa cervicalis, som bildas i den sneda riktningen, av de främre grenarna av I-III cervikala nerver. Den nedre delen av livmoderhalsslingan förbinder med den övre grenen (radix överlägsen) av livmoderhalsslingan som sträcker sig från hypoglossalnerven, vilket leder till bildandet av ansa cervicalis.

I den tredje tredjedelen (före bifurcation) är den gemensamma halshinnan endast täckt av fascia. Något under den arteriella bifurkationen, den gemensamma ansiktsvenen (v. Facialis communis) och den överlägsen sköldkörtelven (v. Thyreoidea superior), som strömmar in i den gemensamma munen eller separat i den inre jugularvenen (v. Jugularis interna), löper längs sin främre yta.

Bakom den gemensamma halspulsådern intill prevertebral fascia. Bakom det är främre och mellersta scalene musklerna (m. Scalenus anterior et medius), lång halsmuskeln (t. Longus colli) och den sympatiska stammen.

I den nedre delen av nacken ligger den gemensamma halshinnan framför vertebralartären (a. Vertebralis), som kommer in i öppningen av den transversella processen av den VI-cervikala vertebra.
Bakom den gemensamma halspulsådern, vid ingreppspunkten i ryggraden i ingreppet i tvärprocessen, är den lägre sköldkörtelarterien (a. Thyreoidea inferior), som är en gren av sköldkörteln (trunkus thyreocervicalis). Till vänster, bakom den gemensamma halshinnan, något lägre än den underlägsna sköldkörtelgången, passerar thoracal lymfatisk kanal (ductus thoracicus) till platsen för sammanflödet av vänster subklaviösa och inre halshinnor (venös vinkel).

Medellt från den gemensamma halshinnan är sköldkörteln slinga, vilken skiljer artären från livmoderhalsen och luftstrupen.

Området av den gemensamma halshinnans bifurcation från medialsidan ligger intill struphuvudet bakom mellanscalausmuskeln (m. Scalenus medius). Den inre jugularvenen (v. Jugularis interna) passerar i sidled och något framför bifurcationen. Vagusnerven passerar längs den laterala ytan av artären.
Därefter passerar artären under styloidprocessen och m. stylopharyngeus till den yttre öppningen av carotidkanalen.

Under den bakre buken i den digastriska muskeln är artären täckt med den främre marginalen m. sternocleidomastoideus.
I intervallet från den nedre kanten av mag-muskelns bakre buk till den gemensamma halshinnans bifurcation, passerar den främre ytan av den inre karotidartären hypoglossalnerven (n. Hypoglossus), sternocleidomastoidartären, occipitalartären och över - den bakre öronartären.

Den glossofaryngeala nerven ligger under den stylo-sublinguella muskeln och på den främre ytan av den inre halshinnan (n. Glossopharyngeus).

I intervallet mellan hypoglossala och glossofaryngeala nerver ligger den främre pharyngeal plexus framför den inre halshinnan, som består av sensorisk (från glossopharyngeal nerv), motor (från vagusnerven) och vegetativ (från sympatiska stammen och vagusnerven) fibrer.

Mellan den första delen av den bakre buken i digastriska muskeln och den övre delen av sternocleidomastoidmuskeln, går ansiktsnerven (Facialis) längs den främre ytan av den inre halshinnan. Marginalgrenen på underkäken (ramus marginalis mandibulae) avviker från den mot underkäken.

Den bakre väggen av den inre halshinnan är 1-2 cm över munnen och angränsande, korsar artären, vagusnerven gräns - den överlägsna laryngeala nerven (n. Laryngeus superius). Dess position varierar: nerven kan passera bakom den gemensamma halspulsådern, och ibland korsar den inre halshinnan hög vid nivån av faryngeal plexus.

Framför den inre halshinnan korsar många ådor av olika kaliber, som strömmar in i den inre jugularvenen.

På nivå II och, delvis III, av livmoderhalsen, bakom den inre halshinnan och medialt från vagusnerven ligger den överlägsen cervikala sympatiska noden (ganglion cervicale superior). Grenarna av nodens övre del (n. Carotis internus) bildar sig runt plexus inre plexusartär (plexus caroticus internus och plexus cavernosus), som sträcker sig längs artären in i hålets kavitet.

Vanlig halspulsartär

Vanlig halshinna, a. carotis communis (fig 739, 740), ett ångrum, härstammar i bröstkaviteten till höger om brachiocephalisk stammen, och till vänster, direkt från aortabågen är därför den vänstra gemensamma halshinnan flera centimeter längre än den högra halshinnan. Vidare stiger den gemensamma halspulsådern nästan vertikalt uppåt och genom thoraxens övre öppning går in i nacken. Här ligger den på den främre ytan av de transversella processerna i livmoderhalsen och musklerna som täcker dem, vid sidan av luftröret och matstrupen, bakom sternocleidomastoidmuskel och pretracheal fascia i nacken med scapularis-muskeln i den. Utåt från den gemensamma halspulsådern är den inre jugularvenen, v. jugularis interna och bakom i spåret mellan dem - vagusnerven, n. vagus.

Den gemensamma halshinnan ger inte grenar. På nivån av sköldkörtelns övre kant är bifurkationen av carotidartären, bifurcatio carotidis, på den yttre halspulsådern, a. carotis externa och den inre halshinnan, a. carotis interna.

Uppdelningsplatsen har en utbredd del av den gemensamma karotenären - den sömniga sinusen, sinuscaroticus, som det finns en liten nodulär - den sömniga glomusen.

Den sömniga glomus, glomus caroticum, 5x3 mm i storlek, är associerad med den yttre manteln på halspulsådern och består av bindväv och specifika celler inbäddade i den.

Den sömniga glomus innehåller ett stort antal kärl och nerver. Det är en kemoreceptor som reagerar på förändringar i koncentrationen av syre, koldioxid och vätejoner i blodet samtidigt som en endokrin funktion utförs (se "Paraganglia").

Carotid sinusväggen har karaktäristiska drag: Mellanhöljet är dåligt utvecklat och det yttre (adventitiala) membranet är förtjockat och innehåller ett stort antal elastiska fibrer och sensoriska nervändar.

Interna Carotid Artery (Bouthillier-segment)

topografi

Den inre halshinnan är den sista grenen av den gemensamma halshinnan. Det börjar ungefär på nivån av den tredje livmoderhalsen, där den gemensamma halshinnan delas in i den och den mer ytliga grenen, den yttre halshinnan. Bouthillier-klassificeringen föreslogs 1996 och är för närvarande det vanligaste klassificeringssystemet.

C1: Cervical ICA-segment

Cervicalsegmentet, eller C1, av den inre halspulsåsen börjar från bifurcationen av den gemensamma halspulsådern och fortsätter till den yttre öppningen av det tidiga benets carotidkanal, främre mot juguläröppningen.

I början är den inre halspulsåden något utvidgad. Denna del av artären är bättre känd som karoten sinus. Den stigande delen av cervikala segmentet ligger distal från sinusen, där kärlväggarna löper parallellt igen.

Vidare går den inre halspulsåden vertikalt uppåt och går in i kranialhålan genom en sömnig kanal. Under denna del av vägen ligger den framför de tvärgående processerna i de tre första livmoderhalsarna (C1-C3). I området av halshalsen i halsen är artären relativt ytlig. Här ligger den bakom och utåt från den yttre halspulsådern, skärs över sternum-klavikulär-scyoidmuskel och är täckt med en djup fascia, platysma och egen skede. Vidare passerar artären under parotidspyttkörteln, som skärs av hypoglossalnerven, digastrik muskel, shil-sublingual muskel, den occipitala artären och den bakre öronartären. Ovanför är den inre halspulsåden avgränsad från den yttre halspulsådern genom styloid- och stilofaryngeala muskler, spetsen av styloidprocessen och stylo-sublingualt ligamentet, glossopharyngeal nerven och vagusnervans faryngeala grenar.

Detta artärsegment är gränsat till:

• ovan - den långa muskeln i huvudet, den övre halshalsen hos den sympatiska stammen, den övre laryngeala nerven;
• lateral (från utsidan) - inre jugular venen, vagus nerv;
• medialt (från insidan) - svalg, överlägsen laryngeal nerv, stigande faryngealartär.

På basen av skallen ligger glossopharyngeal, vagus, tillbehör och hypoglossala nerver mellan artären och den inre jugularvenen.

Till skillnad från den yttre carotiden ger inte den inre halspulsåden grenar på nacken.

C2: Stony segment

Det steniga segmentet, eller C2, av den inre halspulsåtan är belägen inuti den steniga delen av det tidsmässiga benet, nämligen i halsgången. Segmentet sträcker sig ner till det raggade hålet och är indelat i tre sektioner: stigande (vertikal); knä (böja); horisontella.

När den inre halshinnan tränger in i det tidsmässiga benets sovande kanal, går det först upp, sedan böjer sig framåt och medialt (inåt). Initialt ligger artären framför kochlea och trumhinnan, avskild från den senare av en tunn benplatta, vilken hos ungdomar är etamid, och med ålder absorberas den ofta delvis. Mer anteriorly separeras artären från trigeminalsidan med ett tunt benskikt som bildar botten av trigeminhålan och taket på den horisontella delen av kanalen. Ofta reduceras detta skikt i större eller mindre utsträckning, och i detta fall finns ett fibröst membran mellan noden och artären. Själva artären är separerad från knölväggens beniga väggar genom fortsättning av dura materen och är omgiven av många små ådor och fibrer av carotid plexus, som härrör från den stigande delen av den övre halshinnan, sympatiska stammen.

Grenarna av det steniga segmentet av den inre halspulsådern:

• pterygoidartär,
• karotid trumma artärer.

C3: Håltagningssegment

Segmentet av ett tappat hål, eller C3, är ett kort segment av den inre halspulsådern vid dess passage genom den övre delen av det tunna hålet, medan den undre delen av det tömda hålet är fyllt med fibrobroskvävnad. Sålunda lämnar den inre halshinnan inte skallen. Det här segmentet täcks inte av dura mater, utan är omgivet av en periosteum och fibrocartilaginös vävnad.

Klassiskt sett ger ett segment av ett raggat hål inte grenar, men ibland kan flera vidiaartärer avvika från det.

C4: Cavernous segment

Det cavernösa segmentet, eller C4, hos den inre halshinnan börjar vid det ögonblick då artären lämnar det tunna hålet och slutar vid den proximala ringen av dura materen, vilken bildas av medial och nedre periostomi av den främre lutande processen av sphenoidbenet. Det cavernösa segmentet är omgivet av en cavernös sinus.

Artären gör sin väg mellan arken av dura mater, som bildar den cavernösa sinusen, men är täckt med ett sinusmembran. I början av segmentet stiger artären uppåt till den bakre lutande processen och rör sig därefter framåt längs den laterala ytan av kroppen av sphenoidbenet och böjer sedan framåt till medianytan av den främre lutande processen, där den passerar genom sinusväggen. Böjningen av det cavernösa segmentet kallas den inre halshinnans sifon. Detta område av artären är omgivet av fibrer av sympatisk stam, och den övertygande nerven adjungerar på sidosidan.

Grenar i det cavernösa segmentet:

• basal gren av löftet;
• marginal gren av löftet
• meningeal gren;
• ramp gren;
• lägre hypofysartären;
• trigeminala grenen;
• gren cavernous sinus;
• nerver grenar.

C5: Wedge segment

Det kilformade segmentet, eller C5, är ett annat kort segment av den inre karotidartären, som börjar från det ögonblick då artären lämnar den cavernösa sinusen genom den proximala ringen av dura materen och sträcker sig distalt ned till distalringen, varefter artären kommer in i subaraknoidrummet.

Det kilformade segmentet ger normalt inte grenar, men ibland kan den oftalmala artären härröra från detta segment.

C6: Oftalmisk segment

Det oftalmiska segmentet, eller C6, sträcker sig från distansringen av dura materet distalt till utmatningen av den bakre kommunikationsartären. Det här segmentet går i en horisontell riktning parallellt med den optiska nerven, vilken ligger över och medialt från detta område av den inre halspulsådern.

Det oftalmiska segmentets grenar:

• oftalmisk artär
• överlägsen hypofysartär.

C7: Kommunikationssegment

Det kommunikativa segmentet, eller C7, är ändsegmentet hos den inre halspulsådern, som passerar mellan den optiska nerven och den oculomotoriska nerven till den främre perforerade substansen vid den mediala kanten av den laterala cerebrala sulken. Angiografiskt sträcker sig detta segment från ursprungsorten för den bakre kommunikationsartären till bifurcationen av den inre halspulsådern till terminalgrenarna.

Det kommunikativa segmentets grenar:

• bakre kommunikationsartären
• anterior villös artär.

Därefter delas den inre halspulsådern i sina slutliga grenar:

• anterior cerebral artär,
• mitten av hjärnartären.

Den inre halshinnan kan få blodflöde från den viktiga säkerhetsringen i hjärnartärerna, mer känd som Willis cirkel.

Inre halspulsådern.

Intern halshinna, a. carotis interna, är en fortsättning på den gemensamma halshinnan. Det skiljer mellan de livmoderhals-, steniga, cavernösa och hjärnans delar. Uppåtriktad ligger den initialt något lateralt och bakom den yttre halspulsådern.

Lateral till den är den inre jugularvenen, v. jugularis interna. På väg till basen av skallen löper den inre halspulsåden längs sidosidan av struphuvudet (hals, pars cervicalis) medialt från parotidkörteln, separerad från den av stylo-sublinguella och stylo-pharyngeal musklerna.

I livmoderhalsen delar inte den interna halshinnan av grenarna vanligtvis upp. Här är det något expanderat på grund av den sömniga sinusen, sinus caroticus.
Närmar sig basen av skallen, går artären i sömniga kanalen, gör böjningar enligt kanalens böjningar (stenig del, pars petrosa) och när den lämnar kommer den in i ett raggat hål i hålets hålighet. Här går artären in i carotidspåret av sphenoidbenet.

I den sömniga kanalen av det temporära benets pyramid ger följande arter: 1) carotid-trumfartärerna, aa. caroticotympanicae, i mängden av två till tre mindre stammar, passerar in i kanalen med samma namn och träder in i trumhinnan, som levererar slemhinnan; 2) Pterygoidkanalens artär, a. canalis pterygoidei, som sänds genom pterygoidkanalen i pterygo-palatine fossa, som levererar pterygoidknuten.

Passerar genom den cavernösa sinusen (cavernous part, pars cavernosa), sänder den inre halspulsåden ett antal grenar: 1) till den cavernösa sinusen och dura materen: a) Grenen av den cavernösa sinusen, r. sinus cavernosi; b) meningealgren, r. meningeus; c) ledarens huvudgren, r. basalis tentorii; d) Mästarens kantgren, r. marginalis tentorii; 2) till nerverna: a) en gren av trigeminalenoden, r. ganglioni trigemini; b) nervgrenar, rr. nervorum, blodförsörjande block, trigeminala och överhängande nerver; 3) lägre hypofysartär också. hypofysialis sämre, som går upp till den nedre ytan av hypofysens bakre lobe, anastomoser med de andra grenarna hos andra artärer som levererar hypofysen. Efter att ha passerat den cavernösa sinus, närmar sig de små vingarna av sphenoidbenet den nedre ytan av hjärnan (dess hjärndel, pars cerebral).

I kranialhålan avviker små grenar i hypofysen från hjärnans del av den inre halspulsådern: den överlägsna hypofysartären, a. hypofysialis överlägsen, och stingraygren, r. clivi, som levererar dura materen i hjärnan i detta område.

Från hjärndelen a. Carotis interna avviker stora artärer.

I. Ocular artär, a. oftalmica, - parat stort kärl. Det riktas genom optikkanalen i ögonkontakten, som ligger utåt från den optiska nerven. I bana korsas den optiska nerven som passerar mellan den och den överlägsna raka muskeln, skickas till banans medialvägg. Efter att ha nått medialvinkeln i ögat delas den oftalmala artären i terminala grenar: supraartären, a. supratrochlearis och näsens dorsala artär, a. dorsalis nasi. På vägen ger den oftalmala artären bortgrenar (se "Synorgan", volym IV).

1. Den lacrimala artären, a. lacrimalis, börjar från den oftalmala artären på den plats där den passerar genom optisk kanalen. I omloppet ger artären, som ligger längs den övre kanten av den raka laterala muskeln och leder till lacrimalkörteln, grenar till nedre och övre ögonlocken - ögonlockens laterala artärer, aa. palpebrales laterales och conjunctiva. Lateral ögonledsartär anastomos med medial ögonlockartärer, aa. palpebrales mediales, med en anastomotisk gren, r. anastomoticus, och bildar en båg av övre och nedre ögonlocken, arcus palpebrales överlägsen och underlägsen.

Dessutom har lacrimalartären en anastomotisk gren med en genomsnittlig meningealartär, r. anastomoticus cum a. meningea media.

2. Central retinalartär, a. centralis retinae, på ett avstånd av 1 cm från ögongloben, går in i tjockleken hos optisk nerv och sönder i ögonlocket sönderdelas i näthinnan i flera strålliknande divergerande tunna grenar.

3. Korta och långa bakre ciliära artärer, aa. Ciliares posteriores breves et longae, följ längs den optiska nerven, tränga in i ögongloben och gå till choroid.

4. Muskelartärer, aa. muskler, - övre och nedre - bryta upp i mindre grenar, vilket ger blod till ögonbollens muskler. Ibland kan de flytta ifrån lacrimalartären.
Anterior ciliary artärer härstammar från muskelgrenar, aa. ciliares anteriores, endast 5-6. De skickas till ögonlobins albumin och tränger igenom det, slutar i tjockleken på irisen.

Grenarna av dessa artärer är:

a) anterior conjunctival artery aa. conjunctivales anteriores, levererar konjunktiva, täcker ögongloben och anastomoser med de bakre konjunktiva arterierna;

b) posterior conjunctival arteries, aa. conjunctivales posteriores, som förekommer i konjunktiva som täcker ögonlocken, ger blod till dem och anastomos med bågarna i övre och nedre ögonlocken;

c) episclerala artärer, aa. episclerales. blodtillförsel till sclera och anastomosering i dess bakre sektioner med korta bakre ciliära artärer.

5. Posterior etmoidartär, a. etmoidalis posterior, såväl som framsidan, rör sig borta från den oftalmala artären på platsen där den ligger längs medloppens medialvägg i den bakre delen av banan och efter att ha passerat genom öppningen med samma namn, grenar den i slemhinnan i de bakre etmoidcellerna, vilket ger flera små grenar till slemhinnan posterior nasal septum.
6, Anterior etmoidartär, a. etmoidalis anterior, tränger igenom hålet med samma namn i kranialhålan och i området av den främre kranialfasen ger den främre meningealgrenen, r. meningeus anterior. Då går artären ner, passerar genom öppningen av etmoidplattan av det etmoidiska benet i näshålan, där den levererar slemhinnan i den främre delen av sidoväggarna, vilket ger de laterala främre nasala grenarna, rr. nasales anteriores laterales, främre skiljeväggar, rr. septales anteriores, liksom grenar till slemhinnan i de främre gittercellerna.

7. Den supraorbitala artären, a. supraorbitaler, som ligger direkt under banaens övre vägg, mellan den och muskeln som lyfter övre ögonlocket. Rubrik framåt, böjer sig runt den supraorbitala marginalen i den supraorbitala inskärningen, det borde vara upp till pannområdet, där ögonets cirkulära muskel, den främre buken hos den occipital-frontala muskeln och huden levererar blod. Terminalgrenarna hos den supraorbitala artäranastomosen med a. temporalis superficialis.

8. Medialartärhundratalet, aa. palpebrales mediales, är placerade längs ögonlockens fria kant och anastomos med ögonlockens laterala artärer (rr. a. lacrimalis) som bildar de övre och nedre ögonlockens kärlbågar. Dessutom ger de två till tre tunna posterior conjunctival arterier, aa. conjunctivales posteriores.

9. Super Block Artery, a. supratrochlearis, en av terminala grenarna i oftalmisk artär, ligger medialt från den supraorbitala artären. Den går runt den supraorbitala fälgen och, som rör sig uppåt, ger blod till huden i de mediala områdena i pannan och musklerna. Dess grenar anastomos med grenarna av samma sidaartär på motsatt sida.

10. Näsens dorsala artär, a. dorsalis nasi, såväl som supra-blockartären, är den terminala grenen av den oftalmala artären. Skickas främre, ligger över ögonlockets mediala ligament, ger en gren till lacrimal sac och går tillbaka till näsan. Här ansluter den till vinkelartären (gren a. Facialis) och bildar därigenom en anastomos mellan systemen hos de inre och yttre halspulsåderna
.
II. Anterior cerebral artery, a. cerebri anterior, - ganska stor, börjar på platsen för uppdelningen av den inre halspulsåden i terminalgrenar, passerar framåt och till medialsidan, belägen ovanför den optiska nerven. Därefter bryts upp, löper i den längsgående slitsen i den stora hjärnan på halvhalvans mediala yta. Det går sedan runt corpus callosum, släktet corporis callosi, och reser tillbaka längs sin övre yta och når början av occipitalloben. I början av sin väg ger arteriet ett antal små grenar som tränger igenom den främre perforerade substansen, substantia perforata rostralis (främre), till baskärnorna i hjärnans bas. På nivån av den optiska chiasmen, chiasma opticum anastomosar den främre cerebrala artären med den eponymösa artären på motsatt sida genom den främre bindande artären.
communicans anterior.

I förhållande till den sista a. cerebri anterior uppdelad i pre-kommunikation och post-kommunikation delar.

A. Pre-kommunikationsdelen, pars precommunicalis, är en sektion av en artär från början till den främre kommunicerande artären. Från denna del av gruppen avgår centrala artärer, aa. 10-12 centra, genomträngande genom den främre perforerade substansen till baskärnorna och talamusen.

1. Anteromediala centrala artärer (anteromediala thalostriasartärer), aa. central anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), gå upp och ge samma grenar - främre mediala centrala grenar, rr. centraler anteromedialer som levererar den yttre delen av kärnorna i blekbollen och subtalamuskärnan.

2. Den långa centrala artären (återkommande artär), a. centralis longa (a. återkommande), stiger något uppåt och går sedan bakåt, levererar huvudet av caudatkärnan och delvis det inre benets främre ben.

3. Kort centralartär, a. centralis brevis, flyttar sig självständigt eller från den långa centrala artären; blodtillförsel till de nedre delarna av samma område som den långa centrala artären.

4. Anterior connective artery, a. Communicans anterior, är en anastomos mellan två främre cerebrala artärer. Ligger i den första delen av dessa artärer, där de ligger närmast varandra innan de slungar in i den stora hjärnans längsgående slits.

B. Postkommunikationsdelen (periklolosnayaartären), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), anterior cerebral artery ger följande grenar.

1. Medial fronto-basalartär, a. Frontobasalis medialis, flyttar sig bort från den främre cerebral artären omedelbart efter det att den främre främre förbindningsgrenen har tagits bort, går först förbi längs medialytan av frontalbenet och flyttar därefter till sin nedre yta, ligger längs den raka gyrusen.

2. Sårartär, a. callosomarginalis, är faktiskt en fortsättning av den främre cerebrala artären. Den skickas bakom, placerad längs korpus callosumets kant och passerar i sin kudds nivå in i terminalgrenarna på den mediala ytan av parietalloben.

Från kroppens och artärerna, förutom ändgrenarna, avgår ett antal fartyg längs sin kurs:

a) den anterioromediala fronten av frontalis anteromedialis rör sig bort vid nivån av den nedre delen av corpus callosum och förflyttas främre och uppåt, ligger på den mediala ytan av frontalbenet längs den övre frontala gyrusen och försörjer den främre delen av detta område;

b) mellanliggande medial frontalgren, r. frontalis intermediomedialis, flyttar sig bort från corpus ciliaryartären ungefär vid platsen för knäövergången till stammen av corpus callosum. Den riktas längs medialytan uppåt och är uppdelad i regionen av den överlägsna frontala gyrusen i en serie av grenar som försörjer de centrala delarna av denna region;

c) bakre medial frontalgren, r. Frontalis posteromedialis, börjar oftast från den tidigare grenen, mindre ofta från den korpuskulära regionala artären och går bakåt och uppåt längs den mediala ytan av frontalbenet, supplys detta område och når den övre kranialdelen av precentralgyrusen.

d) bältesgren, r. cingularis, avgår från huvudstammen, går bakåt och ligger längs samma namn gyrus slutar i de nedre partierna av den mediala ytan av parietalloben;

e) Paracentralartär, a. Paracentralis, en ganska kraftfull stam, som slutar kroppslig-regionala artären. Det riktas bakåt och uppåt längs medialytan på halvklotet vid gränsen mellan de främre och parietala loberna, som förgrenar sig i regionen av den paracentriska lobulen. Grenarna i denna artär är den prekliniska artären, och precunealis, som sänds bakom, passerar längs medialytan av parietalloben längs preklintern och ger också detta område till parietal-occipitalartären. Parietooccipitalis, som ligger längs framkanten av spåret med samma namn, gafflar i förkilen.

III. Mellanslagartär, a. cerebri media, den största av grenarna i den inre halshinnan, är en fortsättning på den. Artären kommer in i djupet av den stora hjärnans laterala spår och följer först utåt, och därefter uppåt och något bakre, och går till den övre sidans yta på hjärnhalven.

Under den centrala cerebrala artären delas topografiskt i tre delar; kilformad - från ursprungspunkten till nedsänkning i lateral sulcus, en ö, ett kuvert på ön och passera i sidosulcusdjupet, och den sista (kortikala) delen sträcker sig från sidosulken till den övre sidoväggen på halvklotet.
Sphenoiddelen, pars sphenoidalis, är den kortaste. Dess distala gräns efter nedsänkning i lateral sulcus kan anses vara urladdningsplatsen för den bokstavliga frontalbasala artären.

De anterolaterala centrala artärerna (anterolaterala thalamostriska) artärer, aa, avviker från den sphenoidala delen. 10-12 centra anterolaterales (aa. Thalamostriatae anterolaterales), tränger genom den främre perforerade substansen, sedan uppdelad i mediala och laterala grenar, vilka riktas uppåt. Lateral branches, rr. laterales, som levererar den yttre delen av lentikulära kärnan - skalet, putamen och de yttre regionerna av ytterkapseln. Medialgrenar, rr. medialer, passar in i de inre delarna av blekbalkens kärnor, inre kapselns knä, kärnkärnans kropp och halamusmedialkärnan.

Den insulära delen, pars insularis, löper längs hela ytan av den insulära loben djupt i lateral sulcus, går upp och ner lite, längs den centrala sulcusen av holmen. Följande grenar avviker från denna del av den centrala cerebrala artären.

1. Lateral frontal-basalartär (lateral orbital-frontal branch), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), går framåt och i sidled, vilket ger ett antal grenar som ligger på den nedre ytan av frontalbenet längs orbital sulci; blodtillförsel till orbitalt gyrus. Ibland avgår en av grenarna oberoende av huvudstammen och ligger mest lateralt - det här är den laterala oftalmiska fronten, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Isletartärer, aa. insularer, endast 3 - 4, riktas uppåt, upprepar kursen av ökrökningarna; blodtillförsel till ön dela.

3. Den främre temporala artären, a. temporalis anterior, avviker från huvudstammen i den främre delen av den laterala fossen i den stora hjärnan och går först upp, lämnar genom laterala sulcus vid nivån på den stigande grenens gren och går ner och framåt; blodtillförsel till de främre delarna av övre, mellersta och nedre temporala gyri.

4. Mellanstimoralartär, a. temporalis media, flytta sig från den centrala cerebrala artären något distal till den föregående, upprepa sin väg; blodtillförsel till medianen av den temporala loben.

5. Posterior temporal artär, a. temporalis posterior, börjar från huvudstammen i den bakre delen av den laterala fossen i den stora hjärnan, bakom den föregående och går ut genom sidosulken, går nedåt och bakåt; blodtillförsel till de bakre delarna av de övre och mellersta temporala vikningarna.

Terminalen (cortical), pars lerminatis (corticalis), ger de största grenarna, som försörjer den övre sidoytan av front- och parietalloberna.

1. Arteri av precentral sulcus, a. sulci precentralis, lämnar sidospåret, går upp längs samma namn blodförsörjning precentral gyrus och intilliggande områden av frontal lobe.

2. Arteri av den centrala sulcusen, a. sulci centralis, flyttar sig från huvudstammen något distal till den föregående. Upprepa och några posterior upprepas den centrala sultens gång, förkroppsligar i de intilliggande områdena av den främre och parietala cortexen.

3. Artären av postcentral sulcus, a. sulci postcentralis, avviker från den centrala cerebrala artären något bakom den föregående och efter att ha gått igenom laterala sulcus, går upp och bakåt och upprepar förloppet av fältet med samma namn. Grenarna som avgår från den, levererar postcentralgyrusen.

4. Anterior parietalartär, a. parietalis anterior, framträder från sidospåren av en ganska kraftig bagage och, uppåt till toppen och lite bakre, avger en rad kvistar placerade längs den övre sidoväggen av parietalloben.

Dess grenar levererar de främre sektionerna av de nedre och övre parietala lobulerna.

5. Posterior parietalartär, a. parietalis posterior, som kommer ut från sidospåret i dess bakre gren, går bakåt, artärförgreningen; blodtillförsel till de bakre delarna av de övre och nedre parietala lobulerna och supra marginala gyrus.

6. Vinkelgyrusartären, a. gyri angularis, kommer ut ur sidospåren i sin terminala sektion och går ner och tillbaka, ger blod till vinkelgyrusen.

IV. Posterior kommunicerande artär, a. communicans posterior (se fig. 747), härstammar från den inre halshinnan och går bakåt och något inåt, närmar sig den bakre cerebral artären (en gren av den basilära artären, a. basilaris).

Sålunda är de bakre cerebrala och bakre kommunicerande artärerna, tillsammans med de främre cerebrala artärerna och den främre kommunicerande artären, involverade i bildandet av den artärcirkel av den stora hjärnan, circulus arteriosus cerebri. Den senare, som ligger över den turkiska sadeln, är en av de viktiga arteriella anastomoserna. På grund av hjärnan omger hjärnans artärcirkel den optiska chiasmen, den gråa bumpen och mastoidkropparna.
Från de anslutande artärerna, som stänger artärcirkeln, lämnar ett antal grenar.

Anteromediala centrala artärer, aa. centrerar anteromedialer, avviker från den främre bindande artären och penetrerar genom den främre perforerade substansen, levererar kärnorna i blekbollen och bakbenet på den inre kapseln.

Posterior bindande artär, a. communicans posterior, ger bort mycket fler grenar. De kan delas in i två grupper. Den första inkluderar grenarna som försörjer kranialnervar: korsets gren, r. chiasmaticus och gren av den oculomotoriska nerven, r. nervi oculomotorii. Den andra gruppen inkluderar hypotalamisk gren, r. hypothalamicus och svansgren hos caudatkärnan. r. caudae nuclei caudati.
V. Anterior vildartär artär, a. choroidea anterior, som börjar från den inre ytan av den inre halspulsådern, och går i sidled längs benet i den stora hjärnan bakom och utåt, närmar sig anteroposterior-avdelningarna i den tidiga lobben. Här går artären i hjärnans substans, och ger bort de vilda grenarna i lateral ventrikeln, rr. choroidei ventriculi lateralis, som förgrenar sig till väggen i den nedre hornet i lateral ventrikeln bildar sina grenar i choroid plexus i lateral ventrikel, plexus choroideus ventriculi lateralis.

De korta vilda grenarna i den tredje ventrikeln, rr. choroidei ventrikuli terti, som ingår i vaskulus plexus i den tredje ventrikeln, plexus choroideus ventriculi tertii.

I början ger den främre vallösa artären avgreningarna av den främre perforerade substansen. rr. substantiae perforatae anteriores (upp till 10), penetrerar djupt in i hjärnhalvfrekvensens substans.

Ett antal grenar av den främre vildartade artären passar till kärnorna och den inre kapseln av halvkärmens bas: svansgrenen hos caudatkärnan, rr. caudae kärnor caudati, blekbalkens grenar, rr. globi pallidi, amygdala grenar, rr. corporis amygdaloidei, grenar av den inre kapseln, rr. capsulae internae eller till hypotalamusformationerna: grenar av den grå bumpen, rr. tuberis cinerei, kärnan grenar av hypothalamus, rr. nukleorum-hypotalamorum. Hjärnkärnor levererar blod till grenen av den svarta substansen, rr. substantiae nigrae, grenar av den röda kärnan, rr. kärnor rubris. Dessutom kan grenar av optisk tarm, rr. tractus optici och grenar av den laterala vevade kroppen, rr. corporis geniculati lateralis.