Drogbehandling av angina pectoris: föreskrivna läkemedel och doser

Dödligheten från hjärtsjukdom är fortfarande mycket hög, trots allvarliga framsteg inom medicin. Inaktiv livsstil, stress och dåliga vanor sliter ut hjärtmuskeln.

Bland hjärtsjukdomar som är kända under lång tid är angina pectoris eller, som det kallades i tidigare tider, angina pectoris, fortfarande vanligt. Många är säkra på plötsliga bröstsmärtor - tänk, ta ett piller och passera. Och förgäves!

Angina leder ofta till hjärtinfarkt och död hos en sjuk person. Därför är denna sjukdom föremål för obligatorisk övervakning av en kardiolog och terapi. Hur man behandlar angina, vilka droger och droger rekommenderas att ta med denna form av kranskärlssjukdom och om pillerna kan ge framgångsrik behandling för hjärtpatienter, vi kommer att berätta ytterligare.

Läkemedelsgrupper för anfall

I denna artikel kommer vi inte att överväga sådana förebyggande åtgärder för hjärtsjukdomar som kost, rökning och alkoholavbrott och en aktiv livsstil.

Låt oss vända oss till dessa läkemedel, vars doser rekommenderas av läkare för behandling av angina pectoris, förebyggande av anfall och komplikationer av IHD.

Läkemedel ska ordineras av den behandlande läkaren beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Vid behandling av stenokardi används tre grupper av läkemedel:

Läkemedel med antiangiologiska åtgärder, det vill säga att bekämpa myokardiell ischemi. Effekten av denna grupp av medel syftar till att minska syrebehovet i hjärtmuskeln, liksom att öka syrgasnivån i blodet.

Denna stora grupp droger är indelad i flera undergrupper:

Nitrater - läkemedel speciellt utformade för att lindra och förebygga stroke. Åtgärderna av nitrater syftar till att expandera blodkärlens väggar och öka syrens tillgång till hjärtat.

Med konstant intag av nitrater blir kroppen vant vid sin handling, så under dagen görs en paus nödvändigtvis för att avlägsna nitraterna. Läkemedel tas antingen direkt under attacken eller före träning med förebyggande syfte.

Betablockerare. Den terapeutiska effekten av denna undergrupp beror på en minskning av tryck och pulsfrekvens hos en patient, och därför minskar hjärtans behov av syre.

Betablockerare är inte beroendeframkallande och ackumuleras i kroppen, vilket gör det möjligt att minska doseringen under en tid. Betablockerare gäller inte under lång tid på grund av de många biverkningarna. Efter normalisering av patientens tillstånd reduceras dosen till ett minimum.

Kalciumantagonister. Läkemedel i denna serie som förhindrar penetration av kalcium i muskeln bidrar till att minska myokardiell kontraktilitet.

Verkan av kalciumantagonister syftar till att sänka trycket, justera hjärtfrekvensen, ta bort krampen i kransartärerna.

Således förbättrar blodflödet, därför blir behovet av myokardium för syre mindre och inflödet av näringsämnen till muskeln ökar.

Anti-aterosklerotiska läkemedel. Som du vet är förhöjt kolesterol orsaken till progressionen av ateroskleros, vilket slutligen leder till angina pectoris.

Läkemedel som påverkar sänkning av kolesterol i kroppen kallas statiner. Dessa gener i sista generationen har blivit ett genombrott i behandlingen av ischemi i allmänhet och ateroskleros i synnerhet.

Läkemedelsval

Till att börja med bör varje medicin från varje grupp ordineras endast av en kardiolog, och först efter undersökningen. Som regel används följande läkemedel i praktiken av kardiologer:

antianginal

nitroglycerin

Den mest kända åtgärden för att stoppa symptomen på angina attacker.

Finns i form av sublinguala tabletter, sprayer, fläckar, droppar, kapslar med långvarig effekt, salvor, filmer.

Det finns många namn med denna aktiva ingrediens i apotek. Bland dem är: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Användningsmetoder:

• Tabletten placeras i munhålan under tungan. Åtgärden tar ungefär två till tre minuter och varar i en halvtimme.
• Spray appliceras också på munslimhinnan och börjar omedelbart avlägsna attacken, bokstavligen inom en minut. Sprayer är korta som tabletter.
• Buccala former av nitroglycerin (plåtar, filmer) är fästa vid slemhinnan hos kinderna eller tandköttet. Har en längre effekt - 3-4 timmar.
• Kapslar tas före förloppet, har en långvarig åtgärd. Kapslar tas 1-2 gånger om dagen på tom mage.
• Salvan appliceras på doseringspapperet med den mängd som föreskrivs av den behandlande läkaren. Papper med salva tätt pressad mot kroppen i den hårlösa delen av den.

Endast en läkare kan beräkna dosen av någon form av nitroglycerin bara!

Isosorbid-dinitrat

Läkemedlet tablett, kapsel och aerosol frisättningsform. I apotek som säljs under namnen: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Tas i munnen i samråd med din läkare.

Som regel ges 20 mg 2-3 gånger om dagen, en timme före måltid eller 2 timmar efter att ha ätit. Med en svag terapeutisk effekt ökas dosen gradvis till 120 mg per dag.

För att undvika tolerans av organismen mot droger, en och en halv och en halv efter regelbundet intag, är det nödvändigt att ta en paus för en dag, ersätta ett läkemedel med en annan med liknande effekt på kroppen.

Läkemedelspriserna beror också på ursprungslandet. Till exempel kan nitrosorbid i apotek köpas för 25 rubel, och Isoket-sprayen kostar omkring 400 rubel.

Isosorbidmononitrat

Handelsnamn på drogen: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Droger finns i tabletter och långverkande kapslar med tillägg av retardprefixet till namnet. Tabletter tas 2 gånger om dagen, retardkapslar - en gång om dagen. Gradvis öka dosen.

I genomsnitt är kostnaden för tabletter 300-400 rubel för 30 stycken.

Calciumantagonister

Från gruppen av kalciumantagonister används Nifedipin, Verapamil och Diltiazem allmänt i praktiken.

Läkemedel tas 1-2 gånger om dagen.

Nifedipin kan användas i kombination med beta-blockerare, och läkemedel som innehåller Verapamil och Diltiazem som del av det får inte tas tillsammans med beta-blockerare.

Betablockerare

Det är svårt att isolera ett särskilt effektivt läkemedel från gruppen av beta-blockerare. De aktiva substanserna i beta-blockerare, som regel, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol etc. Av alla tabletter har Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet visat sig. Betablockerare tas med måltider för att minska biverkningarna.

Betablokkarens namn och dess dosering väljer endast den behandlande läkaren!

Medan du tar dessa droger, var noga med att hålla koll på din hjärtfrekvens. Pulsen när du tar ett piller ska vara 50-60 slag per minut.

Priserna för inhemska Anaprilin är inte lika höga som till exempel för importerade Concor eller Nebilet. Som jämförelse: 50 tabletter av anaprylin kostar 27 rubel och för 28 piller av det tyska läkemedlet Nebilet 980 rubel måste betalas.

Antiaggregat mot blodproppar

Det mest kända läkemedlet av piller är aspirin. Aspirin tas på kvällen efter en måltid i en dos av 75-150 mg en gång.

För behandling av kardiovaskulära sjukdomar finns aspirin tillgängligt i speciella former - det här är Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA och Cardiomagnyl.

De skiljer sig från den vanliga aspirin, mer mild effekt på magen. Priset på något aspirin är inte särskilt högt - i genomsnitt 250 rubel per 100 bitar.

Patienter med aspirinintolerans eller med svår angina förskrivs klopidogrel. Dess åtgärder är många gånger starkare än aspirins. Men kostnaden är mycket högre. För 28 ryska tabletter måste du betala mer än 400 rubel.

statiner

Ryska kardiologer ordinerar statindroger baserade på aktiva ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin och atorvastatin. Statiner tas övervägande innan du lägger dig.

Kostnaden för tabletter är ganska hög. Till exempel kostar det engelska läkemedlet Crestor i apoteket 2500 rubel för 28 stycken, och den amerikanska Zokor kostar 750 rubel. för 28 st.

Vad kan inte göras för framgångsrik hjärtterapi

Patienter som ofta besöker en kardiolog och i stort sett uppskattar hur mycket läkemedel för hjärtinfarkt kostar dem, vinkar sina händer till sin hälsa och har ingen brådska att ta medicin och tror att de kommer att kosta öre nitroglycerin vid plötslig smärtinfarkt.

Under inga omständigheter kan detta göras! Det är lättare att fråga din läkare om att ersätta ett dyrt läkemedel med en billigare en med liknande effekt.

Det andra vanliga misstaget vid medicinsk behandling av angina är en godtycklig minskning eller ökning av dosen. Kom ihåg - endast den praktiserande läkaren bestämmer när man ska ändra dosen.

Och i inget fall kan du bota en sjukdom som angina pectoris, bara med folkmekanismer. Detta är extremt farligt för patientens liv och hälsa!

Läs mer om sjukdomen och dess terapi från videon:

Förberedelser för stenokardi - en lista över effektiva läkemedel med instruktioner, komposition, dosering och pris

Dödsfall från hjärtsjukdom idag är mycket hög. Depression av hjärtat orsakas av hypodynami (stillasittande livsstil), dåliga vanor och stress. Bland de kända sjukdomarna kan man särskilja angina, som åtföljs av bröstsmärta. I avsaknad av hennes behandling kan hon leda till hjärtinfarkt och död.

Behandling av angina pectoris

Den vanligaste formen av kranskärlssjukdom är angina. Det manifesteras av angrepp av smärta bakom bröstet i en komprimerande eller brinnande presskaraktär. Det föregås av fysisk och känslomässig stress, det kan inträffa bakom sternum, för att ge i vänster axelblad, arm, nacke eller underkäke. Smärtan går i vila efter att ha tagit nitroglycerin.

Orsaken till angina är ateroskleros, som kännetecknas av en minskning av kransartärerna som förser hjärtat med blod. Samtidigt ackumuleras kolesterol och andra ämnen på kärlväggen, aterosklerotisk plackform, som minskar kärlets lumen. Ibland kan en attack sluta med en spasm - en kraftig förträngning av artären efter spänningen av kärlväggen i muskulaturen. För behandling behöver du läkemedel mot angina, som är uppdelade i antianginal, nitrater, betablockerare, statiner och kalciumantagonister.

Antianginalmedel

Drogbehandling av angina börjar ofta med antianginalmedel. De syftar till att bekämpa myokardiell ischemi, minska behovet av hjärtmuskeln för syre, öka nivån av detta element i blodet. Denna grupp av droger innehåller nitrater, som stoppar och förebygger stroke, expanderar blodkärlens väggar och ökar åtkomsten av syre till hjärtmuskeln.

Nitrater har ingen uttalad terapeutisk effekt, de lindrar eller förhindrar endast utvecklingen av anfall. Med det ständiga intaget av sådana medel kan kroppen vänja sig vid sin handling, så under dagen tas en paus för att ta bort resterna från kroppen. För bättre effekter tas nitrater rätt under en attack eller för profylax före fysisk ansträngning.

nitroglycerin

Det mest kända läkemedlet för stenokardi är Nitroglycerin. Det finns i form av en spray, plåster, plattor, sublinguala tabletter, droppar, salvor, långverkande kapslar eller salvor. Den aktiva substansen i läkemedlet innehåller också Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Medlen ökar syremättnaden av vävnader, utökar lumen i blodkärl, arresterar angina.

Tabletten upplöses under tungan, agera efter 2-3 minuter i en halvtimme. Spray som appliceras på munslimhinnan börjar det fungera direkt, men effekten är kort i tid. Plattor och filmer (buckala former) är fästa vid tandköttet eller kinnslimhinnan i 3-4 timmar. Kapslar måste tas före attacken 1-2 gånger om dagen på tom mage. Salvan appliceras på doseringspapperet, tätt pressat till den del av kroppen där det inte finns något hår. 40 tabletter kostar 50 rubler, spray 200 doser - 100 p., Droppar med 10 ml - 49 p.

Isosorbid-dinitrat

Tabletter, kapslar och aerosolpreparat för angina på basis av isosorbiddinitrat finns i apotek under namnen Izolong, Isoket, Nitrosorbid och Cardicet. De tas oralt i doseringen av läkaren - 20 mg 2-3 gånger om dagen en timme före måltid eller 2 efter måltid. Om effekten inte räcker ökas dosen gradvis till 120 mg per dag.

Kroppen kan bli van vid effekten av de aktiva komponenterna efter 1-1,5 månaders regelbunden intag, så efter denna tidsperiod tas en daglig paus, under vilken agenten ersätts med en annan med liknande effekt på kroppen. 60 tabletter av nitrosorbid kostar 25 rubel, 15 ml av sprayen under varumärket Isoket kostar 375 rubel, 20 tabletter Cardiket Retard - 115 p.

Alla droger för angina i denna grupp är perifera vasodilatorer som påverkar venerna. De har antianginal och hypotensiva effekter, minskar vänster ventrikulär fyllning och förspänning, vilket minskar behovet av spasmodiskt myokardium för syre. Detta leder till en ökning av kapillärblodflödet, öppningen av koronarkärlens lumen, förbättring av tillförseln av den ischemiska zonen.

Isosorbidmononinrat

Perifera vasodilatorer baserade på isosorbidmononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) påverkar venerna, som visar vasodilatorn och antianginalaktionerna. De minskar förspänning och afterload, dilaterar kranskärlen, förbättrar blodflödet, ökar träningstoleransen, utlöser en reaktion på muskelavslappning.

Vasospastiska droger presenteras i tabletter och kapslingsformat, som tas oralt två gånger dagligen. Om formeln innebär en långvarig åtgärd tas den en gång om dagen med en gradvis ökning av doseringen. Under behandling med sådana läkemedel bör uteslutas aktiviteter som kräver en stabil hög koncentration av uppmärksamhet. 30 tabletter kostar ca 350 p.

Calciumantagonister

Tabletter för angina pectoris från gruppen av kalciumantagonister hindrar penetration av elementet i muskeln, reducerar myokardiell kontraktilitet. Deras åtgärder är inriktade på att minska trycket, reglera hjärtslagets rytm och arrestera spasmer i kransartärerna. På grund av detta, blodflödet förbättras, minokardisk syreförbrukning minskar och flödet av näringsämnen till hjärtmuskeln ökar.

Populära droger är Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, vilket förbättrar penetrationen av kalciumjoner, mätta kardiomyocyter (hjärtceller) med syre och leder till muskelavslappning. Medicin tas 1-2 gånger om dagen, 10 mg, kan kombineras med andra piller för angina. 30 tabletter av nifedipin kostar 40 rubel, Diltiazem - 90 p.

Betablockerare

Preparat för behandling av stenokardi från gruppen av beta-blockerare minskar trycket och pulsfrekvensen hos en patient, vilket leder till en minskning av hjärtans behov av syre. Läkemedel i denna grupp (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​orsakar inte missbruk, har ingen kumulativ effekt (ackumuleras inte), därför är de lätt anpassade till dosjustering. Använd inte droger länge på grund av det stora antalet biverkningar. Efter normalisering av patientens tillstånd reduceras dosen till det minsta effektiva.

Beredningarna innefattar de aktiva substanserna nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Läkemedel tas under måltider en gång om dagen vid 2,5-5 mg, med arteriell behandling måste balansen av pulsfrekvensen beaktas - när den tas ska den vara 50-60 slag per minut. För 50 tabletter måste Anaprilina betala 30 rubel, 28 tabletter Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet medel

Medicin för angina hos vuxna kan innefatta antiplatelet medel som bekämpar trombos. Dessa inkluderar acetylsalicylsyra (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), Klopidogrel (Clopidogrel). Långfristig användning av medel förhindrar utveckling av blodproppar, även i de tidigaste stadierna bibehåller de sin effekt under blodplättens livstid.

Det mest kända läkemedlet från gruppen av antiplatelet är Aspirin, som tas en gång på kvällen i en dos av 75-150 mg. Aspirinarter har en mer mild effekt på mag-tarmkanalen. 100 tabletter kostar 250 p. Vid intolerans mot acetylsalicylsyra visas klopidogrel, som fungerar starkare och längre, men kostar också mer. För 28 tabletter måste du ge 400 p. Det tas i en dos på 75 mg en gång om dagen. Terapi varar minst en månad, kan öka som föreskrivet av en läkare.

statiner

Om blodet har förhöjda nivåer av kolesterol orsakar det utvecklingen och progressionen av ateroskleros. Sjukdomen leder till angina, så det måste förebyggas. För att göra detta, anti-sklerotiska droger eller statiner. De sänker koncentrationen av skadligt kolesterol, är den senaste generationen droger, tas lång tid.

Verkningsmekanismen för statiner är att undertrycka aktiviteten hos ett enzym som katalyserar produktionen av mevalonsyra, ett tidigt stadium i syntesen av kolesterol. Denna process leder till ökad reaktivitet hos lågdensitetslipoproteinreceptorer i levern, avlägsnande av plasm triglycerider. Dessutom förbättrar statiner blodkärlens dilatation, reducerar viskositeten i plasma, förbättrar hemodynamiken och koagulationssystemet. Detta förhindrar bildandet och brottet av en aterosklerotisk plack.

Statinerna inkluderar rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alla droger i gruppen tas vid sänggåendet i doser 10-80 mg per dag (beroende på blodets nivå i blodet, ordinerad av en läkare). Biverkningarna kan leda till muskelsmärta, illamående. Tabletter är höga kostnader: 28 st. Krestor - 2500 rubel, 28 st. Zokora - 750 sid.

Vilka läkemedel hjälper till med angina piller, kapslar, sprayer?

Medicin står inte stilla. Men trots framsteg och framsteg inom vetenskapen har dödsfall på grund av hjärtsjukdom inte minskat. På grund av en lågaktiv livsstil, stressiga situationer, dåliga vanor kan hjärtat inte alltid klara av belastningen och misslyckas med att arbeta. Detta leder till slitage av hjärtmuskeln och alla följder som följer.

En av de vanligaste och vanligaste hjärtsjukdomarna som länge varit bekant är angina pectoris eller, som det tidigare kallades "angina pectoris". Många människor ser inte allvarligt plötsliga bröstsmärtor. Det verkar som om det är tillräckligt att ta ett piller - och allt går. Denna åsikt är felaktig. Ibland kan attacker av angina pectoris leda till hjärtinfarkt, vilket i sin tur kan vara dödligt. Det är mycket viktigt för en person med liknande problem som ska följas av en kardiolog och ta mediciner för angina. Detta kommer att bidra till att undvika många problem.

Grupp av droger för angina

Vid behandling av angina användning av droger och doser som bidrar till att öka patientens livslängd, för att förbättra dess kvalitet. Med hjälp av dem reduceras framstegen med ischemisk sjukdom till ett minimum och risken för hjärtattack minskar.

Forskare har redan visat att tack vare de rätta förberedelserna för behandling av angina är krampanfallet mycket reducerat, och stabiliteten i hjärtmuskeln och kranskärlskärlen ökar under fysisk ansträngning. Det är viktigt att komma ihåg att effektiviteten hos sådana läkemedel är möjlig vid deras individuella urval, med hänsyn till ålderskategorin, patientens kön, egenskaper hos den kliniska bilden av angina, förekomsten av andra sjukdomar och andra faktorer.

De viktigaste grupperna av droger för angina:

• antianginal;
• antiplatelet mot blodproppar
• beta-blockerare;
• statiner;
• Omkanalhämmare etc.

Läkemedelsval

Det är viktigt för varje person som lider av angina pectoris för att förstå att självmedicinering bara kan förvärra situationen. Läkemedel ska tas endast på recept och i doser som föreskrivs av din läkare. Olämplig medicinering och felaktiga doser kan öka blodtrycket, vilket ofta leder till hjärt-kärlsjukdomar.

antianginal

Medicin för angina pectoris från denna grupp finns i kapslar, tabletter, i form av en spray, lapp, film eller salva. På grund av denna mångfald väljer varje person ett bekvämt alternativ. Det är viktigt att notera att sjukdomen i sig inte behandlas med hjälp av dessa läkemedel, men attackerna stoppas. Efter en tid av administrering blir de vana vid dem, men en oberoende dosökning är förbjuden. Alla frågor måste överenskommas med din läkare.

nitroglycerin

Med hjälp av detta vasodilatornitrat tas smärtsyndromet snabbt bort och beslaget stoppas. Nitroglycerin finns i form:

1. Piller som sätts under tungan. Deras handling kommer efter 2-3 minuter. En tablett tar bort smärta i minst 30 minuter.
2. Filmen, som efter limning till munslemhinnan bibehåller sin effekt i 3 till 4 timmar.
3. Spray för sprutning i munhålan, vars verkan kommer redan efter 1 minut.
4. Kapslar, som regelbundet rekommenderas av läkaren.
5. Plaster och salvor appliceras på den torra ytan av huden. Det är värt att notera att deras åtgärder inte är lika effektiva som alla ovanstående typer.

Det är värt att notera ett annat effektivt vasodilatormedel - "Validol". Han är en utmärkt och snabb assistent för alla hjärtproblem.

Isosorbid-dinitrat

Denna antianginal medicin finns i kapslar, tabletter och som spray. Det måste tas tre gånger om dagen, 20 mg 2 timmar före eller efter måltiden. I avsaknad av korrekt effekt ökar doktorn dosen till 120 mg per dag. Drogen är beroendeframkallande, så efter en månad efter mottagandet ersätts den av en analog. Doseringen bör strikt sammanställas av en läkare

Isosorbidmononitrat

Enligt handlingsprincipen liknar detta läkemedel sig till isosorbiddinitrat. Men om du jämför dessa två droger absorberas isosorbidmononitrat i blodet mycket snabbare. Läkemedlet används i svåra former av angina. Detta effektiva anti-ischemiska läkemedel administreras 20 mg 2-3 gånger per dag intravenöst i form av droppare. Med allvarliga komplikationer och hjärtsvikt ökas dosen till 40 mg 2-3 gånger om dagen. Det är kategoriskt kontraindicerat för användning vid misstänkt hjärnblödning, ökat intrakraniellt tryck, glaukom och hypotoni.

Calciumantagonister

Droger från denna grupp blockerar kalciumrörelsen i muskeln, vilket minskar sammandragningen av myokardiet. Med hjälp av blodtrycket sänks blodtrycket, hjärtritmen regleras, arteriell spasm är lättad, angina är lättad.

Tack vare dem återgår blodflödet till normalt, myokardiet upplever inte brist på syre, men tar emot fler näringsämnen. Av kalciumantagonisterna, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem anses vara mest populära och effektiva.

Betablockerare

Bland de stora drogerna i denna grupp är det svårt att bestämma det mest effektiva läkemedlet. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" visade sig vara det bästa av dem. Dessa läkemedel minskar trycket och normaliserar instabil puls hos en person, vilket resulterar i att hjärtat behöver mindre syre.

Det finns ingen beroende av dessa droger. Med tiden uppstår ackumuleringen i kroppen, vilket leder till att dosen gradvis minskas. Deras användning under en lång period är kontraindicerat på grund av allvarliga biverkningar. Efter att patientens tillstånd återvände till normalt, minskar användningen av beta-blockerare gradvis till ett minimum.

Antiplatelet mot blodproppar

En av de mest effektiva och ofta använda drogerna mot blodproppbildning är Aspirin, som tas på kvällen efter måltiden. Doseringen av läkemedlet är från 75 till 150 mg åt gången. Förutom detta läkemedel finns det andra lika effektiva läkemedel.

"Clopidogrel"

Detta läkemedel ordineras till personer som har kontraindikationer att ta "Aspirin" eller svår angina. Om du jämför "Klopidogrel" med "Aspirin", så är dess effekt mycket starkare, och priset är högre. Starkt kontraindicerat läkemedel för svårt njursvikt och akut blödning. Accepteras 75 mg en gång om dagen, oavsett måltid.

"Lopirel"

Den positiva effekten av denna medicinering framträder efter första användningen. "Lopirel" är ordinerat till patienter som lider av hjärtinfarkt, som lider av akut koronarsyndrom, och även för profylaktiska ändamål mot bildandet av blodproppar.

Dosen för vuxna och äldre är 75 mg varje dag, oavsett måltid.

Det är viktigt att komma ihåg: om det av någon anledning misslyckades, misslyckades nästa dos inte.

Läkemedlet är strängt kontraindicerat hos barn, personer med njure och leversvikt. Akut blödning är också en direkt kontraindikation för att ta Lopirela.

Betablockerare för angina pectoris

Betablockerare är en av de viktigaste grupperna för behandling av hjärtsjukdomar. Deras verkan leder till avslappning av blodkärl. Hjärtkontraktioner blir mindre frekventa och har mindre effekt, vilket minskar frekvensen av stroke och normaliserar hjärtrytmen. Tack vare betablockerare blir risken för att en patient dör av hjärtinfarkt mindre.

"Talinolol"

Detta effektiva läkemedel är föreskrivet för stenokardi, akut hjärtinfarkt och sekundärt förebyggande av denna sjukdom.

Finns i form av piller och intravenösa injektioner för introduktion av instabil angina.

Läkemedlet har egna specifika biverkningar. En patient efter hans inträde kan kasta feber, störa yrsel, illamående, lågt blodtryck, bradykardi (ett tillstånd där pulsen inte är palpabel), bronkospasm.

Drogen har många kontraindikationer. Dosering och användning bör strikt övervakas av en läkare.

"Bisoprolol"

Läkemedlet appliceras på morgonen på en tom mage. Det bör inte tuggas. Tvättade ner med en liten mängd vatten. En dag är tillräckligt med 5 mg medicinering. I en svår situation är det möjligt att fördubbla dosen.

Läkaren närmar sig förändringen och justering av dosen individuellt.

Bisoprolol är inte föreskrivet för personer som lider av arteriell hypertoni och ischemi.

Det är viktigt att komma ihåg att abrupt uttag av drogen kan leda till en kraftig försämring i patientens tillstånd.

Bisoprolol har ett stort antal kontraindikationer, därför är det strängt förbjudet att behandlas på egen hand.

"Pindolol"

Intravenös administrering av detta verktyg på kortast möjliga tid bidrar till att stoppa angina. Effektivt fungerar läkemedlet också vid hypertensiva kriser. Tar oralt tre gånger om dagen, 10 mg en halvtimme efter en måltid.

I svåra fall, långsam intravenös administrering av läkemedlet.

"Pindolol" liksom alla andra läkemedel som är relaterade till beta-blockerar farmakologi, har många kontraindikationer, så dess användning är endast tillåten på recept.

statiner

Statiner är en klass av droger som reducerar kolesterol i blodet. De är ordinerad för hjärtsjukdomar och ateroskleros, diabetes, i ålderdom.

Efter användning av statiner är inte bara kolesterol signifikant minskat, men åderförkalkning förebyggs också, vilket hjälper till att undvika många hjärtsjukdomar.

Användningen av dessa läkemedel rekommenderas inte för personer som lider av njurinsufficiens.

Det är viktigt att veta att det är mycket oönskat att använda statiner samtidigt med grapefrukt eller juice av denna frukt, vilket kan orsaka ett antal irreversibla effekter.

'Zocord'

Användningen av "Zokor" visas för diabetiker, patienter som lider av kranskärlssjukdom, patologi av perifert blodflöde efter en stroke.

Den dagliga dosen av läkemedlet justeras av läkaren och är från 5 till 80 mg per dag. Överdosering är kontraindicerad. Schemat väljs ut beroende på sjukdomen och åldersgränsen för personen.

Biverkningar inkluderar smärta och obehag i buken, svaghet och huvudvärk, ibland kräkningar, hudutslag, anemi.

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 10 år, med individuell intolerans, under graviditet och amning, till personer som lider av leverpatologier.

"Simvastatin"

Den dagliga dosen av detta kolesterolsänkande läkemedel varierar från 5 till 80 mg. För profylaktiska ändamål är 40 mg tillräcklig. Med särskild försiktighet till dosen "Simvastatin" bör beaktas för personer som lider av njurinsufficiens.

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn, gravida och ammande kvinnor, personer som lider av leverpatologier.

Efter långvarig användning av läkemedlet kan biverkningar inträffa, därför bör intaget justeras med läkaren.

Omkanalhämmare ("Coraxan")

Detta läkemedel rekommenderas för stabil angina och hjärtsvikt. Han har många kontraindikationer, så självbehandling är i detta fall förbjuden. Coraxan är kontraindicerat hos personer som är under 18 år, gravida, ammande kvinnor, personer med vasospastisk myokardinfarkt.

Läkemedlet tas på morgonen och på kvällen före måltiderna 5 mg.

Av biverkningarna är synskador, bradykardi, ventrikulära prematura slag.

Vilka droger kan inte tas för angina?

Självmedicinering är strängt kontraindicerad i angina. En sjuka, av okunnighet, kan ta ett ofarligt läkemedel vid första anblicken och orsaka allvarliga skador på hans hälsa, varför angina pectoris bara börjar utvecklas.

Du kan inte lita på folkmetoder. Även om de i vissa fall kan användas som adjuverande terapi. Till exempel sedativa infusioner av mynta med melissa fungerar som positivt på nervsystemet som Corvalol, vilket lindrar allmän spänning.

Det är viktigt att veta att alkohol har en skadlig effekt på en frisk person, och de som lider av angina kan orsaka irreparabel skada.

Användningsregler för drog

I alla frågor om ett visst läkemedel och dosering är det nödvändigt att samråda med en kardiolog. Detta är en av de viktigaste reglerna för att följa som är nödvändigt om patienten vill uppnå återhämtning.

För varje medicinering finns vissa doser, och det är mycket oönskat att använda dem utan medicinsk utbildning. Endast en läkare kan öka eller minska dosen av medicinering, styrd av analyser och patientens allmänna tillstånd. Ibland kan patienten uppleva en allergisk reaktion på nitroglycerin. Behandling under strikt övervakning av en läkare i sådana fall hjälper till att snabbt rätta till situationen.

Angina pectoris är en allvarlig sjukdom som kräver noggrann uppmärksamhet. Därför bör dess första symptom tjäna som förevändning för att söka medicinsk hjälp. Detta kommer att bidra till att undvika eventuellt hjärtinfarkt och andra allvarliga konsekvenser.

Dessutom är det viktigt att ge upp dåliga vanor som orsakar irreparabel skada och leder i motsatt riktning från återhämtning. Kontroll av blodtryck, genomförande av nödvändiga gymnastikövningar och en hälsosam livsstil - nyckeln till god hälsa.

Medicin för angina och hypertoni

Dödligheten från hjärtsjukdom är fortfarande mycket hög, trots allvarliga framsteg inom medicin. Inaktiv livsstil, stress och dåliga vanor sliter ut hjärtmuskeln.

Bland hjärtsjukdomar som är kända under lång tid är angina pectoris eller, som det kallades i tidigare tider, angina pectoris, fortfarande vanligt. Många är säkra på plötsliga bröstsmärtor - tänk, ta ett piller och passera. Och förgäves!

Angina leder ofta till hjärtinfarkt och död hos en sjuk person. Därför är denna sjukdom föremål för obligatorisk övervakning av en kardiolog och terapi. Hur man behandlar angina, vilka droger och droger rekommenderas att ta med denna form av kranskärlssjukdom och om pillerna kan ge framgångsrik behandling för hjärtpatienter, vi kommer att berätta ytterligare.

Läkemedelsgrupper för anfall

I denna artikel kommer vi inte att överväga sådana förebyggande åtgärder för hjärtsjukdomar som kost, rökning och alkoholavbrott och en aktiv livsstil.

Låt oss vända oss till dessa läkemedel, vars doser rekommenderas av läkare för behandling av angina pectoris, förebyggande av anfall och komplikationer av IHD.

Läkemedel ska ordineras av den behandlande läkaren beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Vid behandling av stenokardi används tre grupper av läkemedel:

Läkemedel med antiangiologiska åtgärder, det vill säga att bekämpa myokardiell ischemi. Effekten av denna grupp av medel syftar till att minska syrebehovet i hjärtmuskeln, liksom att öka syrgasnivån i blodet.

Denna stora grupp droger är indelad i flera undergrupper:

Nitrater - läkemedel speciellt utformade för att lindra och förebygga stroke. Åtgärderna av nitrater syftar till att expandera blodkärlens väggar och öka syrens tillgång till hjärtat.

Med konstant intag av nitrater blir kroppen vant vid sin handling, så under dagen görs en paus nödvändigtvis för att avlägsna nitraterna. Läkemedel tas antingen direkt under attacken eller före träning med förebyggande syfte.

Betablockerare. Den terapeutiska effekten av denna undergrupp beror på en minskning av tryck och pulsfrekvens hos en patient, och därför minskar hjärtans behov av syre.

Betablockerare är inte beroendeframkallande och ackumuleras i kroppen, vilket gör det möjligt att minska doseringen under en tid. Betablockerare gäller inte under lång tid på grund av de många biverkningarna. Efter normalisering av patientens tillstånd reduceras dosen till ett minimum.

Kalciumantagonister. Läkemedel i denna serie som förhindrar penetration av kalcium i muskeln bidrar till att minska myokardiell kontraktilitet.

Verkan av kalciumantagonister syftar till att sänka trycket, justera hjärtfrekvensen, ta bort krampen i kransartärerna.

Således förbättrar blodflödet, därför blir behovet av myokardium för syre mindre och inflödet av näringsämnen till muskeln ökar.

Anti-aterosklerotiska läkemedel. Som du vet är förhöjt kolesterol orsaken till progressionen av ateroskleros, vilket slutligen leder till angina pectoris.

Läkemedel som påverkar sänkning av kolesterol i kroppen kallas statiner. Dessa gener i sista generationen har blivit ett genombrott i behandlingen av ischemi i allmänhet och ateroskleros i synnerhet.

Läkemedelsval

Till att börja med bör varje medicin från varje grupp ordineras endast av en kardiolog, och först efter undersökningen. Som regel används följande läkemedel i praktiken av kardiologer:

antianginal

nitroglycerin

Den mest kända åtgärden för att stoppa symptomen på angina attacker.

Finns i form av sublinguala tabletter, sprayer, fläckar, droppar, kapslar med långvarig effekt, salvor, filmer.

Det finns många namn med denna aktiva ingrediens i apotek. Bland dem är: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Användningsmetoder:

• Tabletten placeras i munhålan under tungan. Åtgärden tar ungefär två till tre minuter och varar i en halvtimme.
• Spray appliceras också på munslimhinnan och börjar omedelbart avlägsna attacken, bokstavligen inom en minut. Sprayer är korta som tabletter.
• Buccala former av nitroglycerin (plåtar, filmer) är fästa vid slemhinnan hos kinderna eller tandköttet. Har en längre effekt - 3-4 timmar.
• Kapslar tas före förloppet, har en långvarig åtgärd. Kapslar tas 1-2 gånger om dagen på tom mage.
• Salvan appliceras på doseringspapperet med den mängd som föreskrivs av den behandlande läkaren. Papper med salva tätt pressad mot kroppen i den hårlösa delen av den.

Endast en läkare kan beräkna dosen av någon form av nitroglycerin bara!

Isosorbid-dinitrat

Läkemedlet tablett, kapsel och aerosol frisättningsform. I apotek som säljs under namnen: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Tas i munnen i samråd med din läkare.

Som regel ges 20 mg 2-3 gånger om dagen, en timme före måltid eller 2 timmar efter att ha ätit. Med en svag terapeutisk effekt ökas dosen gradvis till 120 mg per dag.

För att undvika tolerans av organismen mot droger, en och en halv och en halv efter regelbundet intag, är det nödvändigt att ta en paus för en dag, ersätta ett läkemedel med en annan med liknande effekt på kroppen.

Läkemedelspriserna beror också på ursprungslandet. Till exempel kan nitrosorbid i apotek köpas för 25 rubel, och Isoket-sprayen kostar omkring 400 rubel.

Isosorbidmononitrat

Handelsnamn på drogen: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Droger finns i tabletter och långverkande kapslar med tillägg av retardprefixet till namnet. Tabletter tas 2 gånger om dagen, retardkapslar - en gång om dagen. Gradvis öka dosen.

I genomsnitt är kostnaden för tabletter 300-400 rubel för 30 stycken.

Calciumantagonister

Från gruppen av kalciumantagonister används Nifedipin, Verapamil och Diltiazem allmänt i praktiken.

Läkemedel tas 1-2 gånger om dagen.

Nifedipin kan användas i kombination med beta-blockerare, och läkemedel som innehåller Verapamil och Diltiazem som del av det får inte tas tillsammans med beta-blockerare.

Betablockerare

Det är svårt att isolera ett särskilt effektivt läkemedel från gruppen av beta-blockerare. De aktiva substanserna i beta-blockerare, som regel, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol etc. Av alla tabletter har Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet visat sig. Betablockerare tas med måltider för att minska biverkningarna.

Betablokkarens namn och dess dosering väljer endast den behandlande läkaren!

Medan du tar dessa droger, var noga med att hålla koll på din hjärtfrekvens. Pulsen när du tar ett piller ska vara 50-60 slag per minut.

Priserna för inhemska Anaprilin är inte lika höga som till exempel för importerade Concor eller Nebilet. Som jämförelse: 50 tabletter av anaprylin kostar 27 rubel och för 28 piller av det tyska läkemedlet Nebilet 980 rubel måste betalas.

Antiaggregat mot blodproppar

Det mest kända läkemedlet av piller är aspirin. Aspirin tas på kvällen efter en måltid i en dos av 75-150 mg en gång.

För behandling av kardiovaskulära sjukdomar finns aspirin tillgängligt i speciella former - det här är Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA och Cardiomagnyl.

De skiljer sig från den vanliga aspirin, mer mild effekt på magen. Priset på något aspirin är inte särskilt högt - i genomsnitt 250 rubel per 100 bitar.

Patienter med aspirinintolerans eller med svår angina förskrivs klopidogrel. Dess åtgärder är många gånger starkare än aspirins. Men kostnaden är mycket högre. För 28 ryska tabletter måste du betala mer än 400 rubel.

Ryska kardiologer ordinerar statindroger baserade på aktiva ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin och atorvastatin. Statiner tas övervägande innan du lägger dig.

Kostnaden för tabletter är ganska hög. Till exempel kostar det engelska läkemedlet Crestor i apoteket 2500 rubel för 28 stycken, och den amerikanska Zokor kostar 750 rubel. för 28 st.

Vad kan inte göras för framgångsrik hjärtterapi

Patienter som ofta besöker en kardiolog och i stort sett uppskattar hur mycket läkemedel för hjärtinfarkt kostar dem, vinkar sina händer till sin hälsa och har ingen brådska att ta medicin och tror att de kommer att kosta öre nitroglycerin vid plötslig smärtinfarkt.

Under inga omständigheter kan detta göras! Det är lättare att fråga din läkare om att ersätta ett dyrt läkemedel med en billigare en med liknande effekt.

Det andra vanliga misstaget vid medicinsk behandling av angina är en godtycklig minskning eller ökning av dosen. Kom ihåg - endast den praktiserande läkaren bestämmer när man ska ändra dosen.

Och i inget fall kan du bota en sjukdom som angina pectoris, bara med folkmekanismer. Detta är extremt farligt för patientens liv och hälsa!

Läs mer om sjukdomen och dess terapi från videon:

Förberedelser för angina förskrivs primärt för att öka patientens förväntad livslängd, eftersom dessa läkemedel kan stoppa utvecklingen av kranskärlssjukdom och minska risken för huvudkomplikationen hos syndromet - myokardinfarkt. Ett annat mål för läkemedelsbehandling är att förbättra patientens livskvalitet.

Narkotika för angina

Det har visat sig att rätt val av droger minskar frekvensen av stroke, ökar motståndet från hjärtmuskeln och koronarkärlen till fysisk aktivitet. Den fulla effekten av användning av läkemedel mot angina kan emellertid uppnås endast med ett individuellt urval av läkemedel, med hänsyn tagen till patientens ålder och kön, de kliniska egenskaperna hos syndromet, förekomsten av samtidiga sjukdomar och möjliga riskfaktorer för utvecklingen av kranskärlssjukdom.

De viktigaste grupperna av droger

Användning av narkotika för behandling av angina kommer inte att ge några resultat utan korrigering av patientens livsstil. Först och främst bör läkaren förklara i detalj för patienten och hans familjemedlemmar principen om att de föreskrivna medicinerna, deras dos och regim, ska tillämpas. Alla rökare rekommenderas starkt att överge denna skadliga vana, eftersom det är en av de främsta orsakerna till hjärt- och kärlsjukdomar och angina. Dieten är formulerad så att mat med lågt kolesterol överväger i kosten. Överviktiga patienter behöver hålla koll på kaloriintaget och delta regelbundet i övningstoleranta övningar.

Moderna läkare i valet av droger för angina använder en lista sammanställd av American College of Cardiology. Så, experter rekommenderar användning av antikoagulantia, lipidsänkande läkemedel, angiotensinkonverterande enzymhämmare, beta-blockerare. Om nödvändigt kompletteras terapin med kalciumantagonister, nitrater (till exempel det välkända nitroglycerinet) och några andra antianginalmedicin. Särskild uppmärksamhet ägnas åt hypoglykemiska droger, särskilt om angina inträffar mot bakgrund av diabetes.

antikoagulantia

Fysiologiskt bildas ett stort antal blodplättar dagligen i människokroppen, och dessa elements roll i det normala funktionen av cirkulationssystemet kan inte överskattas. Men aktiveringen av deras syntes i aterosklerotisk plackbrott är en av de viktigaste länkarna i patogenesen av angina pectoris.

Enligt de senaste uppgifterna minskar risken för sådana komplikationer i hjärt-kärlsystemet, såsom stroke och andra sjukdomar i hjärncirkulationen, med nästan 25% av användningen av antikoagulantia hos patienter efter hjärtinfarkt. Hos patienter med olika typer av angina minskar regelbunden användning av antiplatelet droger signifikant sannolikheten för attacker av akut myokardiell ischemi. Beroende på verkningsmekanismen är moderna antikoagulanter indelade i flera klasser.

Cyklo-oxygenasinhibitorer (COX-1).

Den mest populära representanten för denna grupp är Aspirin (Aspikard, Acetylsalicylsyra, Aspinat, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Dess verkningsmekanism bygger på inhiberingen av enzymet, föregångaren till tromboxan, vilket stimulerar aggregeringen av blodplättar.

Acelylsalicylsyra kan ackumuleras i kroppen, för att förhindra komplikationer av angina, är små doser tillräckliga - från 75 till 100 mg per dag för vuxna, med en exacerbation ökas denna mängd till 325 mg. De huvudsakliga biverkningarna av aspirin är gastrisk blödning, halsbränna, böjda och buksmärtor. För att minska dessa reaktioner rekommenderas att använda mer moderna läkemedel, såsom trombot Ass.

Blodplättaktiveringsblockerare

Representanter för denna typ av läkemedel för stenokardi är klopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Dessa läkemedel minskar blodviskositeten, och resultatet av användningen fortsätter i ganska lång tid efter avhämtning. En minskning av graden av trombocytaggregation börjar redan 2 timmar efter den första dosen av läkemedlet, och en stabil effekt uppnås efter 4 till 7 dagars behandling.

Den genomsnittliga dosen av klopidogrel och dess analoger är 75 mg per dag. Dessa tabletter för angina förskrivs om det är omöjligt att behandla aspirin på grund av förekomsten av kontraindikationer.

Lipidsänkande läkemedel (statiner)

Att minska den totala kolesterolnivån i blodplasman förhindrar ytterligare bildning av aterosklerotiska plack och är det bästa förebyggandet av hjärtinfarkt, progression av angina pectoris och hjärt-kärlsjukdom. Trots svårighetsgraden av sjukdomens kliniska symtom bör lipidsänkande läkemedel administreras vid en lågdensitets lipoproteinkolesterolnivå på 100-129 mg / dl. Handlingsprincipen för statiner baseras på inhiberingen av enzymet involverat i syntesen av kolesterol-HMG-CoA-reduktas. Som ett resultat minskar dess bildning i levern och den totala mängden atherogena lipoproteiner i blodet minskar.

Dessutom har drogerna i denna grupp en så kallad pleiotropisk effekt. Mot bakgrund av användningen minskar nivån av C-reaktivt protein, inflammatoriska processer i kärlväggen. Dessutom utvecklas dessa effekter mycket tidigare än minskningen av nivån av lågdensitetslipoproteiner. De bästa drogerna i denna grupp är Atorvastatin (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) och Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Läkemedel är avsedda för långvarig användning, med dosen vald individuellt för varje patient. Vid första behandlingssteget dricker Atorvastatin och dess analoger under andra handelsnamn 10 mg per dag, så ökas denna mängd gradvis (en gång varannan 2-4 veckor) till 80 mg. Den initiala dosen av Rosuvastatin är densamma - 10 mg, men maximalt möjligt är 40 mg per dag. Nackdelarna med statiner innefattar frekventa biverkningar.

Vanligtvis är störningar i centrala nervsystemet (yrsel, ångest och sömnlöshet), störningar i matsmältningsfunktionen och utseendet av perifer ödem noterade. Dessutom orsakar dessa droger ofta allergiska reaktioner. Användningen av statiner är kontraindicerad i svåra patologier av njurar och lever. Dessutom är deras användning begränsad under graviditet och amning.

Inhibitorer av adenosinkonverterande enzym (ACE)

Sedan 2003 har ACE-hämmare använts som läkemedel för behandling av olika former av stenokardi. Det var då att en rapport publicerades som vittnar om effektiviteten av dessa läkemedel vid ateroskleros av kransartärerna. Läkemedel i denna farmakologiska grupp är oumbärliga för samtidig diabetes mellitus efter hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom. Fördelarna med ACE-hämmare är en minskning av central och perifer vaskulär resistans utan reflexacceleration av rytmen av myokardiella sammandragningar. Dessutom normaliserar dessa läkemedel de funktionella egenskaperna hos endotelet, hämmar aggregeringen av blodkroppar.

ACE-hämmare påverkar också det sympatiska nervsystemet, vilket är särskilt effektivt vid samtidig hypertension. Dessa blodtryckssänkande läkemedel minskar även myokardets syrebehov, vilket är viktigt för lindring av arytmierattacker. Den antianginal effekten av ACE-hämmare bidrar till stabiliseringen av en aterosklerotisk plack, förhindrar dess förstöring och efterföljande trombos. Vanligtvis föreskrivs:

• Hinalapril (Akkupro) i form av tabletter i doseringen för vuxna från 5 till 20 mg per dag;
• Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), taget i en mängd från 1,25 till 2,5 mg två gånger dagligen;
• Prestarium (perindopril i en modifierad, förbättrad form), 2,5 mg per dag, tabletten ska hållas i munnen tills den är fullständigt upplöst, som Nitroglycerin.

De vanligaste biverkningarna av ACE-hämmare är yrsel, huvudvärk, svaghet i samband med en kraftig minskning av blodtrycket. Patienter klagar ofta på andfåddhet och hosta på grund av förändringar i hemodynamik i lungcirkulationen. Ibland finns störningar i avföring och aptitlöshet. Brott mot urinvägarna och leversjukdomar är indikationer på korrigering av dosen av ACE-hämmare.

Betablockerare

Under många år har dessa antianginala läkemedel använts inte bara för att behandla angina, men också för att förhindra försämringen av kranskärlslängden, förhindra komplikationer av hypertoni och andra hjärt-kärlsjukdomar. Dessa sänker frekvensen av rytmen av myokardiella sammandragningar och blodtrycksindikatorer påverkar aktiviteten hos renin-angiotensin-aldosteronsystemet i njurarna, normaliserar utbredningen av impulser längs de ledande fibrerna i hjärtat. Antianginal beta-blockerare bidrar också till balansen mellan leveransen av syre till myokardceller och dess behov av det. Dessutom har vissa droger i denna grupp antioxidant effektivitet och eliminerar effekten av inflammatoriska mediatorer på kärlväggen.

Beroende på handlingsprincipen är dessa sänka risken för komplikationer uppdelade i två grupper - selektiva och icke-selektiva beta-blockerare. För att behandla angina föredras läkemedel av den första typen. Detta beror på den mindre allvarliga biverkningen (minskad sexuell funktion, ökad ton i de respiratoriska, urin- och matsmältningssystemens släta muskler, en negativ effekt på lipiden och glukos metabolism). Vanligtvis föreskrivs:

• Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) ska tas 1 tablett med 5 mg under den första halvan av dagen efter två veckors behandling, förutsatt att denna dos tolereras väl, ökas till 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) 20 mg en gång om dagen.

Oönskade reaktioner noteras vanligen vid början av appliceringen av selektiva beta-blockerare. De passerar efter 7 till 14 dagar och är inte indikationer på drogmissbruk. Så, vid behandling av angina pectoris med droger i denna grupp noteras hypotoni och de medföljande symtomen på bradykardi och hemodynamiska störningar, svaghet. Det bör noteras att antianginal beta-blockerare är kontraindicerade i Prinzmetal-stenokardi. Dessutom kan dessa mediciner inte tas för personer med lågt blodtryck och hjärtfrekvens, bronkial astma och obstruktiva lungsjukdomar.

Kalciumkanalblockerare (kalciumantagonister)

Läkemedel i denna grupp är alternativ till angina och ordineras när beta-blockerare inte är tillräckligt effektiva. Verkningsmekanismen för kalciumantagonister är baserad på förebyggandet av passage av dessa joner genom cellmembran av kardiomyocyter och vaskulära väggceller. Som ett resultat av påverkan av dessa läkemedel normaliseras processen för myokardiell avkoppling, störd av syreförsvagning, och dess syreförbrukning minskar. En sådan komplex handling hjälper till att effektivt eliminera de viktigaste symptomen på angina.

För närvarande används inte kalciumantagonister av den första generationen (Nifedipin och Nicardipin) praktiskt taget. Förskriva vanligtvis nya droger av den andra och tredje generationen. Deras kännetecken är låg risk för biverkningar, en lång aktionsperiod, hög selektiv aktivitet i förhållande till kransartärerna, vilket är mycket viktigt för att bota angina, brist på inflytande på neurohumorala processer. Vanligtvis föreskrivs:

• Verapamil (Isoptin), dosen för vuxna är 40 till 80 mg tre gånger om dagen;
• Diltiazem, du ska ta 60 mg tre gånger om dagen eller 90 mg två gånger om dagen, om nödvändigt, dubbel mängd läkemedlet.

Till skillnad från andra kalciumantagonister kan Verapamil och Diltiazem användas för olika former av angina pectoris (spänning, vila, instabil och variant typ av detta syndrom). Biverkningar från användningen av dessa medel förekommer endast i 7-9% av fallen. De vanligaste är hypotoni, yrsel, bradykardi och störningar som är typiska för andra antianginalmedel. Ibland finns det depression och sömnstörningar. De viktigaste kontraindikationerna för att ta Verapamil och Diltiazem är låga hjärtfrekvenser, sjuka sinus syndrom och andra störningar i hjärtledningssystemet.

nitrovasodilatorer

Detta är utan tvekan det bästa sättet att ge lättnad på akuta symptom på angina. Det vanligaste läkemedlet i denna grupp av läkemedel är Nitroglycerin. Men deras brist på antianginal och anti-kemisk aktivitet är en signifikant nackdel. Därför är de för närvarande inte praktiskt taget vana vid behandling av angina hela tiden.

Handlingsprincipen för nitrater baseras på utsläpp av kväveoxid - den naturliga faktorn för avslappning av kärlväggen. På grund av att Nitroglycerin och andra läkemedel i denna grupp tas, sker en snabb expansion av blodkärl, lindring av ischemiska symtom, minskning av vidhäftningsgraden och trombocytaggregation. Avlägsnandet av kranskärlstensos återställer leveransen av syre som är nödvändig för hjärtmuskeln och minskar afterloaden till myokardiet. Men svårighetsgraden av dessa effekter är mycket svagare än kalciumantagonister och beta-blockerare.

Det mest populära läkemedlet för lindring av angina är Nitroglycerin. Efter resorption av tabletten i munnen fungerar den mycket snabbt - redan efter 1 - 4 minuter. Men resultatet av dess användning sparas bara ungefär en halvtimme. Dessutom utvecklar många patienter över tiden resistens mot nitroglycerins verkan. Därför rekommenderar läkare att du tar det antingen för omedelbar lindring av symptom på angina pectoris eller vid ökad risk att utveckla en attack (till exempel mot bakgrund av stress eller fysisk ansträngning).

För kontinuerlig användning är nitrater med långvarig verkan mer lämpliga. Detta är Cardicet (Isoket, Nitrosorbid) Efox Long (Pektrol, Mono Mac). Du kan dricka dem 1-2 gånger om dagen, en tablett. När det gäller biverkningar av nitroglycerin och andra nitrater är de få i antal och utgör inte någon speciell fara för patienten. Den vanligaste är:

• ortostatisk hypotension
• takykardi;
• tinnitus;
• huvudvärk.

Risken för oönskade reaktioner ökar med ökat intrakraniellt tryck, i kombination med diuretika, arteriell hypotension. Absoluta kontraindikationer för användningen av nitrater är hemorragisk stroke, en minskning av den totala blodvolymen i blodet, höger ventrikelinfarkt och allvarliga cerebrala blodcirkulationstörningar. Med försiktighet bör läkemedel tas för glaukom, mitralventilfel och aortastenos. Om det finns kontraindikationer rekommenderas nitroglycerin att ersättas med Molsidomin (Sidnofarm). Effekten av detta läkemedel uppträder också efter 5 minuter, men i motsats till organiska nitrater varar effekten upp till tre timmar.

Andra läkemedel som används för att behandla angina

Förteckningen över mediciner som föreskrivs för behandling och förebyggande av förvärmning av symptom på sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är omfattande. I stället för moderna läkemedel föredrar många patienter att ta redan föråldrade men inte mindre populära droppar Corvalol, Valocordin, hagtorntinktur, Validol. Och vissa läkare själva förskriver droger mycket sällan, trots deras höga terapeutiska effekt. Till exempel är Ranex (Renex) innehållande den aktiva ingrediensen ranolazin ett effektivt antianginalmedel.

Läkemedlet har en direkt effekt på de fysiologiska faktorerna av angina. Vuxna medicinering föreskrivit 1 tablett 500 mg två gånger om dagen, vid behov, öka dosen till 2 g per dag. Biverkningar vid mottagning av Ranex är extremt sällsynta, så det rekommenderas att ta den med ökad risk för komplikationer av en stabil form av patologi. Förlorar inte sin popularitet och användningen av folkmedicin för angina. Så, med högt tryck och risk för attack, rekommenderas att man dricker en infusion av krossade kumminfrön på natten (1 tsk per kopp kokande vatten), ett avkok av klöverblommor beredda i en andel av 30 g per 200 ml varmt vatten, ta 50 ml fyra gånger om dagen. dag fastande.

Men med en uttalad exacerbation av sjukdomen, särskilt med instabil angina, är det helt enkelt farligt att använda traditionella metoder för att lindra allvarlig smärta. I en sådan situation krävs brådskande sjukhusvistelse. Där ska de genomföra den nödvändiga forskningen på hjärtmuskulärens arbete och förskriva intensiv terapi för att stabilisera patientens tillstånd. Därefter kommer kardiologerna i anmärkningen att ange rekommendationer för ytterligare behandling hemma.

Angina är inte av misstag bland de farligaste kardiovaskulära sjukdomarna, och detta beror inte bara på konsekvenserna, men också till patienternas inställning till hjärtatsmärta. Många människor dricker smärtstillande medel och tror att obehaget inte utgör ett hot. Men modern medicin erbjuder effektiva läkemedel för behandling av angina - inte bara för att eliminera symtomen och lindra välbefinnandet, men också för fullständig återhämtning av kärnorna.

Metoder för att förskriva läkemedelsterapi

Med tanke på att det är nödvändigt att behandla angina i varje enskilt fall: Med tanke på organismens egenskaper är sjukdomsformen, dess svårighetsgrad, inget universellt terapeutiskt medel. Läkaren föreskriver tabletter för angina pectoris på grundval av en av följande metoder:

• Beroende på klassen av kranskärlssjukdom - om sjukdomen lätt tolereras, har inga komplikationer, är ett läkemedel ordinerat, till exempel nitrater eller blockerare. I avancerade eller allvarliga fall måste du dricka ett stort antal droger;
• Den farmakologiska bilden beaktas - hur effektivt medel kommer att vara för en viss patient. Detta görs genom en undersökning som avslöjar kroppens förmåga att absorbera aktiva substanser;
• Ett test utförs på en cykel ergometer - med hjärtat angina pectoris, detta organ utsätts för ökad stress, vilket leder till att den behandlande läkaren avslutar vilka läkemedel som ska tas. Om effekten observeras, verkar läkemedlet.

En viktig roll spelas också av hur väl patienten själv kan beskriva symtomen. För att underlätta uppgiften för specialister rekommenderas att registrera frekvensen av attacker, deras hälsa och namnen på tabletterna som användes för att lindra angina attacker.

Grupper av läkemedel som föreskrivs för patienter

Drogbehandling av angina pectoris är den vanligaste behandlingsmetoden, som har visat sig vara effektiv under åren av användning. Enligt typen av inverkan är dessa fonder uppdelade i flera grupper:

• Antianginalmedel - de minskar behovet av myokardium för syre, ökar dess nivå i blodet, med undantag av ischemi. Dessa inkluderar nitrater i svår angina, beta-blockerare och kalciumantagonister;
• Blodförtunnare - sådana läkemedel mot angina används för att undvika bildandet av blodproppar. Mycket ofta ger sjukdomen en sådan komplikation, fylld med blockering av blodkärl. Detta är särskilt farligt med förhöjt tryck;
• Läkemedel för förebyggande av ateroskleros - denna sjukdom är en vanlig komplikation av kranskärlssjukdom, så läkare föreskriver en preliminär profylaktisk terapi, men endast i hög risk för att utveckla patologi. Ofta ordineras de till patienter i åldern.
• Kolesterolsänkande läkemedel - statiner, långvarig användning ger en positiv och uttalad terapeutisk effekt.

Under behandlingen rekommenderas att du använder vitaminer som är bra för hjärtat. Komplexet av mikroelement med magnesium och kalium kommer att vara en bra hjälp vid behandling. Vitamins kärnor kan dricka och profylaktiska syften.

Vad du behöver ta med angina bestämmer doktorn, undersöker symptomen, den övergripande kliniska bilden, undersöker patientens tolerans för droger. Selektivt välja analoger eller engagera sig i självbehandling är oacceptabelt.

De mest effektiva läkemedel som föreskrivs av läkare

Förberedelser för behandling av stenokardi, presenterade på apotek, är olika, så patientens val är obegränsat: det finns både ryska och importerade droger, dyra och billiga. De producerar droger i form av tabletter, i form av en spray, plattor, kapslar och jämna salvor. Vad är listan över droger som används av patienter?

Antianginalmedel

Listan över droger är väldigt bred, för expansion av blodkärl i ischemisk hjärtsjukdom används ofta flera droger:

• Nitroglycerin - det botar inte sjukdomen, men det eliminerar symtomen, slutar och förhindrar en attack. Tabletten placeras under tungan när en obehaglig känsla inträffar i hjärtat av regionen, effekten uppnås inom några minuter, varar upp till en timme;
• Validol - de kan ersätta nitroglycerin, om de önskade piller inte är till hands. Användning av samma - när de första symptomen uppkom, läggs läkemedlet under tungan;
• Preductal - administreras två gånger dagligen, en tablett vid en måltid
• Propolis-tinktur är ett förebyggande och terapeutiskt medel som lindrar smärta under attacker, stärker blodkärlens väggar. Drick 30 droppar utspädda med vatten tre gånger om dagen en halvtimme före måltiderna.
• Trimetazidin - taget 2 gånger dagligen, 35 mg vid måltidstid, kan orsaka yrsel och smärta i magen;
• Kormentol - 1 kapsel tas 2-3 gånger om dagen, läkemedlets värdighet är avsaknaden av kontraindikationer, du kan dricka piller även under graviditeten;
• No-shpa - patienten dricker två kapslar, attacken är stoppad, obehaget bakom sternum försvinner på grund av att en spasma av perifera kärl elimineras. No-shpa lindrar emellertid endast symptom och lindrar smärta, det används inte kontinuerligt som terapeutiskt medel.
• Corvalol - under en attack måste du späda 20-30 droppar vatten och ta det inuti;
• Panangin är ett komplett medel som innehåller kalium och magnesium för att förbättra hjärtfunktionen. Panangin används också för profylaktiska ändamål. Under behandlingen är det nödvändigt att dricka dessa piller och ta nitroglycerin, liksom andra läkemedel som föreskrivs av en läkare.

Om du inte är nöjd med kostnaden för medicinen behöver du inte vägra behandling utan tillstånd, fråga läkaren att ordinera analoger till ett överkomligt pris.

Mottagandet av nitroglycerin, Corvalol, Cormentol och andra läkemedel, vars verkan syftar till att blockera symtom, bör utföras endast under attackerna. Med regelbunden användning av medel, effekten av missbruk.

Kalciumantagonister som används i behandlingsprocessen

Denna grupp av droger används regelbundet och ordineras av den behandlande läkaren för behandling av kranskärlssjukdom. De mest kända drogerna som används för angina:

• Nifedipin - en gång om dagen, 30-120 mg;
• Amlodipin - en gång om dagen, 5-10 mg;
• Verapamil - 2-3 gånger om dagen, 120-480 mg;
• Diltiazem - två gånger om dagen, 180-360 mg.

Dosen bestäms av en specialist och försiktigt använder färre piller kan inte. Också, ersätt inte tabletter med analoger utan att konsultera läkare, detta kan leda till komplikationer och minska effektiviteten av behandlingen.

Betablockerare för behandling av en sjukdom

I behandlingstiden bör beta-blockerare förbrukas i tabletter, även om dessa läkemedel har en omfattande lista över biverkningar, tar de under måltider bidrar till att minska de negativa effekterna. Patienterna minskar deras puls till 50-60 slag per minut. Sådana droger kan druckas med högt blodtryck. Bland de mest effektiva drogerna:

• Concor - ordineras för IHD hos vuxna, vid första dosen är dosen 5 mg, senare är det vanligt att öka den upp till 20 mg. Tabletten är full en gång om dagen. Kursen bestäms av experter, alltid enskilda;
• Anaprilin - hur man tar drogen? De dricker det 4 gånger om dagen i en dos av 20 mg, därefter ökar dosen till 40 mg, om det behövs.
• Coriol - om symtomen är svaga, föreskrivs vid 12,5 mg per dag, så ökas dosen till 25 mg. Det är tillåtet att dricka tabletter endast för personer över 18 år.

Vilket läkemedel som föreskrivs för en patient bestäms av läkaren, beroende på kroppens egenskaper och sjukdomsförloppet, bestäms kursen och administrationsformen. Oavsett om det kommer att bli piller, droppar, spray eller injektioner - beror på många faktorer. Behandling bör också behandlas med försiktighet vid högt blodtryck, högt blodtryck och tidigare haft hjärtattack.

Drugs antiagregatnoy group

För att eliminera bildandet av blodproppar och blockering av blodkärl används blodförtunnare, de hänvisas till den så kallade gruppen av antiaggregat. Det mest kända läkemedlet är Aspirin. Det kommer i form av tabletter och tas på kvällen vid 70-150 mg åt gången. Andra droger finns i apotek som har denna aktiva beståndsdel i deras komposition: Aspirin Cardio, CardiASK, Cardiomagnyl, TromboAss.

Aspirin för angina har en bieffekt på magen, så patienter med matsmältningsbesvär använder substitut. Till exempel köper de Klopidogrel - det här ryska läkemedlet blir dyrare, men det har en starkare effekt och kan användas när symptom på patologi uttalas.

Denna grupp av läkemedel är inte ordinerad i alla fall, men endast med förhöjd nivå av kolesterol hos en patient, när det finns en hög risk för vaskulär ocklusion. Namnen på effektiva statiner är följande:

• Simvastatin - tas en gång om dagen på en tablett med en liten mängd vatten;
• Atoris - piller dricker inuti eller i tom mage på 10 mg dagligen. Dosen kan ökas upp till 80 mg per dag;
• Roxera-kapslarna tuggas inte, de tar hela 5-10 mg per dag, dosen är individuell, beror på risken att utveckla kardiovaskulära komplikationer.

Förresten kan profylax av angina bestå i att ta naturliga statiner - produkter som innehåller bra fetter. Vitlök, morötter, blåbär, mandel och havsfisk reducerar kolesterol utan piller.

Om patienten lider av högt blodtryck, ordineras han med Prestanza eller ett annat medel som sänker blodtrycket och minskar risken för komplikationer. Prestans dricker 5 mg en gång om dagen.

Behandling av angina pectoris utförs vanligtvis med användning av läkemedel, läkemedel och doser ordineras av en läkare och kan inte ändras av patienten efter eget gottfinnande. För att behandlingen ska bli framgångsrik måste du dricka en hel del piller, men med tanke på den höga effekten av moderna läkemedel kommer du snart att glömma smärtstillsynen och eventuella komplikationer i framtiden.