National Society för studier av åderförkalkning

Perikardit - hjärtinfarkt (hjärtets yttre hjärtkärlmembran) är ofta smittsam, reumatisk eller postinfarkt. Manifierad av svaghet, konstant smärta bakom brystbenet, förvärrat av inspiration, hosta (torr perikardit). Det kan uppstå med svettning mellan lakansbladet (exudativ perikardit) och åtföljs av svår andnöd. Perikardial effusion är farlig genom suppuration och utveckling av hjärt-tamponad (kompression av hjärtan och blodkärlen med ackumulerad vätska) och kan kräva akut kirurgisk ingrepp.

perikardit

Perikardit - hjärtinfarkt (hjärtets yttre hjärtkärlmembran) är ofta smittsam, reumatisk eller postinfarkt. Manifierad av svaghet, konstant smärta bakom brystbenet, förvärrat av inspiration, hosta (torr perikardit). Det kan uppstå med svettning mellan lakansbladet (exudativ perikardit) och åtföljs av svår andnöd. Perikardial effusion är farlig genom suppuration och utveckling av hjärt-tamponad (kompression av hjärtan och blodkärlen med ackumulerad vätska) och kan kräva akut kirurgisk ingrepp.

Perikardit kan manifestera sig som ett symptom på en sjukdom (systemisk, smittsam eller hjärtlig), det kan vara en komplikation av olika patologier av inre organ eller skador. Ibland i den kliniska bilden av sjukdomen är det perikardit som är av största vikt, medan andra manifestationer av sjukdomen går in i bakgrunden. Perikardit diagnostiseras inte alltid under patientens livstid. I ca 3-6% av fallen är tecken på tidigare överförd perikardit endast bestämda vid obduktion. Perikardit observeras vid alla åldrar, men är vanligare hos vuxna och äldre, och förekomsten av perikardit hos kvinnor är högre än hos män.

I perikardit påverkar inflammationsprocessen hjärtets serösa vävnadsmembran - det serösa perikardiet (parietal, visceral plattan och hjärthålen). Förändringar perikardium kännetecknas av ökad permeabilitet och vasodilatation, leukocytinfiltration, avsättning av fibrinlim processen och bildandet av ärr, förkalkning perikardiell broschyrer och kompression av hjärtat.

Orsaker till perikardit

Inflammation i perikardiet kan vara infektiös och icke-infektiös (aseptisk). De vanligaste orsakerna till perikardit är reumatism och tuberkulos. I reumatism åtföljs perikardit vanligen av skador på andra lager i hjärtat: endokardiet och myokardiet. Perikardit reumatisk och i de flesta fall är tuberkulös etiologi en manifestation av den smittsamma allergiska processen. Ibland uppträder tuberkulös skada på perikardiet när infektionen migrerar genom lymfekanalerna från lungorna och lymfkörtlarna.

Risken för att utveckla perikardit ökar med följande villkor:

• infektioner - virus (influensa, mässling) och bakterie (tuberkulos, skarlet feber, ont i halsen), sepsis, svamp eller parasitisk skada. Ibland flyttar den inflammatoriska processen från organen intill hjärtat till perikardiet i lunginflammation, pleurisy, endokardit (lymfogen eller hematogen)
• allergiska sjukdomar (serumsjukdom, läkemedelsallergier)
• systemiska bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatism, reumatoid artrit, etc.)
• hjärtsjukdom (som en komplikation av hjärtinfarkt, endokardit och myokardit)
• hjärtskador i skador (skada, starkt slag mot hjärtat), operationer
• maligna tumörer
• metaboliska störningar (giftiga effekter på perikard i uremi, gikt), strålningsskada
• missbildningar av perikardiet (cyster, divertikula)
• generellt ödem och hemodynamiska störningar (leder till ackumulering av vätskeinnehåll i perikardutrymmet)

Klassificering av perikardit

Det finns primär och sekundär perikardit (som komplikation i sjukdomar i myokardiet, lungorna och andra inre organ). Perikardit kan vara begränsad (vid basen av hjärtat), partiell eller fånga hela det serösa membranet (vanligt spillt).

Beroende på kliniska egenskaper är perikardit akut och kronisk.

Akut perikardit

Akut perikardit utvecklas snabbt, varar högst 6 månader och omfattar:

1. Torr eller fibrinös - resultatet av ökad blodfyllning av hjärtets serösa membran med svettning av fibrin i perikardhålan; flytande exsudat är närvarande i små kvantiteter.

2. exsudativ pleural eller - urval och ackumulering av vätska eller halvflytande vätskan i kaviteten mellan parietala och viscerala perikardium broschyrer. Exsudat utsöndring kan vara av annan art:

• serofibrinös (en blandning av flytande och plastisk exsudat, kan absorberas fullständigt i små mängder)
• hemorragisk (blodig exsudat) vid tuberkulös och cingrous inflammation i perikardiet.

1. med hjärttamponad - ackumulering av överskott av vätska i perikardhålan kan orsaka en ökning av trycket vid perikardiala sprickor och störning av hjärtets normala funktion
2. utan tamponad av hjärtat

• purulent

Blodceller (leukocyter, lymfocyter, erytrocyter, etc.) är nödvändigtvis närvarande i olika mängder i exsudatet i varje fall av perikardit.

Kronisk perikardit

Kronisk perikardit utvecklas långsamt över 6 månader och är indelad i:

1. effusion eller exudativ

2. Lim (lim) - är ett kvarstående fenomen av perikardit hos olika etiologier. Under övergången från den inflammatoriska processen från det exudativa steget till den produktiva i perikardhålan uppstår granulationsbildning och sedan ärrväv, perikardplåtarna håller sig samman för att bilda vidhäftningar i sig eller med angränsande vävnader (membran, pleura, sternum):

• asymptomatisk (utan persistenta cirkulationsstörningar)
• med funktionella störningar av hjärtaktivitet
• med deponering av kalciumsalter i det modifierade perikardiet ("skal" hjärta)
• med extrakardiella vidhäftningar (perikardiell och pleurokardiell)
• constrictive - med spiring av perikardiella löv av fibrös vävnad och deras förkalkning. Som en följd av perikardiell komprimering uppträder begränsad fyllning av hjärtkamrarna under diastolen och venös trängsel utvecklas.
• med spridning av perikardiella inflammatoriska granulom ("pearl oyster"), till exempel med tuberkulös perikardit

Icke-inflammatorisk perikardit uppträder också:

1. Hydropericardium - ackumulering av serös vätska i hjärtekärlet i sjukdomar som är komplicerade av kroniskt hjärtsvikt.
2. Hemoperikardium - ackumulering av blod i hjärtsytan som ett resultat av aneurysmbrott, hjärtskada.
3. Chilopericardium - ackumulering av chylous lymf i perikardialhålan.
4. Pneumopericardium - Närvaron av gaser eller luft i hjärtkaviteten vid bröstkorgs och perikardiums skada.
5. Effusion med myxedem, uremi, gikt.

I perikardiet kan olika neoplasmer förekomma:

• Primärt tumörer: godartade fibromaser, teratom, angiom och malignt sarkom, mesoteliom.
• Sekundär - perikardiell skada som ett resultat av spridningen av metastaser av en malign tumör från andra organ (lunga, bröst, matstrupe, etc.).
• Paraneoplastiskt syndrom - den perikardiella skada som uppstår när en malign tumör påverkar kroppen som helhet.

Cystor (perikardial, coelomic) är en sällsynt patologi av perikardiet. Deras vägg representeras av fibrös vävnad och är i likhet med perikardiet kantad med mesotel. Perikardialcystor kan vara medfödda och förvärvade (en följd av perikardit). Perikardialcystor är konstanta i storlek och progressiv.

Symptom på perikardit

Manifestationer av perikardit beror på dess form, stadium av inflammatorisk process, exsudatets art och ackumulationsgraden i perikardhålan, adrenalitetens svårighetsgrad. Vid akut inflammation i perikardiet noteras vanligtvis fibrinös (torr) perikardit, vars manifestationer förändras i processen med utsöndring av utsöndring och ackumulering.

Torr perikardit

Manifieras av smärta i hjärtat och hjärtsviktens brus. Bröstsmärta - tråkig och pressande, ibland sträcker sig till vänster axelblad, nacke, båda axlarna. Ofta finns det måttliga smärtor, men det finns starka och smärtsamma, som liknar en attack av angina pectoris. I kontrast till smärtan i hjärtat vid stenokardi präglas perikardit av sin gradvisa ökning, varaktighet från flera timmar till flera dagar, brist på reaktion vid nitroglycerin, tillfällig nedgång från att ta narkotiska analgetika. Patienter kan samtidigt känna andfåddhet, hjärtklappning, generell sjukdom, torrhosta, frossa, vilket bringar symtom på sjukdomen närmare manifestationer av torr pleurisy. Ett karakteristiskt tecken på smärta i perikardit är ökat med djup andning, svälja, hosta, ändra kroppspositionen (sänkning i sittläget och förstärkning i den bakre positionen), ytlig och frekvent andning.

Perikardiellt friktionsbuller upptäcks när man lyssnar på patientens hjärta och lungor. Torr perikardit kan sluta med en bot i 2-3 veckor eller gå in i exudativ eller lim.

Perikardial effusion

Exudativ (effusion) perikardit utvecklas som en följd av torr perikardit eller självständigt med snabbt startande allergisk, tuberkulös eller tumörperikardit.

Det finns klagomål om smärta i hjärtat, bröstets täthet. Med ackumulering av exsudat bryter blodcirkulationen genom de ihåliga, lever- och portalvenerna, andfåddhet utvecklas, matstrupen komprimeras (matens förbränning störs - dysfagi), den freniska nerven (hicka uppträder). Nästan alla patienter har feber. Patientens utseende kännetecknas av ett svullet ansikte, nacke, främre yta på bröstet, svullnad i nackarnas åder ("Stokes" krage), hud blek med cyanos. Vid granskning utjämnas de mellanliggande utrymmena.

Komplikationer av perikardit

Vid perikardiell effusion är utvecklingen av en akut hjärtekamponad möjlig. Vid konstrictiv perikardit uppstår cirkulationssvikt: tryck på utsöndringen av de ihåliga och leveråren, det högra atriumet vilket gör det svårt för ventrikulär diastol; utveckling av levercirros i leveren.

Perikardit orsakar inflammatoriska och degenerativa förändringar i lagren i myokardiet intill effusionen (myoperikardit). På grund av utvecklingen av ärrvävnad observeras myokardfusion med närliggande organ, bröst och ryggrad (mediastino-perikardit).

Perikarditdiagnos

Tidig diagnos av perikardiell inflammation är mycket viktigt, eftersom det kan utgöra ett hot mot patientens liv. Sådana fall innefattar klämande perikardit, perikardial effusion med akut hjärt-tamponad, purulent och tumörperikardit. Det är nödvändigt att skilja diagnosen med andra sjukdomar, främst med akut hjärtinfarkt och akut myokardit, för att identifiera orsaken till perikardit.

Diagnos av perikardit innefattar samling av anamnese, undersökning av patienten (hörsel och slagverk av hjärtat), laboratorietester. Allmänna, immunologiska och biokemiska (totala protein-, proteinfraktioner, sialinsyror, kreatinkinas, fibrinogen, seromucoid, CRP, urea, LE-celler) blodprov utförs för att klargöra orsak och natur av perikardit.

EKG är av stor betydelse vid diagnosen akut torr perikardit, den första etappen av exudativ perikardit och adhesiv perikardit (vid kramning av hjärtkaviteterna). I fallet med exudativ och kronisk inflammation i perikardiet observeras en minskning av myocardiums elektriska aktivitet. PCG (fonokardiografi) noterar systoliskt och diastolärt brus, som inte är associerat med en funktionell hjärtcykel, och uppstår periodiskt högfrekventa svängningar.

Lungens strålning är informativ för diagnosen perikardiell effusion (det finns en ökning av storleken och förändringen i hjärtans silhuett: den globala skuggan är karakteristisk för en akut process, triangulär - för kronisk). Vid ackumulering av upp till 250 ml exsudat i hjärthålen ändras inte storleken på hjärtans skugga. Det finns en försvagad rippelkontur av hjärtans skugga. Hjärtans skugga är dåligt urskiljbar bakom skuggan av en hjärtsäck som fylls med exsudat. Med konstrictiv perikardit är hjärtets fuzzy konturer synliga på grund av pleuropericarda vidhäftningar. Ett stort antal vidhäftningar kan resultera i ett "fast" hjärta, vilket inte förändrar formen och positionen under andningen och förändrar kroppens position. När "skal" -hjärtat markerade kalkavlagringar i perikardiet.

CT-skanning av bröstet, MRI och MSCT i hjärtat diagnostiserar perikardiell förtjockning och förkalkning.

Ekkokardiografi är den viktigaste metoden för diagnos av perikardit, vilket gör det möjligt att upptäcka närvaron av till och med en liten mängd flytande exsudat (

15 ml) i perikardhålan, förändringar i hjärtsrörelser, närvaron av vidhäftningar, förtjockning av bladet i perikardiet.

Diagnostisk punktering av perikardium och biopsi vid perikardial effusion möjliggör en studie av exudatet (cytologiskt, biokemiskt, bakteriologiskt, immunologiskt). Förekomsten av tecken på inflammation, pus, blod, tumörer bidrar till att upprätta den korrekta diagnosen.

Behandling av perikardit

Metoden för behandling av perikardit väljs av läkaren beroende på den kliniska och morfologiska formen och orsaken till sjukdomen. En patient med akut perikardit visas bäddstöd innan processaktiviteten sjunker. Vid kronisk perikardit bestäms läget av patientens tillstånd (begränsning av fysisk aktivitet, dietmat: full, fraktional, med begränsning av saltintag).

Vid akut fibrinös (torr) perikardit föreskrivs övervägande symtomatisk behandling: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, indometacin, ibuprofen etc.), analgetika för att lindra uttalat smärtsyndrom, läkemedel som normaliserar metaboliska processer i hjärtmuskeln, kaliumpreparat.

Behandling av akut exudativ perikardit utan tecken på hjärtkompression är i stort sett densamma som i torr perikardit. Samtidigt är regelbunden noggrann övervakning av de viktigaste hemodynamiska parametrarna (BP, CVP, HR, hjärt- och chockindex etc), effusionsvolymen och tecken på utveckling av akut hjärt-tamponad obligatorisk.

Om perikardiell effusion utvecklas mot bakgrund av en bakteriell infektion eller i fall av purulent perikardit, används antibiotika (parenteralt och lokalt genom en kateter efter dränering av perikardialhålan). Antibiotika är föreskrivna med hänsyn till känsligheten hos den identifierade patogenen. För tuberkulös genesis av perikardit används 2 - 3 anti-tuberkulosemediciner i 6-8 månader. Avlopp används också för att införa cytostatiska medel i perikardialhålan vid perikardiell tumörskada; för aspiration av blod och införandet av fibrinolytiska läkemedel för hemoperikardium.

Behandling av sekundär perikardit. Användningen av glukokortikoider (prednison) bidrar till en snabbare och fullständig resorption av effusion, särskilt med pericarditallergisk genesis och utvecklas på bakgrund av systemiska sjukdomar i bindväven. ingår i behandlingen av den underliggande sjukdomen (systemisk lupus erythematosus, akut reumatisk feber, juvenil reumatoid artrit).

Med den snabba ökningen av ackumulering av exudat (hotet av hjärt-tamponad) utförs en perikardiell punktering (perikardiocentes) för att avlägsna effusionen. Perikardiell punktering används också för långvarig resorption av effusion (med behandling i mer än 2 veckor) för att identifiera dess natur och natur (tumör, tuberkulos, svamp, etc.).

Perikardiell kirurgi utförs hos patienter med konstrictiv perikardit vid kronisk venös trängsel och hjärtkompression: resektion av de ärrmodifierade områdena i perikardiet och vidhäftning (subtotal perikardiektomi).

Prognos och förebyggande av perikardit

Prognosen är i de flesta fall gynnsam, med rätt behandling påbörjad i tid, är möjligheten att arbeta med patienter återställd nästan helt. I fallet med purulent perikardit i avsaknad av brådskande korrigerande åtgärder kan sjukdomen vara livshotande. Adhesiv (adhesiv) perikardit lämnar varaktiga förändringar, eftersom kirurgiskt ingripande är inte tillräckligt effektivt.

Endast sekundär förebyggande av perikardit är möjlig, vilket består av uppföljning hos en kardiolog, en reumatolog, regelbunden övervakning av elektrokardiografi och ekkokardiografi, rehabilitering av foci av kronisk infektion, hälsosam livsstil, måttlig fysisk ansträngning.

Vad är constrictive perikardit

Konstrictiv perikardit är en typ av hjärtinfarkt som kännetecknas av fibrös förtjockning av löv av perikardi och vidhäftning av perikardialhålan. Sådana processer leder till kompression av hjärtmuskeln och utveckling av dysfunktion hos den diastoliska fyllningen av ventriklerna.

Denna typ av inflammation i det viscerala arket hänför sig till adhesiv perikardit, kännetecknad av en gradvis komprimering av perikardiet.

Konstrictiv hjärtpatologi är den mest allvarliga formen bland de närvarande och oftast diagnostiserade hos män.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

skäl

Konstrictiv förtjockning av blad av perikardiet är inte en självständig sjukdom, denna patologi är alltid en följd av andra hälsoproblem, det vill säga det utvecklas som en komplikation.

Den vanligaste orsaken till konstrictiv perikardit är en bakteriell, svamp eller virusinfektionssjukdom. I mer än 30% av rapporterade fall utvecklas sjukdomen mot bakgrund av progressiv tuberkulos eller lunginflammation.

Också bland de faktorer som framkallar nederlag av perikardiet noteras följande sjukdomar:

• reumatism;
• ont i halsen, allvarlig etiologi
• autoimmuna processer i kroppen;
• allergiska reaktioner;
• perikardiella skador;
• systemiska sjukdomar;
• hjärtfel
• patologiska metaboliska störningar.

Fiberförändringar i perikardiet kan börja på grund av skador på kroppen genom radioaktiv strålning, till exempel under strålbehandling under onkologibehandling. Dessutom påverkas utvecklingen av patologi av svåra bröstskador som kan uppstå vid fall från höjd eller bilolycka.

Orsaken till konstrictiv perikardit blir ofta en malign neoplasm, mot bakgrund av vilka autoimmuna förändringar uppträder i blodet eller bindväv, som utför en skyddsfunktion i kroppen.

Bland de hjärtpatologier som påverkar perikardiell induration är myokardinfarkt vanligast. Den inflammatoriska processen utvecklas på grund av att någon del av hjärtmuskeln dör, vilket åtföljs av hypoxi och ersättning av normal vävnad med grovt ärr.

Även inflammation i perikardiet kan orsakas av skada på hjärtmuskeln under operationen. Dessutom kan sjukdomen utvecklas som ett resultat av hormonell dysfunktion, som uppstår i sjukdomar som hypotyreoidism, bröstcancer, Hodgkins sjukdom och njursvikt.

I det fall då diagnosen misslyckas med att identifiera orsaksmedlet för hjärtinfarkt, prata om idiopatisk perikardit. Men som regel har denna typ av patologi ett viralt ursprung, bara en skadlig mikroorganism kan inte bestämmas av de tillämpade forskningsmetoderna.

Symptom på konstrictiv perikardit

Symtom på konstrictiv perikardiell inflammation är dåligt uttryckt och har inga specifika egenskaper. Eftersom de kliniska manifestationerna av denna sjukdom är karakteristiska för många andra sjukdomar, är patologin oftast redan i senare utvecklingsstadier.

Symptom på sjukdomen manifesteras som progression av inflammatorisk process och fibros.

Komprimering av arken sker gradvis, inklusive fyra utvecklingsstadier:

• trötthet;
• andfåddhet när man går
• cyanos av huden;
• puffiness i ansiktet;
• ökning i nackår;
• takykardi.

• Lanserad initial form, som går in i ett uttalat stadium, åtföljs av en känsla av tyngd i rätt hypokondrium, hepatomegali, buk distans och aptitförlust. Mot bakgrund av det sista symptomet uppträder en signifikant viktminskning och dyspepsi observeras.
• Konstrictiv perikardit kännetecknas av uppenbarelse av ödem i benen och ascites, en ökning i bukvolymen, som uppstår på grund av vätskeansamling. Även sjukdomen åtföljs av en känsla av att klämma i hjärtat och ökade orsakslöshet.

• Förändringar i perikardiet förvärras av en signifikant försämring av det allmänna tillståndet och snabb utarmning. Det finns också en degenerativ organskada och leverdysfunktion.
• Patologin åtföljs bland annat av förändringar i det centrala och autonoma nervsystemet, vilket uppenbaras av ett uttalat astheniskt syndrom, panikattacker och rädsla. Ofta, med konstrictiv perikardit, klagar patienter över kronisk sömnlöshet och tillfredsställande ångest.
• I avsaknad av korrekt behandling förvärras sjukdomen genom skelettmuskuläratrofi, begränsning av rörligheten hos stora leder, svåra hjärtrytmstörningar och trofinsår.

patogenes

Mot bakgrund av den inflammatoriska processen i perikardiet uppträder bildandet av ärrvävnad, vilket, med kompressionsformen av sjukdomen, börjar tjockna avsevärt. Perikardiet själv blir mindre i storlek. Förekommer intrång i hjärtmuskeln, åtföljd av dysfunktion av ventriklarna under diastolen.

Med långvarig frånvaro av behandling avsätts kalcium i det viscerala arket. Processen kännetecknas av en kontinuerlig beläggning eller begränsad, belägen nära de ihåliga och lungorna.

Konstrictiv perikardit kännetecknas av en sklerotisk lesion inte bara av perikardiet utan även av hjärtmuskeln själv. Dessutom genomgår de omgivande hjärtorganen, såsom membran, pleura, mjälte eller hepatiska kapslar, såväl som stammarna i kransartärerna och det subdiaphragmatiska peritoneumet.

När ärrbildning i kranskärlssåren observeras observeras ofta utvecklingen av diffus myofibros och koronarinsufficiens. Ett komprimerat perikardium med en klämningstyp av inflammation kan växa till membranet och pleura. Vidare observeras vidhäftningar mellan bladet i perikardiet och mediastinumens vävnader, åtföljt av klämningen av den underlägsna, överlägsen och portala vena cava.

Diagnostiska metoder för kronisk perikardit beskrivs i denna artikel.

Mot bakgrund av pressning av högra hjärtkammaren finns det en begränsning i fyllningen med blod. Patologi uppträder under venös återgång till höger atrium och diastol, vilket bidrar till en ökning av trycket i de systemiska artärerna. Ofta slutar denna process med utvecklingen av höger ventrikelfel.

Med otillräcklig fyllning av vänster ventrikel leder sjukdomen till en minskning av volymen av utstött blod. Dessutom störs hjärtans impuls och en minskning av blodtrycket observeras. På grund av försämringen av hjärtat uppträder myokardiell atrofi och viktminskning av organet självt.

diagnostik

Det är misstänkt att patienten har en konstrictiv typ av perikardit, vilket hjälper till med den primära diagnosen och grundlig undersökning av patientens historia. För en mer exakt definition av sjukdomsorten till användning av standardlaboratorier och instrumentella metoder för forskning.

Diagnosen av perikardiell fibros är fastställd utifrån resultaten:

• hjälper till att identifiera hur hjärtets storlek har minskat och bestämma dess gränser;
• även på röntgenstrålar med konstruktiv inflammation i perikardiet, är fokuserna på kalciumföremål exakt upplysta, förödelsen av mönstret av lungrots och extrakardinala vidhäftningar registreras;
• bland annat visar denna diagnostiska metod förekomst av pleurala effusion och bestämmer huruvida en expansion av överlägsen vena cava har inträffat.

• för att utföra liknande analyser tas inte bara blodprover från en patient utan också urin;
• med en konstruktiv perikardit avslöjar en sådan diagnos tecken på onormal lever- och njurefunktion, och bestämmer också förekomsten av en bakteriell eller virusinfektion i kroppen vilket kan orsaka inflammation i pleurabladet.

• Denna typ av manipulering bidrar till att eliminera sjukdomar som liknar symptomen och därigenom förenklar ytterligare diagnostik.
• en differentialstudie av konstrictiv perikardiell inflammation utförs med sådana sjukdomar som hjärtiskemi, essentiell arteriell hypertoni, myokardit och dilaterad eller restriktiv kardiomyopati;
• Dessutom är inflammationen av perikardit i kliniska manifestationer väldigt lik tricuspidventilens, sarkoidos, amyloidos, mitralstenos, trombusventilation etc.

behandling

För behandling av constrictive perikardit brukar man använda sig av kirurgisk ingrepp, eftersom konservativ terapi är ineffektiv. Som en operation används en metod som kallas perikardektomi. Förfarandet består i partiell eller fullständig borttagning av perikardialsäcken och frisättningen av kärlen och organet självt från den fibrösa komprimeringen.

Innan en perikardektomi utförs, föreskrivs en patient diuretikbehandling, en saltfri kost och, om en infektion hittades i blodet, antibakteriella medel. Om sjukdomen åtföljs av allvarliga smärta och andningssvårigheter, tillgripas användningen av smärtstillande medel och syrebehandling.

Eftersom fullständig excision av den drabbade och lödda delen av perikardiet till hjärtat har en hög risk för perforering av väggarna, såväl som skador på vena cava och kransartärer, är mortaliteten i denna procedur 7%. Dessutom ökar sannolikheten för dödsfall med blödningens utveckling under operationen.

Om tuberkulos påverkar utvecklingen av konstruktiv perikardit, föreskrivs patienten anti-tuberkulosläkemedel både före och efter operationen.

Efter operationen behöver patienten en allmän tonicterapi och läkemedelsbehandling.

Ytterligare terapi för inflammation i pleurabladet består av:

• metabolismstimulerande droger;
• vitaminer;
• immunomodulatorer;
• icke-hormonella och hormonella antiinflammatoriska läkemedel;
• antibiotikabehandling;
• droger som förbättrar hjärtat arbete.

Vanligtvis är behandlingen av denna typ av perikardit mycket framgångsrik, förbättringen av välbefinnandet kommer kort efter perikardektomi. Det enda undantaget är inflammation, vilket är komplicerat av irreversibla processer i levern.

prognoser

Vid snabb behandling av konstrictiv perikardit är prognoserna mycket positiva. Sjukdomen är lätt behandlas, och återställande terapi hjälper till att snabbt återhämta sig från operationen.

Biverkningsprognos kan endast ske vid sen tillträde till sjukhuset, då sjukdomen har nått det sista utvecklingsstadiet och orsakat ett antal irreversibla komplikationer, såsom:

• hjärta tamponad;
• arytmi;
• bildandet av en hård beläggning runt hjärtat på grund av deponering av kalcium ("skalhjärta");
• ascites (ackumulering av vätska i bukhinnan);
• utveckling av hjärtsvikt.

Klassificeringen av perikardit för allmän operation beskrivs här.

Symtom på torr perikardit samlades vi vidare.

Ofta, med sådana patologier, ger medicinsk behandling inga resultat, och kirurgiskt ingripande blir ineffektivt.

Efter framgångsrik operation av konstrictiv inflammation i pleuralapseln, överlevnadsfrekvensen varierar från 10 till 15 år. I avsaknad av dekompensation och en riktig livsstil ökar överlevnadshastigheten signifikant.

Den gynnsamma prognosen beror inte bara på typen och försummelsen av hjärtinfarkt, men också på patientens ålder, såväl som på de sjukdomar som han dessutom har.