Tolkning av ultraljud i hjärtat

För uttalande kommer att klargöra diagnosen hjärtsjukdomshistoria, kommer att utse ytterligare en undersökning och optimal för varje fall behandlas.

Hjärtets ultraljud - transkript: norm och patologi

Ultraljudsdiagnos av hjärtat - en vanlig metod för forskning, som bygger på ultraljudsvågornas förmåga att tränga in i vävnaden. Tack vare ultraljudet är det möjligt att identifiera möjlig hjärtsjukdom och starta behandling i god tid. Detta är ett säkert förfarande som kan utföras av både barn och vuxna.

Hjärtets ultraljud: Syftet med studien

Hjärtets ultraljud - effektiv diagnos av arbetet och hjärtets struktur

En studie med ultraljud föreskrivs i följande fall:

• arytmi
• takykardi
• Symtom på hjärtsvikt
• Andnöd
• Smärta i hjärtat
• Hjärtmumla
• "Heart Hump"
• Lungsjukdomar
• reumatism
• sklerodermi
• Lupus erythematosus

Indikationer för ultraljud är också en rehabiliteringsperiod efter hjärtkirurgi eller hjärtinfarkt. Om det finns hopp i blodtryck, uppstår en yrsel, svullnad, svaghet, ultraljud. Det ordineras för tromboflebit och åderbråck.

Ultraljud kan ordineras till spädbarn med tecken på medfödd defekt: dålig viktökning, cyanos av huden, hjärtmuskler etc.

Hjärtets ultraljud hjälper till att bestämma hastigheten och avvikelserna i arbetet i denna kropp, för att uppskatta storleken, frekvensen av stroke, hastigheten hos hjärtkroppsflödet och andra indikatorer. Under undersökningen är det möjligt att bedöma tillståndet och identifiera avvikelser hos de stora kärlen, myokardiet, mitralventilen etc. Ett ekkokardiogram utförs tillsammans med en dopplerografi för att bedöma blodflödet.

Denna studie är helt säker och kan utföras vid vilken ålder som helst. Det finns inga kontraindikationer för ultraljud, men det är svårt att genomföra studien av stor bröststorlek hos kvinnor, bröstdeformation och astmaattacker.

Förberedelse för proceduren och ultraljud

Ultraljudsundersökning av hjärtat

Särskild förberedelse för ultraljudet är inte nödvändigt. Till skillnad från ultraljudsundersökning av andra organ, där förberedelserna innehåller en viss diet och dricksbehandling, är det inte nödvändigt att följa dessa regler innan de utför en ultraljud i hjärtat.

Dagen före studien bör du vägra att ta alkohol- och energidrycker, eftersom det kan vara en snedvridning av hjärtfrekvensen. Innan studien kan inte röka. Nikotin saktar hjärtslaget, vilket kan orsaka felaktiga resultat.

Några timmar före ultraljudsskanningen bör Validol, Corvalol, Kormentol etc. ej tas.

Var vänlig medveten om att resultaten kanske inte är korrekta. Det beror på många faktorer: fysisk aktivitet före studien, anatomiska egenskaper, medicinsk erfarenhet etc.

Förfarandet är som följer:

• Läkaren ber att ligga på ryggen eller vid behov till sidan.
• Därefter appliceras en speciell gel på bröstet.
• Läkaren leder en sensor över bröstet och undersöker vilken del av hjärtmuskeln som helst.

Om nödvändigt utförs trans-esophageal ultraljud. Detta är ett mer informativt sätt som låter dig utvärdera arbetet och hjärtets tillstånd från vilken vinkel som helst. Denna typ av ekokardiografi används om det finns några hinder för överföring av en ultraljudsvåg: ett tjockt lager av subkutan fettvävnad etc. Studiens längd är inte längre än 15 minuter. Efter avslutad studie ges patienten resultaten av studien och den avsedda diagnosen.

Avkodning: normal prestanda

Beroende på patientens ålder kommer normala värden att variera. Detta påverkas också av befintliga kroniska sjukdomar.

Normala ultraljudsfyndigheter:

• Normalt är en aortas diameter 2-3,8 cm hos en hälsosam person, storleken på lungartären överstiger inte 3,1 cm, och munkens diameter är mellan 1,7 och 2,4 cm.
• Aortaklaffens storlek (AK) är 1,5-2,6 cm, vänster atrium (LV) - 1,9-4,0 cm, höger atrium (PP) - 2,7-4,5 cm.
• När hjärtmuskeln slapper av ändras de ventrikulära volymerna. Till höger anses en normal hastighet vara 1-2,6 cm och till vänster en - 3,5-5,8 cm. Den vänstra ventrikelns ändsymmetriska volym är normalt 3,1-4,3 cm.
• Utsläppsfraktionen bör inte överstiga 60% och vara minst 55%.
• I studien av mitral- och bicuspidventiler bör blodflödeshastigheten normalt vara 0,6-1,3 m / s. Graden av transuspid blodflöde ligger i intervallet 0,3-0,7 m / s, transpulmonär - 0,6-0,9 m / s, och i den sista delen av vänster ventrikel - 0,7-1,1 m / s.
• Hos kvinnor och män är myokardets massa signifikant olika och är 95 g respektive 135 g.
• För en reduktion är den mängd blod som frigörs av vänster ventrikel 60-100 ml.
• Mitralventilen bör ha en platt yta, med minskning av hjärtmuskeln under systolen, överskrider deras avböjning i vänstra atrium normalt inte 2 mm.
• Aortaklaven ska vara densamma, helt öppna i systole och nära i diastolen.

Tolkning av resultaten bör endast utföras av en behörig läkare.

Möjlig hjärtsjukdom på ultraljud

Ändra hjärtparametrarna - ett tecken på organpatologi

Om parametrarna skiljer sig signifikant från normala värden kan detta indikera förekomsten av hjärtpatologi:

• Med en ökning av tjockleken på kärlens väggar diagnostiseras kardiomyopati, vid vilken patologiska förändringar i myokardiet observeras. Tinning av hjärtväggar eller aneurysm uppträder oftast vid högt blodtryck.
• Om det finns en förändring i fartygens storlek är detta ett av tecknen på hjärtsjukdom.
• Om blodflödet minskar indikerar detta en ventildefekt.
• Med en låg volym blod utstött av hjärtat under varje sammandrag, detekteras hjärtsvikt eller blodstasis.

Hjärtets ultraljud gör att du kan identifiera följande sjukdomar och defekter i hjärt-kärlsystemet:

• Medfödda och förvärvade defekter (ventrikulär och interatriell septalfel, öppen arteriell kanal, mitral och aortastenos)
• Kranskärlssjukdom
• Hjärtrytmstörning
• Hjärtfel
• perikardit
• endokardit
• Lunghypertension

Förändringar i ventilens broschyrs struktur, deras inskränkning eller expansion, liksom multidirektionell rörelse indikerar hjärtfel. De kan diagnostisera stenos, ventilinsufficiens och andra patologier. Hjärtförändringar observeras hos äldre människor som lider av fetma och alkoholism, liksom idrottare, rökare.

Hjärtets ultraljud under graviditeten

Hjärtets ultraljud under graviditeten föreskrivs vid kliniska indikationer på en möjlig patologi

Genomförandet av studien ordineras till gravida kvinnor, eftersom det under denna period är att belastningen på alla kroppens organ ökar betydligt. Det är viktigt att övervaka kvinnans och fostrets tillstånd. Detta är en valfri studie och utförs endast enligt doktorens vittnesbörd.

Utnämning av ultraljud under graviditeten:

• förstorad lever
• trötthet, andfåddhet
• kronisk vaskulär sjukdom
• saktar och hjärtklappningar
• hjärtsmärta
• tidigare hjärtkirurgi
• blodproppar i kärlen

Om en kvinna i ett ställe periodiskt förlorar medvetandet blir hennes hud blå och hennes händer är kalla, då är det en anledning att konsultera en läkare för undersökning. Det är också viktigt att kontrollera hjärtets funktion om en gravid kvinna inte går ner i vikt. Man bör komma ihåg att dessa tecken och manifestationer av hjärtsvikt kan påverka graviditeten, barnens och kvinnans hälsa.

Om, efter ett elektrokardiogram, det finns abnormiteter i hjärtets arbete, så visas även ultraljudsdisposition.

Innan en kejsarsnitt under generell anestesi ordineras också ett hjärtprov.

Med befintliga hjärt-kärlsjukdomar eller några av de ovanstående tecknen utförs ultraljudsdispositionen nödvändigtvis. I närvaro av hjärtpatologi måste läkaren ordinera nödvändiga mediciner för att upprätthålla hjärtmuskulaturens aktivitet, vilket gör det möjligt att bära och föda en hälsosam baby.

Mer information om hjärt ultraljud finns i videon:

För att bestämma den normala utvecklingen av fostret och strukturen hos alla organ, utförs intrauterin ultraljud. Studien utförs under graviditetens första trimester från 18 till 20 veckor. När man identifierar medfödda abnormiteter hos fostrets hjärta, bestämmer läkaren vilken typ av leverans. Det finns situationer när barnet efter födseln behöver brådskande kirurgi och akutvård.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Tolkning av normala indikatorer på hjärtets ultraljud

Studien av inre organ som använder ultraljud anses vara en av de viktigaste diagnostiska metoderna inom olika områden av medicin. I kardiologi, ultraljud i hjärtat, mer känd som ekkokardiografi, som låter dig identifiera morfologiska och funktionella förändringar i hjärtets arbete, abnormaliteter och störningar i valvulärapparaten.

Ekkokardiografi (Echo CG) är en icke-invasiv diagnostisk metod som är mycket informativ och säker och utförs för personer i olika åldersgrupper, inklusive nyfödda och gravida kvinnor. Denna undersökningsmetod kräver ingen särskild träning och kan utföras vid vilken som helst lämplig tidpunkt.

Till skillnad från röntgenundersökning kan (Echo CG) utföras flera gånger. Det är helt säkert och låter den behandlande läkaren övervaka patientens hälsa och dynamiken i hjärtpatologier. Under undersökningsperioden används en speciell gel, vilket gör det möjligt för ultraljud att tränga in i hjärtmusklerna och andra strukturer.

Vad gör det möjligt att undersöka (ekkokardiografi)

Hjärtets ultraljud gör att läkaren kan bestämma många parametrar, normer och avvikelser i hjärt-kärlsystemet, uppskatta hjärtets storlek, hjärtkavitetsvolymen, väggtjockleken, strokefrekvensen, förekomst eller frånvaro av blodproppar och ärr.

Dessutom visar denna undersökning tillståndet av myokardiet, perikardiet, de stora kärlen, mitralventilen, storleken och tjockleken hos ventrikelernas väggar, bestämmer ventilkonstruktionernas tillstånd och andra parametrar i hjärtmuskeln.

Efter undersökningen (Echo CG) registrerar doktorn resultaten av undersökningen i ett specialprotokoll, där avkodningen tillåter att upptäcka hjärtsjukdomar, abnormaliteter, abnormiteter, patologier, samt diagnos och förskriva lämplig behandling.

När ska utföras (Echo KG)

De tidigare diagnostiserade patologierna eller sjukdomar i hjärtmuskeln, desto större är risken för en positiv prognos efter behandling. Ultraljud ska utföras med följande symtom:

• återkommande eller frekvent smärta i hjärtat;
• rytmförstörningar: arytmi, takykardi;
• andnöd;
• högt blodtryck;
• tecken på hjärtsvikt
• myokardinfarkt;
• om det finns en historia av hjärtsjukdom

Det är möjligt att skicka denna undersökning inte bara i kardiologens riktning utan också till andra läkare: en endokrinolog, en gynekolog, en neurolog, en pulmonolog.

Vilka sjukdomar diagnostiseras av ultraljud i hjärtat

Det finns ett stort antal sjukdomar och patologier som diagnostiseras genom ekkokardiografi:

1. ischemisk sjukdom;
2. myokardinfarkt eller preinfarkt tillstånd
3. arteriell hypertoni och hypotension
4. medfödda och förvärvade hjärtfel
5. hjärtsvikt
6. rytmförstörningar;
7. reumatism;
8. myokardit, perikardit, kardiomyopati;
9. vegetativ - vaskulär dystoni.

Ultraljudsundersökning gör att du kan identifiera andra sjukdomar i hjärtmuskeln. I protokollet om diagnostiska resultat gör doktorn en slutsats, som visar information som erhållits från ultraljudsmaskinen.

Dessa undersökningsresultat granskas av den behandlande kardiologen och, om det finns abnormiteter, föreskrivs terapeutiska åtgärder.

Förklaring av hjärtets ultraljud består av flera saker och förkortningar som är svåra för en person utan särskild medicinsk utbildning för att förstå, så vi kommer att försöka kortfattat beskriva normala indikatorer som erhållits av en person som inte har några avvikelser eller sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Echokardiografisk transkription

Nedan finns en förteckning över förkortningar som registreras i protokollet efter undersökningen. Dessa siffror anses vara normala.

1. Massan av myokardiet i vänster ventrikel (MLM):
2. Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Slutdiastolisk volym i vänster ventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Naturligtvis, diastolisk storlek (CDR): 4,6-5,7 cm;
5. Den slutliga systoliska storleken (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastol väggtjocklek: 1,1 cm
7. Långaxel (DO);
8. Kort axel (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1-4,1;
10. Aortaklaff (AK): 1,5 - 2,6;
11. Vänster peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Höger peredrydya (PR); 2,7-4,5;
13. Tjockleken på myokardiet hos den interferensella septum diastologiska (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Tjockleken på myocardiet hos interventricular septal systological (TMMZhPS): 0.3-0.6;
15. Utsläppsfraktion (EF): 55-60%;
16. Miltralnyventil (MK);
17. Myokardrörelse (DM);
18. Lungartären (LA): 0,75;
19. Streckvolymen (PP) är den mängd blodvolym som utsprutas av vänster ventrikel i en sammandragning: 60-100 ml.
20. Diastolisk storlek (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Väggtjocklek (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

Efter resultaten av undersökningen gör doktorn i slutet av protokollet en slutsats, där han rapporterar abnormaliteter eller normer för undersökningen, noterar också patientens påstådda eller noggranna diagnos. Beroende på syftet med undersökningen, patientens hälsotillstånd, patientens ålder och kön kan undersökningen visa något annorlunda resultat.

Fulla ekokardiografiska transkript utvärderas av en kardiolog. En självständig studie av parametrarna för hjärtparametrar ger inte en person fullständig information om bedömning av kardiovaskulärsystemets hälsa, om han inte har någon speciell utbildning. Endast en erfaren läkare inom kardiologi kommer att kunna avkoda ekkokardiografi och svara på frågor av intresse för patienten.

Vissa indikatorer kan avvika lite från normen eller registreras i undersökningsrapporten under andra punkter. Det beror på enhetens kvalitet. Om kliniken använder modern utrustning i en 3D, 4D-bild kan du få mer exakta resultat där patienten kommer att diagnostiseras och behandlas.

Hjärtets ultraljud anses vara ett nödvändigt förfarande, som bör utföras en eller två gånger om året för förebyggande eller efter de första obehagarna i hjärt-kärlsystemet. Resultaten av denna undersökning gör det möjligt för specialisten att upptäcka kardiologiska sjukdomar, störningar och patologier i de tidiga stadierna, samt ge behandling, ge användbara rekommendationer och återlämna personen till ett helt liv.

Transthorak ekkokardioskopi: normala avläsningar och ultraljudsutskrift av hjärtklaffarna, förberedelse för studien

Den ledande platsen bland moderna metoder för att diagnostisera kardiologiska sjukdomar är ultraljud i hjärtat. Det har också namnet "ekkokardiografi" eller "ekokardioskopi". Hjärtets ultraljud är ett helt ofarligt förfarande som används för alla kategorier av patienter, inklusive barn och gravida kvinnor. Ultraljud i hjärtat, liksom de flesta ultraljudsprocedurer, är ett smärtfritt förfarande, det finns inga kontraindikationer för det.

Vad är en studie?

Ekkokardiografi är en icke-invasiv undersökning med ultraljudsvågor. En ekkokardiografisk undersökning utförs med hjälp av en sensor som producerar ljudvågor som passerar in i samma sensor. Information överförs till datorn och visas på bilden på dess bildskärm.

Ultraljud i hjärtat - helt smärtfritt

Ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat gör att du kan bestämma och utvärdera följande parametrar:

• hjärtets struktur och dess storlek;
• Hjärtans väggar och deras tjocklek
• atriella och ventrikulära storlekar;
• hjärtmuskelkontraktilitet
• ventiloperation;
• tillstånd av lungartären och aorta
• blodcirkulationen i hjärtat
• perikardiella tillståndet.

EchoCG utförs för alla kategorier av patienter som lider av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Dessutom används denna studie för diagnostiska ändamål för initial upptäckt av hjärtsjukdomar.

I vilka fall är ultraljudsdiagnos av hjärtat?

Behovet av en ultraljud av hjärtat uppträder i sådana fall som:

• misstanke om hjärtfel
• Närvaron av nära släktingar med medfödda hjärtfel
• hypertoni;
• myokardinfarkt;
• angina pectoris;
• misstänkt hjärtsvullnad;
• aneurysmdiagnos;
• kardiomyopati.

Med klagomål om frekvent yrsel och svimning, avbrott i hjärtaktivitet, smärta i bröstregionen, ska patienten riktas mot en ultraljud i hjärtat. Personer med ett instabil psyko-emotionellt tillstånd och konstant fysisk ansträngning rekommenderas också att utföra denna diagnostiska procedur. Baserat på dessa data kommer resultaten att dechiffreras och diagnosen kommer att göras.

Riktningen till diagnosen med ultraljud till en vuxen patient ges av en terapeut eller kardiolog. Patologier kan också detekteras av röntgenstrålar i bröstkorgen - en ökning av hjärtets storlek, en förändring i form, en onormal plats och en ändring av aorta och lungartären. I dessa fall är det också nödvändigt att genomgå ekkokardiografi.

En kvinna under graviditeten är ofta föreskriven ekkokardiografi i fall där hon har förhöjd blodsockernivå eller närmaste anhöriga har hjärtfel. När en kvinna befanns ha ökat titers antikroppar mot rubella, eller om hon hade varit sjuk med denna sjukdom, eller hon tog speciella mediciner under första trimestern, är detta också grunden för echoCG.

I vissa fall kan ekkokardiografi göras i fostret i utero för att detektera defekter. Typiskt görs sådan EchoCG från 18 till 22 veckor av graviditeten. Kontraindikationer mot hjärt ultraljud noteras inte.

Typer av ultraljudsundersökning av hjärtat

Oftast är ultraljudet av hjärtat gjort genom bröstet, denna metod kallas "transthoracic echocardiography." Beroende på metoden för att erhålla information är transthorak ekkokardiografi uppdelad i endimensionell och tvådimensionell.

I en endimensionell studie visas de mottagna dataen på bildskärmen som en graf. En sådan studie ger noggrann information om storleken på ventriklarna och atrierna, dessutom utvärderas funktionen hos ventriklarna och ventilerna själva. I en tvådimensionell studie presenteras den transformerade informationen i form av en gråvit bild av hjärtat. Denna typ av studie ger en tydlig visualisering av kroppens arbete och låter dig tydligt definiera dess storlek, kamrarnas volym och tjockleken på kroppens väggar.

Det finns också en sådan studie av hjärtets system som Doppler-ekkokardiografi. Med hjälp av denna studie bestäms egenskaperna hos blodkroppen hos det vitala organet. Speciellt under behandlingen kan läkaren observera blodförflyttningen i sina olika avdelningar och fartyg. Normalt ska blodet röra sig i en riktning, men om det finns funktionsfel i ventilen, så kan ett omvänd flöde av blod observeras. Förutom att identifiera detta faktum bestäms av dess svårighetsgrad och hastighet. Doppler-studie tilldelas i kombination med endimensionell eller tvådimensionell ekokardiografi.

Dessutom finns det andra metoder för att undersöka hjärtat:

• Om en tydlig visualisering av hjärtens inre struktur behövs, görs en studie med ett kontrastmedel - det här är kontrastekardiografi.
• Om echokardiografi syftar till att identifiera dolda patologier i hjärtat, bör undersökningen utföras under fysisk ansträngning, som i viloläget kan symtomen på störningar inte uppträda. En sådan studie har namnet "stress echocardiography" eller stress EchoCG.
• Hjärtets ultraljud kan utföras genom matstrupen och halsen - transesofageal ekkokardiografi eller PE-EchoCG.

Hur utförs hjärtproceduren?

Ekkokardioskopi som ett förfarande orsakar ingen svårighet för en specialist. Patienten måste släppa hela bröstet från kläder så att läkaren har fri tillgång till undersökningsstället. För noggrann visualisering av hjärtat ska patienten sitta på soffan som ligger på vänster sida. I denna position är det möjligt att samtidigt visa alla 4 kameror.

En gel appliceras på hjärtområdet, genom vilket ultraljudsvågornas våld i organets vävnad förbättras. Läkaren med ultraljudsdiagnostik som använder sensorn mottar en bild på testorganet på bildskärmen. Givaren installeras växelvis i olika lägen på bröstet och tar upp olika data.

Ibland är dessa studier snedvridna, det orsakas av följande faktorer:

• överdriven fetma
• bröstdeformation
• professionalism av läkare diagnostiker;
• utrustning uppfyller kvalitetskraven.

EchoCG kan göras på folkhälsoanläggningar och privat, kommersiellt. Specifika typer av forskning kan endast göras i specialinstitutioner utrustade med specialutrustning.

Resultat av undersökningen och tolkningen av resultaten

Efter slutet av EchoCG-förfarandet upprättar läkaren ett ultraljudsprotokoll i hjärtat, där transkriptionen av indikatorerna indikeras och en slutsats görs. Avkodning utförs genom att jämföra hastigheten med undersökningsdata för en specifik patient. Vi presenterar ett bord med medelvärden för normala indikatorer:

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

Ultraljudsdiagnos av hjärtat: normer och ultraljudspatologier

Hjärtat är en av de viktigaste för att upprätthålla organens liv. Därför har denna kropp en ganska komplicerad både strukturell och funktionell organisation. För att diagnostisera hjärtsjukdomar har många diagnostiska metoder uppfunnits eller anpassats: från och med undersökningen och slutar med kontrasttomografi. Men inte alla metoder kan samtidigt visa tillståndet för både strukturen och driften av den viktigaste motorn i realtid. Ultraljudsdisplay uppfyller dessa krav.

Indikationer och kontraindikationer

Indikationer för ultraljudsundersökning av hjärtat bestäms som regel under den kliniska undersökningen.

• Rutinundersökning av nyfödda, ungdomar under intensiv tillväxt, idrottare, samt kvinnor i planeringen av graviditet
• Hjärtrytmstörningar
• arteriell hypertoni
• Efter att ha lidit akuta kardiovaskulära patologier
• Kliniska tecken på förändringar i hjärtets struktur (utvidgning av gränserna för ventriklarna och atriären, vaskulär bunt, patologisk konfiguration, buller över ventilpunkterna)
• EKG-tecken på oegentligheter i hjärnans struktur eller funktion
• När data finns tillgängligt för hjärtsvikt
• Med reumatiska sjukdomar
• Om bakteriell endokardit misstänks
• Misstänkt inflammatorisk hjärtsjukdom eller perikardium av annan anledning
• Uppföljande behandling eller övervakning före och efter hjärtkirurgi
• Kontroll vid perikardiell punktering

Kontraindikationer för ultraljud i hjärtat, liksom kontraindikationer för ultraljud för tillfället, är inte tillgängliga.

Det finns vissa begränsningar, till exempel när man utför ett förfarande med transthorak ultraljud i hjärtat för personer med svårt subkutant fett eller skada i procedurområdet med en etablerad pacemaker.

Det finns svårigheter att utföra ultraljud med ökad luftighet i lungorna, som ökar, täcker hjärtat och förändringen av faser i mediet reflekterar ultraljud.

utbildning

Innan en ultraljud i hjärtat inte kräver särskild träning, behöver man inte diet eller ändra dricksregimen. Det är viktigt att ångest under proceduren kan något snedvrida resultaten, eftersom hjärtat är det organ som är en av de första som svarar på förändringar i humör.

Förfarandet är smärtfritt och säkert, så det finns ingen anledning att oroa sig för. Också innan ultraljudet rekommenderas inte att använda substanser som kan påverka hjärtans rytm och ledningsförmåga (rök inte i 2 timmar). Vid utförande av en transesofageal ultraljudstudie är det behov av anestesi: lokalbedövning i munhålan utförs och vid behov generell anestesi för införande av sensorn.

Hur är diagnosen

Hjärtets ultraljud kan göras på olika sätt. Den vanligaste användningen av transthoracic och transesophageal metoder.

Med den transthorakiska ultraljudsmetoden är sensorn installerad på bröstbenet i sina mitt- och nedre tredjedelar och på bröstets vänstra område. Patienten ligger på vänster sida. En speciell akustisk gel appliceras på provorganets projiceringsområde, vilket underlättar ultraljud. Förfarandet löper vanligen inte mer än en halvtimme.

En transesofageal ultraljudsskanning utförs efter att ultraljudssonden installerats i lumen i matstrupen. I det senare fallet finns inga hinder i form av lungvävnad eller eventuellt uttalat subkutant fett för ultraljud.

Matstrupen är väldigt bekväm för studien, eftersom den kommer mycket nära hjärtat och på nivån av det vänstra atriumet intill det direkt, utan perikardiet. Installationen av sensorn i matstrupen kan emellertid medföra stort besvär för patienten, i sådana fall krävs särskild träning - allmän anestesi.

Ett annat sätt att utföra en ultraljudsdiagnos av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är stressekardiografi. Denna metod innebär en ultraljud av hjärtat efter stimulering av sitt arbete. För detta kan speciella preparat eller träning användas.

Denna metod används vid diagnos av ischemisk hjärtsjukdom, rytmförstöring eller funktionell insufficiens av ventiler (när dessa störningar orsakas under överinseende av en läkare för upptäckt och dokumentation).

Separat finns det Doppler ultraljud. Denna metod bygger på reflektion av ultraljud över en tidsperiod från en punkt som har ändrat sin position och är avsedd att upptäcka kränkningar av blodflödet, speciellt för hjärtat - i dess hålrum. Att bestämma hastigheten och riktningen av blodflödet är det möjligt att bestämma ventilens tillstånd: hastighet, insufficiens eller stenos.

Fetal hjärtdiagnos

För att bestämma fostrets hjärta, används en annan metod - kardiotokografi, som undersöker fostrets hjärtfrekvens, rytm, acceleration och retardation för att upptäcka fostrets intrauterin hypoxi.

Resultaten av studien: avvikelser och normer

Normala resultat

1. Ultraljud av hjärtat är först granskad och utvärderad indikatorer på aortan. I stigande del överskrider sin diameter normalt inte 40 mm. Lungartären är normal inom 11-22 mm.
2. Indikatorer på vänster atrium: dess storlek ska vara från 20 till 36 mm.
3. Höger ventrikel: väggtjocklek - 2-4 mm, diameter varierar från 7 till 26 mm.
4. Vänster ventrikel: End diastolisk diameter 37-55 mm
5. slutet systolisk diameter 26-37 mm,
6. diastolisk volym 55-149 ml,
7. systolisk volym av 18-40 ml (ejektionsfraktionen 55-65%),
8. bakväggtjocklek 9-11 mm.
9. Tjockleken på interventricular septum är 9-10 mm (något minskar i systole).
10. Den maximala hastigheten på blodflödet genom mitralventilen är 0,6-1,3 m / s,
11. genom tricuspidventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. området av den vänstra atrioventrikulära öppningen är ca 5 cm2, den högra - ca 6 cm2,
13. Ventilernas tjocklek ska vara högst 2 mm.
14. Ventilerna är normalt släta, helt stängda i ventrikelns systole och prolabiruut inte mer än 2 mm, i den atriella systolen, öppen utan stenos.
15. Aortaklaff: hålområde ca 3-4 cm².

Ultraljud tecken på patologier

• Arteriell hypertoni och symtomatisk arteriell hypertoni (högt blodtryckssyndrom i andra sjukdomar) kännetecknas av en förtjockning av vänstra ventrikulärväggen. Det är också möjligt att det kan finnas en orsak till högt blodtryck: akaras koarctation (förminskas efter att den vänstra subklaven artären lämnar bågen - vid platsen för artärbandet) eller aortaklafffunktionen (stenos), expansionen av aortan i den stigande delen. Dessutom kan aterosklerotiska plack som finns i aortaöppningen orsaka arteriell hypertension.
• Valvulär hjärtsjukdom. Sådana kränkningar karaktäriseras av stenosventilhål eller vice versa ventilinsufficiens. Mitralventilen påverkas oftast.

Mitralventil stenos

Med sin stenos kommer det viktigaste symptomet att vara en minskning av området vid vänster atrioventrikulär öppning, tidigt tillslutande av ventilbladet (tidigare än tricuspidventilen), ytterligare tecken på en långsammare ventilöppning i förmaksystolen, förtjockning av vänster atriumvägg, utvidgning av dess hålighet, kan förekomma senare - förtjockning av väggarna i höger hjärtkammare och högra atrium, vilket reducerar fyllningen av vänster ventrikel och följaktligen frisättningen i aortan.

Mitralventilinsufficiens

Denna patologi kännetecknas av närvaron av omvänd blodflöde (regurgitation) i systolen från vänster ventrikel tillbaka till vänstra atriumet: i det ljusa skedet är det 30% av utstötningsfraktionen, i mitten - upp till 50% i den tunga - den största delen av atriumvolymen fylls inte från lungblodet vener och från vänster ventrikel. Senare kompensatorisk hypertrofi i vänster ventrikelvägg och en ökning i dess hålighet utvecklas. Reumatiska sjukdomar orsakar oftast bara en sådan hjärtsjukdom.

Patologisk tricuspidventil

Valvulära defekter (stenos och insufficiens) hos tricuspidventilen är mindre vanliga, deras ultraljudssignaler liknar dem med mitralkroppar, med undantag för frånvaron av manifestationer från hjärtans vänstra sida i tricuspidostenos.

• Aorta defekter: stenos kännetecknas av en minskning av aortaöppningen, med tiden utvecklas förtjockningen av vänster ventrikulär myokardium för att motstå ventilernas motstånd. Aortinsufficiens kännetecknas av ofullständig tillslutning av ventilen i diastol och följaktligen partiell uppblåsning av blod i håligheten i vänstra kammaren. Indikatorerna är desamma: 30% av återflödet - för mild svårighetsgrad, 30-50% i måttlig grad och mer än 50% - allvarlig aortainsufficiens (ultraljud bestämmer också längden på blodflödet som kastas i vänstra kammaren: i grader av gravitation 5 mm, 5 -10 mm och mer än 10 mm).
• Defekterna i ventilen i lungartären är liknande i manifestationer till aorta, men är mycket mindre vanliga.
• Bakteriell endokardit skapar en bild av aorta (vanligtvis) insufficiens på grund av en förändring av ventilbladens normala konfiguration. Förutom förändringar i hjärtat som är karakteristiska för aortainsufficiens detekteras bakteriella vegetationer i ultraljudsskanningen av ventilerna, som ligger till grund för diagnosen.
• Postinfarction tillstånd.

Myokardinfarkt diagnostiseras vanligtvis med snabbare och enklare analysmetoder (EKG), som gör att du kan diagnostisera ett akut tillstånd och vidta brådskande åtgärder. Därför används ultraljud mer för att bedöma skadorna på hjärtmuskeln genom den patologiska processen och för att klargöra infarktets fokus.

Lokalisering av lesionen - bestämning av zonen av förändrad ekogenitet i vänster ventrikelvägg, inklusive ärrvävnad och områden med nedsatt eller frånvarande motoraktivitet.

Komplikationer av myokardinfarkt, detekterbara genom ultraljud, kan vara: Hjärta aneurysm (utbuktning av den vänstra ventrikeln istonchonnoy vägg perikardiell), ventrikulär septal bristning (blod tryckutjämning i den vänstra och högra ventriklarna), bristning av hjärtväggen och tamponad (fyllningshålighet av hjärt påsar med blod, ökning av trycket där och störning av hjärtat), papillär muskelbristning (den håller resp. mitralventilen, när muskeln bryts av ultraljud, tecken på ventilinsufficiens) och andra.

Efter ett uppskjutet myokardinfarkt eller under akut tid kan ledningsstörningar eller hjärtrytmstörningar uppstå.

• Myokardiell rytm och ledningssjukdomar.

Igen, den avgörande vid diagnos bestämmer elektrokardiografi emellertid ultraljud kan användas för att klargöra vilken typ av överträdelse: uppdateringsreduktionshastighet separata kammare, detektion av förändringar i hjärtmuskelstruktur (myokardiell ärr), som kan vara orsaken till olika ledningsstörningar, arytmi.

Perikardit är torr (inflammation i hjärtsäcken), exsudativ (kavitet visas i vätskan - exsudat) och konstriktiv (efter exsudativ mellan arken av perikardiala adhesioner kan bilda fibrin som begränsar rörelsen av hjärtat). Bättre på ultraljudet kan bestämma vätskans ackumulering, som ser ut som en förlängning av hypokojebandet runt hjärtat. Uppgiften med ultraljud är också att övervaka nålarna för aspiration av denna vätska.

slutsats

Ultraljud idag är nästan en universell metod för att studera störningar i olika kroppssystem, inklusive hjärt-kärl. ECHO i hjärtat används framgångsrikt för att identifiera både organiska och funktionella patologier i hjärtat.