Tecken på hjärtinfarkt

Du behöver veta vilka symptom och tecken på progressivt myokardinfarkt som finns för att ge första hjälpen till den berörda personen i tid. Åtgärder krävs omedelbart, annars kommer patienten att plötsligt dö. Karakteristiska tecken på hjärtinfarkt hos kvinnor liknar andra hjärtsjukdomar, så det finns ett brådskande behov av differentiell diagnos. När smärtsamma symptom utan ytterligare läkemedelsbehandling är klart inte tillräckligt.

Vad är en hjärtattack

Helst kommer syreberikat blod in i myokardiet genom kranskärlskärlen och därigenom säkerställer acceptabel systemisk cirkulation. Om patronen hos kärlväggarna påverkas av patogena faktorer störs syrehushållet med den ytterligare bildningen av foci av nekros på hjärtmuskeln. Med tillväxten av foci av patologi är hjärtfunktionen försämrad, och denna patologiska process i modern kardiologi kallas hjärtinfarkt. Sjukdomen har uttalade symtom, behöver tidsmässig behandling, återupplivningsåtgärder.

Hur gör en hjärtattack

Patientens och doktorns huvudsyfte är att undvika ischemisk nekros, för att normalisera den systemiska cirkulationen. Annars ökar antalet hjärtattacker, och patienten kan dö oväntat. Därför är det nödvändigt att uppmärksamma de första symptomen på hjärtinfarkt, vilket förändrar ens patientens utseende, gör huden blek och ser suddig ut. Andra tecken på skador på koronarkärlen presenteras nedan:

pressa bröstbenets smärta

• lågt blodtryck;
• förvirring tillsammans med yrsel
• muskel ömhet och tunghet
• slumrat tal, omedvetet beteende;
• panikattacker, rädsla för döden;
• andfåddhet med utseende av andfåddhet.

Symtom på hjärtinfarkt

Sådana smärtsamma attacker är vanligare hos kvinnor med svagare ålder 45 år och äldre, men det betyder inte att denna diagnos inte är typisk för män. Den patologiska processen åtföljs av ökat blodtryck och myokardiell ischemi kan sluta. Läkare särskiljer följande föregångare till hjärtinfarkt:

• frekvent andnöd med minimal fysisk ansträngning;
• kvävde känsla bakom bröstbenet;
• angina attacker
• ökad svettning;
• akut brist på syre;
• glömska, förlust av orientering i rymden;
• muskelsvaghet.

Hos kvinnor

Moderna kvinnor över 45 år står inför en hög sannolikhet för hjärtinfarkt mot bakgrund av minskad motståndskraft mot stress och tungt fysiskt arbete. Karakteristiska tecken på ischemisk nekros av den kvinnliga kroppen skiljer sig från sjukdomen hos män och cirkulationsrubbningar i hjärtmuskeln är inte bara en skarp smärta, men även andra symptom på sjukdomen. Detta är:

• intermittent andning i en dröm, snarkning;
• nedsatt vattenbalans, som föregår svullnad av ansikte, händer, fötter;
• hjärtrytmstörning, som med arytmier
• frekvent urinering på natten
• domningar i benen;
• illamående, kräkningar
• ökade blödande tandkött;
• frekventa migränattacker
• magont
• smärtsam känsla som sträcker sig till vänster axel.

Arten av smärta

Detta är en av de farligaste hjärtpatologierna. Med omfattande hjärtinfarkt finns det tydligt ett akut smärtsyndrom som stör andningen, bedridden, förlamar sinnet och begränsar rörelsen. En skarp smärta åtföljs inte bara av svaghet utan även av medvetslöshet, särskilt när det gäller kvinnor. Först och främst är det nödvändigt att ringa en ambulans, för att genomföra en serie av återupplivningsåtgärder, för att påbörja behandlingen i tid. Annars kan den patologiska processen av död i myokardens vävnader kosta patientens liv.

förnimmelser

En attack av akut ischemi börjar med en oväntad smärta i hjärtat, som ger till vänster axel, försvinner inte efter att ha tagit smärtstillande medel. I det inledande skedet är dessa oregelbundna lumbago, som i avsaknad av terapeutiska åtgärder påminner om sig om och om igen. Det är möjligt att känna igen en hjärtinfarkt av smärtan, eftersom det vid återfallet inte släpper ut den kliniska patienten.

Tecken på myokardium

Symtom före en hjärtinfarkt ger tankar om en progressiv patologisk process, inträffar om några dagar - en månad. För att undvika farliga komplikationer är det nödvändigt att omedelbart svara på varningsskyltarna, annars är patientens död bland konsekvenserna. Således är progressiv nekros av hjärtmuskeln och förinfarkt åtföljd av:

• ojämn andning på natten, snarkning, andfåddhet;
• smärta i vänster axel, domningar i benen;
• systematiska anfall av arytmi
• ökade blödande tandkött;
• svår huvudvärk
• svullnad i nedre extremiteterna;
• ofta uppmanar till toaletten.

En patient med hjärtinfarkt känns "inte lugn", kan inte styra sina egna handlingar och handlingar. Han känner inte extremiteter, uppslamna, beter sig otillräckligt. På grund av hjärtens akuta smärta är andning svår, blir det ofta, men intermittent. Patienten är skyldig att ta ett horisontellt läge, och andra måste omedelbart tillhandahålla kärnhjälpsassistansen.

Symtom på hjärtinfarkt, de första tecknen

Myokardinfarkt är ett akut tillstånd, oftast orsakad av trombos av kransartären. Risken för dödsfall är särskilt stor under de första 2 timmarna efter det att den började. Oftast utvecklas hos män i åldrarna 40 till 60 år. Hos kvinnor förekommer symtom på hjärtattack ungefär en halv till två gånger mindre.

Under hjärtinfarkt reduceras blodflödet till ett specifikt område i hjärtat kraftigt eller helt stoppas. Samtidigt dör den drabbade delen av muskeln av, dvs dess nekros utvecklas. Celldöd börjar 20-40 minuter efter att blodflödet har upphört.

Myokardinfarkt, första hjälpen som ska ges under de första minuterna av symtom som indikerar detta tillstånd kan sedan bestämma ett positivt resultat för denna sjukdom. Idag är denna patologi en av de främsta orsakerna till dödsfall från hjärt-kärlsjukdomar.

Orsaker till hjärtinfarkt

När hjärtinfarkt inträffar tränger ett av de coronära kärlen mot en trombus. Detta startar processen med irreversibla förändringar i cellerna och efter 3-6 timmar från början av ocklusion dör hjärtmuskeln i detta område.

Sjukdomen kan uppstå på grund av hjärt-kärlsjukdomar, arteriell hypertension, liksom i ateroskleros. De främsta orsaker som bidrar till förekomsten av hjärtinfarkt är: ätande, ohälsosam kost, överflödig djurmat, brist på fysisk aktivitet, högt blodtryck och dåliga vanor.

Beroende på storleken på det avlidna området isoleras ett stort och litet fokalinfarkt. Om nekros fångar hela tjockleken på myokardiet kallas det transmural.

Hjärtinfarkt symptom

Det huvudsakliga symptomet på hjärtinfarkt hos män och kvinnor är svår bröstsmärta. Smärtan är så svår att patientens vilja är fullständigt förlamad. En person har en tanke på omedelbar död.

De första tecknen på hjärtattack:

1. Stygn bakom bröstet är en av de första tecknen på hjärtinfarkt. Denna smärta är väldigt skarp och ser ut som en knivstans. Det kan ta mer än 30 minuter, ibland i timmar. Smärtan kan ge i nacke, arm, rygg och axelblad. Det kan också vara inte bara permanent, men också intermittent.
2. Rädsla för döden. Denna obehagliga känsla är egentligen inte så dåligt tecken, eftersom det indikerar en normal ton i centrala nervsystemet.
3. Dyspné, pallor, svimning. Symtom uppstår eftersom hjärtat inte aktivt kan driva blod till lungorna, där det är mättat med syre. Hjärnan försöker kompensera för detta genom att skicka andningssignaler.
4. En annan viktig egenskap vid hjärtinfarkt är frånvaron av minskning eller upphörande av smärta i vila eller vid användning av nitroglycerin (även upprepad).

Inte alltid uppenbarar sig sjukdomen i en sådan klassisk bild. Atypiska symtom på hjärtinfarkt kan iakttas, till exempel i stället för bröstsmärta kan en person uppleva enkelt obehag och avbrott i hjärtat, smärta kan vara frånvarande helt, men magbesvär och andnöd kan vara närvarande - den här bilden är atypisk, det är särskilt svårt i diagnosen.

De viktigaste skillnaderna mellan smärta i hjärtinfarkt och angina är:

• stark smärta intensitet
• varaktighet mer än 15 minuter;
• smärta slutar inte efter att ha tagit nitroglycerin.

Hjärtinfarkt symtom hos kvinnor

Det är hos kvinnor att smärtan under en attack lokaliseras i övre buken, rygg, nacke, käke. Det händer att en hjärtinfarkt är mycket lik halsbränna. Mycket ofta förefaller en kvinna först svag, illamående, först efter det finns det ont. Dessa typer av symtom på hjärtinfarkt väcker ofta inte misstanke hos kvinnor, så det finns risk att ignorera en allvarlig sjukdom.

Symtom på hjärtinfarkt hos män är närmare den klassiska uppsättningen, vilket gör att du kan göra en diagnos snabbare.

Myokardinfarkt: första hjälpen

I närvaro av dessa tecken måste en ambulans ringas snabbt och före dess ankomst, med ett 15-minutersintervall, ta nitroglycerintabletter i en dos av 0,5 mg men inte mer än tre gånger för att undvika ett kraftigt tryckfall. Nitroglycerin kan ges endast vid normala indikatorer på tryck, med lågt blodtryck är det kontraindicerat. Det är också värt att tugga ett aspirinpiller med en dos av 150-250 mg.

Patienten ska placeras på ett sådant sätt att kroppens övre del är något högre än botten vilket minskar belastningen på hjärtat. Unbutton eller avlägsna täta kläder och säkerställa frisk luft för att undvika kvävning.

I avsaknad av puls ska andning och medvetenhet hos patienten läggas på golvet och fortsätta till omedelbara återupplivningsåtgärder, såsom artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

förebyggande

1. Bör sluta röka. Rökare dör av hjärtattacker dubbelt så ofta.
2. Om det visar sig att kolesterol är högre än normalt, då är det bättre att begränsa djurfett, som är rikligt i smör, äggula, ost, fett, lever. Föredrar frukter och grönsaker. Mjölk och ostmassa måste skummas. Användbar fisk, kyckling.
3. Utvecklingen av hjärtattack bidrar till högt blodtryck. Bekämpa högt blodtryck, du kan förhindra hjärtattack.
4. Överdriven vikt ökar belastningen på hjärtat - ta det tillbaka till normalt.

Konsekvenser av hjärtinfarkt

Konsekvenserna av hjärtinfarkt förekommer övervägande med omfattande och djup (transmural) skada på hjärtmuskeln.

• arytmi är den vanligaste komplikationen av myokardinfarkt;
• hjärtsvikt
• arteriell hypertoni;
• hjärtaneurysm, interventrikulär septumbrott;
• återkommande (ständigt återkommande) smärt syndrom inträffar hos cirka 1/3 av patienter med hjärtinfarkt.
• dresslers syndrom.

Vad är de första tecknen på hjärtinfarkt?

Innehållet i artikeln

• Vad är de första tecknen på hjärtinfarkt?
• De första tecknen på cirros
• Hur man lär sig om hjärtattack i 2018

Vad är en hjärtattack

Hjärtinfarkt är en form av kranskärlssjukdom. Attacken uppstår på grund av otillräcklig eller fullständigt avslutad hjärtblodförsörjning. Den vanligaste orsaken till denna effekt är blodproppar, som bildas i blodkärlen.

Akut smärta i hjärtat kan vara helt plötslig. Beroende på graden av lokalisering kan människokroppen återvända till livet eller kransdöd uppstår. Som ett resultat av smärtssyndrom dör hjärtmusklerna, vilket återspeglas i det fortsatta arbetet med hjärt-kärlsystemet.

På risk är främst äldre människor, aktiva och passiva rökare. Associerade sjukdomar som alkoholism, diabetes mellitus, fetma och blodkärlsjukdomar kan också vara orsaken till hjärtinfarkt. Enligt statistik påverkar en hjärtinfarkt oftast män och människor som leder en stillasittande livsstil.

Symtom på hjärtinfarkt

Förfödare av hjärtinfarkt kan vara en mängd smärta som inte bara uppstår i hjärtat, utan under axelklingorna, i magen eller i halsen. Att dra smärta i lemmarna kan också indikera förekomsten av problem med hjärtets arbete.

Huvudsymptomet för hjärtinfarkt är en skarp, outhärdlig bröstsmärta. Attacken kan ta några minuter eller inte gå i timmar. En hjärtattack kan vara primär (spontan) eller upprepas med jämna mellanrum.

I medicin finns fem huvudtyper av hjärtinfarkt, som alla uppträder med olika symtom. Med en kraftig brännande smärta i hjärtat utvecklas en typisk form av hjärtinfarkt.

I astmatisk form är det en kraftig angreppssjukdom. Patienten har inte tillräckligt med luft, andningen blir snabbare flera gånger. Ögonlocken, fingrarna, läpparna och näsan på samma gång förvärvar en rikblå nyans. Huvudskinnet blir plötsligt blek. Ledsaget av en sådan hjärtinfarkt kan hemoptys, hosta och högljudd ojämn andning.

Arrytmisk form är direkt relaterad till en förändring i hjärtslagets rytm. Patientens puls förhöjer, hjärtslaget blir synligt visuellt, blodtrycket minskar flera gånger. Denna typ av hjärtinfarkt leder oftast till klinisk död.

Hjärnformen åtföljs av en plötslig förlust av medvetandet. Och de första tecknen på hjärtattack är mycket som en stroke. Patienten kan inte tala ordsamt, hans tal blir oklart, samordning av rörelser störs och skarpa smärtor uppträder i bröstområdet.

Abdominalt infarkt anses vara sällsyntast. Smärta i detta fall förekommer inte i hjärtat och i bukhålan närmare magen. Enligt vissa tecken liknar en sådan attack försvagningen av ett sår eller gastrit. Hjärtinfarkt åtföljs av kraftig svettning, hjärtklappning, takykardi, arytmi, illamående och kräkningar.

De första tecknen på hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en klinisk form av kranskärlssjukdom som uppträder när blodtillförseln inte är tillräcklig för hjärtmuskeln (myokardiet) och uppträder med utvecklingen av hjärtcellsdöd och bildandet av en nekros (nekros) -ställe i myokardiet. Frekvensen av hjärtinfarkt ökar med åldern. Hos personer som är äldre än 50 år utvecklas hjärtinfarkt 5 gånger oftare än vid yngre ålder. Också observerats oftare hos män än hos kvinnor. I grunden förekommer infarkt i vänstra kammaren, eftersom Den största belastningen faller på honom, hjärtattacker i den högra halvan av hjärtat är ganska sällsynta.

Det finns flera typer av hjärtinfarkt:

1. Utvecklad utan uppenbar orsak (spontant), som en följd av den primära kränkning av kranskärlblodflöde som orsakas av bildandet av erosion, bristning, aterosklerotisk plackfraktur.

2. Utvecklad på grund av brist på syreförsörjning till hjärtmuskeln.

3. Plötsligt förekommande död, inklusive hjärtstopp. En sådan typ fastställs före möjligheten att ta blodprov eller före ökningen av nivån på biokemiska nekrosmarkörer i blodet.

4a. Myokardinfarkt associerat med PCI-förfarandet (perkutan koronar ingrepp).

4b. Associerad med koronar stent trombos.

5. Myokardinfarkt associerat med kranskärlspiraltomkirurgi.

Riskfaktorerna för myokardinfarkt inkluderar: ökade förhöjda nivåer av lågdensitetslipoprotein (LDL), höga nivåer av triglycerider i blodet, hypertoni, rökning, en stillasittande livsstil, fetma, diabetes mellitus, ett tidigare hjärtinfarkt.

De första tecknen före hjärtinfarkt.

Mer än hälften av personer med hjärtinfarkt kan ha sina första tecken om några dagar eller till och med veckor. Men i de flesta fall får ingen uppmärksamhet åt dem. Patienter söker sällan sjukvård. Cirka 30% av patienterna kommer fortfarande till läkaren med klagomål, men i många fall tolkar de också felaktigt.

Som regel innebär de första tecknen smärta eller obehag i vänstra hälften av bröstet, smärtan ger till vänster halva nacken, underkäken, vänstra handen. Eventuell lokalisering av smärta eller obehag i övre buken. Smärta syndrom kan vara associerat med fysisk ansträngning, matintag, känslomässig stress, men ganska ofta kan smärta uppträda spontant utan en tydlig koppling till provocerande faktor. Varaktigheten av smärta från 5 till 20 minuter eller mer. Såren stannar eller minskar deras intensitet när nitroglycerin tas.

Om det tidigare fanns symptom på angina pectoris, det vill säga karaktäristiska smärtor uppstod under fysisk ansträngning, stoppades genom att ta nitroglycerin före hjärtinfarkt, ändrar sjukdomen sin kurs till en mer aggressiv. Smärtan är mer intensiv, anfallet blir längre (mer än 10-15 minuter), området med smärta som utstrålar kan expandera, anfall kan uppstå med mycket mindre fysisk ansträngning än tidigare. Vila kan vara med angina pectoris, smärtskador, brännande känsla i bröstet kan dyka upp i vila och på natten. Du kan uppleva trötthet, svaghet, slöhet, svettning, yrsel och du kan uppleva andfåddhet. Detta tillstånd kallas instabil angina. Ostabil angina kräver akut inhalation i kardiologiska avdelningen.

Med snabb behandling kan läkaren förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt.

Är det möjligt att förutsäga uppkomsten av hjärtinfarkt

Uppkomsten av hjärtinfarkt kan förutsägas om det orsakas av en gradvis minskning av lumen i blodkärlen som matar hjärtat, eller en så kallad "instabil plaque" uppträder, vilket är typiskt för aterosklerotiska vaskulära lesioner. Om orsaken är en fullständig ocklusion av en blodpropp, är det omöjligt att förutsäga att en hjärtinfarkt börjar, för blodet upphör omedelbart att flöda till hjärtmuskeln och myokardiell nekros bildas. Som nämnts ovan uppträder organs natur, eller de förändras, de uppträder under träning eller vila, efter att ha ätit eller med känslomässig stress, åtföljd av generell svaghet, en känsla av "rädsla", yrsel och möjliga hjärtrytmstörningar. Du kan uppleva andfåddhet, som motsvarigheten till smärta. Ofta utvecklas myokardinfarkt utan några föregångare, spontant.

Vilka processer uppstår i kroppen under en hjärtinfarkt

Myokardinfarkt uppträder med en kraftig minskning av blodflödet till hjärtmuskeln. Detta sker som regel på grund av fullständig eller partiell ocklusion (blockering) av en kranskärlstrombos. En blodpropp kan uppträda vid en ruptur av en så kallad instabil aterosklerotisk plack, som är rik på inflammatoriska element. Patienter har vanligtvis flera. Också orsaken till blodpropp kan vara en defekt (erosion) av koronarartärens vägg. I dessa fall störs det korrekta blodflödet. I området för defekten eller plack stagnerar blodet, vilket leder till bildandet av blodproppar, som i slutändan stänger kärlets lumen eller sönderlöser blodproppen och fullständig ocklusion uppträder. I de flesta fall inträffar ocklusion vid platsen för stenos (inskränkning) av kransartären. I sin tur kan trombosen vara en källa till mindre trombus (emboli), som kommer in i de distala regionerna och ockluderar myokardmikropparna, vilket orsakar mikroinfarkt (små foci av nekros). Små embolier förhindrar återuppbyggnad av myokardiell blodtillförsel (reperfusion) efter eliminering av ocklusion av en stor artär.

Koronararterierna matar hela hjärtmuskeln, och till följd av blockeringen stannar syreförsörjningen i hjärtmuskeln för vilken denna artär är ansvarig. Som ett resultat bildas ett fokus av nekros i detta område, vilket leder till nedsatt funktion hos det drabbade hjärtområdet. Med ett litet lesionsområde störs den korrekta kursen av nervimpulser i hjärtat, vilket leder till utseendet på olika rytmförstörningar. I det omfattande drabbade området störs kontraktil förmåga, där hjärtat inte längre kan klara av belastningen, vilket leder till utveckling av akut hjärtsvikt och livshotande arytmier.

I fall av myokardiell nekros inträder innehållet i den döda cellen i det vanliga blodflödet och kan bestämmas i blodprover. Myokardiella nekrosmarkörer uppträder, såsom troponin I och T, kreatinfosfokinas MB-fraktion, myoglobin.

Det finns stadier av hjärtinfarkt:

1. Förinfarkeringsperiod.

2. Den skarpaste scenen. Varar de första 5-6 timmarna från början av tecken på hjärtinfarkt. Vid detta tillfälle upphör syretillförseln till hjärtmuskeln.

3. Akut stadium. Kännetecknas av närvaron av områden av nekros. Bibehåller upp till 14 dagar och beroende på lesionsytan beror komplikationernas utseende.

4. Subakut stadium. Börjar från 14 dagar till 30 dagar. Under denna period ersätts de döda cellerna i myokardiet med ärrvävnad, resten av de områden som har lidit mindre, återställer sitt arbete.

5. Cicatricial stadium. Det börjar från slutet av den första månaden, kännetecknas av bildandet av ett ärr. Denna del av hjärtat är inte involverat i arbetet och det bär inte en nervimpuls. Som ett resultat tar andra delar av hjärtat en del av belastningen på sig själva, och nervimpulsen ändrar sin normala kurs, därför är arytmier en frekvent komplikation.

6. Efterinfarktperiod. I stället för ärret utvecklas tät bindväv.

De första tecknen på hjärtinfarkt

Det finns typiska och atypiska former av myokardinfarkt.

Den vanliga klassiska versionen av hjärtinfarkt kännetecknas av en smärtsam attack, vilket mycket liknar en anginainfarkt. Smärtan brinner, förtränger, förtränger. Obehag, tryck eller tryck på bröstet visas. Smärta kan utstråla till vänster, vänster axelblad, vänster axel, käke. Det finns en känsla av rädsla för död, ångest, ökad svettning. Men den karakteristiska skillnaden från andra smärtor i hjärtat är att smärtan är intensiv, längre i tiden. Att ta nitroglycerin minskar inte smärta. I vissa fall hjälper inte ens narkotiska analgetika. Ibland klagar patienterna bara på en nagg eller drabbad smärta i vänster axel eller vänster axelblad.

EKG kännetecknas av tecken på myokardiell ischemi av olika lokaliseringar, eventuell takykardi, rytmförstöring.

Atypiska former av hjärtinfarkt:

• Astamitversion. Det utvecklas oftare med återkommande myokardinfarkt, förekommer hos äldre patienter. Smärtsam attack är svag eller kan helt saknas. Det enda tecknet på hjärtattack kan vara svår andnöd, upp till kvävning.

• Abdominal alternativ. Kännetecknas av smärta i överkroppen, spänning i den främre bukväggen, illamående och kräkningar kan uppstå. Därför, om en akut mage misstänks, bör ett EKG utföras för att utesluta hjärtinfarkt.

• Arrytmisk alternativ. En smärtsam attack kan också vara obetydlig eller till och med frånvarande. Hjärtinfarkt manifesterar en rad olika rytmförändringar.

• Cerebrovaskulär variant. Det förekommer huvudsakligen hos äldre och är kliniskt manifesterad som ett brott mot hjärncirkulationen. Svaghet, svimning, illamående, kräkningar kommer fram.

• Malosymptomatisk eller smärtfri form. Det observeras ganska ofta. Detta beror på det faktum att patienter inte uppmärksammar inte särskilt uttalade symtom och inte söker hjälp. Denna variant av uppkomsten av hjärtinfarkt observeras oftare hos patienter med diabetes mellitus, hos kvinnor, hos äldre patienter, efter att ha lidit en cerebral cirkulationsstörning.

Första hjälpen för tecken på hjärtinfarkt

• Sluta träna, försök att lugna patienten.

• patient- eller bäddpatient

• Tillträde till frisk luft, lossa knappar, bälten, krage;

• ringa en ambulans;

• mäta blodtrycket. Med ett systoliskt tryck över 100 mm Hg, ge 1 tablett nitroglycerin under tungan eller gör 1 inandning under tungan. Om patientens tillstånd förbättras, upprepa intaget av nitroglycerin efter 10 minuter, därefter var 10: e minut tills ambulansen kommer. med starkt reducerat tryck kan nitroglycerin inte tas

• Var redo att börja återuppliva före ankomst av ambulans: Indirekt hjärtmassage, artificiell lungventilation.

Är det möjligt att stoppa utvecklingen av hjärtinfarkt

Om du har noterat utseendet på karakteristiska symtom och omedelbart sökt medicinsk hjälp kan du förhindra utvecklingen av myokardiell nekros och därmed möjliga allvarliga komplikationer och dödsfall.

Vid tidig diagnos av hjärtinfarkt utförs trombolytisk terapi eller PCI, vilket bestäms av den kliniska situationen, förändringens art på EKG.

utsikterna

Dödsfall i hjärtinfarkt är cirka 25-35%, ofta vid prehospitalet eller i de första timmarna på sjukhuset.

Prognosen för personer efter hjärtinfarkt beror till stor del på den tid det tar att återställa blodflödet till artärerna. Restaurering av perfusion inom de första 1-2 timmarna är det mest fördelaktiga prognostiska tecknet. Om orsaken elimineras för första gången på 4-6 timmar, kommer zonen av myokardisk skada att vara liten och sannolikheten för komplikationer kommer också att vara liten. Längre perioder av blodflödesåterställning kan senare leda till sådana komplikationer som rytm och ledningssjukdom, utveckling av hjärtsvikt, mitralventilinsufficiens, tromboemboliska komplikationer, papillär muskeldysfunktion, hjärtsvikt, aneurysmbildning och utveckling av perikardit.

Myokardinfarkt - symtom, de första tecknen på vad det är, konsekvenserna och förebyggandet av hjärtinfarkt

Vad är det En hjärtattack är en av formerna för hjärt-kärlsjukdom, som är en nekros av hjärtmuskeln, orsakad av en plötslig upphörande av kranskärlssflödet på grund av kranskärlssjukdom. Sjukdomen är den främsta orsaken till dödsfall bland den vuxna befolkningen i utvecklade länder. Frekvensen för hjärtinfarkt beror direkt på kön och ålder av personen: män är sjuk ungefär 5 gånger oftare än kvinnor och 70% av alla sjuka har en ålder från 55 till 65 år.

Vad är en hjärtattack?

Myokardinfarkt är nekros av hjärtmuskeln, orsakad av cirkulationssjukdomar - en kritisk minskning av blodflödet genom kranskärlskärlen.

Risken för dödsfall är särskilt stor under de första 2 timmarna efter starten och minskar väldigt snabbt när patienten går in i intensivvården och utspättes med blodpropp, kallad trombolys eller koronar angioplastik.

1. Med ett omfattande område av nekros dör de flesta patienter halvvägs innan de kommer till sjukhuset. 1/3 av de överlevande patienterna dör av upprepade hjärtsjukdomar, som uppträder under perioden från några dagar till ett år, samt från komplikationer av sjukdomen.
2. Den genomsnittliga dödligheten är cirka 30-35%, varav 15% är plötslig hjärtdöd.
3. Kardiologer noterar att i den manliga befolkningen kommer hjärtinfarkt att inträffa mycket oftare, eftersom i den kvinnliga kroppen kontrollerar östrogen nivåerna av kolesterol i blodet. Om tidigare var den genomsnittliga åldern för utveckling av hjärtattack 55-60 år, nu är det relativt yngre. Fall av patologi diagnostiseras även hos ungdomar.

Utvecklingsperioder

I det kliniska studiet av hjärtinfarkt finns fem perioder:

• 1 period - förinfarkt (prodromal): en ökning i och en ökning av stroke, kan vara i flera timmar, dagar, veckor;
• 2 period - den mest akuta: från utveckling av ischemi till utseende av myokardiell nekros, varar från 20 minuter till 2 timmar;
• 3 period - akut: från bildande av nekros till myomalaki (enzymatisk smältning av nekrotisk muskelvävnad), varaktighet från 2 till 14 dagar;
• Period 4 - subakut: de initiala processerna för ärrbildning, utveckling av granulationsvävnad på den nekrotiska platsen, varaktigheten av 4-8 veckor;
• 5 period - postinfarkt: ärrmognad, myokardiell anpassning till nya arbetsförhållanden.

Det är viktigt att komma ihåg: om hjärtat smärta stör dig i tio till tjugo minuter och inte mindre än en halvtimme, och gå inte bort efter att du har tagit nitrater, bör du inte bära smärtan, du måste ringa ambulansen!

klassificering

Om vi ​​betraktar sjukdomsstadierna utmärks de av fyra, som var och en kännetecknas av sina egna egenskaper. Storleken på det drabbade området beaktas också i klassificeringen. urskiljas:

• Storfokalinfarkt, när vävnadsnekros infångar hela tjockleken på myokardiet.
• Små brännpunkt, en liten del påverkas.

På plats finns det:

• Infarkt i höger kammare.
• Vänster ventrikel.
• Interventrikulär septum.
• Sidovägg.
• Bakväggen.
• Ventrikelens främre vägg.

En hjärtinfarkt kan uppstå med och utan komplikationer, så kardiologer utsöndrar:

• Komplicerad hjärtinfarkt.
• Okomplicerad.

Genom mångfalden av utveckling:

• primär
• återkommande (uppstår upp till två månader efter det primära infarkt);
• upprepas (inträffar efter två eller flera månader efter det primära).

Genom lokalisering av smärtssyndrom:

• typisk form (med retrosternal smärtplats);
• atypiska former av myokardinfarkt (alla andra former är buk, cerebral, astmatisk, smärtfri, arytmisk).

Det finns tre huvudperioder av hjärtinfarkt.

Under hjärtinfarkt finns tre huvudperioder. Varaktigheten av var och en beror på lesionsytan, funktionaliteten hos de kärl som levererar hjärtmuskeln, relaterade komplikationer, korrektheten av terapeutiska åtgärder, patientöverensstämmelse med rekommenderade regimer.

De första tecknen på hjärtinfarkt hos vuxna

Vissa är bekanta med en sjukdom som hjärtinfarkt - symptomen, de första tecknen på det kan inte förväxlas med andra sjukdomar. Denna sjukdom påverkar hjärtmuskeln, ofta orsakad av en kränkning av blodtillförseln på grund av blockering av aterosklerotiska plack av en av hjärtartärerna. De drabbade muskeldöd och nekros utvecklas. Celler börjar dö 20 minuter efter att blodflödet har stoppats.

Du bör lära och komma ihåg de första tecknen på hjärtinfarkt:

1. brystbenet och hjärtat börjar skada illa, kanske - hela ytan på bröstet, smärtan pressar, kan ges till vänster arm, rygg, axelblad, käke;
2. smärta varar i mer än 20-30 minuter, är återkommande, det vill säga återkommande i naturen (sänker sedan, sedan återupptas);
3. smärtor är inte lättade med nitroglycerin;
4. kropp (panna, bröst, rygg) rikligt täckt med kall, klibbig svett;
5. det finns en känsla av "brist på luft" (personen börjar kväva, och som ett resultat - för panik);
6. Det är en skarp svaghet (det är svårt att höja en hand, för lat för att dricka ett piller, det finns en önskan att ligga ner utan att stiga).

Om man är närvarande vid fall, minst en, och ännu mer så några av dessa symtom, betyder det att det finns misstankar om ett hjärtinfarkt! Du borde snarast ringa noll-tre, beskriv dessa symtom och vänta på doktorens brigad!

skäl

Den främsta och vanligaste orsaken till hjärtinfarkt är ett brott mot blodflödet i kransartärerna, vilket ger hjärtmuskeln med blod och följaktligen med syre.

Oftast förekommer denna sjukdom mot bakgrund av ateroskleros av artärer, där aterosklerotiska plack bildar sig på blodkärlens väggar.

Om en hjärtattack utvecklas kan orsakerna till förekomsten vara olika, men det viktigaste är att blodflödet upphör i vissa delar av hjärtmuskeln. Detta förekommer oftast på grund av:

• Ateroskleros av kransartärerna, vilket leder till att kärlens väggar förlorar sin elasticitet, lumenet begränsas av aterosklerotiska plack.
• Spasm av kranskärlskärl, som kan uppstå på grund av stress, till exempel, eller effekterna av andra externa faktorer.
• Trombos av artärerna, om plack kommer ut och med blodflödet sätts till hjärtat.

Ofta påverkar hjärtinfarkt personer som lider av brist på fysisk aktivitet mot bakgrund av psyko-emotionell överbelastning. Men han kan döda människor med god fysisk kondition, även unga.

De främsta orsaker som bidrar till förekomsten av hjärtinfarkt är:

• överspädning, ohälsosam kost, överskott i animaliska fetter;
• brist på fysisk aktivitet
• hypertoni,
• dåliga vanor.

Sannolikheten att utveckla en hjärtinfarkt hos personer som leder en stillasittande livsstil är flera gånger större än för fysiskt aktiva människor.

Symtom på hjärtinfarkt hos vuxna

Symptomen på hjärtinfarkt är ganska karaktäristiska och tillåter som regel att misstänka det med stor sannolikhet även i föreinfarktperioden av sjukdomsutvecklingen. Så, patienter upplever längre och mer intensiva bröstsmärtor som är sämre att behandla med nitroglycerin, och ibland går de inte bort alls.

Du kan uppleva andfåddhet, svettning, olika arytmier och till och med illamående. Samtidigt lider patienterna ännu hårdare fysiska ansträngningar.

Till skillnad från en attack av stenokardi varar smärta vid hjärtinfarkt mer än 30 minuter och stoppas inte vid vila eller upprepad administrering av nitroglycerin.

Det bör noteras att även i de fall då en smärtsam attack går längre än 15 minuter, och de vidtagna åtgärderna är ineffektiva, är det nödvändigt att omedelbart ringa till ambulansbrigaden.

Vad är symtom på hjärtinfarkt under den akuta perioden? En typ av patologi innefattar följande symptomkomplex:

• Allvarlig smärta i bröstet - piercing, skärning, stickning, skjutning, bränning
• Bestrålning av smärta i nacken, vänster axel, arm, krageben, öra, käke, mellan axelbladen
• Rädsla för döden, panik
• Andnöd
• Svaghet, ibland förlust av medvetande
• Pallor, kall svettning
• Blå nasolabial triangel
• Ökat tryck, då - hans fall
• Arytmi, takykardi

Atypiska former av hjärtinfarkt:

• Abdominal. Symtom efterliknar en kirurgisk sjukdom i bukhålan - buksmärtor, svullnad, illamående, uppkastning.
• Astmaanfall. Karaktäriserad av andfåddhet, brott mot utandning, akrocyanos (blåa läppar, kanter av öron, naglar).
• Cerebral. Hjärnskador kommer i första hand - yrsel, förvirring, huvudvärk.
• Arytmi. Det finns attacker av ökad hjärtfrekvens, extraordinära sammandragningar (extrasystoler).
• Edematös form. Perifer mjukvävnadsvullnad utvecklas.

Med atypiska former av hjärtinfarkt kan smärta vara mycket mindre uttalad än med typiska, det finns en smärtfri variant av sjukdomen.

Om det finns symptom, ska en ambulans kallas snabbt. Nitroglycerintabletter (0,5 mg) kan tas med ett intervall på 15 minuter före ankomsten men inte mer än tre gånger så att det inte sker en kraftig tryckfall. På risk är främst äldre människor, aktiva rökare.

diagnostik

Med symtom som liknar hjärtinfarkt, bör du ringa en ambulans. Patienten med hjärtattack behandlas av en kardiolog, han utför även rehabilitering och uppföljning efter en sjukdom. Om stenting eller shunting är nödvändigt, utförs de av en hjärtkirurg.

Vid undersökning av patienten, hudens hud är tecken på svettning märkbara, cyanos (cyanos) är möjlig.

Mycket information kommer att ges genom sådana metoder för objektiv forskning som palpation (palpation) och auscultation (lyssning). Så, palpation kan avslöja:

• Pulsering i hjärtat av hjärtspetsen, precordial zon;
• Ökad hjärtfrekvens upp till 90 - 100 slag per minut.

Efter ankomsten av ambulansen utför patienten som regel ett brådskande elektrokardiogram, enligt vilket det är möjligt att bestämma utvecklingen av hjärtinfarkt. Samtidigt samlar läkare anamnese, analyserar tiden för attacken, dess längd, intensiteten i smärtan, dess lokalisering, bestrålning etc.

Dessutom kan indirekta tecken på hjärtinfarkt vara akut blockad av bunten av His. Dessutom är diagnosen hjärtinfarkt baserat på detektering av markörer av skador på hjärnans muskelvävnad.

Idag kan den mest övertygande (explicita) markören av denna typ betraktas som indikatorn för troponin i blodet, vilket vid början av den beskrivna patologin kommer att öka betydligt.

Troponinhalterna kan stiga kraftigt de första fem timmarna efter starten av hjärtattack och kan förbli så i upp till tolv dagar. Dessutom kan läkare föreskriva ekkokardiografi för att upptäcka den patologi som behandlas.

De viktigaste diagnostiska tecknen på hjärtinfarkt är följande:

• långvarigt smärtsyndrom (mer än 30 min), vilket inte hämmas av nitroglycerin;
• karakteristiska förändringar på elektrokardiogrammet;
• förändringar i det allmänna blodprovet: ökad ESR, leukocytos;
• onormala biokemiska parametrar (utseendet av C-reaktivt protein, ökade nivåer av fibrinogen, sialinsyror);
• förekomsten av markörer av hjärtcellsdöd (CPK, LDH, troponin) i blodet.

Differentiell diagnos av den typiska formen av sjukdomen uppvisar inga problem.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Nödläkarvård för hjärtinfarkt innefattar:

1. Växla eller placera en person i ett bekvämt läge, befria hans torso från snygga kläder. Ge fri luft tillgång.

2. Låt offeret dricka följande åtgärder:

• piller "Nitroglycerin", med starka attacker av 2 delar;
• droppar "Corvalol" - 30-40 droppar;
• Acetylsalicylsyra tablett ("aspirin").

Dessa medel hjälper till att lindra en attack av hjärtinfarkt, samt minimera ett antal möjliga komplikationer. Dessutom förhindrar aspirin bildandet av nya blodproppar i blodkärlen.

behandling

I hjärtinfarkt indikeras akut inhalation för kardiologisk återupplivning. Under akutperioden föreskrivs patienten vila och vila, fraktionerad näring, begränsad volym och kaloriinnehåll. Under den subakutala perioden överförs patienten från intensivvård till kardiologiska avdelningen, där behandlingen av hjärtinfarkt fortsätter och en gradvis expansion av regimen utförs.

mediciner

Vid en akut attack placeras patienten nödvändigtvis på ett sjukhus. För att återuppta blodtillförseln till lesionen vid myokardinfarkt, föreskrivs trombolytisk behandling. Tack vare trombolys upplöses plack i myokardiernas artärer, blodflödet återställs. Deras mottagning är önskvärt att börja under de första 6 timmarna efter hjärtinfarkt. Detta minimerar risken för skadligt utfall av sjukdomen.

Taktik av behandling och första hjälpen under en attack:

• heparin;
• aspirin;
• Plavix;
• prasugrel;
• Fraxiparine;
• alteplas;
• Streptokinas.

För anestesi utsedd:

• Promedolum;
• morfin;
• Fentanyl med droperidol.

Efter avslutad behandling av patienten ska patienten fortsätta behandlingen med läkemedel. Det är nödvändigt för:

• upprätthålla låga blodkolesterolnivåer;
• återställande av blodtrycksindikatorer
• förebyggande av blodproppar
• bekämpa ödem
• återställa normalt blodsocker.

Listan över droger är individuell för varje person, beroende på omfattningen av hjärtinfarkt och den ursprungliga hälsohalten. I detta fall ska patienten informeras om dosen av alla föreskrivna läkemedel och deras biverkningar.

mat

Kost för hjärtinfarkt syftar till att minska kroppsvikt och därmed lågt kaloriinnehåll. Livsmedel med högt innehåll av puriner är uteslutna, eftersom de stimulerar nervsystemet och kardiovaskulära system, vilket leder till nedsatt blodcirkulation och njurefunktion och förvärrar patientens tillstånd.

Förteckning över förbjudna produkter efter hjärtinfarkt:

• bröd och mjölprodukter: färskt bröd, muffins, bakverk av olika typer av deg, pasta;
• fett kött och fisk, rika buljonger och soppor från dem, alla typer av fjäderfä, förutom kyckling, stekt och grillat kött;
• smörgås, matlagningsfett, slaktbiprodukter, kalla smårätter (salthalt och rökt kött, kaviar), gryta;
• konserver, korv, saltade och syltade grönsaker och svampar;
• äggulor;
• konfektyr med fet grädde, sockerbegränsad;
• bönor, spenat, kål, rädisa, rädisa, lök, vitlök, sorrel;
• fettmjölkprodukter (hela okokt mjölk, smör, grädde, hög fetthaltost, kryddig, salt och fet ost);
• kaffe, kakao, starkt te;
• chokladstopp
• kryddor: senap, pepparrot, peppar;
• druvsaft, tomatjuice, kolsyrade drycker.

Under den akuta perioden av sjukdomen visas följande näring:

• gröt på vattnet,
• grönsak och fruktpuré,
• renade soppor
• drycker (juice, te, compotes),
• mager biff etc.

Begränsa salt och vätskeintag. Från den 4: e veckan efter attacken av hjärtattack föreskrivs näring som berikas med kalium. Detta spårelement kan avsevärt förbättra utflödet av allt överskott av vätska från kroppen, vilket ökar myokardiums reducerande förmåga. Maten rik på kalium: prunes, torkade aprikoser, datum.

Kirurgisk behandling

Förutom läkemedelsbehandling används ibland kirurgiska metoder för att behandla hjärtattack och dess komplikationer. Sådana åtgärder vidtas under särskilda indikationer.

Symtom och första tecken på hjärtinfarkt

Hjärtat är ett extremt viktigt organ för livet, vars misslyckande leder till omedelbar död. Det är av denna anledning att hjärtsjukdomar rankas först bland alla dödsorsaker bland människor. Och den mest hemska hjärtsjukan är hjärtinfarkt. Under tiden kan symtomen på denna sjukdom i de flesta fall erkännas i förväg. Men lyssnar vi alltid noga på din kropp?

Sjukdomsbeskrivning

En hjärtinfarkt är en nekros (döende) av en specifik del av hjärtmuskeln. I de flesta fall är hjärtfibrerna orsakad av brist på blodtillförsel. Och blodtillförseln i hjärtat är i sin tur försämrad på grund av att dess kärl (de så kallade kranskärlskärlen) inte kan leverera syre och näringsämnen till vävnaderna.

Orsaken till dysfunktionen hos kranskärlskärlen är i de flesta fall ateroskleros, mycket mindre ofta emboli eller spasmer. Oavsett orsaken smalnar kärlets lumen så mycket att blodet slutar cirkulera i det. Muskeln känner av brist på syre. Men hjärtat behöver mycket mer syre än någon annan muskel, eftersom den alltid är i drift. Om ett sådant tillstånd håller tillräckligt länge (15-20 minuter), kan en del av muskelvävnaden dö.

Nekros av muskelvävnad i någon annan del av kroppen är också ganska obehaglig. Men i de flesta fall hotar det inte livet, även om det leder till svår smärta, inflammation och minskning av kroppsfunktionerna. Det är en helt annan sak om sådant händer i hjärtat. Hans arbete störs omedelbart. Och som ett resultat störs blodtillförseln av hela organismen. Det kan leda till syresvält och kvävning, hjärnskador. Vid allvarligt infarkt kan även hjärtstillestånd uppträda.

Om hjärtat löser problemet och fortsätter att fungera, blir dess funktionalitet inte längre detsamma som tidigare. Således är förändringar i hjärtat som orsakas av hjärtattack irreversibla. Den drabbade ytan av hjärtmuskeln är täckt med bindvävsvävnad, som inte bär en funktionell belastning, och hjärtets kontraktilitet minskar. De elektriska impulserna som stimulerar hjärtens sammandragning är inte längre så bra. Det betyder att kvaliteten på mänskligt liv försämras.

De viktigaste tillfälliga utvecklingsstadierna av hjärtinfarkt:

• Den skarpaste - mindre än 2 timmar från början;
• Akut - upp till 10 dagar från början;
• Subakut - 10-45 dagar från starten
• Ärrstadium - 1, 5-6 månader från början.

En hjärtattack kan också påverka som separata delar av hjärtmuskeln och täcka dess signifikanta områden (transmural eller Q-infarkt). Subendocardial infarkt påverkar hjärtans inre beklädnad, subepikardial - extern. Om hjärtinfarkt inte är omfattande påverkar det oftast hjärtans vänstra kammare. Även nekrosområdet kan lokaliseras i olika delar av ventrikeln - den laterala, främre och bakre väggen, liksom i interventrikulär septum.

Om en hjärtattack inträffade med en person en gång ökar sannolikheten för hjärtattack betydligt. En återkommande hjärtinfarkt är en hjärtinfarkt som utvecklas inom 2 månader efter den första. En hjärtinfarkt som inträffade 2 månader efter det första kallas återkommande.

Ålder och könskarakteristik

Hjärtinfarkt anses vara en sjukdom hos äldre män. Detta är dock långt ifrån fallet. Även om hjärtinfarkt förekommer främst hos personer över 50 år, är yngre människor inte immuna mot det. Nyligen har det skett en signifikant minskning av sjukdomens lägre åldersgräns. I allmänhet möter 60% av personer över 65 år en hjärtattack minst en gång i livet.

Det bör också noteras att män lider av hjärtinfarkt oftare än kvinnor (3-5 gånger). Detta beror på att kvinnliga könshormoner har en mer intensiv skyddande effekt på hjärtkärlen än hanen. Därför utvecklas ateroskleros av koronärkärlen hos kvinnor i genomsnitt 10 år senare än hos män, och en hjärtinfarkt hos kvinnor före klimakteriet är en relativ sällsynthet. Men efter 45 år börjar antalet könshormoner hos kvinnor minska kraftigt vilket leder till ökad risk för hjärtinfarkt. I allmänhet är sannolikheten för hjärtinfarkt hos kvinnor i åldrarna 55-60 lika hög som männen.

Tyvärr är vissa kvinnor inte beredda att möta den nya plåten. Det måste erkännas att många företrädare för det starkare könet lider av ökad misstänksamhet och knappt något sticker i hjärtat, de går genast till doktorn. Detta beteende är mindre typiskt för kvinnor, och smärtgränsen för kvinnor som har fött barn är vanligtvis mycket hög. Många damer som är involverade i hushållsarbeten och familjen länge märker inte de farliga symptomen eller tillskriver dem vaskulär dystoni, trötthet, etc.

Faktorer som bidrar till utseendet av hjärtinfarkt

Vårt liv bidrar i de flesta fall inte till kardiovaskulärets hälsa. Anledningen till detta är den ständiga stressen och ohälsosam kost och stillasittande livsstil. Men den största inverkan på utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och ökad risk för hjärtinfarkt har dåliga vanor: rökning och överdriven dricks.

Vad som annars bidrar till förekomsten av hjärtattack:

• förhöjt blodkolesterol
• diabetes mellitus
• arteriell hypertoni
• hormonella störningar (särskilt brist på sköldkörtelhormoner),
• övervikt
• stafylokock och streptokockinfektioner,
• passiv rökning
• reumatism i hjärtat,
• överdriven motion
• stress, depression och neuros.

Vilka tecken kan indikera hjärtsvikt som kan leda till hjärtattack:

• snarkning, apné;
• svullnad av ben, fötter och händer;
• blödande tandkött, periodontal sjukdom;
• arytmi;
• smärta i vänster axel
• andnöd, särskilt efter träning;
• frekventa huvudvärk;
• frekvent natturination.

Alla dessa tecken kan vara bevis på förekomst av organismen före infarkt.

Symtom på hjärtinfarkt

Så, hur man känner igen sjukdomen i tid? Lyckligtvis sker hjärt- och kärlkatastrofer sällan precis som det, mot bakgrund av blomstrande hälsa. Nästan alltid, en sådan formidabel sjukdom som hjärtinfarkt, åtföljd av ganska uppenbara tecken som du behöver kunna känna igen.

Den viktigaste riskfaktorn för vilken sannolikheten för hjärtattack är mycket hög är hjärt-kärlsjukdom (CHD). Det förekommer övervägande i åldern och uttrycks i täppningen av kranskärlskärl genom atherosklerotiska plack bildade från lågdensitetslipoproteiner. Det är av denna anledning att det är viktigt att övervaka nivån på "dåligt" kolesterol i blodet.

Minskningen av koronarkärlens lumen leder i sin tur till en ökning av belastningen på hjärtat, vilket ytterligare uttömmer sina resurser. Vid en viss punkt, till exempel, med ökat hjärtslag, kan placket brista, och detta resulterar vanligtvis i arteriell trombos. Och alla vävnader som denna artär levererar blod för att börja dö av.

Fram till en hjärtattack uppträder ischemisk sjukdom i form av återkommande smärta i båren, främst efter intensiv fysisk ansträngning. I de flesta fall hjälper användningen av vasodilatatorer, såsom nitroglycerin, att lindra uppkomsten av CHD. Om emellertid det misslyckas kan det här indikera att aktiv hjärtdöd uppträder.

De karakteristiska symtomen på hjärtinfarkt är:

• akut smärta i bröstets vänstra sida;
• andfåddhet;
• svaghet, yrsel, klibbig svett;
• känsla av rädsla, panikattacker
• hjärtrytmier (extrasystoler, förmaksflimmer).

Ibland kan patienten också uppleva:

• illamående och kräkningar
• droppe blodtryck
• hudfärg, särskilt på ansiktet;
• hosta
• talproblem och samordning av rörelser, syn.

Några ord bör sägas om smärta. Smärtan vid hjärtinfarkt har en brännande, stabbande eller kontraktslig karaktär. Hon har extremt hög intensitet. Många som har lider av hjärtinfarkt hävdar att denna smärta är den starkaste av allt som de har upplevt i sina liv. Smärta vid hjärtinfarkt stoppas inte bara med nitroglycerin, utan ibland med hjälp av smärtstillande medel. Dessutom observeras smärta vanligen under lång tid, i flera tiotals minuter. Smärtan kan ha en återkommande karaktär, sedan återvända och återuppstå.

I vissa fall kan smärtan vara i axeln, i magen. Du kan också uppleva symtom som liknar magkolik, en attack av magsår, speciellt om myokardiums bakre vägg påverkas.

Hjärtinfarkt förekommer oftast på morgonen närmare gryningen. Detta beror på att hjärtat inte fungerar på ett så intensivt sätt som under dagen, och morgonhöjningen är förknippad med frisättningen av hormoner i blodet och stimulerar aktiviteten. På morgontimmarna är det därför troligen sådana fenomen som ökat blodtryck, hjärtklappningar, arytmier och som ett resultat aterosklerotiska plackbrott. Men det betyder inte att en hjärtattack inte kan ta över en person vid en annan tidpunkt på dagen.

Graden av manifestation av symtom på hjärtattack är vanligen direkt proportionell mot omfattningen av skador på hjärtmuskeln. Intensiteten hos symtomen påverkas också av comorbiditeter. Med små skador (så kallade mikroinfarkt) kan patienten inte känna några allvarliga obehag eller medföra obehagliga symtom på förkylningar, trötthet. I det här fallet säger de att patienten drabbades av hjärtinfarkt "på fötterna". Ofta kan mikroinfarkter detekteras på ett EKG som utförs vid ett annat tillfälle.

Atypiska former av hjärtinfarkt

Dessa former är svåra att känna igen, eftersom de kan sammanfalla med symtomen på andra sjukdomar.

Symtom och första tecken som observeras under ett atypiskt infarkt kan grupperas i flera typer. Beroende på vilken grupp av symtom som råder, kan infarkt delas upp i flera typer:

• buken,
• arytmisk,
• cerebral,
• astmatiska,
• kollaptoidnye,
• ödematös,
• smärtfri.

I en bukettyp av hjärtinfarkt, symptomen liknar symptomen på mag-tarmkanalen - illamående, uppsvällning, överbelastning i magen, kräkningar. Med arytmisk typ framträder hjärtarytmier. Cerebral störningar i nervsystemet är mest märkbara - yrsel, huvudvärk, tal och medvetenhet störningar, svimning. När en astmatisk patient, först och främst, lider av andfåddhet och brist på luft. Med collaptoidvarianen har patienten en stark trycknedgång, mörknad i ögonen, yrsel, förlust av medvetande är möjlig. När den edematösa typen kännetecknas av andfåddhet, svaghet, utseende av ödem i lemmarna ökar levern.

En smärtfri variant av hjärtinfarkt är sällsynt, men det är fortfarande inte uteslutet. Oftast är diabetiker utsatta för denna typ av sjukdom. Faktum är att diabetes inte bara påverkar hjärtan, men också nerverna. Därför kan patienter med diabetes vid hjärtinfarkt endast känna sig korta och lätta bröstsmärta, vilket inte verkar vara farligt för dem.

Tecken på kvinnans hjärtinfarkt

Hos kvinnor och män sammanfaller de flesta tecken på hjärtinfarkt. Men det finns vissa skillnader. I synnerhet kan olika symtom förekomma med olika frekvenser i olika kön. Symtom på hjärtinfarkt hos kvinnor är mer atypisk i naturen, det vill säga kvinnor får inte uppleva intensiv smärta i hjärtat. Istället kan det uppstå smärta i vänster arm, under scapula, smärta i vänster axelfog, övre bröstkorg, även i halsen och underkäken.

Vad ska man göra när symptom uppstår?

Om patienten har upplevt de ovan beskrivna symptomen, ska han omedelbart ringa till omgående hjälp! Ju tidigare hjälp ges för en hjärtinfarkt, desto större är sannolikheten att sjukdomsresultatet inte kommer att bli dödligt och att hjärtinfarkten kommer få färre konsekvenser.

Det är nödvändigt att omedelbart anta en liggande eller lutande position. Det är oacceptabelt att gå eller göra några saker under en hjärtinfarkt. Inte bara innebär detta en större belastning på hjärtat, det ökar också sannolikheten för att en person kommer att förlora huvudet och förlora sitt sinne och orsaka skada. Du måste också ta tre tabletter av nitroglycerin 0,5 mg (även om det inte hjälper till att lindra smärta) med ett intervall på 15 minuter. Men innan detta bör mäta trycket. Om det systoliska (övre) trycket är för lågt, under 100 mm, bör nitroglycerin inte tas.

Det rekommenderas också att ta lugnande medel - validol eller corvalol. Ett aspirinpiller bör också tas (om inte patienten har svårt magsår). Aspirin måste tuggas, men nitroglycerin och validol kan inte sväljas - de bör hållas under tungan tills de är helt absorberade.

Om patienten inte är ensam, ska den andra personen hjälpa honom i allt - ge läkemedlet, lugna ner honom och sätt honom på sängen vid behov, öppna ventilationsfönstret för att säkerställa frisk luft i rummet. Och kom ihåg att det är nödvändigt att vänta på läkarens ankomst, även om patienten plötsligt kände sig bättre. Det bör komma ihåg att det premedicinska biståndet till patienten beror på hur sant och snabbt hans liv och hans efterföljande återhämtning är beroende.

Diagnos av hjärtinfarkt

Ingen läkare kan bara diagnostisera hjärtinfarkt på grundval av patientens historia om hans symtom och känslor. Därför för att bestämma sjukdomen med hjälp av olika diagnostiska metoder, vars huvudsakliga är kardiogrammet. På EKG är de patologiska fenomen som förekommer i hjärtmuskeln, i de flesta fall synliga i form av förändringar i tänderna och intervallet, synliga. Ofta används för diagnos av hjärtinfarkt, ultraljud (ultraljud), koronarangiografi, scintigrafi. Också av stor betydelse är förändringar i enzymens sammansättning i blodserumet - en ökning av mängden myoglobin, kreatinfosfokinas, trolonin.

Behandling av hjärtattack utförs endast på sjukhuset. Efter avslutad behandling rehabiliteras patienten, utformad för att förhindra förekomst av återkommande hjärtinfarkt och för att stabilisera hans tillstånd.

Hjärtinfarkt komplikationer

Hjärtinfarkt är farligt, framför allt hjärtstopp och klinisk död. Självklart, om det inte sker i en medicinsk institutions väggar, men hemma, så har personen nästan ingen chans att överleva. Det finns andra komplikationer som en hjärtattack kan orsaka. Detta är:

• lungödem
• ihållande hjärtrytmstörning
• hjärnskador
• magsår och duodenalsår,
• hjärtaneurysm,
• kardiogen chock,
• en stroke
• mentala abnormiteter.

I genomsnitt dör cirka en tiondel patient av hjärtinfarkt. Men här borde man komma ihåg att de flesta av de döda inte fick adekvat vård. I allmänhet har 80% av de personer som haft hjärtinfarkt återgått till normala. Detta visar hur viktigt det är att kunna känna igen symtomen och tecknen på denna sjukdom i tid.

förebyggande

I mer än hälften av fallen är hjärtinfarkt kulminationen på en progressiv progressiv kranskärlssjukdom. Detta innebär att behandling av ischemisk sjukdom kan minska risken för hjärtinfarkt avsevärt.

Vid förebyggande av hjärtattacker och andra allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet bör stor uppmärksamhet ägnas åt näring. Dieten ska innehålla en stor mängd vitaminer och växtfiber. Samtidigt bör konsumtionen av fettkött, transfett, minimeras. Också i kosten bör vara fiskrätter som innehåller en stor mängd omega-3 fetter.

Bland de viktigaste metoderna för att undvika hjärtinfarkt är:

• viktminskning
• fysisk aktivitet, som möjliggör att hantera fysisk inaktivitet
• kontroll av kolesterol och blodsockernivåer
• kontroll av blodtryck