Hypertoni i graviditet: faran och vad man ska göra?

Graviditet är ett viktigt steg i varje kvinnas liv, där ett antal förändringar i kroppen förekommer. Ofta står unga kvinnor inför olika sjukdomar och sjukdomar under barnets barndom på grund av omstruktureringen av kroppen. Bland de brott som uppstår under graviditeten framhäver högt blodtryck. Hypertoni under graviditeten är farligt för hälsan hos både kvinnor och fostret. Det är nödvändigt att identifiera och göra allt för att stabilisera blodtrycket.

När pratar de om högt blodtryck?

Arteriell hypertoni under graviditeten förekommer hos var tredje kvinna. I det här fallet handlar det inte om högt blodtryck, men om en kortvarig ökning av blodtrycket.

Förändringar i blodtrycket vid fertil fertilitet är en process som orsakas av fysiologiska förändringar. Under första trimestern upplever de flesta kvinnor en minskning av blodtrycket, och det handlar inte om hypotension, utan om tillfälliga störningar. Minskat tryck är förknippat med toxicos. Med snabb justering av livsstil och kost, passerar detta tillstånd snabbt och utgör ofta inte ett hot mot normal graviditet.

Hypertoni under graviditeten manifesteras i tredje trimestern. Ökat blodtryck på grund av ökad stress på njurarna och vätskeretention. Viktökning under graviditet och belastning på ryggraden kan också orsaka högt blodtryck. Dock möter de flesta kvinnor inte högt blodtryck, men en liten ökning av trycket, vilket inte är farligt.

Det är viktigt att förstå skillnaden mellan högt blodtryck och högt blodtryck. Hypertoni är en sjukdom i hjärt-kärlsystemet, åtföljd av en ökning av vaskulär ton. Det är kroniskt. Hypertoni under graviditeten kan vara en konsekvens av förändringar som uppstår i kroppen, eller för att indikera brott som en kvinna hade före graviditeten. Hypertoni kallas en kortvarig ökning av blodtrycket. Under graviditeten upplever de flesta kvinnor högt blodtryck. Detta tillstånd orsakas av stress, stress på njurarna, ödem, obalanserad näring och fungerar som ett sekundärt symptom på dessa sjukdomar, men inte en självständig sjukdom.

Under graviditeten förändras trycket något på grund av naturliga orsaker.

Hypertoni under graviditeten diskuteras i följande fall:

• stadig ökning av trycket över 140 mm Hg;
• diagnostiserad hypertension före graviditet
• nedsatt njurfunktion
• förekomst av symptom som är karakteristiska för högt tryck.

Hypertoni under graviditeten orsakas oftast av hjärt- och kärlproblem som diagnostiserats hos en kvinna före graviditeten. Trots det faktum att högt blodtryck betraktas som en äldresjukdom, har den under senare år påvisats alltmer hos människor av reproduktiv ålder och hos kvinnor som förbereder sig på att bli moder.

Vad är farlig hypertoni för gravida kvinnor?

Hypertoni kan orsaka komplikationer och svår graviditet. För kvinnor som bär ett barn är hypertoni potentiellt farligt med följande risker:

• cirkulationsstörningar i placentan;
• ökar livmoderns ton
• förtidigt arbete;
• fosterfosterdöd;
• placenta avbrott;
• livmoderblödning.

Om hypertoni belastas av svåra kroniska sjukdomar (diabetes mellitus, njure och hjärtsjukdom, reumatoid artrit) finns risk för abort och tidig fosterdöd.

Dålig cirkulation i moderkakan kan leda till fosterhypoxi. Allvarlig hypoxi stör i sin tur processen med intrauterin utveckling av fostret. I vissa fall kan detta tillstånd vara en indikation på abort, eftersom det hotar att försämra fostrets psykiska och fysiska utveckling, såväl som medfödda anomalier som är oförenliga med livet.

Om hypertoni förvärras av andra allvarliga sjukdomar, hotar den fostrets utvecklingspatologier.

Vad är exakt farlig hypertoni under graviditeten för en viss kvinna - det beror på de därmed sammanhängande sjukdomarna, välbefinnandet och blodtrycket. Om en kvinna har drabbats av högt blodtryck före befruktning och vid förlossning, fortskrider sjukdomen, sker sjukhusvård i tidiga skeden.

Hos kvinnor som inte tidigare haft hypertoni bör rädsla orsaka en ökning av trycket över en period på mer än 20 veckor. Som regel upplever varje andra kvinna singelhypertension under graviditeten. En kortvarig ökning av trycket räcker inte för en diagnos, det indikerar inte högt blodtryck och utgör oftast inte en fara för barnet.

En ganska vanlig komplikation är utvecklingen av livmoderhöjt blodtryck under graviditeten (hypertoni). Det är farligt för tidig födelse och hotar med abort. Även högt blodtryck under graviditeten kan leda till livmoderblödning.

Orsaker till högt blodtryck hos gravida kvinnor

Utvecklingen av arteriell hypertension under graviditeten kan bero på förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar som diagnostiserats före uppfattningen. Om hypertension observerades hos en kvinna före graviditeten, under födelseperioden utsätts hon för allvarliga risker för en snabb utveckling av sjukdomen.

Gestationshypertension, det vill säga den som utvecklas till följd av graviditet, beror på:

• insulinresistens;
• nedsatt njurfunktion
• neurologiska störningar;
• obalanserad näring
• fetma.

Oftast är hypertension hos gravida associerade med graviditetsdiabetes. Denna sjukdom orsakas av metaboliska störningar och cellimmunitet mot insulinverkan på grund av endokrina förändringar som uppträder i en kvinnas kropp under graviditeten. På grund av ökningen av blodsockernivån förändras vaskulär ton och utvecklas hypertension.

Diabetes mellitus provar ofta högt blodtryck.

En annan vanlig orsak är njursjukdom. Samtidigt kan hypertoni vara resultatet av både en funktionsstörning hos njurarna som diagnostiserats före graviditeten och förändringar i detta organs arbete mot bakgrund av ökad stress under barnets bärande.

En ökning av blodtrycket är alltid förknippad med en förändring i nervös aktivitet under stunder av psyko-emotionell stress. Sålunda kan allvarlig stress, sömnstörning, neuros och ångest orsaka utvecklingen av svangerskapets hypertoni.

Faktorer som predisponerar utvecklingen av hypertoni hos gravida kvinnor:

• dåliga vanor
• fetma;
• högt kolesterol;
• saltmissbruk;
• multipel graviditet
• ålder upp till 20 och över 35 år.

Klassificering av hypertoni hos gravida kvinnor

Hypertoni under graviditeten är uppdelad i flera typer:

• svangerskapshypertension
• kronisk hypertoni
• preeklampsi;
• eklampsi.

Gestationshypertension kallas och utvecklas på grund av graviditet. I detta fall kan en kvinna identifieras andra patologier som har blivit impulsen för utvecklingen av högt blodtryck, men högt tryck före graviditeten observerades inte.

Kronisk kallas högt blodtryck, vilket upptäcktes hos en kvinna före graviditeten. Det åtföljs av en stadig ökning av blodtrycket. Om kvinnor har de första stadierna av denna sjukdom, uppträder graviditet med högt blodtryck i 1 grad i de flesta fall utan komplikationer. Hypertoni i första graden kallas en ökning av trycket inom intervallet 140-160 mm Hg. Kvinnor som känner till deras diagnos och följer en doktors rekommendationer med framgång uthärdar graviditet och ger barn friska barn.

Graviditet vid kronisk högt blodtryck grad 2 (tryck över 160 mm Hg) kräver medicinsk övervakning. Blodtrycksfluktuationer kan i detta fall leda till utveckling av komplikationer, upp till blodkredjans övergrepp mot placentan, så kvinnor blir ofta ombedda att lägga sig för bevarande. Trots detta utgör grad 2 hypertoni ett allvarligt hot mot moderns hälsa och fostrets liv.

Preeklampsi är ökningen av blodtrycket i senare skeden. Vanligtvis diagnostiseras sjukdomen efter 20 veckors graviditet. Preeklampsi karakteriseras av en signifikant ökning av blodtryck och proteinuri. Denna patologi påverkar njurarnas, hjärtat och hjärnans funktion negativt. Preeklampsi är ett potentiellt farligt tillstånd som bara kan stoppas på ett sjukhus.

Den allvarligaste typen av hypertoni är eclampsia. Detta är ett farligt tillstånd som hotar kvinnans och fostrets liv. Eclampsia är en del av symptomkomplexet av sen toxikos av graviditet eller preeklampsi, och visas i tredje trimestern. Eclampsia kännetecknas av en snabb ökning av blodtrycket, njursvikt, utveckling av konvulsiva anfall. Bland de möjliga komplikationerna av eclampsia - hjärtslag, hjärtinfarkt, inre blödning. Konvulsiva anfall leder till utveckling av fosterhypoxi, placentaavbrott. Eclampsia under graviditeten kan orsaka kränkningar av barnets mental utveckling och intrauterin död.

Eclampsia är farligaste allvarligaste komplikationerna

Symtom på högt tryck

Gestationshypertension under graviditeten kännetecknas av följande symtom:

• huvudvärk, koncentrerad på baksidan av huvudet;
• känna ditt eget hjärtslag
• andfåddhet;
• yrsel;
• flimmer av flugor före ögonen;
• försämring av välbefinnandet efter någon stress.

Med ett tryck över 150 mm Hg. tinnitus och frossa förekommer. Eventuell tremor av lemmar. Plötsliga hopp i blodtrycket åtföljs av känslor av ångest och ökad panik.

Med hypertoni finns sömnsjukdomar. Samtidigt förvärrar sömnlösheten symtomen på högt blodtryck, eftersom det påverkar nervsystemet negativt.

Preeklampsi och eclampsi karakteriseras av ödem, näsblod, förändringar i pulsfrekvensen. Samtidigt utvecklas svåra andningsvägar, och lungödem är möjligt under en konvulsiv attack.

diagnostik

Alla gravida kvinnor uppvisar regelbundna kontroller med en läkare för att upptäcka eventuella abnormiteter i tid, inklusive högt blodtryck under graviditeten. Diagnosen görs på grundval av fysisk undersökning och mätning av blodtryck.

Man bör komma ihåg att under graviditeten kan ett barn uppleva ett plötsligt tryckhopp vid syn av en läkare. Detta är förknippat med erfarenheterna och stressen att varje kvinna som förväntar sig ett barn upplever i kliniken.

Funktioner av behandlingen

Utnämning av läkemedelsbehandling beror på huruvida patienten riskerar att utveckla komplikationer. Läkemedelsbehandling föreskrivs i följande fall:

• ålder över 35 år
• nedsatt njurfunktion
• diabetes;
• fetma;
• dålig obstetrisk historia;
• signifikant ökning av blodtrycket.

Om trycket inte överstiger 140-149 mm Hg, är symtomen på högt blodtryck mild och kvinnan känns mestadels, läkemedel och piller för högt blodtryck under graviditeten är inte föreskrivna.

Vad man ska göra med högt blodtryck under graviditeten kommer att berätta för läkaren i detalj. Följande åtgärder vidtas vanligen för att kontrollera blodtrycket:

• anslutning till dagen;
• regelbundna promenader
• dietterapi;
• eliminering av stress
• brist på kraftig fysisk ansträngning.

Om trycket överstiger något, är det bättre att göra utan medicinering.

Dieten är gjord på ett sådant sätt att vätskeretentionen minskas i kroppen. Dieten domineras av frukt och grönsaker, mat med fiber. Alla drycker ersätts med rent vatten, naturliga juice och komposit, svaga teer.

Med en svår hypertension under graviditeten kvantifieras behandlingen beroende på trimestern. Hypertensiva störningar och symtom på arteriell hypertoni under graviditetens första trimester behandlas vanligtvis med icke-farmakologiska medel, eftersom tabletter av hypotensiv effekt kan skada fostret. Under andra och tredje trimestern är vissa grupper av droger tillåtna, men det exakta systemet för behandling och dosering av läkemedel måste bestämmas av läkaren individuellt.

Med utvecklingen av preeklampsi och eclampsia utförs behandlingen på ett sjukhus. En kvinna borde ligga på bevarande och lita på experterna.

Valet av leveranstid

Kvinnor med högt blodtryck, som först manifesteras under graviditeten, kan visas tidig leverans i följande fall:

• eklampsi och preeklampsi
• komplikationer av högt blodtryck
• fosterhypoxi;
• risk för placentaavbrott.

Under arbetet krävs strikt blodtrycksövervakning.

Om kvinnan har diagnostiserats med den första graden av sjukdomen, och det finns ingen risk för fostret, förekommer födelsen av högt blodtryck efter full fetus.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande är endast möjligt när en kvinna planerar en graviditet. Frånvaron av övervikt, dåliga vanor och faktorer som leder till störningar i hjärt-kärlsystemet kommer att bidra till att undvika utveckling av högt blodtryck under barnets graviditet.

Om du har några kroniska sjukdomar, ska du få behandling före befruktning. Om en kvinna diagnostiseras med högt blodtryck före befruktningen, bör du rådfråga din läkare om ersatta läkemedel för att kontrollera blodtrycket på droger som får tas under graviditeten.

Vid planering av graviditet rekommenderas hypertensive patienter att först kontakta läkaren om tidpunkten för planerad sjukhusvistelse och metoder för tryckkontroll under denna period. Vanligtvis faller kvinnor med kronisk hypertoni vid bevarande av tre gånger under hela graviditeten.

Vad är farlig hypertoni under graviditeten

Tiden att bära en bebis blir ett riktigt test för den framtida moderns organism. Bland de vanligaste patologierna som läkare registrerar hos kvinnor är arteriell hypertension under graviditeten. Det orsakar farliga förhållanden som påverkar både moderns hälsa och den lilla människans intrauterin utveckling.

Vad är hypertoni under graviditeten

För obstetricians över hela världen är problemet med högt tryck hos patienter relevant. Detta är inte förvånande. Även i länder där stor uppmärksamhet ägnas åt hälsa, är högt blodtryck hos gravida kvinnor först i rangordningen av dödsorsaker bland kvinnor under eller efter förlossningen.

Världshälsoorganisationen har infört definitionen av patologi. I enlighet därmed är arteriell hypertension under graviditeten ett tillstånd där systoliskt tryck är 140 mm Hg. Art. eller högre. Samtidigt är den diastoliska 90 eller mer mmHg. Och avslöja även diagnosen hypertoni hos gravida kvinnor i de fall där systolisk systolisk ökning är 25 mm Hg. Art. och diastoliskt tryck med 15 mm jämfört med mätdata registrerad före befruktning eller under de första 12 veckorna av svangerskapet.

Om graviditeten fortsätter normalt har en kvinna ett något minskat tryck fram till sista trimestern. Detta beror på avkoppling av de glatta musklerna i kärlväggarna, vilket uppträder som svar på hormonella förändringar. Under de senaste tre månaderna före förlossningen blir blodtrycksindikatorerna samma som före graviditeten.

Klassificering av högt blodtryck under graviditeten

När det gäller en sådan sak som högt blodtryck under graviditeten dämpar inte tvister i specialkretsarna. I världen finns det ingen enda allmänt accepterad klassificering av denna patologi. Inhemska läkare skiljer flera former av sjukdomen.

Kronisk hypertoni framträder långt före graviditetens början eller detekteras under de första 20 veckorna efter befruktningen. Det förekommer både självständigt och på grund av komplikationen av somatiska sjukdomar. Karaktäriserad för hennes indikatorer på blodtryck 140/90 och över, kvarstår och efter förlossning.

Gestationshypertension diagnostiseras efter 20 veckors graviditet. Villkoren åtföljs inte av en kränkning av njurarna och utseendet av protein i urinen. I regel liknar gestationshypertension med tiden, och trycket återgår till normalt inom en och en halv månad efter barnets födelse. Observationen måste utföras inom tre månader.

Preeklampsi är ett tillstånd i vilket gestationshypertension kombineras med proteinuri (urinproteinens utseende i mängden 300 mg och mer per dag). Den mest allvarliga och farliga formen av högt blodtryck hos gravida kvinnor är eklampsi. Hon diagnostiseras efter 20 veckors bärande av ett barn, om den förväntade mamman, förutom dessa symtom, har kramper som inte orsakas av andra orsaker.

Kronisk graviditetshypertension är en patologi som diagnostiserats före graviditeten och manifesteras med en ny kraft efter den 20: e veckan. Ledsaget av proteinuri.

Hypertensiv sjukdom hos gravida kvinnor, som inte kan klassificeras, förknippas med en ökning av blodtrycket, vilket inte kan hänföras till en viss underart på grund av otillräcklig kunskap.

Orsaker till högt blodtryck hos gravida kvinnor

Kardiologer tror att stress är den viktigaste faktorn som orsakar patologin. Hypertoni hos gravida kvinnor uppträder på grund av den uppskjutna känslomässiga oroen, mentala och mentala överbelastningar. De leder till förekomst av neurokirurgisk dystoni (NCD).

Majoriteten av kardiologipatienter har redan ökat trycket (sporadiskt eller systematiskt). Även om höga blodtrycksvärden inte registrerades i journalen, avslutar doktorn att det finns en patologi baserad på en kvinnas undersökning. I ett sådant fall är arteriell hypertoni och graviditet fenomen som inte är direkt relaterade till varandra.

Förekomsten av samtidiga sjukdomar, som ibland inte ens identifieras vid tidpunkten för de första besöken till obstetrikern-gynekologen, kan också provocera sjukdomen. Därför, vid sådan kombination som hypertension och graviditet utförs behandlingen med hänsyn till associerade sjukdomar. Bland sådana patologier är störningar i det endokrina systemet (tyrotoxikos, diabetes mellitus), njurproblem, andningsorganens organ.

Dessutom spelas en viktig roll av andra faktorer, på grund av vilka högt blodtryck inträffar under graviditeten. Som ett resultat av förändringar som sker i en kvinnas kropp ökar belastningen på cirkulationssystemet, vilket inte alltid klarar sig. Trycket stiger på grund av sådana skäl:

• otillräcklig ökning av blodkärlvolymen;
• kompressionen utövas av den växande livmodern på membranet;
• ökad blodvolym hos en gravid kvinna
• förekomsten av placenta cirkulation;
• förändringar i hjärtets position i bröstet;
• högt innehåll av hormoner;
• sen gestos.

Gravida kvinnor kan ha risk för högt blodtryck, även om en kvinna har bestämt sig för att bli en mamma som redan är mogen i åldern - efter 30-35 år - eller att vara mycket ung. Med flera babyer kan en stor mängd fostervätska också orsaka högt blodtryck.

Otillräcklig fysisk aktivitet hos en kvinna före och efter början av en viktig period visas inte bäst på kroppen. Förutom ångest, depression, som påverkar många gravida kvinnor. Manifestationer av NDC i hypertensiv typ är nära relaterade till den framtida moderns psykologiska tillstånd. I detta tillstånd, som endast är villkorligt betraktat som patologi, är täta trycköverskott möjliga.

Symtom på högt blodtryck hos gravida kvinnor

Hur uttalade manifestationerna av hypertoni hos gravida kvinnor beror på många faktorer: graden av tryckökning, de enskilda egenskaperna hos neuroendokrin reglering, tillståndet hos de viktigaste organen och systemen.

Många kvinnor, som inte ens är medvetna om att deras graviditet och högt blodtryck utvecklas parallellt, klagar till doktorn om attacker av svår svaghet, överdriven svettning och värme. Svaghet, illamående och kräkningar, återkommande huvudvärk, kvinnor tenderar att skylla på sin speciella situation.

Förutom dessa symtom, känner att du bör mäta trycket, finns det andra tecken på högt blodtryck:

• takykardi, smärta i hjärtat;
• blödning från näsan;
• tinnitus;
• sömnproblem
• låg ryggsmärta
• törstens utbrott
• röda fläckar som sticker ut i ansiktet.

Under inga omständigheter får man inte ignorera signalerna för problem, som manifesteras av synen. Faresymboler förknippade med hypertonisk tillstånd betraktas som en droppe i svårighetsgrad, flugor flyger framför hans ögon.

Anfall av plötslig upphetsning eller omvänt depression, orimlig ångest bör också varna. Vid nästa besök till läkaren måste du berätta för honom om de obehagliga symptomen.

Diagnos av hypertoni hos gravida kvinnor

Misstänkt hypertoni hos en gravid läkare kan vara noggrant samlad historia. Det finns en hög sannolikhet för patologi om hypertension upptäcks under föregående fertilisering, såväl som om det redan finns fall av tidig död i familjen i samband med högt blodtryck eller stroke i ung ålder.

Riskerna ökar väsentligt när den förväntade mamman som bär barnet röker, missbrukar koffeinhaltiga drycker eller alkohol.

Fysiska metoder

Ett viktigt diagnostiskt kriterium, förutom klagomål från patienten, är dess fysiska parametrar. Förekomsten av övervikt, oproportionerlig utveckling av musklerna i ben och armar ger läkaren anledning att misstänka ett problem med tryck.

Under undersökningen måste läkaren mäta trycket och pulsera i båda händerna när kvinnan ligger och sedan i stående position. Jämförelse av de erhållna resultaten medger att man kan dra slutsatsen om den kroniska formen eller episodisk hypertoni.

Carotidstenos kan detekteras genom att lyssna och palpera. Under besöket genomförs andra diagnostiska procedurer:

• auskultation av hjärtatoner, lungor;
• palpation av buken;
• bestämning av puls, tryck på nedre extremiteterna;
• upptäckt av ödem i nedre extremiteterna.

Laboratoriediagnostiska metoder

Det finns en obligatorisk uppsättning test som en gravid kvinna med misstänkt hypertension måste passera:

• daglig diuresis, som möjliggör detektering av protein, blod, glukos i urinen;
• blodbiokemi (leverfunktionstest, proteinfraktioner, glukos, kalium, kalcium, natrium);
• detaljerat (kliniskt) blodprov;
• elektrokardiogram.

Ytterligare undersökningar kan vara nödvändiga om behandling i ett sådant osäkert tillstånd som arteriell hypertension under graviditeten är ineffektiv. Vanligtvis måste kvinnor passera sådana tester:

• urin (enligt metoden för Nechyporenko, Zimnitsky, generellt, för bakteriuri);
• blod från ett finger (vanligt med leukocytformel, för glukos);
• biokemi (bestämning av serumkoncentration av kalium, kreatinin, urea,
• detektion av kolesterol, högdensitetslipoproteiner, triglycerider);
• bestämning av adrenokortikotropiskt hormon, 17-oxikortikosteroider.

Instrumentella undersökningsmetoder

Det mest tillgängliga sättet att upptäcka hypertoni hos en gravid kvinna är att mäta trycket. En patient med misstänkt patologi måste skickas för ultraljudsundersökning av hjärtat (såväl som njurarna, binjurarna), ekkokardiografi och dopplerografi. Daglig övervakning av blodtryck utförs, fondens tillstånd kontrolleras. Ibland förskriva en röntgen på bröstet.

Behandling av gravida kvinnor med högt blodtryck

I nationella protokoll kan du hitta olika kliniska rekommendationer för behandling med en kombination av tillstånd som högt blodtryck och graviditet. Läkare är emellertid enhälliga att det är nödvändigt att inleda behandling med stabilisering av en kvinnas psykologiska tillstånd. Varken elevens framtida examensbevis eller stress i hemmet eller på jobbet bör störa den inre balansen hos den framtida mamman.

Obligatorisk vid högt blodtryck är näringsriktning. I kost av gravida kvinnor borde vara tillräckligt mejeriprodukter, grönsaker och frukter.

Samtidigt är det nödvändigt att minimera användningen av salt i någon form, vegetabiliska fetter, enkla kolhydrater. Det finns ett behov ofta och i små portioner. Detta gör att du kan kontrollera vikt, för att undvika ackumulering av vätska i kroppen.

Behandling av högt blodtryck hos gravida kvinnor innebär måttlig fysisk aktivitet, alternerande med rätt vila (natt och dag). Lätt gymnastik, långa promenader i frisk luft är tillåtna.

Läkare ordinerar under graviditetsbehandling med medicinska läkemedel. Terapi utförs av en-komponentmedel i minsta dosering. Och det är också möjligt att utnämna kombinerad eller långvarig medicinering.

Alla valfria läkemedel för högt blodtryck hos gravida kvinnor bestäms enbart av en specialist, med hänsyn tagen till egenskaperna hos patientens tillstånd och eventuella negativa effekter på den utvecklande organismen. För att snabbt minska blodtrycksindikatorer, använd följande droger:

För långvarig behandling av tillstånd som högt blodtryck hos gravida kvinnor, kalciumkalciumkanaler samt betablockerare är väl lämpade:

Om den behandlande läkaren föreskriver en kombination av läkemedel för högt blodtryck, är de vanligtvis representerade av betablockerare, tillsammans med tiaziddiuretika eller medel som förhindrar absorptionen av kalciumjoner.

Vad orsakar högt blodtryck hos gravida kvinnor

Framväxten av högt blodtryck under graviditeten är en stor fara för kvinnans kropp och fostret i hennes livmoder. I avsaknad av terapi eller ineffektivitet uppträder allvarliga komplikationer. Kanske utvecklingen av preeklampsi, och ibland för tidig födsel eller missfall.

Vid en allvarlig form blir hypertoni och graviditet oförenliga begrepp. Barn är sällan födda på heltid, med normal vikt. Hög risk för stroke eller död hos mamman i samband med barnets födelse.

Naturligtvis bör graviditet vid högt blodtryck ske under vakande tillsyn av specialister. För att göra detta behöver en kvinna så snart som möjligt söka hjälp av högkvalificerade läkare i perinatalcentret.

Hypertoni under graviditet: behandling och förebyggande

Hypertoni under graviditeten är ett av de största problemen som förväntas av mödrar. Varför ökar blodtrycket och hur gravida kvinnor kämpar för arteriell hypertension?

Hypertoni är det vanliga namnet för en kronisk sjukdom som kännetecknas av ständigt förhöjt blodtryck.

Hypertoni hos gravida kvinnor är ett tillstånd där blodtrycksmätaren mäter värden över 140/90 mmHg. Art.

Orsaker till högt tryck

Normalt blodtryck beror på tillståndet av blodkärlens väggar, blodets sammansättning och dess cirkulation. Vid flickor i stället ökar blodcirkulationen och sätter trycket på hjärtat. Dessutom ökar kroppsvikten ständigt och sätter på på venerna och kärlen. Detta leder till en ökning av trycket.

Åldersrelaterad styvhet i blodkärlen ökar deras resistens mot blodflödet, varför blodtrycksindikatorer stiger. Därför är hypertoni inneboende hos äldre människor.

Hypertoni hos gravida kvinnor är ofta orsaken till dåliga vanor. Rökning, som överskrider normen för alkoholkonsumtion, överdriven passion för kryddiga eller feta livsmedel påverkar hälsan hos blodkärlen.

Dessutom avge resistent hypertoni gravid! Detta är den patologi som förekommer hos kvinnor efter 20 veckors graviditet. I svåra fall - upp till 20 veckor. Sen toxikos, komplicerad vid leverans orsakar också en ökning av blodtrycket hos kvinnor och utvecklingen av kärlsjukdomar.

Graviditet med högt blodtryck 2 grader - kräver omedelbar behandling!

Klassificering av patologi

Det finns följande typer av sjukdom hos gravida kvinnor:

1. Hypertoni - stabila blodtrycksindikatorer över 140/90 mm Hg. v.;
2. Preeklampsi (ödem) - hypertoni med indikatorer över 160/110 mm Hg. Art. Med en proteinuri komplikation (ökat urinproteininnehåll).
   
   Om du inte vidtar åtgärder för att stabilisera staten innan du föds kan eclampsia utvecklas, tillsammans med konvulsioner. Ytterligare utveckling kan leda till död och missfall av patientens foster, koma och död
3. Kronisk hypertension diagnostiserad före graviditet.

Patologi kan ha så allvarliga konsekvenser som:

• stroke,
• Hjärtinfarkt
• Visuella störningar
• Hjärt- eller njursvikt, inklusive akut.

Symtom på högt blodtryck

Ibland är symtomen på högt blodtryck inte åtföljd av obehagliga känslor. Speciellt om trycket ökar stadigt och förändras inte brått. Men oftast den hypertensiva personen känner en stark, pressande eller störande huvudvärk. Särskilt i templen och nacken. Mindre mörkare och "flyger" i ögonen. Ibland yrsel, värme, smak eller lukt av metall.

Tabell: Kliniska manifestationer av hypertoni hos gravida kvinnor

Effektiv behandling av patologi

Behandling av högt blodtryck hos gravida kvinnor utförs strikt under överinseende av en läkare!

För att minska blodtrycket bör det vara smidigt, utan plötsliga förändringar.

Arteriell hypertoni behandlas alltid med droger. Men graviditet och förlossning separat fall! Läkemedlet bör skjutas upp till sista fallet.

Hypertensiva läkemedel kan ha en kortvarig effekt eller kommer inte att ge några åtgärder om patienten inte förändrar livsstilen som ledde till sjukdomen.

Konservativa icke-läkemedel betyder:

• Först och främst måste du avlägsna vanan att röka. Tyvärr ger inte tjejer i positionen den dåliga vanan, trots den enorma risken för fostrets missbildningar.
• Normalisera vikt vid högt blodtryck grad 1 är tillräckligt. Under graviditeten får en kvinna kroppsvikt på grund av ett växande foster, en ökning av livmodern, placentan, fostervätska och en ökning av blodvolymen i kroppen. Detta skapar redan en betydande belastning på fartygen. Om samtidigt en kvinna, enligt den populära absurda rekommendationen, "äter för två", då har hon en risk för fetma. Som ett resultat av utseendet av symtom på högt blodtryck, problem med lederna och ryggraden och så vidare.
• Minska konsumtionen av fett, kryddig, salt mat, socker och bakning.
• Ät mindre stekt, rökt, industriell konserverad mat. De innehåller kolesterol och karcinogener, vilket orsakar bildandet av kolesterolplakor och blodproppar. Sådan mat är fylld med bildandet av blodproppar med ateroskleros.
• Öka fysisk aktivitet. En kvinna i positionen visade att gå, simma, yoga, vatten aerobics. Det är bättre att delta i specialkurser anpassade för förväntade mödrar. Övning förutom förebyggande av högt blodtryck bidrar till utvecklingen av korrekt andning, viktigt vid förlossningen. Mätta kroppen av en kvinna och ett barn med syre, håll kroppen i gott skick.
• Ta magnesium- och kaliumpreparat. De stärker blodkärlen och ökar deras elasticitet. Fördelaktig effekt på hjärtmuskeln och lindra konvulsivt syndrom. Sådana läkemedel indikeras ofta för gravida kvinnor med ökad livmoderton, muskelspasmer och cirkulationsproblem.
• Hypertensiv, som framtida mammor, är kontraindicerad i alkohol.

Det är viktigt! Eventuella ändringar i sina traditionella livsstil av den gravida kvinnan måste vara under överinseende av gynekolog!

När läkare ordinerar läkemedel ska de druckas vid den rekommenderade dosen. Samtidigt dricker vatten och kombinerar inte alla läkemedel i en dos.

Oavsiktligt avbryta drogen eller ersätta den med en mer "stark" eller "svag" kan inte. Speciellt under graviditeten, då hälsan hos inte bara patienten, men också det ofödda barnet kan lida.

Före födseln ordineras kvinnor med högt blodtryck oftare:

• Kardiovaskulära läkemedel: Papazol, Dibazol, andipal;
• Diuretika: infusion av löv av blåbär, bärbär; canoefron, furosemid.

För flickor som redan har haft problem med tryck vid första födseln, med diabetes och kronisk hypertoni, tar ofta aspirin. Läkaren ska ordinera läkemedlet, inte tidigare än 13 veckor av graviditeten.

Persistent blodtryck i en gravid kvinna över 170/110 mm Hg är anledningen till sjukhusvistelse.

Kontraindicerad möte

Patienter i positionen förskriver inte läkemedel klorotiazid, indapamid, rilmenidin, candesartan och andra. Preparat av en ACE-hämmare, en receptorblokkerare, direkta reninhämmare kan orsaka deformitet och fosterdöd.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande av högt blodtryck kan vara samma metoder som rekommenderas för en hälsosam livsstil. Det här är en hälsosam kost, att bli av med dåliga vanor, måttlig fysisk aktivitet, bär kompressionsunderkläder, brist på stress och ta vasododerzhivayuschih droger.

Det rekommenderas inte att leda en passiv livsstil. Bli med i starkt kaffe, svart te och choklad. Det är nyttigt att äta mer färska frukter och bär (tranbär) och råa grönsaker (rödbetor).

Författaren Ivanova Svetlana A., terapeut

Hypertoni under graviditeten

Hypertoni under graviditeten är en patologisk ökning av blodtrycket (BP) över normala normala eller patientspecifika indikatorer som inträffade före befruktning eller i samband med graviditet. Vanligtvis uppenbarad av huvudvärk, yrsel, tinnitus, andfåddhet, hjärtklappning, trötthet. Diagnostiseras genom mätning av blodtryck, EKG, ekkokardiografi, ultraljud av binjurarna och njurarna, laboratorietester av blod och urin. Standardbehandling innebär administrering av antihypertensiva läkemedel (selektiva β1-adrenerge blockerare, α2-adrenomimetika, kalciumantagonister, vasodilatorer) i kombination med medel som förbättrar fostoplacentalkomplexets funktion.

Hypertoni under graviditeten

Arteriell hypertoni (AH, arteriell hypertension) är den vanligaste kardiovaskulära störningen detekterades under svangerskapstiden. Enligt WHO är hypertension diagnostiserad hos 4-8% av gestationerna. I Ryssland finns hypertensiva tillstånd hos 7-29% av gravida kvinnor. I nästan två tredjedelar av fallen är hypertension orsakad av graviditet och tryckindikatorer stabiliseras i 6 veckor efter leverans. Även om fysiologiska förändringar under första trimestern normalt bidrar till en minskning av blodtrycket, ökar hypertensionen som utvecklats före graviditet, utan tillräcklig tryckkontroll, ofta graden av prognos för graviditeten och dess resultat. Därför behöver sådana patienter ökad uppmärksamhet från medicinsk personal.

Orsaker till högt blodtryck under graviditeten

Hos 80% av gravida kvinnor med högt blodtryck, kronisk arteriell hypertension, som inträffade före befruktning eller manifesterad under de första 20 veckorna av gestationsperioden, är associerad med utvecklingen av högt blodtryck (essentiell hypertoni). Hos 20% av kvinnorna stiger blodtrycket före graviditeten under påverkan av andra orsaker (symtomatisk hypertension). Utgångspunkten för sjukdomens förvärmning eller debut av gravida kvinnor är ofta en ökning av blodvolymen i blodet, vilket är nödvändigt för att möta näringsämnena och syrekraven hos både mamman och fostret. De viktigaste förutsättningarna för förekomsten av kronisk hypertoni är:

• Neurogena störningar. Enligt de flesta kardiologer är essentiell hypertoni i de första stadierna en neuros orsakad av utarmningen av mekanismerna för högre nervreglering mot bakgrund av konstant stress, psyko-emotionell överbelastning. Fördjupningsfaktorer är ärftliga bördor, som tidigare drabbats av njure- och hjärnsjukdomar, överdriven saltintag, rökning och alkoholmissbruk.
• Symtomatisk ökning av kärlmotståndet. Det finns ett antal sjukdomar där förändringen i hemodynamiska parametrar är förknippad med ett brott mot kärlväggen eller utsöndringen av hormoner som reglerar hemodynamiken. Symtomatisk hypertoni hos gravida kvinnor förekommer oftare på grund av kronisk pyelonefrit, glomerulonefrit, polycystisk njursjukdom, diabetisk nefropati, reninproducerande tumörer, tyrotoxikos, hypotyreos, febera tillstånd.

Hypertoni detekterad efter den 20: e graviditetsveckan (vanligtvis 3-4 veckor före leverans) är en funktionell störning. Det är orsakat av specifika förändringar i hemodynamik och reologi hos blodet i samband med fosterlager och förberedelser för förlossning. Normalt normaliseras blodtrycksnivån i sådana fall vid slutet av den 6: e veckan i postpartumperioden.

patogenes

Den första länken i utvecklingen av essentiell hypertoni är obalansen i den dynamiska jämvikten mellan pressor och depression corticovisceral reglersystem som upprätthåller den normala tonen i kärlväggarna. Den ökade aktiviteten hos pressorens sympatiska adrenal- och renin-angiotensin-aldosteronsystem har en vasokonstriktiv effekt, vilket medför en kompensatorisk aktivering av depressorsystemet - ökad utsöndring av vasodilatorns prostaglandiner och komponenter i kallikrein-kininproteinkomplexet. Som ett resultat av utmattning av depressiva medel ökar blodtryckets labilitet, med en tendens till dess bestående ökning.

Primära störningar på kortikal nivå, realiserad genom sekundära neuroendokrina mekanismer, leder till förekomsten av vasomotoriska störningar - tonisk sammandragning av artärerna, vilket uppenbaras av en ökning i tryck och orsakar vävnadsischemi. Samtidigt förstärks hjärtproduktionen under påverkan av sympathoadrenala systemet. För att förbättra blodtillförseln till organen ökar volymen cirkulerande blod kompenserande, vilket åtföljs av en ytterligare ökning av blodtrycket. Vid nivåer av arterioler ökar perifer vaskulär resistans, förhållandet mellan elektrolyter i väggarna störs, glattmuskelfibrer blir känsligare för humorala pressormedel.

Näringsämnen och syre tränger in i parankymen av inre organ sämre genom den svullna, förtjockade och sedan skleroserade kärlväggen, vilket resulterar i att olika multiorgansjukdomar utvecklas. För att övervinna hjärtets höga perifera motstånd är hypertrofierad, vilket leder till en ytterligare ökning av systoliskt tryck. Vid efterföljande utarmning av myokardiella resurser bidrar till kardiovaskulation och utveckling av hjärtsvikt. Med symtomatisk hypertension kan sjukdoms utgångspunkter vara olika, men senare ingår gemensamma patogenesmekanismer.

Ytterligare patogenetiska faktorer för högt blodtryck hos dräktighet hos hereditiskt predisponerade kvinnor kan vara otillräcklig syntes av 17-hydroxiprogesteron placenta vävnad, kärlkänslighet mot angiotensins verkan, ökad produktion av renin, angiotensin II, vasopressin på grund av funktionell renal ischemi, endoteldysfunktion. En viss roll spelas av överpotentialen i corticovisceral reglersystem på grund av hormonell omstrukturering av kroppen, känslomässiga erfarenheter som orsakas av graviditet.

klassificering

Den traditionella uppdelningen av hypertensiva tillstånd till primära och symptomatiska, systoliska och diastoliska, milda, måttliga och svåra under graviditeten kompletteras rationellt med en klassificering baserad på tidpunkten för sjukdomen och dess samband med graviditeten. I enlighet med rekommendationerna från European Society for Study of Arterial Hypertension särskiljs följande former av arteriell hypertoni, definierad hos gravida kvinnor:

• Kronisk AH. Onormal ökning av trycket diagnostiserades före graviditet eller under första halvåret. Det noteras i 1-5% av fallen av graviditeter. Vanligtvis blir sjukdomen långvarig och fortsätter efter födseln.
• Gestationshypertension. Hypertensiv syndrom detekteras under andra hälften av graviditeten (oftare - efter den 37: e veckan) hos 5-10% av patienterna med tidigare normalt blodtryck. BP normaliseras fullständigt efter 43: e dagen i postpartumperioden.
• Havandeskapsförgiftning. Förutom tecken på högt blodtryck finns proteinuria. Nivån av protein i urinen överstiger 300 mg / l (500 mg / dag) eller när en kvalitativ analys av en enda del av proteininnehållet uppfyller kriteriet "++".
• Komplicerad tidigare existerande hypertoni. En gravid kvinna som drabbades av högt blodtryck före födseln, efter 20 veckors graviditet, har visat sig ha ökad hypertoni. I urinen börjar proteinet bestämmas vid koncentrationer som motsvarar preeklampsi.
• Oklassificerad hypertension. Patienten med förhöjt blodtryck togs under övervakning av en obstetrikare-gynekolog för perioder som inte tillåter att klassificera sjukdomen. Information om sjukdomsförloppet är otillräcklig.

Symtom på högt blodtryck under graviditeten

Svårighetsgraden av kliniska symptom beror på blodtrycksnivå, kardiovaskulärsystemets funktionella tillstånd och parenkymala organ, hemodynamiska egenskaper, blodets reologiska egenskaper. Sjukdomens milda kondition kan vara asymptomatisk, men oftare gravida kvinnor klagar över återkommande förekomst av huvudvärk, yrsel, buller eller ringning i öronen, trötthet, andfåddhet, bröstsmärta, hjärtinfarkt. Patienten kan känna törst, parestesi, kyla av extremiteterna, märka synliga störningar, ökad urinering på natten. Nattssömningen förvärras ofta, omotiverade angreppsattacker uppträder. Möjlig upptäckt i urinen av smutsiga föroreningar i blodet. Ibland observeras näsblödning.

komplikationer

Arteriell hypertoni under graviditeten kan vara komplicerad av gestos, fetoplacental insufficiens, spontan abort, för tidig födsel, för tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta, massiv koagulopatisk blödning, fosterets fosterdöd. Hög frekvens hos gestus hos gravida kvinnor med högt blodtryck (från 28,0 till 89,2%) beror på vanliga patogenetiska mekanismer för dysregulering av vaskulär ton och njurefunktion. Förloppsförloppet, som inträffade på grund av arteriell hypertoni, är extremt svår. Den bildar vanligen den 24-26: e veckan, den kännetecknas av hög terapeutisk resistans och en tendens att återutvecklas under följande graviditeter.

Risken för prematur avbrott i svangerskapet ökar då hypertension blir tyngre och i genomsnitt 10-12%. Under graviditet och vid förlossning hos kvinnor med högt blodtryck störs hjärncirkulationen oftare, retina exfoliates, lungödem, polyorgan och njursvikt och HELLP syndrom diagnostiseras. Hypertoni är fortfarande den näst vanligaste orsaken till mammalödlighet efter emboli, vilket enligt WHO når 40%. Oftast blir den omedelbara orsaken till dödsfallet hos en kvinna DIC, orsakad av blödning vid för tidig avlägsnande av placentan.

diagnostik

Identifiering av klagomål och högt blodtryck som är karakteristisk för högt blodtryck hos en gravid kvinna med enstaka tonometri är en tillräcklig grund för att inrätta en omfattande undersökning för att klargöra patologins kliniska form, bestämma funktionell livskraft hos olika organ och system och identifiera möjliga orsaker och komplikationer av sjukdomen. De mest informativa metoderna för diagnos av högt blodtryck under graviditeten är:

• Blodtrycksmätning. Bestämning av blodtrycksindikatorer med hjälp av en tonometer och ett phonendoskop eller en kombinerad elektronisk apparat detekterar tillförlitligt högt blodtryck. För att bekräfta diagnosen och identifiera cirkadiska rytmer av tryckfluktuationer, om så är nödvändigt, övervakas den dagligen. Diagnostiskt värde har en ökning av systoliskt tryck upp till ≥140 mm Hg. Art., Diastolisk - till> 90 mm Hg. Art.
• Elektrokardiografi och ekkokardiografi. Instrumentundersökning av hjärtat syftar till att bedöma dess funktionella förmågor (EKG), anatomiska och morfologiska egenskaper och tryck i hålrummen (EchoCG). Med hjälp av dessa metoder uppskattas svårighetsgraden av hypertoni på grundval av data om myokardiell hypertrofi, fokala patologiska förändringar som uppstår vid överbelastning, möjliga störningar i ledning och rytm av hjärtkollisioner.
• Ultraljud av njurarna och binjurarna. En signifikant andel fall av symtomatisk hypertoni är förknippad med nedsatt utsöndring av vasopressor och depressionskomponentema i njurarna och binjurarna. Ultraljud kan upptäcka vävnadshyperplasi, brännvågsinflammatoriska och neoplastiska processer. Ytterligare ledning av USDG av njurkärlen avslöjar eventuella störningar i blodflödet i organet.
• Laboratorietester. Vid den allmänna analysen av urin kan erytrocyter och protein bestämmas. Närvaron av leukocyter och bakterier indikerar en möjlig inflammatorisk natur hos förändringar i renalvävnaden. För att bedöma funktionaliteten hos njurarna utför testen Reberg och Zimnitsky. Diagnostiskt signifikanta indikatorer är kalium, triglycerider, totalt kolesterol, kreatinin, renin, aldosteron i blodplasma, 17-ketosteroider i urinen.
• Direkt oftalmoskopi. I studien av fundus avslöjade karakteristiska hypertensiva förändringar. Lumen i artärerna är inskränkt, venerna är dilaterade. Med långvarig hypertoni är vaskulär skleros möjlig (symtom på "koppar" och "silver tråd"). Pathognomonic för sjukdomen anses vara ett arteriovenöst kors (ett symptom på Salus-Gunn). Normal förgrening av blodkärl störs (ett symtom på "tjur horn").

Med tanke på den höga sannolikheten för utveckling av placentainsufficiens rekommenderades det att genomföra forskning som möjliggör kontroll av placentans funktionalitet och fostrets utveckling - USDG av uteroplacentalt blodflöde, fetometri, kardiotokografi. Under graviditet hypertoni differentialdiagnos utföres med njursjukdom (kronisk pyelonefrit, diffus diabetisk glomeruloskleros, polycystiskt, utvecklingsmässiga abnormiteter), encefalit, hjärntumörer, aorta koarktation, periarteritis nodosa, endokrina störningar (Cushings syndrom, hypertyroidism). Patienten rekommenderas att konsultera en kardiolog, en neuropatolog, en urolog, en endokrinolog, en oculist, enligt ett neurokirurgs vittnesbörd, en onkolog.

Behandling av högt blodtryck under graviditeten

Den huvudsakliga terapeutiska uppgiften vid hantering av gravida kvinnor med högt blodtryck är effektiv reduktion av blodtrycket. Antihypertensiva läkemedel som föreskrivs för blodtryck ≥130 / 90-100 mm Hg. Art., Som överskrider normalvärdet för ett särskilt systoliskt tryck på 30 enheter, diastolisk - 15, identifierande tecken på fetoplacental insufficiens eller preeklampsi. Terapi av högt blodtryck, när det är möjligt, utförs med en enstaka monopreparation med ett kronoterapeutiskt tillvägagångssätt för att ta mediciner. Föredragna läkemedel med förlängd effekt. För att minska blodtrycket under graviditeten rekommenderas följande grupper av antihypertensiva läkemedel:

• α2-adrenoceptor-agonister. Medel i denna grupp är kopplade till a2-receptorer av sympatiska fibrer, vilket förhindrar frisättning av katekolaminer (adrenalin, noradrenalin) - mediatorer med vasopressor effekt. Som en följd av detta minskar den totala perifera motståndet hos kärlbädden, sammandragningarna av hjärtat reduceras, vilket resulterar i en minskning av trycket.
• Selektiva β1-blockerare. Beredningar påverkar de p-adrenerga receptorerna i myokardiet och vaskulära glatta muskelfibrer. Under deras inflytande minskar kraft och hjärtfrekvens övervägande, och elektrisk ledningsförmåga i hjärtat hämmas. Ett särdrag hos de selektiva p-adrenoreceptor-blockerarna är en minskning av syreförbrukningen i hjärtmuskeln.
• Långsamma kalciumkanalblockerare. Kalciumantagonister har en blockerande effekt på långsamma L-typkanaler. Som en följd hämmas penetreringen av kalciumjoner från de intercellulära utrymmena till hjärtmusklerna och blodkärlens glattmuskelceller. Expansionen av arterioler, krans- och periferartärerna åtföljs av en minskning av kärlmotståndet och en minskning av blodtrycket.
• Myotropa vasodilatatorer. De huvudsakliga effekterna av antispasmodiska medel är en minskning av tonen och en minskning av kontraktil aktivitet hos glatta muskelfibrer. Expansionen av perifera kärl manifesteras kliniskt av ett blodtrycksfall. Vasodilatorer är effektiva för att stoppa kriser. Vanligtvis kombineras vasodilatatorer med läkemedel från andra grupper.

Diuretika, angiotensinreceptorantagonister, ACE-blockerare för behandling av graviditetshypertension rekommenderas inte. Omfattande läkemedelsterapi av högt blodtryck under graviditeten innebär utnämning av perifera vasodilatatorer, förbättring av mikrocirkulationen i plasentsystemet, metabolism och plasental bioenergi, proteinbiosyntes.

Naturlig leverans är det föredragna leveranssättet. Med god kontroll av blodtrycket, gynnsam obstetrisk historia, tillfredsställande tillstånd hos barnet, kommer graviditeten att utsträckas till heltidsvillkor. Under arbetet fortsätter hypotensiv terapi, adekvat analgesi och förebyggande av fosterhypoxi tillhandahålls. För att förkorta utvisningsperioden utförs en perineotomi enligt indikationer eller obstetriska tångar appliceras. Med en hög terapeutisk refraktoritet, förekomsten av allvarliga organkomplikationer (hjärtslag, stroke, retinal detachment), svår och komplicerad gestos, försämring av barnets tillstånd, föda utförs före tid.

Prognos och förebyggande

Utfallet av graviditet beror på svårighetsgraden av hypertensivt syndrom, det funktionella tillståndet hos fostoplacentalkomplexet och målorganen, effektiviteten av antihypertensiv behandling. Med hänsyn till sjukdomens allvarlighetsgrad identifierar specialister inom obstetrik och gynekologi 3 grader av risk för graviditet och förlossning. Vid mild hypertoni med tecken på den hypotensiva effekten av graviditeten i första trimestern (I-riskgruppen) är prognosen gynnsam. Hos gravida kvinnor med mild och måttlig hypertoni utan fysiologisk hypotensiv effekt i de tidiga stadierna (riskgrupp II) är mer än 20% av svullningarna komplicerade. Med måttlig och svår hypertension med en malign kurs (riskgrupp III) har mer än hälften av gravida komplikationer, sannolikheten för att barnet på full tid minskar kraftigt ökar risken för perinatal och maternell mortalitet.

För att förebygga högt blodtryck rekommenderas kvinnor som planerar en graviditet att minska övervikt, behandla den detekterade somatiska och endokrina patologin och undvika stressiga situationer. Gravid patienter med högt blodtryck anses ha ökad risk för uppföljning och specialbehandling av en allmänläkare med minst 2-3 undersökningar under gestationsperioden.