Vad är dilaterad kardiomyopati, dess behandling och prognos

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är den vanligaste dödsorsaken för människor runt om i världen. En av de allvarligaste hjärtsjukdomarna är kardiomyopati. Faren för patologi ligger i avsaknad av effektiv läkemedelsbehandling och svårigheten att upptäcka patologi.

Vad är det så?

Kardiomyopati är en kardiovaskulär sjukdom av icke-inflammatorisk karaktär, vilket leder till nedsatt hjärtfunktion. Fördröjd kardiomyopati är en patologi där hjärtkaviteter expanderar och myokardiell kontraktilitet minskar.

Skada på kardiomyocyter leder till att muskelväggen blir tunn. Utvidgningen av kaviteterna åtföljs av det faktum att hjärtat inte normalt kan komma ifrån och kasta blod i kärlen. Tecken på hjärtsvikt ökar gradvis.

orsaker till

Etiologin av sjukdomen är inte fullständigt förstådd. Den enda anledningen som skulle leda till utvecklingen av kardiomyopati, nr. Det finns emellertid flera teorier som förklarar dess förekomst. På grundval av dessa framgår de patologiska faktorer som framkallar sjukdomsutvecklingen:

• Ärftlighet. Mer än en tredjedel av alla fall av sjukdomen är förknippade med en genetisk predisposition. Det finns gener som ansvarar för förekomsten av denna patologi. Ärftlig sjukdom uppenbaras ofta i flera familjemedlemmar.
• Autoimmun aggression. Kardiomyocytskador kan vara associerade med aggression från immunceller. Immunsystemet uppfattar myokardceller som alien och börjar attackera dem.
• Alkoholbruk. Långvarig användning av alkoholhaltiga drycker kan också leda till utvecklingen av sjukdomen.
• Påverkan av giftiga ämnen. Toxiner som kommer in i människokroppen kan skada myokardceller. Särskilt känsliga för giftiga ämnen arbetare i industriell produktion.
• Exponering för virala medel. Virus kan utlösa kardiomyocyter. Dessutom utlöser en virusinfektion ofta en autoimmun reaktion.

Att identifiera den omedelbara orsaken är extremt svår. Det samtidiga inflytandet av flera provokationsfaktorer är tillåtet.

symptom

Sjukdomen karaktäriseras av en gradvis kurs med långsam progression av symtom. Mindre vanligt utvecklas patologin efter infektionen. De karakteristiska symptomen på kardiomyopati innefattar följande:

• Smärta i hjärtat. I början av sjukdomen uppstår smärtsamma känslor under träning. Med patologins progression - även i vila.
• Andnöd. Andningssvårigheter på grund av stagnation i blodcirkulationens lilla cirkel. Andnöd uppstår när man går, liten fysisk aktivitet. I senare skeden har patienten svårt att andas hela tiden.
• Svullnad. Oftast är perifer ödem lokaliserad på nedre extremiteterna: på benen, i fötterna. Vid dekompensationsstadiet kan de generaliseras.
• Närvaron av vätska i buken eller bröstkaviteten. Asciter och hydrothorax är allvarliga symtom på kardiovaskulär dysfunktion.
• Hosta. Förekommer övervägande på natten, ökar i utsatt position. Hosta uppstår på grund av stagnation i lungkärlen.

Symtom som härrör från sjukdomen indikerar att hjärtat inte klarar av sin funktion. Ju mer uttalade kliniska tecken, desto högre risk för irreversibel skada på hjärtmuskeln.

diagnostik

Misstänkt sjukdom kan vara karakteristiska kliniska manifestationer. Därefter måste läkaren genomföra en fysisk undersökning. Följande patologiska tecken är bestämda:

• Hjärtats slagverk bestäms av utvidgningen av dess gränser. Detta beror på utvidgning av kaviteterna i vänster och höger ventrikel.
• Vid auscultation är hjärtljudet mjukt, ofta inte rytmiskt. Vid hjärtans topp kan ett ljud höras under systolen. Detta beror på sträckningen av den fibrösa ringen och ofullständig tillslutning av mitralventilen.
• På nedre extremiteterna definieras tät svullnad. Detta indikerar stagnation.

För att göra en slutgiltig diagnos är det nödvändigt att utesluta andra patologier i hjärtat. För detta ändamål bör en ytterligare undersökning göras.

Kliniska rekommendationer för diagnos av dilaterad kardiomyopati inkluderar ett antal instrumentstudier:

• EKG. Identifierade tecken på hypertrofi i hjärthålen (båda ventriklarna). Ofta på elektrokardiogrammet är störningen av repolarisering märkbar, det vill säga förändringar i ST-segmentet. Med en lång tid av sjukdomen störs rytmen och ledningsförmågan.
• Ekokardiogram. Den mest informativa forskningsmetoden. Med ekkokardiografi visualiseras hjärtans förstorade kaviteter.
• Bröstkorgets radiografi. På röntgen bestäms av expansionen av hjärtans skugga. Andra patologiska förändringar uppstår med komplikationer: hydropericardium, perikardit, pulmonell tromboembolism.
• Daglig EKG-övervakning. Metoden används vid misstänkt arytmi i fall där det inte finns någon förändring på ett normalt elektrokardiogram.

Dessutom utsedda och laboratorieforskningsmetoder. De används för att utesluta andra hjärtsjukdomar. I allmänhet bestämmer blodtalet antalet leukocyter och erytrocytsedimenteringshastigheten. Med kardiomyopati är dessa indikatorer inom normala gränser. Detta är en särskiljande egenskap som gör det möjligt att differentiera denna patologi från myokardit.

behandling

Behandling av kardiomyopati syftar till att minska tecken på hjärtsvikt, förhindra komplikationer. Etiotrop behandling, det vill säga att eliminera orsaken, gäller inte. Terapi inkluderar användningen av droger i ett tidigt skede av sjukdomsutvecklingen, vid dekompensationsstadiet visas en hjärttransplantation.

medicinering

Drogbehandling av sjukdomen bör bestämmas genom ett integrerat tillvägagångssätt. Läkemedel används för att minska hjärtsvikt. Drogterapi används vid ett tidigt skede av sjukdomen och innefattar följande grupper av läkemedel:

• ACE-hämmare (Enalapril, Ramipril).
• Betablockerare (metoprolol, bisoprolol, verapamil).
• Diuretika (Veroshpiron, Spironolactone).
• Hjärtglykosider (Digoxin, Celanid).
• Perifera vasodilatatorer (Fantolamin, Prazosin).

ACE-hämmare minskar graden av myokardreformering. Således, när man använder droger i denna grupp, sårar sjukdomsprogressionen. Dessa läkemedel ordineras för livet, dosen väljs individuellt.

Betablockerare minskar hjärtfrekvensen. Detta har en positiv effekt på myokardiets tillstånd: deras användning förhindrar uttömning av kardiomyocyter. Användningen av läkemedel börjar med en minsta dos. Gradvis ökas den maximalt bärbara.

Från diuretikgruppen används aldosteronantagonister oftast. Den viktigaste representanten för denna grupp är Spironolactone. Användningen undviker hypokalemi. Vid ineffektivitet tillsätts andra saluretika till spironolakton. Loopdiuretika har en mer uttalad diuretisk effekt. Dock är deras användning förenad med en stor risk för komplikationer.

Karakterisering av hjärtglykosider

Hjärtglykosider ordineras för hjärtdysfunktion, vilket åtföljs av en ökning av hjärtfrekvensen. Mest använda är Digoxin.

Mottagandet av perifera vasodilatatorer minskar blodflödet till det högra atriumet, vilket medger att minska trängseln i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen. Nitrater är oftast förskrivna (Nitromint, Izosobidadinitrat).

För förebyggande av trombos och tromboembolism föreskrivs antikoagulantia och antiplatelet. Warfarin, Fraxiparin, Aspirin, Clopidogrel används vid behandling.

kirurgi

Drogterapi av kardiomyopati kan bara hota symtomen på sjukdomen och skjuta upp ett negativt resultat. Det är omöjligt att fullständigt bota patologin med hjälp av läkemedel. Den huvudsakliga metoden för behandling är kirurgi. I de första stadierna av sjukdomen använder de hjärtpacemakers. Med utvecklingen av kardiomyopati utförs en hjärttransplantation, andra minimalt invasiva behandlingsalternativ är ineffektiva i detta fall.

utsikterna

Prognosen för kardiomyopati är ogynnsam. Den oförklarliga etiologin hos sjukdomen och brist på effektiv behandling leder till stor risk för dödlighet. Övergripande överlevnad över 10 år är cirka 20-30%. Prognosen beror på behandlingen:

1. Konservativ terapi leder inte till en betydande ökning av livslängden.
2. Hjärttransplantation förbättrar patientens chanser att förlänga livet.

Varianter strömmar DCM

Med sjukdomen finns det hög risk för komplikationer. Stor är möjligheten till plötslig död från hjärtsvikt.

Fördröjd kardiomyopati är en obotlig sjukdom med otydlig etiologi. Kliniska manifestationer av sjukdomen är associerade med progressiv försämring av hjärtfunktionen.

Läkemedelsbehandling är symptomatisk, det är omöjligt att bota sjukdomen med hjälp av droger, de används endast för att upprätthålla myokardiell aktivitet på en nivå som är tillräcklig för livet. Det enda alternativet för en fullständig botemedel är hjärttransplantation.

Vad är dilaterad kardiomyopati: orsaker och symtom, behandling och livsförutsättning

Dispensationskardiomyopati är en klinisk variant av medfödd eller oftare förvärvad hjärtsjukdom, kännetecknad av expansionen av kamrar med en konstant volym av myokardiet.

Dessutom kan muskelskiktet bli tunnare på grund av kompression, sträckning och efterföljande undernäring.

Sjukdomen visas inte omedelbart, efter år finns det några symtom. Men de är inte specifika. En person kan avskriva avvikelser för problem med mage och matsmältningssystem, väder, något men inte vara medveten om problemet.

Den dyrbara tiden läcker, den organiska defekten visar sig vara mer och mer stabil, hämmar hjärtaktiviteten. Resultatet - plötslig död från hjärtstillestånd.

Är manuset alltid så pessimistiskt? Självklart inte. Det beror allt på patienten och hans inställning till sin egen hälsa.

Patologiutvecklingsmekanism

Kärnan i den anatomiska defekten ligger i utvidgningen av en, men oftare flera kameror samtidigt.

Under utvecklingens gång finns blodets ackumulering i hjärtstrukturerna. Följaktligen uppträder gradvis stagnation och sträckning av atria och / eller ventriklar.

Huvudprocessen tenderar att utvecklas, vanligtvis är det aorta, mitralventilinsufficiens, ibland i kombination. Volymen av flytande bindväv som återstår i hjärtstrukturer ökar gradvis.

Hjärtat växer vidare, men volymen av muskelmassa förblir densamma, eftersom kontraktil förmåga inte lider till en viss punkt (detta är den största skillnaden mellan utvidgad kardiomyopati och andra former).

Dessutom blir skiktet av funktionella celler tunnare. Kroppens tillväxt leder till att vävnaden sträcker sig, förekomsten av kroniskt hjärtsvikt, tertiär ischemi och gradvis dystrofi.

I slutändan faller volymen av utsläpp, alla system lider, och själva hjärtat slutar fungera ganska aktivt på grund av myokardsvaghet vilket bara förvärrar processerna.

Slutresultatet är döden från att stoppa ett muskelorgans arbete eller flera organsvikt. Det som kommer först är en stor fråga, men i avsaknad av terapi är döden oundviklig.

Från det ögonblick som de första symptomen uppträder till det dödliga resultatet, passerar 5-15 år.

Processen fortskrider gradvis, det finns tid för diagnos och behandling. Undantagen är möjliga nödförhållanden som utlöses av hypoxi (kardiogen chock, asystol, hjärtinfarkt, stroke).

Skäl för att utöka kameror

Fördröjd kardiomyopati (förkortad DCM) har sin egen ICD-10-kod: I42.1. Faktorer i utvecklingen av den patologiska processen är alltid hjärtliga. Staten är nästan aldrig primär, det är sekundärt, det vill säga på grund av andra sjukdomar.

• Medfödda och förvärvade avvikelser från hjärtutveckling. Det finns dussintals genetiska och fenotypiska syndrom som orsakas av kränkningar av perinatalperioden.

Att lägga kardiovaskulärsystemet inträffar vid 2 veckor av graviditeten, även då är problem möjligt. Moderns uppgift är att ge en normal miljö för embryotillväxten, och därmed fostret. Den första trimestern är särskilt ansvarig.

Förvärvade patologier bestäms av en onormal livsstil, en sjukdom. Symtom visar ofta inte någon av de andra (förutom genetiska avvikelser).

Löftet att bevara hälsa och liv - regelbunden screening för ett visst enskilt program. Det är tillräckligt att genomgå profylaktisk undersökning 1-2 gånger om året.

• Myokardit. Inflammation av hjärtstrukturer av infektiöst (svamp, virus, bakteriellt) ursprung. Symtom är tillräckligt specifika och intensiva för att inducera en person att gå till doktorn.

Restaurering utförs på ett sjukhus med användning av antibiotika, kortikosteroider och skyddande droger. I frånvaro av terapi förekommer förstörelse av musklerna och atrierna, vilket minskar kontraktiliteten.

• Genetisk faktor. Om det fanns en person i familjen som led av någon form av kardiomyopati, finns det en risk att den patologiska abnormiteten kommer att manifestera sig i efterföljarens fenotyp.

För mer specifika fynd rekommenderas att intervjua äldre familjemedlemmar och söka råd från genetik. Sannolikheten varierar mycket.

Enligt olika uppskattningar bestämmer förekomsten av en släkting risken i 25%, två - i 40%. Men det här är inte en mening.

Om du överensstämmer med förebyggande åtgärder är det risk att du inte möter problemet. Å andra sidan garanterar inte ens en diagnostiserad process ett dödligt utfall.

I de tidiga stadierna kan patologi bäras och levas länge utan några symptom och signifikanta begränsningar.

• Autoimmuna processer. Reumatism, systemisk lupus erythematosus, thyroidin Hashimoto och andra. Vid en viss punkt är generella lesioner av alla system inblandade.
• Metaboliska störningar som ett resultat av dieter, anorexi och avsiktlig fastning. Uppstår inom en lång process. Ungefärliga perioder - 1-2 månader från början av kroppens uttömning. Restaureringen genomförs försiktigt, kroppen är försvagad, oförutsägbara konsekvenser är möjliga, upp till hjärtstopp eller brist på en tunn mage med riklig matintag.
• Långvarig arteriell hypertension. I den första fasen av GB är komplikationer extremt sällsynta, som uppträder i högst 3-7% av fallen. Steg 2 och 3 är särskilt farliga. Tonometerindikatorerna är fasta på höga nivåer, hjärtbelastningen ökar myokardiet.

Utvidgningen av kamrar är en kompensationsmekanism, när hjärtstrukturerna inte klarar av kontraktil volym stannar flytande bindväv och expansionen uppstår.

• Ischemisk sjukdom med lång varaktighet. Det leder till uttalade dystrofiska processer i hjärtats muskelskikt. Nästa utvecklingssteg i utvecklingen av patologi är hjärtinfarkt.
• Hjärtinfarkt. Extrema koronarinsufficiens. Markerad nekros av myocytceller, ersättning av det sista ärret, inte aktiv vävnad.

• Giftiga skador som följd av alkoholmissbruk, kontakt med tungmetallsalter, farliga giftiga ämnen. Det påverkar också det konstanta intaget av glykosider (de uppmuntrar myokardiell kontraktil aktivitet utan hänsyn till organets funktionella reserv).

I frånvaro av data för organiska patologier, fastställs idiopatisk dilaterad kardiomyopati. I det här fallet är behandlingen symptomatisk, som syftar till att upprätthålla hjärtets arbete, liksom att stoppa progressionen.

Som redan nämnts sker den primära patologin endast vid medfödd defekt eller en genetisk sjukdom. Alla andra situationer är sekundära.

symptom

Listan över manifestationer beror på hur allvarlig processen är. Det finns ingen allmänt accepterad klassificering och staging. Därför utförs bestämningen av försummelsen av ett fenomen enligt intensiteten av symtom och typen av organiska defekter.

Den ungefärliga kliniska bilden är som följer:

• Bröstsmärta av okänt ursprung. Diffus, exakt lokalisering till patienten är inte tydlig. Ge i mage, rygg, armar, ansiktsområde. Intensiteten varierar från en liten stickning till en outhärdlig, smärtsam attack. Symtomet är inte specifikt, det är också omöjligt att bedöma processens natur med hjälp av smärtsyndromet. Det här tecknet spelar ingen diagnostisk roll.
• Andnöd. Med intensiv fysisk ansträngning (körning, lyftande vikter under lång tid) i första steget. Då blir överträdelsen en konstant följeslagare för människan. Patienten kan inte klättra uppför trappan och sedan inte ens kunna komma ur sängen utan andfåddhet. Detta är ett kvalitativt tecken som anger graden av störning av gasutbytet.
• Arytmi. Enligt typen av takykardi eller det omvända fenomenet. Acceleration eller retardation av hjärtaktivitet kan kombineras med avvikelser i intervallen mellan sammandragningar. Extrasystole, förmaksflimmer som möjliga alternativ. Bära fara för livet.
• Svaghet, känsla av brist på styrka, apati, nedsatt prestanda. I senare skeden är det inte möjligt att utföra arbetsuppgifter, vilket påverkar patientens sociala liv.
• Cyanos av den nasolabiala triangeln. Blått område runt munnen.
• Ökad svettning. Särskilt på natten.
• Pallor i huden.
• Huvudvärk. På baksidan av huvudet eller kronan. Bale, skytte, lång flödande. Det förekommer regelbundet, passerar periodiskt eller sänker sig.
• Vertigo. Överträdelser av normal orientering i rymden.
• Psykiska störningar: från nervositet, irritabilitet, ångest mot hallucinatoriska-delusionella alternativ, eniriska vaskulära episoder, depression.

De sista tre symtomen talar om ischemi av cerebrala strukturer. Det är farligt, en stroke är sannolikt.

diagnostik

Är kontrollerad av en kardiolog. Kirurgiska platser är möjliga men visas i extrema fall. Kardiomyopati behandlas inte operativt, men etiologiska faktorer (defekter) elimineras på detta sätt.

• Muntlig ifrågasättning, objektivering av klagomål, symtom.
• Samlar historia. Livsättet, sjukdomsperioden, förekomsten av somatiska patologier, familjehistoria, behandling (kortikosteroider, antipsykotika, lugnande medel och humörreglering) har en bestämd effekt på hjärtat.
• Blodtrycksmätning. Också hjärtfrekvens. Att identifiera möjliga avvikelser från funktionella parametrar.
• Daglig övervakning av Holter. Används för att dynamiskt övervaka samma nivåer. En enda mätning räcker inte. Utnämnd som poliklinisk inställning (helst) och på sjukhuset.

• EKG. Metod för utvärdering av hjärtens funktionella aktivitet. Visar den minsta avvikelsen i rytmen. Det är viktigt att doktorn har tillräckliga kvalifikationer för att dechiffrera.
• Ekokardiografi. Profildiagnostikmetod. Visar alla organiska (anatomiska) defekter av jämn mindre natur. Lämplig för en tidig bedömning av hjärtets tillstånd, liksom graden av avvikelser i den sena perioden och förutsägelse.

• CT eller MR för en mer detaljerad undersökning av de anatomiska strukturerna.
• Koronagraf.
• Blodprov

Kanske inte alla studierna presenteras, är frågan bestämd av specialisten. Att bestämma processens ursprung är relativt svårt.

behandling

Den har dubbla karaktärer. Kräver etiotropa effekter, det vill säga eliminering av den underliggande sjukdomen, vilket medför anatomiska defekter.

Symtomatisk terapi syftar till att minska manifestationerna och stoppa den patologiska processen. Ett sådant system kan genomföras under många år och till och med en livstid. Utgångspunkten för verksamheten är en konservativ metod.

Använda droger av flera läkemedelstyper:

• Antiarytmisk mot bakgrund av kränkningen av myokardiell kontraktilitet. Hindin eller Amiodaron. Användning av analoger är möjlig.
• Blodtryckssänkande. Det finns flera grupper av mediciner. ACE-hämmare, beta-lokalisatorer, kalciumantagonister som de viktigaste. Det klassiska systemet: Verapamil eller Diltiazem + Perindopril i olika handelsformer + Moxonidin eller Physiotens.
• Protivotrombicheskie. En av de främsta orsakerna till död hos patienter med dilaterad kardiomyopati är emboli genom blodproppar. Lungartären är blockerad, döden är sannolikt inom 2-3 minuter eller sekunder. Aspirinkardi används för att återställa blodets reologiska egenskaper.
• Statiner. För behandling av ateroskleros i de tidiga stadierna.
• Vitamin-mineralkomplex och produkter baserade på kalium, magnesium (Asparkam och andra).
• Cardioprotectors.

Glykosider används sällan på grund av möjligheten att provocera hjärtstopp eller hjärtattack.

Kirurgisk behandling utförs enligt indikationer. För att återställa hjärtatets anatomiska integritet (inflammation, reumatism, defekter) - proteser, installation av en pacemaker.

Den extrema åtgärden är organtransplantation. Sällan höll på grund av svårigheten att hitta en givare, risken för tekniken. Tilldelas, om det inte finns någon annan väg ut och det här är en verklig chans att överleva (det är inte alltid det som kan lösas med en så radikal metod)

Under behandlingsperioden, vilket medför, sannolikt, liv, förändring i hushåll och andra vanor visas.

• Det är nödvändigt att avstå från att röka, alkohol, psykoaktiva ämnen.
• Sova 8 timmar minimum, mer än 10 rekommenderas inte, stagnerande processer är möjliga.
• Minimal användbar fysisk aktivitet. Promenader eller motionsterapi. Inte mer. Utmattning för friska människor är farligt, är det värt att säga vilka konsekvenser som väntar på kärnan?
• Drickläge - 1,5-2 liter per dag.
• Salt - 7 gram, inte mer än det.
• Korrigerings diet. Fler vitaminer, mineraler, protein, mindre kolhydrater, ingen snabbmat, konserver och bekvämlighetsmat. Också fet, stekt, rökt kött.

Med framgångsrik behandling finns det risk för ett långt liv. Men begränsningar blir ett oumbärligt villkor, men genom att förändra attityder mot dem är det möjligt att överföra det nya paradigmet med glädje och inte som en stor plikt.

Chanser och komplikationer

Livets prognos med dilaterad kardiomyopati i de tidiga stadierna är villkorligt gynnsam. I avsaknad av organiska orsaker är varaktigheten obestämd lång.

• Ålderdom
• Förekomsten av en familjekomponent.
• Genetisk patologi i historien.
• Dåliga vanor
• Ökad kroppsvikt.
• Otillräckligt svar på behandlingen.
• Arteriell hypertoni, diabetes mellitus som relaterade problem.

Sannolikheten för död utan vård är 60% i ett par års perspektiv. Tillhandahållet terapi - 10-20%.

• Plötslig död på grund av hjärtstillestånd.
• Kardiogen chock.
• Hjärtinfarkt.
• Stroke.
• Multipel organsvikt.
• Tromboembolism.

Sammanfattningsvis

Fördröjd kardiomyopati är en förlängning av organkammare för medfödda eller förvärvade orsaker. Med konstanta kontroller är det omöjligt att missa sjukdomsuppkomsten, som är förknippad med en god allmän prognos.

Diagnos är minimal, det finns vanligtvis inga problem med verifiering. Behandling konservativ, under hela livet.

Kirurgisk teknik används sällan, endast enligt indikationer. Mot bakgrund av kardiomyapati har ingreppet stora risker. Allt bestäms av specialisten, med beaktande av personens åsikter.

Orsaker, diagnostiska metoder och prognos för dilaterad kardiomyopati

Kardiomyopati är en lesion av hjärtmuskeln som orsakar hjärtsvikt och arytmi. Orsakerna till denna sjukdom är mycket olika. Det kan också ske utan orsak eller som komplikation efter viss sjukdom. Kardiologer jobbar aktivt med att hitta behandlingar. Det finns redan framgång på detta område, men en fullständig återhämtning är fortfarande svår.

Vad händer med sjukdomen?

Fördröjd kardiomyopati är en störning i hjärtmuskulärens arbete, vars utveckling och utveckling inte sker på grund av förekomst av patologier av ventiler eller hjärtartärer. Med utvidgad kardiomyopati sträcker sig hjärtmuskeln starkt. Av denna anledning uppträder muskelkontraktion felaktigt, hjärtrytmen och ventrikelfunktionen störs. Oftast är denna sjukdom mottaglig för vänster ventrikel. Kardiologer noterar att dilaterad kardiomyopati diagnostiseras hos nästan 60% av alla patienter med kardiomyopati. Utvidgningsformen för denna sjukdom kallas också stagnerande. Faktum är att när en muskel i ett ventrikel sträcker sig, kan hjärtat inte längre pumpa blod effektivt. Hjärtat minskar frisättningen av blod, det stagnerar i ventrikeln och provar hjärtsvikt.

Läkare noterar utvecklingen av kongestiv kardiomyopati hos personer i åldern 20-50 år. Det är värt att notera att män är mer benägna att utseendet av denna sjukdom än kvinnor - upp till 88% av patienterna är män.

Klassificering och former

Kongestiv kardiomyopati klassificeras enligt orsakerna till denna sjukdom. Det finns sekundär och idiopatisk dilaterad kardiomyopati.

Sekundär dilaterad kardiomyopati har vissa orsaker. Förändringar i hjärtmuskeln i denna sjukdomsform förekommer som en följd av den underliggande sjukdomen. Det är, är den grundläggande orsaken en helt annan sjukdom: viral infektion, lunginflammation, allvarlig alkoholförgiftning, droger, salter av tungmetaller, diabetes, pankreatit, levercirros, vitaminbrist, metabola sjukdomar, och andra. Klassificera den sekundära formen av denna sjukdom av orsakerna till dess förekomst, nämligen:

1. Alkohol. När man dricker alkohol, särskilt stark, etanol skadar myokardceller, vilket leder till muskelsträckning. Mer vanligt hos män som missbrukar alkohol. Alkoholisk kardiomyopati utvecklar myokardisk dystrofi.
2. Giftig och läkemedel. Muskeln är utsatt för de negativa effekterna av ämnen som ingår i läkemedlen, till exempel kadmium, litium, arsenik, kobolt, isoproterenol. Under inverkan av dessa element förekommer mikroinfarkt i hjärtmuskeln och sedan inflammation.
3. Metabola. Hypertyreos, diabetes mellitus, njursjukdom, Addisons sjukdom, Cushings sjukdom, frekventa kräkningar stör metaboliska processer, hjärtmuskeln lider därmed från otillräckliga mängder av tiamin och andra vitaminer.
4. Orsakas av sjukdomar i matsmältningssystemet (absorptionsstörningar, pankreatit, levercirros och liknande).
5. Förorsakad av bindvävssjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, psoriasis och liknande).
6. Orsakad av neuromuskulära sjukdomar (myotonisk och muskeldystrofi, Friedreichs ataxi och andra).
7. Smittsam. Uppstod som en komplikation på grund av virus, bakteriell infektion eller parasiter.
8. Orsakad av hjärtinfarkt. Under sådana sjukdomar som carcinomatos, leukemi, sarkoidos, är muskeln utsatt för starka negativa konsekvenser som kan leda till att den sträcker sig.

Idiopatisk dilaterad kardiomyopati kännetecknas av försämrad funktion av hjärtkamrarna sistologicheskoy och stretching hans muskler. Den idiopatiska naturen hos någon sjukdom i medicin betyder att sjukdomen härstammar oberoende, oberoende av några skador. Orsakerna till sjukdomen är inte erbjuds att, eftersom det inte orsakas av den senare av någon annan sjukdom eller påverkan av negativa faktorer. Kardiologer säga att denna form av dilaterad kardiomyopati förekommer i 5-8 av 100.000 spridningen av denna sjukdom ökar under de senaste åren, men dessa fynd läkare att göra baserat enbart på diagnostiserade fall, och verkligheten kan vara helt annorlunda. Ofta manifesterar sjukdomen sig med lilla eller inga symtom.

orsaker till

De exakta orsakerna till förekomsten av utvidgad kardiomyopati kan inte identifieras. Forskare av denna sjukdom identifierar flera teorier om dess utveckling:

• ärftlighet;
• effekterna av toxiner;
• metaboliska störningar;
• autoimmuna orsaker;
• inflytande av virus.

En tredjedel av fallen av utvidgad kardiomyopati anses vara en familjesjukdom, dikterad av genmutation och därmed ärvd. Denna patologi är associerad med Barts syndrom, vilket framkallar hjärtsvikt, endokardiell fibroelastos, tillväxtfördröjning. Denna form går mest negativt.

Dessutom har en tredjedel av patienterna en historia av alkoholmissbruk. Etanol och dess metaboliter är giftiga för något mänskligt organ, men har en större effekt på myokardiet. Mitokondrier är skadade, dynamiken i proteinsyntesen minskar, fria radikaler uppträder och metabolism störs i hjärtats muskelceller. Det finns andra faktorer med toxiska effekter på myokardiet, bland annat kontakt med smörjmedel, aerosoler, industriell damm, metaller eller annat material i samband med deras yrkesverksamhet.

Ursprunget av dilaterad kardiomyopati är associerad med undernäring, proteinbrist, otillräcklig mängd vitamin B1, selen eller karnitin i kroppen. Spåra dessa orsaker bildade grunden för den metaboliska teorin om bildandet av dilaterad kardiomyopati.

Autoimmuniteten hos dilaterad kardiomyopati innebär att immunsystemet känner igen kroppens egna vävnader. Det vill säga att det finns antikroppar som attackerar hjärtat i hjärtmuskeln och leder till patologi. Det är värt att notera att denna situation är en följd av en viss faktor, som ännu inte har fastställts av kardiologer.

Virusens roll i utseende av dilaterad kardiomyopati har visat sig som resultat av molekylära biologiska studier. Enligt resultaten av denna empiriska metod kan ett enterovirus, adenovirus, herpesvirus, cytomegalovirus eller viral myokardit leda till sjukdomen. Efter födseln eller under den sista trimestern kan helt friska kvinnor också få kardiomyopati. Enligt läkares uppfattning, födseln efter 30 år, som bär mer än ett foster, mer än 3 födda och toxicos i de sena stadierna av graviditeten kan bidra till utvecklingen av sjukdomen.

Med den idiopatiska formen av sjukdomen är dess ursprung okänt, läkare kan inte hitta de logiska orsakerna till dess förekomst.

Ibland uppträder dilaterad kardiomyopati hos barn. Sjukdomen förekommer även hos nyfödda. Orsakerna till förekomsten av läkare inkluderar allvarlig kvävning eller trauma vid förlossningen, konsekvenserna av en virus- eller bakterieinfektion, som moderen drabbades under graviditeten eller ett barn i en mycket tidig ålder.

Karaktäristiska symptom

Fördröjd kardiomyopati fortskrider långsamt, ofta kan patienten inte vara störd alls. Självfallet manifesterar sig sjukdomen efter akuta andningssjukdomar (ARVI, lunginflammation, lunginflammation, bronkit). Pathognomonsyndrom av dilaterad kardiomyopati är hjärtsvikt, rytm och ledningsstörningar, tromboembolism.

Fördröjda kardiomyopati symptom är karakteristiska för olika störningar i hjärt-kärlsystemet. Patienten blir snabbt trött, har andnöd, andningen är svår i kroppens horisontella position, han hostar, kväver. En tiondel av patienterna talar om kortvariga anfall av smärtsam smärta i bröstet. Stagnation av blod i cirkulationssystemet är fylld med tyngd i rätt hypokondrium, svullnad i benen, ackumulering av vätska i bukhålan.

Vid den beskrivna sjukdomen störs hjärtslagsrytmen, som har följande tecken: yrsel, besvär, kortvarig förlust av styrka.

Ibland kan ett symptom på sjukdomen vara arteriell tromboembolism - ischemisk stroke, lungemboli, det leder ibland till patientens död. Tromboembolism uppträder oftare i kombination med förmaksflimmer, som i sin tur förekommer i 10-30% av fallen.

En patient kan inte vara störd alls länge, men sjukdomen kommer att utvecklas. Sådan långsamhet är orsaken till trombos, hjärtrytmstörningar, förekomst av hjärtsvikt.

diagnostik

Diagnosen av dilaterad kardiomyopati är ganska svår att göra. Det finns inga specifika kriterier för sjukdomen, symptomen är lätt förvirrad med andra sjukdomar i hjärtmuskeln. I kliniska tillstånd diagnostiseras sjukdomen på olika sätt:

1. EKG. Studien identifierar tecken på vänster eller höger ventrikelhypertrofi och vänster atrium. EKG detekterar en depression av de enskilda bröstledningarna, en blockad av det vänstra benet i bunten av His, förmaksflimmer, hjärtarytmi och förlänger intervallet för blodutstötningsprocessen. Det finns vanliga fall av kartläggning i EKG med tecken på ett fokal- eller transmuralt myokardärt ärr.
2. Ekokardiografi. Echo ger mer information än andra icke-invasiva diagnostiska metoder. Ekkokardiografisk diagnos bedömer omfattningen av kränkningar av kontraktion och avslappning av musklerna i ventriklarna och visar också att de inte orsakas av ventiler eller perikardial sjukdom. Diagnos genom ekkokardiografi uppträder när en signifikant dilatering av vänster ventrikel med normal eller minskad väggtjocklek detekteras och en signifikant minskning av volymen av utstött blod. Ekkot kommer också att visa en total minskning i amplituden av sammandragningar av ventrikulärväggarna, en ohälsosam minskning av blodflödeshastigheten i aortan, utflödesvägarna, lungartären och intracardial parietal trombi eller insufficiens i mitral- och tricuspidventilerna utan att deformera sina ventiler.
3. Röntgen. Röntgen kommer att indikera en ökning av hjärtans massa och storlek, onormala konturer av hjärtans konturer. I svåra fall, på grund av sprains, tar hjärtat i form av en boll, och det är vad ögonblicksbilden kommer att visa. Dessutom ses stadigt förhöjt tryck i lårens åder och artärer, liksom utvidgningen av lungrotsarna ses på röntgenstrålen.
4. Endomyokardbiopsi. Det används av läkare av specialiserade medicinska centra för att bedöma omfattningen av förstörelsen av muskelfibrer och göra en förutsägelse av sjukdomsförloppet.

Fördjupad kardiomyopati, ICD 10-koden har I42.0, vilket innebär att den praktiskt taget leder listan över denna klass av sjukdomar. Differentiell diagnos av myokardiopati är nästan den enda metoden för icke-invasiv sjukdomsdetektering. Läkare utesluter en efter en falsk diagnos genom att expandera patientens symptomatiska kort.

Behandlingsmetoder

När en utbredd kardiomyopati diagnostiseras, syftar behandlingen huvudsakligen till att eliminera huvudsymptomen. Läkare utför korrigering av hjärtsvikt, arytmier och stabiliserar högt blodproppar. Eftersom patienterna rekommenderas bäddstöd, liksom en diet med mat utan salt och användningen av en liten mängd vätska.

terapeutisk

Symptom på DCMP kan lindras genom terapeutisk behandling. Detta tillvägagångssätt syftar till att lindra symtomen på dilaterad kardiomyopati. För att göra detta måste den behandlande läkaren bestämma orsaken till sjukdomen och utesluta den från patientens liv. Detta gäller förstås inte för ärftliga sjukdomar eller idiopatiska sjukdomar. Vanligtvis ordinerar terapeuten sängstöd, lugn, allmän kost. Med tanke på arten av sjukdomen kan terapeuten beställa ytterligare råd från en endokrinolog, kardiolog, neuropatolog och andra specialister. Om orsaken är alkoholmissbruk kommer läkaren att skicka patienten till en narkolog för att eliminera den negativa effekten av etanol på musklerna i hjärtat. Förstöring av celler med toxiner, påverkan av nedsatt metabolism kommer att stoppa endokrinologen. En immunolog kommer att kunna lindra symtomen på autoimmun DCM.

medicinering

Liksom med terapeutisk behandling dikteras medicinsk behandling av typen av patologi. Dess syfte är också att eliminera komplikationer och symtom. Läkare använder olika diuretika för alla patienter med diagnos av DCMP. Dessa läkemedel bidrar till att minska intensiteten, minska blodvolymen, för att avsevärt lindra hjärtmuskeln. ACE-hämmare tenderar att fermentera ett inaktivt hormon till en som kan begränsa blodkärlen och sänka trycket i artärerna. Genom att förskriva behandling med hämmare minskar läkare belastningen på atriären, förlänger hjärtan. Betablockerare ordineras för att minska hjärtfrekvensen och hjärtfrekvensen. Läkare använder hjärtglykosider i strid med samordningen av atriella sammandragningar, vilket innebär att de har en positiv effekt på arytmier och ökar effektiviteten i myokardiet. Antikoagulantia förhindrar bildandet av blodproppar, vilket ofta är följden av komplikationer.

Kirurgiska och elektrofysiologiska

Allvarlig sjukdom utan en bra reaktion på läkemedelsbehandlingen tvingar kardiologerna att ordinera hjärttransplantationer, vilket hjälper till i 85% av fallen. De återstående 15% av patienterna kan inte överleva transplantationen.

Elektrofysiologisk stimulering anses vara en annan hård behandling. Med hjälp av elektroder i det högra atriumet och två ventriklar är resynkroniseringsbehandling. En operation utförs också för att kuvera hjärtmuskeln med ett speciellt skelett för att förhindra större sträckning eller toning av muskeln vid det första skedet av sjukdomen. Kirurger erbjuder fortfarande implantationen av en mikropump för att minska belastningen på vänstra kammaren.

Förebyggande åtgärder

Förväntad livslängd efter uppkomsten av symtom på DCM varierar från 4 till 7 år. Patienten kan dö av osynkroniserade sammandragningar av ventriklerna, förlängt cirkulationsfel, lungtromboembolism. Kliniska rekommendationer för förebyggande av dilaterad kardiomyopati inkluderar medico-genetisk rådgivning (när sjukdomen är ärftlig), behandling av luftvägsinfektioner, upphörande av alkoholintag, näringsbalans, kontroll av tillräckliga nivåer av vitaminer och mineraler.

Strömfunktioner

Näring för utvidgad kardiomyopati bör först och främst vara balanserad, inkludera alla nödvändiga vitaminer och mineraler i tillräckliga kvantiteter. Läkare rekommenderar att man eliminerar salta matar, rika buljonger, soppor med baljväxter, söta, feta kött och fisk, röka produkter, konserverade varor, bearbetat kött (korv och liknande), fettmjölkprodukter, snabbmat, starka drycker (alkohol, stark te eller kaffe), läsk, svamp, kål, rädisor, gröna ärter, olika dressingar och såser, alltför kryddiga rätter, halvfabrikat.

Det är önskvärt att använda ångkokta rätter, utan bearbetning, utan starka kryddor och salt, fettsnål livsmedel (inklusive mejeriprodukter, kött, fisk), mjölprodukter från fasta vete sorter, frukter, grönsaker, färska juicer. Det är viktigt att komma ihåg att alla livsmedelsprodukter måste vara av hög kvalitet för att inte orsaka problem med matsmältningen. Med sådana problem finns det en extra belastning på hjärtat.

Orsaker till plötslig död i utvidgad kardiomyopati

Kardiopati kan orsaka plötslig död hos patienten. Detta händer som en följd av hjärtsvikt. Orsaken kan vara takykardi, ventrikelflimmering. När hjärtat med utvidgat kardiomyopati slutar, är det svårt, men möjligt att starta om det. Dessutom är dessa patienter mycket sannolikt att bilda blodproppar, vilket innebär att en patient plötsligt kan ha hjärtinfarkt eller stroke. Blodstasis kan leda till lungödem, och därifrån kommer deras fullständiga dysfunktion att följa.

Eventuella komplikationer

De farligaste komplikationer som dilaterad kardiomyopati kan orsaka är bara två positioner. Så, den farligaste är fibrillering eller fladdring av ventrikelernas väggar. Väggarna reduceras onproduktiva, och därför uppstår inte frisättning av blod. Komplikation är fylld med svimning, brist på puls i de perifera artärerna. Om du inte ger snabb hjälp kommer hjärtat att sluta och patienten kommer att dö. För att förhindra ett sådant resultat, implanterar läkare en liten defibrillator som, när hjärtat stannar, producerar en liten urladdning som startar om hjärtat. I en sådan situation räknas faktiskt varje sekund.

En annan mycket farlig komplikation är pulmonell tromboembolism. Trycket i artären sjunker, hjärtslaget snabbar, personen förlorar medvetandet. En trombus kan täppa till en stor gren av lungartären och därigenom störa processen med syrgasmättnad av blodet. Utan akut medicinsk vård kan patienten dö.

utsikterna

Fördröjd kardiomyopati har en nedslående prognos. Hjärtat försämras kroniskt. Läkare är ännu inte i stånd att bota denna sjukdom helt. De kan bara upprätthålla ett stabilt tillstånd. Medicin hjälper till att eliminera de viktigaste symptomen, men fullständig återhämtning är endast möjlig genom att byta organ. På hjärtat av patienten kan införa en ram som kommer att förhindra sjukdomsprogressionen. Men i allmänhet minskar den konstanta användningen av stödjande läkemedel signifikant dödligheten hos patienterna.

Fördröjd kardiomyopati hos barn och vuxna: orsaker, symtom och behandling av sjukdomen

Fördjupad kardiomyopati (DCMP) är en myokardiell patologi, som kännetecknas av utsträckning (dilatation) av ventrikulär kavitet utan att öka väggtjockleken. Mot bakgrund av sjukdomen förvärras hjärtens kontraktilförmåga, tecken på kongestivt hjärtsvikt utvecklas, tromboembolism utvecklas och hjärtrytmen störs. Risken för plötslig död i utvidgad kardiomyopati är mycket hög, så terapi innehåller en omfattande lista över droger.

Funktioner av sjukdomen

De mest mottagliga för utvecklingen av denna sjukdom är män. Enligt statistiken har de utvidgat cardiopati 2-3 gånger oftare än kvinnor. De första kliniska manifestationerna kan förekomma så tidigt som 20 år, men avslöjar också det hos äldre och barn. På grund av bristen på enhetliga diagnostiska kriterier avslöjades inte sjukdomsfrekvensen bland dem. Det noteras att barn har upptäckt DCM i 10 fall per 100 000 invånare.

I början av sjukdomen kan kompenseras fullt ut av kroppen, vilket gör det svårt att upptäcka tidigt. Kliniska symptom uppträder med utarmning av resurser och reserver i hjärtat. Samtidigt bildar blodproppar i sin hålighet i 60% av fallen, vilka därefter kan blockeras i blodcirkulationen eller lungartären, vilket leder till ett dödligt utfall.

Fördjupad kardiomyopati har sin egen klassificering, som kommer att diskuteras senare.

Klassificering och former

Fördröjd kardiomyopati är uppdelad i former beroende på etiologin. urskiljas:

• Primär dilaterad kardiomyopati eller idiopatisk form (orsaken är okänd).
• Sekundär DCM;

Primär former av sjukdomen utvecklas på grund av okända orsaker. Sekundär framgår av bakgrunden av utvecklingen av många provokationsfaktorer och patologier. Detta inkluderar vissa sjukdomar som, om de inte behandlas, ökar utsträckningen av hjärtmuskeln: endokrina störningar, infektioner, arytmier. Dessa faktorer kombineras ofta med ärftlig predisposition och fallet av kroppens immunförsvar.

Om vad som är dilaterad kardiomyopati i de tidiga stadierna visar videon nedan:

orsaker till

Under lång tid kunde specialister inte bestämma orsakerna till utvidgad kardiomyopati. Nu finns det flera antaganden som kan vara riskfaktorer för utvecklingen av denna patologi. Dessa inkluderar:

1. Ärftlighet. Det fastställdes att 30% av patienterna hade släktingar som också hade DCM. Sådana familjeformer av sjukdomen har den värsta prognosen. Patologins utveckling börjar på grund av Barts syndrom, som kännetecknas av ett antal hjärtsjukdomar.
2. Giftiga orsaker. Cirka 30% av patienterna med identifierad DKMP missbrukad alkohol. Giftiga orsaker till utveckling kan också hänföras till kontakt med aerosoler, metaller, eventuella giftiga material.
3. Autoimmuna störningar. I detta fall är orsakerna till patologins utseende rotad i närvaro av hjärt-autoantikroppar. Men fram till nu har de faktorer som provar deras utseende i kroppen inte fastställts.
4. Metaboliska orsaker är näring med otillräcklig mängd näringsämnen. Detta innefattar i synnerhet bristen på karnitin, vitaminer, särskilt grupp B, selen, såväl som proteinbrist.
5. Den virala teorin om ursprunget för DCMP bekräftas av detektering av inte bara viral myokardit hos patienten utan även ett antal andra virus (herpes, adenovirus, cytomegalovirus etc.).

Det är inte alltid möjligt att känna igen orsaken till utseende av dilaterad kardiomyopati. Det antas emellertid att dess utveckling börjar i närvaro av ett antal provokerande endogena och exogena faktorer.

symptom

Utvecklingen av DCMP sker gradvis, så under lång tid kan kliniska manifestationer vara frånvarande. Subakut sjukdom manifesterar sig sällan efter förkylning eller lunginflammation.

• Svullnad i benen;
• trötthet;
• Oregelbunden hjärtslag;
• Andnöd, som först uppträder med motion, och efter och i viloläge;
• Känsla av tyngd i höger sida på grund av förstorad lever;
• Orthopnea (andfåddhet i utsatt position);
• Ascites (ackumulering av vätska i bukhålan);
• Torr hosta.

Svimning, avbrott i hjärtets arbete, yrsel - dessa symptom observeras med störningar av ledning och hjärtrytm. Det händer också att kardiella manifestationer är frånvarande under en lång tid, och efter det visar sig ischemisk stroke orsakad av arteriell tromboembolism. Risken för emboli ökar om kardiomyopati åtföljs av förmaksflimmer.

Nu när du vet om patogenesen, låt oss prata om kriterierna för diagnos av dilaterad kardiomyopati.

diagnostik

Det finns inga specifika kriterier för sjukdomen, vilket gör diagnosen mycket svårare. Oftast är diagnosen DCMP etablerad genom att utesluta andra hjärtpatologier, vilket kan åtföljas av cirkulationsfel och sträckning av hjärtkärnans håligheter. Dessutom uppstår närvaron av objektiva tecken på kardiomyopati: insufficiens av tricuspid- och mitralventiler, svullnad i nackvenerna, takykardi, väsande ängel i lungorna, kardiomegali, en ökning av BH och lever.

Diagnostik omfattar ett antal aktiviteter:

1. Scintigrafi. Hjälper till att eliminera kranskärlssjukdom, används också för att detektera myokardit.
2. Biopsi. Gäller inte obligatoriska diagnostiska metoder, det används endast om det finns misstanke om avstötning av implantat.
3. EKG hjälper till att upptäcka typen av atriell fibrillering, rytmförstöring, hypertrofi eller överbelastning av vänster ventrikel, AB-blockad, förmaksflimmer.
4. Holter-övervakning är en av de typer av EKG-studier som genomförs hela dagen för att identifiera repolarisationsdynamiken under denna period.
5. Röntgenbilder visar hur hjärtat har ökat, om det finns trängsel i lungorna.
6. Med EchoCG detekteras en minskning av utstötningsfraktionen och en ökning i hjärthålen, minskning av kontraktilitet och blodproppar. Detta är den huvudsakliga metoden för forskning, eftersom det bidrar till att eliminera andra orsaker som är karakteristiska för utvecklingen av hjärtsvikt - hjärtsjukdom, kardioskleros, etc. EchoCG avslöjar risken för tromboembolism.

Som ytterligare metoder för undersökning används MR, radionuklidventrikulografi, kranskärlskardiografi, vaskulär angiografi, hjärtkateterisering, spiral CT.

Nästa kommer vi att prata om vilka behandlingsstandarder som innebär en utvidgad kardiomyopati.

På symtom och tecken på problemet, liksom metoder för behandling av dilaterad kardiomyopati kommer att berätta följande video:

behandling

terapeutisk

Det är omöjligt att agera effektivt på de orsaker som leder till utvecklingen av dilaterad kardiomyopati, varför behandlingsförloppet syftar till att förebygga komplikationer. För att förebygga hjärtsvikt måste patienten bibehålla en diet. Näring för utvidgad kardiomyopati kräver begränsad användning av vatten (högst 1,5 liter) och salt (högst 3 g). Samma behandling innefattar fysisk aktivitet, vald individuellt.

Vid rytmstörningar utförs symptomatisk behandling. Det är viktigt att komma ihåg att utvidgad kardiomyopati inte innebär behandling med folkmedicin.

medicinering

Liksom alla terapi förhindrar det komplikationer. För att förhindra hjärtsvikt, förskriva:

• Diuretika för att avlägsna överskott av salt och vätska.
• Betablockerare. De minskar hjärtfrekvensen, förhindrar arytmi och tillåter inte en ökning av blodtrycket.
• ACE-hämmare används i kombination med tidigare läkemedel. De bromsar utvecklingen av hjärtsvikt i kronisk kurs, minskar risken för skador på hjärtmuskeln och andra inre organ. Tack vare denna behandling är patienternas livslängd långvarig.
• Hjärtglykosider ordineras i närvaro av förmaksflimmer, som förekommer mot bakgrund av minskad samverkan hos hjärtat.
• Med utvecklat hjärtfel indikeras aldosteronreceptorantagonister.

Obligatorisk behandling på ett medicinskt sätt innefattar förebyggande av tromboembolism. För detta ändamål föreskrivs patienten disaggreganter som förhindrar vidhäftning av blodplättar. Med signifikanta kontraindikationer välj antikoagulantia, vilket också förvärrar blodkoagulering. De är nödvändiga både för att förhindra bildandet av blodproppar och för resorption av existerande blodproppar.

Trombolytisk behandling utförs initialt på ett direkt sätt, det vill säga genom direkt administrering av intravenösa antikoagulantia. Varaktigheten av sådan behandling är 6 månader, varefter indirekta antikoagulanter är föreskrivna för att förhindra re-tromboembolism.

Kirurgiska och elektrofysiologiska

• Resynkroniseringsbehandling hjälper till att återställa konduktiviteten i hjärtmuskeln. Elektrostimulatorn hos patienter med icke-samtidig sammandragning av ventriklerna utjämnar rytmen, hjälper till att upprätthålla sin kontraktilitet och förbättrar blodflödet. Det är lämpligt att installera det i början av sjukdomen för att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer.
• Dynamisk kardiomyoplasti, där hjärtat är inslaget med sin egen ryggmärg, förbättrar patientens livskvalitet, eftersom det förbättrar stresstoleransen och eliminerar behovet av frekventa sjukhusvistelser och medicinering. Denna typ av operation påverkar emellertid inte patienternas överlevnad, utan ökar endast något.
• Implanteringen av det extrakardiella skelettet med speciella vridna filament förekommer i området hos ventriklarna och atrierna. Detta nät är elastiskt och tillverkas individuellt. Volymen av ventriklarna minskar successivt och samtidigt observeras en ökning av styrkan i hjärtmuskeln. För närvarande finns dock inga uppgifter om operationens långsiktiga effekt.
• Valveproteser utförs i fall där den egna ventilen i hjärtat inte kan hålla tillbaka blodets omvänd flöde. Speciella pumpar implanteras också som hjälper muskelpumpens blod till aortan. Efter ingrepp noteras en förbättring av belastningarnas tolerans; Men i detta fall finns risken för komplikationer som tromboembolism och infektion kvar.
• Hjärttransplantation är en av de mest radikala och effektiva metoderna för behandling av DCM. Överlevnadsgraden efter transplantation är 85%.

Förebyggande av sjukdomar

För närvarande finns inga effektiva åtgärder som hjälper till att förhindra att kardiomyopati utvecklas med precision. Du kan bara förhindra utseende av sekundär dilaterad kardiomyopati, enligt alla rekommendationer från läkare. Obligatoriska vanor i form av rökning och alkoholintag är föremål för obligatorisk uteslutning.

Undersökning av nära släktingar efter identifiering av kardiomyopati hos en patient hjälper till att bestämma sjukdomen i de tidigaste stadierna. Tidig fullfjädrad behandling förhindrar utveckling av komplikationer, samtidigt som livslängden ökar. Detta bidrar också till klinisk undersökning och planerade besök hos en kardiolog.

Och nu ska vi prata om orsakerna till plötslig död hos människor vars medicinska historia innefatta utvidgad kardiomyopati.

Orsaker till plötslig död i utvidgad kardiomyopati

Döden kan uppstå plötsligt i 50% av fallen. Den vanligaste orsaken till detta är svår hjärtrytm patologi, fibrillation samt tromboembolism. De återstående patienterna dör som ett resultat av den gradvisa utvecklingen av hjärtsvikt.

komplikationer

Bland de komplikationer som utvecklas med dilaterad kardiomyopati finns följande:

• Brott mot hjärtans ledning.
• Tromboembolism, där en blodpropp bildar sig i kärlets kärl eller på dess vägg. Därefter kommer han ut och stänger hans lumen.
• Kroniskt hjärtsvikt, där det inte finns tillräckligt med blodtillförsel till de inre organen.
• Hjärtrytmstörningar.

Om vad du väntar på prognosen för dilaterad kardiomyopati, om du följer läkarens rekommendationer, läs den sista.

utsikterna

Statistiken visar att döden kommer att inträffa hos 70% av patienterna inom de närmaste 5 åren. Om det finns en gallring av hjärtväggen fungerar hjärtat sämre, mot bakgrund av vilken prognosen förvärras. Negativt påverkat av utvecklingen av hjärtarytmier. Jämfört med kvinnor, hos män, halveras livslängden med utvidgad kardiomyopati.

Hjärttransplantation förbättrar prognosen flera gånger. Mellan 85% och 90% av de personer som har haft hjärttransplantation bor i ytterligare 10 år. Något bättre prognosen bidrar till strikt överensstämmelse med läkarens rekommendationer, avslag på dåliga vanor. Men prognosen som helhet förblir ogynnsam.

Mer detaljerat om funktionerna i en sådan sjukdom som dilaterad kardiomyopati kommer att berätta följande video: