Hole (LLC) i hjärtat av en nyfödd

Moderna diagnostiska förfaranden kan upptäcka även mindre avvikelser, avvikelser i kroppens struktur och kroppsvävnader. Sådana möjligheter hjälper till att starta den nödvändiga behandlingen i tid.

Det finns emellertid många villkor, vars definition inte kräver omedelbar anslutning av terapi eller operation. Det här är värt att komma ihåg för unga föräldrar som faller i någon form av panik när de rapporterar att det finns ett litet hål i stället för ett fosterbudskap i hjärtat av ett nyfött barn.

Ofta när man klargör en diagnos är ett öppet ovalt fönster så kallat.

Anatomiska förhållanden

Prenatalperioden för dess utveckling, det framtida barnet spenderar i fostervätska.

Följaktligen saknas behovet av aktiv andning, medan lungorna är i ett slutet tillstånd. Baby tar emot syre genom navelsträngen från mamman.

Hjärtat består i första hand av 4 kamrar och är redo att arbeta på båda cirklarna av blodcirkulationen, men lungvävnaden fungerar inte. Därför stängs den högra kammaren praktiskt taget från aktiviteten, och för livsstöd och utveckling av fostrets organ ger naturen utflöde av syrgas från det högra atriumet till vänster och vidare längs en stor cirkel av blodcirkulation till alla strukturer.

Detta interatriella meddelande har namnet på ett ovalt fönster eller hål (foramen ovale).

Är det en patologi?

Med barnets födelse och första gråt (andas in), lungorna är rakade, trycksättningen mellan hjärtkamrarna ändras, det embryonala fönstret kollapser. Senare växer bindväv på detta ställe, bara fossen kvarstår.

Många situationer där stängningsprocessen försenas. Öppet hål förblir upp till 2 år hos 50% av barnen, upp till 5 år hos 25% av barnen. Cirka fjärde eller sjätte vuxen i en befolkning kan leva i fred utan att veta att det finns en sådan anomali i hans hjärta.

På grundval av olika studier gick läkare med om att det grundläggande kriteriet för alertness när det finns kommunikation mellan atrierna är inte det faktum att en defekt är, men patientens ålder, den kliniska bilden och storleken på det öppna hålet självt.

När inte oroa dig?

Om hål i nyfödda i området med det ovala fönstret har en diameter på upp till 7 mm finns det inga uppenbara oregelbundenheter, då används inte hjärtintervention. Barnet observeras i de bestämda termerna. Efter en viss tid utförs en upprepad Echo-KG för att bedöma dynamiken i dimensionerna för det öppna fönstret.

Om hålet inte stänger under de första månaderna och har gränsdimensioner (5-6 mm), kan läkaren ordinera läkemedel som förbättrar metabolismen i hjärtat, vitaminerna och uppstötningsförfarandena. Sådan medicinsk hjälp, bra organisering av dagregimen och näringshjälpen hjälper till att påskynda processen med överväxt av liten kommunikation mellan atrierna.

Möjliga tecken

Ett öppet ovalt fönster kan manifestera sig i cyanos av den nasolabiala triangeln när den matar, gråter en bebis, spänner under avföring från avföring. Barnet får inte tillräckligt med vikt, är stygg, suger bröstet dåligt.

Sällan blir fosterhålet mellan atrierna bara ett resultat när man lyssnar på hjärnljud och / eller utför Echo-KG. Samtidigt finns inga klagomål från barnets föräldrar.

Förebyggande åtgärder

Öppet ovalt fönster av liten storlek upp till en viss ålder av barnet anses vara en variant av normen. När barnet växer ska hålet stängas av sig själv.

Genetisk störning eller nedsatt intrauterin ontogenes kan vara en orsak som hindrar normalfödselns normala tillväxt och funktion. Det är därför som det är värt att tänka på rätt kost, daglig behandling, användning av vitaminer och mineraler, det är också viktigt att följa gynekologens rekommendationer.

Kirurgisk behandling

Om det ovala fönstret har hemodynamiskt signifikanta dimensioner (med blodblandning), är det ingen minskning i meddelandets lumen över tid, barnet skickas till ett samråd med hjärtkirurgin.

Nya tekniker gör det möjligt för dig att snabbt och minimalt invasivt installera en speciell "gate" (occluder). Genom en liten punktering i lårbenet under hårdvarukontroll, med hjälp av en ledare matas ett syntetiskt implantat till det interatriala septumet, vilket stänger det nuvarande fostrets budskap.

utsikterna

De flesta av de upptäckta fallen hos en LLC hos nyfödda retar vidare och slutar med fullständigt stängning av det interatriella meddelandet under de första 2-5 åren av livet utan att orsaka uppenbar anledning till oro.

Ett öppet ovalt hål, som har en liten storlek, hos äldre barn anses redan som MARS (en liten anomali av hjärtutveckling), vilket kan begränsa överdriven fysisk aktivitet och extrema sporter för dem.

Öppna ovala fönstret i hjärtat: orsaker, symptom, behandling och prognoser

Nyheten om ett öppet ovalt fönster i hjärtat är alarmerande och oroande för många föräldrar till barn i olika åldrar. De lär sig som regel regelbundet om denna diagnos: under en rutinundersökning eller ett EKG. I vissa fall uppenbarar sig denna hjärtafvikelse inte alls, och människor lever i många år utan att uppleva några besvär fram till utseendet av allvarliga kardiovaskulära patologier.

Under de senaste åren började en sådan egenskap i hjärtets struktur framkomma mycket oftare, och i vår artikel kommer vi att berätta om det öppna ovala fönstret i hjärtat och de faror som denna diagnos kan bära i framtiden.

Vad är ett öppet ovalt fönster i hjärtat?

Det ovala fönstret är ett öppet gap i väggen mellan höger och vänster atrium, som normalt fungerar under embryonperioden och helt övervuxen efter 12 månader av livet. På sidan av vänstra atriumet är öppningen täckt med en liten ventil som fullständigt mognar vid födelsetiden.

Under det första gråta av en nyfödd och ögonblicket av lungöppningen finns en signifikant ökning av trycket i vänstra atriumet och under dess påverkan stänger ventilen helt det ovala fönstret. Därefter klibbar ventilen tätt mot den inre delen av det interatriella septumet och gapet mellan höger och vänster atrium stängs.

I de flesta fall sker 40-50% av barnen av en sådan "accretion" av ventilen under det första levnadsåret, mindre ofta med fem år. Med en otillräcklig ventilstorlek kan slitsen inte stängas helt och höger och vänster atria är inte isolerade från varandra. I sådana fall kan barnet diagnostiseras - ett öppet ovalt fönster i hjärtat (eller MARS syndrom). Detta tillstånd klassificeras av kardiologer som en liten abnormitet i hjärtutvecklingen, och i avsaknad av svåra symptom som påverkar livskvaliteten kan uppfattas som ett individuellt inslag i hjärtets struktur.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat är ett genomgående hål mellan atrierna, genom vilka blod kan kastas från ett atrium under sammandragning av hjärtmuskeln till en annan.

Hos vuxna patienter detekteras denna anomali i cirka 30% av fallen. Det är en kanal, eller shunt mellan atriärerna, och kan orsaka fel i kardiovaskulärsystemet eller lungorna på grund av blodtrycksfluktuationer.

skäl

Den vanligaste orsaken till klyftan mellan klyftan mellan atrierna är en genetisk predisposition. I de flesta fall förråras denna anomali på moderlinjen, men den kan orsakas av ett antal andra orsaker:

• barnets prematuritet
• bindvävsdysplasi;
• medfödda hjärtfel
• moderns drog eller alkoholberoende;
• rökning under graviditeten
• giftig förgiftning med vissa mediciner under graviditeten
• påkänning;
• otillräcklig näring hos den gravida kvinnan;
• ogynnsam ekologi.

Ett öppet ovalt fönster upptäcks ofta med andra missbildningar av hjärtat: med en öppen aortakanal och medfödda missbildningar av tricuspid och mitralventiler.

Olika riskfaktorer kan bidra till öppningen av det ovala fönstret:

• överdriven motion (tyngdlyftning och gymnastik, styrka sport, dykning);
• pulmonella tromboembolismepisoder hos patienter med tromboflebit i bäcken eller benen.

symptom

Ofta manifesterar ett öppet ovalt fönster i hjärtat inte på något sätt, eller det får sig att känna sig bara genom skarpa och ospecifika symtom.

Hos unga barn med denna anomali kan observeras:

• Blå eller skarp blek av den periubiska regionen eller nasolabiala triangeln under ansträngning, gråta, gråta, hosta eller bada
• tendens till katarrala och bronkopulmonala sjukdomar;
• långsam viktökning.

Äldre barn kan uppleva dålig träningstolerans, vilket uppträder genom ökad hjärtfrekvens och andfåddhet.

Under puberteten eller under graviditeten kan ett öppet ovalt fönster manifestera sig som frekventa episoder av yrsel och huvudvärk, trötthet och känslor av hjärtstörningar när en total hormonell förändring uppträder i kroppen och orsakar en ökning av belastningen på kardiovaskulärsystemet. Dessa manifestationer är särskilt uttalade efter intensiv träning. I vissa fall kan denna onormala hjärtutveckling leda till plötslig och omotiverad svimning.

Non-dilation av ett ovalt fönster till fem års ålder indikerar att denna anomali sannolikt kommer att följa med en person under hela sitt liv. I ung ålder och i avsaknad av kardiovaskulära lesioner har det nästan ingen effekt på hälsa och arbete, men efter 40-50 år och utveckling av hjärtsjukdomar eller kärlsjukdomar kan det ovala fönstret förvärra dessa sjukdomar och komplicera behandlingen.

diagnostik

Under auscultation av hjärtatoner kan läkaren misstänka att det ovala fönstret inte är ocklusion, eftersom denna anomali åtföljs av systoliska ljud av varierande intensitet. För att bekräfta denna diagnos rekommenderas patienten mer exakta instrumentanalystekniker:

• EKG;
• Echo-KG (vanligt och doppler, transesofageal, kontrast);
• radiografi.

Invasiv och mer aggressiv diagnos av ett öppet ovalt fönster används vid behov för kirurgi. I sådana fall är patienter tilldelade att hål i hjärthålen.

behandling

Mängden behandling bestäms av svårighetsgraden av symptom på ett öppet ovalt fönster. I avsaknad av uttalade oegentligheter i hjärtets arbete, ges patienten rekommendationer för en korrekt organisation av det dagliga systemet, begränsar fysisk ansträngning och följer reglerna för rationell och balanserad näring. Mottagning av droger med asymptomatisk kurs av en sådan abnormitet i hjärtstrukturen är inte föreskriven, och patienten rekommenderas allmänna förstärkningsprocedurer (motionsterapi, härdning och sanatorium-utvägsbehandling).

Om en patient har mindre klagomål om det kardiovaskulära systemet, kan det rekommenderas att ta vitaminpreparat och läkemedel som ger en extra tonisk effekt på hjärtmuskeln (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon etc.). I sådana fall måste patienten följa stora restriktioner i fysisk aktivitet och vara uppmärksam på återställande förfaranden.

Med en mer uttalad manifestation av symtom rekommenderas en hög risk för trombos och en signifikant urladdning av blod från en av atrierna till en annan, observation av en kardiolog och en hjärtkirurg, och följande åtgärder kan ordineras:

• tar antiplatelet och antikoagulantia (för att utesluta blodproppar)
• endovaskulär behandling (genom en kateter som sätts in i lårbensartären och går fram till höger atrium, appliceras en plåster på det ovala fönstret, det stimulerar tilltäppningen av öppningen med bindväv och efter en månad löser det sig).

I den postoperativa perioden för förebyggande av infektiv endokardit föreskrivs patienten antibiotika. Endovaskulär behandling av en sådan onormal utveckling av hjärtväggen gör det möjligt för patienter att återvända till ett helt uppfyllande liv utan några begränsningar.

Eventuella komplikationer

Komplikationer av icke-öppning av ett ovalt fönster utvecklas sällan. En sådan onormal struktur av hjärtväggen leder till sådana sjukdomar:

Orsaken till deras utveckling är paradoxal emboli. Trots det faktum att denna komplikation är ganska sällsynt, ska patienten alltid informera sin behandlande läkare om förekomsten av ett öppet ovalt fönster.

prognoser

I det överväldigande flertalet fall är utsprång för patienter med ett öppet ovalt fönster gynnsamma och leder sällan till komplikationer.

Personer med öppet ovalt fönster rekommenderas:

• konstant övervakning av en kardiolog och Echo-KG kontroll
• avslag på extrem och åtföljd av betydande fysisk aktivitet sport;
• Begränsningar av valet av yrken som är förknippade med betydande andnings- och hjärtbelastningar (dykare, brandmän, astronauter, piloter etc.).

Kirurgisk behandling för en sådan onormal utveckling av hjärtat är endast föreskriven för markerade störningar vid kardiovaskulärsystemet och lungorna.

Vilken läkare att kontakta

Misstanke om ett öppet ovalt fönster förekommer vanligen i en barnläkare med auskultation av barnets hjärta. I detta fall hänvisas den lilla patienten till en kardiolog. En obligatorisk diagnostisk metod är ekkokardiografi, och här är kvalifikationen hos en funktionell eller radiologisk undersökande läkare mycket viktig. Om det öppna ovala fönstret upprätthålls för livet, råds en sådan patient av en hjärtkirurg. Under graviditeten borde en kvinna med sådan onormal hjärtutveckling regelbundet besöka en obstetrikare-gynekolog och en kardiolog.

Hjärthål - Orsaker, symtom och behandling

Normalt hjärta är uppdelat i två delar: vänster och höger, åtskilda av en partition - ett membran. Höger sida av hjärtat får blod som inte är berikat med syre och skickar det till lungorna. Oxygenerat blod återvänder från lungorna och går in på vänster sida av hjärtat, och därifrån går det till kroppen. Septum förhindrar blodblandning. Vissa barn är dock födda med ett hål i hjärtskiktet, på den övre eller nedre väggen. Hålet i septum som skiljer hjärtans övre kamrar är känt som den atriella septaldefekten (DMPP), och hålen i den nedre delen är den ventrikulära septaldefekten (VSD).

I båda fallen blandas det renade blodet med syreberikat blod. Ett stort hål med DMPP kan orsaka lungflöde med blod och komplicera hjärtets arbete.

Vad orsakar ett hål i hjärtat?

DMPP och VSD är medfödda hjärtefekter. Typiska orsaker till ett hål är följande:

• Genetics. Ett barn har ökad risk att utveckla en atriell septalfel om en av föräldrarna har en medfödd hjärtsjukdom.
• Förekomsten av andra genetiska störningar. Barn med en ärftlig sjukdom, som Downs syndrom, har ofta hjärtsjukdomar från födseln.
• Rökare. Barn som är födda till mödrar som rökt under graviditeten är mottagliga för olika medfödda hjärtfel.

Vad är symtomen eller tecknen?

De flesta barn har inga symptom på DMPP. Symtom kan dock uppstå vid en äldre ålder - vid 30 eller senare. Tecken på en DMP inkluderar:

Andnöd, hjärtklappning

Bluish hudfärg

Svullnad av fötter, ben eller buk

Symptom på diabetes mellitus manifesterar snart efter barnets födelse, under de första dagarna, veckorna eller månaderna.

Symtom inkluderar:

Cyanos, eller blåaktig hud, läppar och fingertopp

Svullnad av fötter, ben eller buk

Hjärtmumbror (kan vara det enda tecknet på en defekt hos några barn)

Vilka tester behövs för att bekräfta eller utesluta störningar?

DMP och VSD diagnostiseras på följande sätt:

Fysisk undersökning (läkaren lyssnar till hjärtat och lungorna med ett stetoskop för att upptäcka hjärtmumbran)

Bröstdiagram

Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga för att rätta till sjukdomen?

Många DMPP är stängda på egen hand under det första året av födseln. Baserat på regelbundna kontroller kan läkaren erbjuda behandling vid medium eller stor öppning mellan två och fem år. Behandling innebär vanligtvis kirurgiska ingrepp eller kateterisering för att täta öppningen.

Kateterisering utförs under generell anestesi, proceduren innebär införande av en kateter i en ven i ljummen och passerar uppåt mot septumet. Två små skivor som är fästa vid katetern trycks ut, vilket stänger hålet mellan hjärtatriären. Med tiden bygger frisk vävnad upp runt enheten (sex månader).

Kirurgi - under operationen stänger kirurgen hålet med en speciell patch.

Defekten i interventricular septum kontrolleras helt enkelt om det inte orsakar några symtom. I situationer som kräver behandling, görs detta med:

Kompletterande mat - speciell utfodring eller näring för barn som utvecklas dåligt. Du kan behöva bröstmjölk, speciella tillskott, användning av matningsrör eller matningsflaskor.

Kirurgi - Stor VSD kräver en öppen hjärtkirurgi som eliminerar ett hål i septumet.

Vilka försiktighetsåtgärder behövs för att vara hälsosam under ett hål i hjärtat?

Barn och ungdomar efter behandling för DMPP eller VSD bör regelbundet undersökas av en läkare för att övervaka lägesförloppet. Vuxna som genomgår behandling ska följa läkarens rekommendationer innan de återvänder till det normala dagliga livet.

Hål i hjärtat hur man behandlar

Öppna ovalt fönster i hjärtat

Ett öppet ovalt fönster är ofta en anatomisk egenskap. Tusentals människor lever, arbetar, föder barn, trots en sådan diagnos. Och vissa, till en viss punkt, misstänker inte ens att de har en sådan defekt. Vårt fyrakammarm hjärta består av två atria och två ventriklar. De kommunicerar genom speciella öppningar. Mellan atrierna är en solid partition som inte tillåter blod att flöda från vänster till höger. Men ibland är partitionen inte helt övervuxen och ett gap bildas - ett öppet ovalt fönster (LLC). Hos 30% av den vuxna befolkningen observeras denna defekt i form av en kanal eller shunt, vilket orsakar en störning i hjärt-kärlsystemet och lungorna på grund av skillnaden i blodtryck.

Varför visas det?

Vid barnets födsel räcks lungorna, lungblodflödet ökar, trycket i vänster atrium ökar och bidrar till stängningen av det ovala fönstret. Fysiologisk nedläggning sker inte med prematuritet, alkoholembryopati, bindvävsdysplasi.

Enligt vissa antaganden kan orsakerna till onormal utveckling vara alkoholens användning av en kvinna under graviditeten, samt rökning, ekologi, drogbruk, ärftlighet, missbildningar i fostret.

En LLC kan förekomma med medfödd hjärtsjukdom, när atriella kamrar sträcker sig.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat diagnostiseras hos vuxna och barn enligt resultaten från en EKG, röntgen, kontrastekokardiografi eller när man lyssnar på rytmer med ett fonendoskop.

Tecken och symptom

Specifika manifestationer hos vuxna observeras praktiskt taget inte. Läkaren får bara misstänka att patienten har denna sjukdom. En vuxen kan klaga på svårt huvudvärk, men inte alla har dem. Oftast upptäcks sjukdomen av en slump med andra undersökningar eller med utseendet av komplikationer.

Men det finns symtom på ett öppet ovalt fönster, som etablerar en preliminär diagnos:

• Blå vid hosta, övning av nasolabial triangel eller läppar (cyanos);
• Fördjupning till akut respiratoriska infektioner och andningssjukdomar (frekvent bronkit, lunginflammation, astma);
• Oförklarligt synkope, tromboflebit, åderbråck, cerebrovaskulär olycka;
• Intolerans nat. belastningar, andningssvikt, obehag
• Hjärtklappningar, andfåddhet, huvudvärk (migrän);
• Mobilitet av kroppsdelar, periodisk nummenhet i lemmarna;
• På ett EKG är förändringar i det högra atriumet märkbara.
• Ökad blodvolym i lungorna.

Vad är farligt?

Vanligtvis påverkar ett öppet ovalt fönster i hjärtat hos vuxna inte heller deras aktivitet eller deras livslängd. Men det är farligt under graviditeten, liksom för personer med åderbråck, lungsjukdomar, tromboflebit.

På grund av LLC ökar risken för blodproppar i hjärtat och sannolikheten för vissa komplikationer ökar:

• Stroke. I den här allvarliga sjukdomen dör delar av hjärnan;
• Myokardinfarkt. Med en sådan kränkning av hjärtat dör en del av muskelvävnaden;
• Njurinfarkt. På grund av njurans blodförsörjning dysfunktion;
• Förstöring av blodtillförseln till hjärnan. En persons tal och minne är nedsatta, hans armar och ben blir döende, rörlighet och andra symtom störs, vilket inte längre än en dag, försvinner sedan utan spår.

Eventuell behandling av ett öppet ovalt fönster minskar inte risken för de listade komplikationerna.

Hur man behandlar

I de flesta fall krävs inte behandling av ett öppet ovalt fönster. Enligt statistiken lever 10-15% av människor med LLC och upplever inte några besvär. När symptom på ett öppet ovalt fönster inte visas, föreskrivs ingen behandling.

Om det finns komplikationer av sjukdomen, förskriv sedan läkemedel som förhindrar blodproppar i hjärtat eller blodkärlen.

Vid en betydande hålstorlek är kirurgisk ingrepp möjlig. Munstycken är vanligtvis införda för att stänga det - permanenta lappar. Men de kan orsaka vävnadsinflammation. Relativt nyligen började man använda absorberbar gips. Även om det är en tillfällig "patch", som absorberas om en månad, stimulerar det effektivt vävnadsreparation. Således är hålet helt övervuxet.

Lie inte # 8212; Fråga inte

Öppna ovalt fönster i hjärtat av nyfödda

Fel i den interatriella septum I detta fall ligger hålet i septumet mellan atrierna. Det öppna ovala fönstret är en liten anomali av hjärtat, där meddelandet mellan vänster och höger atria är delvis eller helt bevarat, naturligt för prenatalperioden.

Öppna ovalt fönster i hjärtat av nyfödda

Naturligtvis är kombinationen av ett öppet ovalt fönster med en annan hjärtanomali den atriella septumaneurysmen, som är en erkänd riskfaktor för utveckling av hjärt-komplikationer.

De viktigaste metoderna för att upptäcka ett öppet ovalt fönster är de vanliga echocardiografiska och doppler-ekokardiografiska undersökningarna av hjärtat.

Dessutom betraktas ett öppet ovalt fönster som en variant av den normala utvecklingen av det interatriella septumet, vilket inte kräver behandling.

hål i hjärtat av nyfödda

Det öppna ovala fönstret är en tillfällig öppning med en ventil i mitten av det interatriala septumet, som delar atrierna mellan dem, vilket är deras vägg.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn är inte en defekt, men hör till små avvikelser från hjärtans utveckling (MARS). Sådana barn från tre års ålder tillhör den andra gruppen av hälsa. Om ett barn misstänks ha ett öppet ovalt fönster skickar barnläkaren honom till ett samråd med en kardiolog och en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat, echoCG).

Ett hål i hjärtat av ett nyfött barn

Vi har också hål. När det ovala fönstret är öppet visas förändringar på elektrokardiogrammet, vilket indikerar en ökning av belastningen på högra hjärtat, speciellt på höger atrium.

Läkaren sade att barnet har en medfödd hjärtsjukdom. Och en av dem är medfödd hjärtsjukdom. Men det finns inte så många sådana fall i medicinsk praxis. Men ganska ofta konfronteras läkare med ljud i samband med icke-hjärtsjukdom.

När ska det ovala fönstret i barnets hjärta stängas?

Läkarmottagarens defekt Läkare gör denna diagnos när skiljelinjen mellan höger och vänster ventrikel är bruten.

Förfaranden och operationer för: Öppna ovala fönster

Öppna arteriella kanaler Vid nyfödda under de första 72 timmarna är kanalen som förbinder lungartären och aortan öppen. Med hjälp av en kateter sätts en enhet in i hjärtat, som helt stänger hålet. Idag lyckligtvis medfödd hjärtsjukdom - en diagnos som inte inspirerar rädsla.

Men i hans kropp kan oåterkalleliga förändringar uppstå på grund av ett sjukt hjärta. Om familjen hade en fru eller make var det redan fall av barn med hjärtfel. En signal till handling Överträdelser i hjärtets arbete kan märkas inte bara av en läkare utan också av dig. Vid den minsta misstanken visar barnet till läkaren.

Hur farligt har ett öppet ovalt fönster?

Vad betyder denna diagnos och är det farligt för ett barn? I ett barn ger blodflödet blodtillförsel genom ett brett ovalt fönster, först och främst en brakiocephalisk region.

Egenskaper av hemodynamik med ett öppet ovalt fönster

Men det händer inte alls. Enligt många författare, under det första året av livet, stänger endast 50-60% av barnen det ovala fönstret; Man tror att det kan spontant stängas när som helst under en persons liv.

Varför stänger det ovala fönstret inte?

Av särskild betydelse är identifieringen av ett öppet ovalt fönster i idrottare som upplever hög intensitet och volym fysisk och psyko-emotionell stress.

Hjärt- och kärlsjukdomar

Kanske är den viktigaste frågan som behöver diskuteras med en läkare vad som ska vara taktiken för föräldrarnas beteende om barnet har denna hjärtinfarkt?

Hospitalisering med diagnosen "öppet ovalt fönster"

Periodiskt (en gång per år) upprepa studien, spåra storleken på det ovala fönstret. Om de börjar minska (oftast händer det) - bra.

Modern behandling av ett öppet ovalt fönster föreslår endovaskulär transkateterförslutning av öppningen med en speciell anordning.

Du kan logga in genom en av kontona:

Om detta är ett öppet ovalt fönster måste du vänta upp till ett år. Som regel stänger alla under året.

Normalt stänger ett ovalt fönster i nyfödda i slutet av ett eller två år av livet, men ofta händer det när ett sådant fönster är helt öppet. Ibland kallar läkare en sådan defekt en atriell septaldefekt.

Behöver jag en operation?

Den främsta orsaken till ett öppet fönster hos nyfödda kan kallas prematuritet, där fysiologisk nedläggning inte uppstår. Dessutom kan detta fenomen uppträda vid medfödd hjärtsjukdom på grund av utsträckningen av atriens väggar.

Anledningen till detta kan vara den stora storleken på det öppna ovala fönstret, vilket medför utmatning av blod från vänster till höger atrium. I sitt centrum finns ett urtag - ett ovalt hål, längst ned vilket är ett ovalt hål (ovalt fönster), försedd med en ventil.

Efter födseln stängs det ovala fönstret, då trycket i det vänstra atriumet ökar (blir något högre än trycket i det högra atriumet). När belastningen hos nyfödda och spädbarn (gråt, gråt, ångest, matning), som bidrar till en ökning av trycket i rätt hjärta, börjar det ovala fönstret att fungera tillfälligt.

Då växer ventilen för de flesta barn och det ovala hålet försvinner helt.

I sällsynta fall förblir den ovala öppningen helt öppen - denna defekt på ultraljudet ses tydligare och kallas en atriell septalfel (ASD). För draftees ger ett öppet ovalt fönster utan bloddroppe en B-kategori, det vill säga passar för militär service med mindre restriktioner.

Det ovala fönstret i hjärtat är ett hål med en ventil, som ligger i det interatriala septumet och förbinder vänster och höger atrium under intrauterin utveckling.

Relaterade material:

Spela in navigering

Öppna ovala fönstret i hjärtat hos vuxna

Hjärtat är det viktigaste vitala organet, inklusive vänster och höger ventrikel och atria, som är anslutna till varje sida med specialventiler. De högra och vänstra elementen ska separeras av interventrikulärt och interatriskt septum, vilket förhindrar blodflöde. Ett öppet ovalt fönster i hjärtat hos vuxna i form av en shunt eller öppen kanal orsakar förändringar i hjärt-kärlsystemet och i lungorna på grund av skillnaden i blodtryck i atrierna.

Huvudsymptom och tecken

Hos patienter med uppenbara manifestationer observerades nästan inte. I avsaknad av specifika symtom kan doktorn bara gissa om orsakerna till det ovala ventilens lågvärdighet. Det finns emellertid ett antal symptom, vars totalitet kan göra en preliminär diagnos. Dessa inkluderar:

• liten läppcyanos och missfärgning av den nasolabiala triangeln under fysisk ansträngning och inflammatoriska katarralsjukdomar, som inkluderar lunginflammation, bronkit, astma;
• oväntat synkope, cerebral cirkulation, tromboflebit och åderbråck;
• övningsintolerans, andningssvårigheter och insufficiens, mottaglighet för akuta luftvägsinfektioner;
• andfåddhet;
• angrepp av hjärtklappningar;
• migrän;
• förändringar i det högra atriumet i form av en tendens till ökningen, vilket kan ses på EKG;
• ofta lidande i benen och nedsatt rörlighet för kroppsdelar;
• Förekomsten av ökad blodvolym i lungorna.

Patologi orsakar allvarlig pallor, slöhet, en komplikation av aktivitet i samband med fysisk aktivitet. Anomali tjänar som grund för uteslutning från vissa aktiviteter och från dykning till djup.

Orsaker till hjärtsjukdomar

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat hos vuxna observeras hos 30% av personerna. Den är bevarad från födseln som en defekt.

Anledningen till den onormala utvecklingen är kvinnors alkoholkonsumtion under graviditet, rökning, ogynnsam ekologi, användningen av olika droger, genetisk predisposition, missbildningar av foster och ett antal oidentifierade faktorer. Hjärtsjukdom kan manifestera sig som ett helt öppet ovalt hål (LLC) eller en partiell, som liknar en slits. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på denna grad.

Det är möjligt att diagnostisera en sjukdom med hjälp av EKG, kontrasterande ekokardiografi, röntgenstrålar, eller när man lyssnar på hjärtrytm med ett fonendoskop. Fel i hjärtat manifesteras av ljud. Anomali kan orsaka en emboli som är fylld med stroke. Fenomenet är farligt direkt hit av bakterier, gasbubblor och blodproppar från venerna i artärer, njurar, lemmar, mjälte. Öppen oval är mycket farlig för gravida kvinnor och för personer som har åderbråck, lungsjukdomar eller tromboflebit.

behandling

Hjärtsjukdom kan orsaka allvarligt hjärtsvikt, utseende av arytmier, övergående sjukdomar i hjärncirkulationen, stroke, njursinfarkt eller myokardium. Medicinsk ingrepp i svåra situationer är att kateterisera huvudorganet eller att återställa septumets integritet genom operation.

Hål i hjärtat - orsaker, symptom, behandling

Om hjärtat är hälsosamt kommer det att vara anatomiskt uppdelat i två delar - vänster och höger, mellan vilka det finns en partition. I hjärtans högra sida går in i blodet, där det fortfarande inte finns något syre, och kroppens vävnader leder detta flöde till lungorna, där syre och näringsämnen är mättade. Efter lungorna går blodet in på vänster sida av hjärtat och därifrån går blodcirkulationen i hela kroppen. Skiljeväggen mellan vänster och höger sida av hjärtat är nödvändigt så att blodet inte blandas.

Vissa patienter diagnostiseras med medfödd skada på hjärtkärlet, nämligen ett hål i en av skiljans väggar. Detta hål mellan hjärtkamrarna, i kardiologi, definieras som en defekt hos median-atriella septum eller förkortad DMPP. Om öppningen bestäms i nedre delen av septumet mellan vänster och höger sida av hjärtat, kallas denna patologi en interventrikulär septaldefekt.

patogenes

I båda typerna av hjärtseptumdefekt - interventrikulärt och interatriskt, blod utan syre och berikat med syre blandas, vilket är normalt i en frisk person bör inte vara. Till följd av patologins utveckling kan lungorna fyllas med överskott av blod, vilket leder till störningar i hjärt-kärlsystemet.

skäl

Varför uppträder VSD och DMPP? Orsaken är vanlig - medfödd hjärtsjukdom. Det är, även i livmodern, arvet barnet denna patologi. Orsakerna till medfödd patologi kan vara:

• Genetiska faktorer, som leder till att fostret utvecklar en defekt i septumet. Denna process påverkas direkt av att en av föräldrarna också hade medfödd hjärtsjukdom.
• Samtidiga genetiska störningar hos ett barn i form av Downs syndrom och andra abnormiteter som kan identifieras vid den 12: e veckan av graviditeten (för detta är det tillräckligt att göra ett blodprov för genetiska markörer).

symptom

De första symptomen på ett hål i hjärtat av DMPP manifesterar sig i vuxen ålder, trots att denna sjukdom är medfödd. Hos barn är patologi nästan omöjligt att diagnostisera.

Kardiologen diagnostiserar närvaron av ett hål i hjärtat enligt följande funktioner:

• Patologiskt buller i vänster och höger atrium;
• Klagomål av svaghet, trötthet, som inte går bort även efter lång vila.
• Andnöd;
• Ökad hjärtfrekvens;
• Cyanotisk hudton;
• Patologisk svullnad i buken, såväl som nedre extremiteter;
• En strokehistoria.

Symtomologin för den cerebrovaskulära sjukdomspatologin gör sig känd under det första året av ett barns liv. En erfaren barnläkare, en kardiolog, under de första dagarna / veckorna efter en barns födelse kan misstänka DMF när det gäller blå hud, blueness av fingrar och tår, anorexi, ödem i nedre torso och lemmar, samt uttalade hjärtmumbran.

diagnostik

För att bekräfta eller vägra diagnosen ett hål i hjärtat är det nödvändigt att genomgå en diagnos i form av:

• Primär undersökning av en kardiolog med ett stetoskop (en anordning som kan avgöra bruset i patientens hjärta);
• Ekkokardiografi resultat;
• EKG - elektrokardiogram;
• Bröst röntgen;
• Puls undersökning
• Undersökning av hjärtat genom kateterisering.

behandling

Om en atriell septaldefekt hittas hos ett barn under ett år, kommer föräldrarna att uppmanas att ha en konstant månatlig uppföljning med en kardiolog. Behandling hos barn upp till 12 månader utförs inte, eftersom det är troligt att hålet mellan höger och vänster sida av hjärtat kommer att stängas på egen hand utan medicinsk ingrepp. Om hålet inte har gått fram till ett år, erbjuds föräldrarna till den lilla patienten ett val - antingen att utföra operationen eller att göra kateterisering. Huvuduppgiften för dessa manipuleringar är att försegla hålet i hjärtat.

kateterisering

Kateterisering är en kirurgisk teknik som utförs under generell anestesi och består av att introducera en speciell kateter i området hos ingininvenen. Med hjälp av en kateter avanceras små skivor till hjärtskiktet. Genom att nå målet (hjärtat) skjuts dessa skivor mot hålet mellan atrierna. Några månader efter en sådan operation växer hjärtvävnaden runt skivorna och patologin avlägsnas.

Kirurgisk ingrepp

Med kirurgisk ingrepp avses en operation där öppningen mellan höger och vänster sida av hjärtat är förseglad med en speciell lapp.

Om patienten diagnostiseras med ventrikulär septaldefekt, är det i detta fall rekommenderat att övervakas av en kardiolog. I avsaknad av symptom på sjukdomen behövs inte patientvård. Det enda som små barn visas är ytterligare stödjande näring samt användningen av ett speciellt matrör.

Med en patologisk ökning i öppningen mellan hjärtkärlens hjärtkroppar är det nödvändigt att utföra en öppen hjärtoperation.

försiktighetsåtgärder

Om det finns en öppning mellan hjärtkärlens hjärtkärl rekommenderas patienten att vidta försiktighetsåtgärder. För detta är det absolut nödvändigt att genomgå en undersökning av en kardiolog. Efter operationen på hjärtat under året måste du övervaka hur såret läker. Det rekommenderas inte att ladda hjärtmuskeln onödigt med fysisk träning. Allt som behöver göras under rehabiliteringsperioden är att vila mer, leda en hälsosam livsstil, inte vara nervös, vara i ett stabilt psyko-emotionellt tillstånd.

Öppna ovalt fönster i hjärtat av en vuxen: normen och patologin

Under prenatal utveckling kan vissa "felfunktioner" i programmet inträffa, varför vissa störningar uppträder i människokroppen. En av dem är närvaron av ett hål i hjärtat, som kallas ett ovalt fönster.

Ofta upptäckas defekten av en slump, med en omfattande eller specialiserad undersökning, när man kontaktar kliniken med klagomål om andra hälsoproblem. Detta beror på det faktum att tillståndet i de flesta fall inte uppstår eller symptomen är så små att de är hänförliga till en annan sjukdom.

Patologibeskrivning

De flesta människor misstänker inte ens att de har en liknande patologi.

Vårt hjärta består av fyra hålrum, eller kamrar: två ventriklar och två atria. Vid bildandet i livmodern mellan dessa kamrar kan det finnas en oöppnad öppning. Om det bildas mellan atrierna kallas ett öppet ovalt fönster i hjärtat av en vuxen.

Oftast har den en liten storlek och uppenbarligen inte ger ljusa symtom på sjukdomen, så de flesta misstänker inte förekomsten av patologi tills dess detektion. Medicinsk statistik visar att cirka 30% av alla vuxna har sådan strukturell störning.

I de flesta fall finns defekter i hjärtanatomi i barndomen, men ibland går de obemärkt fram till vuxen ålder.

Sådana kränkningar är farliga för deras ägare, eftersom hålet mellan atrierna utgör ett hot mot hjärtat, blodkärl och lungans funktion på grund av skillnaden i blodtryck på grund av atriets budskap.

Ett öppet fönster kan inte betraktas som ett enkelt hål i hjärtans vägg, eftersom det fungerar på principen om en ventil, så att blodet kan röra sig uteslutande i en riktning - från små till stora cirkulationer. Hålet har mikroskopiska dimensioner, oftast inte mer än ett knapphuvud. Den genomsnittliga defektstorleken är upp till 4,5 mm. Sådana dimensioner kan kompensera för kroppen. Men fönstret kan vara upp till 19 mm i diameter, det påverkar redan patientens hälsa och välbefinnande.

Orsaker och symtom på tillståndet

Svimning, hjärtklappning och andfåddhet kan indikera ett öppet ovalt fönster

Ett hål i septumet mellan hjärthålen bildas under bildandet av fostret och organen hos fostret i moderkroppen. Vid tidpunkten för barnets födsel rensas hans lungor, fylls med luft, blodflödet accelererar, trycket i vänstra atriumet ökar vilket bidrar till stängningen av den befintliga öppningen.

I sådana fall, när ett öppet ovalt fönster i hjärtat av en vuxen inte stängs naturligt, antas det att de främsta orsakerna till detta är användningen av gravid alkohol, vissa droger och droger och rökning.

Också bland orsakerna till patologins utseende är en dålig ekologisk situation, belastad ärftlighet, nedsatt fostrets utveckling i olika steg. En annan anledning till att meddelandet mellan hjärtkamrarna är öppet är födelsen av ett för tidigt barn, där alla organ inte hade tid att fullt ut bilda.

Också sker tillståndet i närvaro av medfödd hjärtsjukdom.

Människor som på grund av sitt yrke eller hobbies upplever ständig betydande överbelastning är föremål för öppningen av det ovala fönstret. Dessa är främst idrottare, liksom personer som lider av täta tryckfall. Av de idrottsmän som är i fara är viktlifter, kroppsbyggare, brottare. I en annan grupp finns dykare, speciellt djuphavare, dykare, undervattensåkare, klättrare, piloter, astronauter, testare. De drabbas ständigt av mycket starka tryckfall, vilket kan prova utvecklingen av en defekt.

Vid vuxen ålder känner en person sällan närvaron av en sådan patologi. I grund och botten detekteras närvaron av ett öppet ovalt fönster av en slump eller under en rutinundersökning av en annan anledning.

Mer information om medfödda hjärtefekter finns i videon:

Följande symptom kan observeras:

• Cyanos av läpparna och / eller nasolabiala triangeln under fysisk ansträngning, svår hosta.
• För ofta sjukdomar i andningssystemet, närvaron av kronisk bronkit, bronkial astma.
• Svår huvudvärk, migrän.
• Andnöd.
• Andningsfel.
• Hjärtklappning.
• Störningar i hjärncirkulationen.
• Orimlig svimning.
• Åderbråck
• Svaghet under träning.
• Nummer i benen.
• Mobilitetsminskning.
• Ökad blodvolym i lungorna.
• Förändringar i det högra atriumet, märkbart på EKG.

En person får inte ha alla tecken på en gång, men bara några av dem. Ibland finns de så i en suddig form att det är omöjligt att misstänka förekomsten av en allvarlig patologi.

Diagnostiska metoder

Du kan bekräfta diagnosen med hjälp av ett EKG

För att identifiera defekten är patienten tilldelad att genomgå elektrokardiografi, röntgen, ekkokardiografi. Dessutom kan läkaren lyssna på hjärtrytm med hjälp av ett fonendoskop.

Ett EKG är tilldelat i vila och under belastning för att bedöma skillnaden och identifiera en möjlig sjukdom.

Dessutom används den så kallade transesofageala ekkokardiografin med en Valsalva-manöver och en bubbla-kontrast för att diagnostisera problemet. Denna metod identifierar inte bara patologin utan låter dig också bedöma storleken på defekten, fönstret och blodvolymen som rör sig genom den.

Metod för behandling och prognos

Man tror att ett öppet ovalt fönster i hjärtat av en vuxen i cirka 10-15% av fallen inte ger någon effekt och påverkar inte patientens välbefinnande eller livsstil. I en sådan situation övervakas patienten bara för att undvika att försämra problemet. Vanligtvis talar vi om förekomst av ett litet hål i väggen mellan ventriklerna, där kroppen kompenserar för defekten.

Ett stort hål behandlas kirurgiskt.

I andra fall är behandling för att förhindra ökad bildning av blodproppar, vilket kan orsaka allvarliga skador på människors hälsa. För att göra detta föreskrivna läkemedel som förhindrar blodproppar och förekomsten av blodpropp.

Valet av medel och dosering, användningsfrekvensen beror på många faktorer och väljs individuellt för en viss patient av sin behandlande läkare.

Om fönstret är mycket större i området, vilket påverkar patientens hälsa negativt, är det nödvändigt att tillgripa operationen. I detta fall appliceras speciella "patchar" som täcker hålet och eliminerar felet.

Det finns två huvudmetoder för kirurgi:

1. Först stängs fönstret med så kallade transplantat, men de kan provocera vävnadsinflammation, som är fylld med inte bara avvisandet av "patchen" utan även utvecklingen av andra patologiska processer i hjärtat.
2. Den andra metoden utvecklades relativt nyligen. Det använder "patchar" av ultramoderna absorberbara material. En speciell patch appliceras på defektplatsen, som absorberas inom en månad, samtidigt som tillväxten av sin egen vävnad längs kanterna av fönstret stimuleras. Som ett resultat hamnar hålet på ett naturligt sätt, det vill säga det växer över, som det borde ha varit ursprungligen.

Eventuella komplikationer och förebyggande

Ltd. ökar risken för blodproppar i hjärtat och kan orsaka stroke eller hjärtinfarkt.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av en vuxen är farligt, inte bara av sig själv som en patologi av hjärtets struktur, utan också av vilka komplikationer det kan orsaka om det lämnas obehandlat.

En stark ung och frisk person är nästan ingen risk i närvaro av en sådan avvikelse, speciellt om hålet har en minsta storlek. Det är en helt annan sak om en person lider av tromboflebit, har åderbråckssjukdom, lungfunktion, liksom under graviditeten. Detta beror på det faktum att i närvaro av ett öppet fönster mellan ventriklerna förstärks trombbildningsprocessen.

De mest allvarliga komplikationerna och konsekvenserna av tillståndet är försämrad normal blodtillförsel till hjärnan, vilket leder till problem med lemmarmobilitet, nedsatt minne och tal under en kort tid (ungefär en dag) och även sådana farliga sjukdomar som njursinfarkt, hjärtinfarkt, stroke.

Alla dessa sjukdomar kan leda till allvarliga konsekvenser och problem, inklusive funktionshinder och död.

Behandling av patologi är inte en garanti för skydd mot manifestation av komplikationer. Men i de flesta fall lever människor med sådana sjukdomar ett normalt helt liv och lider inte av närvaron av ett öppet ovalt fönster.

På de huvudsakliga sätten för att förhindra bildandet av en sådan defekt är graviditetshygien. En kvinna bör ansvarigt ta hand om fostret, sluta sluta röka, dricka alkohol och använda andra mediciner än de som läkaren föreskriver av hälsoskäl. För vuxna är det viktigt att undvika mycket stark fysisk överbelastning, vilket kan leda till öppningen av det ovala fönstret och förekomst av komplikationer, biverkningar, leda till dålig hälsa.

Ett hål i hjärtat av en nyfödd

Öppet ovalt fönster: hos barn, vuxna, storlek, norm, behov av behandling

Eftersom diagnostiska metoder i form av ultraljud har blivit tillgängliga för allmän användning har intressanta fynd uppstått i medicin. Namnlösa: olika mindre anomalier som inte tidigare diagnostiserats, och de var inte ens misstänkta. En av dessa fynd är ett öppet ovalt fönster.

När öppnar ett ovalt fönster den fysiologiska normen?

Det ovala fönstret är öppningen mellan höger och vänster atrium. Det är endast öppet under barnets intrauterina liv. Syre går in i fostret genom navelsträngen, lungorna fungerar inte och kräver inte mycket blodfoder. Därför, medan lungcirkulationen är stängd, avläses en del av blodet från höger atrium till vänster genom det ovala fönstret. Fönstret är täckt med en ventil, som fungerar som dörr på en fjäder: den öppnas endast i vänster atriums riktning.

Men allt förändras med ett barns födelse. Efter den första inandningen rengörs nyfödds lungor av intrauterin vätska, fylld med luft, och blod tränger in dem genom en liten cirkel av blodcirkulation. Från det här ögonblicket är det ovala fönstrets arbete färdigt. I vänstra atriumet ökar trycket, vilket tätt trycker ventilen i det ovala fönstret till det interatriella septumet. Detta förhindrar att ventildörren öppnas en gång till och skapar förutsättningar för övergödning.

Storlekar och normer

Stängningen av det ovala fönstret uppträder normalt i termer från 3 månader till 2 år. Men även om 5 år anses en sådan vara normal.

Enligt statistiken har 50% av friska barn i åldern 5 och 10-25% av vuxna denna funktion. Separat är det värt att notera att det inte är en vice. Läkare kallar henne MARS - en liten anomali av hjärtutveckling. Det skiljer hjärtets struktur från den anatomiska normen men bär inte ett omedelbart hot mot hälsan.

År 1930 undersökte T. Thompson och W. Evans 1100 hjärtan. Resultatet var följande: 35% av de undersökta hade ett ovalt fönster öppet, 6% av dem hade en diameter på 7 mm (hälften av dem var barn under 6 månader). Hos vuxna uppträdde LLC stor diameter i 3% av fallen.

Fönstret kan vara olika: från 3 mm till 19 mm (vanligtvis upp till 4,5 mm). Först och främst beror de på patientens ålder och storleken på hans hjärta. Indikationen för kirurgisk behandling beror inte på fönsterets storlek, utan på hur täckt det är med ventilen och graden av kompensation.

När blir ett öppet ovalt fönster patologiskt?

I sig är närvaron av ett ovalt fönster inte ett problem. Det orsakar trots allt inte cirkulationssjukdomar och fungerar endast med stark hosta, tung fysisk ansträngning.

Problem uppstår i följande fall:

• när barnets hjärta ökar med åldern, och ventilen växer inte. Då täcker det ovala fönstret inte så tätt som det borde. Som ett resultat kan blod tränga in från atriumet in i atriumet, vilket ökar belastningen på dem.
• Utseendet av sjukdomar eller tillstånd som ökar trycket i det högra atriumet. Följaktligen leder det till att ventildörren öppnas i vänstra atriumets riktning. Dessa är kroniska lungsjukdomar, sjukdomar i åderna i nedre extremiteterna, en kombinerad hjärtsjukdom, samt graviditet och förlossning.

I dessa fall är konstant övervakning och observation av läkaren nödvändig för att inte missa ögonblicket för övergång från kompenserat tillstånd till dekompenserat tillstånd.

Det är intressant att ibland en sådan funktion kan lindra en persons tillstånd och till och med förlänga sitt liv. Vi talar om primär lunghypertension, när blod i lungkärlen är under tryck. Detta uppenbaras av andfåddhet, kronisk hosta, svaghet, svimning. På grund av det öppna ovala fönstret släpps en del av blodet från lungcirkulationen till vänstra atriumet, lossar lungens kärl och minskar symtomen.

Anledningarna till felet i hjärtans ovala fönster

På detta konto finns det ingen teori och antagande. Men det finns ingen tillförlitlig än. I det fallet, om ventilen inte växer ihop med omkretsen av det ovala fönstret, säger de om organismens egenskaper. Detta bekräftar antalet slumpmässiga fynd under ekokardiografi.

Det händer att ventilen är initialt liten och inte kan stänga fönstret helt. Anledningen till detta underutveckling kan vara vilken som helst faktor som påverkar bildandet av fostrets organ:

• rökning och dricksmor
• arbeta med skadliga och giftiga ämnen
• ekologi, stress.

Därför kombineras ett öppet ovalt fönster hos barn ofta med prematuritet, omogenhet och andra patologier av intrauterin utveckling.

Som redan nämnts är kliniken för denna patologi frånvarande och avvikelsen i sig detekteras slumpmässigt. Komplikationer och konsekvenser sker vanligtvis inte.

Kombinationen av ett öppet ovalt fönster med andra sjukdomar. Symtom uppträder när hemodynamiska störningar (korrekt blodflöde genom hjärtkamrarna). Detta händer när det finns samtidiga hjärtfel, till exempel:

• öppen arteriell kanal;
• missbildningar av mitral- eller tricuspidventiler.

Hjärtans kammare är överbelastade, den interatriella septum sträcker sig, och ventilen kan inte utföra sina funktioner. Det finns en höger vänster shunting.

Symptom hos barn

• Detta kan uppvisa frekventa sjukdomar i lungorna och bronkierna.
• Under belastningsperioden (gråt, hosta, fysisk ansträngning, angrepp av bronkial astma) blir nasolabial triangelområdet cyanotiskt, läpparna blir blåa.
• Barnet ligger något bakom i fysisk utveckling, tillväxt. Övningsövningar orsakar trötthet och otillräcklig andfåddhet.
• Spontant, oförklarligt synkope uppträder. Detta gäller särskilt unga med sjukdomar i underbenen.

Symptom hos vuxna

• Med ålder visar studien tecken på högt blodtryck i lungorna, överbelastning av rätt hjärta.
• Detta leder i sin tur till förändringar i EKG: ledningsstörningar längs hans bunds högra ben, tecken på en ökning i rätt hjärta.
• Enligt statistiken ökar ett öppet ovalt fönster i en vuxen förekomsten av migrän.
• Data om möjlig utveckling av stroke eller hjärtattack verkade länge sedan. Det fall då en blodpropp, en tumör eller en främmande kropp tränger in från det venösa systemet till artärsystemet och täppa till ett kärl där kallas en paradoxisk emboli. Att komma in i hjärtkärlens blodkärl orsakar ett hjärtinfarkt. I blodkärlen i njureinfarkt. I hjärnans kärl - ischemisk stroke eller transient ischemisk attack.
• Vuxna kan också uppleva ett sådant paradoxalt syndrom som platypnea-ortodoxi. En person har andfåddhet när han går ur sängen, och försvinner när han tar en benägen position igen.

Hur bestämmer du det öppna ovala fönstret?

Vanligtvis har ingen extern undersökning av patienten några data för en medfödd anomali. Ett ovalt öppet fönster i hjärtat av ett barn kan ibland misstas i mammalsjukhuset när diffus cyanos av hela huden uppträder. Men detta symptom måste differentieras från andra patologier.

Oftast finns ett öppet fönster mellan atrierna under en ultraljud i hjärtat. Det är bättre att genomföra en ekkokardiografi med en doppler. Men med små fönsterstorlekar kommer dessa tekniker inte att kunna avgöra avvikelsen.

Därför är "guldstandarden" för detektering av en LLC transesofageal ekkokardiografi. Det låter dig se fönstret själv, stänga dess flik, bedöma volymen av shuntblod och utföra en differentiell diagnos med atriell septalfel - en sann hjärtfel.

Som en invasiv metod är angiokardiografi också mycket informativ. De två sista metoderna används endast i specialiserade hjärtkliniker.

Dykare och öppet ovalt fönster

I närvaro av en sådan abnormitet i hjärtat blir det farligt för livet att engagera sig i vissa typer av arbete. Speciellt är yrket som en dykare, en dykare farlig för att med de snabba nedstigningen till djupet blir gaserna upplösta i blodet till bubblor. De kan tränga in i det ovala fönstret till vänster vänstra vänster in i artärerna och orsaka en emboli som kan leda till döden.

Av samma skäl får personer med öppet ovalt fönster inte engagera sig i yrkesverksamhet relaterad till överbelastning. Dessa är piloter, kosmonauter, maskinister, dispatchers, förare, operatörer, dykare, besättning av ubåtar, caisson arbetare. Det är också farligt att delta i amatördykning.

Armé och ovalt fönster

Förekomsten av ett öppet ovalt fönster begränsar rekrytering. Som redan nämnts ökar belastningen höger vänster shunt, och därmed sannolikheten för en olycka på grund av emboli.

Under tjänsten måste soldaten marschera, skjuta, borra. Militärmedicinsk expertis anser att sådana rekryter är en "riskgrupp" och anser det lämpligt att göra en fördjupad granskning av sådana ungdomar. Efter att ha bekräftat diagnosen är rekryteringen bestämd för kategorin "B" med gränsen för lämplighet för militärtjänst.

För närvarande är behandlingstaktiken baserad på närvaron eller frånvaron av symtom.

Behandling LLC i frånvaro av symptom

Terapi är inte nödvändig. Noggrann observation av barnläkare, terapeut och kardiolog med en bedömning av dynamiken i det ovala fönstret i ultraljud.

Personer utan allvarliga symtom men med risk för ischemisk attack, stroke, hjärtinfarkt, med en sjukdom i åderna i nedre extremiteterna, rekommenderas att ta blodförtunnande läkemedel (aspirin, warfarin, klopidogrel).

Behandling Ltd med symptom

Behandlingen är operativ, som syftar till att stänga defekten med en ockluderare. Den används för markerad urladdning av blod från höger till vänster, med stor risk för paradoxal emboli, och även som profylax när dykare öppnar det ovala fönstret.

Anslutningsanordningen är fäst vid katetern och injiceras genom femoralvenen i hjärtkaviteten. Operationen sker under visuell röntgenkontroll. Efter att katetern sätter in öglan i det ovala fönstret öppnar det som ett paraply och stänger öppningen ordentligt. Metoden möjliggör förbättring av livskvaliteten hos sådana patienter.

Som ett alternativ till occluders föreslog forskare vid Royal Hospital of Bronton från London att använda en speciell absorberbar gips. Den är fäst vid det ovala fönstret, och gipset stimulerar den naturliga läkning av vävnadsbrist under månaden. Då absorberas plåstret. Med denna metod kan du undvika en sådan bieffekt som inflammation i vävnaderna runt ockluderaren.

Öppna ovalt fönster i hjärtat av ett barn

Eventuella problem med hjärtat av ett barn skrämmer föräldrar och orsakar ångest, särskilt om det är medfödda defekter. Men bland hjärtpatologierna i barndomen är det mycket allvarligt, livshotande och inte så farligt, vilket barnet kan leva ganska normalt. Den andra är det öppna ovala fönstret (förkortat som LLC).

Detta är namnet på septumets inslag i hjärtat, vilket förekommer hos alla barn under fosterutveckling och detekteras ofta hos nyfödda. Faktumet är att fostrets hjärta fungerar lite annorlunda än barnets eller vuxens.

I synnerhet i septum som skiljer atriären finns ett hål som kallas det ovala fönstret. Dess närvaro beror på att fostrets lungor inte fungerar, och därför får blodet i sina kärl lite. Volymen blod som en vuxen sprutas ut från det högra atriumet i lårens vener, fostret passerar genom ett hål i vänstra atriumet och överförs till barnets aktivare organ - hjärnan, njurarna, levern och andra.

Detta fönster från vänster ventrikel skiljer en liten ventil som mognar helt till början av arbetet. När barnet tar det första andetaget och dess lungor öppnas, rusar blodet till dem, vilket åtföljs av en ökning av trycket inuti vänstra atriumet. I det ögonblicket stängs det ovala fönstret med en ventil, och därefter smälter det gradvis med partitionen. Om fönstret stängs före tid, fortfarande i utero, hotar det hjärtsvikt och till och med barns död, därför är närvaron av ett hål viktigt för fostret.

Att stänga fönstret förekommer i olika barn på olika sätt. I vissa växer ventilen direkt efter födseln, i andra - under det första året, i tredje - vid 5 års ålder. I vissa fall är ventildimensionerna otillräckliga för att stänga hela det ovala fönstret, varigenom hålet förblir något öppet för livet, och blodet i en liten volym avbryts periodiskt från den lilla cirkeln till den stora cirkulationen. Denna situation observeras hos 20-30% av barnen.

Ett ovalt fönster som inte stängde helt efter födseln betraktas inte som en defekt i septum som skiljer atriären, eftersom defekten är ett problem som är allvarligare. Det betraktas som en medfödd defekt, och LLC kallas för små anomalier, som endast representerar en enskild egenskap. I händelse av en defekt i septum är ventilen helt frånvarande och blod kan dumpas från vänster till höger vilket utgör en hälsorisk.

Det oftast öppna ovala fönstret i hjärtat av ett barn är förknippat med en genetisk predisposition, som i de flesta fall överförs från moderen. Andra orsaker till förekomsten av LLC är biverkningar under graviditeten:

• Dåliga miljöförhållanden.
• Nikotin.
• Stress.
• Narkotiska ämnen.
• Alkohol.
• Förbjuden under graviditetsmedicin.
• Otillräcklig näring.

Oftast är det ovala fönstret inte stängt hos barn som är födda långt före tid, och även i närvaro av intrauterin tillväxtnedgång i termala spädbarn.

I nästa video kan du se hur blodcirkulationen och hjärtaktiviteten hos barnet före födseln är normal bör förändras.

Om den öppna ventilen är ett isolerat problem och barnet inte har några andra hjärtfel, är den kliniska bilden ganska liten. Du kan misstänka en LLC i en baby genom att:

• Identifiera hjärtklappning.
• Ändringar i färgen på den nasolabiala triangeln (den blir blå eller grå) under matning eller gråt.
• Andnöd.
• Dålig aptit.
• Mindre viktökning.

Förskolebarn och barn i skolåldern kan ha problem med övningstolerans och frekventa inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.

Under ungdomstiden uppträder en LLC hos barn när kroppen växer aktivt och hormonella förändringar uppstår:

• Svaghet.
• Känsla avbrott i hjärtrytmen.
• Ökad trötthet.
• Svaghetens episoder.
• Periodiskt förekommande orsakslös svimning.

diagnostik

Du kan misstänka närvaron av en baby LLC efter att du lyssnat på hjärtat med ett stetoskop. Om läkaren hör systoliska murmurer, föreskriver han en ultraljudsskanning för barnet, eftersom denna metod är mest föredragen för att detektera ett ovalt fönster. Patologi detekteras ofta under en planerad ekkokardiografi som utförs för alla barn om 1 månad. I vissa fall, för att klargöra problemet, kan barnet få en transesofageal ultraljud, såväl som angiografi.

Ultraljudsskyltar på ett öppet ovalt fönster är:

• Storlek upp till 5 mm.
• Placera i mitten av partitionen.
• Variabiliteten av visualiseringen av hålet.
• Ventildetektering i vänster atrium.
• Tunn interatriellt septum.

Du kan se följande video om hur LLC ser ultraljudsskanningen.

Yttrande Komarovsky

Den kända barnläkaren bekräftar att nästan alla nyfödda barn har ett ovalt fönster öppet och i 50% av dem förblir oskydda fram till två års ålder. Men även i åldrarna 2 till 5 år anses närvaron av ett sådant fönster i hjärtat betraktas som en variant av normen, vilket praktiskt taget inte påverkar barnets välbefinnande och hälsa.

Komarovsky betonar att detta inte är en hjärtsjukdom och de flesta barnen stänger själva fönstret under de första åren av livet utan några ingrepp från läkarna.

Om det inte finns några uttalade kliniker och problem med hjärtets arbete, vilket ofta är fallet med en LLC, krävs ingen drogbehandling. Barnet rekommenderas åtgärder som är viktiga för att stärka kroppens kropp:

• Går i friska luften.
• Balanserad näring.
• Korrekt fördelning av belastningar och vila under dagen.
• Härdningsprocedurer.
• Terapeutisk träning.

Om det finns klagomål från hjärtat, föreskrivs barn läkemedel för myokardär näring och vitaminer. Oftast föreskrivs spädbarn l-karnitin, ubiquinon, panangin och Magne B6.

Om LLC kombineras med andra defekter behandlar hjärtkirurgan barnet, eftersom kirurgi ofta krävs. En av de effektiva åtgärderna vid ett öppet ovalt fönster är införandet av en sond i ett barns lårben. När sonden når det högra atriumet appliceras en plåster på fönstret och stänger den. Medan det kommer att lösas inom en månad aktiveras processerna för bildande av bindväv i partitionen, vilket leder till att det ovala fönstret stängs.

Många föräldrar oroar sig för att ett "hål i hjärtat", som de kallar LLC, hotar barnets liv. Faktum är att det här problemet inte är farligt för barnet, och de flesta barn med ett stängt fönster känner sig ganska friska. Det är bara viktigt att komma ihåg några begränsningar, till exempel i förhållande till extremsporter eller yrken, där belastningen på kroppen ökar. Det är också viktigt var 6: e månad att undersöka barnet hos kardiologen med en ultraljudstudie.

Om det ovala hålet förblir öppet efter barnets femårsperiod är det troligt att det inte blir övervuxet och kommer att förbli i barnet fram till slutet av livet. Samtidigt har en sådan anomali nästan ingen effekt på arbetsaktiviteten. Det kommer att bli ett hinder endast för yrket som en dykare, pilot eller kosmonaut, liksom för starka sportbelastningar, till exempel tyngdlyftning eller brottning. I skolan kommer barnet att tilldelas den andra gruppen av hälsa, och när pojken är uppkallad från företaget kommer de att betraktas som kategori B (det finns begränsningar i militärtjänsten).

Det noteras att vid ålder av över 40-50 år bidrar förekomsten av LLC till utvecklingen av ischemisk och hypertensiv sjukdom. Vidare påverkar ett öppet fönster i septumet mellan atrierna under en hjärtattack negativt återhämtningsperioden. Även hos vuxna med ett öppet fönster uppträder migrän oftare och ofta blir andfådd efter att ha gått ur sängen, som omedelbart försvinner så snart personen ligger tillbaka i sängen.

Bland de sällan förekommande komplikationerna hos en LLC i barndomen kan emboli förekomma. Detta är namnet på gasbubblor, fettvävnadspartiklar eller blodproppar i blodet, såsom skador, frakturer eller tromboflebit. När det kommer in i vänster atrium flyttar embolierna till kärlen i hjärnan och orsakar skador på hjärnan, ibland dödliga.

Det händer att ha ett otät ovalt hål bidrar till att förbättra din hälsa. Detta observeras vid primär pulmonell hypertension, där på grund av högt tryck i lungans kärl finns andnöd, svaghet, kronisk hosta, yrsel, svimning. Genom det ovala fönstret passerar blodet från den lilla cirkeln delvis in i den stora och lungens kärl lossar.

Du kan lära dig mer om det öppna ovala fönstret från följande video.

Öppna ovalt fönster i hjärtat av nyfödda

En läkare upptäckte ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ditt barn under en ultraljud. Hjärtets ultraljud gör att du kan se och känna igen hålet i det interatriala septumet, liksom öppningsfliken på ett öppet ovalt hål.

Läkaren sade att barnet har en medfödd hjärtsjukdom. Och en av dem är medfödd hjärtsjukdom. Det kommer att visa vilken typ av defekt i en sådan viktig kropp. Lilla hålljud i hjärtat av det nyfödda - ännu inte bevis på en defekt. Men det finns inte så många sådana fall i medicinsk praxis. Men ganska ofta konfronteras läkare med ljud i samband med icke-hjärtsjukdom.

Öppna ovalt fönster i hjärtat av nyfödda

En baby med en sådan kränkning i hjärtat måste vara under överinseende av en läkare och genomgå årligen ultraljud och ett elektrokardiogram. Öppna arteriella kanaler Vid nyfödda under de första 72 timmarna är kanalen som förbinder lungartären och aortan öppen.

Fel i den interatriella septum I detta fall ligger hålet i septumet mellan atrierna. Med hjälp av en kateter sätts en enhet in i hjärtat, som helt stänger hålet. Och då - allt i dina händer. Få ditt barn att återhämta sig snabbt efter operationen, bli frisk och aktiv.

Det ligger i huden och innehåller detta viktiga spårämne. Men i hans kropp kan oåterkalleliga förändringar uppstå på grund av ett sjukt hjärta. Därför ger en berättigad och snabb drift en absolut säkerhet att barnet kommer att vara hälsosamt. Orsaker till sjukdomar Defekter i utvecklingen av ett litet hjärta kan uppstå av flera orsaker. Om familjen hade en fru eller make var det redan fall av barn med hjärtfel.

En signal till handling Överträdelser i hjärtets arbete kan märkas inte bara av en läkare utan också av dig. Vid den minsta misstanken visar barnet till läkaren. Det öppna ovala fönstret är en liten anomali av hjärtat, där meddelandet mellan vänster och höger atria är delvis eller helt bevarat, naturligt för prenatalperioden. I ett barn ger blodflödet blodtillförsel genom ett brett ovalt fönster, först och främst en brakiocephalisk region.

Men det händer inte alls. Enligt många författare, under det första året av livet, stänger endast 50-60% av barnen det ovala fönstret; Man tror att det kan spontant stängas när som helst under en persons liv. I de flesta fall har ett öppet ovalt fönster nästan inga symptom, det är svårt att identifiera för vissa specifika manifestationer. Först och främst talar vi om paradoxal emboli och utveckling av hypoxemiska tillstånd.

Naturligtvis är kombinationen av ett öppet ovalt fönster med en annan hjärtanomali den atriella septumaneurysmen, som är en erkänd riskfaktor för utveckling av hjärt-komplikationer. De viktigaste metoderna för att upptäcka ett öppet ovalt fönster är de vanliga echocardiografiska och doppler-ekokardiografiska undersökningarna av hjärtat. Kanske är den viktigaste frågan som behöver diskuteras med en läkare vad som ska vara taktiken för föräldrarnas beteende om barnet har denna hjärtinfarkt?

Periodiskt (en gång per år) upprepa studien, spåra storleken på det ovala fönstret. Om de börjar minska (oftast händer det) - bra. Modern behandling av ett öppet ovalt fönster föreslår endovaskulär transkateterförslutning av öppningen med en speciell anordning.

Är det säkert i Egypten nu? I sitt centrum finns ett urtag - ett ovalt hål, längst ned vilket är ett ovalt hål (ovalt fönster), försedd med en ventil. För tidig stängning av det ovala fönstret under fosterutveckling av barnet bidrar till utveckling av höger ventrikelfel, fosterdöd och barnets död strax efter födseln.

Efter födseln stängs det ovala fönstret, då trycket i det vänstra atriumet ökar (blir något högre än trycket i det högra atriumet). När belastningen hos nyfödda och spädbarn (gråt, gråt, ångest, matning), som bidrar till en ökning av trycket i rätt hjärta, börjar det ovala fönstret att fungera tillfälligt.

Då växer ventilen för de flesta barn och det ovala hålet försvinner helt. Det öppna ovala fönstret bör gradvis stängas, eftersom det stör normal blodcirkulation genom lungsystemet. I sällsynta fall förblir den ovala öppningen helt öppen - denna defekt på ultraljudet ses tydligare och kallas en atriell septalfel (ASD).

För draftees ger ett öppet ovalt fönster utan bloddroppe en B-kategori, det vill säga passar för militär service med mindre restriktioner. Oftast är inga klagomål om förekomsten av ett öppet ovalt fönster inte orsakade komplikationer extremt sällsynta, behandling krävs inte. I detta fall rekommenderar läkare bara att undvika onödig fysisk ansträngning och observeras av en kardiolog, som regelbundet upprepar ultraljud av hjärtat (för att övervaka hålets storlek).

Om ett barn misstänks ha ett öppet ovalt fönster skickar barnläkaren honom till ett samråd med en kardiolog och en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat, echoCG). Det öppna ovala fönstret är en tillfällig öppning med en ventil i mitten av det interatriala septumet, som delar atrierna mellan dem, vilket är deras vägg. Risken för komplikationer för barn och vuxna med ett öppet ovalt fönster presenterar vissa specifika belastningar.