Vad är hjärtinfarkt

Vad är hjärtinfarkt, och varför händer det? Organet består av ventriklar och atria. Den viktigaste rollen i hjärtmusklerens funktion är att spela den första. Med deras reduktion går blod in i atrierna och går sedan in i de stora och små cirklarna av blodcirkulationen. Myokardiet är huvuddelen av hjärtat som ger atria. Vid överträdelse av sin kontraktila aktivitet slutar hjärtat fungera, till ett fullständigt stopp. Uttrycket infarkt hänför sig till hjärnmuskulaturens död. För hjärtans normala funktion krävs syre och energi. Allt detta kommer in i vävnaderna med blodflöde. Självklart myokardium går inte in i blodbanan, det skiljs från det av muskelväggen. Nutrition av denna avdelning utförs genom kransartären. Den passerar genom muskeln och levererar näringsämnen till alla delar. Artären smalnar gradvis, på grund av vilken blodtillförseln till ventriklerna utförs med hjälp av tunna kärl.

För myokardiets normala funktion måste kransartären ha en viss kapacitet. Minskningen av kärlet leder till brist på syre och näringsämnen. Under en tid har kompensationsförmågan hos hjärtmuskeln använts, men stenos i kranskärlspatronen utvecklas utan behandling. Gradvis slutar blodflödet till en eller annan del av myokardiet. Med brist på syre börjar vävnader att dö av, vilket bidrar till bildandet av ärr som inte utför några funktioner.

I de flesta fall är detta patologiska tillstånd associerat med kolesterolplakor associerade med överlappningen av kransartärens lumen. Mindre vanliga orsaker är vaskulära spasmer, trombos, komplikationer av kirurgiska ingrepp. De provokerande faktorerna inkluderar ohälsosam kost och ålderdom. Med tiden förlorar blodkärlens väggar sin elasticitet och börjar bryta ner sig. Kroppen försöker bli av med dessa skador och stänga sprickorna med kolesterol. De ackumuleras i vissa områden av blodkärl, blockerar lumen.

Högt blodtryck har en negativ effekt på kransartären, vilket orsakar att den stryks. Homocystein är en aminosyra som ackumuleras under åldrandet av kroppen och skadar blodkärlens väggar. Inte mindre farligt är rökning, vilket har en förödande effekt på alla celler. Djurfetter orsakar en ökning av mängden kolesterol, varför riskfaktorerna innefattar konsumtion av fettkött. Dessutom ökar överskottet belastningen på kardiovaskulärsystemet och stör metaboliska processer.

För hjärtans normala funktion krävs moderat träning. Det är därför som undrar om vad som orsakar en hjärtattack, bör du komma ihåg faren för en stillasittande livsstil. Emotionella överbelastningar bidrar till vasospasm, så att de också kan hänföras till provokationsfaktorer.

I de flesta fall uppstår dödsfallet i hjärtmuskulärområdet mot bakgrund av kranskärlssjukdom. Ischemi är menad att det betyder otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. De viktigaste symptomen på sjukdomen är smärta bakom sternum som uppstår under fysisk ansträngning, såväl som hjärtklappning. Med den fortsatta utvecklingen av CHD uppträder en hjärtattack. Attacken uppträder vanligen på natten och kan inträffa under psyko-emotionell överbelastning under dagen. Under de första minuterna finns det angiotiska smärtor som är akuta. Graden minskar intensiteten av obehag, denna period varar i flera timmar. Hela denna tid upplever hjärtmuskeln syrehushåll och näringsbrister.

Beroende på tillståndet hos fartyg, ålder och livsstil hos en person, inträffar myokardskada 30-60 minuter efter smärta. Döden av vävnad observeras 3 dagar efter attackens början. På 4: e dagen minskar storleken på lesionen, den uppnår tydliga gränser. En del av cellerna återställs, men hjärtat fortsätter att lida av ischemi. Vid nästa steg börjar processen av ärrbildning i vävnaderna - fibroblaster och kollagenfibrer uppträder. Denna period varar från 1 till 4 månader.

Huvudsymptomet hos en nybörjareanfall är akut bröstsmärta. Varje ny våg är mer intensiv. När du tar nitroglycerin försvinner obehag inte. Smärtan ger till vänster arm, nacke och underkäke. Blodtrycket under en attack minskar, en person upplever svaghet och ångest. I allvarliga fall finns det förlust av medvetande, bristande andning och puls. Diagnos av hjärtinfarkt utförs med hjälp av EKG. De yttre manifestationerna av hjärtinfarkt liknar symptomen på angina pectoris, akut koronarinsufficiens och perikardit. Smärta i hjärtinfarkt är mer utbredd och ökande karaktär. Obehag med angina försvinner efter att ha tagit nitroglycerin. Smärta i kronisk insufficiens har en kortare varaktighet.

Kirurgiskt ingripande i sådana fall är inte alltid nödvändigt. Dess nödvändighet bestäms individuellt. Absoluta indikationer för operation anses vara signifikanta patologiska förändringar som uppträder i kransartären. Syftet med operationen är att förebygga återinfarkt och inte behandla det redan. Med patientens tidliga tillträde till en medicinsk anläggning utförs en nödoperation för att minska nekrosens storlek. Återställandet av blodtillförsel utförs på flera sätt. Angioplastik är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp för att expandera kärlens lumen. Genom att använda en kateter införs en ballong i cirkulationssystemet, vilket expanderar, vilket ökar lumen i kransartären.

Stenting är en teknik som kan användas i kombination med angioplastik. Stenten levereras till det drabbade området med en ballong. När luft appliceras öppnar enheten en formningsstruktur. Koronar bypass-kirurgi är det mest effektiva sättet att behandla hjärt-kärlsjukdom. Det drabbade området av kransartären ersätts av autograft. Drogterapi syftar till att lindra smärta, öka frisättningen av adrenalin, vilket bidrar till ökad hjärtfrekvens.

Antikoagulanter används även i frånvaro av blodproppar. De återställer blodflödet och ökar mängden näringsämnen som kommer in i myokardiet. Användningen av dessa läkemedel minskar risken för komplikationer. Under återhämtningsperioden bör du följa en särskild diet. Från kosten bör uteslutas fet och stekt mat, rökt kött, baljväxter och rika produkter. Det bör ätas så mycket som möjligt av färska grönsaker och frukter, mejeriprodukter, spannmål. Risken för död vid hjärtinfarkt är 30-50%. Det ökar i närvaro av takykardi, kransartärstenos eller ventrikelflimmer.

Myokardinfarkt: Vad det är, som uppenbart, farliga konsekvenser

Myokardinfarkt (MI) - vad är det och vad är konsekvenserna? Detta är en av formerna av IHD, där nekros av hjärtens muskelvävnad är akut utvecklad på grund av brist på blodtillförsel.

Idag är denna sjukdom en av de främsta orsakerna till döden. Dödliga fall med hjärtinfarkt är cirka 40%. Åldern av 70% av personer som har lider av en hjärtattack, 55-65 år.

En hjärtinfarkt stör hela hjärt-kärlsystemet och utgör ett hot mot människans liv. Beroende på hur mycket myokardium påverkas kan det vara litet och storskaligt.

Orsaker, riskfaktorer, etiologi och patogenes

En hjärtattack uppstår på grund av obstruktion av blodtillförsel i kransartären. Den främsta orsaken till hjärtinfarkt är vaskulär ateroskleros, som orsakade tromboembolism (95% av fallen). Plåtar bildar sig på kärlen, vilket begränsar deras lumen och stör blodflödet.

I andra fall, i frånvaro av ateroskleros, förekommer en långvarig spasma av oförändrad kransartär. I sällsynta fall uppstår det mot bakgrund av andra patologier (endokardit, arterit, etc.).

Risken för hjärtinfarkt ökar väsentligt i närvaro av sådana faktorer:

• Ålder efter 45-50 år.
• Hypertensiv hjärtsjukdom, där myokardiet har mer syrebehov.
• Tidigare överfört en hjärtattack.
• Fetma - Ateroskleros utvecklas mer intensivt i strid med ämnesomsättningen av fetter. En person riskerar att få diabetes, högt blodtryck.
• Fysisk inaktivitet. På grund av låg rörlighet störs ämnesomsättningen, vilket är en av faktorerna för ackumulering av övervikt.
• Rökare. När de utsätts för nikotin smalnar hjärtkärlen, vilket leder till brist på syre i hjärtmuskeln.
• Diabetes mellitus. När blodglukosenivån stiger, lider kärlväggarna och kvaliteten på hemoglobin. Dess transportfunktion försämras.

Fara och komplikationer

Muskler i ett myokardium, som upplever syreförlust, börjar dö av (nekros). Detta orsakar en akut process - en hjärtinfarkt. Det har irreversibla effekter. Det drabbade området är ärrbildning. Hjärtat kan inte längre fungera fullt, som tidigare.

Sjukdomen är farlig på grund av dess oförutsägbarhet. Dess komplikationer påverkas av flera faktorer:

• myokardisk skada
• placering av lesionen
• Perioden för återställande av blodcirkulationen i myokardiet.

tidigt:

• hjärtrytmstörning
• perikardit och aneurysm;
• akut hjärtsvikt
• kardiogent lungödem;
• hypertoni;
• brist i hjärtat.

sen:

• postinfarkt syndrom eller kardioskleros;
• neurotrofa störningar;
• icke-bakteriell trombotisk endokardit.

Komplikationer påverkar hela organismens arbete. En omfattande hjärtinfarkt leder till bildandet av ett stort ärr och utvecklingen av aorta-aneurysmer. Detta tillstånd är livshotande.

Symtom på en akut attack

För att kunna ge katastrofhjälp i tid för hjärtinfarkt är det nödvändigt att känna till särdragen hos dess symtom.

När myokardinfarkt observeras:

Förhöjd bröstsmärta, som kännetecknas av förändringar i känslor. Först kan det vara svårt att trycka, vilket ersätts av skärning och bränning. Smärta attacker ges till andra delar av kroppen (arm, nacke, axel). Smärtan varar minst 20 minuter. Mottagandet av nitroglycerin ger ingen bedövningseffekt.

Vid atypiska former av hjärtinfarkt kan andra symtom uppstå:

diagnostik

Förutom att erkänna MI genom kliniska manifestationer finns det andra metoder för att diagnostisera sjukdomen. För att bekräfta diagnosen, utför EKG och laboratorietester. Atypiska former kan detekteras endast genom sådana metoder.

Ett elektrokardiogram indikerar närvaron av ett ärr Q, vilket indikerar nekros av muskelvävnad. Storleken på en tand av R minskar, och ST-segmenten från isolinuppgången.

Förändringar i blodet:

• leukocytos;
• ökad ESR;
• utseendet av C-reaktivt protein;
• ökade nivåer av fibrinogen, sialinsyror.

MI måste differentieras från sjukdomar som kännetecknas av bröstsmärta (akut perikardit, angina, pleurisy, intercostal neuralgi etc.).

Första hjälpen före doktorns ankomst

Det första steget är att ge patienten nitroglycerin. En person måste placeras på en plan yta, hans huvud kastas tillbaka. Om nitroglycerin inte fungerar kan du mata in en injektion av dipyron eller promedol.

Mer om första hjälpen för hjärtinfarkt beskrivs på videon:

Behandlingstaktik

Hur man behandlar myokardinfarkt, vilka läkemedel och läkemedel ingår i behandlingen av denna komplikation av kranskärlssjukdom? Tillhandahållandet av sjukvård bör fasas.

• Prehospital stadium - tillhandahållande av akutsjukvård och transport till sjukhuset.
• Sjukhus - upprätthålla kroppen med droger på sjukhuset. Det innefattar återställande av hjärtfrekvens, förebyggande och eliminering av blodproppar etc.

• Rehabiliteringsaktiviteter.
• Klinisk övervakning och öppenvård.

Vid en akut attack placeras patienten nödvändigtvis på ett sjukhus. För att återuppta blodtillförseln till lesionen vid myokardinfarkt, föreskrivs trombolytisk behandling.

För dessa ändamål föreskriva:

• heparin;
• aspirin;
• Plavix;
• prasugrel;
• Fraxiparine;
• alteplas;
• Streptokinas.

För anestesi utsedd:

• Promedolum;
• morfin;
• Fentanyl med droperidol.

För att normalisera hjärtfrekvensen injiceras en 4,4% magnesiumlösning intravenöst. Kalciumantagonister, nitrater, p-blockerare bidrar till att förbättra blodtillförseln till hjärtmuskeln. Med en uttalad känsla av rädsla och intensiv spänning föreskrivs lugnande medel. Mer om vårdprocessen under denna period beskrivs här.

Med ineffektiviteten eller otillåtligheten av att ta mediciner, utförs en akut hjärtinfarkt-bypassoperation. I vissa fall är detta det enda sättet att rädda patientens liv och återställa blodtillförseln till myokardiet.

En del av en omfattande behandling är strikt efterlevnad av sängstöd under de första 2 veckorna efter attacken. Övningen ska vara minimal. Du måste börja gå med stor omsorg. På sjukhuset ska patienten vara ca 3 veckor. En sådan regim bör följas av dem som led IM på sina fötter.

utsikterna

När det gäller prognoser är de direkt beroende av omfattningen av skador på hjärtmuskeln, samt om akutvårdens tid och kvalitet. Även om det inte finns några allvarliga komplikationer efter en akut hjärtinfarkt, kan absolut återhämtning inte garanteras. Om området myokardisk skada är stort, kommer det inte att kunna återhämta sig fullt ut.

I framtiden kommer personen att drabbas av kardiovaskulära problem. Detta kräver konstant övervakning av en kardiolog. Enligt statistiken förekommer återfall under året efter attacken i 20-40% av fallen. För att undvika detta måste du noggrant följa alla etablerade rekommendationer från en specialist.

Rehabilitering efter sjukdom

Restorativa procedurer börjar från de första dagarna efter MI. Deras mål är att förhindra utvecklingen av komplikationer, att återställa en persons emotionella tillstånd, för att mobilisera kroppens kompensationsmekanismer.

Rehabilitering bör vara omfattande (kardiologisk och fysisk). Hjärtrehabilitering syftar till att minimera komplikationer. Det hjälper patienten att återhämta sig och minska risken för repetitiv MI.

Återhämtning tar lång tid. En person kan förbli invalid i upp till 3 år och återkommer ibland inte till jobbet. Ta reda på när funktionshinder ges efter hjärtattack och på vilken grund.

Under resten av sitt liv måste en person ta en uppsättning droger:

• Aspirin (vid individuell intolerans - tiklopidin);
• Betablockerare;
• Lipidsänkande läkemedel;
• Angiotensinhämmare.

Under överinseende av en specialist bör du gradvis börja ladda kroppen med fysisk ansträngning. Över tiden bör träningens intensitet och varaktighet öka. Tack vare fysiska övningar ökar nivån av syre i blodet, hjärtmuskeln utbildas.

Återhämtning efter MI är omöjlig utan riktig näring. I patientens diet bör det inte vara stekt, fet, kryddig mat. Det är nödvändigt att begränsa användningen av salt. Uteslut alkoholhaltiga drycker, kaffe, starkt te.

förebyggande

Förebyggande åtgärder kan vara primära och sekundära. Syftet med primärt förebyggande är att förhindra hjärtinfarkt, sekundärt - för att förhindra en andra attack av sjukdomen.

Inte bara personer med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, men även friska behöver förebyggande. Speciellt i riskzonen är överviktiga människor som lider av diabetes, rökare, liksom de som är över 50 år.

Hur man förhindrar hjärtinfarkt:

• Kontroll kroppsvikt.
• Träna regelbundet för att förbättra ämnesomsättningen.
• Ge upp dåliga vanor.
• Övervaka kolesterolnivåer.
• Mäta regelbundet blodtrycket. Om persistent hypertoni observeras är det nödvändigt att utföra korrigering med hjälp av droger.
• Övervaka sockernivåer för att snabbt upptäcka diabetes.
• Håll dig till en hälsosam diet. Begränsa konsumtionen av livsmedel som innehåller kolesterol. Det finns mer grönsaker, frukt, fiber.
• Med en tendens till hjärt-kärlsjukdomar att ta droger med aspirin (Cardiomagnyl, Aspicore, etc.). Dosen bör väljas av en läkare.

Det bästa skyddet mot sjukdom är förebyggande. Därför måste du leda en hälsosam livsstil, äta rätt, spela sport och regelbundet övervaka din hälsa.

Hjärtinfarkt: Orsaker, tecken, första hjälpen

Vad är en hjärtattack?

Hjärtinfarkt kallas akut hjärtsjukdom - hjärtinfarkt (hjärtmuskeln), vilket uppenbaras av dödsfallet av en del av kardiomyocyter (celler som utgör myokardvävnad). Myokardssegmentet är nekrotiserat på grund av störningen av blodtillförseln genom kransartärerna - de kärl som bär blod från aortan till hjärtat. Myokardinfarkt är ett extremt farligt tillstånd som kräver omedelbar hjälp på grund av den höga risken för dödsfall.

Hur känner man igen en hjärtinfarkt?

Huvudsymptomen vid akut hjärtinfarkt är svåra "brännande", "komprimerande" eller "dagger" smärta i det retrosternala utrymmet, vilket kan utstråla (ge) till vänster axelblad eller vänster axel, till underkäken eller i båda händerna. Smärtan varar mer än 10 minuter och lindras inte genom att ta Nitroglycerin. Det finns också blanchering av huden, utseendet på riklig kall klibbig svett. Hjärtrytm, andningsfunktion (andfåddhet, känsla av brist på luft visas). Visas och ökar svaghet tills svimning. Patienten har en stark ångest och rädsla för döden.

Vad är trycket på hjärtinfarkt?

Oftast, i den akuta fasen, är blodtrycket (BP) förhöjt, då kan det falla till normala eller faller under normala. Kronisk hypertoni är en av riskfaktorerna för hjärtinfarkt. Blodtrycket bör övervakas i det skede som tillhandahåller patienten för sjukhusvård.

Atypiska former

Myokardinfarkt kan uppträda med en uttalad klinik, som beskrivits ovan, men den kan också "maskeras". Det finns flera former med symptom som inte är typiska för hjärtpatologi:

1. Den abdominala eller gastralgiska formen av hjärtinfarkt kännetecknas av smärta i övre buken, dyspeptiska symptom, böjning, halsbränna, illamående och kräkningar.
2. Arrytmisk - manifesterad av allvarliga kränkningar av hjärtrytmen, liksom atrioventrikulär blockad, som stämmer med igenkänningen av hjärtinfarkt, även på ett elektrokardiogram.
3. Astmatisk - förekommer i form av en allvarlig astmaattack med kvävning, frisättning av skummande sputum, wheezing i lungorna. Ofta sker denna form med upprepade hjärtattacker.
4. Cerebral - kännetecknas av symptomatiska hjärncirkulationer: yrsel, huvudvärk, pyramidala störningar, centrala illamående och kräkningar, förvirring av medvetandet.
5. Den smärtlösa (borttagna) formen av infarkt observeras sällan, huvudsakligen hos patienter med diabetes mellitus. Det kan förekomma i skeden av det bildade ärret och anses ha hjärtinfarkt på benen.

orsaker till

Utvecklingen av hjärtinfarkt uppstår på grund av plötslig upphörande av blodtillförseln till ett visst område i hjärtmuskeln. Orsaker till lokalt blodflödesstopp kan vara följande:

• aterosklerotiska lesioner av kransartärerna - "plack" av kolesterol och lipider överlappar kärlens lumen;
• en skarp spasma av kransartärerna på grund av akut stress;
• bristning av en aterosklerotisk plack med bildandet av en trombus, blockerar lumen i kransartären;
• riva bort en befintlig trombus som tränger in i kransartären.

Faktorer och sjukdomar som bidrar till utvecklingen av hjärtinfarkt:

• ateroskleros av blodkärl, utvecklad mot bakgrund av höga blodkolesterolnivåer;
• kronisk arteriell hypertoni, speciellt vid tillfällig intag av antihypertensiva läkemedel;

Typer av hjärtinfarkt

Området av myokardisk skada och djupet av den resulterande nekrosen är följande typer av hjärtattack:

• Close-focal, där ett stort område av myokardiet nekrotiseras. Det kan vara transmural (med skada på hela hjärtkroppens väggtjocklek) och icke-transmural (inte hela tjockleken på myokardiet nekrotiseras).
• Små brännpunkt med nekrotisering av en liten tomt. Det kan vara subendokardialt (fokuserar i den nedre delen av myokardiet, under endokardiet - hjärtans inre foder) och intramurala (foci är belägna inuti myokardiet).

Enligt lokaliseringen av det nekrotiska området skiljer sig:

• vänster ventrikulärt infarkt (främre, främre septum, apikala, septal, laterala, bakre och andra);
• hjärtinfarkt i höger kammare (extremt sällsynt);
• atrial myokardinfarkt.

Vid frekvens av förekomst:

Hur många människor som kan drabbas av hjärtattacker beror på deras hälsotillstånd i allmänhet och i synnerhet omfattningen av nekros. Som regel blir den andra hjärtattacken dödlig.

Första hjälpen

Om misstänkt hjärtinfarkt uppträder, agera omedelbart. Ett ambulanslag kallas akut, helst kardiologisk. Patienten ska ges en halv sittställning, benen är böjda vid knäleden. Lossa klädtrycket på nacken och midjan, ge frisk luft. Ge tugga Aspirin piller, sätt Nitroglycerin piller under tungan. Nitroglycerin ges tre gånger med ett intervall på 5 minuter. Bestäm puls och tryck och övervaka indikatorerna före brigadens ankomst.

För att lindra smärta, ge tabletten Analgin eller Baralgin. Om det finns ett läkemedel från gruppen av beta-blockerare (patienten tar dem hela tiden) måste du tugga det "extraordinära" p-piller. Möjlig att ta 1 tablett Asparkam eller Panangina, 50 - 60 droppar Valocordin eller Corvalol. Om det finns hjärtstillestånd, bör du fortsätta till återupplivning (indirekt hjärtmassage och artificiell andning) och bära ut dem före ambulansens ankomst.

Prehospital och inpatientbehandling

Vid transport av patienten till sjukhuset för smärtlindring används icke-narkotiska och narkotiska analgetika, oftast morfin. Ibland injiceras ineffektiva beta-blockerare intravenöst (obsidan). Om det behövs, och en viss utrustning i ambulansen börjar redan trombolysproceduren.

På ett sjukhus är huvuduppgiften vid behandling av hjärtinfarkt att återställa blodflödet i kransartärerna. För detta ändamål utförs en minimalt invasiv operation - angioplastik med stent som installeras - retikulärt konstgjort "kärl". I allvarliga fall utförs hjärtekontaktkirurgi. Koronarartär bypass kirurgi är en operation för att etablera shunts genom vilka blodtillförsel till hjärtat kommer att passera.

Patienter med hjärtinfarkt är inlagda på intensivvårds- eller återupplivningsavdelningen och överförs sedan till kardiologiska avdelningar. Läkemedelsbehandling ordineras av en läkare individuellt beroende på svårighetsgraden av processen och forskningsindikatorerna (metoder för funktionell diagnostik, allmänna blod- och urintester, biokemiska blodprov och andra).

Konsekvenser av hjärtinfarkt

I stället för nekros bildas en ärr över tiden - post-infarktkardioskleros. Beroende på dess storlek kan hjärtats arbete vara stört: arytmier uppträder, hjärtsvikt utvecklas. Kanske utveckling av hjärtinfarkt, vilket kräver kirurgisk ingrepp.

Rehabilitering hemma

Du bör vara medveten om sjukdommens allvar och fortsätta de aktiviteter som påbörjats på sjukhuset och kom överens med läkaren. Obligatorisk diet med låg fetthalt och kolhydrater. Rekommenderad mat rik på spårämnen och vitaminer. Fiber och livsmedel som främjar enkel tarmrörelse bör ingå i kosten. Mat ska tas i små portioner, 5-6 gånger om dagen. Alkohol och stimulerande drycker är uteslutna från kosten.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt fysisk aktivitet. Det bör gradvis introducera och öka belastningen enligt läkarens anvisningar. Aktiviteten bidrar till att förbättra hjärtens pumpfunktion, förhindrar stagnation i lemmar och inre organ. Livet efter en hjärtinfarkt och stenting eller bypassoperation bör vara ordnad och fylld med obligatoriska åtgärder. Man bör ta ett ansvarsfullt förhållningssätt till försämrad hälsa och försöka bevara och stärka det. Du måste glömma dåliga vanor och kom ihåg att läkemedel som ordinerats av en läkare måste tas för livet. Fysisk utbildning klasser bör ägna en viss tid, minst 4-5 gånger i veckan.

Många är intresserade av huruvida funktionshinder ges efter hjärtinfarkt och relaterad verksamhet. Frågan om förmågan att arbeta bestäms av en medicinska styrelse. Om det behövs kan det finnas en begränsning i arbetet med den tredje gruppen eller en fullständig utgåva - den andra gruppen av funktionshinder.

Moderna metoder för behandling och rehabilitering gör att du kan leda en fullvärdig livsstil efter hjärtinfarkt. Och för människor som är vana vid en aktiv och mångsidig livsstil i samband med långdistansrörelser är frågan: Är det möjligt att flyga på ett flygplan efter en hjärtinfarkt? Du kan inte flyga i följande fall:

• mindre än ett halvt år efter en allvarlig hjärtattack och mindre än en månad efter en okomplicerad en;
• med hjärtsvikt eller persistent hypertoni
• med instabil angina
• i svåra former av arytmier.

Om mer än ett halvt år har gått efter hjärtinfarkt är hälsotillståndet bra, det finns inga komplikationer och kontraindikationer, efter råd och godkännande av läkaren kan du göra flygningar.

Symtom och första tecken på hjärtinfarkt

Hjärtat är ett extremt viktigt organ för livet, vars misslyckande leder till omedelbar död. Det är av denna anledning att hjärtsjukdomar rankas först bland alla dödsorsaker bland människor. Och den mest hemska hjärtsjukan är hjärtinfarkt. Under tiden kan symtomen på denna sjukdom i de flesta fall erkännas i förväg. Men lyssnar vi alltid noga på din kropp?

Sjukdomsbeskrivning

En hjärtinfarkt är en nekros (döende) av en specifik del av hjärtmuskeln. I de flesta fall är hjärtfibrerna orsakad av brist på blodtillförsel. Och blodtillförseln i hjärtat är i sin tur försämrad på grund av att dess kärl (de så kallade kranskärlskärlen) inte kan leverera syre och näringsämnen till vävnaderna.

Orsaken till dysfunktionen hos kranskärlskärlen är i de flesta fall ateroskleros, mycket mindre ofta emboli eller spasmer. Oavsett orsaken smalnar kärlets lumen så mycket att blodet slutar cirkulera i det. Muskeln känner av brist på syre. Men hjärtat behöver mycket mer syre än någon annan muskel, eftersom den alltid är i drift. Om ett sådant tillstånd håller tillräckligt länge (15-20 minuter), kan en del av muskelvävnaden dö.

Nekros av muskelvävnad i någon annan del av kroppen är också ganska obehaglig. Men i de flesta fall hotar det inte livet, även om det leder till svår smärta, inflammation och minskning av kroppsfunktionerna. Det är en helt annan sak om sådant händer i hjärtat. Hans arbete störs omedelbart. Och som ett resultat störs blodtillförseln av hela organismen. Det kan leda till syresvält och kvävning, hjärnskador. Vid allvarligt infarkt kan även hjärtstillestånd uppträda.

Om hjärtat löser problemet och fortsätter att fungera, blir dess funktionalitet inte längre detsamma som tidigare. Således är förändringar i hjärtat som orsakas av hjärtattack irreversibla. Den drabbade ytan av hjärtmuskeln är täckt med bindvävsvävnad, som inte bär en funktionell belastning, och hjärtets kontraktilitet minskar. De elektriska impulserna som stimulerar hjärtens sammandragning är inte längre så bra. Det betyder att kvaliteten på mänskligt liv försämras.

De viktigaste tillfälliga utvecklingsstadierna av hjärtinfarkt:

• Den skarpaste - mindre än 2 timmar från början;
• Akut - upp till 10 dagar från början;
• Subakut - 10-45 dagar från starten
• Ärrstadium - 1, 5-6 månader från början.

En hjärtattack kan också påverka som separata delar av hjärtmuskeln och täcka dess signifikanta områden (transmural eller Q-infarkt). Subendocardial infarkt påverkar hjärtans inre beklädnad, subepikardial - extern. Om hjärtinfarkt inte är omfattande påverkar det oftast hjärtans vänstra kammare. Även nekrosområdet kan lokaliseras i olika delar av ventrikeln - den laterala, främre och bakre väggen, liksom i interventrikulär septum.

Om en hjärtattack inträffade med en person en gång ökar sannolikheten för hjärtattack betydligt. En återkommande hjärtinfarkt är en hjärtinfarkt som utvecklas inom 2 månader efter den första. En hjärtinfarkt som inträffade 2 månader efter det första kallas återkommande.

Ålder och könskarakteristik

Hjärtinfarkt anses vara en sjukdom hos äldre män. Detta är dock långt ifrån fallet. Även om hjärtinfarkt förekommer främst hos personer över 50 år, är yngre människor inte immuna mot det. Nyligen har det skett en signifikant minskning av sjukdomens lägre åldersgräns. I allmänhet möter 60% av personer över 65 år en hjärtattack minst en gång i livet.

Det bör också noteras att män lider av hjärtinfarkt oftare än kvinnor (3-5 gånger). Detta beror på att kvinnliga könshormoner har en mer intensiv skyddande effekt på hjärtkärlen än hanen. Därför utvecklas ateroskleros av koronärkärlen hos kvinnor i genomsnitt 10 år senare än hos män, och en hjärtinfarkt hos kvinnor före klimakteriet är en relativ sällsynthet. Men efter 45 år börjar antalet könshormoner hos kvinnor minska kraftigt vilket leder till ökad risk för hjärtinfarkt. I allmänhet är sannolikheten för hjärtinfarkt hos kvinnor i åldrarna 55-60 lika hög som männen.

Tyvärr är vissa kvinnor inte beredda att möta den nya plåten. Det måste erkännas att många företrädare för det starkare könet lider av ökad misstänksamhet och knappt något sticker i hjärtat, de går genast till doktorn. Detta beteende är mindre typiskt för kvinnor, och smärtgränsen för kvinnor som har fött barn är vanligtvis mycket hög. Många damer som är involverade i hushållsarbeten och familjen länge märker inte de farliga symptomen eller tillskriver dem vaskulär dystoni, trötthet, etc.

Faktorer som bidrar till utseendet av hjärtinfarkt

Vårt liv bidrar i de flesta fall inte till kardiovaskulärets hälsa. Anledningen till detta är den ständiga stressen och ohälsosam kost och stillasittande livsstil. Men den största inverkan på utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och ökad risk för hjärtinfarkt har dåliga vanor: rökning och överdriven dricks.

Vad som annars bidrar till förekomsten av hjärtattack:

• förhöjt blodkolesterol
• diabetes mellitus
• arteriell hypertoni
• hormonella störningar (särskilt brist på sköldkörtelhormoner),
• övervikt
• stafylokock och streptokockinfektioner,
• passiv rökning
• reumatism i hjärtat,
• överdriven motion
• stress, depression och neuros.

Vilka tecken kan indikera hjärtsvikt som kan leda till hjärtattack:

• snarkning, apné;
• svullnad av ben, fötter och händer;
• blödande tandkött, periodontal sjukdom;
• arytmi;
• smärta i vänster axel
• andnöd, särskilt efter träning;
• frekventa huvudvärk;
• frekvent natturination.

Alla dessa tecken kan vara bevis på förekomst av organismen före infarkt.

Symtom på hjärtinfarkt

Så, hur man känner igen sjukdomen i tid? Lyckligtvis sker hjärt- och kärlkatastrofer sällan precis som det, mot bakgrund av blomstrande hälsa. Nästan alltid, en sådan formidabel sjukdom som hjärtinfarkt, åtföljd av ganska uppenbara tecken som du behöver kunna känna igen.

Den viktigaste riskfaktorn för vilken sannolikheten för hjärtattack är mycket hög är hjärt-kärlsjukdom (CHD). Det förekommer övervägande i åldern och uttrycks i täppningen av kranskärlskärl genom atherosklerotiska plack bildade från lågdensitetslipoproteiner. Det är av denna anledning att det är viktigt att övervaka nivån på "dåligt" kolesterol i blodet.

Minskningen av koronarkärlens lumen leder i sin tur till en ökning av belastningen på hjärtat, vilket ytterligare uttömmer sina resurser. Vid en viss punkt, till exempel, med ökat hjärtslag, kan placket brista, och detta resulterar vanligtvis i arteriell trombos. Och alla vävnader som denna artär levererar blod för att börja dö av.

Fram till en hjärtattack uppträder ischemisk sjukdom i form av återkommande smärta i båren, främst efter intensiv fysisk ansträngning. I de flesta fall hjälper användningen av vasodilatatorer, såsom nitroglycerin, att lindra uppkomsten av CHD. Om emellertid det misslyckas kan det här indikera att aktiv hjärtdöd uppträder.

De karakteristiska symtomen på hjärtinfarkt är:

• akut smärta i bröstets vänstra sida;
• andfåddhet;
• svaghet, yrsel, klibbig svett;
• känsla av rädsla, panikattacker
• hjärtrytmier (extrasystoler, förmaksflimmer).

Ibland kan patienten också uppleva:

• illamående och kräkningar
• droppe blodtryck
• hudfärg, särskilt på ansiktet;
• hosta
• talproblem och samordning av rörelser, syn.

Några ord bör sägas om smärta. Smärtan vid hjärtinfarkt har en brännande, stabbande eller kontraktslig karaktär. Hon har extremt hög intensitet. Många som har lider av hjärtinfarkt hävdar att denna smärta är den starkaste av allt som de har upplevt i sina liv. Smärta vid hjärtinfarkt stoppas inte bara med nitroglycerin, utan ibland med hjälp av smärtstillande medel. Dessutom observeras smärta vanligen under lång tid, i flera tiotals minuter. Smärtan kan ha en återkommande karaktär, sedan återvända och återuppstå.

I vissa fall kan smärtan vara i axeln, i magen. Du kan också uppleva symtom som liknar magkolik, en attack av magsår, speciellt om myokardiums bakre vägg påverkas.

Hjärtinfarkt förekommer oftast på morgonen närmare gryningen. Detta beror på att hjärtat inte fungerar på ett så intensivt sätt som under dagen, och morgonhöjningen är förknippad med frisättningen av hormoner i blodet och stimulerar aktiviteten. På morgontimmarna är det därför troligen sådana fenomen som ökat blodtryck, hjärtklappningar, arytmier och som ett resultat aterosklerotiska plackbrott. Men det betyder inte att en hjärtattack inte kan ta över en person vid en annan tidpunkt på dagen.

Graden av manifestation av symtom på hjärtattack är vanligen direkt proportionell mot omfattningen av skador på hjärtmuskeln. Intensiteten hos symtomen påverkas också av comorbiditeter. Med små skador (så kallade mikroinfarkt) kan patienten inte känna några allvarliga obehag eller medföra obehagliga symtom på förkylningar, trötthet. I det här fallet säger de att patienten drabbades av hjärtinfarkt "på fötterna". Ofta kan mikroinfarkter detekteras på ett EKG som utförs vid ett annat tillfälle.

Atypiska former av hjärtinfarkt

Dessa former är svåra att känna igen, eftersom de kan sammanfalla med symtomen på andra sjukdomar.

Symtom och första tecken som observeras under ett atypiskt infarkt kan grupperas i flera typer. Beroende på vilken grupp av symtom som råder, kan infarkt delas upp i flera typer:

• buken,
• arytmisk,
• cerebral,
• astmatiska,
• kollaptoidnye,
• ödematös,
• smärtfri.

I en bukettyp av hjärtinfarkt, symptomen liknar symptomen på mag-tarmkanalen - illamående, uppsvällning, överbelastning i magen, kräkningar. Med arytmisk typ framträder hjärtarytmier. Cerebral störningar i nervsystemet är mest märkbara - yrsel, huvudvärk, tal och medvetenhet störningar, svimning. När en astmatisk patient, först och främst, lider av andfåddhet och brist på luft. Med collaptoidvarianen har patienten en stark trycknedgång, mörknad i ögonen, yrsel, förlust av medvetande är möjlig. När den edematösa typen kännetecknas av andfåddhet, svaghet, utseende av ödem i lemmarna ökar levern.

En smärtfri variant av hjärtinfarkt är sällsynt, men det är fortfarande inte uteslutet. Oftast är diabetiker utsatta för denna typ av sjukdom. Faktum är att diabetes inte bara påverkar hjärtan, men också nerverna. Därför kan patienter med diabetes vid hjärtinfarkt endast känna sig korta och lätta bröstsmärta, vilket inte verkar vara farligt för dem.

Tecken på kvinnans hjärtinfarkt

Hos kvinnor och män sammanfaller de flesta tecken på hjärtinfarkt. Men det finns vissa skillnader. I synnerhet kan olika symtom förekomma med olika frekvenser i olika kön. Symtom på hjärtinfarkt hos kvinnor är mer atypisk i naturen, det vill säga kvinnor får inte uppleva intensiv smärta i hjärtat. Istället kan det uppstå smärta i vänster arm, under scapula, smärta i vänster axelfog, övre bröstkorg, även i halsen och underkäken.

Vad ska man göra när symptom uppstår?

Om patienten har upplevt de ovan beskrivna symptomen, ska han omedelbart ringa till omgående hjälp! Ju tidigare hjälp ges för en hjärtinfarkt, desto större är sannolikheten att sjukdomsresultatet inte kommer att bli dödligt och att hjärtinfarkten kommer få färre konsekvenser.

Det är nödvändigt att omedelbart anta en liggande eller lutande position. Det är oacceptabelt att gå eller göra några saker under en hjärtinfarkt. Inte bara innebär detta en större belastning på hjärtat, det ökar också sannolikheten för att en person kommer att förlora huvudet och förlora sitt sinne och orsaka skada. Du måste också ta tre tabletter av nitroglycerin 0,5 mg (även om det inte hjälper till att lindra smärta) med ett intervall på 15 minuter. Men innan detta bör mäta trycket. Om det systoliska (övre) trycket är för lågt, under 100 mm, bör nitroglycerin inte tas.

Det rekommenderas också att ta lugnande medel - validol eller corvalol. Ett aspirinpiller bör också tas (om inte patienten har svårt magsår). Aspirin måste tuggas, men nitroglycerin och validol kan inte sväljas - de bör hållas under tungan tills de är helt absorberade.

Om patienten inte är ensam, ska den andra personen hjälpa honom i allt - ge läkemedlet, lugna ner honom och sätt honom på sängen vid behov, öppna ventilationsfönstret för att säkerställa frisk luft i rummet. Och kom ihåg att det är nödvändigt att vänta på läkarens ankomst, även om patienten plötsligt kände sig bättre. Det bör komma ihåg att det premedicinska biståndet till patienten beror på hur sant och snabbt hans liv och hans efterföljande återhämtning är beroende.

Diagnos av hjärtinfarkt

Ingen läkare kan bara diagnostisera hjärtinfarkt på grundval av patientens historia om hans symtom och känslor. Därför för att bestämma sjukdomen med hjälp av olika diagnostiska metoder, vars huvudsakliga är kardiogrammet. På EKG är de patologiska fenomen som förekommer i hjärtmuskeln, i de flesta fall synliga i form av förändringar i tänderna och intervallet, synliga. Ofta används för diagnos av hjärtinfarkt, ultraljud (ultraljud), koronarangiografi, scintigrafi. Också av stor betydelse är förändringar i enzymens sammansättning i blodserumet - en ökning av mängden myoglobin, kreatinfosfokinas, trolonin.

Behandling av hjärtattack utförs endast på sjukhuset. Efter avslutad behandling rehabiliteras patienten, utformad för att förhindra förekomst av återkommande hjärtinfarkt och för att stabilisera hans tillstånd.

Hjärtinfarkt komplikationer

Hjärtinfarkt är farligt, framför allt hjärtstopp och klinisk död. Självklart, om det inte sker i en medicinsk institutions väggar, men hemma, så har personen nästan ingen chans att överleva. Det finns andra komplikationer som en hjärtattack kan orsaka. Detta är:

• lungödem
• ihållande hjärtrytmstörning
• hjärnskador
• magsår och duodenalsår,
• hjärtaneurysm,
• kardiogen chock,
• en stroke
• mentala abnormiteter.

I genomsnitt dör cirka en tiondel patient av hjärtinfarkt. Men här borde man komma ihåg att de flesta av de döda inte fick adekvat vård. I allmänhet har 80% av de personer som haft hjärtinfarkt återgått till normala. Detta visar hur viktigt det är att kunna känna igen symtomen och tecknen på denna sjukdom i tid.

förebyggande

I mer än hälften av fallen är hjärtinfarkt kulminationen på en progressiv progressiv kranskärlssjukdom. Detta innebär att behandling av ischemisk sjukdom kan minska risken för hjärtinfarkt avsevärt.

Vid förebyggande av hjärtattacker och andra allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet bör stor uppmärksamhet ägnas åt näring. Dieten ska innehålla en stor mängd vitaminer och växtfiber. Samtidigt bör konsumtionen av fettkött, transfett, minimeras. Också i kosten bör vara fiskrätter som innehåller en stor mängd omega-3 fetter.

Bland de viktigaste metoderna för att undvika hjärtinfarkt är:

• viktminskning
• fysisk aktivitet, som möjliggör att hantera fysisk inaktivitet
• kontroll av kolesterol och blodsockernivåer
• kontroll av blodtryck