Ortostatisk hypotension: orsaker, symtom och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är ortostatisk hypotension eller hypotension, när den utvecklas och hur det manifesterar sig, vilken typ av behandling som ska utföras för denna sjukdom.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Under ortostatisk hypotension innebär läkare en minskning av blodtrycket (BP) under normala värden när en person plötsligt stiger från sittande eller liggande läge.

En ortostatisk droppe i blodtrycket utvecklas på grund av ett otillräckligt svar från hjärt-kärlsystemet till en förändring i kroppsställningen. Detta otillräckliga svar är inte tillräckligt snabb förminskning av underkroppens blodkärl, vilket är nödvändigt för att upprätthålla normalt blodtryck när de står upp. Till följd av detta håller blodet längre i benens kärl, det återgår till hjärtat i mindre kvantiteter, vilket leder till en minskning av hjärtproduktionen och en minskning av blodtrycket.

Ortostatisk skiljer sig från normal hypotension, eftersom BP endast minskar med en kraftig ökning från sittande eller liggande läge, varefter det i de flesta fall normaliseras relativt snabbt. Vid normal hypotoni observeras lågt blodtryck nästan konstant, oavsett kroppsläge.

Varaktigheten av ortostatisk hypotension i mer än några minuter efter att ha stigit upp kan vara ett tecken på allvarliga sjukdomar. Därför bör personer med detta problem konsultera en läkare eller kardiolog. Endast identifieringen av orsakerna till att sänka blodtrycket och deras eliminering kan leda till full återhämtning.

skäl

Ortostatisk hypotension har många potentiella orsaker. Dess symtom utvecklas oftast på grund av en minskning av blodvolymen inuti kärlen.

Tabell 1. Orsaker och riskfaktorer för ortostatisk hypotension:

symptom

Symtom på patologi ortostatisk hypotension - det vill säga sänka blodtrycket med en snabb förändring i kroppsställningen - är förknippad med otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Till dem hör till:

• yrsel när de stiger från sittande eller liggande läge
• suddig syn;
• svaghet;
• svimning;
• förvirring;
• illamående;
• tremor och ostadighet att gå.

Dessa symtom kan snabbt passera när kroppen anpassar sig till stående position. Men ibland måste en person snabbt krokas eller ligga ner för att förhindra att han faller eller passerar ut.

Mild ortostatisk hypotension bekymrar en person endast ibland, med liten inverkan på hans liv. I mer allvarliga fall utvecklas en minskning av blodtrycket omedelbart efter att ha gått ur sängen, vilket har en stark inverkan på patientens livskvalitet och förmågan att effektivt utföra dagliga aktiviteter.

Om sällsynta fall av ortostatisk hypotension kan förklaras av arbete eller motion under heta förhållanden, då för mer frekventa episoder, bör du konsultera en läkare.

diagnostik

Om läkaren anser att personen har ortostatisk hypotoni, mäter han sitt blodtryck i en lögn, sittande och stående position. Denna diagnos fastställs om nivån av systoliskt blodtryck minskar vid 20 mm Hg under övergången till stående position. Art. eller diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Läkaren utför också en fullständig undersökning som försöker upptäcka en sjukdom som orsakar hypotoni. Detta gör att du kan välja lämplig behandling. Men orsaken till hypotension kan inte alltid räkna ut.

Läkaren kan också rekommendera ytterligare tester, inklusive:

• Blodprov - ge specifik information om allmän hälsa, samt hjälp att upptäcka hypoglykemi (minskning av blodglukos) eller anemi (lågt blodhemoglobin), vilket kan orsaka tryckfall.
• Elektrokardiografi (EKG) - hjälper till att upptäcka kränkningar av hjärtat, problem med blodtillförseln. Ibland är det nödvändigt att genomföra daglig EKG-inspelning (Holter-övervakning).
• Ekkokardiografi är en ultraljudsskanning av hjärtat som du kan upptäcka dess strukturella sjukdomar.
• Stresstest - övervakning av hjärtets funktion under fysisk eller farmakologisk stress.
• Valsalva mottagning är ett test under vilket blodtryck och pulsmätning mäts medan patienten tar flera djupa andetag. Med hjälp av Valsalva mottagning kontrollerar läkaren verksamheten i det autonoma nervsystemet.
• Test med tilt - bestämmer kroppens svar på förändringar i kroppsposition. Under den här undersökningen ligger en person på ett bord i ett horisontellt läge och sedan lyfter överkroppen. Detta simulerar en övergång från ett horisontellt till ett vertikalt läge. När bordet lutar mäts blodtrycket.

Holter-övervakning - Daglig EKG-registrering av hjärtat med hjälp av en Holter-monitor

behandling

Behandling av ortostatisk hypotension beror på orsaken till dess förekomst. Läkare försöker alltid påverka den underliggande sjukdomen och inte på minskningen av blodtrycket i sig.

För mild ortostatisk hypotension behöver du bara sätta sig ner eller ligga ner omedelbart efter att du uppträtt av yrsel. När lågt blodtryck orsakas av att ta läkemedel, består behandlingen i att ändra dosen eller helt stoppa användningen.

Flera droger kan användas för att behandla ortostatisk tryckreduktion.

1. Fludrocortison hjälper till att öka mängden vätska i blodet, vilket ökar blodtrycket.
2. Läkare ordinerar ofta läkemedelsmododrin, vilket begränsar blodkärlens förmåga att expandera, vilket ökar blodtrycksnivåerna.
3. För ortostatisk hypotoni i samband med Parkinsons sjukdom kan droxidopa användas.
4. Med ineffektiviteten hos livsstilsförändringar och dessa droger används ibland pyridostigmin, nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, koffein och epoetin.

Förebyggande av episoder av ortostatisk hypotension

Enkla sätt att förhindra en minskning av blodtrycket genom att ändra kroppens position:

• Använd mer salt i din kost. Detta kan göras först efter läkarens rekommendationer. För mycket av det kan orsaka en ökning av blodtrycket och öka risken för andra sjukdomar.
• Ät mindre portioner. Om blodtrycket faller efter en måltid kan läkaren rekommendera att äta mat som är låg i kolhydrater och i små portioner.
• Drick mycket vätska. Underhålla vattenbalans hjälper till att förhindra en minskning av blodtrycket. Detta råd är särskilt viktigt för patienter med kräkningar, diarré eller feber.
• Begränsa eller undvik alkohol, eftersom alkohol kan förvärra ortostatisk hypotoni.
• Motion. Innan du sitter, gör övningar för benmusklerna. Regelbunden motion kan hjälpa till att minska symptomen på ortostatisk hypotoni.
• Böj inte i nedre delen av ryggen. Om du släpper något på golvet, crouch, böjer knäna för att lyfta objektet.
• Använd kompressionstryck. Det bidrar till att minska mängden blod som ackumuleras i benen när de står upp och lindrar symptomen på ortostatisk hypotoni.
• Stå upp långsamt. Du kan minska yrsel och känsla av illamående genom att långsamt ändra kroppens position när du står upp. Istället för att hoppa ut ur sängen på morgonen, ta ett djupt andetag i några minuter och sedan sakta sakta ner. Innan du står upp, sitta på kanten av sängen minst ett par minuter.
• Lyft sängens huvud ände. Att sova i denna position kan hjälpa till att bekämpa gravitationens effekter.

utsikterna

Prognosen för patologi ortostatisk hypotension beror på orsaken till förekomsten.

I sig kan en minskning av blodtrycket orsaka fall och skador. Det är också förknippat med en ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, hjärtsvikt och stroke.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Symtom och behandling av ortostatisk hypotension (hypotoni) och akut hjälpmedel vid kollaps

Ortostatisk hypotension är en droppe i blodtrycket (övre och nedre) när kroppsställningen ändras till vertikal. Denna diagnos görs om personen står med lägre tryck än att sitta eller ligga ner. En sådan kränkning av tryckreglering gäller inte oberoende sjukdomar, men sker som ett resultat av olika orsaker. I riskzonen - de äldre och unga tjejerna.

skäl

Normalt tillhandahåller en persons kardiovaskulära system den relativa konstantiteten hos blodtrycket vid förändringstillfällen. Kompensationsmekanismen hos en hälsosam organism verkar så att när kroppsställningen ändras från horisontal till vertikal ökar frekvensen av hjärtslag, och kärl i nedre extremiteterna smälter lite och trycker blodet uppåt.

Ortostatisk (postural) hypotension, ortostatisk eller kollaps inträffar på grund av förtidig reaktion av den kardiovaskulära apparaten att ändra tillståndet hos en kropp i rymden, vilket orsakar en minskning av trycket i kärlen, överspännings otillräcklig blod till hjärnan och följaktligen det anoxi.

Ortostatisk hypotension, orsakerna till vilka kan ligga i många patologier, orsakas oftast av:

• minskning av cirkulerande blodvolym - detta tillstånd har medicinska namnet och hypovolemi är resultatet av otillräckligt intag av vätska, riklig blodförlust, ta emot diuretika eller beredningar av avslappnande den glatta muskulaturen i blodkärlen;
• biverkningar från långvariga behandlingskurser med antihypertensiva läkemedel eller antidepressiva medel, inklusive monoaminoxidashämmare och tricykliska medel;
• sjukdomar som involverar lesioner i vaskuläranordningen, förminskning av lumen av artärer, endokrina sjukdomar såsom kronisk insufficiens av binjurskortet, binjurtumör, diabetes mellitus;
• tillstånd som är förknippade med en kraftig minskning av kroppsvikt (anorexi, bulimi, nervös utmattning);
• neurologiska patologier (vegetativ dystoni, parkinsonism, multisystematrofi orsakad av degenerering av nervcellerna i vissa delar av hjärnan).

Disorder kan uppträda hos någon person efter en lång vistelse i ett vågrätt läge, särskilt för äldre och avskilda kvinnor, såväl som för någon med försvagad vaskulär ton. Ofta observeras fenomenet ortostatisk hypotension hos ungdomstroppar eller unga tjejer, vilket är förknippat med ojämn tillväxt av hjärtan och blodkärlen under denna period.

Stram ligering av de nedre extremiteterna, vilka klättrare, älskare av bungehoppning, byggare och andra personer vars arbete är förknippat med höjd kan producera för försäkring kan hindra blodflödet i hjärtans riktning och orsaka symtom på ortostatisk hypotoni. Av samma anledning kan en stram korsett hindra blodflödet.

symptom

Ortostatisk kollaps bör misstas om personen, när han ändrar kroppens position till vertikal i 2-5 minuter, mörkar i ögonen, det finns yrsel. I svåra fall utvecklas svimning. Ortostatisk hypotoni, vars symtom kan manifesteras i olika kombinationer, diagnostiseras om det finns minst ett av följande symtom:

• fallet av övre eller systoliska trycket, med 20 eller fler enheter;
• droppe i lägre eller diastoliskt tryck med 10 enheter eller mer;
• yrsel, förlust av medvetande eller andra fenomen (överdriven svettning, kramper, generell svaghet) av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan under plötslig stigning.

Beroende på svårighetsgraden av symtom är det 3 grader av svårighetsgrad av denna sjukdom:

• lätt - sällsynt yrsel utan förlust av medvetande
• Medel - episodisk förlust av medvetande som ett resultat av stigande eller långvarig stående;
• allvarlig - frekvent medvetslöshet vid förskjutning till vertikal position, inklusive flyttning från liggande läge till sittande eller halvsittande läge.

Mild till måttlig postural hypotoni utvecklas gradvis i flera sekunder. På grund av detta lyckas personen tillfredsställande reagera på försämringen av hälsan: sitta ner, mjukna hösten med hjälp av händerna.

Med en allvarlig grad av sjukdomen kan förlust av medvetande inträffa plötsligt, följt av konvulsiv rubbning, skador vid fallande. Svimning kan ta upp till flera minuter.

Första hjälpen

När ortostatisk kollaps uppstår, innehåller nödhjälp följande åtgärder:

1. Ta försiktigt patientens huvud tillbaka.
2. Hjälp sluta blöda om det orsakade kollapsen.
3. Ring ett akutmedicinska team.
4. Öppna windows i rummet för att ge frisk luft.
5. Använd varma värmare och lägg över dem med offret.
6. Lossa patienten från trånga kläder som hindrar andningen.
7. Offrets ansikte och bröst kan fuktas med kallt vatten.
8. Om en person inte återfår medvetandet, doppa en bomullspinne i flytande ammoniak och försiktigt vrida av den försiktigt med den till patientens näsborrar.
9. Gnugga patientens händer och fötter med en hård trasa eller borste.
10. Erbjud ett medvetslöst offer en drink med en kopp sött svart te eller kaffe.

Om möjligt ges en patient en subkutan injektion av koffein (10%) med 1 ml eller med cordiamin 1-2 ml.

Om en ortostatisk hypotension misstänks är patienten förbjuden att ta medicin för vasodilation (Valocordin, Papaverine, No-Shpu, etc.), och andra rekommenderas inte att försöka få offeret till liv genom att slå kinderna.

behandling

Terapeutisk taktik väljs av läkaren individuellt först efter en noggrann undersökning av patienten och bestämning av den underliggande sjukdomen. Ortostatisk kollaps, vars behandling med mild till måttlig svårighetsgrad utförs på poliklinisk basis, kan kräva sjukhusvistelse för allvarlig patologi.

Behandling med icke-läkemedelsmetoder innefattar:

• Avskaffandet av droger som kan leda till en överträdelse av reglering av tryck.
• Utveckling av ett optimalt läge för fysisk aktivitet och vila.
• Terapeutisk gymnastik: övningar som syftar till att träna och tona musklerna i buken och benen och därigenom öka kärlets ton.
• Utveckla skickligheten för en jämn förändring av hållning när du står upp (utan plötsliga rörelser).
• Håll optimala temperatur- och fuktighetsförhållanden i rummet.
• Kostjustering: En ökning av mängden kaliumrika livsmedel och användningen av en tillräcklig mängd salt (inom åldersnorm). Natrium i livsmedelssalt behåller vätska i kroppen, vilket resulterar i ökat blodtryck.
• Sova på en hög kudde med ett upphöjt huvud, vilket förhindrar överdriven tryckökning i vågrätt läge.
• Använd kompressionstrumpor och underkläder. De lämnar ingen chans att blodet blir onödigt deponerat (stagnerande) i benens venösa system.

Om ovanstående metoder inte ger en fortsatt positiv effekt med ortostatisk hypotension, fortsätter behandlingen med införandet av läkemedelsbehandling, vilket kan innefatta följande grupper av läkemedel:

• adrenomimetika - har en avsmalnande effekt på perifera kärl för att förhindra tryckstörningar vid förändring av kroppsställning;
• beta-blockerare - reglera vatten-saltbalansen och blodtrycket genom att förbättra adrenalhormonernas verkan, ha en positiv effekt på vaskulär ton och det autonoma nervsystemet;
• mineralokortikosteroider - behåll natriumjoner i blodet, öka förmågan att spasma perifera kärl, vilket inte tillåter blodtryck att falla kraftigt när man går upp
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - störa syntesen av prostaglandiner, inklusive renal, som har en vasodilaterande effekt;
• adaptogener - påverka centrala nervsystemet genom att stimulera den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet, som reglerar, särskilt cirkulationssystemets arbete.

Indikationerna för operation inkluderar:

• några sjukdomar som var den främsta orsaken till ortostatisk kollaps (binjurstumör, förminskning eller blockering av lumen av artärer);
• Nödvändigheten av implantering av en pacemaker för att återställa hjärtritmen (operationen garanterar fortfarande inte fullständig försvinnande av ortostatisk kollaps).

Ortostatisk hypotension minskar inte bara livskvaliteten avsevärt, men är också associerad med risken för allvarliga komplikationer för patienten, inklusive stroke. Om denna patologi misstänks indikeras en omfattande läkarundersökning som möjliggör korrekt identifiering och behandling av huvudorsaken till artrittrycksreglering.

Ortostatisk hypotension: orsaker, symtom och behandling

Postural eller ortostatisk hypotension är en kortvarig kränkning av blodtrycket som uppstår vid tidpunkten för förändring i kroppsställning. Ortostatisk hypotoni uppträder när kroppen flyttas skarpt från horisontal till vertikal position. Vid denna tidpunkt sjunker blodtrycket i genomsnitt med 20 mm Hg, vilket åtföljs av plötslig svaghet och yrsel.

Vad är ortostatisk hypotension?

Postural hypotension är en konsekvens av störningen av det autonoma nervsystemet. Sjukdomens särdrag är en plötslig nedgång i trycket endast när kroppsställningen förändras.

Idag anses ortostatisk hypotension vara den vanligaste störningen, åtföljd av en minskning av blodtrycket. Människor i vilken åldersgrupp som helst åldras, beror på en kraftig nedgång i trycket. Oftast förekommer de första tecknen och symptomen på ortostatisk hypotension i ungdomar. Vanligtvis följs detta av autonom dysfunktion i nervsystemet, det vill säga dysregulering av nervprocesserna som är ansvariga för normalisering av vaskulär ton, vilket garanterar hjärtfrekvens och andning.

Malaise håller vanligtvis inte länge. Ortostatisk kollaps passerar snabbt, varaktigheten av illamåendeanfallet - från några sekunder till några minuter. En sådan överträdelse komplicerar emellertid väldigt mycket patientens liv, och kräver därför komplicerad behandling. Ortostatisk hypotension är mer sannolikt att vara en neurologisk snarare än en hjärtstörning, men i vissa fall kan det indikera en allvarlig nedsättning av blodcirkulationen, hjärtsvikt eller ischemi.

störningar symptom

Symtom på ortostatisk hypotension beror på tre faktorer:

• försämrad syretransport till hjärta och hjärna;
• långsam hjärtreaktion vid tillfället att ändra kroppens position;
• en minskning av trycket på 20 mm Hg. och mer vid övergången till det vertikala läget.

Dessa faktorer orsakar den generella sjukdom som uppstår just nu. Ortostatisk hypotension kännetecknas av plötslig yrsel. En person kan mörka i ögonen, det finns en svaghet och tinnitus. Förvirring och desorientering framträder, i svåra fall kan svimning utvecklas. Många patienter klagar över en känsla av pulsation i öronen och bröstkörteln. Detta beror på hjärtens fördröjda reaktion på förändringar i blodcirkulationen.

Med en kraftig minskning av trycket med en kraftig ökning i en person kan försvaga benen, vilket leder till förlust av stöd och fall. Trots skrämmande symtom, varar inte dessa symptom länge. Det räcker att återgå till startpositionen så att indispositionen försvinner om några sekunder.

Orsakerna till överträdelsen

Yrsel orsakar en kraftig minskning av blodflödet till hjärnan.

Det är ofta inte tillräckligt att bestämma orsakerna till ortostatisk hypotension. Denna störning är förknippad med en minskning av blodvolymen i blodet vid tidpunkten för förändring av kroppsställningen. Som ett resultat minskar blodflödet till hjärtat. Som svar, reagerar speciella receptorer i hjärtat och livmoderhalsen, som ökar hjärtfrekvensen. På grund av en plötslig förändring i hjärtfrekvens och vaskulär ton och symtom på ortostatisk hypotension uppträder.

I själva verket orsakar denna reaktion av kroppen inte oro, som förklaras av mänsklig fysiologi. En förändring av blodcirkulationen genom att trimma förändringen i kroppspositionen är en absolut normal reaktion. Ändå indikerar den fördröjda reaktionen av baroreceptorerna på en minskning av blodvolymen, som flyter till hjärtat, en störning i det autonoma nervsystemets arbete.

Sålunda är huvudorsaken till ortostatisk hypotension neurologiska störningar, känd som vegetovaskulär eller neurokirurgisk dystoni. De återstående orsakerna till sjukdomsutvecklingen kan delas in i två grupper - permanenta faktorer eller kroniska patologier som utlöser en minskning av trycket och kortsiktiga faktorer.

Permanenta faktorer inkluderar:

• sjukdomar i nervsystemet
• diabetes;
• hypotyreoidism och andra endokrina störningar;
• hjärtsjukdom.

Förutom IRR kan Parkinsons sjukdom, amyloidos, senil demens åstadkomma ortostatisk hypotension. Ortostatisk hypotension i ung ålder orsakas ofta av vegetativa sjukdomar hos äldre - allvarliga sjukdomar i nervsystemet och senil demens. Detta beror på det faktum att IRR: s primära manifestationer observeras i tonåren på grund av kroppens snabba mognad och förändringar i hormonnivåer, vilket ökar belastningen på nervsystemet. Som ett resultat kan det autonoma nervsystemet helt enkelt inte klara sina funktioner. Därför sker förändringar i blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfel regelbundet.

I diabetes mellitus observeras ofta nervfiberskador. Detta leder till en kränkning av ledningen av nervimpulser som reglerar vaskulär ton. Blodtrycksavvikelse observeras också vid hypofunktion av sköldkörteln.

En annan orsak till ortostatisk hypotension är ett fel i myokardiet. Kroniskt hjärtsvikt, arytmi, bradykardi störa den normala funktionen hos de mekanismer som normaliserar blodcirkulationen när kroppsställningen förändras. Resultatet är kortvarig sjukdom i ortostas Ortostatisk hypotoni kan också inträffa efter hjärtinfarkt.

Kortfristiga faktorer som orsakar en minskning av trycket vid förändring av kroppens position:

• dehydrering;
• ta vissa grupper av droger
• matintag;
• långvarig vidhäftning till bäddstöd
• varmt klimat.

När dehydrering är bruten blodcirkulation. Detta leder till en minskning av trycket i ortostasen. Ortostatisk hypotoni kan också observeras vid höga temperaturer. På grund av ökad svettning, förlorar kroppen vatten, kärltonen och blodcirkulationen störs, så plötsliga rörelser kan åtföljas av en minskning av trycket.

Brist på vätska i kroppen kan orsaka kortvarig yrsel.

Oftast ger en ständig lunch en tryckfall. Vanligtvis står detta fenomen inför äldre människor som efter att ha ätit föredrar att slappna av lite i sängen. En kraftig ökning medföljt av kortvarigt obehag på grund av en minskning av trycket.

Vid en lång vistelse i sängen, till exempel vid en allvarlig sjukdom eller rehabilitering efter operationen, kommer ortostatisk hypotension att observeras först. Detta beror på generell svaghet och förändringar i vaskulär ton. I de flesta fall kräver en sådan överträdelse inte behandling, försvinner symtomen på hypotension i ortostas när kroppen återhämtar sig.

Vissa droger provocerar ortostatisk hypotension medan de tas. Minskat tryck kan observeras med långvarig behandling med antidepressiva medel, lugnande medel, läkemedel som minskar muskel och vaskulär ton. Minskat tryck uppstår när du tar diuretika. Män kan uppleva ortostatisk hypotension som en bieffekt av att ta mediciner som påverkar styrkan. Vidare hävdar en sådan bieffekt i nästan alla läkemedel som används vid behandling av erektil dysfunktion.

Vanligtvis förekommer läkemedelsinducerad ortostatisk hypotoni hos hypertensive patienter. Tabletter för att minska trycket kräver vidhäftning och korrekt dosering. Otillräcklig behandling av högt blodtryck kan leda till korta blodtryckssänkningar, även vid byte av kroppsställning.

Hypotension orsakad av verkan av sådana faktorer, passerar ofta oberoende, efter eliminering av orsakerna till dess utveckling. Det räcker att sluta ta medicinerna, följa en diet eller normalisera dricksregimen för att bli av med överträdelsen.

Om unga ålder orsakar ortostatisk hypotension i vegetativa störningar, åtföljs det av allvarligare sjukdomar.

Typer av ortostatisk hypotension

På grund av utvecklingen finns flera typer av överträdelser:

• Shay-Drager syndrom;
• idiopatisk hypotension;
• drog ortostatisk hypotension
• hypovolemi.

Shay-Dräger syndrom karakteriseras av nedsatt noradrenalinproduktion. Under detta hormons verkan finns en ökning av vaskulär ton och en ökning av trycket. På grund av sin brist kan kroppen inte på ett adekvat sätt reagera på förändringar i blodcirkulationen när kroppens position förändras, vilket leder till symptom på lågt tryck.

Idiopatisk ortostatisk hypotension är en form av sjukdomen där det är omöjligt att identifiera orsakerna till nedsatt blodcirkulation och lägre blodtryck.

Droginducerad ortostatisk hypotension kallas en minskning i vaskulär ton under långvarig behandling med diuretika, antidepressiva medel, muskelavslappnande medel eller läkemedel för högt blodtryck.

Hypovolemi är en minskning av blodcirkulationen i kroppen. Denna patologi kan provoceras genom signifikant blodförlust, binjurfunktion, dehydrering. Patienter med diabetes mellitus stöter ofta på brott.

Separat är ortostatisk hypotoni av neurologisk natur isolerad. Enligt statistiken står mer än hälften av patienterna inför denna sjukdomsform med minskad blodtryck. Samtidigt noteras autonoma störningar i nervsystemet som orsakas av en brist på vitaminer i grupp B, amyloidos, neurokirculatorisk dystoni och andra patologiska tillstånd.

IKT-10 ortostatisk hypotension kallas I95.1. Neurogen ortostatisk hypotension, orsakad av syndromet med nedsatt adrenalinproduktion, i ICD-10 kallas G23.8. Det bör noteras att denna sjukdom är en sällsynt sjukdom. Oftast är ortostatisk hypotension en del av symtomkomplexet i neurosirkulationsdystoni, vilket i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) betecknas av G90.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen måste du först konsultera med en läkare. Läkaren kommer att samla anamnese, analysera patientens klagomål, genomföra en fysisk undersökning.

Var noga med att mäta trycket. Gör i det här fallet först mätningar i det benägna läget, och sedan i sittande läge. En kraftig tryckfall på mer än 20 mm Hg. är grunden för antagandet av ortostatisk hypotension.

Efter den första undersökningen kommer läkaren att hänvisa till följande undersökningar:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• blodprov för hormoner;
• undersökning av hjärtaktivitet
• ortostatiska test;
• EKG och ekkokardiografi.

Behöva nödvändigtvis en neurolog och vagal test. Denna undersökning avslöjar en samband mellan abnormiteterna i det autonoma nervsystemet som svar på förändringar i hjärtaktiviteten.

En viktig del av diagnosen är ortostatiska tester. Med denna metod kan du bestämma hjärt-kärlsystemets reaktion på plötsliga förändringar i kroppsställningen. Vanligtvis är ortostatisk test utförd på en speciell roterande plattform.

Typer av ortostatiska test

Eventuella risker

Ortostatisk hypotoni kan orsaka svimning. Detta är den vanligaste komplikationen av en kraftig tryckfall. Samtidigt finns det risk för ett djupt synkope, tillsammans med ett konvulsivt anfall.

Illamående vid stigande kan orsaka plötslig förlust av stöd och fall. Detta leder till skador och är särskilt farligt för äldre patienter.

I allvarliga fall utvecklas hypoxi i hjärnan. Denna komplikation medför utveckling av neurologiska störningar. Vid åldern ökar ortostatisk hypotension risken för att utveckla demens på grund av nedsatt blodtillförsel till hjärnan.

Behandlingsprincip

När ortostatisk hypotensionsbehandling beror på överträdelsens form. Om överträdelsen utlöses av tillfälliga faktorer, ska patienten:

• gör lätt gymnastik;
• ät rätt
• öka saltintaget;
• se listan över mediciner som tagits.

Först och främst är det nödvändigt att ersätta alla droger som orsakar tryckfall. För att göra detta måste du konsultera en läkare. För att eliminera hypotoni behöver patienten gymnastik. Huvudövningarna är långsamma knäböj och återgår sedan till upprätt position. Sådana övningar är träning för hjärt-kärlsystemet och ger dig möjlighet att återställa hjärtats svarsrespons till en förändring i kroppsställningen.

Om överträdelsen utlöses genom uttorkning, är det nödvändigt att öka saltintaget och följa dricksregimen. Det rekommenderas också att vägra tung mat.

Om sjukdomen är provocerad av andra patologier kan endast den behandlande läkaren berätta hur man behandlar hypotension och ortostatisk hypotension. Först och främst behöver du en omfattande undersökning och behandling av patologi, vilket ledde till ett brott mot trycket. För att korrigera ett otillräckligt svar från kroppen till en förändring i kroppsposition, använd:

• läkemedel för att normalisera aktiviteten hos det autonoma nervsystemet (adaptogener);
• droger för att öka vaskulär ton;
• droger som förhindrar uttorkning av natrium från kroppen.

Var noga med att utse en diet. Det är nödvändigt att äta mer citrusfrukter, färska frukter och grönsaker, eftersom de har en tonisk effekt. Patienter rekommenderade grönt te. Med en minskning av trycket kan du dricka kaffe och starkt svart te.

Att förebygga sjukdomsutvecklingen reduceras till en uppmärksam inställning till sin egen hälsa. Eventuella kroniska sjukdomar bör kontrolleras. Betonar att försvagning av nervsystemet bör undvikas. Det är nödvändigt att äta ordentligt, följ dricksregimen. Utmärkt förebyggande kommer att vara sport, regelbundna promenader i frisk luft.

Ortostatisk hypotension - vad är symtomen och behandlingsmetoderna?

Ett tillstånd som ortostatisk hypotension (eller ortostatisk kollaps) kan inte hänföras till en specifik sjukdom. Det är snarare en dysregulering av blodtrycket som orsakas av en försvagning av kärltonen och att kärlens oförmåga är att hålla blodtrycket. Detta är ett vanligt problem bland äldre, men ofta förekommer de karakteristiska symptomen i puberteten, när utvecklingen av kärlsystemet inte håller takt med den växande organismens behov. I det här fallet, oroa dig inte, för i framtiden stabiliserar staten.

Enkla piller lindrar bara symptomen! Lär dig hur man bota hypertension.

Ortostatisk hypotension - vad är det?

Ortostatisk hypotension är ett syndrom som följer med många neurologiska och somatiska sjukdomar. Det uttrycks i en kraftig minskning av systoliskt och diastoliskt tryck när en person står upp. När man flyttar från ett horisontellt till ett vertikalt läge, ackumuleras blod under gravitationens ager i ådrorna i extremiteterna och organen som ligger i kroppens nedre del. Som ett resultat minskar volymen blod som återvänder till hjärtat och blodtrycket sjunker.

För att återgå trycket till det normala börjar hjärtan att slå oftare och blodkärlen sammandrags. Om en sådan kompensationsreaktion inte räcker, är det en stark svaghet, yrsel, svimning.

En diagnos av ortostatisk hypotension görs i fall då det systoliska trycket sjunker med mer än 20 mm Hg efter 2-3 minuter av att vara i vertikalt läge. Art., Diastolisk - mer än 10 mm.rt. Konst och det finns karakteristiska symtom förknippade med dålig blodtillförsel och otillräckligt blodflöde till hjärta och hjärna.

Orsaker till ortostatisk hypotension

Faktorer som bidrar till utvecklingen av hypotoni kan vara följande tillstånd:

• sköldkörtelsjukdom (hypotyreoidism);
• dysfunktion av binjurarna och hypofysen;
• Addisons sjukdom;
• hjärtpatologi (arytmi, perikardit, hjärtsvikt);
• sjukdomar i nervsystemet (Parkinsons sjukdom, hydrocephalus);
• åderbråck och posttrombotiskt syndrom
• diabetes mellitus, diabetisk neuropati;
• hormonella förändringar under graviditet eller puberteten
• vaskulära patologier (ateroskleros);
• alkoholmissbruk
• omfattande blödning
• uttorkning på grund av förgiftning när vätsketab uppträder under diarré, kräkningar, överdriven svettning;
• obalanserad kost, efterlevnad av strikta dieter som leder till beriberi;
• kronisk stress, nervös belastning;
• långvarig vidhäftning till bäddstöd.

Symtom på ortostatisk hypotoni kan uppstå som svar på att ta vissa mediciner. Ofta är patologin resultatet av skador på ryggmärgen och ryggraden, eller utvecklas mot bakgrund av vegetativ-vaskulär dystoni.

Symtom och större symtom

De vanligaste manifestationerna av hypotoni är associerade med nedsatt blodtillförsel till hjärnan. Följande symtom noteras:

• svår yrsel, som inte passerar ens i sittande läge
• känsla av tyngd i huvudet;
• hörselnedsättning, tinnitus
• plötslig svaghet, trötthet;
• mörkare ögon, suddig syn;
• illamående eller kräkningar
• utseendet av riklig kall svettning;
• Kramper i benen
• svag eller medvetslöshet.

Om en cirkulationssjukdom påverkar andra organ kan manifestationer som respirationssvikt, andfåddhet, smärta i hjärtat, symtom på angina och myalgi förekomma.

Hälsotillståndet försämras ofta på morgonen när patienten går ur sängen. Dessutom uppträder tecken på hypotension med en kraftig förändring i kroppsställningen, långvarig stående i en position, ökad fysisk ansträngning. Det fanns fall då de karakteristiska symptomen uppträdde efter en tung måltid.

Typer av sjukdom

Beroende på orsakerna till de karakteristiska symptomen finns det flera typer av ortostatisk kollaps.

• Idiopatisk. Oavsiktligt uppstår orsakerna till utveckling okänd.
• Medical. Det utvecklas på grund av medicineringen (antiarytmisk, vasodilatorn, anti-ischemisk, psykotrop och diuretika, droger för att minska trycket).
• Subacute libvolemia. Det uppstår som en följd av minskad blodvolym i blodet på grund av förgiftning och uttorkning av kroppen, omfattande blodförlust, binjurar eller diabetes mellitus.
• Akut givolemi. Ett allvarligt tillstånd där volymen cirkulerande blod reduceras signifikant, på grund av samma faktorer som i den subakutiska formen.
• Shay-Drager syndrom. Ett tillstånd där trycket i kärlen sjunker när kroppsställningen ändras. Det utvecklas mot bakgrund av hormonella misslyckanden och lesioner i nervsystemet.

diagnostik

När ångestsymtom uppträder bör du konsultera en läkare för undersökning och behandling. Under mottagningen kommer specialisten att ange när de karakteristiska manifestationerna (svaghet, yrsel) uppstod och med vilka patienten associerar ett sådant tillstånd. Troligen uppträdde tecken på hypotension efter att ha tagit medicinen, på grund av uttorkning eller bäddstöd.

Därefter ska läkaren uppmärksamma patientens familjehistoria och livsstil. Undersökningen undersökte huruvida nära släktingar drabbades av hjärt-kärlsjukdomar och tecken på hypotoni, svimning inträffade när de gick upprätt, om liknande symptom uppstod mot bakgrund av alkoholmissbruk, intensiv fysisk ansträngning och andra provokationsfaktorer.

Under patientens undersökning lyssna på hjärtat, var uppmärksam på venernas tillstånd på benen, notera hudfärgen och förekomsten av tecken som indikerar uttorkning. Blodtrycket mäts två gånger: första gången i "liggande" position, den andra - efter att ha gått i vertikal position (i 1 till 3 minuter).

Kriterier som indikerar förekomsten av ortostatisk hypotoni kommer att vara hudens hud, minskat systoliskt och diastoliskt tryck, åtföljd av yrsel och svimning.

forskning

För att klargöra orsakerna till detta tillstånd måste patienten genomgå en serie laboratorie- och instrumentstudier.

• Allmän och biokemisk analys av blod kommer att avslöja anemi, bestämma nivån av kreatinin, urea, kalium, natrium och kolesterol i kroppen, vilket gör det möjligt att bedöma närvaron av samtidiga sjukdomar.
• En analys för att bestämma nivån av hormoner i blodet hjälper till att bekräfta eller eliminera sköldkörtelsjukdomar (hypotyreoidism, hypertyreoidism).
• Ekokardiografi. En metod som ger en uppfattning om hjärtmuskulaturens tillstånd.
• EKG - en studie som möjliggör identifiering av samtidig hjärtpatologi.
• Holter övervakning. Hålls under dagen, hjälper till att identifiera kränkningar i hjärtat och autonomt nervsystem.

Ortostatiska tester

Ett bra resultat ges genom ortostatiska tester, som utförs i två versioner:

1. Aktiv belastning. I detta fall förändrar patienten kroppens position. Han blir ombedd att ligga, slappna av i några minuter och sedan plötsligt gå in i sittande läge.
2. Passiv belastning. Det här alternativet innebär att patienten placeras på ett speciellt roterande stativ. Samtidigt utesluts skelettmuskelens deltagande i rörelse, patientens kropp överförs passivt till vertikal och horisontell position.
3. Ortostatiska tester gör det möjligt att exakt fastställa de nödvändiga parametrarna: blodtrycksnivån, hjärtfrekvensen och det allmänna tillståndet hos patienten. Vid behov utföra vagaltest, som består i mekanisk stimulering av vagusnerven. Denna forskningsmetod ger en uppfattning om hur det autonoma nervsystemet påverkar kardiovaskulär aktivitet.

Vid diagnosen ortostatisk hypotension är det viktigt att skilja detta tillstånd från normalt synkope. För detta behöver du veta vissa funktioner som åtföljer båda staterna. Vid hypotension uppfattas försämring av tillståndet endast när kroppens position förändras eller under intensiv fysisk ansträngning, och symtomen uppträder alltid på samma villkor och med samma styrka.

Ordinärt synkope är inte associerat med sådana begränsningar och kan inträffa under alla omständigheter och det förekommer i samma situation blir mindre uttalad över tiden. En annan skillnad är att under svimning är huden fuktig och varm, och patienten själv säger att han känner sig varm i detta ögonblick. För hypotoni är sådana känslor inte typiska.

För att utesluta neurologiska sjukdomar som åtföljs av liknande symtom kommer patienten att hänvisas till samråd med en neuropatolog. Behandling av ortostatisk hypotension börjar först efter den slutliga diagnosen.

Hur man behandlar ortostatisk hypotension?

Terapier som används för hypotension beror på orsakerna till sjukdomen. Så, om ett sådant tillstånd provar att ta mediciner, först av allt, avbryter de mediciner eller hittar en ersättning för dem.

Om hypotensionerna uppträder sällan och är milda, ska patienten följa följande rekommendationer för att normalisera tillståndet:

1. Undvik plötsliga förändringar i kroppsställningen. På morgonen ska du inte hoppa ut ur sängen omedelbart efter att ha vaknat, det är bättre att ligga ner i några minuter och först då sakta stiga upp. Att ignorera denna regel kan leda till förlust av medvetande, fall och skada, vilket är särskilt farligt för äldre och gravida kvinnor.
2. Om utseendet på karaktäristiska symtom som är förknippade med åderbråck rekommenderas att använda kompressionsunderkläder (speciella elastiska strumpor eller strumpbyxor).
3. Patienter som tvingas stanna länge i sängen rekommenderas att utföra lätta fysiska övningar, oftare sitta i sängen, ändra kroppsställning.
4. Under reducerat tryck får du öka salthalten i kosten, du kan äta saltade grönsaker, lätt saltad sill, rökt kött, konserver, köttprodukter. Naturligtvis gäller inte denna rekommendation för äldre och patienter med kardiovaskulära system.

Patienter med ortostatisk hypotension rekommenderas att leda en hälsosam livsstil, att helt sluta röka och dricka alkohol, att spendera mer tid i frisk luft, för att göra genomförbart fysiskt arbete. Det är mycket viktigt att observera dricksregimen (1,5-2 liter vätska per dag), äta korrekt och helt, öka konsumtionen av färska grönsaker och frukter, kött och fisk, mejeriprodukter.

Kroniskt stadium

Om sjukdomen har gått in i det kroniska skedet är det omöjligt att göra utan att använda läkemedel. Läkaren kommer att välja ett behandlingsschema baserat på orsaken till sjukdomen, manifestationens allvar, patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar och andra individuella egenskaper. Vid behandling av ortostatisk hypotoni används läkemedel i följande grupper:

• Adrenerga läkemedel, med vasokonstrictor effekt. Deras användning gör att du kan eliminera den kraftiga nedgången i trycket när kroppsställningen ändras.
• Adaptogener - läkemedel som stimulerar centrala nervsystemet och autonomt nervsystem, som är ansvariga för att respiratorisk, cirkulations-, utsöndring, metabolism fungerar normalt.
• Mineralkortikoidreceptorn. Handlingsprincipen för droger i denna grupp är baserad på retention av natriumjoner i blodet. Till följd av detta observeras en spasma av periferiska kärl vilket leder till att ett kraftigt tryckfall inte slås ut när kroppsställningen ändras från horisontal till vertikal.
• Vid behov utse NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som, förutom deras direkta ändamål, har en spasmodisk effekt på periferikärlen och därigenom förhindrar tryckfall.
• Betablockerare - läkemedel i denna grupp förbättrar verkningen av mineralokortikoider, har en positiv effekt på tonen i det autonoma nervsystemet och blodtrycksnivån.

Om puberteten eller graviditeten blir orsaken till ortostatisk hypotoni, används läkemedelsbehandling inte, du måste bara vänta ut denna period. Efter att organismen är ombyggd, kommer den att kunna anpassa sig till tryckförändringar självständigt, utan hjälp av läkemedel.

Terapi folk remedies

För att minska svårighetsgraden av symptomen på ortostatisk hypotoni hjälper läkemedel på en växtbaserad eller avkok och infusioner av örter som kan förberedas av dig själv hemma. Tinkturer har en bra tonisk effekt på blodkärl:

• ginseng;
• Eleutherococcus;
• Schisandra kinesiska;
• rhodiola;
• helichrysum;
• tistel;
• gyllene rot.

Du kan köpa ovanstående örter i torkad form, brygga enligt anvisningarna och drick istället för te. Samtidigt är det nödvändigt att vara uppmärksam på eventuella kontraindikationer, eftersom vissa växtbaserade läkemedel inte kan användas för hjärtsjukdomar och matsmältningssystemet. Ta avkok och infusioner ska vara i samråd med läkaren och i strikt överensstämmelse med rekommendationerna.

Möjliga konsekvenser

De viktigaste komplikationerna av ortostatisk hypotension innefattar synkope. De kan vara milda (med illamående, svaghet, pallor) eller djupt (med utseendet av ökad svettning, ofrivillig urinering, anfall). Den största risken för svimning - med sannolikhet för skada på hösten efter förlust av medvetande.

Frekventa anfall av hypotension kan leda till allvarliga skador på centrala nervsystemet, hypoxi (syrehushållning) i hjärnan, förvärring av neurologiska sjukdomar, utveckling av demens eller stroke.

Att undvika sådana farliga konsekvenser kommer att hjälpa läkaren och justeringen av staten med hjälp av läkemedel, livsstilsförändringar och diet i rätt tid.

Ortostatisk hypotension - vad är det?

Ortostatisk hypotension är ett tillstånd av kraftig minskning av blodtrycket som orsakas av en förändring i kroppsställningen.

Hypotension är inte mindre farlig än högt blodtryck. Detta patologiska tillstånd medför en minskning av blodtillförseln hos alla organ, vilket leder till funktionsnedsättning. Cirkulationsinsufficiens betyder nästan alltid ischemi (otillräcklig syreproduktion av vävnaderna), vilket leder till nedbrytning av vävnaderna hos de mest känsliga organen till det, vilket är nyckeln - hjärnan, hjärtat och njurarna. En plötslig attack av hypotension kan till och med åtföljas av förlust av medvetande.

Vad är det - ortostatisk hypotension?

Detta är ett smärtsamt tillstånd som kännetecknas av en kraftig minskning av blodtrycket, vilket i de flesta fall orsakas av en förändring i kroppens position från horisontell till vertikal. Det varar vanligtvis från några sekunder till några minuter, men det finns också långvariga kliniska former. Patologi har en ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar) kod I95.1 i kategorin hypotension.

Ofta faller trycket medan man tar vissa grupper av läkemedel som verkar på hjärt- eller centrala nervsystemet.

Diagnosen måste upprättas av en specialist i enlighet med ett internationellt protokoll. Tecken på kliniskt stabil hypotoni är: bevarande av symtom på kollaps i 2-5 minuter medan de fortfarande står utan exponering för yttre stimuli, en droppe i systoliskt tryck på mer än 20 mm Hg. Art. Och diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Om en kortvarig blodtryckssänkning kan vara farligt plötslig medvetslöshet följt av traumatisering leder den långvariga frånvaron av blodcirkulationen i många organ och system till celldöd, ersättning med bindväv, varefter organet upphör att kunna fullgöra sin funktion. Därför behandlas denna form av hypotoni med droger, upprätthåller en normal trycknivå.

Sjukdomspatogenesen är nästan densamma i alla fall: i kroppens bakre position deponerar de kapacitiva kärlen (nästan alltid ihåliga vener och vener i nedre extremiteterna) i den nedre delen av kroppen det mesta av hela blodet som cirkulerar. När kroppen förändrar sin position, ger kroppen ett kompensationssvar som består i att öka antalet hjärtslag och öka tonen i de kapacitiva kärlen för att överföra blod till huvudcirkulationspoolen. Men om det finns en störning hos den autonoma nervsystemet som upprätthåller vaskulär ton och hjärtslag, eller om det finns vaskulär insufficiens vid tidpunkten för stigning, klarar hjärtat inte pumpningen av hela blodvolymen och det kastar sig från hjärnan. Detta tillstånd kallas cerebral hypoperfusion och leder till utseendet av karakteristiska symptom.

Tecken på kliniskt stabil hypotoni är: bevarande av symtom på kollaps i 2-5 minuter medan de fortfarande står utan exponering för yttre stimuli, en droppe i systoliskt tryck på mer än 20 mm Hg. Art. Och diastolisk - 10 mm Hg. Art. Se även:

symptom

Tecknen på sjukdomen orsakas av ovan beskrivna tillstånd av cerebral hypoperfusion, det vill säga brist på syre i hjärnan i den erforderliga mängden. Därför relaterar de flesta symtomen till detta område, men det hör också till hjärt-kärlsystemet:

• yrsel - huvudsymptomet för att sänka blodtrycket och otillräcklig blodcirkulation i hjärnans artärer. Det tar några sekunder (ibland upp till en minut) när blodtillförseln av dessa kärl återställs.
• främre syn, blurriness av bilden;
• brott mot mentala funktioner, illamående, sömnighet;
• muskelsvaghet, tyngd i benen - bevis för en svag energiförsörjning av muskuloskeletala systemet under reducerat tryck. Kan vara upp till tio minuter;
• illamående, brist på samordning i rymden;
• svimning - en plötslig förlust av medvetandet, vilket är farligt vid en persons fall och efterföljande skador. Svimning är lätt och djupt. Under en lunga, hjärtrytmen återhämtar sig med tiden, kommer patienten till sina sinnen utan synliga störningar. Med en djup synkronisering är funktionen i centrala nervsystemet försämrad, sphincters kan slappna av, vilket leder till ofrivillig urinering. Också observerade ökad svettning, minnesförlust och ibland tremor.

Orsaker till ortostatisk hypotension

Det finns många anledningar som kan leda till en minskning av blodtrycket.

1. En plötslig förändring i kroppens position i rymden är det vanligaste problemet, men sådan högt blodtryck kompenseras snabbt och leder sällan till allvarliga konsekvenser. Om symtomen inte går bort under en längre tid kan detta indikera vaskulär insufficiens och tjäna som en anledning att gå till en läkare.
2. Hårt fysiskt arbete - hypotension kan orsaka all aktivitet som bidrar till utflödet av blod från hjärnan. Sådana aktiviteter är tyngdlyftning, uthållighetstester (långa löpningar, fysisk aktivitet utan avbrott).
3. Överhettning - en ökning i temperaturen leder till expansionen av blodkärl. Om detta händer i alla magkärl, kommer blodet att strömma bort där och trycket kommer att falla.
4. Hypovolemi - en minskning av blodvolymen i blodet. Det kan orsakas av otillräckligt vätskeintag under hela dagen, ökat vätskeutnyttjande (vid varmt väder genom avdunstning och svett) eller plötslig förlust av vätska i kroppen (vid kraftig diarré, tvångsdiurier, urininkontinens).
5. Hjärt sjukdomar - först och främst, de orsakar stabil bradykardi, vilket hjälper till att minska trycket. Patologier som medfödda missbildningar av hjärtklaffar minskar kompensationsförmågan hos detta muskelorgan, det svarar inte på tryckförändringar i tid.
6. Organisk patologi av blodkärl och det endokrina systemet.

Tecknen på sjukdomen orsakas av ovan beskrivna tillstånd av cerebral hypoperfusion, det vill säga brist på syre i hjärnan i den erforderliga mängden.

Ofta faller trycket medan man tar vissa grupper av läkemedel som verkar på hjärt- eller centrala nervsystemet. Till exempel kan hypotension förekomma när du tar den första dosen av starkt blodtryckssymptom (som syftar till att bekämpa högt blodtryck) läkemedel som Clofelin - detta är en av de klassiska biverkningarna för denna lösning. Alla antihypertensiva läkemedel, särskilt beta-adrenoblocker, har denna bieffekt. Dessutom är hypotension karakteristisk för verkan av läkemedel som Viagra, Levitra och andra läkemedel avsedda för behandling av erektil dysfunktion.

Vissa läkemedel orsakar en minskning av trycket som påverkar nervsystemet - det innefattar tricykliska antidepressiva medel, monoaminoxidashämmare, ganglioblokatorov (muskelavslappnande medel) och andra vasodilatorer av den centrala verkningsmekanismen. Hypotension sker med cannabisbruk.

Första hjälpen

Om en person har blivit sjuk klagar han på yrsel, svaghet, svimning, det är nödvändigt att stödja patienten, låt honom inte falla ner, sitta bekvämt eller ligga på en platt hård yta. Därefter ska du ringa en ambulans. Patologins symptom är ganska suddiga och liknar andra sjukdomar, så endast en läkare kan upprätta en noggrann diagnos.

Efter att patienten har skyddats mot fall och skada kan du öka trycket med improviserade medel. Det är nödvändigt att böja benen på knäna, höja sig över huvudets nivå - detta kommer att säkerställa blodflödet till hjärnan. Du kan blöta händerna i armbågen med kallt vatten, samma görs med underbenen. Detta kommer att leda till en minskning av lumen i periferikärlen och en ökning av trycket. I närvaro av ett elastiskt bandage kan nedre extremiteterna lindas tätt och den övre halvan av kroppen kan fyllas med blod (dock bör bandaget inte lämnas under någon tid).

Hypotension är inte mindre farlig än högt blodtryck. Det medför en minskning av blodtillförseln hos alla organ, vilket leder till funktionsnedsättning.

Om patienten återhämtar sig kan du ge honom starkt kaffe, te eller energidryck (tonic, energi) - detta ökar trycket.

Behandling av ortostatisk hypotension

Drogterapi bör utföras endast när diagnosen är ordinerad av en läkare. Du måste börja med att anpassa livsstilen - för att öka mängden nyttolast, för att normalisera vätskeintaget (det är bäst att dricka vatten och inte andra drycker). Hypotonik kan äta salt mat i måttlighet, samt kaffe och te. Det borde överge alkohol, vilket utvidgar blodkärlen. Det är förbjudet att vara länge i solen, överhettad.

Hur man behandlar ortostatisk hypotension med allvarliga kliniska manifestationer? De farmakopuella läkemedel som hjälper till hypotension inbegriper Mezaton (ökar vaskulär ton, deras perifera motstånd och därmed tryck) och Midodrin, vilket blockerar expansionen av blodkärl och tillåter inte att trycket sjunker under lång tid.

Applicera naturliga adaptogener, som inkluderar citrongräs, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Dessa läkemedel ger en energiöverskott, upprätthåller vaskulär ton, ökar kroppens övergripande motståndskraft.

Efter långa perioder med hypotension rekommenderas att ta Cinnarizine eller Piracetam, som har en nootropisk effekt, för att återuppta hjärncirkulationen.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.