Algoritmen för första hjälpen i stroke: en främling, sig själv, på gatan och hemma

Från den här artikeln lär du dig: Vad ska vara första hjälpen för stroke. Med nödåtgärder i hemmet och på gatan, beroende på slagslaget.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Stroke första hjälpenåtgärder är ett komplex av åtgärder och åtgärder som inte bara syftar till att rädda patientens liv. Möjligheten att återställa skadade hjärnceller och funktionella förmågor i nervsystemet beror på tid och noggrannhet av dess återgivning. Enligt utländska och inhemska experter är den optimala tiden för patientens leverans till ett sjukhus 3 timmar från sjukdomstillfället (ju desto bättre desto bättre).

Vad du behöver göra när en person har en stroke i första hand

Varhelst det händer och oavsett hur en stroke är, ska både patienten själv (om staten tillåter) och de som omger honom, agera enligt en tydlig algoritm:

1. Var inte panik.
2. Bedöm patientens allmänna tillstånd: medvetenhet, andning, hjärtslag, tryck.
3. Identifiera tydliga tecken på stroke: ensidig förlamning av armarna och benen, vriden ansikte, rubbning, bristande medvetenhet, kramper.
4. Ring ambulansen genom att ringa 103!
5. Ta reda på sjukdomens omständigheter (om möjligt kortfattat).
6. Ge återupplivning (artificiell andning, hjärtmassage), men bara om de är nödvändiga (bristande andning, hjärtklappning och breda elever).
7. Placera patienten korrekt på hans rygg eller sida, antingen med huvudet och torsot något uppåt eller strikt horisontellt.
8. Ge förutsättningar för god tillgång till syre i lungorna och blodcirkulationen i hela kroppen.
9. Titta på patientens tillstånd.
10. Ordna transport till närmaste sjukhus.

Den ovan beskrivna akutvården är generaliserad och innehåller inte några av de möjliga situationerna med stroke. Sekvensen av händelser behöver inte alltid vara strikt densamma som i ovanstående algoritm. Vid kritiska kränkningar av patientens tillstånd måste man agera mycket snabbt och genomföra flera åtgärder samtidigt. Därför är det nödvändigt att involvera 2-3 personer i att göra hjälp när det är möjligt. I vilket fall som helst efter algoritmen kan du rädda patientens liv och förbättra prognosen för återhämtning.

Detaljerad beskrivning av alla nödsteg

Varje händelse som inkluderar första hjälpen för stroke kräver korrekt utförande. Det är väldigt viktigt att hålla sig till subtiliteterna, eftersom varje "bagage" kan vara dödlig.

Ingen väsen

Oavsett hur svårt patientens tillstånd är, gör inte panik och gör inte krångel. Du måste agera snabbt, harmoniskt och konsekvent. Rädsla, rörelse, rush, onödiga rörelser förlänger tiden för hjälp.

Lugna de sjuka

Varje person med stroke som är medveten, oroar sig nödvändigtvis. Den här sjukdomen är trots allt plötslig, så stressens reaktion hos kroppen kan inte undvikas. Spänning förvärrar hjärnans tillstånd. Försök att lugna patienten, övertyga honom om att allt inte är så läskigt, det händer och läkarna hjälper till att lösa problemet.

Ring en ambulans

Ambulanssamtalet är första prioritet. Även den minsta misstanke om stroke är en indikation på ett samtal. Experter förstår bättre situationen.

Ring 103, berätta för avsändaren vad som hände och var. Det tar mindre än en minut. Medan ambulansen är på väg, kommer du att ge akut hjälp.

Betygsätt det allmänna villkoret

Först och främst uppmärksamma:

• Medvetenhet: Den fullständiga frånvaron eller någon viss förvirring (slöhet, sömnighet) är ett tecken på en allvarlig stroke. Ljusformerna åtföljs inte av nedsatt medvetenhet.
• Andning: Det kan inte vara stört, eller det kan vara frånvarande, intermittent, bullrigt, frekvent eller sällsynt. Att göra är artificiell andning endast möjlig vid fullständig frånvaro av andningsrörelser.
• Pulsa och hjärtslag: De kan vara väl buggade, snabba upp, arytmiska eller försvagade. Men bara om de inte är bestämda alls kan du göra en indirekt hjärtmassage.

Identifiera tecken på stroke

Patienter med stroke kan ha:

• svår huvudvärk, yrsel (fråga vad personen är orolig för)
• kortvarig eller ihållande förlust av medvetande
• vriden ansikte (fråga om att le, glista tänder, stick ut tungan);
• överträdelse eller bristande tal (fråga mig att säga något);
• svaghet, domningar i armarna och benen på den ena sidan, eller deras fullständiga obehag (fråga om att höja armarna framför dig);
• synfel
• brist på samordning av rörelser.

Brist på medvetenhet eller någon kombination av de angivna symptomen är en stor sannolikhet för stroke.

Korrekt läge hos patienten

Oavsett om medvetenheten och det allmänna tillståndet hos patienten med stroke störs eller inte, behöver han vila. Alla rörelser, särskilt oberoende rörelser, är strängt förbjudna. Positionen kan vara:

• På baksidan med ett upphöjt huvud och bröstkorg - samtidigt som medvetenheten bibehålls.
• Horisontellt på sidan med huvudet vände sig till sidan - i avsaknad av medvetande, kräkningar, krampanfall. Korrekt läge hos patienten i frånvaro av medvetenhet
• Horisontellt på baksidan med ett svagt uppåtriktat eller svängt huvud till sidan - under transport och återupplivning.

Det är förbjudet att vända en person på magen eller sänka huvudet under kroppsläget!

Om det finns konvulsioner

Konvulsivt syndrom i form av en stark spänning i hela kroppen eller periodisk ryckning i benen är ett tecken på en svår stroke. Vad ska man göra med patienten i det här fallet:

• Lägg den på sin sida, vrid huvudet så att saliv och kräk inte kommer in i luftvägarna.
• Om du kan, placera mellan käftarna något föremål som är lindat med en trasa. Det är sällan möjligt att göra detta, så gör inte bra ansträngningar - de kommer att göra mer skada än bra.
  Försök inte öppna käftarna med fingrarna - det här är omöjligt. Bättre förstå hörnen på underkäften, försök att föra framåt.
  Sätt inte in fingrarna i patientens mun (risk för skada och fingeravbrott).
• Håll patienten i denna position till slutet av anfall. Var beredd på att de kan hända igen.

Om betydelsen av sjukdomens omständigheter

Om du kan ta reda på exakt hur sjuka människor. Detta är mycket viktigt, eftersom vissa av symtomen på stroke kan ses i andra sjukdomar:

• traumatisk hjärnskada
• diabetes;
• hjärntumörer;
• Förgiftning med alkohol eller andra giftiga ämnen.

Återupplivning: villkor och regler

Extremt allvarlig stroke, som påverkar vitala centra eller åtföljd av svår svullnad i hjärnan, uppträder med tecken på klinisk död:

• ingen andning
• dilaterade elever i båda ögonen (om endast en elev är utspädd - ett tecken på stroke eller blödning i halvklotet på den drabbade sidan)
• fullständig brist på hjärtaktivitet.

Utför följande åtgärder:

1. Lägg mannen på ryggen på en hård yta.
2. Vänd ditt huvud till sidan, fingrarna frigör munnen från slem och främmande föremål (proteser, blodproppar).
3. Kasta tillbaka ditt huvud bra.
4. Ta tag i hörnen på underkäven med 2-5 fingrar i båda händerna, skjut framåt och med tummen öppna patientens mun.
5. Konstgjord andning: täcka patientens läppar med vilken vävnad som helst, och luta dina läppar tätt efter två djupa andetag (munnen till munnen).
6. Hjärtmassage: lägg din högra hand åt vänster (eller vice versa) genom att gå med fingrarna i ett lås. Placera den nedre palmen till anslutningspunkten för den nedre och mitten av patientens sternum, tryck på bröstet (cirka 100 per minut). Var 30: e rörelser bör alterneras med 2 andetag av artificiell andning.

Vilka läkemedel kan ges för stroke

Om en ambulans kallas omedelbart efter starten av stroke rekommenderas det inte att själv ge läkemedel till patienten. Om sjukhusleverans försenas, hjälper sådana droger (bättre i form av intravenösa injektioner) att upprätthålla hjärnceller hemma:

• Piracetam, tioketam, nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, lasix;
• L-lysin escinate.

Självhjälp med stroke

Förmågan att hjälpa till med en stroke i sig är begränsad. I 80-85% uppträder en stroke plötsligt, uppenbarad av en kraftig försämring av tillståndet eller förlorad medvetenhet. Därför kan patienterna inte hjälpa sig själva. Om du känner strokeliknande symtom:

1. ta ett horisontellt läge med en upphöjd huvudänd;
2. berätta för någon att du känner dig dålig;
3. ring en ambulans (103);
4. hålla en strikt sängstöd, oroa dig inte och rör dig inte i onödan;
5. Frigör ditt bröst och nacke från klämma föremål.

Om ischemisk stroke

Helst bör även förstahjälp för stroke ta hänsyn till sjukdomstypen. Mest sannolikt ischemisk stroke om:

• uppstod på morgonen eller på natten ensam;
• patientens tillstånd är måttligt störd, medvetandet bevaras;
• tecken på försämrat tal, svaghet i höger eller vänster extremitet, ansiktskärhet uttrycks;
• inga kramper.

Sådana patienter får första hjälpen enligt den klassiska algoritmen som beskrivs ovan.

Om hemorragisk stroke

• uppstod plötsligt i höjden av fysisk eller psyko-emotionell stress;
• det finns ingen medvetenhet;
• det finns kramper
• Obehagsmusklerna är ansträngda, det är omöjligt att böja huvudet.
• högt blodtryck.

Förutom standardvård behöver sådana patienter:

1. Ställningen är strikt med en upphöjd huvud ände (med undantag för anfall eller återupplivning).
2. Applicera ett ispaket på huvudet (helst till hälften där den påstådda blödningen är motsatt till immobiliserade, smala lemmar).

Funktioner av assistans på gatan

Om ett slag inträffade på gatan, har första hjälpen följande egenskaper:

• Locka hjälp till flera personer Organisera varje enskilds handlingar, tydligt tilldela ansvarsområden (någon kallar en ambulans, och någon bedömer det allmänna tillståndet etc.).
• Lägg patienten i önskad position, loss nacken och bröstet så att det blir lättare att andas (ta bort slipsen, ta bort knapparna, lossa bältet).
• Skruva av lemmarna, täcka personen med varma saker (i kallt väder), massage och gnugga dem.
• Om du har en mobiltelefon eller kontakt med släktingar, låt dem veta vad som hände.

Funktioner av hjälp hemma eller inomhus

Om en stroke inträffade inomhus (hemma, på kontor, i butik, etc.), då utöver standard första hjälpen, uppmärksamma:

• Fri tillgång till frisk luft till patienten: Öppna fönstret, fönstret, dörren.
• Lossa bröstet och nacken.
• Om möjligt, ta en blodtrycksmätning. Om det är förhöjt (mer än 150/90 - 160/100 mmHg), kan blodtryckssänkande läkemedel ges under tungan (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lätt tryck på solplexus eller i slutna ögon. Om det sänks - höja benen, men huvudet kan inte sänkas, massera halshinnans område längs sidorna av nacken.

Första hjälpen effektivitet och prognos

Enligt statistik, korrekt gjord akutvård till patienter med stroke med leverans till sjukhus under de första tre timmarna:

• 50-60% av patienterna med svåra massiva stroke räddar liv;
• 75-90% gör det möjligt för människor med ljusa slag att återhämta sig fullt ut;
• 60-70% förbättrar hjärncellernas återställande förmåga vid eventuella stroke (bättre med ischemisk).

Kom ihåg att en stroke kan hända med varje person när som helst. Var redo att ta det första steget i att hjälpa till att bekämpa denna sjukdom!

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Första hjälpen för stroke

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Kommentarer

En stroke är en livshotande sjukdom, som i de flesta fall leder till funktionshinder och till och med död. Sannolikheten för utveckling av farliga konsekvenser beror på tidsintervallet mellan attackens topp och tillhandahållande av sjukvård på sjukhuset. Ett offer för stroke, människor runt honom och läkare för att återställa blodflödet till hjärnan har inte mer än 4 timmar. Därför är snabbhjälpmedel för stroke extremt viktigt, under denna period är det nödvändigt att känna igen attacken med karakteristiska symtom, minska påverkan av attacken med hjälp av första hjälpen före läkarnas ankomst, skicka offret till sjukhuset och ordinera behandling.

Första tecken på stroke

Det är möjligt att känna igen en stroke och arten av dess utvecklingsmekanism genom ett komplex av vanliga neurologiska och specifika symptom för att tillhandahålla första hjälpen i tid. De gemensamma primära tecknen som uppstår spontant utan några föregångare innefattar:

• domningar i benen - i de flesta fall på ena sidan av kroppen;
• mörkare och dubbel vision;
• brist på samordning och orientering
• kortvariga anfall av amnesi
• talförlust.

Manifestationer av ischemisk stroke har sina egna egenskaper:

• Förlamning av kroppen eller benen utvecklas å ena sidan, nästan alltid motsatt sida av hjärncellsskadorna;
• gången blir osäker och skakig, ofta kan offret inte stå på sina egna fötter;
• tal hindras, artikulering och uppfattning minskas;
• det är yrsel, åtföljd av kräkningar.

Uppkomsten av hemorragisk stroke föregås ofta av en kraftig ökning av blodtryck - hypertonisk kris. Som ett resultat uppträder arteriebrist och blödning i hjärnvävnaden. Vid ett angreppssätt utvecklar en person:

• akut och outhärdlig smärta, riva på huvudets känslor;
• ökad hjärtfrekvens;
• förvrängning av ansiktet på bakgrund av ökad muskelton;
• förlamning;
• hög känslighet, poäng och vaga cirklar före ögonen.

De tecken som gör att du definitivt kan diagnostisera ett stroke före läkares ankomst, inkluderar:

• asymmetriskt leende och omöjligheten att lyfta en av hörnen av läpparna;
• nedsatt artikulering och hindrad tal
• asymmetrisk rörelse av benen när de försöker lyftas upp samtidigt.

Om en plötslig försämring av hälsan hos en person identifierar minst några av de beskrivna symptomen, ska du omedelbart ringa en återupplivnings ambulans och ta honom till sjukhuset.

Första hjälpen för stroke hemma

Vid de första tecknen på stroke, trots att offret har medvetenhet och försäkran om att allt är i ordning, bör närstående människor omedelbart ringa en ambulans och beskriva i detalj distriktets symtom på cerebral insufficiens. Före ankomsten av läkare måste patienten ges första hjälpen för att lindra tillståndet:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

1. Vid avsändarens särskilda anvisningar - utför dem utan fråge.
2. Placera försiktigt försiktigt i ett läge där huvudet höjs till 30 ° och vänd något till sidan. Detta är nödvändigt så att när kräkningar inträffar plötsligt, kommer inte matrester in i andningsorganen, och även i händelse av förlust av medvetande får inte tungan eld.
3. Öppna ett fönster eller ett fönster så att frisk luft strömmar in i rummet där offret befinner sig.
4. Försäkra patienten om han är överflickad eller börjar bli nervös på grund av begränsad rörlighet. Det bör förklaras i en lugn ton att han snart kommer att få medicinsk hjälp för att lindra hans tillstånd.
5. Mät trycket och, om möjligt, sockernivån, mäta resultaten av mätningarna för att informera läkarna senare.
6. Ta bort eller lossa klädesdelar, klämma i halsen, bröstet, bältet.
7. I avsaknad av medvetenhet, andning och hjärtslag, utförs omedelbart en indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Det finns också metoder för primärvård för stroke, som inte alltid erkänns av specialister inom traditionell medicin, men är ganska effektiva i praktiken. Den främsta är akupunkturmetoden. Det omedvetna offeret är genomborrat med en alkoholbehandlad fingertoppsnål tills 2 eller 3 droppar blod uppträder.

När patienten har en uttalad asymmetri i ansiktet, är öronloberna intensivt gnidade, och sedan punkteras de med en nål tills blodet uppträder. Denna teknik leder ofta patienten till medvetandet och låter dig lindra spänningar i hjärnans strukturer.

De åtgärder som är förbjudna att utföra i fall av misstänkt stroke är:

• stark skakning av offret, plötsliga rörelser, skrik och hysteri hos andra;
• matar och dricker tungt;
• vilket leder till en känsla av ammoniak och andra syrainnehållande medel;
• försöker eliminera symtomen på cerebral insufficiens med läkemedel;

Det är strängt förbjudet att ignorera läkares anvisningar och vägra sjukhus. Ett sådant beteende kan leda till allvarlig försämring och till och med döden.

Första hjälpen för stroke

Ett offer för en ambulansbrigad före ankomst rekommenderas inte att ge läkemedelsdroger på egen hand om inte en ambulansdistributör kan göra en engångsanställning för de beskrivna symptomen.

Medicinsk hjälp tillhandahålls av ambulansparamedici. Omedelbart i reanimationsbilen utförs läkare operativa åtgärder som syftar till att bibehålla kroppens vitala tecken. Dessa inkluderar:

• indirekt hjärtmassage
• konstgjord andning
• tracheal intubation;
• administrering av blodförtunnande läkemedel för ischemiska strokesymtom;
• administrering av antikonvulsiva medel vid svårt konvulsivt syndrom
• minskning av blodtryck med droger, om dess indikatorer ökar kritiskt
• införandet av osmodiuretikov om offeret har tecken på svullnad i hjärnan;
• administrering av trombogenbildande medel om blödningstroppar diagnostiseras;
• introduktionen av droger som förbättrar blodflödet genom kärl och artärer.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

Efter att patienten tagits till sjukhuset är det ytterst viktigt att bekräfta den preliminära diagnosen med hjälp av instrumentella metoder och föreskriva adekvat behandling som syftar till att återställa blodflödet och skadad nervvävnad.

Första hjälpen för stroke - symptom, actionalgoritm

Att ge kompetent förstahjälp eller självhjälp vid svåra akuta tillstånd, som inkluderar stroke, kräver en mycket ansvarsfull attityd. Enligt statistiken bidrar de rätta åtgärderna i denna situation till att rädda patientens liv, minska allvaret av negativa konsekvenser. I alla fall av misstänkt stroke är den första och obligatoriska händelsen att ringa en ambulans.

Vad är en stroke

En akut störning i hjärncirkulationen, där blodets rörelse stannar eller helt stannar i ett eller flera områden av detta organ, kallas en stroke. Ett sådant patologiskt tillstånd hotar döden, är full av utveckling av komplikationer - allvarliga irreversibla processer som påbörjades som en följd av bristande hjärnskador. Kompetent gjordes den första förläkarmedicinska och sjukvården kan rädda liv, så alla behöver veta vad man ska göra i en sådan situation.

De främsta orsakerna till stroke är två faktorer. I den iskemiska typen, även kallad hjärninfarkt, bildas ett hinder (plack) av en aterosklerotisk eller trombotisk karaktär (trombos) i kärlet i blodflödet, eller en annan barriär uppstår i form av en utländsk partikel (emboli). Hemorragisk stroke, där ryggmärgen av kärlväggen uppträder, förekommer mot bakgrund av arteriell hypertension (ökat tryck), ibland med en aneurysm (gallring av kärlets väggdel).

Dåliga vanor (alkoholmissbruk, rökning), överviktig ohälsosam kost (om det finns mycket fett, stekt mat i kosten, sannolikheten för att trombos utvecklas) bidrar till utvecklingen av stroke. Hög risk för hjärninfarkt förekommer hos patienter med nedsatt kardiovaskulär aktivitet (kranskärlssjukdom, ateroskleros, hypertoni). Enligt statistiken är fetma en signifikant provocativ faktor för kvinnor, alkoholism för män.

Första tecken

Cerebral infarkt (ischemisk stroke) och cerebral blödning (hemorragisk form av sjukdomen) har vissa skillnader i typiska symptom. I det första fallet är de karakteristiska egenskaperna:

• yrsel;
• växande svaghet, domningar i benen;
• talproblem;
• snedställda ansiktsmuskler, asymmetriskt leende (fråga till le);
• brist på samordning
• konvulsioner;
• suddig syn, "flyger" framför ögonen.

Tecken på hemorragisk stroke är: plötslig huvudvärk, halvkroppsförlamning, nedsatt eller medvetslöshet, kräkningar utan att känna sig illamående, droolande, förvrängda ansiktsuttryck. Ensidig parese eller förlamning av ansiktet är möjligt, en person kanske inte känner igen omgivande människor och föremål, kommer inte ihåg veckodagen och datumet. Ett av de beskrivna symtomen eller en kombination av dem kräver ett omedelbart akutmedicinsk samtal.

Stroke action

För varje typ av stroke, tillhandahåller kompetent och tidsmässigt första hjälpen och patientutlämning till sjukhuset tre timmar efter symtomstart, enligt statistiken leder till följande positiva resultat:

• Vid allvarliga massiva stroke med flera skador sparar patienten patientens liv i 50-60% av fallen.
• Vid ischemisk stroke förbättras den återbildningsförmåga hos hjärnceller i 55-70%.
• I milda fall i 70-90% av fallen bidrar det till att helt återhämta sig.

Första hjälpen

Den första åtgärden som måste utföras vid misstänkt stroke är ambulansbrigadens samtal. Du kan göra det genom att ringa 103 eller ringa din mobiloperatörs räddningstjänst. Tillbringa några minuter till lugn och tydligt förklara för avsändaren vad som hände, och var du är, i vilket skick offret är. Kom ihåg de rekommendationer som ges till dig (om någon) och efter samtalets slut, fortsätt till följande åtgärder:

• Var inte panik, agera snabbt och konsekvent.
• Försök att lugna patienten. Stress och ångest kan förvärra staten, så försök med ord och klara åtgärder för att övertyga offeret om att han kommer att kunna klara av problemet.
• Bedöm patientens tillstånd, se till att du har hjärtat (puls), andning och medvetenhet. Varna ambulansläkare att offret behöver återupplivning (artificiell andning, hjärtmassage). Brist på medvetenhet indikerar ett allvarligt tillstånd och en hög grad av hjärnskada.
• Lägg patienten antingen på ryggen, lyft huvudet eller på hans sida (i fall av illamående, kräkningar).
• Ge fri tillgång till syre för att underlätta andningen (öppna fönstret, lindra den snäva kragen på nacken).
• Övervaka noggrant alla förändringar i offrets tillstånd.

Förbjudna åtgärder

Nödvård för stroke innebär inte bara en uppsättning korrekta åtgärder utan även frånvaron av åtgärder som kan skada patienten och förvärra hans tillstånd. Förbjudna åtgärder innefattar:

• skrik, hysterik från någon runt;
• försöker ge mat och dryck till offret;
• med förlust av medvetande, försöker återuppliva en person med hjälp av syrahaltiga ämnen (ammoniak, etc.);
• Försök att eliminera symptomen med tillgängliga mediciner.

Första hjälpen för stroke

Första hjälpen för stroke utförs av ambulanslaget som anlände. Det rekommenderas att offret bara ger medicin till sig själv när avsändaren gör en engångsavgörande tidpunkt för de beskrivna symptomen. Nödverksamhet som kommer att utföras av medicinsk assistenter av brigaden som kom till utmaningen hålls för att upprätthålla vitala kroppsfunktioner och homeostas. Dessa inkluderar följande manipuleringar:

• indirekt hjärtmassage
• konstgjord andning
• tracheal intubation;
• injektion av blodförtunnande läkemedel (med tecken på ischemisk stroke);
• administrering av antikonvulsiva medel (med konvulsivt syndrom)
• injektion av hjärtglykosider, diuretika (intravenös);
• införandet av läkemedel för att sänka trycket (när det stiger till kritiska värden);
• injektion av osmodiuretikov (med tecken på svullnad i hjärnan);
• administrering av trombogena läkemedel (för hemorragisk stroke);
• Snabb leverans av offret till sjukhuset.

På sjukhuset, efter att diagnosen har bekräftats, skickas patienten antingen till intensivvården (vid svåra förhållanden) eller till intensivvården. Baserat på laboratoriedata (beräknad och magnetisk resonansbildning etc.) bestäms graden av hjärnskada, adekvat behandling tilldelas, som syftar till att återställa skadad vävnad och cerebral cirkulation.

Stroke: första hjälpen före läkares ankomst

Hur viktigt är det ibland att inte bli förvirrad. Snabbt utvärdera situationen och börja agera. Att inte tvivla på att inte ge svaghet, inte att hoppas på chans och inte känna sig hjälplös. Hur viktigt är det ibland att komma till räddning...

Vår konsult: Maria Rusanova, neurolog på Arkhangelsks regionala kliniska sjukhus

Självklart kom laget fram till läkaresamtalet, kommer att fungera snabbt, men före hennes ankomst kan du få tid att hjälpa den person som drabbats av stroke. Även om du bara har 5-10 minuter till ditt förfogande. Men det blir gyllene minuter.

Dagens artikel i ABC of Stroke-serien är avsedd för att hjälpa de kära som lyckligtvis är nära de som drabbats av stroke. Kompetent gjord kan hjälpa andra vara ovärderliga, och du kommer att vara övertygad om detta.

"Golden" anses vara de första tre timmarna efter starten av stroke symptom. Idealt sett kommer läkare att börja kämpa för patientens liv ännu tidigare - i den första timmen efter sjukdomsuppkomsten. Denna rush behövs främst för införande av speciella droger som löser upp blodpropp och förebyggande av strokekomplikationer. Den första klockan är den mest effektiva för att kämpa för de hjärnceller som överlevde stroke. Det är här som du behöver hjälp av släktingar eller andra att omedelbart anmäla akutmedicinsk service och ge all möjlig hjälp på platsen.

En stroke är en akut hjärnskada som är baserad på vaskulära orsaker. Strokar är av flera slag: ischemisk - när blodtillförseln i hjärnan störs och hemorragisk, när blod hälls i hjärnbrinnemembranen (subaraknoid blödning) eller direkt i hjärnans substans (hemorragisk blödning med intracerebralt hematom). När stroke dör irreversibelt hjärnceller. Ofta slutar en stroke med förlamning och död.

Hur känner man igen en stroke?

(hjärnblödning)

Första hjälpen för misstänkt stroke

Så hur kan du hjälpa om det finns misstankar om stroke hos en älskad (eller en okänd person, en passerare etc.).

1. Var inte panik!

Utan att ge någon indikation på att någonting seriöst har hänt, kommer vi att försöka lugna personen ner och uppmuntra honom med orden: "Nu kommer allt bra, ligga ner, ta de piller vi ger dig, och vi kommer att ringa en ambulans och vänta på läkarna." Vi sätter personen i förhöjt läge: huvudet och axlarna ligger bekvämt på kudden så att det inte finns nackeflexion och försämring av blodflödet i ryggradarna. Fötter ner.

Om tungan sjunker, vänd huvudet mot sidan så att personen inte kväver på saliv eller kräkas om kräkningar börjar.

2. Ring till ambulansen.

För att göra detta, slå ett enda nödnummer till "112" och sedan "03". Vi beskriver de observerade symtomen för operatören så mycket som möjligt och rapporterar tidpunkten för deras förekomst.

3. Öppna fönstret eller fönstret.

Vi försöker säkerställa maximal tillgång till syre i rummet. Vi knyter upp kragen och kläderna som gör andan svårt på offret, lossar bältet. Avtagbara proteser och kräkningar avlägsnas från munnen.

4. Med en tonometer mäter vi blodtrycket.

Om trycket är högre än 180/100 mm Hg. Art., Reducera den till de optimala värdena (140-160 / 90 mm Hg. Art.) Med hjälp av akuta eller planerade droger. Kom ihåg att högtrycket inte kan minskas kraftigt! Med en kraftig nedgång ökar området av hjärnans lidande, som inte får näringsämnen.

Helst bör en hypertensiv patient ha "akut" läkemedel, såsom kaptopril. Om de inte är det ger vi under tungan ett planerat piller som ordinerats av en läkare för daglig intag. Efter 15 minuter, om en ambulans ännu inte har kommit, mäter vi blodtrycket igen.

Om det inte går att mäta blodtrycket är det omöjligt att ge tryckreducerande läkemedel! Det kan ändå vara lågt, situationen blir bara värre.

Och en viktigare punkt: Om en person har brutit med att svälja, kan piller inte ges till honom - han kan kvävas.

5. Ge 10 tabletter glycin.

Om sväljning inte störs och det finns ett sådant läkemedel som glycin i hemmet, är det nödvändigt att ge patienten upp till 10 tabletter av denna medicin under tungan i 15-20 minuter (den mest lämpliga behandlingen är tre tabletter i taget: 3 + 3 + 4). Glycin kan ges till alla patienter, oavsett typ av stroke (endast om sväljningsfunktionen inte försämras!).

Varför exakt glycin? Eftersom det förbättrar kraften i nervceller.

Men i allmänhet är det allt. Det här är de fem huvudåtgärderna för misstänkt stroke. Vi betonar: för släktingar är det viktigaste att snabbt misstänka en stroke och ringa ett ambulanslag så att läkaren kan bedöma situationen. De återstående åtgärderna är inte heller värdelösa: att utföra dem medan de väntar på att läkarna kommer fram, förhindrar du att situationen förvärras. Tack vare dina ansträngningar kommer ischemisk stroke inte att gå in i en hemorragisk, ett inte så stort område av hjärnceller kommer att dö, eller allt kommer att återhämta sig snabbt.

Vår hjärna

Blodtillförseln till hjärnan utförs av fyra huvudartärer: två karotider och två vertebrala. För att upprätthålla hjärnstrukturens livs- och anatomiska integritet behöver den 20% av allt blod som cirkulerar i kroppen och 25% av allt syre.

Med fullständigt upphörande av tillgången till syre och blod stör nervcellens näring och efter 4-6 minuter kan den dö. Perioden 4-6 minuter är kritisk, den kan förlängas till tiotals minuter om personen var i ett kallrum eller det var lugnande medel i människokroppen.

Anledning till att tänka

I mortalitetsstrukturen i de utvecklade länderna ligger stroke tredje efter kranskärlssjukdom och cancer. Det finns en tendens till strokeföryngring: hjärt- och kärlsjukdomar blir yngre och stroke blir yngre eftersom stroke inte är primärt, det fungerar alltid som en komplikation av vissa av sjukdomarna. Kom ihåg: en stroke har alltid en orsak - det kan inte bli stroke i en hälsosam kropp!

Varje år registreras 3,5 fall av stroke per tusen personer per år i Ryssland. Dödligheten från alla stroke når 22%, från hemorragisk - 50%, från ischemisk - upp till 17%. Ischemiska stroke observeras 3-4 gånger oftare än hemorragisk.

Arvslagen

Risken för stroke, tyvärr är ärftlig. Om någon av dina nära släktingar har haft stroke, vet du: du är också i fara. Och när de blir äldre ökar risken.

Att känna igen en stroke är möjlig på plats, utan dröjsmål. För att göra detta, fråga offeret:

- le (se om ansiktet är symmetriskt) och visa tungan (om tungan faller på ena sidan eller den andra är detta ett tecken på en stroke);

- Tala, uttryck en enkel mening. Ansluten. Till exempel: "Solen skiner utanför fönstret";

- Höj båda händerna med dina palmer och stäng dina ögon (om en av dem börjar ofrivilligt "lämna" sidledes och nedåt - det här är ett tecken på en stroke);

- Att berätta om det finns domningar i någon del av kroppen.

Första hjälpen till en person med stroke. Detaljerad guide.

Stroke - en farlig sjukdom, som uttrycks i strid mot hjärncirkulationen och ett antal negativa symtom. Varje år görs denna diagnos till en halv miljon människor bara i Ryssland, medan upp till en tredjedel av alla patienter dör. Avgiven på ett tidigt stadium, kvalificerat och korrekt första hjälpen, samt snabb leverans av patienten till sjukhuset, ökar sannolikheten för överlevnad med hälften.

Första tecken på cerebral stroke

I de flesta fall (med ischemi eller blödning i hjärnan) har stroke egna prekursorer och de första tecknen som kan användas för att korrekt diagnostisera ett brott mot hjärncirkulationen.

1. Förlust av medvetande och dumhet.
2. Allvarlig sömnighet, eller vice versa - agitation.
3. Palpitationer med vertigo.
4. Svettning, illamående och kräkningar.
5. Delvis eller fullständig orienteringsförlust i tid och / eller utrymme.
6. Delvis eller fullständig förlust av kontroll över enskilda delar av kroppen, förlamning av de nedre, övre extremiteterna.
7. Hemiparesis i det akuta scenen.
8. Överträdelser av visuell uppfattning och talapparat, förlust av känslighet.

Första hjälpen för stroke innan ambulansen anländer

Om du misstänker stroke, måste du snabbt ringa en ambulans, helst en ambulans. Därefter startar du följande aktiviteter:

1. Lägg personen horisontellt och lägg en kudde under huvudet, lyft den över kroppen i en vinkel på 25-30 grader.
2. Öppna dörrar och fönster i rummen, eller placera personen i skuggan om han är på gatan.
3. Om patienten börjar kräka - vrid omedelbart honom till sidan så att han inte kväver.
4. Håll kontakten med patienten om han är medveten, men ge honom inte mat eller dryck.
5. Omedelbart efter att ha placerats i ett horisontellt läge, lossa manens knutar, bälte, slips och andra tätt monterade kläder.
6. Mät blodtrycket - om det är förhöjd, ge omedelbart en beta-blockerare, till exempel Atenolol.
7. Vid fördröjning av andning eller hjärtstillestånd, utför återupplivning. Gör en preordial stroke (med kanten av en hand knuten till en knytnäve, till regionen i den nedre mitten av sternum, två centimeter ovanför xiphoidprocessen) - detta kommer att starta hjärtat. Efter detta, starta en indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Stroke action

1. När du först misstänker stroke måste du omedelbart informera andra om problemet och ta ett vågrätt läge och lägga en kudde under huvudet.
2. Ta inte dina egna mediciner, drick inte vatten och drick inte vätska.
3. I de flesta fall, med en stroke, kan en person inte självständigt och tillräckligt kontrollera sina egna handlingar, därför kan han inte utföra några ytterligare åtgärder. Patienten ska så snart som möjligt informera sina släktingar, vänner eller ambulans om sitt tillstånd innan han förlorar talfunktionen eller förlamningen.

Ischemisk strokeprevention

För att förebygga ischemisk stroke (primär eller återkommande) ska du:

1. Radikalt ändra din egen livsstil.
2. Ge upp rökning och alkoholberoende.
3. Kontrollera regelbundet blodtrycket - om det regelbundet överskrider parametrarna 140 till 90, bör du konsultera en läkare.
4. Minimera mängden stressiga situationer.
5. Behandla några, även inte för farliga, kardiovaskulära sjukdomar, övervakas ständigt av en läkare om du har diabetes.
6. Normalisera vikt, sitta på en diet och utföra regelbunden motion på kroppen.

Stroke recovery

Patienten lyckades överleva en stroke - nu behöver han en omfattande återhämtning, som omfattar ett antal medicinska, fysiologiska och socio-psykologiska förfaranden.

Det viktigaste steget är de första tre månaderna, det är under denna period som motor och andra funktioner börjar återhämta sig. I avsaknad av framsteg är möjligheterna till full återhämtning praktiskt taget frånvarande.

Listan över klassiska tekniker inkluderar läkemedelskonservativ terapi, klasser med en massageterapeut, talterapeut, fysioterapi, kinesio och neurofysioterapi, samt ergokompatibilitet.

Användbara övningar

Eventuella fysiska och andra övningar kan utföras först efter samordning med din läkare, som kommer att utveckla ett individuellt träningsschema med exakt antal tillvägagångssätt och cykler av repetitioner.

Om patienten ligger på sängstöd och inte kan röra sig självständigt, rekommenderas han vanligtvis enkel förlängning / böjning / rotation av armbågar, knän, fötter, fingrar och andra delar av kroppen. Rationellt använda longuet och andra medicinska system.

Dessutom bidrar det till att återfå kontrollen över rörelser genom att ta hand om benen över fotleden, höja armarna över huvudet med en jämn amplitud, samt rotation av ögonbollarna, visuell fixering på avlägsna / nära föremål etc.

I sittande eller stående läge är övningsintervallet mycket mer:

1. Från sittande ställning, höja knäna till bröstet, grotta i ryggen och håll andan på toppen av träningen.
2. Sitter på en stol, minska axelklingorna och kasta tillbaka huvudet.
3. Lyft kugi ovanför huvudet och lägg det på knäna.
4. Håll armarna ifrån varandra med en expanderare.
5. Från en stående position (ben axelbredd isär), böj torso till sidorna, sedan sakta långsamt (ben ihop).
6. Kasta ett litet föremål på golvet, lyft det utan hjälp och lägg det på bordet.
7. Andra övningar.

Glöm inte heller om återställandet av minne och tal. Om den andra är lättare att förstå, utförs enkla övningar för att trycka tungan framåt, vikar läpparna och andra aktiva åtgärder, då är det svårare att återställa minnet - komplexa övningar behövs, inklusive aritmetisk och logisk träning, såväl som nootropisk medicinering.

Mat efter stroke

Under denna svåra tid för patienten kommer rätt näring att vara en av hörnstenarna för en snabb och effektiv rehabilitering av patienten. Viktiga punkter:

1. Efter en attack och återställande av patientens fysiologiska minimum behöver han minst två liter vätska per dag i form av buljonger, svagt te, skummjölk etc.
2. Under den akuta och subakutiva perioden av sjukdomen ska kalorinnehållet i maten vara lågt, men samtidigt är näringsvärdet tillräckligt för att bibehålla normal funktion.
3. Under de första dagarna efter stroke matas maten grundligt i en mush och matas med en tesked. Vattna - med en minikarta eller en speciell flaska.
4. I avsaknad av sväljningsreflex matas mat till kroppen genom en sond, det ska givetvis vara flytande med tillsats av vitaminer. Vid allvarlig neurologisk störning och förlust av grundläggande motoriska funktioner tillgodoses intravenösa näringslösningar.
5. Efter den slutliga återhämtningen av sväljningsreflexen och den allmänna förbättringen av kroppens tillstånd, får man injicera mer fasta produkter - grönsaker, ångbitar, potatismos, mjukkokta ägg etc.

De grundläggande egenskaperna hos en diet efter en stroke innefattar att man undviker söta och feta livsmedel, salt, smakliga mellanmål, alkohol, starkt te / kaffe och någon form av marinaden / rökt kött. För hypertensive patienter är det lämpligt att lägga till mer bovete, havregryn (havreflakor), russin, torkade aprikoser, kål och fikon till den dagliga rationen - de innehåller användbara efter stroke-, magnesium- och kaliumsalter.

Nutritionists notera att personer som har haft stroke ofta har regelbunden förstoppning. Det är lämpligt att kämpa med dem inte med läkemedel och enemas, men med det korrekta urvalet av ett näringsschema som förutom ovanstående innehåller användningen av exklusivt svartbröd från fullkornsmjöl, pommes frites, honung, färsk frukt (förutom de som ökar trycket) och även mineral vatten med avtagande effekt.

Viktigt första hjälpen för stroke

Framgången med strokebehandling beror på tiden för specialiserad vård. Därför är det viktigt att bestämma möjligheten att utveckla hemma enligt typiska egenskaper. Den viktigaste delen av första hjälpen är att omedelbart kontakta en läkare.

Läs i den här artikeln.

När ska en stroke vara misstänkt

Enligt statistiken finns det en stroke i världen varannan minut. Han är en av anledningarna till att förvärva permanent funktionshinder. Det är bevisat att tidig behandling ökar chanserna för återhämtning av förlorade funktioner, hjälper till att förhindra patientens död. För att kunna diagnostisera krävs en medicinsk undersökning, men någon kan identifiera de första tecknen på sjukdomen. För detta behöver du spendera några enkla test. Offret uppmanas att

• le;
• höja båda händerna till en vågrät nivå med slutna ögon och sedan över huvudet;
• säg ditt namn, efternamn, datum, svara på frågan;
• sticka tungan ut.

Om patienten har ett krökt leende, stiger inte armarna samtidigt, förskjuts till sidan, då kan detta vara ett av tecken på nedsatt hjärncirkulation.

När fokus för ischemi i hjärnvävnad störd samordning av rörelser, så att båda händerna man inte kan lyfta, eller ett mycket sent, utskjutande tunga flyttas i sidled. Om talcentren påverkas, förstår patienten inte det tal som riktas till honom, kan inte sammanhängande konstruera en mening, uttala ett komplext ord.

Vänster stroke, rätt norm

Det är viktigt att upptäcka minst en av dessa tecken, de kommer inte alltid att vara fullständigt i patienten. Skarp plötslig svaghet, huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar, visar visuella störningar en möjlighet till akut hjärnkatastrof. Dessa symtom är icke-specifika, men de bekräftar också starten på stroke.

Med omfattande blödning i hjärnan från de första minuterna slocknar patienten i koma och svarar inte på yttre stimuli.

Och här handlar det mer om hemorragisk stroke.

Första hjälpen hemma innan ambulansens ankomst

Patienten ska ligga i ett horisontellt läge med ett upphöjt huvud och axelband, höjningsvinkeln överstiger inte 30 grader. För att säkerställa luften är det nödvändigt att öppna fönstren helt i kallt väder, sätta på luft och täcka offeret med en filt. Vid illamående och kräkningar är det nödvändigt att vända patienten åt sidan och sätta en påse eller ett handfat bredvid det. Alla förstyvningskläder ska avlägsnas, bältet ska lossna och kragen ska vara helt upptagen.

Om attacken åtföljdes av kräkningar, måste munhålan rengöras, borttagbara proteser avlägsnas. Ofta leder ökat tryck inuti kraniet till utseende av konvulsivt syndrom. I detta fall placeras en sked eller liknande platt föremål som är inslaget med en trasa mellan tänderna och patienten placeras på sin sida. Under konvulsionsperioden måste huvudet hållas för att förhindra skada.

Medicinsk behandling under de första minuterna

Om möjligt bör blodtrycket mätas om det är över 160/100 mm Hg. Art., Och patienten hade tidigare ordinerats antihypertensiv behandling, då kan du ta den rekommenderade dosen.

Det måste komma ihåg att när blodcirkulationen i hjärnan försämras kan reaktionen på läkemedlet vara otillräcklig.

Det är nödvändigt att undvika att sänka det systoliska tryckindexet under 145-150 mm Hg. Art, eftersom detta väsentligt begränsar blodflödet till det drabbade området och förvärrar de manifestationer som utgörs av stroke.

Om en person inte har tagit några piller före, eller det finns inga uppgifter om hans sjukdomar, är det strängt förbjudet att ta några mediciner, de kan leda till irreparabla konsekvenser.

Du kan inte fokusera på patientens ord, i strid med hjärnan, han uppfattar sin stat otillräckligt.

Denna aminosyra i en dos av 1 g, som är 10 tabletter, absorberas eller läggs i en pundad form på kinden. Dosen som tas under de första tre timmarna kan sakta ner utvecklingen av nekros i hjärnvävnaden. Det rekommenderas också att lägga ett ispaket på huvudet eller ett fruset föremål på sidan motsatt de drabbade extremiteterna.

Vad är förbjudet med stroke

Denna sjukdom kännetecknas av en snabb ökning av tecken på förstöring av hjärnvävnad. Den maximala effektiviteten av sjukvården finns i den period som kallas det terapeutiska fönstret. Den varar från 3 till 6 timmar efter strokedebut, så även om symptomen avtar cirkulationsrubbningar eller patientens tillstånd är stabilt, betyder det inte att den inte behöver omedelbar sjukhusvård.

Under den tid då patienten och den som hjälper honom, väntar på läkarens ankomst, är förbjuden:

• ge mat och mat till patienten
• Använd lugnande eller hjärtdroger; Nitroglycerin är särskilt farligt;
• försök att återfå medvetandet med ammoniaklösning eller liknande medel;
• lämna patienten ensam eller skjuta upp ambulans;
• för att hjälpa patienten att stå upp.

Observera att i vissa fall är de kliniska manifestationerna av stroke inte uttalad i de tidiga timmarna av sjukdomen, och erbjuda specialiserad hjälp till fördröjningen kan leda till irreversibla förändringar i hjärnan. Självmedicinering i denna situation är livshotande.

Och här mer om stroke hos unga.

Första hjälpen vid utveckling av ischemisk eller hemorragisk stroke syftar till att säkerställa patientens fysiska och mentala vila, eliminering av andningshinder. Huvudregeln när det gäller att upptäcka tecken på störning i hjärncirkulationen är att ringa in specialister så snart som möjligt och till sjukhusets offer till sjukhuset.

Stroke kan misstänkas av nedsatt ansiktsuttryck och tal, svaghet i benen mot bakgrund av huvudvärk, svår svaghet. Att ta mediciner utan föregående medicinsk rekommendation kan vara farligt.

Användbar video

Se första hjälpen stroke video:

De viktigaste föregångarna till stroke är ganska uttalade. De skiljer sig åt i ischemisk och hemorragisk hjärna. Det är viktigt att märka de första tecknen hos kvinnor och män för att få mer hjälp.

Ischemisk stroke förekommer ganska ofta hos äldre. Konsekvenserna efter 55 är extremt svåra, återhämtningen är komplex och inte alltid framgångsrik, men prognosen är inte så optimistisk. Komplicerad hjärtslag i närvaro av diabetes.

Det verkliga hotet mot livet är stamslag. Det kan vara hemorragisk, ischemisk. Symtom ligner en hjärtinfarkt och liknar också andra sjukdomar. Behandling för en lång, fullständig återhämtning efter hjärnstammen är nästan omöjlig.

Ischemisk stroke uppstår på grund av olika störningar, orsakerna ligger i fel livsstil. Symtom beror på vilken typ av lesion som är - vänster, höger halvklot, frontal lobe. Händer flera grader, och fördelar också lacunär, omfattande. En farlig följd är svullnad i hjärnan.

En ganska farlig hemorragisk stroke kan utvecklas även från värmeslag. Orsakerna till den omfattande, vänstra halvklotet är rotad i stabil arteriell hypertension. Coma kan hända omedelbart, med ökande symtom. Behandling kan vara ineffektiv.

Korrekt utförd rehabilitering efter en stroke i hemmet hjälper till att återgå till det normala livet tidigare. Den innehåller övningar i sängar och simulatorer för att återställa tal efter ischemisk och hemorragisk stroke. Också hjälpa folk recept och mat.

Patienten behöver bara en massage efter en stroke. Riktigt genomförd, det hjälper till att återställa rörligheten av armar och ben, ansikte. Hur man gör hemma korrekt efter ischemisk och hemorragisk?

Orsakerna till vilka cerebellar stroke kan uppstå är ganska olika. Stroke kan vara ischemisk, hemorragisk, stam. Långtidsbehandling, återhämtning kräver långvarig rehabilitering. Konsekvenserna är problem med tal, rörelse.

Om det finns en ischemisk cerebral stroke, är konsekvenserna ganska allvarliga. De skiljer sig beroende på det drabbade området - vänster och höger sida, hjärnstammen. Symtom på effekterna uttalas, behandling tar mer än ett år.