Avkodning av EKG-indikatorer hos vuxna

Representanter för båda könen och i vilken åldersgrupp som helst står inför alla slags sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Tidig diagnos underlättar valet av lämplig behandling och processen för stabilisering av patienter.

Den mest tillgängliga, men samtidigt, är en ganska informativ metod för att undersöka hjärtat i många år elektrokardiogrammet. Att utföra ett sådant förfarande innefattar registrering av hjärtimpulser och deras grafiska inspelning i form av tänder på en speciell pappersfilm. De erhållna uppgifterna gör det inte bara möjligt att utvärdera överföringen av elektriska impulser till hjärtat, men också för att diagnostisera problem i hjärtmuskeln.

EKG kan du diagnostisera från mindre till kritiska patologiska tillstånd i hjärtat. Men utan en särskild yrkesutbildning kan en person inte helt dechiffrera ett elektrokardiogram. Trots att han kan göra vissa slutsatser, vet han hur en vanlig EKG ser ut.

Grundläggande delar av EKG

Hjärtans biopotentialer registreras genom att elektrokropparatets elektroder läggs på övre och nedre extremiteter samt på bröstet till vänster. Det visar sig således att samla alla riktningar av elektrogenes i människokroppen. Inspelningselektroder finns i olika delar av kroppen och det här påverkar ledarna. De är standard, monopolära och bröstkorgen.

EKG-avkodning hos vuxna baseras på studier av alla positiva och negativa kardiogramtoppar, deras varaktighet, adjacency och andra parametrar. Processen analyserar följande grundläggande element i ett EKG:

• hjärtsvar mot sammandragningar i form av toppar (tänder);
• isoliner mellan två intilliggande tänder (segment);
• komplex av tänder + segment (intervall).

Efter att ha passerat en elektrisk impuls genom hjärtledningssystemet, visar kardiogrammet upp och ned i den krökta linjen, som betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet - P, Q, R, S och T. T indikerar en process för att släcka upphetsning och återställa det ursprungliga tillståndet.

Intervallet på elektrokardiogrammet mäts i sekunder. Han pekar på en impuls passage genom vissa delar av hjärtat. För diagnostiska ändamål uppmärksammas PQ-intervallet (karakteriserar tidpunkten för excitering till ventriklerna) och QT (det har inte konstanta värden och beror på hjärtfrekvensen).

EKG-segmentet kallas segmentet av isolinet som ligger mellan två intilliggande toppar. Vid en diagnos visar sig PQ-segmenten (tiden från slutet av P-vågan till början av Q-vågan) och ST (som normalt ligger på den isoelektriska linjen eller avviker något från den) att vara informativa. I sluten av doktorn kan man också hitta inte bara versaler utan även små bokstäver i latinska alfabetet. De är också avsedda att indikera huvudelementen, men endast i fallet då toppen inte överstiger 5 mm.

Dekrypteringsplan

Avkodning av hjärtkardiogrammet måste nödvändigtvis innehålla följande parametrar:

• den elektriska pulsens totala riktning;
• egenskaper hos hjärtrytm och impulsspridning;
• frekvens och regelbundenhet av hjärtkollisioner;
• bestämning av den elektriska pulsgenerern;
• amplitud av P-våg, PQ-intervall och QRST-komplex;
• parametrar för RST- och T-vågan;
• QT-intervallparametrar.

Under undersökningen av personer med problem med hjärtat och blodkärlen kan följande patologier identifieras: bradykardi, takykardi, arytmi, blockad, överbelastning av ventriklarna eller atriären och skador på själva myokardiet.

I beskrivningen av EKG-slutsatsen ska följande parametrar anges:

• pulsrytm;
• uppskattning av avstånden mellan topparna
• antalet hjärtslag per tidsenhet;
• EOS position (horisontell / vertikal).

Exempel konklusion: "Sinusrytm med 65 hjärtslag per minut. EOS har en normal position. Inga patologiska abnormiteter hittades. " Eller kanske inte allt är så slät i slutsats: "Sinusrytm med svår takykardi (100 sammandragningar). Supraventrikulär försenad depolarisering och sammandragning av hjärtat eller dess individuella kamrar. Ofullständig blockering av PNPG. I myokardium observeras en måttlig metabolisk störning. "

Vid början av varje elektrokardiogramband bör en kalibreringssignal finnas närvarande, som, när en standardspänning på 1 millivolt appliceras, bör ge en avvikelse på 10 mm. Om det saknas anses EKG-inspelningen ogiltig.

Rytmen av sammandragningar

Den främsta föraren av rytmen för den första ordningen är sinusnoden eller noden Kate-Flac. Men i ett antal patologiska förhållanden förlorar sinusnoden sin funktionalitet och sedan börjar den ersätta de underliggande strukturerna.

Möjliga varianter av elektrokardiografiska rytmer:

• Med en sinusrytm på ett kardiogram (elektroden i vänster ben (+) och elektroden på höger hand (-) föregås varje QRS-komplex genom att gå upp från konturen, R-vågan). Amplituden för alla toppar är densamma.
• Atriärrytmen uppträder när sinusnodens funktion försvagas och impulserna börjar emanera från de lägre atriella centra. P-våg uppstår fortfarande framför varje QRS-komplex, men i ledningar med anslutningselektroder till vänster ben (+) och höger arm (-) går det ner från isolinet.
• Rytmen av den atrioventrikulära korsningen. Impulserna i detta fall sträcker sig retrograd till atria och antegrade till ventriklerna. En sådan rytm kännetecknas av en fullständig frånvaro av P-vågor på kardiogrammen eller de uppträder efter QRS-komplexet.
• Den ventrikulära (indioventrikulära) rytmen kännetecknas av närvaron av dilaterade och deformerade QRS-komplex. Och även det finns ingen klassisk samband mellan tänderna P och QRS-komplexet. Hjärtfrekvensen i detta fall kan minskas till 40.

Upprepa rytmen

En multipelhjärtrytmrepetition är en EKG-indikator som utvärderas när man jämför längden på ett komplex av tänder och segment (R-R) mellan flera på varandra följande cykler. En vanlig rytm på hjärtkardiogrammet ser ut så här: under hela inspelningen har topparna samma amplitud och fördelas jämt efter varandra. Utvärdera klyftan mellan komplexets två positiva tänder genom att mäta eventuella luckor mellan dem. Pappersdiagrammet för en elektrokardiograf hjälper väl i detta.

Hjärtfrekvensen beräknas matematiskt. På bandet med ett kardiogram är stora kvadrater tydligt synliga mellan stigningen och fallen av den krökta linjen. De räknas, och om inspelningen utfördes med en hastighet av 50 mm / s, är numret uppdelat i numret 600. Och om hastigheten var 25 mm / s, ersätts 300 för 600.

Om hjärtfrekvensen är avsiktligt fel, är det nödvändigt att beräkna det minsta och maximala antalet sammandragningar i hjärtmuskeln. För detta gör du grunden för det största och minsta avståndet mellan tänderna, som uppkommer under excitering av atrierna.

Total vektor EMF

På hjärtans EKG har den elektriska axeln beteckningen - (α (alpha) och den totala vektorn av elektromotorisk kraft (EMF) eller ventrikulär depolarisation. Den totala vektorns EMF kan återspegla den normala platsen och kan placeras vertikalt (i tunna patienter) eller horisontellt (i lager).

EOS inom det normala intervallet ligger inom intervallet från + 30 ° till + 69 °, med ett vertikalt läge från + 70 ° till + 90 ° och med ett horisontellt läge från 0 ° till + 29 °. Med en signifikant avvikelse från axeln till höger observeras indikatorer från + 91 ° till + 180 °. Med ett uttalat skifte till vänster - från 0 ° till -90 °. En uthållig ökning av blodtrycket kommer att blanda den totala EMF-vektorn till höger, och i hjärtblokad kan både högersidig och vänstersidig bias observeras.

Normens huvudkriterier

Om EKG-transkriptet hos vuxna har normala värden kan följande anges i slutsatsen:

• Intervallet från början av P-vågen till starten av det ventrikulära QRS-komplexet är 0,12 sekunder.
• Varaktigheten av intraventrikulär excitation (QRS-komplex) är 0,06 sekunder.
• Avståndet från början av QRS-komplexet till slutförandet av T-vågan är 0,31 sekunder.
• Den stabila frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln (RR-intervallet) är 0,6.
• Hjärtat kontraherar med en frekvens på 75 slag på 60 sekunder.
• Normal hjärtrytm (impuls genererad av en sinusnod).
• Normogram (normalt EOS-läge).

EKG hos en frisk person innebär följande normer: sinus hjärtfrekvens, hjärtfrekvens över 60, men under 90 slag under 60 sekunder, topp P är 0,1 sekund, PQ-intervallet är i intervallet 0,12-0,2 sekunder, RS-T-segmentet är På konturlinjerna överskrider QT-intervallet inte 0,4 sekunder.

EKG-frekvenser hos barn är nästan lika som vuxna. Hos unga patienter är hjärtfrekvensen på grund av den fysiologiska faktorn högre än hos äldre patienter. Hos barn över 3 år kan hjärtat upp till 100-110 slag per minut, vilket anses vara en helt normal indikator. Och i åldern 3 till 5 år minskar denna siffra med 10 enheter. När de blir mogna minskar hjärtfrekvensen och redan hos ungdomar skiljer sig inte från vuxna.

Dekrypteringsstadier

För att avgöra om EKG är normalt eller inte kommer det att hjälpa sådana åtgärder. Expand EKG-tejpen och börja noggrant studera grafiken. De är flera parallella horisontella linjer med positiva och negativa tänder. På vissa ställen vid tidpunkten för avbrott av inspelning med vissa mellanrum saknas tänderna.

Kardiogrammet utförs i olika ledningar, så varje nytt segment har sin egen beteckning (I, II, III, AVL, VI). Det är nödvändigt att hitta en ledning där pluselektroden är fixerad på vänster ben och minus- och högsta toppen i den till höger och mät sedan intervallet mellan dem och härleda indikatorens medelvärde. Denna siffra är användbar vid ytterligare beräkning av hjärtfrekvensen på 60 sekunder.

Beräkningar bör utföras med hänsyn till storleken på grafpapper (1 storcell = 5 mm, 1 liten cell eller punkt = 1 mm). För att bestämma egenskaperna hos multipla repetitioner av hjärtkollisioner, bör intervallet mellan tänderna av R (identiskt eller väldigt annorlunda) utvärderas. Då är det nödvändigt att konsekvent utvärdera och mäta alla komplex av tänder och segment på kardiogrammet.

Och för att förstå huruvida de överensstämmer med normen, kan du använda speciella diagnostiska tabeller. Det bör dock komma ihåg att en person utan specialutbildning endast kan beräkna de enskilda elementen i kardiogrammet och, med hjälp av tabellerna, kontrollera att de överensstämmer med normen. Men endast en certifierad specialist inom kardiologi kan göra slutliga slutsatser om EKG och förskriva adekvat behandling.

Tolkning av hjärtkardiogrammet

Hjärtat är människans viktigaste organ. Med sin dysfunktion lider hela kroppen. Att identifiera olika hjärt-kärlsjukdomar med hjälp av metoden för elektrokardiografi. Det använder en enhet som fångar hjärtans elektriska impulser - en elektrokardiograf. Med avkodnings EKG kan du se de viktigaste abnormiteterna i kroppens arbete på grafikkurvan, vilket i de flesta fall hjälper till att göra en diagnos utan ytterligare forskning, föreskriva nödvändig behandling.

Vilka begrepp används för avkodning

EKG-avkodning är en ganska komplicerad process som kräver djup kunskap från en specialist. Under utvärderingen av hjärtförhållandet mäts kardiogramindikatorerna matematiskt. Det använder sådana begrepp som sinusrytm, hjärtfrekvens, elektrisk ledningsförmåga och elektriska axlar, pacemakers och några andra. Genom att bedöma dessa indikatorer kan läkaren tydligt bestämma några av parametrarna för hjärtets funktion.

Hjärtfrekvens

Hjärtfrekvensen är ett visst antal hjärtslag under en viss tid. Typiskt tas ett intervall på 60 sekunder. På EKG bestäms hjärtfrekvensen genom mätning av avståndet mellan de högsta tänderna (R - R). Grafisk kurvinspelningshastighet är vanligtvis 100 mm / s. Genom att multiplicera registreringslängden på en mm av längden på R-R-segmentet, beräknas hjärtfrekvensen. I en frisk person bör antalet hjärtslag vara 60-80 slag per minut.

Sinusrytm

Ett annat koncept som ingår i EKG-transkriptet är hjärnans rytm. Med hjärtmuskulärens normala funktion uppstår elektriska impulser i en speciell nod och sprider sig sedan till området i ventrikeln och atriumet. Närvaron av sinusrytmen talar om hjärtans normala funktion.

Ledningsvägar

Detta begrepp definierar en process som förökning av elektriska impulser genom hjärtklemmens vävnader. Normalt sänds pulserna i en specifik sekvens. Överträdelse av ordningen att överföra dem från en pacemaker till en annan indikerar organdysfunktionen, utvecklingen av olika blockader. Dessa innefattar syndoatrialt, intraatriskt, atrioventrikulärt, intraventrikulärt blockad, liksom Wolff-Parkinson-White syndrom.

Hjärtans axelaxel

När dechiffrerar hjärtkardiogrammet beaktas begreppet hjärtas elektriska axel. Denna term används ofta i kardiologipraxis. När dechiffrerar EKG, tillåter detta koncept specialisten att se vad som händer i hjärtat. Med andra ord är elaxeln totaliteten av alla biologiska och elektriska förändringar inom ett organ.

Positionen hos den elektriska axeln bestäms av läkaren med hjälp av speciella diagram och tabeller eller genom att jämföra QRS-komplexen, vilka är ansvariga för exciteringsprocessen och sammandragningen av hjärtkammaren.

Om EKG-avläsningar indikerar att R-våg har en mindre amplitud än i ledning I, är detta en avvikelse från hjärtaxeln till vänster. I händelse av att R-vågan i III-ledningen har en större amplitud än i I-ledningen, är det vanligt att tala om axelavvikelsen till höger. Normala värden i kardiogrambordet är R-vågan, den högsta i ledning II.

Tänder och avstånd

På själva kardiogrammet, som erhållits under studien, är tänderna och intervallen inte angivna. De behövs bara för en specialist som gör avkodning.

• P - bestämmer början av sammandragningen av atriumet;
• Q, R, S - hänvisar till samma typ, sammanfaller med kontraktion av ventriklarna;
• T är tiden för inaktivitet hos hjärtets ventrikler, det vill säga deras avkoppling;
• Du observeras sällan på ett kardiogram, det finns ingen konsensus om dess ursprung.

För bekvämlighet av avkodning är kardiogrammet uppdelat i intervaller. På bandet kan man se raka linjer, som är tydligt i mitten av tanden. De kallas isoliner eller segment. Vid analys av diagnosindikatorerna för segmenten P-Q och S-T anses vanligtvis.

I sin tur består ett intervall av segment och tänder. Intervallets längd hjälper också till att bedöma den övergripande bilden av hjärtets funktion. Intervallen - P - Q och Q - T har diagnostisk signifikans.

Kardiogramläsning

Hur man avkänner ett hjärtkardiogram? Denna fråga ställs av många patienter som har varit tvungna att hantera förfarandet med elektrokardiografi. Det är mycket svårt att göra det själv, eftersom avkodningsdata har många nyanser. Och om du i ditt kardiogram har läst vissa kränkningar av hjärtets aktivitet, betyder det inte alls närvaron av denna eller den här sjukdomen.

bröstvärn

Förutom att ta hänsyn till intervaller och segment är det viktigt att övervaka längden och längden på alla tänder. Om deras fluktuationer inte avviker från normen, indikerar detta en hälsosam funktion av hjärtat. Om amplituden avvisas - vi talar om patologiska förhållanden.

Norm av tänder på ett EKG:

• P - bör ha en längd av högst 0,11 s., Höjd inom 2 mm. Vid överträdelse av dessa indikatorer kan läkaren komma fram till en avvikelse från normen.
• Q - bör inte vara högre än en fjärdedel av R-vågan, större än 0,04 s. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt denna tand, dess fördjupning indikerar ofta utvecklingen av hjärtinfarkt hos människor. I vissa fall uppstår tandförvrängning hos personer med svår fetma;
• R - när dechiffreringen kan spåras i ledare V5 och V6, bör höjden inte överstiga 2,6 mV;
• S är en speciell tand för vilken det inte finns några tydliga krav. Dess djup beror på många faktorer, såsom vikt, kön, ålder, kroppsposition hos patienten, men när tanden har för mycket djup kan det vara en fråga om ventrikulär hypertrofi;
• T - måste vara minst den sjunde delen av R-vågan.

I vissa patienter, efter T-vågan, visas en U-våg på kardiogrammet. Denna indikator tas sällan i beaktande vid diagnos, har inga tydliga normer.

Segment och intervaller

Intervaller och segment har också sin normala prestanda. Om dessa värden bryts, ger specialisten vanligtvis personen tillvägagångssätt för vidare forskning.

• ST-segmentet borde normalt placeras direkt på konturen;
• QRS-komplexet bör inte vara längre än 0,07 - 0,11 s. Vid kränkningar av dessa indikatorer diagnostiseras vanligtvis olika hjärtpatologier.
• PQ-intervallet bör ligga från 0,12 millisekunder till 0,21 sekunder;
• QT-intervallet beräknas baserat på frekvensen av hjärtslag i en viss patient.

Avkodningsfunktioner

För att spela in ett kardiogram till en person är speciella sensorer fästa vid kroppen, vilka sänder elektriska impulser till elektrokardiografen. I medicinsk praxis kallas dessa impulser och sätten för deras passage. I grunden används 6 grundläggande ledare under studien. Beteckna sina bokstäver V från 1 till 6.

Vi kan skilja följande regler för avkodning av kardiogrammet:

• I ledning I, II eller III måste du bestämma placeringen av R-vågens högsta region och mäta mellanrummet mellan de två följande tänderna. Detta nummer ska delas med två. Detta hjälper till att bestämma frekvensen av hjärtfrekvensen. Om klyftan mellan tänderna R är densamma, indikerar detta en normal sammandragning av hjärtat.
• Därefter måste du mäta varje tand och intervallet. Deras normer beskrivs i artikeln ovan.

Beräkning av hjärtfrekvens utförs med hjälp av en speciell formel. Med en kardiograminspelningshastighet på 25 mm per sekund multipliceras avståndet mellan R-R-intervallet med 0,04. Intervallet anges i millimeter.

Vid en hastighet av 50 mm per sekund multipliceras R-R-intervallet med 0,02.

För analys av EKG används vanligtvis 6 av 12 ledare, eftersom de 6 följande duplicerar de föregående.

Normal prestanda hos barn och vuxna

I medicinsk praxis finns det begreppet norm av elektrokardiogrammet, vilket är karakteristiskt för varje åldersgrupp. I samband med kroppens anatomiska egenskaper hos nyfödda, barn och vuxna är forskningsindikatorerna något annorlunda. Överväg dem mer i detalj.

EKG-normerna hos vuxna kan ses i figuren.

Barnens kropp skiljer sig från en vuxen. På grund av att organen och systemen hos det nyfödda inte är fullständigt bildade, kan data från elektrokardiografi skilja sig.

Hos barn förekommer massan av hjärtatets högra hjärtkärl över vänstra kammaren. Nyfödda har ofta en hög R-våg i bly III och en djup S i led I.

Förhållandet mellan P-våg och R-våg hos vuxna är normalt 1: 8; hos barn är P-vågan hög, ofta mer spetsig, med hänsyn till R är den 1: 3.

På grund av att höjden på R-vågan är direkt relaterad till hjärtkammarens volym, är höjden lägre än hos vuxna.

Vid nyfödda är T-vågan ibland negativ, kan vara lägre.

PQ-intervallet verkar förkortat, eftersom det är högre för pulsledningens hastighet längs hjärtledningssystemet hos barn. Detta förklarar också det kortare QRS-komplexet.

I förskoleåldern ändras elektrokardiogramvärdena. Under denna period observeras fortfarande avvikelsen från den elektriska axeln från hjärtat till vänster. Ventrikulärmassan ökar, förhållandet mellan P-våg och R-våg minskar. Kraften i ventrikulär kontraktion ökar, R-vågan blir högre, sänks transmissionshastigheten av pulser genom ledningssystemet, vilket medför en ökning av QRS-komplexet och PQ-intervallet.

Barn bör normalt observera följande indikatorer:

Det är viktigt! Endast efter 6 - 7 år förvärvar komplexen, tänderna och intervallen ett värde som är inneboende hos en vuxen.

Vad påverkar indikatorernas noggrannhet

Ibland kan resultaten av kardiogrammet vara felaktiga, annorlunda än tidigare studier. Fel i resultaten är ofta förknippade med många faktorer. Dessa inkluderar:

• Felaktigt anslutna elektroder. Om sensorerna är dåligt fastsatta eller rörda under EKG kan detta på allvar påverka studieprestanda. Det är därför som patienten rekommenderas att ligga obeveklig på fortsättningen av hela perioden av elektrokardiogrammet.
• utomjordisk bakgrund. Resultatenas noggrannhet påverkas ofta av externa enheter i rummet, särskilt när EKG utförs hemma med hjälp av mobilutrustning.
• röka, dricka alkohol. Dessa faktorer påverkar blodcirkulationen och förändrar därigenom kardiogramprestanda.
• matintag. En annan anledning som påverkar blodcirkulationen, om indikatorernas korrekthet.
• emotionella upplevelser. Om patienten är orolig under undersökningen kan det påverka hjärtfrekvensen och andra indikatorer.
• tid på dagen Vid genomförande av forskning vid olika tidpunkter kan indikatorerna också skilja sig.

Specialisten måste nödvändigtvis ta hänsyn till ovanstående nyanser när dechiffrera EKG, om möjligt bör de uteslutas.

Farliga diagnoser

Diagnostik med elektrisk kardiografi hjälper till att identifiera många hjärtsjukdomar hos en patient. Bland dem - arytmi, bradykardi, takykardi och andra.

Hjärtledningsstörning

Normalt passerar den elektriska impulsen i hjärtat genom sinusnoden, men ibland märks andra pacemakers hos en person. I det här fallet kan symtomen vara helt frånvarande. Ibland är ledningsstörningen åtföljd av trötthet, yrsel, svaghet, oregelbundet blodtryck och andra symtom.

I den asymptomatiska kursen är speciell behandling ofta inte nödvändig, men patienten måste genomgå regelbundna undersökningar. Många faktorer kan påverka hjärtets funktion, vilket leder till en överträdelse av depolarisationsprocesserna, minskad myokardär nutrition, utvecklingen av tumörer och andra komplikationer.

bradykardi

En vanlig typ av arytmi är bradykardi. Villkoren åtföljs av en minskning av frekvensen av hjärtslag under normal (mindre än 60 slag per minut). Ibland anses denna rytm vara normal, vilket beror på organismens individuella egenskaper, men oftare indikerar bradykardi utvecklingen av en särskild hjärtsjukdom.

Egenskaper hos EKG hos en patient med bradykardi kan ses i figuren.

Det finns flera typer av sjukdomen. Med en dold bana av bradykardi utan uppenbara kliniska tecken behövs vanligtvis inte terapi. Hos patienter med uttalade symtom behandlas den huvudsakliga patologin som orsakar hjärtrytmstörning.

beats

Extrasystoles - ett tillstånd som åtföljs av en otrolig sammandragning av hjärtavdelningarna. I en patient orsakar extrasystolen en känsla av en stark hjärtimpuls, en känsla av hjärtstopp. I detta fall upplever patienten rädsla, ångest, panik. Den långvariga tiden av ett sådant tillstånd leder ofta till nedsatt blodflöde, vilket leder till angina, svimning, pares och andra farliga symptom.

Sinusarytmi

Egenheten hos denna sjukdom ligger i det faktum att när hjärtfrekvensen förändras, fortsätter organets arbete att koordinera, sekvensen av sammandragning av hjärtsektionerna förblir normalt. Ibland kan en hälsosam person på en EKG-sinusarytmi ses under påverkan av sådana faktorer som matintag, ångest, fysisk ansträngning. I det här fallet har patienten inga symtom. Arrytmi anses fysiologisk.

I andra situationer kan denna överträdelse indikera patologier som hjärtkärlsjukdom, hjärtinfarkt, myokardit, kardiomyopati, hjärtsvikt.

Patienter kan uppleva symtom i form av huvudvärk, yrsel, illamående, hjärtrytmfel, andfåddhet, kronisk trötthet. Behandling av sinusarytmi innebär att bli av med den underliggande patologin.

Det är viktigt! Hos barn sker sinusarytmi ofta i tonåren, kan vara associerad med hormonella störningar.

takykardi

Med takykardi har patienten en ökning av hjärtfrekvensen, det vill säga mer än 90 slag per minut. Tachykardi utvecklas normalt hos människor efter intensiv fysisk ansträngning, ibland kan stress orsaka hjärtklappning. I det normala tillståndet normaliseras rytmen utan hälsokonsekvenser.

Myokardinfarkt

En av de former av ischemisk sjukdom som uppträder i det akuta skedet är hjärtinfarkt. Villkoren åtföljs av myokardvävnadens död, vilket ofta leder till irreversibla konsekvenser.

Förloppet av infarkt sker vanligen i flera steg, som var och en kännetecknas av en förändring av EKG-parametrar:

• Det tidiga skedet varar 6-7 dagar. Under de första timmarna visar kardiogrammet en hög T-våg. Under de kommande tre dagarna ökar ST-intervallet, T-våget faller ner. Med snabb behandling på detta stadium är det möjligt att fullständigt återställa myokardfunktionen.
• utseendet på döda områden. Kardiogrammet visar ökningen och utvidgningen av Q-vågan. Medicinsk terapi innebär här restaurering av områden med vävnadsnekros;
• subakut perioden. Detta steg varar från 10 till 30 dagar. Här börjar kardiogrammet att återgå till normalt. På platsen för de drabbade områdena i myokardiet uppträder ärr;
• cicatrizationstadiet. Dess längd tar från 30 dagar och mer, åtföljd av full skarpa vävnader. Ibland har patienter kardioskleros och andra förändringar.

På bilden kan du se förändringen i sjukdomens EKG-index.

Elektrokardiografi är en komplex, men samtidigt mycket informativ diagnostisk metod som används i medicinsk praxis i mer än ett decennium. Otydligt dechiffrera den grafiska bilden som erhållits under studien, det är ganska svårt. Data tolkning ska hanteras av en kvalificerad läkare. Detta hjälper till att göra en diagnos med noggrannhet, föreskriva lämplig behandling.

Avkodning EKG hos vuxna och barn, normerna i tabellerna och annan användbar information

Patologi i hjärt-kärlsystemet är ett av de vanligaste problemen som påverkar människor i alla åldrar. Tidig behandling och diagnos av cirkulationssystemet kan avsevärt minska risken för att utveckla farliga sjukdomar.

Idag är den mest effektiva och lättillgängliga metoden för att studera hjärtats arbete ett elektrokardiogram.

Grundregler

När man studerar resultaten av att undersöka en patient, uppmärksammar läkare på sådana komponenter i ett EKG som:

Det finns strikta parametrar för normen för varje rad på EKG-tejpen, den minsta avvikelsen från vilken kan indikera störningar i hjärtets arbete.

Kardiogramanalys

Hela uppsättningen EKG-linjer undersöks och mäts matematiskt, varefter doktorn kan bestämma några parametrar i hjärtmuskeln och dess ledningssystem: hjärtrytm, hjärtfrekvens, pacemaker, ledning, hjärtaxelns axel.

Hittills undersöker alla dessa indikatorer högkvalitativa elektrokardiografer.

Sinusrytm i hjärtat

Detta är en parameter som återspeglar rytmen hos hjärtslag som uppträder under sinusnodens inflytande (normal). Det visar koherensen av arbetet i alla delar av hjärtat, sekvensen av processer av spänning och avslappning i hjärtmuskeln.

Rytmen är mycket lätt att bestämma med de högsta tänderna på R: om avståndet mellan dem är detsamma under hela inspelningen eller avviker med högst 10%, så lider patienten inte av arytmi.

Antalet slag per minut kan bestämmas inte bara genom att räkna pulsen utan även av EKG. För att göra detta måste du veta hur snabbt EKG-inspelningen utfördes (vanligen 25, 50 eller 100 mm / s), liksom avståndet mellan de högsta tänderna (från ett toppunkt till ett annat).

Genom att multiplicera inspelningstiden på en mm av längden på R-R-segmentet kan man få hjärtfrekvensen. Normalt varierar prestanda från 60 till 80 slag per minut.

Källa till upphetsning

Hjärtans autonoma nervsystem är anordnat på ett sådant sätt att sammandragningsprocessen beror på ackumulering av nervceller i en av zoner i hjärtat. Normalt är det en sinusnod, impulserna avviker från hjärtats nervsystem.

I vissa fall kan andra noder (atriella, ventrikulära, atrioventrikulära) antaga pacemakerns roll. Detta kan bestämmas genom att undersöka P-vågan, som knappast märks, precis ovanför isolinet.

Vad är post-myokardiell kardioskleros och hur är det farligt? Är det möjligt att bota det snabbt och effektivt? Är du i riskzonen? Ta reda på allt!

Orsakerna till utvecklingen av hjärtskleros och de viktigaste riskfaktorerna diskuteras i detalj i vår nästa artikel.

Detaljerad och omfattande information om symptomen på hjärtskleros kan hittas här.

konduktivitet

Detta är ett kriterium som visar momentumöverföringsprocessen. Normalt sänds pulserna i följd från en pacemaker till en annan, utan att ändra ordningen.

Elektrisk axel

Indikatorn är baserad på stimuleringsprocessen för ventriklerna. Matematisk analys av Q, R, S-tänder i I- och III-ledningar gör det möjligt att beräkna en viss resulterande vektor av deras excitation. Detta är nödvändigt för att fastställa hur hans grenar fungerar.

Den resulterande vinkeln på hjärtaxeln uppskattas med värdet: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvikelse åt höger, 50-0 ° avvikelse till vänster.

Tänder, segment och intervaller

Tänderna är EKG-områdena som ligger ovanför isolinet, deras mening är som följer:

• P - återspeglar processerna för atriell sammandragning och avkoppling.
• Q, S - reflektera processerna för excitering av interventrikulär septum.
• R - processen för stimulering av ventriklerna.
• T - processen att koppla av ventriklerna.

Intervaller - EKG-områden som ligger på isolinet.

• PQ - återspeglar tiden för utbredning av pulsen från atrierna till ventriklarna.

Segment - EKG-områden inklusive mellanrum och spets.

• QRST - Varaktighet av ventrikulär kontraktion.
• ST är tiden för fullständig excitering av ventriklerna.
• TP är tiden för elektrodiastolen i hjärtat.

Normen hos män och kvinnor

Tolkningen av hjärtkroppen och indikatorns norm för vuxna presenteras i tabellen:

Friska babyresultat

Tolkning av resultaten av EKG-mätningar hos barn och deras norm i denna tabell:

Farliga diagnoser

Vilka farliga förhållanden kan identifieras genom EKG-mätningar under avkodning?

beats

Detta fenomen kännetecknas av ett fel i hjärtritmen. En person känner en tillfällig ökning av frekvensen av sammandrag följt av en paus. Förknippad med aktiveringen av andra pacemakers, sänder tillsammans med sinusnoden ytterligare en volley impulser, vilket leder till en extraordinär reduktion.

arytmi

Det kännetecknas av en förändring i sinusrytmfrekvensen, när impulserna kommer med olika frekvenser. Endast 30% av sådana arytmier kräver behandling, eftersom kunna provocera allvarligare sjukdomar.

I andra fall kan det vara en manifestation av fysisk aktivitet, en förändring av hormonnivåerna, resultatet av feber och hotar inte hälsan.

bradykardi

Det uppstår när en sinusnod försvagas, det går inte att generera pulser med rätt frekvens, vilket medför att hjärtfrekvensen saktar ner, upp till 30-45 slag per minut.

takykardi

Det motsatta fenomenet, kännetecknat av en ökning av hjärtfrekvensen över 90 slag per minut. I vissa fall uppträder tillfällig takykardi under påverkan av stark fysisk ansträngning och känslomässig stress, liksom under sjukdomsperioden i samband med en temperaturökning.

Ledningsstörning

Förutom sinusnoden finns andra underliggande pacemakers av andra och tredje order. Normalt utför de pulser från en första order pacemaker. Men om deras funktioner försvagas kan en person känna sig svag, yrsel, orsakad av förtryck av hjärtats arbete.

Det är också möjligt att sänka blodtrycket, eftersom ventriklarna kommer att krympa mindre eller arytmiskt.

Varför kan det finnas skillnader i prestanda

I vissa fall detekteras avvikelser från tidigare erhållna resultat vid en reanalys av EKG. Vad kan det vara kopplat till?

• Olika tid på dagen. Vanligtvis rekommenderas ett EKG att göras på morgonen eller på eftermiddagen, då kroppen inte har haft tid att påverkas av stressfaktorer.
• Load. Det är mycket viktigt att patienten är lugn när man registrerar ett EKG. Frisättningen av hormoner kan öka hjärtfrekvensen och snedvrida prestanda. Dessutom, innan undersökningen rekommenderas inte heller att engagera sig i tungt fysiskt arbete.
• Måltid. Matsmältningsförfaranden påverkar blodcirkulationen och alkohol, tobak och koffein kan påverka hjärtfrekvensen och trycket.
• Elektroder. Felaktig påläggning av dem eller oavsiktlig förskjutning kan på allvar förändra prestanda. Därför är det viktigt att inte röra sig vid inspelning och att avfetta huden i samband med applicering av elektroder (användningen av krämer och andra hudprodukter innan undersökningen är mycket oönskade).
• Bakgrund. Ibland kan utomstående enheter påverka elektrokardiografens prestanda.

Lär dig allt om återhämtning efter hjärtattack - hur man bor, vad man ska äta och vad man ska behandla för att stödja ditt hjärta?

Är invaliditetsgruppen efter en hjärtattack och vad man kan förvänta sig i arbetsplanen? Vi kommer att berätta i vår recension.

Sällsynt men exakt myokardinfarkt i vänster ventrikelns bakre vägg - vad är det och varför är det farligt?

Ytterligare undersökningsmetoder

Halter

Metoden för långsiktig studie av hjärtets arbete, möjligt tack vare en bärbar kompaktbandspelare som kan spela in resultaten på en magnetisk film. Metoden är särskilt bra när det är nödvändigt att undersöka periodiskt uppkomna patologier, deras frekvens och tid för utseende.

löparbana

Till skillnad från ett normalt EKG som registreras i vila bygger denna metod på en analys av resultaten efter träning. Oftast används detta för att bedöma risken för möjliga patologier som inte detekteras på ett standard EKG, såväl som vid förskrivning av en rehabiliteringskurs för patienter som har haft hjärtinfarkt.

Phonocardiography

Gör att du kan analysera hjärtans toner och ljud. Deras varaktighet, frekvens och tidpunkt för inverkan korrelerar med faserna av hjärtaktivitet, vilket gör det möjligt att utvärdera ventilernas funktion, riskerna för endo- och reumatisk cardit.

Ett standard EKG är en grafisk representation av arbetet i alla delar av hjärtat. Många faktorer kan påverka dess noggrannhet, så du bör följa din läkares råd.

Undersökningen avslöjar de flesta patologierna i hjärt-kärlsystemet, men ytterligare tester kan krävas för en noggrann diagnos.

Slutligen föreslår vi att vi tittar på en videokurs om avkodningen "EKG ligger inom allas makt":

Vad är ett EKG, hur man kan dechifiera dig själv

Från denna artikel kommer du att lära dig om denna diagnosmetod, som hjärtkropp - vad det är och visar. Hur ett elektrokardiogram spelas in och vem kan dechiffrera det mest exakt. Du lär dig också att självständigt upptäcka tecken på ett normalt EKG och stora hjärtsjukdomar som kan diagnostiseras med denna metod.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Vad är ett EKG (elektrokardiogram)? Detta är en av de enklaste, mest tillgängliga och informativa metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Det bygger på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat, och deras grafiska inspelning i form av tänder på en speciell pappersfilm.

Baserat på dessa data kan man döma inte bara hjärtens elektriska aktivitet utan även myokardiums struktur. Det betyder att man kan diagnostisera många olika hjärtsjukdomar genom att använda ett EKG. Därför är ett oberoende EKG-transkript av en person som inte har speciell medicinsk kunskap omöjlig.

Allt som en enkel person kan göra är bara att grovt uppskatta de enskilda parametrarna för ett elektrokardiogram, oavsett om de motsvarar normen och vilken patologi de kan prata om. Men de slutliga slutsatserna om avslutande av EKG kan endast göras av en kvalificerad specialist - en kardiolog, såväl som en terapeut eller familjedoktor.

Metodsprincipen

Kontraktil aktivitet och hjärtets funktion är möjlig på grund av att spontana elektriska impulser (urladdningar) uppträder regelbundet i den. Normalt ligger deras källa i den övre delen av orgeln (i sinusnoden, som ligger nära det högra atriumet). Syftet med varje puls är att gå igenom de ledande nervbanorna genom alla avdelningar i myokardiet, vilket ger dem minskning. När impulsen uppstår och passerar genom hjärtkärlens myokardium och sedan ventriklarna, uppträder deras alternativa sammandragning - systole. Under perioden när det inte finns några impulser, slappar hjärtat av - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) baseras på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat. För att göra detta, använd en speciell enhet - en elektrokardiograf. Principen för sitt arbete är att fälla på kroppens yta skillnaden i bioelektriska potentialer (urladdningar) som uppstår i olika delar av hjärtat vid tidpunkten för sammandragning (i systole) och avkoppling (i diastol). Alla dessa processer registreras på ett speciellt värmekänsligt papper i form av ett diagram som består av spetsiga eller halvkäftiga tänder och horisontella linjer i form av luckor mellan dem.

Vad annat är viktigt att veta om elektrokardiografi

De elektriska urladdningarna av hjärtat passerar inte bara genom detta organ. Eftersom kroppen har bra elektrisk ledningsförmåga är kraften i stimulerande hjärtaimpulser tillräckligt för att passera genom alla vävnader i kroppen. Bäst av allt sträcker de sig till bröstet i hjärtat, såväl som i övre och nedre extremiteterna. Denna funktion ligger till grund för EKG och förklarar vad det är.

För att registrera hjärtens elektriska aktivitet är det nödvändigt att fixa en elektrokardiografelektrod på armarna och benen, liksom på den anterolaterala ytan på vänstra halvan av bröstet. Detta låter dig fånga alla riktningar för spridning av elektriska impulser genom kroppen. Banorna för att följa avladdningarna mellan sammandragningsområdena och avslappningen av myokardiet kallas hjärtledningar och på kardiogrammet betecknas:

1. Standardledare:
   • Jag - den första;
   • II - den andra;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog av den första);
   • AVF (analog av den tredje);
   • AVR (spegelbild av alla ledningar).
2. Bröstledningar (olika punkter på bröstets vänstra sida, belägna i hjärtat):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledarnas betydelse är att var och en registrerar passagen av en elektrisk impuls genom en specifik del av hjärtat. Tack vare det här kan du få information om:

• Eftersom hjärtat ligger i bröstet (hjärtens elektriska axel, som sammanfaller med den anatomiska axeln).
• Vad är strukturen, tjockleken och arten av blodcirkulationen i myokardiet hos atrierna och ventriklerna.
• Hur regelbundet i sinusnoden finns impulser och det finns inga avbrott.
• Utförs alla pulser längs det ledande systemets banor och om det finns några hinder i deras väg.

Vad består ett elektrokardiogram av

Om hjärtat hade samma struktur av alla dess avdelningar skulle nervimpulserna passera genom dem samtidigt. Som ett resultat, på EKG, skulle varje elektrisk urladdning motsvara endast en prong, vilket återspeglar sammandragningen. Perioden mellan sammandragningar (pulser) på EGC har formen av en plan horisontell linje, som kallas isolin.

Människans hjärta består av de högra och vänstra halvorna, som fördelar övre delen - atrierna och de lägre - ventriklarna. Eftersom de har olika storlekar, tjocklekar och separerade av skiljeväggar passerar den spännande impulsen med olika hastigheter genom dem. Därför registreras olika tänder på EKG, som motsvarar en specifik del av hjärtat.

Vad betyder tänderna

Sekvensen för fördelningen av systolisk excitation av hjärtat är som följer:

1. Ursprunget för elektropulsutsläpp sker i sinusnoden. Eftersom den ligger nära det högra atriumet, är det här avdelningen som reduceras först. Med en liten fördröjning, nästan samtidigt, minskar vänstra atriumet. Detta ögonblick återspeglas på EKG vid P-vågan, varför det kallas atriellt. Han står inför.
2. Från atrierna passerar urladdningen till ventriklerna genom den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden (en ackumulering av modifierade myokardiska nervceller). De har bra elektrisk ledningsförmåga, så fördröjningen i noden sker normalt inte. Detta visas på EKG som ett P-Q-intervall - den horisontella linjen mellan motsvarande tänder.
3. Stimulering av ventriklerna. Den här delen av hjärtat har det tjockaste myokardiet, så den elektriska vågen färdas genom dem längre än genom atrierna. Som ett resultat visas den högsta tand på EKG-R (ventrikulär), vänd uppåt. Det kan föregås av en liten Q-våg, vars apex står i motsatt riktning.
4. Efter avslutad ventrikulär systole börjar myokardiet att slappna av och återställa energipotentialer. På ett EKG ser det ut som S-vågan (vänd nedåt) - den fullständiga frånvaron av excitabilitet. Efter det kommer en liten T-våg, uppåt, föregås av en kort horisontell linje - S-T-segmentet. De säger att myokardiet har helt återhämtat sig och är redo att göra nästa sammandragning.

Eftersom varje elektrod kopplad till lemmerna och bröstet (bly) motsvarar en viss del av hjärtat, ser samma tänder annorlunda ut i olika led - i vissa är de mer uttalade och andra mindre.

Hur man avkodar ett kardiogram

Sekventiell EKG-avkodning hos både vuxna och barn innebär att man mäter storleken, längden på tänderna och intervallet, bestämmer form och riktning. Dina handlingar med avkodning bör vara följande:

• Vik ut pappret från det inspelade EKG. Den kan vara smal (ca 10 cm) eller bred (ca 20 cm). Du kommer att se flera raka linjer som går horisontellt parallellt med varandra. Efter ett litet intervall där det inte finns några tänder, efter att ha avbrutit inspelningen (1-2 cm) börjar linjen med flera komplex av tänder igen. Varje sådant diagram visar en bly, så innan det står beteckningen av exakt vilken ledning (till exempel, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en av standardlederna (I, II eller III), där den högsta R-vågan (vanligtvis den andra), mäter avståndet mellan varandra, R-tänderna (intervall R-R-R) och bestämmer medelvärdet för indikatorn antal millimeter med 2). Det är nödvändigt att räkna hjärtfrekvensen om en minut. Kom ihåg att sådana och andra mätningar kan utföras med en linjal med en millimeter skala eller beräkna avståndet längs EKG-tejpen. Varje stor cell på papper motsvarar 5 mm, och varje punkt eller liten cell inuti den är 1 mm.
• Bedöm mellanrummen mellan tänderna på R: de är lika eller olika. Detta är nödvändigt för att bestämma hjärtritningens regelbundenhet.
• Konsekvent utvärdera och mäta varje tand och intervallet på EKG. Bestäm deras överensstämmelse med normala indikatorer (tabell nedan).

Det är viktigt att komma ihåg! Var alltid uppmärksam på bandlängdens hastighet - 25 eller 50 mm per sekund. Detta är grundläggande för att beräkna hjärtfrekvensen (HR). Moderna enheter anger hjärtfrekvens på tejpen, och beräkningen är inte nödvändig.

Hur man beräknar frekvensen av hjärtkollisioner

Det finns flera sätt att räkna antalet hjärtslag per minut:

1. Vanligtvis registreras EKG vid 50 mm / sek. I detta fall beräkna hjärtfrekvensen (puls) med följande formler:

Vid inspelning av ett kardiogram med en hastighet av 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hur ser ett EKG ut vid normala och patologiska förhållanden?

Vad ska se ut som ett vanligt EKG och komplex av tänder, vilka avvikelser är oftast och vad de visar beskrivs i tabellen.

Vilka EKG-indikatorer är normala hos vuxna?

EKG eller elektrokardiografi är ett diagnostiskt förfarande, under vilket en grafisk inspelning av den elektriska aktiviteten i hjärtmuskeln utförs. Dekodning EKG är kardiologens eller terapeutens privilegier. En vanlig patient som mottar resultaten av ett elektrokardiogram på sina händer ser bara obegripliga tänder, som han inte säger om någonting.

Slutsatsen som skrivits på baksidan av ett EKG-tejp består också av kontinuerliga medicinska termer och endast en specialist kan förklara deras mening. Vi skyndar oss för att lugna de mest intryckbara patienterna. Om under diagnosen diagnostiseras farliga tillstånd (hjärtarytmier, misstänkt hjärtinfarkt), patienten omedelbart på sjukhus. Vid patologiska förändringar av otydlig etiologi kommer kardiologen att hänvisa patienten till en ytterligare undersökning, vilket kan inkludera Holter-övervakning, ultraljud i hjärtat eller övningstest (cykel ergometri).

Hjärtkropp: kärnan i förfarandet

Elektrokardiogrammet är den enklaste och mest tillgängliga metoden för funktionell diagnos av hjärtat. Idag är varje ambulanskortpersonal utrustad med bärbara elektrokardiografer som läser informationen om myokardiell sammandragning och registrerar hjärtans elektriska impulser på spelarens tejp. I kliniken hänvisas alla patienter som genomgår en omfattande läkarundersökning till ett EKG-förfarande.

Under förfarandet utvärderas följande parametrar:

1. Hjärtmuskulaturens tillstånd (myokardium). Vid avkodning av kardiogrammet kan en erfaren läkare se om det finns inflammation, skada, förtjockning i myokardets struktur, utvärderar effekterna av elektrolytubalans eller hypoxi (syrehushållning).
2. Korrekt hjärtfrekvens och hjärtsystemets tillstånd, som leder elektriska impulser. Allt detta reflekteras grafiskt på kardiogramtejpen.

Med minskning av hjärtmuskeln uppstår spontana elektriska impulser, vars källa ligger i sinusnoden. Stigen för varje impulser passerar längs nervbanorna på alla avdelningar i myokardiet, vilket föranleder det att ingripa. Perioden då impulsen passerar genom myokardiet hos atrierna och ventriklarna, vilket orsakar deras sammandragning, kallas systole. Tidsintervallet när pulsen är frånvarande och hjärtmuskeln förkortas - diastol.

EKG-metoden är just registrering av dessa elektriska pulser. Principen för elektrokardiografens funktion är baserad på att fånga skillnaden i elektriska urladdningar som uppträder i olika delar av hjärtat under systolen (sammandragning) och diastolen (avkoppling) och överföra dem till ett speciellt band i form av en graf. Den grafiska bilden ser ut som en serie spetsiga tänder eller halvsfäriska toppar med gap mellan dem. Vid avkodning av EKG uppmärksammar doktorn sådana grafiska indikatorer som:

Deras placering, topphöjd, intervallintervall mellan sammandragningar, riktning och sekvens utvärderas. Varje linje på EKG-tejpen måste uppfylla vissa parametrar. Även en liten avvikelse från normen kan indikera en kränkning av hjärtmuskulaturens funktioner.

Indikatorer för EKG-norm med avkodning

Den elektriska impulsen som passerar genom hjärtat reflekteras på kardiogramtejpen som ett diagram med tänder och intervall över vilka du kan se latinska bokstäverna P, R, S, T, Q. Låt oss ta reda på vad de menar.

Tänder (toppar ovan isolin):

P-förmakssystol och diastolprocesser;

Q, S - excitering av septum mellan hjärtkärlens hjärtkärl;

R - Arousal av ventriklarna;

T - avslappning av ventriklerna.

Segment (områden inklusive mellanrum och tand):

QRST - varaktighet av ventrikulär kontraktion;

ST är perioden för fullständig excitering av ventriklarna;

TR är varaktigheten av hjärtat diastol.

Intervaller (delar av kardiogrammet som ligger på isolinet):

PQ är propagationstiden för den elektriska impulsen från atriumet till ventrikeln.

Vid avkodning av hjärtkroppen är det nödvändigt att ange antalet hjärtslag per minut eller hjärtfrekvens (HR). Normalt gäller för en vuxen detta värde från 60 till 90 slag / min. Hos barn är indikatorn beroende av ålder. Således är värdet på hjärtfrekvensen hos nyfödda 140-160 slag per minut och minskar därefter successivt.

Avkodning av EKG hos myokardiet tar hänsyn till sådana kriterier som hjärtmuskelens konduktivitet. På diagrammet visas processen för impulsöverföring. Normalt överförs de i följd, medan rytmens ordning förblir oförändrad.

Vid avkodning av EKG-resultaten måste läkaren vara uppmärksam på hjärnans sinusrytm. Med denna indikator är det möjligt att bedöma koherensen av arbetet i olika delar av hjärtat och den korrekta sekvensen av systoliska och diastoliska processer. För att mer exakt representera hjärtets arbete, kolla på avkodningen av EKG-indikatorer med en tabell med normativa värden.

EKG-transkript hos vuxna

EKG-transkript hos barn

EKG-resultaten med avkodning hjälper läkaren att göra den korrekta diagnosen och förskriva den nödvändiga behandlingen. Låt oss dölja beskrivningen av sådana viktiga indikatorer som hjärtfrekvens, hjärtinfarkt och hjärtmuskulär ledningsförmåga.

Hjärtfrekvensalternativ

Sinusrytm

Om du ser denna inskription i beskrivningen av elektrokardiogrammet och hjärtfrekvensvärdet ligger inom det normala intervallet (60-90 slag / min) betyder det att det inte finns något fel i hjärtmuskeln. Rytmen som sitter vid sinusnoden är ansvarig för ledningssystemets hälsa och välbefinnande. Och om det inte finns några avvikelser i rytmen så är ditt hjärta ett helt friskt organ. Den patologiska rytmen som definieras av atria, ventrikulära eller atrioventrikulära delar av hjärtat är känt som patologisk.

arytmi

När sinus arytmi impulser kommer ut ur sinusnoden, men intervallet mellan sammandragningar av hjärtmuskeln är olika. Anledningen till detta tillstånd kan vara fysiologiska förändringar i kroppen. Därför diagnostiseras sinusarytmi ofta hos ungdomar och ungdomar. I alla tredje fall kräver sådana abnormiteter observation från en kardiolog för att förhindra utvecklingen av farligare hjärtritmatiska störningar.

takykardi

Detta är ett tillstånd där hjärtfrekvensen överstiger 90 slag / min. Sinus takykardi kan vara fysiologisk och patologisk. I det första fallet uppträder en ökning av hjärtfrekvensen som svar på fysisk eller psykisk stress, alkoholintag, koffeininnehållande eller energidrycker. När belastningen försvinner återgår hjärtfrekvensen till normal.

Patologisk takykardi diagnostiseras i fallet när snabb hjärtslag observeras i vila. Orsaken till detta tillstånd kan vara infektionssjukdomar, omfattande blodförlust, anemi, kardiomyopati eller endokrina patologier, i synnerhet tyrotoxikos.

bradykardi

Denna sänkning av hjärtfrekvensen till en frekvens av mindre än 50 slag / min. Fysiologisk bradykardi förekommer i en dröm, och diagnostiseras också ofta hos personer som bedriver sport.

Patologisk nedbromsning av hjärtfrekvensen observeras när sinusnoden är svag. I detta fall kan hjärtfrekvensen sakta ner till 35 slag / min, vilket åtföljs av hypoxi (otillräcklig syreförsörjning till hjärtets vävnader) och svimning. I detta fall rekommenderas patienten kirurgi för implantation av en hjärtpacemaker, som ersätter sinusnoden och ger en normal rytm av hjärtkollisioner.

beats

Detta är ett tillstånd där det finns extraordinära hjärtslag, åtföljd av en dubbel kompensations paus. Patienten känner dips i hjärtritmen, som han beskriver som kaotisk, snabb eller långsam slag. I detta fall finns det en stickning i bröstet, en känsla av tomhet i magen och rädsla för döden.

Extrasystoler kan vara funktionella (orsak - hormonella störningar, panikattacker) eller organiska, som uppstår på grund av hjärtsjukdomar (cardiopatier, myokardit, kranskärlssjukdom, hjärtfel).

Paroxysmal takykardi

Denna term döljer den paroxysmala ökningen i hjärtfrekvensen, som kan bestå i en kort stund eller varar i flera dagar. Samtidigt kan hjärtfrekvensen öka upp till 125 slag / min, med samma tidsintervall mellan hjärtkollisioner. Orsaken till det patologiska tillståndet är nedsatt impulscirkulation i hjärtledningssystemet.

förmaksflimmer

Allvarlig patologi, som manifesteras av atriell flöjt (flimmer). Kan förklara sig angrepp eller förvärva permanent form. Intervallet mellan sammandragningar av hjärtmuskeln kan vara av olika varaktighet, eftersom rytmen inte bestämmer sinusnoden, men atrierna. Frekvensen av sammandragningar ökar ofta till 300-600 slag / min, medan en fullfärdig atriell sammandragning inte uppträder, är ventriklerna inte fyllda nog med blod, vilket förvärrar hjärtutmatning och leder till syreförlust av organ och vävnader.

Anfallet av förmaksflimmer börjar med en stark hjärtimpuls, varefter en snabb oregelbunden hjärtslag börjar. Patienten upplever svår svaghet, yrsel, lider av svettning, andfåddhet och ibland kan det förlora medvetandet. Om slutet av attacken indikerar normalisering av rytmen, åtföljd av uppmaning att urinera och riklig urinladdning. Anfall av förmaksflimmer är stoppad med medicinska medel (piller, injektioner). I avsaknad av snabb assistans ökar risken för att utveckla farliga komplikationer (stroke, tromboembolism).

Ledningsstörningar

Den elektriska impulsen, som härrör från sinusnoden, sprider sig genom ledningssystemet och stimulerar ventriklerna och atrierna till kontrakt. Men om en fördröjning av impuls uppträder vid någon del av ledningssystemet, försämras pumpfunktionen hos hela hjärtmuskeln. Sådana misslyckanden i det ledande systemet kallas blockader. Oftast utvecklas de som en följd av funktionsstörningar eller är resultatet av alkohol- eller drogförgiftning av kroppen. Det finns flera typer av blockader:

• AV-blockad kännetecknas av en fördröjning i excitering i den atrioventrikulära noden. I detta fall, ju mindre ofta ventriklarna kontrakt, desto svårare är cirkulationsstörningarna. Det svåraste är 3: e graden, som också kallas tvärgående blockad. I detta tillstånd är ventrikulära och atriella sammandragningar inte sammankopplade.
• Sinoatriell blockad - åtföljd av svårighet i utgången från pulsen från sinusnoden. Över tiden leder detta tillstånd till svaghet i sinusnoden, vilket uppenbaras av en minskning av hjärtfrekvens, svaghet, andfåddhet, yrsel, svimning.
• Störning av ventrikulär ledning. I ventriklerna sprider impulsen genom grenarna, benen och stammen av hans bunt. Blockaden kan uppträda vid någon av dessa nivåer och uttrycks av det faktum att excitationen inte sker samtidigt, på grund av ledningsstörningen, fördröjs ett av ventriklarna. Samtidigt kan blockaden av ventriklerna vara permanent och inkonstant, helt eller delvis.

Orsakerna till ledningssjukdomar är olika hjärtpatologier (hjärtefekter, kranskärlssjukdom, kardiomyopati, tumörer, ischemisk sjukdom, endokardit).

Myokardiella tillstånd

Dekodnings EKG ger en uppfattning om myokardets tillstånd. Till exempel, under inverkan av regelbundna överbelastningar kan vissa delar av hjärtmuskeln förtjockas. Dessa förändringar på kardiogrammet är markerade som hypertrofi.

Myokardiell hypertrofi

Ofta är orsaken till ventrikulär hypertrofi olika patologier - arteriell hypertension, hjärtefekter, kardiomyopati, KOL och "lung" -hjärta.

Atriell hypertrofi provoceras av sådana tillstånd som mitral- eller aortastenos, hjärtfel, högt blodtryck, lungsjukdomar, bröstdeformation.

Undernäring och myokardiell kontraktilitet

Ischemisk sjukdom Ischemi är syrehushållet i myokardiet. Som en följd av inflammatorisk process (myokardit), kardioskleros eller dystrofa förändringar observeras myokardiska matningssjukdomar, vilket kan leda till syrehushållning av vävnader. Samma diffusa förändringar av reversibel natur utvecklas när det bryter mot vattenelektrolytbalansen, när kroppen är utarmad eller när man tar långvarig diuretika. Syrehushåll uttrycks i ischemiska förändringar, koronarsyndrom, stabil eller instabil angina. Läkaren väljer behandling baserat på varianten av hjärt-kärlsjukdom.

Myokardinfarkt. Med symtom på en hjärtinfarkt är patienten omedelbart på sjukhus. De huvudsakliga tecknen på hjärtinfarkt på kardiogrammet är:

• hög T-prong;
• Q-vågens frånvaro eller onormala form;
• ST elevation.

Om det finns en sådan bild skickas patienten omedelbart från diagnosrummet till sjukhusrummet.

Hur förbereder man ett EKG?

För att resultaten av den diagnostiska undersökningen skall vara så tillförlitliga som möjligt måste EKG-proceduren vara korrekt förberedd. Innan du tar bort kardiogrammet är oacceptabelt:

• drick alkohol, energi eller koffeinhaltiga drycker;
• oroa dig, oroa dig, vara i ett tillstånd av stress;
• att röka
• Använd stimulerande läkemedel.

Det bör förstås att överdriven agitation kan leda till utseende av falsk takykardi (hjärtklappning) på EKG-tejpen. Därför måste du lugna dig och slappna av så mycket som möjligt innan du går in på kontoret för proceduren.

Försök att inte göra ett EKG efter en stor lunch, det är bättre att komma för en undersökning på tom mage eller efter ett litet mellanmål. Det är inte nödvändigt att gå in i kardiologiska rummet omedelbart efter aktiv träning och hög fysisk ansträngning, annars kommer resultatet att vara opålitligt och EKG-proceduren måste upprepas.