Vi behandlar levern

Levermetastaser uppträder 50 gånger oftare än primära tumörer.

Metastatisk (sekundär) levercancer uppträder 8-10 gånger oftare än primär levercancer.

Cancermetastaser i levern uppstår oftast i mage, gallvägar, bukspottkörtel, rektum, men också från andra organ som påverkas av cancer, såsom bröst-, lung-, livmoder-, äggstocks-, njure- och prostata. Den nodulära formen är speciellt karakteristisk. Antalet noder varierar, deras storlekar varierar också från ärt till mandarin och mer; De är belägna i mitten och på ytan, som täcker levern med nötter (kastanjlever) och disfiguring den. Ibland bulkar inte dessa noder på leverns yta, och deras vithet är uppenbar på en mörk bakgrund när levern är skuren. I allmänhet är nodalformer av cancer oftast sekundär eller metastatisk, därför, när du upptäcker noder i levern, bör du alltid leta efter den primära processen, nämligen noggrant undersöka magen (dold blod i avföring, magsaft), rektum och prostata, slutligen göra en detaljerad röntgenstråle total mag-tarmkanalen. Trots allt detta är misstag ofta möjliga: i fall där primär levercancer föreslogs, förekommer en obetydlig primärnod i avsnittet i en annan kropp som inte gav några symtom. Ibland händer det tvärtom: under livstidsdiagnosen av sekundär nodulär cancer vid obduktionen, visar sig den primära cancer att sätta orgeln med dotternoder. Vanligen förekommer tecken på kolonisering av metastaser och andra organ i metastatisk cancer tidigt med utvecklingen av ascites på grund av cancerperitonit och skador på lymfkörtlarna i leverportarna. patienter lever ofta inte upp till utvecklingen av en förhöjd förstorad lever.

Orsaker till metastatisk (sekundär) levercancer

Nästan varje tredje cancerpatient, oavsett var den primära tumören är belägen, har metastaser i levern. Den huvudsakliga vägen för penetration av metastaser är portens venesystem, så alla maligna tumörer som är associerade med detta system kan vara metastaser. Metastasering förekommer också i lymfsystemet och i bukhinnan.

Att metastatisk levercancer tillhör leveren (melanom hepatis), som tidigare kallades fel melansarkom. Den primära tumören härrör från pigmentcellerna i ögat eller huden. En metastatisk tumör i levern framträder som en enda massiv nod eller oftare spridda noder, och levern når ofta en särskilt stor storlek; Aspidgråa eller nästan svarta knutar på snittet och ytan på levern ger det ett smidigt utseende, som om levern fylls med tryffel (svarta svampar). Mela-noma har ett särskilt snabbt flöde; Anamnestiska indikationer på borttagning av ett öga eller ett hudområde (ofta många år innan en levertumör utvecklas) men en pigmenttumör, samt en studie av lektorns punctat och närvaron av melanuria urinutskiljning med melaninpigment, när det släpps ut ljust svart urin när du står i luft eller tillsätter salpetersyra till den.

Diagnos och differentialdiagnos av metastatisk (sekundär) levercancer

Diagnosen är väsentligen densamma som i primär levercancer. Eftersom metastatisk levercancer är mycket vanligare än primärcancer, om det finns en tumör någonstans i ett annat organ, är det metastatisk levercancer som diagnostiseras. Ofta uppträder levermetastaser även när den primära kanalen i mage, njure (hypernefroma), prostata, lung, etc. är känd och sedan har dessa noder i levern övervägande prognostisk betydelse, i synnerhet hindras de från radikala ingrepp på initialt drabbade organ (särskilt från kirurgisk avlägsnande), dock nyligen, ibland är ännu mer avgörande ingripande motiverat, även i närvaro av enskilda mastastaser.

Det är också nödvändigt att komma ihåg mycket sällsynta sekundära sarkomer, som framträder som metastaser från osteosarkom eller sarkom av inre organ som bevarar strukturen hos den primära tumören i levern. I motsats till cancer utvecklas primärsarkom oftare i ung ålder och hos små barn.

Prognosen för sjukdomen beror främst på det organ där den maligna neoplasmen har uppstått: till exempel vid cancer i lungmetastaser finns det mycket mer än i tarmkanalen. Graden av skada på levern i sig också betydelse. Men de flesta onkologer är överens om att om den maligna processen påverkar levern, är den genomsnittliga livslängden för patienterna oavsett vilken behandling som används, ungefär 1 år.

I en avancerad tumörprocess kan läkare, på grund av patientens allvarliga tillstånd, inte rekommendera kirurgisk behandling eller kemoterapi, symptomatisk behandling ordineras vanligtvis, vilket innebär att lindra symtomen på sjukdomen och förbättra livskvaliteten.

Behandling av metastatisk (sekundär) levercancer

Traditionellt har kemoterapi med olika droger använts för att behandla patienter med metastaserad levercancer. Under de senaste 10 åren i onkologernas arsenal har nya droger och tekniker dykt upp som möjliggör påverkan av tumörprocessen i levern. Men medan deras terapeutiska effekt är liten, och forskare fortsätter att söka efter nya droger.
En av de lovande kemoterapimetoderna för levercancer är kemoembolisering av dess kärl. Kärnan i metoden är att antitumörmedicinen injiceras direkt i artären som förser tumören. På grund av den målinriktade effekten av kemoterapidrogen på tumören blockeras arteriellt blodflöde till den drabbade delen av levern, vilket leder till att detta område av levern dör.

Laserterapi används också, vilket i själva verket består i förstörelse av en malign neoplasma. En annan ny behandling är frysning (eller kryoterapi) av maligna celler, vilket leder till deras död. Denna procedur utförs med hjälp av en speciell sond som sätts in i levern.

Förebyggandet av levercancer kommer främst till att förebygga dessa sjukdomar på grundval av vilka maligna tumörer bildas. Detta är framförallt förebyggandet av viral och alkoholisk hepatit, kemiska skador i levern, gallsten sjukdom.

Andra genesis är

Det organ som oftast påverkas av sekundär onkologi är lungorna. Lungmetastaser rankar sekund bland sekundära onkologiska sjukdomar efter levern. I 35% av fallen metastaserar primärcancer till lungstrukturerna.

Det finns två sätt att sprida metastaser till lungorna från den primära fokusen - hematogena (genom blodet) och lymfogena (genom lymfen). En sådan plats för metastaser är livshotande, eftersom de detekteras i de flesta fall i sista skeden av onkologi.

Orsaker till lungmetastaser

Foci av cancer innehåller ett stort antal onormala celler. Anslutning med blod och lymf, cancerceller spridas till närliggande organ. Där börjar de aktivt dela och bilda ett sekundärt fokus på cancer - metastasering.

Lungmetastaser kan spridas från nästan vilken cancer som helst.

Oftast förekommer i primär cancer som:

• Hudmelanom;
• Brösttumör;
• Tarmcancer;
• Maginkräftor;
• Levercancer;
• Njurcancer;
• Bladder tumör.

Det förkortade namnet på metastaser - MTC (MTS - från latin. "Metastasering").

Kloster samling av far George. Kompositionen som innehåller 16 örter är ett effektivt verktyg för behandling och förebyggande av olika sjukdomar. Hjälper till att stärka och återställa immunitet, eliminera toxiner och ha många andra användbara egenskaper.

Video - Tumörmetastas

Vad kan vara metastaser i lungorna?

Sekundära lesioner kan uppstå i både vänster och höger lunga. Lungmetastaser divideras med tecken i grupper som:

1. Unilaterala och bilaterala
2. Stor och liten;
3. Ensam (singel) och multipel;
4. Fokal och infiltrativ;
5. Nodala metastaser;
6. I form av vävnadsband.

Om SUSP misstankar om sekundär onkologi uppträder bör de undersökas.

Symtom och tecken på lungmetastaser

I de tidiga stadierna uppträder inte lungmetastaser, sjukdomen är asymptomatisk. Vid upplösning avger cancerceller giftiga ämnen som förgiftar kroppen. Patienten söker mer hjälp vid medicinsk hjälp vid sista, sista scenen av cancer.

Förekomsten av sekundärfoci av onkologi i lungorna åtföljs av följande symtom:

• Frekvent andnöd, som inte bara uppträder under fysisk ansträngning, men också i vila.
• En vanlig torr hosta som blir en våt hosta, som kan förväxlas med en annan sjukdom.
• Sputum med blod;
• Bröstsmärta som inte går bort även med användning av smärtstillande medel. Endast narkotiska droger kan minska smärta.
• Svullnad i ansikte och övre extremiteter med lokalisering av sekundär fokus i rätt lunga, huvudvärk.

Vad ser lungmetastaser ut?

Lungmetastaser kan bestämmas av röntgen. Sekundära onkologiska foci på röntgenbilder presenteras i en nodal, blandad och diffus form.

Nodala metastaser manifesterar sig i enstaka eller flera former. Enstaka eller ensamma formationer ser ut som rundade noduler som liknar ett primärt fokus på onkologi. Oftast bildas de i basalvävnaden.

Om sekundärgenesen är pseudo-pneumatisk, visas den på röntgenformen i form av tunna linjära formationer.

Vid metastasering till pleura på röntgenbilder är stora, kuperade formationer synliga, som ett resultat av den progression som tillståndet hos cancerpatienten förvärras och lunginsufficiens utvecklas.

Hur många lever med lungmetastaser?

Förväntad livslängd vid lungmetastaser beror på hur snabbt sekundär cancer upptäcks.

Om du identifierar minst ett av ovanstående symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare och undersökas. I medicinsk praxis har det förekommit fall av detektion av lungmetastaser långt före detektering av primärtumörstället.

Progressionen av en sekundär tumör orsakar förgiftning av organismen som helhet. För att identifiera närvaron av metastaser bör du veta hur symtom på sjukdomen uppträder. De första tecknen på progression av sekundär cancer i lungorna är:

• Minskad aptit och som en följd av kroppsvikt
• Allmänna sjukdomar, trötthet och nedsatt prestanda
• Ökad kroppstemperatur, blir kronisk;
• Torr hosta med metastaser blir permanent.

Ovanstående tecken kan indikera primär lungcancer. Denna ganska farliga sjukdom är vanligare hos rökare. Metastaser i lungcancer i små celler sprids snabbt, växer snabbt, och om de inte identifieras i tid kommer prognosen för patienten att vara ledsen. Primär lungcancer behandlas med kemoterapi. Om du utför förfarandet i rätt tid finns det möjlighet att bota onkologin helt. Men denna form av sjukdomen detekteras vanligtvis i senare skeden, när det inte längre är möjligt att bota det. Att ta starka analgetika kan leva från fyra månader till ett år.

Det finns sådana former av primär lungcancer som inte fortskrider så snabbt som småcellscancer. Det är ett skvätt, stort cellkarcinom och adenokarcinom. Dessa former av cancer behandlas genom kirurgi. Med snabb operation kommer prognosen för återhämtning att bli bra. Om metastaser till andra organ har gått kommer patienten att vara dödlig.

Diagnos av lungmetastaser

För att detektera förekomsten av sekundärt ursprung i lungan används följande diagnostiska metoder:

1. Radiografi - undersöker strukturen av lungvävnad, avslöjar blackouts, placeringen av metastasering och dess storlek. För att göra detta, ta två bilder - framsida och sida. I bilderna presenteras flera metastaser i form av rundade noduler;
2. Beräknad tomografi - kompletterar radiografi. Vid CT finns områden där metastatiska tumörer är placerade, hur stor är deras storlek och form. Sekundära förändringar i lungorna detekteras av CT;
3. Magnetic Resonance Imaging - Tilldelad personer som tidigare har utsatts för strålning, såväl som barn. En sådan studie tillåter att identifiera sekundära tumörer, vars storlek knappt når 0,3 mm.

Vad ser lungmetastaser ut? - Video

Metoder för behandling av sekundära lesioner av onkologi i lungorna

Hur man behandlar sekundär lungcancer?

I modern medicin används följande metoder för att behandla lungmetastaser:

• Kirurgiskt ingrepp - avlägsnande av det drabbade området. Denna metod för behandling är endast effektiv om det finns en enda fokalskada, så den används ganska sällan;
• Kemoterapi - fungerar som ett komplement till andra behandlingar. Varaktigheten av kemoterapi beror på huvudmetoden för behandling och patientens tillstånd. I medicinsk praxis används kemoterapi i samband med strålbehandling. För att höja nivån av leukocyter i blodet efter proceduren föreskrivs dexametason.
• Strålbehandling - gör att du kan sakta ner den aktiva tillväxten av cancerceller och minska smärta. Bestrålning utförs under stationära förhållanden med en fjärrmetod;
• Hormonbehandling - används i närvaro av ett hormonkänsligt primärt fokus i prostata eller bröstkörtlar. Det tjänar som ett komplement till huvudterapin;
• Radiokirurgi - förfarandet möjliggör avlägsnande av svårtillgängliga tumörer med hjälp av en cyberkniv (strålningsstråle).

Invaliditet i lungcancer utfärdas vid avlägsnande av en lobe.

Är metastaser behandlade med folkmedicin?

Behandling av sekundär onkologi i lungan kan göras med hjälp av traditionella metoder. Det vanligaste folkemedlet är celandine. Du behöver en matsked av torkade örter häll kokande vatten och insistera på en termos i ungefär en och en halv timme. Spänn sedan infusionen och ta det två gånger om dagen, två matskedar före måltiderna.

Sammanfattningsvis kan vi säga att det finns olika former av lungskador med onkologi. Detta är en primär cancer och metastaser som har gått från andra foci. Sjukdomen kan vara asymptomatisk, och det betyder att patienten kan söka hjälp när behandlingen inte ger det önskade resultatet.

Prognosen för överlevnad beror på sjukdomsstadiet, typ, form och plats för tumörerna.

Förklarande ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000.

Se vad "andra" i andra ordböcker:

Sekundär - oh, oh, ren, rna (... Ordlista av främmande ord på ryska språket

andra - kr.f. andra / ren, andra / ph, rno, ph... Stavelsesordlistan för det ryska språket

andra - åh, åh; ren, rna, rno. [från lat. Secundārius sekundära] Bok. Sekundär, mindre, mindre; marginell (2.M.; 1 tecken). (se primär). C kategorier... Encyclopedic dictionary

andra - åh, åh; ren, rna, rno. (från det latinska sekundära sekundära) Book. sekundär, mindre, mindre; marginal II 1) (cf. prima / рny) С ые kategorier... Ordbok av många uttryck

sekundär psykos - (R. secundaria, Latin. sekundär sekundär) P., identifierad i en genealogisk studie av familjemedlemmar till en patient... Stor medicinsk ordbok

MARGINAL - (från latin. Margo, inis kant). Relevant, marginal. Ordbok av främmande ord som ingår i ryska språket. Chudinov AN, 1910. MARGINAL [fr. marginal sida] sekundär, perifer, obetydlig, obetydlig (t.ex.... Ordbok av främmande ord på ryska språket

primär - oh, oh, ren, rna (fr. primaire... Ordbok av främmande ord på ryska språket

Psykoser - (psyko + oz). Uttryckta former av psykiska störningar där patientens mentala aktivitet kännetecknas av en skarp avvikelse mellan den omgivande verkligheten, är en återspegling av den verkliga världen grovt förvrängd, vilket uppenbarar sig i beteendestörningar och...... Förklarande ordbok av psykiatriska termer

primär - åh, åh. primaire <Lat. primus först. spec. Primär, primär; protivop. sekundarny. är en. Om fr. grundskola avancerad. Då gick eleverna på grundskolan med en ceremoniell marsch. Ord 1880 4 5 2 88... Historiska ordlistan av det ryska språket

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du redan har registrerat dig, logga in (inloggningsformuläret längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

Om du registrerar dig kan du fortsätta spåra svaren på dina inlägg, fortsätta dialogen i intressanta ämnen med andra användare och konsulter. Dessutom kan registrering göra det möjligt för dig att göra privat korrespondens med konsulter och andra användare av webbplatsen.

Registrera Skapa ett meddelande utan att registrera dig

Skriv din åsikt om frågan, svaren och andra åsikter:

Hallå Vi har ett sådant problem: mamman (56 år gammal) har ryggvärk och ger allt till höger och benet (växer nummen), kan inte gå. Behandlas med olika droger: chondrolon, xefocam och många andra, som börjar med Voltarena. Inget hjälper. MR av degenerativa dystrofa förändringar i ländryggen, intervertebral skivsprång i segmenten L2-L3, L4-L5L5-S1. Hur ska behandlingen göras och hur kan det lindra smärtan? Vad kan i allmänhet göras i en liknande situation? Tack.

Kära doktor! Jag appellerar till dig med följande fråga: Min mamma togs bort 2,5 år sedan, rätt bröst, steg 3, passerar in i 4. I dag, enligt resultaten av CT i lungorna, slutsatsen: flera brännskador i lungorna av sekundär natur. Från beskrivningen: Patologiskt fokus på 8: e bröstets kropp. Samtal 21mm blandad sträcka, på båda sidor monomorfa foci från 2 till 7,5mm, ojämna konturer, effusion i ett måttligt antal rättigheter. Slutsats av leverens CT: multipel brännvikt av sekundär karaktär. Beskrivning: I parenchyma av höger lob-multisitenhypointensiv utbildning 48/58/58 mm, har en heterogen struktur, kalcinerade centrala delar, i utbildningsparenchymen liknande mindre storlekar från 6-14 mm vid gränsen till höger och vänster lobes. Onkologen sa att detta var din sjukdom och rekommenderade kemoterapi. Hur mycket hon inte torterade honom sa han ingenting mer. Och jag tvivlar på det, och jag skulle väldigt mycket vilja veta allvaret av situationen, för en eller annan anledning tycker jag att det är metastas och allt är väldigt dåligt, doktorn ville inte att hon skulle säga allt. Säg mig, snälla, är det metastas eller är det något annat och svarar det på kemoterapi?

Fokala skador i lungorna är vävnadskomprimering, vilket kan orsaka olika sjukdomar. Dessutom är det inte tillräckligt att upprätta en korrekt diagnos av en medicinsk undersökning och radiografi inte är tillräcklig. Den slutgiltiga slutsatsen kan endast göras på grundval av specifika undersökningsmetoder, som innefattar leverans av blodprov, sputum, vävnadspunktur.

Viktigt: Åsikten att endast tuberkulos kan vara orsaken till flera brännskador i lungorna är fel.

Det kan handla om:

maligna neoplasmer; lunginflammation; störningar i vätskemetabolism i andningsorganen.

Därför bör diagnosen föregås av en noggrann undersökning av patienten. Även om läkaren är säker på att personen har fokal lunginflammation, behövs sputumanalys. Detta kommer att identifiera den patogen som orsakade utvecklingen av sjukdomen.

Nu vägrar vissa patienter att ta några specifika tester. Anledningen till detta kan vara motvilja eller oförmåga att besöka kliniken på grund av dess avstånd från bostadsorten, brist på medel. Om detta inte är gjort är det en stor sannolikhet att fokal lunginflammation blir kronisk.

Nu är fokalskador i lungorna uppdelade i flera kategorier baserat på deras antal:

Många av våra läsare används aktivt för att behandla hosta och förbättra deras tillstånd vid bronkit, lunginflammation, bronkialastma och tuberkulos.

Kloster samling av far George

. Den består av 16 medicinska växter som är extremt effektiva vid behandling av kronisk hosta, bronkit och hosta orsakad av rökning.

Single. Enkelt - upp till 6 stycken. Multipel spridningssyndrom.

Det finns en skillnad mellan den internationellt accepterade definitionen av vad som är foci i lungorna och vad som accepteras i vårt land. I utlandet betyder denna term närvaro av komprimeringsområden i lungorna med rundad form och en diameter av högst 3 cm. Inhemsk praxis begränsar storleken till 1 cm och resten av bildningen avser infiltration och tuberkulom.

Viktigt: datorundersökning, i synnerhet tomografi, kommer att göra det möjligt att bestämma storleken och formen på lungvävnadens skada med hög noggrannhet. Det är dock nödvändigt att förstå att denna undersökningsmetod har sin egen felgräns.

Fokal utbildning i lungan är faktiskt en degenerativ förändring i lungvävnad eller ackumulering av vätska i den (sputum, blod). Den korrekta karakteriseringen av enkla lungskador (OOL) är ett av de viktigaste problemen med modern medicin.

Betydelsen av uppgiften ligger i det faktum att 60-70% av de härdade, men då är de nybildade formerna maligna tumörer. Bland det totala antalet upptäckta OOL under passage av MR, CT eller radiografi är deras del mindre än 50%.

En viktig roll här spelas av hur foci i lungorna på CT karakteriseras. Med hjälp av denna typ av undersökning, baserat på de karakteristiska symtomen, kan läkaren föreslå att det finns sådana allvarliga sjukdomar som tuberkulos eller maligna neoplasmer.

För att klargöra diagnosen är det dock nödvändigt att godkänna ytterligare test. Apparatundersökning för utfärdande av en läkarrapport är inte tillräcklig. Hittills har den dagliga kliniska praxis inte en enda algoritm för differentialdiagnos för alla möjliga situationer. Därför behandlar läkaren varje enskilt fall separat.

Granskning av vår läsare - Natalia Anisimova

Nyligen läste jag en artikel som berättar om verktyget Intoxic för återtagande av parasiter från människokroppen. Med detta läkemedel kan du ALLTID bli av med förkylningar, problem med andningssystemet, kronisk trötthet, migrän, stress, konstant irritabilitet, sjukdomar i mag-tarmkanalen och många andra problem.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde förpackningen. Jag märkte förändringarna en vecka senare: maskarna började bokstavligen flyga ut ur mig. Jag kände en styrka, jag slutade att hosta, konstant huvudvärk lät mig gå och efter 2 veckor försvann de helt. Jag känner att min kropp återhämtar sig från försvagande parasitisk utmattning. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Tuberkulos eller lunginflammation? Vad kan förhindra, på den moderna nivån av medicin, att göra en noggrann diagnos med hjälp av hårdvarumetoden? Svaret är enkelt - utrustningens ofullkomlighet.

Faktum är att under fluorografi eller radiografi är det svårt att identifiera en OOL vars storlek är mindre än 1 cm. Placeringen av anatomiska strukturer kan göra större foci nästan osynliga.

Därför råder de flesta läkare patienter att föredra beräknad tomografi, vilket gör det möjligt att undersöka vävnaden i sammanhanget och i alla vinklar. Detta eliminerar helt möjligheten att skadorna kommer att täckas av en hjärtskugga, revben eller rötter i lungorna. Det vill säga, röntgen och fluorografi kan inte bara se på hela bilden som helhet och utan sannolikhet för ett dödligt fel.

Man bör komma ihåg att beräknad tomografi kan detektera inte bara OOL utan också andra typer av patologier, såsom emfysem, lunginflammation. Denna undersökningsmetod har dock svaga punkter. Även med beräknad tomografi kan fokalskador missas.

Detta har följande förklaringar för apparatens låga känslighet:

Patologi ligger i den centrala zonen - 61%. Storlek upp till 0,5 cm - 72%. Låg vävnadstäthet - 65%.

Det har fastställts att sannolikheten att missa en patologisk vävnadsändring, med en storlek som inte överstiger 5 mm, är ca 50% vid primär screening CT.

Om brännviddsdiametern är mer än 1 cm, är enhetens känslighet mer än 95%. För att öka noggrannheten hos de erhållna data används ytterligare mjukvara för att få 3D-bilder, volymetrisk återgivning och prognoser med maximal intensitet.

Sekundär leverskade vad är det

Levercancer, eller som människor säger, "levercancer" är en ganska vanlig sjukdom. Det betyder att många människor letar efter ett svar på frågorna om huruvida det är möjligt att bota leverkreft och hur länge de lever med det, vilket vi kommer att försöka lista ut.

Världssjukdomsstatistik

Enligt forskningsdata är män oftare sjuk. I dessa är förekomsten av denna typ av cancer ungefär 13 per 100 tusen människor och är femte i struktur efter cancer i lung, mage, prostata och rektum. Hos kvinnor är incidensen på ca 5 per 100 tusen människor, och i struktur - på åttonde plats.

Intressant är, i utvecklade länder, levercancer i sjätte plats hos män och hos kvinnor - på sextonde plats bland alla cancer tumörer. I mindre utvecklade länder är bilden något annorlunda: respektive tredje respektive sjätte plats. Många forskare anser att situationen i allmänhet påverkas av det sätt som människor bor i landet: upprätthållandet av en hälsosam livsstil, kvalitetsprodukter, uppmärksamhet på dieting, måttlig alkoholkonsumtion, ett försiktigare tillvägagångssätt vid behandling av sjukdomar.

Ur sitt ursprung skiljer sig levercancer i primär och sekundär eller metastatisk. Primär levercancer utvecklas direkt i hepatocyter och metastaser uppträder på grund av penetration av levermetastaser från andra organ som påverkas av en malign tumör.

Primär levercancer

Enligt statistiken är primär levercancer mycket mindre vanlig än metastatisk.
Genom morfologiska egenskaper som erhålls som ett resultat av tumörbiopsi sker det:

• härrörande från en malign godartad tumör- eller leverceller - hepatom eller hepatocellulär levercancer, fibrolamellärt karcinom, hepatoblastom;
• bildas på basis av epitelceller i gallkanalen - kolangiom eller kolangiocellulär levercancer;
• blandad kolangiohepatom;
• odefinierad - när det är omöjligt att bestämma tumörens natur
• mesodermala neoplasmer - angiosarkom (hemangioendoteliom), epitelioid hemangioendoteliom, sarkom, etc.

Hepatocellulär cancer bland alla onkologiska formationer av levern är cirka 85%. Ca 5-10% av den primära leverkreft står för kolangiocellulär cancer och mindre än 5% för ganska sällsynta tumörer: hemangiosarkom, hepatoblastom, mesenkymala tumörer.

Hepatocellulärt karcinom (HCC)

Den vanligaste typen av cancer bland maligna tumörer i levern. Det ligger i sjunde plats bland alla typer av cancer hos män och på nionde plats hos kvinnor. Mer än 300 000 fall av sjukdomen detekteras per år. Förhållandet mellan män och kvinnor - från 4: 1 till 8: 1. Som du kan se, drabbas män av denna typ av cancer mycket oftare än kvinnor. Medelåldern hos patienterna är 40-60 år.

Orsaker till levercancer

HCC-etiologin är fortfarande inte fullständigt förstådd. Men många forskare kom överens om att förekomsten av tidigare alkohol eller annan berusning, liksom inflammatoriska eller parasitära sjukdomar i levern, väsentligt ökar "chansen" för HCC.
Det finns många riskfaktorer som kan utlösa utvecklingen av hepatokarcinom.
Tänk på de vanligaste.

• Rollen av hepatit B- och C-virus, som har starka antigena egenskaper och penetrerar in i hepatocyter, kan provocera utvecklingen av tumörprocessen. Först bildas områden av skadade hepatocyter (dugg vitröra hepatocyter), sedan en godartad tumör - ett leveradenom - och slutligen en malign tumör - HCC. Vid infektion med hepatit C-viruset i mer än 40% av fallen observeras symtom på hepatocytdysplasi. Risken för HCC ökar vid infektion med flera typer av virus.
• Den vanligaste utvecklingen av HCC hos patienter med tidigare cirros (upp till 70-90%). Av särskild betydelse ges cirros, som uppstod mot bakgrund av kronisk viral hepatit.
• Alkohol är inte direkt cancerframkallande, men det kan förbättra de cancerframkallande egenskaperna hos miljöfaktorer. Även HCC hos alkoholmissbrukare uppträder ofta på grund av alkoholcirros. Kombinationen av virusskador med kronisk alkoholism är särskilt ogynnsam när det gäller utveckling av levercancer.
• Enligt forskning är en av de viktigaste ögonblicken när det gäller förekomst av HCC kanske proteinhälsa som överförs i tidig barndom. Det är övervägande av kolhydrater i kosten som orsakar utvecklingen av dystrofa processer i levern och andra organ.
• Långvarig exponering för östrogen i stora mängder (till exempel under behandling) kan orsaka förändring av leverenzymer, en lever adenom utvecklas, följt av malignitet. Spelar också en stor roll hormonell obalans. Till exempel ökar östrogen / testosteronnförhållandet hos manliga alkoholister, med utveckling av cirros.
• Vissa befintliga godartade levertumörer (trabekulära adenom, cystadenom) kan omvandlas till cancer.
• I utvecklingen av sjukdomen är också viktiga livsmiljöer, arten av mat, specifika för tidigare leversjukdomar.

Tecken på

De tidiga symptomen på levercancer är icke-specifika och uppenbara som känslor av svårighetsgrad och tryck i epigastrium, måttlig smärta i rätt hypokondrium, som kan vara permanent eller paroxysmal. Det finns också svaghet, trötthet, allmän asteni, viktminskning och enstaka lågkvalitativ feber.

Med tiden ökar intensiteten av smärta, gulsot uppträder, utvidgningen av saphenösa vener på bukets främre vägg, ascites. Viktminskning fortskrider snabbt, astheni ökar, huden förvärvar en typisk blekgrå (jordisk) nyans, det finns en konstant ökning av kroppstemperaturen. Levern ökar, och patienten själv kan märka sin ökning. Ytan är ojämn, tät. Med en senare grad av sjukdomen är det även möjligt att palpera en levertumör.

Hepatokarcinom kan också förekomma i den typ av akut feber, där det ledande symtomet är en hög kroppstemperatur eller har en låg symtomatisk kurs.

Cholangiocellulär levercancer (intrahepatiskt kolangiokarcinom)

Det är mycket mindre vanligt än HCC. Orm och parasitiska invasioner (opisthorchiasis, schistosomiasis, klonorchosis), liksom primär cholangit, närvaron av cystiska förändringar i gallkanalen och anabola steroider spelar en viktig roll i etiologin. En viss betydelse är kopplad till medfödda sjukdomar (leverfibros, polycystisk sjukdom, etc.).
Både män och kvinnor blir sjuka lika ofta. Medelåldern hos patienterna är 60-70 år. Med totala skador i tjocktarmen ökar risken för förekomst med 10%.
Tidiga symtom på sjukdomen liknar den tidigare formen (svaghet, subfebril temperatur, obehag i rätt hypokondrium, etc.). Det dominerande symptomet är gulsot.

Andra typer av maligna levertumörer är mycket sällsynta.

klassificering

Det finns många klassificeringar av levercancer.
Reflekterar mest fullständigt de histologiska förändringarna i levern under utvecklingen av en tumör i WHO-klassificeringen (C.M. Leevy et al., 1994). Enligt denna klassificering är maligna tumörer i levern uppdelad i:

• epitelial;
• icke-epitelial;
• blandas;
• hematopoietisk och lymfoid;
• metastatisk;
• oklassificerbar.

Enligt den kliniska och morfologiska klassificeringen utmärks tillväxtformer av primär levercancer.

Den vanligaste ökningen av karcinom i form av en nod (unicentrisk eller multifokal) är 50-80% av fallen. Tumören kommer från hepatocyter. Orgeln har flera vitgula noder av olika storlekar. Vidare, när de lokaliseras på leverns yta, uppträder deras navelsträngning.

Massiv tillväxt (i form av en enda nod, åtföljd av satelliter eller kavitform) förekommer i 10-40% av fallen. Det har utseende på en stor nod som upptar ett segment eller leverkon, runt vilken det kan förekomma intrahepatiska metastaser.

De återstående typerna (diffus form och cirros) är mindre vanliga, upp till 15-20% av fallen. Små knölar spredda i hela levervävnaden som kan sammanfogas med varandra observeras. Externt är levern praktiskt taget ingen annorlunda än cirrhotic.

Ondartade tumörer skiljer sig åt. Enligt moderna klassificeringar finns det fyra grader av differentiering av tumörceller. I första graden är tumörcellerna mycket differentierade och liknar normala hepatocyter. Vidare, i den andra och tredje graden, modifieras cellerna och gradvis förlorar deras likhet med normala celler. Och i fjärde graden blir de odefinierade.

Enligt många forskare, desto högre differentiering av tumörceller är desto gynnsammare prognosen. Otifferentierade tumörer är svåra att behandla, de växer snabbt och snabbt metastasera.

Det finns en klinisk klassificering av American Joint Cancer Committee (AJCC), 1992, som använder en gruppering av kliniska data i etapper. Enligt henne utmärks 4 scener av tumörprogression, i sin tur delas 3 och 4 steg i flera fler underarter. Enligt denna klassificering är leverkreftstadiet 4 vanligen inte härdbart.

Anatomisk internationell klassificering av levertumörer enligt TNM-6 (2002) -systemet används parallellt, där: T är storleken och positionen hos den primära tumören (T0, T1, T2, T3, T4); N - tillståndet för de regionala lymfkörtlarna (N0, N1, N2, N3); M - närvaron eller frånvaron av avlägsna metastaser (M0, M1). Nästa figur visar närvaron och förekomsten av lesionen, där 0 är frånvaron av ett tecken.

Diagnos av levercancer

Som noterats ovan är de tidiga tecknen på levercancer lågspecifika och uppenbara kliniska manifestationer uppträder redan vid avancerade tillstånd. På grund av detta görs diagnosen levercancer, tyvärr, ganska sent och prognosen är ofta ogynnsam.

Uppmärksamhet bör ägnas åt försämring av patienter med levercirros, detta kan indikera malignitet. Patienter med godartade tumörer i levern bör vara i dispensern och ska regelbundet undersökas (biokemisk analys av blod, tumörmarkörer, ultraljud etc.)

I studier av blod, hypokromisk anemi, leukocytos med skift till vänster om leukocytformeln och toxisk granularitet hos neutrofiler kan förekomma ökar ESR.
Definitionen av tumörmarkörer i de blodspecifika substanserna, vanligtvis av proteinegenskaper. Deras utseende i en viss mängd i blodet kan indikera närvaron och tillväxten av en malign neoplasma. För HCC är detektion av alfa-fetoprotein (AFP) specifik.

Man bör komma ihåg att detektionen av tumörmarkörer i blodet inte är en diagnos, men tjänar som en anledning till ytterligare djupgående undersökning.

Från instrumentella metoder för undersökning används ultraljud, CT, MR, radionuklidmetoder, angiografi allmänt.

Alla dessa metoder är ytterligare, endast en organsbiopsi följd av en histologisk slutsats gör att diagnosen kan kontrolleras noggrant. Flera typer av biopsi används.

behandling

Behandlas levercancer? Det finns inget bestämt svar på denna fråga, liksom på frågan "hur många människor lever med cancer" - allt beror helt och hållet på patientens tillstånd och sjukdomsdetektionen.

Valet av behandling görs individuellt för varje patient. Det beror på tumörens antal och storlek, graden av skada på leverparenchyma, involvering av stora kärl i processen, samtidiga sjukdomar etc.

De grundläggande principerna för behandling:
1. Kirurgisk - den vanligaste metoden för behandling. Omfattningen av interventionen är från resektion till hemihepatektomi.
2. Radiokirurgi (radiofrekvent termoablation).
3. Kryoförstöring.
4. Arteriell kemoembolisering.
5. Polychemotherapy.
6. Strålningsterapi.
7. Symtomatisk.

Vissa patienter försöker behandla leverkreft med folkmedicin eller med hjälp av healers, healers, psychics, etc., vilket förlorar dyrbar tid och försämrar prognosen. Det är lämpligt att konsultera en specialist innan det är för sent!

Sekundär (metastatisk) levercancer

Metastaser till levern kommer från tumörer från de organ som levereras av portalvenen (v. Portae). Metastaser som oftast härrör från bröst-, lung-, njure-, äggstocks-, livmoder-, tjocktarmen och magen.

Även sekundär skada på levern är möjlig med spiring av tumörer från närliggande organ: gallblåsan, magen. Avser stadium IV om klinisk klassificering.
De kliniska symptomen på levercancer är mycket lik den primära skadorna. Diagnos är mycket förenklad när ett tumörfokus detekteras. Behandlingen utförs i kombination med primär fokusering.

utsikterna

Eftersom HCC utvecklas ganska snabbt och dess diagnos utförs sent, är prognosen för denna typ av cancer ogynnsam. Vid oanvändbara tumörer, när behandlingen redan är meningslös, dör patienter oftast inom 4 månader efter diagnosen är bekräftad. För tumörer som är föremål för kirurgisk behandling är prognosen något mer positiv. Den genomsnittliga livslängden efter operationen är cirka 3 år. Fem års överlevnad är dock upp till 20%.

Med utvecklingen av cancer på grund av cirros är prognosen värre, behandlingen kompliceras av förlust av leverfunktionen, patienten dör oftast inom några månader. Cholangiokarcinomprognos: genomsnittlig överlevnadshastighet på 3-6 månader.

Med metastatiska skador är prognosen oftast extremt ogynnsam, särskilt vid massiv sådd. Metastaser från rektala och tjocktarm tumörer har en bättre prognos för livslängd.

Levercancer avser sjukdomen, vars andel av kroppens onkologiska skador ökar stadigt.

Och detta förknippas främst med en ökning av antalet patienter med kroniska former av viral hepatit av olika slag, liksom med ett antal andra faktorer som orsakar sjukdomen.

Levercancer är svår att uthärda, och identifierar sjukdomen vid det inledande skedet av dess utveckling underlättar behandlingen väsentligt och kan resultera i fullständig återhämtning.

Konceptet och statistiken av sjukdomen

Hepatisk malignitet innebär utveckling av cancerceller i detta organ. Sjukdomen kan vara primär eller sekundär.

I det första fallet börjar tumören direkt att växa från hepatocyter, det vill säga cellerna i detta organ eller från gallkanalerna.

Den sekundära formen av levercancer upptäcks cirka 30 gånger oftare och det sker på grund av metastaser, det vill säga under påverkan av cancerceller som har kommit från andra organ med en malign neoplasma.

Bilder av levercancer - angiosarkom

Årligen upptäcks maligna leverskador hos nästan sju hundra tusen människor runt om i världen. Men andelen primära maligna lesioner bland de identifierade patienterna är bara 0,2%.

Territoriellt beroende konstateras, där primära cancerformer vanligen förekommer hos kineser. Indien, Sydafrika. I Ryssland ökar sannolikheten för att utveckla denna patologi bland befolkningen i norra regionerna, vilka forskare associerar med användningen av rå fisk av invånarna på dessa platser.

Användningen av termiskt obehandlad fisk slutar med infektion av parasiter som infekterar leverceller.

Cancerskador är mer mottagliga för personer över 40 år och bland män nästan 4 gånger mer.

Ett sådant mönster har uppenbarats - om en tumör finns hos en man, så är sannolikheten att det kommer att bli malign närma sig 90%. Identifiering av leverformationer hos kvinnor i 60% av fallen fastställer sin godartade process och 40% malign.

klassificering

I medicin används flera klassificeringar av levercancer. Ur sitt ursprung är en malign neoplasma uppdelad i:

• Primär.
• Sekundär. Ofta är den primära tumören som leder till organs skada lokaliserad i tjocktarmen, lungorna, bröstet, äggstockarna och magen.

Levercancer är uppdelad beroende på vilka celler i organet det utvecklar:

• Epitel. Denna grupp innefattar kolangiocellulär, hepatocellulär och hepatokolangiocellulär. Epitelial leverkreft kan vara av olikvärdig typ.
• Icke-epitel. Denna grupp innefattar hemangioendoteliom.
• Blandad - denna karcinosarcoma och hepatoblastom.

Video om tecken och behandling av levercancer:

• Cholangiocellulär - tumörtillväxt börjar från gallgångarnas epitelceller. I början av en malign lesion finns det praktiskt taget inga symptom på sjukdomen.
• Hepatocellulär börjar bilda från hepatocyter, fördelningsfrekvensen är nästan i första hand. Denna typ av cancer kan vara i form av en enda tumör, eller i form av en uppsättning små noduler. En subtyp av denna maligna lesionen är fibrolamellär karcinom, det kännetecknas av skador på små leverområden som förbättrar patologins prognos.
• Angiosarcoma är en malign bildning som bildas av vaskulära endotelceller. Avviker extremt aggressiv utveckling, snabbt utseende av metastasering och signifikant förstöring av organets parenkym.
• Carcinosarcoma är en blandad typ av tumör som består av atypiska celler av en kolangiocellulär eller hepatocellulär cancer och av celler som bildas under sarkom. Denna typ av cancer detekteras sällan.
• Hepatoblastom. Denna typ av malign neoplasm utvecklas från celler som liknar strukturen till embryonala organceller. Med förbehåll för denna patologi barn under 4 år gammal. Manifierad av en snabb ökning av buken, feber, minskad aktivitet.

primär

Primär levercancer är en neoplasma som börjar bildas direkt i organ själv.

I de flesta fall orsakas bildandet av denna maligna tumör av kroniska inflammatoriska processer i organ och cirros.

Orsaker till primär cancer inkluderar:

• Opisthorchiasis - helminthisk invasion som utvecklas när man använder dåligt rostad eller rå fisk. Denna sjukdom upptäcks oftare i Irtysh och Ob floderna som bor i bassängerna och det leder till tillväxt av tumörer med en kolangiocellulär struktur.
• Påverkan på aflatoxins kropp är en produkt av svampen som infekterar spannmål, nötter.
• Viral hepatit. I mer än hälften av patienterna med primär levercancer detekteras test i blodet genom hepatit B-antigen.

En cancerframkallande effekt på leverns celler i tobaks tjära, alkohol, komponenter av orala preventivmedel och läkemedel som används av idrottare för att bygga muskler noteras.

Enligt dess anatomiska struktur är uppdelad i:

• Massive. Storleken på neoplasmen når näven, och från organets hälsosamma vävnader är det begränsat till kapseln.
• Nodal. Tumörer kan vara mer än ett dussin, deras storlekar kan nå storleken på en valnöt.
• Diffus. I denna form av malign lesion genomtränger cancerceller hela organet.

I de flesta fall är primär cancer hepatocellulärt karcinom. Sjukdomen är mer mottaglig för män efter 50 år.

De första symptomen på patologi innefattar utseendet av smärta i den övre halvan av buken, detektering av kompaktering, viktminskning. Den första manifestationen av hepatocellulärt karcinom är ofta febrilsyndrom, askiter eller peritonit.

sekundär

Sekundär, det vill säga metastatisk levercancer, uppträder nästan 30 gånger oftare jämfört med sin primära form.

Med denna typ av sjukdom ligger det primära fokuset oftast i närliggande organ - mag, bukspottkörtel, njurar och bröstkörtlar. Mindre vanligt är orsaken till sjukdomen hos kvinnor i livmodern och äggstockarna hos män i prostatakörteln.

Cancerceller går in i levern genom portalvenen med blodflöde eller lymfflöde. Sekundär cancer är ofta sin nodulära form, där noderna kan lokaliseras antingen på ytan av orgeln eller i mitten av den.

Symtom i sekundär tumör är praktiskt taget oskiljbar från den primära typen av malign lesion.

Epitelioid hemangioendoteliom

Epithelioid hemangioendoteliom utvecklas från endotelet som leder till leverens kapillärer. Spridningen av ondartad neoplasm uppträder längs kärlen och täcker också portens vener.

Sjukdomen är sällsynt, påverkar främst ungdomar. Inga associerade patologier, mot vilka epithelioid hemangioendoteliom kan förekomma, har inte identifierats. I sällsynta fall uppstår denna typ av cancer i cirros, och det är redan detekterat i avancerade fall - hos 20% av patienterna detekteras samtidig metastaser i lungans eller benens vävnader.

Epithelioid hemangioendoteliom bör differentieras med angiosarkom och holongiokarcinom.

orsaker till

Den främsta orsaken till leverskador av cancerceller, liksom i andra typer av cancer, har ännu inte fastställts.

Men undersökningen av patienter med denna typ av malign utbildning gjorde det möjligt att ta reda på att det förekommer hos de flesta människor om en eller flera av följande provokationskällor utövar sina kroppar:

• Den kroniska banan av viral hepatit, oftast det är hepatit B, även om det finns många fall där cancer förekommer hos personer med hepatit C. Viruset kan förmå mutation som bestämmer förändringar i cellens struktur.
• Cirros. I sin tur utvecklas cirros ofta hos människor med virussjukdomar, liksom hos dem som lider av alkoholism. Orsaken till sjukdomen kan vara långvarig användning av vissa grupper av läkemedel. I cirrhosis ersätts normal levervävnad med bindväv, vilket leder till en överträdelse av dess funktioner.
• Effekter på kroppen aflatoxin. Detta ämne är en nedbrytningsprodukt av svampar lokaliserade på produkter vars lagringsförhållanden bryts. Ofta odlar toxinet på jordnötter, vete, ris, sojabönor, majs.
• Ökat innehåll i järnens kropp. Denna patologi betecknas med termen hemokromatos.
• Gallsten sjukdom och diabetes.
• Helminth infestation.
• Syfilis. I denna venerala sjukdom förändras strukturen hos levervävnaden stadigt.
• Användningen av steroider - läkemedel som används för att få muskler av vissa idrottare.

En malign tumör upptäcks oftare hos personer som röker, och alkohol har också en cancerframkallande effekt på hepatocyter. Sannolikheten för att bli sjuk blir ökad hos personer som arbetar i farliga industrier, liksom hos dem som har ärftliga nära släktingar med denna patologi.

Symtom på levercancer hos kvinnor, män och barn

Vid de inledande stadierna av bildning visar tumören inte en uttalad klinisk bild. Och det är detta som påverkar det faktum att sjukdomen ibland finns för sent.

I levercancer utvecklas specifika och icke-specifika symptom. Det senare inkluderar tecken på cancerförgiftning, en generell försämring av hälsan, viktminskning.

De specifika manifestationerna av sjukdomen innefattar utveckling av gulsot, hepatomegali, ascites, inre blödning. Dessa manifestationer av cancer förekommer i tredje eller fjärde etappen.

Symptom på ett tidigt stadium

Levern är organet för matsmältning, med deltagande av vilken matsmältning och neutralisering av skadliga ämnen. En växande tumör stör organets funktioner och matsmältningssystemet förändras i enlighet med detta.

Därför kan patologin på ett tidigt stadium av sjukdomen manifestera sig:

• Illamående, nedsatt aptit, förstoppning eller diarré.
• Ökad trötthet och sömnighet.
• Obehag och tyngd under rätt hypokondrium.
• Smärtor. De ger ofta tillbaka och scapula.
• Bildandet av en tätning under revbenen.
• Yellowness av ögonsklera, hud.

Ofta fixar en sjuka feber och feber syndrom. Utvecklingen av dessa förändringar är förknippad med immunsystemet, som självständigt börjar bekämpa cancerceller.

En annan manifestation av en neoplasma är Cushings syndrom, som är relaterat till endokrina störningar och i avancerade fall är orsaken till steroid diabetes. Hos vissa patienter börjar sjukdomen att gå ner i vikt.

Sena tecken

Den sista etappen av levercancer exponeras när tumören sprider sig till de flesta organen och metastaserar till andra delar av kroppen.

I detta avseende är inte orgelfunktionen nästan helt störd, men patologiska störningar utvecklas genom hela kroppen.

När neoplasm förändras, förändras blodcirkulationen, vilket också orsakar ett antal symtom.

De sista symptomen på levercancer inkluderar:

• Utseendet på nästan konstant smärta.
• Skarp viktminskning. Mot denna bakgrund utvecklas utarmning av kropp och anemi, trötthet och dåsighet ökar, periodisk yrsel uppträder, ofta slutar med svimning.
• Nervsystemet, apati, depression.
• Utseendet av ödem i benen, det är förknippat med nedsatt blodcirkulation. Ödem detekteras hos mer än hälften av patienterna och särskilt hos äldre. Puffiness kan vara så stark att det stör processen att gå.
• Ascites. Associerad patologisk ackumulering av vätska i strid med dess cirkulation.
• Intern blödning. Tumörens tillväxt leder till beslagen av fartygen och deras bristning. Blödning bestäms av ökande pallor, blodtryckssfall, patientens chock. Ofta förekommer patienter med levercancer och näsblod.
• Svullna lymfkörtlar av olika grupper.
• Utbildning på huden i avlånga mörka fläckar.

Dessa symtom utvecklas i andra patologier, så diagnosen kan exakt göras efter en grundlig undersökning.

Stage av utveckling av sjukdomen

Hudcancerstadiet exponeras enligt ett system som tar hänsyn till neoplasmets storlek (T), graden av patologisk lesion av lymfkörtlarna (N) och förekomsten av metastaser (M).

• Det första steget är T1, N0, M0. Neoplasmen är en, det finns ingen spiring i kärlen, eftersom det inte finns någon skada på lymfkörtlarna och metastaser.
• Det andra steget är T2, N0, M0. Flera små neoplasmer eller ett stort spirande i blodkärlens väggar detekteras. Men det finns inga metastaser och skador på lymfkörtlarna.
• Det tredje steget är T3, N0, M0. Neoplasmen är stor, men går inte utöver organets gränser. Ibland uppstår spiring i portalvenen. T4, N0, M0 - neoplasmen börjar växa in i bukhinnan och ytterväggarna på de organ som ligger intill levern. T4, N1, M0 - tumörspiring i närliggande organ och lymfkörtlar.
• Det fjärde steget - T1-4, N1-4, M1. En cancer tumör i levern, skador på flera grupper av lymfkörtlar och metastasering av minst ett avlägset belägen organ detekteras.

Vad skiljer sig från cirros och hemangiom?

Cirros är en sjukdom som kännetecknas av gradvis ersättning av normal bindväv. Som en följd av detta skryter kroppen och kan inte längre utföra alla sina funktioner.

Den patologiska processen kan avbrytas om huvudorsaken till cirros elimineras.

Vid en cancerskada beror en ytterligare förändring av organs struktur på vilken typ av malign lesion som inträffade och i vilket skede behandlingen initierades.

Levercancer utvecklar oftast mot bakgrund av redan existerande cirros, och den kombinerade banan av dessa patologier gör endast symtomen värre. Cirros och cancer är två sjukdomar för vilka prognosen är ogynnsam. Mycket för att förlänga livet vid cirros beror på patienten själv och hur mycket han kommer att lyssna på läkarens råd.

Hemangiom är en godartad tumör som utvecklas från blodkärlen. I de flesta fall orsakar inga symptom och behöver ingen behandling. Men med stora storlekar av hemangiom ökar levern i storlek, det finns en kompression av kärl och närliggande organ.

Tillväxten av hemangiom, i motsats till maligna tumörer som påverkar leverns kärl, uppträder långsamt, ibland i årtionden. En stor tumör kan brista, vilket resulterar i inre blödning.

metastaser

Spridningen av metastaser bortom levern uppträder när den primära formen av cancer. Snabba metastaser beror på att det levereras rikligt med blod, portalen och leveråren passerar genom den och det finns en anslutning till aortan.

Förutom blodflödet transporteras cancerceller genom lymfsystemet. Närmaste sekundära foci av primär cancer kan ligga i lymfkörtlarna som ligger vid leverportarna, i bukspottkörteln, mediastinum. I senare skeden, lymfkörtlar i nacken och bakre mediastinum metastasiseras.

Med blodflödet kan cancern gå till ryggkotorna och revbenen, med en sådan skada ligner symtomen osteokondrosförloppet.

Senare passerar cancerceller till lungvävnaden, membranet, bukspottkörteln, magen, binjurarna, njurarna och den högra njuren metastaseras flera gånger oftare.

Hur bestämmer du sjukdomen?

Om du misstänker leverkreft, tilldelas patienten ett antal instrumentprov, bland annat:

• Ultraljud av kroppen.
• CT eller MR.
• En biopsi.
• Allmän och biokemisk analys av blod.
• Röntgen i lungorna, ryggrad.

Hur man botar en malign tumör?

I händelse av att leverkreft representeras av en singel och liten utbildning, så är kirurgisk behandling föreskriven. Efter lyckad avlägsnande av orgelet kan återhämta sig och då finns ett gynnsamt resultat av sjukdomen.

Men kirurgi är inte möjligt om cancer kombineras med cirros eller tumören ligger i närheten av portalvenen. Vid malign skada på levern är transplantation av detta organ också möjligt. Syftet med kirurgisk behandling beror på många faktorer, varav onkologen måste ta hänsyn till.

Kemoterapi används om det är omöjligt att utföra operation eller som en ytterligare metod för behandling. Effektiviteten hos droger observeras om de injiceras direkt i artären som förser tumören.

I vissa fall visas införandet av triklorättiksyra eller alkohol i tumören, dessa ämnen har en destruktiv effekt. I de avancerade stadierna av cancer väljs palliativ behandling.

Hur många patienter bor?

Prognosen för malign leversjukdom påverkas av tumörens storlek, antalet neoplasmer och närvaron av metastaser i själva organet. Överlevnad av patienter är högre om operationen är mindre traumatisk.

Patienter med en enda nod överlever inte mer än hälften av fallen, med två noder finns ett positivt resultat för cirka 30%. Den mest ogynnsamma prognosen om det finns flera noder - med en sådan skada, lever bara 12 och upp till 18% av befolkningen i fem år.

Vid stadium 3-4 i levercancer sker snabb metastasering och därför är döden möjlig inom några månader.

Hepatisk cancer Video:

Hur kan du få leverkreft, berätta följande video:

Levercancer är en malign neoplasma av malign natur som finns i levern och bildas av celler och strukturer i levern eller är en metastatisk infektion från en tumör i ett annat organ. Metastasala skador som provocerar symptomen på levercancer, diagnostiseras mycket oftare.

Metastatisk neoplasm diagnostiseras hos patienter flera gånger oftare i jämförelse med leverans primära lesioner med onkologi. Levern anses vara det mest drabbade organet i metastaser. Detta organ spelar en viktig roll i hela organismens arbete, i samband med vilket det har en speciell karaktär av blodflödet.

Leverkliniken är uppdelad enligt dess ursprung, nämligen:

• Den primära formen - lesionen påverkar initialt endast levercellerna.
• Den sekundära formen är en följd av utvecklingen i något cancerorgan och penetrationen av dess metastaser i levern. Oftast är det metastatisk onkologi som påverkar levern - ungefär tjugo gånger oftare. Lever uppfattar snabbt metastaser på grund av dess funktionella egenskaper.

En malign tumör upptäcks oftare i hankroppen - den primära formen i ca 90% av fallen.

Symtom på primär leverskada med onkologi

Initialt är de kliniska manifestationerna av levercancer nästan omärkliga, och patologin är oftast åtföljd av icke-specifika tecken. I detta avseende görs en noggrann diagnos endast när symptomen på levercancerstadiet 4 utvecklas.

Som regel. Den skadade personen besöker läkaren ungefär två till tre månader efter det att de första tecknen på leversvikt uppträtt. Cirka två tredjedelar av patienterna klagar på obehag i buken, aptitlöshet, viktminskning. Hälften av patienterna märker själv en ökning av leverns volym - en känsla av distans från höger i hypokondrium utvecklas.

En tumör i levern kan förväxlas med tecknen på följande icke-specifika patologier genom manifestationer i de tidiga stadierna av progression: kolecystit, kolelitiasis, kolangit, exacerbationer av kronisk hepatit etc. Kliniska symptom börjar dyka upp efter en signifikant ökning av tumören när det börjar synligt pressa de närliggande organen och strukturerna.

De första tecknen på levercancer kan vara följande:

• Öka temperaturen på kroppen.
• Ökningen i buken.
• Snabb trötthet, svaghet och slöhet.
• Blödning från näshålan.
• Illamående följt av kräkningar.
• Svullnader.
• Gul hud.
• Anemi.
• Diarré.

Mer än hälften av alla patienter klagar på att dra smärta i utvecklingen av en cancerskada i ländryggen eller i övre kvadranten till höger. Periodiskt utvecklas smärta när man går och tung fysisk ansträngning. Senare blir smärtan permanent.

Progressionen av sjukdomen kompletteras av en organs störning, det vill säga gallan frigörs i tarmhålan. I samband med detta börjar en förändring av hudfärgen och ytan av slemhinnan - gulning och nå en ljusgul färg. Sedan följer tecken med torr och kliande hud, ett brott mot stolen. Kroppstemperatur varierar från 37 till 39 grader och minskar därefter inte alls.

Symtom på sekundär leverskada med onkologi

Sekundära tumörer i levern står för nästan 90% av alla cancerformer i detta organ. Som redan nämnts påverkas metastasen oftast.

Symtom i sådana situationer kommer i första hand att bero på tecken på primär sjukdom och dess stadium.

Diagnos av levercancer

Det är viktigt att komma ihåg att diagnosen leverpatologi är en komplex process som innehåller ett stort antal laboratorieforskningsmetoder. Diagnosen kan göras på grundval av en persons klagomål, efter en undersökning, leverpalpation, efter organiseringen av grundläggande undersökningar. När onkologi i urinen ökar koncentrationen av urobilin och koncentrationen av bilirubin i blodet.

Oftast etableras en noggrann diagnos efter en ultraljudsundersökning. Sålunda är ultraljud i levercancer en överkomlig diagnosmetod, som hjälper till att etablera tumörnodulerna i levern och arten av deras bildande och utveckling - godartad och malign.

Andra metoder för diagnos av levercancer inkluderar:

• Perkutan observation av levern under ultraljudskontroll. I en sådan situation kan den morfologiska diagnosen göras med hög noggrannhet, eftersom liknande symtom med onkologi kan uppstå med olika lesioner i levern.
• MRI och computertomografi implementeras också med kontroversiella problem.
• Extern granskning av organet och datainsamling för efterföljande histologisk undersökning är oftast en laparoskopisk metod.
• Etablering av koncentrationen av fetoproteiner i blodet - hos patienter med cancer ökar denna koncentration i 80% av fallen.
• I speciella situationer utförs fluoroskopi när luft införs i buksektionen och mot bakgrunden av den injicerade gasen detekteras smärtan och heterogeniteten hos leverkonstruktionen.
• Om nödvändigt organiseras radioisotopskanning för att erhålla ytterligare data.

Terapi för leverskador med onkologi

Leverresektion är den kirurgiska behandlingen av levercancer, vilket innebär att befintliga noder avlägsnas på organet, vilket endast kan utföras om noderna är små och isolerade. Möjligheten till kirurgi kan bestämmas först efter att magsektionen har öppnats. I grund och botten kan cancer diagnostiseras i avancerade skeden och därför är endast symptomatisk behandling tillåten.

När man svarar på frågan om hur man kan bota levern i sekundärformen med hjälp av kirurgiskt ingripande, säger läkare att detta endast är möjligt i avsaknad av tillväxt i organet självt. Effektiviteten av kemoterapi, när läkemedel administreras intravenöst, är minimal. Tyvärr kännetecknas sjukdomen av en snabb kurs och efter operationen kan patienten leva i cirka tre till fem år och tumörerna som inte kan överlämnas kan prova patientens död inom några månader.

Om onkologi påverkar levern som en följd av cancer hos ett annat organ, diagnostiseras en fjärde grad cancer och symptomatisk behandling utförs, och läkaren övervakar näring i levercancer.

För att förhindra onkologi kan du använda några enkla sätt:

• Tidig vaccination mot hepatit B.
• Måttlig användning av alkoholhaltiga drycker.
• Överensstämmelse med säkerhetsåtgärder inom kemisk industri.
• Överensstämmelse med en speciell diet, liksom avvisningen av användningen av järntillskott och anabola steroider utan doktors bevis.

Läkarna rekommenderar att patienter alltid börjar äta från att ta rått mat och sedan gå vidare till värmebehandlade rätter. Det bör finnas små måltider och ofta.

Levercancer är en sjukdom som åtföljs av utseende av en malign neoplasma, som bildas som en följd av omvandlingen av hepatocyter till tumörceller. Det kan vara primär eller sekundär (metastatisk). I primär cancer bildas tumören direkt i levern och i sekundäret förekommer det på grund av metastaser av cancerceller genom hematogen rutt från andra organ (mag, livmoder, äggstockar, lungor, njurar, tarmar, bröstkörtlar). I den här artikeln kan du få information om orsaker, typer, tecken och metoder för diagnos och behandling av levercancer.

Cirka 20 gånger oftare är levercancer tumör sekundär, och endast i 0,2-3% av fallen detekteras primära neoplasmer i detta organ. Den högsta förekomsten av primär levercancer observeras i sådana regioner: Kina, Senegal, Indien, Filippinerna och länderna i Sydafrika. Detta beror på den extremt höga prevalensen bland populationen av kroniska former av hepatit.

Enligt statistiken är män 4 gånger mer benägna att drabbas av denna cancer, och vanligtvis upptäcks dessa tumörer hos människor efter 50-65 år.

skäl

De exakta orsakerna till levercancer har ännu inte fastställts, men alla specialister identifierar många faktorer som bidrar till utvecklingen av denna maligna tumör. Dessa inkluderar:

• kronisk viral hepatit;
• levercirros;
• alkoholism;
• tobaksrökning
• drogberoende;
• hemokromatos;
• diabetes;
• gallsten sjukdom;
• okontrollerade anabola steroider;
• okontrollerad hormonell preventiv användning
• aflatoxin B1, intaget genom användning av felaktigt lagrade spannmål, sojabönor, croup (i en fuktig miljö, utsädes de med en speciell svamp som utsöndrar detta toxin);
• exponering för giftiga och giftiga kemikalier: radium, arsenik, thorium, vinylklorid, klorhaltiga bekämpningsmedel, etc.;
• syfilis;
• helminthic invasions: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis;
• genetisk predisposition.

klassificering

Primär levercancer

Bland de främsta maligna tumörerna i levern upptäcks oftast hepatocellulära karcinomer. Dessa neoplasmer växer från modifierande hepatocyter.

Förutom hepatocellulär karcinom finns det sådana mer sällsynta typer av primära tumörer:

1. Cholangiocellulära. Neoplasmer växer från epitelceller i gallkanalerna.
2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. Tumörer växer från både hepatocyter och epitelceller i gallkanalen.
3. Cystadenokarcinom. Neoplasmer är stora, liknar utseendet på en cyste. De växer ofta från godartade cystadenom eller medfödda cyster. Vanligtvis utvecklas hos kvinnor.
4. Fibrolamellära karcinom. Tumörer är en speciell typ av hepatocellulärt karcinom med en karakteristisk morfologi av malignt muterade hepatocyter, vilka är omgivna av lamellär fibervävnad. De förekommer oftare hos barn eller ungdomar upp till 35 år och är inte på något sätt förknippade med de predisponerade faktorerna i levercancer (kronisk hepatit, etc.).
5. Angiosarkom. Dessa är extremt aggressiva och ofta ooperativa tumörer, som växer snabbt från endotel- och peritelkärlen. Vanligtvis upptäcks hos äldre personer som utsätts för giftiga och giftiga ämnen.
6. Epitelioid hemangioendoteliom. Dessa är extremt sällsynta maligna neoplasmer, men inte lika aggressiva som angiosarkom. De är benägna att snabbt metastasera och behöver tidig upptäckt för framgångsrik behandling. I sådana tumörer prolifererar de avrundade endotelcellerna i en epithelioidart i leverns vaskulära nätverk och skapar en tät fibrös stroma.
7. Hepatoblastom. Tumören är dåligt differentierad, har embryonal ursprung och utvecklas i tidig barndom (upp till 4-5 år). Extremt sällan detekterad hos vuxna. Den växer från omogna leverembryonala celler och leder till viktminskning, ökad sexuell utveckling och en ökning i bukstorleken. Tumören är benägen för frekvent och snabb metastasering.
8. Oifferentierad sarkom. Sådana tumörer är mycket sällsynta och skiljer sig åt i deras struktur från angiosarkom, anaplastisk med HCC eller epitelioid hemangioendoteliom. När dessa diagnoser görs måste denna tumör differentieras från dessa tumörer. Vanligtvis upptäckas odentifierad sarkom hos barn. Det växer snabbt, metastasizes och är mycket svårt att behandla. I sällsynta fall kan en levertransplantation rädda en patient.

Sekundär leverkreft

Sekundära levertumörer i levern är metastaserande och representerar spridningen av primära maligna neoplasmer av följande organ:

• tjocktarmen
• uterus;
• äggstock;
• prostata;
• bröstkörteln;
• mage;
• lungor;
• njurar etc.

symptom

De första kliniska symptomen på levercancer uppträder vanligtvis i form av ospecifika tecken på andra patologier i detta organ: kolangit, förvärring av hepatit, kolelitiasis, cholecystit, etc. ), känsla av tyngd i den epigastriska regionen och rätt hypokondrium. Andra symptom på levercancer framträder senare.

Dyspeptiska störningar

Patienter utvecklar illamående och ger upphov till kräkningar. Observerad diarré, förstoppning och flatulens. Sådana sjukdomar och aptitförlust orsakar viktminskning hos 85% av patienterna.

Smärta sensioner

Orsaken till smärta i levercancer är överdosering av kapseln i detta organ och en sekundär inflammatorisk reaktion.

Utseendet av smärta i levercancer i de initiala faserna kan vara förenat med dyspeptiska störningar. Senare uppträder patienten smärtsamma förnimmelser som orsakas av tumörens tillväxt. Neoplasm överexpanderar den hepatiska kapseln och orsakar en sekundär inflammatorisk reaktion. Till följd av detta växer kroppen i storlek, blir mycket tät och ojämn, och en knut kan kännas genom bukväggen i hälften av patienterna.

Initialt uppstår smärta under fysisk ansträngning (till exempel efter körning) och senare känns det vila. Dessutom ökar buken på grund av tumörtillväxt i volym.

Gallstörningar

Tumörvävnader orsakar kompression av gallkanalerna och framkallar utvecklingen av obstruktiv gulsot. Som ett resultat förvärvar patientens hud och sklera en icteric nyans, urinen blir mörk, avföring blir missfärgad till en blek kritig nyans och kliande hud uppträder.

Allmänt förgiftningssyndrom

Patienterna förvärrar allvarligt det allmänna tillståndet och följande symptom uppträder:

• svår svaghet och minskad tolerans mot stress
• yrsel;
• anemi;
• svimning och besvär
• långvarig och oförklarlig och ihållande feber.

blödning

Patienter med levercancer utvecklar hemorragiskt syndrom, vilket uppträder i form av telangiectasi (spindelvener) och återkommande blödning i näs- och mag-tarmkanalen. Hos 15% av patienterna leder spontan ruptur av en tumör till akut intra-abdominal blödning med utvecklingen av en chockreaktion. Vissa patienter utvecklar peritonit.

ascites

Tumörens tillväxt leder till nedsatt blodcirkulation och ackumulering av en stor mängd vätska i bukhålan (ascites). Magen hos patienten ökar ytterligare i volymen, det finns känslor av sprängning och tyngd. Som ett resultat utvecklas böjning, halsbränna, illamående, buksmärta och flatulens. På grund av sprickan i bukväggen bullar naveln.

metastas

Med spridningen av metastaser kompletteras kliniska manifestationer av levercancer med tecken på skador på andra organ. Metastaser i levercancer kan vara:

• intraorganisk - tumören sprider sig till andra delar av levern;
• regionala - tumören sprider sig till lymfkörtlarna i leverportalen, para-aorta och celiac lymfkörtlar;
• avlägsen - tumören sprider sig till andra vävnader och organ (lungor, pleura, bukhinnor, ben, njurar, bukspottkörtel, etc.).

diagnostik

Om det finns indirekta tecken på levercancer - smärta, gulsot, förstorad lever och palpation av noden i rätt hypokondrium - för att bekräfta diagnosen kan följande ordineras:

• Ultraljud i levern och andra bukorgan;
• riktade perkutan leverbiopsi (under ultraljudskontroll) och histologisk analys av biopsivävnad;
• CT-skanning;
• MRI;
• laboratorieblodprov för att bestämma nivån av leverenzymer, blodplättar, AFP, bilirubin, alkaliskt fosfatas, proteiner etc.;
• koagulation.

Vid behov kan sådana ytterligare studier utnämnas:

• Djurlever
• selektiv celiaografi;
• statisk leverscintigrafi;
• diagnostisk laparoskopi.

Levercancerstadier

Baserat på den erhållna diagnostiska data bestäms scenen av cancerprocessen:

• Steg I - tumören är liten, påverkar inte blodkärlen och påverkar inte mer än organet, sjukdomens manifestationer är frånvarande eller dåligt uttryckta.
• Steg II - i levern finns en eller flera ögonplåster upp till 5 cm, tumören påverkar blodkärlen, men sträcker sig inte bortom organets uppdelning och sprider inte sig mot lymfkörtlarna.
• Steg III (substanserna A, B och C) - med substrat A storleken på en eller flera tumörer är mer än 5 cm, påverkar neoplasmer portalen eller levervenen; med substans B sprider tumörprocessen till närliggande organ (förutom blåsan) eller är fäst vid leverens yttre membran; med substans C spred de maligna cellerna till lymfkörtlarna och organen;
• Steg IV - neoplasmen maximeras i lymfkörtlarna och andra organ dör patienten efter några månader (det lever sällan upp till 5 år).

behandling

Kirurgisk ingrepp är det primära sättet att ta bort en tumör.

Taktiken för levercancerbehandling är helt beroende av tumörprocessen.

Följande innovativa tekniker kan användas i början för att ta bort en tumör:

1. Radiosurgical behandling med CyberKnife. Tumören avlägsnas av högkraftiga joniserande strålningsbalkar under kontroll av datornavigering, och organens hälsosamma vävnader påverkas inte.
2. Kemoembolisering med mikrosfärer. Ett antineoplastiskt läkemedel och en särskild adsorbentpolymer (mikrosfärer) dras in i sprutan. Den erhållna lösningen blandas med en radiopaque preparat. Under röntgenkontroll införs en mikrokateter i artären som matar tumören, vilken utförs så nära som möjligt till tumören. Lösningen från sprutan injiceras i artären. Mikrosfärer klämmer kärlet och stoppar blodtillförseln till tumören. Det kemoterapeutiska läkemedlet i lösning tränger in i neoplasmvävnaderna och orsakar deras död utan att komma in i den allmänna blodbanan.
3. Radiofrekvensablation. Tissue-neoplasmer "bränner" hög-energi radiovågor som matas genom en tunn nål införd i tumören. Nålen sätts in genom bukväggen under kontroll av ultraljudsutrustning.
4. Radioembolisering (eller SIRT). Denna teknik liknar kemoembolisering. Eftersom mikrosfärerna använde radioaktivt läkemedel Yttrium-90. Med hjälp av en kateter insatt i lårbenären, levereras den till tumören och får sin vävnad att dö.

I operativa fall är huvudvägen för att eliminera tumören kirurgisk manipulation. Att ta bort tumörer kan utföras:

• lobektomi - resektion av leverloben;
• hemihepatectomy - avlägsnande av hälften av levern
• atypisk resektion.

Kirurgisk behandling kompletteras med kemoterapi kurser. 5-fluorouracil, metotrexat, etc. kan användas som cytostatika. Kemoterapeutiska medel kan infunderas genom hepatärarterien. När man använder denna teknik blir effektiviteten hos cytostatika högre och de har mindre allmän effekt på kroppen.

I vissa fall är levertransplantation effektiv i de tidiga stadierna av levercancer. Denna metod för behandling kan ge möjligheter till full återhämtning. Vid senare skeden är transplantationen mindre effektiv.

I oanvändbara fall av levercancer kan endast kemoterapi användas för behandling. Som regel introduceras cytostatika genom hepatärarterien.

Radioterapi för levercancer är inte så ofta föreskriven som för andra maligna tumörer. Det kan kombineras med kirurgisk behandling eller kemoterapi.

I vissa kliniker kan sådana innovativa metoder för bestrålning som protonbehandling utföras. Protonstrålning gör det möjligt att selektivt påverka endast malign vävnad. Det förstör cancercellerna och orsakar deras död.

Vilken läkare att kontakta

Om du känner dig tung i den epigastriska regionen och högra övre kvadranten, förvärras aptit, dyspeptiska störningar eller gulsot, kontakta din gastroenterolog. Efter att ha utfört en serie studier och i händelse av misstanke om levercancer kan patienten rådas att konsultera och testa med en onkolog. För att bekräfta diagnosen är tilldelad: lever ultraljud, biopsi och histologisk analys, CT, MR, biokemisk analys av blod etc.

prognoser

Projektioner av både primär och sekundär leverkreft är extremt ogynnsamma. Livslängden hos många patienter minskar till flera månader (ibland upp till 5 år). Prognosen för överlevnad av patienter efter leverresektion är också en besvikelse - dödligheten är 10% och döden uppstår på grund av leversvikt.

Lika viktigt är tumörets histologiska utseende. Med framgångsrik operation för avlägsnande av hepatoblastom och cystadenokarcinom kan patienten leva 5 år och med angiosarkom - högst 2 år. Överlevnad av patienter med fibrolamellär karcinom kan vara ca 2-5 år (ibland längre). Och med odifferentierad sarkom, utvecklas tumören mycket snabbt, och patienter lever bara några månader.

Vid operativ behandling av levercancer observeras femårsöverlevnad hos endast 9-20% av patienterna. Om tumören är oanvändbar, lever patienterna inte längre än 4 månader. Samma ogynnsam prognos är karakteristisk för metastaserad levercancer.

Levercancer är en extremt farlig cancer. Dess första tecken är alltid ospecificerade och kan misstas för andra sjukdomar i lever och gallvägar. För att identifiera denna sjukdom måste patienten utföra komplicerad och livshotande operation, och i oanvändbara fall kan patienten bara leva några månader.

Om levercancer i programmet "Lev hälsosamt!" Med Elena Malysheva (från 33:35 min.):