Retinala sjukdomar: behandling

Det ögonbollens retikulära membran är skiktet som är ansvarigt för miljöns visuella uppfattning. Sjukdomar i näthinnan har allvarliga konsekvenser som påverkar synskärpa. I det avancerade skedet, utan ordentlig medicinsk behandling, leder nittio procent av fallen till fullständig blindhet.

Karakteristiska patologier

En viss åldersgrupp av risk för ögonsjukdomar finns inte, det påverkar både äldre och nyfödda. Risken för att utveckla en sjukdom i samband med ögonmembran finns hos personer som lider av myopi och diabetes. Diagnos av sjukdomen i ett tidigt skede möjliggör tidig medicinsk intervention och att stoppa utvecklingen av patologi.

Förändringar som påverkar ögonbollens struktur har olika orsaker. I vissa situationer är det inte möjligt att identifiera retinasjukdomar i de tidiga stadierna.

Sjukdomen påverkar följande områden:

1. Den centrala delen - här finns: kärlsystemet och den optiska nerven.
2. Den perifera delen är regionen av fotoreceptorer som består av stavar och koner.

Den moderna nivån av medicin låter dig framgångsrikt hantera många patologiska processer i ögonen

Orsaker till sjukdomen

Skador på näthinnan kan orsakas av olika skador, förekomsten av inflammatoriska processer, infektioner och myopati. Förekomsten av följande sjukdomar kan orsaka början av patologiska förändringar:

• hypertoni;
• diabetes;
• ateroskleros.

Till exempel retinopati - utvecklad mot bakgrund av diabetes, en sjukdom som inte är mottaglig för behandling. Sjukdomens utveckling kan bara blockeras, men det är inte möjligt att helt återställa syn.

De första symtomen på näthinnans sjukdom kan manifesteras i form av olika "flugor" före ögonen, förlust av färguppfattning och skärpa av syn. Emellertid uppenbarar sig i många fall inte i början av sjukdomen sig själv.

Dystrofi i ögonhinnans näthinna

Ett karakteristiskt särdrag hos sjukdomen är ett brott mot ögonspelets kärlsystem. Denna sjukdom hos näthinnan hos äldre diagnostiseras ganska ofta. Dessutom kan en hög grad av myopi också leda till utvecklingen av sjukdomen, eftersom de visuella organen ökar deras storlek. I kölvattnet av ögonförstoring ökar näthinnan, sträcker och tappar. Symtom kan vara följande:

• förlust av skärpa av uppfattningen;
• problem med visuell uppfattning vid skymningen
• problem som hör samman med försvinnandet av perifera syn.

För att stoppa sjukdomsprogressionen är det nödvändigt att ingripa i tid. Vanligtvis behandlas dystrofi i ögonbollens retikala område med laserutrustning. Näthinnan löds till kärlen med hjälp av en laser för att undvika bristningen. Operationen är ofarlig och har inte katastrofala konsekvenser för kroppen.

Alla sjukdomar kan delas in i tre grupper: dystrofisk, inflammatorisk och vaskulär

Retinaltumör

Sjukdomen faller i två kategorier:

Sjukdomen är ärftlig och i sjuttio procent av fallen uppträder i en års ålder. Ofta påverkar sjukdomen både synliga organ. De första utvecklingsstadierna visar inga symptom och detekteras endast under ultraljudsproceduren. Utan den nödvändiga behandlingen lokaliseras tumören i hela det intraokulära området.

För hundra procent seger är det nödvändigt att börja behandlingen omedelbart efter diagnosen. För behandling används metoden för frysning och fotokoagulering.

blödning

Skada på kärlsystemet kan leda till sådana konsekvenser som synförlust, retina dystrofi, retinal detachment och glaukombildning. Orsaken ligger i problemen med blodkärl och blockering av artären.
Denna typ av sjukdom kan orsakas av diabetes mellitus, problem med hjärtmuskulärens arbete, samt mekaniska skador och skador. Patienter klagar på försämring av uppfattningen och känslor av fläckar i ögonlocket. Behandling kan utföras både med hjälp av läkemedel och kirurgi.

Skada på kärlsystemet

Denna kategori innehåller de flesta av de sjukdomar som framkallar förändringar i det vaskulära systemet. Fartygens nederlag är i första hand i listan över sjukdomar som leder till fullständig blindhet. Sjukdomar leder till nedsatt ämnesomsättning av ögonbollens näringsämnen, vilket leder till störningar av fotoreceptorerna. Sjukdomen är farlig genom utveckling av olika typer av blodproppar.

Dystrofa sjukdomar i näthinnan är de vanligaste.

Perifer degenerering av näthinnan

Denna kränkning av näthinnan leder till utseende av tunna områden, som ett resultat av vilka luckor uppträder. Komplicerat stadium av sjukdomen kan leda till avlägsnande av retikulärt skikt och förlust av visuell perception. Modern medicin är fullt kapabel att påverka sjukdomsprocessen och stoppa de förödande effekterna.

Människor som riskerar att drabbas av myopi är i fara. Öka ögonglobans storlek, saktar blodflödet i blodkärlen och näthinnan slutar att ta emot den önskade mängd näringsämnen. Dess struktur blir lös och inhomogen. Utseendet av olika utbrott i ögat kan vara en föregångare till sjukdomen.

Sjukdomen är genetisk. Konstant nervstress, dålig ekologi, infektioner, fysisk ansträngning, komplikationer under graviditeten - allt detta kan leda till att de första symptomen uppträder. Symtom på retinal sjukdom, en frekvent förekomst hos äldre. Det är därför det är mycket viktigt att regelbundet diagnostisera sjukdomen hos ögonläkaren.

Retinal avlossning

Avlägsnande av ögonloppens retikala yta är en patologi som kräver omedelbar kirurgisk behandling. Sjukdomen består i utmatning av näthinnan från manteln som består av kärl. Resultatet kan vara ett brott mot hela blodtillförseln till synens organ och fotoreceptors död. Utan en tidig kirurgisk ingrepp, orsakar alltid fullständig blindhet.

De yttre delarna av näthinnan har en tät kontakt med glaskroppen. Naturlig åldrande av kroppen leder till en minskning av glasögonets storlek. När den är frånkopplad från nätområdet visas ett gap i vilket vätskan tränger in. Sjukdomen kan orsakas av:

• Resultatet av traumatisk hjärnskada;
• mekanisk skada på ögonen
• följd av kirurgisk ingrepp;
• dystrofi hos det optiska organet;
• myopi.

Skada på ögonets inre foder på grund av olika faktorer.

Näthinnan

Att tårar i näthinnan, oftast benägna för personer som lider av myopi, eftersom utvecklingen av sjukdomen påverkar hela ögonlocksstrukturen. Symptom på sjukdomen är ljusa blinkningar av ljus i ögat och utseendet på svarta trådar. På ett tidigt stadium börjar kanterna i gapet att avta, och i senare skeden skälls näthinnan helt av.

För behandling i de tidiga stadierna av sjukdomen används laserteknik. De drabbade områdena stärks av laserkoagulationen. I de områden som utsätts för en sådan inverkan bildas "vidhäftningar", vars syfte är att skapa en fast förbindelse mellan ögonbollens retikala område och kärlsystemet.

Macular Degeneration

Macula - ett segment av ögat, som har form av en sfär. Här är ett stort antal receptorer. Macula spelar en stor roll i de visuella processer som uppstår när en person fokuserar hans eller hennes vision på nära avstånd. Makulär degenerering är processen för patologibildning, vilket leder till en kraftig minskning av uppfattningskvaliteten. De inledande skeden av sjukdomen åtföljs av följande symtom:

• krökning av formen av föremål;
• Utseende av slöja i det visuella området
• svårigheter att läsa, på grund av bristen på brev;
• dimmande uppfattning.

Sjukdomen är uppdelad i två former: torr och våt. Den torra formen av sjukdomen åtföljs av den långsamma utvecklingen av degenerativa förändringar som härrör från problem med blodcirkulationen. Den våta formen av makulärdystrofi påverkar primärt det vaskulära systemet. Kroppen börjar skapa defekta kärl, vars väggar är mycket tunna. Genom sådana kärl kommer vätska in i retina, vilket orsakar svullnad och blödning. I ett senare skede är utseendet på mikroskopiska ärr möjligt, vilket försvårar den centrala visionens arbete.

Huvudsymptomen för retinasjukdom hos människor är den så kallade slöjan

Behandling av makuladegenerering beror direkt på sjukdomsstadiet där patienten söker hjälp. Beroende på denna faktor kan ögonläkaren välja exponeringsformen.

Lasereffekten som användes vid behandling av retinala sjukdomar diskuterades ovan. En annan metod kan vara införandet av droger direkt i glasögonskroppen genom injektion. Läkemedlet har blockerande egenskaper och tillåter inte att utvecklade drabbade kärl växer. Idag använder de flesta medicinska centra läkemedel som LUCENTIS och EILEA.

retinit

Retinit är en inflammation i näthinnan, som kan vara antingen ensidig eller bilateral. Sjukdomen är smittsam eller allergisk. Orsaken till sjukdomen kan vara syfilis, närvaron av purulenta och virusinfektioner, aids.

Beroende på platsen på näthinnan kan sjukdomen uppvisa olika symptom. De viktigaste som kan sammanfattas är den gradvisa försämringen av synets kvalitet och det visuella fältets inskränkning. I en liten del av fallen är sjukdomen lokaliserad i små områden och sprider sig sedan genom näthinnan. Sen diagnostik av sjukdomen kan orsaka synförlust. Experter rekommenderar att retinit behandlas med ett antal mediciner.

Alla näthinnor utvecklas smärtfritt, eftersom ögonets inre membran inte har känslig innervation.

angiopati

Angiopati i ögonlocket - en sjukdom som påverkar kärlsystemet, oftast är sjukdomen en följd av dystoni, hypertoni och diabetes.
Skador på cirkulationssystemet uttrycks oftast i spasmer och skär i optiska organ.

Effekten av diabetes

Diabetisk retinopati är en sjukdom som orsakas av diabetes. Under sjukdomsförloppet påverkas ögonkroppens vaskulära system. De första symptomen kan vara:

• utseendet på flytande fläckar;
• slöets utseende
• dimma före ögonen

Den sena delen av sjukdomen kännetecknas av fullständig synförlust. Långtidsutveckling av diabetes leder till skador på ögonspelets vaskulära system. Fartygen blir tunnare, många kapillärer blockeras och de nyupptäckta kärlen har en skadad struktur. Mycket ofta förekommer ärr i området för de drabbade vävnaderna. Enligt forskningen konstaterades att personer som lider av diabetes i många år, ett hundra procent mottagliga för retinopati.

slutsats

Den presenterade listan är bara en liten del av de sjukdomar som hör samman med synen. Problem med ögonhinnens näthinna kan ha karaktären av brännskador, ödem och traumor i näthinnan, vilket i de flesta fall har en skadlig effekt på de visuella organen. Behandling av näthinnans sjukdomar, det är väldigt viktigt att göra det i rätt tid, och endast i det här fallet kan du räkna med ett positivt resultat. För att hålla din syn frisk måste du besöka en oftalmologs kontor minst en gång per år.

Angiopati i ögonhinnan: en sjukdom som inte bör startas

När angiopati inträffar, blir blodkärlton destabiliserad och orsakar en störning i nervreglering. I lumen försämrades inflödet (utflöde) av blod. Angiopati i retinala kärl är känt för att vara en patologisk förändring, vilket är en fortsättning på många sjukdomar. Det är inte en självständig sjukdom som signalerar om andra patologiska processer som påverkar blodkärlen. Skador på kapillärerna, ögonblodkar orsakas huvudsakligen av spasmer, pares av blodkärl. Läkare betalar allvarlig uppmärksamhet åt denna sjukdom, för att i ett försummatat tillstånd hotar angiopati med förlust av syn.

Vuxna och barn påverkas av skada på ögonvävnaden, men oftare sker det efter 30 år. I ett barn kännetecknas retinal angiopati av ett ganska objektivt symtom. Det ändras med en förändring i barnets ställning (stillasittande eller stående), under fysisk ansträngning. Hos vuxna uppenbarar naturligtvis även mot ateroskleros ofta mot bakgrund av en ihållande ökning av trycket mikroangiopati i hjärnan. Inaktivitet leder till patologiska, eventuellt irreversibla processer.

Komplikationer av sjukdomen uttrycks i atrofi hos den optiska nerven; förminskning av visuella fält, synförlust (delvis, komplett). Det finns en klassificering av sjukdomar som orsakade retinal angiopati. Följaktligen identifierades det flera typer av sjukdomen.

Typer av ögonangiopati

Huvudtyperna av angiopati i näthinnan är följande:

1. Ungdom.
2. Hypertensiva.
3. Traumatisk.
4. Hypoton.
5. Diabetiker.

Ills sjukdom - problemet med unga män

Den första typen anses vara den mest ogynnsamma. Det kallas också Ilzas sjukdom. Etiologin för juvenil angiopati är inte tydlig. Det kännetecknas av inflammation i retinala kärl, vanligtvis venös. Observerad blödning i näthinnan, glasögonskroppen. Även inuti dem bildade bindevävnad. Ibland finns det komplikationer, såsom retinal detachment, glaukom, grå starr.

Hypertensiv angiopati: kraftigt förminskade andra ordningens arterioler.

Hypertonisk typ

Hypertensiv angiopati är en följd av arteriell hypertension. I fundusen börjar att förekomma ojämn inskränkning av artärerna. Förekomsten av hypertoni leder nästan alltid till avbrott i näthinnans struktur. Detta är markerat av förgreningsår, deras expansion. Punktblödningar förekommer i ögonlocket. Opacification av ögonlocket kan uppstå. I avancerade fall är fullständig retinalvävnadsbyte möjlig. Med eliminering av högt blodtryck förbättras fondusen. Denna hypertensiva sjukdom finns också hos gravida kvinnor. Det börjar som regel efter den sjätte månaden av fosterutveckling.

Angiopati som en följd av skada

Traumatisk angiopati förekommer, som det är känt, på grund av kompressionen av bröstet, med ryggradssjukdomar (ryggrad), ökat intrakraniellt tryck och hjärnskada. Förekomsten av denna atrofi i optisk nerv är fylld av synskador. Tidig behandling kommer att förhindra retinallösning, glaukom.

Hypotonisk syn

Hypotonisk angiopati uppträder vanligen när vaskulär ton (liten) minskas. Överflödet av blodkärl börjar och en minskning av blodflödet kan också uppstå. Resultatet blir trombos. Denna typ av angiopati karakteriseras av en palpabel pulsering, dilatering av artärerna, förgrening.

Mikro- och makrostörningar i diabetes

Diabetisk angiopati är mycket vanlig. Hennes utseende är förknippat med det sena behandlingen av diabetes. Dessutom noterades två typer: mikroangiopati och makroangiopati. Den första typen är en lesion av kapillärerna, när väggarna blir tunna. På grund av detta kommer blod i de omgivande vävnaderna - blödning uppstår. Blodcirkulationen är också försämrad. Stora fartygs nederlag är makroangiopati. Om diabetes inte behandlas och en hög blodnivå registreras kommer hotet om diabetisk mikroangiopati att uppstå. Fett ackumuleras från insidan av kärlväggen, vilket leder till konsolidering. Nästa kommer att bli ett blockering av blodkärl, vilket orsakar hypoxi av näthinnan. Brott av denna typ orsakar ischemisk sjukdom. Perifera kärl påverkas också.

Läs mer om diabetestypen i länken.

Orsaker till angiopati. symptom

Skälen till sjukdomsutvecklingen är enligt läkare följande faktorer:

• Sjukdom i nervreglering, naturligtvis, ansvarig för vaskulär ton;
• Hjärn- och ryggmärgsskador (nämligen livmoderhalsen);
• Ökat intrakraniellt tryck;
• Skadliga arbetsförhållanden;
• Ögonskador
• rökning;
• Cervikal osteokondros;
• Funktioner av blodkärlens struktur (medfödd);
• Olika blodsjukdomar;
• Avancerad ålder;
• hypertoni;
• Systemisk vaskulit (en form av vasopati);
• Intoxicering av kroppen;
• Ögons presbyopi.

Orsakerna till ungdomsangiopati kräver ytterligare forskning. Detta är en sällsynt form av denna sjukdom. Den främsta orsaken till vaskulär skada kallas utan tvekan den avancerade formen av diabetes, vilket orsakar nedsatt hemostas. Men ibland observeras en sådan avvikelse hos den nyfödda, även om han inte har ovanstående sjukdomar. Retinal angiopati återfinns i modersjukhuset. Men spänningen om detta är för tidigt. Sjukdomen kan vara en konsekvens av allvarlig förlossning. Oftast finns inget hot mot synen på den nyfödda. Efter en tid passerar denna patologi sig själv.

Symtom Gvista, där det finns gula fläckar på ögonlocket - ett tecken på hypertonisk typ av skada på ögat.

Symptom på angiopati manifesterar sig enligt följande:

1. Visionen försämras (bilden blir grumlig);
2. "Lightning" i ögonen.
3. Visionen är helt förlorad;
4. Nosebleeds stör
5. Smärta i benen;
6. Det finns progressiv myopi;
7. Manifestation av retinal dystrofi;
8. Blod i urinen;
9. Gastrointestinal blödning förekommer.

På ögongloben är tydligt synliga gula fläckar, förgreningsfartyg, svåra små kärl, bestämma blödningar. Patienten ofta med hypotonisk angiopati känner pulsationen i fundusen.

Diagnos. Behandlingsrecept

För korrekt och effektiv behandling av retinal angiopati är professionell diagnos väldigt viktig. Sjukdomen diagnostiseras naturligtvis endast av en ögonläkare. För att klargöra diagnosen krävs speciella studier, till exempel en ultraljudsskanning av kärlen, vilket ger information om blodcirkulationshastigheten. Tack vare Doppler (duplex) skanningspersonal ser du blodkärlets väggar.

Effektiv även röntgenundersökning. Förfarandet inför en radiopaque substans för bestämning av vaskulär permeabilitet. Magnetic resonance imaging kan ibland användas. Det bidrar till att visuellt studera läget av mjukvävnad.

Efter att ha funnit angiopati, föreskriver läkaren effektiva läkemedel för att förbättra blodcirkulationen: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Det är sant att angiopati inte är önskvärt att behandlas med medicin under graviditeten. Kemiska effekter på fostret ska elimineras helt för att bibehålla hälsan. Därför föreskriver läkare inte försiktigt läkemedel, särskilt för att förbättra blodcirkulationen. Sparsamma fysioterapeutiska metoder väljs.

För behandling av diabetisk angiopati är en särskild diet obligatorisk tillförd till de föreskrivna läkemedlen. Från den dagliga kosten krävs för att utesluta kolhydrater. Läkare rekommenderar också lätt fysisk ansträngning som inte bidrar till den nödvändiga konsumtionen av socker genom musklerna, förbättring av tillståndet, normal funktion av hjärt-kärlsystemet. K

När det finns ökad bräcklighet i blodkärl, är det lämpligt att tilldela kalciumdobesilat. Tack vare förberedelsen förbättras blodmikrocirkulationen, viskositeten hos blodet reduceras till nödvändig grad och den vaskulära permeabiliteten är ganska normaliserad.

Vid behandling av angiopati i båda ögonen kan användningen av fysioterapeutiska metoder förutses. Olika förfaranden (till exempel laserbestrålning, magnetisk terapi, akupunktur) förbättrar det övergripande tillståndet.

Vid hypertensiv angiopati är behandling avsedd att normalisera trycket, en signifikant minskning av kolesterolnivåer, effektiv. Tilldela lämplig diet. Oftalmologen ordinerar vanligtvis ögondroppar, vitaminer (Anthocyan Forte, Lutein). När angiopatiens tillstånd försummas, föreskrivs hemodialys. Förfarandet hjälper till att rensa blodet.

Sjukdom i näthinnan i vaskulärt ursprung

Näthinnan är en av de minsta delarna av ögat, vilket är framkanten av hjärnan, den mest avlägsna från den. Den mest komplexa strukturen gör att näthinnan först kan uppleva ljus, bearbeta och omvandla ljusenergi till irritation - en signal som kodar all information som ögat ser. Detta är det inre skalet i ögonen, vilket ger visuell uppfattning genom att omvandla ljusenergi till energi av en nervimpuls som sänds genom en kedja av nervceller i hjärnbarken.

Den optiska nervhuvudet är korsningen av näthinnorna i näthinnan och representerar starten på den optiska nerv som bär visuella impulser till hjärnan.

Macula (synonymer: makulärregion, gul fläck) har formen av en vågrät oval med en diameter på ca 5,5 mm. I mitten av makula finns ett urtag - den centrala fossen (fovea), och längst ner på den sista - en dimple (foveola). Foveola ligger på den optiska nervhuvudets tidssida, på ett avstånd av ca 4 mm. En egenskap hos foveola är att detta område har en maximal fotoreceptortäthet och det finns inga blodkärl. Detta område är ansvarigt för färguppfattning och hög synskärpa. På grund av makula har vi möjlighet att läsa. Endast en bild som fokuserar i makula kan uppfattas tydligt och tydligt av hjärnan.

Näthinnan är en väldigt komplex struktur. Mikroskopiskt skiljer det 10 lager.

Det första skiktet i näthinnan som ligger intill det underliggande kärlmembranet är retinalpigmentepitelet.

Det andra lagret av näthinnan representeras av ljuskänsliga celler (fotoreceptorer). Dessa celler fick sitt namn (konliknande och stavliknande eller bara kottar och stavar) på grund av formen på det yttre segmentet. Stavarna och kottarna är den första näsan i näthinnan.

Stavar och kottar har olika ljuskänslighet: den tidigare funktionen i svagt ljus och är ansvarig för skymningen, medan den senare tvärtom bara kan fungera under tillräckligt starkt ljus (dagsvision).

Cones ger färgvision.

Området i det optiska nervhuvudet saknar fotoreceptorer, därför är det fysiologiskt en så kallad "blind spot". Vi ser inte detta synsfält.

Test för att hitta blinda fläckar. Täck ditt vänstra öga med din handflata. Höger öga titta på quad till vänster. Gradvis ta ditt ansikte nära skärmen. Cirka 35-40 cm från skärmen försvinna cirkeln till höger. Förklaringen till detta fenomen är följande: Under dessa förhållanden faller cirkeln på det optiska nervhuvudets område, som inte innehåller fotoreceptorer och därmed "försvinner" från synfältet. Det är bara lite att flytta utsikten bort från fyrkanten, och cirkeln visas igen.

Skikten av näthinnan är en sekventiell kedja av tre neuroner och deras intercellulära anslutningar.

Näthinnan har en dubbel källa till blodförsörjning: systemet av näthinnans centrala artär och de underliggande choroidernas kärl. Den yttre delen av näthinnan, inklusive dess första 3 skikt, matas från choroiden. Den inre delen av näthinnan (de närmaste 7 skikten) tar emot mat från den centrala retinala artären, som tränger igenom ögonlocket genom det optiska nervhuvudet.

Oavsiktligt undersöka retina (fundus), eller märka att sjukdomen är omöjlig, för oftast på scenen när processen är reversibel mottas inte klagomål från patienter och det händer därför att det befintliga problemet märks för sent. Till exempel, för patienter med myopi, i mer än hälften av vilken näthinnan sträcker sig, vilket innebär att den i början är i ett ogynnt tillstånd, är en periodisk (minst en gång per år) undersökning av fundus obligatorisk. När allt kommer omkring har upp till 80% av personer med myopi problem med näthinnan.

De huvudsakliga typerna av näthinnessjukdomar

1. Makulär degenerering (makulärdystrofi).
2. Perifer degenerering och retinala raster.
3. Diabetisk retinopati.
4. Retinal avlossning.
5. Sjukdomar i näthinnan i vaskulärt ursprung.

Macular Degeneration

Detta är en lesion av näthinnans centrala del, vilket leder till en oåterkallelig minskning av visuella funktioner, främst synkropp.

De första symptomen är misting, krökning av objekt, brev som faller ut (bokstäverna "break"), färgar blir mindre ljusa. Över tiden sker en gradvis försämring av den centrala visionen, utseendet i den centrala delen av det visuella området av en mer eller mindre transparent plats (centralt scotom).

Central vision check

Ett av sätten att testa de minsta förändringarna i centrala vision när de först uppträdde är Amsler-nätet.
- Använd läsglasögon
- Stäng ett öga
- Titta på punkten i mitten och fokusera på det hela tiden.

- Titta bara i mitten, se till att du ser raderna raka och alla rutor är lika stora.

Om du märker att några områden på diagrammet ser på något sätt onormalt, t ex raderna är trasiga, grumliga eller har förlorat färg, kontakta en läkare omedelbart.

Gör detta test för båda ögonen separat.

Å ena sidan leder macular degeneration till betydande visuella problem, men det är också viktigt att notera att även i de mest allvarliga fallen leder denna sjukdom inte till fullständig blindhet, eftersom den paracentrala och perifera visionen förblir bevarad. Men det är nödvändigt att orientera patienten psykologiskt korrekt i denna situation, för att berätta vilka begränsningar han väntar på senare. Om människor i arbetsför ålder, då är det naturligt att vissa av dem står inför frågan om rationell yrkesvägledning för senare liv.

Ålder (senil) makuladegenerering.

Det finns två former - torr och våt. I torrformen förekommer en långsam progressiv uttunning av näthinnan på grund av atrofi hos detta område mot bakgrund av otillräcklig lokal blodcirkulation.

Den våta formen (AMD) är komplicerad av bildandet av patologiska kärl som bildar tunna "neovaskulära membran". Väggarna i dessa nybildade kärl kännetecknas av ökad brittleness, som lätt passerar den flytande delen av blodet. Allt detta leder till ödem och blödning i den omgivande näthinnan. Upprepade episoder av blödningar (blödningar) och de efterföljande processerna av deras resorption leder till bildandet av ärrvävnad i makula. Därför är ett brott mot central vision mer uttalad i exudativ form.

Vad är farligt vått AMD?

1. Det mänskliga ögat är ett parat organ och ett hälsosamt öga tar framgångsrikt den visuella belastningen av ett sjukt öga. Därför är farliga manifestationer av makulärdystrofi obemärkt under en lång tid.
2. Smärta som ett tecken på att något är fel, med makuladegenerering är frånvarande.
3. Sjukdomen leder inte till fullständig blindhet. Båda ögonfallet kan dock leda till funktionshinder och uppkomsten av allvarliga problem i vardagen (kör bil, titta på tv, erkänna människor, räkna pengar, korsa en väg, förlora självständighet, psykiska störningar).
4. Med vått AMD kan irreversibla retinala förändringar uppstå under de kommande veckorna.
5. Ju tidigare visionen försämras, desto tidigare är det nödvändigt att konsultera en ögonläkare på en specialklinik för undersökning och behandling.

Hur man undviker hotande retinala förändringar?

Riskfaktorer för att utveckla AMD:

1. ålder över 50 år
2. ogynnsam ärftlighet (förlust av syn från makulärdystrofi av föräldrar);
3. Rökning (6-faldigt ökad risk)
4. högt blodtryck, ohälsosam diet.

Näringsroll

Ett antal studier har visat en stark relation mellan näring och utveckling av senil macular dystrofi. Det har vetenskapligt bevisats att människor vars meny innehåller mycket frukt och grönsaker, särskilt gröna grönsaker, är mindre benägna att drabbas av makulärdystrofi. Dessutom, antioxidant vitaminer A och E, rikligt i dessa produkter, i kombination med zink, sakta ner sjukdomsprogressionen. Detta är ett vetenskapligt faktum!

Några tips för patienter:

Om du har diagnostiserats med senil macular dystrofi är detta inte en anledning att gå in i sjukdomen. Du kan, om inte mycket, men förbättra tillståndet för din macula med några enkla förändringar i din livsstil.

-Kontrollera regelbundet din syn på Amsler gitteret. Detta kommer att tillåta tid att upptäcka förändringar i näthinnan som kräver behandling.
-Ta ett multivitamin med zink. Det är visat att sakta utveckla sjukdomen.
-Inkludera gröna grönsaker i din kost: spenat, kale, sallad.
-Använd alltid UV-skyddade skyddsglasögon i solen. Det antas att ultraviolett skador på retinalpigmentepitelet.
-Sluta röka. Rökning störar kärlfunktionen, inkl. och retinala kärl. -Dont glömma träning. Detta leder till en allmän förbättring av kroppen och ökar effektiviteten i kärlsystemet.

Några tips för enklare läsning:

-Använd halogenlökar. De ger mer enhetlig täckning.
-Rikta ljuset direkt till texten. Detta ökar kontrast av bokstäver och därmed deras uppfattning.
-Använd ett förstoringsglas. Detta gör att du kan öka den synliga teckenstorleken avsevärt. -Try ljudböcker och stora skrivböcker. Sådana publikationer finns i specialiserade bibliotek.

Diagnos av makuladegenerering.

Under undersökningen undersöker ögonläkaren den centrala delen av näthinnan efter instillation av speciella droppar som expanderar eleverna med hjälp av en speciell oftalmokopapparat. För tidig diagnostik används ytterligare forskningsmetoder: färguppfattning, test med Amslers mesh, central perimetri, fluorescensangiografi hos fundusfartygen.

Idag har vår klinik en unik enhet som mest korrekt kan diagnostisera de mest obetydliga förändringarna i den mänskliga näthinnan.

Laser optisk scanningstomografi ger dig möjlighet att få en uppfattning om retina i hela sitt djup och till och med mäta tjockleken på dess enskilda lager. Med hjälp av det blev det möjligt att identifiera de tidigaste och små förändringarna i näthinnan och den optiska nerven.

OST - Optisk sammanhängande tomografi av näthinnan är en unik kontaktlös, smärtlös forskningsmetod för hög precisionsdiagnos av tillståndet i den centrala delen av näthinnan. Det gör det möjligt att förstå arten av förändringar i retinahålets djup (består av 10 lager), för att bestämma om den nödvändiga behandlingsmetoden.

Dessa studier gör att du kan specificera diagnosen, sjukdomsstadiet, för att välja rätt behandlingsteknik.

Behandling av makulärdystrofi i våt ålder

Konservativ terapi.

Utnämningen av olika typer av de-dystrofa läkemedel, antioxidanter, immunmodulatorer i tabletter, droppar eller injektioner) används traditionellt i många medicinska institutioner i Ryssland och CIS.

Tyvärr är denna typ av behandling ineffektiv och är en vanlig orsak till sen behandling av patienter i specialiserade centra med en modern arsenal av metoder för behandling av näthinnans sjukdomar.

Det finns inga data från multicenterstudier som bekräftar effekten av konservativ terapi vid våt makulärdystrofi.

Laserbehandling

Tidig laserkolagulation med lokalisering av nybildade fartyg utanför mitten av makula kan ge ett högt fungerande resultat.

Laserkoagulering av näthinnan orsakar oundviklig termisk skada på fundusskalorna. Detta leder till vävnadsatrofi och begränsar allvarligt möjligheterna att applicera laserbehandling i våt åldersrelaterad makulärdystrofi.

Fotodynamisk terapi (PDT)

Fotodynamisk terapi är en relativt ny behandlingsmetod baserad på fotokemiska effekter på nybildade kärl. Patienten injiceras intravenöst med en speciell fotosensibiliseringsmedicin, varefter den erforderliga fundusen bestrålas med svag laserstrålning, som inte kan orsaka en retinalbränning. Som ett resultat av fotokemisk sönderdelning av fotosensibiliseraren frigörs atomiskt syre, vilket orsakar obstruktion av de onormala kärlen och försvinnandet av retinalt ödem.

I jämförelse med koagulering har fotodynamisk terapi en mer mild effekt på näthinnan, bidrar inte till atrofi av fundusmembranen.

Angiogyneseinhibitorer

1. Angiogenesinhibitorer blockerar stimuli för tillväxt av nybildade kärl och orsakar stängning, vilket bidrar till försvinnandet av retinalt ödem och snabb förbättring av synskärpa.
2. Detta läkemedel injiceras smärtfritt med den tunnaste nålen i ögat under driftsförhållanden.
3. En månad senare upprepas patientens undersökning, om nödvändigt administreras läkemedlet igen. Det rekommenderas vanligen att det administreras 3 gånger, men om ett bra svar på behandlingen är, är en injektion tillräcklig.
4. De genomförda multicenterstudierna bekräftade den långsiktiga höga kliniska effekten och säkerheten vid användningen av angiogenesinhibitorer. Därför ingår de idag i de nationella normerna för behandling av den våta formen av åldersrelaterad macular dystrofi i de flesta länder i Europa och Amerika.

Vad är lucentis?

I vår klinik utförs behandling av AMD med läkemedlet "Lucentis"

1. Lucentis är ett läkemedel som tillhör gruppen av angiogenesinhibitorer.
2. Lucentis hämmar aktiviteten hos vaskulär endoteltillväxtfaktor A (VEGF-A), vilket orsakar retinalskada.
3. Lucentis förhindrar tillväxt av patologiska kärl, vilket leder till normalisering av näthinnans tjocklek och struktur.
Hur behandlas AMD med Lucentis?

Innan behandling med AMD, kommer våra läkare säkert att göra en fullständig diagnostisk undersökning av ditt synorgan för att bestämma möjligheten att använda Lucentis.

Lucentis administreras som en intravitreal injektion (den så kallade intravitreala injektionen).

För att undvika smittsamma komplikationer, kommer din läkare att be dig att använda ögondroppar i flera dagar före injektionen.

Vid den bestämda tiden kommer läkaren och sjuksköterskan att förbereda dig för injektionsförfarandet.

Det är mycket viktigt att informera läkaren före injektionen att du har följande villkor:

1. ögoninfektioner
2. smärta eller rodnad i ögonområdet
3. allergi mot använda droger (Lucentis, antibiotika, anestetika).

Omedelbart efter injektionen ska din läkare utföra flera rutinmässiga ögonläkarundersökningar för att säkerställa att injektionen var normal.

Din läkare kommer att be dig att använda antibakteriella ögondroppar i flera dagar efter injektionen.

På injektionsstället för Lucentis på sclera - ögonproteinmembranet kan röda ögon uppstå. Denna rodnad är normal och bör gå bort inom några dagar. Om detta tillstånd kvarstår eller ökar, bör du konsultera en läkare.

Vissa patienter rapporterar en positiv effekt så tidigt som 7 dagar efter den första injektionen, men hos de flesta patienter uppnås maximal effekt efter tre på varandra följande månatliga injektioner och upprätthålls med regelbunden behandling.

Efter behandling ökar risken för blödning från de nybildade kärlen. Därför bör du inom de närmaste dagarna efter injektionen sova, undvika fysiska påkänningar och torso, öka blodflödet till huvudet, övervaka blodtrycket.

Perifer degenerering och retinala raster.

Ofta finns det luckor, gallring av näthinnan, som, om den inte behandlas på lämpligt sätt, kan bli en av de hemska komplikationerna av myopi - retinal detachement, vilket är den främsta orsaken till dålig syn och ofta blindhet. Retinal förändringar som ännu inte har lett till försämring av synen (tårar, tårar, uttining), som om vi upptäcker det, kan vi bota, vanligtvis är asymptomatiska, som dystrofa förändringar i hörselns perifera områden som är ansvariga endast för skymning och tredimensionell syn, en person märker inte länge.

Periferdystrofi är vanligare hos myopiska personer, särskilt med axiell myopi. Ögonet drar sig upp på ekvatorn, där näthinnan är mer utsträckt, blodbanan är långsammare där, näthinnan mottar inte näring, blir mer lös och i denna bakgrund utvecklas sprickor, foci som kan växa och ha formen av hål, hål och så vidare. Förhindra att denna degenerativa process är omöjlig, men det är oerhört viktigt att identifiera det i rätt tid.

Förändringar i näthinnans centrala delar är ibland drabbade av utseendet "blinkar", "blixt" framför ögat.

Men inte bara myopiska människor kan ha problem med näthinnan, och stress, katarrhal, virussjukdomar, långvarig visuell och fysisk ansträngning, dålig ekologi, och mycket mer kan orsaka detta problem.

Förändringar i fundus kan också förekomma hos personer i medel- och ålderdom på grund av gradvis utveckling av ateroskleros, vilket leder till att blodcirkulationen i ögat förvärras. Villkoren för alla kärl återspeglas i näthinnan. Naturligtvis har personer med hög risk för kardiovaskulära och cerebrovaskulära störningar en adekvat bild av kärlen i fundus. Detta ökar risken för gallring och rivning av näthinnan, och därigenom avlägsnande. Medelålders och äldre människor, även de som inte lider av brytningsfel (inte på glasögon) eller som lider av åldersrelaterade anomalier (läsglas), behöver regelbunden retinalundersökning. Detta är av stor betydelse för patienter som utvecklar katarakt, som Skillnader i intraokulärt tryck under driften av att avlägsna en grumlig lins (katarakt extraktion) kan provocera retinalavlossning i närvaro av odiagnostiserade och obehandlade raster. Dessutom kan läkaren efter att ha undersökt denna viktiga nervstrukturen hitta tecken på många vanliga sjukdomar, till exempel diabetes. På grund av den höga förekomsten av högt blodtryck (23% av världens urvalade befolkning) ökar förekomsten av fundus i samband med denna sjukdom.

En kvinna under graviditet och före födseln måste nödvändigtvis göra en fundusstudie för att bestämma leveranssättet. Den läkare som leder en kvinna under graviditeten rekommenderar som regel denna studie till henne, men om det inte hände, glöm inte den framtida mamman och hennes barns hälsa i kvinnans händer. Allt detta bidrar inte till god syn.

Studien av näthinnan tar inte mycket tid. I vårt centrum på cirka en timme kommer en ögonläkare som specialiserar sig på fundusproblem att ge dig en noggrann diagnos och föreslå en väg ut ur situationen, exakt det sätt som behövs i ditt speciella fall. För att genomföra studien är det nödvändigt att expandera eleverna, droppar handla i 3-4 timmar, varefter klar vision kommer att återställas. Inspektion av näthinnans periferi till patienter i riskzonen, som inkluderar personer med hög grad av myopi, personer som någonsin har haft ögonskada, patienter med diabetes, med högt blodtryck, måste undersöka fundus i en bred elev 2 gånger om året.

Om dystrofa förändringar redan har dykt upp på näthinnan, kan läkare inte helt eliminera dem. Men för att studera särdragen hos sjukdomen och för att styra sin kurs är en ganska uppnåelig åtgärd. Om det behövs kan läkaren omedelbart genomföra de medicinska procedurer som krävs.

Om det finns problem utförs lämplig behandling: profylaktisk laserkoagulation i näthinnan.

I vårt centrum utförs det genom att stärka näthinnan (det vill säga "svetsa" det till ögonglobens vägg) i "farliga" områden.

Laserbehandling för perifer dystrofi är utformad för att avgränsa det drabbade området av näthinnan och stärka det för att förhindra ytterligare avlägsnande.

Retinal avlossning.

Vad är retinal detachment?

Retinal detachement är separationen av ögonets inre foder från det underliggande pigmentepitelet. Samtidigt störs näringen av dess yttre skikt och fotoreceptornas snabba död. Retinalavlossning är en mycket allvarlig sjukdom som nästan alltid leder till blindhet om du inte har någon operation.

Om retinalavlossning redan har inträffat krävs i regel en kirurgi i stället för laseroperation (eller en kombination av dessa metoder).

Varför sker retinal detachement?

Glasögonskroppen är en genomskinlig gel som fyller ögonets centrala delar. Den passar tätt med näthinnan i dess främre sektioner. Med åldern krymper och glider den vitre kroppen från ögans bakre stolpe. Vanligtvis förekommer separation av glasögonskroppen från näthinnan utan problem. Men ibland kan det vara ett gap. Genom gapet börjar vätskan att flöda under näthinnan och det exfolieras som tapeter från väggen. Utveckling av retinal detachment kan bidra till:

* myopi
* utsatt katarakt extraktion
* skador
* dystrofi (svaghet) i näthinnan som din ögonläkare kan avslöja.

Vad är tecken på retinal detachement?

Symtom på retinal detachment:
* blinkar av ljus eller suddig central vision.
* känsla av "gardin", "gardin" framför ögat, skuggan i sikte.
* stor grumlighet eller fläckar som rör sig i synfältet.

Retinal avlägsnande manifesteras av det faktum att det först och främst förekommer flimrande blixt framför ögonen, det kan finnas spindlar eller andra bilder. Det finns ingen smärta, men sedan flyter en slöja från ena sidan. Vid övre avlossning utförs kirurgisk behandling på nödsituation. För om den retinella makulärzonen, den del som är ansvarig för bildskärligheten, förvärras snabbt, förlorar vi syn.

Dessa tecken kan vara i andra sjukdomar. Men när de inträffar borde du helst kontakta en optiker.

Sjukdomar i näthinnan av vaskulärt ursprung.

Problemet med patologin hos ögats vaskulära system är ett av de mest pressande problemen med ögonläkemedlet, eftersom nästan alla större sjukdomar i ögat orsakas antingen av nedsatt kärlcirkulation i ögat, eller de leder till störningar i ögats vaskulära system.

Från en överträdelse av kärlcirkulationen beaktas sådana allvarliga ögonsjukdomar, som ibland leder till obotlig blindhet.

Vi lever i en ålder av kärlsjukdom. Åldersrelaterat kärlslitage gör sig oftast i form av så kallad skleros. Fartyget sänks gradvis, blodflödet genom det minskar mer och mer. Så småningom bildar en blodpropp på denna plats - en trombos. Ibland kan en sådan trombus helt blockera kärlet - en kärltrombos uppträder. Det händer att obstruktionen av fartyget uppstår som ett resultat av sin kraftiga reduktion - spasm (även utan skleros). Men oftast en skleros skleros, dess organiska lesion kombineras med en spasm, det vill säga dess funktionella skada.

Blodkärlssjukdomar kommer gradvis ut på toppen bland orsakerna till obotlig blindhet. Det finns ett stort antal former av sjukdomen, men den centrala länken i de flesta av dem är obstruktion av kärlet eller otillräcklig blodflödesintensitet genom den. Beroende på graden av detta cirkulationsfel uppstår olika former av kärlsjukdomar i synskilsystemet.

Först lider den viktigaste delen av ögat, det ljuskänsliga skiktet i näthinnan, av cirkulationsinsufficiens i ögat. Alla ögonfunktioner måste i sista hand säkerställa att näthinnan fungerar normalt. Retina är mycket svår, och kraven på blodtillförsel är mycket höga.

Obstruktion av retinalkärlet kan utvecklas i arteriella och venösa trunkar: i det första fallet lider inflödet, i det andra - utflödet av blod. Formen av trombos i näthinnans kärl har stor praktisk betydelse i förhållande till sjukdomens kliniska kurs och prognosen för bevarande och återställande av visuella funktioner.

I händelse av arteriell obstruktion, om den är full och rör huvudstammen - den centrala retinala artären, försvinner visionen om några sekunder, eftersom näthinnan tolererar inte frånvaron av syre. Fundus blir vitblodlös. Om blodcirkulationen inte återställs, utvecklas det snabbt i näthinnan, som inte tar emot blod såväl som i hjärnan, ett tillstånd som liknar en hjärtinfarkt.

"Infarkt i ögat" i motsats till hjärtkärlens infarkt leder till att retina nervceller dör, vilka inte återställs. Detta leder i sin tur till oåterkallelig förlust av synen. Behandling av ögoninfarkt är mycket svårt. Det viktigaste är att starta behandlingen så tidigt som möjligt för att förhindra döden av näthinnarna i näthinnan (stavar och kottar); Framgången av fallet här kan lösa minuter och jämn sekunder.

I sådana fall är nödåtgärder nödvändiga: det är nödvändigt att omedelbart avlägsna spasmen i fartyget, införa ett ämne i blodet för att lösa blodproppen som täppt till kärlet och det ämne som förhindrar ytterligare blodproppar. Dessa ämnen hör till gruppen av antikoagulantia och trombolytika.

Venös obstruktion av näthinneskärlen är mycket vanligare arteriell. Kursen och dess prognos avseende bevarande och restaurering av visuella funktioner är mer gynnsamma.

Den kliniska bilden av trombos av näthinnans centrala vene och dess grenar är typisk: ögonfunkusen liknar en bild av en krossad tomat - läkaren ser många små och stora blödningar genom ögonets fundus. Detta beror på det faktum att den huvudsakliga venösa stammen, genom vilken blod vanligen strömmar, blockeras och blodflödet i artärerna fortsätter. Blodet, utan att hitta en väg ut, börjar läcka ut genom kärlens väggar. Vissa små kärl kan till och med explodera, inte kunna motstå blodtrycket. Näthinnan utvecklar också signifikant ödem. Om inga nödåtgärder vidtas kan alla dessa förändringar i näthinnan leda till oåterkalleliga förändringar med signifikant förlust av visuell funktion.

Det bör framhållas att retinala vener hindrar oftast mot bakgrund av systemiska sjukdomar som högt blodtryck, diabetes, multipel skleros.

Vid utgången av trombos av den centrala retinala venen, liksom andra vaskulär trombos, finns tre huvudrelaterade faktorer. Detta är en förändring i kärlväggen, ett brott mot blodflödet i blodet (hemodynamiska förändringar) och slutligen fysiska och kemiska förändringar i själva blodet.

Problemen med blodkoagulation och trombos drar stor uppmärksamhet åt teoretiker och kliniker i samband med deras stora praktiska betydelse för modern medicin i allmänhet och klinisk oftalmologi i synnerhet. En kraftig störning i blodkoagulationssystemet, både nedåt (blödning) och uppåt (trombos), har en komplex mekanism och bestämmer till viss del förekomsten, kursen och prognosen för trombos och blödningar i retinalkärlen.

Många aspekter av denna mycket komplexa och viktiga biologiska process för organismen har ännu inte fått fullständigt vetenskapligt tillstånd. Normalisering av blodkoagulering med hjälp av droger är ett viktigt sätt att förebygga och behandla trombotiska och hemorragiska tillstånd i retinalkärlen. Naturen hos ämnen som kan påverka blodkoagulering är extremt varierande.

I klinisk oftalmologi används antikoagulantia, substanser som hämmar aktiviteten i blodkoagulationssystemet, för att behandla och förebygga blodproppar i retinalkärlen. Antikoagulanter inkluderar heparin och dess syntetiska analoger.

Heparin används för alla typer av retinal vaskulär ocklusion, liksom för alla angiosklerotiska och dystrofa retinala vaskulära processer. Doseringen och metoderna för administrering av läkemedlet bestäms av en ögonläkare beroende på arten av sjukdomen.

Användningen av antikoagulantia är inte alltid tillräcklig för att behandla akut blockering av retinalkärlet, eftersom antikoagulantia kan inte orsaka upplösning av en redan bildad blodpropp. Forskare har upptäckt nya droger som kan orsaka upplösning (lys) av en redan bildad fibrin blodpropp.

Upplösningen av fibrin blodproppen kallas fibrinolys. Preparat avsedda för intravaskulär upplösning av en blodpropp har en fibrinolytisk effekt, d.v.s. kunna lösa upp intravaskulära blodproppar, som huvudsakligen består av fibrinfilament. Dessa läkemedel innefattar fibrinolysin, streptokinas, urokinas, som har använts i klinisk oftalmologi.

Vid val av lämpliga antitrombotiska läkemedel vid behandling av trombos styrs doktorn av de relevanta indikatorerna för blodkoagulationssystemets tillstånd och typen av trombos.

Således har nyligen, för behandling av trombotiska tillstånd av retinala kärl, som tidigare varit ineffektivt, blivit utbrett, beredningar som reglerar mekanismerna för blodkoagulering. Dessa är läkemedel med antikoagulant, fibrinolytisk, disaggregationsegenskaper. För att inte skada patienten och ordentligt förskriva sådana droger, ska läkaren noggrant fastställa indikationerna för deras användning, beroende på sjukdomsprocessens form, svårighetsgrad och varaktighet.

Oftast injiceras droger lokalt - under ögonbollens conjunctiva, retrobulbar, d.v.s. för ögonloben till området för framväxten av de huvudsakliga vaskulära trunkarna - retina och optiska nervens centrala artär och vena, eller genom att använda fysiska administreringsmetoder (elektro- och fonophores), ibland intramuskulärt eller oralt. Detta uppnår den bästa terapeutiska effekten, eftersom medicinen levereras snabbt till det sjuka organet.

En ny lovande riktning vid behandling av retinär venetrombos är användningen av koagulering. Med hjälp av en laserstråle är det möjligt att förstöra de nybildade kapillärerna, blödningar.

Förebyggande av trombotiska tillstånd i retinala kärl baseras på upphörande av huvudfaktorerna av blodproppar. Av stor vikt är förebyggande och effektiv behandling av hjärt-kärlsjukdomar. Det är nödvändigt att sträva efter det mest korrekta sättet att leva, eliminera neurogena faktorer - negativa känslor och överbelastning av nervsystemet. En viktig roll spelas av en rationell kost, arbete och vila. Profylaktisk användning av antikoagulantia bör endast utföras på rekommendation av en läkare under strikta laboratoriekontroller, vilket är möjligt i vår klinik.
Därför är det väldigt viktigt att se en läkare så snart som möjligt!

Akut vaskulär och inflammatorisk sjukdom i näthinnan och optisk nerv är alltid en katastrof för ögat.

De kan jämföras med hjärnans stroke, eftersom nervvävnaden dör i sjukdomsprocessen. Akuta kränkningar kräver en särskild inställning till dem. Detta är en nödsituation som syftar till att förbättra blodcirkulationen.

För det första är det en kraftfull konservativ behandling av vasodilatorn, antiinflammatoriska läkemedel.

För det andra är det aktuell laserbehandling med unika metoder för termiska effekter på det patologiska fokuset. Sådana kombinerade tekniker tillåter inte bara att rädda ögat, men i de flesta fall för att återställa den förlorade.

Förutom obstruktionen av ögat i stora ögon bland ögonsjukdomar är ett mycket viktigt ställe upptaget av en kronisk, långsamt utvecklad cirkulationssjukdom i de minsta kärlen i näthinnan - kapillärerna och prekapillarerna.

Under de senaste decennierna har idéer om strukturen hos enskilda delar av cirkulationssystemet, i synnerhet blodcirkulationen i ögat, genomgått grundläggande förändringar. Det speciella värdet och uppmärksamheten hos forskare lockas av systemet med så kallad mikrocirkulation, dvs. blodcirkulation i mikroskopiska kärl. Termen "mikrovasculatur" förenar systemet av artärer och vener: arterioler - prekapillarier - kapillärer - postkapillär venuler - venules. Alla dessa mikrovaskulaturenheter utför sina inneboende funktioner, det vill säga de säkerställer kärlväggen och leverans av näringsämnen och syre till cellerna. Det är genom väggarna i ögatvävnadens kapillärer att syre, näringsämnen och andra ämnen erhålls. Och genom samma kapillärväg befrias vävnaderna från de produkter de inte behöver.

En stor grupp av kroniska dystrofa sjukdomar i näthinnan är ärftliga ögonsjukdomar. I synnerhet den så kallade tapoteto-retinalabiotrofi eller retinal pigmentdystrofi; Det populära namnet på detta lidande är "nattblindhet".

Pigmentär dystrofi i näthinnan är en långsamt utvecklande process i de yttre skikten i näthinnan med nervcellernas död (den första neuronen). Sekundärt växer spridande celler i pigmentepitelet i näthinnan, som gradvis kan växa till alla dess skikt. Därefter bildade runt kapillärerna i kapillärerna i ögat fundus pigmentkluster, vilka tydligt är synliga för ögonläkaren under oftalmopopi och liknar formen av benkroppar med processer. Från periferi av ögat fundus sprider sig sådan pigmentering mycket långsamt, ibland i decennier, till mitten.

Som regel börjar pigmentdystrofi i ung ålder. Initialt känner patienterna bara försämringen av skymningsvisionen, och under dagen upplever de inga synbegränsningar. Med tiden blir skymningsvis mer och mer upprörd, orienteringen blir svår även i kända omgivningar, uttalad "nattblindhet" inträffar, endast dagtidssyn kvarstår. Stånganordningen som ansvarar för skymningssyn, förgår därmed. Central vision kan bibehållas under hela livet, även med ett mycket smalt synfält (en person ser ut som genom ett smalt rör).

Under de senaste åren har pigmentdystrofi ansetts vara en av de främsta orsakerna till blindhet och nedsatt syn. Frekvensen av denna sjukdom i industriländer de senaste åren, enligt litteraturen, ökar. Denna grupp av sjukdomar har en genetisk etiologi (70%); ett signifikant antal fall av sjukdomar (30%) sker sporadiskt i samband med metaboliska störningar i människokroppen.

En viktig roll i förekomsten av sjukdomen spelas av mässling, kycklingpox och andra; toxiska effekter, virusinfektioner som överförts under graviditet, leversjukdomar.

De senaste årtiondena präglas av aktiv forskning i syfte att söka efter effektiva metoder för förebyggande och behandling för att minska dessa patienters oförmåga. Frågor om medicinsk genetisk rådgivning för patienter utvecklas också: Arvstypen är etablerad, risken för att få sjukdomen i avkomman, undersökningar av släktingar är organiserade för att identifiera dessa former av sjukdomen etc.

Många försök till terapeutiska effekter på retinal pigmentdystrofi, som började på 1700-talet, fortsätter aktivt nu. Bland de många föreslagna metoderna och behandlingsmetoderna bör karaktäriseras vasodilatorer och vitamin A.

Det finns kända arveliga lesioner i retina, som manifesterar sig i barndomen och ungdomar, som kallas Stargardt-sjukdom eller i vuxen ålder, Ber-sjukdom. Det kännetecknas av en tidig minskning av centrala vision samtidigt som periferiet upprätthålls. Normalt förblir elektroretinogrammet normalt. Ett försök att behandla denna sjukdom med olika läkemedel (vitaminbehandling, vasodilatormedel etc.) misslyckades.

Möjligheten att utveckla ärftliga former av retinaldystrofi indikeras av närvaron av liknande sjukdomar hos närstående. Om sådana familjesjukdomar inträffar bör barn och ungdomar regelbundet undersökas av en ögonläkare för förändringar i fundus.