Vad är och vad är risken för akut djup venetrombos i nedre extremiteterna?

Akut djup venetrombos (DVT) i nedre extremiteterna är farligt på grund av risken för pulmonell arteriell tromboembolism (PE), på grund av vilken patienten kan dö. DVT uppträder som en komplikation efter många sjukdomar, men ibland utvecklas det hos ganska friska människor.

Postoperativ trombos är vanligast. Förekomsten av trombos i världen växer oupphörligt, vilket är förknippat med en ökning av antalet kirurgiska ingrepp.

Beskrivning av sjukdomen

Sjukdomen är mycket vanlig. Enligt olika källor registreras från ett till ett hundra fall per 1000 personer. Sannolikheten för trombos ökar dramatiskt efter 40 år.

Blodproppar bildas i benens eller bäckens djupa vener. De är täta blodproppar och bildas oftare i områden där blodet flyter långsammare: nära venösa ventiler, i bihålorna i gastrocnemius- och soleusmusklerna.

Parietal trombus fäst vid kärlväggen och lämnar venumenlumen delvis fri och blockerar den fullständigt. Störning av blodflödet orsakar ofta svullnad eller smärta. Sjukdomen utvecklas ibland snabbt. Eftersom djupa ådror i benens muskler faller in i den sämre vena cavaen, med en rivning, går blodproppen först in och sedan in i lungcirkulationen.

Orsaker och riskfaktorer

Bland orsakerna är det primärt, som är förknippat med ärftliga störningar av blodkoagulering och sekundär, som uppstår under påverkan av yttre tillstånd.

För första gången undersöktes trombosprocessen av R. Virkhov, som utpekade flera orsaker till detta fenomen: kärlirritation, koagulationsstörningar och blodflödesstörningar (Virchows triad).

Det finns följande riskgrupper för DVT och PE.

• Låg risk: patienter under 40 år och de som utför små operationer
• Måttlig risk: 40-60 år, liten eller stor verksamhet;
• Hög risk: efter 40 år, stora operationer;
• Mycket hög risk: efter 60 år, stora operationer på benen, höftfrakturer och andra komplicerade skador.

Omkring ¼ av alla fall av sjukdomen uppträder efter frakturer av benens långa rörformiga ben, stora operationer på lederna och bukhinnan. Trombos hotar en person både i tidig och sen postoperativ period.

De viktigaste riskfaktorerna är:

Förlängd immobilitet: ett tillstånd efter stroke, bäddstöd, hypodynami, flygresor;

Förstöring av hemostas, vilket ökar sannolikheten för trombos, förenas under termen trombofili. Det finns medfödda genetiska defekter som bestämmer tendensen till trombos: Leidenmutation, brist på antitrombin III, proteiner S och C. Det är möjligt att misstänka trombofili om trombosen inträffade i en ung ålder.

Former och typer

Trombos utmärks av etiologi, plats för bildning och typer av blodproppar:

• Proximal trombos lokaliseras i popliteal eller lårbenen och orsakar benbesvär, svullnad och ömhet när man undersöker de drabbade venerna. Men ibland är den första manifestationen av lungemboli.
• Distal trombos påverkar kalvenerna. Det finns måttlig smärta och ömhet i benen, men ibland finns inga symptom. Ödem är vanligtvis inte.
• Ileofemoral trombos förekommer i iliac och femorala kärl. Smärtan känns på lårets inre yta, i kalvarna, ljummen. Benet sväller märkbart från fot till ljumsk. Palpation i projiceringen av lår- och ljussens främre vener är smärtsamt.

Ur sitt ursprung kan trombos vara stillastående (med åderbråck, yttre klämning av blodkärl, inre hindrar i blodet), inflammatorisk och associerad med trombofili.

Avskilja även ocklusiv, parietal och flytande trombos. En flytande trombos diagnostiseras i ca 10% av fallen. Det är fäst vid den venösa väggen med endast en ände och som om dangling i sin lumen, så är sannolikheten för separation mycket hög.

Fara och komplikationer

Den största faran är lungemboli. Fullständig blockering orsakar omedelbar död, partiell hjärtsvikt. Som orsak till plötslig död är PEH på tredje plats efter kranskärlssjukdom och stroke.

Efter proximal venetrombos bildas ofta kronisk venös insufficiens. Venöst tryck ökar under rörelse, ventiler fungerar inte bra. Venös trängsel manifesteras av trofiska störningar: hyperpigmentering, dermatit, tätningar och i svåra fall trofasår. Misstänkt venös insufficiens kan vara svullnad i benen, beroende på kroppens position.

Mer än hälften av patienterna bildar posttrombotisk sjukdom. Nästan en tredjedel av dessa patienter är inaktiverade.

Läs mer om sjukdomen från videon:

symptom

Plötslig smärta i benet, förvärras av att stå, gå - det mest karakteristiska symptomet. Snart kan svullnaden i mjukvävnad, tyngd och svullnad och temperaturen stiga. Huden i ödemområdet är blåaktig och glänsande. Några dagar senare uppträder ett nätverk av ytliga vener.

Trombi i kalven och djupa huvudåren manifesterar sig ibland inte. Överträdelser av blodflödet kompenserar delvis för andra ådror. Uppmärksamhet bör ägnas åt en liten svullnad i fotleden och smärta i gastrocnemius muskeln.

Dessa bilder visar symptomen på farliga avancerade stadier av trombos, när akut medicinsk intervention krävs:

Svår svullnad i benen med djup venetrombos.

diagnostik

Den viktigaste diagnostiska metoden är ultraljudsduplexscanning, vilken avgör hur smal lumen i en ven är, storleken och rörligheten hos en blodpropp. Laboratorie trombos bekräftas av ett blodprov för D-dimer.

Radiopaque phlebography utförs för att klargöra diagnosen, liksom med blodproppar ovanför inguinalveckan. I svåra fall gör du magnetisk resonansflebografi.

behandling

Patienterna behandlas permanent. Tilldela sängstöd med ett upphöjt ömt ben, antikoagulantia. I början är trombolytisk terapi indikerad. Förberedelser för att lösa blodproppar har allvarliga biverkningar (blödningar) och föreskrivs enligt strikta indikationer.

Vid diagnostisering av en flytande trombus placeras ett cava-filter i venen som hindrar det från att röra sig uppåt. I ett allvarligt tillstånd med risk för gangren gör trombektomi - mekaniskt avlägsnande av blodpropp.

Applicera kompressionstryck, vilket minskar sannolikheten för komplikationer. Efter urladdning rekommenderas patienter för livslång behandling.

För mer om behandling av sjukdomen, se videon:

utsikterna

Beror på typ och position av trombusen. Oavsiktlig trombos är inte farlig, eftersom trombosen är tätt fastsatt och blockerar helt blodflödet. Parietal trombus är inte heller farlig, men den kan fortsätta växa och bli flytande. Sannolikheten för separation av den flytande blodproppen är mycket hög.

Proximal venetrombos i ungefär hälften av fallen åtföljs av lungemboli, ofta asymptomatisk. Efter några månader återställs det venösa blodflödet hos de flesta patienter, men ventilapparatens svaghet utvecklas.

Inom några år efter sjukdomen utvecklar mer än hälften av patienterna posttrombotiskt syndrom, och i frånvaro eller ineffektiv behandling, asymptomatisk PEI. Kronisk venös insufficiens försämrar livskvaliteten och leder till funktionshinder.

förebyggande

Följande förebyggande åtgärder vidtas:

• Tidig start av aktivitet i postoperativ period, gymnastik, motionsterapi;
• Kompressionstrumpor eller elastisk bandage;
• antikoagulantia;
• Undvik riskfaktorer.

Vid långvarigt sittande är det nödvändigt att använda fotstödet för att inte klämma på venerna.

Akut död i underbenen är ett allvarligt hot mot livet. När symtom på sjukdomen uppträder (skarp, plötslig smärta i benet, ödem, blåaktig färg) är det viktigt att börja behandlingen så snart som möjligt. Tidig behandling på sjukhuset förhindrar utveckling av lungemboli. Tillsammans med droger är ett effektivt sätt att förebygga sjukdom en aktiv livsstil och gymnastik.

Varför uppstår trombos och hur är det farligt?

Vaskulär trombos är ett farligt tillstånd som stör blodtillförseln till organen, ger näring till mjuka vävnader och skapar gynnsamma förutsättningar för infektionens inflytande. Att erkänna det i tid och eliminera det är ett viktigt villkor för patienten att återhämta sig.

Orsaker och symptom på trombos

Trombos är ett blockering av blodkärl som gör blodflödet svårare.

Normalt är blodproppar en viktig skyddsmekanism för att bekämpa blödning. Bildandet av blodproppar påverkas av två huvudfaktorer - balansen mellan koagulations- och antikoagulationssystemet samt kärlväggen.

Patologisk trombos förekommer i intakta kärl, när det inte är nödvändigt.

Denna process påverkas av flera faktorer:

1. Blodproppar, till exempel på grund av uttorkning /
2. Ökad blodviskositet orsakad av höga nivåer av socker, kolesterol eller andra ämnen.
3. Brott mot det vaskulära endotelets jämnhet (till exempel plack vid ateroskleros).
4. Inflammatoriska processer.
5. Graviditet.

Inte var och en av dessa tillstånd leder nödvändigtvis till trombos, här kan man bara tala om en ökning av trombosans tendens.

När en blodpropp bildas i ett intakt kärl, skapar det en obstruktion mot blodflödet. Som ett resultat blir blodtillförseln eller utflödet av blod i mjukvävnaden störd. Både kapillärer och vener och artärer utsätts för trombos.

Den vanligaste venösa trombosen, den farligaste är arteriell trombos.

Symtom på venös obstruktion utvecklas långsamt. Detta beror på det faktum att de flesta ådror har cirkulationsvägar (bypass), och märkbara konsekvenser uppstår genom massiv trombos eller blockering av stora vener. Sjukdomen uppenbarar sig gradvis ökning av ödem i området under blockering, mindre subkutana blödningar, med progressionen av sjukdomsprofila sår bildas hudfölsomheten störd.

Arteriell trombos är mycket farligare. Dess symptom utvecklas snabbt, från flera timmar till flera dagar. Huden i det drabbade området blir blekt, ibland ojämnt, temperaturen minskar, känslighet och fysisk aktivitet störs. Om du inte tar lämpliga terapeutiska åtgärder, utvecklar du mjukvävnadsnekros.

Kapillär trombos är oftast asymptomatisk och blir märkbar endast när den påverkar stora delar av den mikrovaskulära bädden. Dess symptom liknar manifestationerna av venös trombos - minskad läkning av mindre skador, mikroblödningar under huden och känslighetsstörningar.

Vilka komplikationer kan det orsaka?

Löpande trombos kan orsaka funktionshinder och till och med dödsfall.

Den mest kända och farliga komplikationen av trombos är tromboembolism. I allmänhet är emboli den fullständiga ocklusion av ett kärl med ett patologiskt föremål. Detta kan vara en främmande kropp, främmande ämnen, luftbubblor, ackumulering av mikrober, liksom blodproppar. En blockering uppstår när blodpropp i en artär eller vena avlägsnas från sin plats, cirkulerar i blodet och överlappar ett annat kärl. Den farligaste är tromboembolism hos lungartären, kransartärerna, halshinnan.

Men till och med utan att blodpropp separeras, leder det försämrade blodflödet till försämring av blodtillförseln till organen. Vid venös trombos leder svullnad och stagnation av blod till utvecklingen av dåligt helande trophic sår på huden, som blir ingången till infektion. Betennandet i ett trofasår hotar erysipelat inflammation i huden, abscesser och celluliter i extremiteten, i allvarliga fall - gangren.

Arteriell trombos är farlig vid plötslig upphörande av blodtillförseln till vävnaderna.

Detta leder till nekros och gangren, den patologiska processen tenderar att spridas. Nekrotisk vävnad blir också en ingångsgrind för infektion.

Patologi diagnos

Diagnosen görs på grundval av patientens klagomål och inspektionsdata

Trombos kan bestämmas på flera sätt. De mest tillgängliga är identifieringen av karakteristiska symptom. Vanligtvis är det hon som får patienten att se en läkare. För att klargöra sjukdomens närvaro utför läkaren funktionella tester (för de nedre extremiteterna som är mest mottagliga för trombos). De avslöjar smärta i de rörelser som inte skadar en frisk person.

Noggrannare metoder är laboratorieblodprov. Den mest informativa biokemiska forskningen och koagulogrammet. De visar närvaron av vissa substanser i blodet som påverkar balansen i koagulations- och antikoagulationssystemen. Dessa tester speglar hur mycket patienten är benägen eller inte benägen att trombos.

Slutligen kan diagnosen utföras med Doppler-ultraljud.

Denna diagnosmetod låter dig inte bara fastställa närvaron av ett hinder för blodflödet, men också för att bestämma placeringen av blodpropp. Det är avgörande för diagnosen och valet av behandling.

Används även angiografi och dess underarter - venografi och arteriografi. Kontrastmedel injiceras i blodet, då tas en röntgenstråle. Det visar tydligt de områden där lesionen hände, men röntgenmetoder tillåter inte att bestämma storleken på en blodpropp.

Behandling och prognos

Behandling kan vara medicinering och kirurgi.

Trombosbehandling är en lång process som innefattar eliminering av blodpropp och kampen mot orsakerna till trombos. Om en blodpropp stänger kärlet och stör blodtillförseln till ett betydande område av kroppen, avlägsnas det kirurgiskt. Det finns många moderna tekniker för att eliminera blockering av fartyget utan ett stort snitt i huden.

Inom några timmar efter bildandet av en trombos är trombolys effektiv - administrering av läkemedel som förstör blodproppen. Förfarandet har ganska starka biverkningar, men tillåter trombosen att helt lösas upp. Oftast används för lesioner av kranskärl, karotid, cerebrala artärer. När venös trombos nästan aldrig klarar av att märka symtomen vid en tidpunkt då trombolysen blir effektiv.

Att bekämpa orsakerna till trombos innebär åtgärder för att minska blodets viskositet. I detta syfte används antiplatelet och antikoagulantia, läkemedel som stimulerar mikrocirkulationen, stärker kärlväggen. I närvaro av inflammation används antiinflammatoriska läkemedel, vitaminpreparat innehållande rutin och vitamin C.

En diet ordineras där innehållet i ämnen som orsakar blodproppar sänks och mängden produkter som innehåller vitaminer och askorbinsyra ökar.

Mängden vätska från mat är strikt reglerad - det ska vara tillräckligt, men inte för mycket, för att inte provocera ödem. Mängden salt är begränsat eftersom det påverkar svullnad. Ytterligare restriktioner kan gälla för godis, fettmat och andra kategorier.

Fysisk aktivitet är strängt begränsad, men en uppsättning övningar väljs som stöder mikrocirkulationen i lemmens mjuka vävnader. Patienten rekommenderas inte tung fysisk arbetskraft, professionell sport, typer av rekreation i samband med extrem turism.

Mer information om djup venetrombos finns i videon:

För att förhindra förekomsten av blodproppar måste patienten observera en hälsosam livsstil:

1. Det är viktigt att övervaka din diet - missbruk inte det söta och feta, lägg till de färska grönsakerna och frukterna, mjölken och dietköttet.
2. Överdriven bör inte tillåtas - det är en riskfaktor. Speciell uppmärksamhet bör ägnas åt näring av patienter med diabetes, ateroskleros och metaboliska sjukdomar.
3. Praktisk regelbunden motion - promenader, jogging, cykling, aerobics. Det bör noteras att träning är ett sätt att förebygga, istället för att behandla, en trombos. När en blodpropp redan har bildats kommer belastningen bara att skada. Patientens livsstil bör dock inte vara helt stillasittande.

Förekomsten av sjukdomar och tillstånd som anses vara riskfaktorer kräver ökad uppmärksamhet - observation från en läkare, medicinering, kost och motion. Om en patient märker tecken på patologi, måste du snarast möjligt kontakta en läkare.

Vad är farlig venös trombos i nedre extremiteterna

Cirkulationssjukdomar på grund av venös patologi är ganska vanliga. Studier visar att ungefär en fjärdedel av världens befolkning är utsatt för venös trombos. Vissa fall går bort utan spår och asymptomatisk, men i andra situationer stör blodproppen signifikant blodflödet och kan vara farligt med komplikationer. Därför är det viktigt att känna igen sjukdomen i tid. Exempelvis kan trombos av venerna i underarmarna, symptomen, vars behandling på ett tillförlitligt sätt kommer att bli uppmanat av specialistläkaren, misstänkas oberoende av varandra, med vetande av de första manifestationerna.

Venös trombos: vad är det, dess typer

Venös trombos (flebotrombos) är ett tillstånd när venerna i blodet fyller blodproppar som stör blodflödet. Phlebothrombosis är ofta åtföljd av inflammation i venösa väggar, då pratar de om tromboflebit.

Favorit lokalisering av venösa blodproppar - nedre extremiteter:

• ytligt nätverk av vener, särskilt åderbråck;
• djupa vener.

Placeringen av blodproppen inuti kärlet utsöndrar trombos

• parietal - en blodpropp ligger nära venens vägg, blockerar lumen endast delvis;
• ocklusiv - blockerar blodflödet, upptar hela kärlens lumen;
• flotation - en del av en förlängd trombus är fixerad till venens vägg, den andra delen fluktuerar i blodomloppet;
• blandad - kan sprida sig - växa både från botten upp och i motsatt riktning;
• multifokal - multipel blodproppar bildas genom hela venesystemet.

Orsaker till flebotrombos

De främsta orsakerna till venös trombos är tre, och de kallas "Virchows triad":

1. ökad blodkoagulering
2. kränkning av väggarnas integritet
3. långsamt blodflöde i kärlen.

Bidra till implementeringen av Virchow-triaden:

• inaktivitet (långa flyg, bäddstöd, kontorsarbete, körning i timmar)
• stor kroppsvikt
• kirurgi, frakturer,
• åderbråck i benen,
• rökning,
• tar blodförtunnare
• graviditet,
• onkologiska sjukdomar
• hormonella störningar
• infektion
• tung träning.

Än farlig trombos i nedre extremiteterna

Risken för venös trombos är att 80% av sina fall utvecklas gradvis och dold. Ofta diagnostiseras med utveckling av livshotande komplikationer.

tromboembolism

Full eller partiell separation av blodpropp från venös vägg och borttagning genom blodflöde till hjärtat och sedan till lungartären. Att blockera en liten trombus av sina små grenar leder till död av en del av lungan, inflammation i lungan och blockering av huvudstammen slutar ofta med patientens plötsliga död.

Blockering av venöstråvaror

Blockering av det venösa utflödet blir en orsak till nedsatt blodcirkulation i området under trombben, utvecklingen av inflammatoriska och degenerativa förändringar i venerna, huden och omgivande vävnader. Trofiska sår uppträder, kan gangren utvecklas. Ju högre nivå av trombos, ju mer allvarliga förändringarna i den distala delen av lemmen.

Trombos vid nivån av ilealartärerna kan leda till svåra cirkulationssjukdomar, inte bara i venerna, men även i artärerna - på grund av ökning i ödem spasmeras de och komprimeras.

Ångestsymptom och diagnos av trombos

Eftersom endast hälften av venetrombos ger en klassisk bild av sjukdomen med svullnad och smärta bör patienter från riskgrupper vara mycket uppmärksamma på eventuella problem med obehag och obehag i benen:

• smärta i benets muskler, förvärras av palpation och rörelser;
• progressiv svullnad;
• tyngd i lemmar, känsla av distans;
• lokal eller allmän temperaturökning.

För att säkerställa att mindre symptom inte döljer en farlig sjukdom, måste du konsultera en läkare.

Läkaren ska genomföra en undersökning och förskriva en undersökning som på ett tillförlitligt sätt kommer att upptäcka förekomsten av trombos.

1. Duplex skanning. Ultraljudsundersökning med färgkartläggning av blodflödet är det mest informativa för att detektera trombos. Ger dig möjlighet att bestämma storlek, struktur, närvaro av en flytande blodpropp.
2. Radiopaque phlebography. Studien är förutom dubbelsidig skanning, om trombusen är lokaliserad på ett ställe som är svårt för ultraljud - ovanför inguinsvikten. Röntgen på bakgrunden av kontrasterande avslöjar placeringen av blodpropp, dess längd, venusväggen.
3. Imaging. Beräknad eller magnetisk resonansbildning visar mer noggrant lokaliseringen, blodproppens struktur och graden av blockering av blodflödet.
4. Laboratoriediagnos. I blodet i närvaro av trombos finns det produkter av fibrinfördelning - D-dimerer.

Ytlig venös trombos i nedre extremiteterna: symtom, behandling

Den vanligaste formen av sjukdomen är trombos av de ytliga venerna, som vanligtvis påverkas benens kärl. Anledningen är att venerna i detta område upplever störst belastning - detta är den mest avlägsna delen av kanalen, och venerna pumpar knappt blod från botten upp. Varicose förändringar, om någon, är mer uttalade på benen.

Trombos av saphenös vener är mycket lättare att upptäcka än djupt. Med bildandet av blodpropp

• venen blir tät och smärtsam att röra,
• visuellt observerad rodnad i huden i området av det drabbade området,
• Lokala temperaturhöjningar
• lemmar sväller något under platsen för blodpropp.

Behandling av ytlig trombos är vanligtvis konservativ om det inte finns någon risk för spridning av trombos i djupsystemet.

• Trombusfixering. Om det var möjligt att diagnostisera trombos under den akuta perioden finns risk för fragmentering av blodproppen och avlägsnande av blodproppar med blod till hjärtat. Därför är sängläge ordinerad i en vecka, fullständig resten av den drabbade lemmen, lokal applicering av antiinflammatoriska och absorberbara salvor.
• Kampen mot inflammation. Prescribe nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel för normalisering av metaboliska processer - troksevazin, escuzan, askorutin.
• Hinder för trombos. Som en disaggregant användes aspirin.

I framtiden, gradvis expandera motorläget, utföra den obligatoriska komprimeringen av saphenous vener med hjälp av speciella strumpor eller elastiska bandage. Kirurgisk avlägsnande av åderbråck rekommenderas efter 2-3 månader. efter trombos.

Farligt när det gäller komplikationer ligger yttrombi i lårområdet i den stora saphenösa venen och i poplitealområdet i den lilla saphenösa venen. Dessa fall är föremål för kirurgisk behandling - antingen tar de bort blodpropp, eller de binder munnen på saphenös ven där den faller i djupvenen.

Djup venetrombos i nedre extremiteterna: symptom, behandling

Pristroenno-blodpropp kan inte manifestera sig och diagnostiseras på vägen med en annan undersökning. Om en trombus blockerar lumen i en stor ven, karaktäriseras sjukdomen

• Utseendet av skarp smärta, tyngd och distans i den drabbade lemmen;
• svullnad i benen - huden är spänd, glänsande, varm vid beröring, hudens färg är cyanotisk;
• När ödemet blir mindre spänt uppträder dilaterade saphenösa vener.

Om tromboset fångar iliac venerna uppträder smärta i ljummen och bäckenregionen. Benen i det här fallet sväller starkt och gangren kan utvecklas.

Behandlingens taktik beror på svårighetsgraden av processen, blodproppens emboli, lokaliseringen och tendensen att sprida sig.

Kirurgisk behandling är föremål för färskt trombotisk överlagring med flytande del, blodproppar, benägna att uppåt spridas. I detta fall avlägsnas trombben, kärlet sys med klämmor, eller ett paraplyfilter sätts in i en stor ven.

Konservativ terapi, som i fallet med ytlig trombos, ger

• fixering av blodpropp - skapar i första hand hela vilan av den drabbade lemmen - i minst 2 veckor så att blodproppen håller sig fast i venens vägg
• upplösning av trombotiska massor, förebyggande av ytterligare trombos - vid akut trombos, trombolytika, fibrinolysin med heparin och andra antikoagulanter administreras och används inte senare för att inte förstöra den kondenserade trombusen;
• eliminering av inflammation.

Behandling av venös trombos i nedre extremiteterna är inte en övergående process. Det är viktigt att observera behandlingsregimen och inte sluta så fort smärtan sjönk och svullnaden är borta. Det är nödvändigt att se till att det inte finns några villkor för blodstagnation i kärlen, därför måste du i framtiden ha på sig kompressionstrik och övervaka blodkoagulering.

Vad är farlig tromboflebit i nedre extremiteterna, vad kan komplikationerna vara?

Personens allmänna välbefinnande och hans förmåga att leda ett aktivt liv beror på läget i kärlen i benen. Vissa patologier kan dock även hota människors liv. För att undvika detta är det viktigt att diagnostisera dem i tid och börja behandlingen. Tänk på hur farlig trombos är, hur man upptäcker det och huruvida det kan botas helt.

Klinisk bild

För att förstå risken för tromboflebit i nedre extremiteterna, överväga hur sjukdomen manifesterar sig. Vene trombos i de flesta fall går inte obemärkt. Om flera tecken uppträder är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare.

Långsam med behandling av tromboflebit kan inte vara, det kan vara dödligt!

Blockering av vener orsakar följande symtom:

• Temperatur hoppa;
• Andnöd;
• Bröstsmärta
• Smärta i kalvsmusklerna;
• Svår svullnad, särskilt på kvällarna
• Svaghet och trötthet;
• Inflammation vid stället för koagulationsbildning;
• Rödhet eller cyanos av huden i tromboszonen;
• Tätningsåren.

Ibland går patologin i en trög form. På grund av detta misstänker patienten inte att han utvecklar en allvarlig sjukdom. Inte alla människor förstår att en blodpropp i benet är livshotande.

Effekter av trombos

Komplikationer av tromboflebit kan påverka hela organismens funktion. Vänster obehandlad, konsekvenserna kan vara dödliga. Och för att klara av sjukdomen i de tidiga stadierna är det enkelt.

Låt oss undersöka vad som är komplikationer och resultat av trombos. Eftersom medvetenheten om vikten av snabb tillgång till en phlebologist hjälper till att rädda liv.

Lungemboli

Lungemboli är en av de farligaste konsekvenserna av blodpropp i benet. När blodproppen växer ökar den. Det kan komma ett ögonblick när det kommer från venös väggen. Tillsammans med blodflödet genomförs en blodpropp genom lungartären i lungorna. När en stor gren av lungorna blockeras, inträffar omedelbar död.

Tecken på tromboembolism är så uttalade att det är omöjligt att inte känna dem. Följande symptom uppstår:

• Andningsfel;
• Akut smärta i bröstet och buken;
• Andnöd;
• Rädsla för döden;
• ångest;
• Pallor och blueness av ansiktets och kroppens hud;
• Förstorrade vener i nacken;
• Hosta med blodig sputum;
• Ökad hjärtfrekvens;
• Skarp minskning av artärtrycket;
• Nedsatt urinering
• Förlust av medvetandet

I de flesta fall leder blockering av pulmonalartärens trombos till döden. Det finns inga akutterapier som kan skydda en person mot sådana konsekvenser. Endast tidig behandling av tromboflebit kan skydda.

En blodpropp kan blockera inte bara lungartären, utan också andra vitala kärl. I det här fallet kommer den kliniska bilden inte att vara så uttalad, men hälsoeffekterna är också katastrofala.

sepsis

Sepsis eller blodförgiftning utvecklas inte mycket ofta mot tromboflebit. Denna process kan utvecklas på grund av infektion av trofasår eller i fallet med infektion med hematogen i området med koagulatet.

Sepsis förekommer endast i mycket allvarlig tromboflebit. För att hjälpa till är det viktigt att kontakta en medicinsk institution i tid.

Posttromboflebitiskt syndrom (PTFS)

Ett tillstånd som kännetecknas av en kronisk kurs. Det utvecklas hos patienter som redan har behandlats för tromboflebit.

PTFS är en venös insufficiens. Trots att risken för trombosbildning verkar vara över, behövs konstant förebyggande terapi och medicinska undersökningar.

Trofiska sår

Konsekvenserna av djup venös trombos är trofiska sår på benen. Detta är ett obehagligt fenomen, svårt att till och med adekvat terapi. Sår förekommer även på grund av mindre skador. Hög risk för suppuration.

Långvarig suppuration leder till det faktum att purulenta innehåll kan strömma in i intilliggande vävnader. Detta leder till utvecklingen av perifebit. En sådan farlig komplikation leder till svår inflammation, abscess. När staten fortskrider separeras muskelvävnaden från benet. I allvarliga fall är det nödvändigt att amputera lemmen.

Fleboskleroz

I processen med denna komplikation av tromboflebit blir åtsmurarna tjocka och täta. Som ett resultat dämpar kärlens lumen. Blodet kan inte flöda fritt och stagnation uppstår.

Spridningen av väggen kan vara så uttalad att blodflödet stänger helt. Villkoren är densamma som om en stor trombus blockerade venen.

Ischemisk neurit

Mot bakgrund av otillräcklig blodtillförsel uppstår en nedbrytning av nervsystemet. Perifera nerver upphör att fungera, vilket leder till följande symtom:

• desensibilisering;
• Muskeldystrofi;
• Minskade reflexreaktioner.

Villkoren åtföljs av svår smärta. Den kliniska bilden förvärras efter alkoholintag.

Patologi behandling

Tromboflebit av ytliga och djupa vener leder till allvarliga konsekvenser. Vissa av dem kan inte botas. Det enda sättet att förhindra dem är att genomföra en snabb behandling av vaskulär trombos.

Det är lättare att klara tromboflebit om du samtidigt behandlar comorbiditeter, åderbråck eller nedsatt blodflöde.

Att återställa blodflödet i trombos med hjälp av konservativ och kirurgisk behandling. Metod för behandling beror på patientens tillstånd och på vilka komplikationer han redan har stött på.

Konservativ behandling av tromboflebit med droger fortsätter i minst sex månader. Patienten tar phlebotonics, antikoagulanter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vid hög risk för trombbildning i Wien föreskrivs strikt sängstöd.

Ibland används lokala injektioner med blodförtunnande läkemedel. Denna terapi avser nödåtgärder vid bildandet av blodpropp.

Kirurgisk behandling utförs enligt flera metoder:

• Vid det inledande skedet införs en speciell kateter i venens hålighet, vilken avlägsnar koaguleringen;
• Ett cava-filter kan installeras för att förhindra att trombben flyttas till de inre organens område.
• En ven är suturerad, på grund av vilken inuti trombuspassagen bildas, genom vilken blodtillförseln återställs;
• En trombektomi utförs, i vilken en formad koagulator avlägsnas från en venhålighet.

Patienten bör förstå att ju tidigare han kommer att söka medicinsk hjälp, desto färre komplikationer kommer att bero på att en trombos bildas i venen. Clots som är mer än 7 dagar gamla kan inte avlägsnas med en minimalt invasiv metod.

förebyggande

För att minska risken för komplikationer av trombos med följande metoder:

• Bär kompressionsstrumpor;
• Måttlig fysisk aktivitet;
• Korrekt näring;
• Avslag på dåliga vanor.

Korrekt livsstil och måttlig övning har en positiv effekt på blodcirkulationen. Detta bidrar till återställandet av blodflödet under trombos och minskar risken för komplikationer.

Tidig behandling av trombos är en garanti för ett hälsosamt liv. Även om risken för blodpropp i en ven kvar är sannolikheten för allvarliga och livshotande komplikationer minskad.

Prenumerera på uppdateringar

Kontakt med administrationen

Anmäl dig till en specialist på webbplatsen. Vi ringer dig tillbaka om 2 minuter.

Ring dig tillbaka inom en minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, byggnad 5

Det mest kompletta samrådet idag finns tillgängligt.

bara en erfaren kärlkirurg professor

läkare av medicinska vetenskaper

Endovasal laserårekoagulation. 1: a svårighetsgrad. inklusive anestesi (lokalbedövning).

Kursens lymfopressorbehandling 10 procedurer. Accepterad av phlebologist kandidat för medicinsk vetenskap

Mottagningen utförs av en kirurg av högsta kategori, MD, professor Komrakov. VE

En enda skleroterapi-session i hela underbenet (skumskleroterapi, mikroscleroterapi).

Åderbråck, blodproppar, valvulär insufficiens, svullnad i benen

- Allt detta är en anledning att utföra en ultraljud av venerna i de nedre extremiteterna

och rådfråga en phlebologist.

Lympho-pressbehandling är indicerad för

ödem i nedre extremiteterna, lymfostasis.

Det utförs också i kosmetologiskt syfte.

Vad är farlig trombos?

Många av oss, efter en hård dag, upplever obehag och tyngd i benen, svullnad och smärta, och få av oss tror att dessa tecken kan indikera allvarliga och allvarliga sjukdomar, vilket kan vara döden. Men det här är sant. Dessa symtom kan indikera farliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - åderbråck och trombos. I denna artikel kommer vi att försöka svara på frågan: Vad är farligt för trombos.

Orsaker till trombos

Trombos kan utlösas av sådana faktorer som:

• kramning av blodkärl,

• långvarig immobilisering av en person

• inflammatoriska och infektionssjukdomar,

• Metabola sjukdomar och cancer.

Trombosprocess

Blodplättar - celler som utgör blodet och förhindrar förlust vid skador, skador och nackdelar. Det är blodplättarna som "klibbar" de skadade kroppsdelarna, klibbar ihop. Överdriven koncentration av blodplättar, som är markerad med ökad blodkoagulering, leder till blodproppar i blodkärlen om deras väggar är skadade, vilket medför att hela cirkulationssystemet stryks.

Vid otillbörlig söka medicinsk hjälp blir blodproppen i kärlet tjockare och växer, stärker på venen eller artärstacken och kan leda till att blodflödet slutförs helt genom det drabbade blodkärlet. Trombos verkar oväntat, det åtföljs av en skarp smärta i det drabbade området. Processen åtföljs ofta av svullnad och känsla av tyngd. Patienter noterar obehag och känsla av fullhet i extremiteten. De yttre manifestationerna av trombos inkluderar sådana tecken som:

• förändring av hudton,

• domningar och sänkning av temperaturen (lemmen verkar kall). I de sena stadierna av trombbildning bildas en ökning av kroppstemperatur, svaghet och frossa.

Trombosbehandling

Kvaliteten och effektiviteten av behandlingen påverkas av graden av skada och sjukdomsperioden. I ett tidigt utvecklingsstadium är det lämpligt att använda metoder för konservativ behandling, under vilka läkemedel som tappar blodet och förbättrar cirkulationen är föreskrivna:

Användningen av dessa läkemedel i svår trombos, kroniska blodproppar och multipelskador är opraktiskt eftersom det inte kommer att ge den förväntade effekten. I det här fallet är den bästa behandlingsmetoden kirurgi för att avlägsna det skadade kärlet. För närvarande används minimalt invasiva kirurgiska ingrepp, tack vare vilka patienter lättare tolererar avlägsnandet av blodkärl och den postoperativa perioden.

Effekter av trombos

Tyvärr är det i den moderna världen ofta människor som är negativt relaterade till traditionell medicin och som använder traditionell medicin för sjukdomar. Innan du bestämmer dig för självbehandling rekommenderar vi att du tittar på uppgifterna om vad som är farligt för trombos. Avslag på sjukvård kan leda till allvarliga konsekvenser av trombos - avlägsnande av blodpropp från väggen och dess främjande genom cirkulationssystemet leder till omedelbar död - blodpropp kommer in i lungartären och personen kan helt enkelt inte andas eller andas ut. Även den mest kvalificerade läkaren är i detta fall maktlös.

Dessutom kan en trombos leda till en fullständig blockering av lumen i ett blodkärl, vilket resulterar i hjärtattack, stroke och vävnadsnekros. Konsekvenserna av trombos är farliga och ledsna, och tidig och tidig diagnos gör det möjligt att undvika dem. Var inte rädd för att lita på läkare, moderna metoder för diagnos och behandling kan lösa nästan alla hälsoproblem. Kvalificerade specialister från vår medicinska klinik hjälper till att klara den akuta formen av trombos, förhindrar den kroniska formen av sjukdomen och förhindrar återbildningen av blodproppar. Det bör noteras att effektiviteten i behandlingen och förebyggandet av trombos beror i stor utsträckning på att patienten strikt uppfyller alla föreskrifter och läkares rekommendationer.

Den största risken för venös trombos och dess orsaker

Trombos i venerna kallas blodproppar (blodproppar) i kärlen. Detta är en farlig sjukdom: en trombos kan bryta av från väggarna och komma in i något organ med blodbanan, vilket leder till olika komplikationer och jämn död.

Innehållet

Vene trombos är en farlig sjukdom. I de tidiga stadierna är människor inte medvetna om sin existens. Det finns många sätt att identifiera sjukdomen. Metoder för behandling väljs av läkare efter undersökningar.

De flesta har hört talas om sjukdomen, såsom venös trombos, men inte alla representerar konsekvenserna av denna sjukdom om ingen åtgärd vidtas. Hälsoarbetare noterade att endast i vårt land görs en diagnos till 160 personer för varje 100 000 personer. Cirka 240 000 personer behandlas årligen med denna sjukdom.

Grundläggande information

Med venetrombos menas bildandet av blodpropp, eller med andra ord en "trombus" i ett kärl.

Sjukdomen manifesterar sig som följer:

• På grund av neoplasmen börjar blodcirkulationen i det skadade området gradvis störas.
• uppstår smärta
• rodnad, svullnad förekommer.

Många är intresserade av vad blodpropp är och varför det kommer av. Blodproppar eller blodproppar som förekommer i kärl kallas blodproppar. De är farliga, eftersom de i tid kan komma ut och hamna i alla organ (lungor, hjärta, underdelar och andra). Allt detta kan vara orsaken till ytterligare allvarliga komplikationer.

Det är viktigt! Vanligtvis i de tidiga stadierna av sjukdomen visas inte blodpropp. Det är möjligt att lära sig en blodpropp först efter en läkarundersökning. Det är farligt för människor och kan även leda till döden.

För att förstå varför blodpropp kommer ut och en person dör, måste du förstå orsakerna till förekomsten.

skäl

Trombos uppstår vanligtvis på grund av nedsatt blodkoagulering. Även den minsta skada på kärlväggen kommer att leda till blodpropp. Också orsaken till sjukdomen är närvaron av aterosklerotiska plack. Därför är det under behandlingen nödvändigt att rensa kolesterolplåtarna och blodpropparna.

Schematisk planering är följande:

1. Ursprungligen bildar en primär blodpropp.
2. Gradvis ackumuleras trombotiska massor på den.
3. Clot växer.
4. När måtten når kritiska kan trombosen avbryta och blodflödet kommer att stanna.

Orsakerna till följande:

• Skador på blodkärlens väggar.
• Stört blodproppsprocess.
• Blodcirkulationen saktar ner.

Trombos är en vanlig komplikation av åderbråck.

Typer av trombos

Den exakta tiden för bildandet av en blodpropp är inte känd. Varje persons patologi utvecklas på egen väg. Skador på blodkärlens väggar kan bero på olika mekaniska skador efter inflammatoriska processer. Orsakerna till skador kan också vara toxiner, virus.

Skador eller kompression av kärlen bildar ofta mesenterisk trombos. Ofta påverkas den överlägsna mesenteriska artären. Denna form kan vara både hos män och kvinnor. Trombos av de mesentera kärlen uppträder som ett resultat av kardiovaskulära sjukdomar. Mer vanligt hos äldre människor.

Efter överföringen av olika infektioner bildade cavernös sinus trombos. Detta är en komplikation efter inflammatoriska sjukdomar i mjukvävnaderna i ansiktet, örat och hårbotten.

Medfödda abnormiteter, olika förändringar i blodets kemiska sammansättning, som uppträder efter långvarig medicinering, exponering för virus- och bakterieceller, påverkar blodproppens abnormitet.

Behandling av åderbråck i nedre extremiteterna beskrivs i detalj i en artikel på vår hemsida.

Långsam blodcirkulation är möjlig på grund av att blodkärlen pressas, vilket ökar blodtätheten. Av denna anledning förekommer djup venetrombos. Denna typ av sjukdom predisponerad:

• äldre människor;
• lider av övervikt;
• rökare;
• kvinnor som använder orala preventivmedel
• gravida och ammande kvinnor.

Vi rekommenderar att du också uppmärksammar artikeln: Trombos av lungartären.

Trombos under graviditeten är särskilt farlig. Kroppen vid denna tid och så är under tryck, de bildade blodpropparna kan leda till olika konsekvenser.

Obs! Förutom dessa orsaker finns det fortfarande många faktorer som påverkar cirkulationssystemet och bildandet av trombos.

För att ta reda på vad som bidrar till bildandet av blodproppar i en viss person, måste du veta förutom orsakerna till typen av sjukdom.

arter

Beroende på var fartyget befinner sig är blodproppar:

• parietal (den ena änden klamrar sig mot väggen, medan blodflödet bevaras);
• varaktighet;
• Foder (linda runt hela kärlväggen, endast en liten lumen förblir för blodflödet);
• central (ligger i centrum);
• bryggbildning.

Beroende på vilka mekanismer som var involverade finns följande:

• agglutination;
• koagulering;
• blandad.

Vita blodproppar bildar långsamt från leukocyter. Deras plats - fartyg med snabbt blodflöde. Röda är lokaliserade i venerna, och blandade förekommer genom växlande processer som vidhäftning och utfällning av blodplättar.

Vi rekommenderar att du också uppmärksammar artikeln: "Trombos av den centrala retinala venen"

symtomatologi

De första tecknen på trombos syns omedelbart. Vanligtvis uppstår sjukdomen i form av:

• ödem;
• blåmärken;
• åderbråck
• neoplasmer i form av venösa noder.

De första symptomen är smärta i de drabbade områdena, utseendet av puffiness. I vissa fall blir det värkande benet kallt när man palperar. Trombos manifesteras annorlunda, symtomen är ofta olika. Ofta, om sjukdomen bara börjar, kan det inte finnas några symtom alls, och närvaron av blodproppar kan endast bestämmas med hjälp av speciella undersökningar.

Om akut trombos har utvecklats, kommer allvarlig smärta att vara de sanna tecknen. Ibland är smärta en gnällande karaktär. Det kan öka med det minsta trycket eller trycket på en öm punkt.

Det kan finnas tecken på blodpropp i kroppen, till exempel:

• Utseendet av puffiness;
• ökning av kroppstemperaturen.

När inflammation av blodproppar har uppstått, växer de venösa noderna i storlek, blåmärken bildas och svullnaden ökar omedelbart. Blåsningar förekommer oftare om skador har blivit orsak till sjukdomen eller om det har funnits oegentligheter i kärlen. Svullnad uppstår oftare om trombosen bildas på benen.

Sådana uttalade tecken hjälper till att omedelbart komma före typ och form av sjukdomen.

Det är viktigt! Den akuta formen kan orsaka blockering av venerna. Flyttningen av blod saktar ner, svullnad och svullnad uppträder.

diagnostik

Många människor utvecklar trombos utan symptom, och de är intresserade av hur man kan ta reda på om det finns blodproppar i kroppen. Den mest produktiva diagnostiska metoden är duplexscanning: en kombination av konventionell ultraljud och Doppler-analys av blodcirkulationen.

Denna metod bidrar till att visuellt inspektera venerna och kontrollera det drabbade området för blodflöde. En sådan undersökning är det bästa sättet att kontrollera kärl för blodproppar.

Om du är intresserad av hur man kontrollerar kärlen för närvaron av blodproppar, så finns det fler sätt:

1. Du kan kontrollera kärlen med hjälp av testet för generering av enzymetrombin. Denna metod hjälper till att lära sig om blodproppstillståndet.
2. Det är möjligt att diagnostisera trombos genom test för den testade tiden. Med hjälp av den erhållna indikatorn kommer det att vara möjligt att bedöma sättet att blodkoagulera, både internt och externt.
3. En annan metod att kontrollera blodproppar är det trombodynamiska testet. Denna analys kommer att avslöja eventuella abnormiteter som stör normala blodproppar.

Vi har tidigare skrivit om intestinal trombos och rekommenderar att du lägger till den här artikeln i bokmärken.

Har blodpropp några symtom? Vad är farliga venösa tromboemboliska komplikationer?

Varje år i Ryssland förekommer venös trombos hos cirka en miljon människor och cirka 100 tusen dö från lungemboli. Varför händer detta? Är det möjligt att undvika trombos? Vilka är huvudorsakerna till tromboemboliska komplikationer?

Alexander Kiriyenko, akademiker av den ryska akademin för vetenskaper, ordförande för Rysslands sammanslutning av ryska librarier, vice ordförande i det ryska kirurgerförbundet, svarade på dessa och andra frågor.

AiF.ru, Maya Milich: Venösa tromboemboliska komplikationer - vilken typ av sjukdom är det och hur ofta förekommer det?

Alexander Kiriyenko: Termen "venösa tromboemboliska komplikationer" innefattar djup venetrombos och lungtromboembolism, vilket kan komplicera förloppet av ett stort antal sjukdomar, skador och operationer. Venös trombos är förekomsten av blodpropp i någon del av venös kärlbädd, oftast i benen. Termen "emboli" avser separation av en sådan blodpropp eller en del av den från venväggen och blodflödet in i lungans blodkärl. Båda dessa patologiska tillstånden (venös trombos och lungemboli) kombinerar liknande orsaker till deras förekomst, liksom det faktum att embolikonceptet är djup venetrombos. I den moderna världen är dessa komplikationer extremt vanliga. Enligt expertbedömningar, årligen i Ryssland, förekommer venös trombos hos cirka 1 miljon människor och cirka 100 tusen dö från lungemboli.

- Vad är farlig venös trombos? Vilka organ kan påverkas?

- Trombos uppträder oftast i de nedre extremiteterna. En vanlig trombos manifesteras av smärta och skarp svullnad i benen. Den farligaste komplikationen av trombos är utvecklingen av pulmonell tromboembolism, som är fylld av en patients dödsfall från kardiopulmonell insufficiens. Men även om embolus inte utvecklas, leder frånvaron eller felaktig behandling till att patienten utvecklar allvarlig kronisk venös insufficiens, tillsammans med uthållig svullnad i lemmen, förekomsten av trofiska förändringar i huden tills utseendet på långsiktiga sår.

skäl

- Vad leder exakt till tromboemboliska komplikationer?

- Venös trombos uppträder vid sammanflöde av ett antal negativa omständigheter som leder till långsammare blodflöde genom benens vener, ökning av blodpropp och skador (ofta mikroskopisk) venös vägg. Hastigheten av blodflödet genom venerna sänks dramatiskt medan man begränsar rörligheten för människor på grund av överensstämmelse med viloläge, lång flygning eller vid körning i en bil. Blodens koagulationspotential ökar som svar på trauma, blödning, operation, infektion, uttorkning, utveckling av maligna tumörer, okontrollerat intag av kvinnliga könshormoner för preventivmedel eller för ersättning. Den genetiska predispositionen hos ett antal människor är också viktigt - förekomsten av så kallad medfödd trombofili i dem.

- Vad är katalysatorn för utveckling av trombos?

- Denna "katalysator" är ofta betjänad av olika skador, operationer och, tyvärr, även födseln.

- Vilka åtgärder ska en läkare vidta för att minimera risken för venös trombos?

- För det första är det viktigt att minimera patientens överensstämmelse med sängstöd, det är önskvärt att aktivera patienten under de kommande timmarna efter operationen. För det andra är det viktigt att minska varaktigheten och trauman av kirurgiskt ingripande, inklusive med hjälp av ny teknik, viktiga komponenter i förebyggandet av trombotiska komplikationer. För det tredje, när det är nödvändigt, när risken för venösa tromboemboliska komplikationer är särskilt hög, bör han förskriva profylaktisk användning av specialmedel - antikoagulantia.

Under 2009 utvecklade det ryska samhällets kirurger, Rysslands sammanslutning av ryska forskare och Forskningsinstitutet för förebyggande medicin en rikstäckande pedagogisk medicinsk och social projekt, säkerhetsområde, som en av metoderna för att bekämpa dödligheten från tromboembolism. Projektets mål är att minska dödligheten hos patienter från venösa tromboemboliska komplikationer (VTEC). Inom projektet bedömde läkare risken för komplikationerna med hjälp av elektroniska utvärderingsblad för alla sjukhuspatienter och vid behov föreskrev effektiva förebyggande åtgärder som minskade sjukdomsdödligheten från tromboembolism på sjukhus som deltog i projektet i 5 år.

Sena symptom

- Är det möjligt att märka de första symptomen på trombos oberoende, även innan du går till en läkare?

"Tyvärr är det extremt svårt för patienten själv och läkaren att märka de första symptomen på trombos. Smärta och svullnad i benen förekommer endast i fall där tromboserna har en betydande utsträckning. Därför kan dessa symtom inte kallas tidigt. Mycket sena symptom uppstår om patienten tvingas följa sängstöd. Ibland kan det livshotande lungembolus vara den första manifestationen av sådan asymptomatisk trombos. Det är därför det är viktigare att inte leta efter symtomen på en redan utvecklad trombos, men för att förhindra att det förekommer!

Riskfaktor

- Vad rekommenderar du att göra för tidigt förebyggande av trombos?

- Det är väldigt viktigt att leda en aktiv, mobil livsstil, inte överdriven, eftersom fetma är en av de betydande riskfaktorerna! Regelbundet genomgå en läkarundersökning, som gör att du kan identifiera maligna neoplasmer och andra allvarliga sjukdomar i tidiga skeden. Kvinnor som ska ta hormonella droger för preventivmedel eller att behandla klimakterier bör definitivt diskutera detta med en gynekolog. Slutligen, om du plötsligt har ett ben som är ömt och svullet eller om det inte finns någon uppenbar anledning att du har andfåddhet och bröstsmärta, måste du snarast möjligt kontakta en läkare, vem har alla möjligheter att göra en korrekt diagnos och förskriva den nödvändiga behandlingen.