Höger ventrikulär hypertrofi på EKG

Högerkammarhypertrofi (GPZH) utvecklar på bakgrunden av olika medfödd hjärtsjukdom och kan diagnostiseras hos nyfödda. Och hos vuxna uppträder denna patologi efter lungsjukdomar, vilket ger komplikation mot hjärtmuskeln, och det kan också indikera förvärvade hjärtfel.

Dessutom finns det en annan patologi - hypertrofi i det högra atriumet. Liksom utvidgningen av högra ventrikeln, hör den till sällsynta patologier och det är ganska svårt att upptäcka det även i närvaro av ett elektrokardiogram. Trots det kommer inte en erfaren kardiolog, GPZH och hypertrofi i det högra atriumet på EKG att försvinna.

Höger ventrikulär hypertrofi

Under ett kardiogram i ett hälsosamt tillstånd råder signalen från vänster ventrikel, vilken anses vara starkare. Detta beror på det faktum att den högra ventrikelens vikt normalt är en tredjedel av vänster massa, varvid signalerna vanligtvis förekommer i elektrokardiografiska parametrar. Men bilden ser helt annorlunda ut när det finns hypertrofi i högra hjärtkroppen på EKG.

I kardiologisk praxis finns det 3 typer av HPG:

1. Den uttalade muskelmassan i bukspottkörteln överstiger signifikant denna indikator i ventrikeln, från vilken den stora cirkulationen börjar.
2. Klassisk hypertrofi - högerkammaren är förstorad, men dess svårighetsgrad är sämre än den hos vänster ventrikel, medan processen med upphetsning i den är längre.
3. Måttlig HPV - det finns en visuell ökning i bukspottkörteln, men dess massa kvarstår lägre än för LV.

När hjärtans vänstra sida är överbelastad - det kan påverka hela organets arbete negativt, men en akut överbelastning av de rätta delarna är ett ännu allvarligare symptom. Den fysiska förmågan hos den högra hjärtsektionen bestäms av hans arbete endast med en liten (lung) cirkulation, och belastningarna i den är relativt små.

Om det finns en förträngning av lungartären i olika delar av den, eller om en ytterligare volym blod släpps från den intilliggande sektionen, ökar trycket i den lilla cirkeln blodcirkulationen och hjärtatets högra kammare är signifikant laddad. Han är inte anpassad till ökad belastning, så han måste öka storleken och bygga upp vikt. Detta kan vara utgångspunkten för utseendet av GPZH.

Tecken på hypertrofi på EKG

För att göra kardiogrammet mer begripligt måste du först förstå legenden:

• P är beteckningen av tänderna som är ansvariga för atriell systole;
• Q, R, S - dessa är indikatorer för ventrikulär systole;
• T - indikerar en avkopplande signal i hjärtkammaren (myokardrepolarisering);
• V - beteckningen av bröstkorgens ledningar
• EOS är hjärtans elektriska axel (position).

En mindre GPZH påverkar inte signifikant elektrokardiogramindexen, eftersom med en sådan avvikelse från normen förändras förhållandet mellan vikterna av ventriklerna praktiskt taget inte och LV-indikatorerna kommer att dominera på EKG. Vid en signifikant GPZH på ett EKG av förändring uttrycks tydligt - den genomsnittliga totala vektorn för QRS och all QRS-slingan förskjuts åt höger och framåt från det normala läget.

Huvud tecknen på höger ventrikelhypertrofi på ett EKG:

1. Vid första och andra höger bortförande i bröstet är varaktigheten av interna avvikelse minst 0,03 sekunder.
2. I den högra sidoklass III-ledningen, i aVF (monopolär) och V1 och V2 observeras en ökning av svängningsområdet för P-vågn.
3. Förskjutning av segmentet av elektrokardiogrammet mellan slutet av QRS-komplexet och början av T-våget under linjen som bildas i vilafasen.
4. Det högra benet i Hans bunt genomgår en fullständig eller partiell blockad.
5. Tandens R har den stora amplitud III-bröstet tilldelningen mer än i I. Med andra ord observeras gramogrammet.
6. EOS är vertikal (i intervallet +70 till +90 grader) eller halv vertikal.
7. Det finns en lika amplitud av R- och S-tänderna på båda sidor av isolinet i den fjärde och femte bröstledningen.

Med måttlig hypertrofi i högra hjärtkammaren, när dess svårighetsgrad inte överstiger vänster, visar EKG följande symtom: oscillationerna i R-vågan i höger bröstkorg ökar, och en liknande process påverkar tänderna S i lederna som är karakteristiska för den vänstra delen av myokardiet. QRS-komplexet i den första bröstkorgsledningen ser ut som RS eller R, och i den sjätte bröstkörningen - qRS eller qRs.

Med en skarp HPV, när dess massa huvudsakligen råder över vänster ändras riktningen för den totala exciteringsvektorn. Normalt bör den riktas från vänster till höger, och i det här fallet går det från höger till vänster. Den elektriska axeln till höger kammaren är sen.

Vid hypertrofi vid det högra atriumet ökar bredden och höjden på excitations toppen. Normalt förekommer excitation av det högra atriumet före exciteringen av vänstra atriumet och utrotning sker på samma sätt. Normal atriell excitation projiceras som en positiv eller uppåtgående P-våg i standardledare. I fallet med GPP uppträder exciteringen av vänstra atriumet efter excitation av höger, men de blekna nästan samtidigt.

Manifestationer av hypertrofi

I det inledande skedet har GPZH en ganska suddig symtomatisk bild, och i vissa fall känns symptomen inte alls igen. Men med en uttalad manifestation av patologi kan följande bild observeras:

• Patienter klagar på smärta och klämmer i bröstet medan andning är svårt.
• koordinering av rörelser störs, det finns utmaningar av yrsel, vilket leder till tillfällig förlust av medvetande.
• Det finns en hjärtrytmstörning, patienter noterar "flukes" och avbrott i hjärtets arbete, som om några stroke saknades.
• allvarlig andfåddhet, även i avslappnat tillstånd
• svullnad i nedre extremiteterna, som på kvällen blir mer uttalad;
• stabil nedbrytning och apati
• allvarlig sömnlöshet eller sömnighet.

Hos barn anses detta tillstånd ibland som en naturlig manifestation av fysiologi mot bakgrund av ökat tryck i den högra halvan av hjärtat. Men oftare blir en sådan avvikelse resultatet av medfödda anomalier av hjärtutveckling och diagnostiseras hos nyfödda. Ett sådant barn har en uttalad cyanos av huden.

HPV och LVH kan föregå utvecklingen av allvarliga hjärtsjukdomar associerade med en ökning av hjärtmuskeln. Denna patologi kännetecknas av det faktum att den strimmiga hjärtvävnaden växer, men de inre dimensionerna hos ventriklarna förblir oförändrade. Detta är en allvarlig avvikelse från normen och det är oacceptabelt att lämna problemet utan uppmärksamhet. För att utesluta ytterligare negativ utveckling är det nödvändigt att snabbt söka medicinsk hjälp.

EKG-tecken på höger ventrikulär hypertrofi

Utvecklingen av hjärtsjukdomar som höger ventrikulär hypertrofi är möjlig i närvaro av medfödda muskelpatologier. Det kan även diagnostiseras hos spädbarn. I fler vuxna patienter kan lungsjukdomar som kan orsaka komplikationer i hjärtat och blodkärl bidra till förekomsten. Patologin finns i närvaro av förvärvade hjärtfel. En erfaren kardiolog vet hur rätt ventrikulär hypertrofi manifesterar på ett EKG och känner igen det lätt.

Funktioner av patologi, graden av dess utveckling

När sjukdomen är under behandling fixar kardiologerna myokardtillväxt. Han kan provocera många kränkningar. Ökningen i högerkammaren (RV) är vanligtvis associerad med tillväxten av kardiomyocyter.

När man utför ett kardiogram hos friska människor, observerar läkare ofta förbättrade signaler från vänstra sektionen. Det anses vara mer kraftfullt. Experter förklarar den här funktionen av den stora vikten av denna webbplats. Han är 3 gånger mer än höger. Signaler från vänster ventrikel dominerar alltid elektrokardiogrammet. Ibland bryts denna regel. Detta förklaras av utvecklingen av höger ventrikulär hypertrofi.

Experter identifierar 3 grader av den patologi som behandlas:

1. Uttalade. Fixa en märkbar viktökning PZH. Det är mycket tyngre än vänster ventrikel (LV).
2. Classical. Denna situation kännetecknas av en ökning av bukspottkörteln, men detta område är lättare än vänster. Spänning i bukspottkörteln är mycket längre.
3. Måttlig. Läkare fixar tillväxten av bukspottkörteln visuellt. Massan förblir mindre än vänster.

Överbelastning av de högra områdena i hjärtmuskeln anses vara ett allvarligt symptom. Det är mycket farligare än att överbelasta den vänstra halvan av muskeln. Detta beror på arbetet i detta område med en liten cirkulation av blodcirkulationen. Det är vanligtvis obetydligt i belastning, så att lungartärens stenos, utmatningen av överskott av blod från LV ökar belastningen. PZH är inte van vid det, det kan inte klara det. Därför ökar det sin storlek, massa. Sålunda förekommer bukspottkörtelhypertrofi.

Hypertrofi av väggen i höger kammare

Kardiologer kan upptäcka tecken på HPH på ett EKG. Elektrokardiografi anses vara den ledande metoden för initial diagnos. Men för att specificera den exakta storleken på den undersökta ventrikeln kan den här metoden inte. Den visar endast ledningsstörningar som utlöses genom att ändra storlek. Denna forskningsmetod klassificeras som indirekt, endast kan visa tecken på patologi. Men han kan inte ge mer detaljerad information.

En mer exakt diagnostisk metod anses vara ekokardiografi. I hjärtats studie med hjälp av ultraljud bedöms storleken på hjärtkammarens kamrar, lokaliseringen av defekter bestäms och blodförlust etableras. Det är också möjligt att bestämma trycket inuti kamrarna.

orsaker till

Denna avvikelse är oftare fastställd hos barn. Hypertrofi i högerkammaren, som finns i ett barn, har en fysiologisk karaktär. Under de första dagarna utanför livmodern upplever barnen en ökning av belastningen på organets högra område. Ibland är sjukdomen orsakad av medfödd hjärtsjukdom. Också provokatör verkar mitralstensos i kroppen.

En allmänt känd sjukdom i kardiologi är fastställd i följande kategorier av patienter:

• barn. Det finns ett patologiskt tillstånd i närvaro av kroppens medfödda missbildningar.
• vuxna. I närvaro av ventildefekter, lungskador, som är komplicerade av nedsatt funktion hos CCC.

Det finns olika konfigurationer av den aktuella sjukdomen. De är beroende av patologins allvar, utvecklingsaspekterna. De ledande fällningsfaktorerna för hjärtkardiologer med högt ventrikulär hypertrofi anser följande:

• Lunghypertension. Denna sjukdom åstadkommer en ökning av trycket inuti lungartären. Manifierad av yrsel, förekomsten av andfåddhet, ökad svimningstillstånd.
• Tetrad Fallot. Fixera den angivna patologin hos spädbarn vid födseln. Denna sjukdom är hänförlig till medfödda missbildningar av ett organ. Det kan orsaka blått barnsyndrom. När det kränkte utflödet av blod från bukspottkörteln.
• Defekt av interventrikulär septum. Denna sjukdom blir en provocatör blandar blod från 2 avdelningar. Det finns brist på syre. Det åtföljs av ökat arbete i var och en av hjärtmuskeln, inklusive bukspottkörteln.
• Stenos av vänsterventilen. Vid den angivna skadorna kränktes blodet från bukspottkörteln till artären.

Ovan nämnde vi att rätt ventrikulär hypertrofi kan orsaka lungskador. Kardiologer inkluderar följande:

• kronisk bronkit
• astma;
• lunginflammation;
• fibros;
• lungfibros;
• emfysem.

symptom

Höger ventrikulär hypertrofi anses vara en sällan förekommande patologi. Tecken på höger ventrikelhypertrofi på EKG är inte lätt att fixa. Detta förklaras av följande nyans: bukspottkörteln är 3 gånger mindre än LV-vikten.

Det är lättare att detektera höger ventrikulär patologi med en signifikant ökning av massan i bukspottkörteln. I de tidiga stadierna av bukspottskörtelhypertrofi är symtomen svaga. Det finns i praktiken fall där tecknen på patologi var helt frånvarande. Med utvecklingen av det patologiska tillståndet kan kardiologerna fixa en stadig ökning av storleken på den del av det aktuella organet.

Utvecklingen av sjukdomen manifesteras av förekomsten av följande symtom:

• andningssvårigheter. Ofta kombineras det med en känsla av tyngd i bröstområdet, smärta;
• oväntade anfall av svindel. Efter dem registreras förlust av medvetande;
• svullnad i benen. Det uttrycks ganska tydligt i GPV;
• kränkning av kroppens rytm. Patienter brukar beskriva detta tillstånd som ett hjärta fladder i bröstet, en känsla av att flera av hjärtslaget missades.

Tecken på GPZH på ett EKG

Många patienter, deras släktingar, är ivriga att ta reda på hur den högra ventrikulära hypertrofi återspeglas på EKG, vad det betyder, vad varje indikator talar om. Vi kommer att försöka beskriva betydelsen av elektrokardiografidata på det enklaste språket.

För att underlätta uppfattningen kommer vi att tillhandahålla information i form av ett bord.

EKG-index som indikerar hypertrofi hos höger ventrikulär myokardium

Höger ventrikulär hypertrofi är en ökning av myokardievolymen och massa på grund av förtjockning av muskelfibrer. Det utvecklas på grund av myokardiell överbelastning med volym eller tryck.

Detta ökar lungtrycket och minskar klyftan mellan indikatorerna för övre och nedre blodtrycket. Med sådana förändringar i hjärtsystemet försämras välståndet dramatiskt, och belastningen på hjärtat växer snabbt.

Normala avläsningar

En av de vanligaste och första metoderna för att upptäcka avvikelser vid det normala funktionen av hjärt-kärlsystemet är ett elektrokardiogram (EKG). Ett antal indikatorer som väsentligt avviker från normen kan tala om bukspottkörtelnokardial hypertrofi. För att diagnostisera en sjukdom måste du veta vilka indikatorer som är normala och vilka som inte är.

Vid bedömning av den högra ventrikulärkammarens status studerar de alla 12 av de borttagna lederna, med särskild uppmärksamhet åt den rätta pectoralisen (V1-V2). Fysiologiska indikatorer:

• Hjärtaxelns placering i en vinkel av 40-70 grader;
• PQ-intervallet tar från 0,12 till 0,20 s;
• Tand Q är frånvarande i V3-V6;
• R-tand slät, rak och symmetrisk;
• Tandens tand är negativ i aVR-uppgift;
• ST segment på kontur.

Vensterventrikans massa skiljer sig från massan till höger uppåt, vilket framgår av de elektriska potentialerna, vilken av LV är något större än RV-värdet. Utseendet av komplexen rS-typ i de högra thoraxledarna är resultatet av skillnaden mellan LVs och RVs elektriska potentialer.

När depolarisation sker till höger, visas komplex av qR-typ, vilket indikeras av R-vågan, om omvänt, P-vågan i rS-komplexen kommer att indikera detta.

Vilka mindre avvikelser betraktas fortfarande som normala?

Det finns vissa kardiografiska abnormiteter som återspeglar de högra kammarens strukturella egenskaper hos friska människor. Sådana avvikelser observeras i 15-25% av fallen och beror på nervfibrernas speciella struktur. I avsaknad av klagomål och normal fysisk utveckling, ger de inte anledning till oro och kan observeras i:

• Idrottare (fysiologisk hypertrofi);
• Barn (på grund av icke-samtidig utveckling av nerv- och muskelfibrer);
• Asteni (nära hjärtat av bröstet till bröstet).

Avvikelser som är en variant av normen:

• Fördröjning av impulser i höger kammare;
• Ofullständig blockad av rätt Purkinje-fibrer;
• Förskjutning av hjärtaxeln framåt;
• Positiv T i kombination med hög R i V1;
• Minskar spänningsskärningarna i den första ledningen till 28 mV.

Tecken på hypertrofi i bukspottkörteln på EKG

Varje avvikelse från normen anses vara ett tecken på patologi, som omedelbart kommer att märkas av en erfaren specialist. Men varje person som någonsin har gjort EKG såg med intresse vid den vikta flera gånger långa papper med mystiska symboler och symboler, och försökte åtminstone förstå något.

Det första tecknet på hypertrofi i hjärtatets högra hjärtkammare när dechiffrera data på ett EKG är övervägande av dess potentialer till vänster, på grund av vilket R-tänder uppträder i högerkorgsledningar och depolarisation sker till höger.

Patologin kan indikeras genom förskjutningen av vektorn i QRS-komplexet till höger, vilket i sin tur leder till utseendet av R-vågor. En annan indikator på sjukdomen är ersättning av komplexet rS i led V₁ R-tand.

Kardiologer skiljer mellan tre grader av felets utveckling:

• Lätt (liten avvikelse från normala värden);
• Medium (tecken på hypertrofi är redan signifikanta, men prestationen i bukspottkörteln är fortfarande något mindre än vänster);
• Svåra (höger ventrikulära pulser har redan överträffat LV och förekommer i EKG-resultaten).

På kardiogrammet kan du se de speciella symbolerna som karakteriserar ett eller annat tillstånd i hjärtat. Exempelvis är en hög positiv R-våg och en djup negativ R-våg ansvarig för frekvensen av sammandragningar av vänster och höger atria, och symbolerna Q, S, R karaktäriserar ventrikelernas sammandragningar. Brevet T anger avslappning av ventriklerna.

Signaler av sjukdomsutvecklingen enligt resultaten av kardiogrammet kan vara

• Snarare höga tänder RV1, V2 i avsaknad av avvikelser i tänder V2, TV1 i segmenten STV1, V2;
• Tillräckligt höga fluktuationer av RV1, V2 med en märkbar minskning av pulsationen av STV1, V2-segmentet med en negativ amplitud av TV1-vågan, V2;
• Förekomsten av ökad R-våg och ett minskat ST-segment i de återstående ledarna.

Kardiografiska sorter som upptäckts på grundval av särskiljande EKG-förändringar kallas typer av hypertrofi. De skiljer sig åt vid lokalisering av patologiska tecken.

Emphysematous (s-typ)

Detektionsgraden är cirka 23% av patienterna. Denna typ beror på förskjutningen av hjärtat nedåt med den övre vändningen tillbaka. Denna högra ventrikulär hypertrofi utvecklas med ökad luftighet i lungorna vid lunghjärtans stadium.

• Låg spänning i ventrikulär tine i V-ledningar;
• Deep Prong S och positiv T i V1-V6;
• Offset övergångszon (V3-V4) i riktning mot V5.

Blockad (rSR ')

Det detekteras hos 18% av patienterna och är karakteristiskt för hjärtblod. Förorsakad av icke-samtidig ventrikulär stimulering, när den vänstra kammaren reduceras först, då den rätta.

För en sådan hypertrofi i högra hjärtkammaren är typisk:

• Utseendet av Q-våg i V1-V2;
• Deep S i V1 kombinerad med djup R i V6;
• Förskjutningen av hjärtaxeln är först till vänster och i slutet av sammandragningen till höger.

Hypertrofisk (qR)

Den vanligaste typen (45% av fallen), som är karakteristisk för hög lunghypertension, när högra hjärtkammaren blir den största hjärtkammaren.

• Expansionen av QRS-komplexet över 12 ms;
• R-vågspänning över 8 mm;
• Deep Tine S, vars amplitud gradvis ökar från V1 till V6.
• Nedstigningen av ST under konturen;
• I standard och höger leder är T-vågen negativ.

Måttlig hypertrofisk

Det utvecklas hos 10-13% av patienterna med måttlig överbelastning av den högra halvan av hjärtat, när den högra kammaren blir lika med vänster kammare.

symptom:

• Förskjutningen av hjärtaxeln till höger är upp till 100 grader;
• ST under konturen;
• Negativ T i rätt och standard leder;
• Det ventrikulära komplexet har formen rSR ';
• Spänning R 'mer än 7 mm.

Hypertrofi och dilatation av bukspottkörteln

Utspädning är en sträckning av kammarens hålighet, åtföljd av att dess väggar tunnas.

Båda patologierna är externt representerade av en förstorad ventrikel, men i det första fallet är myokardiet förtjockat (kameran kan inte ändras), i det andra är myokardiet utsträckt (kameran är alltid förstorad).

Samtidig utveckling av höger ventrikulär hypertrofi och dilation observeras när:

1. Lunghypertension;
2. Defekter av partitioner;
3. Tricuspid misformationer;
4. Stenos av lungstammen;
5. Obstruktiv lungsjukdom;
6. Kardiomyopati.

Elektrokardiografiska tecken på GPZH och dilatation tillsammans:

• Förskjutning av hjärtaxeln till höger med 30 eller flera grader;
• Deep Q och negativ T i bly V3;
• ST förlängning i V1-V6;
• Blockaden av rätt Purkinje-fibrer.

Överträdelse och förstärkning av höger ventrikelns potentialer

Övervägande och förstärkning av potentialer är dominans av elektriska impulser från höger kammare i förhållande till vänster. Denna kardiografiska egenskap återspeglar egenskaperna hos elektrisk ledning till bröstets yta. Ökningen av höger ventrikulära elektriska potentialer är fysiologisk för små barn (upp till 8-10 år gamla) och detekteras också under följande förhållanden:

• Hjärtans vertikala läge
• Emosionell upphetsning vid tidpunkten för undersökningen;
• Ofullständig blockad av rätt Purkinje-fibrer.

I avsaknad av klagomål borde denna funktion inte vara alarmerande. Det kan dock fungera som ett symptom på begynnande hypertrofi när den detekteras:

• Dyspné och hosta utan uppenbar anledning
• cyanos;
• Fysiska utvecklingsfördröjningar;
• Beroende på lungsjukdomar.

Dominansen av höger-potentialen observeras när:

• Atresi och stenos av lungstammen;
• Tricuspidventilfel
• Lunghypertension;
• Cystisk fibros och bronkial astma.

Kliniska symptom

Symtomatologin är uppdelad i lung-, hjärt- och allmänt. I de inledande stadierna har högrektrikulär hypertrofi ofta ingen manifestationer.

Vanliga symptom:

• Tendens mot lunginflammation;
• trötthet;
• Minskade träningstolerans
• Relief i en sittande position;
• Förskjutningen av levern från kanten av costalbuken;
• Uppnå smärta i rätt hypokondrium.

Lungsymtom:

• Andnöd;
• Hosta (torr eller strejkad med blod).

Hjärttecken:

• Palpitationer, avbrott i hjärtats arbete;
• Svullnad av ytliga vener;
• Blå hud;
• Svullnad i benen, växande på kvällen;
• Tryck på smärta bakom bröstbenet;
• Symptomen på "manenes huvud" - utvidgningen av buken i buken.

Diagnos och sannolika orsaker

Med tanke på det faktum att det på grundval av EKG-resultaten i sig inte finns tillräckligt för att göra en korrekt diagnos, kommer kardiologen också att föreskriva ytterligare typer av undersökning av patienten. Dessa inkluderar:

• Elektrokardiografi (för detektering av rytmförstörningsarbete);
• Medicinsk undersökning (lyssna på ljud i hjärtat, hjärtslagsrytm);
• Ekkokardiografi (bestämning av storleken på ventrikeln med hjälp av ultraljud, tjockleksmätning, upptäckt av defekter och deras storlekar);
• Kardiovisuell undersökning (dynamisk observation av hjärtprestanda);
• Identifiering av patientens tillhörighet till en av riskgrupperna (överviktiga personer, yrkesutövare, personer med dåliga vanor);
• Identifiering av genetisk predisposition.

Vad är farlig hypertrofi av väggarna i hjärtatets högra hjärtkärl? Det faktum att detta bara är en indikator på förekomsten av en allvarlig sjukdom i hjärt- eller lungsystemet. Konsekvenserna bestäms exakt av vad som orsakade hypertrofi.

Möjlig hypertrofi - vad betyder det?

En möjlig ökning i högerkammaren är en indikation på en grundlig undersökning:

1. Historia tar;
2. Undersökning av hjärtområdet och hela kroppen;
3. Palpation, perkussion och auskultation av lungorna och hjärtat;
4. Studien av åder och leverens tillstånd
5. Genomförande av laboratorieundersökningar (allmänna och biokemiska analyser, bestämning av ASL-O), röntgen- och ekokardiografi.

orsaker:

• Pulmonell hypertension i initiala steg;
• Bronkial astma;
• Den första etappen av emfysem;
• Medfödda och förvärvade defekter associerade med lunghypertension.

De viktigaste metoderna för att bekräfta eller utesluta en möjlig sjukdom är radiografi och ekkokardiografi.

Om ökningen i hjärtkärlets hjärta uttalas

Explicit hypertrofi indikerar kardiopulmonell patologi, i 100% av fallen kombineras det med levande symtom och kräver:

1. Omedelbar diagnosförklaring med hjälp av röntgen och ultraljud i hjärtat
2. Bestämning av graden av lunghypertension
3. Urval av metod och medel för terapi.

orsaker:

• Mitral- och tricuspiddefekter;
• Defekter av partitioner;
• Defekter av lungstammen;
• Fallot sjukdom;
• Öppna aortakanal;
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Fall i nyfödda och barn

Övervägande av potentialen i högerkammaren observeras ofta hos nyfödda och småbarn. När ett sådant tecken hittas undersöks barnet för ytterligare symptom och klagomål. Deras identifiering tjänar som en indikation för fördjupad forskning.

Höger ventrikulär hypertrofi hos nyfödda och barn är ett symptom på hjärtfel, cystisk fibros, bronkialastma och långvarig lunginflammation. I motsats till potentialen övervägande, som kan vara medfödd, utvecklas hypertrofi gradvis.

Dess upptäckt indikerar en befintlig sjukdom som kräver bekräftelse genom röntgen- och ultraljudstudier. Barn med denna patologi är registrerade hos en kardiolog.

Behandlingstaktik

• konservativ;
• kirurgi;
• Palliativ.

Eftersom patologi är sekundär, beror valet av hur man behandlar höger ventrikelhypertrofi på den underliggande sjukdomen. Tidig terapi gör det möjligt att stoppa progressionen av hypertrofi i tid och förbättra patienternas livskvalitet.

Vid lungsjukdomar:

• Inhalationer av bronkodilatatorer (adrenomimetika, antikolinergika, aminofyllin);
• Mottagande av mukolytika, mot hosta;
• Enligt vittnesbördet användes antihistaminer.

Med hjärtinfarkt:

• Blodtryckskorrigering;
• Ta antiarytmiska och diuretiska läkemedel;
• Hjärtbehandling (ACE-hämmare, nitroglycerin, kalciumkanalhämmare).

Kirurgisk behandling utförs med ineffektivitet av konservativ terapi - i de sista etapperna av lungsjukdomar och med dekompensering av defekter. Ventilproteser, ballongvalvuloplasti, kommissurotomi, lungtransplantation är möjliga: allt beror på sjukdomsorsaken.

Palliativ terapi syftar till att upprätthålla patienternas liv med slutstadiet hypertrofi, när den underliggande sjukdomen inte kan botas. Det innefattar användning av diuretika, kardiotonik, inhalation av syre och korrekt patientvård.

Denna patologi indikerar en mer allvarlig avvikelse i det kardiopulmonala systemet, och om det ignoreras och inte behandlas kan konsekvenserna vara mycket ledsna.

Om sjukdomen är medfödd kan behandling i tid eller i tid stoppa utvecklingen av defekter och stabilisera hjärtat.

För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt att upprätthålla en korrekt och hälsosam livsstil, undvika hypotermi, temperera kroppen och inte ignorera akuta respiratoriska virusinfektioner som kan leda till lunginflammation och utveckling av hypertrofi. Med andra ord måste du vara mer uppmärksam på din egen hälsa och kontakta en specialist i tid för kvalificerad hjälp.

EKG. Höger ventrikulär hypertrofi

En särskilt nyfiken läsare som vill förstå mer detaljerat de elektrofysiska processer som förekommer i hjärtkroppens hjärtkärl i hjärtat muskeln kan göra detta på egen hand, i analogi med resonemanget på Myocardial Arousal-sidan, med tanke på den högra hjärtatets högra ventrikulära hypertrofi muskeln producerar en kraftfullare EMF och den totala vektorn flyttas till höger sida. Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att den vänstra ventrikelns massa är ungefär 3 gånger större än den högra kammarens massa. På grundval av detta finns tre varianter av höger ventrikelhypertrofi:

1. uttalad hypertrofi i högra hjärtkammaren - högra ventrikeln är större än vänster;
2. höger ventrikelhypertrofi - högra ventrikeln är hypertrophied, men dess massa är mindre än vänster ventrikel, men exciteringsprocesserna i den fortsätter långsammare - längre än i vänster ventrikel;
3. måttlig höger ventrikulär hypertrofi - högra ventrikeln är hypertrophied, men dess massa är mycket mindre än vänstra ventrikelns massa.

Tabellen till höger visar EKG (i 12 ledningar) hos två patienter: En frisk person och en patient som diagnostiserats med "svår höger ventrikulär hypertrofi" (orsak: EOS-avvikelse till höger, dominerande R-våg_V1; inversion av en tand av T i högra bröstuppdrag av V1, V2). EKG-bandhastigheten är 25 mm / s (1 cell horisontellt = 0,04 s).

Karakteristiska särdrag hos ett EKG med uttalad hypertrofi i högra hjärtkammaren, när dess massa är större än vänstra ventrikelns massa:

• vid tilldelning av V1 har QRS-komplexet formen av qR eller R - q-vågan är associerad med exciteringen av den hypertrophied högra halvan av interventrikulär septum; R-våg - med excitation av hypertrophied höger ventrikel;
• i ledningen V6 har QRS-komplexet formen rS, RS (mindre ofta Rs) - r (R) -vågen är associerad med exciteringen av den högra halvan av interventrikulär septum och den initiala exciteringen av vänstra ventrikeln; S (s) tand - med depolarisation av hypertrophied höger ventrikel;
• ju mer hypertrofinerade högerkammaren, ju högre R_V1 och djupare s_V6;
• ST segment_V1 Belägen under konturen, T-våg_V1 negativ asymmetrisk;
• ST segment_V6 ligger ovanför konturen, T-våg_V6 positiva.

Karakteristiska särdrag hos ett EKG vid hypertrofi i högra hjärtkammaren, när dess massa är mindre än vänstra ventrikelns massa, men stimuleringen i den strömmar långsamt:

• Vid tilldelning av V1 har QRS-komplexet formen av rsR 'eller rSR' - r-vågan är associerad med exciteringen av den vänstra halvan av interventrikulär septum och den initiala excitationen av högerkammaren; S (s) tand orsakas av exciteringen av vänster ventrikel; en hög R-våg registreras under den slutliga exciteringen av den högra ventrikeln;
• Vid uppgift av V6 har QRS-komplexet en typ av qRS - q-tand är kopplad till spänning i den vänstra halvan av en interventrikulär partition; R-våg orsakad av exciteringen av vänster ventrikel; den höga S-vågen registreras under den slutliga exciteringen av den högra ventrikeln;
• Ju mer högre ventrikulär hypertrofi desto högre är R_V1, djupare s_V6 och mindre amplitud s_V1, R_V6.

Karakteristiska särdrag hos ett EKG med måttlig svår vänster ventrikelhypertrofi, när den högra kammaren är mycket mindre än vänster:

i bly V1 har QRS-komplexet formen av rS, RS eller Rs (R_V1> S_V1; R_V1= S_V1 eller r_V1 s r r_{V5, V6}) eller RS ​​(R_V6= S_V6) med uttalad hypertrofi hos högerkammaren. Med mindre allvarlig hypertrofi - Rs (R_{V5, V6}> s_{V5, V6}).

Tecken på höger ventrikelhypertrofi på ecg

• Först talar rätt typ av EKG om höger ventrikelhypertrofi (RV), d.v.s. en djup tand av S i I-uppdraget och en hög tand av R i II och III uppdrag. Tillsammans med dessa tecken noteras också depression av ST-segmentet och negativ T-våg.

• Kännetecknas också av en hög R-våg i ledningen V1, samt en distinkt ST-segmentdämpning och en negativ T-våg.

• I leder V5 och V6 observeras det motsatta mönstret: en liten R-våg och en djup S-tand.

• Tecken på höger ventrikelhypertrofi (RV) detekteras ofta hos patienter med lunghjärtat, medfödda och förvärvade defekter som åtföljs av lunghypertension samt i lungartärstensos.

Vid hypertrofi i högerkammaren (RV) riktas inte huvud-EMF-vektorn som vanligt - till vänster och nere, men till höger, medan den ökar, dvs. vektorn är i allmänhet riktad till höger, nedåt och framåt, därför i de leder till vilka prostata projiceras, ses EKG-förändringarna tydligt.

Vid hypertrofi i höger hjärtkammare (RV) är det elektrokardiografiska mönstret väsentligt annorlunda än ett normalt EKG. För diagnos, gör detsamma som vid tolkning av EKG hos patienter med LV hypertrofi.

Vektorogram av hjärtat i horisontalplanet i normal och hypertrofi hos högerkammaren (RV).
Vänster: Vector QRS-loop, vänster moturs (normal bild). R och T-tänder i bly V6 är normala.
Höger: Vektor-loop av QRS-komplexet riktas åt höger och framåt. Rotera medurs. Vector-slingan av T-vågan är ojämn.
Den höga R-våg och negativa T-våg i ledningen V1. Den lilla R-vågan och den djupa S-vågan i V6-ledningen.

För det första undersöks ett EKG i ledbenen. Om tecken på bukspottkörtelhypertrofi detekteras, fortsätt sedan med analysen av EKG och i andra led. Ju fler tecken och ju tydligare de är desto säkrare kan du göra en diagnos.

I lemmarledningarna registreras ett EKG av rätt typ, d.v.s. hjärtens elektriska axel är avböjd åt höger eller har ett vertikalt läge. I ledningen är en låg R-våg inspelad, och i II och III leder - en hög en. Normalt störs inte repolarisationsprocessen. Vid bukspottkörtelhypertrofi är T-vågan i den första ledningen positiv, men i andra och tredje ledningen visar det sig ofta att det är negativt. Många patienter har också depression av ST-segmentet.

Som tidigare nämnts, hos barn, återspeglar rätt typ av EKG deras fysiologiska egenskaper och är inte ett tecken på höger ventrikelhypertrofi (RV). Om därför en rätt typ av EKG detekteras hos ett barn utan tecken på bukspottkörtelhypertrofi finns det inga sådana förändringar som ST-segmentdepressionen och negativ T-våg i II och III-lederna karakteriserar hypertrofi.

Om en vuxen patient har ett EKG av rätt typ, finns emellertid en djup S-våg i ledningen I och en hög positiv R-våg i I och III leder och dessutom ST-segmentdämpning och negativ T-våg noteras, då hypertrofi bör misstänks RV. Vid hypertrofi, med ytterligare analys av EKG, är det ofta möjligt att identifiera en hög R-våg i ledningen aVR.

Vid analys av EKG som registreras i bröstkorgarna (i horisontalplanet) har ledningen V1, i motsats till den normala, betydande förändringar. Så, normalt i ledningen V1, registreras en liten r-våg och en djup S. Tandhöjden r i den här ledningen brukar vara 2-3 mm. Vid bukspottkörtelhypertrofi är R-vågan i bly V1 signifikant högre (dess höjd överstiger 7 mm, med R / S> 1) och något breddad.

Det finns också en tydlig depression av ST-segmentet och en negativ T-våg. Ju högre R-vågan i bly V1 är, desto mer uttalad högerkammare (RV) hypertrofi. Dessa förändringar beror på det faktum att huvud-EMF-vektorn i horisontalplanet riktas åt höger och framåt, d.v.s. att leda V1. Tidpunkten för intern avvikelse (BBO) i led V1 förlängs ofta (> 0,03).

Om du tittar från sidan av vänster ventrikel (LV), mer exakt, lederna av V5 och V6, så är huvud-EMF-vektorn riktad bort från dem, och därför är en liten R-våg men en mycket djup S-våg inspelad.

Vid allvarlig höger ventrikulär hypertrofi (RV), som med LV hypertrofi som beskrivits ovan, ses sekundär överbelastning och en ökning i PP-storleken ibland. I sådana fall noteras också rätt atriell R-våg på EKG.

Höger ventrikulär hypertrofi (RV) observeras hos patienter med kroniskt lunghjärtat, orsakat exempelvis av emfysematös bronkit eller med ett akut lunghjärtat, till exempel i lungemboli.
Dessutom observeras också högrektrisk hypertrofi (RV) i olika hjärtefekter, såsom mitralstenos, komplicerad av lunghypertension, svår stenos av lungartären, Fallos triad och tetrad och Eisenmenger syndrom (medfödd hjärtsjukdom, där det finns en interspecifik defekt och interventrikulär septum, blodförlust från höger till vänster och lunghypertension).

EKG-tecken på höger ventrikelhypertrofi (PJ)

a) Limb leder:
• Höger EKG-typ
• Vinkel a, bildad av vektorn i QRS-komplexet> + 110 °
• RI TII> TIII
• Right atrial P-våg
• aVR: R> 0,5 MB och / eller R / 5> 1

b) Bröstledningar:
• Vr4: Hög R, R> 0,5 mB och R / S> 1
• V1: Hög R, R> 0,7 mB och / eller R / S> 1
• V1: Små S, S 0,03 s eller 0,07 s om det finns en R-tand
• V5 och V6: Small R och deep S, S> 0,7 mV
• RV1 + SV6> 1,05 mB
• Right atrial P-våg

Höger ventrikulär hypertrofi (RV):
• Höger EKG-typ
• Hög R-våg i ledning V1 (> 0,7 mV och / eller R / S> 1)
• Hög R-våg i bly-aVR (> 0,5 mV och / eller R / S> 1)
• Deep Tine S i leder V5 och V6> 0,7 mV
• Sjukdomar: kroniskt lunghjärtat, hjärtfel i samband med lunghypertension.

Höger ventrikulär hypertrofi (PJ) med återkommande lungemboli.
EKG hos patienten är 48 år gammal. Trycket (systoliskt) i lungartären är 110 mm Hg. Den högra typen av EKG med ST-segmentdämpning och negativ T-våg i II och III leder, hög R-våg i ledare V1 och V2 och djup S-våg i ledare V5 och V6, höger atriell tand P, som indikerar höger ventrikulär (RV) hypertrofi.

Resultatet av ökad belastning på hjärtat - höger ventrikulär hypertrofi

En ökning av hjärtväggens massa och tjocklek kallas hypertrofi. Det uppträder när blodtrycket eller volymen är överbelastad. För höger kammare kan detta vara svårigheten att utstöta blod i lungorna när ventilen i lungstammen är nedsatt eller högt tryck i lungans kärl. Återkomsten av blod från atriumet eller återflödet från vänster ventrikel (septaldefekt) leder till kavitetsflöde och hypertrofi i muskelskiktet.

För korrigering av hjärtfel utförs operationer, lungsjukdomar behandlas vanligtvis med läkemedel.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till rätt ventrikulär hypertrofi

Förtjockning och en ökning av hjärtkroppens mittokardium är oftast en reaktion på lungsjukdomar eller cirkulationssvikt i hjärtsjukdomar. Även samtidigt kan det vara tecken på hypertrofi hos andra delar av hjärtat.

Endast ventrikel

Den främsta orsaken till utvecklingen av isolerad hypertrofi i högra hjärtkroppen är ett ökat tryck i lungartärsystemet. Det kan vara primärt i autoimmuna lesioner i bindväven (sklerodermi, lupus erythematosus), ärftlig predisposition och sekundär vid följande tillstånd:

• kongestiva processer med cirkulationsfel;
• inskränkning av mitralventilen, lungartären, tricuspidinsufficiens;
• defekter i septum mellan ventriklarna;
• kroniska sjukdomar i bronkopulmonala systemet;
• tromboembolism i lungornas artärer och dess grenar;
• konsekvenser av allvarlig inflammation eller myokardiell ischemi;
• levercirros.

Bevisat en ökad risk för ökat tryck i lungkärlen för patienter som tar droger, p-piller, innebär att minska aptiten och hos HIV-infekterade.

Höger och vänster ventrikel

Hjärtfel, hypertension, fetma och kardiomyopati, fysisk överbelastning kan först leda till vänster ventrikulär hypertrofi först. På grund av det ökade trycket i det, hindras blodflödet från lungorna, vilket orsakar hypertrofi och rätt hjärtkammare. Tillträde till en högra ventrikelinsufficiens är oftast det negativa tecknet som betyder långt, kommer förändringar av ett myokardium.

Right atrium och ventrikel

En ökning av myokardets massa och tjocklek i de högra delarna av hjärtat följer som regel lungsjukdomar:

• bronkit med kronisk kollision, spasm i andningsorganen;
• bronkial astma
• sklerotiska, cystiska och emfysematösa förändringar i lungorna;
• tuberkulos;
• yrkesmässiga lungsjukdomar;
• skada på pleura eller membran under operationer
• bronkiektasi;
• deformation av bröstet och ryggraden.

Varför kan barn ha

Bildandet av höger ventrikulär hypertrofi observeras ofta hos ett barn med medfödda anomalier i hjärtstrukturen:

• brist på septum mellan kamrarna - blod från vänstra hälften på grund av större tryck passerar in i den högra, ökar belastningen på ventrikeln och atriumet;
• ventiler i ventrikulär lungartär - med stenos krävs en ökad insats för att driva blod och i händelse av insufficiens, efter reduktion återvänder något av blodet, vilket ökar volymen för nästa urladdning.

Hypertrofi i högerkammaren är ofta noterad med kombinerade och kombinerade defekter i ventilerna och septumet, kärlförskjutningen - Fallot's tetrad, för tidig stängning av Botallovkanalen och det ovala fönstret.

Symptom på sjukdomen

Till dess att högra ventrikeln klarar av överbelastning, uppvisar myokardiell hypertrofi inte kliniska tecken. Med utmattning av hållfasthetsmarginaler försvagar muskelfibrerna, deras skördar räcker inte för att pumpa blod till lungorna. Höger ventrikelinsufficiens med sådana symtom uppträder och växer:

• andnöd först vid ansträngning och sedan i vila;
• astmaattacker
• bröstsmärta
• rytmförstöring;
• hjärtklappning;
• svullnad i benen;
• svullnad i nackvenerna;
• tyngd i rätt hypokondrium på grund av en förstorad lever
• blodstasis i lungorna med hosta och blodig sputum;
• ackumulering av vätska i pleurala och bukhålor.

Diagnostiska metoder

Ofta utförs en komplex undersökning för att detektera höger ventrikelhypertrofi, eftersom EKG-data inte alltid tillåter det att detekteras. Detta beror på att den vänstra ventrikelns massa är större, dess potential överlappar tecken på en ökning på höger sida. I de mest typiska fallen kan en ökning i massan av höger hjärtkammare sägas i närvaro av följande tecken:

• högeraxelavvikelse upp till 100 grader (i medeltal);
• i tre standardledningar djupt S;
• hög R i V1 (det händer med medfödda missbildningar) eller stora i amplitud S och R (med mitral missbildning och lungsjukdomar);
• tillsammans med den ökade amplituden hos det ventrikulära komplexet blir ST-skiftningarna och T-vågan negativa.

För att klargöra diagnosen, genomgår patienterna bröstkörteln, vilket ger information om lungvävnadens struktur, förekomsten av patologiska förändringar i luftvägarna och expansionen av hjärtskuggan på grund av myokardiell hypertrofi.

Med hjälp av ultraljud bestäms tjockleken hos väggarna i hjärtkamrarna, närvaron av missbildningar av valvulärapparaten, omvänd blodflöde, hjärtfrekvensens storlek, myokardiumets kontraktilitet. En abdominal ultraljudsskanning kan dessutom förskrivas för att detektera förändringar i levern.

Kandidater för hjärtkirurgi rekommenderade kollision av hjärthålan, ventrikulografi, myokardisk scintigrafi, angiografi, CT och MR. Vid undersökning av blodet för leukocyter, ESR, C-reaktivt protein, föreskrivs också koagulogram vid diagnos och bestämning av behandlingstakt för inflammatoriska lesioner av myokardiet och ventilerna. Spirometri, analys av blodgas och sputum utförs för att studera lungfunktion.

Hur man behandlar hypertrofi

För att minska graden av hypertrofi hos hjärtmuskeln krävs identifiering och behandling av den underliggande sjukdomen som ledde till denna kränkning. Om hjärtfel upptäcks rekommenderas ventilreparation och ersättning med artificiella.

Om orsaken till patologiska förändringar i myokardiet är obstruktiva lungsjukdomar, utförs terapi med sådana grupper av läkemedel:

• bronkodilatatorer (Salbutamol, Serevent);
• mukolytika (Lasolvan, acetylcystein);
• kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason, Bekkofort).

I hjärtsvikt korrigeras bristen på syre och kalium först och sedan ordnas hjärtglykosider. För att avlägsna överskottsvätska är det bättre att använda kaliumsparande diuretika. Läkemedel från gruppen av prostaglandiner (Alprostan, Vazaprostan), endotelinreceptorantagonister (Bozenex, Traklir) har en kraftfull vasodilator och skyddande effekt på myokardceller.

För att förstärka hjärtens muskler visas patienter som innehåller salter av kalium och magnesium (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metaboliska stimulanser (Mexidol, Mildronate), syrebehandling och hyperbarisk syrebildning.

Prognos för patienter

Myokardiell hypertrofi i sig utgör inte ett hot mot patientens hälsa och liv, speciellt om det inte finns några kliniska manifestationer av sjukdomen. Fara uppstår när tecken på hjärtsvikt ökar. Detta innebär början av dekompensation av hjärtsjukdom eller pulmonell patologi. I allmänhet minskar utvecklingen av lunghypertension och efterföljande hypertrofi hos högerkammaren signifikant chanserna för patienter att fullständigt återställa hjärt- och lungfunktionerna.

förebyggande

För att förhindra att hypertrofi uppträder, krävs ett tidigt besök hos en läkare vid bronkier och lungor, de första tecknen på cirkulationsfel är nödvändiga. Tidig behandling, inklusive tidig operation för hjärtsjukdomar, gör det möjligt att undvika dekompensering och utveckling av lunghjärtat.

För att förhindra återkommande hjärtsjukdomar och andningssjukdomar:

• fullständigt upphörande av rökning
• naturvandringar
• genomföra dagliga terapeutiska övningar och andningsövningar
• massage;
• fysioterapeutiska förfaranden.

För att minska belastningen på hjärtat i dietgränsenet salt, kryddig, fet och stekt mat, alkoholhaltiga drycker, kaffe och starkt te. Det rekommenderas diet, inklusive en tillräcklig mängd grönsaker, spannmål, mejeriprodukter, fisk, magert kött, frukt.

Myokard hypertrofi förekommer med ökad belastning på hjärtat. Lungsjukdomar och hjärtefekter gör det svårt att avge blod från högerkammaren, vilket kräver stora ansträngningar av hjärtmuskeln och förtjockning av muskelskiktet.

Kliniska manifestationer uppstår vid utveckling av höger ventrikelfel - andfåddhet, takykardi, trängsel i lungorna, lever, benödem. För diagnos är en fullständig undersökning av lungorna och hjärtat indikerat. Behandlingen utförs genom rekonstruktiva ingrepp i händelse av abnormiteter i strukturen hos hjärtklaffarna, skiljeväggar eller läkemedel vid bronkopulmonala sjukdomar, hjärtsvikt.

Användbar video

Titta på videon om hjärthypertrofi:

Myokardiell hypertrofi kan utvecklas omärkligt, stadierna och symtomen är initialt implicita. Mekanismen för utveckling av vänster ventrikulär hypertrofi och atria är känd, deras typer är utmärkta koncentriska, excentriska. Vad är ecg tecken och behandling i detta fall?

Den avslöjade blockaden av buntgrenblocket indikerar många avvikelser i myokardets arbete. Det är höger och vänster, komplett och ofullständigt, av grenar, av den främre grenen. Vad är farlig blockad hos vuxna och barn? Vad är EKG-tecken och behandlingar?

På grund av interna problem (defekter, störningar) kan belastningen på det högra atriumet på EKG detekteras. Tecken på ökad stress uppträder av yrsel, andfåddhet. Barnet till henne leder UPU. Symptom - trötthet, yellowness och andra.

Det finns hypertrofi i hjärtat vänstra kammaren, främst beroende på ökat tryck. Skälen kan till och med vara i hormonell bakgrund. Tecken och indikationer på EKG är ganska uttalade. Det händer måttligt, koncentriskt. Vad är risken för hypertrofi hos vuxna och barn? Hur behandlar du hjärtsjukdom?

Under vissa sjukdomar utvecklas dilatation av hjärtat. Det kan vara i höger och vänster sektioner, ventriklar, myokardhålor, kamrar. Symtomatologi hos vuxna och barnet är liknande. Behandlingen syftar främst till den sjukdom som ledde till dilation.

Hypertrofi hos vänstra atriumet kan utvecklas på grund av problem under graviditeten, högt blodtryck etc. I början kan tecken vara omärkliga, EKG hjälper till att avslöja dilatation och hypertrofi. Men hur man behandlar beror på patientens tillstånd.

Ganska sällsynt, men det finns ett höger ventrikulärt infarkt. I akut form bär det ett allvarligt hot mot patientens liv. Du kan bestämma det bara genom EKG, nitoglycerin hjälper inte alltid. Endast tidig behandling kan rädda patientens liv.

Ett annat foster kan diagnostiseras med hjärtrytm i hjärtat. Detta svåra hjärtsviktssyndrom kan vara både vänster och höger. Prognosen är tvetydig, de nyfödda kommer att ha flera operationer.

Inte alltid ett förstorat hjärta indikerar patologi. Ändå kan en förändring i storlek indikera närvaron av ett farligt syndrom, vars orsak är myokardiell deformitet. Symtomen tvättas bort, diagnosen inkluderar röntgenstrålar, fluorografi. Behandling av kardiomegali är långvarig, konsekvenserna kan kräva hjärttransplantation.