Huvud

Diabetes

Pulsens huvudegenskaper

Pulsen är oscillationen av kärlväggarna som orsakas av rytmiska successiva sammandragningar och avslappning av hjärtat. I medicinen är dess arteriella, venösa och kapillära sorter utmärkta. En fullständig karakterisering av pulsen ger dig en detaljerad bild av fartygstillståndet och egenskaperna hos hemodynamik (blodflöde). Den största praktiska betydelsen är indikatorer för carotid- och radiella artärer. Genom att mäta parametrarna i deras arbete kan vi diagnostisera kardiovaskulära sjukdomar i tid.

Sex grundläggande pulsegenskaper

Rytm - Växling av hjärtvibrationer med jämna mellanrum. Oftast kan ett brott mot cyklicitet orsakas av extrasystole (förekomsten av foci som producerar ytterligare signaler av sammandragning) eller hjärtblodader (dvs. nedsatt ledning av nervimpulser).

frekvens

Frekvens (HR) är antalet hjärtslag per minut. Det finns två typer av avvikelser:

  • bradykardi (upp till 50 slag / min) - sänkning av hjärtat;
  • takykardi (från 90 slag / min) - en ökning av antalet pulsvågor.

Den beräknas med hjälp av en tonometer eller genom palpation i 1 minut. Pulsfrekvensen beror på ålder:

  • nyfödda - 130-140 slag per minut;
  • barn under 1 år gammal - 120-130;
  • från 1 till 2 år gammal - 90-100 slag;
  • från 3 till 7 år - 85-95 slag;
  • från 8 till 14 år gammal - 70-80 slag;
  • vuxna från 20 till 30 år gammal - 60-80 slag;
  • från 40 till 50 år - 75-85 slag;
  • från 50 år gammal - 85-95 slag.

värde

Pulsimpulsens storlek beror på spänning och fyllning. Dessa parametrar bestäms av fluktuationen av graden av artärväggar mellan systol, diastol och vaskulär elasticitet. Följande avvikelser särskiljs:

  • En stor puls (det vill säga när mer blod börjar pumpas genom artärerna med en ökad ton i blodet) observeras i aorta-ventilpatologier, hypertyreoidism.
  • Small. Kan orsakas av förkortning av aorta, hjärtakardikardi och ökad kärlelasticitet.
  • Gäng. (dvs när strejken är praktiskt taget inte detekterbar). Förknippad med chocktillstånd eller signifikant blodförlust.
  • Intermittent. Det uppstår med växling av svängningar av små och stora vågor. Vanligtvis är dess förekomst orsakad av kraftiga lesioner av myokardiet.

spänning

Det bestäms av kraften som måste appliceras för att helt stoppa blodflödet genom artären. Det beror på systoliskt tryck. Följande typer avvikelser särskiljs:

  • hård eller hård puls - vid högt tryck i kärlet;
  • mjuk - observerad om artären kan blockeras utan stor ansträngning.

fyllning

Det beror på mängden blod som emitteras i artärerna. Graden av oscillation av kärlväggar beror på detta. Om denna parameter är normal, anses pulsen vara komplett.

En tom puls indikerar att ventriklarna inte emitterar tillräckligt med vätska i artärerna.

form

Bestäms av hastigheten på förändring i trycknivå mellan sammandragning och avslappning av hjärtat. Det finns flera typer av avvikelser från normen:

  • Snabb puls uppstår när mycket blod strömmar från ventriklerna med hög elasticitet hos blodkärlen. Detta medför en kraftig minskning av trycket under diastolen. Det är ett tecken på aortaklaffinsufficiens och, mindre vanligt, tyrotoxikos.
  • Långsam. Det kännetecknas av små tryckfall. Det är ett tecken på aorta väggminskning eller mitralventilinsufficiens.
  • Diktorichesky. Det observeras om en ytterligare våg passerar genom kärlen förutom huvuddelen. Det orsakas av försämringen av perifer vaskulär ton under normal funktion av myokardiet.

Pulse och dess karakteristik

Pulse - Dessa är oscillationer av artärväggar, ett bord och en kännetecken för pulsfrekvensen, tips från en kardiolog.

Från de tidigaste tiderna mättes pulsen på handen för att förstå dess effekt på människors hälsa. De lyckades. Vid kränkningar eller förändringar i blodcirkulationen minskar blodförlusten, "pulsfyllning".

Tack vare den här kunskapen kan nu hjärtatrycket enkelt styras med hjälp av klockans andra hand.

Under de gamla tiderna var studien av en persons puls ett karakteristiskt drag hos medicinen i olika länder, men kinesisk medicin var den mest specialiserade inställningen till den.

Ytterligare studier av denna riktning har utvecklats överallt i alla länder, men kinesisk medicin har i stor utsträckning bevarat den förvärvade kunskapen till idag, vilket gör det möjligt för modern vetenskap att undersöka sådana fakta mer detaljerat.

Pulsen är en rytmisk eller vågig svängning av blodkärlens väggar som orsakas av det fibrösa muskelorganets kontinuerliga arbete tillsammans med dess sammandragningar. Reasoning mycket tydligt betyder denna term varje förändring som är associerad med hjärtets aktivitet i kärlsystemet.

Det fibro-muskelorganet ökar ofta i storlek, speciellt när en person är engagerad i träningsprocesser och hjärtat växer utifrån personens höjd, med hänsyn till fysiologi.

Det är viktigt att förstå att frekvensen av oscillation av blodkärl, temp, är relaterad inte bara som en aktiv regulator för att kontrollera hjärtaktiviteten, men också som en indikator på människokroppens fysiska kondition.

Som övning visar, i ett "normalt" tillstånd har en person indikationer som betyder: ju lägre pulsationen är desto bättre. Därför "puls händer" arteriell, venös, kapillär och palpation är det viktigaste sättet att studera det - palpation av artärerna anses.

Arteriell puls och dess egenskaper

Arteriell puls betecknas vanligen "sådan" temporal oscillation som uppträder i blodkärlens väggar, förutbestämd genom stänk av blod i det fibromuskulära organet i artärsystemet och genom att variera trycket i systemet under perioden med systol och diastol.

Denna takt bygger på perspektivet av stora, medelstora, otillbörligt placerade artärer, som är mer mottagliga för det aktiva arbetet hos det fibromuskulära organet. Konstant rörliga väggar av artärer bildar ett blodflöde inuti dem, vars tryck accelereras av den rytmiska rörelsen av hjärtkammarens hjärt, d.v.s. dess cirkulation.

Pulsvågan reser i kärlsystemet ojämnt, beroende på resultatet av fördelningen av blodflödet har pulsen en liten fördröjning med hjärtat (hjärtslag). Om du samtidigt söker efter en puls på halspulsådern, måste du ta hänsyn till hjärtets arbete. Skillnaden kommer inte att märkas, eftersom fartyget är nära, eftersom omedelbart det finns en reaktion på blodutlösningen.

Låt oss vara uppmärksam på handleden, det finns den radiella artären, och skillnaden i fördelningen av blodflödet med fibro-muskelorganets slag är mindre än 1 sekund, så denna lilla skillnad är inte värt uppmärksamheten.

De viktigaste skillnaderna kan vara sådana åtgärder när man finner en pulsation på foten - en ganska tydlig fördröjning. Från specifika uppmätta kärl, ofta arteriell betecknad perifer eller "central puls". Det finns på fasta kärl - karoten, även kallad halspulsåder, i aortan.

Så många källor visar, puls finns på följande punkter i lemmarna:

  1. övre (radialartär, axillär, brachial och ulnar artärer);
  2. lägre (artärer av foten, bakre tibiala, popliteala och femorala);
  3. vidare huvudet (artärer ytligt temporal, ansiktsuttagande, sömnig).

Arteriell jämfört med kapillär och venös, mer användbar vid diagnos.

Exceptionella arteriella pulsegenskaper

Det finns sådana "egenskaper hos den arteriella puls" som:

  • rytm,
  • fyllning,
  • spänning,
  • frekvens,
  • storlek (höjd)
  • hastighet (form).

Vi noterar rytmen som en kvantitet som "bestäms" av tidsluckor (intervaller) före och efter sekvensen av pulsvågor.

Tilldela arytmisk och rytmisk. När pulsvågorna rör sig växelvis och ömsesidigt genom identiska tidsramar - är pulsen daterad till rytmisk och vice versa i ett annat fall - arytmisk.

Därefter betraktar vi fyllningen av den arteriella pulsen - detta är mängden (volymen) av det tillgängliga blodet hos artären vid pulsens höjd vid vilken artären befinner sig. De "skiljer" filamentösa (lite märkbara), tomma (dåligt märkbara), fulla (fyllda över normen), måttlig.

Pulsspänningen hänvisas till som fördelen med ansträngningen som applicerats före den ovillkorliga pressningen av artären. Det händer mjuk, hård, måttlig spänning.

"Pulsfrekvens" är ett värde, vars "parameter" är "bestämd" av antalet arteriella väggoscillationer på 1 gång. Betydar hur många slag per minut gör fibröst muskulärt organ. Det finns en måttlig (60-80 beats.min.), Vilket betyder värdet "normalt", sällsynt (mindre än 60 beats.min.), Frequent (mer än 90 beats.min.).

Det finns några vändningar: bradykardi (åtdragning av hjärtslag), takykardi (ökning av pulsvågor).

Att bestämma frekvensen är av praktisk betydelse vid registrering av kliniker och fysiologi.

Ett intressant begrepp är "pulsvärdet" (höjd) - "definierat" som vibreringsområdet för båtens kanter, det är som en kombination av fyllningsvärdet tillsammans med spänningen. Egenskapen, nämligen "pulsvärdet" är liten, stor, måttlig.

Det slutliga konceptet är hastighet (form) - betyder hastigheten av reformeringen av fartygets storlek. Recognized by sphygmogram. Sphygmografen bestämmer ökningen och minskningen av de framväxande vågorna, och visar sedan ett "graf", där det finns en tydlig rörelse. Indelad i snabb, långsam, dikrotisk.

Kapillär och venös pulser

Kapillär och venös pulser är också viktiga vid diagnos.

"Kapillärpuls är en" övervägande vågrät rörelse av kapillärväggar. Den nuvarande hastigheten för kapillärväggar observeras i den yngre generationen med feber och höga klimatförändringar.

Tillräckligt framgår det av en signifikant förändring av pannans färg, en sådan förändring sker när den påverkas av små mekaniska rörelser.

Det kan också observeras på ytan av ansiktet, speciellt slemhinnan i läpparna, med den progressiva pressningen av ett transparent glasobjekt. Kapillärtempot blir synligt som ett resultat av den heterogena mättnadsgraden av venerna (cykeln av systol och diastol) i det fibromuskulära organet, vilket ger det högra arteriella knäret av kapillärer att snabbt pulsera.

Patienter som lider av signifikanta sjukdomar har en märklig jämn intressant puls, "vilken" observeras i form av en pulsering av eleverna samtidigt till hjärtritmen.

Venös "bestämd" åtgärd, den takt i vilken venerna deltar är inte belägna i närheten av hjärtat, men separerade en del av kapillärkärlen. Det är dessa vener som inte får blodflöde genom chocker (slag), det här är orsaken till bristen på tvekan. På fair vener, ibland kan rytmisk pulsering uppträda. Jugular venerna är inflytelserika i manifestationen av venösa frekvensen.

Under fysiska övningar och flera psykologiska, känslomässiga omvälvningar hos personer med en modell (tunn) kropp, visar denna typ av puls sig i bilden under devis av pulserande sele, vilket anses vara "normalt".

Intressanta mini fakta

Mer än fyra tusen år sedan kände de forntida egyptierna diagnosen sjukdomar med puls!

Det visar sig att själva handen på klockan uppfanns inte annars, men för att mäta pulsationen. Den antika grekiska läkaren Herophilus trodde att pulsens "mätning" ger direkt information om människors hälsa, och om inte märkligt, ytterligare kunskaper om sin stora framtid.

Vid 60 års ålder arbetade det mänskliga hjärtat så oförtröttligt att det producerade translationella rörelser nästan hälften 5 miljoner gånger. Över hela livet av en person, miljontals liter blod strömmar genom aortan, nästan 170.000.000!

När man ska göra ett matematiskt tillägg av fasen mellan hjärtintervall och räknas som ett genomsnittligt mänskligt liv, bestäms "tystnad" av ett hjärta 20 år långt. Hjärta under nysning är död. Verklighet!

Pulsundersökning

Pulsa (chock, push) är en ryckig periodisk svängning i kärlväggen.

- central puls: puls av aorta, subklavian och halspulsåder;

- perifer puls: puls av de yttre artärerna och artärerna i extremiteterna;

- kapillär (preapillär) puls

Studien av puls är av stor klinisk betydelse, eftersom det medger att man får mycket värdefull och objektiv information om tillståndet för central och perifer hemodynamik och tillståndet hos andra organ och system.

Pulsegenskaperna hos perifera artärer beror på: - frekvensen, hastigheten och styrkan hos sammandragningen av vänster ventrikel; - Stödets storlek - kärlväggens elasticitet - Fartygets karaktär (storleken på den inre diametern)

- värden av perifer vaskulär resistans

Pulsens kvalitet bör utvärderas strikt enligt följande schema: - samma puls på symmetriska artärer; - frekvens av pulsvågor per minut; - rytm; - puls spänning; - fyllning av puls - pulsvärde; - pulsform

- kärlväggen (kärlens elasticitet)

Dessa 8 egenskaper hos pulsen behöver veta perfekt.

Dessa 8 egenskaper hos pulsen behöver veta perfekt.

I en frisk person är pulsen i de radiella artärerna samma på båda sidor. Skillnaden är endast möjlig om den atypiska platsen för den radiella artären, i detta fall kan kärlet hittas på en atypisk plats - lateral eller medial. Om detta misslyckas antas patologi.

De patologiska orsakerna till brist på puls från ena sidan eller en annan pulsstorlek på symmetriska kärl är följande:

  • onormal utveckling av fartyget,
  • inflammatorisk eller aterosklerotisk lesion av kärlet,
  • tryck av kärlet av ärret,
  • tumör
  • lymfkörteln.

Efter att ha funnit skillnaden i pulsens egenskaper är det nödvändigt att fastställa nivån på skador på kärlet genom att undersöka den radiella artären på en tillgänglig nivå, sedan de ulna, brachiala, subklaviska artärerna.

Övertygad om samma puls i båda händerna utförs ytterligare forskning på en av dem.

Hjärtfrekvensen beror på hjärtfrekvensen. Det är bättre att räkna pulsfrekvensen i patientens sittposition efter 5 minuters vila för att eliminera påverkan av fysisk och känslomässig stress (möte med doktorn, gå).

Pulsen beräknas i 30 s, men bättre i 1 min.

Hos en frisk person i åldern 18-60 år varierar pulsen mellan 60-80 slag per minut. Hos kvinnor är pulsen oftare 6-8 slag per minut jämfört med män i samma ålder.

I astenikov är puls något frekventare än hos hyperstheniker av samma ålder.

Hos äldre patienter ökar pulsfrekvensen hos vissa patienter, i vissa fall blir det mindre frekvent.

Vid högvuxna individer är pulsen oftare än hos underskattade personer av samma kön och ålder.

Välutbildade personer har en långsammare hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut.

För varje person ändras pulshastigheten från kroppspositionen - med ett horisontellt läge sänks pulsen, när den går från en vågrät till en sittposition, går den upp med 4-6 slag. När den står upp stiger den fortfarande med 6-8 slag per minut. Den nyligen antagna horisontella positionen sätter igen pulsen igen.

Alla fluktuationer i hjärtfrekvensen beror på övervägande av den sympatiska eller parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet.

  • Under sömnen är pulsen särskilt långsam.
  • Emotionell, motion, äta, missbruk av te, kaffe, tonicdrycker leder till en ökning av det sympatiska nervsystemet och en ökning av pulsfrekvensen.
  • Andningsfasen påverkar också pulsfrekvensen, frekvensen ökar under inspiration, minskar vid utandning, vilket återspeglar tillståndet i det autonoma nervsystemet - under inspiration minskar vagusens ton och vid utandning ökar den.

En puls på mer än 80 slag per minut kallas frekvent - tachysfigmi, som en reflektion av takykardi, en puls mindre än 60 - sällsynt, bradisfigmi, som en återspegling av bradykardi.

I praktiken har termerna tachysfigmi och bradisfigmi inte tagit rot, läkare med angivna avvikelser från pulsfrekvensen använder termerna takykardi och bradykardi.

Snabb puls

Frekvent puls, inte provocerad av fysisk, känslomässig, mat och läkemedelsbelastning (atropin, adrenalin, mezaton etc.) återspeglar oftast problem i kroppen.

Takykardi kan vara extrakardiell och hjärtgenesis.

Nästan alla fall av feber åtföljs av en ökning av pulsen, en ökning av kroppstemperaturen på 1 grad leder till en ökning av puls med 8-10 slag per minut.

Ökningen i puls uppträder med smärta, med majoriteten av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar, med anemi, kirurgiska sjukdomar och kirurgiska ingrepp, med tyrotoxikos.

Takykardi i form av attacker kallas paroxysmal takykardi, pulsfrekvensen når samtidigt 140-200 slag per minut.

Sällsynt puls

Sällsynt puls observeras med en signifikant ökning av vaguston för extrakardiella skäl - intrakraniell skada, vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever, minskad sköldkörtelfunktion (myxedem), kakeksi, fastande, hjärnhinneinflammation, chock, snabb ökning av blodtrycket, mottagande av digitalis, beta- blockerare etc.

Av hjärtansakor observeras en sällsynt puls (bradykardi) med svaghet i sinusnoden, blockad av ledningssystemet, minskning av aortamånen.

Pulshastigheten, särskilt i fall av minskning och arytmi, måste jämföras med antalet hjärtslag som räknas i 1 minut under hjärtas auskultation.

Skillnaden mellan puls och puls kallas pulsbrist.

Vid en frisk person följer pulsvågor med jämna mellanrum, med jämna mellanrum. En sådan puls kallas rytmisk, regelbunden och hjärtfrekvensen kan vara annorlunda - normal, snabb och långsam.

Pulsen med ojämna mellanrum kallas arytmisk, oregelbunden. Hos friska ungdomar och unga med labil vegetativ reglering av blodcirkulationen noteras respiratorisk sinusarytmi. Vid utgången av utgången sker en temporär avmattning av hjärtfrekvensen, en saktning av pulsfrekvensen, på grund av ökningen av vagusnervans ton. Under inspiration är det en försvagning av vagusens påverkan och hjärtfrekvensen ökar något, pulsen förhöjer. När andetaget håller andan, försvinner sådan andningsarytmi.

Arrytmiska pulser orsakas oftast av hjärtsjukdom. Det är mest uppenbart detekterat vid sådana hjärtrytmstörningar som extrasystoler och förmaksflimmer.

Extrasystole är en för tidig sammandragning av hjärtat. Efter en normal pulsvåg under fingrarna släpper den förblivna lilla pulsvågen, ibland är den så liten att den inte ens uppfattas. Det följs av en lång paus, varefter det kommer att finnas en stor pulsvåg på grund av en stor slagvolym. Då återkommer det en växling av normala pulsvågor.

Extrasystoles kan upprepas cherz 1 normalt slag (bigeminy), efter 2 trigeminiya), etc.

En annan vanlig variant av en arytmisk puls är en signifikant arytmi. Det verkar med en kaotisk sammandragning av hjärtat ("hjärtens delirium").

Pulsvågor på fartyg har en oregelbunden, kaotisk växling, i storlek är de också olika beroende på strokevolymens olika storlek.

Pulsvågornas frekvens kan variera från 50 till 160 per minut. Om förmaksflimmer börjar plötsligt, prata sedan om sin paroxysm.

En arytmisk puls kallas vid plötslig inlärning från en vilande person upp till en frekvens på 140-180 slag per minut, det vill säga under paroxysmal takykardi. En sådan attack kan lika plötsligt sluta. Den så kallade växlande eller intermittenta puls, som har rätt växling av stora och små pulsvågor, kallas arytmisk. Detta är typiskt för svåra hjärtinfarktssjukdomar, en kombination av högt blodtryck och takykardi.

Oregelbunden puls observeras också vid andra rytmstörningar: parasystoler, sinus syndrom, sinusnodfel, atrioventrikulär dissociation.

Denna egenskap återspeglar det intravaskulära trycket och tillståndet i kärlväggen, dess ton och densitet.

Det finns inga objektiva kriterier för bedömning av puls spänning, metoden är empiriskt testad i studien av friska och sjuka människor.

Graden av pulsspänning bestäms av kärlets motståndskraft mot fingertrycket.

Vid bestämning av spänningen trycks det tredje, proximalt placerade fingret (det som ligger närmare hjärtat) gradvis på artären tills de distalt placerade fingrarna slutar känna pulsationen.

En frisk person med normal pulsspänning kräver måttlig ansträngning att klämma kärlet. Pulsen hos en frisk person uppskattas som en tillfredsställande spänningsimpuls.

Om en signifikant ökning är nödvändig och kärlväggen ger signifikant motståndskraft mot klämning, talar vi om en spänd hårdpuls som är karakteristisk för högt blodtryck av vilket ursprung som helst, märkt skleros eller kärlkramp.

Minskning av tryck på ett fartyg, lättkramningspuls indikerar en mjukpuls, vilket observeras med en minskning av blodtrycket, en minskning i vaskulär ton.

Beräknad av storleken på vascularväggen i systol och diastol, det vill säga skillnaden mellan max och minsta volymen hos artären. Fyllning beror huvudsakligen på storleken på strokevolymen och blodets totala massa, dess fördelning.

Graden av fyllning av pulsen kan bedömas med hjälp av följande teknik.

Den proximala fingern trycker helt på kärlet, de distalt placerade fingrarna känner av det tomma kärlet, bestämmer kärlväggen. Därefter stoppas trycket i proximala fingret, och distala fingrar känner av storleken på fyllningen av artären. Variationer i kärlpåfyllning från noll till maximal reflektion av kärlpåfyllning.

En annan metod för att uppskatta fyllningen av pulsen är baserad på bestämning av storleken på fluktuationen av kärlväggen från nivån av diastolisk fyllning till systolisk nivå. Alla fingrar som är monterade på fartyget utövar inte tryck på det, men rör bara en liten del av kärlets yta under diastolperioden. I systolen, vid tidpunkten för pulsvågan, uppfattar fingrarna lätt storleken på vascularväggens oscillation, det vill säga fyllningen av kärlet.

Vid en person med normal hemodynamik bedöms påfyllningen av puls som tillfredsställande. Med känslomässig och fysisk ansträngning, liksom en viss tid (3-5 minuter) efter träning, pulsen blir full, tack vare ökningen av chockvolymen.

Full puls observeras hos patienter med hyperklinisk cirkulation (NDC, hypertoni), såväl som vid aortainsufficiens. Puls av dålig fyllning - tom puls - patienter med allvarliga hemodynamiska störningar (kollaps, chock, blodförlust, myokardieinsufficiens) har.

Pulsens storlek är en återspegling av förhållandet mellan pulsens egenskaper och fyllning och spänning. Det beror på storleken på strokevolymen, kärlväggen, förmågan att sträcka sig elastiskt i systol och diastol, från storleken av fluktuationen i blodtrycket i systol och diastol.

I en frisk person med tillfredsställande fyllnings- och pulsspänning kan pulsvärdet karakteriseras som tillfredsställande. I praktiken talas emellertid pulsstorleken endast när det finns avvikelser i formuläret:

- stor puls (högpuls);

- liten puls (dess extrema form är trådformig)

En stor puls uppträder med ökad strokevolym och en minskad vaskulär ton. Svängningen av kärlväggen under dessa förhållanden är signifikant, därför kallas också en stor puls hög.

Hos friska människor kan en sådan puls kännas efter träning, bad och bad.

I patologin hos en stor puls har patienter med ventrikelinsufficiens, aorta, tyrotoxikos och feber. Vid högt blodtryck med stor skillnad mellan systoliskt och diastoliskt tryck (högpulstryck) kommer pulsen också att vara stor.

Små slagvolymen i vänster ventrikel skapar en liten amplitud av svängning i kärlväggen i systol och diastol. Ökad vaskulär ton leder också till en minskning av fluktuationen i kärlväggen under hjärtcykeln. Allt detta passar in i begreppet en liten puls, vilka patienter har med sådana hjärtfel som smalning av aortaöppningen, mitralstenos. En liten puls är karakteristisk för akut hjärtsvikt.

Vid chock, akut hjärta och vaskulär insufficiens, massiv blodförlust är pulsvärdet så liten att det kallas pulsen.

Pulsens form beror på graden av tryckförändring i artärsystemet under systol och diastol, vilket påverkar frekvensen av uppkomst och fall av pulsvågan.

Pulsens form beror också på hastigheten och varaktigheten av sammandragningen av vänster ventrikel, kärlväggen och dess ton.

Vid en person med normal funktion av hjärt-kärlsystemet, när man bedömer pulsen, brukar de inte tala om pulsens form, även om den kan kallas "normal".

Eftersom varianter av pulsens form avger snabb och långsam puls.

Hos friska personer kan endast en snabb puls efter fysisk och känslomässig stress detekteras. Snabb och långsam puls finns i patologin.

Snabb (kort hoppning) puls

Snabb (kort hoppning) puls kännetecknas av en brant stigning, en kort platå och en kraftig nedgång i pulsvågan. En sådan våg är vanligtvis hög. Snabb puls upptäcks alltid när det inte finns tillräckliga aortaklappar, där det finns en ökad slagvolym, en stor kraft och hastighet i vänster ventrikulär sammandragning på kort tid, en stor skillnad mellan systoliskt och diastoliskt tryck (den diastoliska kan minska till noll).

Snabb puls uppträder med minskad perifer resistens (feber), med tyrotoxikos, vissa former av hypertoni, nervös excitabilitet, med anemi.

Långsam puls

Långsam puls är motsatt den snabba, den kännetecknas av en långsam stigning och fall av en låg pulsvåg, som orsakas av en långsam uppgång och fall i artärtrycket under hjärtcykeln. En sådan puls orsakas av en minskad sammandragningshastighet och avkoppling av vänster ventrikel, en ökning av systols varaktighet.

Långsam puls observeras när det finns svårigheter att utvisa blod från vänster ventrikel på grund av ett hinder i utflödet av blod i aortan, vilket är typiskt för aortastensos, hög diastolisk hypertoni. Den långsamma pulsen kommer också att vara liten på grund av den begränsade oscillationsvolymen hos kärlväggen.

Dikrotisk puls

Dikrotisk puls är en av egenskaperna hos pulsens form, när en kort liten ökning känns på den fallande delen av pulsvågan, det vill säga den andra vågen, men av mindre höjd och kraft.

En ytterligare våg uppstår när tonen i de perifera artärerna försvagas (feber, infektionssjukdomar), den uttrycker den bakåtgående vågen av blod som reflekteras av aortas slutna ventiler. Denna våg är desto större är, desto lägre är den arteriella väggen.

Dikrotisk puls återspeglar en minskning av perifer vaskulär ton med bevarad myokardiell kontraktilitet.

Vaskulärväggen undersöks efter fullständig klämning av artären genom den proximala fingeren, det vill säga ett tomt kärl undersöks. Distellt placerade fingrar gropar väggen genom att rulla genom kärlet.

Den normala kärlväggen är antingen inte palpabel eller definieras som ett mjukt, mjukt, utplattat band omkring 2-3 mm i diameter.

I åldern är kärlväggen sklerotiserad, blir tät, kan känna sig i form av en sladd, ibland är kärlet tvunget, nodulärt i form av en rosary. En tät, dålig pulserande eller icke-pulserande artär förekommer vid Takayasus sjukdom (en sjukdom utan puls), som orsakas av inflammation i kärlväggen, såväl som kärltrombos.

Pulsbrist är en felaktig matchning mellan antalet hjärtslag och antalet pulsvågor.

Detta betyder att en del av pulsvågorna inte når periferin på grund av den kraftigt reducerade slagvolymen av enskilda hjärtslag.

Detta händer med tidiga extrasystoler och förmaksflimmer.

Är Kristus levande? Har Kristus uppstått från de döda? Forskare studerar fakta

Arteriell puls. Förekomsten av pulsation av artärerna.

PULSE - en våg (oscillation), som löper genom artärväggarna (arteriella) och blodet rör sig i blodkärlen.

Oscillationer av kärlväggen är följande:

Elastiska egenskaper hos kärlväggen;

Rheologiska (gr. Rheos - för) egenskaper hos blod.

Kontraktioner och avslappning i hjärtat skapar pulsvågor som förökar sig genom kärlröret och ytan på den delen av blodkolonnen som ligger intill den. I en medelålders person med normalt blodtryck och kärlelasticitet är frekvensen av arteriell pulsvågförökning ungefär 8-10 m / s. Därför uppträder pulsoscillationer av artärer innan en del av blod når dem, kastas ut av hjärtat under en given systole. Blodflödet i artärerna och aortan pulserar emellertid: det förlorar den pulserande karaktären i blodkärlen, som är mer avlägsen från hjärtat, på grund av deras elasticitet, och i blodåren är blodflödet redan kontinuerligt. Mekanismen för detta fenomen: under systolen överförs en del av den kinetiska energi som överförs av blodets hjärta in i det rörliga blodets kinetiska energi. En annan del av den går in i den potentiella energin hos den utsträckta aortamuren. Denna potentiella energi, som ackumuleras av kärlväggen under systolen, passerar när den kollapsar i den rörliga blodkroppen hos det rörliga blodet under diastolen och därmed skapar kontinuerligt blodflöde i blodkärlen.

Utbredningshastigheten för pulsvågan genom artärerna beror på:

Elasticitetstillståndet hos kärlväggen;

Blodtrycksvärden.

Ju högre kärlets elasticitet desto lägre pulsvåghastighet och vice versa. Så, med åldern, då elasticiteten av den arteriella kärlväggen minskar, särskilt i aortan, ökar hastigheten för utbredningen av pulsvågan.

En del av kärlbädden

Linjär blodhastighet

Pulsvåghastighet

Hastigheten av arteriell puls beror på mängden blodtryck. Med högt blodtryck (hypertoni) ökar det, och hypotension saktar ner pulshögens utbredning.

Eftersom hjärtat och kärlen huvudsakligen är involverade i bildandet av arteriella pulser, är det möjligt att bedöma frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner, mängden blodutbyte av blod, graden av blodtillförsel till artärerna, kärlens elasticitet och blodkärlens periferiska resistens. Pulsindikatorer, baserat på vilka du kan bedöma ovanstående indikatorer på hjärt-kärlsystemet, kallas egenskaper.

Karakteristik av den arteriella puls

1. Pulsfrekvensen är frekvensen för bildandet av en pulsvåg, motsvarande kvantitativt till hjärtfrekvensen. Normalt är det lika med 60-80 enheter / min.

Faktorer som påverkar hjärtfrekvensen:

a) kön: hos män, 5-10 u / min mindre än hos kvinnor;

b) ålder: pulsfrekvensen ökar med ålder

c) Vikt och höjd: Ju större vikt och ju högre höjden är, desto mindre blir pulsen.

2) Kroppsposition i rymden: I det benägna läget är pulsfrekvensen mindre och vice versa.

3) Pulsens dagliga bioritm: den högsta pulsfrekvensen uppträder klockan 8-11 och vid 18-20 timmar, den lägsta - vid 20 enheter / min - klockan 4.

4) Ökning av puls-takykardi - observeras med:

- en ökning av omgivningstemperaturen med 1 grad leder till en ökning av pulsfrekvensen med 8-10 enheter / min;

- fysiskt arbete och känslomässigt stress

- efter att ha ätit

- hypertyreoidism;

- orsakar smärta och andra tillstånd i kroppen.

5) Minskad puls - bradykardi - (mindre än 60 slag / min) observeras:

- hos fysiskt utbildade personer med ökad ton i det parasympatiska nervsystemet;

- i vila, sova;

- i patologiska tillstånd: hjärnabscess, gulsot, akuta inflammatoriska processer och bukhålan.

2. Pulshastigheten är längden på en pulsvåg på ett sphygmogram beroende på hur snabbt trycket ökar i aortan och blodflödet därifrån in i blodomloppet. Med denna funktion utmärks en snabb puls (pulsusceler) och en långsam puls (pulsus tardus). Den första händer vid aortaklaffinsufficiens, när blodmängden utstötas från ventriklerna, en del av vilken snabbt återvänder tillbaka genom den unclosed aortaklaven. Den andra typen av puls - med aortastensos, när blodet är långsammare än normalt, utvisas från aortan.

3. Pulsrytm - återspeglar dess regelbundenhet. Regelbunden eller rytmisk kallas en sådan puls, där pulsblocken kommer efter varandra i regelbundna tidsintervaller. Detta kärlindex motsvarar hjärtans rytm. Ibland är det en pulsbrist, när inte varje våg av excitering av ventriklarna åtföljs av frisättning av blod i kärlsystemet och pulspuls. Vissa ventrikulära systoler är så svaga på grund av en liten systolisk utstötning att de inte orsakar en pulsvåg som når perifera artärer. Samtidigt blir puls oregelbunden.

4. Fyllning av puls - reflekterar fyllningen av artärerna med blod, karakteriserar hjärtsvolymen i hjärtat.

5. Pulsspänning - bestäms av tryckkraften hos det palpiserande fingeret, vilket är nödvändigt för fullständig fastspänning av artären som studeras. Ju högre tryck, desto svårare är det att komprimera artären. En sådan puls kallas hård (s. Durus), det observeras med högt blodtryck, och en mjuk puls (s. Mollis) är karakteristisk för hypotension.

6. Pulsstorlek - kombinerar sådana pulsegenskaper som fyllning och spänning. Det beror på fluktuationerna i blodtrycket i systol och diastol, på fyllning av artärer och de elastiska egenskaperna hos kärlväggen. Det finns en stor puls (s. Magnus) med ökad hjärtslagvolym och en liten puls (s. Parvus) med ett litet och långsamt flöde av blod i artärsystemet.

Arteriell puls

Den arteriella puls i medicinsk praxis karaktäriserar tillståndet för människors hälsa, så med oregelbundenheter i cirkulationssystemet är det en förändring i rytmen och fullheten i perifera artärer. Tack vare kunskapen om pulsens egenskaper kan du själv styra din hjärtfrekvens. Hur korrekt bestämmer du antalet hjärtslag och normala hjärtfrekvensparametrar för olika åldersgrupper?

Allmänna egenskaper

Arteriella pulser är rytmiska sammandragningar av artärväggen, orsakad av frisättning av blod under sammandragningen av hjärtmuskeln. Pulsvågor bildar sig vid aorta-ventilens mun under perioden av blodutstötning från vänster ventrikel. Stroppvolymen av blod uppstår vid en ökning i systoliskt tryck, när expansionen av kärlens diameter uppträder, och under diastolperioden återställs de maskulära väggarnas dimensioner till sina ursprungliga parametrar. Följaktligen uppträder rytmiska svängningar av aortas väggar under perioden av cykliska sammandragningar av myokardiet, vilket leder till en mekanisk pulsvåg som sprider sig till den stora och sedan till de mindre artärerna och når kapillärerna.

Mekanismen för bildning av pulsvågan i kärlen

De ytterligare kärlen och artärerna ligger från hjärtat, desto lägre blir det arteriella och pulstrycket. I kapillärerna sjunker pulsoscillationerna till noll, vilket gör det omöjligt att sondra puls vid nivån av arterioler. I kärl med denna diameter strömmar blodet jämnt och jämnt.

Registrering av hjärtkollisioner är av stor betydelse för bestämning av kardiovaskulärsystemet. Genom att bestämma pulsen kan du ta reda på styrkan, frekvensen och rytmen av myokardiella sammandragningar.

Följande egenskaper hos pulsen är utmärkande:

  • Frekvens. Antalet sammandragningar som hjärtat gör på 60 sekunder. Vid en vuxen i vila anses 60-80 hjärtfrekvens per 1 minut normen.
  • Rhythm. Regelbunden återkommande pulsoscillationer och frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln. I hälsotillståndet följer pulsbeats efter varandra med jämna mellanrum.
  • Fyllning. Karakteristiken beror på tryckvärdena, mängden cirkulerande blod och de arteriella väggarnas elasticitet. Beroende på de presenterade parametrarna skiljas en bra, normal, tillfredsställande och puls av otillräcklig fullhet.
  • Spänning. Det kan bestämmas av den kraft som måste tillämpas för att stoppa utbredningen av pulsvågan genom artären vid kompressionsstället. Med högt blodtryck blir pulsen spänd och hård. Vid låga tryck kan pulsen bedömas som mjuk.
  • Speed. Det bestäms vid toppen av tryckökning, när artärväggen når maximal pulsoscillation. Hastigheten beror på tryckuppbyggnaden under systolen i artärsystemet.

Hjärtfrekvensen förändras som regel med ålder på grund av degenerativa störningar i cirkulationssystemet. Hos äldre blir puls mindre frekvent, vilket indikerar att kärlens väggar sträcker sig och blodtillförseln minskar.

I början av livet är hjärtfrekvensen instabil och mycket ofta icke-rytmisk, men vid en ålder av sju år blir parametrarna för pulsen stabil. Denna egenskap är förknippad med funktionell imperfektion av myokardiums neurohumoral aktivitet. I känslomässig och fysisk vila hos barn mellan 7 och 12 år tenderar hjärtslag inte att minska. Dessutom ökar pulsfrekvensen i pubertalperioden. Och bara från 13-14 år är aktiverade processer som bidrar till sänkning av hjärtkollisioner.

I barndomen, frekvensen av sammandragningar av hjärtat oftare än hos vuxna, som är förknippad med en snabb metabolism och en hög ton i det parasympatiska nervsystemet. Accelererad puls spelar en viktig roll för att säkerställa minutvolymen blod, vilket garanterar det nödvändiga blodflödet till vävnaderna och organen.

Studien av arteriella pulser utförs på huvud- (carotid) och perifera (handled) artärer. Huvudpunkten för att bestämma hjärtfrekvensen är handleden, vilken är den radiella artären. För en noggrann undersökning är det nödvändigt att palpadera båda händerna, eftersom det kan finnas situationer där lumen i ett av kärlen kan komprimeras av en trombus. Efter en jämförande analys av båda händerna väljs den som pulsen palperas på. Under pulspulsstudien är det viktigt att placera fingrarna på ett sådant sätt att det finns 4 fingrar på artären samtidigt, förutom tummen.

Bestämning av pulsoscillationer på den radiella artären

Andra sätt att bestämma puls:

  • Hip område. Studien av pulschocker på lårbensartären utförs i ett horisontellt läge. För att göra detta måste du placera indexet och långfingeren i pubicområdet, där inguinalveckorna är placerade.
  • Nackområdet. Studien av halspulsådern utförs med hjälp av två eller tre fingrar. De måste vara placerade på vänster eller höger sida av nacken, avgår 2-3 cm från underkäken. Det rekommenderas att utföra palpation från halsens inre sida i sköldkörtelbruskområdet.

Bestämningen av pulsen i den radiella artären kan vara svårt vid svag hjärtaktivitet, därför rekommenderas att mäta hjärtkollisioner på huvudartären.

Den normala frekvensen av pulsoscillationer hos en person i hälsotillstånd är 60-80 slag per minut. Avvikelsen av dessa normer i den mindre sidan kallas bradykardi och i större takykardi. Dessa avvikelser indikerar utvecklingen av patologiska förändringar i kroppen och fungerar som tecken på olika sjukdomar. Det finns dock fall där situationer uppstår som orsakar fysiologisk acceleration av pulschocker.

Frekvensen hos pulsoscillationer hos kvinnor är något högre än hos män, vilket är förknippat med instabilitet i nervsystemet

Villkor som orsakar fysiologisk förändring av hjärtkollisioner:

Relaterad artikel: Hjärtpuls och dess frekvens hos kvinnor

  • Sova (i detta tillstånd, alla metaboliska processer sakta ner, hjärtan upplever inte ytterligare belastningar, så frekvensen av dess sammandragningar blir mindre frekvent).
  • Dagstidsfluktuationer (på natten saktar hjärtats takt ned och efter lunch accelererar det).
  • Fysisk ansträngning (hårt fysiskt arbete framkallar en ökning av frekvensen av hjärtets aktivitet, förstärker främst arbetet i vänster ventrikel).
  • Emosionell och psykisk stress (oroliga tillstånd och glädjeperioder medför en ökning av pulsoscillationer, som passerar sig själv efter återställandet av en normal känslomässig bakgrund).
  • Feber (med varje grad av temperaturökning, hjärtkollisioner accelererar med 10 slag per minut).
  • Drycker (alkohol och koffein påskyndar hjärtats arbete).
  • Läkemedel (som tar libidoförstärkare och antidepressiva medel kan orsaka frekventa pulsstötar).
  • Hormonal obalans (hos kvinnor under klimakteriet finns takykardi orsakad av förändringar i hormonnivåer).
  • Idrottare (kardiovaskulärsystemet i denna kategori är utbildat, så det är inte tillåtet för drastiska förändringar, de kännetecknas av en sällsynt puls).

Diagnostiska metoder

Studien av hjärtfrekvens gör det möjligt att bedöma kardiovaskulärsystemet och identifiera eventuella avvikelser från normen. Enligt pulsens allmänt accepterade egenskaper kan man lära sig om myokardets tillstånd, hjärtventiler och kärlväggarnas elasticitet. Pulschocker registreras med hjälp av grafiska metoder för forskning, samt genom palpation av kärl som ligger på kroppens yta.

Den huvudsakliga metoden att studera puls är palpation, vilket gör det möjligt att utvärdera dess egenskaper.

Det finns två huvudmetoder för att bestämma pulsoscillationerna:

  • Sphygmography. En metod som låter dig grafiskt visa den arteriella puls. Med hjälp av speciella sensorer registreras pulsvågan.
  • Palpation. Under inspektionen bestäms en puls på den radiella artären. Med fingrarna kan du bestämma frekvensen av pulschocker.

Bestämning av arteriella pulser spelar en viktig diagnostisk roll vid bedömningen av patientens hälsotillstånd. Kunskap om egenskaperna hos pulsoscillationer möjliggör identifiering av eventuella hemodynamiska störningar och patologiska förändringar i hjärtets arbete.

Pulse och dess karakteristik.

Det finns arteriella, kapillära och venösa pulser.

Arteriella pulser är rytmiska svängningar av artärväggen orsakad av blodutlösning i artärsystemet under en enda sammandragning av hjärtat. Det finns centrala (på aorta, karotidartärer) och perifera (på den radiella, dorsala artären av foten och några andra artärer) puls.

För diagnostiska ändamål bestäms pulsen på temporal, femoral, axel, popliteal, posterior tibial och andra artärer.

Pulsen undersöks oftast hos vuxna på den radiella artären, som ligger ytligt mellan styloidprocessen hos den radiella borsten och senen hos den inre radiella muskeln.

Att undersöka arteriell puls är viktigt för att bestämma dess kvalitet: frekvens, rytm, fyllning, spänning och andra egenskaper. Pulsens natur beror på elasticiteten hos artärväggen.

Frekvens är antalet pulser av vågor per minut. Normalt har en vuxen frisk person en puls på 60-80 slag per minut. En ökning av pulsfrekvensen på 85-90 slag per minut kallas takykardi. En minskning av hjärtfrekvensen mindre än 60 slag per minut kallas bradykardi. Frånvaron av en puls kallas asystol. När kroppstemperaturen stiger med 1 0 C ökar pulsen hos vuxna med 8-10 slag per minut.

Pulsrytmen bestäms av intervallen mellan pulsvågorna. Om de är samma är puls rytmisk (korrekt), om den är annorlunda - pulsen är oregelbunden (oregelbunden). I en frisk person följer sammandragningen av hjärtat och pulsvågan på lika stora tidspunkter. Om det finns en skillnad mellan antalet hjärtslag och pulsvågor kallas detta tillstånd ett pulsunderskott (med förmaksflimmer). Räkning görs av två personer: en räknar puls, den andra lyssnar på hjärtans överdelar.

Värdet är en egenskap som består av en gemensam bedömning av fyllning och stress. Den karaktäriserar amplituden för oscillationer av artärväggen, dvs höjden av pulsvågan. Med ett signifikant värde av pulsen kallas stor eller hög, med en liten - liten eller låg. Normalt bör värdet vara genomsnittligt.

Fyllning av puls bestäms av pulsvågans höjd och beror på hjärtens systoliska volym. Om höjden är normal eller ökad, känns den normala puls (full); Om inte, då är pulsen tom.

Pulsens spänning beror på blodtrycket och bestäms av kraften som måste appliceras innan pulsen försvinner. Under normalt tryck komprimeras artären med måttlig förstärkning, därför är puls av måttlig (tillfredsställande) spänning normal. Vid högt tryck komprimeras artären med starkt tryck - en sådan puls kallas spänd.

Det är viktigt att inte misstas, eftersom själva artären kan scleroseras (komprimeras). I detta fall är det nödvändigt att mäta trycket och se till att antagandet har uppstått.

Med lågt tryck komprimeras artären lätt, pulsspänningen kallas mjuk (obelastad).

En tom, ostressad puls kallas en liten filamentös puls.

Pulsforskningsdata registreras på två sätt: digital - i journaler, tidskrifter och grafik - i ett temperaturark med en röd penna i kolumnen "P" (puls). Det är viktigt att bestämma tryckpriset i temperaturarket.

Dessa studier på två sätt: digital - i journaler, grafik och grafik - i temperaturplattan i röd penna i "P" (puls). Det är viktigt att bestämma tryckpriset i temperaturarket.

Pulskaraktäristik;

Inre andning

Kardiovaskulärsystemet säkerställer att blod levereras till organ och vävnader. Kriterier för att säkerställa inre andning är indikatorer på puls, blodtryck, hudfärg och slemhinnor.

Pulsens karaktär beror på storleken och hastigheten på frisättning av blod från hjärtat och artritväggens elasticitet.

Periferpuls är lättare att palpera på långa sektioner av artären, där de passerar längs benytans yta. Hos vuxna bestäms pulsen ofta på den radiella artären. Palpera också på den tidiga, carotida, brachiala, femorala, popliteala artärerna, på fotens dorsala artär.

Arteriella pulser är fluktuationer i artärväggen orsakad av frisättning av blod i artärsystemet.

Pulsrytm - bestämd av intervallen mellan pulsvågorna. Om pulsoscillationerna i artärväggen uppträder med jämna mellanrum, är puls rytmisk. Vid störningar av en rytm observeras fel växling av pulsvågor - arytmi.

Pulsfrekvens - det räknas i 1 minut. Vid vila hos en frisk person är puls 60-80 slag per minut. Med en ökning av hjärtfrekvensen (takykardi) ökar antalet pulsvågor, en snabb puls visas, och när hjärtfrekvensen sänks (bradykardi) är puls sällsynt.

Spänning - bestäms av kraften för att trycka på den radiella artären för att helt stoppa pulsoscillationerna. Pulspänningen beror på det systoliska trycket.

Om blodtrycket är normalt komprimeras artären med måttlig ansträngning, därför är pulsen av måttlig spänning normal. Med högt blodtryck är artären svårare att pressa - en sådan puls kallas spänd eller hård. I fallet med lågt blodtryck i artären krymper det lätt - pulsen är mjuk.

Pulsfyllning karaktäriseras genom att fylla artären med blod och beror på storleken på hjärtproduktionen, det vill säga på den mängd blod som frigörs i systolen i artärsystemet, liksom på den totala mängden cirkulerande blod i kärlsystemet. Om hjärtutgången är normal är puls full. med cirkulationsfel, stor blodförlust reduceras pulsfyllningen och kallas tom.

Pulsens storlek beror på spänning och fyllning. Om spänningen är solid eller måttlig och fyllningen är full, blir det fulla värdet stort. Om spänningen är mjuk och fyllningen är tom, blir den liten.

Ibland kan värdet av pulsvågor vara så obetydligt att det är svårt att bestämma. En sådan puls heter filamentös.

Blodtrycket (BP) är blodtrycket på artärernas väggar. Det beror på storleken på hjärtutgången och artärväggen.

Det finns blodtryck:

Systoliskt blodtryck (normalt i intervallet 140-100 mmHg) är det maximala trycket i det cirkulerande blodet på artärväggarna under sammandragningen av hjärtens vänstra kammare, vilket återspeglar hjärtets och artärsystemets integritet.

Diastoliskt blodtryck (normalt i intervallet 100 till 60 mmHg) är det minsta trycket i det cirkulerande blodet på artärväggarna i relaxationsfasen av hjärtens vänstra kammare, vilket talar om vaskulär resistans.

Pulstryck - skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt tryck, optimalt 40-50 mm Hg. Art.

Normala blodtrycksindikatorer:

Den övre gränsen på 140/90 mm Hg. artikel

Den nedre gränsen är 100/60 mm Hg. Art.

Ökat blodtryck - arteriell hypertension.

Sänka blodtrycket - arteriell hypotension.

Figurer HELL bestämmer personens individuella egenskaper och livsstil.

Faktorer som leder till lägre blodtryck:

· Ålder (barn har lågt blodtryck)

· Användning av droger

· En minskning av blodvolymen i blodet (blödning, omfattande brännskador)

Faktorer som leder till ökat blodtryck:

· En ökning av den totala volymen cirkulerande blod

· Rädsla, ångest, positiva och negativa känslor, stress, reaktion på doktorn (vitrockhöjt blodtryck);

· Ökad konsumtion av salt

· Ateroskleros, fetma, njursjukdom

· Efter rökning tar man alkohol.

Grafisk inspelning av puls och blodtryck utförs i temperaturarket i rött.

1. Att karakterisera behovet av andning.

2. Ange de parametrar som beaktas vid bedömning av andning.

3. Att karakterisera rytmen, frekvensen och djupet av andningen.

4. Definitionen av begreppet "andnöd."

5. Ange de typer av dyspné.

6. Ge definitionen av begreppet "puls".

7. Ange platserna för palpation av periferipulsen.

8. Att karakterisera arteriell puls.

9. Definition av begreppet "blodtryck".

10. Att karakterisera systoliskt och diastoliskt tryck.

11. Ange de faktorer som leder till en minskning av blodtrycket.

12. Ange de faktorer som leder till en ökning av blodtrycket.