Hjärtsviktperitardit: behandling och orsaker

Hydropericardial eller dropsy i hjärtat är fenomenet vätskeansamling av icke-inflammatorisk natur (transudat) i perikardial perikardialpåse. Dropp av hjärtat uppstår som en komplikation av sjukdom, och inte som en självständig sjukdom.

Hydropericardium - hur uppstår det?

Perikardiet är hjärnans bindvävskedja (väska, skjorta) bestående av två skikt (skikt) mellan vilka en liten volym transudat fördelas. Volymen av denna vätska bör inte överstiga 15-50 ml i norm.

Vid vissa tillstånd associerade med ökad blodkärlpermeabilitet, nedsatt perikardial absorption ökar mängden transudat. Denna icke-inflammatoriska vätska innehåller proteiner, fibrin i spårmängder, blodceller och endotel.

Ett annat namn för perikardiet är perikardiet. Hjärtan krymper inuti denna väska. Om mängden vätska mellan arken i perikardiet överstiger 200 ml blir organet svårare att arbeta, och med en stor volym transudat i perikardiet finns det kliniska symtom som förvärrar patientens välbefinnande vilket gör hjärtsviktet tungt.

Mindre ackumulering av transudat i sig orsakar inte utseende av kliniska symptom och patientklagomål om dålig hälsa. Ofta detekteras inte hydropericardium under livet och detekteras endast efter döden.

skäl

Oftast är hydropericardium ett av symtomen på dropp, förekommer vid hjärtproblem som orsakas av nedsatt blodcirkulation. Andra orsaker till hydropericardium inkluderar:

• medfödd hjärtsjukdom
• hypoproteinemi;
• hypoalbuminemi;
• hypotyroidism;
• allergiska reaktioner;
• trauma;
• anemi;
• anorexi;
• radioterapi;
• inflammation i njuren akut och kronisk.

Mer sällan består orsakerna till hydropericardium vid att ta antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel, vasodilatatorer.

Hydropericardium observeras i myxedemhjärtat, hemorragiskt symptom, med tillväxten av maligna tumörer. Anledningen till ackumulering av transudat i perikardväskan kan vara ett mekaniskt hinder som bryter mot blodutflödet från perikardiet. Sådana hinder innefattar växande tumörer i mediastinum, lungor.

Vanliga orsaker

Hydropericardium som symptom åtföljer hjärtsjukdom. Vätska av icke-inflammatorisk natur ackumuleras i perikardialpåsen under kardiomyopati, myokardit och akut hjärtsvikt.

Vätskans ackumulering i perikardväskan orsakas av en onormal proteinsyntes orsakad av sköldkörtelhormonbrist i sköldkörtelsjukdom. Hyaluronsyra, kondroitinsvavelsyra och mucin, som kan behålla vatten i kroppen, ackumuleras i vävnaderna.

Vattenretention observeras genom hela kroppen, inklusive i hjärtsjukvävnaden i hjärtat. Utsöndringen av denna serösa vätska i perikardiet orsakar utvecklingen av hydropericardium. I hypotyroidism avslöjar ekkokardiografi en ackumulering av vatten på 15-100 ml, mindre ofta samlas transudat i stora volymer.

Steg och former

Stegen av hydropericardium skiljer sig beroende på volymen ackumulerad transudat i perikardialpåsen.

1. Litet hydropericardium - vätskans volym överskrider inte 100 ml;
2. måttlig volym varierar från 100 ml till 500 ml;
3. stor - volymen transudat överstiger 500 ml.

I det tredje steget kan upp till 1 liter transudat samlas i perikardiet.

Beroende på egenskaperna hos sammansättningen av transudat, särskilja följande former:

• hemoperikardium - blod ackumuleras i perikardiet. Detta fenomen uppstår när en blodkärlsbrott som matar hjärtkärlets vävnad, hjärtinfarkt, trauma, hjärtfetma,
• chilopericardium - när man klämmer i lymfekanalerna uppträder lymfutflödesstörningar, ackumuleras i området av lymfkärlvätskan.

symptom

Beroende på orsaken som orsakade ackumulering av transudat i perikardväskan, kommer symtomen på detta fenomen att variera, men alla former av sjukdomen tenderar att öka symptomen beroende på sjukdomsstadiet.

På scenen av små hydropericardium manifesteras inte vätskan som ackumuleras i perikardiumpåsen med några symptom. Obehagliga känslor i bröstet uppträder vid scenen av måttlig hydropericardium.

När symtomen ökar

Vid det stora hydropericardiumets stadium pressas hjärtat så att dess förmåga att slappna av är nedsatt.

Tecken på den tredje etappen av sjukdomen är:

• andfåddhet;
• snabb puls;
• puffiness i ansiktet;
• svullnad av lemmar;
• kall svett;
• lågt blodtryck;
• spänning;
• snabb, grundad andning
• blåaktiga slemhinnor och hud.

Vidare transudatinflöde i perikardväskan ökar orgelns volym så mycket att det pressar på matstrupen, vilket förhindrar passage av livsmedelsklumpen, orsakar långvarig hicka. Detta tillstånd är livshotande, du måste omedelbart ringa en ambulans utan att förlora tid för självbehandling.

Funktioner av sjukdomen

Som regel är det ingen smärta i de första stadierna av droppsyta, och när man lyssnar på hjärtat finns det inget perikardiellt friktionsbuller, bara en liten beröringslyd hörs.

Vätskans ackumulering i perikardiet förvärrar inte alltid hjärtproblemet. Under vissa förhållanden har en liten mängd transudat i perikardväskan en stabiliserande effekt på myokardiet, vilket visar stödegenskaper vid svår hjärtsvikt.

Tecken på hydropericardium

Ett symptom på hjärtets ödem är en märkbar svullnad i venerna i nacken under en enkel extern undersökning, och när man lyssnar på bröstet, ljuder en hjärtsvikt uppträder tecken på hjärtsvikt.

Vätskans ackumulering i perikardväskan kan antas om:

• andfådd blir permanent, det noteras inte bara under träning, utan också i vila;
• astmaattacker uppträder
• inte bara fötterna och anklarna sväller utan också händerna och fingrarna;
• smärta framträder i bröstet, vilket ökar med böjning;
• venöst tryck ökar, vilket indikerar hjärtsvikt.

Med ackumulering av vätska i volymen som motsvarar scenen med stort hydropericardium är hjärt-tamponad möjlig - ett tillstånd där hjärtavslappning störs och tecken på hjärtsvikt utvecklas, vilket motsvarar:

• sänka blodtrycket till svimning
• hjärtklappning;
• frekvent andning, brist på luft;
• svår svaghet
• rädsla för död, upphetsning.

Tandläkarmottagningstillståndet kan orsaka plötsligt stopp och död, om du inte tillhandahåller patienten aktuell hjälp.

diagnostik

Hydropericardium diagnostiseras baserat på:

• anamnesis - insamling av kliniska tecken på sjukdomen;
• ekokardiografi;
• Röntgenstrålar;
• allmän analys av blod, urin;
• fullt blodtal.

Graden av dropsy detekteras mest noggrant med hjälp av ekokardiografi. Patologi bestäms vid platsen längs den vänstra ventrikelens bakre vägg, graden av divergens av bladets perikardium tjänar som ett jämförelsekriterium.

Normalt måste överensstämmelsen mellan hjärtan och hjärtat följa inte överstiga 5 mm.

1. Tidigt stadium - från 6 till 10 mm;
2. måttligt stadium - från 10 mm till 20 mm;
3. svårt stadium - avvikelsen av bladets perikardium överstiger 20 mm.

På scenen av ett uttalat perikardium utförs en diagnostisk punktering för att klargöra typen av ackumulerande vätska, vilket skiljer den från exsudatet, vilket uppträder i perikardväskan i inflammatoriska sjukdomar.

Förekomsten av hydropericardium hos fostret

Ultraljudsundersökning avslöjar ett hydropericardium hos fostret. Fri vätska som ackumuleras i fostrets perikardium indikerar en missbildning eller ödem orsakad av hemolytisk sjukdom.

Detta tillstånd är farligt för barnet, det är ofta observerat i medfödda hjärtfel. Bredden på den eko-negativa remsan ska ligga inom det normala intervallet.

Om det vid undersökning under graviditeten uppenbarades en avvikelse i fostrets utveckling, måste kvinnan genomgå behandling och övervaka fostrets tillstånd före leverans.

behandling

Enligt resultaten av undersökningen föreskrivs behandling av hydropericardium respektive orsaken till sjukdomen.

Om ackumulering av transudat orsakas av hypothyroidism, ska patienten ges ersättningsterapi och sköldkörteln ska behandlas. Vätskan i perikardiet under hypotyroidisk ersättningsbehandling försvinner 5-6 dagar efter att behandlingen av den underliggande sjukdomen har börjat.

Diuretika med hydropericardium

När hjärtinfarkt orsakas av en sjukdom i detta organ föreskrivs diuretika. Om diuretika snabbt förbättrar patientens tillstånd betyder det att hydropericardium inte är komplicerat av inflammation och snart försvinner utan att orsaka allvarliga konsekvenser.

Utnämningen av diuretika bör behandlas noggrant. Dessa läkemedel är inte föreskrivna för njursvikt, leversjukdom. Med ett litet hydropericardium ordineras hydroklortiazid varannan dag eller två.

Med en stor volym transudat i perikardväskan tar patienterna furosemid i piller eller injektioner beroende på tillståndet.

Hur man minskar kaliumförlusten

Accept av diuretika leder till förlust av kalium - en makroelement, vars brist stör hjärtrytmen, vilket kan orsaka det plötsliga stoppet.

Användningen av kaliumsparande diuretika undviker denna farliga komplikation. Hjärtsjukdomar behandlas med triamteren, spironolakton under kontroll av kalium- och kreatininnivåer.

I avsaknad av ett resultat utförs peritonealdialys - ett förfarande för att tvätta peritoneum, eller göra en perikardiell punktering för att pumpa ut det ackumulerade transudatet.

förebyggande

Ett tidigt besök hos läkaren och diagnosen orsaket av hjärtinfarkt kommer att bidra till att förhindra allvarliga tillstånd med hydropericardium. Förebyggande av detta tillstånd är behandlingen av den underliggande sjukdomen som orsakade ackumulering av vätska i perikardiet.

Dropsy runt hjärtat väskan (hydropericardium)

Hydropericardium är en hjärtsjukdom där det finns en ackumulering av icke-inflammatorisk vätska i perikardialpåsen. I det fysiologiska tillståndet anses det vara absolut normalt att ha ett smörjmedel mellan arken i perikardiet i en volym som inte överstiger 30-50 ml. Om mängden vätska överstiger denna volym betydligt, och det finns fall då det samlades ca 1 liter, så säger de om dropp i hjärtat. Medicinsk terminologi denna sjukdom kallas hydropericardium.

Orsaker till sjukdom

De främsta orsakerna till denna sjukdom hos vuxna:

• kroniskt hjärtsvikt (CHF);
• skada (kontusion) av hjärtat;
• kirurgi på hjärtat.

Sjukdomar som främjar utvecklingen av hydropericardium:

• hjärtsjukdomar;
• inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinvägarna;
• anemi;
• kakexi;
• tuberkulos;
• myxedema;
• maligna tumörer av mediastinum;
• långvarig användning av vasodilatatorer;
• strålbehandling.

I vissa fall är det nästan omöjligt att bestämma orsakerna till vätskeansamling i hjärtat. Med en liten mängd känner personen inte något obehag. När mer än 80 ml vätska ackumuleras mellan arken i perikardiet, noterar patienten en känsla av tyngd och obehag i hjärtat av hjärtat, vilket förbättras starkt genom att böja framåt. Med för mycket vätska kan komplikationer utvecklas - hjärt tamponad. Enkelt uttryckt, klämda kammare i hjärtat kan helt enkelt inte slappna av och pumpa den önskade volymen blod och akut hjärtsvikt utvecklas.

Denna patologi observeras i fall då den intrauterinala fosterutvecklingen bryter mot utvecklingen av myokardiet i vänster ventrikel. Detta leder i sin tur till bildandet av ett utskjutande av vänster ventrikel nära toppen. Detta utsprång kallas för en divertikulum, vars bildning ofta åtföljs av ackumulering av transudat mellan arken i perikardiet. Naturligtvis kan en stor mängd vätska leda till hjärt-tamponad och fosterdöd. För att förhindra denna medfödda defekten är det nödvändigt att noggrant genomföra all forskning under graviditeten och inte överge studien kallad fosterekardiografi. Det har funnits fall av medicin där fostrets hydropericardium spontant försvann, vilket var som ett mirakel. Ofta utförs perikardiocentes hos fostret under kontroll av ultraljud. Det är värt att notera att denna procedur är väldigt komplex i utförandet, eftersom det finns en risk för skada för både mamman och fostret.

klinik

Med en liten mängd vätska ackumulerad mellan arken i perikardiet kommer patienten inte att känna något obehag. Om sjukdomen inte upptäcktes i tid, kan hydropericardium vara komplicerat av en extremt allvarlig sjukdom - hjärttamponad. Patienten klagar över ständig andfåddhet och astmaattacker. I bröstet finns konstant smärta, buken är förstorad i storlek, som inte är förknippad med näring, sväller underbenen dramatiskt. Puffy är också ansiktet och händerna, patientens tillstånd försämras. Endast kirurgi och intensivvård kan hjälpa till.

diagnostik

För att diagnostisera ett hydropericardium måste en läkare noggrant samla in en sjukdomshistoria, klagomål och genomföra ett komplex av diagnostiska förfaranden:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• urinanalys;
• röntgenstrålar i bröstet;
• ultraljud av hjärtat.

Hjärtets ultraljud är den mest informativa och viktiga diagnostiska metoden. Vid utförandet av egotet uppmärksammas avvikelsen av perikardialarken längs den vänstra hjärtkammarens bakre vägg. Normalt bör denna skillnad inte överstiga 5 mm. Resultatet av skillnaderna (separations) ark av perikardium bedöms på svårighetsgraden av hydropericardium:

• 6-10 mm - inledningsskedet;
• 10-20 mm - måttligt stadium
• 20 mm och mer - uttalad hydropericardium.

behandling

Hydropericardiumbehandling utförs på ett sjukhus och väljer individuellt behandlingstakt för varje patient. Om svårighetsgraden av sjukdomen tillåter, använd sedan en konservativ behandling med diuretika. Vid separering av ark av perikardium mer än 20 mm, visas punkteringen tydligt. Perikardiocentes utförs inte bara för medicinska ändamål utan också för att diagnostisera och bestämma orsaken till sjukdomen.

Hydropericardium (dropsy i hjärtat): egenskaper hos dess behandling och karakteristiska symptom

Vätskeretention i vävnader kallas ödem eller dropsy. Om överskott av vätska uppsamlas i atriellskjortan är det ett hydropericardium. Ett fenomen som kräver uppmärksamhet och brådskande undersökning av hälsotillståndet. Vi kommer att berätta om denna behandling och orsakerna till hjärthydropericardium hos fostret, hos ett nyfött barn, hos en vuxen i detta material.

Funktioner av sjukdomen

Hjärtat har en skyddspåse. Det skyddar kroppen mot förskjutning och överbelastning under belastning. Den perikardiska skyddsanordningen kallas. Den består av två kronblad, mellan vilka det finns en liten mängd speciell vätska för smörjning. Den normala smörjmedlet är 20 ÷ 60 ml.

Det finns ett antal skäl som utlöser en ökning av mängden vätska (transudat) i perikardiet. Denna farliga tendens bör inte tillåtas ta sin kurs, det är nödvändigt att konsultera en specialist.

Om ett hydropericardium med en liten mängd vätska, små och måttliga, andra former av sjukdomar och dess behandling, läs nedan.

Du kan bedöma vad ett hydroperikardium är enligt följande video:

Steg och former

Fall av hydropericardium särskiljs av mängden transudat i utrymmet mellan arken av förmaksacken:

• en stor mängd - mer än 500 ml,
• måttlig närvaro av vätska - från 100 till 500 ml,
• Mängden vätska är obetydlig - högst 100 ml.

Mängden överskottsvätska bestämmer i vilken utsträckning perikardarken sprider sig. I det normala tillståndet bör denna parameter inte vara mer än fem millimeter.

De typer av hydropericardium inkluderar:

• chilopericardium - mellan kronblad av perikardiumlymfer ackumuleras;
• hemoperikardium - fall i blodet perikardium.

Hydropericardium är uppdelad i etapper:

• en uttalad manifestation av sjukdomen - mer än 20 mm;
• måttlig avvikelse från normen - mellan 10 och 20 mm;
• sjukdoms första skede, när storleken på kronbladens divergens ligger mellan 6 och 10 mm.

orsaker till

Fenomenet kan initiera sjukdomar

• allergiska reaktioner
• hjärtsvikt är en av de främsta orsakerna till utseendet av överskott av vätska i kroppshålorna, inklusive atriumskjortan; Detta indikerar ett allvarligt stadium av sjukdomen;
• hjärtkirurgi kan utlösa ett hydropericardium på grund av inflammation eller en operationell infektion; utseende av hemoperikardium på grund av blödning är också möjligt;
• anorexi,
• hjärtsjukdomar gör blodkärlen i detta område mer permeabla, så den flytande delen av blodet läcker ut ur blodbanan och samlas i perikardiet.
• stagnation,
• anemi,
• njurspatologi,
• utmattning
• inflammatoriska sjukdomar,
• fall av en divertikel av medfödd natur i vänstra kammaren,
• om perikardhålan och peritonealutrymmet har ett direktmeddelande,
• myxedema,
• mediastinala tumörer.

Även hydropericardium kan uppstå på grund av sådana faktorer:

• som ett resultat av användningen av vasodilatatorer,
• avancerad ålder
• graviditet,
• kan utlösa användningen av strålbehandling.

Symtom och tecken på hydropericardium

Överträffa normen för vätskeinnehållet i perikardväskan skapar svårigheter i hjärtats arbete, beroende på sjukdomsstadiet, komprimering av kamrarna och svårigheter att slappna av dem är möjliga.

Hydropericardium manifesteras av följande symtom:

• bröstsmärta,
• venöst tryck tenderar att öka,
• underbenen svälla,
• det finns obehag i bröstet när man böjer,
• astmaattacker
• lågt blodtryck
• ansikte och händer ser puffiga ut
• puls förhöjer
• om det överskott av vätskeinnehållet i perikardiet skiljer sig signifikant från normen kan hjärttamponad förekomma; Denna situation kan initiera akut hjärtsvikt.

diagnostik

För att bestämma diagnosen analyserar specialisten symtom på sjukdomen och genomgår en undersökning:

• Ekkokardiografi är ett sätt som har potential att ge mycket information om ett problem:
  • mäta mängden transudat mellan väggarna i perikardiet,
  • bestämma scenen av sjukdomen.
• analyser:
  • biokemiskt blodprov,
  • klinisk studie av blod och urin.
• Bröstets tillstånd hjälper till att se metoden för röntgen.
• Om ekkokardiografi visade att hydropericardiumet befinner sig i ett uttalat stadium, innefattar de diagnostiska åtgärderna perikardiell punktering.

Vi beskriver nedan huruvida hydropericardiet själv passerar genom fostret, barnet och vuxna, samt hur man behandlar det.

behandling

Specialister väljer behandlingsmetoder beroende på sjukdomsstadiet. Om överskottet av vätskemängden från den volym som tas som norm är liten, är antingen patienten inte ordinerad några terapeutiska åtgärder, utan övervakar endast tillståndet eller konservativ behandling utförs.

Om hur man behandlar perikardit med hydropericardium, kommer Elena Malysheva att berätta i sin videorätt:

Terapeutisk och läkemedel

Behandlingsprogrammet för varje patient görs individuellt. Huvudmålet - att ta bort grundorsaken, som provocerade svullnad i hjärtat.

Patienten rekommenderas att behandlas på sjukhuset. Programmet syftar till att blockera sjukdomen som orsakade hjärtens svullnad. Användningen av terapeutiska medel för hydropericardium innefattar användningen av diuretika.

drift

Vid det sista skedet av sjukdomen ordineras patienten en perikardiell punktering. Denna procedur utförs under övervakning av ekokardiografi.

Syftet med händelsen och terapeutisk och diagnostisk. Vätskevolymen i perikardiumområdet minskar. Materialet som tas under proceduren skickas till studien.

Folkmetoder

För att minska mängden svullnad i hjärtat kan appliceras av folkrecept. Innan detta bör du konsultera en specialist.

• I en liter vatten tillsätt rötterna av svart ädelbär i en mängd av 30 g, koka tills endast hälften av vattenvolymen förblir. Två månader dricker kontinuerligt buljong innan man äter 150 g
• På morgonen på en tom mage kan du använda en tinktur på 125 g per mottagning, förberedd enligt följande: Prynovetsaska (0,5 kg) läggs till vitt vin (2 liter), torkade blad av bittermalm (två handfullar) och blanda blandningen i tio dagar; För att få aska av Parnacha samlas den vid blomningstiden, torkas och brännas.
• Om röd älskling används, används barken. Två dagar insisterar henne i en mängd av 200 g per liter vitt vin. Ta en tinktur på 100 g per dag.
• Du kan använda barken av röd älskling i form av avkok. För detta kokar två handfulla råvaror i en halvtimme i en liter vatten.

förebyggande

Tidig behandling av patologier som kan provocera hjärtens svullnad, kommer att vara en god profylaktisk mot utseendet av hydropericardium.

komplikationer

Bland de farliga fenomenen som är förknippade med en ökning av transudat ingår utvecklingen av hjärt-tamponad. Detta händer med en betydande mängd vätska mellan membranet i perikardiet - mer än 500 ml.

Hjärtat kan inte utföra sina funktioner normalt, det blir pressat. Kammare kan inte helt pumpa blod, i sitt arbete har de svårt att slappna av.

Som ett resultat av detta utvecklas akut hjärtsvikt, vilket åtföljs av symtom:

• takykardi,
• växande svaghet
• allvarlig andfåddhet,
• blodtrycket kan falla dramatiskt,
• patienten har rädsla för döden
• psykomotorisk agitation är närvarande,
• det finns en tung bröstkorg
• en kall svett kommer ut.

utsikterna

Eftersom ett hydropericardium framträder som följd av ett antal sjukdomar beror prognosen på dessa primära störningar.

Hur härdbar är den sjukdom som initierade hjärtens svullnad, så positiv blir slutsatsen om möjligheten att bli av med effekterna i form av ett hydropericardium.

Hydropericardium: vad det är, orsaker och metoder för behandling

C abnormaliteter av hjärtstrukturer representeras av en grupp av olika tillstånd, både i symtom och i prognos. Dessa är främst tunga, inte alltid uppenbara avvikelser, som kräver behandling, figurativt sett, "bara igår".

Döds sannolikheten är korrelerad med tiden för progression. Separat finns en grupp av brådskande patologier.

Vad är perikardiet? Det är ett elastiskt skede av bindväv, som omsluter hjärtat och inte tillåter det att deformeras, rör sig i bröstet under sammandragningar.

Består av två kronblad. Innehåller minsta mängd naturligt transudat (smörjmedel) i en volym av 10-50 ml.

Hydropericardium är ett patologiskt tillstånd där effusion hälls i perikardiet, en produkt av en inflammatorisk infektiös eller annan process. Det anses vara en nödsituation.

Behandlingen utförs så snabbt som möjligt. Perikardiet kan hålla mycket vätska i sig om processen flyter gradvis, men det finns en gräns för allt. Skalltrycket ökar. Så snart det jämförs med indikatorn inuti organet själv, inträffar hjärtstopp.

Kärnan i patologi

Processen äger rum i två former, som talar om sådana sätt att bli avvikelser.

Den första. Den klassiska bilden. Som ett resultat av bröstskador, inflammation, kakeksi, njursvikt, hjärtfel och andra faktorer börjar svettning i perikardiet.

Den flytande fraktionen av blod (plasma) lämnar kärlen i perikardväskan som ett resultat av en komplex reaktion. Förutom den serösa vätskan i urladdningen finns endotelceller och andra strukturer.

Så snart volymen når 200 ml uppträder symtom. Med mer hjärtsvikt utvecklas.

När sjukdomen fortskrider sker en nödsituation, en kompression av det muskulära organet självt, vilket har en minskning av hemodynamiken (rörelse av blod genom kärlen) och omöjligheten av tillräcklig sammandragning.

Det andra alternativet är ett brott mot lymfatiska dränering från perikardiet. Detta är resultatet av inflammatorisk process, skador och mekaniska hinder, men oftast tumörer. Fenomenet är alltid farligt, kräver brådskande vård, under stillastående förhållanden.

klassificering

Det hålls på två grunder. Den första handlar om den typ av förändring som äger rum.

Följaktligen säger de om:

• Hydropericarditis. Klassisk form. Det finns en urladdning av vätska i den omgivande hjärtsäcken. Det är faktiskt ett seröst transudat som lämnar blodkärlen och det extracellulära utrymmet av en eller annan anledning. För vad - du måste titta.
• Hiloperikarde. Brott mot lymfutsläpp. Huvudfaktorerna för bildandet är skador, tumörer, inflammatoriska processer.
• Hemoperikardium. Det ingår inte i strukturen av ett typiskt hydropericardium, eftersom det inte är serös vätska som ackumuleras i hålan, men blod. Vissa forskare kombinerar alla tre patologiska sorterna i en klassificering.

Det andra kriteriet är svårighetsgrad. Grunderna för skillnaden är utmatningsvolymen.

• Den första. Högst 100 ml i allmänhet. Den patologiska processen åtföljs av mindre symtom. Den kliniska bilden inkluderar bröstsmärta, måttlig intensitet, andfåddhet, illamående. Det är möjligt att pressa obehag, en känsla av att de lägger en tung sten.
• Avancerad nivå 100-300 ml. Ledsaget av allvarliga kliniska manifestationer, andningssjukdomar, hjärttoner, pallor, cyanos. Patienten befinner sig i en tvångsställning, vanligtvis halv-sittande på grund av ökad asfyxi och arytmi.
• Tredje graden Över 300-400 ml. Risken för ett dödligt utfall är maximal, restaurering i stationära förhållanden, brådskande. Utan hjälp och kirurgi kommer patienten att dö.

Trots dessa volymer kan perikardiet ta upp till flera liter vätska. Hela tiden går patienten runt kanten, då kommer han att gå sönder - frågan om uthållighet. Testa det är inte värt det.

skäl

Utvecklingsfaktorer är mångfaldiga.

intoxikation

Vad exakt? Förlustprodukterna från tumören i den intensiva neoplastiska processen, särskilt i avancerade kliniska steg (cancer, särskilt lungorna), alkoholförgiftning i stora mängder, tungmetallsalter, kvicksilverånga, andra kemiska medel, hjärtglykosider.

Kärnan är i svettningen av blodkärlens väggar och frisättningen av seröst innehåll i perikardiet. Ju mer intensiv huvudprocessen, ju mer avtagbar kommer att falla in i perikardväskan.

Den primära uppgiften att behandla är dränering, omedelbart efter att åtgärder har visats för avgiftning genom infusion av lösningar.

En kraftig minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin

Svettningen eller stagnationen av lymfatisk vätska utvecklas som ett resultat av störningen av normal cellulär andning. Ett annat namn för processen som beskrivs är anemi.

Det finns flera kliniska former. Vilket som i detta fall äger rum är en fråga om en laboratoriediagnostisk plan.

Det är nödvändigt att utvärdera biokemiska parametrar för flytande bindväv, visar också en allmän klinisk analys. Frekventa alternativ är järnbrist, vitamin B12. I frånvaro av genetiska patologier är förhållandet relativt enkelt korrigerat.

Inflammation i hjärtat väskan

Hydropericardit är frisättning av vätska i kaviteten i hjärtsäcken som ett resultat av inflammation.

Lesionen kan vara icke-septisk, på grund av ett autoimmunt fenomen. Men oftare är det smittsamt, förknippat med penetrationen i vävnaden av pyogen flora eller virus (herpes är den vanligaste skyldige).

Villkoret är relativt sällsynt, eftersom immunitet hanterar hot. Människor som drabbas av öppna bröstskador är mer benägna att lida.

Behandling är brådskande, på sjukhuset. Med användning av antibiotika, antivirala medel eller medel som undertrycker aktiviteten hos skyddande krafter. Beror på processens etiologi.

Medfödda eller förvärvade hjärtfel

Som huvuddefekten hos interventrikulär (sällsynt förmaks) septum. Leder till oregelbunden hemodynamik (blodets rörelse genom kärlen). Ledsaget av svåra symptom.

Hjärtödem - en komplikation av anatomiska störningar, förekommer i 15-20% av fallen. När konsekvensen uppstår: nu, i en månad eller ett år - kommer ingen att säga i förväg.

Vanligtvis väntar ett sådant resultat inte. Om ett problem identifieras, föreskrivs kirurgiskt ingripande.

Bröstskador

Oftast tränger in, men blåmärken och frakturer i revbenen är möjliga. Speciellt, om benfragmentet komprimerar perikardväskan.

Sådana tillstånd är tydligt synliga på radiografiska studier, CT eller rutin. Det är nödvändigt att bedöma graden av påverkan och genomföra kirurgi för att fixa de anatomiska strukturerna.

Allvarlig allergisk reaktion

Immunsvar av falsk natur, när det inte finns något verkligt hot, är mycket varierande. Quinckes ödem, anafylaktisk chock, urtikaria, en attack av bronkial astma uttömmer inte hela listan.

Utsläppen av den flytande fraktionen av blodet kan vara svaret på kränkningen av hjärtaktiviteten som ett resultat av allergier. Detta är ett av många alternativ som inte ska skrivas av.

Vanligtvis utvecklas en komplikation hos patienter med uttalade, starka immunsvar mot några ämnen. Som ett exempel - ett flervärt svar på medicinen.

Sådana patienter observeras ständigt av en allergist, profylaktiska undersökningar av kardiovaskulärsystemet visas.

kakexi

Överdriven utmattning när kroppen återvinner sig. Detta är resultatet av undernäring. Av subjektiva skäl (anorexi) eller på grund av påverkan av en oöverstiglig faktor (esofaguscancer, mage, svår Crohns sjukdom, etc.).

Inflammation av excretionssystemet

Njurinsufficiens och inflammatoriska sjukdomar hos parret. Blodvolymen är bruten, överbelastningen av kvantiteten påverkar inte bara själva hjärtat utan också dess yttre skal.

Behandlingen är lång, svår. Framgång garanteras inte. Det enda sättet att radikal restaurering är organtransplantation. Annars riskerar personen varje dag.

Akut och kronisk hjärtsvikt

Ledsaget av stagnation av alla hjärtstrukturer. Det normala utflödet av blod och lymf från perikardiet är nedsatt. Det kommer en sekundär dropsy.

Vid en trög form utvecklas den långsamt, vilket möjliggör en noggrann diagnos. Även om inte alltid. Akut hjärtsvikt leder till en snabb ökning av trycket i väskan, eventuell hjärtstopp.

Tumörer av hjärtstrukturer

Vid denna lokalisering uppstår huvudsakligen bildandet av det muskulära skiktet. De är godartade, beteendet är inte aggressivt, men det är en mycket villkorlig egenskap.

Med tanke på kroppens storlek är dess betydelse, begränsat utrymme, sannolikheten för döden maximal även vid sådana neoplasier.

Den främsta orsaken till hydropericardium är mekanisk obstruktion av lymfutflödet.

Med grov tillväxt är skador på blodkärlen, deras brist och utflödet av flytande bindväv i perikardiet med utveckling av ett akut tillstånd möjliga.

tyreotoxikos

Överdriven produktion av sköldkörtelhormoner. Det förekommer ganska ofta, men slutar inte alltid med utvecklingen av hjärtinfarkt. Dessa är ganska isolerade fall.

Effekterna av joniserande behandling, långvarig eller intensiv, singel. Atomkraftverkare och patienter från radiologer (cancerpatienter) är särskilt utsatta för risker.

Det finns mer sällsynta faktorer, deras specifika vikt är relativt liten, så undantaget till sista drag:

• Reumatism, autoimmun artrit, andra sjukdomar i samband med kränkningen av skyddskrafterna.
• Tuberkulos.
• Myokardit. Inflammation i hjärtmuskeln.
• Graviditet, både aktuell och nyligen löst.

symptom

Beroende på graden av överträdelse. I första etappen finns inga tecken.

I ungefär 20% av fallen kan en person märka lätt andfåddhet, avlägsen smärta i bröstet, men tar inte dem på allvar, avtar sig för trötthet, förändrar väder, rökning och andra faktorer.

Från och med andra graden är tecknen redan tillräckligt närvarande:

• Ökad svettning. Hyperhidros. Även i vila.
• Grunt andning. Brott mot gasutbyte leder till tachypnea, kroppen försöker kompensera för bristen på ökad aktivitet men inte till nytta. Symtomintensiteten ökar med fysisk ansträngning.
• Svullnad i underbenen, speciellt tårna och fötterna. När processens progression innebar kalvar och lår.
• Ofta ojämn puls. Takykardi. Kan nå 200 slag per minut. På grund av sammandragningens svaghet känner patienten att uppenbarelsen inte räcker. Fixering utförs med hjälp av instrumentella metoder.
• Medel intensiv obsessiv smärta. Det enda undantaget från regeln. Vanligtvis förändras inte hjärtsmärta vid rörelse och tar ett horisontellt läge. I fallet med ett hydropericardium blir de starkare när kroppen lutas framåt.
• Cyanos av den nasolabiala triangeln. Blått område runt munnen.
• Pallor i huden.

Den tredje graden åtföljs av mer hotande tecken:

• Hicka.
• Förkroppslig känsla i halsen.
• Förlust av medvetande, huvudvärk, yrsel, orientering av orientering i rymden. Faktiskt neurologiska symptom, vilket indikerar ischemi av cerebrala strukturer.
• Kvävning.
• Svaghet, oförmåga att stå.
• Instabilitet av psykiatrisk status: Psykomotorisk agitation ersätts av fullständig apati, brist på intresse i omvärlden och ett svagt reaktion på stimuli.
• Extremt intensiv smärta i bröstet.
• En kraftig minskning av blodtrycket.
• Synlig svullnad i venerna runt halsen.
• Pallor av hud, slemhinnor, blueness runt läpparna.

Patienten måste omgående flyttas till sjukhuset för att ge kvalitetsvård. Det finns ingen tid att tänka. Dödligt utfall är möjligt med små volymer vätska.

Diagnostiska metoder

Vid tillträde till sjukhuset är det angeläget att genomföra ett ekkokardiogram och att bedöma graden av överträdelse. Då utförs en punktering och en person undersöks vidare för en etiologisk faktor för att förskriva behandling och förhindra återfall. I mindre allvarliga fall är det dags för lite forskning.

• Muntlig undersökning.
• Samlar historia. Uppskjutna patologier, bröstskador, dåliga vanor, andra ögonblick.
• Mätning av blodtryck och hjärtfrekvens.
• Ekokardiografi. Den viktigaste tekniken. Membranets anatomiska tillstånd utvärderas. En typisk överträdelse detekteras. Perikardiell bipackseparation är normalt 3-5 mm. När dropsyhastigheten ökar till 10-20 mm eller mer, vilket är den absoluta grunden för punkteringen.

Som en del av en utökad diagnos för att bestämma problemets ursprung, ska ett allmänt blodprov (hemoglobin, ESR, röda blodkroppar utvärderas), biokemi, en studie på sköldkörtel- och binjurshormoner visas.

Bröströntgen. Om du misstänker att skada utses i första ögonblicket.

Även buk och njur ultraljud. Utvärdering av urin föreslår graden av bevarande av excretionskanals funktionella tillstånd.

Efter punktering undersöks ett perikardprov. Enligt dess egenskaper är det ett transudat. Det skiljer sig från exudat i låg densitet och låg proteinhalt. Baserat på dessa data är det möjligt att dra några slutsatser om orsaken till grunden.

behandling

I en nödsituation. Dess väsentlighet ligger i punktering av kaviteten i perikardialsäcken och dränering av den anatomiska strukturen. Detta är huvudhjälpen och samtidigt en symptomatisk åtgärd.

Men ingen kan garantera frånvaron av återfall och ytterligare välbefinnande. Därför visas det ytterligare undersökning, identifiering av orsaken, och dess eliminering med medicinska eller kirurgiska metoder.

Radikalt ingrepp kräver defekter som defekt hos interventionsvätskan och andra. Visar protes- eller plastventiler. Resten av situationen, om möjligt, justerade droger.

Inom ramen för underhållsbehandling efter punktering föreskriven:

• Blodtryckssänkande. Om du har högt blodtryck. Kritiskt låga värden normaliserar endast under de första ögonblicken, Atropin eller Epinefrin (adrenalin) används i en adekvat dos.
• Arytmier efter slag av slag, ventrikelflimmer korrigeras av amiodaron. Takykardi elimineras av beta-blockerare, såsom anaprilin i en enstaka dos på högst 50 mg.
• Återställande av metaboliska processer kräver att man tar Mildronata.

Ytterligare tekniker bestäms av experter. En kardiolog är ofta inte tillräckligt. Kvalitetsomsorg kan endast erhållas på sjukhuset.

utsikterna

Det bestäms av graden av sjukdomen, behandlingens aktuella och den underliggande sjukdomen. Hydropericardium 1 grad svarar bra för att stoppa, överlevnaden är maximal.

Den tredje graden, speciellt om volymen transudat över 500 ml är förknippad med hög mortalitet. Cirka 60-70% utan högkvalitativ snabb inblandning.

Med möjligheten till en fullständig botning av den etiologiska faktorn talar de om goda utsikter. Annars krävs kontinuerlig övervakning av en kardiolog, återfall är sannolikt. När exakt - även den bästa specialisten kommer inte att berätta.

Eventuella komplikationer

• Stroke eller hjärtinfarkt.
• Svimning och livshotande skada.
• Lungödem, asfyxi.

Den huvudsakliga konsekvensen är hjärtstopp. Återupplivning av rätt effekt, kommer sannolikt inte att göra det.

Sammanfattningsvis

Cardiac dropsy är resultatet av många patologier från tredje part. Relativt sällsynt.

Symtomatologi är inte specifik, vilket gör rutinundersökningen icke-informativ, kräver en uppsättning instrumentella och laboratorietekniker. I extrema fall är de begränsade till ekkokardiografi för att fastställa faktum och övervakning av punktering.

Behandling av hjärthydropericardit utförs kirurgiskt (dränering) och de viktigaste vitala tecknen normaliseras: blodtryck, hjärtfrekvens, kontraktilitet i muskelskiktet.

Etiotropisk behandling kräver mycket ansträngning och involvering av specialister från tredje part. Utsikter för överlevnad är närvarande, förutsägelser är varierbara och bestäms individuellt i varje enskilt fall.

Dropp av hjärtat eller hydropericardit: sjukdomsrisken, dess symtom, behandling och prognos

Congestion och vätskeretention i den atriella skjortan kallas hydropericardit eller dropsy i hjärtat. Detta är ett farligt tillstånd som inte kan ignoreras. Om orsakerna till utvecklingen av sjukdomen, symtom, behandlingsmetoder, låt oss prata vidare.

Vad är hydropericardit?

Hjärtpatologi, där det finns ackumulering av överskott av vätska i utrymmet mellan kronbladens kronblad, läkare kallar hydropericardit. Detta är en icke-inflammatorisk hjärtsjukdom som diagnostiseras regelbundet hos personer i olika åldrar: både vuxna och barn.

I avsaknad av abnormiteter innehåller normalt en frisk person mellan perikardplattorna ett speciellt smörjmedel i en mängd av högst 30-50 ml. Om volymen av denna vätska ökar, är det en allvarlig överträdelse, som bör ges uppmärksamhet.

Hur farligt är det?

En liten ökning av mängden fluid mellan arken i perikardiet stör ej hjärtans normala funktion. I det här fallet känner patienterna inte något obehag och klagar inte på försämring av deras hälsa.

I fallet med måttlig och stark hydropericardit pressas hjärtmuskeln. Den extrema graden av sådan kompression kallas hjärta tamponad. Det senare leder till störning av kroppens normala funktion och orsakar ett tillstånd som kallas "hjärtsvikt". Denna patologi är farlig snabb utveckling. Vid otillbörlig kirurgisk behandling av tamponad kan det vara dödligt.

Orsaker till utveckling

Följande huvudorsaker kan prova utvecklingen av sjukdomen:

• Kirurgisk ingrepp på hjärtat. Slutar inte sällan med infektion, som uppstår i postoperativ period och leder till problem i perikardiumområdet (ackumulering av exsudat). Eller bidrar till ackumulering av blod i perikardiet.
• Hjärtskada. Vid allvarlig skada i hjärtat kan en inflammatorisk process uppstå som kan provocera ackumulering av överskott av vätska i perikardiet.
• Kroniskt hjärtsvikt. En av de främsta orsakerna till hjärtinfarkt, vilket indikerar en försummad form av den underliggande sjukdomen.

Andra orsaker till hydropericardit:

• allergiska reaktioner;
• anemi;
• allmän emaciation, anorexi;
• vissa medfödda abnormiteter i det kardiovaskulära systemet;
• svullnad;
• stillastående processer;
• njurens patologi.

Former och stadier

Som redan nämnts kan en annan mängd vätska samlas i utrymmet mellan arken hos förmaksacken:

• liten mängd vätska - mindre än 100 ml;
• måttlig mängd vätska - från 100 till 500 ml;
• en stor närvaro av vätska - mer än 500 ml.

Hur mycket vätska har ackumulerats i perikardiet bestämmer hur långt perikardialbladet avviker. Normen anses vara avvikelsen inom 5 mm. Beroende på graden av denna skillnad skiljer läkemedlet 3 steg av hydropericardit:

• initial - en liten skillnad från 6 till 10 mm.
• måttlig - från 10 till 20 mm;
• uttalad - mer än 20 mm.

Vi har redan nämnt att olika typer av vätska kan ackumuleras i hjärtat. I detta avseende finns det två typer av hydropericardit:

• chilopericardit - lymf, exudat, etc. ackumuleras i förmaketröjan;
• hemoperikardium - diagnostiserad vid bestämning i blodets blodkärl.

Symptom på hydropericardit

Så snart hjärtat börjar ackumulera vätska har patienten de första symptomen på sjukdomen. Den främsta är en kränkning av hjärtaktivitet, vilket manifesterar sig:

• konstant dyspné;
• bröstsmärta (förvärras av fysisk ansträngning och böjning framåt);
• svullnad av händer, nacke och ansikte;
• regelbunden känsla av brist på luft;
• svullnad av fötterna;
• hjärtklappning;
• ökat blodtryck.

Om hjärtfallen uppnår en imponerande storlek, utvecklar tamponad och akut hjärtsvikt, förklarar denna komplikation sig för att vara uttalade symtom:

• känsla av tyngd i bröstet;
• riklig kall svettning;
• hjärtklappning;
• utseendet av rädsla för döden;
• generell svaghet och sjukdom
• en kraftig minskning av blodtrycket (tills svimning);
• snabb andning
• psyko-emotionell över-stimulering.

Fostrets droppe

Störningar i utvecklingen av det vänstra ventrikulära myokardiet leder till ett sådant farligt tillstånd som hydropericardit hos fostret. Som ett resultat börjar vätska att ackumuleras i hjärtat av det ofödda barnet. Liksom hos vuxna kan patologi i fostret, nyfödda och barn orsaka hjärtkampanj med alla följder.

För att förhindra utvecklingen av denna abnormitet rekommenderas en gravid kvinna att övervakas ständigt av en specialist med enstaka fosterkardiografi. Om fetal perikardit fortfarande diagnostiseras hos fostret, kan en komplicerad procedur vara nödvändig - en punktering av perikardiet. Den senare är fylld med allvarliga komplikationer för framtida barn och den mest gravida på grund av ökad risk för skada.

Dropsy hos gravida kvinnor

Hittills bekräftar inte officiell medicin förhållandet mellan graviditet och förekomsten av en sådan sjukdom som hydropericardit. I själva verket bidrar det inte till att utveckla och utveckla perikardiella patologier till att födas och bär ett foster. Trots detta diagnostiseras lätta eller måttliga grader av hydropericardit ganska ofta hos gravida kvinnor 2 och 3 trimester.

Oftast förklarar den tidigare obemärkta patologin sig vid en tidpunkt då en kvinna befinner sig i en speciell position och framträder mot bakgrund av en ökning av volymen av blod som cirkulerar i kroppen.

Läkaren väljer det optimala behandlingsregimen för en gravid kvinna med hänsyn till hennes speciella status. Eftersom långt från alla droger och förfaranden som visas med hydropericardit kan det under graviditeten tillåtas att använda.

Oftast behandlas den identifierade hydroperikardit i framtida mammor med framgång med minimala risker för både kvinnan och fostret.

diagnostik

För diagnos samlar doktorn anamnese, analys av klagomål, sjukdomssymptom, presenteras för patienten och tilldelar dessutom en ytterligare undersökning:

1. Ekokardiografi. Det är ett viktigt sätt att diagnostisera hydropericardit och låter dig bestämma:

• volymen av vätska mellan väggarna i perikardiet;
• stadium av patologi.

1. Laboratorieanalyser. Ett blodprov för biokemi samt allmänna blod- och urintester gör det möjligt att bedöma patientens tillstånd, bestämma närvaron av en samtidig inflammatorisk process och göra antaganden om de grundläggande orsakerna till patologins utveckling.
2. Röntgen. Ger data om bröstets allmänna tillstånd.

Om det under ekkokardiografi konstaterades att hydropericardium har det sista steget eller en svår form, kan patienten förskrivas en diagnostisk punktering av perikardiet.

Behandling av hydropericardit

Eventuella behandlingsmetoder för hydropericardit väljs för varje patient individuellt med hänsyn till:

• sjukdomsstadiet
• allmän hälsa
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Mängden vätska som ackumuleras i hjärtat är obetydlig (inte mycket högre än de etablerade normerna)? Patienten rekommenderas konservativ behandling. I vissa fall förskriver läkaren inte någon behandling alls, men väljer en väntetaktik: övervakar patientens tillstånd och mängden vätska i perikardiet.

Om läkaren har bestämt att behandlingen av hydropericardit fortfarande krävs, rekommenderas att den utförs på sjukhus.

Drogterapi. Huvudsyftet med mötet är att eliminera grundorsaken som orsakade hjärtsjukdomen. Ofta utförs behandlingen av patologi med hjälp av diuretika.

Kirurgisk behandling. I slutändan, störst stadium av hydropericardit, kirurgi utförs - en punktering av perikardiet. Denna procedur är förknippad med vissa risker för patienten, så det utförs alltid under övervakning av ultraljud eller ekkokardiografi.

Syftet med punkteringen är att minska volymen vätska som ackumuleras i perikardiumområdet, samt att erhålla material för efterföljande forskning.

Vad rådgör traditionell medicin?

Att tillämpa folkmedicinska lösningar, fullständigt bli av med dropsy av hjärtat är osannolikt att lyckas. Det är emellertid fortfarande möjligt att lätt minska mängden ackumulerad vätska i perikardområdet med användning av:

• En avkok av rötterna av svart älskling. Två matskedar av hackade äggbärsrötter häll 1 liter vatten och koka. Koka tills vätskan reduceras i volym med 2 gånger. Ta den resulterande buljongen inuti tre gånger om dagen före måltiden för ett halvt glas. Behandlingsförloppet är 2 månader.
• Tinktur på vitt vin med rötter av malurt. Förberedning enligt följande: Häll 1 liter vitt vin i två glas torra löv av bitter malurt och låt det stå på en mörk plats i 7 dagar. Blanda blandningen och ta en tinktur på 50 g före varje måltid under månaden.
• Ett avkok av rött äggbärsbark. Ett glas krossad bark häller 1 liter vatten och läggs i ett vattenbad i 30 minuter. Efterspänning och ta in 100 ml per dag, uppdelad i 2-3 doser.

utsikterna

Eftersom hydropericardit är en följd av ett antal andra sjukdomar, kommer prognosen att vara 95% beroende av de bakomliggande orsakerna till patologin.

Hur framgångsrikt och snabbt kommer att kunna bli av med den viktigaste sjukdomen, så positiv blir prognosen för att bli av med hjärtinfarkt.

Lika viktigt för prognosen för sjukdomen är patientens livsstil, liksom beredskapen att strikt följa alla recept och rekommendationer från den behandlande läkaren.

förebyggande

Förebyggande av hydropericardit reduceras till förebyggande av sjukdomar som kan orsaka svullnad i hjärtat. För att minska risken för droppsyta rekommenderar läkare:

• behandla sådan patologi som hjärtsvikt i tid, förhindra övergången av sjukdomen till en allvarlig form;
• undvika överdriven fysisk ansträngning;
• regelbundet besöka friluftslivet;
• gör sport (idealiskt för kärnor - promenader i parken, tyst cykling).

Som du kan se är hydropericardit ett farligt tillstånd som hotar patientens liv, som kan utvecklas mot bakgrund av ett stort antal orsaker. Sjukdomen har endast svåra symptom i senare skeden. Det är därför det är extremt viktigt att upptäcka problemet så snart som möjligt, att genomgå en omfattande behandling för att undvika allvarliga komplikationer.