Hypertoni: moderna behandlingsmetoder

Om hypertensiv sjukdom upptäcks börjar de omedelbart behandla den. Metoder för behandling väljs beroende på graden av högt blodtryck, förekomsten av riskfaktorer och sjukdomsstadiet.

Huvudmålet är inte bara att minska och behålla trycket på önskad nivå. Huvuduppgiften är att förhindra komplikationer, inklusive dödliga. För att göra detta, kombinera läkemedelsbehandling av högt blodtryck med korrigering av riskfaktorer.

Livsstil förändring

Kärnan i icke-farmakologisk behandling är eliminering av faktorer som bidrar till ökad tryck och ökar risken för kardiovaskulära komplikationer. Livsstilsbyte rekommenderas för alla patienter som lider av väsentlig högt blodtryck. Hos människor utan riskfaktorer, med blodtryck som motsvarar grad 1 av högt blodtryck, används endast denna behandlingsmetod. Utvärdera resultaten om några månader. När trycket stiger till grad 2 utan riskfaktorer eller till grad 1, men med 1-2 DF, väntar väntetaktiken i flera veckor.

Hälsokost

Oavsett sjukdomsstadiet tilldelas en diet rik på kalium, med begränsning av salt och vätskebord nummer 10. Samtidigt bör maten vara full, men inte överdriven. Mängden salt som konsumeras per dag får inte överstiga 6-8 g, optimalt - högst 5 g. Vätska är begränsad till 1-1,2 liter. Detta inkluderar rent vatten, drycker och vätska som kommer in i kroppen med mat (soppa).

Det är tillrådligt att utesluta från ditt koststimulansmedel i kardiovaskulärsystemet: kaffe, starkt te, kakao, choklad, kryddig mat, rökt mat samt djurfett. Användbar mjölk-vegetabilisk kost, spannmål, du kan äta magert kött och fisk. Det är lämpligt att inkludera i dietrosiner, torkade aprikoser, svampar, honung och andra kaliumfria rätter. Olika typer av nötter, baljväxter, havregryn är rik på magnesium, vilket har en positiv effekt på hjärtat och blodkärlen.

Aktiv livsstil

Människor som leder en stillasittande livsstil, är det nödvändigt att bekämpa hypodynamin. Men fysisk ansträngning kommer att vara till nytta för alla. Öka lasten gradvis. Aerobic sport är relevant: simning, promenader, jogging, cykling. Varaktigheten av träningen är minst 30 minuter om dagen. Det är lämpligt att träna varje dag, men du kan ta en paus i 1-2 dagar. Det beror helt på den individuella förmågan hos personen och graden av träning. Effektbelastningar är bättre att utesluta, eftersom de kan provocera en ökning av trycket.

Kampen mot övervikt

I kampen mot fetma kommer att hjälpa till med rätt näring och motion. Men om detta inte räcker, eller tyngden är väldigt stor, kan speciella droger användas: Orlistat, Xenical. I vissa fall tillgriper kirurgisk behandling. En av varianterna av operationen är ejunocolonostomi (gastrisk bypass), vilket gör det möjligt att stänga av magen från matsmältningen. Den andra operationen är en vertikal bandage-gastroplasti. För detta ändamål används speciella ringar som är fasta på magen och minskar därmed volymen. Efter en sådan behandling kan en person inte längre äta mycket.

För att växa tunt är det nödvändigt under övervakning av läkaren eller näringsläraren. Det bästa är en minskning av kroppsvikt per månad med 2-4 kg men inte mer än 5 kg. Det är mer fysiologiskt och kroppen lyckas anpassa sig till sådana förändringar. Allvarlig viktminskning kan vara farlig.

Dåliga vanor och stress

För att framgångsrikt bekämpa hypertoni måste du bli av med dåliga vanor. För att göra detta, sluta röka och sluta missbruka alkohol. Med frekventa påfrestningar och hårt arbete måste du lära dig att slappna av och reagera korrekt på negativa situationer. För detta är några metoder lämpliga: autogen träning, samråd med en psykolog eller psykoterapeut, yoga. I allvarliga fall kan psykotropa läkemedel användas. Men det viktigaste är en komplett vila och sömn.

Drogterapi

Moderna droger är mycket effektiva i kampen mot högt blodtryck och dess komplikationer. Frågan om receptpiller uppstår när en livsstilsförändring inte leder till positiva resultat i högt blodtryck av 1 grad och 2 grad utan riskfaktorer. I alla andra fall ordineras behandlingen omedelbart, som diagnostiserats.

Valet av droger är mycket stort, och de väljs individuellt för varje patient. Någon behöver ett piller, en annan visar minst två eller till och med tre droger. Under behandlingen kan droger ändras, tillsättas, rengöras, eventuellt öka eller minska dosen.

En sak förblir oförändrad - behandlingen bör vara permanent. Självuppsägning eller byte av läkemedel är inte tillåtet. Alla frågor relaterade till valet av behandling ska endast behandlas av den behandlande läkaren.

Valet av läkemedel påverkas av olika faktorer:

• befintliga riskfaktorer och deras antal
• stadium av högt blodtryck
• graden av skador på hjärtat, blodkärlen, hjärnan och njurarna;
• samtidiga kroniska sjukdomar;
• tidigare erfarenhet av antihypertensiv behandling
• patientens ekonomiska förmåga.

ACE-hämmare

Detta är den mest populära gruppen av läkemedel för behandling av essentiell hypertoni. Följande ACE-hämmare har effekter som har visat sig i praktiken:

• effektiv sänkning och kontroll av blodtryck;
• minska risken för komplikationer från hjärtat och blodkärlen;
• kardio- och nephroprotective action
• saktar utvecklingen av förändringar i målorganen;
• förbättring av prognosen vid utveckling av kroniskt hjärtsvikt.

ACE-hämmare hämmar aktiviteten av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) genom att blockera det angiotensinkonverterande enzymet. Samtidigt bildas inte angiotensin II från angiotensin I. Detta åtföljs av en minskning av systemiskt tryck, en avmattning och till och med en minskning av myokardhypotrofi i vänster hjärtkammare.

Mot bakgrund av behandlingen, särskilt långvarig, kan fenomenet "escape" av den antihypertensiva effekten uppstå. Detta beror på det faktum att ACE-hämmare inte blockerar den andra vägen för angiotensin II-bildning med hjälp av andra enzymer (chymase) i organ och vävnader. En frekvent och mycket obehaglig bieffekt av sådana droger är ont i halsen och torr hosta.

Valet av ACE-hämmare idag är väldigt stort:

• Enalapril - Enap, Berlipril, Renipril, Renitec, Enam;
• lisinopril - Diroton, Lizoril, Diropress, Lystril;
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Piramil, Tritace;
• Fozinopril - Monopril, Fozikard;
• Perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavell;
• Zofenopril - Zocardis;
• hinapril - Akkupro;
• Captopril - Capoten - används för kriser.

I början av behandlingen används små doser, som gradvis ökar. För att uppnå en stabil effekt, tar det i genomsnitt mellan 2 och 4 veckor. Denna grupp av läkemedel är kontraindicerad hos gravida kvinnor, med ett överskott av kalium i blodet, bilateral njurartärstenos, angioödem på grund av användning av liknande droger tidigare.

Angiotensin II Receptor Blockers (ARB, Sartans)

Läkemedel i denna grupp präglas av alla effekter som observeras med ACE-hämmare. I detta fall försämras även RAAS-arbetet, men redan på grund av att receptorerna på vilka angiotensin II verkar blir okänsliga för det. På grund av detta har ARB ingen flykt effekt, eftersom läkemedlet fungerar oberoende av vägen för bildandet av angiotensin II. En torr hosta är mindre vanligt, och därför är sartaner ett utmärkt alternativ till ACE-hämmare vid intolerans mot sistnämnda.

Sartans huvudrepresentanter:

• Losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Prezartan, Bloktran, Vazotenz, Kozaar;
• Valsartan - Walz, Valsakor, Diovan, Norstavan;
• Irbesartan - Aprovel;
• Asilsartan Medoxomil - Edarbi;
• Telmisartan - Mikardis;
• eprosartan - Tevet;
• olmesartanmedoxomil - Cardosal;
• Candesartan - Atakand.

Kalciumkanalblockerare (kalciumantagonister)

De viktigaste effekterna av denna grupp av antihypertensiva läkemedel är förknippade med en nedgång i kalcium i vaskulära glattmuskelceller. Detta minskar känsligheten hos artärväggen till verkan av vasokonstrictorfaktorer. Vaskulär dilatering inträffar och deras totala perifera motstånd minskar.

Läkemedel har ingen negativ inverkan på metaboliska processer i kroppen, har uttalad organskydd, minskar risken för blodproppar (antiplateleteffekt). Kalciumantagonister minskar sannolikheten för stroke, saktar utvecklingen av ateroskleros och minskar LVH. Preference för sådana droger ges med isolerad systolisk arteriell hypertension.

Kalciumantagonister är uppdelade i tre grupper:

1. Dihydropyridiner. De agerar selektivt på kärlväggen, utan att ha en signifikant effekt på hjärtledningssystemet och myokardiell kontraktilitet.
2. Fenylalkylaminer verkar primärt på hjärtat, saktar hjärtkonduktionen, vilket minskar frekvensen och styrkan hos hjärtslaget. Sköta inte på perifera kärl. Detta inkluderar verapamil - Izoptin, Finoptin.
3. Bensodiazepiner har närmare effekt på verapamil, men de har också en vasodilatoreffekt - Diltiazem.

Dihydropyridin-kalciumantagonister är kortvariga. Detta inkluderar nifedipin och dess analoger: Kordaflex, Corinfar, Fenigidin, Nifecard. Läkemedlet fungerar för endast 3-4 timmar och används för närvarande för att snabbt minska trycket. För permanent behandling används långvariga nifedipiner: Nifekard CL, Kordaflex retard, Corinfar DNA, Kalzigard retard etc.

För regelbunden behandling av hypertoni rekommenderas användning av amlodipin, som har många analoger: Tenox, Stamlo, Kalchek, Norvask, Normodipin. Fler moderna läkemedel är: felodipin (Felodip, Plendil) och lercanidipin (Lerkamen, Zanidip).

Men alla dihydroperidiner har en inte så bra egendom - de kan orsaka svullnad, främst på benen. I den första generationen observeras denna bieffekt oftare i felodipin och lercanidipin, detta är mindre vanligt.

Diltiazem och verapamil används praktiskt taget inte för behandling av arteriell hypertension. Deras användning är motiverad vid samtidig angina, takykardi, om B-blockerare är kontraindicerade.

Diuretika (diuretika)

Diuretika hjälper kroppen att bli av med överskott av natrium och vatten, vilket leder till en minskning av blodtrycket. Det vanligaste tiazid-diuretikumet är hydroklortiazid (hypotiazid). Tiazidliknande diuretika används aktivt: indapamid (Ravel, Arifon), mindre ofta - klortalidon. Små doser används huvudsakligen i kombination med andra antihypertensiva läkemedel för att förbättra effekten.

Med ineffektiviteten av antihypertensiv terapi kan aldosteronreceptorantagonister - veroshpiron tillsättas till behandlingen. Antialaldosteronverkan har ett nytt kretsloppsrörande medel - torasemid (Diuver, Trigrim, Britomar). Dessa läkemedel är metaboliskt neutrala. Veroshpiron kvarstår kalium i kroppen, torasemid tar inte aktivt bort det. Dessa diuretika är särskilt effektiva för att minska trycket hos överviktiga människor som har överdriven aldosteronbildning i kroppen. Gör inte utan dessa medel och med hjärtsvikt.

B-blockerare

Dessa läkemedel blockerar adrenerge receptorer (p₁ och p₂), vilket minskar effekten av sympathoadrenala systemet på hjärtat. Detta minskar frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner, blockerar bildandet av renin i njurarna. Isolerat för behandling av högt blodtryck används denna grupp sällan endast i närvaro av takykardi. B-blockerare ordineras oftare för patienter som lider av angina, som har lidit ett hjärtinfarkt eller med hjärtsvikt.

Denna grupp omfattar:

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Kordinorm;
• metoprolol - Egilok, Metocard, Vazokardin, Betalok;
• Nebivalol - Nebilet, Bivotenz, Nebilong, Binelol;
• carvedilol - Coriol, Carvenal;
• Betaxolol - Lokren, Betoptik.

Kontraindikation för användning är bronkial astma och detektering av blockad 2-3 grader.

Imidazolinreceptoragonister

Denna lilla klass av antihypertensiva läkemedel har en inverkan på centrala nervsystemet, särskilt på speciella I₂-imidazolinreceptorer av medulla oblongata. Som ett resultat minskar aktiviteten hos sympatiska nervsystemet, trycket minskar, hjärtat kontraherar mindre ofta. Det har en positiv effekt på kolhydrat och fettmetabolism, på hjärnans, hjärtats och njurens tillstånd.

De viktigaste representanterna för denna grupp är moxonidin (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) och rilmenidin (Albarel). De rekommenderas för patienter med fetma och diabetes i kombination med andra droger. Moxonidin har visat sig som ett hjälpmedel för nödhjälp under kriser och en betydande ökning av trycket.

Dessa läkemedel är kontraindicerade vid sjuka sinus syndrom, svår bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 50), hjärt-, njursvikt och akut koronarsyndrom.

Ytterligare medel

I sällsynta fall, när primärterapi misslyckas, tillgriper de användning av direkta hämmare av renin (aliskiren) och alfa-blockerare (doxazosin och prazosin). Dessa läkemedel har en fördelaktig effekt på kolhydrat och lipidmetabolism. Används endast i kombinationsterapi.

Fasta kombinationer

Av stort intresse är moderna fasta kombinationer av antihypertensiva läkemedel. Det är mycket praktiskt att använda dem, eftersom antalet tabletter som tas är reducerade. Mer vanliga kombinationer av ACE-hämmare eller ARB med diuretika, mindre ofta med amlodipin. Det finns kombinationer av B-blockerare med diuretika eller amlodipin. Det finns också trippelkombinationer, inklusive en ACE-hämmare, diuretikum och amlodipin.

slutsats

Hypertoni är inte en mening. Med tidig inledd komplex behandling, inklusive icke-läkemedelsmetoder och moderna droger, är prognosen gynnsam. Även med stadium III-sjukdomen, när målorganen påverkas väsentligt, är det möjligt att förlänga en persons liv i många år.

Men du bör inte glömma behandlingen av associerade sjukdomar som diabetes mellitus, kranskärlssjukdom, etc. Statiner används dessutom för att bekämpa ateroskleros, antiplatelet är förskrivna för att förhindra trombos. Att uppnå detta mål är endast möjligt med strikt överensstämmelse med läkarens instruktioner.

Behandling av högt blodtrycksmedicin

Behandling av högt blodtryck: droger och doser

Hypertoni är en kronisk sjukdom som kännetecknas av en bestående ökning av blodtrycket.

Ökat systoliskt tryck framträder med en hastighet över 139 mm Hg och ökat diastoliskt tryck - över 89. Detta patologiska tillstånd är baserat på olika orsaker.

Man tror att det inte är möjligt att fullständigt bli av med denna sjukdom, men trycket kan kontrolleras. Detta kräver medicinsk behandling av högt blodtryck.

Det är viktigt att förstå vilken behandlingsalgoritm som föreskrivs, vilka är stadier och grader av sjukdomen? Vilka moderna metoder för behandling och droger rekommenderas av läkare?

Graden och scenen av hypertensiv sjukdom

I medicinsk praxis används WHO blodtrycks klassificering, enligt vilken följande grader av blodtryck särskiljas:

• Den första graden är gränshypertension. Tryckvärden varierar från 140/90 till 160/100.
• Den andra graden är måttlig hypertoni. Patientens blodtrycksparametrar varierar från 160/100 till 180/110.
• Den tredje graden är allvarlig hypertoni. Blodtrycket är över 180/110.

Förutom det faktum att blodtrycket är uppdelat i grader, är det uppdelat i stadier av högt blodtryck, som karakteriserar de inre organens tillstånd:

1. Jag stadium kallas övergångsmässigt (övergående). Vid detta stadium av sjukdomen avslöjade en liten ökning av blodtrycket, medan det inte var konstant. Funktionen hos kardiovaskulärsystemet är inte störd, patienten klagar inte på sin hälsa.
2. Steg II kallas stabil. På detta stadium kan du notera ökat blodtryck, ökar vänster ventrikel. Andra förändringar som rör de inre organen observeras inte. I sällsynta fall smalnar näthinnarna.
3. III är sklerotisk, kännetecknad av en negativ omvandling av de inre organen. Symptom på hjärtsvikt, hjärtinfarkt, svullnad i de optiska nerverna, etc. observeras.

Vid sjukdomens första steg detekteras inga förändringar i kärlen. I andra etappen påverkas njurarna, ögonen och hjärtat. I det tredje skedet utvecklas sklerotiska förändringar i hjärnans, hjärtats och njurens kärl. Allt detta leder till hjärt-och kärlsjukdom, stroke och hjärtinfarkt.

Som regel utvecklas hypertoni genom åren, det är inte alltid möjligt att märka symptom i tid för att börja behandlingen.

Men det finns en annan form av sjukdomen, som kallas malign. Det kännetecknas av det faktum att det fortskrider snabbt, alla tre steg passerar på kort tid och därmed ett dödligt utfall.

Det bör noteras att komplikationer, oavsett graden och scenen av sjukdomen, alltid kan uppstå, vilka uttrycks i form av hypertensiva kriser - ett kraftigt tryckpres. Detta tillstånd bör stoppas omedelbart.

Det är högt blodtryck av 3 grader som kännetecknas av en kraftig ökning av blodtrycket, vilket leder till stroke och hjärtattacker, om tiden inte hjälper - ett dödligt utfall.

Reglering av tryck i kroppen

Nervceller som reglerar vaskulär ton, frekvensen och rytmen av hjärtkontraktioner, volymen blodcirkulation, det vill säga blodtryck, ligger i medulla oblongata-bildningen. Hela denna uppsättning kallas vasomotoriskt centrum.

Dess effekt på intensiteten i blodkärlen, rytmen och frekvensen av sammandragningar i hjärtat, det vasomotoriska centret realiseras genom neuroner i nervsystemets sympatiska och parasympatiska områden. Det vaskulära centret är uppdelat i följande neuroner:

Hur det vasomotoriska centret reglerar trycket:

1. Pressorneuroner, för att upprätthålla normalt blodtryck, är alltid i ett upphetsat tillstånd, ge den nödvändiga hjärtfrekvensen och ge kärlväggar med konstant ton.
2. Depressorns neuroner bidrar till att minska pressorns aktivitet, vilket resulterar i att de indirekt bidrar till avslappning av blodkärl, minskar deras ton och kraften i sammandragningar i hjärtmuskeln minskar, vilket leder till att blodtrycket minskar.
3. Sensoriska neuroner har en stimulerande effekt på det vasomotoriska centret, i synnerhet på dess neuroner.
4. Pressor och depression neuroner reglerar inte bara det vasomotoriska centret, men också andra hjärnans neuroner.
5. Neuroner som finns i hjärnbarken påverkar själva centrum genom de hypotalamiska neuronerna.

Starka mänskliga känslor, som rädsla, ilska, stress etc. kan orsaka spänning av pressorneuroner.

Dessutom kan de upphetsas oberoende, om det vasomotoriska centrumet behöver syre. I detta fall stiger blodtrycket nästan omedelbart och ganska starkt.

Bortsett från det faktum att det vasomotoriska centret reglerar trycket hos en person, är det ansvarigt för vaskulär ton, deltar i termoregulering, är ansvarig för volymen cirkulerande blod och också ger centrum emotionella reaktioner.

De grundläggande principerna för behandling

Ange ditt tryck

Hur behandlas hypertoni?

Förlängd arteriell hypertoni leder till markanta störningar i arbetet hos många vitala organ och system i människokroppen.

I avsaknad av adekvat hjälp, utveckling av blindhet, hjärtinfarkt eller stroke. Därför är en mycket viktig fråga rätt behandling av högt blodtryck.

Varför och hur ökar blodtrycket?

Denna sjukdom diagnostiseras i fallet då en patient har en bestående ökning av blodtrycket upp till 140/90 mm Hg. Art. och över.

I den överväldigande majoriteten av fallen kan den verkliga orsaken till sjukdomen inte identifieras, och därför talar experter om essentiell hypertoni, vilket utgör upp till 95% av alla fall av tryckökning.

I andra fall är högt blodtryck sekundärt (med endokrina eller njursjukdomar), det vill säga fungerar det som ett symptom på den underliggande sjukdomen.

Vi rekommenderar också att du läser:

• Vad är en hypertonisk kris?
• Symptom, klassificering och behandling av symptomatisk arteriell hypertoni
• Orsaker, symtom, komplikationer och metoder för behandling av arteriell hypertension
• Hur manifesteras lunghypertension?

I rollen som provokerande faktorer är GB:

• genetisk predisposition;
• konstant känslomässigt överstrykning;
• felaktig kost och förbrukar överskott av salt
• fetma;
• stillasittande livsstil;
• dåliga vanor (rökning).

Högriskgruppen för denna patologi inkluderar personer som har höga nivåer av kolesterol i blodet, är över 55 år och har diabetes.

Patogenesen av hypertoni har flera teorier:

1. Vissa författare hävdar att GB utvecklas som ett resultat av överexcitation i hjärnans cortex och subcortical zon under påverkan av yttre irritanter.
2. Det antas att grunden för utvecklingen av uthålligt högt tryck är en ärftlig defekt av njurmekanismen för reglering av blodtryck. När detta inträffar behålls natrium i kroppen och en ökning i blodvolymen som cirkulerar på grund av överskott av vätska.
3. Det finns en teori om störning av kaliumnatriumpumpens arbete i slätmuskelvävnad som bildar blodkärlens väggar.

Alla dessa teorier är komplementära till varandra och på ett tillförlitligt sätt förklarar mekanismen för förekomsten av sjukdomen. Det är inte uteslutet att alla tre varianterna av överträdelsen uppträder vid högt blodtryck.

Vad är farlig hypertoni?

Högt blodtryck på lång sikt orsakar ganska allvarliga komplikationer, varav många leder till funktionshinder eller till och med döden:

1. Belastningen på hjärtmuskeln börjar öka, vilket tvingas att driva blodet med stor ansträngning. Detta leder till utveckling av hypertrofi i vänstra divisionerna, med efterföljande utveckling av kongestiv misslyckande. Under intensivt arbete ökar behovet av myokardium för syre, därför, på bakgrunden av kärl som förändras genom ateroskleros, sker akut ischemi ofta med stroke och utveckling av hjärtinfarkt.
2. Otillräcklig syretillförsel till hjärnan leder till övergående ischemiska attacker och stroke.
3. När långvarig hypertoni utvecklar blindhet på grund av en konstant spasm i retinala kärl och atrofi hos den optiska nerven.

Hur man hjälper till med högt blodtryck?

Det finns en standard för vård för högt blodtryck, vilket accepteras av experter i många länder. Det föreslagna systemet är för närvarande den mest effektiva behandlingsmetoden.

Med utvecklingen av GB, som behöver korrigera med medicinering, ska patienten förändra livsstilen. Detta kommer att minska behovet av användning av droger och förhindra utveckling av komplikationer.

När det upptäcks, kräver hypertoni konstant tryckkorrigering med hjälp av flera grupper av droger:

• tiaziddiuretika bidrar de till eliminering av vatten och salter från kroppen;
• beta-blockerare - minska hjärtfrekvensen och styrkan;
• kalciumantagonister - ta bort tonen från kärlen;
• ACE-hämmare som hjälper till att minska effekten av angiotensin, vilket ökar blodtrycket.
• Sartaner (de verkar på samma sätt som ACE-hämmare, men mer selektivt);
• sympatholytics (lindra spänningar av glattmuskelfibrer som utgör blodkärlens väggar).

För att förhindra eventuella komplikationer ordineras patienten blodförtunnare, trombolytika, lipidsänkande läkemedel.

Huvudmålet och kriteriet för framgångsbehandling är att patienten uppnår stabila måttrycktal, förbättring av patientens välbefinnande och normalisering av laboratorieparametrar.

Hur man äter med högt blodtryck?

De initiala stadierna av högt blodtryck kan korrigeras genom livsstilsförändringar och korrekt näring. Baserat på förståelsen för orsaken till denna patologi måste du följa följande regler:

1. Det är nödvändigt att utesluta produkter som kan öka trycket - starkt kaffe och te, drycker som innehåller koffein.
2. Pickles, rökt kött, kryddor, kryddiga rätter. De bidrar till ökad törst, på grund av vilket, och med förbrukning av överflödig vätska, ökar blodvolymen i kärlen, vilket ökar trycket.
3. Fett kött och vilken maträtt som innehåller animaliskt fett samt ägg. Dessa livsmedel ökar blodkolesterolet.
4. Begränsa vattenförbrukningen till 1,2 liter per dag.

1. Mager kött i kokt form och fisk (havsfisk är särskilt användbar, som innehåller omega-3-fettsyror).
2. Alla typer av spannmål.
3. Soppa på vegetabilisk buljong.
4. Alla mejeriprodukter, utom saltad ost.
5. Frukt och grönsaker i obegränsade kvantiteter. Det rekommenderas att välja mellan dem som innehåller fibrer, vilket hjälper till att rensa kroppen, inklusive kolesterol med låg densitet.

En sådan diet kommer att bidra till att signifikant förbättra patientens tillstånd och till och med minska dosen av de tagna drogen.

Hur förhindrar utvecklingen av högt blodtryck?

Förebyggande av högt blodtryck är primär och sekundär. Primärt förebyggande är användningen av metoder och medel för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Det är ganska svårt, för det är ganska svårt för en person att förändra livsstilen. Du bör också eliminera effekterna av stress, försöka flytta mycket, minska din vikt, sluta dricka och röka.

Syftet med sekundärt förebyggande är att förhindra vidareutveckling av sjukdomen och dess komplikationer. Patienten rekommenderas att följa dosen, gå på diet och ta den föreskrivna behandlingen i god tid.

Om sjukdomar finns i honom som kan förvärra ett patologiskt tillstånd, bör man uppmärksamma dem.

Hypertoni behandlingsregimen

Med hypertoni är grunden för terapeutiska effekter icke-läkemedelsmetoder som föreskrivs före användning av droger. Drogbehandling av högt blodtryck bör ta hänsyn till de biokemiska parametrarna för blod, hemodynamisk typ, associerade sjukdomar och komplikationer.

Hypertoni sjukdom: första steg behandling

Många patienter med måttlig sjukdom kan väl upprätthålla en stabil nivå av tryck genom livsstilsförändringar. Denna diet med lågt innehåll av salt och fett, fysisk aktivitet, avslag på dåliga vanor, användningen av växtbaserade läkemedel. Om patienten har fler sjukdomar, föreskriver läkaren den nödvändiga behandlingen.

Behandlingsschema för andra graders hypertoni

Patienten visas icke-läkemedelsbehandling och tar ett läkemedel i minimala doser. I andra stadiet av sjukdomen vid högt blodtryck kallas behandling kallad "monoterapi". Det genomförs för att undvika onödiga biverkningar. Endast om det med 3-4 månaders behandling inte finns några resultat eller sjukdomen fortskrider, kommer en mer intensiv behandling att användas.

Det är viktigt att välja medel för att starta behandlingen. Läkemedel ska inte hålla vätska i kroppen eller störa kolhydratmetabolism, hämmar nervsystemet, påverkar elektrolyter i vävnad, blod. Dessutom, efter deras avbokning bör det inte finnas plötsliga tryckfall.

Vid högt blodtryck görs behandlingen med droger från fem huvudgrupper:

Betablockerare (Corvedilol, bisoprolol);
• diuretika (indapamid, hydroklortiazid);
• Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (monopril, lisinopril);
• angiotensinreceptorblockerare (valsartan, losartan);
• kalciumkanalblockerare (amlodipin).

Utnämningen utförs med hänsyn till patientens befintliga sjukdomar, kontraindikationer, möjliga biverkningar, tolerans av läkemedlet.

Förebyggande och behandling bör genomföras kontinuerligt. Behandlingsregimen för högt blodtryck, som doktorn förskrivit, bör inte störas och stannar ännu mer, eftersom patienten kan möta allvarliga komplikationer upp till hjärtinfarkt eller stroke.

Hypertoni sjukdom: behandling av tredje graden

Först och främst ökar doktorn dosen av läkemedlet som tas, vars tolerans av patienten är redan känd. När den maximala tillåtna dosen inte hjälper, ordineras ett läkemedel som tillhör en annan grupp eller deras kombination. Det är också nödvändigt att följa alla bestämmelser om belastning, kost och undvika dåliga vanor.

Behandlingen av högt blodtryck med svår sjukdom

Terapi för svår sjukdom eller diastoliskt tryck över 115 mm Hg. Art. börjar vanligtvis med en kombination av tre till fyra droger. Under behandlingen ska blodets elektrolytkomposition, tillståndet för hemodynamik, diurese, urea, kreatinin övervakas. När en acceptabel trycknivå uppnås ska den övervakas varannan vecka.

Om trycket har minskat under en period av 1,5-2 månader kan du välja en underhållsdos av läkemedel. Ofta reducerar de bara dosen av medicinen som tas eller avbryter ett läkemedel från den använda kombinationen.

Senast publicerade

Antalet parasiter som lever i människokroppen överstiger 250. Var och en av dem tillhör en separat klass och har sina egna egenskaper. En sak förenar dem - det är destruktivt.

Giardiasis - en allvarlig parasitisk sjukdom orsakad av maskar, lider huvudsakligen av dessa sjukdomsbarn. Att lära sig om sjukdomen kan inte omedelbart efter infektion med parasiter.

Funktioner av helminth infektion och symtom För närvarande finns det cirka 20 typer maskar. De kan utvecklas och leva i människokroppen, samtidigt som de parasiterar.

POPULAR TAGS

Slumpmässig publicering

• Varför skadar huvudet i frontpartiet och trycker på ögonen?

Orsaker: Behandling vid tryck på ögonen och smärta på framsidan av huvudet!

Varför innan månadslinnen gör ont?

Orsaker till ryggsmärta före menstruation Behandling eller förebyggande för att eliminera smärtaK

Varför efter sex skadar underlivet?

Orsaker till smärta: Behandling Vad en läkare ska konsultera Mer än 50% av kvinnor som har sex,

Varför när du kör gör ont på höger sida?

Orsaker till smärta i höger sida under körning. Behandling och råd Vilken läkare ska jag kontakta.

Varför skadar nacken bakifrån?

Orsaker till smärta i ryggen. Behandling Med läkare ska jag kontakta? Muskuloskeletala systemet # 8212; grunden för hela organismen.

Varför skadar mitt huvud varje dag?

Orsaker till daglig huvudvärk Behandling av uthållig huvudvärk Vilken läkare ska du begära

Varför skadar spiken på storågen?

Orsaker till smärta i storåns nagel. Behandling av smärta i storåns nagel.

Varför skadar vänster sida under revbenen?

Orsaker till smärta i vänster sida under revbenen. Behandling av smärta i vänster sida.

Varför skadar solar plexus?

Orsaker till smärta i solar plexus. Behandling Till vilken läkare att vända Den mänskliga kroppen är fylld av nerv

Varför skadar ögonbollar?

Orsaker till smärta i ögonbollarna Behandling och förebyggande av ögonsjukdomar Eyeball -

Varför när ett bad gör ont i mitt huvud?

Orsaker Behandling Medan läkare ska kontakta? Som en form av avkoppling är det olika att besöka badet och bastun

Alla material på webbplatsen medecina24.ru är endast avsedda för informationsändamål, och inte rekommenderande. Innan du själv medicinerar, kontakta din läkare! Webbplatsadministrationen är inte ansvarig för eventuella negativa följder som följer av självtolkning av test och utnämning av behandling eller passivitet. Alla artiklar som är relaterade till sjukdomar är inte en diagnos och ersätter inte ett heltids samråd med en läkare. Full kopiering av material från webbplatsen är förbjuden! Med partiell citering - hyperlänk till medecina24.ru krävs!

Upphovsrätt "MedReview" Alla rättigheter reserverade

Vilka grupper av droger används vid behandling av högt blodtryck

Viktig arteriell hypertoni (annars kallad hypertension) är en stadig ökning av blodtryckstalet över 140/90, utan någon uppenbar anledning. Det är en av de vanligaste sjukdomarna i världen, särskilt bland våra landsmän. Det är säkert att säga att efter femtio år lider nästan alla medborgare i det tidigare Sovjetunionen av ökat tryck. Detta beror på övervikt, rökning, alkoholmissbruk, konstant stress och andra negativa faktorer. Vad som är mest obehagligt i denna situation - hypertensiv sjukdom börjar bli "yngre" - varje år registreras fler och fler fall av högt blodtryck hos personer i arbetsför ålder och antalet hjärt- och kärlsjukdomar (hjärtinfarkt, stroke) ökar vilket leder till kronisk funktionsnedsättning med efterföljande funktionsnedsättning. Sålunda blir arteriell hypertoni ett problem inte bara medicinsk, men också socialt.

Nej, det finns givetvis fall där en stadig ökning av blodtryckstalet blir en följd av någon primär sjukdom (till exempel hypertension på grund av feokromocytom, en neoplasm som påverkar binjurarna och åtföljs av en hög frisättning av hormoner som aktiverar sympathoadrenala systemet i blodet). Det finns dock väldigt få sådana fall (högst 5% av kliniskt registrerade tillstånd som kännetecknas av en stabil ökning av blodtrycket) och det bör noteras att tillvägagångssätten för behandling av hypertoni, både primär och sekundär, är ungefär desamma. Med den enda skillnaden som i det andra fallet är det nödvändigt att eliminera de grundläggande orsakerna till denna sjukdom. Men normaliseringen av blodtrycksfigurer utförs enligt samma principer, samma droger.

Idag ökar hypertension genom behandling med droger av olika grupper.

droger

Vilka används vid behandling av högt blodtryck, liksom deras klassificering.

Som nämnts ovan är behandlingen av högt blodtryck idag en brådskande fråga. Därför har ett stort antal droger utvecklats som kan användas för detta ändamål. Följaktligen har flera klassificeringar av de aktuella läkemedlen utvecklats baserat på olika kriterier. De vanligaste är de så kallade farmakologiska och kliniska klassificeringarna.

Farmakologisk klassificering

Det möjliggör separation av läkemedel för behandling av högt blodtryck i två grupper - den första och andra linjen. Kriteriet för klassificering i det här fallet är inte tydligt definierat - första linjedroger inkluderar de som används mer allmänt. Det vill säga, om de inte redan har varit effektiva, kommer det att vara nödvändigt att förskriva antihypertensiva läkemedel från den andra kategorin (rad). Det kan emellertid inte sägas att dessa läkemedel har mindre betydelse i medicinsk praxis.

Följande farmakologiska grupper innefattar förstalinjedroger:

1. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (förkortade ACE-hämmare);
2. Betablockerare;
3. Långsamma kalciumkanalblockerare;
4. diuretika;
5. Sartana.

Second-line droger innehåller följande produkter:

1. Alfa-blockerare (clopheline);
2. Ganglioblockers (Hygronium);
3. Centralt verkande läkemedel (metyldopa);
4. Övriga medel, inklusive kombinerade (till exempel - Adelfan).

Klinisk klassificering

Detaljerad beskrivning av läkemedel som används för att behandla högt blodtryck.

Av större betydelse för utövare är den villkorliga uppdelningen av antihypertensiva läkemedel i planerade droger och mediciner, vars effekt låter dem användas som akutsjukvård för hypertensiva kriser.

Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare)

Läkemedel som hör till denna grupp är nummer ett läkemedel vid behandling av både primär och sekundär hypertoni. Detta beror främst på deras skyddande effekt på njurarnas blodkärl. Detta fenomen förklaras av mekanismen för deras biokemiska effekter. Genom en ACE-hämmares verkan sänks enzymets aktivitet, vilket omvandlar angiotensin 1 till sin aktiva form angiotensin 2 (en substans som leder till en minskning av blodkärlens lumen och därmed ökar blodtrycket). Naturligtvis, om denna metaboliska process inhiberas medicinskt, förekommer det inte en ökning av blodtrycket.

Företrädare för denna grupp av droger är:

Ramizes

1. Enalapril (handelsnamn - Berlipril);
2. Lisinopril (handelsnamn - Linotor, Diroton);
3. Ramipril (handelsnamn - Ramizes, Cardipril);
4. fosinopril;
5. Captopril.

Dessa läkemedel är företrädare för denna farmakologiska grupp, som har hittat den största tillämpningen i praktiskt läkemedel.

Förutom dem finns det fortfarande mycket droger av liknande verkan, som inte har funnit så utbredd användning på grund av olika orsaker.

Det är viktigt att notera ytterligare en sak - alla droger från gruppen ACE-hämmare är proläkemedel (med undantag av Captopril och Lisinopril). Det innebär att en person använder en inaktiv form av ett farmakologiskt medel (det så kallade proläkemedlet) och redan under påverkan av metaboliter passerar läkemedlet till den aktiva formen (blir ett läkemedel) som genomför sin terapeutiska effekt. Captopril och Lisinopril, tvärtom, släpper in i kroppen omedelbart utöva sin terapeutiska effekt, eftersom de redan är metaboliskt aktiva. Prodrugs börjar naturligtvis att fungera långsammare, men deras kliniska effekt varar längre. Medan Captopril har en snabbare och samtidigt kortvarig effekt.

Således blir det klart att proläkemedel (till exempel Enalapril eller Cardipril) ordineras för planerad behandling av arteriell hypertoni, medan Captopril rekommenderas för lindring av hypertensiva kriser.

ACE-hämmare är kontraindicerade hos gravida kvinnor och vid amning.

Beta-adrenoreceptor-blockerare

Den näst vanligaste gruppen av farmakologiska läkemedel. Principen för deras handling ligger i det faktum att de blockerar de adrenerge receptorerna, vilka är ansvariga för realiseringen av effekten av sympathoadrenalsystemets verkan. Under påverkan av droger från denna farmakologiska grupp finns således inte bara en minskning av blodtryckstalet, men också en minskning av hjärtfrekvensen. Det är vanligt att dela beta-adrenoreceptor-blockerare till selektiva och icke-selektiva. Skillnaden mellan dessa två grupper är att de förstnämnda endast agerar på beta1-adrenerge receptorer, medan de senare blockerar både beta-1 och beta-2 adrenerge receptorer. Detta förklarar fenomenet att när man använder högt selektiva beta-blockerare, inträffar inte astmaattacker (det är särskilt viktigt att ta hänsyn till detta vid behandling av högt blodtryck hos patienter som lider av bronchial astma). Det är viktigt att notera att med selektiv beta-blockerare i höga doser, är deras selektivitet delvis förlorad.

Icke-selektiva beta-blockerare inkluderar propranolol.

Till selektivt - Metoprolol, Nebivolol, Bisoprolol, Carvedilol.

Förresten, dessa droger används bäst om en patient har en kombination av högt blodtryck tillsammans med hjärt-kärlsjukdom - båda effekterna av beta-blockerare kommer att vara efterfrågan.

Rekommenderas inte för användning i bradykardi (reducerad puls).

Långsamma kalciumkanalblockerare

En annan farmakologisk grupp läkemedel som används för att behandla högt blodtryck (vilket är mest intressant - i västerländska länder, används dessa droger endast för att behandla angina pectoris). På samma sätt reducerar beta-blockerare puls- och blodtrycksnumren, men mekanismen för att genomföra den terapeutiska effekten är något annorlunda - den genomförs genom att förhindra penetration av kalciumjoner till de släta myocyterna i kärlväggen. Typiska representanter för denna farmakologiska grupp är amlodipin (används för planerad behandling) och nifedipin (ett akutmedicin).

diuretika

Diuretika. Det finns flera grupper:

indapamid

1. Loop diuretics - Furosemid, Torasemide (Trifas - Handelsnamn);
2. Tiaziddiuretika - Hydroklortiazid;
3. Tiazidliknande diuretika - Indapamid;
4. Kaliumborldiuretika - Veroshpiron (Spironolacton).

Idag används Trifas (från diuretika) oftast till patienter med högt blodtryck, eftersom det har hög effekt och efter användningen observeras inte ett antal biverkningar som vid användning av Furosemide.

De återstående grupperna av diuretika används som regel som hjälpmedel med tanke på deras oförutsedda effekter eller i allmänhet så att kalium inte tvättas ut ur kroppen (i detta fall är Veroshpiron idealisk).

Sartana

Läkemedel, i sin verksamhet som liknar angiotensinkonverterande enzymhämmare, med den enda skillnaden att de inte påverkar enzymet självt, men dess receptorer. Används om en patient har hosta efter att ha använt en ACE-hämmare.

Exempel på läkemedel för behandling av GB från denna grupp är Losartan, Valsartan.

Vi bör inte glömma det gamla beprövade läkemedlet - Magnesiumsulfat 25% lösning (Magnesia) - ett akutmedicin för hypertensiv kris, administrerad intramuskulärt. Det är inte nödvändigt att behandla dem med GB hela tiden, men för en en gångsminskning i blodtrycket är det ett perfekt botemedel.

rön

Det finns många lösningar för behandling av högt blodtryck och används som regel i kombination (vid resistent hypertoni används det ofta i kombination med andra läkemedel).

Den behandlande läkaren väljer lämpliga grupper av läkemedel baserat på patientens tillstånd, anamnesisdata, närvaron av en kombinerad patologi och många andra faktorer.

Droger för tryck och högt blodtryck

Alla vet att tryckläkemedel förskrivs till hypertoner för normalisering av processer i hjärt-kärlsystemet. Och vilka effektiva läkemedel och behandlingar som läkarna föreskriver?

Huvudmålet vid behandling av högt blodtryck är att minska blodtrycket till en viss nivå (mindre än 140/90 mm Hg. Art.). Detta är endast möjligt om patienten tolereras väl av de föreskrivna läkemedlen.

Läkemedel för högt blodtryck och högt blodtryck (BP) måste väljas av läkaren individuellt för varje patient.

Du kan inte ta mediciner som sänker blodtrycket, om du bara hört talas om verktyget på tv eller rådgöra med vänner.

Behovet av läkemedelsbehandling bestäms utifrån den möjliga graden av risk för komplikationer i hjärt-kärlsystemet. Med liten risk ordinerar läkaren endast medicin efter en lång observation av patientens tillstånd. Observationsperioden i detta fall varierar från 3 månader till 1 år.

Om risken för komplikationer är hög, ordineras läkemedelsbehandling för att minska trycket omedelbart. Din läkare kan bestämma användningen av ytterligare mediciner. Ofta om patienten har associerat kroniska sjukdomar.

Receptbelagda läkemedel för tryck

Prescribing en tryck-sänkt medicinering är kardiologens direkta ansvar! Hypertoni är inte fallet när du kan experimentera med din hälsa.

Läkemedel ordineras på grundval av indikatorer på blodtrycksnivån hos en patient och tillhörande sjukdomar. Antihypertensiva läkemedel som minskar trycket uppdelat i olika grupper, beroende på kompositionen och direktåtgärderna.

Så, i fall av högt blodtryck av 1 grad utan komplikationer, är det tillräckligt att ta inte mer än 1 medicinering. Med högre blodtryck och målorganskador består terapin av kombinerad användning av 2 eller flera droger.

Oavsett graden av högt blodtryck bör minskningen av blodtrycket vara gradvis. Det är viktigt att stabilisera det utan plötsliga förändringar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt äldre patienter, såväl som patienter som har lider av hjärtinfarkt eller stroke.

Nu för behandling av högt blodtryck används två strategier för läkemedelsterapi mest:

Monoterapi är sökandet efter ett läkemedel som är optimalt i sin handling för patienten. I avsaknad av ett positivt resultat från den applicerade behandlingsmetoden övergår de till en kombinerad behandlingsmetod.

För stabil kontroll av blodtryck hos en patient är det lämpligt att använda långverkande läkemedel.

Sådana droger, även med en enda dos, ger kontroll över blodtrycket i 24 timmar. En ytterligare fördel är också ett större engagemang av patienter för den föreskrivna behandlingen.

Hur man väljer ett läkemedel för högt blodtryck

Det är värt att notera att läkemedlets terapeutiska effekt inte alltid leder till en kraftig minskning av blodtrycket. Patienter som lider av cerebral ateroskleros upplever ofta en försämring av blodtillförseln till hjärnvävnaden på grund av en kraftig minskning av blodtrycket (med mer än 25% av den ursprungliga nivån). Detta påverkar människans övergripande välbefinnande. Det är viktigt att ständigt övervaka blodtrycket, särskilt om patienten redan har haft hjärtinfarkt eller stroke.

När en läkare ordinerar ett nytt läkemedel för tryck försöker han rekommendera den lägsta möjliga dosen av läkemedlet.

Detta görs så att läkemedlet inte orsakar biverkningar. Om normalisering av blodtryck sker på ett positivt sätt ökar läkaren dosen av det antihypertensiva läkemedlet.

När man väljer ett botemedel mot högt blodtryck beaktas många faktorer:

1. tidigare observerat patientrespons på användningen av ett visst läkemedel;
2. förutsäger interaktioner med droger som tagits för att behandla andra sjukdomar;
3. målorganskada;
4. patientkänslighet mot komplikationer;
5. Förekomsten av kroniska sjukdomar (sjukdomar i urinvägarna, diabetes, metaboliskt syndrom);
6. identifiering av sjukdomar som förekommer hos patienten för närvarande (för att utesluta möjligheten att utnämna inkompatibla läkemedel)
7. kostnaden för drogen.

Medicinsk klassificering

I vår medicin används moderna droger av den nya generationen för att behandla arteriell hypertoni, som kan delas in i 5 klasser:

• Kalciumantagonister (AK).
• Diuretika.
• p-blockerare (P-ab).
• AT1-receptorblockerare (ARB).
• Angiotensinkonverterande enzym (ACE-hämmare).

Valet av varje läkemedel för att bekämpa hypertoni bör baseras på vilka biverkningar det kan provocera. Det är också viktigt att bedöma dess inverkan på den totala kliniska bilden av sjukdomen. Läkemedlets pris anses vara sist.

En effektiv åtgärd kan endast ordineras av den behandlande läkaren, som har resultat av diagnosen.

Du kan inte förskriva detta eller det här läkemedlet själv, utan tillstånd från läkaren.

Effektiva droger för högt blodtryck

Att söka efter de bästa pillerna på egen hand är headlong - ett mindre lovande jobb. När allt kommer omkring, verkar varje läkemedel på vissa källor av sjukdomen.

Den positiva effekten av att behandla högt blodtryck uppnås emellertid endast med hjälp av vissa läkemedel.

Tabell: Effektiva tryckmedicin

Förberedelser för behandling av högt blodtryck

De grundläggande principerna för behandling av högt blodtryck:

1. Behandlingen börjar med den minsta dosen av ett av de antihypertensiva läkemedlen (monoterapi).
2. Behandlingen övervakas efter 8 till 12 veckor, och efter att ha nått stabila blodtryckssiffror, var tredje månad.
3. Monoterapi är att föredra för kombinationsbehandling (flera droger), eftersom det har färre biverkningar orsakade av en kombination av droger.
4. Med terapin ineffektivitet producerar en gradvis ökning av dosen av läkemedlet.
5. Med ineffektiviteten hos höga doser av monoterapi producerar en ersättning för läkemedlet från en annan klass.
6. Med ineffektiviteten av monoterapi gå till en kombinationsbehandling.

Grupper av läkemedel som används för att behandla högt blodtryck

1. Inhibitorer angiotensinkonverterande enzym (ACE-hämmare).

Dessa inkluderar Enalapril, Enap, Prestarium, Lisinopril, Zocardis, Berlipril och andra. Verkningsmekanismen är att blockera enzymet som omvandlar angiotensin I till angiotensin II och därigenom förhindra en ökning av blodtrycket. Läkemedel i denna grupp har det minsta antalet biverkningar och påverkar inte patientens ämnesomsättning negativt. De kan användas vid arteriell hypertoni på grund av diabetes mellitus, metaboliskt syndrom, nedsatt njurfunktion och protein i urinen.

Läkemedel i denna grupp ska inte användas av gravida kvinnor, med hyperkalemi (ökad mängd kalium i blodet) och stenos (förminskning) av njurartären. De används framgångsrikt i kombinationsregimer.

2. Betablockerare (Atenolol, Concor, Metoprolol, Nebivolol, Obsidan och andra).

Tidigare användes dessa läkemedel i stor utsträckning för högt blodtryck. Nu, med tanke på deras biverkningar och tillgången till effektivare droger används denna grupp mindre och mindre. I tillämpningen av betablockerare bradyarytmi i en patient kan observeras (minska hjärtfrekvens), bronkospasm, hyperglykemi (ökad mängd blodsocker), depression, mood variabilitet, sömnlöshet, minnesförlust. Följaktligen kan de inte användas av personer med bronkial obstruktion (bronkial astma, obstruktiv bronkit), diabetes mellitus och depression. En signifikant fördel med dessa läkemedel är en bestående effekt. Konsistens av blodtryck uppnås efter 2-3 veckors upptagande.

Vid förskrivning av läkemedel i denna grupp är det nödvändigt att kontrollera socker, hjärtfrekvens med hjälp av ett EKG (månatligt) och patientens känslomässiga tillstånd.

3. Angiotensin II-receptorhämmare (Losartan, Telmisartan, Eprosartan och andra) är nya antihypertensiva läkemedel som ofta används vid högt blodtryck.

Verkningsmekanismen för denna grupp av läkemedel baseras på den indirekta minskningen av vaskulära spasmer på grund av effekten på renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Det är detta system som spelar en avgörande roll vid reglering av tryckfigurer. Kombinationen av dessa läkemedel med tiaziddiuretika har en terapeutisk effekt. Det finns moderna kombinerade droger som inkluderar dessa grupper. Dessa inkluderar Gizaar (losartan i kombination med hydroklortiazid), Mikardis Plus (telmisartan och hydroklortiazid) och andra. Förutom att upprätthålla normala tryckvärden observerades effekterna av dessa läkemedel vid minskning av hjärtans storlek under studierna.

4. Kalciumkanalblockerare (Nifedipin, Amlodipin, Diltiazem, Cinnarizine).

Läkemedlet i denna grupp har förmågan att blockera överföringen av kalcium i cellen, vilket minskar energiförsörjningen av celler. Detta har i sin tur en effekt på myokardiell kontraktilitet, reducerar den och på kranskärlskärl, expanderar dem. Härifrån kan det också finnas en bieffekt i form av takykardi (ökning av puls). Tabletter för snabbare effekt är bättre att lösa upp.

5. Tiaziddiuretika (diuretika). Dessa är hydroklortiazid, indapamid och andra.

Trots de olika moderna läkemedlen kommer den bästa effekten av terapi med kombinationen av droger av olika grupper med diuretika. Men dessa läkemedel har ett antal biverkningar, så deras användning bör ske under en läkares överinseende. De kan orsaka en minskning av mängden kalium i blodet, en ökning av fett- och sockernivåerna i blodet.

Om en patient har högt blodtryck på 2 grader och högre, kommer behandlingen vanligen att kombineras, eftersom monoterapi kan vara ineffektiv.