Posttrombotisk sjukdom

PTFS eller posttromboflebitiskt syndrom är en kronisk venös sjukdom som utvecklas som en följd av trombos i djup benven. Människor har sekundära åderbråck, svullnad i benen och trofiska förändringar i huden. Sjukdomen är svår att behandla, så det är viktigt att diagnostisera det i tid för att minska sannolikheten för komplikationer.

4 huvudorsaker till PTFS

Post-trombotisk sjukdom i nedre extremiteterna uppstår på grund av påverkan av följande faktorer:

• skador på benen av traumatisk natur (under operation, frakturer);
• infektion av infektion;
• åderbråck
• ökad blodkoagulering.

Vilka tecken indikerar patologi?

Posttrombotisk syndrom orsakar följande symtom:

• Förekomsten på huden på nedre extremiteterna i backarna eller det vaskulära nätverket.
• uttalad svullnad;
• trötthetben
• konvulsioner;
• brott mot känslighet
• svullnad i benet;
• domningar och stickningar.

Vad är prognosen och är patologi farlig?

Läkare uppmärksammar patienterna på att en fullständig botemedel av sjukdomen är omöjlig. Prognosen för absolut återhämtning är ogynnsam. Men om rätt behandling utförs och patienten följer alla rekommendationer från en specialist, är det möjligt att uppnå stabil eftergift. Faren för posttromboflebitiskt syndrom är möjlig vidhäftning av trofasår av infektionen. Det är möjligt att utveckla venös gangrör, vilket kan leda till att den drabbade lemmen kan amputeras. Sjukdomen kännetecknas av ett fokus på kronisk inflammation, vilket orsakar försämring av immunsystemet och ökar kroppens allergi.

Progressionen av PTFS i vänster eller höger ben leder till uthållig funktionsnedsättning.

Tidig diagnos - en chans att förhindra komplikationer

Om en person har misstanke om att han har utvecklat posttrombotiskt syndrom, är det viktigt att omedelbart besöka en phlebologist. I receptionen utför läkaren en undersökning av patienten, under vilken han lär sig hur länge de patologiska symptomen har inträffat. Läkaren fortsätter sedan till visuell inspektion och palpation av den drabbade lemmen, varefter han ställer sig till användning av funktionella test. Vid slutet av diagnosen skickas patienten till följande undersökningar:

Hur är behandlingen?

Livsstilskorrigering

När diagnosen PTFS av nedre extremiteterna är gjord måste patienten följa följande behandlingsriktlinjer:

• Systematiskt besöka en vaskulär kirurg eller phlebologist.
• Minska fysisk aktivitet.
• Rationellt välja en arbetsplats. I händelse av post-tromboflebitiskt syndrom utesluts aktiviteter som förutsätter en lång vertikal position och är i höga eller låga temperaturförhållanden.
• Sluta röka och dricka alkohol.
• Att vara engagerad i medicinsk fysisk kultur, observera alla instruktioner från läkaren.
• Följ kosten mat, som syftar till att utesluta från menyn mat som bidrar till att tjockna blodet.

Drogbehandling

Post-trombotisk sjukdom innefattar en behandlingscykel, som består av 3 steg. Varaktigheten av den första är inte mer än 10 dagar. Patienterna ordineras mediciner som injiceras. Det är obligatoriskt att förskriva läkemedel som anges i tabellen:

Om, förutom andra tecken, sjukdomen provocerade förekomsten av trofasår, utsätts personen för flora och antibiotika förskrivs sedan.

Actovegin kan ordineras under andra etappen av läkemedelsbehandling.

Under fas 2 utnyttjas reparant (Actovegin) och polyvalent flebotonik (Vazoke och Detralex), vilka kombineras med antiplatelet och antioxidanter. Behandlingstiden tar i genomsnitt cirka 3 veckor och bestäms av läkaren beroende på formen av det posttromboflebitiska syndromet och patientens individuella egenskaper. När det gäller de tre stadierna av terapi är patienten ordinerad polyvalent flebotonikum, liksom läkemedel skapade för utomhusbruk. Varaktigheten av denna behandlingsperiod är cirka 2 månader.

Medicin för lokal exponering kan vara i form av geler och salvor. De kommer att behöva appliceras på den behandlade huden i extremiteterna. I detta fall rekommenderar läkare att göra en lätt massage. Sådana läkemedel har en antitrombotisk och antiinflammatorisk effekt. Använda droger:

Kompressionsterapi

Det post-tromboflebitiska syndromet i underbenen, oavsett vilket stadium som diagnostiseras, innefattar användning av ett elastiskt bandage eller bärkompressionsunderkläder. I de tidiga utvecklingsstadierna utnyttjas bandage med hjälp av vilket det är möjligt att upprätthålla den önskade kompressionsnivån. Under återhämtningsprocessen tillåter läkaren dig att bära kompressionspåsar, till exempel strumpor.

I vissa situationer orsakar slitage på sådana anordningar obehag. I detta fall kan ett bandage användas, vilket är tillverkat av zinkinnehållande oupplösliga bandager. Om sjukdomen befinner sig i ett svårt stadium kan pneumatisk intermittent kompression förskrivas som kompressionsterapi. Dess genomförande bygger på användningen av apparaten, som består av luft- och kvicksilverkammare. Tack vare manipuleringen är det möjligt att skapa en sekventiell kompression på olika delar av den drabbade lemmen.

Fysiska terapeutiska procedurer

Postflebitiskt syndrom innefattar utnämning av patienten till sådana fysioterapeutiska metoder:

• elektrofores;
• vakuumbehandling;
• lymfatisk dräneringsmassage;
• radon och ozonbad;
• ultraljudsbehandling;
• magnetisk terapi;
• darsonvalism;
• diadynamisk terapi;
• laserterapi;
• amplipulsterapi.

Operativ ingripande

Hjälpen av kirurgisk ingrepp används oftast i en situation då konservativ behandling inte gav den önskade terapeutiska effekten. Operationen kan utföras först efter fullständig återställning av blodrörelsen i kärlen, det vill säga efter rekanalisering. Sådana kirurgiska metoder används huvudsakligen:

• Bypass shunting. En del av venen avlägsnas med en trombos som stör det normala blodflödet. En shunt sys längs fragmentets gränser.
• Phlebectomy. Det är borttagandet av de drabbade åren.
• Transplantation och införlivande av kärlet.

Förebyggande åtgärder

För att fördröja utvecklingen av sådan patologi som posttrombotisk sjukdom i venerna i nedre extremiteterna, kommer patienten att behöva följa enkla regler. Det första steget är att använda droger som tappar blodet. Under detta är det viktigt att ständigt övervaka blodkoagulationshastigheten och noga observera de doser som behandlingsläkaren bestämmer. Prescribed till patienter och venotonics. Obligatorisk förebyggande åtgärd vid posttromboflebitalt syndrom har på sig kompressionsunderkläder.

Följ kosten. Patienterna ordineras ofta en anti-kolesterol diet. Undantag från menyn kommer att kräva alla produkter som ökar blodets viskositet. Dieten kommer att minska vikten, om någon. Denna punkt är särskilt viktig eftersom överdriven kroppsvikt ökar belastningen på nedre extremiteter och ökar risken att utveckla PTFE. Läkarna rekommenderar patienter att dricka minst 2 liter vätska per dag, om det inte finns kontraindikationer för detta. Tillräckligt vattenintag förhindrar blodproppar. Förebyggande innebär att en stillasittande livsstil utesluts. Människor kommer att behöva delta i fysisk terapi, att gå, att gå och simma. I detta fall bör belastningen på nedre extremiteter mätas. När du sitter är det rekommenderat att systematiskt ta pauser och värma upp.

Posttromboflebitiskt syndrom: tecken, kurs, diagnos, behandling

Posttromboflebitiskt syndrom är en ganska vanlig venös sjukdom som är svår att behandla. Därför är det viktigt att diagnostisera sjukdomsutvecklingen i ett tidigt skede och vidta åtgärder i tid.

Post-tromboflebitisk sjukdom utvecklas i de flesta fall mot bakgrund av trombos av huvudänderna i de nedre extremiteterna. Detta är en av de vanligaste allvarliga manifestationerna av kronisk venös insufficiens. Sjukdomsförloppet kännetecknas av långvarig ödem eller trofiska störningar i benets hud. Enligt statistiken lider ungefär 4 procent av världens befolkning av posttromboflebitisk sjukdom.

Hur fortsätter posttromboflebitinsyndromet?

Utvecklingen av sjukdomen beror helt och hållet på beteendet hos en blodpropp som bildar sig i lumen i den drabbade venen. Trombos av någon djup vener slutar oftast med en partiell eller absolut återhämtning av föregående nivå av venös permeabilitet. I mer allvarliga fall är dock fullständig tillslutning av venös lumen också möjlig.

Redan från den andra veckan efter bildandet av en trombus utförs processen för sin gradvisa resorption och ersättning av lumen genom bindväv. Snart slutar processen med en fullständig eller åtminstone delvis återställande av den skadade delen av venen och i regel går det från två till fyra månader till tre eller flera år.

Som en följd av manifestationen av inflammatoriska dystrofa störningar i vävnadsstrukturen omvandlas venen i ett sklerotiskt rör med låg överensstämmelse och dess ventiler fullständigt förstörs. Runt venen fortsätter att utveckla komprimerande fibros.

En serie märkbara organiska förändringar från ventilerna och de täta väggarna i venerna kan leda till sådana oönskade konsekvenser som patologisk omdirigering av blod "från topp till botten". Samtidigt ökar venetrycket i underbenet i en uttalad grad, ventilerna expanderar och akut venös insufficiens hos de så kallade perforerande venerna utvecklas. Denna process leder till en sekundär omvandling och utvecklingen av en djupare veninsufficiens.

Posttromboflebitiskt syndrom i nedre extremiteterna är farligt på grund av ett antal negativa förändringar, ibland irreversibla. Utvecklingen av statisk och dynamisk venös hypertension. Detta har en extremt negativ inverkan på lymfsystemet. Lymfkärlscirkulationen försämras, kapillärgenomsläppligheten ökar. Som regel plågas patienten av svårt vävnadsödem, venöst eksem, hudskleros med en skada av subkutan vävnad utvecklas. Trofiska sår uppträder ofta på den drabbade vävnaden.

Symptom på sjukdomen

Om du identifierar några symtom på sjukdomen, ska du omedelbart söka hjälp av specialister, som kommer att göra en grundlig undersökning för att fastställa en noggrann diagnos.

Huvudskyltarna på PTFS är:

• Stark och inte svullnad under en lång tid;
• Vaskulära asterisker;
• Utsprång i form av små subkutana tuberkler i stället för enskilda sektioner av venerna;
• konvulsioner;
• Trötthet, känsla av tyngd i benen;
• Nummenhet, nedsatt känslighet av lemmen;
• Känsla av "vadderade fötter", speciellt efter en lång vistelse "på fötterna" förvärras på eftermiddagen, mot kvällen.

Klinisk bild av sjukdomen

Grunden för den kliniska bilden PTFB - är direkt kronisk venös insufficiens av varierande svårighetsgrad, de flesta av utbyggnaden av vena vener och utseende ljust lila, rosa eller cyanotisk vaskulära nätverket i det drabbade området.

Det är dessa kärl som antar huvudfunktionen att säkerställa fullständigt utflöde av blod från vävnaderna i nedre extremiteterna. Men under en ganska lång tid kan sjukdomen inte hävda sig själv.

Enligt statistiken har endast 12% av patienterna symtom på PTFS med lägre extremitet under det första året av sjukdomen. Denna siffra ökar gradvis närmare sex år och når 40-50 procent. Dessutom har cirka 10 procent av patienterna vid denna tid redan trofinsår.

Svår svullnad i benet är ett av de första och största symptomen på posttrombotiskt syndrom. Det uppträder vanligtvis på grund av närvaron av akut venös trombos, när det finns en process att återställa ådernas patency och bildandet av säkerhetsvägen.

Över tiden kan svullnaden minska något, men sällan passerar helt. Dessutom kan ödem över tiden lokaliseras i distala extremiteter, t ex i tibia och i proximala, exempelvis i låret.

Puffiness kan utvecklas:

• Genom muskelkomponenten kan patienten märka en liten ökning av kalvsmusklerna i volymen. Således observeras detta tydligast i svårigheten att fästa en dragkedja på en känga etc.
• På grund av det fördröjda utflödet av vätskor i de flesta mjukvävnader. Detta leder till en förvrängning av de anatomiska strukturerna av mänskliga lemmar. Till exempel observeras utjämning av dimples som ligger på båda sidor av fotleden, svullnad på fotens baksida, etc.

I enlighet med förekomsten av vissa symtom finns det fyra kliniska former av PTF:

Det är anmärkningsvärt att dynamiken hos svullnadssyndromet i PTFB har en viss likhet med ödemet som uppträder med progressiva åderbråck. Svullnaden i mjukvävnaden ökar på kvällen. Patienten märker ofta detta genom den till synes "reducerade skostorleken", som han var på morgonen. Samtidigt påverkas vänster underbenet oftast. Ödem på vänster ben kan dyka upp i en mer intensiv form än till höger.

Även spår av tryck, strumpor och golfband, liksom trånga och obekvämbara skor kvarstår på huden och släpper inte över en lång tid.

På morgonen sänks svullnaden vanligtvis, men går inte bort alls. Han åtföljs av en konstant känsla av trötthet och tyngd i benen, en önskan att "dra" en lem, en chillande eller värkande smärta som ökar med den långsiktiga bevarandet av en kroppsställning.

Smärtan har en tråkig värkande karaktär. Detta är snarare inte för intensivt att dra och riva smärta i benen. De kan vara lite enklare om du tar ett vågrätt läge och höjer benen över torsosnivån.

Ibland kan smärta åtföljas av kramper i benen. Ofta kan det ske på natten, eller om patienten tvingas hålla sig obekvämt under en lång tid, skapar en större belastning på det drabbade området (stående, gå, etc.). Dessutom kan smärta som sådan vara frånvarande, som endast uppträder vid palpation.

Med progressivt post-tromboflebitiskt syndrom som påverkar underbenen utvecklas återkommande spridningsutbredning av djupvenerna hos åtminstone 60-70% av patienterna. För ett större antal patienter är en lös typ av expansion av laterala grenar karaktäristisk, detta gäller huvudbenen i ben och fot. Mycket mindre registrerat brott mot strukturen hos stammen MPV eller BPV.

Det post-tromboflebitiska syndromet är en av de främsta orsakerna till den vidare utvecklingen av svåra och snabbt utvecklande trofiska störningar, som kännetecknas av tidigt utseende av venösa trofasår.

Sår är vanligtvis lokaliserade på underytan av underbenet, nedanför, liksom på insidan av anklerna. Före utseendet av sår förekommer ibland signifikanta, synligt märkbara förändringar hos huden.

• Mörkning, missfärgning av huden;
• Förekomsten av hyperpigmentering, som förklaras av läckage av röda blodkroppar med deras efterföljande degenerering;
• Tätning på huden;
• Utvecklingen av inflammatorisk process på huden, liksom i de djupare skikten av subkutan vävnad;
• Utseendet av vitaktig, atrofierad vävnad;
• Det omedelbara utseendet av sår.

Video: expertutlåtande om trombos och dess konsekvenser

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen av PTFS kan endast göras av läkaren av den medicinska institutionen, efter en noggrann undersökning av patienten och genomgången av den nödvändiga undersökningen.

Vanligtvis är patienten ordinerad:

1. Flebostsintigrafiyu,
2. Röntgenundersökning,
3. Passage av differentialdiagnos.

För några år tidigare, utöver den övergripande kliniska bilden, användes funktionella test i stor utsträckning för att fastställa och utvärdera patientens tillstånd. Men idag är det redan i det förflutna.
Diagnos av PTFS och djup venetrombos utförs genom ultraljuds angioscanning genom färgkartläggning av blodflöde. Det låter dig noggrant bedöma närvaron av venerna, för att identifiera deras obstruktion och förekomsten av trombotiska massor. Dessutom bidrar denna typ av forskning till att bedöma funktionens tillstånd hos venerna: blodflödet, blodkroppens närvaro, effektiviteten hos ventilerna.

Enligt resultaten av ultraljud är det möjligt att identifiera:

• Förekomsten av huvud tecken på trombotisk process;
• Förekomsten av rekanaliseringsprocessen (återställande av venerens fria patency);
• Naturen, densitetsnivån och graden av begränsning av trombotiska massor;
• Förekomsten av utplåning - nästan fullständig frånvaro av något lumen, liksom omöjligheten av blodflödet;
• En ökning av tätheten hos venerna och paravasala vävnaderna.
• Tecken på ventil dysfunktion, etc.

Bland de främsta målen som AFM på PTFB eftersträvar:

1. Initial fixering av frekvensen och förekomsten av posttrombotisk förstöring i vävnaderna;
2. Diagnostik av processens dynamik;
3. Observation av förändringar i venös bäddning och processen för fasad restaurering av venens patency
4. Eliminering av återkommande sjukdom
5. Allmän bedömning av venernas tillstånd och perforering.

Behandling av posttromboflebitalt syndrom

Behandling av posttromboflebitiskt syndrom utförs huvudsakligen genom konservativa metoder. Hittills är följande metoder för behandling av denna sjukdom allmänt tillämpliga:

• Kompressionsterapi;
• Livsstilskorrigering,
• Komplex av fysisk terapi och gymnastik,
• Ett antal fysioterapiprocedurer,
• farmakoterapi,
• Kirurgisk ingrepp (ektomi)
• Lokal behandling.

För att bli av med posttromboflebitinsyndrom är konservativ behandling den mest attraktiva. Om emellertid det inte leder till önskat resultat är behandlingen av PTFS genom rekonstruktiv kirurgi eller ektomi tillämplig. Således avlägsnande av kärl som inte är involverade i blodflödesprocessen eller bryter mot ventilerna.

Grunden för konservativ behandling av PTFB är kompressionsterapi, som syftar till att minska venös hypertension. Detta hänvisar mestadels till benytans och fotens ytliga vävnader. Kompression av venerna uppnås också genom användning av speciellt linne, som kan vara elastiska strumpbyxor eller strumpor och bandager av olika töjbarhet etc.

Samtidigt med komprimeringsmetoder tillämplig medicinering PTF: er djup ventrombos, som riktar sig direkt till att öka tonen i vener, lymfatiska återhämtning dränering utsöndring och eliminering av existerande mikrocirkulatoriska störningar samt för att undertrycka den inflammatoriska processen.

Förebyggande av återkommande sjukdom

Ett komplex av antikoagulant terapi med användning av direkta eller indirekta antikoagulanter visas för patienter efter framgångsrik behandling av trombos och post-flebitisk syndrom. Således är den faktiska användningen av: heparin, fraxiparin, fondaparinux, warfarin etc.

Varaktigheten av denna behandling kan endast bestämmas individuellt med hänsyn till orsakerna som ledde till sjukdomsutvecklingen och förekomsten av en bestående riskfaktor. Om sjukdomen orsakades av trauma, operation, akut sjukdom, långvarig immobilisering, så är behandlingstiden vanligtvis från tre till sex månader.

Kompressionsterapi, speciellt med användning av lättanvända stickade kläder, är en av de viktigaste stunderna för att kompensera för alla typer av CVI.

Om vi ​​talar om idiopatisk trombos bör användningsperioden för antikoagulantia vara minst sex till åtta månader beroende på patientens individuella egenskaper och risken för återkommande. Vid återkommande trombos och ett antal kvarstående riskfaktorer kan läkemedlet vara ganska långt och ibland livslångt.

Sammanfattning av

Så är diagnosen post-phlebitic syndrom gjord i fall av en kombination av huvud tecknen på kronisk funktionell venös insufficiens i nedre extremiteterna. Det manifesterar sig i form av: smärta, trötthet, ödem, trofiska störningar, komprimerande åderbråck, etc.

Som regel utvecklas post-flebitisk sjukdom efter att ha lidit tromboflebit med nederlag av djupa vener eller mot bakgrund av själva sjukdomen. Enligt statistiken har mer än 90% av dessa patienter tromboflebit eller djup venetrombos.

Orsakerna till postflebiticheskogo syndrom: närvaron av grova morfologiska förändringar i de djupa venerna, manifesteras i form av en partiell återhämtning av blodflödet, liksom förstörelsen av ventiler och blodflödesobstruktion. Sålunda uppträder ett antal sekundära förändringar: initialt funktionella och efterorganiska förändringar som påverkar lymfsystemet och mjuka vävnader i lemmarna.

Posttromboflebitiskt syndrom i nedre extremiteterna

Posttromboflebitiskt syndrom i nedre extremiteterna är ett tillstånd som utvecklas efter akut trombos. Vanligtvis förekommer patologi flera år efter sjukdomen och leder till svårigheter i utflödet av blod från benen, obehag, smärta och kramper samt förändringar i huden.

Om man inte ska utföra behandling är patientens risk för invaliditet hög. Tänk på vad som är posttromboflebitiskt syndrom (PTFS), vilka orsaker är det, kliniska manifestationer och metoder för behandling.

Etiologi och patogenes

Post-trombotisk sjukdom utvecklas efter trombos, eftersom venerna inte längre kan återhämta sig och irreversibla effekter uppstår, vilket väcker utveckling av patologi. Som ett resultat deformeras kärlet, venösa ventiler är skadade - deras funktion är reducerad eller helt förlorad.

De huvudsakliga orsakerna till utvecklingen av PTFS kan inte beskrivas punkt för punkt, eftersom en bestående störning leder till bildandet av posttromboflebitiskt syndrom - trombos i venös kärl. Denna sjukdom leder till blockering av venhålen och nedsatt blodflöde. Mot bakgrunden av behandlingen börjar blodproppen efter några dagar att gradvis lösas upp och det skadade kärlet fylls igen med blod.

Men i detta skede finns det en särdrag - efter återhämtning kan venen inte längre fullgöra sina funktioner - den är deformerad, dess väggar är inte så släta och ventilapparaten fungerar dåligt. Allt detta leder till stagnation och utveckling av tryckinsufficiens i extremiteternas venösa system. Blodet släpps inte genom perforerande vener från djupa kärl till ytskiktet. Därför fångar det posttrombotiska syndromet alla kärl i underbenet.

Över tiden expanderar de subkutana och inre venerna, tryckfallet, långsamt blodflöde och framväxten av nya blodproppar. Till följd av detta förvärvar sjukdomen en kronisk kurs, det finns konstanta tecken och symtom som stör patienten.

Enligt statistik utvecklas posttrombotiskt syndrom oftast på bakgrund av åderbråck. Denna sjukdom bidrar till bildandet av tromboflebit, komplicerar sin kurs och leder till bildandet av PTFS.

Klinisk bild

Det post-tromboflebitiska syndromet uppträder efter en venös trombos - vanligtvis registreras de första manifestationerna efter några år, men hos vissa patienter kan smärtan inträffa efter några månader.

De viktigaste symptomen på posttrombotisk sjukdom är:

• Utseendet av ödem - vanligtvis registrerat vid slutet av dagen efter långvarig fysisk ansträngning. Puffiness uppstår på grund av stagnation i venös system, när den flytande delen av blodet träder in i det interstitiella utrymmet. Patienten uppmärksammar att på kvällen i benens område finns svullnad, som delvis sänker sig på morgonen;
• Minskade känslighet och trötthet i benen - patienter klagar över ovanliga känslor i benen, där de taktila känslorna och uppfattningen av smärta över de drabbade åren minskas. Det finns en svaghet och en känsla av tyngd, som först utvecklas efter att ha gått och sedan i vila;
• Sårhet - detta symptom i kliniken PTFS förenas senare än tidigare symtom. En person känner sig ömma i benen, som förvärras genom att ändra benets läge, flytta ner det eller flytta hela kroppen. I avsaknad av medicinering och restorativ behandling utvecklas persistent post-trombotiskt syndrom;

• Inflammation - utvecklas när sjukdomen är förlängd, är en skyddande reaktion av kroppen till förstörelse av vävnader och bildandet av nya blodproppar;
• Utseendet av anfall - manifesterade i det sista stadiet av det posttrombotiska syndromet, när förfallets produkter i musklerna och nerverna har en negativ inverkan på deras arbete. Statiska reduktioner uppträder huvudsakligen på natten;
• Förändringen av hudtonen - utvecklas mot bakgrund av blodflödesstörningar, när trängsel uppträder i venesystemet. Under de första manifestationerna är huden blek, med sjukdomsprogressionen eller i närvaro av PTFB djupa vener i nedre extremiteterna - blå eller blå. Ofta märkta kärlstjärnor och ringformiga tätningar.

Graden av symtom beror i stor utsträckning på svårighetsgraden av lemmar i lemmar i post-tromboflebitalt syndrom. Beroende på övervägande av vissa symtom är en klassificering av post-tromboflebitisk sjukdom uppbyggd - fyra av dess former är utmärkande: puffy-pain, varicose, ulcerös och blandad.

ICD 10 post-tromboflebitisk syndromskoden motsvarar chifferen "I 87.2".

Symtom på PFTS

Denna typ av sjukdom kännetecknas av förekomsten av smärta och svullnad i benen över de återstående symptomen. Syndromets manifestation talar om venös insufficiens - i början av patienten, trötthet och känsla av tyngd i benen, som senare gradvis utvecklas till smärta.

Toppet av svårighetsgraden av posttromboflebitisk sjukdom uppträder på kvällen, patienten är orolig för värk, ökning och störande smärta. På morgonen blir symtomen avsevärt borta eller stör inte alls. Parallellt mot benens svullnad, vilket ökar eller minskar synkront med manifestationen av smärta. Denna typ av PTFS är vanligast, kräver omedelbar behandling och medicinsk övervakning.

Manifestationer av varicoseform

Symtom i denna variant av posttromboflebitiska störningar förefaller måttlig, men det finns ett uttalat dilatation av venösa kärl. Vid extern undersökning har patienten svullnad av saphenösa vener i underben och fotområde, svullnad i dessa områden, åtföljd av smärta.

Denna typ av post-tromboflebit syndrom uppträder i de flesta fall och talar om rekanalisering av djup vener - när blodpropp i djupa venösa kärl resorberas och blodflödet återupptas. I de ytliga venerna, trycket sjunker, förblir de "sträckta".

Ulcer variant PTFS

Denna typ av venös insufficiens kännetecknas av trofiska störningar - näringsförhållanden i cellerna på grund av brist på arteriell blodtillförsel. Initialt finns det en mörkare hud i underdelen av lemmen, bildandet av ringformade tätningar, utvecklingen av en inflammatorisk reaktion, varefter ett sår bildas.

Blandad form av PTFS

Venösa förändringar i detta fall kännetecknas av en blandad bild: patienten kan vara störd av smärta och svullnad, vilket ibland kan manifesteras och då inte störs alls. Nästan alla patienter har åderbråck, och ulcerativa lesioner i huden observeras ofta.

diagnostik

Posttrombotisk sjukdom i nedre extremiteter detekteras på grundval av en extern undersökning av en läkare, med hjälp av instrumentella metoder för undersökning och anamnese. I det senare fallet ifrågasätts patienten och historien om föregående sjukdom studeras - om patienten behandlades för trombos är sannolikheten för PTFS mycket hög.

"Guldstandard" i diagnosen posttromboflebitisk syndrom är en ultraljudsundersökning.

Med hjälp av dubbelsidig avsökning detekteras venusväggen, blodflödeshastigheten, blodavvikelsen och utflödet från extremiteterna. Ultraljud, som passerar genom hårda och mjuka vävnader, ger också information om närvaron eller frånvaron av blodproppar.

Som ett tillägg till diagnosen PTFS kan patienten ges röntgenstrålar med hjälp av ett kontrastmedel. Efter bekräftelse av sjukdomen föreskrivs lämplig behandling.

Prognos och komplikationer

Prognosen för venerna efter tromboflebitisk skada är relativt gynnsam i de fall där patienten följer de huvudsakliga rekommendationerna hos läkaren - bryter inte mot behandlingsprogrammet och följer de grundläggande reglerna för att förhindra återkommande sjukdom. Med detta tillvägagångssätt är det möjligt att uppnå ett optimalt tillstånd under lång tid.

Vid kränkningar av hälsoprogrammets regler har patienten komplikationer i form av cirkulationsstörningar i lemmarna, vilket kan leda till gangren, vilket kräver amputation. Den andra allvarliga komplikationen - hjärninfarkt eller inre organ i närvaro av blodpropp i blodet.

behandling

För behandling av vener efter trombotisk sjukdom är två huvudregler nödvändiga: korrekt behandling av behandling och patientens önskan att återhämta sig. Endast med ett medvetet tillvägagångssätt vid behandling av PTFS är det möjligt att uppnå det önskade resultatet, stabilisera patientens tillstånd och förhindra fördjupning av kliniken för kronisk venös sjukdom i extremiteterna. Programmet omfattar införande av nya regler i vardagen, medicinering och ett antal återställande förfaranden. Operationen krävs endast när PTFS-blanketterna körs.

Livsstilskorrigering

Patienter med venös insufficiens måste följa flera grundläggande regler som är förebyggande av sjukdomen:

• Glöm inte att besöka en phlebologist eller en vaskulär kirurg - om det behövs kan läkare ordinera profylaktisk behandling som kommer att förhindra syndromets oönskade effekter.
• Begränsa tung fysisk ansträngning, undvik arbete som kräver långvarig stående;
• Ge upp dåliga vanor
• Följ en diet - äta inte mat som ökar risken för blodproppar och utvecklingen av PTFS;
• Att utföra daglig gymnastik - måttlig fysisk terapi bidrar till bättre blodcirkulation i benen, stärker venernas väggar.

Livsstilförändring är inte bara förebyggandet av posttromboflebitalt syndrom, men förbättrar också effekten av droger under behandlingen.

Drogterapi

Behandling av posttromboflebitiskt syndrom med droger syftar till att förbättra blodpropp, återställa venös murens integritet och förebygga inflammation. Huvudbehandlingsregimen innehåller tre stadier av behandling av posttromboflebitisk sjukdom.

Ursprungligen används följande läkemedel:

• Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoxifillin) - Dessa verktyg förhindrar vidhäftning av blodplättar och utvecklingen av PTFS;
• Smärtstillande medel (Ketoprofen, Troxevasin) - minska smärta, svullnad och inflammation i venös väggen;
• Antioxidanter (vitamin B, tokoferol, Mildronate) - tunna blodet, underlätta sin cirkulation genom venerna.

Om det finns tecken på hudskador, är antibiotikabehandling indikerad. Denna behandling av posttromboflebitinsyndromet varar 7-10 dagar, sedan föreskrivs följande åtgärder:

• Reparanter: Solkoseril, Actovegin;
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

I slutet av kursen utnämns salva för extern användning:

Varaktigheten av behandlingsnätet PTFS är ca 2-3 månader. Vanligtvis observeras eliminering av venös insufficiens och de viktigaste manifestationerna av post-tromboflebitiska lemmar i samband med detta program.

sjukgymnastik

Användningen av förstärkningsförfaranden är mycket viktig, både för behandling av posttromboflebitisk sjukdom och för dess förebyggande. Vid venös insufficiens, expanderar volymen av kärl där blod stagnerar och blodproppar bildas. Under fysioterapinsessioner ökar venös tonen, utflödet av blod från extremiteterna förbättras.

De vanligaste metoderna för behandling av PTFS:

• Drogelektrofores;
• Magnetisk terapi;
• Laserbehandling;
• jontofores;
• Radon och tallbad för benen.

Effektiviteten av behandlingen kommer endast att observeras med ett systematiskt besök hos en fysioterapeut - om patienten saknar sessionerna, kan man knappt förvänta sig att sjukdomen ska recede.

Viktigt vid behandling av PTFS kommer och terapeutisk gymnastik, som kommer att utse en läkare. Det är viktigt att notera de enorma fördelarna med denna typ av träning - en liten fysisk aktivitet förbättrar blodcirkulationen, lindrar puffiness och ökar vaskulär ton. Det är förbjudet att överbelasta extremiteterna - det förbättrar venös utflöde.

Användningen av kompressionstrumpor

För att förebygga komplikationer av posttromboflebitiskt syndrom och dess behandling används användningen av bandage och specialstickade kläder, som klämmer över de ytliga venerna. Detta ökar trycket i djupa kärl och förbättrar venös utflöde från extremiteterna.

Folkmedicin

Post-tromboflebitiska störningar kan behandlas hemma. Det är viktigt att använda denna teknik som ett komplement till huvudterapin av PTFS och att inte applicera det själv.

De två mest effektiva recepten är:

• Kalanchoe-tinktur - finhackade löv av växten hälls med alkohol eller vodka och infunderas på en mörk plats i 10 dagar. Kompositionen gnids i de drabbade extremiteterna;
• I kampen mot post-trombotisk sjukdom kommer bergaska att hjälpa dig - du måste ta barken på växten och häll kokande vatten på den, låt den brygga i 10 timmar. Ta tre gånger om dagen och 1 matsked.

drift

Kirurgisk korrigering hjälper inte att bli av med PTFS, men försenar bara de uttalade komplikationerna. Därför är dess genomförande viktigt med ineffektiviteten av konservativ terapi. De vanligaste operationerna är:

• Excision och ligering av venerna;
• Skapa förbikopplings venösa vägar för blodflöde;
• Avlägsnande av blodproppar i sedimenter.

Post-trombotisk sjukdom är faktiskt en kronisk form av trombos och leder ofta till funktionshinder. Om du hade en sjukdom i venös sjukdom, rekommenderas att du besöker din läkare och utför förebyggande av PTFS.

Postflebitiskt syndrom: Funktioner vid diagnos och behandling

Kronisk tromboflebit är en sjukdom i benen, vanligtvis på grund av venös insufficiens. Sjukdomen utvecklas på grund av förtjockat blod i venerna.

Anledningen är ett brott mot venös cirkulation, liksom en förändring i venernas placering i kroppen, de kan bli mycket mer uttrycksfulla än de borde vara.

Som ett resultat påverkas ett viktigt element: hjärt-kärlsystemet, blodcirkulationen störs och huden deformeras i nedre extremiteterna.

Symptom på sjukdomen i olika utvecklingsstadier

Det första symtomet på sjukdomen är att det uppstår obehag i benen under rörelse, benen börjar skada och ljuda galen - det här är de första symptomen på post-flebitiskt syndrom.

Den här sjukdomen gör sig som regel inte känd omedelbart, men manifesterar sig efter flera månader och till och med år.

Med den fortsatta utvecklingen av syndromet kan symtomen vara olika:

• smärta, värk och domningar i benen
• olika sår kan eksem uppstå
• deformation av huden på benen;
• venerna svullnar och sticker mycket nära ytan.

Med post-phlebitic syndromet syns åren klart på benen, benen sväller upp och dessutom kan detta uppstå i kombination med ovan nämnda utslag.

Också ett tecken på sjukdomen är en sammandragning av musklerna i benet under sömnen, varifrån människor vaknar och inte kan somna.

Huden blir mycket tjock, fötterna sväller.

Även dessa områden av hud kliar och irriterad.

Denna sjukdom manifesterar sig i två former: den första typen är inflammation i underbenet och den andra typen är inflammation i venerna i benen. Sjukdomstypen beror på sjukdomsstadiet.

Det finns också tre faser av syndromet:

• den första manifesteras i trötthet och läckage av benen, liksom i smärtor i underbenen på natten;
• den andra manifesteras i mer akuta smärtor i benen, såväl som i yttre hudförändringar;
• och den tredje kännetecknas av alla symtom som beskrivs i mer komplexa former med tillsats av sår och eksem.

Diagnostiska tekniker

Kontroll av förekomsten av post-flebitisk syndrom sker i två steg.

Det första steget är definitionen av sjukdomen enligt externa egenskaper, såsom läckage och svullnad i benen.

Det kan också bestämmas med hjälp av UZDG, som studerar ådernas tillstånd och blodcirkulationen genom dem.

Denna enhet idag är inte ovanlig i klinikerna, så det blir inte svårt för dig att få diagnosen.

Nästa och sista etappen av din checkup är ett besök hos en phlebologist. Med hjälp av olika speciella tekniker ser han på din sjukdom och ordinerar behandling.

Mål och metoder för behandling

Terapi av denna sjukdom beror på sjukdomsstadiet.

Det primära målet vid behandlingen av denna sjukdom är att minska belastningen och spänningen på benen.

När man kör en mer komplex form, som kännetecknas av svullnad i benen, används deformation av huden och olika utslag, sanatoriumbehandling och andra behandlingsmetoder.

Massage, bad, motion och förpackning av benen appliceras för att upprätthålla dem i ett elastiskt tillstånd. Använd ofta olika droger och tinkturer för att lindra inflammation och smärta i benen.

Om smärtan i benen blev konstant och svår, då kan läkare ordna en operation i sådana situationer. Vid kirurgi avlägsnas eller avlägsnas venerna, och venerna kan ändras för att förbättra cirkulationen.

Efter operationen måste du genomgå en lång och svår rehabilitering.

Den huvudsakliga uppgiften att behandla är att ta bort inflammation i benen, lindra smärta och upprätta korrekt blodcirkulation genom venerna.

Vad är farlig sjukdom

Om du inte går till doktorn i tid och inte börjar behandla, kan komplikationerna vara mycket olika. - Invaliditet, funktionshinder och venös vaskulär insufficiens kan utvecklas på grund av sår och eksem kan olika hudproblem uppstå.

Förebyggande åtgärder

Människor som lider av tromboflebit bör övervakas ständigt av en läkare.

Att upprätthålla skadade delar av kroppen med ett elastiskt bandage är också en lika viktig del av förebyggandet.

Efter operationen krävs hälsoprocedurer:

• terapeutisk övning
• massage;
• terapeutiska bad och andra.

Också för att förhindra denna sjukdom används blodtransfusioner, medan du bör följa alla regler för antiseptika.

Används även infusionsbehandling, - Injektion i blodet av olika lösningar.

Efter operationen används droger för att förbättra blodets tillstånd, liksom dess cirkulation.

Men i vilket fall som helst måste man komma ihåg att när smärtan eller tyngden i benen övervinner bör du omedelbart kontakta en specialist som kommer att kunna ge dig rätt diagnos i tid och bota sjukdomen i ett tidigt skede.

POSTFLEBITISK SYNDROME

Etiologi och patogenes

Grova morfologiska förändringar av djupa vener i form av ofullständig rekanalisering, destruktion av ventiler och kränkning av blodutflödet. I detta fall uppträder sekundära, första funktionella och därefter organiska förändringar övervägande i lymfsystemet och mjuka vävnader i extremiteten på grund av nedsatt mikrocirkulation.

Klinisk bild

• Första etappen: trötthet, smärta, måttligt bensvullnad, åderbråck, återkommande trombos. Ödem instabil, försvinner när förhöjda lemmar
• Andra etappen: ihållande intensivt ödem, progressiv smärtsam härdning av den subkutana vävnaden och hyperpigmentering av huden på den inre ytan av det distala nedre benet
• Den tredje etappen: cellulit, begränsad trombos av ytliga och djupa vener, kongestiv dermatit och återkommande, icke-helande sår.

diagnostik

• Delbe-Perthes funktionstest
• På ett vertikalt sätt med en maximal fyllning av ytliga vener på övre tredjedel av låret påför en venös turnett. Patienten går 5-10 minuter
• Snabba (inom 1-2 min) tömning av ytliga vener är en indikation på god djup patency
• Om de ytliga venerna inte kollapser och, tvärtom, deras fyllning ökar och urladdningslösningar uppträder, indikerar detta en obstruktion av det djupa venösa systemet
• Icke-invasiva forskningsmetoder: Doppler, plethysmografi
• Invasiva metoder: kontrastvenografi, radioisotop-venografi, skanning efter införandet av fibrinogen, märkt 1251.
Differentiell diagnos
• Angiodysplasi
• lymfödem
Fetma.
Konservativ terapi
• Steg I - Det finns inget behov av att ordinera droger. Rationellt arbetssätt och vila, konstant dragning av elastiska bandage (bandage, strumpor), normalisering av kroppsvikt, tarmaktivitet, begränsande fysisk ansträngning.
• II-scenen
• Mode: användningen av elastiska förband och organisationen av en rationell fysisk aktivitet. En referenspunkt för valet av motorläge, längden på vistelsen på benen - en förändring i graden av svullnad i benen
•

Drogterapi

• Indirekta antikoagulantia (t.ex. fenilin)
• Antiplateletmedel (pentoxi-filin, reopolyglukin)
• Fibrinolytiska läkemedel.
• III steg:
• Drogterapi - se steg II
• Eliminering av venös hypertension (huvudorsaken till sårbildning)
• Medicinsk kompressionsbandage, appliceras 1-2 veckor innan såret läker
• Förband med zinkoxid och gelatin. Uppvärmd pasta innehållande zinkoxid, gelatin och glycerin, fettgasbindningar, lägg dem i 2-3 lager på det drabbade benet, vilket är i förhöjt läge. Om ett trofasår inte läker efter 3 veckors klädsel, appliceras dressingen igen.
Kirurgisk behandling
• Ligation av perforerande vener för att eliminera patologiskt flöde från djupa vener till ytliga (operation Linton)
• Återställande av ventilfunktioner i floddjupa vener (till exempel extravasal korrigering av ventiler efter ramspiraler enligt Vvedensky-metoden)
• Ändra riktningen av blodflödet genom stora vener som innehåller fulla ventiler (till exempel subkutan femoral shunting enligt metoden i De Palma).

synonymer

• Posttrombotisk sjukdom
• posttromboflebitalt syndrom
• Posttrombotisk venös insufficiens. Se även djup venetrombos av nedre extremiteterna, lymfödem, lungtromboembolism

187,0 postflebitiskt syndrom
PRADER-VIALI / ENZHELMAN SYNDROME
Prader-Viali / Engelman syndrom ( # 176270, 15ql 1. defekter i PWCR, PWS, R ^) gener. Frekvensen är 1: 15 000 nyfödda.
Kliniska manifestationer
• Allmänt
• fördröjning i mental och
fysisk utveckling
• Cryptorchidism
• Hypopigmentering av huden
• Viscös utsöndring av spytkörtlarna
• Labilitet i kroppstemperaturen
• Neurologisk
• Muskulär hypotoni (det vill säga inklusive respiratoriska muskler med efterföljande hypoxemi)
• Hyporeflexi
• sömnstörningar
• Artikulationssjukdomar
• Hög tröskelkänslighetsgräns
• Oftalmisk
• strabismus
• Myopi
• Skelett
• Skolios
• Kypos
Osteopeni
• Endokrinologiska
• Hypogonadism på grund av minskad gonadotrop hypofysfunktion
• Amenorré
Fetma
• Polyfagi.
Angelman syndrom ( # 105830, 15ql l-q13, ANCR-gendefekt). Kliniska manifestationer
• Allmänt
• Lag i mental och fysisk utveckling
• Microbrachyceum
• Stor underkäke
• Makrostomi
• Hypopigmentering av huden
• Neurologisk
• Ataxi
• Muskulär hypotoni
• Beslag
• Hyperreflexi
• Paroxysmal skratt.

Q87.1 Medfödda syndromer med övervägande manifestation av dvärg

• 176270 Prader-Vimi syndrom
• 105830 Angelman syndrom

anmärkning

År 1994 isolerades Prader-Villi / Engelman-locus inom SNPRN-genen (* 600161, 15qll-ql3, defekt av DI5S227E-genen).

litteratur

Sutcliffe Ja et al: Deletioner av en grupp länder i SNRPN definierar en antydande kontrollregion. Naturgenet. 8: 52-58, 1994

Posttromboflebitiskt syndrom: Särdrag hos sjukdomen och behandlingsmetoder

Cirkulationssjukdomar bode inte bra. Fela belastningar, långa ben och många sjukdomar påverkar kärlens nedre extremiteter negativt. Det finns posttromboflebitiskt syndrom - ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling. Hur identifieras patologin i rätt tid och vilka behandlingsmetoder finns det?

Vad är PTFS nedre extremiteter

Post-tromboflebitiskt syndrom (PTFS) är en patologi av kronisk art som härrör från en blodtillförselstörning.

Det finns synonymer för detta tillstånd:

• postflebitiskt syndrom;
• posttrombotisk venös insufficiens;
• posttrombotisk sjukdom.

Enligt statistiken står ungefär 5% av befolkningen inför PTFS i de nedre extremiteterna. I riskgruppen ingår personer som har diagnostiserats med djup bentrombos. I detta fall förekommer patologin i 30% av fallen.

Det post-tromboflebitiska syndromet utvecklas 5-6 år efter den första förekomsten av trombos i nedre extremiteterna.

Förekomsten av posttromboflebitiskt syndrom påverkas av följande faktorer:

• graden av återuppbyggnad av venerna
• ett ogynnsamt resultat av eliminering av tromboflebit
• beteendet hos den resulterande trombusen.

Full eller delvis eliminering av blodpropp tar flera månader. Om obehandlad uppträder inte koagulationsresorption, och bildningen ersätts av bindväv. Ett rör bildas, vilket signifikant försämrar blodflödet.

Dessutom klämmer de inflammerade vävnaderna som ligger runt ådrorna, vilket leder till att blodcirkulationen stannar, blodtrycket stiger, blodet stagnerar och venös insufficiens ökar.

orsaker till

PTFS är resultatet av progressionen av flebit och andra sjukdomar som kränker blodcirkulationen i nedre extremiteterna, därför är orsakerna till postrombotisk venös insufficiens följande:

• penetration av infektion från foci i munnen, nasofarynx;
• benskador och operation
• sjukdomar som leder till ökad blodkoagulation: anemi, ateroskleros, diabetes mellitus;
• åderbråck
• smittsamma processer: syfilis, tuberkulos;
• blodförgiftning
• administrering av läkemedel genom intravenösa icke-sterila sprutor.

Klassificering och symptom

Följande former av PTFS är utmärkande:

åderbråck: dilatation av laterala åder, smärta i benen, känsla av tyngd, klåda efter tunga belastningar;

Smärta är mest uttalad när en person står stilla, medan i det benägen läget, kan obehag helt försvinna.

Flödet representeras av flera steg:

• täppning av blodkärl;
• återställande av blodflödet - möjligheten att eliminera patologin;
• upphörande av blodcirkulationen.

• inom den underlägsna vena cava och dess grenar;
• ileo-femoral region;
• femoral popliteal region.

PTFS kan utvecklas både på ett ben (höger eller vänster), och på båda samtidigt.

Symptomen på sjukdomen motsvarar graden av utveckling av den patologiska processen:

• 0 grad - inga tecken;
• Grad 1 - tunghet i benen och svullnad;
• Grad 2 - bestående ödem, eksem och hudpigmentering
• Grad 3 - trofinsår.

diagnostik

Läkare använder speciella tester för att identifiera patologi:

Delbe perthes. På den övre delen av benet sätta en tourniquet, klämma bara ytliga vener. Därefter marscherar patienten på plats i 5-10 minuter. Om varicose noderna inte avtar och spänningar i benen fortsätter, kan detta indikera utvecklingen av PTFS.

Använd dessutom följande undersökningsmetoder:

1. Phleboscintigrafi och flebografi - studera venösa konturer.
2. Ultraljud angioscanning - upptäcka lesioner, blodproppar, utvärdera prestanda av ventiler och blodflöde.
3. Doppler ultraljud - upptäck PTFS i ett tidigt utvecklingsstadium.
4. Rheovasografi av benen - undersöker naturen hos den sjuka lemmens mikrocirkulation, ta reda på de särdrag som är att fylla avdelningarna i venesystemet under träning och vila.

Differentiell diagnostik

För att göra en korrekt diagnos skiljer sig PTFS från följande sjukdomar:

1. Phleboangiodysplasia i nedre extremiteterna. Omfattande hudfläckar är täckta med pigmentfläckar, extremiteterna förlängs till följd av hypertrofi hos mjuka vävnader och skelett. Venöst tryck ökar, förändras inte när kroppsställningen ändras.
2. Arteriovenös dysplasi. Den drabbade lemmen är signifikant olika i storlek från friska. Patienten har feber, svullna blodkärror törs.
3. Kompensatorisk varicose dilatation av ytliga vener som ett resultat av klämning av blodkärl genom tumörer. Temperaturen stiger, trötthet ökar, kroppsvikt minskar. Beroende på platsen för tumören leder klämningen till en överträdelse av organens funktioner: urinering förvärras, intestinal obstruktion uppträder.
4. Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Ödem förekommer på fötterna och sträcker sig till laterala delar av buken.
5. Njursjukdom. Förutom svullnad i benen har patienten puffiness på ansiktet. Ofta observeras symtomen på morgonen.
6. Lymfödem. Ödem som bildas på baksidan av foten sträcker sig till kalven. Huden på den skadade ytan liknar gås.

behandling

Drogterapi

För behandling av PTFS förskriva:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam) - lindra inflammation, smärta och feber.
2. Disagreganty (Xanthineolanicotinate, Pentoxifylline, Thyclid, Dextran) - förbättrar mikrocirkulationen, utvidgar blodkärlen, minskar risken för blodproppar.
3. Antibakteriella medel (Augmentin, Amoxicillin, Tetracyclin) - ordineras för förekomsten av trofasår och tillägg av infektioner.
4. Polyvalenta flebotonikum (Ginkor Fort, Vazoket, Phlebodia, Detralex, Antistax) - förbättrar blodcirkulationen, har positiv effekt på lymfatisk dränering.
5. Antikoagulantia (Fenilin, Heparin, Warfarin, Hirudin, Pelentan) - Torka blodet, förhindra utseendet av nya blodproppar.
6. Antioxidanter (Mildronat, Emoxipin, Vitamin B6) - Ta bort toxiner.
7. Diuretika (Furosemid, Triampur) - eliminera ödem.
8. Fibrinolitiki (Streptodekaza, Fibrinolizin) - Lös upp de bildade blodpropparna.
9. Medel för lokal användning (salvor och geler). Applicera följande grupper av läkemedel:
   • för reparation av vävnad: Actovegin, Venolife;
   • phlebotonics och angioprotektorer: Venitan, Ginkor och Troxerutin;
   • med antibakteriell komponent: tetracyklinsalva, Metrogil;
   • antiinflammatorisk: indovazin, fastum-gel;
   • Vattenbaserade produkter: Dioxysol, Levomekol.

Fonder för behandling av posttromboflebitalt syndrom - galleri

Livsstil och motionsterapi

Med utvecklingen av PTFS följer benen följande regler:

• vägra dåliga vanor
• begränsa fysisk aktivitet, utesluta arbete som kräver en långvarig stående position
• de besöker regelbundet kirurgläkare som behandlar kärlsjukdomar och phlebologist;
• utföra fysikterapi komplex enligt doktors rekommendationer
• håll dig till en diet.

Komplexen av fysisk terapi syftar till att förbättra blodcirkulationen och stärka muskelvävnaden. Använd övningar:

• höja och sänka på strumpor;
• vridning av benen i benäget läge (träningscykel);
• sträcker tårna framåt och återgår till den ursprungliga positionen;
• gå på fingrarna barfota;
• alternativa lyftben till bildandet av en 90 ° vinkel - böja benet vid knäet och räta sedan;
• vänder fötterna åt sidan, fram och tillbaka.

Näringskorrigering är ett viktigt steg på vägen till återhämtning. Livsmedel rik på vitaminer, mikro- och makronäringsämnen har en positiv effekt på kärlarna i nedre extremiteterna och förhindrar bildandet av blodproppar.

• broccoli;
• sparris;
• majsgröt;
• plommon;
• ingefära;
• timjan;
• torkade aprikoser;
• russin;
• fruktdrycker och juice;
• te med örter;
• för sallader: citron- eller tranbärsjuice, äppelcidervinäger, vegetabilisk olja;
• skaldjursprodukter: svamp, bläckfisk, räkor och kål;
• vetegroddar
• ärter och bönor;
• körsbär och hallon.

• sötsaker;
• feta rätter;
• svart te;
• konserverad mat;
• köttbuljonger;
• rökt produkter;
• kaffe;
• alkohol.

Du kan inte överdriva! Måltiden är färdig för mättnad.

Vilka mat kan du äta när PTFS galleri

Kompressionsterapi

Med utveckling av venös insufficiens och bildandet av sår rekommenderas att använda kompressionsterapi. Applicera följande produkter:

• elastiska bandage;
• kompressionstressar och strumpor.

Var uppmärksam! Graden av kompression (kompression) bestäms enbart av läkaren. Oberoende användning av specialkläder kan förvärra PTFS flöde.

1. Saphenamed ucv kit. Det har en tonisk effekt, skapar ett lämpligt tryck. Golf är lätt att använda, de kan tas bort på natten för att minska obehag.
2. Varolast bandage. Skapa en låg grad av kompression, som syftar till att eliminera ödem. Används för att bli av med trofasår.
   

Användning av zinkpasta kommer att påskynda återhämtningen av skadad vävnad.

sjukgymnastik

Valet av behandlingstaktik med fysioterapi beror på utvecklingsstadiet för PTFS. Ta hänsyn till kontraindikationer och individuella egenskaper hos kroppen.

Läkaren föreskriver följande förfaranden:

1. Ultraljud, mudterapi, bad (radon och jodid-brom), elektrofores - för att eliminera tätningar (defibrotisering).
2. Infraröd laserterapi, bad med natriumklorid och vätesulfid, elektrofores med antikoagulantia - för att aktivera resorptionen av blodproppar.
3. Lokal darsonvalisering, lågfrekvent magnetterapi - för reparation av vävnader.
4. Lågfrekvent magnetoterapi, elektrofores med speciella enzymer, segmentsvakuumbehandling, massage för lymfdränering - för att minska lymfhostasis.
5. Elektrofores (intraorganism) med venotonics - för att stärka venerna.
6. Bad med ozon, syre baroterapi - för att eliminera syremangel i skadade vävnader.
7. Högfrekvent magnetisk terapi, diadynamisk terapi, medelvåg ultraviolett strålning - för att normalisera arbetet i det autonoma nervsystemet.

Kirurgens ingripande

Kirurgisk behandling kan utföras på flera sätt.

1. Safenektomiya. Användning under blodstagnation, expansion av de subkutana kärlen och utveckling av hypertoni. Under operationen används olika metoder för ligering av venerna: enligt Linton, Felder och Cockett. Rehabiliteringskursen efter kirurgisk ingrepp innefattar klädsel av kompressionstyp, bandage i benen, fysioterapi och läkemedel.
2. Drift Palma. Mellan sunda och skadade ådrar skapar en shunt - en lösning som utesluter det drabbade området. Metoden används för att behandla iliac vener.
3. Psatakis-metoden. En muskelsensongventil bildas. När han går, pressar han fartyget, vilket leder till återställandet av normalt blodflöde. Interventionen utförs på poplitealvenen.
4. Skakning av borttagna vävnader. Applicera vid blockering av kärl i lår-poplitealområdet. Ett transplantat används för operationen. Det finns möjlighet att avlägsnas (resektion) av ändrade kärl.

I de flesta fall krävs förberedelse för kirurgi - återställande av blodflödet till kärlen. Om du ignorerar detta stadium kan patientens tillstånd försämras.

Folk recept

För att lindra tillståndet med traditionell medicin. Följande rekommendationer finns:

• drick te från hasselblad: 1-2 tsk. torra växter i ett glas kokande vatten;
• göra kompresser från yoghurt och hackad malurt
• Applicera på de sjuka områdena löv av kål eller gyllene whiskers;
• ta ett glas buljongnät under dagen, fördela läkemedlet för 3 doser;
• göra sängtid honung komprimerar före sänggåendet, lämnar dem över natten.

Innan du använder medicinen bör du rådfråga en specialist.

Läkemedel - Galleri

Prognoser, möjliga komplikationer och konsekvenser

I avsaknad av terapi är prognoserna extremt ogynnsamma. Ökar sannolikheten för gangren och vävnadsnekros.

Utseendet på blodproppar är en farlig komplikation. Patientens tillstånd förvärras, det finns risk för stroke eller hjärtinfarkt.

Separationen av blodpropp leder till inte mindre allvarliga konsekvenser. Det tränger in i den sämre vena cava och rör sig sedan in i lungstammen - ett hot om utvecklingen av en lungembolus skapas. Detta tillstånd kan i sin tur leda till plötslig död.

Trofiska sår - ett annat hot mot patienten. Sådana sår är öppna i naturen, infektioner tränger sig fritt genom dem, försvårar den underliggande patologins förlopp och förvärrar patientens välbefinnande.

Vad är blodpropp, trombos - video

förebyggande

Att förebygga utvecklingen av sjukdomen är en viktig uppgift för patienten. Med ofta och långvarigt på benen krävs uppvärmning och vila:

• går uppför trappan;
• fotens rotation;
• lyfter benen på bordet, stolens baksida, etc.

Tipsen är också användbara för personer som sitter länge eller ligger ner.

Dessutom rekommenderas att följa reglerna:

• bli av med dåliga vanor
• normalisera dricksregimen
• ät rätt och undvik övervikt
• gör brickor med oljor för fötterna före sänggåendet;
• utföra en massage på kvällen;
• Använd mediciner som föreskrivs av en läkare om patienten är i fara.

Det post-tromboflebitiska syndromet är svårt att behandla i senare utvecklingsstadier - ju tidigare åtgärderna vidtas, desto effektivare är behandlingen och desto bättre blir resultatet. Det är omöjligt att bortse från patologi under lång tid, eftersom komplikationer är farliga för patientens hälsa och liv.