Förberedelser för stenokardi - en lista över effektiva läkemedel med instruktioner, komposition, dosering och pris

Dödsfall från hjärtsjukdom idag är mycket hög. Depression av hjärtat orsakas av hypodynami (stillasittande livsstil), dåliga vanor och stress. Bland de kända sjukdomarna kan man särskilja angina, som åtföljs av bröstsmärta. I avsaknad av hennes behandling kan hon leda till hjärtinfarkt och död.

Behandling av angina pectoris

Den vanligaste formen av kranskärlssjukdom är angina. Det manifesteras av angrepp av smärta bakom bröstet i en komprimerande eller brinnande presskaraktär. Det föregås av fysisk och känslomässig stress, det kan inträffa bakom sternum, för att ge i vänster axelblad, arm, nacke eller underkäke. Smärtan går i vila efter att ha tagit nitroglycerin.

Orsaken till angina är ateroskleros, som kännetecknas av en minskning av kransartärerna som förser hjärtat med blod. Samtidigt ackumuleras kolesterol och andra ämnen på kärlväggen, aterosklerotisk plackform, som minskar kärlets lumen. Ibland kan en attack sluta med en spasm - en kraftig förträngning av artären efter spänningen av kärlväggen i muskulaturen. För behandling behöver du läkemedel mot angina, som är uppdelade i antianginal, nitrater, betablockerare, statiner och kalciumantagonister.

Antianginalmedel

Drogbehandling av angina börjar ofta med antianginalmedel. De syftar till att bekämpa myokardiell ischemi, minska behovet av hjärtmuskeln för syre, öka nivån av detta element i blodet. Denna grupp av droger innehåller nitrater, som stoppar och förebygger stroke, expanderar blodkärlens väggar och ökar åtkomsten av syre till hjärtmuskeln.

Nitrater har ingen uttalad terapeutisk effekt, de lindrar eller förhindrar endast utvecklingen av anfall. Med det ständiga intaget av sådana medel kan kroppen vänja sig vid sin handling, så under dagen tas en paus för att ta bort resterna från kroppen. För bättre effekter tas nitrater rätt under en attack eller för profylax före fysisk ansträngning.

nitroglycerin

Det mest kända läkemedlet för stenokardi är Nitroglycerin. Det finns i form av en spray, plåster, plattor, sublinguala tabletter, droppar, salvor, långverkande kapslar eller salvor. Den aktiva substansen i läkemedlet innehåller också Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Medlen ökar syremättnaden av vävnader, utökar lumen i blodkärl, arresterar angina.

Tabletten upplöses under tungan, agera efter 2-3 minuter i en halvtimme. Spray som appliceras på munslimhinnan börjar det fungera direkt, men effekten är kort i tid. Plattor och filmer (buckala former) är fästa vid tandköttet eller kinnslimhinnan i 3-4 timmar. Kapslar måste tas före attacken 1-2 gånger om dagen på tom mage. Salvan appliceras på doseringspapperet, tätt pressat till den del av kroppen där det inte finns något hår. 40 tabletter kostar 50 rubler, spray 200 doser - 100 p., Droppar med 10 ml - 49 p.

Isosorbid-dinitrat

Tabletter, kapslar och aerosolpreparat för angina på basis av isosorbiddinitrat finns i apotek under namnen Izolong, Isoket, Nitrosorbid och Cardicet. De tas oralt i doseringen av läkaren - 20 mg 2-3 gånger om dagen en timme före måltid eller 2 efter måltid. Om effekten inte räcker ökas dosen gradvis till 120 mg per dag.

Kroppen kan bli van vid effekten av de aktiva komponenterna efter 1-1,5 månaders regelbunden intag, så efter denna tidsperiod tas en daglig paus, under vilken agenten ersätts med en annan med liknande effekt på kroppen. 60 tabletter av nitrosorbid kostar 25 rubel, 15 ml av sprayen under varumärket Isoket kostar 375 rubel, 20 tabletter Cardiket Retard - 115 p.

Alla droger för angina i denna grupp är perifera vasodilatorer som påverkar venerna. De har antianginal och hypotensiva effekter, minskar vänster ventrikulär fyllning och förspänning, vilket minskar behovet av spasmodiskt myokardium för syre. Detta leder till en ökning av kapillärblodflödet, öppningen av koronarkärlens lumen, förbättring av tillförseln av den ischemiska zonen.

Isosorbidmononinrat

Perifera vasodilatorer baserade på isosorbidmononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) påverkar venerna, som visar vasodilatorn och antianginalaktionerna. De minskar förspänning och afterload, dilaterar kranskärlen, förbättrar blodflödet, ökar träningstoleransen, utlöser en reaktion på muskelavslappning.

Vasospastiska droger presenteras i tabletter och kapslingsformat, som tas oralt två gånger dagligen. Om formeln innebär en långvarig åtgärd tas den en gång om dagen med en gradvis ökning av doseringen. Under behandling med sådana läkemedel bör uteslutas aktiviteter som kräver en stabil hög koncentration av uppmärksamhet. 30 tabletter kostar ca 350 p.

Calciumantagonister

Tabletter för angina pectoris från gruppen av kalciumantagonister hindrar penetration av elementet i muskeln, reducerar myokardiell kontraktilitet. Deras åtgärder är inriktade på att minska trycket, reglera hjärtslagets rytm och arrestera spasmer i kransartärerna. På grund av detta, blodflödet förbättras, minokardisk syreförbrukning minskar och flödet av näringsämnen till hjärtmuskeln ökar.

Populära droger är Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, vilket förbättrar penetrationen av kalciumjoner, mätta kardiomyocyter (hjärtceller) med syre och leder till muskelavslappning. Medicin tas 1-2 gånger om dagen, 10 mg, kan kombineras med andra piller för angina. 30 tabletter av nifedipin kostar 40 rubel, Diltiazem - 90 p.

Betablockerare

Preparat för behandling av stenokardi från gruppen av beta-blockerare minskar trycket och pulsfrekvensen hos en patient, vilket leder till en minskning av hjärtans behov av syre. Läkemedel i denna grupp (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​orsakar inte missbruk, har ingen kumulativ effekt (ackumuleras inte), därför är de lätt anpassade till dosjustering. Använd inte droger länge på grund av det stora antalet biverkningar. Efter normalisering av patientens tillstånd reduceras dosen till det minsta effektiva.

Beredningarna innefattar de aktiva substanserna nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Läkemedel tas under måltider en gång om dagen vid 2,5-5 mg, med arteriell behandling måste balansen av pulsfrekvensen beaktas - när den tas ska den vara 50-60 slag per minut. För 50 tabletter måste Anaprilina betala 30 rubel, 28 tabletter Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet medel

Medicin för angina hos vuxna kan innefatta antiplatelet medel som bekämpar trombos. Dessa inkluderar acetylsalicylsyra (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), Klopidogrel (Clopidogrel). Långfristig användning av medel förhindrar utveckling av blodproppar, även i de tidigaste stadierna bibehåller de sin effekt under blodplättens livstid.

Det mest kända läkemedlet från gruppen av antiplatelet är Aspirin, som tas en gång på kvällen i en dos av 75-150 mg. Aspirinarter har en mer mild effekt på mag-tarmkanalen. 100 tabletter kostar 250 p. Vid intolerans mot acetylsalicylsyra visas klopidogrel, som fungerar starkare och längre, men kostar också mer. För 28 tabletter måste du ge 400 p. Det tas i en dos på 75 mg en gång om dagen. Terapi varar minst en månad, kan öka som föreskrivet av en läkare.

statiner

Om blodet har förhöjda nivåer av kolesterol orsakar det utvecklingen och progressionen av ateroskleros. Sjukdomen leder till angina, så det måste förebyggas. För att göra detta, anti-sklerotiska droger eller statiner. De sänker koncentrationen av skadligt kolesterol, är den senaste generationen droger, tas lång tid.

Verkningsmekanismen för statiner är att undertrycka aktiviteten hos ett enzym som katalyserar produktionen av mevalonsyra, ett tidigt stadium i syntesen av kolesterol. Denna process leder till ökad reaktivitet hos lågdensitetslipoproteinreceptorer i levern, avlägsnande av plasm triglycerider. Dessutom förbättrar statiner blodkärlens dilatation, reducerar viskositeten i plasma, förbättrar hemodynamiken och koagulationssystemet. Detta förhindrar bildandet och brottet av en aterosklerotisk plack.

Statinerna inkluderar rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alla droger i gruppen tas vid sänggåendet i doser 10-80 mg per dag (beroende på blodets nivå i blodet, ordinerad av en läkare). Biverkningarna kan leda till muskelsmärta, illamående. Tabletter är höga kostnader: 28 st. Krestor - 2500 rubel, 28 st. Zokora - 750 sid.

Drogbehandling av angina pectoris: föreskrivna läkemedel och doser

Dödligheten från hjärtsjukdom är fortfarande mycket hög, trots allvarliga framsteg inom medicin. Inaktiv livsstil, stress och dåliga vanor sliter ut hjärtmuskeln.

Bland hjärtsjukdomar som är kända under lång tid är angina pectoris eller, som det kallades i tidigare tider, angina pectoris, fortfarande vanligt. Många är säkra på plötsliga bröstsmärtor - tänk, ta ett piller och passera. Och förgäves!

Angina leder ofta till hjärtinfarkt och död hos en sjuk person. Därför är denna sjukdom föremål för obligatorisk övervakning av en kardiolog och terapi. Hur man behandlar angina, vilka droger och droger rekommenderas att ta med denna form av kranskärlssjukdom och om pillerna kan ge framgångsrik behandling för hjärtpatienter, vi kommer att berätta ytterligare.

Läkemedelsgrupper för anfall

I denna artikel kommer vi inte att överväga sådana förebyggande åtgärder för hjärtsjukdomar som kost, rökning och alkoholavbrott och en aktiv livsstil.

Låt oss vända oss till dessa läkemedel, vars doser rekommenderas av läkare för behandling av angina pectoris, förebyggande av anfall och komplikationer av IHD.

Läkemedel ska ordineras av den behandlande läkaren beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Vid behandling av stenokardi används tre grupper av läkemedel:

Läkemedel med antiangiologiska åtgärder, det vill säga att bekämpa myokardiell ischemi. Effekten av denna grupp av medel syftar till att minska syrebehovet i hjärtmuskeln, liksom att öka syrgasnivån i blodet.

Denna stora grupp droger är indelad i flera undergrupper:

Nitrater - läkemedel speciellt utformade för att lindra och förebygga stroke. Åtgärderna av nitrater syftar till att expandera blodkärlens väggar och öka syrens tillgång till hjärtat.

Med konstant intag av nitrater blir kroppen vant vid sin handling, så under dagen görs en paus nödvändigtvis för att avlägsna nitraterna. Läkemedel tas antingen direkt under attacken eller före träning med förebyggande syfte.

Betablockerare. Den terapeutiska effekten av denna undergrupp beror på en minskning av tryck och pulsfrekvens hos en patient, och därför minskar hjärtans behov av syre.

Betablockerare är inte beroendeframkallande och ackumuleras i kroppen, vilket gör det möjligt att minska doseringen under en tid. Betablockerare gäller inte under lång tid på grund av de många biverkningarna. Efter normalisering av patientens tillstånd reduceras dosen till ett minimum.

Kalciumantagonister. Läkemedel i denna serie som förhindrar penetration av kalcium i muskeln bidrar till att minska myokardiell kontraktilitet.

Verkan av kalciumantagonister syftar till att sänka trycket, justera hjärtfrekvensen, ta bort krampen i kransartärerna.

Således förbättrar blodflödet, därför blir behovet av myokardium för syre mindre och inflödet av näringsämnen till muskeln ökar.

Anti-aterosklerotiska läkemedel. Som du vet är förhöjt kolesterol orsaken till progressionen av ateroskleros, vilket slutligen leder till angina pectoris.

Läkemedel som påverkar sänkning av kolesterol i kroppen kallas statiner. Dessa gener i sista generationen har blivit ett genombrott i behandlingen av ischemi i allmänhet och ateroskleros i synnerhet.

Läkemedelsval

Till att börja med bör varje medicin från varje grupp ordineras endast av en kardiolog, och först efter undersökningen. Som regel används följande läkemedel i praktiken av kardiologer:

antianginal

nitroglycerin

Den mest kända åtgärden för att stoppa symptomen på angina attacker.

Finns i form av sublinguala tabletter, sprayer, fläckar, droppar, kapslar med långvarig effekt, salvor, filmer.

Det finns många namn med denna aktiva ingrediens i apotek. Bland dem är: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Användningsmetoder:

• Tabletten placeras i munhålan under tungan. Åtgärden tar ungefär två till tre minuter och varar i en halvtimme.
• Spray appliceras också på munslimhinnan och börjar omedelbart avlägsna attacken, bokstavligen inom en minut. Sprayer är korta som tabletter.
• Buccala former av nitroglycerin (plåtar, filmer) är fästa vid slemhinnan hos kinderna eller tandköttet. Har en längre effekt - 3-4 timmar.
• Kapslar tas före förloppet, har en långvarig åtgärd. Kapslar tas 1-2 gånger om dagen på tom mage.
• Salvan appliceras på doseringspapperet med den mängd som föreskrivs av den behandlande läkaren. Papper med salva tätt pressad mot kroppen i den hårlösa delen av den.

Endast en läkare kan beräkna dosen av någon form av nitroglycerin bara!

Isosorbid-dinitrat

Läkemedlet tablett, kapsel och aerosol frisättningsform. I apotek som säljs under namnen: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Tas i munnen i samråd med din läkare.

Som regel ges 20 mg 2-3 gånger om dagen, en timme före måltid eller 2 timmar efter att ha ätit. Med en svag terapeutisk effekt ökas dosen gradvis till 120 mg per dag.

För att undvika tolerans av organismen mot droger, en och en halv och en halv efter regelbundet intag, är det nödvändigt att ta en paus för en dag, ersätta ett läkemedel med en annan med liknande effekt på kroppen.

Läkemedelspriserna beror också på ursprungslandet. Till exempel kan nitrosorbid i apotek köpas för 25 rubel, och Isoket-sprayen kostar omkring 400 rubel.

Isosorbidmononitrat

Handelsnamn på drogen: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Droger finns i tabletter och långverkande kapslar med tillägg av retardprefixet till namnet. Tabletter tas 2 gånger om dagen, retardkapslar - en gång om dagen. Gradvis öka dosen.

I genomsnitt är kostnaden för tabletter 300-400 rubel för 30 stycken.

Calciumantagonister

Från gruppen av kalciumantagonister används Nifedipin, Verapamil och Diltiazem allmänt i praktiken.

Läkemedel tas 1-2 gånger om dagen.

Nifedipin kan användas i kombination med beta-blockerare, och läkemedel som innehåller Verapamil och Diltiazem som del av det får inte tas tillsammans med beta-blockerare.

Betablockerare

Det är svårt att isolera ett särskilt effektivt läkemedel från gruppen av beta-blockerare. De aktiva substanserna i beta-blockerare, som regel, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol etc. Av alla tabletter har Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet visat sig. Betablockerare tas med måltider för att minska biverkningarna.

Betablokkarens namn och dess dosering väljer endast den behandlande läkaren!

Medan du tar dessa droger, var noga med att hålla koll på din hjärtfrekvens. Pulsen när du tar ett piller ska vara 50-60 slag per minut.

Priserna för inhemska Anaprilin är inte lika höga som till exempel för importerade Concor eller Nebilet. Som jämförelse: 50 tabletter av anaprylin kostar 27 rubel och för 28 piller av det tyska läkemedlet Nebilet 980 rubel måste betalas.

Antiaggregat mot blodproppar

Det mest kända läkemedlet av piller är aspirin. Aspirin tas på kvällen efter en måltid i en dos av 75-150 mg en gång.

För behandling av kardiovaskulära sjukdomar finns aspirin tillgängligt i speciella former - det här är Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA och Cardiomagnyl.

De skiljer sig från den vanliga aspirin, mer mild effekt på magen. Priset på något aspirin är inte särskilt högt - i genomsnitt 250 rubel per 100 bitar.

Patienter med aspirinintolerans eller med svår angina förskrivs klopidogrel. Dess åtgärder är många gånger starkare än aspirins. Men kostnaden är mycket högre. För 28 ryska tabletter måste du betala mer än 400 rubel.

statiner

Ryska kardiologer ordinerar statindroger baserade på aktiva ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin och atorvastatin. Statiner tas övervägande innan du lägger dig.

Kostnaden för tabletter är ganska hög. Till exempel kostar det engelska läkemedlet Crestor i apoteket 2500 rubel för 28 stycken, och den amerikanska Zokor kostar 750 rubel. för 28 st.

Vad kan inte göras för framgångsrik hjärtterapi

Patienter som ofta besöker en kardiolog och i stort sett uppskattar hur mycket läkemedel för hjärtinfarkt kostar dem, vinkar sina händer till sin hälsa och har ingen brådska att ta medicin och tror att de kommer att kosta öre nitroglycerin vid plötslig smärtinfarkt.

Under inga omständigheter kan detta göras! Det är lättare att fråga din läkare om att ersätta ett dyrt läkemedel med en billigare en med liknande effekt.

Det andra vanliga misstaget vid medicinsk behandling av angina är en godtycklig minskning eller ökning av dosen. Kom ihåg - endast den praktiserande läkaren bestämmer när man ska ändra dosen.

Och i inget fall kan du bota en sjukdom som angina pectoris, bara med folkmekanismer. Detta är extremt farligt för patientens liv och hälsa!

Läs mer om sjukdomen och dess terapi från videon:

Tabletter för hjärtat angina och ischemi

Läkemedel och droger för hjärtekemi

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

När en blodtillförselstörning uppstår i koronararterierna, föreskrivs patienten läkemedel av olika slag som är mycket effektiva i hjärtets ischemi. Syreframkallning sker på grund av minskningen av vaskulärkanalen och aterosklerotiska skador. Utan snabb behandling av kranskärlssjukdom kommer det att leda till allvarliga konsekvenser.

Värdet av läkemedelsbehandling

Koronär sjukdom är en ganska farlig patologi. Om en person inte gör något för att eliminera de karakteristiska symptomen, är allvarliga komplikationer, i synnerhet hjärtinfarkt och hjärtsvikt, inte uteslutna.

Förekomsten av kranskärlssjukdom involverar komplex terapi. Behandlingskursen är uteslutande av den behandlande läkaren, med hänsyn till sjukdoms svårighetsgrad.

Anti-ischemiska läkemedel är föreskrivna för att:

1. Bibehålla värdet av blodtrycket på den nivå som är optimal för en viss patient.
2. Sänk och reglera mängden kolesterol i blodet.
3. Övervaka blodtäthet för att förhindra blodproppar.

Dessutom är det omöjligt att effektivt behandla ischemisk hjärtsjukdom utan en grundläggande förändring av livsstilen.

• revidera näringsrörelser
• tillräcklig fysisk aktivitet
• frisättning från alkohol och nikotinberoende
• iakttagande av dagens korrekta läge.

För att uppnå en gynnsam prognos kan du använda:

• antiplatelet medel;
• hypolipidemiska medel;
• angiotensin-omvandlande enzymhämmare.

För symptomatisk behandling kan inte vara utan:

• sinusnodhämmare;
• kalciumantagonister;
• kaliumkanalaktivatorer;
• nitrater;
• diuretika.

Typiskt måste patienter hantera behandling av kranskärlssjukdomar för livet.

För att behålla trivsel måste du dessutom följa vissa regler:

1. Det är nödvändigt att ta medicin i en dos som läkaren etablerat. I inget fall kan inte självständigt öka eller minska antalet droger, samt hoppa över tiden för administrationen.
2. Om biverkningar uppstår ska du omedelbart kontakta en läkare.

Medicin för kontroll av signifikanta indikatorer

Läkemedelsbehandling av kranskärlssjukdom med anti-trombocytläkemedel, det vill säga trombocyter, utförs för att kondensera flytande vävnad. Att ta denna typ av medicin hjälper till att förhindra ett tillstånd där blodplättar eller röda blodkroppar kombineras, vilket minskar sannolikheten för blodproppar.

Vad behöver ta piller?

1. Aspirin. Detta är det viktigaste sättet att förebygga utseendet av blodproppar. Ej ordinerat för magsår och cirkulationssjukdomar.
2. Clopidogrel. Läkemedlet har liknande egenskaper och indikeras för patienter som inte kan ta Aspirin.
3. Warfarin. Det finns en mer intensiv åtgärd.

Obligatorisk komponent i behandling för hjärt-kärlsjukdomar är sådana lipidsänkande läkemedel som statiner. Behovet av läkemedel med en lipidsänkande effekt dikteras av behovet att neutralisera, binda och ta bort kolesterol och andra lipoider. Överskott kolesterol varnar, till exempel Simvastatin, Rosuvastatin.

Vid ischemisk hjärtsjukdom är det viktigt att hålla blodtrycket normalt. För att undvika att blodtrycket ökar, vilket påverkar koronararterierna, är det nödvändigt att ta ACE-hämmare.

Medel för behandling, vilket eliminerar orsaken till hjärt-kärlsjukdomar - aktiviteten av enzymet angiotensin-2 bidrar till:

1. Minskat blodtryck.
2. Eliminera sannolikheten för hjärt-muskelhypertrofi eller dess reduktion.

Positiva resultat observeras efter användning av Enalapril, Lisinopril, Perindopril.

Funktioner av symptomatisk behandling

En patient med IHD kräver också mediciner som används för att lindra kliniska manifestationer. Justera hjärtets arbete, du kan använda beta-blockerare.

Dessa läkemedel för behandling är som följer:

• lägre hjärtfrekvens
• kontrollera blodtrycket.

BAB är ordinerat för angina, liksom de patienter som har upplevt hjärtinfarkt. Patologi kan härdas av oxprenolol, bisoprolol, carvedilol.

En eventuell anginainfarkt kan förebyggas av kalciumantagonister Verapamil, Nifedipin. Läkemedel hjälper också till att minska hjärtfrekvensen och eliminera arytmi.

Om betablockerare är kontraindicerade för en patient kan han ta till exempel ivabradin, som är en hämmare av sinusnoden. Det minskar hjärtfrekvensen, men påverkar inte blodtrycket.

Patologiska störningar kräver behandling med kaliumkanalaktivatorer. Tack vare, till exempel, Nicorandil expanderar kranskärlssärlen, och kolesterolformationer förekommer inte på kärlväggarna. Nicorandil visar goda resultat i närvaro av mikrovaskulär angina.

Nitrat fungerar bra med paroxysmala smärtor - medel som aktivt används för att behandla hjärtsjukdomar.

1. Eliminering av smärta obehag.
2. Expansionen av koronarkärlens lumen.
3. Minskar överflödigt blodflöde till hjärtat, vilket resulterar i en minskning av syreförbrukningen.

Med denna sjukdom dricker patienter Nitroglycerin (kan inte bara användas för internt bruk, utan även i form av plåster och salvor), Nitrosorbid, Mononintrat och andra nitratliknande läkemedel. Läkemedel kan användas både vid en attack och regelbundet.

Om det är intolerans mot nitrater behövs Molsidomin.

Diuretika bekämpar också förhöjt blodtryck. Dessa är läkemedel som syftar till att minska mängden vätska genom att ta bort det genom urinvägarnas organ.

Deras användning leder till:

• normalisering av tryck;
• minimera risken för puffiness.

Ofta föreskrivs patienter Furosemid, Hypotiazid, Lasix. Vissa patienter är dock vanligt förbjudna. De ska till exempel inte tas för diabetes.

Om det är nödvändigt att stoppa smärtan snabbt, före ambulansen visas första hjälpen i:

1. Tar Nitroglycerin. Det är önskvärt att offret satt, annars är svimning inte uteslutet. Nitroglycerin får ersättas med Nitrolingval eller Izoket.
2. I avsaknad av tecken på förbättring ges krossat aspirin eller baralgin i tablettform till en person.
3. Medicin kan tas högst 3 gånger i rad, med en kort paus mellan mottagningar.

Nebivolol: Anvisningar för användning av läkemedlet Nebivolol, analoger, pris

Nebivolol Sandoz (ett handelsnamn för ett vasodilaterande läkemedel, Nebivolol Teva är lika effektivt) - det här är tabletter som läkare och recensioner rekommenderar för en mild minskning av trycket vid högt blodtryck.

Läkemedlet tillhör gruppen av hjärt-selektiva beta-blockerare. Bruksanvisningen rekommenderar det för behandling av olika former av hjärtsvikt, hjärtkemi och högt blodtryck.

Handlingsprincipen och sammansättningen av läkemedlet

Hur fungerar Nebivolol Sandoz eller Teva i högt blodtryck och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet? Tabletter undertrycker hjärtans automatik och saktar AV-konduktiviteten.

Således minskar frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln, och blodtrycket återgår gradvis till normalt även med motion.

Nebivolol Sandoz har en sådan effekt vid högt blodtryck:

• Antianginal effekt i ischemisk hjärtsjukdom;
• Minskar OTPS;
• Normaliserar den diastoliska funktionen i hjärtmuskeln;
• Minskar diastoliskt tryck;
• Ökar hjärtutgången.

Läkemedlet börjar inte agera omedelbart. Du måste ta drogen länge, det första resultatet är märkbart i 1-2 veckor efter att behandlingen har börjat. Den vidhäftande effekten, som bekräftats av recensionerna, framträder efter 3-4 veckors regelbundet intag av Nebivovol Sandoz (Teva agerar på samma sätt). De slutliga resultaten av behandlingen kan bedömas om 1-2 månader.

Läkemedlet innehåller: nebivololhydroklorid - 5 mg i en tablett, hjälpämnen, inklusive laktosmonohydrat.

Tabletterna är runda, konvexa på båda sidor, vita. Förpackad i 10 eller 14 stycken i blisterförpackningar, som placeras i en kartong. Lådan kan ha 1, 2 eller 3 cellulära förpackningar. Instruktioner för användning är bifogade, det rekommenderas inte att lagra läkemedlet längre än den angivna tiden på förpackningen vid temperaturer över 25 grader.

Indikationer för användning av läkemedlet är:

1. Hypertensiv hjärtsjukdom av någon grad.
2. Ischemisk hjärtsjukdom.
3. Förebyggande av angina attacker.
4. Kroniskt och akut hjärtsvikt.

Nebivolol Sandoz (Teva), som rekommenderas av patientrecensionerna, är särskilt effektiv vid komplex behandling av hjärt-kärlsjukdomar - du kan läsa mer om hur läkemedlet interagerar med andra droger.

Bisoprolol är ett alternativt läkemedel.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Farmakologiska verkningar och farmakokinetiska effekter av läkemedlet

Nebivolol tabletter, som bisoprolol, tillhör gruppen av tredje generationens beta-blockerare. Detta är en mycket selektiv alfa- och beta-receptorkardioblockerare, ett ämne som påverkar det vaskulära endotelet och har en mjuk, jämn vasodilatoreffekt.

Piller efter att ha gått in i patientens matsmältningsorgan snabbt löser upp och absorberas av slemhinnan, varefter de kommer in i blodet. Om kroppens ämnesomsättning inte bryts är biotillgängligheten för läkemedlet 12%.

Samtidigt, som anvisningarna för användningsnot, har matintaget ingen effekt på absorptionen, läkemedlet absorberas väl oavsett det. Bisoprolol som analog absorberas också.

Om patientens metabolism är långsam kan biotillgängligheten nå 98-99%. I blodplasman binds de aktiva substanserna till albumin. Därefter 38% av sönderdelningsprodukterna av läkemedlet ut genom njurarna och 48% genom tarmarna.

Avlägsnande av läkemedlet sker under veckan efter administrering.

Instruktioner för användning av läkemedlet

Hur man tar Nebivalol tabletter, hur många mg ska vara i den ursprungliga dosen och hur många mg den maximala dagliga dosen kan innehålla, bara läkaren bestämmer. Som nämnts kan detta läkemedel tas oberoende av måltiden. Behandlingsregimen för vuxna är som följer:

1. Den initiala dosen är inte mer än 2,5 mg per dag. I svåra former av patologi kan du omedelbart öka dosen till 5 mg.
2. En vecka senare, förutsatt att kroppen är väl anpassad till drogen, ta 5-10 mg tabletter per dag.
3. Vid behov kan den maximala dagliga dosen nå 10 mg.

Den dagliga dosen är inte uppdelad i receptioner, ta piller i önskad mängd i taget. Det noteras att läkemedlet är effektivare om det tas på samma tid på dagen - till exempel på morgonen eller på kvällen. Många föredrar att dricka dessa piller efter middagen. Bisoprolol används vid behandling av högt blodtryck på ett annat sätt.

Vid hjärtsvikt, akut eller kronisk, rekommenderas en något annorlunda dosering och dosering av läkemedel. Den initiala dosen är 1,25 mg.

Då, om läkemedlet tolereras väl och har en positiv terapeutisk effekt, fördubblas dosen varannan vecka. Det vill säga efter två veckor kan du ta Nebivolol 2,5 mg per dag, därefter - 5 mg. Maximal dosering bör inte överstiga 10 mg åt gången.

Efter att läkemedlet tagits för första gången måste patienten vara under överinseende av en läkare. Om hans tillstånd börjar försämras, minska dosen med hälften eller avbryt detta läkemedel och plocka upp analoger (rekommenderas av Bisoprolol).

Om det beslutas att avbryta behandlingen med detta läkemedel ska uttagningen gradvis minska, precis som dosen ökades.

Abrupt uppehållande av läkemedlet kan leda till ökade manifestationer av symtom på hjärtsvikt.

Interaktion med andra droger

Läkemedlet kan förbättra eller minska effekten av andra läkemedel medan du tar det, så du bör aldrig börja en behandling med Nebivalol själv.

• När det kombineras med Nebivolol-antiarytmiska läkemedel av den första generationen (Amiodoron) eller kalciumkanalblockerare kan det öka undertryckningen av AV-patency;
• I kombination med andra antihypertensiva piller eller injektioner ökar risken för arteriell hypotension långsamma kalciumkanalblockerare, nitroglycerin. Ett mycket farligt par är Nebivolol (Bisoprolol) och Prazozin;
• Om du kombinerar läkemedlet med anestetika för anestesi kan reflex takykardi teoretiskt undertryckas.
• Effekten av Nebololol förbättras med barbiturater, antidepressiva medel, fenotiazinderivat;
• Substansen cimetidin ökar koncentrationen av läkemedlet i blodplasma;
• Med serotoninåterupptagshämmare ökar effekten av Nebivolol också, medan dess metabolism saktar ner, vilket signifikant ökar risken för utveckling av bradykardi.
• Sympatomimetika dämpar Nebivolols farmakologiska aktivitet.

På grund av oral administrering av Nebivolol är intravenös administrering av läkemedlet Verapamil absolut kontraindicerat - detta kan leda till omedelbart hjärtsvikt.

Överdosering - symtom och behandling

Om nebivolol eller dess analoger tagits i en överdos kan följande symtom uppstå:

1. Bronkospasm.
2. Bradykardi - en minskning av hjärtfrekvensen.
3. Hypertoniartärer.
4. Hjärtfel i akut form.

Det finns ingen specifik motgift mot Nebivolol, därför rekommenderas det högst att tillåta en överdos av detta läkemedel. Om en stor dos av läkemedlet ändå tas av en slump eller avsiktligt, ska du omedelbart spola magen och ta enterosorbentmedel.

Om patienten är i allvarligt tillstånd är det nödvändigt att ringa en ambulans och sjukhusvisa honom. I en kritisk situation placeras patienten i intensivvården. Det är nödvändigt att säkerställa kontinuerlig övervakning av blodtryck, EKG, pulsräkning.

Om andningssvikt uppträder, utförs artificiell andning. Med symptom på bradykardi injiceras atropin. Vid allvarlig hypotoni anges brådskande administrering av plasmasubstitut och katekolaminer.

En stark blockad av beta-adrenerge receptorer kan avlägsnas genom administrering av isoprenalinhydroklorid och dobutamin. Med ineffekten av alla dessa åtgärder administreras glukagon.

Biverkningar och kontraindikationer

I de flesta fall tolereras läkemedlet väl, och det är inte nödvändigt att välja analoger av läkemedelstypen Bisoprolol. Men i vissa fall kan sådana biverkningar inträffa:

• Allergiska reaktioner - utslag, klåda i huden, angioödem;
• Torrhet i munslimhinnan och ögonen;
• bronkospasm;
• Trötthet, apati, slöhet;
• yrsel;
• Huvudvärk och parestesi
• Deprimerad, deprimerad stämning;
• Försämrat minne och koncentration;
• sömnlöshet;
• Digestive disorders - diarré eller förstoppning;
• Illamående och dyspepsi, ibland kräkningar;
• flatulens;
• Ödem i övre och nedre extremiteterna;
• Raynauds syndrom;
• Bradykardi och andfåddhet;
• Cardialgia och AV blockade.

Med regelbunden användning av detta läkemedel kan manifestationer av dermatit och psoriasis öka.

Kontraindikationer är akut hjärtsvikt och kroniskt hjärtsvikt vid dekompensation, bradykardi, bronkospasm och bronchial astma, arteriell hypotension med tonometeravläsning under 90 mm. Hg. Art., AV-blockad, metabolisk acidos, myasthenia gravis, kardiogen chock, Raynauds syndrom, överkänslighet mot läkemedels- eller hjälpkomponentens aktiva substans.

Läkemedlet kan användas för att behandla patienter med diabetes, endast efter samråd och godkännande av läkaren. Det används med försiktighet vid njure- och leverfel, hypertyreoidism, angina, liksom för behandling av personer över 70 år.

Vid de inledande stadierna av behandling med Nebivolol är det nödvändigt att mäta blodtrycket varje morgon för att övervaka läkemedlets effekt och om nödvändigt justera dosen eller ersätta den.

Patienter som använder kontaktlinser måste dessutom fuktar ögonslimhinnan, eftersom användningen av detta läkemedel provar torkningen och minskar funktionen hos tårkörtlarna.

Om operationen är planerad med generell anestesi, ska anestesiologen varnas om behandling med Nebivolol. Läkemedlet har ingen lugnande verkan och innehåller inte narkotiska ämnen.

Men eftersom regelbundet intag av detta läkemedel orsakar trötthet, dåsighet, minskad koncentration rekommenderas det inte att komma bakom ratten och utföra andra ansvarsfulla aktiviteter i samband med hanteringen av komplexa mekanismer.

Analoger av läkemedlet och priset

Analoger väljs om den terapeutiska effekten vid behandling med Nebivolol är frånvarande eller är väldigt svag. Eller komponenterna i läkemedlet orsakar intolerans mot patienten. Det är inte rekommenderat att avbryta Nebivolol själv och ta en analog (Bisoprolol) istället för det - det kan leda till oförutsägbara konsekvenser.

Priset på läkemedlet beror på tillverkaren och antalet tabletter i förpackningen.

1. Nebivolol Sandoz - från 215 rubel för 28 tabletter per förpackning
2. Nebivolol Teva - från 450 rubel
3. Nebivolol North Star - från 330 rubel
4. Nebivolol Stad - från 430 rubel
5. Nebivolol c3 - från 275 rubel

I Ukraina är handelsnamnet detsamma, och priserna justeras redan runt om i landet.

De mest populära analogerna (namnet kan variera från olika tillverkare): Nebikard, Nebival, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon. Recensioner rekommenderar inte att du byter läkemedel okontrollerat i behandlingsprocessen och rekommenderar att du använder tabletterna från samma tillverkare om de tolereras väl och inte orsakar allvarliga biverkningar.

Bisoprolol är ett läkemedel som många använder som analog för Nebivolola. Bisoprolol elimineras av både njurarna och levern, därför fördelas belastningarna på dessa organ relativt jämnt och de lider inte lika mycket. Därför rekommenderas bisoprolol oftast som en analog av Nebivolol Teva. Betablokkers roll ges av videon i den här artikeln.

Tecken, symptom och behandling av angina pectoris

För att korrekt bestämma symptomen på angina måste du förstå vilken typ av sjukdom. Som du vet är detta en form av hjärt-ischemi, vilket förklaras av närvaron av en obstruktion i blodcirkulationen. Detta kan förekomma i en eller två kransartärer. Dessutom finns det hjärtinfarkt, vilket innebär att det inte finns tillräckligt med syre i hjärtmuskeln.

• typer
• Vanliga symptom
• Bestämning av typ av sjukdom med symptom
• Lite om orsakerna
• Första hjälpen och behandling

Utvecklingen av angina pectoris manifesterar sig i en obalans mellan hur syre tränger in i hjärtmuskeln och vad dess faktiska behov är. Detta innebär att syreåtkomsten inte motsvarar den erforderliga kvantiteten. På grund av detta störs ämnesomsättningen i hjärtmuskeln och dess död uppstår. Denna situation kan uppstå på grund av en lokal blodtillförselstörning, som uppträder antingen på grund av en minskning av lumen i artären eller på grund av en lång och skarp spasma i hjärtkärlen. Om bristen på syre i hjärtmuskeln är högre än vad som är möjligt, kan angina angrepp bli en hjärtinfarkt.

Orsaken till sjukdomen kan vara spasmer, ateroskleros eller vaskulär trombos.

Klassificering av angina bestäms beroende på olika faktorer. Tänk på flera typer som används oftast.

1. Först uppträdde.
2. I ett tillstånd av spänning eller stabil angina.
3. Progressiv angina, instabil.
4. Variant.

Det är värt att notera att den första framträdande, progressiva och ansträngda angina ibland kombineras med termen "instabil". Först betraktar vi de allmänna symptomen på sjukdomen, och då kommer vi att se hur symtomen på en manifestation av sjukdomen skiljer sig från en annan.

Vanliga symptom

Tecken på denna hjärtsjukdom kan manifesteras efter en mycket stor lunch eller middag. Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att vår motor arbetar med speciell kraft i den bakre positionen än när man går eller står. Det är därför som attacken ofta övertar en man som ligger ner. Det hände sålunda att symptomen manifesterades på grund av en kraftig förändring i den naturliga temperaturen.

1. Smärta. Detta är det första tecknet på sjukdom. Självklart finns det fall där han inte känner sig själv, men det händer mycket sällan. Smärtor vid stenokardi lokaliseras i bröstområdet och spridas till vänster sida. I vissa fall täcker de området av nyckelbenen och solar plexus. Fram till den här tiden kan en persons välbefinnande vara utmärkt, även om det är möjligt att nervsystemet eller jogging. Därefter kommer smärta plötsligt, vilket kan vara mycket starkt och skarpt. Hur plötsligt var början, så ofta är slutet. Smärtan kommer att kännas ännu mer om du inte slutar träna.

1. Högt blodtryck.
2. Överdriven svettning.
3. Blekhet.
4. Brist på syre Detta är vanligtvis uppenbart vid en nattattack, det vill säga i angina pectoris av vila. För tillfället verkar det för den sjuka att han är kvävande, vilket kan orsaka panik.
5. Ändra hjärtslagets frekvens. I detta fall kan takten vara både långsam och frekvent.

Vi listar några tecken som inte räknas som hjärtinfarkt i hjärtat:

• konstant, värk och tråkig smärta;
• varar mer än tjugo minuter
• när du använder nitroglycerin blir värre.

Dessa symtom bör emellertid inte förbises, eftersom de också är allvarliga och talar om en störning i hjärtats arbete, därför bör du omedelbart ringa en ambulans.

Mild angina pectoris åtföljs av symptom som är kortlivade. Om det behövs åtgärder vidtas omedelbart, inklusive att ta läkemedlet, kommer attacken att passera om fem minuter. Tyvärr, ju längre det varar desto mer uttalad är sannolikheten för ett hjärtinfarkt. Läkemedlet du behöver ta omedelbart är nitroglycerin. En av hans piller kommer sannolikt att sluta smärtan. Om dess åtgärd inte är så snabb som tidigare är detta ett dåligt tecken. I vilket fall måste du omedelbart ringa till en ambulansläkare, som ska göra allt som behövs och förskriva mediciner som kommer att ingå i behandlingen av angina.

Bestämning av typ av sjukdom med symptom

När först utvecklade angina symtom uppträder i ungefär en månad. Efter detta uppträder en regression eller sjukdomen går in i ett stadium av stabil typ. För första gången framträder arten av bröstsmärtor. Dessutom kan eventuell kvävning och smärta i området bestrålning.

Progressiv angina manifesteras av oväntade attacker, som ibland kan manifestera sig i viloläge. Bröstsmärta är vanligtvis svår. Samtidigt finns det en mycket hög risk att myokardinfarkt kommer att utvecklas. Den vanliga stereotypen av smärtor påverkas av överbelastning, känslomässig eller fysisk. Attacker blir svårare och frekventa, liksom längre och mer intensiva. Bestrålning av smärta och uppkomsten av nya riktningar.

Vissa patienter kan uppleva följande symtom: illamående, kvävning, snabb hjärtslag. Om tidigare attacker endast uppträdde under träning, nu observeras de på natten. De kan också inträffa under urinering och avföring. Det händer att nitroglycerin inte hjälper. Progressiv angina kräver tidig sjukhusvård och måste också behandlas noggrant.

Den vanligaste typen av sjukdom är stabil angina. Det finns vanliga attacker som återkommer efter emotionell eller fysisk stress. Smärtan pressar, som om den brinner hjärtat. Det är dock inte helt uppenbart, kände bara tvång, kompression eller tråkig smärta. Bestrålning sker i vänster axel eller arm, men dess manifestationer är möjliga i scapula, ansikte, tänder, nacke, käke och på höger sida. Mycket sällan ger smärtan till underbenen, vänster sida av buken och nedre delen av ryggen. Stabil angina innehåller fyra funktionella klasser, som är uppdelade efter hur patienten kan utföra fysiska aktiviteter.

1. Vanlig övning tolereras ganska väl. Anfall observeras vid intensiv belastning.
2. Denna klass innebär att fysisk aktivitet är lite begränsad. Symtom uppstår när man går på plan mark i mer än 500 meter och när man klättrar högre än på första våningen. Om promenader utförs mot vinden, i kallt väder, med känslomässig upphetsning, och även under de första timmarna efter att ha vaknat, ökar sannolikheten för en attack.
3. Mer uttalad begränsning. Symtom visas även när man går på ett avstånd av 100 till 500 meter och när man klättrar till första våningen.
4. Även liten fysisk ansträngning bidrar till manifestationen av angina. Det kan också manifestera sig i fred.

Stabil angina manifesteras ibland av torr mun, trängsel att urinera, pallor, ökat tryck. Vanligtvis lindras smärta av nitroglycerin. Om attacken varar i mer än 15 minuter behöver du ingrepp från en läkare som vet hur man lindrar ett allvarligt hjärtsjukdom.

Lite om orsakerna

De främsta orsakerna till angina är följande:

• rökning;
• genetisk predisposition;
• hypertoni;
• diabetes;
• stillasittande livsstil;
• fetma;
• stor mängd kolesterol i blodet.

Först måste du bli av med dåliga vanor

Dock slutar orsakerna till angina inte där. Ibland blir de medfödda defekter i hjärtat och blodkärlen. Dessutom kan angina utvecklas under exacerbationer av sjukdomar i mag-tarmkanalen, akuta bronkopulmonala sjukdomar och under kolelithiasis.

Första hjälpen och behandling

Vad behöver man göra ytterligare? Det är nödvändigt att patienten var i halvsittande ställning, rulla upp kläder och placera den under axlarna, huvudet och knäna. Du måste också sätta en nitroglycerintablett under tungan. Det är tillrådligt att varna offeret att efter detta kan det uppstå en känsla som om huvudet drar sönder, huvudvärk, yrsel eller svimning, därför ska han inte gå upp omedelbart efter att smärtan har receded. Du kan behöva ge en annan nitroglycerintablett. Om smärtan inte går i ungefär tjugo minuter behöver du en ambulans. Det är bättre att ringa henne i början.

Semi-Supreme position mest optimalt för patienten

För att fastställa en mer noggrann diagnos bör genomföras grundlig diagnos av angina. För detta måste patienten noggrant beskriva alla symtom och känslor. En viktig punkt är att genomföra ett elektrokardiogram som hjälper till att se hjärtets tillstånd och röntgenundersökning av bröstet. När du väl har diagnostiserats väljer läkaren en effektiv behandling för angina. Det är väldigt farligt att behandla dina egna metoder, det kan leda till irreparabla konsekvenser.

Terapi för angina innefattar två viktiga områden:

1. förbättrad prognos och förebyggande av komplikationer;
2. minska intensiteten och frekvensen av anfall, vilket leder till en förbättring av livskvaliteten.

Vad ska en kvalificerad läkare göra? Självklart behöver han prata med patienten. I samtalet kommer han att förklara hur man bota angina pectoris på effektiva sätt och vad personen själv behöver göra. För att stoppa och förebygga ytterligare attacker, kommer han att ordinera droger av en nitratgrupp. Andra droger är förskrivna, till exempel hypolipidemiska och antiplatelet. En mycket viktig diet för angina, som utesluter alkohol, nikotin och fettmat. Allt detta är mycket dåligt för hjärtat. Du måste också göra doserad övning i ditt liv.

Förebyggande av angina kommer att avsevärt minska risken för att den uppträder eller vidareutvecklas. Vad ska man göra för att förhindra denna sjukdom? Det är viktigt att undvika stress, de påverkar hälsan starkt. Du måste övervaka ditt tryck så att det höjs mindre ofta. Bör sluta röka och överdriven dricks. Angina gillar inte dessa dåliga vanor. Du måste också äta och behålla en aktiv livsstil, men om angina redan har manifesterat sig, bör fysisk aktivitet diskuteras med din läkare. I detta fall måste du ta alla föreskrivna läkemedel för att minska risken för nya attacker.

Angina pectoris är en allvarlig sjukdom som kräver noggrann uppmärksamhet och snabb behandling. Diagnos av angina bestämmer hjärtats tillstånd, men den ytterligare situationen beror inte bara på doktorn utan också på patienten som behöver komma ihåg: vårt hjärta gillar inte att skämma med det.

Drogbehandling för angina pectoris

Under angina pectoris förstår de plötsliga attackerna av smärta i bröstregionen, som orsakas av förminskningen av lumen i kranskärlskärlen. Sådana tillstånd kan uppstå av olika anledningar, vilket är en form av ischemi hos hjärtmuskeln. Den kliniska manifestationen av myokardhypoxi är exakt smärtsyndromet som uppträder som en reaktion av kroppen mot syreförlusten i hjärtceller. Patienter som lider av angina pectoris uppträder vanligtvis plötsligt, och vid antagandet av lämpliga åtgärder går smärtan bort. Men i vissa fall kan angina pectoris sluta med hjärtinfarkt, därför är det omöjligt att ignorera de uppstående smärtorna. Samtidigt är behandling av stenokardi en specials prerogativ, endast en kardiolog bör välja droger och doser, och endast på grundval av diagnostiska förfaranden.

Mekanismen för manifestation av kranskärlssjukdom

Oavsett orsakerna till myokardiell ischemi (det kan vara ateroskleros, vaskulära spasmer, medfödda hjärtfel och många andra patologier) kännetecknas sjukdoms manifestationen av en ökning av skillnaden mellan hjärtmusklernas behov för syreförsörjning och näringsämnen och förmågan hos kranskärlskärlen att tillhandahålla det nödvändiga blodflödet. Som en följd av denna process uppstår syrehushållning av myokardceller, åtföljd av utsläpp av toxiner - de är katalysatorn för att generera signaler som väcker centralnervsystemet om utvecklingen av hypoxi. Uppenbarelsen av en sådan reaktionskedja är smärta som uppstår bakom brystbenet och utstrålar ofta till närliggande områden - ileum, i lemmar, bak, nacke och jämnt i käken.

För att lindra angina pectorisattack, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att återuppta normalt blodflöde. Typiskt hanteras denna uppgift av "Nitroglycerin" - ett snabbtverkande dilaterande kärl. Men om bröstsmärta uppträder ofta är det nödvändigt att ta itu med orsaken till deras förekomst, för vilken det är nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning enligt resultaten av vilka lämplig behandling kommer att förskrivas.

Det bör också förstås att hypodynamier, dåliga vanor, missbruk av högkalorimat, hög psyko-emotionell och fysisk ansträngning är faktorer som direkt påverkar utseendet på problem med hjärtinfarkt, därför bör deras inverkan begränsas till ett minimum.

Människokroppen, inklusive hjärtat, har stora reserver, men man bör inte anta att de är obegränsade, och smärtan bakom sternum är den första signalen att utan behandling kommer problem att öka som en snöboll. Och allt detta kan sluta med hjärtinfarkt och en operation för att eliminera de organiska skadorna hos en eller flera kranskärlssår.

Klassificering av läkemedel som föreskrivs för angina

Drogbehandling för angina pectoris är en del av behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar och följande är bland de största utmaningarna mot droger:

• en ökning av blodkärlens diameter, först och främst - koronär;
• sänka blodtrycket för att minska belastningen på hjärtmuskeln;
• minskning av hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen är baserad på fenomen som är korrelerade med blodtrycket, men dessa två funktionella tillstånd är inte samma sak);
• en ökning av blodets reologiska egenskaper (vilket medför att omsättningsindexet blir normen).

Även om det finns ett allmänt accepterat system för behandling av angina pectoris som ett speciellt fall av kranskärlssjukdom, bestämmer läkarna i varje fall endast vilka mediciner som ska tas för angina, med hänsyn till sådana olika faktorer som patientens ålder, riskfaktorer, genetisk predisposition till hjärt-kärlsjukdomar sjukdomar, testresultat och diagnostiska förfaranden.

Det finns två sätt att förskriva mediciner för angina:

1. Baserat på övervägande av egenskaperna hos kliniska manifestationer och sjukdomsförloppet. Denna metod innefattar klassificering av stenokardi genom funktionella klasser: patienter med en sjukdom i funktionsklass II genomgår behandling, tar en eller två typer av läkemedel. Vid allvarlig patologi är omfattande behandling lämplig.
2. På grundval av en kvalitativ bedömning av de specifika läkemedlets farmakologiska verkan vid passage av speciella prov med ett verkligt (löpbandstest) eller läkemedelsimulerat ("Dobutamin") mätbelastning på hjärtat.

Om patienten vände sig till en kardiolog med tecken på angina för första gången, skulle han rekommenderas att starta en dagbok där datum och tid för attackerna, deras längd, antal och dosering av droger som tagits för att stoppa attacken bör noteras. Dessa data kommer att vara användbara i framtiden för att anbringa en mer fullständig och pålitlig diagnos.

Grupper av läkemedel som föreskrivs för behandling av angina pectoris manifestationer av kranskärlssjukdom:

• nitrater;
• P-blockerare;
• antiplatelet medel;
• kalciumkanalblockerare;
• statiner.

Nitrater eller antianginalläkemedel har en avkopplande effekt på koronarkärlarnas väggar, vilket bidrar till deras större elasticitet (under en ischemisk attack, underlättar sådana läkemedel utvidgningen av kärlen som en reaktion på syrehushållning av myokardceller). Mottagande av nitrater gör att du kan öka blodflödet i de viktigaste kransartärerna (vänster, höger, runt) och i collaterals - små kärl som levererar blod direkt till cellerna i hjärtmuskeln.

Principen om beta-blockerare är att normalisera indikatorerna för myokardiell kontraktilitet (baserat på mätning av nivån av utstötningsfraktion) och hjärtfrekvens. Särskilt effektiv i attacker av bröstsmärtor, som är resultatet av fysisk ansträngning. Vid vilande angina pectoris har mycket liten effekt.

Uppgiften med antiplatelet är att minska koncentrationen av blodplättar i blodet, vilket under angina attacker minskar sannolikheten för akut trombos, den främsta orsaken till hjärtinfarkt.

Kalciumantagonister är läkemedel som blockerar leveransen av kaliumjoner till celler, vilka är ansvariga för ökad metabolism, vilket är extremt oönskat under myokardiell ischemi, eftersom det ökar vävnadens syrebehov.

Statins roll vid behandling av stenokardi är att sänka kolesterolhalten i blodet, vilket förhindrar bildandet av aterosklerotiska plack och minskningen av lumen i kranskärlskärlen - den främsta orsaken till attacker av angina pectoris.

Vi ger inte namnen på tabletter för hjärtinfarkt, eftersom det kommer att diskuteras i detalj i nästa avsnitt. Det är bara att notera att kardiologen kan rekommendera att utföra diagnostiska förfaranden för att klargöra diagnosen, så att man kan bedöma koronarkärlens interna tillstånd. I närvaro av omfattande stenos kan kirurgi vara nödvändigt (bypassoperation eller angioplastik) för att återställa normalt blodflöde. Efter operationen stannar vanligtvis angina pectoris helt, även om medicinsk behandling sannolikt kommer att behövas under resten av sitt liv.

Urval av läkemedel för kranskärlssjukdom och angina

Om det med sällsynta episoder av bröstsmärta är tillräckligt med Nitroglycerin, då med sjukdomsprogressionen (frekventare attacker med mindre fysisk träning än tidigare) är det angeläget att planera ett möte med en kardiolog - annars ökar risken för hjärtinfarkt med en storleksordning.

nitrater

Utvidgning av kranskärlskärl, läkemedel med angina pectoris av 1 - 2 ndfunktionella klasser tas antingen vid attacken eller som ett profylaktiskt medel, om en ökad psyko-emotionell eller fysisk stress förväntas. I sådana fall är Nitroglycerin (Nitrosorbid) ett vanligt snabbverkande läkemedel.

Vid diagnos av en sjukdom i den tredje till fjärde funktionella klassen är det nödvändigt att ta nitrater regelbundet med en medellång eller lång varaktighet.

Medellånga nitrater inkluderar "Nitrong", "Isosorbiddinitrat", "Sustac forte" - de gäller i 4-6 timmar, så du måste ta sådana tabletter minst tre gånger om dagen.

Långverkande nitrater är tillräckliga för att tas 1-2 gånger om dagen ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Oavsett hur bra det antianginala läkemedlet ordineras för angina, är det nödvändigt att veta att nitrater är beroendeframkallande, så du måste ge en daglig 4 - 8-timmarsperiod när det inte finns något blod i dessa läkemedel.

Betablockerare

Adrenoreceptorblockerare är en del av "guldstandarden" vid behandling av hjärtsvikt och CHD - de har en signifikant effekt på att minska sannolikheten för progression av angina mot hjärtinfarkt. Samtidigt har denna grupp av läkemedel också en direkt terapeutisk effekt på hjärt-kärlsystemet, vilket minskar syrebehovet i myokardiet, reducerar blodtrycket och SPL.

Listan över läkemedel för behandling av stenokardi från denna grupp är ganska omfattande och ständigt uppdaterad. De aktiva substanserna i p-blockerare är:

Pillerna "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" ordineras oftare än andra. Adrenoreceptorblockerare ska tas omedelbart före en måltid - detta minimerar manifestationen av oönskade åtgärder.

Kalciumkanalantagonister

Denna grupp av läkemedel påverkar leveransen av kalciumjoner till myokardceller. Kalcium är ett mineral som är av stor betydelse för cellmetabolism, men under ischemi måste dess aktivitet undertryckas. Detta bidrar till att minska krampen hos blodkärl, vilket leder till expansion och förbättrad blodtillförsel till hjärtmuskeln. När detta inträffar deponeras blodet (fördröjt) i perifera venules, vilket dessutom minskar volymen blod som cirkulerar i kroppen, minskar belastningen på hjärtat och minskar hjärt-hypoxi.

De mest effektiva drogerna i denna grupp vid behandling av angina hos vuxna:

• Amlotop, Norvask (aktiv substans Amlodipin);
• "Nifecard", "Corinfar" (aktiv beståndsdel - "Nifedipin");
• "Isoptin" (aktiv beståndsdel - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (aktiv beståndsdel - "Diltiazem").

Diltiazem och Verapamil bör inte ingå i behandlingsregimen med beta-blockerare.

Antiplatelet medel

Läkemedel vars aktiva substans är acetylsalicylsyra "tunn" blodet, vilket minskar koncentrationen av blodplättar som är ansvariga för bildandet av blodproppar på platsen för skador på den inre ytan av blodkärl (vanligtvis aterosklerotiska plack). Dessutom ökar antiagreganti "flexibiliteten" av röda blodkroppar, vilket förbättrar de hydrodynamiska egenskaperna hos blodflödet.

Sådana läkemedel ordineras vanligtvis till alla patienter som har nått en viss "kritisk" ålder (hos män är det 40-45 år, kvinnor - en post-climaxperiod) som profylaktisk mot akut trombos (hjärtattacker, ischemiska stroke).

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - läkemedel som används för att behandla angina, vilket minskar sannolikheten för att angina blir överväxt i hjärtattack.

diuretika

Denna grupp av läkemedel, som har en diuretisk verkan, bidrar till snabb eliminering av edematösa fenomen, inklusive de som uppträder på spasmiska kranskärlsväggar.

Med måttlig angina visar Triampur, Diazid goda resultat, om det finns diagnoser för resten angina (den så kallade decubitala formen av sjukdomen), är det nödvändigt att ta Furosemide, ett mer potent läkemedel. Vid nödsituation är Lasix föreskriven.

Kontraindikationer för användning av läkemedel för behandling av angina pectoris

Den allmänna kontraindikationen för användning av läkemedel som används vid behandling av angina angina smärta är individuell intolerans mot komponenterna i medicinska preparat.

Det är inte värt att nämna att självmedicinering för myokardiell ischemi har mycket allvarliga konsekvenser, till en plötslig hjärtstillestånd, därför rekommenderas det inte kategoriskt att engagera sig i "självaktivitet".

Tänk på vilka läkemedel som inte ska tas för angina bland de som beskrivits ovan:

• kontraindikationer för att ta nitrater - hypotension, kardiomyopati, läkemedel från gruppen av fosfodiesteras-5-hämmare;
• Betablockerare kan inte ordineras i närvaro av astma, dekompenserat hjärtsvikt i svår form, symtomatisk bradykardi, hypotension.
• Absoluta kontraindikationer för kalciumantagonister är hypotoni; AV-blockad II-III grad, svår aortastenos, försvagad sinusnod syndrom;
• antiplatelet agenter är förbjudna att ta närvaro av problem med mag-tarmkanalen (peptiskt sår, njurens, leverens patologi), med allvarliga HF, hemorragisk stroke och systemiska sjukdomar som kännetecknas av ökad risk för inre blödning.