Förteckningen över droger i tabletter för behandling av förmaksflimmer

Diabetes

Atriell fibrillering (AI) eller förmaksflimmer (AF) är en vanlig hjärtritmatisk störning. Med denna patologi ersätts den normala sammandragningen av atrierna med fladder, vilket leder till en allmän störning av hjärtaktiviteten och skadar hela kroppen.

Atrial fibrillering: behandling med piller är den huvudsakliga typen av hjälp.

Valet av terapi beror på formen av AF:

akut - förekommer en gång med för hög dos alkohol eller koffein etc
paroxysmal - kortsiktiga anfall sätter ofta sig själva och växlar med normal hjärtaktivitet;
persistent - långvarig fibrillation, som inte passerar självständigt men är mottaglig för cupping;
konstant - en kronisk störning av hjärtslaget, där det är olämpligt att genomföra kardioversättning (återställande av sinusrytmen).

Allmänna principer för läkemedelsbehandling

Alla droger för hjärtfibrillering - en lista med ett stort antal objekt. Valet av droger är svårt även för en erfaren läkare.

Atrial fibrillering är farlig med komplikationer, därför ska läkaren välja behandling av patologin.

Bland de allmänna principerna som bestämmer vilket läkemedel som ska användas för förmaksflimmer är det flera huvudområden.
Behandling av en sjukdom som orsakar fibrillation, om någon (hypertoni, sköldkörteldysfunktion, pulmonell patologi, diabetes mellitus). Ibland behöver du avbryta redan tagit medicineringen. Till exempel, om vasobral är ordinerat, är förmaksflimmer mer sannolikt att uppstå på grund av koffein.
Förebyggande av AF är ordinerat för paroxysmala och ihärdiga former.
Uppsägningen av en redan startad attack av fibrillation uppnås effektivare genom intravenös administrering av läkemedlet.
Att upprätthålla en sinusrytm med en konstant typ av förmaksflimmer är inte alltid meningsfullt, behovet av denna behandling bestäms av läkaren.
Förebyggandet av en sådan farlig komplikation, som trombos, utförs för någon typ av AF.

Antiarytmiska läkemedel

Läkemedel för hjärtatriumfibrillering hör till gruppen av antiarytmiska läkemedel. Vid valet av dessa fonder bör övervägas:

biverkningar;
staten av de olika strukturerna i hjärtat;
kompatibilitet av droger med varandra och andra droger som används av patienten.

Så patienter med diabetes måste klargöra huruvida det är möjligt att ta "Siofor" med förmaksfibrillering inom den valda behandlingen, eftersom det innebär att effekten av indirekta antikoagulantia minskar. Dessutom ökar koncentrationen i huvudämnets substans "Siofor" i blodet kinidin.

Antiarytmiska läkemedel för förmaksflimmer klassificeras på olika sätt, men standardklassificeringen är 4 klasser. De skiljer sig åt i typen av effekt på kardiomyocyt excitation och hjärtimpulsledning.

Förberedelser som blockerar snabba natriumkanaler

Fonder för behandling av förmaksflimmer som hör till denna klass är indelade i 3 underklasser, beroende på intensiteten hos effekten på de ledande kanalerna i cellväggen av kardiomyocyter:

IA påverkar måttligt fas 0 (depolarisering), kan också blockera kaliumkanaler, förlänga fas 1 (snabb repolarisering) - kinidin, novainamid, rytmylen;
IB saktar långsamt depolarisering och accelererar något fas 1 - fenytoin;
IC minskar intensivt depolarisering och påverkar inte repolarisation - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

VFS

Den aktiva ingrediensen i detta läkemedel är föreningen lappaconitin.

Det undertrycker inte bara depolarisering utan blockerar även beta-adrenerge receptorer. Allapinin har också anestetiska och lugnande effekter.

Det ska tas i 25 mg var 6-8 timmar efter en måltid. Ibland ökas dosen.

novokainamid

I tablettform för behandling av förmaksflimmer används som följer:

i den första dosen föreskrivs upp till 6 tabletter innehållande 0,25 g prokainamid;
med ineffektivitet av en enstaka dos - ytterligare 2 tabletter och varannan 2 timmar - 2-4 tabletter.

propafenon

Tabletterna innehåller 150 g propafenonhydroklorid, som kännetecknas av förmågan att blockera inte bara natriumkanaler utan även svaga grader - beta-adrenoreceptorer.

En attack av OP stoppas av en enstaka dos på 600 mg propafenon. Initiering av behandling ska utföras på ett sjukhus, i framtiden kan läkemedlet användas av patienter för att blockera AF på egen hand vid föreskriven dosering. Vi rekommenderar att du alltid har med dig.

För att upprätthålla hjärtrytmen ordineras 150 mg regelbundet tre gånger om dagen med jämna mellanrum.

Analoger är Propanorm och Ritmonorm, vilka är tillgängliga i form av tabletter innehållande 150 eller 300 g propafenonhydroklorid.

fenytoin

Det gemensamma handelsnamnet är Difenin. Ofta föreskrivs vid behandling av epilepsi som ett antikonvulsivt medel.

För att stabilisera används staten för närvarande sällan, främst - med glykosidisk berusning. Behandlingsregimerna är olika: 100 mg 3-4 gånger om dagen eller 200 mg upp till 5 gånger om dagen med ytterligare minskning av dosen i tablettform.

Fördelen med fenytoin är förmågan att stabilisera hjärtslagets rytm även med hypokalemi.

kinidin

Det tillverkas i form av tabletter innehållande 200 mg kinidinsulfat.

Enligt studier är det bättre att ordinera det för behandling av förmaksflimmer med maximal dos (2 tabletter).

Vid fortsättning av AF, applicera sedan 1 tablett varje timme tills avlastning av en attack eller tills den totala dosen når 1000 mg.

etatsizin

Etatsizin tabletter innehåller 50 mg aktiv ingrediens. De tar 1 stycke upp till 3 gånger om dagen. Dosen kan ökas individuellt för att uppnå effekten. Äta är inte viktigt. Stödande behandling av förmaksflimmer utförs i den minsta dosen vald för varje patient.

Betablockerare

Ämnen som blockerar beta-adrenoreceptorer saktar ner sammandragningen av hjärtmuskeln utan att sänka hjärtutgången. Sådana läkemedel tillhör klass II-antiarytmiska läkemedel. Men MA är inte den enda kardiovaskulära patologin där beta-blockerare används. De behandlar hjärt-kärlsjukdomar, hypertoni etc.

propranolol

Propranolol säljs i form av tabletter, inklusive 0,01, 0,04 och 0,08 g av huvudkomponenten.

Den ursprungliga dosen av detta läkemedel är 0,02 g tre gånger om dagen. Gradvis öka dosen till 0,08-0,12 g, beräknad för 2-3 doser. Maximal daglig användning av 0,24 g propranolol.

Användning av läkemedlet är inte associerat med matintag.

Andra kommersiella namn är Anaprilin och Obzidan.

atenolol

Atenolols sammansättning är samma aktiva beståndsdel. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter med en dos av 50 och 100 mg.

Minimidosen för att lindra en attack är 0,05 g men inte mer än 0,2 g. Underhållsbehandling uppnås genom att ta 0,025 g per dag före måltid.

betaxolol

Betaxolol finns i form av tabletter innehållande 20 mg av den aktiva substansen. Detta läkemedel tas på 1 tablett.

bisoprolol

Bisoprololfumarat är en del av bisoprolol. Läkemedlet tillverkas i tablettform med 5 eller 10 mg av huvudkomponenten. Koncentrationen väljs beroende på patientens tillstånd. Applicera 1 tablett en gång om dagen, oavsett måltid.

metoprolol

Metoprolol tabletter kan innehålla 50 eller 100 g metoprololtartrat. Underhållsdos är vanligtvis 50 mg 3 gånger om dagen.

timolol

Timolol är en populär beta-blockerare i oftalmologi, som används topikalt för att behandla glaukom i form av droppar.

I kardiologi används det sällan i tablettform 10 mg 2 gånger om dagen.

Kaliumkanalblockerare

Preparat som verkar på kaliumkanaler (fas 3, slutlig repolarisation) hör till den tredje klassen av antiarytmiska läkemedel. De förlänger utvecklingen av en åtgärdspotential, saktar ledningen av en impuls och minskar excitabiliteten hos myokardceller.

amiodaron

Användningen av Amiodaron vid avbrott av förmaksflimmer är effektiv. Behandlingen utförs under stationära förhållanden eller under konstant kontroll av en kardiolog i svåra fall av förmaksflimmer. Läkemedlet har samtidigt effekten av att hämma alfa- och beta-adrenoreceptorer.

Finns i form av tabletter på 0,2 g. För de första 10-14 dagarna av behandlingen ordineras en initialdos på 3-4 tabletter, tas i uppdelade doser och före måltider. Stöd daglig dosering - 0,5 - 4 tabletter.

Cordarone

Användningen av Cordarone vid förmaksflimmer ligner Amiodarone - de har en aktiv substans. Men det första botemedlet är dyrare. Om du behöver byta Cordarone med förmaksflimmer, kan Amiodarone, Opacorden, Sedacoron ordineras. Men i svåra fall av AF rekommenderar många läkare inte en sådan ersättning på grund av fel i doseringen.

Sotaleks

Sotalex huvudämne är ett derivat av sotalol, som har en blockerande effekt på kaliumkanaler, alfa- och beta-adrenerge receptorer.

I de första stadierna av behandling av förmaksflimmer föreskrivs 0,16 g (1 tablett) uppdelat i 2 doser. Dosen kan ökas till 0,32 g, mindre ofta - till 0,64 g.

Långsamma kalciumkanalblockerare

Kalciumantagonister tillhör den tredje gruppen av behandlingar för förmaksflimmer. De påverkar kalciumkanaler, som förblir öppna eftersom potential utvecklas under en längre tid. Så fas 2 är platån blockerad.

verapamil

Verapamil finns i olika former:

kapslar, tabletter innehållande 40 eller 80 g av den basiska föreningen;
tabletter med långvarig verkan - 120 eller 240 mg verapamil.

Den initiala dosen är upp till 80 mg tre gånger om dagen eller upp till 240 mg (med förlängd form) två gånger om dagen med måltider.

diltiazem

Diltiazem doseringsformer:

tabletter innehållande 0,03, 0,06 och 0,09 g av den aktiva beståndsdelen;
depottabletter - med 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
depåkapslar - med 0,09, 0,12, 0,18 g diltiazem.

Den initiala dosen för oral administrering är 60 eller 90 mg 3 respektive 2 gånger per dag. Dosen kan öka. För långvariga former är en enstaka dos tillräcklig per dag.

Atrial fibrillering och antikoagulantia

Ett nödvändigt steg i behandlingen av AF är att förebygga trombbildning, särskilt tromboembolism. Därför är antikoagulantia viktiga vid förmaksbehandling.

Det är viktigt att ta antikoagulantia även vid framgångsrik behandling med antiarytmiska läkemedel.

warfarin

Warfarin hämmar syntesen av substanser i levern som är involverade i blodkoagulering. Den initiala dosen är 2,5-5 mg (1-2 tabletter). För korrekt val av ytterligare dosering är det nödvändigt att bestämma indikatorn för INR, som skulle utgöra 2-3 enheter.

På grund av behovet av periodisk övervakning av INR är det ibland nödvändigt att bestämma hur warfarin kan ersättas med förmaksflimmer. Alternativt kan antikoagulanter som Eliquis eller Prabax förskrivas. Om behandling med läkemedel som blockerar blodpropp är kontraindicerat, föreskrivs aspirin.

Elikvis

Eliquis hjälper till med förmaksfibrillering för att minska risken för stroke och tromboembolism betydligt. Den aktiva substansen är apixaban, som hämmar en av komponenterna i blodkoagulationssystemet, det vill säga en direkt hämmare, som Pradax och Xarelto.

Eliquis finns i tabletter som innehåller 2,5 eller 5 mg apixaban.

Medan Eliquis tas är det inte nödvändigt att utvärdera INR. Dosen för MA är 5 mg 2 gånger om dagen. Ibland minskar dosen med 2 gånger.

Hjärtglykosider

Verkan av hjärtglykosider syftar till att sänka hjärtats sammandragningar och öka deras effektivitet. Dessa läkemedel används ofta vid behandling av olika hjärtpatologier.

digitoxin

Detta läkemedel härrör från digitalis.

I sällsynta fall föreskrivs höga doser vid första behandling (0,6 mg, 2 gånger om dagen), följt av byte till underhållsbehandling (0,15 mg per dag) under behandling. Ofta ger de 0,2 mg 2 gånger om dagen, som går till 0,3 mg / dag.

Vid behandling av förmaksflimmer används läkemedlet i form av tabletter (0,1 mg).

digoxin

Finns i form av tabletter som innehåller 0,25 mg av huvudkomponenten.

I nödfall, under de första 36 timmarna i 2 doser, använd från 3 till 5 tabletter. Därefter byter de till underhållsbehandling (0,5-3 tabletter).

Ofta i den första veckan ta 0,5-2 tabletter. Förskriv sedan MA-varningsbehandling.

Kardiovalen

Innehåller ett komplex av vegetabiliska koncentrat, extrakt och tinkturer, liksom kamfer och natriumbromid. Det är en alkoholdroppe. Den har en extra lugnande egenskap.

För att få cirka 15 droppar utspädd i vatten, drick en halvtimme före måltiden.

Tselanid

Tabletten innehåller 0,25 mg lanatecid C erhållen från digitalis, droppar för internt bruk - 0,05% av detta ämne.

Dosering väljs individuellt. Ofta för att uppnå en terapeutisk effekt föreskrivs det upp till 25 droppar 3-4 gånger, eller upp till 1-2 tabletter per dag i 5 dagar. I framtiden minska dosen. Vid oral användning bör dagsdosen inte överstiga 1 g.

Metaboliska läkemedel vid behandling av förmaksflimmer

Med AF utförs hjärtmuskeltillskott. Denna funktion utförs av metaboliska droger.

Kalium- och magnesiumpreparat

Exempel på sådana medel är Panangin och Asparkam, som innehåller kalium- och magnesiumasparginater. De rekommenderas att ta 1-2 tabletter tre gånger om dagen i kombination med måltider.

riboksin

Innehåller inosin, vilket förbättrar blodtillförseln till hjärtmuskeln.

Vid behandling av förmaksflimmer är Riboxin förskrivet en tablett 3-4 gånger om dagen vid inledningsskedet.

Med god tolerans fördubblas en enstaka dos och läkemedlet tas tre gånger om dagen. Gradvis byta till att ta 4 tabletter 3 gånger om dagen. Behandlingen varar från 1 till 3 månader.

mexicor

Läkemedlet stöder näring av kardiomyocyter, skyddar dem mot förstörelse, bidrar till normal ledning i hjärtmuskeln.

Dosen per dag för behandling av förmaksflimmer är 6-9 mg per pund patientvikt, den är indelad i 3 doser. Den maximala tillåtna enkeldosen - 250 mg, och daglig - 800 mg.

För att avsluta behandlingen med mexikanska tabletter måste du gradvis minska den dagliga dosen på 0,1 g.

Populära behandlingar för förmaksflimmer

Bland de överflöd av antiarytmiska läkemedel för behandling eller förebyggande av förmaksflimmer kan flera särskiljas:

Warfarin är populärt bland antikoagulantia på grund av sin låga kostnad.

Användbar video

Erfarenheten av ryska hjärtkirurger vid behandling av förmaksflimmer är följande video:

slutsats

Således är behandling av förmaksflimmer med piller en vanlig metod hemma ("piller i fickan"). Sådan terapi syftar till att stabilisera hjärtrytmen, förhindrande av dess överträdelse. För detta föreskrivs antiarytmiska läkemedel och hjärtglykosider. Det är också viktigt att förebygga förekomsten av komplikationer, för vilka antikoagulanter är föreskrivna. En annan terapeutisk riktning är att förbättra näring av hjärtmuskeln med metabola läkemedel.

Men patienten behöver inte bestämma sig för förmaksflimmer, vilken medicin som ska användas, hur man kombinerar medel. Även läkaren måste ofta utarbeta ett behandlingsschema med hjälp av urvalsmetoden, med hänsyn till kroppens svar.

Antikoagulanter: Beskrivning och lista över läkemedel av direkt och indirekt verkan

Antikoagulantia inhiberar aktiviteten av blodkoagulering, förhindrar bildandet av nya blodproppar eller förstör befintliga. Denna grupp av läkemedel används allmänt inom alla grenar av medicin.

Tack vare dessa läkemedel i kirurgiska patienter har dödligheten i postoperativ perioden minskat avsevärt.

Vad är det

Antikoagulantia är substanser eller läkemedel som hämmar blodkoagulationssystemet och förhindrar bildandet av blodproppar.

Preparat av denna serie används inom alla områden av medicin. Antikoagulantia är dock mest vanliga vid kardiologi och kirurgi. Under några, även mindre kirurgiska ingrepp, störs kroppsvävnadens integritet. När detta inträffar aktiveras det hemostatiska systemet, vilket kännetecknas av ökad trombos.

Bristen på korrigering av detta tillstånd kan leda till utveckling av akuta sjukdomar i cerebral och koronär cirkulation, liksom tromboembolism hos lungartärernas grenar.

Det är därför det är extremt viktigt att genomföra adekvat antikoagulant terapi under den postoperativa perioden.

Vid kardiologisk övning blir användningen av antikoagulantia särskilt viktig vid postinfarktperioden, med arytmier samt hjärtsvikt.

Antikoagulanter är föreskrivna för liv för patienter som har genomgått stenting eller aortokoronär bypassoperation.

Naturliga antikoagulanter

För att förstå vad det är antikoagulantia, kan du bara förstå verkningsmekanismen för dessa ämnen. I människokroppen finns både koagulations- och antikoagulationssystem. De förstnämnda är ansvariga för bildandet av trombotiska massor i strid med integriteten hos vaskulära strukturer. De senare förhindrar överaktivitet av blodkoagulationssystemet och är också ansvariga för den tidiga klyvningen av redan existerande blodproppar.

Naturliga antikoagulanter är uppdelade i primär och sekundär. Primärfaktorer cirkulerar ständigt i blodet och förhindrar okontrollerad bildning av blodproppar. De är också indelade i flera underkategorier.

Fibrinproduktionshämmare - hämmar omvandlingen av fibrinogen till fibrin.
Antitromboplastiska ämnen har en antiprobinas effekt.
Antitrombiner är strukturer som binder trombin.

Minskningen i aktiviteten hos dessa substanser orsakar utvecklingen av trombos, och är också en av nyckelfaktorerna vid utseendet av DICs syndrom.

Primär antikoagulationsmedel är:

antitrombin III;
alfa2 antiplasmin;
heparin;
alfa-makroglobulin;
apoliprotein A-11;
alfa2-antitrypsin;
placental antikoagulant - produceras endast när placentan bildas;
C1-esterasinhibitor;
LAKI - koagulationsinhibitor lipoprotein-associerad;
proteiner S och C;
autoantikroppar producerade för aktiva koagulationsfaktorer;
fibrin sammansättningsinhibitor;
trombomodulin;
glykoproteiner.

Sekundära faktorer bildas i processen med förstöring av blodproppar:

fibrinpeptider;
antitrombin I;
metafaktorer - Va, Xia;
PDF - nedbrytningsprodukter av fibrin och fibrinogen;
protrombinderedbrytningsprodukter Q, P, R.

Trots mångfalden av naturliga blodfaktorer uppnås inte alltid balansen mellan koagulations- och antikoagulationssystemen. Otillräcklig aktivitet av naturliga antikoagulantia och överdriven aktivitet i blodkoagulationssystemet kan leda till ökad trombos. I det här fallet är det nödvändigt att använda antikoagulanta läkemedel.

preparat antikoagulantia

Moderna antikoagulanter kan påverka blodkoagulationssystemet, vilket minskar dess aktivitet.

Detta leder till en minskning av blodviskositeten och sannolikheten för blodproppar.

Verkningsmekanismen för antikoagulantia beror på den läkemedelsklass som de tillhör.

För en bättre förståelse skapades klassificeringar som indikerar de specifika grupperna av droger.

klassificering

Klassificering av antikoagulantia börjar med separation av läkemedel enligt verkningsmekanismen. Läkemedel som verkar direkt på blodkoagulationsfaktorer är isolerade - de kallas också direkt.

Indirekta droger innefattar droger som verkar på de metaboliska processerna i levern och minskar syntesen av K-vitamin. Den senare är en viktig faktor vid omvandlingen av protrombin till trombin (blodplättslängden av hemostas).

Tilldela huvudklassen bland antikoagulanter av direktåtgärder och indirekta åtgärder:

Hepariner - Antitrombin III, Heparin, Sulodexid, Enoxiparin.
K-vitaminantagonister - Warfarin, Acenocoumarol, Fenindion.
Trombolytika - Streptokinas, Fibrinolysin, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokinas, Protein C, Ankord.
Direktfaktor Xa-hämmare: Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
Antiplateletmedel - Clopidogrel, acetylsalicylsyra, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiksimab, Tiklopidin.
Direkt trombinhämmare - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
Andra antitrombotiska medel är Fondaparinux, Defibrotide, dermatan sulfat.

Många patienter med en historia av förmaksflimmer, ischemi eller hjärtinfarkt, en transient ischemisk attack i hjärnan, föredrar att bära med sig en tabletterad antikoagulant som snabbt kan bli full.

De personer som har stor risk att utveckla kardiovaskulära händelser är bättre att fråga din läkare vilken typ av nya orala antikoagulantia, och vilket är bättre att alltid ha med dig. Läkemedlet kan variera (beroende på patientens hälsotillstånd). Vanligtvis är det Dabigatran, Apiksaban, Eparin.

Narkotika med direkt åtgärd

I sin tur delas läkemedel av direkt åtgärd in i följande underkategorier:

hepariner, liksom deras derivat;
hepariner med låg molekylvikt;
natriumhydroxid;
danaparoid samt lepirudin;
hirudin.

Förberedelser av indirekt åtgärd

Listan över antikoagulanta läkemedel med en indirekt verkningsmekanism kan också delas in i underkategorier:

bishydroxycoumarin;
monokoumariner (erhållna från oxcuarin);
indandiones.

Antikoagulanter av kumarin-serien har använts i medicin sedan 40-talet av det tjugonde århundradet. För närvarande är de inte lika utbredda som andra grupper, men används aktivt i kardiologi.

I synnerhet är warfarin ett viktigt läkemedel vid behandling av förmaksflimmer. Det förhindrar bildandet av blodproppar i hjärtats högra öra och minskar risken för negativa kardiovaskulära komplikationer.

Indadion är mindre utbredd inom medicinsk praxis.

Indikationer för användning

Du kan förstå vilka antikoagulantia som finns i medicinen och känna till indikationerna för användning av dessa läkemedel. Det finns en lista över situationer där användning av antikoagulantia är obligatorisk.

Den postoperativa perioden.
Villkor efter akut cerebrovaskulär olycka.
Överfört myokardinfarkt.
Tromboembolism hos lungartärernas grenar.
Atrial fibrillering.
Åderbråck och tromboflebit.
Förekomsten av blodproppar i blodkärlen.
Obliterande endarterit.

Förstöring av den normala hjärtrytmen bidrar till ökad trombos och ökar risken för stroke, hjärtattack, lungemboli signifikant. Därför måste en kardiolog föreskriva en specifik förteckning över antikoagulanta läkemedel för arytmier, vars användning minskar risken för dessa komplikationer.

Valet av gruppen och drogen beror på individens hälsa, hans patologi och blodkoagulationssystemet. För att göra detta finns ett koagulogram som visar blodets funktionella aktivitet före, under och efter användning av droger.

Varje läkare kan ordinera antikoagulanta läkemedel, om han ser risken för trombotiska komplikationer. Ovanstående är de vanligaste fallen. Men inom andra grenar av medicin kan dessa läkemedel förskrivas.

Kontra

Varje antikoagulerande medel är förskrivet med försiktighet till kvinnor under graviditeten. Dessa läkemedel kan endast användas under kontroll av ett koagulogram och i situationer där risken för oönskade konsekvenser för moder och barn är högre än från möjliga biverkningar.

Det finns andra kontraindikationer mot antikoagulantia, vilka inkluderar:

peptisk sår sjukdom;
patologi av blodkoagulering med en tendens till dess hypofunktion;
urolitiasis;
några maligna tumörer
hepatisk patologi med utveckling av svår funktionsnedsättning, inklusive alkoholskada
hepatisk encefalopati;
njurens patologi med bildandet av insufficiensen av funktionen hos detta organ

Antikoagulanter är förskrivna med försiktighet vid infektionssjukdomar.

Naturläkemedel

Vissa produkter har också antikoagulerande aktivitet.

Stora volymer vätska - vatten, komposit, te.
Gurkor.
Vattenmelon.
Linfröolja och mager fisk.
Havregrynsgröt.
Drick tranbär från andra mörka bär.
Jodhaltiga produkter - havskalk.
Druvdrycker.

Tyvärr tillåter användningen av dessa produkter inte att helt upprätthålla det hemostatiska systemet på rätt nivå.

Sådana egenskaper måste dock komma ihåg av personer som tar antikoagulanta läkemedel - ett överflöd av deras användning kan orsaka inre och yttre blödningar.

slutsats

Det finns tydliga indikationer och kontraindikationer för utnämningen av antitrombotiska läkemedel. De ska endast tas enligt föreskrift av den behandlande läkaren under strikt kontroll av koagulogrammet.

Trots de befintliga kontraindikationerna och eventuella biverkningar, var inte rädd för att ta dessa mediciner. Deras användning kan förhindra utveckling av svåra komplikationer och till och med rädda en persons liv.

Antikoagulanter för arytmier

Antikoagulanter för förmaksflimmer. Mnemonics.

Välja ett antikoagulant för förmaksflimmer.

Att läsa riktlinjerna fungerar ofta bättre än sömntabletter, och intressant fortsätter denna effekt oavsett vilket språk de är skrivna i. Men nyligen inträffade ett litet mirakel: American College of Cardiology och American Heart Association utfärdade gemensamt riktlinjer för hantering av patienter med förmaksflimmer av icke-valvulärt ursprung. Huvuddelen av dessa rekommendationer är användningen av antikoagulant terapi hos sådana patienter. Denna artikel presenteras i form av mnemonics! Orsaker till förmaksfibrillering hjälper dig att komma ihåg en annan mnemonisk vid förmaksflimmer i denna artikel.

Hur ofta måste man bestämma huruvida kumarin eller aspirin ska ordineras till patienten, vilket är farligare för denna patient med förmaksflimmer - en embolisk stroke eller blödning orsakad av antikoagulantia. Nu har lösningen på det här problemet blivit mycket enklare, det räcker att samla in riskfaktorer från patientens historia och lägga upp de poäng som görs.

Med detta meddelande vill vi öppna en ny rubrik på webbplatsen: "Medical mnemonics". Det finns många av dem på Internet, men tyvärr, som dagens mnemonics, är de på engelska. Om du har egna utvecklade mnemonics och du vill dela dem med dina kollegor, skicka dem till webbplatsen eller lämna dem helt enkelt i kommentarerna till artiklarna. Vi kommer att publicera dem tillsammans med namnen på de som skickade dem (om ni önskar). Hur memorerade du namnen på carpalben eller kranialnervfunktion, klasser av antiarytmiska droger eller orsaker till bröstsmärta? Dina kollegor, speciellt medicinska studenter, tackar dig för en bra ledtråd i form av mnemonics!

Nu tillbaka till förmaksflimmer och utnämning av antikoagulantia för denna sjukdom. Mnemonic CHADS2 består av riskfaktorer för embolisk stroke hos dessa patienter:

Hjärtfel - Hjärtsvikt - 1 poäng
Hypertenstion - Hypertoni - 1 poäng
Ålder 75 och över - Ålder 75 och över - 1 poäng
Diabetes - Diabetes - 1 poäng
Stroke (tidigare stroke eller TIA) - Anamnes av ischemisk stroke eller Transient cerebral cirkulation. mikrostroke - 2 poäng

Vik de poäng som dina patienter har fått för att få den rekommenderade metoden för att förebygga stroke. Om beloppet

0 - Aspirin 80 till 325 mg per dag;

1 - Aspirin eller kumarin (Warfarin), beslutet om valet av individ

2 - eller mer - kumarin (warfarin)

Den fullständiga texten till artikeln (på engelska) kan hittas genom att klicka på länken (1) nedan.

Referens 2: Allmänna rekommendationer för antitrombotisk och trombolytisk terapi från American College of Thoracic Doctors

Utnämning av antikoagulantia för patienter med hög risk för stroke, vilka inte ingår i ovannämnda CHADS2-skala.

Den expanderade mnemoniska CHA2DS2VASc inkluderar den tidigare, reducerar åldern av strokerisken från 75 till 65 år och lägger till nya kategorier av patienter som är visade antikoatulant terapi.

Tillgång till den begärda sidan nekas

Möjliga anledningar till varför detta fel inträffade:

Tillgången är avsiktligt stängd av ägaren

Försök att kontakta ägaren till webbplatsen och hålla med honom om att ge tillgång till de material du är intresserad av.

Vad är antikoagulantia och när används de?

Antikoagulant är ett medicinskt läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar. Dessa inkluderar droger som warfarin och syncumar. Båda dessa läkemedel blockerar bildandet av K-vitamin i levern, utan vilket blodet förlorar sin förmåga att koagulera, givetvis i viss utsträckning. Antikoagulantia används i fall där patienten har stor risk att utveckla tromboemboliska komplikationer (se artikeln "Vilka är målen för behandling av förmaksflimmer").

Att ta detta läkemedel är det enda skyddet mot stroke, men inte 100%. För att läkemedlet ska kunna fungera effektivt är det nödvändigt att hålla blodet "vätska" och här går patienten och doktorn längs rakhyvelbladet, du måste fånga mitten, eftersom det med ett otillräckligt antal droger är ett ineffektivt skydd mot stroke, slöseri med pengar och belastning på, och om det är överdrivet tas det risk för blödning.

Att ta antikoagulantia är därför besvärligt, eftersom det är ständigt, första gången varannan vecka, och sedan en gång var 2-3 månader måste du skicka ett specifikt blodprov för INR eller PET, vilket visar tillståndet för ditt koagulationssystem.

Om du inte kommer att ta itu med detta problem, är det bättre att du inte ens börjar ta antikoagulantia och dricker aspirin, men förvänta dig inte att han på ett tillförlitligt sätt kommer att rädda dig från en stroke. Det är i detta avseende en storleksordning som är lägre än warfarin.

Antikoagulantia listan över läkemedel för arytmier

Tabletter för behandling av hjärtarytmi

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Arytmi är en vanlig sjukdom i hjärt-kärlsystemet. För behandling av hjärtarytmier föreskrivs piller och läkemedel som bidrar till vasodilatation, förstärkning av hjärtmuskeln samt begränsande faktorer som påverkar hjärtets funktion. Tillvägagångssättet för behandling bör vara omfattande, förutom läkemedel, övning också föreskrivs, ge upp dåliga vanor och god näring.

Orsaker och symptom på arytmi

Arytmi uppträder på grund av störningar i elektriska impulser som initierar hjärtslag. Som ett resultat är hjärtritmen förlorad, det finns en snabb eller långsam hjärtslag. Det kan finnas en förlust av hjärtkollisioner (avbrott).

Arytmi är en vanlig förekomst och utgör i de flesta fall inte ett hot mot livet. Det finns emellertid arytmier, vars symptom är mycket farliga och det är oacceptabelt att fördröja behandlingen i sådana fall.

Sjukdomen kan vara asymptomatisk (det finns en slump vid en undersökning) eller det kan ha ganska uttalade tecken:

för långsam eller omvänd, snabb hjärtatslag är det viktigaste symptomet på arytmi;
överdriven hjärtklappning och avbrott
bröstsmärta
mild och intensiv yrsel kan uppstå
andfåddhet;
förlust av medvetande eller tillstånd av swooning.

Även med ovanstående symtom borde du inte panik, för att de inte alltid indikerar ett allvarligt problem. En annan sak, när arytmen är livshotande, kan inträffa med nästan inga manifestationer. Endast ett tidigt besök till läkaren och den nödvändiga undersökningen kommer att bidra till att upprätta en noggrann diagnos och förorda korrekt behandling av arytmi.

Många faktorer kan orsaka sjukdom. Ibland även hos friska människor finns oregelbundna hjärtslag på grund av fysisk ansträngning eller psyko-emotionellt tillstånd. De viktigaste orsakerna till arytmier är:

känslomässig instabilitet, långvarig depression;
beroende av energi och koffeinhaltiga drycker;
dåliga vanor
intensiv övning
olika hjärtpatologier: ischemisk sjukdom, högt blodtryck, hjärtsjukdom, myokardit, etc.;
abnormaliteter i sköldkörtelns funktion
hjärnans sjukdomar.

diagnostik

En viktig punkt är den tidiga upptäckten av sjukdomen. Behandlingen är ordinerad utifrån patientens klagomål och resultaten av undersökningen.

Diagnos av arytmi är baserad på analys av urin och blod samt ett EKG (elektrokardiografi). Om allvarliga hjärtfel misstänks krävs en echoCG. Ger också test för fysisk aktivitet. För detta har en serie övningar utvecklats som patienten utför under överinseende av en läkare. Tillsammans med detta tas läsningar av förändringar i hjärtfrekvensen för att identifiera patologiska processer i hjärtat.

Innan du börjar behandla hjärtarytmier behöver du diagnostisera comorbiditeter, eftersom det i vissa fall kan vara orsaken till hjärtsvikt. I många fall är orsaken till arytmi ett sköldkörtelproblem.

Behandling av hjärtarytmi med piller

När en sjukdom upptäcks uppstår frågan omedelbart: Vad ska man ta vid hjärtarytmi? Först och främst behandlas sjukdomen med läkemedel i form av tabletter, som ordineras av en läkare. Med sin hjälp normaliseras hjärtritmen och nästa anfall stoppas. Trots det faktum att behandlingen med tabletter utförs i kombination med andra terapier når effektiviteten hos några av dem 90%.

Läkare delar antiarytmiska läkemedel i 4 klasser.

Natriumkanalblockerare. Denna klass av droger bidrar till stabiliseringen av myokardcellsmembranet, minskar deras excitabilitet och minskar kontraktionsperioden. Dessa inkluderar hjärtarytmipiller: kinidin, isbrytning, moracizin, mexiletin, disopyramid.
Kalciumkanalblockerare. Dessa läkemedel sänker väsentligt eller helt stoppar jonernas rörelse, vilka är nödvändiga för att aktivt samverka myokardium. Denna grupp omfattar endast två droger, vars namn är diltiazem och verapamil.
Beta andblockers. De excitatoriska mediatorerna stoppas, vilket bidrar till att minska frekvensen och styrkan hos hjärtkollisioner. Dessa inkluderar arytmapiller som: metoprolol, propranolol, acebutolol, nadolol.
Läkemedel som normaliserar eldfasta perioden bidrar till dess varaktighet och effektivitet. Listan över droger för hjärtrytmier i denna grupp består av 5 artiklar: tosylat, amiodaron, sotalol, tosylat, ibutilid.

För behandling av kardiologiska sjukdomar kombineras ofta läkemedelsklasser. Detta bidrar till att minska biverkningar genom att minska doseringen av läkemedel.

Också i fall av hjärtarytmi förskrivs lugnande medel: Corvalol, Valerian och andra. Av särskild vikt är dessa läkemedel i tillhandahållandet av första hjälpen.

En kardiolog föreskriver individuell behandling för varje patient. Det beror helt på typen av arytmi, liksom dess symtom.

Behandling av förmaksflimmer

Atrial fibrillering skiljer sig från andra former vid spontan återhämtning av sinusrytmen hos hälften av patienterna. Detta händer som regel under de första timmarna efter en sjukdomsattack. Därför ordinerar kardiologer ofta indirekta antikoagulanter vid förmaksflimmer. Med hjälp är det möjligt att undvika tromboembolism - en farlig komplikation av sjukdomen.

För att återställa hjärtritmen används det antiarytmiska medlet Hanidin aktivt. Effekten av detta läkemedel når 80%, men trots detta finns en stor nackdel i form av kontraindikationer. Hanidin är förbjudet att ta människor i ålderdom, liksom patienter med angina och ledningssjukdomar. I detta fall ersätts quanidin med läkemedel mot hjärtarytmi hos klassen av beta-blockerare. Patienter kan dessutom dessutom föreskrivas kaliumsalter och preparat med digitalis.

lugnande medel

Om individuell intolerans mot antiarytmiska läkemedel observeras, ersätts behandlingen med lugnande medel. De används för förmaksflimmer. Lugnare utjämnar hjärtfrekvensen snabbt. De har en lugnande, vasodilator och hypotensiv effekt.

Lugnare väljs individuellt efter korrekt undersökning och diagnos. Dessa inkluderar följande droger:

Om organisk hjärtsjukdom förenas med arytmi, utförs behandlingen av den huvudsakliga kranskärlssjukdomen. Ibland minskar denna behandling symtomen på sjukdomen och utan att ta lugnande medel. Om arytmi orsakas av hjärt-kärlsjukdom utförs behandlingen med antianginalmedel.

vitaminer

Vid behandling av arytmier rekommenderar läkare att man dricker vitaminer. Detta kommer i hög grad att ge återhämtning och kommer att ha en positiv effekt på patientens immunitet.

Om hjärtritmen störs rekommenderar kardiologer att behandla sjukdomar i kombination med sådana vitaminer:

Vitamin P - återställer elasticitet och minimerar blodkärls skörhet, och normaliserar också blodtillförseln.
Vitamin B8 är ett effektivt komplement till arytmidroger. Tunnar blodet väl hjälper till att förbättra lipidmetabolism och skyddar också blodkärlen från kolesterolbildning.
E-vitamin fungerar bra på blodkärl, minskar förekomsten av blodplättar i blodet.
N-vitamin har en liknande effekt som askorbinsyra: normaliserar kolhydratmetabolism, har en antioxidant effekt.

Läkemedelsproduktionen producerar en mängd olika produkter som inte bara innehåller vitaminer, men också väsentliga spårämnen och mineraler för hjärtat.

Antiarytmidabletter för äldre

Behandlingen av personer i mer mogen ålder måste behandlas med all omsorg. Praktiskt taget alla klassiska läkemedel för hjärtarytmi har kontraindikationer för äldre, så de ersätts med antianginalmedel. Dessa inkluderar nitroglycerin, corvaton, isoket, trimetazidin, nifedipin. De normaliserar koronar blodflöde, vars försämring är orsaken till arytmi i ålderdom.

Sådana droger mot arytmier som quanidin och novokainid är strängt förbjudna att ta människor som har korsat 60-årig milstolpe. Dessa läkemedel har en mycket dålig effekt på ledningen av impulser som redan är i ett sjukt hjärta. Det är också farligt att få biverkningar som kan orsaka allvarlig förgiftning om du tar läkemedlet i högre doser.

sjukgymnastik

Att ta mediciner ensam kan inte vara tillräckligt effektiv vid behandling av arytmier. Därför är i kombination med droger också elektropulsbehandling ordinerad. Efter det känns nästan alla patienter mycket bättre.

Tillhörande tekniker kommer också till stöd för fysioterapi: elektrofores, lerbad, ultraviolett bestrålning, temperatureffekter. En positiv effekt vid behandling av vätesulfid, klorid, syre och natriumbad.

diet

Nutrition i arytmier har tilldelats en mycket viktig roll. Eftersom hjärtrytmavbrott är direkt relaterade till bristen på mineraler i kroppen betyder det att kosten ska innehålla livsmedel som är rik på innehållet. Dessa inkluderar nötter, färska gröna, fisk, torkade frukter, frön, lever, mejeriprodukter.

Vid sjukdomsperioden måste du överge stekt och fet mat. Måltiderna kan ångas eller bakas. Det rekommenderas att avstå från söt och salt vid behandlingstidpunkten.

Medel för förebyggande

Frågan om vilken typ av medicin som kan tas för att eliminera denna farliga sjukdom är alltid relevant. I den här frågan kom läkarna till samma åsikt och uttalade kategoriskt att följande faktorer är viktiga för att förebygga arytmi:

måttlig och daglig träning
konstant underhåll av immunsystemet med alla slags metoder;
snabb behandling av sjukdomar som kan leda till felfunktion i hjärtmuskeln;
rätt näring och frånvaron av dåliga vanor.

Hittills har man ännu inte uppfunnit sådana droger, vilket skulle skydda en frisk person från arytmier. Trots detta, om det finns en genetisk eller annan förutsättning för sjukdomen, är det helt logiskt att ordinera läkemedel för förebyggande. Detta inkluderar läkemedel som beroligande, immunmodulerande, lugnande och tonisk effekt. Vid allvarliga patologier i hjärtat (medfödd hjärtsjukdom, etc.) kan kirurgisk behandling användas för att förhindra komplikationer.

Antiarytmiska läkemedel är allvarliga kemiska föreningar, vars otillbörliga användning kan orsaka irreparabel hälsorisk. Därför bör behandlingen endast utföras under överinseende av en läkare.

Arytmier under graviditeten

Graviditet har alltid en extra börda på hjärtat av en kvinna, och det är därför att fostrets svaghet ofta åtföljs av förekomsten av arytmier. De indikerar inte alltid hjärtsjukdomar, eftersom orsaken till deras utseende kan vara både fysiologiska förändringar i hormonell bakgrund och funktionen hos det autonoma nervsystemet, liksom sjukdomar i andra system och organ.

I nästan hälften av fallen är de upptäckta hjärtrytmförstörningarna under gestation associerade med funktionsstörningar som inte indikerar närvaron av en organisk patologi i hjärtat. Hos gravida kvinnor med kardiovaskulära sjukdomar observeras arytmier i 21,2% av fallen och endast i 3,7% av kvinnorna är de en allvarlig patologi.

Det finns bevis på att hjärtarytmier kan ha en negativ effekt på fostret och graviditeten. Missfall, hotad abort, sen toxikos, fosterhypoxi, försämrad livmoderkontraktilitet vid förlossning och postpartumblödning kan alla vara ett hot mot framtida mamma och bebis.

Om hjärtarytmier uppträder under graviditeten är det nödvändigt att ta hänsyn till deras svårighetsgrad, det möjliga hotet mot den förväntande mamman och bebisens hälsa och lämpligheten att använda antiarytmiska läkemedel. I vissa former av arytmi krävs inte behandling. Drogterapi är inte föreskriven för:

sällsynta extrasystoler i frånvaro av hjärtsjukdom;
bradyarytmier 40-60 slag per minut, inte åtföljd av nedsatt hemodynamik;
sinoaurikulärt block
atrioventrikulär block I-grad
accelererad idioventrikulär rytm;
rytmen av den atrioventrikulära korsningen med ett normalt antal hjärtslag.

I vår artikel beskriver vi orsakerna, de viktigaste formerna för hjärtarytmier och metoder för behandling av arytmier som uppträder under denna avgörande period i en kvinnas liv.

skäl

För att ta reda på orsakerna till arytmi hos en gravid kvinna ska läkaren genomföra den nödvändiga undersökningen.

För att effektivt eliminera arytmier och bedöma dess möjliga konsekvenser är det nödvändigt att fastställa orsaken till dess förekomst. Under graviditeten kan det orsakas av sådana faktorer:

patologi i det kardiovaskulära systemet;
genetisk predisposition;
endokrina störningar;
matsmältningsstörningar
nervsystemet patologi;
anemi;
sjukdomar i andningsorganen;
metaboliska störningar;
dåliga vanor (rökning, alkohol och narkotikamissbruk);
emotionellt överbelastning
dålig näring
överdriven motion.

Sinus takykardi

Elektrokardiografidata hjälper läkaren att klargöra typen av arytmi.

Med utseendet av sinus takykardi hos gravida kvinnor finns det klagomål om hjärtklappning. Vanligtvis är de inte associerade med hjärtpatologier och uppträder efter en lång vistelse i ett täppt rum, äta, ligga ner, oroa sig eller fysisk ansträngning. Sådana arytmier är naturliga under sammandrag och försök. Även sinus takykardi kan bero på anemi eller tyrotoxikos. Om det finns en historia av hjärtafvikelser kan sinus takykardi förekomma på grund av ovanstående skäl, eller det kan indikera utseendet av cirkulationsstörningar.

Huvudsymptomet för en sådan rytmförgiftning är hjärtslag. Resten av den kliniska bilden kan kompletteras med tecken på orsaker eller sjukdomar som orsakade sinus takykardi.

behandling

I de flesta fall behöver inte sinus takykardier som inte orsakas av hjärtpatologier kräva behandling och gå bort på egen hand när orsaken elimineras (tömma magen, ge frisk luft, etc.) eller behandla den underliggande sjukdomen. Ett bra resultat kan uppnås efter att du tagit lugnande medel:

infusion eller tabletter av valerian
infusion av gräsmorwort.

Utnämningen av antiarytmiska läkemedel utförs individuellt och indikeras endast om det finns tecken på hjärtsvikt. För att göra detta kan tilldelas:

digoxin;
Izolanid;
digitoxin;
Kaliumklorid;
Panangin;
verapamil;
Propranolol.

beats

Att extrasystoler är mer benägna att inträffa under graviditeten. I de flesta fall är de inte grupp, utan ensamma, och uppstår under tredje trimestern när membranet stiger högre på grund av den växande livmodern. Extrasystoler kan vara nodala, atriella eller ventrikulära, ibland kommer de från olika foci.

Emosionell överbelastning, sjukdomar i det nervösa eller endokrina systemet kan bidra till deras utseende vid något graviditetsstadium. Under födseln är extrasystolen fysiologisk och dess utseende provoceras av sammandragningar och försök, smärta, rädsla och reflexeffekter av blodflödet från den kontraherande livmodern. Omedelbart efter födseln försvinner sådana rytmförändringar.

I de flesta fall är extrasystoler under graviditeten orsakad av organisk hjärtsjukdom (myokardit, hjärtsjukdom, kardiomyopati, etc.). Ofta förekommande rytm av denna typ kan leda till utveckling av angina, hjärtsvikt och förmaksflimmer. I framtiden kommer graviditetsförloppet och dess resultat att bero på hur allvarlig hjärnans bakomliggande patologi är.

behandling

Utseende sällan och enda extrasystoler kräver inte recept på antiarytmiska läkemedel. Om rytmförstöring av denna art blir frekvent, grupp eller polytopisk och orsakar obehagliga känslor, är kvinnan ordinerad läkemedelsterapi. Det kan innehålla sådana droger:

motherwort eller valerian infusion;
Kaliumklorid;
Panangin;
Inderal;
Verapamil.

Gravida kvinnor rekommenderas inte att förskriva antiarytmiska läkemedel som innehåller belladonna eller Atropine.

I vissa fall kan beats utvecklas på grund av en överdos av hjärtglykosider. För att stoppa sådana arytmier krävs avskaffandet av dessa läkemedel och receptet av Difenin.

För polytopiska och ventrikulära prematura slag i blodet rekommenderas recept på sådana droger:

Paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi under graviditeten är mindre vanlig än för tidiga slag. Utseendet hos attackerna är karakteristiskt för graviditetens andra hälft och kan registreras vid hjärtpatologier, och i deras frånvaro.

Under episoder av paroxysmal takykardi förekommer följande symptom och klagomål hos en gravid kvinna:

plötslig hjärtslag;
ökad hjärtfrekvens upp till 130 (160) -200 slag per minut;
känslor av obehag i hjärtat av regionen.

Med en långvarig anfall kan en kvinna uppleva smärta bakom sternum i en stenokardisk natur, yrsel och svår svaghet. Om paroxysmal takykardi uppträder på grund av hjärtsjukdom, uppträder den gravida kvinnan illamående och kräkningar.
Anfall kan upprepas flera gånger om dagen, och deras varaktighet kan variera från några sekunder till flera dagar.

Om en kvinna inte har hjärtsjukdom, har icke-bestående avbrott av paroxysmal takykardi inte en negativ effekt på graviditeten och fostret. Men under en långvarig attack kan abnormiteter i fostrets hjärtaktivitet inträffa och livmodern kan bli mer irriterad, vilket kan bidra till abort. Sådana attacker bör lösa läkemedel så snart som möjligt.

behandling

I avsaknad av patologier i hjärtat av en gravid kvinna med paroxysmal takykardi rekommenderas det:

tar sedativa: infusion av Valerian, Seduxen, Elenium;
andning håller med spänning under inandning;
trycka på ögonbollarna i 5 sekunder;
blåsa upp ballongen;
energetisk massage i carotisarterierna i 5-10 sekunder.

I avsaknad av effekt rekommenderas användning av sådana läkemedel:

propranolol;
Isoptin;
Natriumadenosintrifosfat.

När en attack inträffar hos en gravid kvinna med hjärtsjukdom används hjärtglykosider för att lindra en attack av paroxysmal takykardi:

Om patienten har hypotension, föreskrivs hon intravenös eller intramuskulär administrering av Novocainamide.

I ventrikulära former av paroxysmal takykardi, hjärtglykosider, isoptin eller natrium adenosintrifosfat kontraindiceras. I sådana fall rekommenderas införandet av lidokain och Novocainamid.

Atrial fibrillering

Atrial fibrillation uppstår endast med medfödda eller reumatiska hjärtfel och ibland med tyrotoxikos. Hennes episoder observeras hos kvinnor före graviditeten, men kan inträffa för första gången och mot bakgrund av graviditeten. I vissa fall utvecklas förmaksflimmer efter att ha utfört mitralkommissurotomi, som utförs under graviditeten, eller vid exacerbation av reumatism, åtföljd av ett brott mot hemodynamik.

Kardiologer skiljer tre former av sådan arytmi:

tachysystolisk (90-200 slag per minut);
normosystoliska (60-90 slag per minut);
bradysystolisk (mindre än 60 slag per minut).

Under atriell fibrillation observeras förmaksfladder och, mer sällan, ventrikelflimmer. I framtiden kan dessa sjukdomar leda till hjärtfel stadium II-III.

En gravid kvinna får inte känna några episoder av förmaksflimmer och symtomen på denna rytmförstöring kan bara spelas in medan man lyssnar på hjärtljud eller andra diagnostiska förfaranden. Denna typ av arytmi provokar en gradvis försämring av hjärtsvikt och ökar risken för att utveckla tromboembolism, vilket är dödligt. En sådan hjärtrytmstörning hos gravida kvinnor med mitralstenos är särskilt farlig. Enligt statistiken dör varje femte gravid eller förödande kvinna och vartannat barn med denna patologi på grund av komplikationer av förmaksflimmer.

Förlängning av graviditet vid förmaksflimmer som utvecklas före 12: e veckan av svangerskap rekommenderas inte. Efter denna period fattas beslutet om avbrott individuellt beroende på den allmänna hälsotillståndet för kvinnan och fostret.

För leverans av sådana gravida kvinnor är det att föredra att utföra en kejsarsnitt. I vissa fall kan vaginal leverans rekommenderas med införande av försök och grundlig anestesi av arbetskraft. Förberedelser för barnets födelse och leverans bör utföras endast under villkor för specialiserade sjukhus med återupplivningsenheter och med deltagande av kardiologer.

behandling

Persistent förmaksflimmer är svår att fullständigt eliminera genom att ordinera läkemedelsbehandling. För att jämna ut dess effekter är hjärtglykosider tilldelade, vilket bidrar till att eliminera takysystol och cirkulationssvikt. Först administreras dessa läkemedel i högre doser, och sedan administreras patienten underhållsdoser. Hjärtglykosidbehandling kan kompletteras med kaliumklorid och reserpin.

Verapamil används för att sänka hjärtfrekvensen, och i avsaknad av effekten av dess användning, är Propranolol eller Digoxin ordinerat. Under paroxysm av förmaksflimmer används Novocainamid. Om användningen av detta läkemedel inte räcker, administreras Panangin och Isoptin under konstant kontroll av blodtrycket.

Under förmaksflimmer finns risk för tromboembolism. I detta avseende måste patienten förskrivas antikoagulantia och antiplatelet (Heparin, Aspirin, Curantil, Trental).

För att förhindra återkommande attacker med förmaksflimmer kan patienten rekommenderas varje vecka intaget av Novocainamide. Quinidin och Cordarone ordineras inte under graviditeten, eftersom de har en negativ effekt på fostret.

Med utvecklingen av paroxysm av förmaksfladder är det att föredra att genomföra elektrisk defibrillering. Om denna teknik inte är tillgänglig, föreskrivs läkemedelsbehandling, vilket indikeras för paroxysmal förmaksfibrillering.

Wolff-Parkinson-White syndrom

Detta syndrom observeras hos gravida kvinnor med hjärtproblem eller defekter, och i sin frånvaro är det extremt sällsynt. Det åtföljs av paroxysmal takykardi eller andra typer av arytmier. Med kombinationen av Wolff-Parkinson-White-syndrom och förmaksfladder kan ventrikelflimmer förekomma, vilket resulterar i gravidens dödsdöd.

Frekventa attacker av takykardi leder till progressiv cirkulatorisk dekompensering. När kombinerade syndrom med hypertrofisk kardiomyopati hos en gravid kvinna kan vara dödlig.

Det finns inga typiska symptom på detta syndrom, och det kan bara detekteras under ett EKG. I de flesta fall utgör Wolff-Parkinson-White syndrom inte ett hot mot en kvinna, men en gravid kvinna ska övervakas kontinuerligt av en läkare, eftersom hormonella förändringar som uppstår i kroppen kan öka risken för att utveckla arytmier.

behandling

Drogterapi för Wolf-Parkinson-White syndrom är endast föreskriven när episoder av arytmier uppträder. När en paroxysm av supraventrikulär takykardi uppträder, administreras patienten Novocainamid eller Propranolol. Om möjligt är införandet av dessa läkemedel att föredra att ersätta elektropulsterapi.

För förebyggande av läkemedel mot gravida kvinnor med arytmier rekommenderas Novocainamid och Digoxin. Om läkemedelsbehandling inte har den förväntade effekten rekommenderas patienten implantering av en artificiell pacemaker.

Utvecklingen av arytmier under graviditeten är ganska vanlig, men med korrekt observation kan de i de flesta fall behandlas konservativt med framgång. Därför föreskrivs kvinnor antiarytmiska läkemedel, dosering och urval som ska utföras med hänsyn till deras effekt på fostret. Förvaltningen av sådana graviditeter bör genomföras i nära samarbete med obstetrik-gynekologer, kardiologer och barnläkare.

De mest populära piller och droger för trombos

Vilka tabletter kan trombos bota? Med tanke på medicinen som används för blodproppar i kärlen, speciellt i sina inledande skeden, kan du välja några tabletter. Trombos, som andra patologier, är effektivare för att börja läka i de tidiga stadierna. Det är då tabletter mot trombosläkemedel kan stoppa processen.

Vad är mekanismen för blodproppar? Vilka tabletter för trombos är effektiva?

Blodklotbildning är normalt en viktig och användbar funktion som skyddar kroppen mot signifikant blodförlust vid skador. Men fall av överdriven trombos som stör kärlblodflödet är en patologi som kallas trombos och medför komplikationer och eventuellt allvarliga konsekvenser.

Omfattande behandling av tromboflebit

En vanlig sjukdom vid bildandet av blodproppar är tromboflebit. Hur man behandlar trombos?

Effektiv behandling kan bara vara en omfattande kamp med patologin:

Det finns två huvudområden vid behandling av trombos. Vissa av dem kommer att rädda oss från de redan bildade blodpropparna, och den senare kommer att förhindra möjliga blodproppar i framtiden.
Och det finns också en drogbehandling av möjliga orsaker. Målet är att eliminera inflammatoriska processer, möjligen inte bara som en drivkraft för patologiska störningar, såsom ökad blodkoagulering, men också en konsekvens efter blodproppsbildning. Och det är nödvändigt att förbättra venernas muskelfunktionalitet, stimulera kärlväggen till aktiva kontraktilprocesser och undvika stagnerande processer i blodet.
Det är viktigt att ta hänsyn till förekomsten av associerade sjukdomar. De är ofta orsaken till tromboflebit. Det är också nödvändigt att fokusera på eventuell fysisk inaktivitet, brist på frisk luft och rätt näring.

trombolytika

Trombolytiska läkemedel - medel för blodproppar, syftar till att lösa blodproppar som bildas i blodet genom patogena processer. Dessa är enzymer som kan lösa uppstoppande blodproppar, det vill säga de löser upp blodproppar som redan har bildats.

Experter kallar detta för fibrinolysprocessen. Exakt eftersom det betyder att lösa blodproppar, hänvisar till akutvård. Med hjälp är det möjligt att återställa det normala blodflödet genom att ta bort hinder för det.

Vilka läkemedel ska tas för att lösa blodproppar i venerna?

Injicerbara ämnen som orsakar blodproppar att lösa upp:

Purolaza;
urokinas;
streptokinas;
tenecteplas;
Alteplas.

Men det finns fortfarande ett tablettpreparat bland trombolytika, till exempel nikotinsyra, för att uttrycka det annorlunda, niacin eller, som vi alla vet, som PP eller B3-vitaminerna. Det fungerar detta verktyg, inte bara att lösa blodproppar. Det hjälper också till att besegra tromboflebit på grund av dess vasodilaterande förmåga, agenten är en aktivator för blodbildning i benmärgen.

Användningen av sådana tabletter är allmänt känd för olika sjukdomar i blodkärlen och hjärtat, såväl som i profylaktiska doser indikeras för friska människor.

Medlen tillåter inte bildandet av blodproppar

Antiplatelet - läkemedel som används mot blodproppar från trombos, tillsammans med trombocyter, använder antikoagulantia. I paret är de det verkliga "tunga artilleriet" för att besegra denna sjukdom.

Antiplatelet medel, vars direkta syfte är att förhindra trombocyter genom att stoppa processen att bilda en "lös" trombus, hindrar utvecklingen av patologi redan i den första fasen av dess utveckling.

Läkare rekommenderar ofta att man dricker acetylsalicylsyra i sådana doser under lång tid med patologier som åtföljs av en ökning av trycket.

Följande antiplatelet-medel används för att besegra venetrombos:

Plavix;
chimes;
eptifibatid;
Gipertofort;
klopidogrel;
Framont;
Iklopidin;
Holedol;
Abciximab.

Det mest effektiva botemedlet för blodproppar identifieras, såsom acetylsalicylsyra, som kallas aspirin. Men om aspirin används för att minska temperaturen, måste du dricka med en hastighet av 500 mg och mer. Då i behandlingen av tromboflebit, drick den i doser mycket mindre. Dosen varierar vanligen mellan 75 och 100 mg.

antikoagulantia

Det andra komplexet av läkemedel för att suga blodproppar och förhindra blodproppar är antikoagulantia. De blockerar möjligheten att klistra fasta partiklar som bildar särskilt farlig tät och hållbar trombi.

I de akuta stadierna av trombusutveckling används vanligtvis heparin eller derivat för subkutan administrering:

Fragmin (Dalteparin);
Klexan (enoxaparin);
Fraxiparin (Nadroparin);
Rikstra (Fondaparinux);
Eliquis (Apixaban);
Xarelto (Rivaroxaban);
Pradaksa (Abigatran).

Bland denna läkemedelsgrupp bör det mest använda indirekta antikoagulationsmedlet Warfarin särskiljas, vilket i första hand gäller vitamin K-antagonister. Vid långvarig användning minskar viskositeten av blodet markant vilket inte tillåter att nya blodproppar bildas.

Andra tabletter från antikoaguleringsserien, till skillnad från warfarin, är praktiskt taget säkra i den här meningen. Det är därför de inte behöver ökad kontroll.

Flebotoniki

Till denna grupp av droger är medel som toning den muskulära delen av kärlväggarna, stimulerar deras förmåga att minska. Ålarnas elasticitet gör det möjligt för dem att väsentligt ändra storleken på deras kanal under kontraktila rörelser och avkoppling.

Vid behandling av tromboflebit används:

Fortsätt inte till självbehandling, kontakta din läkare. Som experter anser det nödvändigt att ta hänsyn till de enskilda patienternas individuella egenskaper. Och varje patient behöver ständig medicinsk övervakning.

Tidigare Artikel

Nästa Artikel